Amitriptilin otroku

Zdravljenje

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Amitriptyline. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletne strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi amitriptilina v svoji praksi Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni zapleti in neželeni učinki so bili opaženi, kar pa proizvajalec morda ni navedel abstraktno. Analogi amitriptilina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje depresije, psihoze in shizofrenije pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Kombinacija zdravila z alkoholom.

Amitriptilin je antidepresiv (triciklični antidepresiv). Ima tudi analgetik (centralna geneza), antiserotoninski učinek, pomaga odpraviti omakanje v postelji in zmanjša apetit.

Ima visoko periferno in centralno antiholinergično delovanje zaradi visoke afinitete za m-holinergične receptorje; močan sedativni učinek, povezan z afiniteto za receptorje H1-histamin, in alfa-adreno-blokiranje.

Ima lastnosti antiaritmičnih zdravil razreda IA, kot je kininid v terapevtskih odmerkih, ki upočasni ventrikularno prevodnost (preveliko odmerjanje lahko povzroči hudo intraventrikularno blokado).

Mehanizem delovanja antidepresivov je povezan s povečanjem koncentracije noradrenalina in / ali serotonina v centralnem živčnem sistemu (CNS) (zmanjšanje njihovega ponovnega privzema).

Kopičenje teh nevrotransmiterjev se pojavi kot posledica zaviranja ponovnega privzema membran presinaptičnih nevronov. Pri dolgotrajni uporabi zmanjšuje funkcionalno aktivnost beta-adrenergičnih in serotoninskih receptorjev v možganih, normalizira adrenergični in serotonergični prenos, obnavlja ravnotežje teh sistemov, moti med depresivnimi stanji. Pri anksioznih in depresivnih stanjih zmanjšuje anksioznost, agitacijo in depresivne manifestacije.

Mehanizem delovanja proti ulkusu je posledica sposobnosti, da izvajajo pomirjevalno in m-antiholinergično delovanje. Učinkovitost v nočni urinski inkontinenci je očitno posledica antiholinergičnega delovanja, ki vodi do povečanega raztezanja mehurja, neposredne beta-adrenergične stimulacije, aktivnosti adrenergičnih agonistov alfa, ki jih spremlja povečanje tona sfinkterja in centralna blokada privzema serotonina. Ima centralni analgetski učinek, za katerega se domneva, da je povezan s spremembami koncentracije monoaminov v centralnem živčnem sistemu, zlasti serotoninom, in učinkom na endogene opioidne sisteme.

Mehanizem delovanja v bulimiji je nejasen (lahko je podoben tistemu pri depresiji). Opazen je učinek zdravila v primeru bulimije pri bolnikih z depresijo in brez nje, zmanjšanje bulimije pa se lahko pojavi brez sočasne oslabitve same depresije.

Pri izvajanju splošne anestezije znižuje krvni tlak in telesno temperaturo. Ne zavira monoamin oksidaze (MAO).

Antidepresivni učinek se razvije v 2-3 tednih po začetku uporabe.

Farmakokinetika

Absorpcija je visoka. Prehaja (vključno z nortriptylinom, presnovkom amitriptilina) skozi histoematogene ovire, vključno s krvno-možgansko pregrado, placentno pregrado, prodre v materino mleko. Izloča se ledvice (predvsem v obliki presnovkov) - 80% v 2 tednih, delno z žolčem.

Indikacije

  • depresija (zlasti z anksioznostjo, agitacijo in motnjami spanja, tudi pri otrocih, endogeno, inkluzivno, reaktivno, nevrotično, zdravilo, z organskimi lezijami možganov);
  • kot del kompleksne terapije se uporablja za mešane čustvene motnje, psihozo pri shizofreniji, odtegnitev alkohola, vedenjske motnje (aktivnost in pozornost), nočna enureza (razen pri bolnikih s hipotenzijo mehurja), bulimija, sindrom kronične bolečine (kronična bolečina pri bolnikih z rakom, migrena, revmatične bolezni, atipične bolečine v obrazu, postherpetična nevralgija, posttraumatska nevropatija, diabetična ali druga periferna nevropatija), glavobol, migrena in (preprečevanje) razjede želodca in dvanajstnika.

Oblike sprostitve

Tablete 10 mg in 25 mg.

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (posnetki v ampulah za injekcije).

Navodila za uporabo in odmerjanje

Določite notri, brez žvečenja, takoj po jedi (za zmanjšanje draženja sluznice želodca).

Pri odraslih z depresijo je začetni odmerek 25-50 mg ponoči, nato pa se lahko postopno poveča odmerek ob upoštevanju učinkovitosti in prenašanja zdravila do največ 300 mg na dan v 3 deljenih odmerkih (največji del odmerka se vzame ponoči). Ko se doseže terapevtski učinek, lahko odmerek postopoma zmanjšamo na minimum, odvisno od stanja bolnika. Trajanje zdravljenja je odvisno od bolnikovega stanja, učinkovitosti in prenašanja potekajoče terapije in lahko traja od nekaj mesecev do enega leta in po potrebi več. V starosti, z motnjami svetlobe, kot tudi z živčno balonijo, kot del kompleksne terapije za mešane čustvene motnje in vedenjske motnje, psihozo pri shizofreniji in odtegnitvi alkohola, je 25-100 mg na dan (čez noč), po doseganju terapevtskega učinka. pri minimalnem efektivnem odmerku - 10-50 mg na dan.

Za preprečevanje migrene s sindromom kronične nevrogene bolečine (vključno z dolgimi glavoboli), kot tudi pri zdravljenju razjede želodca in dvanajstnika - od 10-12,5 do 100 mg na dan (največji odmerek) ponoči).

Otroci kot antidepresivi: stari od 6 do 12 let - 10-30 mg na dan ali 1-5 mg / kg na dan frakcijsko, v adolescenci - do 100 mg na dan.

Z nočno enurezo pri otrocih 6-10 let - 10-20 mg na dan ponoči, 11-16 let - do 50 mg na dan.

Neželeni učinki

  • zamegljen vid;
  • midriaza;
  • povečan intraokularni tlak (samo pri osebah z lokalno anatomsko nagnjenostjo - ozek kot sprednje komore);
  • zaspanost;
  • omedlevica;
  • utrujenost;
  • razdražljivost;
  • tesnoba;
  • zmedenost;
  • halucinacije (zlasti pri starejših bolnikih in pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo);
  • tesnoba;
  • manija;
  • motnje spomina;
  • zmanjšana sposobnost koncentracije;
  • nespečnost;
  • sanje "nočne more";
  • astenija;
  • glavobol;
  • ataksija;
  • povečani in povečani epileptični napadi;
  • spremembe v elektroencefalogramu (EEG);
  • tahikardija;
  • občutek srčnega utripa;
  • omotica;
  • ortostatska hipotenzija;
  • aritmije;
  • labilnost krvnega tlaka (zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka);
  • suha usta;
  • zaprtje;
  • slabost, bruhanje;
  • zgaga;
  • gastralgija;
  • povečanje apetita in telesne teže ali zmanjšanje apetita in telesne teže;
  • stomatitis;
  • sprememba okusa;
  • driska;
  • zatemnitev jezika;
  • povečanje velikosti (otekanje) testisov;
  • ginekomastija;
  • povečanje velikosti mlečnih žlez;
  • galaktoreja;
  • zmanjšan ali povečan libido;
  • zmanjšana moč;
  • kožni izpuščaj;
  • srbenje;
  • fotosenzibilizacija;
  • angioedem;
  • urtikarija;
  • izpadanje las;
  • tinitus;
  • otekanje;
  • hiperpireksija;
  • otekle bezgavke;
  • zadrževanje urina.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost;
  • uporabo v povezavi z zaviralci MAO in 2 tedna pred začetkom zdravljenja;
  • miokardni infarkt (akutna in subakutna obdobja);
  • akutna alkoholna zastrupitev;
  • akutna zastrupitev s hipnotiki, analgetiki in psihoaktivnimi zdravili;
  • glavkom z zaprtim kotom;
  • hude kršitve AV in intraventrikularno prevajanje (blokada snopa His, AV blokade 2 žlici.);
  • obdobje laktacije;
  • otroci do 6. leta starosti;
  • intoleranca za galaktozo;
  • pomanjkanje laktaze;
  • malabsorpcija glukoze-galaktoze.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Pri nosecnicah je treba zdravilo uporabiti le, ce korist, ki jo ima mati, odtehta potencialno tveganje za plod.

Prodre v materino mleko in lahko pri otrocih povzroči zaspanost. Da bi se izognili razvoju sindroma "odpovedi" pri novorojenčkih (ki se kaže v kratki sapi, zaspanosti, črevesni koliki, povečani živčni razdražljivosti, povečanem ali zmanjšanem krvnem tlaku, tremorju ali spastičnem pojavu), se amitriptilin postopoma ukine vsaj 7 tednov pred pričakovanim rojstvom.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 6 let.

Pri otrocih, mladostnikih in mladih (mlajših od 24 let) z depresijo in drugimi duševnimi motnjami antidepresivi v primerjavi s placebom povečajo tveganje za samomorilne misli in samomorilno vedenje. Zato je treba pri predpisovanju amitriptilina ali drugih antidepresivov pri tej skupini bolnikov tveganje za samomor povezati s koristmi njihove uporabe.

Posebna navodila

Pred zdravljenjem je potreben nadzor krvnega tlaka (pri bolnikih z nizkim ali labilnim krvnim tlakom se lahko še bolj zmanjša); med zdravljenjem - nadzor periferne krvi (v nekaterih primerih se lahko razvije agranulocitoza, zato je priporočljivo spremljati krvno sliko, zlasti ko se telesna temperatura dviguje, razvoj gripi podobnih simptomov in angine), z dolgotrajnim zdravljenjem - spremljanje funkcij srčno-žilnega sistema in jeter. Pri starejših in bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi je prikazan nadzor srčnega utripa, krvnega tlaka, EKG. Na EKG-ju je možen pojav klinično nepomembnih sprememb (glajenje T-vala, depresija ST-segmenta, razširitev kompleksa QRS).

Pri nenadnem premikanju v navpični položaj iz "ležečega" ali "sedečega" položaja je treba paziti.

V obdobju zdravljenja je treba izključiti uporabo etanola.

Določite ne prej kot 14 dni po prekinitvi zaviralcev MAO, začenši z majhnimi odmerki.

Če nenadoma prenehate jemati po dolgotrajnem zdravljenju, se lahko pojavi sindrom "odpovedi".

Amitriptilin v odmerkih nad 150 mg na dan zmanjša prag napadov (pretehtati je treba tveganje epileptičnih napadov pri občutljivih bolnikih, kot tudi v prisotnosti drugih dejavnikov, ki vplivajo na pojav konvulzivnega sindroma, kot je poškodba možganov katere koli etiologije, sočasna uporaba antipsihotikov (nevroleptiki). ), v obdobju zavrnitve etanola ali odpovedi zdravil z antikonvulzivnimi lastnostmi, na primer benzodiazepini). Za hudo depresijo je značilno tveganje za samomorilna dejanja, ki lahko trajajo do znatne odprave. V zvezi s tem je na začetku zdravljenja mogoče prikazati kombinacijo z zdravili iz skupine benzodiazepinov ali antipsihotikov ter stalnim zdravniškim nadzorom (za prenos shranjevanja in razdeljevanja zdravil). Pri otrocih, mladostnikih in mladih (mlajših od 24 let) z depresijo in drugimi duševnimi motnjami antidepresivi v primerjavi s placebom povečajo tveganje za samomorilne misli in samomorilno vedenje. Zato je treba pri predpisovanju amitriptilina ali drugih antidepresivov pri tej skupini bolnikov tveganje za samomor povezati s koristmi njihove uporabe. V kratkoročnih študijah se tveganje za samomor pri ljudeh, starejših od 24 let, ni povečalo, pri ljudeh, starejših od 65 let, pa se je nekoliko zmanjšalo. Med zdravljenjem z antidepresivi je treba vse bolnike spremljati zaradi zgodnjega odkrivanja samomorilnih nagnjenj.

Pri bolnikih s cikličnimi afektivnimi motnjami med depresivno fazo med zdravljenjem se lahko razvijejo manične ali hipomanije (zmanjšanje odmerka ali umik zdravila in predpisovanje antipsihotičnega zdravila). Po prekinitvi teh stanj lahko, če obstajajo indikacije, zdravljenje v majhnih odmerkih nadaljuje.

Zaradi možnih kardiotoksičnih učinkov je potrebna previdnost pri zdravljenju bolnikov s tirotoksikozo ali bolnikih, ki prejemajo pripravke ščitničnega hormona.

V kombinaciji z elektrokonvulzivno terapijo se predpisuje le pod pogojem skrbnega zdravniškega nadzora.

Pri nagnjenih bolnikih in starejših bolnikih lahko povzroči razvoj zdravilnih psihoz, predvsem ponoči (po prekinitvi zdravljenja izginejo v nekaj dneh).

Lahko povzroči paralitično črevesno obstrukcijo, predvsem pri bolnikih s kroničnim zaprtjem, starejšimi ali pri bolnikih, ki so prisiljeni držati se mirovanja.

Pred splošno ali lokalno anestezijo je treba anesteziologa opozoriti, da bolnik jemlje amitriptilin.

Zaradi antiholinergičnega delovanja lahko pride do zmanjšanja solzenja in relativnega povečanja količine sluzi v sestavi solze tekočine, kar lahko pri bolnikih, ki uporabljajo kontaktne leče, povzroči poškodbo epitelija roženice.

Pri dolgotrajni uporabi opazimo povečanje pojavnosti zobnega kariesa. Potreba po riboflavinu se lahko poveča.

Študija o razmnoževanju pri živalih je pokazala škodljiv učinek na plod in niso bile izvedene ustrezne in strogo nadzorovane študije pri nosečnicah. Pri nosecnicah je treba zdravilo uporabiti le, ce korist, ki jo ima mati, odtehta potencialno tveganje za plod.

Prodre v materino mleko in lahko pri otrocih povzroči zaspanost. Da bi se izognili razvoju sindroma "odpovedi" pri novorojenčkih (ki se kaže v kratki sapi, zaspanosti, črevesni koliki, povečani živčni razdražljivosti, povečanem ali zmanjšanem krvnem tlaku, tremorju ali spastičnem pojavu), se amitriptilin postopoma ukine vsaj 7 tednov pred pričakovanim rojstvom.

Otroci so bolj občutljivi na akutno preveliko odmerjanje, kar bi bilo treba obravnavati kot nevarno in potencialno usodno za njih.

V obdobju zdravljenja je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Interakcije z zdravili

S kombinirano uporabo etanola (alkohola) in zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem (vključno z drugimi antidepresivi, barbiturati, benzadiazepini in splošnimi anestetiki), je mogoče znatno povečati zaviralni učinek na centralni živčni sistem, respiratorno depresijo in hipotenzivni učinek. Poveča občutljivost na pijače, ki vsebujejo etanol (alkohol).

Poveča antiholinergični učinek zdravil z antiholinergičnim delovanjem (npr. Derivati ​​fenotiazina, antiparkinsonska zdravila, amantadin, atropin, biperidin, antihistaminik), kar poveča tveganje neželenih učinkov (iz osrednjega živčnega sistema, vida, črevesja in mehurja). V kombinaciji z antiholinergiki, derivati ​​fenotiazina in benzodiazepini, medsebojno povečanje sedativnega in centralnega antiholinergičnega učinka ter povečano tveganje za epileptične napade (znižanje praga napadov); Poleg tega lahko fenotiazinski derivati ​​povečajo tveganje za nevroleptični maligni sindrom.

Kadar se uporablja skupaj z antikonvulzivi, je mogoče povečati zaviralni učinek na centralni živčni sistem, znižati prag za napadajoče delovanje (kadar se uporablja v velikih odmerkih) in zmanjšati učinkovitost slednjega.

V kombinaciji z antihistaminskimi zdravili, klonidin - povečan zaviralni učinek na centralni živčni sistem; z atropinom - poveča tveganje za paralitično črevesno obstrukcijo; z zdravili, ki povzročajo ekstrapiramidne reakcije, povečanjem resnosti in pogostnosti ekstrapiramidnih učinkov.

S sočasno uporabo amitriptilina in posrednih antikoagulantov (kumarinski ali indadion derivati) lahko slednje povečajo njihovo antikoagulantno aktivnost. Amitriptilin lahko okrepi depresijo, ki jo povzročajo glukokortikosteroidi (GKS). Zdravila za zdravljenje tirotoksikoze povečujejo tveganje za agranulocitozo. Zmanjšuje učinkovitost fenitoina in zaviralcev alfa.

Zaviralci mikrosomske oksidacije (cimetidin) podaljšajo T1 / 2, povečajo tveganje za toksične učinke amitriptilina (morda bo potrebno 20-30% zmanjšanje odmerka), induktorji mikrosomskih jetrnih encimov (barbiturati, karbamazepin, fenitoin, nikotin in peroralni kontraceptivi) znižajo koncentracijo v plazmi. zmanjšanje učinkovitosti amitriptilina.

Kombinirana uporaba z disulfiramom in drugimi inhibitorji acetaldehid-hidrogenaze povzroča delirij.

Fluoksetin in fluvoksamin povečata plazemsko koncentracijo amitriptilina (morda bo potrebno zmanjšati odmerek amitriptilina za 50%).

Peroralni kontraceptivi in ​​estrogeni, ki vsebujejo estrogen, lahko povečajo biološko uporabnost amitriptilina.

Ob hkratni uporabi amitriptilina s klonidinom, gvanetidinom, betanidinom, rezerpinom in metildopo - zmanjšanje hipotenzivnega učinka slednjega; s kokainom - tveganje za srčne aritmije.

Antiaritmična zdravila (kot je kinidin) povečajo tveganje za razvoj motenj v ritmu (morda upočasnjujejo presnovo amitriptilina).

Pimozid in probucol lahko povečata srčne aritmije, kar se kaže v podaljšanju intervala Q-T na EKG.

Povečuje učinek na CVS epinefrina, noradrenalina, izoprenalina, efedrina in fenilefrina (tudi kadar so ta zdravila del lokalnih anestetikov) in povečuje tveganje za razvoj motenj srčnega ritma, tahikardije in hude arterijske hipertenzije.

Pri uporabi skupaj z alfa-adrenomimetikom za intranazalno dajanje ali za uporabo v oftalmologiji (s pomembno sistemsko absorpcijo) se lahko poveča vazokonstrikcijski učinek slednjega.

Če ga jemljemo skupaj s ščitničnimi hormoni, medsebojno izboljšamo terapevtski učinek in toksično delovanje (vključno s srčnimi aritmijami in stimulativnim učinkom na centralni živčni sistem).

M-holinoblokatorna in antipsihotična zdravila (nevroleptiki) povečujejo tveganje za hiperpyreksijo (zlasti v vročem vremenu).

Če se sočasno daje z drugimi hematotoksičnimi zdravili, se lahko poveča hematotoksičnost.

Nezdružljivo z zaviralci MAO (možno je povečanje pogostnosti hiperpireksije, hudih epileptičnih napadov, hipertenzivnih kriz in smrti bolnika).

Analogi zdravila Amitriptilin

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Amizol;
  • Amirol;
  • Zdravljenje z amitriptilinom;
  • Amitriptyline Nycomed;
  • Amitriptyline-AKOS;
  • Amitriptyline Grindeks;
  • Amitriptilin LENS;
  • Amitriptyline-Ferein;
  • Amitriptyline hidroklorid;
  • Apo-amitriptilin;
  • Vero-amitriptilin;
  • Saroten retard;
  • Triptizol;
  • Eliwel.

Injekcije, tablete Amitriptyline: navodila, cena, pregledi in neželeni učinki

V tem medicinskem članku lahko najdete zdravilo Amitriptyline. Navodila za uporabo bodo pojasnila, v katerih primerih lahko vzamete injekcije ali tablete, ki pomagajo zdravilu, kakšne so indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželeni učinki. Opomba predstavlja obliko sproščanja zdravila in njegove sestave.

V članku lahko zdravniki in potrošniki pustijo samo resnične ocene o amitriptilinu, iz katerega lahko ugotovite, ali je zdravilo pomagalo pri zdravljenju depresije, psihoze in shizofrenije pri odraslih in otrocih, za katere je predpisano. Priročnik navaja analoge amitriptilina, ceno zdravila v lekarnah, pa tudi njegovo uporabo med nosečnostjo.

Antidepresiv z izrazitim sedativnim, protibakterijskim delovanjem in delovanjem proti razjedam je amitriptilin. Navodila za uporabo priporočajo jemanje tablet in tablet po 10 mg in 25 mg, injekcije v ampule z depresijo, psihozo, alkoholizmom.

Oblika in sestava sproščanja

Amitriptilin se proizvaja v obliki:

  1. Tablete 10 mg in 25 mg.
  2. 25 mg dražeja
  3. Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (posnetki v ampulah za injekcije).

Dražeje in tablete Amitriptilin vsebuje 10 ali 25 mg zdravilne učinkovine v obliki amitriptilinijevega klorida.

1 ml raztopine vsebuje 10 mg zdravilne učinkovine.

Farmakološko delovanje

Zdravilo Amitriptilin ima izrazit sedativ (sedativ), timuanaleptik (sposobnost zatiranja depresije) in anksiolitik (sposobnost zatiranja anksioznosti in strahu). Orodje ne povzroča poslabšanja produktivnih simptomov: halucinacije ali blodnje. Zdravilo se dobro absorbira v prebavnem traktu. Vezava amitriptilina in krvnih beljakovin doseže 90-95%.

Kaj pomaga amitriptilin?

V skladu z navodili je amitriptilin predpisan za zdravljenje depresivnih stanj inkluzivne, reaktivne, endogene, medicinske narave, kot tudi depresije v ozadju zlorabe alkohola, organskih lezij možganov, ki jih spremljajo motnje spanja, vznemirjenosti, tesnobe.

Indikacije za uporabo zdravil so:

  • Živčna bulimija.
  • Vedenjske motnje.
  • Čustvene mešane motnje.
  • Kronične bolečine (migrena, atipične obrazne bolečine, bolečine pri bolnikih z rakom, posttraumatska in diabetična nevropatija, revmatična bolečina, postherpetična nevralgija).
  • Nočna enureza (razen tiste, ki jo povzroči nizek ton sečnega mehurja).
  • Šizofrenična psihoza.

Zdravilo se uporablja tudi pri razjedah v prebavilih, pri lajšanju glavobolov in preprečevanju migrene.

Navodila za uporabo

Amitriptilin se daje peroralno, brez žvečenja, takoj po obroku (da se zmanjša draženje sluznice želodca).

Odrasli

Pri odraslih z depresijo je začetni odmerek 25-50 mg ponoči, nato pa se lahko postopno poveča odmerek ob upoštevanju učinkovitosti in prenašanja zdravila do največ 300 mg na dan v 3 deljenih odmerkih (največji del odmerka se vzame ponoči).

Ko se doseže terapevtski učinek, lahko odmerek postopoma zmanjšamo na minimum, odvisno od stanja bolnika. Trajanje zdravljenja je odvisno od bolnikovega stanja, učinkovitosti in prenašanja potekajoče terapije in lahko traja od nekaj mesecev do enega leta in po potrebi več.

V starosti, z motnjami svetlobe, kot tudi z živčno balonijo, kot del kompleksne terapije za mešane čustvene motnje in vedenjske motnje, psihozo pri shizofreniji in odtegnitvi alkohola, je 25-100 mg na dan (čez noč), po doseganju terapevtskega učinka. pri minimalnem efektivnem odmerku - 10-50 mg na dan.

Za preprečevanje migrene s sindromom kronične nevrogene bolečine (vključno z dolgimi glavoboli), kot tudi pri zdravljenju razjede želodca in dvanajstnika - od 10-12,5 do 100 mg na dan (največji odmerek) ponoči).

Otroci so predpisani kot antidepresivi: od 6 do 12 let - 10-30 mg na dan ali 1-5 mg / kg na dan frakcijsko, v adolescenci - do 100 mg na dan. Z nočno enurezo pri otrocih 6-10 let - 10-20 mg na dan ponoči, 11-16 let - do 50 mg na dan.

Kontraindikacije

  • Miokardni infarkt (akutna faza in obdobje rehabilitacije).
  • Atonija mehurja.
  • Srčno popuščanje (stopnja dekompenzacije).
  • Preobčutljivost za zdravilo.
  • Adenoma prostate.
  • Stenoza pilorice.
  • Starost otrok do 6 let.
  • Okvara ledvic in jeter.
  • Nosečnost in dojenje.
  • Črevesna obstrukcija.
  • Hipertenzija.
  • Srčni blok (kršitev intrakardialne prevodnosti).
  • Uporabite 2 tedna pred zdravljenjem z antidepresivi (MAO inhibitorji).

Neželeni učinki

Navodilo opozarja, da so med jemanjem zdravila Amitriptyline možni naslednji neželeni učinki:

  • izpuščaji in druge alergijske reakcije;
  • na osrednji živčni sistem: omotica, zaspanost, tresenje;
  • na strani prebavil: kršitev okusa, suha usta, zaprtje, črevesna obstrukcija, stomatitis, slabost, bruhanje, razvoj anoreksije, v redkih primerih motnje v jetrih;
  • povečan intraokularni tlak, motnje namestitve, zastajanje urina, vročina;
  • na endokrinem sistemu: zmanjšan libido in moč, spremembe v izločanju ADH, ginekomastija;
  • motnje srčno-žilnega sistema: tahikardija, zvišan krvni tlak, ortostatska hipotenzija in tako naprej.

Otroci med nosečnostjo in dojenjem

Pri nosecnicah je treba zdravilo uporabiti le, ce korist, ki jo ima mati, odtehta potencialno tveganje za plod. Prodre v materino mleko in lahko pri otrocih povzroči zaspanost.

Da bi se izognili razvoju sindroma "odpovedi" pri novorojenčkih (ki se kaže v kratki sapi, zaspanosti, črevesni koliki, povečani živčni razdražljivosti, povečanem ali zmanjšanem krvnem tlaku, tremorju ali spastičnem pojavu), se amitriptilin postopoma ukine vsaj 7 tednov pred pričakovanim porodom.

Pri otrocih, mladostnikih in mladih bolnikih (do 24 let), ki trpijo za depresijo in druge duševne motnje, antidepresivi povečajo tveganje za samomorilne misli in lahko povzročijo samomorilno vedenje v primerjavi s placebom. Zato je pri predpisovanju amitriptilina priporočljivo skrbno pretehtati morebitne koristi zdravljenja in tveganje za samomor.

Posebna navodila

Dolgotrajna uporaba zdravila lahko vodi do povečanja telesne teže. Zdravilo je predpisano previdno pri ljudeh z manično-depresivno psihozo, saj obstaja tveganje za prehod bolezni v manično fazo.

Uporaba amitriptilina z dnevnim odmerkom nad 150 mg vodi do zmanjšanja praga napadov. Zato je treba pri bolnikih, ki so v preteklosti imeli konvulzivne napade, kot tudi pri tistih bolnikih, pri katerih se lahko pojavijo zaradi starosti ali poškodb, upoštevati tveganje za epileptične napade.

Interakcije z zdravili

Hipotenzivni učinek, depresija dihanja, depresiven učinek na živčni sistem se opazi s skupnim imenovanjem zdravil, ki zavirajo delovanje osrednjega živčnega sistema: splošne anestetike, benzodiazepine, barbiturate, antidepresive in druge.

Zdravilo poveča resnost antiholinergičnih učinkov pri jemanju amantadina, antihistaminikov, biperidina, atropina, antiparkinsonskih zdravil, fenotiazina. Zdravilo povečuje antikoagulantno aktivnost indadiona, kumarinskih derivatov in posrednih antikoagulantov.

Učinkovitost zaviralcev alfa fenitoina se zmanjša. Fluvoksamin, fluoksetin povečajo koncentracijo zdravila v krvi. Tveganje za nastanek epileptičnih napadov se poveča, osrednji antiholinergični in sedativni učinki pa se povečajo s skupnim zdravljenjem z benzodiazepini, fenotiazini, holinoblokerji.

Sočasna uporaba metildope, rezerpina, betanidina, gvanetidina, klonidina zmanjša resnost njihovega hipotenzivnega učinka. Pri jemanju kokaina se razvije aritmija. Pri jemanju inhibitorjev disulfirama acetaldehidne hidrogenaze se razvije delirij.

Amitriptilin izboljša učinek na kardiovaskularni sistem fenilefrina, noradrenalina, adrenalina, izoprenalina. Pri jemanju nevroleptikov, m-antiholinergikov, se tveganje za hiperpireksijo poveča.

Analogi amitriptyline zdravil

Struktura določa analoge:

  1. Eliwel.
  2. Apo-amitriptilin.
  3. Amitriptyline Lechiva (Nycomed; -AKOS; -Grindeks; -LENS; -Ferein).
  4. Vero-amitriptilin.
  5. Amirol.
  6. Saroten retard.
  7. Amitriptyline hidroklorid.
  8. Triptizol.
  9. Amizol.

Počitniški pogoji in cena

Povprečna cena amitriptyline (tablete 10 mg številka 50) v Moskvi je 20 rubljev. V lekarnah se izdajajo na recept.

Zdravilo shranjujte na suhem, izven dosega otrok, pri temperaturi 15-25 ° C. Rok uporabnosti 4 leta.

Amitriptyline tablete indikacije za uporabo, sodobne primerke brez stranskih učinkov

Opis in učinek zdravila

Amitriptyline je zdravilo iz skupine antidepresivov, ki jih proizvajajo različne farmacevtske družbe - Ozon, Nycomed, Moskovska endokrina rastlina. Pakiranje po 50 tablet znaša 33 rubljev, ki se prodajajo izključno na recept. Zdravilna učinkovina je 25 mg amitriptyline hidroklorida (derivat dibenzocikloheptadina), ki vsebuje tudi smukec, škrob, silicijev dioksid.

Mehanizem delovanja zdravila je zapleten, povezan je s povečanjem količine norepinefrina, kar se doseže z zaviranjem ponovnega privzema mediatorjev.

Zdravilo pomaga zmanjšati aktivnost serotonina in adrenergičnih receptorjev v možganih, saj z izmenjavo vnosa normalizira prenos specifičnih živčnih impulzov.

Obnovi ravnovesje adrenergičnih in serotonergičnih sistemov (to ravnovesje je moteno med depresijo). Drugi učinki zdravil:

  • zmanjšanje anksioznosti, razdražljivosti, agitacije;
  • lajšanje bolečin za glavobole in druge vrste bolečin;
  • močan sedativni učinek;
  • antiholinergični učinek.

Prav tako zdravilo daje učinek proti razjedanju, ker blokira histaminske receptorje želodčnih sten. To je povezano z analgetskim učinkom v primeru razjede želodca, hitrejšega celjenja okvare. Zdravilo pomaga proti urinski inkontinenci ponoči - to je posledica sposobnosti amitriptilina za izboljšanje elastičnosti mehurja.

Indikacije in kontraindikacije

Amitriptilin je indiciran za depresije različnih etiologij, ki so povezane s funkcionalnimi in organskimi motnjami. Tudi med indikacijami za zdravljenje so depresija takšnega izvora:

  • zdravilne;
  • reaktivno;
  • starejši;
  • endogeni;
  • proti nespečnosti;
  • zaradi tesnobe.

Amitriptilin se uporablja pri depresiji pri otrocih, pri možganskih boleznih, vključno s hudimi organskimi poškodbami. Priporočljivo je za sindrom odtegnitve alkohola, ki ga spremljajo depresivne motnje. Pri kompleksni terapiji se zdravilo uporablja za shizofrenijo in čustvene motnje, vedenjske motnje.

Zdravilo je učinkovito pri nočni bulimiji pri bolnikih z depresijo in brez nje.

Zdravilo ima druge indikacije, ki niso povezane z napakami v delovanju živčnega sistema. Uporablja se za redne bolečine, ki jih povzročajo hude kronične bolezni - onkologija, nevritis obraznega živca, revmatizem, skodle. Proti bolečinam se pogosto daje med terapijo in z nevropatijami, razjedami na želodcu, migrenami. Koliko in kakšne kontraindikacije za zdravljenje obstajajo? Seznam izgleda takole:

  • stanje po miokardnem infarktu;
  • zastrupitev z alkoholom in sedativi;
  • glavkom;
  • srčni blok;
  • nosečnost;
  • laktacijo.

Zdravila ne smete piti otrokom, mlajšim od 6 let. Amitriptilin je na voljo tudi v obliki raztopine za injiciranje, ki je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 12 let.

Navodila in neželeni učinki

Strogo se je treba držati odmerka, ki ga je predpisal zdravnik. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za preveliko odmerjanje z resnimi posledicami - halucinacije, manična stanja, motnje žilnega sistema in celo z zastojem srca.

Začetni odmerek amitriptilina je 25-50 mg, zdravilo se vzame čez noč.

Povečanje odmerka je lahko le po 5-6 dneh, ko se bo telo ustrezno odzvalo na zdravljenje. Lahko ga dvignete na 150-200 mg, razdeljeno na več sprejemov, največji odmerek pa se pije ponoči.

Odmerek je mogoče povečati šele po 5-6 dneh, ko se bo telo ustrezno odzvalo
Največji odmerek / dan je 300 mg, indiciran je samo za hude depresivne motnje in je odobren za uporabo od konca 2. tedna zdravljenja. Ko se vaše stanje izboljša, morate zmanjšati odmerek na 50-100 mg in ga ne prenehati jemati do 3 mesece. Značilnosti zdravljenja so naslednje: t

  • pri starejših bolnikih 300–100 mg enkrat pred spanjem, nato 25–50 mg;
  • z enurezo - 10-20 mg v 6-10 letih, 25-50 g - do 16 let.

Neželeni učinki običajno izvirajo iz živčnega sistema - zaspanost in apatija, ali, obratno, prekomerno razburjenje in tesnoba, tesnoba, agresivnost. Redko se opazijo povečane depresije, nočne more, psihoze in glavoboli. Pojavijo se lahko miastenija gravis, ataksija, spremembe v srčnem ritmu. Hepatitis, zgaga, driska.

Analogi amitriptilina

V lekarnah ni analogov zdravila v strukturi, saj je amitriptilin droga zgodnje generacije. V prodaji lahko najdete različne sodobne antidepresive s podobnim učinkom:

Večina sredstev je predpisana, recept je strog in ostaja v lekarni. Takšnih zdravil ni mogoče jemati brez zdravniškega recepta!

Oblika sproščanja in farmakološki učinek

Zdravilo je predstavljeno v obliki tablet za peroralno dajanje in raztopino za intramuskularno dajanje. Zdravilna učinkovina je amitriptilin.

Amitriptilin je triciklični antidepresiv, katerega mehanizem delovanja je zaviranje ponovnega privzema dopamina, noradrenalina in serotonina. Na podlagi dolgotrajne uporabe zdravila obnavlja ravnotežje sistemov, ki jih motijo ​​depresivna stanja. Zdravilo ima izrazit sedativni učinek, kot tudi antihistaminik in antibulimični učinek.

Uporaba zdravila Amitriptilin med zdravljenjem depresivnih anksioznih motenj pomaga zmanjšati agitacijo, anksioznost in depresivne manifestacije. Uporaba zdravil prispeva tudi k zagotavljanju zmernega analgetskega učinka zaradi učinka na receptorje centralnega živčnega sistema.

Amitriptilin deluje proti-razjeda, pomirjevalno in m-antiholinergično, kar prispeva k zagotavljanju analgetskih učinkov in pospešuje proces celjenja razjed. Amitriptilin poveča sposobnost raztezanja mehurja, poveča ton sfinkterja. To omogoča uporabo zdravil med zdravljenjem z mokrim postopkom. Na podlagi splošne anestezije lahko amitriptilin zmanjša telesno temperaturo in krvni tlak.

Antidepresivni učinek zdravila se razvije v 14-21 dneh po začetku uporabe.

Izločanje aktivne komponente poteka preko ledvic. Čas popolne odstranitve traja 1-2 tedna, snov pa lahko prodre skozi placento in se izloči v materino mleko.

Način uporabe

Tablete amitriptilina je treba jemati peroralno, med ali po obroku. Natančen začetni in dnevni odmerek določi zdravnik, pri čemer upošteva indikacije za sprejem, učinkovitost zdravila in njegovo toleranco. Največji del odmerka je priporočljiv za uporabo pred spanjem.

V hudih primerih se zdravljenje začne z intramuskularno aplikacijo zdravila s postopnim prehodom na jemanje tablet.

Po doseganju trajnega antidepresivnega učinka se odmerek po 15-30 dneh postopoma zmanjša. Če se v ozadju zmanjšanega odmerka pojavijo simptomi depresivnega stanja, je treba nadaljevati s prejšnjim učinkovitim odmerkom.

Če zdravnik ne upošteva priporočenega odmerka, se lahko pojavi prevelik odmerek, ki se kaže kot zmedenost, razširitev zenice, zvišana telesna temperatura in zaspanost, zasoplost, krči, bruhanje, aritmije, zmanjšanje tlaka, srčno popuščanje, depresija dihanja.

Kot zdravljenje se zdravilo Amitriptilin takoj ustavi. Prav tako morate oprati želodec, pobrati sredstva za simptomatsko zdravljenje. Hkrati je potrebno skrbno spremljati delovanje srčno-žilnega sistema zaradi tveganja ponovitve v naslednjih 2 dneh po prevelikem odmerjanju.

Dodatna priporočila

Uporabo amitriptilina pri zdravljenju bolnikov starejših starostnih skupin je treba izvajati pod stalnim nadzorom zdravnika. Zdravilo se priporoča za uporabo v najmanjši učinkoviti dozi.

Med jemanjem amitriptilina med zdravljenjem depresije nikoli ne pijte alkohola.

Uporaba amitriptilina v določenih odmerkih lahko zmanjša prag za zaseg. Ne pozabite na verjetnost epileptičnih napadov pri osebah z anamnezo tega stanja, pa tudi pri bolnikih, ki so nagnjeni k epileptičnim napadom.

Bolniki z depresivno fazo manično-depresivne psihoze bodo verjetno vstopili v manično fazo. Glede na jemanje amitriptilina je treba opustiti nadzor nad avtomobilom in drugimi vrstami prevoza ter opravljanje dela, ki zahteva večjo pozornost.

Amitriptilin je treba shranjevati v skladu s temperaturnim režimom: ne več kot 25 stopinj na temnem mestu, zaščiteno pred otroki in neposredno sončno svetlobo. Amitriptilin se sprosti v lekarnah po receptu zdravnika.

Sprejemne funkcije

  1. Preden začnete uporabljati zdravilo, bodite pozorni na pritisk. Z nizkimi stopnjami povečuje tveganje omedlevice. Med terapijo, morate gladko spremeniti položaj telesa, ne vstati nenadoma iz postelje, tako da ne povzroča omotice.
  2. Če so bili predhodno predpisani zaviralci monoaminooksidaze, navodila za uporabo amitriptilina zahtevajo, da se dajanje jemlje samo dva tedna po preklicu.

Zdravljenja z drogami ni mogoče nenadoma ustaviti. Odmerki se postopoma zmanjšujejo, da se prepreči odtegnitev in se simptomi ne povrnejo.

  1. Če obstaja predispozicija za epileptične napade, se zdravljenje začne previdno.
  2. Bolnik, ki jemlje triciklični antidepresiv, potrebuje stalno spremljanje, saj se lahko v tem obdobju pojavijo samomorilne težnje. Bolnike z afektivnimi motnjami je treba v času intenzivnega zdravljenja pustiti pod nadzorom strokovnjakov, pri čemer je treba upoštevati možnost razvoja nagnjenosti manične in hipomanije.
  3. Če se zdravilo vzame čez noč, se lahko pojavi psihoza. V tem primeru zdravnik spremeni odmerjanje.
  4. Če obstajajo indikacije za uporabo posteljnih bolnikov, je treba pri teh bolnikih upoštevati tveganja za obstrukcijo črevesja in zaprtje.
  5. Če boste prejeli lokalno ali splošno anestezijo, morate zdravnika opozoriti na jemanje tricikličnega antidepresiva.
  6. Osebe, ki nosijo kontaktne leče, lahko doživijo poškodbo roženice. Tudi dolgotrajno zdravljenje povzroča nastanek karijalnih votlin.
  7. Pri uporabi antidepresiva ne smete za volanom, saj zdravilo izzove vrtoglavico in upočasni hitrost reakcije.

Imenovanje otrok in starejših bolnikov

Otroke, starejše od 6 let, smejo uporabljati antidepresive. V adolescenci je zaradi sprejemanja samomorilnih nagnjenj potrebno posebno spremljanje.

Odrasli, starejši od 65 let, določajo minimalni odmerek zdravila zaradi visokega tveganja nočnih psihoz.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo se med nosečnostjo ne priporoča, ker so po jemanju zdravila ugotovili negativne posledice pri razvoju ploda. Prav tako zdravilo med dojenjem ni predpisano, ker se sestavine amitriptilina izločajo z mlekom in pri otroku izzovejo neželene učinke.

Posledice prevelikega odmerjanja

Če napačno izračunate odmerek zdravila, se lahko pojavijo:

  1. bruhanje;
  2. zaspanost;
  3. padec krvnega tlaka;
  4. halucinacije;
  5. zmedenost;
  6. epileptični napadi;
  7. nemir;
  8. potenje;
  9. težave z dihanjem;
  10. kršitev srčnega ritma do zastoja srca;
  11. koma.

Če se taki simptomi pojavijo med jemanjem zdravila, mora bolnik čim prej oprati želodec, dati mu vpojno zdravilo in ga dostaviti v bolnišnico. V hujših primerih opravite oživljanje: od umetnega prezračevanja pljuč do hemodialize, sočasna uporaba 40 tablet, kot tudi uporaba zdravil z alkoholom, je lahko usodna. Amitriptilin ni združljiv z etanolom, zato so alkoholne pijače med zdravljenjem prepovedane. Neupoštevanje tega pravila lahko povzroči prenehanje dihanja in srca.

Sestava

Dražeje in tablete Amitriptilin vsebuje 10 ali 25 mg zdravilne učinkovine v obliki amitriptilinijevega klorida.

Dodatne snovi v tabletah so: mikrokristalna celuloza, smukec, laktoza monohidrat, silicijev dioksid, magnezijev stearat, preželatiniran škrob.

Dodatne snovi v tabletah so: magnezijev stearat, krompirjev škrob, smukec, polivinilpirolidon, laktoza monohidrat.

1 ml raztopine vsebuje 10 mg zdravilne učinkovine. Dodatne snovi so: klorovodikova kislina (natrijev hidroksid), dekstrozni monohidrat, voda za infuzije, natrijev klorid, benzetonijev klorid.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo zmanjšuje apetit, odpravlja mokrenje, ima antiserotoninski učinek. Zdravilo ima močne centralne in periferne antiholinergične učinke. Antidepresivni učinek se doseže s povečanjem koncentracije serotonina v živčnem sistemu in noradrenalina v sinapsah. Dolgotrajno zdravljenje vodi do zmanjšanja funkcionalne aktivnosti serotonina in beta-adrenergičnih receptorjev v možganih. Amitriptilin zmanjšuje resnost depresivnih manifestacij, agitacije, anksioznosti v anksiozno-depresivnih stanjih. Zaradi blokiranja receptorjev H2-histamina v steni želodca (parietalne celice) je zagotovljen učinek proti razjede. Zdravilo lahko zmanjša telesno temperaturo, raven krvnega tlaka s splošno anestezijo. Zdravilo ne zavira monoamin oksidaze. Antidepresivni učinek se pojavi po 3 tednih zdravljenja.

Največja koncentracija snovi v krvi se pojavi po nekaj urah, običajno po 2-12. Presnavlja se z urinom. Dobro se veže na beljakovine.

Pogoji prodaje

Na recept ali ne? Nobeno zdravilo na recept ni na voljo.

Rok trajanja

Posebna navodila

Pred zdravljenjem je potrebno spremljanje ravni krvnega tlaka. Parenteralni amitriptilin se daje izključno pod nadzorom zdravnika v bolnišnici. V prvih dneh zdravljenja je potrebno upoštevati posteljo. Zahteva popolno zavrnitev sprejemanja etanola. Nenadna zavrnitev zdravljenja lahko povzroči sindrom "odpovedi". Zdravilo v odmerku, večjem od 150 mg na dan, povzroči zmanjšanje praga epileptičnih napadov, kar je pomembno upoštevati pri razvoju epileptičnih napadov pri bolnikih s predispozicijo. Morda razvoj hipomaniakalnih ali maničnih stanj pri posameznikih s cikličnimi, afektivnimi motnjami v depresivni fazi. Po potrebi se zdravljenje nadaljuje z majhnimi odmerki po olajšanju teh stanj. Pri zdravljenju bolnikov s tirotoksikozo zaradi možnega tveganja za kardiotoksične učinke je treba paziti pri zdravljenju ljudi, ki jemljejo zdravila s ščitničnim hormonom. Zdravilo lahko sproži razvoj paralitične črevesne obstrukcije pri starejših, kakor tudi nagnjenost k kroničnemu zaprtju. Pred izvajanjem lokalne ali splošne anestezije je obvezno opozoriti anesteziologe na jemanje amitriptilina. Dolgotrajna terapija povzroča razvoj kariesa. Možno povečanje riboflavina. Amitriptilin vstopa v materino mleko, pri dojenčkih pa povzroča povečano zaspanost. Zdravilo vpliva na upravljanje vozil.

Zdravilo je opisano v Wikipediji.

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • F10.3 Abstinenca
  • F20 Shizofrenija
  • F29 Nespecifična anorganska psihoza
  • F32 Depresivna epizoda
  • F33 Ponavljajoča se depresivna motnja
  • F41.2 Mešana tesnoba in depresivna motnja
  • F50.2 Živčna bulimija
  • F60.3 Čustveno nestabilna motnja osebnosti
  • F90.0 Motnje v delovanju in pozornosti
  • F91.9 Motnja vedenja, nedoločena
  • F92.0 Motnja depresivnega vedenja
  • F98.0 Enureza anorganske narave
  • G43.9 Migrena, nedoločena
  • G53.0 Nevralgija po skodlih (B02.2 +)
  • G62.9 Polinevropatija, nedoločena
  • G63.2 Diabetična polinevropatija (E10-E14 + s skupnim četrtim znakom 4)
  • K25 Razjed želodca
  • K26 Duodenalni ulkus
  • M79.0 Revmatizem, nedoločen
  • M79.2 Nevralgija in nevritis, nedoločena
  • R51 Glavobol
  • R52.1 Stalna neprebojna bolečina
  • R52.2 Druga stalna bolečina
  • R52.9 Bolečina, nedoločena
  • T14.4 Poškodba živca (živca) nedoločene telesne regije

Proizvajalec

Zahtevke je treba poslati na naslov: 129272, Rusija, Moskva, Trifonovsky neumna., 3.

Navodila za uporabo amitriptilina za otroke - pregledi

Opis zdravila

Amitriptilin je triciklični antidepresiv, eden prvih predstavnikov te skupine. Proizvaja se v obliki tablet, tablet, kapsul in raztopine za injiciranje. Razpon odmerjanja je od 10 do 75 mg.

Amitriptilin je predpisan za depresijo kot ločeno bolezen in za depresivni sindrom kot manifestacijo druge patologije. Poleg tega se zdravijo z anksiozno-fobično motnjo, nespečnostjo, motnjo prehranjevanja in enurezo.

Orodje ima veliko kontraindikacij. Ti vključujejo različne bolezni in stanja telesa, kot tudi starost do 12 let. Vendar pa otroci včasih predpišejo to zdravilo.

Možnost dodelitve otrokom

Navodila za zdravilo navajajo, da je starost 12 let kontraindikacija. V opombah do podobnih zdravil je bila označena vrstica v 10 letih. Te omejitve veljajo za standardne odmerke in režime za odrasle. Bolnik, starejši od 12 let, lahko vzame redni odmerek zdravila.

Pri mladostnikih se amitriptilin pogosto uporablja za zdravljenje motenj hranjenja in depresije. Znano je, da ima orodje pozitiven učinek na bolnike z anoreksijo, saj lahko poveča apetit.

Sprejem po posebni shemi je dovoljen osebam, starejšim od 6 let. V tej starosti amitriptilin najpogosteje zdravi z mokrimi posteljo (enureza) in hudimi oblikami depresije. Ta triciklični najboljši drugi antidepresivi se spopadajo s to patologijo. V primeru depresivnih in anksioznih fobičnih motenj je bolje, da se izbira za druga zdravila.

Do 6 let jemanje amitriptilina je kontraindicirano tudi v majhnih koncentracijah.

Navodila za uporabo pri otrocih

Amitriptilin se predpisuje bolnikom, starim od 6 do 12 let, s hitrostjo 1,5 mg na kg telesne mase. Povprečno do 30 mg zdravilne učinkovine ob upoštevanju povprečne teže. Otrokom se ne sme dati več kot 30 mg. Ta shema se uporablja pri zdravljenju hude depresije. Pri zdravljenju enureze je praviloma dovolj 10 mg, predpisano je manj pogosto 20 mg.

Od 12 do 18 let lahko odmerek povečate na največ 50 mg. V tem primeru se sheme ne razlikujejo od shem za odrasle. začetek koncentracije se postopoma poveča, začenši z 10 mg, nato pa se ustavi pri tisti, ki daje najboljši učinek.

Zdravilo vzemite po obroku, najbolje pred spanjem. Dnevnega odmerka ni priporočljivo razdeliti na več odmerkov, saj se lahko otrok počuti zaspano, utrujeno, oslabljeno ves dan, ko zjutraj uporablja zdravilo. Otrok naj zdravilo pije pod strogim nadzorom staršev.

Ocene

Irina K.: “Mojim sinu je bila 8 mesecev predpisana amitriptilin zaradi enureze. Zdravilo je pomagalo, ko je prenehal urinirati ponoči po približno 2 tednih od začetka zdravljenja. Po tem, za nekaj časa še naprej piti to zdravilo. Zdaj je vse normalno, enureza za eno leto, zdravila ne pijemo.

Regina F.: »Moja hči je trpela zaradi motnje prehranjevanja. Pri 14 letih je tehtala 25 kg z višino skoraj 160 cm, psihiater ji je predpisal amitriptilin. V bolnišnici je bila zdravljena več kot mesec dni. Tablete so pomagale, pojavil se je apetit njene hčerke in se je opomogla, vendar se je med sprejemom pritoževala zaradi palpitacij, suhih ust, omotice. Amitriptilin ni bil dobro prenašan. ​​"

Povratne informacije psihiatra: »V naši kliniki se Amitriptilin uporablja ne le za zdravljenje odraslih, ampak tudi za pomoč otrokom. Dodeljujemo ga le v skrajnih primerih, ko druga zdravila ne uspejo. Žal ima orodje veliko število stranskih učinkov, ki se lahko pojavijo pri vsakem nenamernem preseganju dovoljenega odmerka. "