Pregled: antidepresiv Slovakopharma "Amitriptyline" - odličen hipnotik.

Pritisk

Raziskavo sem imenoval »hipnotik« z razlogom. Zato, ker "Amitriptyline" ni le dober antidepresiv, ampak tudi odlična tabletka za spanje.
Malo bom povedal o svojem poznavanju tega zdravila:
Lani sem imel poškodbo noge. Stisnil sem bedarni živac. Bolečine so bile le peklenske. Toda popoldne sem bil nekako potrpežljiv, vendar ponoči nisem mogel zapreti oči niti za eno uro. S svojim nevrologom sem se prijavil v kraju stalnega prebivališča in mi je svetoval, da kupim zdravilo Amitriptyline (), 25 mg.). Pijte eno tableto (0,25 mg) eno uro pred spanjem. Šel sem v lekarno, da kupim to orodje. Toda tam so mi povedali, da se izkaže, da je zdravilo treba dati zdravniku. Hkrati sem se vrnila k nevrologu in mi napisal recept za "amitriptilin: potem sem se vrnil v" stavbo z zelenim križem "in ugotovil, da ima zdravilo dve različni odmerki, eno je 0,25 mg, drugo pa 0,1. mg sem kupil amitriptilin (0,25 mg).
No, vse bom čakal na večer in poskusil s tem orodjem, sem pomislil. Kot je rekel zdravnik, sem vzel eno tableto eno uro pred načrtovanim spanjem. In glej, zaspal sem kot otrok. Z drogo sem bil zelo zadovoljen in sem ga popil, dokler se ni ozdravil.
Vendar ni vse tako gladko. Amitriptilin ima veliko kontraindikacij (kot tudi vsi antidepresivi te skupine). Vpliva na delovanje jeter in delovanje ledvic. Zato vam ne priporočam jemanja tega zdravila, če imate te organe neurejene.
In še ena stvar: Obstaja odvisnost od tega zdravila in če ga vzamete dlje časa, boste morali povečati odmerek. Moj odmerek na koncu zdravljenja je 2 tableti po 0,25 mg.
Dobra novica je, da je zdravilo "Amitriptyline" zelo poceni. V različnih lekarnah, cena tablet od 40 do 60 rubljev.
To je slika tablet samih odmerkov 0,25 mg.

Po mojem mnenju je to odlično zdravilo za spanje in antidepresiv. In če imate zdravstvene težave v teh kategorijah (in če nimate kontraindikacij za to), vam priporočam z velikim prepričanjem v pravilnost vašega nasveta.

Amitriptilin za nespečnost

Amitriptilin za nespečnost je učinkovito zdravilo za zdravljenje depresije. Strokovnjaki predpisujejo to zdravilo za nespečnost. Če izberete pravi odmerek, je mogoče zdraviti kronično nespečnost.

Zdravljenje nespečnosti

Nespečnost je sindrom motenega spanja. Ta patologija je lahko posledica različnih bolezni. Preden izberete način za zdravljenje bolezni, morate ugotoviti vzrok za motnje spanja.

Ta patologija se pogosto začne razvijati v ozadju nevroze in stresa. Če je bolniku diagnosticirana huda depresija, se vedno pregleda zaradi nespečnosti.

Vzroki za to bolezen so številni. Te vključujejo:

  • močna čustvena izkušnja;
  • srčno popuščanje;
  • preobremenitev;
  • zlorabe alkohola.

Najpogosteje pride do motenj spanja zaradi zmedenosti in stresnih situacij. Zato so najprej predpisani antidepresivi.

Za zdravljenje te patologije so razvili zadostno količino zdravil. Amitriptyline pa je najbolj priljubljen za kronično nespečnost.

Amitriptilin

Amitriptilin je antidepresivno zdravilo. Ima analgetski in antiserotoninski učinek. Po njegovi uporabi se apetit bistveno zmanjša. Glavne indikacije za uporabo so:

  • depresija;
  • glavobol;
  • bulimia nervosa;
  • nespečnost

Proti depresiji in nevrozi se lahko pojavi nespečnost.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo in v obliki raztopine za injiciranje. Odmerek tega zdravila izbere izključno lečeči zdravnik. Samo zdravilo na recept.

Tablete za zdravila

Otroci, stari od 6 do 12 let, jemljejo 1 tableto enkrat na dan. Po potrebi se lahko množina poveča do 2-krat na dan. Vse je odvisno od stanja otroka in od simptomov. Največji dnevni odmerek tega zdravila je 75 mg.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let, naj vzamejo 2 tableti trikrat na dan. Specialist se lahko poveča do 4-krat. Največji dnevni odmerek za to starostno skupino je 350 mg.

Tako otroci kot odrasli morajo zdravilo jemati samo na čas ali po obroku. Za izpiranje pomeni majhno količino vode. Priporočljivo je, da zdravljenje z nespečnostjo začnete z najmanjšim odmerkom. Odmerek se lahko postopoma poveča.

Pomembno je! Zdravila je treba nenehno jemati, sicer ne bo nobenega učinka.

Zdravilo v obliki raztopine

Otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim predpisujemo od 10 do 30 mg amitriptilina 2-4-krat na dan. Uporablja se samo intramuskularno. Največji odmerek zdravila v tej obliki je 150 mg na dan.

Zdravilo se daje intramuskularno počasi. Mesto injiciranja je treba redno menjati. Nekaj ​​tednov po posegu je treba uporabo zdravila v tej obliki spremeniti v zaužitje.

Učinki tretjih oseb zaradi prevzema sredstev

Kljub svoji učinkovitosti ima zdravilo nekaj stranskih učinkov. Med najpogostejšimi so:

  • zaprtje;
  • suha usta;
  • šibkost;
  • pekoč občutek;
  • zastajanje urina;
  • motnje okusa;
  • pomanjkanje apetita;
  • omedlevica;
  • driska;
  • anksioznost

Nenadna prekinitev zdravljenja lahko povzroči slabost, bruhanje, povečano razdražljivost.

Kontraindikacije

To učinkovito zdravilo ni priporočljivo, če:

  • bolezni srca in ožilja;
  • bronhialna astma;
  • epilepsija;
  • glavkom

Strogo je prepovedano uporabljati orodje za otroke, mlajše od 6 let in do 12 let, če ga dajemo intramuskularno. V primeru preobčutljivosti na posamezne sestavine v sestavi morate zdravilo zavrniti.

Pri nosečnosti in dojenju je treba zdravilo uporabljati previdno. Sredstvo prodre v materino mleko.

Posebna navodila

Nespečnost s tem zdravilom je treba zdraviti v manjšem odmerku kot depresija. Strokovnjaki začnejo zdravljenje z zelo majhnimi odmerki in jih povečujejo tedensko.

Nekateri zdravniki oklevajo predpisati to zdravilo za tako bolezen. To je posledica prisotnosti stranskih reakcij. Zdravilo vpliva na vsako osebo drugače. Da bi razumeli, ali je orodje primerno ali ne, ga morate preizkusiti.

Pred uporabo se morate posvetovati z zdravnikom. Če zdravilo ne ustreza, se ponovno posvetujte o tem, kako prenehati jemati zdravilo.

Zdravilo je zelo nevarno za tiste bolnike, ki dolgo ostanejo na soncu ali umetni svetlobi podnevi. Vsi prejemniki ne smejo biti pod soncem.

Pri bolnikih z afektivnimi motnjami se lahko manična stanja začnejo razvijati v času depresivne faze. V tem primeru je treba zmanjšati odmerek.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Amitriptilin vpliva na delovanje mnogih zdravil. Lahko okrepi učinke tistih zdravil, ki zavirajo človeški živčni sistem. Sem spadajo sedativna zdravila in hipnotiki.

Skupno sprejemanje sredstev s antikoagulanti vodi do povečanega tveganja za krvavitev. Nekatera zdravila zavirajo aktivnost amitriptilina za nespečnost. Ti vključujejo karbamazepin in barbiturate.

Ko skupaj jemljete ta zdravila, morate povečati odmerek amitriptilina. S tem sprejemom morajo biti sredstva pod nadzorom lečečega zdravnika.

Medsebojno delovanje tega zdravila z alkoholnimi pijačami povečuje njihov učinek na telo. Zaradi skupne uporabe nižjega krvnega tlaka. Zdi se, da je bolnik zaviral reakcijo, ki jo prizadene centralni živčni sistem. Vsi neželeni učinki so povečani.

Analogi

Zdravilo Amitriptyline ima analogne sestavine, ki imajo enako sestavo. Te vključujejo:

Pri izbiri analognega mora sodelovati le zdravnik.

Ocene

Anna Belokon, 28 let, Moskva

»Bila sem zaskrbljena zaradi nespečnosti po porodu. Pred tem ni bilo težav. Zaspala sem po 10-15 minutah. Kot je zdravnik pojasnil, je ta stres prizadel telo. Amitriptilin mi je svetoval. Dolgo sem dvomil, ker ne maram zdravil, vendar sem se vseeno odločil. Začeli smo z nizkim odmerkom in opazili pomembne izboljšave. Najlepša hvala. "

Dmitry Igorevich Malashevich, 38 let, Omsk

»Nespečnost je nekaj, kar trpim že vrsto let. Poskušal sem veliko zdravil, vendar ni bilo veliko izboljšav. Delovni kolega je svetoval Amitriptyline in želim povedati, da je to čudežno zdravilo. Kot sem nikoli slišal zanj. Zaspal sem že 10 minut. Zjutraj ni sladkosti. Ni opaziti nobenih zunanjih učinkov. "

Iz navedenega lahko sklepamo, da je zdravilo učinkovito pri depresiji. Nespečnost je posledica tesnobe in stresnih situacij. Zato je zdravilo s to boleznijo zelo primerno.

Pomembno pa je vedeti, da ima zdravilo celoten seznam kontraindikacij in neželenih učinkov. Iz tega razloga je strogo prepovedano opravljati samo-zdravljenje in samo-dajanje odmerkov.

Pogostost dajanja in odmerjanje lahko imenuje le zdravnik, pod nadzorom pacienta. Vse je odvisno od vzrokov te patologije in splošnega počutja osebe. Prav tako bo specialist predpisan in trajanje uporabe zdravila.

Pomembno je, da ne pozabimo, da je v kombinaciji z drugimi zdravili učinek lahko precej drugačen. Zato se morate pred uporabo seznaniti z navodili za uporabo.

Amitriptyline tablete indikacije za uporabo, sodobne primerke brez stranskih učinkov

Opis in učinek zdravila

Amitriptyline je zdravilo iz skupine antidepresivov, ki jih proizvajajo različne farmacevtske družbe - Ozon, Nycomed, Moskovska endokrina rastlina. Pakiranje po 50 tablet znaša 33 rubljev, ki se prodajajo izključno na recept. Zdravilna učinkovina je 25 mg amitriptyline hidroklorida (derivat dibenzocikloheptadina), ki vsebuje tudi smukec, škrob, silicijev dioksid.

Mehanizem delovanja zdravila je zapleten, povezan je s povečanjem količine norepinefrina, kar se doseže z zaviranjem ponovnega privzema mediatorjev.

Zdravilo pomaga zmanjšati aktivnost serotonina in adrenergičnih receptorjev v možganih, saj z izmenjavo vnosa normalizira prenos specifičnih živčnih impulzov.

Obnovi ravnovesje adrenergičnih in serotonergičnih sistemov (to ravnovesje je moteno med depresijo). Drugi učinki zdravil:

  • zmanjšanje anksioznosti, razdražljivosti, agitacije;
  • lajšanje bolečin za glavobole in druge vrste bolečin;
  • močan sedativni učinek;
  • antiholinergični učinek.

Prav tako zdravilo daje učinek proti razjedanju, ker blokira histaminske receptorje želodčnih sten. To je povezano z analgetskim učinkom v primeru razjede želodca, hitrejšega celjenja okvare. Zdravilo pomaga proti urinski inkontinenci ponoči - to je posledica sposobnosti amitriptilina za izboljšanje elastičnosti mehurja.

Indikacije in kontraindikacije

Amitriptilin je indiciran za depresije različnih etiologij, ki so povezane s funkcionalnimi in organskimi motnjami. Tudi med indikacijami za zdravljenje so depresija takšnega izvora:

  • zdravilne;
  • reaktivno;
  • starejši;
  • endogeni;
  • proti nespečnosti;
  • zaradi tesnobe.

Amitriptilin se uporablja pri depresiji pri otrocih, pri možganskih boleznih, vključno s hudimi organskimi poškodbami. Priporočljivo je za sindrom odtegnitve alkohola, ki ga spremljajo depresivne motnje. Pri kompleksni terapiji se zdravilo uporablja za shizofrenijo in čustvene motnje, vedenjske motnje.

Zdravilo je učinkovito pri nočni bulimiji pri bolnikih z depresijo in brez nje.

Zdravilo ima druge indikacije, ki niso povezane z napakami v delovanju živčnega sistema. Uporablja se za redne bolečine, ki jih povzročajo hude kronične bolezni - onkologija, nevritis obraznega živca, revmatizem, skodle. Proti bolečinam se pogosto daje med terapijo in z nevropatijami, razjedami na želodcu, migrenami. Koliko in kakšne kontraindikacije za zdravljenje obstajajo? Seznam izgleda takole:

  • stanje po miokardnem infarktu;
  • zastrupitev z alkoholom in sedativi;
  • glavkom;
  • srčni blok;
  • nosečnost;
  • laktacijo.

Zdravila ne smete piti otrokom, mlajšim od 6 let. Amitriptilin je na voljo tudi v obliki raztopine za injiciranje, ki je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 12 let.

Navodila in neželeni učinki

Strogo se je treba držati odmerka, ki ga je predpisal zdravnik. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za preveliko odmerjanje z resnimi posledicami - halucinacije, manična stanja, motnje žilnega sistema in celo z zastojem srca.

Začetni odmerek amitriptilina je 25-50 mg, zdravilo se vzame čez noč.

Povečanje odmerka je lahko le po 5-6 dneh, ko se bo telo ustrezno odzvalo na zdravljenje. Lahko ga dvignete na 150-200 mg, razdeljeno na več sprejemov, največji odmerek pa se pije ponoči.

Odmerek je mogoče povečati šele po 5-6 dneh, ko se bo telo ustrezno odzvalo
Največji odmerek / dan je 300 mg, indiciran je samo za hude depresivne motnje in je odobren za uporabo od konca 2. tedna zdravljenja. Ko se vaše stanje izboljša, morate zmanjšati odmerek na 50-100 mg in ga ne prenehati jemati do 3 mesece. Značilnosti zdravljenja so naslednje: t

  • pri starejših bolnikih 300–100 mg enkrat pred spanjem, nato 25–50 mg;
  • z enurezo - 10-20 mg v 6-10 letih, 25-50 g - do 16 let.

Neželeni učinki običajno izvirajo iz živčnega sistema - zaspanost in apatija, ali, obratno, prekomerno razburjenje in tesnoba, tesnoba, agresivnost. Redko se opazijo povečane depresije, nočne more, psihoze in glavoboli. Pojavijo se lahko miastenija gravis, ataksija, spremembe v srčnem ritmu. Hepatitis, zgaga, driska.

Analogi amitriptilina

V lekarnah ni analogov zdravila v strukturi, saj je amitriptilin droga zgodnje generacije. V prodaji lahko najdete različne sodobne antidepresive s podobnim učinkom:

Večina sredstev je predpisana, recept je strog in ostaja v lekarni. Takšnih zdravil ni mogoče jemati brez zdravniškega recepta!

Oblika sproščanja in farmakološki učinek

Zdravilo je predstavljeno v obliki tablet za peroralno dajanje in raztopino za intramuskularno dajanje. Zdravilna učinkovina je amitriptilin.

Amitriptilin je triciklični antidepresiv, katerega mehanizem delovanja je zaviranje ponovnega privzema dopamina, noradrenalina in serotonina. Na podlagi dolgotrajne uporabe zdravila obnavlja ravnotežje sistemov, ki jih motijo ​​depresivna stanja. Zdravilo ima izrazit sedativni učinek, kot tudi antihistaminik in antibulimični učinek.

Uporaba zdravila Amitriptilin med zdravljenjem depresivnih anksioznih motenj pomaga zmanjšati agitacijo, anksioznost in depresivne manifestacije. Uporaba zdravil prispeva tudi k zagotavljanju zmernega analgetskega učinka zaradi učinka na receptorje centralnega živčnega sistema.

Amitriptilin deluje proti-razjeda, pomirjevalno in m-antiholinergično, kar prispeva k zagotavljanju analgetskih učinkov in pospešuje proces celjenja razjed. Amitriptilin poveča sposobnost raztezanja mehurja, poveča ton sfinkterja. To omogoča uporabo zdravil med zdravljenjem z mokrim postopkom. Na podlagi splošne anestezije lahko amitriptilin zmanjša telesno temperaturo in krvni tlak.

Antidepresivni učinek zdravila se razvije v 14-21 dneh po začetku uporabe.

Izločanje aktivne komponente poteka preko ledvic. Čas popolne odstranitve traja 1-2 tedna, snov pa lahko prodre skozi placento in se izloči v materino mleko.

Način uporabe

Tablete amitriptilina je treba jemati peroralno, med ali po obroku. Natančen začetni in dnevni odmerek določi zdravnik, pri čemer upošteva indikacije za sprejem, učinkovitost zdravila in njegovo toleranco. Največji del odmerka je priporočljiv za uporabo pred spanjem.

V hudih primerih se zdravljenje začne z intramuskularno aplikacijo zdravila s postopnim prehodom na jemanje tablet.

Po doseganju trajnega antidepresivnega učinka se odmerek po 15-30 dneh postopoma zmanjša. Če se v ozadju zmanjšanega odmerka pojavijo simptomi depresivnega stanja, je treba nadaljevati s prejšnjim učinkovitim odmerkom.

Če zdravnik ne upošteva priporočenega odmerka, se lahko pojavi prevelik odmerek, ki se kaže kot zmedenost, razširitev zenice, zvišana telesna temperatura in zaspanost, zasoplost, krči, bruhanje, aritmije, zmanjšanje tlaka, srčno popuščanje, depresija dihanja.

Kot zdravljenje se zdravilo Amitriptilin takoj ustavi. Prav tako morate oprati želodec, pobrati sredstva za simptomatsko zdravljenje. Hkrati je potrebno skrbno spremljati delovanje srčno-žilnega sistema zaradi tveganja ponovitve v naslednjih 2 dneh po prevelikem odmerjanju.

Dodatna priporočila

Uporabo amitriptilina pri zdravljenju bolnikov starejših starostnih skupin je treba izvajati pod stalnim nadzorom zdravnika. Zdravilo se priporoča za uporabo v najmanjši učinkoviti dozi.

Med jemanjem amitriptilina med zdravljenjem depresije nikoli ne pijte alkohola.

Uporaba amitriptilina v določenih odmerkih lahko zmanjša prag za zaseg. Ne pozabite na verjetnost epileptičnih napadov pri osebah z anamnezo tega stanja, pa tudi pri bolnikih, ki so nagnjeni k epileptičnim napadom.

Bolniki z depresivno fazo manično-depresivne psihoze bodo verjetno vstopili v manično fazo. Glede na jemanje amitriptilina je treba opustiti nadzor nad avtomobilom in drugimi vrstami prevoza ter opravljanje dela, ki zahteva večjo pozornost.

Amitriptilin je treba shranjevati v skladu s temperaturnim režimom: ne več kot 25 stopinj na temnem mestu, zaščiteno pred otroki in neposredno sončno svetlobo. Amitriptilin se sprosti v lekarnah po receptu zdravnika.

Sprejemne funkcije

  1. Preden začnete uporabljati zdravilo, bodite pozorni na pritisk. Z nizkimi stopnjami povečuje tveganje omedlevice. Med terapijo, morate gladko spremeniti položaj telesa, ne vstati nenadoma iz postelje, tako da ne povzroča omotice.
  2. Če so bili predhodno predpisani zaviralci monoaminooksidaze, navodila za uporabo amitriptilina zahtevajo, da se dajanje jemlje samo dva tedna po preklicu.

Zdravljenja z drogami ni mogoče nenadoma ustaviti. Odmerki se postopoma zmanjšujejo, da se prepreči odtegnitev in se simptomi ne povrnejo.

  1. Če obstaja predispozicija za epileptične napade, se zdravljenje začne previdno.
  2. Bolnik, ki jemlje triciklični antidepresiv, potrebuje stalno spremljanje, saj se lahko v tem obdobju pojavijo samomorilne težnje. Bolnike z afektivnimi motnjami je treba v času intenzivnega zdravljenja pustiti pod nadzorom strokovnjakov, pri čemer je treba upoštevati možnost razvoja nagnjenosti manične in hipomanije.
  3. Če se zdravilo vzame čez noč, se lahko pojavi psihoza. V tem primeru zdravnik spremeni odmerjanje.
  4. Če obstajajo indikacije za uporabo posteljnih bolnikov, je treba pri teh bolnikih upoštevati tveganja za obstrukcijo črevesja in zaprtje.
  5. Če boste prejeli lokalno ali splošno anestezijo, morate zdravnika opozoriti na jemanje tricikličnega antidepresiva.
  6. Osebe, ki nosijo kontaktne leče, lahko doživijo poškodbo roženice. Tudi dolgotrajno zdravljenje povzroča nastanek karijalnih votlin.
  7. Pri uporabi antidepresiva ne smete za volanom, saj zdravilo izzove vrtoglavico in upočasni hitrost reakcije.

Imenovanje otrok in starejših bolnikov

Otroke, starejše od 6 let, smejo uporabljati antidepresive. V adolescenci je zaradi sprejemanja samomorilnih nagnjenj potrebno posebno spremljanje.

Odrasli, starejši od 65 let, določajo minimalni odmerek zdravila zaradi visokega tveganja nočnih psihoz.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo se med nosečnostjo ne priporoča, ker so po jemanju zdravila ugotovili negativne posledice pri razvoju ploda. Prav tako zdravilo med dojenjem ni predpisano, ker se sestavine amitriptilina izločajo z mlekom in pri otroku izzovejo neželene učinke.

Posledice prevelikega odmerjanja

Če napačno izračunate odmerek zdravila, se lahko pojavijo:

  1. bruhanje;
  2. zaspanost;
  3. padec krvnega tlaka;
  4. halucinacije;
  5. zmedenost;
  6. epileptični napadi;
  7. nemir;
  8. potenje;
  9. težave z dihanjem;
  10. kršitev srčnega ritma do zastoja srca;
  11. koma.

Če se taki simptomi pojavijo med jemanjem zdravila, mora bolnik čim prej oprati želodec, dati mu vpojno zdravilo in ga dostaviti v bolnišnico. V hujših primerih opravite oživljanje: od umetnega prezračevanja pljuč do hemodialize, sočasna uporaba 40 tablet, kot tudi uporaba zdravil z alkoholom, je lahko usodna. Amitriptilin ni združljiv z etanolom, zato so alkoholne pijače med zdravljenjem prepovedane. Neupoštevanje tega pravila lahko povzroči prenehanje dihanja in srca.

Sestava

Dražeje in tablete Amitriptilin vsebuje 10 ali 25 mg zdravilne učinkovine v obliki amitriptilinijevega klorida.

Dodatne snovi v tabletah so: mikrokristalna celuloza, smukec, laktoza monohidrat, silicijev dioksid, magnezijev stearat, preželatiniran škrob.

Dodatne snovi v tabletah so: magnezijev stearat, krompirjev škrob, smukec, polivinilpirolidon, laktoza monohidrat.

1 ml raztopine vsebuje 10 mg zdravilne učinkovine. Dodatne snovi so: klorovodikova kislina (natrijev hidroksid), dekstrozni monohidrat, voda za infuzije, natrijev klorid, benzetonijev klorid.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo zmanjšuje apetit, odpravlja mokrenje, ima antiserotoninski učinek. Zdravilo ima močne centralne in periferne antiholinergične učinke. Antidepresivni učinek se doseže s povečanjem koncentracije serotonina v živčnem sistemu in noradrenalina v sinapsah. Dolgotrajno zdravljenje vodi do zmanjšanja funkcionalne aktivnosti serotonina in beta-adrenergičnih receptorjev v možganih. Amitriptilin zmanjšuje resnost depresivnih manifestacij, agitacije, anksioznosti v anksiozno-depresivnih stanjih. Zaradi blokiranja receptorjev H2-histamina v steni želodca (parietalne celice) je zagotovljen učinek proti razjede. Zdravilo lahko zmanjša telesno temperaturo, raven krvnega tlaka s splošno anestezijo. Zdravilo ne zavira monoamin oksidaze. Antidepresivni učinek se pojavi po 3 tednih zdravljenja.

Največja koncentracija snovi v krvi se pojavi po nekaj urah, običajno po 2-12. Presnavlja se z urinom. Dobro se veže na beljakovine.

Pogoji prodaje

Na recept ali ne? Nobeno zdravilo na recept ni na voljo.

Rok trajanja

Posebna navodila

Pred zdravljenjem je potrebno spremljanje ravni krvnega tlaka. Parenteralni amitriptilin se daje izključno pod nadzorom zdravnika v bolnišnici. V prvih dneh zdravljenja je potrebno upoštevati posteljo. Zahteva popolno zavrnitev sprejemanja etanola. Nenadna zavrnitev zdravljenja lahko povzroči sindrom "odpovedi". Zdravilo v odmerku, večjem od 150 mg na dan, povzroči zmanjšanje praga epileptičnih napadov, kar je pomembno upoštevati pri razvoju epileptičnih napadov pri bolnikih s predispozicijo. Morda razvoj hipomaniakalnih ali maničnih stanj pri posameznikih s cikličnimi, afektivnimi motnjami v depresivni fazi. Po potrebi se zdravljenje nadaljuje z majhnimi odmerki po olajšanju teh stanj. Pri zdravljenju bolnikov s tirotoksikozo zaradi možnega tveganja za kardiotoksične učinke je treba paziti pri zdravljenju ljudi, ki jemljejo zdravila s ščitničnim hormonom. Zdravilo lahko sproži razvoj paralitične črevesne obstrukcije pri starejših, kakor tudi nagnjenost k kroničnemu zaprtju. Pred izvajanjem lokalne ali splošne anestezije je obvezno opozoriti anesteziologe na jemanje amitriptilina. Dolgotrajna terapija povzroča razvoj kariesa. Možno povečanje riboflavina. Amitriptilin vstopa v materino mleko, pri dojenčkih pa povzroča povečano zaspanost. Zdravilo vpliva na upravljanje vozil.

Zdravilo je opisano v Wikipediji.

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • F10.3 Abstinenca
  • F20 Shizofrenija
  • F29 Nespecifična anorganska psihoza
  • F32 Depresivna epizoda
  • F33 Ponavljajoča se depresivna motnja
  • F41.2 Mešana tesnoba in depresivna motnja
  • F50.2 Živčna bulimija
  • F60.3 Čustveno nestabilna motnja osebnosti
  • F90.0 Motnje v delovanju in pozornosti
  • F91.9 Motnja vedenja, nedoločena
  • F92.0 Motnja depresivnega vedenja
  • F98.0 Enureza anorganske narave
  • G43.9 Migrena, nedoločena
  • G53.0 Nevralgija po skodlih (B02.2 +)
  • G62.9 Polinevropatija, nedoločena
  • G63.2 Diabetična polinevropatija (E10-E14 + s skupnim četrtim znakom 4)
  • K25 Razjed želodca
  • K26 Duodenalni ulkus
  • M79.0 Revmatizem, nedoločen
  • M79.2 Nevralgija in nevritis, nedoločena
  • R51 Glavobol
  • R52.1 Stalna neprebojna bolečina
  • R52.2 Druga stalna bolečina
  • R52.9 Bolečina, nedoločena
  • T14.4 Poškodba živca (živca) nedoločene telesne regije

Proizvajalec

Zahtevke je treba poslati na naslov: 129272, Rusija, Moskva, Trifonovsky neumna., 3.

Antidepresivni amitriptilin - pregled

Amitriptilin je najboljša tabletka za spanje 1 tableta in dva dni neprekinjenega spanja. Kako vpliva na osebo s shizofrenijo in kaj se bo zgodilo v primeru prevelikega odmerjanja.

Če sem prebral mnenja o amitriptyline Antidepressant, sem bil zelo presenečen, vsi pišejo, da je izdal strogo v skladu z receptom. V vsaki lekarni ga lahko kupimo brezplačno, o njej pa vemo veliko ljudi, pogosto pride do tega, če nikogar ne presenetite s temo nespečnosti ali hudega stresa. Zadnjič sem kupil 10 kozarcev naenkrat v Ukrajini in tudi me ni vprašal nobenega recepta.

Poznam zdravilo od zgodnjega otroštva, moja mama (diagnoza-shizofrenija) ga je vzela 11 let zapored, skoraj vsak dan, dodala pa bom še nekaj o njenih izkušnjah na koncu, vendar najprej želim opisati svoje)

Izkušnje z aplikacijami:

Ne žalim se na depresijo, vendar sem naravno melanholičen, zato je moje razpoloženje in življenje na splošno pogosto negativno, nisem poskušal zdraviti tega stanja, mislim, da je bolj lik)

Toda v posebej stresnih situacijah (smrt sorodnika, huda bolezen, dolgotrajna nespečnost) je amitriptilin večkrat rešil.

Vzamem 1 tableto in potem spim dva dni, ne zanima me, zelenjavno razpoloženje (v obdobjih med spanjem lahko gledamo strop več ur zapored, ne da bi pomislil na kaj), sedativni učinek je zelo izrazit, nemogoče se je koncentrirati, pojavi se letargija, in če pijete 2 tableti, potem z govorom postane tesno.

Prednost te situacije je, da vas v težkih trenutkih resnično odvrača od problema, z dolgotrajno nespečnostjo pa se končno spi. Priporočam, da ga uporabljate redko, vendar le v skrajnih primerih za nekaj dni, če seveda nimate diagnoze, ki vključuje dolgoročno kombinirano zdravljenje, ampak preprosto življenjske težave.

Amitriptyline je najboljši uspavalno! Poskušal sem popularne pomirjevala in vsi so imeli slabo učinkovitost, potem pa le 10 rubljev na paket in se trudim, da ne zaspite!

Obstaja tudi dovolj minusov: za mene je več tablet za spanje, ljudje z depresijo se lahko le poslabšajo, ne vem, kako bo takšno rastlinsko razpoloženje pomagalo premagati depresijo, ne dvigne razpoloženja.

Če ga uporabljate in delate, je sploh nemogoče, res želim spati, težko se je osredotočiti, zelo upočasni. Pojavi se tudi suha usta in jezik postane otrdel.

Zdaj o uporabi shizofrenije:

Tukaj lahko napišem veliko, vse enajst let sprejema, a ker izkušnja ni moja, se bom omejila na nekaj stavkov)

Amitriptyline so mami predpisali kot tableto za spanje, 1 tableto pred spanjem, brez njega spanja sploh, (seveda so bila med dnevom tudi druga zdravila - nevroleptiki proti staranju + mesečne injekcije Fluanxole), vendar je bila v tem obdobju stalno zaspana, da bi rekli neprekinjeno depresijo, večino časa je spala ali ležala, želja po tem, da je nekaj storila, je bila popolnoma odsotna. Zdravljenje smo prilagodili, vendar brez močnih tablet za spanje se je vse še poslabšalo.

Izkušnje s prevelikimi odmerki:

Da, to je bilo tudi po tem, ko je moja mama nocoj popila amitriptilin (takrat nisem vedel), zjutraj spektakel ni bil za tiste, ki imajo slabega srca: nisem razumel, kaj se je zgodilo, ona je ležala z zelenjavo, je rekla nerazločno ločene, neskladne besede. Najprej so mi rekli, da bo zdaj ležala. vendar stane. Tudi diagnozo s 2-stransko pljučnico sem kasneje prebral, da se to zgodi zaradi prevelikega odmerka amitriptilina.

Po tem se Amitptilin ni več pila: zaradi tega, kar se je zgodilo, se je razvil emetični refleks, droga je bila zamenjana.

Preseneča me, da imamo takšno zdravilo v vsaki lekarni brez recepta!

Indikacije za uporabo:

Depresija (zlasti z anksioznostjo, agitacijo in motnjami spanja, tudi pri otrocih, endogeno, inkluzivno, reaktivno, nevrotično, zdravilo, z organskimi lezijami možganov).

Farmakološko delovanje:

Antidepresiv (triciklični antidepresiv). Ima tudi analgetik (centralna geneza), antiserotoninski učinek, pomaga odpraviti omakanje v postelji in zmanjša apetit.

Opis: rožnate tablete, gladke in majhne, ​​zelo enostavne za požiranje.

Proizvajalec: Ukraine LLC "DZ" GNTsLS " t

Odmerjanje: 25 mg na tableto. Odmerek je lahko drugačen. Še vedno sem naletel na 10 mg.

Pakiranje - 25 kosov.

Kontraindikacije: celo strašne za branje, saj je preveč

Preobčutljivost, uporaba v povezavi z zaviralci MAO in 2 tedna pred začetkom zdravljenja, miokardni infarkt (akutno in subakutno obdobje), akutna zastrupitev z alkoholom, akutna zastrupitev s spalnimi tabletami, analgetiki in psihoaktivnimi zdravili, glavkom z zaprtim zakotjem, resna AV in intraokularna vena; snop Njegova, AV blokada II čl.), dojenje, otroci do 6 let.

Amitriptilin je treba uporabljati previdno pri bolnikih z alkoholizmom, z bronhialno astmo, shizofrenijo (možna je aktivacija psihoze), bipolarno motnjo, epilepsijo, z zatiranjem hematopoeze v kostnem mozgu, srčno-žilnimi boleznimi (stenokardija, aritmija, srčni blok, kronična bolezen). srčno popuščanje, miokardni infarkt, arterijska hipertenzija), intraokularna hipertenzija, kap, zmanjšana motorična funkcija prebavnega trakta (tveganje za paralitično črevesno neprehodnost) u), jetra in / ali ledvična odpoved, hipertiroidizem, hiperplazija prostate, zastajanje urina, hipotenzija, mehurja, nosečnost (zlasti I izraz), pri starejših.

Neželeni učinki: seznam je še bolj impresiven kot kontraindikacije. Čeprav sem v svojem življenju prebral veliko navodil za različne anti-potomce in seznam je povsod impresiven, ne bi rekel, da se je Amitriptyline tukaj odlikoval)

Povezano z antiholinergičnimi učinki zdravila: zamegljen vid, paraliza pri namestitvi, midriaza, povečan intraokularni tlak (samo pri osebah z lokalno anatomsko nagnjenostjo - ozek anteriorni kot), tahikardija, suha usta, zmedenost (delirij ali halucinacije), zaprtje, paralitični črevesni obstrukcija, težave z uriniranjem.

CNS: zaspanost, omedlevica, utrujenost, razdražljivost, anksioznost, zmedenost, halucinacije (zlasti pri starejših bolnikih in Parkinsonovo bolezen), anksioznost, psihomotorična agitacija, manija, hipomanija, poslabšanje spomina, zmanjšana sposobnost koncentracije, nespečnost, »nočne sanje«, astenija; glavobol; disartrija, tremor malih mišic, zlasti rok, rok, glave in jezika, periferne nevropatije (parestezije), miastenije gravis, mioklonusa; ataksija, ekstrapiramidni sindrom, povečani in povečani napadi; spremembe na elektroencefalogramu (EEG).

Pri kardiovaskularnem sistemu: tahikardija, palpitacije, omotica, ortostatska hipotenzija, nespecifične spremembe na elektrokardiogramu (EKG) (interval S-T ali T-val) pri bolnikih brez bolezni srca; aritmija, labilnost krvnega tlaka (zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka), kršitev intraventrikularnega prevajanja (razširitev kompleksa QRS, spremembe v P-Q intervalu, blokada snopa njegovega svežnja).

Pri gastrointestinalnem traktu: slabost, zgaga, gastralgija, hepatitis (vključno z nenormalnim delovanjem jeter in holestatska zlatenica), bruhanje, povečan apetit in telesna teža ali zmanjšan apetit in telesna teža, stomatitis, sprememba okusa, driska, temnacija jezika.

Pri endokrinem sistemu: povečanje velikosti (edemi) testisov, ginekomastija; povečanje velikosti mlečnih žlez, galaktoreje; zmanjšanje ali povečanje libida, zmanjšanje jakosti, hipo-ali hiperglikemija, hiponatremija (zmanjšanje proizvodnje vazopresina), sindrom nezadostnega izločanja antidiuretičnega hormona (ADH). Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, fotosenzitivnost, angioedem, urtikarija.

Drugo: izpadanje las, tinitus, edem, hiperpiraksija, otekle bezgavke, retencija urina, polakiuija.

Pri daljšem zdravljenju, zlasti v visokih odmerkih, z nenadno prekinitvijo se lahko pojavi razvoj odtegnitvenega sindroma: slabost, bruhanje, driska, glavobol, nevšečnost, motnje spanja, nenavadne sanje, nenavadno vznemirjenost; s postopnim odpovedovanjem po dolgotrajnem zdravljenju - razdražljivost, nemir motorja, motnje spanja, nenavadne sanje.

Amitriptilin je nevarno zdravilo

Amitriptilin je zdravilo iz skupine antidepresivov, predpisano za depresivna stanja, psihozo, čustvene in fobične motnje. Ima izrazit pomirjevalni in timoanaleptični učinek - zdravljenje vodi do aktivacije psihe in izboljša razpoloženje. Zdravi antidepresive "stare" generacije.

Kljub hitremu terapevtskemu učinku so bila mnenja zdravnikov o tem zdravilu v prvi vrsti zdravljenja razdeljena. Razmislite, kako deluje in se uporablja amitriptilin, kar je nevarno zaradi nekontroliranega vnosa in prevelikega odmerka zdravila.

Opis navodil za uporabo amitriptilina

Amitriptilin je zdravilo iz skupine tricikličnih antidepresivov. Poleg glavnih učinkov, ima analgetičen učinek, pomaga pri zdravljenju omakanja v postelji.

Amitriptilin proizvaja več proizvajalcev - domači Veropharm, ALSI Pharma in tuji - Grindex, Nycomed, pod različnimi blagovnimi znamkami:

Amitriptilin spada v farmakološko skupino antidepresivov. Njegova bruto formula je: C20H23N. Mednarodno nelastniško ime (INN) je amitriptilin.

Oblike sproščanja in sestave

Amitriptilin je na voljo v dveh odmerkih - tabletah in raztopini.

  1. Tablete po 10 in 25 mg za notranjo uporabo. Predpakirano v pretisnih omotih po 50 in 100 kosov.
  2. Raztopina ampul po 10 mg / ml, 2 ml za intravensko in intramuskularno dajanje. V paketu po 10 kosov.

Tablete vsebujejo 10 ali 25 mg zdravilne učinkovine - amitriptilinijev klorid. Dodatne (neaktivne) snovi - mikrokristalna celuloza, smukec, laktoza monohidrat, silicijev dioksid, magnezijev stearat, preželatiniran škrob.

Sestava zdravila "Amitriptyline" v obliki raztopine vključuje 10 mg zdravilne učinkovine in dodatno - klorovodikovo (klorovodikovo) kislino, benzetonijev klorid in natrij, dekstrozo monohidrat, vodo za infuzije.

Farmakološko delovanje

Zdravilo je močan antidepresiv. Mehanizem delovanja amitriptilina na telo je povečanje koncentracije norepinefrina v sinapsah in serotonina v živčnem sistemu (njihova reverzna absorpcija se zmanjša). Pri dolgotrajnem zdravljenju se zmanjša funkcionalna aktivnost beta-2 adrenergičnih in serotoninskih receptorjev v možganih. Ima močan antiholinergični učinek (osrednji in periferni).

Kako amitriptilin za depresijo? - izboljša razpoloženje, zmanjša psihomotorično vznemirjenost, anksioznost, normalizira spanje. Antidepresivni učinek zdravila se pojavi 2-3 tedne po začetku sprejema.

Poleg izrazitega antidepresivnega učinka ima zdravilo še vrsto drugih ukrepov.

  1. Antiulcer, povezan z blokiranjem receptorjev histamina v prebavilih.
  2. Zmanjšan apetit.
  3. Povečajte sposobnost mehurja, da se raztegne in povečate tonus njegovega sfinkterja, na podlagi zmanjšanja aktivnosti receptorjev serotonina in acetilholina.
  4. Če načrtujete splošno anestezijo, morate zdravnika opozoriti, da jemljete to zdravilo, saj zmanjšuje raven krvnega tlaka in telesne temperature.
  5. Odpravlja bolečine. Kdaj začne amitriptilin pomagati z bolečino? - glede na preglede bolnikov že 2-3 dni zdravljenja.
  6. Odpravlja močenje postelje.

Indikacije za uporabo

Seznam indikacij je obsežen, toda glavni razlog za predpisovanje amitriptilina so depresivna stanja različnega izvora.

Kaj pomaga amitriptilin?

  1. Depresija - inkluzivni, endogeni, nevrotični, reaktivni, drog, na ozadju odtegnitve alkohola, organska poškodba možganov. Še posebej teče z anksioznostjo, motnjami spanja.
  2. Čustvene motnje mešane narave. Amitriptilin se lahko predpiše za napade panike.
  3. Psihoze proti shizofreniji, odvzem alkohola.
  4. Kršitve vedenja (spremembe v pozornosti in aktivnosti).
  5. Nočna enureza.
  6. Sindrom kronične bolečine - rak, revmatične bolezni, postherpetična nevralgija, posttraumatska bolečina.
  7. Živčna bulimija.
  8. Preprečevanje migrene.
  9. Ulcerozne lezije prebavnega sistema.

Podobne so indikacije za uporabo tablet in raztopine amitriptilina.

Odmerjanje in uporaba

Terapevtski odmerek in trajanje zdravljenja sta predpisana zasebno. Kako dolgo lahko vzamete amitriptilin? - tečaj, ki traja največ 8 mesecev.

Uporaba tablet

Ali potrebujete amitriptilin pred ali po obroku? Tablete se jemljejo po obroku, brez predhodnega žvečenja, da se zmanjša dražilni učinek na želodec.

V navodilih za uporabo tablet Amitriptyline so navedene naslednje priporočene odmerke.

  1. Zdravljenje depresivnih stanj. Začetni odmerek je 25–50 mg ponoči. Nato postopoma povečevati v 5 dneh na 200 mg na dan, razdeljeno na 3 odmerke. Če se terapevtski učinek ne pojavi v 2 tednih, se dnevni odmerek poveča na največ 300 mg.
  2. Zdravljenje glavobolov, migren, kroničnih bolečin. Terapevtski odmerek je 12,5-100 mg na dan, povprečno 25 mg. Kako jemati amitriptilin za glavobol in druge vrste bolečin? - enkrat za noč.
  3. Odmerjanje tablet "Amitriptyline" v drugih pogojih je izbrano individualno.

Kako jemati amitriptilin ponoči za nespečnost? Če je v ozadju depresije motnja spanja, potem to ne zahteva spremembe standardnega režima, zdravilo se vzame, kot je opisano zgoraj.

Uporaba raztopine

Vnesite raztopino intravenozno ali intramuskularno, počasi. Dnevni odmerek - 20–40 mg razdeljen na 4 odmerke. Postopoma preidite na ustno obliko, to je na tabletko.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo spada v kategorijo delovanja C na plod v skladu s klasifikacijo FDA (v študijah na živalih je bil ugotovljen negativen učinek). Zato je imenovanje amitriptilina med nosečnostjo izjemno nezaželeno. Uporablja se le, če nameravana korist za mater presega nevarnost za plod.

Ko je zdravilo predpisano med dojenjem, mora celoten potek zdravljenja prenehati dojiti otroka.

Uporaba v otroštvu

Amitriptilin se predpisuje otrokom za zdravljenje močnega postelovanja:

  • tablete - od šestih let;
  • rešitev - od dvanajstih.

Redko predpisano v otroštvu za zdravljenje depresivnih lastnosti. V tem primeru se odmerek, pogostost in trajanje zdravljenja izberejo posamično.

Kako se amitriptilin uporablja pri otrocih z depresijo? - odmerek je naslednji:

  • starosti od 6 do 12 let - 10–30 mg na dan ali 1-5 mg / kg;
  • najstniki od 12. leta starosti do 100 mg.

Ko nočna enureza:

  • otroci od 6. do 10. leta starosti, 10–20 mg na dan;
  • mladostniki, stari 11–16 let, do 50 mg na dan.

Uporaba v starosti

V starosti se predpisuje predvsem za blage depresivne motnje, živčno bulimijo, mešane čustvene motnje, psihozo v ozadju shizofrenije in odvisnosti od alkohola.

Kako jemati amitriptilin starejšim? V odmerku 25-100 mg ponoči, enkrat. Ko dosežete terapevtski učinek, zmanjšajte odmerek na 10-50 mg na dan.

Stranski učinki in zapleti

Stranski učinki amitriptilina se zelo pogosto razvijejo in so lahko tako izraziti, da presegajo terapevtski učinek zdravljenja. V zvezi s tem se odločitev o imenovanju vedno pretehta, bolniki in njihove družine pa morajo med zdravljenjem oceniti svoje stanje.

Neželeni učinki, povezani z antiholinergičnimi učinki: t

  • zamegljen vid, razširjene zenice, nastanitvena paraliza, povečan očesni tlak pri ljudeh, z ozkim kotom prednje komore očesa;
  • suha usta;
  • zmeda;
  • zaprtje, paralitična črevesna obstrukcija;
  • težave z uriniranjem.

Neželeni učinki iz osrednjega živčnega sistema: t

  • omedlevica;
  • zaspanost;
  • visoka utrujenost;
  • razdražljivost;
  • motnje spomina;
  • dezorientacija v prostoru;
  • tesnoba, tesnoba;
  • halucinacije (pogosto pri starejših in bolnikih s Parkinsonovo boleznijo);
  • psihomotorna agitacija;
  • manija, kot tudi hipomanija;
  • zmanjšana koncentracija;
  • motnje spanja;
  • nočne more;
  • astenija;
  • glavobol, tremor, povečani epileptični napadi, dizartrija, parestezija, miastenija, ataksija, ekstrapiramidni sindrom.

Za kardiovaskularni sistem:

  • tahikardija;
  • aritmije;
  • ortostatska hipotenzija;
  • EKG spremembe pri bolnikih, ki nimajo bolezni srca;
  • skoki krvnega tlaka;
  • kršitev intraventrikularne prevodnosti.

Iz prebavil:

  • zgaga;
  • slabost;
  • bolečine v želodcu;
  • bruhanje;
  • hepatitis;
  • povečan apetit;
  • debelost ali izguba telesne teže;
  • sprememba okusa;
  • stomatitis;
  • driska;
  • zatemnitev jezika.

Pri endokrinem sistemu:

  • otekanje modov;
  • povečanje mlečnih žlez pri moških;
  • zmanjšan ali povečan libido;
  • težave z močjo;
  • zvišanje ali zmanjšanje krvnega sladkorja;
  • zmanjšano proizvodnjo vazopresina.
  • srbenje;
  • izpuščaj na koži, urtikarija;
  • angioedem (angioedem);
  • fotosenzibilizacijo.

Drugi neželeni učinki:

  • tinitus;
  • izpadanje las;
  • otekanje;
  • vročina;
  • otekle bezgavke;
  • zadrževanje urina.

Posebna navodila

Jasno je treba jemati previdnostne ukrepe, zato je treba tveganje za razvoj neželenih učinkov povezati s koristmi zdravljenja.

  1. Dokazano je, da zdravilo pri otrocih, mladostnikih in osebah, mlajših od 24 let, ki trpijo za depresijo in duševnimi motnjami, poveča pojav samomorilnih misli in vedenja. Zato je treba imenovanje amitriptilina v tej kategoriji bolnikov upravičiti!
  2. Pri starejših bolnikih lahko zdravljenje ponoči povzroči razvoj psihoze zdravil. Po prekinitvi zdravljenja se stanje stabilizira v nekaj dneh.
  3. Pri bolnikih z nestabilnim krvnim tlakom je treba te kazalnike spremljati ves čas zdravljenja. Lahko se zmanjša ali poveča.
  4. Priporočljivo je, da se izogibate nenadnim gibom - previdno se premaknite v navpični položaj iz vodoravnega položaja, saj se lahko zgodi vrtoglavica in izguba orientacije.
  5. Alkohol in zdravila, ki vsebujejo etanol, so prepovedana ves čas zdravljenja!
  6. Če je bilo zdravljenje izvedeno z zaviralci MAO, se amitriptilin predpisuje ne prej kot 14 dni po preklicu.
  7. Odmerek, ki je večji od 150 mg na dan, zmanjša prag napada in poveča tveganje za napade pri nagnjenih ljudeh in bolnikih z epilepsijo.
  8. V primeru hude depresije je tveganje za samomor vedno visoko, zato je na začetku zdravljenja priporočljivo vzporedno dajanje benzodiazepinov ali nevroleptikov.
  9. Pri bolnikih s cikličnimi afektivnimi motnjami se lahko med zdravljenjem z amitriptilinom razvijejo manične in hipomanije. V tem primeru morate zmanjšati odmerek ali prekiniti zdravljenje.
  10. Pri bolnikih s tirotoksikozo in tistimi, ki prejemajo tiroidne hormone, je možno, da se razvijejo kardiotoksični učinki.
  11. V kombinaciji z elektrokonvulzivno terapijo se zdravilo lahko uporablja le pod zdravniškim nadzorom.
  12. Pri bolnikih, ki se držijo počitka v postelji, se lahko pojavi paralitična črevesna obstrukcija.
  13. Če pričakujete lokalno ali splošno anestezijo, morate svojemu zdravniku vsekakor povedati, da jemljete amitriptilin.
  14. Morda zmanjšanje trganja in povečanje sluzi v solzi tekočini. Za tiste, ki uporabljajo kontaktne leče, lahko to povzroči poškodbe epitelija roženice.
  15. Ljudje, ki jemljejo amitriptilin dolgo časa, imajo povečano tveganje za karies.
  16. Pri izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo pozornost in hiter odziv, je treba paziti. Pri vožnji z avtomobilom se amitriptilin ne priporoča.

Na podlagi možnih reakcij to zdravilo uporabljajo zelo natančno naslednje kategorije ljudi:

  • ki trpijo zaradi alkoholizma;
  • otroci in mladostniki do 14 let;
  • starejši bolniki;
  • pri boleznih kot so shizofrenija, bronhialna astma, bipolarna motnja, epilepsija, inhibicija hematopoeze v kostnem mozgu, bolezni srca in žil, intraokularna hipertenzija, kap, zmanjšana motorična funkcija želodca in črevesja, jetrna, ledvična odpoved, tirotoksikoza, povečanje prostate, izpad, sistem vadbe, povečanje prostate, jetrni in intestinalni sistem hipotenzija mehurja.

Kontraindikacije

Vse naslednje kontraindikacije za uporabo amitriptilina so absolutne! Zato zdravnik pri predpisovanju zdravila vedno preuči zgodovino bolnika.

Kdaj je amitriptilin kontraindiciran? - pod naslednjimi pogoji:

  • preobčutljivost za zdravilo;
  • akutna in subakutna obdobja miokardnega infarkta;
  • v kombinaciji z zaviralci MAO in 2 tedna pred začetkom jemanja;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • zastrupitev s hipnotičnimi, psihoaktivnimi, analgetskimi zdravili;
  • glavkom z zaprtim kotom;
  • kršitev atrioventrikularnega in intraventrikularnega prevajanja hude stopnje;
  • obdobje laktacije;
  • intoleranca za galaktozo;
  • malabsorpcija glukoze-galaktoze;
  • pomanjkanje laktaze;
  • tablete so kontraindicirane pri otrocih, mlajših od 6 let, in raztopina do 12 let;
  • nosečnosti, zlasti v prvem trimesečju.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Tablete "Amitriptyline" in raztopino shranjujte na suhem, temnem mestu, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Otroci in ljudje z duševnimi boleznimi, ki trpijo za alkoholizmom in zasvojenostjo z drogami, ne bi smeli imeti dostopa do zdravil!

Rok trajanja zdravila je 3 leta.

Amitriptilin in alkohol

Mešanje tega zdravila z alkoholom je strogo prepovedano! V nekaterih primerih je amitriptilin predpisan za lajšanje odtegnitvenih simptomov pri alkoholikih po prenajedanju, vendar samo v bolnišnici.

Kaj je nevarna kombinacija amitriptilina z alkoholom?

  1. Človek iz njihovega skupnega vnosa trdno zaspi - hipnotični učinek zdravila se večkrat poveča. Presežni odmerki amitriptilina so v tem primeru vzrok za kršitev dihalnega sistema, kar lahko privede do zastoja srca.
  2. Učinek alkohola se povečuje - učinek pitja kozarca piva je lahko enak kot pri enaki količini vodke.
  3. Veliko ljudi uporablja nevarno kombinacijo za povečanje hipnotičnega učinka amnitriptyline (namerno, vendar rahlo preveliko odmerjanje). Zasvojenost, podobna narkotičnemu, se zelo hitro razvije. Oseba preneha trezno razmišljati, oceniti nevarnost situacije, natančno odmeriti zdravilo, zato je lahko vsaka sprejeta tableta usodna. Ob hudi zastrupitvi z amitriptilinom z alkoholom so možnosti preživetja ponavadi enake nič.
  4. Posledica redne kombinacije amitriptilina z majhno količino alkohola je nepopravljiva sprememba v človeški psihi - zmanjšana inteligenca, poslabšanje spomina, gospodinjske in poklicne sposobnosti so izgubljene. Prizadeti so vsi organi in sistemi, zlasti jetra, ledvice, srce, žile, možgani. Vsi neželeni učinki amitriptilina so popolnoma izraženi.
  5. Med vnosom alkohola in amitriptilina je treba vzdržati čas. Vzemi ga iz mačka je nemogoče. Tudi če se zaužije dan po jemanju tablet, se lahko pojavijo simptomi zastrupitve - slabost, bruhanje, zmanjšana ostrina vida. Kdaj lahko pijem amitriptilin po alkoholu? - ne prej kot v dveh dneh!

Združite amitriptilin in alkohol ne v nobenih okoliščinah, saj je smrtonosna!

Odvisnost od amitriptilina

Zdravilo ne spada v prepovedane droge, saj nima opojnega ali opojnega učinka, ne povzroča klasične fiziološke odvisnosti, kot so opiati. Odvisnost od amitriptilina je samo psihološka, ​​kar nima nič opraviti s fizičnim bremenom za zdravilo. Da bi razumeli naravo odvisnosti, morate poznati načelo delovanja zdravila - naravni nevrotransmiterji se v telesu ne razgrajujejo z normalno hitrostjo, tako da dolgo ostanejo nedotaknjeni. Učinek jemanja amitriptilina se doseže z vzdrževanjem stalne koncentracije serotonina in drugih nevrotransmiterjev na visoki ravni.

Ali amitriptilin povzroča zasvojenost? Tako kot vsi antidepresivi lahko oblikuje določeno odvisnost - z nenadnim odpovedovanjem se simptomi ponovno pojavijo. Samo v tem smislu se amitriptilin lahko obravnava kot zdravilo, dokler je zdravilo odvzeto, se oseba dobro počuti in ko se tečaj konča, se država vrne. Tako se zgodi, da bolniki preidejo z antidepresivov na prave droge. Zato, da bi izključili morebitno škodo zaradi amitriptilina, se njegov sprejem prekine postopoma, v roku enega meseca.

Sindrom odpovedi

Z ostro zavrnitev zdravila, še posebej, če je bila sprejeta v velikih odmerkih, je možno, da razvoj amitriptyline odtegnitveni sindrom. Kakšni so simptomi tega?

  • slabost;
  • bruhanje;
  • glavobol;
  • driska;
  • motnje spanja;
  • slabost;
  • nočne sanje.

Tudi s postopnim zavračanjem, motoričnim nemirom, razdražljivostjo, motnjami spanja in težkimi sanjami.

Kako dolgo traja odtegnitev amitriptilina? - stanje opazimo v času, dokler se celotno zdravilo ne izloči iz telesa, to je 8-14 dni. Nadaljnje manifestacije so že bolj psihološke narave.

Shema za zmanjšanje uporabe amitriptilina je postopno zmanjšanje terapevtskega odmerka v enem mesecu od odma do popolne odprave.

Preveliko odmerjanje

Pogosto je prišlo do prevelikega odmerjanja zdravil, zato je v večini primerov zdravilo predpisano samo bolnikom, pod nadzorom zdravnika.

Amitriptyline zastrupitev po ICD-10 razred

Vzroki prevelikega odmerjanja

Prevelika doza za enkratni odmerek zdravila se najpogosteje pojavi v naslednjih primerih:

  • neskladnost z odmerkom, ki ga je predpisal zdravnik (namerni ali nenamerni presežek);
  • samozdravljenje brez zdravniškega recepta;
  • kombinacija zdravila v terapevtskem odmerku z alkoholnimi pijačami.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Glede na količino amitriptilina se razlikujejo 3 stopnje prevelikega odmerjanja - blage, zmerne in hude, kar v 100% primerov brez oživljanja postane smrtno.

Otroci so najbolj občutljivi na akutno preveliko odmerjanje, vključno s smrtjo.

Blago preveliko odmerjanje amitriptilina se izraža z naslednjimi simptomi:

  • suha usta;
  • zaprtje;
  • pomanjkanje uriniranja;
  • dispepsija.

Pojavi zmernega do hudega prevelikega odmerjanja so vedno resni in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

  1. Na strani centralnega živčnega sistema - povečana zaspanost, halucinacije, brezosebna tesnoba, epileptični napadi, povečani refleksi, oslabljena izgovorjava, mišična togost, zmedenost, izguba orientacije v prostoru, oslabljena koncentracija, psihomotorna agitacija, ataksija, stupor, komo.
  2. S strani srca in žil - aritmija, tahikardija, kršitev intrakardialnega prevajanja, srčno popuščanje, močno zmanjšanje krvnega tlaka, šok, srčni zastoj (redko).
  3. Druge manifestacije - zmanjšanje količine urina, do njegove popolne odsotnosti, hipertermije, povečanega znojenja, bruhanja, zasoplosti, respiratorne depresije, cianoze, ledvične in jetrne disfunkcije.
  4. Na terminalnih stopnjah se arterijski tlak zniža, učenci se ne odzivajo na svetlobo, refleksi izumrejo in razvijajo se jetrna odpoved, srčno popuščanje in zastoj dihanja.

Smrtonosni odmerek je 1,5 g amitriptilina, vzetega hkrati. Vendar pa so otroci dovolj in manj.

Zdravljenje z zastrupitvijo

Pri prvih znakih prevelikega odmerjanja je treba izvesti naslednje pred-medicinske ukrepe.

  1. Pokliči rešilca.
  2. Dajte bolniku liter vode za pitje in sprožite bruhanje. Ta postopek ponovite, dokler se ne pojavi čista voda za pranje.
  3. Vzemite enterosorbente, da zmanjšate absorpcijo zdravila v kri - Enterosgel, aktivni ogljik, Atoxil, Polysorb MP in drugi.
  4. Če je oseba izgubila zavest, jo morate obrniti na stran.

Zdravljenje zastrupitve z amitriptilinom poteka v intenzivni negi in vključuje naslednje terapevtske ukrepe.

  1. Nujna izpiranja želodca.
  2. Uvedba solnih raztopin za vzdrževanje krvnega tlaka, korekcijo acidoze, ravnotežja vode in elektrolitov.
  3. Jemanje inhibitorjev holinesteraze za odpravo antiholinergičnih manifestacij.
  4. Uvajanje glukokortikoidov z velikim padcem krvnega tlaka.
  5. Imenovanje antiaritmičnih zdravil za srce.
  6. 24-urno spremljanje bolnikov s spremljanjem krvnega tlaka in srčnega utripa.
  7. V hujših primerih - oživljanje, antikonvulzivni ukrepi, transfuzija krvi.

Hemodializa in prisilna diureza se pri prevelikem odmerjanju amitriptilina niso izkazali za učinkovite.

Za zastrupitev z amitriptilinom ni specifičnega antidota.

Učinki zastrupitve

Huda prevelika doza je smrtna, tudi če je bila pravočasno zagotovljena medicinska pomoč. Vzrok smrti je zastoj srca, depresija dihanja, huda aritmija.

Posledice prevelikega odmerka amitriptilina ostanejo, tudi če je oseba uspela preživeti:

  • duševne spremembe, huda depresija;
  • kronično odpoved ledvic in jeter;
  • motnje srčnega ritma.

Preostali učinki se opazijo skozi vse življenje in zahtevajo stalno zdravljenje z zdravili.

Analogi

Strukturni analog amitriptilina je uvožena droga Saroten Retard, ki jo proizvaja H. LUNDBECK A / S (Danska).

Kaj lahko nadomesti amitriptilin? Skupinski analogi so „Anafranil“, „Doxepin“, „Melipramin“, „Novo-Triptin“ - zdravila imajo enak učinek, vendar se razlikujejo po sestavi. Ta zdravila so sodobni primerki amitriptilina brez prisotnosti stranskih učinkov, značilnih za jemanje antidepresiva.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pred začetkom zdravljenja z amitriptilinom morate zdravniku povedati o vseh zdravilih, ki jih jemljete neprekinjeno.

  1. Ni ga mogoče kombinirati z zaviralci MAO.
  2. Amitriptilin krepi depresiven učinek na možgane sedativov, hipnotičnih zdravil, analgetikov, zdravil za anestezijo, nevroleptikov in zdravil, ki vsebujejo etanol.
  3. Zmanjšuje učinkovitost antikonvulzivov.
  4. Lahko ga dajemo v kombinaciji s tabletami za spanje (npr. Sonapaks se jemlje skupaj z amitriptilinom). Toda v takšni kombinaciji poveča antiholinergično aktivnost Sonapaksa - zmanjšuje sposobnost možganskih celic za prenos živčnih signalov.
  5. V kombinaciji z drugimi antidepresivi se povečajo učinki obeh zdravil.
  6. V kombinaciji z nevroleptiki in antiholinergičnimi zdravili se lahko telesna temperatura poveča in lahko se razvije paralitična črevesna obstrukcija.
  7. Amitriptilin izboljša hipertenzivne učinke kateholaminov in adrenostimulantov, kar poveča tveganje za tahikardijo, srčne aritmije in hudo arterijsko hipertenzijo.
  8. Lahko zmanjša antihipertenzivni učinek gvanetidina in podobnih zdravil.
  9. V povezavi z derivati ​​kumarina ali indandiona se lahko antikoagulantna aktivnost slednjih poveča.
  10. V kombinaciji s cimetidinom v krvni plazmi se poveča koncentracija amitriptilina, kar poveča verjetnost strupenih učinkov.
  11. Induktorji jetrnih mikrosomalnih encimov (karbamazepin in drugi barbiturati) zmanjšajo koncentracijo amitriptilina.
  12. Kinidin zmanjša presnovo amitriptilina.
  13. Hormoni, ki vsebujejo estrogen, povečajo biološko uporabnost amitriptilina.
  14. V kombinaciji z disulfiramom in inhibitorji acetaldehid dehidrogenaze se lahko razvije delirij.
  15. Amitriptilin lahko okrepi depresijo, ki se je pojavila na ozadju jemanja glukokortikoidov.
  16. V kombinaciji z zdravili za zdravljenje tirotoksikoze poveča tveganje za agranulocitozo.
  17. Kombinacije z nootropi vodijo k oslabitvi učinka teh zdravil in povečanju verjetnosti neželenih učinkov.
  18. Pri pripravkih digitalisa in baklofena je potrebna previdnost.
  19. Dobra združljivost amitriptilina z antibiotiki, protivirusna zdravila (na primer, Aciklovir). Lahko se kombinira, kot vam je predpisal zdravnik.

Pogosta vprašanja

Niche bo odgovarjala na priljubljena vprašanja na podlagi iskalnih poizvedb, ki se nanašajo na posebnosti uporabe amitriptilina in njegove kombinacije z drugimi zdravili, ki niso navedena v uradnih navodilih.

  1. Amitriptyline recept ali ne? Prodajni pogoji v lekarnah - le na recept.
  2. Kakšna je združljivost amitriptilina in donormila, ali je mogoče kombinirati ta zdravila? Ta kombinacija se izvaja z zdravniki - amitriptilin bo okrepil učinek Donormile. Zdravila pa se jemljejo ob različnem času dneva in strogo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.
  3. Kakšna je združljivost amitriptilina in fenibuta? Ker se Phenibut nanaša na nootropike, v kombinaciji z amitriptilinom se terapevtski učinek obeh zdravil zmanjša, verjetnost neželenih učinkov pa se poveča. O tej kombinaciji se morate posvetovati z zdravnikom.
  4. Ali je amitriptilin združljiv s Corvalolom? Antagonizem zdravil nimajo, vendar v Corvalol vsebuje fenobarbital, ki lahko poveča učinek amitriptilina.
  5. Ali je karbamazepin (Zeptol, karbalepsin retard, tegretol, finlepsin) združljiv z amitriptilinom? Zdravila se lahko dajejo skupaj, vendar je treba upoštevati, da lahko poveča zaviralni učinek na centralni živčni sistem, zmanjša antikonvulzivno učinkovitost karbamazepina in zmanjša koncentracijo amitriptilina v krvi.
  6. Ali lahko amitriptilin jemljete skupaj s fenzepamom? Takšna zdravila se lahko dajo vzporedno le s kratkimi tečaji, da se pospeši lajšanje simptomov in zmanjšajo neželeni učinki antidepresiva.
  7. Ali sta amitriptilin in cinarizin združljiva? Imenovanje, morda, vendar pod nadzorom zdravnika, kot v tej kombinaciji bo povečal učinek antidepresiva.
  8. Kakšna je združljivost fluoksetina in amitriptilina? Fluoksetin je tudi antidepresiv, vendar iz druge skupine in z odličnim mehanizmom delovanja. Kombinacija je možna z uporabo minimalnih terapevtskih odmerkov zdravil in le na recept zdravnika, vendar je nevarna zaradi razvoja stranskih učinkov.
  9. Ali je Velafax združljiv z amitriptilinom? To je tudi antidepresiv, katerega mehanizem delovanja je drugačen. Njihova kombinacija je možna, vendar je vnos zdravila razdeljen s časom - "Velafax" zjutraj in amitriptilinom zvečer v manjšem odmerku in se prepričajte, da spremljate reakcijo telesa, da bi odpravili zaviralni učinek na centralni živčni sistem.
  10. Ali je amitriptilin združljiv s piracetamom? Nootropicam ni priporocljivo kombinirati z antidepresivi zaradi razlike v njihovem delovanju - stimulirajoci proti pomirjujocemu. Učinkovitost dveh zdravil se lahko zmanjša, tveganje za neželene učinke pa se lahko poveča. Če takšno kombinacijo predpiše zdravnik, je priporočljivo, da tableto razdelite na čas.
  11. Ali lahko hkrati pijem amitriptilin in paksil? To sta dva antidepresiva iz različnih skupin. Ta kombinacija se uporablja, vendar je ne morete vzeti sami, saj obstaja tveganje za povečanje učinkov obeh.
  12. Kakšna je združljivost amitriptilina in Eglonila? Je antipsihotik z antipsihotičnim delovanjem, zato obstaja tveganje za okrepitev zaviralnega učinka na centralni živčni sistem, kadar ga uporabljamo skupaj. Če taka kombinacija in vadili, zdravila predpisana v različnih časih.
  13. Ali je mogoče jemati escitalopram z amitriptilinom? Kombinacija dveh antidepresivov ni vedno primerna. Včasih se ta kombinacija izvaja za hude depresije, toda najboljši terapevtski učinek se razvije s kombinacijo antidepresivov in pomirjevala.
  14. Ali je mogoče vzeti "Afobazol" in amitriptilin skupaj? Zdravila so združljiva kot "Afobazol" se nanaša na pomirjevala in se pogosto predpisuje v kombinaciji z antidepresivi. Toda v ozadju močnejšega amitriptilina se lahko izgubi delovanje Afobazola, zato mora le izbira terapevtskih odmerkov obravnavati le zdravnik.
  15. Ali lahko amitriptilin in atarax vzamemo skupaj? To je zdravilo iz skupine pomirjeval, zato je njegova kombinacija z amitriptilinom verjetno v depresivnih stanjih. Njihov sprejem pa je potreben ob različnih časih.
  16. Ali obstajajo zdravila, podobna amitriptilinu, ki jih je mogoče kupiti brez recepta? Obstajajo lahka zdravila brez recepta, katerih učinek lahko pripišemo antidepresivnim zdravilom - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" in drugi. Toda prodaja zdravil brez recepta ne pomeni, da lahko sami predpisujete zdravljenje!
  17. Ali lahko amitriptilin in finlepsin vzamete skupaj? Zdravilo se uporablja za zdravljenje epilepsije, pa tudi za nevralgijo in bolečino, zato je verjetno, da se poveča zaviralni učinek na centralni živčni sistem amitriptilina ali zmanjšanje njegove koncentracije v krvi.
  18. Ali lahko vzamem amitriptilin kot tabletko za spanje? Če nespečnost ni povezana z depresijo, zdravilo ni indicirano.
  19. Če boste pogosto jemali amitriptilin, kakšne bodo posledice? Dolgotrajno neprekinjeno zdravljenje je vedno povezano z velikim tveganjem neželenih učinkov. Zdravljenje s tako resnim zdravilom je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika in v ustreznih odmerkih.
  20. Ali je mogoče piti osebi dati amitriptilin? Ne, to je popolnoma nezdružljivo z alkoholom!
  21. Ali ima amitriptilin kumulativni učinek? Da, terapevtski učinek tega zdravila je kumulativen in se v celoti pojavi v 2-3 tednih.
  22. Zakaj jemljete maščobo iz amitriptilina? Eden od njegovih stranskih učinkov je povečan apetit. Včasih to vodi do povečanja telesne mase.
  23. Ali amitriptilin zviša ali zmanjša krvni tlak? Zdravilo lahko zmanjša in poveča. Med dnevom je mogoče opaziti skok kazalnikov.
  24. Kako se znebiti šibkosti po jemanju amitriptilina? Odvisnost od drog traja 7-14 dni. Če se stanje ne izboljša, je treba odmerek popraviti ali zdravilo zamenjati z drugim.
  25. Kako dolgo deluje amitriptyline? Zdravilna učinkovina vstopi v kri v 30 minutah po dajanju in ostane približno 7–10 ur (največ 28 ur). Približno toliko kot ena sprejeta doza zdravila.
  26. Kako dolgo naj amitriptilin zapusti telo? Njegova popolna odstranitev poteka 7–14 dni po koncu sprejema.
  27. Kaj zdravnik predpiše amitriptilin? - psihiater.
  28. Kako dolgo lahko vzamete amitriptilin brez odmora? Potek zdravljenja je največ 8 mesecev.

Amitriptilin je močno zdravilo, ki pripada antidepresivom "stare" generacije. Njeni resni neželeni učinki včasih prevladajo nad koristmi zdravljenja. Zato mora odločitev o njegovem sprejemu sprejeti le zdravnika. Samo predpisovanje takšnega zdravila je življenjsko nevarno!