Aksonopatija - značilnosti in metode zdravljenja

Skleroza

Axonopathy je motnja, ki vpliva na procese živčnih celic. Nahajajo se po vsem telesu, zato so lahko simptomi bolezni različni.

Poraz aksonov spada v skupino polinevropatij. Bolezen se obravnava kot počasi razvijajoč se proces. Aksonopatijo zdravi nevrolog.

Kot vse bolezni perifernega živčnega sistema se bolezen kaže tudi v slabšem gibanju in občutljivosti, avtonomnih simptomih. Z ustreznim zdravljenjem lahko degeneracijo ustavimo in s tem izboljšamo napoved življenja.

Vzroki in patogeneza bolezni

Periferni živčni procesi se lahko razvijejo iz naslednjih razlogov:

  1. Kemična zastrupitev. Z dolgotrajnimi učinki strupa na telo je motena znotrajcelična presnova nevronov, zaradi česar je pomanjkanje esencialnih hranil in tkiva degenerirano. Zastrupitve so: metil alkohol, ogljikov monoksid, arzen.
  2. Endokrine motnje. Zaradi hormonskega neravnovesja se presnovni procesi v telesu upočasnijo. To se odraža v vseh funkcijah, vključno s prenosom živčnih impulzov vzdolž aksonov.
  3. Pomanjkanje vitamina. Pomanjkanje koristnih snovi vodi k počasnemu postopnemu uničenju perifernih procesov.
  4. Kronična zastrupitev z etanolom. Axonopathy se pogosto razvije pri osebah, ki trpijo za alkoholizmom več let.

Mehanizem pojava kršitev v aksonih se obravnava na celični ravni. V perifernih procesih ni organelov, ki proizvajajo proteinske spojine (EPS, ribosome). Zato za delovanje perifernih delov hranil prihajajo iz celičnega telesa (nevrona). Premaknejo se do aksonov s pomočjo posebnih transportnih sistemov. Pod vplivom strupenih snovi ali hormonskih sprememb je pretok beljakovin na periferijo moten.

Patološko stanje se lahko pojavi tudi zaradi nezadostne proizvodnje energije v mitohondrijih, kar vodi v motnjo anterogradnega transporta fosfolipidov in glikoproteinov. Degeneracija je posebej izrazita v dolgih aksonih. Zato se v distalnih okončinah pojavijo glavni simptomi bolezni.

Poraz perifernih procesov postopoma vodi do smrti celotne celice. Hkrati ni mogoče obnoviti funkcij. Če telo nevrona ostane nedotaknjeno, je možna regresija patologije.

Dejavniki tveganja

Motnje celičnega metabolizma se ne pojavijo brez vzroka.

V nekaterih primerih se zdi, da je izzivalni dejavnik odsoten, vendar ni.

Tako se razvije subakutna in kronična varianta aksonopatije. V teh primerih se degeneracija pojavi postopoma.

Dejavniki tveganja za nastanek patološkega procesa vključujejo:

  • kronična zastrupitev, ki ni vedno opazna, - izpostavljeni so ljudje, ki delajo v nevarnih poklicih, jemljejo dolgotrajna zdravila in živijo v neugodnih razmerah;
  • prisotnost vnetnih nevroloških bolezni, ki jih povzročajo povzročitelji infekcij;
  • rakasta patologija;
  • kronične bolezni notranjih organov;
  • zlorabe alkohola.

Vrste patološkega stanja

Obstajajo 3 vrste aksonopatije, ki se razlikujejo po mehanizmu razvoja, resnosti klinične slike in etiološkem faktorju.

  1. Kršitev tipa 1 se nanaša na akutne degenerativne procese, bolezen se pojavi pri resnem zastrupitvi telesa.
  2. Subakutni patološki proces označuje kršitev tipa 2, ki vodi do presnovnih motenj. Pogosto je - diabetes, protin itd.
  3. Degeneracija perifernih procesov tipa 3 se razvija počasneje od drugih variant bolezni. Ta vrsta bolezni se pogosto opazi pri imunokompromitiranih ljudeh in tistih, ki trpijo za alkoholizmom.

Klinične manifestacije

Začetni simptom aksonopatije je zmanjšanje občutljivosti, ki se pojavi postopoma. Za klinično sliko je značilen občutek gobic v stopalih in rokah, otrplost prstov. Potem je popolna izguba globoke občutljivosti na vrsto "nogavic" in "rokavic". Z napredovanjem patološkega stanja oseba morda ne čuti bolečine in temperaturne dražljaje.

Izrazit degenerativni proces se kaže v motoričnih okvarah. Bolnik je zaskrbljen zaradi slabosti, šepavosti. V terminalni fazi bolezni se razvije periferna paraliza in pareza. Refleksi tetive so oslabljeni ali pa sploh niso povzročeni.

Aksoni spodnjih in zgornjih okončin, kranialni živci so izpostavljeni degeneraciji. Aksonopatija peronealnega živca se izraža z naslednjimi simptomi:

  • trpijo motorične aktivnosti nog - proces upogibanja in raztezanja je moten;
  • ni pronacije in supinacije;
  • zmanjšanje moči v mišicah tele, kar povzroči spremembo hoje.

Pomanjkanje okulomotornega živca vodi do zategovanja, ptoze. Lahko se zmanjša ostrina vida in zožitev vidnih polj.

Če je v degenerativni proces vpleten frenični živček, se pojavi značilen Hornerjev sindrom, za katerega je značilen razvoj ptoze, mioze in enoftalmosa (umikanje zrkla).

Pri porazu vagusnega živca je moteno inerviranje notranjih organov, kar se klinično manifestira s tahikardijo, povečanjem NPV.

Diagnostične metode in zdravljenje

Nevropatolog diagnosticira bolezen med določenim pregledom. Opravlja študije občutljivosti, mišične moči in reflekse. Za ugotavljanje vzrokov patološkega stanja se izvaja laboratorijska diagnostika. Bolniki morajo opraviti splošni in biokemični krvni test. Ocenjena vsebnost mineralov: kalcij, natrij in kalij, glukoza.

Pri hemodinamskih motnjah se izvaja EKG. Prikazan je tudi rentgenski pregled prsnega koša. Za izključitev CNS se izvajajo elektroencefalografija in USDG žil v glavi.

Posebna diagnoza vključuje elektroneuromografijo. Ta študija nam omogoča, da ocenimo razširjenost lezij v perifernih procesih in določimo, kako poteka pulz.

V degenerativnih procesih je zdravljenje aksonopatije dolgo. Poleg razvoja mišic z vadbeno terapijo in masažo kaže tudi uporaba zdravil.

Med njimi so zdravila iz skupine nootropov, vitamini skupine B, ki predpisujejo zdravila

Piracetam - ena najbolj znanih nootropov

Phenotropil, Piracetam, Neuromultivitis, ki pomagajo obnavljati presnovo v celicah živčnega sistema. Prikazane so tudi zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v možganih, z njihovo pomočjo za izboljšanje prehranjevanja možganskega tkiva - cerebrolizin, Actovegin.

Ko je hormonsko neravnovesje potrebno za zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do razvoja aksonopatije. Zapleti patologije vključujejo paralizo, slepoto, bolezni srca in ožilja in možgansko kap.

Preventivni ukrepi vključujejo boj proti provokativnim dejavnikom - zastrupitve, alkoholizem. Pri sladkorni bolezni je treba vzdrževati normalno raven glukoze. Pojav parestezije je razlog za sklicevanje na nevropatologa.

Nevropatija in druge poškodbe tibialnega živca

Poraz tibialnega živca je precej huda bolezen, ki jo spremljajo neprijetni občutki v obliki hude bolečine, poleg tega je z nevropatijo ali nevritisom spodnjih okončin zelo težko gibati in se po telesu pojavlja občutek velikega nelagodja.

Nevritis je pogosto posledica poškodbe živcev v okončinah, kompresije ali različnih travmatskih lezij.

Če v času ne zagotovi ustrezno zdravljenje, potem lahko ta kršitev spremeni v bolj zapleteno obliko bolezni.

Anatomija tibialnega živca

Tibialni živec je del sakralnega pleksusa. Nastane na račun četrtega in petega ledvenega živca, pri njegovem nastajanju pa sodelujejo prvi, drugi in tretji križni živci.

Začetek tibialnega živca se nahaja v območju, kjer je prisoten vrh fossa poplitea. Nadalje se nadaljuje v navpičnem položaju glede na kot distalne jame jamice, v njem se nahaja v sredini fascije in v žilah fosne pod kolenom.

Nato se nadaljuje njegovo nadaljevanje, ki se nahaja na območju med glavami gastronemijske mišice, nato pa se živci nahajajo na površini dorzalnega tipa poplitealne mišice;

Nadalje se živčnost nadaljuje v maščevanju globokega fasialnega lista golenice, ki je na sredini medialnega roba dolgega pregiba prvega prsta, kot tudi stranskega roba dolgega fleksorja prstov. Nato pride na površino dorzalnega tipa gležnja medialnega tipa, ki se nahaja na sredini petne tetive in medialnega gležnja. Ko preide pod oprijemalo, daje dve končni veji - nn. plantari laterale et mediale (podplat živcev stranskega in medialnega tipa).

Možne bolezni

Pred začetkom zdravljenja je vredno ugotoviti vrsto lezije tibialnega živca, lahko jih je več, je treba poudariti najpogostejše:

  • nevropatija;
  • nevritis;
  • nevralgijo

Skupna stvar med temi boleznimi je, da jih vse spremlja kompresija živca, ki se kaže v hudih bolečinah. Pogosto je bolečina zelo močna, ne omogoča normalne hoje, upogibanja stopal, prsti. Pogosto morajo hoditi po petah.

Več podrobnosti o vsaki bolezni:

  1. Med to nevropatijo se tibialni živci poškodujejo na ravni glave fibule. Običajno pride do kompresije ali stiskanja živca med nenormalnim položajem okončin, na primer, ko dolgo ostanejo v sedečem položaju, najpogosteje, če je noga preklopljena nad nogo.
  2. Nevritis tibialnega živca spremlja huda bolečina, ki moti normalno gibanje. Inervacija zadnje površine golenice, podplati, plantarna površina prstov je odvisna od funkcionalnosti tibialnega živca. Pri tej leziji ni mogoče upogniti prsti, stopalo se tudi ne upogiba. Poleg tega je hod moten, bolnik ne more stopiti na prste in se premakniti po petah.
  3. Nevralgijo tibialnega živca običajno spremljajo neznosna boleča čustva na mestu gležnja, stopala in prstov. Bolezen je posledica stiskanja ali poškodbe tibialnega živca, ki inervira peto ali podplat. Tibialni živec prehaja skozi posteriorno površino teleta, skozi kostni kanal blizu pete in nato vstopi v območje pete. Med vnetnim procesom mehkega tkiva pete se pojavi kompresija živcev, ki izzove razvoj bolečinskega sindroma.

Vzroki za poškodbe živcev

Vzroki bolezni tibialnega živca:

  1. Poškodbe golenice - zlomi, razpoke. Med kontuzijo se lahko pojavi otekanje določenih predelov okončin. Posledično oteklina povzroči stiskanje živca in poslabšanje impulzov.
  2. Zlomljeni tibialni zlom.
  3. Izpah gležnja.
  4. Različne poškodbe.
  5. Poškodbe kit.
  6. Zvoki v stopalu.
  7. Ponavljajoče travmatične poškodbe stopala.
  8. Deformacije stopal - ravne noge, deformacija valgusnega tipa.
  9. Dolg neudoben položaj noge ali stopala pod pritiskom.
  10. Različne bolezni gležnja ali kolenskega sklepa - artritis revmatoidnega tipa, osteoartritis deformirajočega tipa, protin.
  11. Tumorske lezije živca.
  12. Težave s presnovo, in sicer diabetes. Pogosto se lahko med to boleznijo pojavi nevropatija ali nevritis tibialnega živca. Tveganje za to motnjo se pri ljudeh s to boleznijo poveča dolgo časa in tudi, če ima bolnik večjo telesno težo. Pogosto se pojavlja pri starejših.
  13. Zaradi nalezljivih bolezni in zastrupitev. Različne spojine svinca, živega srebra, arzena lahko negativno vplivajo na živčni sistem.
  14. Bolezni žilnega živca.
  15. Dolgotrajno zdravljenje z zdravili, ki negativno vplivajo na stanje nevronov.
  16. Med odpovedjo ledvic se lahko pojavi uremija, stanje, v katerem se telo kopiči v veliki količini končnih produktov presnove.

Značilna klinična slika

Simptomi vsake od možnih lezij tibialnega živca imajo nekaj posebnosti. Zdravnik na pregledu najprej ugotovi, kateri simptomi spremljajo vsako bolezen, in šele potem je predpisano učinkovito zdravljenje.

Simptomi nevropatije

Klinična slika motnje je odvisna od patološkega procesa in mesta poškodbe živcev. Simptomi te bolezni so razdeljeni na večje in manjše.

Nevropatijo tibialnega živca spremljajo naslednji glavni simptomi:

  • pojav težav z občutljivostjo, je lahko boleč, otipljiv, vibracijski;
  • pojavijo hude bolečine.

Poleg tega se lahko pojavijo drugi povezani simptomi:

  • pojav edemov v nogah;
  • na površini nog se lahko občasno pojavijo gosi.
  • občasno lahko opazimo neprostovoljne krče, krče mišičnih vlaken;
  • težave pri hoji, običajno zaradi hude bolečine, ki prekriva podplat noge.

Značilnosti klinike za nevritis

Neuritis povzroča podobne simptome kot pri nevropatiji:

  • težave pri hoji;
  • nezmožnost upogibanja stopala;
  • bolečina pri upogibanju prstov;
  • nezmožnost hoje po prstih;
  • obračanja noge navznoter.

Znaki nevralgije

Glavni simptomi nevralgije vključujejo pojav naslednjih stanj:

  • bolečine v stopalu;
  • pojav plazilnih občutkov na površini stopala;
  • pekoč občutek;
  • hladno snap;
  • bolečina je lokalizirana okoli gležnja in se spusti do samih prstov;
  • težave pri hoji

Diagnoza bolezni

Pregled zbira vse podatke o zgodovini. Ugotovite možne vzroke za kršitev - morda je bila bolezen povzročena s travmatsko poškodbo ali endokrinimi motnjami, tumorji itd.

Preverite naslednje študije:

  • elektroneuromografija;
  • ultrazvočni pregled;
  • Rentgenski pregled gležnja in stopala;
  • CT sklepov.

Zdravstvena oskrba

Vsaka poškodba tibialnega živca zahteva naslednje zdravljenje:

  • če je živce posledica sočasne bolezni, se prvotni vzrok bolezni najprej zdravi;
  • priporočljivo je nositi ortopedske čevlje;
  • endokrine neravnovesje je popravljeno;
  • terapevtske blokade se izvajajo z uporabo Kenalola, Diprospana ali hidrokortizona z lokalnimi anestetiki (Lidokain);
  • Potrebne so injekcije naslednjih vitaminov - B1, B12, B6;
  • prav tako se dajejo injekcije Neurobina, nikotinske kisline, kapljičnega trentala, Neurovitana, alfa-lipojske kisline;
  • fizioterapija v obliki ultrafonoforeze skupaj z hidrokortizonsko mazilo, terapijo s udarnimi valovi, magnetno terapijo, elektroforezo;
  • Masaže se izvajajo za obnovitev mišic.

Posledice in preprečevanje

Pozitiven izid bolezni je odvisen od stopnje motnje in dejavnika, ki je povzročil bolezen. V vsakem primeru, če je medicinska terapija zagotovljena pravočasno, potem je bolezen običajno ozdravljena.

Običajno je zaradi genetske motnje potrebno hudo zdravljenje in če je bolezen ugotovljena v fazi hude motnje živčnih vlaken.

Glavni preventivni ukrepi so v skladu z naslednjimi priporočili: t

  • pravočasno zdravljenje vseh bolezni, ki so lahko vzroki za poškodbe tibialnega živca;
  • popolna zavrnitev slabih navad;
  • polno zdravo hrano.

Nevropatija tibialnega živca

Nevropatija tibialnega živca - poraz n. tibialis traumatska, kompresijska, dismetabolična ali vnetna geneza, ki vodi v disfunkcijo mišic nog, ki so odgovorne za plantarno upogibanje stopala in mišice stopal, hipestezijo zadnje površine noge, stopala in prste, pojav bolečine in vegetativno-trofične spremembe stopala. Pri diagnozi patologije je glavna analiza anamnestičnih podatkov in nevrološki pregled, pomožne metode - EMG, ENG, ultrazvočni živčni sistem, rentgenski in CT pregled stopala in gležnja. Zdravljenje je možno konzervativno (protivnetno, neurometabolično, analgetično, vazoaktivno) in kirurško (nevroza, dekompresija, odstranitev živčnega tumorja).

Nevropatija tibialnega živca

Nevropatija tibialnega živca je vključena v skupino tako imenovane periferne mononeuropatije spodnjih okončin, ki vključuje nevropatijo ishiadičnega živca, femoralno nevropatijo, nevropatijo peronealnega živca, nevropatijo zunanjega kožnega živca stegna. Podobnost klinike tibialne nevropatije s simptomi travmatičnih poškodb mišično-skeletnega sistema noge in stopala, kot tudi travmatična etiologija večine primerov bolezni je predmet študija in skupnega vodenja strokovnjakov s področja nevrologije in travmatologije. Povezanost bolezni s športno preobremenitvijo in ponavljajočimi se poškodbami določa nujnost problema za športne zdravnike.

Anatomija tibialnega živca

Tibialni živec (n. Tibialis) je nadaljevanje ishiadičnega živca. Začenši na vrhu poplitealne jame, se živci medialno prehajajo od vrha do dna. Potem, po glavi gastronemijeve mišice, leži živci med dolgim ​​fleksorjem prvega prsta in dolgim ​​fleksorjem prstov. Prišel je do srednjega gležnja. Približno na sredini med gležnjem in Ahilovo tetivo je mogoče sondirati točko prehoda tibialnega živca. Nadalje, živec vstopa v tarzalni kanal, kjer se skupaj z zadnjo tibialno arterijo fiksira z močnim zadrževanjem ligamenta. Po odhodu iz kanala n. tibialis je razdeljen na končne veje.

V poplitealni jami in še naprej tibialni živci podajajo motorne veje na mišice triceps, fleksor palca in upogib prstov, poplitealne, posteriorne tibialne mišice in plantarne mišice; senzorični notranji dermalni živci golenice, ki skupaj s peronealnim živcem inervirajo gleženjski sklep, posteriorno-lateralno površino spodnje 1/3 golenice, bočni rob stopala in pete. Končne veje n. Tibialis, medialni in lateralni plantarni živci inervirajo majhne mišice stopala, kožo notranjega roba podplata, prvih 3,5 prstov in hrbtišče drugih 1,5 prstov. Mišice, ki jih oživijo tibialni živci, omogočajo upogibanje noge in stopala, dviganje notranjega roba stopala (tj. Notranje rotacije), upogibanje, sploščanje in širjenje prstov stopala, podaljšanje njihovih distalnih falang.

Vzroki tibialne nevropatije

Femoralna nevropatija je možna zaradi poškodbe živca pri zlomih spodnjega dela noge, izoliranega zloma golenice, izpaha gležnja, poškodb, poškodb kitov in zvijač nožne vezi. Etiološki dejavnik lahko služi tudi kot ponavljajoče se športne poškodbe stopala, deformacije stopala (ploska stopala, valgusna deformacija), dolgotrajno neudoben položaj golenice ali stopala s kompresijo n. tibialis (pogosto pri ljudeh, ki trpijo za alkoholizmom), bolezni kolenskega ali gleženjskega sklepa (revmatoidni artritis, deformirajoči osteoartritis, protin), živčni tumorji, presnovne motnje (pri sladkorni bolezni, amiloidozi, hipotiroidizmu, disproteinemiji), motnje vaskularizacije živca (na primer v primeru anoreksije).

Najpogosteje je nevropatija tibialnega živca povezana z njeno kompresijo v tarzalnem kanalu (tako imenovani sindrom tarsalnega kanala). Kompresija živcev na tej ravni se lahko pojavi pri fibrotičnih spremembah v kanalu v posttraumatskem obdobju, tendovaginitisu, hematomih, kostnih eksostozah ali tumorjih v predelu kanala ter z nevrodistrofičnimi motnjami v ligamentno-mišičnem aparatu sklepa vertebrogenega izvora.

Simptomi nevropatije tibialnega živca

Glede na temo lezije n. tibialis v klinični sliki njegove nevropatije oddaja več sindromov.

Tibialna nevropatija na ravni poplitealne fosse se kaže v motnji upogibanja stopala navzdol in motnje gibanja v prstih stopala. Bolnik ne more stati na nogavice. Tipična hoja s poudarkom na peti, brez nagibanja stopala na prst. V spodnjem delu noge in mišicah stopala je atrofija zadnje mišične skupine. Zaradi atrofije mišic v stopalu postane podobno kot šapa. Pri Ahilu se zmanjša refleks tetive. Senzorične motnje vključujejo kršitve otipne in bolečinske občutljivosti na celotnem spodnjem delu noge in na zunanjem robu spodnje 1/3, na podplatu, popolnoma (na hrbtni in plantarni površini) na koži prvih 3,5 prstov in na hrbtu drugih 1,5 prstov. Za nevropatijo tibialnega živca travmatične geneze je značilen izrazit kavzalni sindrom s hiperpatijo (perverzna preobčutljivost), edemi, trofičnimi spremembami in avtonomnimi motnjami.

Sindrom tarsalnega kanala v nekaterih primerih sproži dolg sprehod ali tek. Zanj so značilne pekoče bolečine v podplatu, ki pogosto izžarevajo v želodčno mišico. Bolniki opisujejo bolečino kot globoko, opažajo povečanje njihove intenzivnosti v stoječem položaju in hoje. Opažajo se hipestezija notranjih in zunanjih robov stopala, rahla sploščenost stopala in majhna "krtičnost" prstov. Motorna funkcija gležnja se v celoti ohrani, Ahilov refleks ni oslabljen. Tolkanje živca na točki med notranjim gležnjem in Ahilovo tetivo je boleče, daje pozitivni simptom Tinela.

Nevropatija na ravni medialnega plantarnega živca je značilna za tekače na dolge razdalje in maratonce. To se kaže z bolečinami in parestezijami na notranjem robu podplata in v prvih 2-3 prstih stopala. To je patognomonično, da ima točko v območju navikularne kosti, katere udarjanje povzroči pekočo bolečino v palcu.

Poraz n. tibialis na ravni običajnih digitalnih živcev imenujemo Morton metatarzalna nevralgija. Značilna za ženske v starosti, debelih in številnih hojah na petah. Tipične bolečine, ki se začnejo v loku stopala in gredo skozi podlage 2-4 prstov do konic. Hoja, stoji in teče povečuje bolečino. Pregled razkriva sprožilne točke med 2-3 in / ali 3-4 metatarzalnimi kostmi, simptom Tinela.

Kalkanodiniya - nevropatija petnih vej tibialnega živca. Lahko jo izzove skok po petah z višine, dolga hoja bos ali v čevljih s tankimi podplati. Pojavijo jo bolečine v peti, otrplost, parestezija, hiperpatija. S hudo intenzivnostjo teh simptomov pacient hodi, ne da bi stopil na peto.

Diagnoza nevropatije tibialnega živca

Pomembna diagnostična vrednost je zbiranje anamneze. Ugotovitev dejstva poškodbe ali preobremenitve, prisotnost patologije sklepov, presnovnih in endokrinih motenj, ortopedskih bolezni itd., Pomaga določiti naravo poškodbe tibialnega živca. Skrbno preučevanje nevrologa o moči različnih mišičnih skupin noge in stopala, občutljivih območjih tega območja; prepoznavanje sprožilnih točk in Tinelov simptom vam omogoča diagnozo ravni lezije.

Elektromiografija in elektroneurografija sta drugotnega pomena. Določitev narave poškodbe živcev se lahko izvede z ultrazvokom. Po indikacijah se opravi rentgenski posnetek gležnja, rentgenski posnetek stopala ali CT v gleženjskem sklepu. V spornih primerih se izvede diagnostična blokada sprožilnih točk, katere pozitivni učinek potrjuje kompresijsko naravo nevropatije.

Zdravljenje tibialne nevropatije

V primerih, ko se nevropatija tibialnega živca razvije kot posledica bolezni v ozadju, je treba slednje najprej zdraviti. To je lahko nošenje ortopedskih čevljev, zdravljenje artroze gležnja, korekcija endokrinih neravnovesij itd. Obvezno je v seznam zdravil na recept vključiti izboljšanje presnove in prekrvavitve tibialnega živca. Med njimi so injekcije Vit B1, Vit B12, Vit B6, nikotinske kisline, kapalno injekcijo pentoksifilina, jemanje alfa lipoične kisline.

V skladu z indikacijami se lahko v zdravljenje vključijo reparanti (aktovegin, solkokseril), antiholinesterazna sredstva (neostigmin, ipidakrin). Pri intenzivnem bolečinskem sindromu in hiperpatiji je priporočena uporaba antikonvulzivov (karbamazepin, pregabalin) in antidepresivov (amitripilin). Med fizioterapevtskimi metodami so najučinkovitejše fonoforeza s hidrokortizonsko mazilo, terapija s udarnimi valovi, magnetna terapija, elektroforeza s hialuronidazo in UHF. Za okrevanje mišic atrofiranih kot posledica nevropatije n. tibialis, zahteva masažo in vadbeno terapijo.

Kirurško zdravljenje je potrebno, da se odstranijo formacije, ki stisnejo deblo tibialnega živca, kot tudi neuspeh konzervativne terapije. Intervencijo opravlja nevrokirurg. Med operacijo je možno izvesti dekompresijo, odstranitev živčnega tumorja, sprostitev živca iz adhezij in izvajanje nevrolize.

Axonopathy

Opis

Axonopathy je bolezen, za katero so značilne poškodbe dolgih procesov živčnih celic iz različnih razlogov. Axonopathy se nanaša na bolezni patološkega tipa in je vrsta polinevropatije.

Axonopathy je razdeljen na tri vrste, odvisno od mehanizma njegovega razvoja v telesu.

  1. Prva vrsta aksonopatije je akutna aksonska polinevropatija, druga vrsta je subakutna aksonska polinevropatija, tretji pa kronična aksonska polinevropatija. Prva vrsta bolezni se lahko razvije z metanolom, arzenom ali zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom.
  2. Drugi tip se razvije zaradi presnovnih motenj.
  3. Tretja vrsta aksonopatije se lahko razvije z zlorabo alkohola in kroničnimi pomanjkljivostmi vitamina.

Simptomi

Simptomi aksonopatije so: kršitev občutljivosti, občutki v telesu neprijetnega značaja, motnje v gibanju, vegetativne funkcije, na primer povečano potenje, pigmentacija kože in drugo.

Axonopathy ima zelo počasno naravo razvoja. Pri tej bolezni lahko prizadenejo tako velika kot majhna živčna vlakna. Razvoj se začne z najbolj oddaljenimi deli telesa, konicami prstov ali prstov.

Znaki razvoja aksonopatije: motena je občutljivost bolečine (občutljivost kože je atrofirana), občutljivost temperature se zmanjšuje (bolnik preneha biti hladen in topel), refleksi zbledijo.

Obnovitev vseh motenih telesnih funkcij, pa tudi razvoj aksonopatije, je zelo počasna in ni vedno popolna.

Diagnostika

Diagnosticiranje aksonopatije poteka v fazah. Diagnoza se začne s spraševanjem bolnika o pojavih bolezni in njenem pregledu. Nato morate opraviti laboratorijske in instrumentalne študije.

Diagnostične metode za aksonopatijo so: elektroneuromografija (ugotavljanje nivoja lezije in preiskava vodenja elektro signala), splošna klinična analiza krvi, urina, biokemična analiza krvi za nivo glukoze, punkcija cerebrospinalne tekočine s kasnejšim pregledom, rentgenski pregled prsnega koša, ultrazvok vseh organov peritoneuma, Testi okužbe s HIV.

Preprečevanje

V medicini ni nobenega dokončnega mnenja in odgovora na vprašanje o vzrokih za nastanek in razvoj aksonopatije v človeškem telesu. Zato nihče še ni uspel razviti metodologije za preprečevanje te bolezni.

Zdravniki - znanstveniki svetujejo ljudem, ki so nagnjeni k tej bolezni, da se čim bolj izognejo stresnim situacijam in da so večinoma v mirnem stanju.

Zdravljenje

Zdravljenje aksonopatije je zelo dolg proces. Najprej so predpisani vitaminski kompleksi, zdravila, ki lahko izboljšajo pretok krvi v majhnih žilah. Nato uporabite orodja, ki postopoma obnovijo človeški živčni sistem, ga nahranijo s potrebnimi snovmi in jo okrepijo, da preprečite ponovitev bolezni.

Nadalje se lahko predpiše zdravljenje bolezni, proti kateri se je razvila aksonopatija. Na primer antibakterijska ali protivirusna zdravila. Če ima bolnik sladkorno bolezen, mu predpisujejo hipoglikemična zdravila.

Rehabilitacijsko obdobje po aksonopatiji je tudi odloženo, saj popolna obnova živčnega sistema praktično ni. Vsi bolniki imajo ostanke, ki se kažejo v motnjah ali disfunkcijah drugih organov in sistemov. Verjetnost in intenzivnost teh disfunkcij je odvisna od obsega in stopnje razvoja aksonopatije.

Kako zdraviti nevropatijo peronealnega živca

Pomanjkanje gibanja v stopalih, otrplost, mravljinčenje kažejo na poraz peronealnega živca. Izstopi iz ledvene hrbtenice in se odcepi od ishiadičnega živca.

Poškodbe se lahko pojavijo na periferni ravni - zunaj hrbtenjače. Glede na lokacijo in vrsto poškodbe je predpisano zdravljenje nevropatije peronealnega živca. Ljudska zdravila lahko podpirajo telo, spodbujajo regeneracijo živčnega tkiva.

Kaj je nevropatija peronealnega živca?

Poraz peronealnega živca se kaže v oslabljenem podaljšanju in pronaciji stopala. To je najpogostejša mononeuropatija spodnjih okončin.

Simptom obešanja stopala se pojavi po različnih poškodbah, zaradi katerih se mišice poškodujejo, pride do stiskanja ali raztezanja živca. Poškodbe so možne na podlagi presnovnih motenj, kot je diabetes.

Najpogosteje pride do poškodbe fibularnega živca na kolenu. Skupna veja ishiadičnega živca je dovzetna za poškodbe v medenici in spodnjem delu noge. Pripada sakralnemu pleksusu in ga tvorijo korenine zadnjih dveh ledvenih in štirih sakralnih korenin.

Izven medenične votline skozi veliko odprtino ishiadija - v 90% primerov v obliki hruškaste mišice in v 10% prebodenih trebuha.

Išijatični živec je razdeljen na skupno peronealno in tibialno v poplitealni regiji. Poleg tega se peronealni živci spuščajo vzdolž stranske glave gastronemijske mišice in zagotavljajo zunanjo stran golenice z živčnimi signali. Veja se nadaljuje med dolgimi fibularnimi mišicami in fibulo, kjer se ponovno razdeli na dva dela:

  • globoki živci zagotavljajo gibanje prednjega tibiala, ekstenzorja palca in dolgega ekstenzorja prstov, fibularni terciarni - odgovoren za podaljšanje stopala. V stopalu inervira kratke ekstenzorje prstov, prostor med drugim in prvim prstom;
  • površni živci se spustijo med dolgo in kratko fibularno do glavnega pronatorja stopala, kot tudi občutljivost zunanjega dela golenice, stopala in prstov.

Nevropatija se kaže v okvarjeni funkciji ene od navedenih mišic, zmanjšanju občutljivega inerviranja kože, ki prejema impulze iz tega segmenta. Ta vrsta periferne nevropatije se razvije pri ljudeh vseh starosti, se nanaša na običajno mononeuropatijo.

Vzroki in skupine tveganj

Nevropatije se razvijejo, če je poškodovana mielinska ovojnica, ki prekriva vlakno. Potreben je za prenos signalov. Akson ali telo nevronskega procesa se lahko poškoduje, kar vodi do resnejših simptomov.

Glavni vzroki poškodb fibularne veje:

  • poškodba kolena;
  • zlom fibule;
  • uporaba toge ortoze ali ometa spodnjega dela noge;
  • navada vržanja nog;
  • oblečeni visoki čevlji;
  • pritisk na živce med spanjem, anestezija;
  • kirurške poškodbe.

Ljudje s posebno konstitucijo so nagnjeni k razvoju mononevropatije:

  • preveč tanek;
  • ki trpijo za avtoimunskimi boleznimi;
  • pitje alkohola;
  • diabetični bolniki;
  • ljudi z dedno lezijo živčnega tkiva (Charcot-Marie-Tutov sindrom).

Skupni fibularni živci se najpogosteje poškodujejo na ravni tetive dolge fibularne mišice, kjer prekrije glavico fibule in preide v medsebojno membrano.

Išijad je poškodovan na ravni stranskih vej, od koder se odmakne skupni peronealni živc. Kompresijska-ishemična nevropatija je poklicna bolezen ljudi, ki preživijo dolgo časa na cedilu.

Posttraumatska nevropatija je eden od zapletov osteotomije kolka, ki povzroča parezo peronealnega živca. Poškodba se pojavi, ko premestitev stegnenice brez loma. Vzroki za poškodbe - zlom stegnenice, kot tudi operacijo za obnovitev kolena po poškodbi.

Z ostro plantarno fleksijo stopala se fibularni živci istočasno raztegnejo z istim imenom mišice. Dva tedna po poškodbi je treba bolnike pregledati zaradi prevajanja živčnih impulzov.

Periferna nevropatija se pojavi, ko so kolenske vezi poškodovane pri skoraj 60% športnih poškodb. Subluksacije in dislokacije gležnja vplivajo tudi na njegovo funkcijo, bolj pa na njihovo zdravljenje, kar povzroča podaljšano stiskanje glave fibule.

Aktivno podaljšanje palca označuje funkcionalnost globokega peronealnega živca, ko je pacient v ulitku. Otekanje spodnjega dela noge prispeva tudi k disfunkciji in motnjam prevoda živcev.

Pri osteoartritisu, ki ga spremlja varusna deformacija kolena, se živca poškoduje zaradi hoje. Z valgusom - je sprva oslabljen skupaj z stransko vejo bedrnice, in pogosteje se razvije vnetje tibialnega živca.

Simptomi

Ko pride do kompresijskih in živčnih prevajalskih motenj, se pojavijo naslednji simptomi:

  • zmanjšana občutljivost, odrevenelost, mravljinčenje na sprednji ali zunanji strani noge;
  • visenje stopala ali nezmožnost, da ga poravnate;
  • Šeškanje;
  • prižiganje prstov med hojo;
  • težave pri gibanju, šepavost;
  • slabost gležnja ali stopala;
  • mišične atrofije v spodnjem delu noge in stopala.

Simptomi lezije tibialnega živca lahko vključujejo krče, pekočo bolečino.
Deformacije, kurja očesa in žulji so posredni znak zmanjšanja prevodnosti živcev na perifernem ali kompresijskem sindromu v ledvenem delu.

Diagnostične metode

Bolnike z bolečinami na zunanjem delu noge in prednjega dela noge ter z radikulopatijo je treba pregledati glede na prevodnost živcev. Spuščanje stopal je prvi znak motenj.

V primeru poškodbe na nivoju pasu pacient ne more premakniti noge na stran, obrniti stegna, upogniti koleno, upogniti stopalo in palec, upogniti stopalo. Podobne motnje se pojavijo, kadar pride do poškodbe na ravni hruškaste mišice. Pri nižjih stopnjah stiskanja trpi le stopalo.

Preverite občutljivost prevodnosti - območje med prvim in drugim prstom. Bolnika prosimo, da upogne noge in prste pod uporom, v primerjavi z močjo mišic druge noge.

Diagnostika strojne opreme pojasnjuje lokacijo in vzrok poškodbe:

  1. Rentgenske slike izključujejo poškodbe kosti, dislokacije.
  2. MRI se uporablja pri sumu ledvene hernije, sakroiliitisa.
  3. Ultrazvočni pregledi ocenjujejo integriteto živca na ravni glave fibule.
  4. Elektromiografija lahko določi stopnjo demielinizacije, zmanjšanje amplitude signala na periferiji in določi tudi zmanjšanje pulza, ki ga prejme mišica.

Zdravniki preverijo moč mišic, upogibajo in podaljšajo palec med periferno nevropatijo. Moč kratke glave bicepsa kolka se testira, da se prepreči radikulopatija ali poškodba na ravni hrbtenice.

Zdravljenje

Pomembno je odpraviti dejavnik, ki vpliva na uničenje živčnega tkiva. Pri dolgotrajnem ohranjanju kompresijskega sindroma se lahko le delno okreva.

Zdravila

Zgodnje znake nevropatije je težko odkriti in zdraviti. Uporabljajo se naslednja zdravila: diklofenak, ibuprofen, zaviralci prevzema serotonina, opioidna zdravila za hude pekoče bolečine v ozadju aksonopatije. Za zmanjšanje lokalnega bolečinskega sindroma z uporabo mazila z lidokainom, čebeljim strupom in rdečo papriko.

V primeru motene oskrbe s krvjo v spodnjem delu noge so predpisani preparati Trental in Cavinton. Zdravljenje dopolnjujejo vitamini B, vitamin C in levcin.

Ljudska pravna sredstva

Folk pravna sredstva ne omogočajo, da zdravljenje nevropatije, vendar so sposobni odpraviti njene posledice. Komprese iz mleka z medom izboljšujejo stanje tkiv, ki so bile prikrajšane za živčno oskrbo ali pretok krvi.

Gazo je treba navlažiti v mleku, na kožo nanesite tekoči med, držite 30 minut. Komprese iz modre gline, ki se razredčijo v vodi do stanja gnojevke, pomagajo pri lajšanju vnetja. Te recepte lahko izmenjujete čez dan.

Kirurgija

Pri posttraumatskih primerih se uporablja mikrokirurška dekompresija. Izvaja se pod splošno ali lokalno anestezijo, pri čemer se naredi rez v glavi fibule. Fascija prehaja med dolgimi mišičnimi in gastronemijskimi mišicami. Sproži se živac med trakovi vezivnega tkiva.

V tem primeru ne vpliva na tetivo dolge fibule. Prav ta mišica tvori fibularni predor. Operacija ne zahteva uvedbe sadre ali trde ortoze. Simptomi so zmanjšani v skoraj 50% primerov.

Drugi tip operacije je izveden na predelu tarsala, v katerem se tibialni živci delijo na medialne in lateralne veje, ki nadzorujejo mišice, ki prinašajo in odstranjujejo prste.

Operacija je potrebna v treh primerih:

  • neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
  • stiskanje vpliva na hojo;
  • zabeležena aksonska lezija.

Operacija se izvede, če nošenje ortoze in fizioterapije ne moreta obnoviti delovanja mišic stopala.

Glejte tudi:

V skoraj 60% primerov ne-travmatične primere kompresije peronealnega živca povzročajo dva dejavnika:

  • krč ali šibkost piriformisne mišice;
  • slabost posteriorne tibialne mišice.

Najprej morate določiti stopnjo kompresije živcev. Ležati na hrbtu, metati nogo preko noge in jo skušati pripeljati do prsi. Na strani vidne napetosti v križu se skrajša hruškasta mišica.

Potrebno je ležati na nasprotni strani in s pestjo pritisniti na zadnjico - od križnice do stegna. Nato na nasprotni strani masirajte področje križnice in večji zvitek stegna.

Za okrepitev posteriorne tibialne mišice potrebujete pas ali elastični trak, ki je vezan okoli spodnjega dela noge 5 cm pod kolenski sklep. Cilj je stiskanje kosti tibije in fibule.

Po nanosu traku je treba masirati notranji del tibialne kosti, kjer je pritrjena zadnja tibialna mišica. Nato stopite na noge, ovijte nogo noter in se dvakrat dvignite po nogavicah.

Vadbena terapija se ponovi večkrat na dan, hkrati pa se z mehkimi gibi masira sprednjo površino golenice.

Fizioterapija

Uporabljena iontoforeza s steroidnimi protivnetnimi zdravili v območju prehoda živca. Zdravila prodrejo v mehko tkivo, kar zmanjša bolečino brez sistemskih stranskih učinkov. Magnetoterapijo uporabljamo za lajšanje vnetja, električna stimulacija pa se uporablja za spodbujanje mišičnega dela.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje je ohranjanje aktivnega življenjskega sloga. Priporočljivo je, da nosite udobne čevlje za nadzor teže. Če ste nagnjeni k sladkorni bolezni, se držite diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Ko se v spodnjem delu hrbta pojavi nelagodje, je bolje, da nemudoma stopite v stik z osteopati, da popravite disfunkcijo medenice, križnice, da se izognete daljšemu stiskanju živca. Ko odrevenelost v nogah - takoj pregleda nevrolog.

Zaključek

Nevropatija peronealnega živca se razvije kot posledica kompresije v kolenu s poškodbami ledij ali medenice, kot tudi z različnimi boleznimi spodnjega dela noge. Vzrok je lahko sladkorna bolezen in ishemična poškodba.

Zmanjšanje prevodnosti se obravnava z odpravo vzrokov, ki kršijo funkcijo peronealnega živca. Potrebno je prilagoditi prehrano, izvajati vaje in jemati podporna zdravila.

Nevropatija tibialnega živca: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Tibialni živec je odgovoren za inervacijo mišic noge. V primeru vnetnih poškodb sestavnih tkiv se pojavijo težave z delom stopala: bolnik tega dela noge ne more upogniti. Tudi zaradi nevropatije se razvije intenziven bolečinski sindrom in na spodnjih okončinah se pojavijo razjede. Zdravljenje motenj z lezijami tibialnega živca je odvisno od vzrokov in simptomov, izvaja se s pomočjo zdravil in kirurškega posega.

Anatomija

Razumevanje anatomije tibialnega živca, kjer se nahaja, omogoča odločanje o simptomih, značilnih za vnetno lezijo tega dela telesa. Zahvaljujoč temu znanju je mogoče razviti ukrepe za preprečevanje nevritisa.

Tibialni živci izvirajo iz ishiadičnega živca in se nahajajo v poplitealni jami. Nato vlakna ležijo med glavami mišic noge in dosežejo srednji gleženj. V tem območju se tibialni živec nahaja poleg tkiv, ki zagotavljajo funkcijo upogibanja prvega in drugega prsta stopala. V območju poleg gležnja in Ahilove tetive je njen zadnji del, ki ga palpiramo.

Prihaja iz tega območja, živac teče skozi tarzalni kanal in tvori gosto pleksus z istoimeno arterijo. Na koncu je razdeljen na več vej.

Tibialni živci opravljajo naslednje funkcije:

  • zagotavlja zavoj palca, hrbtne tibialne in plantarne mišice;
  • inervira gleženj, bočni rob stopala, zadnji del tretje noge, peto;
  • inervira medialne in lateralne živce stopala;
  • podpira delovanje majhnih mišic stopala, prvih treh prstov in zadnje strani prstana in malega prsta.

V bistvu določa:

  • funkcija upogibanja stopala in spodnjega dela noge;
  • upogibanje notranjega roba stopala;
  • gibanje prstov in distalne falange.

Zaradi dejstva, da so veje ishiadičnega živca prepletene z golenico, s porazom prve možne kršitve teh funkcij.

Vzroki za poškodbe živcev

Ne glede na značilnosti poteka nevritisa tibialnega živca, vpliv naslednjih dejavnikov pogosto vodi v njegovo poškodbo.

  • tumorji;
  • diabetes mellitus, amiloidoza, gipoterioz in druge bolezni, ki povzročajo presnovne motnje;
  • poškodbe drugačne narave (zvini, zlomi, dislokacije, poškodbe kite);
  • deformacija stopala (valgus, ploska stopala);
  • aksonopatija tibialnega živca (vrsta polinevropatije, pri kateri so poškodovani dolgi živci);
  • protin, revmatoidni artritis in druge bolezni, ki prizadenejo sklepe gležnja in kolena;
  • vaskulitis in druge motnje vaskularizacije živca.

Pogosto se po dolgem bivanju v istem položaju pojavi nevritis, ki povzroči stiskanje živčnih vlaken. To stanje je značilno za ljudi, ki trpijo za alkoholizmom.

Možni spodbujevalni dejavniki vključujejo demielinizacijsko nevropatijo živca golenice, pri katerem pride do poškodbe mielinskega ovoja živčnega tkiva.

Možno je, da se v ozadju pojavi patološki proces:

  • podaljšano dajanje zdravil, ki vplivajo na nevrone;
  • odpoved ledvic, otežena z uremijo, pri kateri telo nabira veliko količino presnovnih produktov;
  • potek nalezljivih bolezni;
  • zastrupitev telesa s težkimi kovinami.

Kljub tako raznolikemu seznamu vzročnih dejavnikov, stiskanje lokalnih vlaken zaradi poškodb, tumorjev drugačne narave (tumorji, ciste itd.) Pogosto vodi do poškodbe tibialnega živca.

Področje tveganja za razvoj takšnih patoloških procesov vključuje ljudi, ki so aktivno vključeni v šport, pa tudi bolniki s prekomerno telesno težo. Nevropatija se lahko pojavi s pogosto uporabo čevljev s tankim podplatom.

Simptomi nevropatije

Narava simptomov nevropatije tibialnega živca je določena z lokalizacijo patološkega procesa. Če se tkiva v poplitealni fosi stisnejo, bolnik izgubi zmožnost, da se savije po stopalih, ne more normalno premikati prstov na spodnjih udih in stati na prstih. V zvezi s tem se gibanje spreminja: oseba pride samo na peto.

V conah, kjer je za inervacijo odgovoren tibialni živčni sistem (ena tretjina golenice, prvi trije stopala), je prišlo do kršitev taktilne in senzorične občutljivosti. S takšno lezijo se sčasoma razvije atrofija mišičnih vlaken, ki teče vzdolž zadnjega dela noge in stopala. Noga v ozadju procesov ima obliko šape. Stisnjen živčni del golenice v poplitealni jami povzroči zmanjšanje refleksa mišic Ahilove tetive.

Pri travmatskih lezijah tibialnega živca se simptomi nevritisa pojavljajo kot:

  • povečana občutljivost v spodnjih okončinah;
  • otekanje lokalnega tkiva;
  • trofične razjede;
  • avtonomnih motenj.

Pri stiskanju tarzalnega kanala (značilnega za ljudi, ki so vpleteni v tek) se v podplatu pojavijo bolečine gorečega značaja, ki se pogosto obsevajo v želodčno mišico. Intenzivnost tega simptoma se običajno poveča, ko oseba stoji ali se premika. Stiskanje tarzalnega kanala povzroča rdečico kože na notranji in zunanji strani stopala ter rahlo zadebljanje. Hkrati se motnje v delovanju spodnjih okončin ne zmanjšajo.

Če so simptomi vnetja živčevja golenice lokalizirani v območju medialnega živca, se opazijo boleči občutki in zmanjšana občutljivost kože po notranjem robu stopala in prvih treh prstih. Intenzivnost tega simptoma se poveča s pritiskom na določeno točko, ki se nahaja v bližini navikularne kosti.

Pri debelih ljudeh, ki pogosto nosijo pete, se kompresija pojavi na območju, kjer se tibialni živci razhajajo v več vej.

Zaradi tega je bolečina, ki se čuti od loka stopala do konic drugega, tretjega in četrtega prsta.

Lokalizacija vnetnega procesa v tkivih pete povzroča otrplost ali močno povečanje občutljivosti na tem področju. Zaznamovana je tudi z močnimi bolečinami in mrzlicami.

Diagnoza bolezni

Diagnozo nevritisa tibialnega živca opravi nevropatolog. Bolezen se odkrije z zbiranjem informacij o trenutnem stanju bolnika, prisotnosti komorbiditet in naravi splošnih simptomov. Pomembno je ugotoviti, kaj je povzročilo nevritis, zato smo dodatno namenili:

  • Elektromiografija za testiranje funkcionalnosti mišičnih vlaken;
  • Ultrazvok;
  • Elektroneurografija za preverjanje hitrosti prehoda impulzov skozi živčna vlakna;
  • CT in MRI.

V primeru suma zloma in drugih posledic poškodbe se opravi radiografija. Če je potrebno, se dodeli medicinsko-diagnostični blok, v okviru katerega se zdravilo vbrizga v problematično področje, s čimer se določi obseg poškodbe živčnih vlaken.

Zdravljenje tibialne nevropatije

Zdravljenje vnetja se določi glede na vzroke, ob upoštevanju simptomov in stopnje živčnih vlaken. Nevralgija tibialnega živca se izloča z različnimi tehnikami.

Če je razlog za razvoj nevropatije v sistemski bolezni, zdravljenje začne z njegovo odstranitvijo.

Pri sladkorni bolezni je priporočljivo prilagoditi dnevno prehrano in po potrebi jemati odmerke insulina.

Z porazom stopala (ravno ali drugo) je treba opustiti običajne čevlje v korist ortopedskih.

Ne glede na značilnosti vzročnega dejavnika, za zdravljenje nevralgije predpišejo vitamine skupine B in nikotinske kisline, ki obnovijo delovanje poškodovanih tkiv.

Tradicionalna terapija

V večini primerov zdravljenje nevritisa tibialnega živca poteka s pomočjo zdravil. Hkrati, kot je navedeno zgoraj, so zdravila izbrana ob upoštevanju značilnosti sistemske bolezni, ki povzroča vnetje.

Če je okužba telesa povzročila poraz tibialnega živca, so predpisani antibiotiki širokega ali ozkega spektra delovanja. V primeru articularnih patologij je prikazano nošenje posebnih struktur, ki zmanjšujejo mobilnost problematičnega področja.

Bolniški sindrom, ki ga povzroča kompresija živcev, je dobro nadzorovan z dajanjem neposredno na področje poškodb raztopin „hidrokortizon“, „Diprospana“ ali „triamcinolon“ v kombinaciji z lidokainom ali drugimi lokalnimi anestetiki.

Glede na to, da je oslabljeno prevajanje impulzov med nevroni v glavnem povezano z zmanjšanjem metabolizma in mikrocirkulacije krvi v spodnjih okončinah, z nevritisom se priporočajo injekcije:

  • nikotinska kislina;
  • vitamini B1, B12 in B6;
  • Pentoksifilin.

Ta zdravila so kombinirana s peroralno alfa lipoično kislino.

V napredovalnih primerih, ko se zaradi zmanjšanja inervacije tkiva pojavijo trofične razjede, se režim zdravljenja dopolni s popravili vrste Actovegin ali Solcoseryl. Ta zdravila spodbujajo regeneracijo kože.

V nekaterih primerih je uporaba antiholinesteraznih zdravil ("ipidakrin"). Zdravila v tej skupini dušijo živčno razdražljivost.

Pri intenzivnem bolečinskem sindromu zdravljenje tibialne nevralgije poteka s pomočjo antidepresivov ali antikonvulzivov.

Pogosto konservativni pristop dopolnjujejo metode fizioterapije:

  • ultrafonoforeza s hidrokortizonsko mazilo;
  • magnetna terapija;
  • terapija s udarnimi valovi;
  • UHF ali elektroforeza s hialuronidazo.

To zdravljenje obnovi mišično funkcijo in izboljša prevodnost impulzov.

Kirurški poseg je indiciran, če ni učinka konzervativne terapije ali kompresije živcev, ki jo povzročajo tumorji, adhezije ali zlomi.

Zdravljenje folk zdravil in vadbene terapije

Pri tej bolezni je indicirana masaža, s katero se pospeši krvni obtok in zmanjša intenzivnost vnetnega procesa. Za podobne namene se uporablja kompleks vadbene terapije, zaradi katere se ohranja tudi mobilnost problemskega uda.

Gimnastika s porazom tibialnega živca se izvaja pod nadzorom zdravnika. Kompleksno vadbeno terapijo nujno razvije specialist, ki upošteva naravo kršitev. Pomembno je, da ne presežete dovoljene ravni telesne aktivnosti, sicer se bo povečala intenzivnost vnetja tibialnega živca. Vsako vajo je priporočljivo izvajati zmerno, brez ostrih gibov.

Zdravljenje ljudskih zdravil se uporablja kot dodatek tradicionalnemu pristopu. Zeliščni pripravki se izberejo na podlagi vzročnega dejavnika. Dober učinek na nevritis se kaže pri uporabi decoction iz kamilice. Ta rastlina ima protivnetni učinek in rahlo pomirja živčni sistem.

Kamilica se lahko uporabi kot čaj ali doda v kopalnico. Poleg tega se decoction rastline uporablja v obliki oblog.

Pri zdravljenju nevropatije tibialnega živca se priporoča uporaba tinktur cvetov lipe, maternice, korenine baldrijana. Da bi olajšali stanje pacienta, je potrebno dnevno jemati terapevtske kopeli z dodatkom teh rastlin ali nabrati problematična področja z ljudskimi zdravili. Po postopkih je potrebno masirati in nato obdelati prizadeto območje z oljem jelke. Ob koncu manipulacije naj se ogreje ud.

Ne glede na način zdravljenja mora biti izbira narodnih zdravil usklajena z zdravnikom. To je posledica dejstva, da so pri nekaterih boleznih zgoraj navedene metode kontraindicirane.

Preprečevanje in prognoza

Prognoza za nevropatijo tibialnega živca je ugodna za zgodnje odkrivanje in učinkovito zdravljenje. Bolezen je dobro odpravljena z zdravili. Hkrati je pomembno, da pacient takoj poišče zdravniško pomoč in izpolni vsa zdravstvena priporočila. V napredovalnih primerih je potek nevropatije povzročil nepopravljive posledice, izražene kot zmanjšanje mobilnosti spodnjih nog.

Najbolj resne posledice nastanejo, če se vnetni proces razvije v ozadju genetskih motenj ali je posledica hude poškodbe okončin, zaradi česar ni mogoče v celoti obnoviti vseh poškodovanih vlaken.

Da bi preprečili nevropatijo, je priporočljivo zmanjšati prekomerno telesno aktivnost. To še posebej velja za bolnike, ki imajo pogosto bolečine v stopalih in morajo redno pregledovati spodnje okončine za zgodnjo diagnozo motenj prevoda živcev.

Debeli bolniki morajo izgubiti težo, tako da popravijo svojo dnevno prehrano.

Podobna priporočila so podana tudi bolnikom s sladkorno boleznijo. Ženske, ki vedno nosijo čevlje z visokimi petami, morajo vsak dan masirati noge in opravljati redne vaje.

Da bi preprečili nevropatijo, je pomembno tudi, da se vključimo v preprečevanje sistemskih bolezni in pravočasno za zdravljenje nalezljivih bolezni.