Fibalni živci in njegov poraz: nevropatija, optični nevritis, aksonopatija

Diagnostika

Poraz peronealnega živca je vrsta vnetnih procesov, ki se razvijejo zaradi tega, ker je bil živec stisnjen ali hudo poškodovan.

Obstaja več razlogov, zaradi katerih lahko trpijo peronealni živci, simptomi bolezni pa so tesno povezani s slabšim prenašanjem živčnih impulzov skozi mišična vlakna, kar vodi v šibkost, otrplost in oslabljeno občutljivost.

Po drugi strani pa se zdravljenje bolezni peronealnega živca izvaja z več metodami - tradicionalnimi in ljudskimi.

Anatomska in fiziološka referenca

Peronealni živec je glavni del sakralnega pleksusa, katerega vlakna so v sestavi bedrnega živca, ki se loči od njega v ločen del živca, in se nahaja v območju subcelularne jame.

Potem se prebije skozi spiralo do fibule (na tem področju se dvigne nad kost in prekrije z zaščitno plastjo, da bi se izognili poškodbam med udarcem in padci). Poleg tega je vlakno razdeljeno na tri enake dele - površinsko, zunanje in notranje.

Površinsko in notranje vlakno je dobilo ime zaradi svoje lokacije nad in pod spodnjo nogo. Prva veja živca zagotavlja intenzivnost mišic noge in stopala, druga veja pa je zasnovana tako, da se upogne in raztegne prste stopala.

Stiskanje enega ali drugega dela vlakna praviloma vodi do motenj njegovega delovanja.

Na primer, pacientu bo težko poravnati prste ali pa bo motena gibljivost desne ali leve noge.

Kaj morate vedeti o peronealnem živcu, njegovih funkcijah in anatomiji:

Vzroki in vrste poškodb živcev

Vzroki, ki lahko povzročijo bolezen peronealnega živca:

  • poškodbe stopal in nog, ki so posledično povzročile motnje v delovanju živca (to je lahko zlom, saj je poškodba te vrste polna stiskanja živca);
  • stiskanje živca lahko povzroči tudi resne poškodbe;
  • preobremenitev in prekomerna vadba puščata dokaj resen odtis na delu ne samo celotnega organizma, temveč tudi na živčnih končičih;
  • nevrološke bolezni;
  • okvarjen krvni obtok;
  • onkološke bolezni izzovejo stiskanje živca;
  • hipotermija ali pregrevanje;
  • učinke na telo toksinov.

Primarne in sekundarne motnje

Primarni tip poškodbe peronealnega živca, katerega razvoj nastane zaradi vnetne reakcije, ni odvisen od drugega patološkega procesa, ki se pojavi v telesu.

Najpogosteje se to stanje pojavlja pri ljudeh, ki dolgo časa obremenjujejo le en ud (npr. Prenašajo glavni del telesne teže ali pa delajo vaje za noge v telovadnici). Ta vrsta patologije vključuje nevritis peronealnega živca.

Za sekundarni tip živčnih motenj je značilen zaplet že obstoječe bolezni pri bolniku.

Najpogostejši vzrok hude poškodbe peronealnega živca je njegova kompresija, ki je značilna za naslednje bolezni:

  • osteopatske motnje;
  • benigne neoplazme kostnega tkiva;
  • sinonimno vnetje sinovialne membrane;
  • zlomi in izpahi gležnja;
  • kontuzija okončine;
  • tendovaginitis;
  • vnetje notranje zgibne membrane;
  • deformirajući osteoartritis - kronična bolezen hrustanca in sklepnih tkiv;
  • peronealni živčni burzitis - vnetje sklepne vrečke;
  • posttraumatska artroza.

Tudi ta vrsta poškodbe živcev vključuje: nevropatijo in nevralgijo peronealnega živca.

Klinična slika

Za poškodbo peronealnega živca je značilno, da je ob poškodbi poškodovana ne le njena občutljivost, temveč tudi delovanje okončine kot celote. Vsaka bolezen peronealnega živca vodi do zmanjšanja občutljivosti, izgube mobilnosti, ostrih bolečin in splošne slabosti. Bolezen se lahko začne razvijati zaradi zgoraj opisanih razlogov (travma, nevralgija in druge poškodbe).

Poraz peronealnega živca lahko deluje kot neodvisna in sorodna bolezen. Upoštevajte tudi, da je značilna značilnost poškodbe peronealnega živca njen postopen razvoj.

Diagnostična merila

Diagnoza bolezni se pojavi z zbiranjem nevrologa vse potrebne informacije z začetnim pregledom in zbiranjem testov.

Prvič, zdravnik mora raziskati reflekse in opraviti diagnostične teste, ki lahko pokažejo lokacijo poškodbe in stopnjo njenega razvoja.

Analiza občutljivosti bo pokazala stopnjo poškodbe vlaken in ultrazvok vam bo povedal, kako zdraviti bolezen.

Čim prej se bolnik obrne na zdravnika, ki je specializiran za pomoč, hitreje se najde način zdravljenja.

Nevropatija - simptomi in zdravljenje

Nevropatija peronealnega živca je vnetni proces, za katerega je značilna otrplost in zmanjšana občutljivost prstov in roke kot celote. Napredna faza te bolezni vodi do atrofije mišic, kar lahko vodi do popolne omrtvičenosti konic.

Simptomi, ki lahko kažejo, da ima bolnik nevropatijo peronealnega živca:

  • zmanjšanje občutljivosti okončine, kar vodi do odsotnosti bolečine;
  • okvarjeno delovanje prstov in roke;
  • otrplost okončine, ki ovira njeno mobilnost.

Praviloma se pri profesionalnih športnikih pogosto razvije poraz živcev golenice, kar lahko povzroči prekomerna napetost mišic, ki vodi do stiskanja živca. Nestabilnost kolenskega sklepa lahko v tem posebnem problemu odmeva.

Zdravljenje nevropatije vključuje kompleks naslednjih metod:

  • prva stvar, ki jo bolnik postavi v bolnišnico;
  • potem je predpisano protivnetno analgetično zdravilo;
  • uporabljena kompleksna fizioterapija;
  • Terapija razstrupljanja in jemanje vitaminov za vzdrževanje telesa se štejeta za zelo učinkovito metodo zdravljenja nevropatije.

Značilnosti nevralgije

Neuralgija peronealnega živca je patologija, ki jo najpogosteje povzročajo poškodbe različnih vrst ali podaljšano stiskanje vlakna.

Vnetni proces se kaže v naslednjih simptomih:

  • povečan prag bolečine;
  • izguba občutljivosti v poškodovanem območju, ki vodi do motenega prenosa impulzov v možgansko skorjo;
  • sprememba v delovanju in delovanju poškodovanih mišic.

Zdravljenje bolezni poteka s pomočjo celostnega pristopa, in sicer: t

  • Nanesemo gips trak, ki fiksira poškodovano območje, kar bo pomagalo preprečiti nepotrebne poškodbe.
  • če ima bolnik vnetne procese, se za lajšanje bolečin in neugodja predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila proti bolečinam;
  • za povečanje telesne odpornosti med zdravljenjem je predpisan vnos vitaminov (vključno s kategorijami B in C);
  • Pomembne so tudi fizioterapevtske metode terapije - uporabljajo se amplipulse in UHF;
  • uporabili so tudi tečaje terapevtske masaže in gimnastike, ki pomagajo obnoviti občutljivost vlakna in odstraniti stisnjen živčevje.

Simptomi in zdravljenje nevritisa

Nevritis peronealnega živca je vnetni proces, ki ga spremljajo stalna bolečina, odrevenelost okončine in šibkost celotne mišice ter drugi simptomi poškodbe:

  • pekoč občutek v živčnem področju;
  • zabuhlost kraka rožnato-vijolične barve;
  • šibkost;
  • sprememba telesne temperature;
  • pri preveliki obremenitvi.

Diagnozo sestavljajo naslednji koraki:

  • nevrolog opravi primarni pregled bolnika in glede na njegovo zdravstveno stanje dodeli vrsto dodatnih diagnostičnih ukrepov;
  • Dodatni testi so določeni za pridobitev popolne klinične slike.

Kar zadeva zdravljenje, izgleda takole:

  • Najprej mora pacient maksimalno pritrditi okončino, da bi preprečil povešanje s specializirano kompresijsko povoj in je praviloma roka popolnoma imobilizirana;
  • Naslednja faza zdravljenja so dnevne terapevtske vaje, jemanje protivnetnih in anestetičnih zdravil, ki bodo bolniku olajšala stanje;
  • Podpirati uporabljene metode fizioterapije, fizioterapije in masaže, ki jih je treba redno izvajati.

Če za zdravljenje poškodovanega živca niso bili sprejeti nobeni ukrepi, je to polno naslednjih posledic: t

  • popolna izguba občutka in odrevenelost poškodovanega območja;
  • kronične bolečine

Da bi preprečili okvaro živcev, morate spremljati prehrano in upoštevati dnevni režim. Dnevne terapevtske vaje so pomembne tudi kot preventivni ukrepi.

Nevropatija peronealnega živca: vzroki, simptomi in zdravljenje

Nevropatija peronealnega živca je bolezen, ki se razvije kot posledica poškodbe ali kompresije peronealnega živca. Za to stanje obstaja več razlogov. Simptomi so povezani s slabšim prenašanjem impulzov vzdolž živca do inerviranih mišic in kožnih predelov, predvsem slabosti mišic, ki odtekajo stopalo in prste, ter kršitev občutljivosti na zunanji površini golenice, hrbtu stopala in prstov. Zdravljenje te patologije je lahko konzervativno in operativno. Iz tega članka se lahko naučite, kaj povzroča nevropatijo peronealnega živca, kako se manifestira in kako se zdravi.

Da bi razumeli, od kod prihaja bolezen in kakšni simptomi jo opisujejo, se morate seznaniti z nekaterimi informacijami o anatomiji peronealnega živca.

Mali anatomski izobraževalni program

Peronealni živci so del sakralnega pleksusa. Živčna vlakna gredo kot del ishiadičnega živca in so ločena od njega v ločen skupni žlez žleze pri ali nekoliko nad poplitealno foso. Tukaj je skupni trup peronealnega živca usmerjen na zunanjo stran poplitealne jame, ki se spiralno giblje okoli glave fibule. Na tem mestu leži površno, prekrita samo s fascijo in kožo, kar ustvarja predpogoje za stiskanje živca od zunaj. Nato se fibularni živec razcepi na površinske in globoke veje. Nekoliko višje od delitve živcev, se odcepi še ena veja - zunanji kožni živčni rob tibije, ki je v spodnji tretjini golenice povezan s podružnico tibialnega živca in tvori suralni živček. Suralni živci oživijo zadnji del spodnje tretjine noge, pete in zunanjega roba stopala.

To površino in globoke veje peronealnega živca nosi to ime zaradi njihovega poteka glede na debelino telečjih mišic. Površni peronealni živci omogočajo inervacijo mišic, ki omogočajo dvig zunanjega roba stopala, kot da bi se obračalo stopalo, in oblikuje tudi občutljivost zadnje noge. Globok peronealni živac ojača mišice, ki raztezajo stopalo, prsti, zagotavlja občutke dotika in bolečine v prvi meddigitalni vrzeli. Stiskanje ene ali druge veje spremlja kršitev ugrabitve stopala navzven, nezmožnost poravnavanja prstov in stopala ter kršitev občutljivosti na različnih delih stopala. Glede na potek živčnih vlaken, mesta njegove delitve in izločanje zunanjega kožnega živca spodnjega dela noge, se simptomi stiskanja ali poškodbe nekoliko razlikujejo. Včasih znanje o značilnostih inervacije s peronealnim živcem posameznih mišic in kožnih predelov pomaga določiti stopnjo kompresije živcev pred uporabo dodatnih raziskovalnih metod.

Vzroki peronealne nevropatije

Pojav nevropatije peronealnega živca je lahko povezan z različnimi situacijami. To so lahko:

  • poškodbe (še posebej pogosto je ta vzrok pomemben za poškodbe zgornjega zunanjega dela spodnjega dela noge, kjer se živčni sistem nahaja površno in blizu fibularne kosti. Zlom fibularne kosti na tem področju lahko povzroči poškodbe živcev s kostnimi fragmenti. Fraktura ni edini travmatični vzrok, padec, vplivi na to področje lahko povzročijo tudi nevropatijo peronealnega živca);
  • stiskanje peronealnega živca na katerem koli delu njegovega ponavljanja. To so ti tunelski sindromi - zgornji in spodnji. Zgornji sindrom se razvije, ko je v sestavi nevrovaskularnega snopa stisnjen skupni peronealni živac z intenzivnim približevanjem biceps stegna z glavo fibule. Običajno se tak položaj razvije v osebah določenih poklicev, ki morajo dolgo časa vzdrževati določeno držo (npr. Čistilci zelenjave, jagodičevja, obdelovalci parketa, cevi - posadki) ali ponavljajoče gibe, ki stisnejo nevrovaskularni snop na tem območju (šivilja, manekenke). Kompresijo lahko povzroči ljubljeni položaj noge na noge mnogih. Sindrom spodnjega tunela se razvije, ko se globoki peronealni živci stisnejo na zadnji del gležnjevega sklepa pod ligamentom ali na hrbtni strani stopala v območju baze I metatarzusa. Stiskanje na tem področju je možno pri nošenju neprijetnih (tesnih) čevljev in pri nanašanju mavca;
  • cirkulatorne motnje peronealnega živca (živčna ishemija, »možganska kap« živca);
  • nepravilen položaj nog (nog) med dolgotrajnim kirurškim posegom ali resnim stanjem bolnika, ki ga spremlja nepremičnost. V tem primeru se živce stisne na mestu njegove najbolj površinske lokacije;
  • prodiranje živčnih vlaken med intramuskularno injekcijo v glutealni regiji (kjer je peronealni živčni sistem sestavni del ishiadičnega živca);
  • hude okužbe, ki vključujejo več živcev, vključno s peronealnimi;
  • toksičnost perifernega živca (na primer pri hudi odpovedi ledvic, hudi sladkorni bolezni, uživanju drog in alkohola);
  • onkološke bolezni z metastazami in kompresijo živcev z tumorskimi vozli.

Prvi dve skupini vzrokov sta seveda najpogostejši. Ostali vzroki peronealne nevropatije so zelo redki, vendar jih ni mogoče zanemariti.

Simptomi

Klinični znaki nevropatije peronealnega živca so odvisni od kraja njegovega poraza (vzdolž črte) in resnosti njegovega pojava.

Torej, v primeru akutne poškodbe (npr. Zlom fibule s premikom fragmentov in poškodbe živčnih vlaken), se vsi simptomi pojavijo sočasno, čeprav prvi dnevi morda ne izstopajo zaradi bolečine in nepremičnosti okončine. S postopno poškodbo peronealnega živca (pri čučenju, nošenju neprijetnih čevljev in podrobnih situacijah) se bodo simptomi postopoma pojavili v določenem časovnem obdobju.

Vse simptome nevropatije peronealnega živca lahko razdelimo na motorične in senzorične. Njihova kombinacija je odvisna od stopnje lezije (za katero so bile zgoraj opisane anatomske informacije). Razmislite o znakih nevropatije peronealnega živca glede na stopnjo lezije:

  • z visoko kompresijo živcev (v sestavi vlaken ishiadičnega živca, v območju poplitealne fosse, to je pred delitvijo živca v površinske in globoke veje):
  1. kršitve občutljivosti anteriorno-lateralne površine golenice, hrbta stopala. To je lahko pomanjkanje občutka dotika, nezmožnost razlikovanja bolečega draženja in samo dotik, toplina in mraz;
  2. bolečine na strani noge in stopala, otežene zaradi skvotanja;
  3. kršitev podaljšanja stopala in njegovih prstov do popolne odsotnosti takšnih gibov;
  4. šibkost ali nezmožnost umika zunanjega roba stopala (dviganje);
  5. nezmožnost stati na petah in biti kot oni;
  6. Ko hodi, je bolnik prisiljen dvigniti nogo visoko, da se ne drži za prste, medtem ko spušča stopalo, prvi prsti padajo na površino, nato pa se celoten podplat, noga, ko hodi, prekomerno upogne v kolenskih in kolčnih sklepih. Takšen sprehod se imenuje »petelin« (»konj«, peroneal, stepera) po analogiji s hojo ptice in živali istega imena;
  7. stopalo je v obliki "konja": visi navzdol in se je obrnilo navznoter z upogibanjem prstov;
  8. z nekaterimi izkušnjami o nevropatiji peronealnega živca se izguba telesne teže (atrofija) mišic razvije vzdolž anteriorno-lateralne površine golenice (ocenjena v primerjavi z zdravim okončjem);
  • med kompresijo zunanjega kožnega živca golenice pride do zelo občutljivih sprememb (zmanjšanje občutljivosti) na zunanji površini golenice. To morda ni zelo opazno, ker je zunanji kožni živčni rob tibije povezan z vejo tibialnega živca (vlakna slednjih se zdi, da prevzamejo vlogo inervacije);
  • poškodbe površinskega peronealnega živca imajo naslednje simptome:
  1. bolečine s pekočim občutkom v spodnjem delu stranske površine noge, na zadnji nogi in prvih štirih prstih;
  2. zmanjšanje občutljivosti na istih področjih;
  3. šibek svinec in dvignite zunanji rob stopala;
  • poraz globoke veje peronealnega živca spremljajo:
  1. šibkost podaljšanja stopala in njegovih prstov;
  2. rahlega previsa stopala;
  3. kršitev občutljivosti na zadnjem delu noge med prvim in drugim prstom;
  4. med dolgim ​​obstojem procesa - atrofija majhnih mišic zadnjega stopala, ki postane opazna v primerjavi z zdravo nogo (kosti se zdijo jasnejše, interdigitalni prostori potopijo).

Izkazalo se je, da stopnja poškodbe peronealnega živca jasno določa določene simptome. V nekaterih primerih lahko pride do selektivne kršitve podaljšanja stopala in njegovih prstov, v drugih - dviganje njegovega zunanjega roba in včasih - le občutljivih motenj.

Zdravljenje

Zdravljenje nevropatije peronealnega živca je v veliki meri odvisno od vzroka njegovega pojava. Včasih zamenjava mavca, ki je stisnil živce, postane primarno zdravljenje. Če je bil razlog neprijetno čevlje, potem njena sprememba prispeva tudi k okrevanju. Če je razlog v obstoječih komorbiditetah (diabetes mellitus, rak), potem je v tem primeru treba zdraviti, predvsem, osnovno bolezen, preostali ukrepi za obnovitev peronealnega živca pa so že posredni (čeprav obvezni).

Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje nevropatije peronealnega živca, so:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulid in drugi). Pomagajo zmanjšati bolečine, lajšajo otekanje živčnega področja, odstranijo znake vnetja;
  • Vitamini B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen in drugi);
  • sredstva za izboljšanje prevodnosti živcev (Neuromidin, Galantamin, Proserin in drugi);
  • zdravila za izboljšanje prekrvavitve peronealnega živca (Trental, Cavinton, Pentoxifylline in drugi);
  • antioksidanti (Berlithion, Espa-Lipon, Thiogamma in drugi).

Fizioterapevtske metode se aktivno in uspešno uporabljajo v kompleksnem zdravljenju: magnetna terapija, ojačanje, ultrazvok, elektroforeza z zdravilnimi snovmi, električna stimulacija. Masaža in akupunktura prispevata k okrevanju (vsi postopki so izbrani individualno, ob upoštevanju bolnikove kontraindikacije za bolnika). Priporočeni kompleksi fizikalne terapije.

Če želite popraviti "hojo", uporabite posebne ortoze, ki fiksirajo stopalo v pravilnem položaju, ne da bi pustile, da visi navzdol.

Če konzervativno zdravljenje nima učinka, se zatekajte k operaciji. Najpogosteje je treba to storiti s travmatskimi poškodbami vlaken peronealnega živca, še posebej s popolnim premorom. Ko se ne pojavi regeneracija živcev, so konzervativne metode nemočne. V takih primerih se obnovi anatomska celovitost živca. Bolj ko se operacija opravi prej, boljša je napoved za obnovitev in obnovitev delovanja fibularnega živca.

Kirurško zdravljenje postane odrešitev za bolnika in v primerih znatne kompresije peronealnega živca. V tem primeru secira ali odstrani strukture, ki stisnejo fibularni živec. To pomaga obnoviti prehod živčnih impulzov. In potem s pomočjo zgornjih konzervativnih metod »prinese« živce do popolnega okrevanja.

Tako je nevropatija peronealnega živca bolezen perifernega sistema, ki se lahko pojavi iz različnih razlogov. Glavni simptomi so povezani z oslabljeno občutljivostjo v spodnjem delu noge in stopala, pa tudi s šibkostjo podaljšanja stopala in njegovih prstov. Terapevtska taktika je v veliki meri odvisna od vzroka nevropatije peronealnega živca, ki je določen individualno. Eden od pacientov ima dovolj konzervativne metode, druga pa konzervativna in kirurška intervencija.

Izobraževalni film “Nevropatija perifernih živcev. Klinika, značilnosti diagnoze in zdravljenja "(od 23:53):

Vse o nevropatiji peronealnega živca

Nevropatija peronealnega živca je bolezen, povezana z okvaro peronealnega živca. Nahaja se v bližini tibialnega živca, na zunanji strani golenice, nato pa gre po stopalih do stopala in se deli na dve veji: globoko in površno. Površinsko je odgovorno za delo stranskih mišic noge in njihovo občutljivost, globoko pa za ekstenzorske prste in tibialno mišico. Bolezen spremljajo težave pri upogibanju stopal in nog, vse do popolne nezmožnosti njihovega obvladovanja.

Razvrstitev in sorte

Obstaja več vrst patologije. Odlikujejo jih na podlagi razlogov, ki so sprožili razvoj patologije.

Stiskanje

Tako imenovani "tunelski sindrom" - najpogostejša vrsta bolezni. Pojavi se zaradi motenj v mišično-skeletnem sistemu. Razvija se iz različnih razlogov: z dolgim ​​bivanjem »skvotanjem« (če to zahteva delo), hojo v zelo tesnih čevljih, dolgo sedenje od noge do noge ali če je hrbtenica ukrivljena. Vse to povzroča stiskanje, kompresijo živcev. Za boj proti bolezni obstaja več načinov.

Glavna naloga zdravnika je odpraviti ne samo nevropatijo, ampak tudi bolezen, ki jo je povzročila.

Irina Martynova. Diplomiral je na Državni medicinski univerzi v Voronežu. N.N. Burdenko. Klinični pripravnik in nevrolog Moskovske poliklinike Bolnišnice Postavi vprašanje >>

Post-travmatična

Kot že ime pove, se ta bolezen lahko razvije zaradi traume, ki se je pojavila. Praviloma so to poškodbe zgornjega dela noge, npr. Zlom fibule. Drugi vzroki so lahko padec, udarci ali modrice.

Ishemična

Pod ishemijo lahko razumemo neke vrste "kap" živčne celice, ki izhaja iz kršitve prevodnosti krvi v njej. Razvija se v ozadju bolezni srca ali kardiovaskularnega sistema. Lahko se pojavi npr. Pri krčnih žilah, sladkorni bolezni, protinu itd.

Potrebno je obnoviti normalen proces oskrbe s krvjo in prekiniti uničenje tkiva.

Axonal

Najhujša oblika, ki nastane zaradi pomanjkanja nekaterih vitaminov v človeškem telesu. Napačna prehrana povzroča distrofijo: fibularni aksoni (del nevronov) spremenijo svojo strukturo. V tem primeru se ročna terapija uporablja šele po spremembi prehrane, polnjenju manjkajočih mikrohranil z zdravili.

Glede na vrsto bolezni se spremenita tako simptomi kot zdravljenje.

Primarna in sekundarna lezija

Primarna lezija je povezana z vnetjem fibularnega živca. To nima nič skupnega z drugimi patološkimi procesi. Najpogosteje je posledica dolgotrajne obremenitve na tem mestu.

Samo v 18% primerov je nevropatija zaradi primarne poškodbe.

Sekundarni tip se imenuje stanje, ko se nevropatija, za razliko od prvega, razvije zaradi obstoječe bolezni druge bolnice.

Tukaj je bolezen najpogosteje posledica stiskanja.

Simptomi

Pojavnost bolezni je odvisna od izvora, stopnje lezije in njenega tipa. Pogojno se simptomi lahko razdelijo na senzorične in motorične. Sledi seznam simptomov, ki so odvisni od območja poškodbe:

  • bolečine v območju gležnja;
  • težave z občutljivostjo - pomanjkanje občutkov ali prevelika količina;
  • težave s podaljšanjem stopala in nog;
  • nemogoče je stati na petah;
  • težko hodna, »konjska« hoja z visokim dvigom kolen;
  • shin shin.

Poraz površinske veje.

  • pekoče bolečine na strani golenice, ko se dotaknejo površine stopala, v prstih;
  • zmanjšanje občutljivosti kože na tem področju;
  • težave z gibanjem gleženjskega sklepa.

Porazite globoke veje.

  • težave z upogibanjem in podaljšanjem stopala;
  • njegovo navijanje;
  • atrofija majhnih mišic.

V primeru nenadne poškodbe (npr. Zloma) se simptomi pojavijo skoraj takoj.

V skladu s tem se bodo s postopno razvijajočo patologijo pojavljale skozi čas.

Razlogi

Na podlagi vrste patologije lahko ugotovimo najpogostejše vzroke:

  1. Poškodbe, ki povzročijo posttraumatsko nevropatijo peronealnega živca (drugače travmatski nevritis).
  2. Kompresija, pojav sindromov predorov.
  3. Dolgo najde noge v napačnem položaju.
  4. Težave z oskrbo s krvjo.
  5. Toksične lezije na obeh nogah (diabetes, zastrupitev z alkoholom, bolezen ledvic).
  6. Okužbe, hude pogoste bolezni.
  7. Tumorji, maligni tumorji.

Glede na razloge so podane predpostavke o spremenjeni strukturi aksonov in o tem, kako jo vrniti v prvotno stanje.

Na tej podlagi temeljijo nadaljnji ukrepi.

Diagnostika

Prvi korak je pregled bolnika. Obiskovalec (traumatolog ali nevrolog) pojasni pritožbe, opravi pregled. Med inšpekcijskim pregledom se izvajajo naslednji primarni preskusi: t

  1. Bolnika prosimo, da stoji na petah.
  2. Noge so obrnjene z zunanjim delom, odtrgajo prste in opazujejo, če je to mogoče in če obstajajo boleči občutki.
  3. Gledajo svojo hojo, potem, če so njihove golenice in prsti tanki (atrofija mišic).
  4. Z iglo preverite občutljivost.

Na podlagi teh podatkov je postavljena primarna diagnoza.

Za pojasnitev mora bolnik opraviti vrsto testov.

  1. Elektromiografija. Elektrode v obliki igel se vnesejo na predvideno mesto poškodbe. S pomočjo njih določajo stopnjo infestacije, ki umetno spodbuja normalno delo organa.
  2. Elektroneurografija Električni impulz se nanese na prizadeto območje, po katerem gledajo reakcijo, pri kateri hitrosti se impulz prenese skozi vlakno. Omogoča nastavitev stopnje okužbe.
  3. Ultrazvok. Zdravnik lahko predpiše ultrazvočni pregled živca ali žil na spodnjih okončinah in fotografira, na podlagi česar bo jasno, kako velika je škoda.
  4. MRI (magnetna resonanca). Z uporabo MRI dobimo tridimenzionalne in podrobne slike strukture aksona.
  5. CT (računalniška tomografija). Podobno kot pri slikanju z magnetno resonanco se skenira prizadeta ude in se posnamejo slike. Določite manj pogosto zaradi netočnih rezultatov.
  6. Rentgen Potrebno, če se je bolezen razvila kot posledica poškodbe ali zloma - ugotoviti morate, kaj je povzročilo bolezen in kje.
  7. Novokainska blokada. Ta metoda je sestavljena iz vnosa raztopine novokaina v področje s prizadetim tkivom. Posledično je treba zmanjšati občutljivost in razdražljivost tkiv. Uporablja se, če diagnoza ni prepričana do konca.

Katere teste je treba opraviti za diagnozo, se zdravnik sam odloči.

Zdravljenje

Zdravljenje nevropatije peronealnega živca se določi na podlagi vzrokov njegovega pojava, stopnje infestacije in drugih dejavnikov. V nekaterih primerih ni potrebna niti specializirana pomoč: dovolj je, da v primeru poškodbe zamenjate čevlje ali omet. Če je vir druga bolezen, potem jo morate najprej odstraniti.

Zdravnik praviloma predpiše celovit tečaj. Sestavljen je iz zdravil, fizioterapije in včasih celo operacije. Poglejmo te metode.

Zdravila

Jemanje zdravil je namenjeno lajšanju simptomov, kot tudi aktivnosti patologije, ki je služila razvoju bolezni.

V bistvu predpišejo tako skupino orodij:

  • Vitamini B;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • zdravila za izboljšanje krvnega obtoka;
  • Pripravki za izboljšanje prevodnosti impulzov;
  • antioksidanti.

Najbolj priljubljena zdravila iz vsake skupine, ki so predpisana bolnikom, so:

Diklofenak.

  • Opis: tablete, mazilo ali ampule; zmanjšuje bolečine, lajša otekanje in vnetje.
  • Kontraindikacije: nosečnost in dojenje, hude patologije jeter in ledvic, bronhialna astma, srčno popuščanje, koronarna bolezen srca in motnje perifernih arterij.
  • Neželeni učinki: glavobol in omotica, motnje spanja, slabost, dispepsija, driska, ekcem, izpuščaj.
  • Cena:

Milgamma.

  • Opis: tablete in ampule; lajša otekanje in vnetje, krepi živčni sistem, zmanjšuje bolečine.
  • Kontraindikacije: nosečnost, motnje srčne mišice, srčno popuščanje, alergije, starost do 16 let.
  • Neželeni učinki: alergije, srbenje, znojenje, omotica, hitro bitje srca, slabost in bruhanje.
  • Cena:

"Neyromedin."

  • Opis: tablete in ampule; izboljša prevodnost impulzov.
  • Kontraindikacije: nosečnost, epilepsija, vestibularne motnje, angina pektoris, bronhialna astma, črevesna obstrukcija, želodčna razjeda, starost do 18 let.
  • Neželeni učinki: omotica, znojenje, slabost, hitro bitje srca, zaspanost, pruritus.
  • Cena:

Trental.

  • Opis: tablete; zmanjšuje viskoznost krvi, izboljšuje pretok krvi.
  • Kontraindikacije: nosečnost in dojenje, masivne krvavitve, možgansko krvavitev, srčni napad, starost do 18 let.
  • Neželeni učinki: omotica, motnje spanja, tahikardija, pruritus, motnje vida.
  • Cena:

"Berlition".

  • Opis: tablete; deluje kot vitamin.
  • Kontraindikacije: nosečnost in dojenje, starost do 18 let.
  • Neželeni učinki: težave z dihanjem.
  • Cena:

Fizioterapija

Fizikalna terapija se nanaša na uporabo pri zdravljenju fizičnih sredstev, kot so voda, svetloba, toplota ali gibanje. Uporabljene metode so naslednje: t

  • Magnetna terapija - učinek magnetnega polja na človeško telo, skozi katerega se obnovijo živčne celice, bolečina, vnetje itd.; pogosto uporablja pri zdravljenju nevropatije.
  • Amplipulse - učinek na prizadeto območje z moduliranimi tokovi, zaradi katerih so celice obnovljene in stimulirane; lajša otekanje in vnetje.
  • Ultrazvočna terapija - učinek ultrazvoka na prizadeta območja, ki spodbuja krvni obtok, lajša bolečine, vnetja in tone.
  • Elektroforeza z zdravilnimi učinkovinami - učinek na človeško telo z električnim poljem, preko katerega se zdravila prenašajo po vsem telesu.
  • Elektrostimulacija - uporaba električnega toka na telesu za obnovitev funkcij nekaterih organov in sistemov.

Poleg tega, zdravniki pogosto predpisujejo masažo, ki omogoča ročni terapevt, ali akupunktura - tradicionalna kitajska metoda z uporabo majhnih igel.

Zdravnik sestavi tečaj, pri čemer upošteva kontraindikacije in individualno stanje bolnika.

Terapevtske vaje in gimnastika

Skupina vaj za fizikalno terapijo in gimnastiko pomaga tudi pri zdravljenju bolezni. Vaje so namenjene obnavljanju funkcij okončin, izboljšanju krvnega obtoka.

Splošne vaje, od najpreprostejših, naslednje (vse opravljeno ležanje):

  1. Posnemanje hoje. Poudarek je na splošnem gibanju in upogibanju kolenskih sklepov (po možnosti močnejši upogib komolcev). Čez nekaj časa lahko poudarite gibanje gležnja.
  2. Drobljenje ledja. Kolena so upognjena pod pravim kotom. Med vdihavanjem roke raztopite ob straneh in med izdihom pritisnite spodnji del hrbta na tla in dvignite zadnjo steno.
  3. Upogibanje stopal Podobno kot pri imitaciji hoje, vendar se pozornost osredotoča na upogibanje stopala pri vdihu in podaljšanju izdiha.
  4. Krožni gibi. Gleženj se vrti v smeri urinega kazalca, nato proti.

Vaje zdravnik naredi individualno za vsakega bolnika.

Nekatere od njih so lahko kontraindicirane.

Kirurški poseg

Zdravljenje s kirurškimi metodami je skrajni ukrep, ko bolezen doseže hudo obliko, zdravila in fizioterapija pa ne prinesejo rezultatov.

Operacija se najpogosteje opravi s travmatskimi poškodbami vlaken ali občutnim stiskanjem živca, če običajno zdravljenje ni dovolj.

Prej ko je operacija izvedena, boljša je in večja je možnost hitrega okrevanja.

Vrste operacij so naslednje: t

  • Nevroliza - med postopkom se prerežejo vlakna, odstranijo tiste strukture, ki proizvajajo kompresijo. Zaradi tega se ponovno vzpostavi prevodnost impulzov.
  • Dekompresija debla - podoben razrez tkiva, stiskanje debla, njegovo gibanje ali rekonstrukcija.
  • Šivanje s popolno prekinitvijo pomeni ponovno vzpostavitev celovitosti trupa, če je zlomljen, s šivanjem koncev.
  • Plastična debla - se izvaja, ko je nemogoče naložiti šivanje zaradi oddaljenosti koncev drug od drugega, v procesu je avtotransplantacija.

Po operaciji je bolniku predpisan razred počitka in fizikalne terapije hkrati z glavnim zdravljenjem.

Narodno zdravilo

Uporaba folk zdravil se predvideva sočasno z zdravili, pa tudi s sprejetjem preventivnih ukrepov. Spodaj so predstavljeni nekateri priljubljeni recepti:

  1. Datumi. Odstranite sveže datume iz kosti, drobno narežite in pojejte 2-3 čajne žličke trikrat na dan po obrokih. Možno je z mlekom.
  2. Pijte iz medu in jajc. Zmešajte surovi rumenjak z 2 čajnima žličkama tekočega medu, dodajte 2 žlici olivnega olja in of skodelico soka korenja.
  3. Dekakcija korenine repinca. V 1/4 skodelice rdečega vina kuhamo žlico sesekljanega korena repinca. Pustite nekaj ur. Popijte pol skodelice dvakrat na dan.

Folk pravna sredstva ne morejo popolnoma znebiti bolezni.

V ta namen se posvetujte z zdravnikom in upoštevajte priporočila.

Napoved

Napoved je pozitivna, glavna stvar je, da se pravočasno poišče pomoč. Večina bolnikov se zdravi z zdravili in fizioterapijo. Tudi če je potrebna kirurška intervencija, so operacije na splošno uspešne in vse izgubljene funkcije se vrnejo na osebo.

Zaplet se pojavi, če bolezni ne zdravite dolgo časa. Lahko se pojavi pareza, ki se kaže v atrofiji majhnih mišic, hudi težki hoji, pri zmanjševanju občutljivosti in hudih bolečinah v nogi. Lahko dobijo invalidnost, invalidnost.

Pri obnavljanju se vse funkcije vrnejo v normalno stanje in nič drugega ne moti osebe.

Preprečevanje

Patologijo je mogoče popolnoma preprečiti, če upoštevate ta priporočila:

  1. Redno preverjajte, če vadite. Resna napetost na spodnjem delu noge lahko povzroči patologijo.
  2. Če želite izbrati udobne čevlje vaše velikosti, ko nosite pete, je bolje zmanjšati njihovo višino ali jih popolnoma opustiti.
  3. Zmanjšajte obremenitev gležnja, pogosteje gnetite in počivajte mišice.

Če sledite tem preprostim nasvetom, lahko preprečite razvoj bolezni.

Ne pozabite, da je pravočasna diagnoza ključ do hitrega in uspešnega okrevanja. Kljub temu, da je ta bolezen precej resna, ima optimistično prognozo, če ustrezno pristopimo k njenemu zdravljenju.

Kako zdraviti nevropatijo peronealnega živca

Pomanjkanje gibanja v stopalih, otrplost, mravljinčenje kažejo na poraz peronealnega živca. Izstopi iz ledvene hrbtenice in se odcepi od ishiadičnega živca.

Poškodbe se lahko pojavijo na periferni ravni - zunaj hrbtenjače. Glede na lokacijo in vrsto poškodbe je predpisano zdravljenje nevropatije peronealnega živca. Ljudska zdravila lahko podpirajo telo, spodbujajo regeneracijo živčnega tkiva.

Kaj je nevropatija peronealnega živca?

Poraz peronealnega živca se kaže v oslabljenem podaljšanju in pronaciji stopala. To je najpogostejša mononeuropatija spodnjih okončin.

Simptom obešanja stopala se pojavi po različnih poškodbah, zaradi katerih se mišice poškodujejo, pride do stiskanja ali raztezanja živca. Poškodbe so možne na podlagi presnovnih motenj, kot je diabetes.

Najpogosteje pride do poškodbe fibularnega živca na kolenu. Skupna veja ishiadičnega živca je dovzetna za poškodbe v medenici in spodnjem delu noge. Pripada sakralnemu pleksusu in ga tvorijo korenine zadnjih dveh ledvenih in štirih sakralnih korenin.

Izven medenične votline skozi veliko odprtino ishiadija - v 90% primerov v obliki hruškaste mišice in v 10% prebodenih trebuha.

Išijatični živec je razdeljen na skupno peronealno in tibialno v poplitealni regiji. Poleg tega se peronealni živci spuščajo vzdolž stranske glave gastronemijske mišice in zagotavljajo zunanjo stran golenice z živčnimi signali. Veja se nadaljuje med dolgimi fibularnimi mišicami in fibulo, kjer se ponovno razdeli na dva dela:

  • globoki živci zagotavljajo gibanje prednjega tibiala, ekstenzorja palca in dolgega ekstenzorja prstov, fibularni terciarni - odgovoren za podaljšanje stopala. V stopalu inervira kratke ekstenzorje prstov, prostor med drugim in prvim prstom;
  • površni živci se spustijo med dolgo in kratko fibularno do glavnega pronatorja stopala, kot tudi občutljivost zunanjega dela golenice, stopala in prstov.

Nevropatija se kaže v okvarjeni funkciji ene od navedenih mišic, zmanjšanju občutljivega inerviranja kože, ki prejema impulze iz tega segmenta. Ta vrsta periferne nevropatije se razvije pri ljudeh vseh starosti, se nanaša na običajno mononeuropatijo.

Vzroki in skupine tveganj

Nevropatije se razvijejo, če je poškodovana mielinska ovojnica, ki prekriva vlakno. Potreben je za prenos signalov. Akson ali telo nevronskega procesa se lahko poškoduje, kar vodi do resnejših simptomov.

Glavni vzroki poškodb fibularne veje:

  • poškodba kolena;
  • zlom fibule;
  • uporaba toge ortoze ali ometa spodnjega dela noge;
  • navada vržanja nog;
  • oblečeni visoki čevlji;
  • pritisk na živce med spanjem, anestezija;
  • kirurške poškodbe.

Ljudje s posebno konstitucijo so nagnjeni k razvoju mononevropatije:

  • preveč tanek;
  • ki trpijo za avtoimunskimi boleznimi;
  • pitje alkohola;
  • diabetični bolniki;
  • ljudi z dedno lezijo živčnega tkiva (Charcot-Marie-Tutov sindrom).

Skupni fibularni živci se najpogosteje poškodujejo na ravni tetive dolge fibularne mišice, kjer prekrije glavico fibule in preide v medsebojno membrano.

Išijad je poškodovan na ravni stranskih vej, od koder se odmakne skupni peronealni živc. Kompresijska-ishemična nevropatija je poklicna bolezen ljudi, ki preživijo dolgo časa na cedilu.

Posttraumatska nevropatija je eden od zapletov osteotomije kolka, ki povzroča parezo peronealnega živca. Poškodba se pojavi, ko premestitev stegnenice brez loma. Vzroki za poškodbe - zlom stegnenice, kot tudi operacijo za obnovitev kolena po poškodbi.

Z ostro plantarno fleksijo stopala se fibularni živci istočasno raztegnejo z istim imenom mišice. Dva tedna po poškodbi je treba bolnike pregledati zaradi prevajanja živčnih impulzov.

Periferna nevropatija se pojavi, ko so kolenske vezi poškodovane pri skoraj 60% športnih poškodb. Subluksacije in dislokacije gležnja vplivajo tudi na njegovo funkcijo, bolj pa na njihovo zdravljenje, kar povzroča podaljšano stiskanje glave fibule.

Aktivno podaljšanje palca označuje funkcionalnost globokega peronealnega živca, ko je pacient v ulitku. Otekanje spodnjega dela noge prispeva tudi k disfunkciji in motnjam prevoda živcev.

Pri osteoartritisu, ki ga spremlja varusna deformacija kolena, se živca poškoduje zaradi hoje. Z valgusom - je sprva oslabljen skupaj z stransko vejo bedrnice, in pogosteje se razvije vnetje tibialnega živca.

Simptomi

Ko pride do kompresijskih in živčnih prevajalskih motenj, se pojavijo naslednji simptomi:

  • zmanjšana občutljivost, odrevenelost, mravljinčenje na sprednji ali zunanji strani noge;
  • visenje stopala ali nezmožnost, da ga poravnate;
  • Šeškanje;
  • prižiganje prstov med hojo;
  • težave pri gibanju, šepavost;
  • slabost gležnja ali stopala;
  • mišične atrofije v spodnjem delu noge in stopala.

Simptomi lezije tibialnega živca lahko vključujejo krče, pekočo bolečino.
Deformacije, kurja očesa in žulji so posredni znak zmanjšanja prevodnosti živcev na perifernem ali kompresijskem sindromu v ledvenem delu.

Diagnostične metode

Bolnike z bolečinami na zunanjem delu noge in prednjega dela noge ter z radikulopatijo je treba pregledati glede na prevodnost živcev. Spuščanje stopal je prvi znak motenj.

V primeru poškodbe na nivoju pasu pacient ne more premakniti noge na stran, obrniti stegna, upogniti koleno, upogniti stopalo in palec, upogniti stopalo. Podobne motnje se pojavijo, kadar pride do poškodbe na ravni hruškaste mišice. Pri nižjih stopnjah stiskanja trpi le stopalo.

Preverite občutljivost prevodnosti - območje med prvim in drugim prstom. Bolnika prosimo, da upogne noge in prste pod uporom, v primerjavi z močjo mišic druge noge.

Diagnostika strojne opreme pojasnjuje lokacijo in vzrok poškodbe:

  1. Rentgenske slike izključujejo poškodbe kosti, dislokacije.
  2. MRI se uporablja pri sumu ledvene hernije, sakroiliitisa.
  3. Ultrazvočni pregledi ocenjujejo integriteto živca na ravni glave fibule.
  4. Elektromiografija lahko določi stopnjo demielinizacije, zmanjšanje amplitude signala na periferiji in določi tudi zmanjšanje pulza, ki ga prejme mišica.

Zdravniki preverijo moč mišic, upogibajo in podaljšajo palec med periferno nevropatijo. Moč kratke glave bicepsa kolka se testira, da se prepreči radikulopatija ali poškodba na ravni hrbtenice.

Zdravljenje

Pomembno je odpraviti dejavnik, ki vpliva na uničenje živčnega tkiva. Pri dolgotrajnem ohranjanju kompresijskega sindroma se lahko le delno okreva.

Zdravila

Zgodnje znake nevropatije je težko odkriti in zdraviti. Uporabljajo se naslednja zdravila: diklofenak, ibuprofen, zaviralci prevzema serotonina, opioidna zdravila za hude pekoče bolečine v ozadju aksonopatije. Za zmanjšanje lokalnega bolečinskega sindroma z uporabo mazila z lidokainom, čebeljim strupom in rdečo papriko.

V primeru motene oskrbe s krvjo v spodnjem delu noge so predpisani preparati Trental in Cavinton. Zdravljenje dopolnjujejo vitamini B, vitamin C in levcin.

Ljudska pravna sredstva

Folk pravna sredstva ne omogočajo, da zdravljenje nevropatije, vendar so sposobni odpraviti njene posledice. Komprese iz mleka z medom izboljšujejo stanje tkiv, ki so bile prikrajšane za živčno oskrbo ali pretok krvi.

Gazo je treba navlažiti v mleku, na kožo nanesite tekoči med, držite 30 minut. Komprese iz modre gline, ki se razredčijo v vodi do stanja gnojevke, pomagajo pri lajšanju vnetja. Te recepte lahko izmenjujete čez dan.

Kirurgija

Pri posttraumatskih primerih se uporablja mikrokirurška dekompresija. Izvaja se pod splošno ali lokalno anestezijo, pri čemer se naredi rez v glavi fibule. Fascija prehaja med dolgimi mišičnimi in gastronemijskimi mišicami. Sproži se živac med trakovi vezivnega tkiva.

V tem primeru ne vpliva na tetivo dolge fibule. Prav ta mišica tvori fibularni predor. Operacija ne zahteva uvedbe sadre ali trde ortoze. Simptomi so zmanjšani v skoraj 50% primerov.

Drugi tip operacije je izveden na predelu tarsala, v katerem se tibialni živci delijo na medialne in lateralne veje, ki nadzorujejo mišice, ki prinašajo in odstranjujejo prste.

Operacija je potrebna v treh primerih:

  • neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
  • stiskanje vpliva na hojo;
  • zabeležena aksonska lezija.

Operacija se izvede, če nošenje ortoze in fizioterapije ne moreta obnoviti delovanja mišic stopala.

Glejte tudi:

V skoraj 60% primerov ne-travmatične primere kompresije peronealnega živca povzročajo dva dejavnika:

  • krč ali šibkost piriformisne mišice;
  • slabost posteriorne tibialne mišice.

Najprej morate določiti stopnjo kompresije živcev. Ležati na hrbtu, metati nogo preko noge in jo skušati pripeljati do prsi. Na strani vidne napetosti v križu se skrajša hruškasta mišica.

Potrebno je ležati na nasprotni strani in s pestjo pritisniti na zadnjico - od križnice do stegna. Nato na nasprotni strani masirajte področje križnice in večji zvitek stegna.

Za okrepitev posteriorne tibialne mišice potrebujete pas ali elastični trak, ki je vezan okoli spodnjega dela noge 5 cm pod kolenski sklep. Cilj je stiskanje kosti tibije in fibule.

Po nanosu traku je treba masirati notranji del tibialne kosti, kjer je pritrjena zadnja tibialna mišica. Nato stopite na noge, ovijte nogo noter in se dvakrat dvignite po nogavicah.

Vadbena terapija se ponovi večkrat na dan, hkrati pa se z mehkimi gibi masira sprednjo površino golenice.

Fizioterapija

Uporabljena iontoforeza s steroidnimi protivnetnimi zdravili v območju prehoda živca. Zdravila prodrejo v mehko tkivo, kar zmanjša bolečino brez sistemskih stranskih učinkov. Magnetoterapijo uporabljamo za lajšanje vnetja, električna stimulacija pa se uporablja za spodbujanje mišičnega dela.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje je ohranjanje aktivnega življenjskega sloga. Priporočljivo je, da nosite udobne čevlje za nadzor teže. Če ste nagnjeni k sladkorni bolezni, se držite diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Ko se v spodnjem delu hrbta pojavi nelagodje, je bolje, da nemudoma stopite v stik z osteopati, da popravite disfunkcijo medenice, križnice, da se izognete daljšemu stiskanju živca. Ko odrevenelost v nogah - takoj pregleda nevrolog.

Zaključek

Nevropatija peronealnega živca se razvije kot posledica kompresije v kolenu s poškodbami ledij ali medenice, kot tudi z različnimi boleznimi spodnjega dela noge. Vzrok je lahko sladkorna bolezen in ishemična poškodba.

Zmanjšanje prevodnosti se obravnava z odpravo vzrokov, ki kršijo funkcijo peronealnega živca. Potrebno je prilagoditi prehrano, izvajati vaje in jemati podporna zdravila.

Kako zdraviti nevropatijo peronealnega živca

Človeški živčni sistem je sestavljen iz možganov, hrbtenjače in številnih živčnih vej. Živci omogočajo takojšnjo izmenjavo impulzov po vsem telesu. Kršitev enega živca pomeni poslabšanje delovanja posameznih delov telesa. Nevropatija je bolezen nevnetne lezije živcev, ki se pogosto razteza na spodnje okončine.

Nevropatijo spodnjih okončin spremlja nezmožnost hrbtne upognjenosti stopala in podaljšanje prstov, zmanjšana občutljivost kože v spodnjem delu noge in stopala. Zdravljenje poteka celovito - s pomočjo medicinskih, fizioterapevtskih in ortopedskih metod. Če je potrebno, uporabite kirurški poseg.

Kaj je nevropatija peronealnega živca

Nevropatija peronealnega živca je nevnetna bolezen, ki se razvije zaradi poškodbe ali kompresije peronealnega živca. Prenaša se impulze vzdolž živca na mišice in kožna področja, pojavi se šibkost mišic stopala in prstov, zaradi česar so motene občutljivost in motorične funkcije na zunanji površini golenice in hrbtišče stopala in prstov. Patološko zdravljenje se izvaja s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

Posttravmatsko nevropatijo povzroča poškodba živcev v okončinah, kompresija, različne poškodbe kolenskega sklepa, ligamenta, zlom noge. Poraz peronealnega živca vodi v oslabitev mišic na sprednjem, zunanjem delu noge.

Periferna mononeuropatija - večkratne živčne lezije - vključuje tudi aksonopatijo - lezijo osnega valja živčnih vlaken, nevropatijo tibialnega, femoralnega in ishiadičnega živca. Aksonalne poškodbe se pojavijo pri toksičnih nevropatijah, vključno z etiologijo alkohola, sladkorno boleznijo in malignimi tumorji.

Vnetje tibialnega živca je resna bolezen, ki jo spremljajo hude bolečine, težave pri gibanju, občutek močnega nelagodja po telesu. Pravočasen dostop do zdravnika povzroči deformacijo spodnje okončine in glave fibule.

Vzroki in skupine tveganj

Najpogostejši vzroki za patologijo:

  • poškodbe spodnjih okončin - modrice, zlomi;
  • krčne žile, krvni strdki - stiskanje živčnih vlaken zaradi motenj cirkulacije;
  • presnovne motnje;
  • okužbe;
  • pogoste bolezni v hudi obliki - kap, osteoporoza;
  • malignih tumorjev katere koli lokalizacije v telesu;
  • endokrine patologije - diabetes;
  • strupene zastrupitve - alkoholizem, odvisnost od drog, odpoved ledvic;
  • bolezni krvi.

V rizično skupino spadajo ljudje, ki so v neugodnem položaju že dolgo časa, kot so škarje, obdelovalci parketa, pa tudi ljudje, ki nosijo neprijetne čevlje, ki motijo ​​prekrvavitev. Bolniki po dolgem bivanju v fiksnem stanju so podvrženi razvoju patologije.

Simptomi

Pojav bolezni je odvisen od stopnje patološkega procesa in mesta poškodbe živcev. Pogosti simptomi so oslabljena občutljivost in bolečina okončin. Za kronični razvoj bolezni je značilno počasno naraščanje simptomov.

Simptomi poškodbe peronealnega živca:

  • kršitev funkcij stopala, nezmožnost upogibanja in odpiranja prstov, imobilizacija, nezmožnost stati na petah;
  • bolečine, pekoč občutek v prstih in mišicah, otekanje, krči, krči, šibkost okončin;
  • izguba občutka;
  • mišične atrofije pri dolgotrajnem razvoju bolezni.

Pozor! Patologija lahko napreduje z manjšo bolečino. Glavni znak - nezmožnost stati ali hoditi na petah.

Simptomi poškodbe tibialnega živca:

  • kršitev občutljivosti;
  • bolečine v stopalu, gležnju, prstih;
  • otekanje;
  • mravljinčenje na nogi;
  • krči, krči;
  • težave pri hoji

Tibialni živec prehaja skozi posteriorno površino teleta, kostni kanal blizu pete. Sindrom bolečine se pojavi med vnetnim procesom mehkih tkiv zaradi stiskanja, poškodbe tibialnega živca.

Diagnostične metode

Diagnoza patologije se začne z določitvijo motorične funkcije in občutljivosti, študije zgodovine in pritožb.

Če je potrebno, zdravnik predpiše dodatne diagnostične ukrepe:

  • elektromiografija - za določitev stopnje poškodbe živcev;
  • Ultrazvok živcev in spodnjih okončin;
  • MRI;
  • rentgenski pregled kosti - v primeru poškodbe.

Nevropatija peronealnega živca vedno zahteva temeljito diagnozo, saj je patologija podobna drugim motnjam - Charcot-Marie-Tutovi bolezni, sindromu peronealne mišične atrofije, možganskim tumorjem.

Zdravljenje

Izbira zdravljenja je odvisna od vzroka patologije. Bolniki z diabetesom mellitusom, odpovedjo ledvic ali onkologijo potrebujejo predvsem zdravljenje svojih glavnih bolezni. Zdravnik izbere postopek glede na prisotnost kontraindikacij.

Za zdravljenje nevropatije peronealnega živca se uporabljajo konzervativni ukrepi in kirurški posegi. Bolnik vstopi v bolnišnico, prejme sestanek z protivnetnimi in analgetičnimi zdravili, fizioterapijo: magnetna terapija, ultrazvok, elektroforeza z zdravili, vadbena terapija. Zdravljenje bolezni v začetni fazi vključuje stimulacijo električne mišice, masažo, akupunkturo.

Kirurgijo predpiše nevrokirurg v primeru večjega živčnega obolenja v odsotnosti terapevtskega rezultata. Po operaciji zdravljenje poteka konzervativno do popolnega okrevanja. Pooperativno obdobje zahteva dolgoročno rehabilitacijo. Vaja izboljšuje prekrvavitev, odpravlja vnetje in obnavlja mišične funkcije.

Zdravila

Terapevtska metoda pri zdravljenju neuralgije peronealnega živca vključuje uporabo protivnetnih, anestetičnih zdravil. Zdravnik predpiše tablete in injekcije, da zmanjša bolečino, lajša otekanje živčnega področja, zmanjša vnetje.

Osnovne droge:

  • »Diklofenak«, »ketorol«, »ibuprofen«, »ksefokam«, »nimesulid« - lajša bolečine in pekoč občutek;
  • "Nevromidin", "Galantamin", "Prozerin" - izboljšajo prevodnost živcev;
  • "Trental", "Kavinton", "Pentoksifilin" - izboljšujejo prekrvavitev;
  • "Berlition", "Espa-Lipon", "Thiogamma" - antioksidanti;
  • »Milgamma«, »Neurorubin«, »Combibipen« - izboljšajo presnovne procese v telesu.

Zdravila uspešno kombiniramo z elektroforezo, magnetno terapijo in elektrostimulacijo. Zdravnik izbere zdravila glede na sliko bolezni in prisotnost drugih bolezni.

Ljudska pravna sredstva

V ljudskem zdravilstvu obstaja veliko učinkovitih receptov, ki so preizkušeni. Tukaj je nekaj od njih:

  1. Z malo vode oblikujte majhne kroglice modre in zelene gline. Posušite jih na soncu, nato pa jih postavite v zaprto posodo. Pred uporabo je treba del gline razredčiti z vodo pri sobni temperaturi, da dobimo kašasto konsistenco. Zmes nanesite na tkanino v več plasteh, nanesite na poškodovano območje. Počakajte, da se mešanica popolnoma posuši, odstranite povoj. Vsak postopek se izvede z novo kroglo.
  2. Prosti zreli datumi iz semen, sekljite z mlinom za meso. Nastala masa je treba zaužiti 2-3 čajne žličke 3-krat na dan po obroku. Tečaj traja 30 dni.
  3. Obloge s kozjim mlekom. Gazo navlažite v mleku in jo nanesite nekaj minut na kožo preko prizadetega živca. Postopek opravite večkrat čez dan.
  4. 6 listov lovorjevih listov nalijte kozarec vrele vode, nato kuhajte na majhnem ognju 10 minut. Naredite nastalo juho v nos 3-krat na dan, dokler se stanje ne izboljša.
  5. Dobro premešajte 2 žlici. voda in 3 žlice. terpentin, nalijte kos kruha, ga pritrdite na prizadeto nogo 7 minut. Po segrevanju obdelanega mesta. Bolje je, da postopek izvedete pred spanjem. Periodičnost - 1 čas v dveh dneh do popolnega okrevanja.
  6. Stisnite lupino olupljenih limonov, namazanih z oljčnim oljem, nanesite čez noč na stopalo.

Zdravljenje nevropatije peronealnega živca z ljudskimi zdravili je le del kompleksa terapevtskih ukrepov, zato zdravljenja z zdravili ni mogoče zanemariti.

Kirurgija

Kirurgija je skrajni ukrep pri zdravljenju nevropatije. Kirurški poseg se uporablja v primeru ponovitve bolezni, neučinkovitosti zdravil ali z močno okvaro živcev.

Glede na kompleksnost bolezni zdravnik izvaja dekompresijo živcev, prenos tetive, nevrolizo ali plastično operacijo.

Po operaciji se bolnik dolgo okreva, omejuje fizično aktivnost in hodi po berglah. Potem je predpisana vaja. Vsakodnevno operiran ud se pregleda na rane, razpoke, razjede in zdravimo z antiseptiki. Zdravnik priporoča vsakemu bolniku posebej. Pravočasna operacija izboljša prognozo okrevanja.

Terapevtska vaja pomaga ohranjati delovanje mišic, obnavlja plantarno in hrbtno upogibanje stopala, izboljšuje krvni obtok. Zdravnik posamezno izbere sistem razredov glede na bolnikovo stanje.

Fizikalno zdravljenje se najprej izvaja pod nadzorom zdravnika. Šele čez nekaj časa, ko se bolnik spomni pravilne tehnike delovanja, so možni samostojni razredi doma.

Nenadzorovana vadba lahko povzroči še več poškodb živcev.

Kompleksne vaje za nevropatijo:

  1. Imitacija hoje - najprej opravljena v ležečem položaju, nato sedenje.
  2. Dinamične vaje - upočasnitev, pospešek, nenadni ustavi, zadnji zavoji, zavoji. Priporočljivo je, da opravite naloge z zaprtimi očmi.
  3. Hoja - poveča prekrvavitev, zmanjša vnetje, preprečuje nastanek adhezij. Uporaba elementov, ki zagotavljajo odpornost, povečuje obremenitev mišic nog.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki pozitivno vplivajo na zdravljenje nevropatije.

Bolnikom se predpisujejo naslednje vrste:

  • magnetna terapija;
  • refleksologija;
  • ultrazvočna terapija;
  • izpostavljenost toploti;
  • elektroforeza;
  • masaža;
  • akupunktura;
  • vaje za fizioterapijo.

Preventivni ukrepi

Nevropatija je bolezen, ki se pojavi iz različnih razlogov. Pravočasno zdravljenje bo pripomoglo k preprečevanju invalidnosti in invalidnosti. Zaplet te patologije je pareza peronealnega živca, ki se kaže v zmanjšanju motorične aktivnosti okončine.

Kot preventivni ukrepi se priporoča pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni, ki lahko povzročijo nevropatijo.

Bolezen, kot je tunelski sindrom ali kompresijsko-ishemična nevropatija, se pojavi, ko se živčni trupi, ki prehajajo skozi ozek tunel, stisnejo, kar moti moč živcev. Pogosto se pojavi pri športnikih. Zato morajo ljudje, ki se ukvarjajo s športom, nositi posebne čevlje.

Pomembno je nadzorovati težo, da se zmanjša obremenitev okončin, da se prepreči deformacija stopala in spodnjega dela noge, da se normalizira krvni obtok v nogah, ter da se odrečejo slabim navadam in popolnoma jesti.

Zaključek

Nevropatija je kompleksna bolezen, najpogosteje zaradi poškodb, vaskularnih zapletov in zastrupitve. Zamuda pri zdravljenju je polna popolne izgube občutljivosti, odrevenelosti poškodovanega območja, kronične bolečine in celo invalidnosti.

Pomembno je, da nemudoma diagnosticirate nevropatijo in upoštevate vsa priporočila zdravnika. Kot preventivni ukrep opravite vsakoletne zdravniške preglede, opravite dnevno telovadbo in pravilno jejte.