Aphasia Broca

Tumor

Aphasia Broca je poškodba dela možganov, imenovanega center Broca. Nahaja se v levem čelnem režnju v spodnjem sprednjem gyrusu. Kateri dejavniki izzovejo razvoj te bolezni?

To je lahko akutna ali kronična okvara krvnega obtoka v srednji možganski arteriji v bazenu zgornje čelne veje. Krvavitve, degenerativni ali vnetni procesi, novotvorbe, subduralni hematomi, metastatske lezije, travmatične poškodbe čelnega režnja možganov, encefalitis lahko postanejo redki dejavniki, ki povzročajo to bolezen.

Moten govor bolnika

Bolezen se manifestira v slabšem govoru in njegova izgovorjava je bolna. Hkrati pa navadno zaznava govorjeni in pisni govor. Katere pomanjkljivosti govora je mogoče zaslediti pri bolniku?

  • Agrammatizem je kršitev slovnice govora. Torej, pacientu je težko izraziti čas in primere ter uporabiti članke in predloge v govoru.
  • Anomia - nezmožnost hitrega iskanja besed. Torej, pacient ne more dolgo zapomniti besede ali izbrati pravega, zaradi česar postane njegov govor počasen in nepopoln.
  • Neveljavna izgovorjava besed. Bolnik nepravilno postavi zvoke, črke, zloge v besede, ki jih izgovori.

Običajno bolniki Brocine afazije izgovarjajo kratke besedne zveze, vendar celo poslušalcu niso vedno jasni. Pogosto govorno motnjo spremlja slabost in paraliza zgornjih in spodnjih okončin na desni strani. To je posledica dejstva, da je središče Broce blizu območja možganov, ki je odgovoren za prostovoljna gibanja.

Resnost motorične afazije

Kot pri vsaki bolezni ima tudi ta motnja svojo resnost motorične afazije:

  • Za blago stopnjo je značilna zmerna motnja sposobnosti govorjenja in pisanja. Hkrati pa dojemanje govora nekoga drugega praktično ni moteno. Vendar pa je s temeljito študijo bolnikov mogoče ugotoviti, da vsi ne razumejo govora, še posebej kompleksnih ukazov. Afemija je, ko pacient nekaj časa ne more reproducirati govora, vendar dobro razume nekoga drugega.
  • Za hudo stopnjo je značilna velika motnja v samem pacientu, ki reproducira ustni govor, ki ga spremlja pomanjkanje razumevanja pogovornega in pisnega govora stranke.

S precejšnjim izboljšanjem bolnikovega stanja lahko opazimo govorno aktivnost, ki vključuje izrekanje stereotipnih stavkov kot tipičnih odgovorov na tipična vprašanja. Njegov govor postane počasen, ne tekoč, zahteva precej napora. Slovnica ohranja svojo napako. V govoru pogosto ni nobenih uradnih besed (veznikov, predlogov).

Zdravljenje

Potrebno je veliko časa za obnovitev govornih veščin. Toda prej ko začnete, prej boste končali. Stopnja poškodbe možganov, njeno zdravljenje, zdravstveno stanje in starost bolnika vplivajo na procese okrevanja. Priporoča se aktivno sodelovanje sorodnikov v življenju bolnika.

Zaželeno je:

  • Pogovor z bolnikom, kot z zdravimi. Ni potrebe, da bi se ponovno osredotočili na njegovo bolezen.
  • Aktivno ga vključite v pogovor.
  • Uporabite kratke in preproste stavke.
  • Ponovite nekatere ključne fraze. To jim omogoča, da se bolje zavedajo in razumejo.
  • Uporabite znakovni jezik.
  • Ne popravljajte govora bolnika.
  • Pacientu z afazijo Broca dajte dovolj časa, da izgovori besede. Od drugih zahteva potrpljenje.

Aphasia Broca

Psihologija. AZ Slovar-Sklic / Trans. iz angleščine K. S. Tkachenko. - M: FAIR-PRESS. Mike Cordwell. 2000

Oglejte si, kaj "Aphasia Broca" v drugih slovarjih:

Aphasia Broca - ekspresivna afazija Področja Broca in Wernicke... Wikipedija

AFROZIYA BROKA - Vrsta afazije, ki se po pričakovanjih pojavi, kot posledica poraza območja Broca. Pacient, ki je dobil takšno agnozo, običajno proizvaja zelo malo govornih izdelkov, in to, kar je napredovalo, se običajno izgovarja počasi, z zelo slabim...

Brocina afazija - glej motorično afazijo... Veliki medicinski slovar

Aphasia Broca - Glej motorizacijo afazije... Enciklopedični slovar o psihologiji in pedagogiki

Afazija - ICD 10 F80.080.0 F80.280.2, R47.047.0 ICD 9...

CENTER BROKA - območje, imenovano po francoskem antropologu in kirurgu P. Brocku, je del možganske skorje, ki se nahaja v hrbtni strani 3. frontalnega gyrusa leve poloble (desničar), kar zagotavlja motorizirano govorno organizacijo. Z porazom B. c....... Velika psihološka enciklopedija

Aphasia Wernicke - glej Aphasia Broca Psychology. In I. Slovar slovar / Trans. iz angleščine K. S. Tkachenko. M: FAIR PRESS. Mike Cordwell. 2000... Velika psihološka enciklopedija

Aphasia Wernicke - Receptivna afazija Področja Broca in Wernicke ICD 10... Wikipedia

Motorna afazija - nejasen govor, ki ga povzroča osrednja kršitev izgovorjave zvoka (anarthria). Tipični, poleg tega, so telegrafski slog govora (fraze, sestavljene iz 2 3 besed, običajno sestavljene iz glagolov in samostalnikov), agrammataphasia (izguba...... Enciklopedični slovar o psihologiji in pedagogiki).

Aphasia motor eferent - Syn.: Aphasia Broca. Posledica poškodbe območja spodnjih delov premotornega območja v zadnjem delu sprednjega prednjega gyrusa (Broka cona, kortikalna polja 44 in 45). Istočasno se razburka ekspresivni govor, krši se slovnična struktura izrečenih besed... Enciklopedični slovar o psihologiji in pedagogiki

Motorna afazija

Dnevna akutna cerebrovaskularna nesreča prizadene na stotine ljudi. Takšna bolezen kot možganska kap je aktualni zdravstveni problem v večini razvitih držav sveta, saj je v primerjavi z drugimi patologijami vodilni položaj obolevnost, invalidnost in celo smrtnost zaradi zapletov, povezanih s slabšim možganskim pretokom krvi. Afazija je eden najpogostejših zapletov, ki se razvijejo po ishemični poškodbi osrednjega živčnega sistema bolnika. Seveda, možganska kap ni edini razlog za razvoj motorične afazije, ampak eden najpogostejših.

Kaj je motorna afazija?

Afazija je motnja kognitivne sfere osebe, povezana z izrazito prizadetostjo govorne funkcije ali zaznavanjem govora bolnika. Pomembno je omeniti, da je afazija bolezen, pri kateri je že oblikovana govorna funkcija oslabljena ali izginila. Pri afaziji obstaja delna ali popolna izguba sposobnosti sintetiziranja lastnega govora ali njegovega zaznavanja, pri čemer je pomembno omeniti, da med afazijo ni organske poškodbe grla in glotisov. Motnje govora so povezane z lokalno lezijo kortikalnih struktur možganov, ki so odgovorne za sintezo in zaznavanje govora. Poleg okvarjene govorne funkcije imajo bolniki tudi parafazijo, logorejski sindrom, perseveracijo, agrafijo in aleksijo ter govorni emboli. Za bolezen je značilno znatno zmanjšanje besedišča in s tem tudi leksikon prizadete osebe, pacient izgubi tudi sposobnost pravilnega in zavestnega pisanja in branja.

Vse zgoraj omenjene disfunkcionalne manifestacije afazije na koncu vodijo do socialne neprilagojenosti pacienta, kršenja osebnih lastnosti in značilnosti ter socialne izolacije. Vse to pomeni razvoj in napredovanje ne le nevroloških motenj, ampak tudi duševnih. Afazija je kompleksna patologija mešane narave. Strokovnjaki, kot so nevrologi, logopedi, psihologi in psihiatri, ter rehabilitacijski terapevti sodelujejo na področju študija, diagnoze in zdravljenja afazije. Na Kliničnem inštitutu za možgane, na osnovi nevrološkega centra, obstaja celoten oddelek, ki se ukvarja s temi vprašanji, vsi zaposleni iz različnih specializacij nenehno medsebojno sodelujejo, zaradi česar je diagnoza in zdravljenje bolnikov z diagnozo motorične afazije veliko bolj učinkovita.

Fiziološki vidiki motorične afazije

Osrednji živčni sistem osebe je urejen na najbolj zapleten način, zahvaljujoč subtilni interakciji vseh kortikalnih in subkortikalnih struktur možganov, nastajajo vse osnovne funkcije višjega živčnega delovanja. Da bi razumeli, kakšne motnje povzročajo razvoj afazije, morate poznati majhen minimum fizioloških vidikov delovanja možganskih področij, ki so odgovorni za sintezo in zaznavanje govora.

Motorna afazija Broca in Wernicke cona

Glavna vloga pri analizi in sintezi govora sta dve coni v skorji večjih hemisfer možganov:

  1. Govorno območje po imenu raziskovalca, ki ga je odkril - Wernicke;
  2. Center Broca je odgovoren za motorično funkcijo govora.

Obe coni sta odgovorni za zaznavanje in obdelavo govornih in vizualnih informacij, ki vstopajo v možgane, z nadaljnjo obdelavo in interpretacijo ter sintetično govorno dejavnostjo. Brokino območje se nahaja v zadnjem spodnjem delu tretje frontalne gyrus leve poloble.

  • Brocino območje je odgovorno za motorično organizacijo govorne funkcije in je povezano z fonološko in skladenjsko transformacijo vhodnih informacij. Tako je območje Broca kinetično-motorični verbalni analizator, ki zaznava informacije o mišicah.
  • Wernickejevo območje ali območje je področje možganske skorje, ki je odgovorno za zaznavanje pisnega in ustnega govora. To območje se nahaja v zadnjem delu višjega temporalnega gyrusa na strani dominantne poloble. To območje je odgovorno za sintaktične in intonacijske značilnosti govora.

Razlogi

Afazija je organska poškodba možganov, kar pomeni, da so njeni vzroki resne kršitve presnovne aktivnosti. Obstaja veliko razlogov, ki lahko imajo patološki učinek na nevrone v možganih, med katerimi so najpogostejši:

  • Akutna cerebrovaskularna nesreča ali kap;
  • Poškodbe možganov;
  • Rak možganskega tkiva;
  • Nalezljive bolezni, kot so encefalitis ali meningitis;
  • Alzheimerjeva ali Pickova bolezen;
  • Operacija možganov.

Vsi našteti razlogi lahko povzročijo poškodbe nevronov, ki sodelujejo pri oblikovanju govorne funkcije.

Pomembno je tudi opozoriti na predisponirajoče dejavnike, ki znatno povečajo tveganje za nastanek navedenih bolezni. Ti dejavniki vključujejo:

  • Dismetabolične motnje;
  • Dislipidemija in ateroskleroza možganskih žil;
  • Hipertenzija;
  • Revmatizem.

Posledice kapi

Najpogosteje se po kapi razvije motorična afazija. V tem primeru se pojavi ishemična poškodba z kasnejšo nekrozo na območju Broce, ki je odgovorna za motorično funkcijo govora. In najpogosteje, poraz tega območja se pojavi kot posledica tromboze vej srednje možganske arterije. Na drugem mestu po kršitvi možganske cirkulacije je lezija onkološkega območja Broca.

Razvrstitev

Za lažjo uporabo v praktični medicini obstaja posebna klasifikacija afazije, ki temelji na sistematizaciji manifestiranih kršitev v skladu z izgubljeno funkcijo in prizadetim območjem možganov.

Obstajajo naslednje vrste afazije:

  • Učinkovita motorična afazija, ki se kaže v porazu območja Broca, medtem ko ima pacient poškodbe artikulacijskega govora ali apraksijo;
  • Afferentna motorna afazija se razvije z lezijo postcentralnega sulkusa. Glavna kršitev v tej obliki je kinetična govorna motnja ali izrazita težava govorne funkcije, povezana z nastajanjem specifičnih zvokov;
  • Akustično-gnostični, s porazom območja Wernicke. Značilna izguba fonemskega sluha. Oseba s to obliko preneha ustrezno zaznavati govor sogovornika;
  • Akustična-mnestic, s to obliko, prizadene tudi območje Wernicke, manifestacija pa je kršitev vizualne predstavitve objekta in izguba zvočnega spomina;
  • Amnestiko-semantično, s porazom nazaj teljenih možganov. Razumevanje kompleksnih slovničnih struktur je moteno, preprost govor pa ne trpi;
  • Dinamično, ki se kaže v porazu posteriornih predelov čelnih rež. Izkazuje se kot kršitev govornega programa, kar vodi do kršitve zaznavanja govora in kršitve njegovega nastajanja.

Simptomi in znaki

Brokovo središče je motorični ali motorični govor, ki ob poškodbi povzroči pojav značilnih funkcionalnih motenj v proizvodnji govora. Motorna afazija se kaže kot kršitev motorične funkcije govora, poškodovana oseba pa psihično ne doživlja težav pri nastajanju govora, pri izgovarjanju pa doživlja izredno izrazito težavo.

Za motorično afazijo je značilno:

  1. Razpad slovnične strukture govora ali drugače agremmatizma. Obstaja zmeda v primerih, časih in tudi pacientu je težko izgovarjati članke in predloge. Oblikovanje stereotipov govora;
  2. Anomia - težava pri izbiri pravih besed, govor pa se bistveno upočasni, saj bolnik poskuša najti sinonime za prejšnjo besedo.
  3. Kršitev artikulacije - zmeda zvokov, kršitev njihovega reda.

Že pri komunikaciji s pacientom je varno postaviti diagnozo motorične afazije, ki temelji na prisotnosti zgoraj navedenih simptomov.

Diagnostika

Načrt diagnostičnega pregleda bolnika z motorično afazijo se praktično ne razlikuje od pregleda pri bolniku, ki je imel akutno kršitev cerebralne oskrbe s krvjo ali s poškodbami možganov. Obvezne študije so: t

  • Tomografske raziskovalne metode, zlasti magnetna resonanca, ki omogočajo dober prikaz organskih poškodb mehkih tkiv, zlasti možganov. Omogoča potrditev prisotnosti ali odsotnosti žarišč razpadanja živčnega tkiva ali tumorskega procesa;
  • Dopplerjev ultrazvočni pregled vratnih žil za odkrivanje aterosklerotičnih žilnih lezij;
  • Rentgenska kontrastna študija možganskih žil ali angiografija - uporablja se za lokalno diagnozo ishemične poškodbe možganov.

Potrebno je opraviti standardne laboratorijske teste, kot so: analiza urina in analiza krvi, biokemična analiza krvi.

Na osnovi Kliničnega inštituta za možgane je zelo funkcionalen napredni diagnostični oddelek in klinični laboratorij, opremljen s sodobno opremo. Visoko usposobljeno osebje klinike omogoča hitro in natančno diagnozo, da se oblikuje kasnejša shema zdravljenja v najkrajšem možnem času.

Diferencialna in lokalna diagnostika

Opravili smo za pojasnitev lokalizacije možganskih lezij, kot tudi pojasniti obliko afazije. Diferencialna diagnoza je potrebna za pravilno oblikovanje nadaljnjih učinkovitih taktik zdravljenja. Pri komuniciranju s pacientom je mogoče natančno ugotoviti, kateri simptomi so značilni za določeno vrsto afazije, kar omogoča določitev klinične diagnoze.

Medicinska taktika

Takoj je treba povedati, da trenutno ni nobenega radikalnega zdravljenja za katerokoli vrsto afazije. Celo najnaprednejši načini zdravljenja in rehabilitacije ne dopuščajo, da bi popolnoma odpravili organske poškodbe možganov, kar je povzročilo funkcionalno dezorganizacijo kognitivne sfere žrtve.

Glavna terapija je namenjena odpravi bolezni, ki je povzročila nastanek poškodb na območju Broce in anatomsko sosednjih možganskih struktur. Osnova zdravljenja je preprečevanje trofičnih motenj, da se čim bolj zmanjša območje organskih poškodb živčnega tkiva možganov. V ta namen se uporablja kompleksna farmakološka terapija, ki je sestavljena iz uporabe zdravil z nevroprotektivnim delovanjem, nootropov, kot tudi presnovnih zdravil, ki izboljšujejo nevro-cirkulacijsko aktivnost.

Poleg zdravljenja z zdravili se nujno izvaja tudi pod nadzorom laboratorijskih parametrov krvi.

Rehabilitacija

Rehabilitacija je obvezna povezava med zdravljenjem in obnovo. Za delno okrevanje izgubljene govorne funkcije in socialne prilagoditve pacienta se izvaja rehabilitacija tečaja. Za bolnike z motorično afazijo je rehabilitacija uporaba posebnih govornih vaj, ki so namenjene oblikovanju novih govornih veščin. Tudi v obdobju rehabilitacije in v prihodnosti je pomembno, da občasno obiščemo pacientovega psihoterapevta, saj je motorična afazija socialno odvisna bolezen.

Napoved

Prognoza za motorično afazijo je v marsičem odvisna od resnosti možganske poškodbe in s tem kliničnih manifestacij bolezni. Prognoza za nastanek motorične afazije pri bolniku je pogojno ugodna. Kljub dejstvu, da bolezen ni popolnoma ozdravljena, ni smrtno nevarna, in s pravočasnim zdravniškim popravkom presnovnih motenj in popolno rehabilitacijo, se lahko žrtev zlahka prilagodi manifestacijam bolezni.

Aphasia Broca

Klinični znaki odražajo kršitve več ravni govora, vključno s semantičnimi, fonološkimi, sintaktičnimi in do neke mere stopnjami artikulacije, ter kršitvami prozodije in artikulacije govora.

Motnje semantične ravni se kažejo v težavah pri izbiri in izgovarjanju besed in verbalni parafaziji. Kombinirani so z fonološkimi motnjami, ki jih predstavlja literarna parafazija.

Sintaktične motnje se kažejo v motoričnem agrammatizmu s prevlado samostalnikov v ekspresivnem govoru.

Motorno nesorazmerje se kaže v zapletenem težkem izraznem govoru, za katerega je značilno izkrivljanje ritmično-melodične strukture in zmanjšanje aktivnosti govorne produkcije.

Artikulacijske motnje so pri posameznih fonemih manj izrazite, pogosto pa jih pri izražanju besed pogosto opazimo pri zaporedjih artikulacijskih gibov. V skoraj vseh primerih zmerne afazije ima Brock motorični agrammatizem. Kršitve motoričnega vidika govorne produkcije spremljajo težave pri razumevanju govora, ki običajno niso tako hude kot pri Wernickeovi afaziji, in motnje branja in predvsem pisanja.

V večini primerov te motnje na več ravneh temeljijo na precej obsežnih poškodbah, ki prizadenejo več sosednjih govornih območij v kortikalnih in subkortikalnih strukturah leve možgane, ki prevladujejo v govoru.

Motnje ekspresivnega govora, težave pri izbiri besed in zmanjšanje produkcije govora. Kršitve na semantični ravni. V Brocini afaziji je zmožnost izbire besed istega pomena na semantični ravni oslabljena. Pri bolniku s hudo afazijo Brock skoraj popolnoma izgubi sposobnost izbire besed, kar se kaže v pomembni omejitvi produkcije govora v kombinaciji z oslabljeno artikulacijo zvokov in še posebej njihovih sekvenc. Najbolj hude motnje govora se kažejo v omejevanju govorne produkcije s tremi ali štirimi stereotipnimi serijami besed ali zlogov, na primer »pa-pa-pa«, »ma-ma-ma«, »a-tu-tu«, »da-da-da«.. Stereotipno serijo zlogov "tan-tan-tan" je izrekel bolnik Leborn v prvem od dveh znanih primerov, ki jih je Brock opisal leta 1861. Ta pojav imenujemo verbalni stereotip ali »embolofazija«. Bolnik z embolofazijo pogosto poskuša govoriti z uporabo različnih intonacij iste besede ali zloga, da izrazi pozitivna ali negativna čustva. Včasih je lahko beseda nestereotipna, vendar je eholalična ponovitev zadnje besede vprašanja, na primer: »Ali boli kaj?«. - Boli. Boli. ". "Kaj je tvoj glavni problem?" - Problem. Problem. ".

V nekaterih primerih, običajno v akutni fazi kapi, se Brocina afazija začne z mutizmom, ki se kaže v afoniji - popolna izguba glasu. Bolnik ne daje zvoka in zelo redko poskuša karkoli reči. Včasih pacient premakne ustnice in jezik ali odpre in zapre usta, ne more pa mu iztisniti jezika iz ust in se počasi in šibko premika v ustih, vendar sposobnost zaužitja ostaja nedotaknjena, kar kaže na kršitve sistema produkcije govora. dinamična motnja začetka govora kot na primarni parezi govornih mišic. Zato se vokal pogosto pojavi med nenamernim kašljem ali zastojem, ko preiskuje grlo, ko se od bolnika zahteva, da reče “A. a a In njegovo pozornost

Navedeno na pregledu, in ne na vokalizaciji. Ta mutacija ali afonija običajno traja 2-3 dni po začetku kapi, nadaljnja vokalizacija pa se v mnogih primerih pojavi z značilnimi znaki »embolofazije«. Pri bolnikih z Wernickejevo afazijo v akutni fazi možganske kapi ni znakov afonije in mutizma. Pri bolnikih s hudo Wernicke afazijo, v akutni fazi možganske kapi, je običajno prisoten stalen tok neenakih zvokov.

Pri bolnikih z zmerno afazijo postane Brockov konvencionalni govorni jezik možen, vendar obstajajo velike težave pri izbiri besed, ki se kažejo v zmanjšanju produkcije govora, ki je izčrpana, poenostavljena in po možnosti omejena zaradi odsotnosti anosognoze ali nedotaknjenega vpogleda v govorne motnje. Težave pri izbiri besed pri Wernickejevi afaziji se razlikujejo od podobnega simptoma pri Brockovi afaziji, ker je težko najti besedo, ki ustreza želenemu pomenu, vendar je produkcija govora pri teh bolnikih bistveno povečana zaradi prevelikega števila napačnih besed ali verbalne parafazije, ki jo vpogled manj zavira, ker je vpogled manj vpliven, Pri bolnikih z Wernickejevo afazijo pogosto opazimo hudo anosognozo govorne motnje. V Wernickejevi afaziji je običajno ohranjena artikulacija posameznih fonemov in njihovih zaporedij.

Pri bolnikih z Brocino afazijo so stavki sestavljeni predvsem iz visokofrekvenčnih besed, ponavadi ne več kot dva ali tri in pogosto le ena beseda. Relativno ohranjanje visokofrekvenčnih besed in stavkov je še posebej očitno pri samodejnem govoru. Bolnik s precejšnjim zmanjšanjem produkcije govora ima običajno le majhne težave pri izgovarjanju zaporedja dni v tednu (ponedeljek, torek), mesecih (januar, februar) in še posebej preprostih številk (ena, dva) ali ponavljanje pravilnih besed pri izvedbi priljubljene pesmi ali branje znane molitve.

Kršitve poimenovanja elementov. Kršitve semantične ravni. Pojem »kršitev izbire besed« se običajno nanaša na pogovorni govor. Druge vrste težav z ujemanjem besed se lahko pojavijo, ko mora pacient izbrati imena posameznih predmetov ali dejanj, predstavljenih v vizualnem, slušnem ali taktilnem načinu. Za označevanje kršitev poimenovanja so uporabljeni pojmi "anomija", "anomična afazija" in "amnezična afazija". V nedavnih delih se najpogosteje uporablja izraz "anomie".

Klinična diagnoza imenovanja predmetov je, da eksperimentator kaže na predmete, ki obdajajo pacienta, na primer "blazino", "tla", "okno" in dele telesa, na primer, "komolec", "koleno", "obrvi", “ trepalnic “in prosi bolnika, naj imenuje vsakega od teh predmetov. Za diagnosticiranje zmožnosti poimenovanja so bili razviti posebni testi iz 80-100 slik objektov in dejanj, vključenih v testne baterije za afazijo. Število predmetov, ki jih subjekt ne more poimenovati, omogoča približno oceno resnosti kršitve.

Namig prvih črk imena ponavadi pomaga pacientu poimenovati predmet, zato je možno, da se izvleček besede iz slovarja v leksičnem modulu olajša z uporabo seznama besed, ki temeljijo na njihovih fonoloških lastnostih.

Anomy se običajno pojavlja pri bolnikih z Brocino afazijo in drugimi vrstami anteriorne afazije, vendar je še pogostejša pri bolnikih z posteriorno afazijo, zlasti transkortikalno senzorično afazijo. Namigi, ki se osredotočajo na fonemske lastnosti besed, shranjenih v spominu slovarja, običajno manj pomagajo pri poimenovanju predmetov v anteriorni afaziji kot pri anteriorni afaziji. Bolniki z Brocino afazijo pogosto zahtevajo namig, sestavljen iz dveh ali treh prvih zlogov treh ali štirih zlogov. Pri posteriorni afaziji namig enega ali dveh fonemov pogosto vodi do pravilnega poimenovanja.

Dobesedna in verbalna parafazija, kršitve semantičnega in fonološkega nivoja. Ko je na semantični ravni našel pravo besedo, ki ustreza njenemu pomenu, pacient z Brocino afazijo pogosto doživlja težave na fonološki ravni, ko gradi pravilno zaporedje fonemov v tej besedi in jih prevaja v ustrezno zaporedje artikulacije. On ali ona lahko preskoči artikulum ali ga zamenja z nepravilnimi articulomi, kar dokazuje tako imenovano literarno parafazijo. Zamenjani artikli so v artikulaciji pogosto podobni, na primer “n” namesto “b”, “c” namesto “z”, “d” namesto “t”, “m” namesto “n”. Včasih je v besedi opuščen artikul ali zlog, tako da »okno« zveni kot »mačka«. Poudariti je treba, da število substitucij v sklepnem govoru pogosto ne ustreza resnosti kršitev formalne fonološke analize pacienta, kar kaže na vlogo kršitev prevoda fonološko pravilne besede v ustrezno artikulacijsko zaporedje (Miceli et al., 1980).

Za dobesedno in verbalno parafazijo v Brocini afaziji je značilna relativna stabilnost besed, ki jih nadomesti artikul, ti standardna parafazija, ki je lahko povezana z zmanjšanjem aktivnosti obdelave govora na fonološki ravni. Razlikuje se od labilne parafazije v Wernickejevi afaziji, ko se aktivnost govorne obdelave izrazito poveča in je manj omejena. Pacient s standardno parafazijo nenehno nadomešča "c" s "f", "s" s "f", "list" s "kablom", "gradnjo" s "hišo", itd. Z labilno parafazijo so zamenjave občasne in bolnik »c« lahko nadomesti s »f«, nato »c« s »c«, »c« s »b« itd.

Pacient z zmerno in hudo afazijo Broca se včasih skuša izogniti težavam, ki so povezane z iskanjem prave besede ali zaporedja sklepov, tako da vztraja pri artikulomu, zlogu ali besedi. Pacient v pogovornem govoru neprestano izgovarja "be-be-be", "aaaa" ali isto besedo.

Na splošno, kot je prikazano v naslednjih poglavjih, so fonološke nepravilnosti v Brocini afaziji lahko sekundarne v primarnih motnjah zaporedja artikulacijskih vzorcev, ki so povzeti iz besedišča, shranjenega v spominu, in nato prevedeni v splošnejše ali podrobnejše opise na ravni govornih gibanj. Te kršitve so lahko lingvistične in trajne, kar povzroča standardno literarno parafazijo, opustitev fonemov, perseveracijo in napake pri prehodu na ustrezne fonome na fonološki ravni.

Kršitve izbire besed se lahko pojavijo na semantični ravni kot verbalna parafazija, za katero je značilna zamenjava pravilne besede z drugo besedo, vendar je v primerjavi z dobesedno paraphazijo verbalna parafazija zelo redka. Nadomestna beseda se običajno nanaša na isto semantično polje kot nadomeščeno, na primer beseda »svetloba« se lahko uporabi namesto besed »svetilka«, »potopi« - namesto »potopi«, »deska« - namesto »tabele«. Včasih se zdi, da je izbira nadomestne besede naključna, toda običajno lahko najdemo predvsem pomensko povezavo med besedami.

Motorni agrammatizem ali "telegrafski slog." Za agrammatizem v Brocini afaziji je značilno znatno skrajšanje stavkov. Stavek je običajno sestavljen iz enega ali dveh samostalnikov ali enega samostalnika in enega glagola, kratke funkcionalne besede, kot so členi, vezniki in pomožni glagoli, pa so pogosto izpuščene. Če so v stavku vključeni glagoli, običajno niso konjugirani. Ta prevlada pripovednega govora, pogosto brez deklinacij in konjugacij samostalnikov in glagolov in opustitve kratkih funkcionalnih besed, se imenuje "telegrafski slog". Telegram se običajno pripravi s pričakovanjem, da se prejemnik dobro zaveda predmeta sporočila in, da bi ga razumel, so potrebne le določene ključne besede, predvsem samostalniki in nekaj glagolov v pripovedni obliki, brez deklinacij in konjugacij. Takšen slog omogoča zmanjšanje števila besed v telegramu in s tem njegove stroške. Pri bolnikih z Brocino afazijo je tako zmanjšanje posledica slabše selekcije besed, predvsem kratkih funkcionalnih besed.

Artikulacijske motnje Kršitve na ravni izgovorjave posameznih zvokov. Takšne motnje se običajno pojavijo pri bolnikih s hudo afazijo zdravila Broca. Pri hudi afaziji se artikulacija skoraj popolnoma izgubi, bolniki pa ne morejo izgovoriti pogovornih zvokov, ki bi jih morali ponoviti. On ali ona odpre usta, premakne ustnice in jezik, toda v odgovor na vsako vprašanje izgovori le standardno "embolofazno" besedo ali zloge "da-da-da" ali "pa-pa-pa", "ta-ta-ta". "Ma-ma-ma." V manj hudih primerih Brocine afazije je možen spontani govor, vendar so samoglasniki in soglasniki pogosto popačeni, nekatere njihove značilne lastnosti pa izginjajo. Ena najpogosteje kršenih lastnosti je izražanje soglasja: namesto »b« pacient pokaže izkrivljen zvok, ki spominja na »p«, »3« se nadomesti s »c«, »h« - »w«. Dokazano je bilo, da je pri bolnikih z anteriorno afazijo resno ogrožena izgovorjava dveh fonetičnih lastnosti, izražanja in nosnih soglasnikov (Blumstein et al., 1977; Gandour, Dardarananda, 1984; Blumstein, 1995). Te kršitve

Seje se štejejo kot rezultat nejezikovne motnje določenih dejanj, povezanih z usklajevanjem gibov govornih organov v času, in ne z artikulacijsko izvedbo glasovnih lastnosti (Blumstein, 1995).

Pri nekaterih bolnikih postane nenormalna izgovorjava glavna manifestacija afazije, zato se zanje uporablja izraz »artikulacijska afazija«. Za kršitev izgovorjave je značilno, da je potrebna fonema pravilno izbrana, ko pa jo izgovarjamo, je popačena, deformirana in ko se dobesedna paraphazija nadomesti z drugo, pogosto podobno artikulaciji, vendar brez deformacije, ki jo opazimo pri bolnikih z zmanjšano izgovorjavo posameznih zvokov. Kršitve izgovarjanja se lahko pojavijo pri Brocini afaziji, pri Wernickejevi afaziji pa so običajno odsotne ali zelo manjše (Blumstein, 1995).

Motorna dysprosodia Zapynayuschayasya, dysprodopicheskaya govora je eden od najbolj izrazitih znakov afazije Broca. Zanj je značilno izkrivljanje ritmično-melodične strukture govora. Moten je prost pretok govora ali njegova melodična struktura; govor je zaznamovan s težavnostjo, napetostjo, dolgimi premori, ustavitvijo med besedami ali sredi besede, ko se bolnik trudi poiskati naslednjo besedo v stavku ali začeti nov stavek. Intonacija se dramatično spreminja od nižje k višji in nazaj do nižje, tako da je normalna melodična struktura prehoda z nizkega na visoki ton popačena.

Motnje gibanja govornih organov Oralna apraksija. Za ustno apraksijo je značilna nezmožnost, da na zahtevo eksperimentatorja opravi določene kompleksne premike obraza in jezika ali ponovi gibanje. Hkrati se z ustno apraksijo ne opazi paraliza ali šibkosti gibov mišic lica, obraza ali jezika, čeprav bolnik z verbalnim ukazom ali s posnemanjem ne more pokazati, kako se "uniči tekmo", "požene tekočino skozi slamo", "kašlja", »Lizaj svoje ustnice,« »žvižga«, »snort,« »klikni svoj jezik.« V dejanskih življenjskih situacijah lahko ta ista gibanja potekajo nenamerno.

Oralna apraksija se običajno opazi pri skoraj vseh bolnikih z Brocino afazijo in po možnosti poslabša nepravilnosti na ravni artikulacije. Pri večini bolnikov z Wernickejevo afazijo se ohrani oralna praksa.

Motnje ponavljanja, branja in pisanja, kršitve na fonološki ravni. Fonetični opis besede, ki temelji na njenih akustičnih lastnostih, se prevede v modalno nespecifičen fonološki opis, zgrajen na zaporedju fonemov. Opis posamezne foneme v tem zaporedju se razlikuje od fonetičnega opisa, saj je odvisen od prejšnjega in naslednjega fonema v zaporedju. Lahko temelji tudi na kombinaciji enostavnejših lastnosti določenih fonemov v zaporedju v bolj kompleksne nove lastnosti, ki opisujejo celotno besedo, zlasti za visokofrekvenčne besede, ki se uporabljajo pri obdelavi konvencionalnih leksikalnih informacij.

Motnje ponovitve Prisotnost fonoloških motenj pri bolnikih z afazijo Broce lahko sumimo, če ima težave

ponavljanje besed. Številne dobesedne parafazne napake ali prenašanje fonemov so opažene tudi s ponovitvijo enostopenjskih besed, kot sta »mačka«, »tabela«, »stol«, »okno«. Število napak se poveča, ko se od pacienta zahteva, da ponovi dolgo, polisyllable besedo, kot je "industrializacija", nesmiselna beseda, kot so "zellarun", "dansez" ali napačne besede. Da bi zmanjšali vlogo artikulacijske komponente pri motnjah ponavljanja, pacienta prosimo, da dvigne roko, če sta dve besedi, predstavljeni na ušesu, enaki (»mizna miza«) in ne dvigni roko, če sta različni (»mizni spol«). Pri bolnikih z Brocino afazijo se pri izvajanju tega testa izboljša razumevanje besed.

Pri bolnikih s hudo ali zmerno afazijo zdravila Broca in Wernickejevo afazijo je običajno oslabljena formalna fonološka analiza (črkovanje). Bolnik ne more šteti števila fonemov in zlogov v besedi, še posebej, če je sestavljen iz treh, štirih ali več zlogov. Bolnik prav tako naredi veliko napak, če ga vprašajo, ali je v besedi določena črka ali ne. Bolnika prosimo, da dvigne roko, če na primer v besedi, ki jo je slišal, obstaja črka "b" in da ne dvigne roke, če ni črka "b" ("pohištvo", "stol", "kruh", "mačka").

Bolezni bralnih in pisnih motenj, ki so še en simptom Brocine in Wernickejeve afazije, ki potrjuje vlogo modalno nespecifičnih motenj na fonološki ravni pri bolnikih.

V Brockovi hudi afaziji se zdi, da je branje nemogoče, pacient pa je sposoben »globalno branje« s pravilno izbiro kartic z imenom in sliko predmeta, če je izbira omejena na karte z imeni in slikami treh ali štirih predmetov. Tako imenovani ideogrami ali besede, ki jih bolnik pozna, na primer »ZDA«, »Washington«, je lahko tudi globalno branje nedotaknjeno.

Pismo je tudi resno zlomljeno. Pacient je običajno sposoben pisati le zelo znane besede, kot je njegovo lastno ime ali priimek, ali počasi kopirati črke, zloge in kratke besede, vendar pogosto preskoči črke, kar kaže na številne dobesedne paraleksije, ki odražajo motnje v fonološki analizi. V nekaterih primerih kopija izgleda kot "žalosten videz" predmeta in teče zelo počasi. Pri zmerni afaziji se bolnik bolje spoprime z branjem kot pri pogovornem govoru. Pacient lahko prebere dve ali tri besede, vendar sta dobesedni paraleksiji in prehodu fonemov izrazito izraziti, zlasti pri daljših besedah ​​in stavkih. Motnje pisanja pod diktatom in spontanim pisanjem so bolj izrazite kot motnje branja. Večina bolnikov lahko narekuje le foneme, zloge in kratke visokofrekvenčne besede. To kaže na vlogo kršitev fonološke analize pri prevodu fonemskih sekvenc v grafe in besede pisnega govora. Kopiranje je običajno nedotaknjeno, čeprav lahko nekateri pacienti počasi prikažejo samo »žalostno podobo« predstavljene besede.

Poudariti je treba, da se lahko s ponavljanjem besed, branjem in pisanjem pod diktatom informacije obdelujejo na semantični ravni, mimo fonološke ravni. V tem primeru vizualni ali slušni vzorec holističnega

Besede se uporabljajo za ekstrakcijo besede iz slovarja, shranjene v pomnilniku, s pomočjo semantičnega indeksa za nadaljnjo obdelavo besede na ravni govornih organov. Semantični indeks besed lahko delno uporabimo v procesu spontanega pisanja. Kršitve tega indeksa ob ohranjanju fonološkega indeksa lahko vodijo v razvoj kršitev ponavljanja besed, branja in pisanja.

Motnje razumevanja govora: razumevanje govornega govora. Razumevanje konvencionalnih pogovorov o znanih osebah pri bolnikih z zmerno in celo hudo afazijo je običajno zadostno, vendar je pri bolnikih z Wernickejevo afazijo slabša. V zgodnjih študijah afazije so Brock in Wernicke imenovali motorično oziroma senzorično afazijo.

Diagnostika razumevanja govorjenega jezika ponavadi vključuje vprašanja o družini, delu in zdravstvenem stanju pacienta. Kršitve razumevanja nekonvencionalnega govora pa se lahko ugotovijo, ko bolnik z Brocino afazijo poskuša razumeti vsebino telefonskega pogovora, radijskega programa ali pogovorov drugih ljudi.

Kršitev razumevanja besed Odtujenost pomena besed. Kršitve na semantični ravni. Pacient ima težave pri določanju pomena besede, čeprav je lahko njegovo fonološko in predvsem akustično prepoznavanje nedotaknjeno. Pacient lahko ponovi zahtevo in dokaže ohranjanje fonološke in fonetične podobe besede, vendar ima lahko težave z navedbo pravilnega objekta na ukaz. To lahko imenujemo odtujitev pomena besed (Luria, 1962; Thin-legged, 1973).

Za preučevanje semantičnega vidika konvencionalnega razumevanja besed pacient prosi, da ponovi enostaven ukaz, in ga nato izvede - kaže na predmet ali del telesa, na primer »Pokaži mizo, okno, vrata, svetilko, komolec, koleno, oko, nos«. Bolniki s Brockovo afazijo opravljajo ta test brez napak ali z minimalnimi težavami, pri bolnikih z Wernickejevo afazijo pa zmerno ali hudo odtujitev pomena besede.

Da bi preučili nekonvencionalno razumevanje besed, je potrebno pacienta ponovno navesti iste tri predmete ali dele telesa, ki so predstavljeni v naključnem vrstnem redu, npr. "Uho", "nos", "uho", "nos", "oko", "uho", "Oko". Ta preskus se imenuje „test ušesa - očesa z eno komponento“. Ker v običajnih pogojih subjekt pričakuje poimenovanje različnih predmetov, je verjetnost ponovitve istega objekta nizka in subjekt tega ne pričakuje, kar otežuje razumevanje. Ta test razkriva odtujenost pomena besede ne le pri bolnikih z Wernickejevo afazijo, ampak tudi pri bolnikih z Brocino afazijo. Ta preizkus je še posebej težko opraviti, ko je bolnik naprošen, da ga pokaže na "ušesu in nato na očesu", na "nosu in nato na ušesu", itd. Ta test se imenuje "ušesno oko z dvema komponentama". Odtujitev pomena besede lahko opazimo tudi, ko se verjetnost pojavljanja naslednje besede spremeni s prehodom na drugo semantično polje, na primer od predmetov v prostoru do delov telesa.

Odtujenost pomena besede je pravzaprav obratna stran kršitev poimenovanja objektov. Bolnik z anomijo ne more najti pravega telesa

v, ki ustreza vrednosti predstavljenega predmeta. V primeru odtujitve pomena besede pacient ne more po ukazu najti pravilnega predmeta, ki bi bil enak pomenu besede. Ta pojav je podrobneje opisan pozneje v oddelku »Aphasia Wernicke«.

Motnje na ravni neverbalne slušne percepcije Pri bolnikih z Brocino afazijo na tej ravni ponavadi ni nobenih kršitev, pri bolnikih z Wernickejevo afazijo pa se kažejo v blagih ali zmernih stopnjah, zlasti pri eksperimentalnih študijah diferenciacije višine korita.

Sočasni nevrološki znaki V večini primerov Brocine afazije so opazili hudo ali zmerno desno stransko hemiplegijo ali hemiparezo. Bolnik se premika počasi s premiki loka okončin in drugimi značilnimi znaki spastičnih hemiparetičnih gibov. Večina bolnikov kaže desno stransko hemigipestezijo za injiciranje in nekatere motnje v dojemanju mesta injiciranja. Pomanjkljivosti vidnega polja pri bolnikih z Brocino afazijo so običajno odsotne.

Datum dodajanja: 2015-09-18; Ogledi: 944; DELOVANJE PISANJA NAROČILA

Kaj morate vedeti o motorični afaziji

Za ritmično motorično motnjo je značilna delna ali popolna izguba sposobnosti govoriti pravilno s strani pacienta. Hkrati se ohranja razumevanje govora, ki mu je naslovljen, žrtev pa lahko opazi lastne napake. Bolezen se lahko pojavi v več scenarijih: aferentna motnja, Brocina afazija, senzorične motnje. Vsaka država ima svoje značilnosti in značilnosti, kar vpliva na načela zdravljenja. Najpogosteje je motnja posledica akutne ali kronične cerebrovaskularne nesreče, travmatske poškodbe možganov. Ni omejen na težave s artikulacijami in je lahko predstavljen z različnimi stopnjami resnosti.

Glavni tipi motorične afazije in njihov opis

Glede na lokacijo in območje lezije osrednjega živčnega sistema se lahko pojavijo motorji afazije v eni od treh osnovnih oblik - aferentnih, eferentnih, senzoričnih. Poleg tega zdravniki razlikujejo med dinamičnimi in grobimi motnjami govora. Za prvo je značilen intermitenten in enoličen način izdaje informacij s strani pacienta. Pacient govori nejasno in počasi, vendar lahko po govornem terapevtu ponovi posamezne zloge ali besede. Za grobo motorično afazijo so značilne svetlobe govorne motnje, ki so posledica prehodnega zapleta popolne patologije. Pacient se izraža z ostanki besed, zvokov, intonacijskega mucanja.

Afferentna afazija

S pomočjo aferentne motorične afazije se misli na takšno vrsto govorne motnje, pri kateri se pojavijo težave zaradi odpovedi regulacije govornega motornega aparata. Že oblikovan govor v osebi trpi zaradi poraza postcentralnega gyrusa, njegove artikulacijske cone. Zaradi omejevanja povezave med številnimi področji pri pacientu je motena sposobnost motorične artikulacije, kar vodi do delnega ali popolnega pomanjkanja govora. Poleg tega obstajajo neuspehi na področju fonemskega sluha, zmanjšuje se kakovost razumevanja slišnega.

Potek aferentne motorične afazije se lahko pojavi na dva načina. Sprva obstaja motnja

reakcije, ki so odgovorne za zagotavljanje gibanja, potrebnega za artikulacijo. Prišlo je do kršitve

namensko ukrepanje pri poskusu uporabe artikulacijskih teles. V težkih situacijah je proizvodnja govora popolnoma nemogoča. Druga možnost je znana kot "prevodna afazija." Na njem trpi žrtev samovoljnih vrst govora, vendar sposobnost uporabe situacijskih klišejev v pogovoru ostaja.

Učinkovita afazija

Ta vrsta motnje govora ima drugo ime - Brocino afazijo. To je posledica lokacije vira problema v istem središču spodnjega sprednjega gyrusa leve hemisfere možganov. Znaki eferentne motorične afazije se pojavijo, kadar je prizadeta premotorna cona skorje organa centralnega živčnega sistema. To vodi do kršitve motorične povezave govora in povzroča okvare, katerih variabilnost je odvisna od stopnje spremembe strukture tkiv.

Aphasia Broca, odvisno od resnosti, je lahko:

  • lahkotni govor, vendar s prisotnostjo žigov in klišejev. Lahko zapiše črkovanje besed z zlogi. Večina težav nastane pri imenovanju predmetov, ponavljanju besed ali besednih zvez za govornega terapevta. Možnost dialoga se ohranja, pogovor pa je monoton, temelji na stereotipih;
  • zmerno hude - spontane izjave otežujejo oblikovanje stavkov. Govor raztrgan, ima značilnosti telegrafskega stila. Poskusi poimenovanja subjekta ali ponovitve tega, kar je dejal zdravnik, vodijo do obsesivne izgovorjave istih zlogov ali besed. Ko vodi pacient lahko sogovorniku odgovori z lastnimi stavki ali vprašanji;
  • težko - spontani govor ni prisoten. Če žrtev poskuša sam izgovoriti nekaj, preprosto ponovi nekaj zlogov. Klinično sliko dopolnjujejo težave pri razumevanju besed, naslovljenih na bolnika.

Vrsta eferentne oblike vpliva na pristop k zdravljenju patologije. Zlasti vpliva na izbiro tehnik in tehnik govorne terapije, ki so potrebne za obnovitev govorne funkcije.

Senzorična motorična afazija

Najhujša in nevarna motnja govora, pri kateri težave pri izgovarjanju besed dopolnjujejo težave razumevanja govora drugih in njihovih lastnih. Človeški stik z zunanjim svetom je zlomljen. Ne razume ljudi, ne more artikulirano govoriti. Resnost simptomov, značilnih za to stanje, je odvisna od območja in vrste poškodbe možganske skorje, starosti in splošnega stanja pacienta. V večini primerov se klinična slika dopolni z nevrološkimi simptomi, ki kažejo na naravo osnovne bolezni.

Vzroki za patologijo

Osnova razvoja patologije je sprememba strukture nekaterih delov možganov pod vplivom degenerativnih, vnetnih, nekrotičnih in drugih procesov.

Povzroča lahko dejavnik poškodbe organskega tkiva, somatske bolezni, fizični ali kemični zunanji vpliv.

Uspeh zdravljenja motorične afazije je odvisen od pravilnosti osnovne diagnoze in izločanja vira problema v možganih.

Pogosti vzroki motnje govora:

  • akutna ali kronična okvara možganske cirkulacije (ishemična ali hemoragična kap, prehodni ishemični napadi);
  • poškodbe glave - oslabljen govor je lahko kasnejši zaplet traumatske poškodbe možganov;
  • abscesi v lobanji, ki postanejo vir vnetja, otekanja, pritiska na korteks;
  • vnetne in infekcijske bolezni centralnega živčnega sistema;
  • raka gredo benigne neoplazme v lobanji, možganih;
  • patologije, ki jih spremlja degeneracija živčnega tkiva (Pickova bolezen, Alzheimerjeva bolezen);
  • prenesene nevrokirurške operacije.

Tveganje za razvoj motorične afazije je še posebej veliko za posameznike, katerih družinska zgodovina se je poslabšala zaradi teh pogojev. Verjetnost pojava lezij v možganih se poveča s kronično hipertenzijo, aterosklerozo možganskih žil, revmatizmom, diabetesom mellitusom in srčnimi napakami. Zloraba drog, kajenje, uživanje alkohola ali drog prav tako ustvarjajo ugodne pogoje za razvoj patologij.

Klinična slika motnje

Ne glede na to, ali oseba trpi zaradi aferentne motorične afazije ali druge oblike govorne motnje, bo pokazal številne pogoste simptome. Lahko imajo različne stopnje resnosti, odvisno od posamezne situacije. Kombinacije manifestacij so različne, kar včasih otežuje postopek diagnoze.

Za to stanje so značilni naslednji simptomi:

  • permutacije zlogov in zvokov v sestavi besed;
  • opustitev zvoka v govoru in črk na črki;
  • uporabite v pogovoru besed, ki ne ustrezajo pomenu. Težave pri pripravi predlogov zaradi nezmožnosti, da bi našli ustrezno besedo;
  • Pripovedovanje temelji predvsem na uporabi glagolov iste vrste, brez povezovanja drugih delov govora. Zaradi tega je monotono, neopazno, neskladno in neinformativno;
  • pacient pogosto naredi dolge premore;
  • čustveno barvanje zgodbe je zelo zamegljeno ali odsotno;
  • ko se bolnik zaveda svoje bolezni, postane tiho;
  • bolezen se lahko manifestira kot izrazito mucanje, težave s pomnjenjem imen predmetov;
  • branje in pisanje spremljajo napake, opustitve pisem, zlogi, besede;
  • v posebej hudih primerih se zvok bolnika zniža, kar se zaradi intonacije nekoliko spreminja.

Za motorično afazijo je značilno napredovanje v odsotnosti zdravljenja, postopno poslabšanje stanja. To je posledica nadaljnjega uničenja govornega aparata, pojava drugih nevroloških simptomov, duševnih motenj.

Diagnostični ukrepi

Značilnosti simptomov omogočajo le, da se pri bolniku sumi na določeno vrsto motnje. V nekaterih primerih pomaga razumeti, v katerem delu možganov je koncentracija lezije osredotočena, da se postavi osnovna diagnoza. Za potrditev suma lahko bolniku dodeli MRI ali CT, ultrazvok možganskih žil, lumbalno punkcijo. Žrtev mora pregledati nevrolog in logoped. S pomočjo posebnih tehnik ocenjuje kazalnike motoričnega, vizualnega in slušnega govora, preverja kakovost pisanja in branja. Pomembno je ne le potrditi prisotnost govorne motnje, ampak razumeti, katero obliko ima pri določenem pacientu - Brocina afazija, aferentna ali senzomotorna.

Metode popravljanja in zdravljenja motenj

Terapija motorične afazije mora biti celovita, sestavljena iz dveh enako pomembnih področij. Prva vključuje boj proti osnovni bolezni. Če ne odpravite vzroka problema, se nobena tradicionalna metoda ali tradicionalna medicina ne more znebiti motnje. Vzporedno s tem se mora delo začeti z nevrologom in logopedom posebej glede na motnje govora. Načela zdravljenja so izbrana individualno, glede na starost in splošno stanje pacienta, obliko in resnost patologije, specifično situacijo.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila, ki so namenjena izboljšanju funkcionalnosti možganov na prizadetem območju, da bi se obnovil govor, bi moral izbrati nevrolog. Pri motorični afaziji so lahko nootropi, vitamini in mineralni kompleksi, vazodilatatorji, mišični relaksanti, tonična sredstva. Antihipoksanti, nevroprotektorji in nevrostimulatorji pogosto delujejo kot pomožna zdravila. Danes zdravniki vedno pogosteje predpisujejo prehranske dodatke svojim pacientom, da bi povečali učinek zdravljenja z zdravili.

Govorna terapija

Delo z govornim terapevtom z aferentno ali eferentno motorično afazijo se lahko izračuna za mesece. V primeru senzomotorične motnje ali hude motnje zdravljenje traja več let. Načela in tehnike pristopa so izbrane individualno, prilagojene v skladu z znaki pozitivne dinamike ali napredovanja patologije.

Osnova terapije je razvoj govornih sposobnosti in intonacije, izboljšanje črke, povečanje volumna bolnikovega ustnega spomina. Pod nadzorom strokovnjaka žrtev dela s slikami, besedili in svetom okoli sebe.

Vedno bolj se uporabljajo sodobni računalniški programi in mehanizmi.

Kirurški poseg

Kirurški učinki na možgane se uporabljajo za vzrok problema in ne za izboljšanje govora. To lahko manipuliramo tako, da ustavimo krvavitev, nevtraliziramo edem, odstranimo tumor ali poškodovano tkivo. Pomembno je razumeti, da lahko nevrokirurška dejanja povzročijo motorično afazijo ali druge vrste motenj govora.

Fizioterapija

Učinkovitost takšnih variant učinkov na človeško telo z motorično afazijo je še vedno pod vprašanjem. V praksi uporaba akupresure, akupunkture, magnetne ali električne stimulacije ter fizikalne terapije kaže dobre rezultate. Takšni pristopi ne morejo biti glavni način zdravljenja patologije. Treba jih je kombinirati z jemanjem zdravil, obiskom logopeda.

Napovedi in preventivni ukrepi

Možnosti za popolno okrevanje ali doseganje rezultatov, ki zadostujejo za ohranitev normalnega načina življenja, so odvisni od resnosti primera in kakovosti zdravljenja. Če zanemarite glavni problem ali zavrnete delo z logopadom, lahko kršitev hitro napreduje. V takih primerih obstaja tveganje za postopno poslabšanje bolnikovega stanja, razvoj njegove invalidnosti zaradi nezmožnosti komuniciranja z drugimi. Preprečevanje patologije je preprečevanje razvoja bolezni, ki so njeni izzivalni dejavniki.

Nekateri vzamejo zamegljene simptome bolezni zaradi kronične utrujenosti ali logične posledice starejše starosti, zato ne gredo k zdravniku. Motorna afazija ni le ena od manifestacij možganske poškodbe, ampak tudi stanje, ki lahko bistveno zmanjša kakovost človeškega življenja. Ob prvih znakih motnje se je treba obrniti na nevrologa, opraviti popolno diagnozo in nato specializirano zdravljenje.