Kakšne so posledice druge kapi?

Skleroza

Ljudje, ki so bili enkrat ozdravljeni možganske kapi in njenih posledic, pozabijo, da obstaja velika verjetnost ponovitve napada. Drugi udar je lažje izzvati kot prvi. Ne smemo spregledati tveganj ponavljanja, saj je težko drugič rešiti posledice, včasih pa je nemogoče.

Druga kap

Če sledite statistiki, potem 70% ljudi med drugo kapjo doseže smrt. Ljudje, ki so po 45 letih že doživeli prvi napad, bodo verjetno imeli ponovitev epileptičnih napadov.

Med to kategorijo prebivalstva se verjetnost zbolevanja ponovno poveča 15-krat. Od tega se 30% ponovitev pojavi po prvem primeru v prvem letu od trenutka okrevanja. Po statističnih podatkih so recidivi predstavljali 1/3 vseh možganskih kapi.

Takšni znanstveniki so povezani predvsem z dejavniki, ki povzročajo ponovni napad. Med vzroki za drugo kap so:

  • Psihološki, čustveni stres;
  • Pretiran stres, težko fizično delo;
  • Poslabšana kakovost življenja;
  • Poslabšana ekologija;
  • Brezbrižnost do lastnega zdravja (približno 50% ponovitev).

Druga možganska kap se pojavi zaradi nizkega žilnega tonusa, izgube kisika v možganih, hipertenzije in bolezni srca in ožilja. Ko je bolnik prvič preživel kap, predpiše vaskularno preiskavo za prisotnost anevrizme.

Druga nevarnost je aterosklerotični plak v naravi. Zmanjšujejo vrzeli v žilnih votlinah. To vpliva na kakovost pretoka krvi in ​​ga bistveno zmanjša. Take patologije lahko vplivajo na pritisk.

Dobava krvi v možgane se zmanjšuje, zato pride do kislinske izgube. Oster skok krvnega tlaka prvič povzroči nastanek kapi, in če ne upoštevate tega dejavnika, se sproži tudi ponavljajoči se primer. In za drugo kap je dovolj rahlo povišanje krvnega tlaka.

Kabine in vrtovi - sezona udarcev

Sezona vrtnarjev, vrtnarji predstavljajo največji delež kapi. Razlog je preprost - dolgo, trdo delo v izredno neudobnem položaju. Slika se zaključi z žgočim soncem, ki vodi v dehidracijo, kar poveča tveganje za brainstorming.

Zato je treba spremljati njihovo zdravje. Zelo pomembno je, da bodite pozorni na zdravje srca. Nastajanje krvnih strdkov v arterijah je zelo resno tveganje za tiste, ki so že doživeli prvo kap. Zato je treba opraviti vrsto diagnostičnih postopkov in redno skrbno obravnavati varovanje zdravja, ne pa do namišljenega okrevanja.

Okužbe kot dodatno tveganje

Eden od glavnih razlogov za drugo možgansko kap, katere prognoza ni vedno tolažba, je okužba. To velja za otroško populacijo.

Ko prenašate prvo možgansko kap, jo otrok najprej pregleda zaradi prisotnosti okužbe v telesu. Če se izvede pravočasno zdravljenje nalezljive kronične bolezni, obstaja velika možnost, da se življenje reši in v celoti obnovi zdravje otroka.

Možganska kap, ki je ni opazila

V ločeni temi izstopa posebna kategorija ljudi. Mnogi pacienti se ne zavedajo, da so utrpeli mikrokrog, ki se pogosto kaže v nenadnem glavobolu in iztekanju okončine.

Takšni simptomi izginejo brez zunanje intervencije. Ti ljudje spadajo v kategorijo tveganja, druga možganska kap je v veliko močnejši obliki. Posledice, ki jih nihče ne bo sprejel.

Torej, s simptomi v obliki glavobola, odrevenelost okončin na eni strani, izguba spomina, izguba sposobnosti govoriti, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Hkrati pa dejstvo, da se vrne polnopravna blaginja, ne bi smelo imeti nobene vloge. Tudi pri mikrotaktusu je bolnik dolžan redno opazovati profilakso, sicer se poveča tveganje ponovitve polnopravnega napada, napoved o polnem življenju bolnika pa postane nemogoča.

Znaki in posledice druge kapi

Včasih je težko določiti znake druge kapi. Zato morate skrbno spremljati njihovo zdravje. Med glavnimi simptomi so:

  • Paraliza ali otrplost mišic obraza, okončin ali telesa;
  • Ostro poslabšanje, zmanjšanje vida do popolne slepote;
  • Kršitve govornih sposobnosti, do popolne izgube sposobnosti govora;
  • Motnje zavesti, ki se kažejo od rahle zaspanosti do omedlevice. vendar pa je ta patologija pogosto spremljana s slabim usklajevanjem gibov;
  • Slabost pri bruhanju.

Resnost epileptičnega napada in njegove posledice so odvisne od tega, kakšno območje možganov je utrpelo škodo in kjer je to prizadeto območje. Najpogostejša oblika napada je kardioembolična kap. Večina primerov kaže, da ima druga možganska kap kolosalne posledice. Med njimi so:

  1. V večini primerov je nadzor nad čutili izgubljen.
  2. Del sposobnosti razmišljanja se izgubi.
  3. Izgubljena je sposobnost prostega gibanja.
  4. Sposobnost preživetja po drugi kapi s petletno napovedjo se zmanjša na 15% primerov.

Vsaka naslednja kap se prenese na bolnike precej težje kot prejšnje in posledic napada ni mogoče natančno predvideti. Poleg tega so mnoge pridobljene patologije preprosto nepopravljive. Zato nas strokovnjaki nenehno opozarjajo, da še niso našli ničesar boljšega od preventive.

Druga kap: prognoza

Kot smo že omenili, so petletne projekcije preživetja popolnoma razočarane. Intelektualne in motorične sposobnosti v drugi kapi se lahko izgubijo do konca življenja. Pri recidivu ima približno 80% bolnikov že nepovratne spremembe, patologije v možganski skorji.

Hipertenzivna kap

Zaradi hipertenzije se najprej pojavijo različne patologije v žilah. Hipertenzija sproži prekrvavitev v drugi fazi. V takih primerih postanejo stalni spremljevalci glavobol, vrtoglavica in tinitus.

Ti simptomi se lahko pojavijo v paralizi, ki se imenuje hipertenzivna kriza. Zato mnogi ljudje ne morejo ujeti prvih znakov druge kapi, ki so opazno mazani zaradi visokega krvnega tlaka, s katerim se bolnik nenehno sooča.

Takšen odnos je zelo nevaren, še posebej v nevarnosti, da pride do ponavljajočega se napada, saj lahko stene najmanjših krvnih žil v možganih pretrgajo, kar povzroča žarišča petehialnega krvavitve. In to je z rahlim povečanjem pritiska.

Ta vrsta možganske kapi se imenuje hipertenzivna in velja za eno najnevarnejših, saj se bolnik ne začne pravilno odzivati ​​na nastale simptome, kar vodi do veliko resnejših posledic. Pri tej vrsti možganske kapi mora bolnik vzdrževati počitek od treh tednov.

Obstaja dokončno zdravljenje hipertenzivnega kapi, v katerem je zagotovljena krvavitev do 300 ml krvi (kot možnost, hirudoterapija, pijavke so nameščene za ušesi). Ta tehnika je precej stara, vendar v našem času ni izgubila pomena.

Nato morate poslati zdravljenje, da stabilizirate pritisk. V takih primerih se uporablja luminal, diuretin, salsolin, papaverin. Uporablja se tudi dibazol v obliki praška.

Ko ponovite kap s pristranskostjo pri hipertenziji, so terapevtski postopki, kot je gimnastika in masaža, posebej skrbno predpisani, saj morate pri vsaki obremenitvi upoštevati verjetnost nihanja tlaka. Če se med hipertenzivnim kapi pojavi paraliza, lahko zdravniki dajo pozitivno prognozo za okrevanje. Težava je v tem, da se ti napadi lahko ponavljajo in najpogosteje ponovijo pri najmanjši provokaciji.

Preventivni ukrepi

Že prej smo povedali, da tezo podpirajo zdravniki - bolje je biti varna kot kasneje zdravljena. Če je bolnik doživel prvo kap, je že samodejno v nevarnosti, da razvije drugi napad. Torej, tudi po navideznem popolnem okrevanju bolnika, je treba nenehno izvajati preventivne ukrepe do konca življenja:

Posledice druge kapi

Druga kap - posledice bolezni

Če je prišlo do druge možganske kapi, bodo posledice seveda težje, saj je več možganov že poškodovanih. Ponavljajoča se možganska kap in njene posledice so pogosto posledica nezadostnega odnosa žrtev do priporočil zdravnika.

Žalostno je, ko bo oseba, ki se je že povrnila po možganski kapi in se v bistvu vrnila v normalno življenje, znašla v drugi kapi.

Zdravljenje zdravil za možgansko kap. tradicionalna medicina, prehrana, zmerni sistematični fizični napori, terapevtska masaža in fizioterapija, tečaji z govornim terapevtom in psihoterapevtom postopoma dajejo pozitiven rezultat in žrtev, ki se vrne na svoj prejšnji življenjski slog, preneha spremljati svoje zdravje.

Na žalost se ponavljajoče kapi pojavljajo pogosto, v polovici primerov pa pride do druge kapi, ker oseba preneha biti bolna. Preneha slediti pritisku, preneha slediti srcu, plovilom, hrani itd.

Kaj je ponavljajoča se možganska kap in njene posledice?

Oseba, ki je preživela možgansko kap, mora vse življenje upoštevati določena pravila - vsaj spremljati krvni tlak, spremljati raven holesterola v krvi, upoštevati zdravo prehrano in življenjski slog. Če se ta pravila ne upoštevajo, se bo verjetneje pojavila druga kap, katere posledice bodo še bolj uničujoče, celo usodne.

Posledice druge možganske kapi so v večini primerov hujše kot posledice prve možganske kapi - žrtev bo verjetno ostala za vedno privezana in izgubila intelekt. To je posledica najmočnejših, nepopravljivih sprememb v obsežnem delu možganov.

Osebam, ki so imele predhodno kap, ob prvih znakih, ki kažejo na možnost ponavljajoče se kapi, je treba dati nujno pomoč - posledice ponavljajoče se možganske kapi so odvisne od tega, kako hitro in strokovno se dajejo.

Za preprečitev ponovnega kapi in njegovih posledic je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika. Odgovornost za preprečevanje ponovnega kapi je na osebi. Razumeti mora, da se mora njegovo življenje kvalitativno spremeniti. Moral bi paziti na njegov pritisk, prehrano, čustveno ozadje. Treba je opustiti slabe navade, izvajati terapevtske vaje, redno obiskati zdravnika.

Potrebno je slediti prehrani: zavrnitev sladkih, začinjenih, slanih, maščobnih in nasičenih s holesterolom hrane bo zmanjšalo tveganje za ponavljajočo se možgansko kap. Preprečevanje ponavljajoče se kapi vključuje veliko, vsakodnevno delo na sebi. Vendar pa je treba zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni.

Možganska kap je bolezen, katere posledice ni mogoče predvideti! 2. del

Kakor vidimo, katere posledice po možganski kapi, ki jo prejme bolnik, je neposredno odvisna od tega, kateri del možganov je poškodovan in kakšna je stopnja te poškodbe. Številni bolniki s kapjo imajo popolno ali skoraj popolno obnovo telesnih funkcij in nadaljnje normalno življenje.

Pri nekaterih bolnikih možganska kap po okrevanju še vedno povzroča spremembo v delovanju številnih telesnih in duševnih funkcij ter izgubo neodvisnega gibanja. V prvih dneh bolezni je zdravnikom običajno nemogoče napovedati nadaljnje stanje in možnost popolnega okrevanja.

Posledice desničarske kapi se lahko v celoti obnovijo - v nekaterih primerih celo na raven normalne življenjske aktivnosti. Enako velja za levo-stransko kap, to je za poraz ene strani telesa. Ampak, spet, je treba upoštevati stopnjo škode in kompleksnosti, saj lahko okrevanje po enostranski kapi z resnimi posledicami traja dolgo časa.

Najpogosteje so posledice možganske kapi katastrofalne, ko pride do kršenja človeškega dihalnega procesa, kakor tudi do srčnih funkcij, še posebej pa je katastrofalno, če se v tem stanju zadržujemo dolgo časa.

Obširno možgansko kap, katere posledice so hujše od enostranske kapi, spremlja obsežno možgansko poškodbo, ki je posledica cerebralnega krvavitve ali popolnega prenehanja oskrbe možganov s kisikom za dolgo časa.

Posledice možganske kapi se kažejo v nepopolnem delu čutnih organov - npr. Nezmožnost zaznavanja temperature itd. Vse je odvisno tudi od tega, katera stran je zadela. To vrsto možganske kapi je možno popolnoma ozdraviti z vračanjem vseh funkcij čutil, kar lahko opravi kvalificirani strokovnjak.

Na žalost je tveganje za ponavljajočo se možgansko kap zelo visoko, v veliki meri med tistimi, ki so se pred kratkim okrepili. Ponovno možgansko kap, katere posledice so pogosto smrtne, se lahko prepreči z izvajanjem preventivnega zdravljenja v procesu okrevanja po prvi kapi. Ker posledice druge možganske kapi lahko vodijo v smrt, je treba čim prej začeti s preventivnim okrevanjem. Takšno okrevanje se zmanjša predvsem na odstranitev notranjega stresa, kar povzroča neprijetne posledice. Delo z metodo BFM se praviloma začne s področja prsnega koša, z obnovitvijo notranjega gibanja in dihalnega dihanja pa se obnavljajo najbolj zapletene motnje v telesu.

Druga možganska kap, katere posledice lahko vodijo do popolnega neuspeha telesnih in duševnih funkcij telesa, je treba vnaprej preprečiti in ne čakati, da se to zgodi. Že tisti, ki so preživeli možgansko kap, imajo tveganje za ponavljanje, zato morajo biti zelo pozorni na svoje zdravje. Enako velja za bolnike, ki so izpostavljeni tveganju za tretjo kap, katere posledice so lahko še hujše in nepovratne. Čeprav se zaznava, da telo prenaša drugo možgansko kap, lažje kot prejšnje, vaše življenje ne bi smelo ogroziti.

Obstajajo kapi ne samo pri ljudeh, ampak tudi pri živalih, zlasti pri psih. Učinki kapi pri psih se ne razlikujejo od učinkov človeške kapi. To pomeni, da se lahko pes popolnoma okrepi in ostane s poškodbami. Toda ponavljajoči se udarci živali tvegajo, da ne bodo preživeli.

Kako zdraviti učinke kapi je zaskrbljujoče za številne žrtve te bolezni, njihove sorodnike in prijatelje. Strokovnjaki priporočajo, da se ne ukvarjate sami. Predlagamo, da se obrnete na strokovnjake našega centra, ki uporabljajo najnovejšo tehniko BFM. brez zatekanja k zdravilom, bodo v kratkem času obnovili polnopravno stanje življenja bolnika. Poleg tega ni vredno tvegati zdravljenja učinkov kapi s folk sredstvi. So odlični za vzdrževanje zdravja po okrevanju, ne pa tudi kot samostojna terapija.

Napovedi in posledice ponovnega kapi

Ponavljajoča se možganska kap pogosteje pojavlja pri ljudeh s hipertenzijo, aritmijo in sladkorno boleznijo. Verjetnost druge katastrofe se poveča brez zdravljenja, fizično neaktivnega življenjskega sloga.

Vendar pa je napad mogoče preprečiti, če veste, da lahko povzroči. Preventivni ukrepi bodo odpravili resne posledice, rešili življenja

Simptomi ponovnega kapi

Bolniki se ne zavedajo nekaterih predhodnikov sekundarne kapi. Tako imenovani prehodni napadi ali mikro-pulzi trajajo le nekaj minut in nadaljujejo z neizraženimi simptomi - napad omotice, skok pritiska, odrevenelost v rokah in nogah. Ker so ti simptomi kratkotrajni in se prenašajo sami, bolniki nanje ne posvečajo pozornosti. Pravzaprav je to znak bližnjega drugega udarca.

Pomembno je! Ljudje, ki so imeli možganski infarkt, imajo še vedno nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov. Aterosklerotični plaki v arterijah niso nikjer izginili. Z drugimi besedami, v telesu so določeni predpogoji za razvoj motenj cirkulacije v možganskih žilah.

Najbolj nevarni znaki razvoja akutne ishemije možganov:

  • mišična oslabelost v polovici telesa, rokah in nogah;
  • odrevenelost udov na eni strani;
  • prehodna vidna okvara;
  • kratkoročno izgubo spomina, pri kateri pacient ne ve, kje je.

Vsak od teh simptomov bo pomagal prepoznati možgansko kap in povzročiti nujno oskrbo. Pred prihodom zdravnika je treba bolnika določiti, izmeriti je treba krvni tlak, predpisati je treba običajno antihipertenzivno zdravilo in dati polovico tablete zdrobljenega enostavnega aspirina.

Posledice drugega možganskega infarkta

Po kapi morajo bolniki premagati številne težave. Ena od glavnih kršitev gibanja. Mnogi ljudje, ki so preživeli možgansko kap, imajo rezidualne učinke v obliki hemipareze, kršitve občutljivosti in šibkosti mišic na eni strani telesa. Posledice po drugem in tretjem cerebralnem infarktu so veliko slabše. Razmišljanje je zlomljeno, spomin je izgubljen, govor manjka. V postelji imajo bolniki težave z upravljanjem naravnih potreb. Obstaja inkontinenca blata in urina. Ti bolniki potrebujejo individualno, stalno oskrbo.

Glede na lokacijo žarišča poškodbe se razvije paraliza. Na primer, težave z levo stranjo telesa in okončin so povezane z okluzijo arterij desne polovice možganov. Poleg tega imajo bolniki okvaro vida, sluh in dotik.

Druga posledica kapi je šibkost mišic obraza, kršitev požiranja. Skoraj vsi bolniki so v stanju depresije. Nekateri so nagnjeni k jezi, nihanju razpoloženja.

Pravzaprav so bile prekinjene prejšnje družinske vezi z družinskimi člani. Bolnik se umakne vase. Če sorodniki ne komunicirajo z njim, pade v apatijo, izgubi apetit.

V hudih primerih z obsežnimi žarišči poškodbe pacienti padejo v komatno stanje in so že dolgo v oddelku za intenzivno nego. Ne preživijo vsi, 70% bolnikov umre brez ponovne zavesti.

Dejavniki tveganja za ponovni možganski infarkt

Tudi če so znaki prehodnega napada neodvisno nazadovali, so sporočili, da je bila v telesu položena bomba v obliki nagnjenosti k tvorbi krvnih strdkov. Konec koncev je mehanizem možganske kapi obstrukcija možganskih žil s krvnim strdkom ali velikimi aterosklerotičnimi plaki.

Povišan pritisk, vazospazem lahko sproži kap. Srčni napad se lahko ponovi zaradi živčne napetosti ali za mizo po prenajedanju. Poraba alkohola, kajenje je neposreden način za uničenje žilne stene od znotraj in povečanje pritiska.

Pomembno je! Podhranjenost in fizično neaktivni življenjski slog ustvarjata osnovo za razvoj ateroskleroze in debelosti tudi v mladosti.

Hkrati je možna pojava prekomernega fizičnega napora, ki se pogosto dogaja v poletni sezoni s starejšimi. Ne smemo pozabiti, da je po prvi ishemični kapi rezervna zmogljivost organizma omejena. Delo mora biti v zmernih količinah in počivati ​​s koristmi.

Duševna prenapetost zahteva povečanje oskrbe možganov s kisikom, vendar njene rezerve po prvi kapi niso tako velike kot prej. Poleg tega telo intenzivno razmišlja kot stres. Krvni tlak se lahko poveča, kar samo po sebi povzroči tveganje za ponovni infarkt možganov.

Vsi ti škodljivi dejavniki, skupaj s težnjo po tvorbi krvnih strdkov, prej ali slej privedejo do vaskularne katastrofe.

Kaj počnejo ogroženi ljudje

V to skupino spadajo ne samo bolniki s kapjo. Ljudje, ki imajo kratke prehodne napade, se jim izenačijo. Da bi se zaščitili pred ponavljajočim možganskim infarktom, morate najprej kontaktirati nevrologa. Za prilagoditev zdravljenja bo potrebna instrumentalna in laboratorijska diagnostika:

  1. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) karotidnih arterij in velikih žil v možganih.
  2. Ehokardiogram;
  3. Elektrokardiogram (EKG).
  4. Analiza lipidnega profila krvi.
  5. Coagulogram.
  6. Določanje ravni aminokislin homocisteina. S svojim povečanjem poveča tveganje za trombozo, zgodnjo aterosklerozo. Tveganje za možgansko kap se poveča 6 do 8-krat.

Krvni test za homocistein ni vključen v pregledni protokol v Rusiji. Vendar pa je smiselno, da je v osebnem redu v korist lastnega zdravja. Pregled bo zdravniku omogočil predpisati pravočasno zdravljenje, ki bo bolniku pomagalo, da se izogne ​​možganski kapi. Žalostna napoved: v 70 od 100 primerov je druga kap bila smrtna.

Kako preprečiti ponovitev možganske kapi

Glavna preventiva se nanaša na opazovanje vašega zdravja. Najprej je treba nadzorovati pritisk, ki bo pomagal določiti znak bližajoče se grožnje. Ta postopek bi moral postati vsak dan in priti v navado.

Brez ustreznega zdravljenja se lahko pojavita dve zaporedni kapi, ki sta v večini primerov usodni. Vzrok je pogostejša pozna hospitalizacija. Takšnim posledicam se je mogoče izogniti, če pokličete rešilca ​​ob prvih simptomih cerebrovaskularne nesreče.

Da bi znova preprečili možgansko kap, mora vse življenje vzdrževati določena pravila in opraviti imenovanje nevrologa.

Mimogrede! Potrebno je sistematično jemati antihipertenzivna zdravila in zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za trombozo - Aspirin, Kardiomagil. Z visokim nivojem holesterola, ki ga predpiše zdravnik, morate opraviti zdravljenje s statini pod nadzorom krvnega testa.

Celovito zdravljenje ne vključuje le zdravil, temveč tudi gimnastiko, telesno vadbo. Bolnik mora redno obiskovati rehabilitacijskega zdravnika, da popravi obremenitev udov. Ker je na parceli, lahko opravljate lahka dela 4-5 ur na dan s prekinitvami. Zmerna telesna in duševna napetost bo pomagala preprečiti kap.

Posebno pozornost je treba nameniti uravnoteženi prehrani:

  • Prvič, iz prehrane izključiti škodljivih živil - prekajena živila, sladkarije, izdelki iz moke, mastno meso in ribe. To bi moralo zmanjšati uporabo jajc, jeter.
  • Treba je vključiti v meni sadje - vir vitaminov in mineralov za možgane. Uporaba citrusov, granatnih jabolk, kivija, germiniranih pšeničnih kalčkov očisti krvne žile holesterola. Rastlinske solate, začinjene z oljčnim ali lanenim oljem, po zdravljenju s statini vzdržujejo normalno raven holesterola.
  • Stročnice (fižol, grah, leča) in jedi iz jajčevca popolnoma zmanjšajo raven "slabega" holesterola, telesu zagotovijo rastlinske beljakovine.

Bolnik mora dovolj spati, več časa preživeti na prostem. Vsakodnevni sprehod zagotavlja kri s kisikom, izboljšuje razpoloženje, povečuje krvni obtok ne le možganov, temveč tudi celotnega telesa. Krv med premiki izboljšuje reološke lastnosti.

Brez sredstev bo preprečila možgansko kap, če oseba še naprej uživa alkohol in kadi. Ne glede na to, koliko je uporaba rdečega vina po možganski kapi na spletu, razumna oseba ne bo uničila njegovih krvnih žil in skrajšala življenja zaradi odvisnosti.

Enkrat na leto je priporočljivo opraviti celovit pregled.

Potrebujete nasvet! Glavna stvar - ne prezreti najmanjših znakov kap. Ne pozabite, hospitalizacija v prvih treh do štirih urah po kapi v 90% primerov preprečuje resne posledice, obnavlja delovanje možganov.

Napoved

Prognoza za življenje ljudi, ki so preživeli cerebralni infarkt, je razočarljiva. Možnosti za preživetje po drugi možganski kapi se pojavijo le pri 30% bolnikov. Po prvem napadu pri 15% bolnikov se skozi celo leto pojavi drugi možganski infarkt. Ta verjetnost se v nekaj letih poveča na 40%.

Koliko ljudi bo živelo po drugem srčnem napadu. Statistični podatki napovedi kažejo, da pacient po prvem napadu živi v povprečju 8–9 let, po drugi kapi pa se obdobje skrajša na 2–3 leta.

Dejansko je to obdobje individualno za vsakega bolnika in je odvisno od življenjskega sloga, starosti, povezanih bolezni in prehranskih prioritet. Po možganski kapi lahko živite več desetletij s pravilno oskrbo in pravilnim zdravljenjem.

Zdravje, dokler starost ne bo ostala močna, če ne boste vodili uničujočega življenja. Toda če se zgodi, da imate nesrečo, da ste doživeli kap, se lahko znebite sekundarne kapi. Da bi to naredili, je priporočljivo, da alkohol zamenjate s sveže stisnjenimi sokovi, redno jemljete tablete in začnete premikati na svežem zraku.

2 udarca

Druga kap - posledice bolezni

Če je prišlo do druge možganske kapi, bodo posledice seveda težje, saj je več možganov že poškodovanih. Ponavljajoča se možganska kap in njene posledice so pogosto posledica nezadostnega odnosa žrtev do priporočil zdravnika.

Žalostno je, ko bo oseba, ki se je že povrnila po možganski kapi in se v bistvu vrnila v normalno življenje, znašla v drugi kapi.

Zdravljenje zdravil za možgansko kap. tradicionalna medicina, prehrana, zmerni sistematični fizični napori, terapevtska masaža in fizioterapija, tečaji z govornim terapevtom in psihoterapevtom postopoma dajejo pozitiven rezultat in žrtev, ki se vrne na svoj prejšnji življenjski slog, preneha spremljati svoje zdravje.

Na žalost se ponavljajoče kapi pojavljajo pogosto, v polovici primerov pa pride do druge kapi, ker oseba preneha biti bolna. Preneha slediti pritisku, preneha slediti srcu, plovilom, hrani itd.

Oseba, ki je preživela možgansko kap, mora vse življenje upoštevati določena pravila - vsaj spremljati krvni tlak, spremljati raven holesterola v krvi, upoštevati zdravo prehrano in življenjski slog. Če se ta pravila ne upoštevajo, se bo verjetneje pojavila druga kap, katere posledice bodo še bolj uničujoče, celo usodne.

Posledice druge možganske kapi so v večini primerov hujše kot posledice prve možganske kapi - žrtev bo verjetno ostala za vedno privezana in izgubila intelekt. To je posledica najmočnejših, nepopravljivih sprememb v obsežnem delu možganov.

Osebam, ki so imele predhodno kap, ob prvih znakih, ki kažejo na možnost ponavljajoče se kapi, je treba dati nujno pomoč - posledice ponavljajoče se možganske kapi so odvisne od tega, kako hitro in strokovno se dajejo.

Za preprečitev ponovnega kapi in njegovih posledic je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika. Odgovornost za preprečevanje ponovnega kapi je na osebi. Razumeti mora, da se mora njegovo življenje kvalitativno spremeniti. Moral bi paziti na njegov pritisk, prehrano, čustveno ozadje. Treba je opustiti slabe navade, izvajati terapevtske vaje, redno obiskati zdravnika.

Potrebno je slediti prehrani: zavrnitev sladkih, začinjenih, slanih, maščobnih in nasičenih s holesterolom hrane bo zmanjšalo tveganje za ponavljajočo se možgansko kap. Preprečevanje ponavljajoče se kapi vključuje veliko, vsakodnevno delo na sebi. Vendar pa je treba zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni.

Kakor vidimo, katere posledice po možganski kapi, ki jo prejme bolnik, je neposredno odvisna od tega, kateri del možganov je poškodovan in kakšna je stopnja te poškodbe. Številni bolniki s kapjo imajo popolno ali skoraj popolno obnovo telesnih funkcij in nadaljnje normalno življenje.

Pri nekaterih bolnikih možganska kap po okrevanju še vedno povzroča spremembo v delovanju številnih telesnih in duševnih funkcij ter izgubo neodvisnega gibanja. V prvih dneh bolezni je zdravnikom običajno nemogoče napovedati nadaljnje stanje in možnost popolnega okrevanja.

Posledice desničarske kapi se lahko v celoti obnovijo - v nekaterih primerih celo na raven normalne življenjske aktivnosti. Enako velja za levo-stransko kap, to je za poraz ene strani telesa. Ampak, spet, je treba upoštevati stopnjo škode in kompleksnosti, saj lahko okrevanje po enostranski kapi z resnimi posledicami traja dolgo časa.

Najpogosteje so posledice možganske kapi katastrofalne, ko pride do kršenja človeškega dihalnega procesa, kakor tudi do srčnih funkcij, še posebej pa je katastrofalno, če se v tem stanju zadržujemo dolgo časa.

Obširno možgansko kap, katere posledice so hujše od enostranske kapi, spremlja obsežno možgansko poškodbo, ki je posledica cerebralnega krvavitve ali popolnega prenehanja oskrbe možganov s kisikom za dolgo časa.

Posledice možganske kapi se kažejo v nepopolnem delu čutnih organov - npr. Nezmožnost zaznavanja temperature itd. Vse je odvisno tudi od tega, katera stran je zadela. To vrsto možganske kapi je možno popolnoma ozdraviti z vračanjem vseh funkcij čutil, kar lahko opravi kvalificirani strokovnjak.

Na žalost je tveganje za ponavljajočo se možgansko kap zelo visoko, v veliki meri med tistimi, ki so se pred kratkim okrepili. Ponovno možgansko kap, katere posledice so pogosto smrtne, se lahko prepreči z izvajanjem preventivnega zdravljenja v procesu okrevanja po prvi kapi. Ker posledice druge možganske kapi lahko vodijo v smrt, je treba čim prej začeti s preventivnim okrevanjem. Takšno okrevanje se zmanjša predvsem na odstranitev notranjega stresa, kar povzroča neprijetne posledice. Delo z metodo BFM se praviloma začne s področja prsnega koša, z obnovitvijo notranjega gibanja in dihalnega dihanja pa se obnavljajo najbolj zapletene motnje v telesu.

Druga možganska kap, katere posledice lahko vodijo do popolnega neuspeha telesnih in duševnih funkcij telesa, je treba vnaprej preprečiti in ne čakati, da se to zgodi. Že tisti, ki so preživeli možgansko kap, imajo tveganje za ponavljanje, zato morajo biti zelo pozorni na svoje zdravje. Enako velja za bolnike, ki so izpostavljeni tveganju za tretjo kap, katere posledice so lahko še hujše in nepovratne. Čeprav se zaznava, da telo prenaša drugo možgansko kap, lažje kot prejšnje, vaše življenje ne bi smelo ogroziti.

Obstajajo kapi ne samo pri ljudeh, ampak tudi pri živalih, zlasti pri psih. Učinki kapi pri psih se ne razlikujejo od učinkov človeške kapi. To pomeni, da se lahko pes popolnoma okrepi in ostane s poškodbami. Toda ponavljajoči se udarci živali tvegajo, da ne bodo preživeli.

Kako zdraviti učinke kapi je zaskrbljujoče za številne žrtve te bolezni, njihove sorodnike in prijatelje. Strokovnjaki priporočajo, da se ne ukvarjate sami. Predlagamo, da se obrnete na strokovnjake našega centra, ki uporabljajo najnovejšo tehniko BFM. brez zatekanja k zdravilom, bodo v kratkem času obnovili polnopravno stanje življenja bolnika. Poleg tega ni vredno tvegati zdravljenja učinkov kapi s folk sredstvi. So odlični za vzdrževanje zdravja po okrevanju, ne pa tudi kot samostojna terapija.

Možganska kap je huda patologija, ki povzroča hudo poškodbo glavnega organa v človeškem telesu - možganih. Po enkratnem preživetju takšnega udara in popolnemu okrevanju po njem se lahko pacient vrne v normalno življenje, vendar je pomembno razumeti, da se po tem poveča verjetnost, da bo prišlo do nove kapi. Očitno je, da manifestacija obravnavane patološke motnje nosi veliko večjo grožnjo ne samo zdravstvenemu stanju pacientov, verjetnost smrti se povečuje, o tem ne smemo pozabiti. Zato morate o možganskih poteh vedeti, kolikor je mogoče, edini način, da poskusite preprečiti napad še enkrat.

Možganska kap je akutni patološki proces, pri katerem pride do kršitve krvnega obtoka v žilah možganov. Takšne kršitve vodijo k žariščnim poškodbam glavnega organa, zaradi česar žrtve kršijo številne osnovne funkcije telesa.

Patologija pogosto vodi do invalidnosti, poleg tega je tveganje za smrt visoko in starejši bolnik, ki je imel napad, večja je verjetnost za slednje.

V medicini obstajata dve glavni vrsti motenj možganskega obtoka:

  • Ishemična kap je akutna motnja krvnega obtoka, povezana z delno ali popolno obstrukcijo krvnih žil v možganih. Ta vrsta možganske kapi je najpogostejša. V povezavi s tovrstno patologijo je v nekem delu možganov krvni obtok moten ali popolnoma suspendiran, kar vodi do poškodb tkiva in možne nekroze.
  • Hemoragična kap je hujša, vendar hkrati redka patologija, ki se razlikuje od dejstva, da ni blokada plovila, temveč kršitev njene celovitosti, z drugimi besedami, razpoka. Hkrati se v možganih opazi krvavitev, ki povzroči veliko hujše poškodbe, zaplete in posledice, smrtnost med žrtvami pa se znatno poveča.

Pri drugi možganski kapi je pogosto mišljena ishemična vrsta patologije, toda tudi če se je bolnik po prvi stavki popolnoma okreval, bodo posledice drugega veliko bolj resne in življenjsko nevarne.

Kot smo že omenili, se pri bolnikih z akutno cerebrovaskularno nesrečo enkrat, poveča verjetnost drugega in vsakega nadaljnjega kapi, ob morebitnih posledicah pa se bolniki po takih šokih živijo manj, to pomeni, da se življenjska doba zmanjša.

Glede razlogov, zaradi katerih se lahko zgodi druga stavka, se ne razlikujejo veliko od temeljnih vzrokov:

  • Hipertenzija, njena prisotnost in napredovanje;
  • Nastanek ateroskleroze in aterosklerotičnega plaka;
  • Vaskularna distonija;
  • Bolezni srca in srca in ožilja;
  • Patologija ledvic, jeter, pljuč;
  • Povečana telesna dejavnost;
  • Pogosta izpostavljenost stresu;
  • Kršitve ali nespoštovanje predpisane prehrane;
  • Če oseba še naprej kadi ali pije po 1 možganski kapi, se po popolnem okrevanju pojavi slabe navade, 2 možganska kap vas ne bo čakala, morda je zadnji;
  • Pogosti vzroki ponavljajoče kapi so padci krvnega tlaka.

Ta seznam vsebuje najverjetnejše vzroke ponavljajočih se napadov in se lahko še naprej nadaljuje. Poleg tega bi rada omenila, da starost in spremembe v telesu, povezane s starostjo, prispevajo tudi k kapi, saj je pri starejših najpogostejša patologija.

Kot je znano, je statistika nepopustljiva in sodeč po raziskavah in podatkih o pojavnosti, po statističnih podatkih, se ponavljajoče akutne motnje možganske cirkulacije pogosteje dogajajo z naslednjimi dejavniki:

  1. Območje tveganja obvladujejo ljudje, katerih starost presega 45-50 let. V takih primerih se telo po prvi možganski kapi težje opomore, nekateri procesi in posledice niso obnovljeni, tudi če je žrtev zaključila celoten potek rehabilitacije in se počuti dobro;
  2. Verjetnost ponovitve se večkrat poveča, če bolnik ne upošteva priporočil zdravnika. Poleg tega bolniki po okrevanju po prvi stavki pogosto začnejo delovati manj previdno, celo neprevidno, pozabljajo, da se lahko zgodi druga kap, prognoza za njen pojav pa je veliko večja;
  3. V slabih življenjskih razmerah poveča možnost ponovnega napada. To se nanaša na pogost stres, težke fizične napore, pomanjkanje podpore pri ljubljenih in tako naprej.

Če ne govorimo o mikrotaktičnih poteh, pri katerih nekatere morda sploh ne opazimo, vendar še vedno škodijo telesu, in upoštevamo le obsežne poškodbe, ki zahtevajo ustrezno zdravljenje in rehabilitacijo, ima ponavljajoča se možganska kap več značilnosti:

  • Intenzivno glavobol;
  • Delna ali popolna otrplost obraza, medtem ko se lahko spremeni barva kože, se pojavi rdečina (rahla hiperemija);
  • Obstaja oster skok krvnega tlaka;
  • Napad pogosto spremljajo mišični krči. Krči lahko vplivajo samo na okončine ali so ekstenzivni;
  • Obstaja kršitev govora, nezmožnost izrekanja kazni ali popolne blokade govornih območij, medtem ko žrtev ne more govoriti;
  • Obstaja omotica, izguba prostora, slabost, bruhanje;
  • V večini primerov napad prizadene optične živce, medtem ko imajo lahko učenci različne velikosti, poslabšanje vida, zamegljenost slik, do popolne slepote.

Simptomi, ki jih spremljajo ponavljajoče se motnje cirkulacije v možganih, se lahko nadaljujejo, vendar je pomembno razumeti, da se pojavljajo bolj podobni klinični znaki, bolj obsežne lezije in manj optimistične napovedi za življenje ali nadaljnje okrevanje.

Ni skrivnost, da je napoved po drugi kapi razočarljiva. Seveda so pomembni dejavniki, kot so bolnikova starost, učinkovitost in pravilna ravnanja medicinskega osebja, obseg lezij itd. Toda po statističnih podatkih se 75% ponavljajočih se napadov, pri katerih so diagnosticirani hudi simptomi, konča s smrtjo.

Posledice ponovnega udarca so težke. Zaradi okvarjene aktivnosti možganov so pri bolnikih opažene naslednje nepravilnosti:

  • Oškodovanje spomina, žrtev lahko pozabi tudi običajne stvari, vključno z imeni ali podobami sorodnikov, imen predmetov.
  • Moten govor, delen ali popoln. Pogosto bolniki po kapi ne morejo normalno izgovoriti besed, kar je povezano s poškodbami ustreznih delov možganov. Če so lezije resne, lahko govorno funkcijo dolgo časa popolnoma izgubite.
  • Zmanjšana motorična funkcija - oslabljen nadzor nad mišično-skeletnim sistemom. Pri prvi kapi lahko trpijo le fine motorične sposobnosti, toda ko se patološki proces lezije ponovi bolj resno, bolnik pogosto ne more hoditi, držati predmetov ali pa je povsem v postelji.
  • Duševne motnje - manifestirajo se v duševnem neravnovesju, agresiji, zadržanosti, apatiji, depresivnih motnjah itd.
  • Označeno izumiranje duševnih funkcij, inteligenca.
  • Lezije živčnega sistema imajo drugačen značaj, delo mišic, ki so odgovorne za refleks požiranja, je pogosto moteno, zato se bolniki zadušijo s hrano in vodo, v nekaterih primerih so potrebne pomožne metode hranjenja.

Dejansko so možne posledice veliko večje, nekatere so nepomembne, druge pa resno ogrožajo življenje. Če govorimo o najnevarnejših posledicah, po drugi kapi, poleg smrti, lahko bolnik pade v komo. V tem primeru napoved izhoda iz nezavednega stanja pade na ramena strokovnjakov in sodobne diagnostične metode.

Pomembno je, da si vedno zapomnite, da morate po preživetju možganskega udara enkrat, do konca življenja, upoštevati določena pravila in upoštevati priporočila svojega zdravnika, da se to ne bo ponovilo.

Da bi se zaščitili pred ponovnim udarcem, potrebujete:

  • Skrbno spremljajte svoje zdravje in kakršnekoli nenormalnosti, opravite redne preglede in redno izvajajte preventivni potek zdravljenja pod nadzorom specialista;
  • Ves čas morate upoštevati predpisano prehrano. Hkrati bi morala biti hrana polna in uporabna;
  • V nobenem primeru se ne morejo vrniti na slabe navade, prepovedane so cigarete in alkohol;
  • Vodi zdrav način življenja, se ukvarja s športom (vendar zmerno), hodi na svežem zraku, lahko celo spremeni kraj bivanja;
  • Čim bolj se zaščitite pred stresnimi situacijami;
  • Če so prisotne nekatere sočasne bolezni, jih pustite pod nadzorom. Na primer, spremljajte raven sladkorja pri sladkorni bolezni ali spremljajte krvni tlak.

Da bi natančno povedali, koliko je oseba pustila živeti po drugi kapi, nihče ne more. Še vedno pa je treba vložiti največ naporov, da bi preprečili takšen razvoj dogodkov, in če to ni storjeno, je še vedno nemogoče obupati.

Ljudje, ki so bili enkrat ozdravljeni možganske kapi in njenih posledic, pozabijo, da obstaja velika verjetnost ponovitve napada. Drugi udar je lažje izzvati kot prvi. Ne smemo spregledati tveganj ponavljanja, saj je težko drugič rešiti posledice, včasih pa je nemogoče.

Če sledite statistiki, potem 70% ljudi med drugo kapjo doseže smrt. Ljudje, ki so po 45 letih že doživeli prvi napad, bodo verjetno imeli ponovitev epileptičnih napadov.

Med to kategorijo prebivalstva se verjetnost zbolevanja ponovno poveča 15-krat. Od tega se 30% ponovitev pojavi po prvem primeru v prvem letu od trenutka okrevanja. Po statističnih podatkih so recidivi predstavljali 1/3 vseh možganskih kapi.

Takšni znanstveniki so povezani predvsem z dejavniki, ki povzročajo ponovni napad. Med vzroki za drugo kap so:

  • Psihološki, čustveni stres;
  • Pretiran stres, težko fizično delo;
  • Poslabšana kakovost življenja;
  • Poslabšana ekologija;
  • Brezbrižnost do lastnega zdravja (približno 50% ponovitev).

Druga možganska kap se pojavi zaradi nizkega žilnega tonusa, izgube kisika v možganih, hipertenzije in bolezni srca in ožilja. Ko je bolnik prvič preživel kap, predpiše vaskularno preiskavo za prisotnost anevrizme.

Ta vrsta kapsul, ki rastejo v stene krvnih žil. Ko se kapsula raztrga, lahko pride do krvavitve v možganih.

Druga nevarnost je aterosklerotični plak v naravi. Zmanjšujejo vrzeli v žilnih votlinah. To vpliva na kakovost pretoka krvi in ​​ga bistveno zmanjša. Take patologije lahko vplivajo na pritisk.

Dobava krvi v možgane se zmanjšuje, zato pride do kislinske izgube. Oster skok krvnega tlaka prvič povzroči nastanek kapi, in če ne upoštevate tega dejavnika, se sproži tudi ponavljajoči se primer. In za drugo kap je dovolj rahlo povišanje krvnega tlaka.

Sezona vrtnarjev, vrtnarji predstavljajo največji delež kapi. Razlog je preprost - dolgo, trdo delo v izredno neudobnem položaju. Slika se zaključi z žgočim soncem, ki vodi v dehidracijo, kar poveča tveganje za brainstorming.

ti dejavniki bolj vplivajo. Ker je ta vrsta dejavnosti nevarna, če je bila prva kap.

Zato je treba spremljati njihovo zdravje. Zelo pomembno je, da bodite pozorni na zdravje srca. Nastajanje krvnih strdkov v arterijah je zelo resno tveganje za tiste, ki so že doživeli prvo kap. Zato je treba opraviti vrsto diagnostičnih postopkov in redno skrbno obravnavati varovanje zdravja, ne pa do namišljenega okrevanja.

Eden od glavnih razlogov za drugo možgansko kap, katere prognoza ni vedno tolažba, je okužba. To velja za otroško populacijo.

Ko prenašate prvo možgansko kap, jo otrok najprej pregleda zaradi prisotnosti okužbe v telesu. Če se izvede pravočasno zdravljenje nalezljive kronične bolezni, obstaja velika možnost, da se življenje reši in v celoti obnovi zdravje otroka.

V ločeni temi izstopa posebna kategorija ljudi. Mnogi pacienti se ne zavedajo, da so utrpeli mikrokrog, ki se pogosto kaže v nenadnem glavobolu in iztekanju okončine.

Takšni simptomi izginejo brez zunanje intervencije. Ti ljudje spadajo v kategorijo tveganja, druga možganska kap je v veliko močnejši obliki. Posledice, ki jih nihče ne bo sprejel.

Torej, s simptomi v obliki glavobola, odrevenelost okončin na eni strani, izguba spomina, izguba sposobnosti govoriti, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Hkrati pa dejstvo, da se vrne polnopravna blaginja, ne bi smelo imeti nobene vloge. Tudi pri mikrotaktusu je bolnik dolžan redno opazovati profilakso, sicer se poveča tveganje ponovitve polnopravnega napada, napoved o polnem življenju bolnika pa postane nemogoča.

Včasih je težko določiti znake druge kapi. Zato morate skrbno spremljati njihovo zdravje. Med glavnimi simptomi so:

  • Paraliza ali otrplost mišic obraza, okončin ali telesa;
  • Ostro poslabšanje, zmanjšanje vida do popolne slepote;
  • Kršitve govornih sposobnosti, do popolne izgube sposobnosti govora;
  • Motnje zavesti, ki se kažejo od rahle zaspanosti do omedlevice. vendar pa je ta patologija pogosto spremljana s slabim usklajevanjem gibov;
  • Slabost pri bruhanju.

Resnost epileptičnega napada in njegove posledice so odvisne od tega, kakšno območje možganov je utrpelo škodo in kjer je to prizadeto območje. Najpogostejša oblika napada je kardioembolična kap. Večina primerov kaže, da ima druga možganska kap kolosalne posledice. Med njimi so:

  1. V večini primerov je nadzor nad čutili izgubljen.
  2. Del sposobnosti razmišljanja se izgubi.
  3. Izgubljena je sposobnost prostega gibanja.
  4. Sposobnost preživetja po drugi kapi s petletno napovedjo se zmanjša na 15% primerov.

Vsaka naslednja kap se prenese na bolnike precej težje kot prejšnje in posledic napada ni mogoče natančno predvideti. Poleg tega so mnoge pridobljene patologije preprosto nepopravljive. Zato nas strokovnjaki nenehno opozarjajo, da še niso našli ničesar boljšega od preventive.

Kot smo že omenili, so petletne projekcije preživetja popolnoma razočarane. Intelektualne in motorične sposobnosti v drugi kapi se lahko izgubijo do konca življenja. Pri recidivu ima približno 80% bolnikov že nepovratne spremembe, patologije v možganski skorji.

Po takem porazu ljudje ostanejo invalidni. Približno 65% bolnikov po drugi možganski kapi, katere posledice ni mogoče natančno predvideti vnaprej, padejo v komo. V takih primerih zdravniki ne dajejo pozitivnih napovedi o umiku.

Zaradi hipertenzije se najprej pojavijo različne patologije v žilah. Hipertenzija sproži prekrvavitev v drugi fazi. V takih primerih postanejo stalni spremljevalci glavobol, vrtoglavica in tinitus.

Ti simptomi se lahko pojavijo v paralizi, ki se imenuje hipertenzivna kriza. Zato mnogi ljudje ne morejo ujeti prvih znakov druge kapi, ki so opazno mazani zaradi visokega krvnega tlaka, s katerim se bolnik nenehno sooča.

Takšen odnos je zelo nevaren, še posebej v nevarnosti, da pride do ponavljajočega se napada, saj lahko stene najmanjših krvnih žil v možganih pretrgajo, kar povzroča žarišča petehialnega krvavitve. In to je z rahlim povečanjem pritiska.

Huda hipertenzija z obilico manjših lezij lahko organizira velik hematom. Povzroča dolgotrajno paralizo v obliki hemiplegije.

Ta vrsta možganske kapi se imenuje hipertenzivna in velja za eno najnevarnejših, saj se bolnik ne začne pravilno odzivati ​​na nastale simptome, kar vodi do veliko resnejših posledic. Pri tej vrsti možganske kapi mora bolnik vzdrževati počitek od treh tednov.

Obstaja dokončno zdravljenje hipertenzivnega kapi, v katerem je zagotovljena krvavitev do 300 ml krvi (kot možnost, hirudoterapija, pijavke so nameščene za ušesi). Ta tehnika je precej stara, vendar v našem času ni izgubila pomena.

Nato morate poslati zdravljenje, da stabilizirate pritisk. V takih primerih se uporablja luminal, diuretin, salsolin, papaverin. Uporablja se tudi dibazol v obliki praška.

Ko ponovite kap s pristranskostjo pri hipertenziji, so terapevtski postopki, kot je gimnastika in masaža, posebej skrbno predpisani, saj morate pri vsaki obremenitvi upoštevati verjetnost nihanja tlaka. Če se med hipertenzivnim kapi pojavi paraliza, lahko zdravniki dajo pozitivno prognozo za okrevanje. Težava je v tem, da se ti napadi lahko ponavljajo in najpogosteje ponovijo pri najmanjši provokaciji.

Že prej smo povedali, da tezo podpirajo zdravniki - bolje je biti varna kot kasneje zdravljena. Če je bolnik doživel prvo kap, je že samodejno v nevarnosti, da razvije drugi napad. Torej, tudi po navideznem popolnem okrevanju bolnika, je treba nenehno izvajati preventivne ukrepe do konca življenja:

  • Še posebej skrbno in natančno jemljite zdravila, ki jih je predpisal vaš zdravnik;
  • Redno opravlja pregled in potek preventive v bolnišnici;
  • Za zdravljenje hipertenzije je potrebno nenehno. Vaše zdravilo mora vedno vsebovati zdravila za stabilizacijo pritiska.
  • Potrebno je jesti v celoti.
  • Obvezno je izvajati terapevtske vaje, vendar le zmerno, da ne povzročajo hipertenzije.
  • Fizična aktivnost mora biti vedno v razumnih mejah, kar pomeni, da se hiše, težko fizično delo in drugi nevarni dejavniki, kolikor je mogoče, odpravijo ali zmanjšajo na meje minimalnega časa.
  • Alkohol s kajenjem je v preteklosti ostal bolan. Neposredno vplivajo na pritisk in razvoj ponavljajoče se kapi.
  • Kolikor je mogoče, se zaščitite pred stresom.

To so priporočila, ki vam bodo pomagala izogniti se drugi kapi, katere posledice in napovedi ni mogoče predvideti. Preprečevanje se ne sme končati s popolno odpravo simptomov prvega napada. Mora trajati vse življenje in šele nato lahko pacient sam prepričan, da je storil vse, da ohrani svoje zdravje.

Najbolj nevarno v kapi je, da se ponovi več kot enkrat, in pogosto ponavljajoči se napadi vodijo v smrt, otekanje možganov ali komo. To se lahko zgodi ne le s starejšimi, ampak tudi s tistimi, ki še niso stari 45 let, novorojenčkom in mladimi materami.

Če se obrnemo na statistiko, se lahko malo ljudi opomore po ponavljajoči se kapi, ker so možganske celice poškodovane veliko bolj globoko kot v prvem primeru. Napad se pojavi prvič v 80% primerov in se zgodi v drugem letu. Če je bolnik živel več kot pet let brez ponavljajoče se kapi, je verjetno, da se sploh ne bo ponovil ali se bo zgodil v starosti.

Kar zadeva umrljivost, starejši umrejo v 90% primerov ali trpijo zaradi otekanja možganov in kome, ki v nekaj tednih povzroči tudi smrt. Izterjava v tem primeru se zgodi zelo redko in govorimo le o delnem okrevanju, vrnitvi številnih fizičnih sposobnosti.

Izogibanje razvoju ponavljajočega napada je skoraj nemogoče, še posebej, če govorimo o upokojencih ali o nepopolni rehabilitaciji, ko možganske celice niso bile v celoti obnovljene in vnetna središča niso bila odpravljena. En dejavnik je dovolj, da bo povzročil napad. To je lahko travmatska poškodba možganov, porast tlaka, velik fizični ali čustveni stres, prisotnost kroničnih bolezni, pomanjkanje prehrane in gimnastika. Čeprav je težava pogosto v nepravilnem obtoku ali bolezni srca.

Če se je po okrevanju oseba vrnila v svoje prejšnje življenje, se ni mogla odreči kajenju in alkoholu, sedela za računalnikom veliko, njegova fizična aktivnost se je zmanjšala, sladkor in holesterol v krvi pa sta presežena, potem je po nekaj letih vredno čakati na drugi napad. To lahko celo povzroči čustveni šok ali majhen skok pritiska.

Vaskularni tonus in slaba cirkulacija sta lahko drugič predhodnik razvoja kapi. Govorimo o aterosklerozi, aritmijah, sladkorni bolezni, povišanem holesterolu in drugih boleznih. V tem primeru posode izgubijo elastičnost, se zgostijo ali postanejo preveč tanke, številni toksini in maščobe se usedejo na stene, kar vodi do tromboze in razpoke. Pogosto se ponavljajoči epileptični napadi s težavami z žilami konča s krvavitvijo.

Povišan tlak v žilah povzroča ne le ponavljajoč napad kapi, temveč tudi miokardni infarkt, saj je v nekaterih delih telesa kaotično krčenje krvnih žil, stagnacija in nestabilen pretok krvi. Vse to vodi do tromboze in blokade, nastanka anevrizme ali lovorja. Če je pred tem prišlo do primarnega napada, potem lahko drugi čas povzroči razpok kapilar in krvavitev v možganih.

Dolga izpostavljenost soncu, povečan stres v vročini in celo sprehodi ob visokih poletnih temperaturah lahko povzročijo tudi kap. Dejstvo je, da vodna bilanca v tem obdobju močno pade in celice skoraj ne prejmejo kisika in glukoze. Bolniki trpijo zaradi dehidracije, lahko se začne edem. Posledica tega je močno povečanje pritiska, nastajanje krvnih strdkov, težave z dihanjem in drugi napad kapi. Zato je zelo pomembno, da pijete čim več vode, da se pod žgočim soncem odpravite manj in nosite klobuke.

Težave s srcem, kot sta aritmija, primarni miokardni infarkt in atrijska fibrilacija, je treba zdraviti takoj po začetku prve kapi. Navsezadnje lahko drugič povzročijo razvoj napada. To se zgodi zaradi neenakomernega pretoka krvi, nepravilnega atrijskega dela, stalnega krčenja in pomanjkanja sprostitve med delom. Dovolj je, da se je tlak rahlo povečal ali je prišlo do majhnega stresa, da se je razvila kap.

Najpogosteje se okužbe in vnetja razvijejo v prvih tednih po kapi, v ozadju oslabljenega imunskega sistema in padca celotnega tonusa. Govorimo o pljučnici, meningitisu, streptokokih in drugih okužbah. Pomanjkanje zdravljenja povzroča zaplete dihal, edem, nadaljnje uničevanje možganskih celic in prodiranje kapi globoko v možgansko skorjo. Če govorimo o okužbah po rehabilitaciji in rehabilitaciji, jih tudi ne smete voditi. Odpornost telesa ostaja nizka, celice hitreje odmrejo, še posebej na območju prejšnje kapi. Za upokojence ali majhne otroke, novorojenčke in nosečnice je najtežje preživeti zaradi velike obremenitve telesa.

Znaki druge možganske kapi se ne razlikujejo od prvih, čeprav se razvijejo veliko hitreje, najpogosteje pa pride do nenadne akutne faze. Govorimo o migreni ali hudem glavobolu, izgubi zavesti, motnjah govora in spomina, težavah z motoričnimi veščinami in koordinaciji gibov, paralizi in otrplosti okončin. Hkrati se oseba sooča z možgansko kapjo ishemičnega, hemoragičnega, spinalnega in subarahnoidnega tipa. Vse to lahko spremlja krvavitev in poplavljanje celotnega možganskega prostora.

Ishemična poškodba nastane zaradi blokade, žilne tromboze in kisikove izgube živčnih celic, ki se začnejo umirati v štirih do šestih urah. Hkrati bolnik izgubi zavest, doživlja glavobol, motnje govora in spomina, tresenje v rokah, obotavljanja med hojo in bruhanje. Hiter nasmeh ali govorne napake lahko kažejo tudi na napad, zato je pomembno, da takoj odidete v bolnišnico.

V tem primeru nevroni in celice trpijo veliko več, saj hemoragično poškodbo ne spremlja le nekroza možganskega tkiva, temveč tudi krvavitev, ruptura krvnih žil in rdeče krvne celice prodrejo skozi stene srca. Razvoj v akutni fazi se pojavi v nekaj urah in pogosto vodi v otekanje možganov, komo ali smrt. Drugi napad je še posebej nevaren za upokojence, saj ga večina ne more preživeti, posledice pa so neozdravljive.

Skupino tveganja za razvoj sekundarne kapi lahko pripišemo starejšim, tistim, ki trpijo za kroničnimi boleznimi srca in krvnega obtoka. Toda strah je vreden tistih, ki:

  • niso opustili kajenja in alkohola
  • izpostavlja se stresu in velikim fizičnim naporom
  • ima vnetne procese ali nalezljive bolezni
  • je bolan s sladkorno boleznijo ali debelostjo
  • Ni popolnoma rehabilitacijski in obnovitveni tečaj
  • ne jemlje zdravil za ponovno vzpostavitev ravnotežja vode in izboljšanje krvnega obtoka
  • ki trpijo za hipertenzijo

Tudi najbolj nevarno obdobje prvih 12-20 mesecev po prvem napadu in za vse kategorije bolnikov. Napad se razvije v tem obdobju, vzrok pa je lahko tudi pri najmanjši poškodbi ali zvišanem holesterolu. In vse zaradi dolgega obnavljanja celic po kapi in nizke imunosti.

Posledice druge kapi so veliko bolj zastrašujoče in nevarne kot po prvem napadu, saj so poškodovana območja nepopravljivo prizadeta in nevroni se ne obnavljajo.

Večina bolnikov doživlja popolno ali delno paralizo, odrevenelost, izgubo vida in spomina, motnje govora in duševnosti, možganski edem, komo, demenco, zastrupitev krvi zaradi vnetnih procesov in izgubo občutljivosti. Obnoviti jih je mogoče le v 20% primerov in le delno. In bolniki po 50 letih padejo v komo ali umrejo nekaj ur po napadu. Kar zadeva ostalo, tvegajo, da bodo postali invalidi do konca življenja.

Da bi se izognili tragediji, je pomembno ne le dokončati celoten potek rehabilitacije, ampak tudi ne pozabiti na preprečevanje in prezgodnje terapije. Pogosto se to dogaja doma, v domovih za ostarele ali bolnišnicah. Tečaj vključuje zdravljenje, prehrano, telesno vadbo ali hidroterapijo, izogibanje slabim navadam, zdravljenje osnovnih vzrokov, četrtletno raziskovanje, prilagajanje pritiska, sladkorja in holesterola v krvi. Čeprav je veliko odvisno od spola in starosti pacienta ter območja poškodbe možganov prvič.

Kot celoletno profilakso bodo bolniki morali jemati zdravila z drugačnim spektrom delovanja. Sprva so imenovani kaplja, in le mesec dni kasneje - v obliki tablet ali tablet. To so lahko hemostatska zdravila, koagulanti, nootropiki, nevrostimulatorji in nevroprotektorji. To so Papaverin, Actovegin, Vinpocetin, Glicin, Acetilsalicilna kislina in Aspirin. Odmerek in potek zdravljenja predpiše le zdravnik.

Preglede in diagnostiko je treba izvajati vsak mesec, zlasti v prvem letu po napadu. To naredimo, da bi spremljali spremembe v možganski skorji, prepoznali nove žariščne točke vnetja in spremljali stopnjo okrevanja prizadetih območij. Prav tako lahko s pomočjo MRI, CT, ultrazvoka, krvi in ​​urina spoznate prisotnost okužb in drugih bolezni, ki so predpogoj za novo kap.

Ker pritisk v žilah, njihovo stanje in pretok krvi na več načinov vpliva na nastanek krvnih strdkov in možnih krvavitev, je potrebno spremljati spremembe kazalnikov vsak dan. Običajno, ko dvigujete ali znižujete, vzamete isti papaverin ali aspirin, pri daljši hipertenziji pa se je bolje posvetovati z zdravnikom.

Prehrana je predpogoj za okrevanje, saj lahko zniža krvni sladkor in holesterol, telo nasiti z vitamini in elementi v sledovih, izboljša tonus in imuniteto, prispeva k celičnemu metabolizmu.

Pomembno je, da se iz prehrane izključijo vse ocvrte, sladke, slane, moke in maščobe, tako da se na stene ne odlagajo toksini in maščobe, kar vodi do zgostitve in krvnih strdkov. Alkohol in cigarete so kontraindicirani, kot tudi velika količina kave. Poskusite jesti več vlaknin, svežega sadja in zelenjave, zlasti zelenjave, paradižnike, borovnice, citrusov in zelja, naravnih žit in kuhanega belega mesa.

Terapevtska gimnastika poteka vsak dan zjutraj in zvečer, vsaj 15 minut, in vključuje preproste tehnike za čepenje, upogibanje, upogibanje, razvoj sklepov in skakanje na kraju samem. Vse to bo omogočilo razvoj sklepov, preprečilo stagnacijo krvi in ​​izboljšalo prekrvavitev in pretok kisika v celice. Kot alternativo lahko izberete kopanje v bazenu, opremo za sprehode in fitnes.

Kajenje in alkohol prispevata k kopičenju toksinov in maščob, zgostijo krvne žile, povzročijo njihovo deformacijo in stagnacijo krvi. Poleg tega možganske in srčne celice ne prejemajo hranil in kisika, ampak nikotin in druge kemično nevarne sestavine. Zato je zavrnitev slabih navad pomembna v procesu preprečevanja.

Stres in čustvena stiska pogosto povzročita dvig pritiska, kar povzroča razvoj kapi. Poleg tega živčni sistem v trenutku šoka deluje na koncu priložnosti, kar povzroča tudi napad. Poskusite se izogniti stresu in čustvenemu stresu, po potrebi vzemite stabilizirajoče droge ali pokličite zdravnika.

Skoraj nihče ne uspe izogniti se drugi kapi, zlasti ko gre za starejše ljudi. Soočajo ga nekaj let, včasih prej, in če obstajajo zdravstvene težave, konča s smrtjo ali komo. Izterja od posledic lahko le 30% bolnikov.

Kar se tiče mladine ali ljudi do 50 let, se njihova pričakovana življenjska doba zmanjša za pet do sedem let, lahko preživi napad, vendar izgubijo nekatere svoje telesne ali duševne sposobnosti. Razlog za to je slabo zdravljenje ali pomanjkanje preventive po prvem napadu.

10.2.2.1. Ishemična kap

Etiologija. Med glavnimi etiološkimi dejavniki, ki vodijo v razvoj ishemične kapi (AI), je treba omeniti aterosklerozo, arterijsko hipertenzijo in njihovo kombinacijo. Zelo pomembna je tudi vloga dejavnikov, ki prispevajo k povečanju koagulacijskih lastnosti krvi in ​​povečanju agregacije njenih oblikovanih elementov. Tveganje AI se povečuje v prisotnosti sladkorne bolezni, miokardnih bolezni, zlasti tistih, ki jih spremljajo motnje srčnega ritma.

Patogeneza. Eden najpomembnejših patogenetskih mehanizmov razvoja netrombotične AI je zožitev lumena glavnih arterij glave ali intrakranialnih žil zaradi ateroskleroze. Odlaganje lipidnih kompleksov v intimi arterije povzroči poraz endotelija s posledičnim nastankom ateromatoznega plaka na tem območju. V procesu njegovega razvoja se zaradi poravnave enakomernih elementov na njem poveča velikost plaka, zožitev posode se zoži, pogosto doseže raven kritične stenoze ali popolne okluzije. Najpogosteje se pojavijo nastanek aterosklerotičnih plakov v conah bifurkacije velikih žil, zlasti karotidnih arterij, blizu ust vertebralnih arterij. Zoženje lumena možganskih arterij je opaženo pri vnetnih boleznih - arteritisu. Pri večjem številu primerov so prirojene anomalije v strukturi žilnega sistema možganov opažene v obliki hipo- ali aplazije žil, njihove patološke mučnine. Pri razvoju aviarne influence je pomembna ekstravazalna kompresija vretenčnih arterij v ozadju patološko spremenjenih vretenc. Pomanjkanje arterij majhnega kalibra in arteriole je opaženo pri sladkorni bolezni in arterijski hipertenziji.

Obstoj močnega sistema kolateralne cirkulacije omogoča ohranjanje zadostne ravni možganskega krvnega pretoka tudi v pogojih hude poškodbe ene ali dveh glavnih arterij. V primeru večih žilnih lezij so kompenzacijske sposobnosti nezadostne, ustvarjajo se predpogoji za razvoj aviarne influence. Tveganje AI se poveča z okvarjeno avtoregulacijo možganske cirkulacije. V tem primeru je pomemben dejavnik, ki vodi do pojava akutne možganske ishemije, nestabilnost krvnega tlaka s svojimi nihanji v smeri znatnega povečanja in zmanjšanja. V pogojih izrazite stenirne lezije možganskih arterij, je arterijska hipotenzija, fiziološka (med spanjem) in se razvija v ozadju patoloških stanj (akutni miokardni infarkt, izguba krvi), patogenetsko pomembnejša od zmerne arterijske hipertenzije.

Trombotična AI se razvija v ozadju aktivacije sistema koagulacije krvi v pogojih inhibicije lastnega fibrinolitičnega sistema, ki je zlasti opazen pri aterosklerozi. Pomemben dejavnik je aktivacija celične povezave hemostaze v obliki hiperregregacije trombocitov, zmanjšanje deformabilnosti rdečih krvnih celic in povečanje viskoznosti krvi. Nastanek krvnega strdka se praviloma pojavi v območjih počasnega in turbulentnega pretoka krvi (arterijska razcepitev, aterosklerotični plaki). Najpomembnejši prognostični dejavnik v razvoju tromboze je povečanje hematokrita. To stanje se razvije s povečanjem vsebnosti krvnih celic (levkemija, policitemija), kot tudi dehidracija (izguba tekočine med hipertermijo, nenadzorovana uporaba diuretikov itd.). Tveganje za trombozo možganske arterije se povečuje s sočasno somatsko patologijo (kolagenozo, vnetnimi in onkološkimi boleznimi).

V veliki večini primerov je embolična AI posledica kardiogene embolije. Praviloma se pojavlja v ozadju stenskega strdka iz postinfarktne ​​anevrizme levega prekata miokarda, bradavic z endokarditisom, revmatskim ali bakterijskim endokarditisom. Pomemben dejavnik, ki prispeva k ločitvi embologenskega substrata, je nestabilnost intrakardialne hemodinamike - prehodne motnje srčnega ritma. Takšen mehanizem je eden od glavnih vzrokov za AI pri mladih. Večkratna majhna embolija možganskih žil lahko oteži srčno kirurgijo, zlasti z uporabo kardiopulmonalnih obvodov. Pogosto najdemo arterio-arterijske embolije, katerih izvor so veliki ulcerozni aterosklerotični plaki aortnega loka ali karotidnih arterij.

Redkeje so maščobni (v primeru zlomov tubularnih kosti, ekstenzivna travmatizacija celuloze) in plinski (pljučni posegi, dekompresijska bolezen) emboli. Prav tako redki so paradoksalni emboli iz pljučnega obtoka, ki se pojavijo brez ovalne odprtine.

V patogenezi embolične aviarne influence je poleg neposrednega faktorja obturnosti posode pomemben tudi razvoj angiospazma z kasnejšo vazodilacijo in vazoparezom. V teh pogojih je možna hitra tvorba perifokalnega edema, razvoj petehijskih krvavitev v ishemično tkivo z nastankom rdečih (hemoragičnih) srčnih napadov ali mešanih srčnih napadov.

Patofiziološka in biokemijska osnova akutne cerebralne ishemije. Zmanjšanje cerebralnega pretoka krvi do kritičnega praga vodi do razvoja srčnega napada - ishemične nekroze možganskega tkiva. Nepovratne spremembe teh pogojev se razvijejo v 5-8 minutah. Na obrobju območja jedra infarkta je območje z zmanjšanim pretokom krvi, ki zadostuje za življenjsko podporo nevronov, vendar jim ne omogoča, da bi uresničili svoje normalne funkcije. To področje možganskega tkiva se imenuje "ishemična penumbra". Ustrezen terapevtski učinek omogoča zmanjšanje lezije zaradi obnove funkcije živčnega tkiva v območju "ishemične penumbre". Ob neugodnem poteku pride do masivne smrti nevronov, glialnih celic in širitve območja infarkta.

Razvoj akutne cerebralne ishemije sproži kaskado patoloških biokemičnih reakcij. Akutna ishemija vodi v prehod metabolizma na energetsko neugodno pot - anaerobno glikolizo, ki na eni strani povzroča hitro izčrpavanje zalog glukoze, na drugi strani pa močno znižanje pH celičnega okolja zaradi kopičenja mlečne kisline. Posledica tega je prekinitev ionskih črpalk in nenadzorovan tok natrijevih in kalcijevih ionov v celice, kot tudi vode, t.j. razvoj citotoksičnega edema. Hkrati se procesi lipidne peroksidacije aktivirajo z razgradnjo celičnih membran in aktivacijo lizosomskih encimov, ki še dodatno poslabšajo poškodbe možganskega tkiva. V pogojih akutne cerebralne ishemije se v sinaptični razcepu opazi sproščanje ekscitatornih nevrotransmiterjev, predvsem glutamata in aspartata, ki povzroča depolarizacijo postsinaptične membrane in povzroča hitro izčrpavanje energetskih substratov. Poleg ishemične nevronske smrti, ki v glavnem vodi v poraz celičnih membran, se apoptoza sproži pod opisanimi pogoji - programirana celična smrt, zaradi katere se prizadeto območje poveča. Glede na lokalizacijo lezije, njeno velikost, individualno naravo presnovnih procesov, nastajanje infarktnega središča traja od 3-6 do 48-56 ur, kasnejša organizacija majhnega centra za infarkt pa se konča z nastankom gliomodermalnega ožilja. Z obsežnimi žarišči lahko nastanejo ciste.

Pogosto je rezultat obsežne ishemične kapi pomemben perifokalni možganski edem. Posledica tega je izločanje možganov z razvojem klina majhnega mozga ali velikega okcipitalnega foramena v fileju. Proces penetracije povzroča nastanek sekundarnega sindroma stebla, do pojava krvavitev v srednjem in mostu. Povečani edem debla, disfunkcija vitalnih centrov (vazomotorna, dihalna) so eden glavnih vzrokov umrljivosti v AI. Klinične manifestacije. Za klinično sliko aviarne influence so značilni prevladujoči fokalni simptomi pred cerebralnimi in meningealnimi sindromi. Resnost nevrološkega deficita je odvisna od prostranosti območja infarkta in učinkovitosti kompenzacijskih mehanizmov. Hitrost razvoja aviarne influence je v veliki meri odvisna od značilnosti patogeneze bolezni. Apoplektivni (trenutni) razvoj je značilen za embolično kap. V nekaterih primerih z embolijo velikega arterijskega debla, sočasno arterijsko hipertenzijo, je možna prisotnost meningealnih simptomov in depresija zavesti (hemoragični infarkt). Akutni začetek bolezni lahko opazimo pri trombozi intrakranialne arterije. Vendar pa se lahko pojavljanje trombotične kapi v nekaterih primerih opravi pred enkratnim ali ponovljenim TIA v istem sistemu, v katerem se kasneje razvije kap. V primeru povečane tromboze so lahko simptomi valovite narave od nekaj ur do 2-3 dni. V nekaterih primerih je prišlo do počasne (več tednov) "tumorske" rasti fokalnih simptomov pri trombotični kapi. Opozoriti je treba, da zaradi velike variabilnosti kliničnih manifestacij aviarne influence, še posebej trombotičnih in netrombotičnih kapi, njihova diferencialna diagnoza le na podlagi kliničnega pregleda ni vedno mogoča, še posebej, če ni popolne anamnestične informacije.

Srčni napad v notranji karotidni arteriji. Veje notranje karotidne arterije dobavljajo kri velikemu delu velikih polobel: skorji frontalnega, parietalnega, časovnega režnja, subkortikalne bele snovi, notranje kapsule. Okluzijo intrakranialnega dela notranje karotidne arterije se praviloma kaže v bruto nevroloških simptomih v obliki kontralateralnega hemipareza in hemihipestezije v kombinaciji z motnjami višjih možganskih funkcij. Poškodba ekstrakranialnega segmenta se ponavadi odvija bolj ugodno, kar se kaže v TIA in manjših kapi, kar je razloženo z kompenzacijskim pretokom krvi skozi anastomozo, ki tvori krog Willisa. V primeru funkcionalne manjvrednosti Willisovega kroga lahko pride do velikega nevrološkega pomanjkanja v kombinaciji z depresijo zavesti.

Srčni napad v prednjem delu cerebralne arterije. Površinske veje te arterije oskrbujejo kri na srednjo površino frontalnega in parietalnega režnja, paracentralnega režnja, deloma na orbitalni del čelnega režnja, na zunanjo površino zgornjega frontalnega gyrusa in na prednjo dve tretjini korpusnega kalosuma. Globoke veje napajajo sprednjo stegno notranje kapsule, lupino, bledo kroglo in deloma hipotalamično regijo. Za klinično sliko lezije prednje možganske arterije je značilen razvoj kontralateralne spastične pareze predvsem v proksimalni roki in distalni nogi. Zaradi poraza paracentralne lobule lahko pride do motenj uriniranja in črevesja. Značilni refleksi ustnega avtomatizma in prefinjenih refleksov (Yanishevsky). Možne so vedenjske spremembe - aspontonnost, neumnost, neurejenost, elementi antisocialnega vedenja.

Srčni napadi v bazenu srednje možganske arterije. Arterija oskrbuje večino subkortikalnih vozlišč in notranjo kapsulo, skorjo temporalnih in parietalnih mešičkov. Najpogostejša je lokalizacija AI na področju njene oskrbe s krvjo. Ko je poškodovana debla arterija, se razvije popoln srčni napad z razvojem kontralateralne grobe hemiplegije, hemianestezije in hemianopije, preden se od nje odmaknejo globoke veje. Pri porazu arterije po izteku globokih vej (ekstenzivni kortikalno-subkortikalni infarkt) je podoben simptom, vendar izražen v nekoliko manjši meri (globlja pareza v roki). Poraz dominantne poloble spremlja razvoj afazije, aleksije, agrafije, apraksije. Z lokalizacijo možganske kapi v subdominantni hemisferi se pojavijo anosognozija, motnje telesnega vzorca, psevdoreminiscenca in konfabulacija.

Srčni napad v bazenu arterijske arterije spredaj. Ta arterija oskrbuje kri za posteriorno stegnenico notranje kapsule, posteriorni del caudatnega jedra, notranji segment svetlega krogla. Klinično sliko njene blokade zaznamuje razvoj kontralateralnega hemipareza, hemianestezije in včasih enako imenovane hemianopsije. Možne vazomotorne motnje v paretičnih okončinah.

Srčni napadi v vertebrobazilarnem sistemu. Vretenčne in bazalne arterije, ki sestavljajo ta sistem, zagotavljajo dotok krvi v možgansko deblo, labirint, mali možgani, zatilnice, mediobazalne delitve časovnih mešičkov. Za lezije ekstrakranijskega oddelka so praviloma vestibularne motnje (vrtoglavica, ataksija, spontani nistagmus), oslabljena statika in koordinacija, znaki poškodbe središča mostu, motnje vida, vidne lezije mozaika (»madeži«) različnih delov možganskega debla in malih možganov.

Z okluzijo intrakranialne vertebralne arterije je opažen razvoj izmeničnih sindromov s poškodbami ustnega in kaudalnega možganskega debla, cerebelarnih motenj, prevodnih piramidnih in senzoričnih okvar (najpogostejše so Wallenberg-Zakharchenkojeve variete sindroma). Dvostranska tromboza vretenčnih arterij vodi do hude poškodbe spodnjih delov trupa z okvarjenimi vitalnimi funkcijami.

Zadnje cerebralne arterije in njihove veje oskrbujejo okcipitalni režnik in sijaj Graciole, mediobazalne regije temporalnega režnja, zadnjo tretjino talamusa in hipotalamične regije, zadnjo tretjino korpusnega kalosuma. Med ishemijo se v krvni obmocju te arterije razvije homonim hemianopsija z makularnim vidom ali zgornjim cetverokotnim hemianopsijo, v nekaterih primerih - metamorfofija in vizualna agnosija. Pomanjkanje mediobazalnih oddelkov temporalnega režnja spremlja motnje spomina po vrsti Korsakoffovega sindroma, čustvene motnje. S srčnim infarktom v bazenu globokih vej posteriorne cerebralne arterije se razvije thalamic sindrom (Dejerine-Russi) - kombinacija kontralateralne hemihipestezije, hiperpatije, disestezije in talamske bolečine. Hkrati pa je prisoten simptom »talamske roke« (podlaket je upognjena in prebodena, roka je v položaju upogibanja, prsti so upognjeni v metakarpofalangealnih sklepih). V povezavi s hudimi motnjami propriocepcije se pojavijo nehoteni gibi tipa psevdooreleatoze. V primeru obsežne lezije se hkrati pojavijo hemipareza, nestabilna hemianopija in avtonomne motnje. Poleg tega sta ataksija in namerni tresenje možni v kontralateralnem okončini, včasih v kombinaciji s hemiballizmom (zgornji sindrom rdečega jedra).

Srčni napad v bazilarni arteriji. Bazična arterija omogoča dovod krvi do možganskega mostu, možgane. Njegovo akutno okluzijo spremlja hitra supresija zavesti, dvostranska lezija kranialnih živcev (par III - VII), pogosto se opazi razvoj spastične tetrapareze (manj pogosto hemipareza), hormonija, ki jo spremlja mišična hipo ali atonija. Prognoza bolezni je neugodna v primeru dodajanja simptomov poškodbe repnega dela trupa. Okluzija bazilarne arterije na mestu njene bifurkacije vodi do motenj kortikalnega vida.

Napoved. Določata ga obseg prizadetega območja, resnost perifokalnega edema in prisotnost znakov sekundarnega stebelnega sindroma, kot tudi stanje kompenzacijskih sposobnosti telesa. Največja resnost stanja se opazi v prvih 2-5 dneh bolezni, določena je z resnostjo nevrološkega deficita, stopnjo motenj zavesti, somatskim stanjem. Umrljivost v ishemični kapi je 20%. Huda invalidnost doseže 30%. Pri ponavljajočih se možganskih kapah (vključno z majhnimi) se pogosto razvije multifarktna demenca.

Podatki iz laboratorijskih in funkcionalnih študij. Zanesljive informacije o naravi možganske kapi, njeni lokaciji in velikosti lahko dobite s pomočjo CT, ki vam omogoča identifikacijo središča nizke gostote na območju infarkta. Uporaba MRI omogoča vizualizacijo patološkega ostrenja v prvih urah možganske kapi, zagotavlja odkrivanje celo majhnih in lokaliziranih žarišč možganskega stebla, odpravlja hemoragično naravo kapi. Z uporabo pozitronske emisijske tomografije lahko dobite dragocene informacije o naravi presnove možganov.

Stanje krvnega pretoka v ekstra- in intrakranialnih arterijah, naravo krvnega pretoka v njih (laminarno ali turbulentno), stanje kompenzacijskih mehanizmov (delovanje anastomoz, odziv možganskih žil na funkcionalne teste) preučujemo z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka. Uporaba te metode vam omogoča identifikacijo stenoze in okluzije krvnih žil, prisotnost aterosklerotičnega plaka in določitev njegove velikosti in verjetnosti ulceracije, prav tako je mogoče prešteti število mikroembolov ("atipičnih signalov"), ki potekajo skozi preučevano posodo. Kontrastna angiografija zagotavlja natančnejše informacije o prisotnosti ovir pri pretoku krvi in ​​njihovi lokalizaciji.

Da bi pojasnili patogenezo možganske kapi in korekcijo zdravljenja, je treba preučiti stanje koagulacijskega sistema in reološke lastnosti krvi: agregacijo trombocitov in rdeče krvne celice, deformabilnost rdečih krvnih celic, viskoznost krvi. Praviloma se beleži nagnjenost k hiperkoagulaciji in hiperagregaciji. V hudih primerih se razvije DIC, ki ga spremlja koagulopatija.

Na prehospitalni stopnji je mogoče uporabiti ehoencefalopskopijo, da izključimo prostorninsko ali vnetno naravo poškodbe možganov in njenih membran, po indikacijah - lumbalno punkcijo, elektroencefalografiji.