Amitriptyline z osteochondrosis, kako piti

Migrena

Amitriptilin je zdravilo iz skupine antidepresivov, predpisano za depresivna stanja, psihozo, čustvene in fobične motnje. Ima izrazit pomirjevalni in timoanaleptični učinek - zdravljenje vodi do aktivacije psihe in izboljša razpoloženje. Zdravi antidepresive "stare" generacije.

Kljub hitremu terapevtskemu učinku so bila mnenja zdravnikov o tem zdravilu v prvi vrsti zdravljenja razdeljena. Razmislite, kako deluje in se uporablja amitriptilin, kar je nevarno zaradi nekontroliranega vnosa in prevelikega odmerka zdravila.

Opis navodil za uporabo amitriptilina

Amitriptilin je zdravilo iz skupine tricikličnih antidepresivov. Poleg glavnih učinkov, ima analgetičen učinek, pomaga pri zdravljenju omakanja v postelji.

Amitriptilin proizvaja več proizvajalcev - domači Veropharm, ALSI Pharma in tuji - Grindex, Nycomed, pod različnimi blagovnimi znamkami:

Amitriptilin spada v farmakološko skupino antidepresivov. Njegova bruto formula je: C20H23N. Mednarodno nelastniško ime (INN) je amitriptilin.

Oblike sproščanja in sestave

Amitriptilin je na voljo v dveh odmerkih - tabletah in raztopini.

  1. Tablete po 10 in 25 mg za notranjo uporabo. Predpakirano v pretisnih omotih po 50 in 100 kosov.
  2. Raztopina ampul po 10 mg / ml, 2 ml za intravensko in intramuskularno dajanje. V paketu po 10 kosov.

Tablete vsebujejo 10 ali 25 mg zdravilne učinkovine - amitriptilinijev klorid. Dodatne (neaktivne) snovi - mikrokristalna celuloza, smukec, laktoza monohidrat, silicijev dioksid, magnezijev stearat, preželatiniran škrob.

Sestava zdravila "Amitriptyline" v obliki raztopine vključuje 10 mg zdravilne učinkovine in dodatno - klorovodikovo (klorovodikovo) kislino, benzetonijev klorid in natrij, dekstrozo monohidrat, vodo za infuzije.

Farmakološko delovanje

Zdravilo je močan antidepresiv. Mehanizem delovanja amitriptilina na telo je povečanje koncentracije norepinefrina v sinapsah in serotonina v živčnem sistemu (njihova reverzna absorpcija se zmanjša). Pri dolgotrajnem zdravljenju se zmanjša funkcionalna aktivnost beta-2 adrenergičnih in serotoninskih receptorjev v možganih. Ima močan antiholinergični učinek (osrednji in periferni).

Kako amitriptilin za depresijo? - izboljša razpoloženje, zmanjša psihomotorično vznemirjenost, anksioznost, normalizira spanje. Antidepresivni učinek zdravila se pojavi 2-3 tedne po začetku sprejema.

Poleg izrazitega antidepresivnega učinka ima zdravilo še vrsto drugih ukrepov.

  1. Antiulcer, povezan z blokiranjem receptorjev histamina v prebavilih.
  2. Zmanjšan apetit.
  3. Povečajte sposobnost mehurja, da se raztegne in povečate tonus njegovega sfinkterja, na podlagi zmanjšanja aktivnosti receptorjev serotonina in acetilholina.
  4. Če načrtujete splošno anestezijo, morate zdravnika opozoriti, da jemljete to zdravilo, saj zmanjšuje raven krvnega tlaka in telesne temperature.
  5. Odpravlja bolečine. Kdaj začne amitriptilin pomagati z bolečino? - glede na preglede bolnikov že 2-3 dni zdravljenja.
  6. Odpravlja močenje postelje.

Indikacije za uporabo

Seznam indikacij je obsežen, toda glavni razlog za predpisovanje amitriptilina so depresivna stanja različnega izvora.

Kaj pomaga amitriptilin?

  1. Depresija - inkluzivni, endogeni, nevrotični, reaktivni, drog, na ozadju odtegnitve alkohola, organska poškodba možganov. Še posebej teče z anksioznostjo, motnjami spanja.
  2. Čustvene motnje mešane narave. Amitriptilin se lahko predpiše za napade panike.
  3. Psihoze proti shizofreniji, odvzem alkohola.
  4. Kršitve vedenja (spremembe v pozornosti in aktivnosti).
  5. Nočna enureza.
  6. Sindrom kronične bolečine - rak, revmatične bolezni, postherpetična nevralgija, posttraumatska bolečina.
  7. Živčna bulimija.
  8. Preprečevanje migrene.
  9. Ulcerozne lezije prebavnega sistema.

Podobne so indikacije za uporabo tablet in raztopine amitriptilina.

Odmerjanje in uporaba

Terapevtski odmerek in trajanje zdravljenja sta predpisana zasebno. Kako dolgo lahko vzamete amitriptilin? - tečaj, ki traja največ 8 mesecev.

Uporaba tablet

Ali potrebujete amitriptilin pred ali po obroku? Tablete se jemljejo po obroku, brez predhodnega žvečenja, da se zmanjša dražilni učinek na želodec.

V navodilih za uporabo tablet Amitriptyline so navedene naslednje priporočene odmerke.

  1. Zdravljenje depresivnih stanj. Začetni odmerek je 25–50 mg ponoči. Nato postopoma povečevati v 5 dneh na 200 mg na dan, razdeljeno na 3 odmerke. Če se terapevtski učinek ne pojavi v 2 tednih, se dnevni odmerek poveča na največ 300 mg.
  2. Zdravljenje glavobolov, migren, kroničnih bolečin. Terapevtski odmerek je 12,5-100 mg na dan, povprečno 25 mg. Kako jemati amitriptilin za glavobol in druge vrste bolečin? - enkrat za noč.
  3. Odmerjanje tablet "Amitriptyline" v drugih pogojih je izbrano individualno.

Kako jemati amitriptilin ponoči za nespečnost? Če je v ozadju depresije motnja spanja, potem to ne zahteva spremembe standardnega režima, zdravilo se vzame, kot je opisano zgoraj.

Uporaba raztopine

Vnesite raztopino intravenozno ali intramuskularno, počasi. Dnevni odmerek - 20–40 mg razdeljen na 4 odmerke. Postopoma preidite na ustno obliko, to je na tabletko.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo spada v kategorijo delovanja C na plod v skladu s klasifikacijo FDA (v študijah na živalih je bil ugotovljen negativen učinek). Zato je imenovanje amitriptilina med nosečnostjo izjemno nezaželeno. Uporablja se le, če nameravana korist za mater presega nevarnost za plod.

Ko je zdravilo predpisano med dojenjem, mora celoten potek zdravljenja prenehati dojiti otroka.

Uporaba v otroštvu

Amitriptilin se predpisuje otrokom za zdravljenje močnega postelovanja:

  • tablete - od šestih let;
  • rešitev - od dvanajstih.

Redko predpisano v otroštvu za zdravljenje depresivnih lastnosti. V tem primeru se odmerek, pogostost in trajanje zdravljenja izberejo posamično.

Kako se amitriptilin uporablja pri otrocih z depresijo? - odmerek je naslednji:

  • starosti od 6 do 12 let - 10–30 mg na dan ali 1-5 mg / kg;
  • najstniki od 12. leta starosti do 100 mg.

Ko nočna enureza:

  • otroci od 6. do 10. leta starosti, 10–20 mg na dan;
  • mladostniki, stari 11–16 let, do 50 mg na dan.

Uporaba v starosti

V starosti se predpisuje predvsem za blage depresivne motnje, živčno bulimijo, mešane čustvene motnje, psihozo v ozadju shizofrenije in odvisnosti od alkohola.

Kako jemati amitriptilin starejšim? V odmerku 25-100 mg ponoči, enkrat. Ko dosežete terapevtski učinek, zmanjšajte odmerek na 10-50 mg na dan.

Stranski učinki in zapleti

Stranski učinki amitriptilina se zelo pogosto razvijejo in so lahko tako izraziti, da presegajo terapevtski učinek zdravljenja. V zvezi s tem se odločitev o imenovanju vedno pretehta, bolniki in njihove družine pa morajo med zdravljenjem oceniti svoje stanje.

Neželeni učinki, povezani z antiholinergičnimi učinki: t

  • zamegljen vid, razširjene zenice, nastanitvena paraliza, povečan očesni tlak pri ljudeh, z ozkim kotom prednje komore očesa;
  • suha usta;
  • zmeda;
  • zaprtje, paralitična črevesna obstrukcija;
  • težave z uriniranjem.

Neželeni učinki iz osrednjega živčnega sistema: t

  • omedlevica;
  • zaspanost;
  • visoka utrujenost;
  • razdražljivost;
  • motnje spomina;
  • dezorientacija v prostoru;
  • tesnoba, tesnoba;
  • halucinacije (pogosto pri starejših in bolnikih s Parkinsonovo boleznijo);
  • psihomotorna agitacija;
  • manija, kot tudi hipomanija;
  • zmanjšana koncentracija;
  • motnje spanja;
  • nočne more;
  • astenija;
  • glavobol, tremor, povečani epileptični napadi, dizartrija, parestezija, miastenija, ataksija, ekstrapiramidni sindrom.

Za kardiovaskularni sistem:

  • tahikardija;
  • aritmije;
  • ortostatska hipotenzija;
  • EKG spremembe pri bolnikih, ki nimajo bolezni srca;
  • skoki krvnega tlaka;
  • kršitev intraventrikularne prevodnosti.

Iz prebavil:

  • zgaga;
  • slabost;
  • bolečine v želodcu;
  • bruhanje;
  • hepatitis;
  • povečan apetit;
  • debelost ali izguba telesne teže;
  • sprememba okusa;
  • stomatitis;
  • driska;
  • zatemnitev jezika.

Pri endokrinem sistemu:

  • otekanje modov;
  • povečanje mlečnih žlez pri moških;
  • zmanjšan ali povečan libido;
  • težave z močjo;
  • zvišanje ali zmanjšanje krvnega sladkorja;
  • zmanjšano proizvodnjo vazopresina.
  • srbenje;
  • izpuščaj na koži, urtikarija;
  • angioedem (angioedem);
  • fotosenzibilizacijo.

Drugi neželeni učinki:

  • tinitus;
  • izpadanje las;
  • otekanje;
  • vročina;
  • otekle bezgavke;
  • zadrževanje urina.

Posebna navodila

Jasno je treba jemati previdnostne ukrepe, zato je treba tveganje za razvoj neželenih učinkov povezati s koristmi zdravljenja.

  1. Dokazano je, da zdravilo pri otrocih, mladostnikih in osebah, mlajših od 24 let, ki trpijo za depresijo in duševnimi motnjami, poveča pojav samomorilnih misli in vedenja. Zato je treba imenovanje amitriptilina v tej kategoriji bolnikov upravičiti!
  2. Pri starejših bolnikih lahko zdravljenje ponoči povzroči razvoj psihoze zdravil. Po prekinitvi zdravljenja se stanje stabilizira v nekaj dneh.
  3. Pri bolnikih z nestabilnim krvnim tlakom je treba te kazalnike spremljati ves čas zdravljenja. Lahko se zmanjša ali poveča.
  4. Priporočljivo je, da se izogibate nenadnim gibom - previdno se premaknite v navpični položaj iz vodoravnega položaja, saj se lahko zgodi vrtoglavica in izguba orientacije.
  5. Alkohol in zdravila, ki vsebujejo etanol, so prepovedana ves čas zdravljenja!
  6. Če je bilo zdravljenje izvedeno z zaviralci MAO, se amitriptilin predpisuje ne prej kot 14 dni po preklicu.
  7. Odmerek, ki je večji od 150 mg na dan, zmanjša prag napada in poveča tveganje za napade pri nagnjenih ljudeh in bolnikih z epilepsijo.
  8. V primeru hude depresije je tveganje za samomor vedno visoko, zato je na začetku zdravljenja priporočljivo vzporedno dajanje benzodiazepinov ali nevroleptikov.
  9. Pri bolnikih s cikličnimi afektivnimi motnjami se lahko med zdravljenjem z amitriptilinom razvijejo manične in hipomanije. V tem primeru morate zmanjšati odmerek ali prekiniti zdravljenje.
  10. Pri bolnikih s tirotoksikozo in tistimi, ki prejemajo tiroidne hormone, je možno, da se razvijejo kardiotoksični učinki.
  11. V kombinaciji z elektrokonvulzivno terapijo se zdravilo lahko uporablja le pod zdravniškim nadzorom.
  12. Pri bolnikih, ki se držijo počitka v postelji, se lahko pojavi paralitična črevesna obstrukcija.
  13. Če pričakujete lokalno ali splošno anestezijo, morate svojemu zdravniku vsekakor povedati, da jemljete amitriptilin.
  14. Morda zmanjšanje trganja in povečanje sluzi v solzi tekočini. Za tiste, ki uporabljajo kontaktne leče, lahko to povzroči poškodbe epitelija roženice.
  15. Ljudje, ki jemljejo amitriptilin dolgo časa, imajo povečano tveganje za karies.
  16. Pri izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo pozornost in hiter odziv, je treba paziti. Pri vožnji z avtomobilom se amitriptilin ne priporoča.

Na podlagi možnih reakcij to zdravilo uporabljajo zelo natančno naslednje kategorije ljudi:

  • ki trpijo zaradi alkoholizma;
  • otroci in mladostniki do 14 let;
  • starejši bolniki;
  • pri boleznih kot so shizofrenija, bronhialna astma, bipolarna motnja, epilepsija, inhibicija hematopoeze v kostnem mozgu, bolezni srca in žil, intraokularna hipertenzija, kap, zmanjšana motorična funkcija želodca in črevesja, jetrna, ledvična odpoved, tirotoksikoza, povečanje prostate, izpad, sistem vadbe, povečanje prostate, jetrni in intestinalni sistem hipotenzija mehurja.

Kontraindikacije

Vse naslednje kontraindikacije za uporabo amitriptilina so absolutne! Zato zdravnik pri predpisovanju zdravila vedno preuči zgodovino bolnika.

Kdaj je amitriptilin kontraindiciran? - pod naslednjimi pogoji:

  • preobčutljivost za zdravilo;
  • akutna in subakutna obdobja miokardnega infarkta;
  • v kombinaciji z zaviralci MAO in 2 tedna pred začetkom jemanja;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • zastrupitev s hipnotičnimi, psihoaktivnimi, analgetskimi zdravili;
  • glavkom z zaprtim kotom;
  • kršitev atrioventrikularnega in intraventrikularnega prevajanja hude stopnje;
  • obdobje laktacije;
  • intoleranca za galaktozo;
  • malabsorpcija glukoze-galaktoze;
  • pomanjkanje laktaze;
  • tablete so kontraindicirane pri otrocih, mlajših od 6 let, in raztopina do 12 let;
  • nosečnosti, zlasti v prvem trimesečju.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Tablete "Amitriptyline" in raztopino shranjujte na suhem, temnem mestu, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Otroci in ljudje z duševnimi boleznimi, ki trpijo za alkoholizmom in zasvojenostjo z drogami, ne bi smeli imeti dostopa do zdravil!

Rok trajanja zdravila je 3 leta.

Amitriptilin in alkohol

Mešanje tega zdravila z alkoholom je strogo prepovedano! V nekaterih primerih je amitriptilin predpisan za lajšanje odtegnitvenih simptomov pri alkoholikih po prenajedanju, vendar samo v bolnišnici.

Kaj je nevarna kombinacija amitriptilina z alkoholom?

  1. Človek iz njihovega skupnega vnosa trdno zaspi - hipnotični učinek zdravila se večkrat poveča. Presežni odmerki amitriptilina so v tem primeru vzrok za kršitev dihalnega sistema, kar lahko privede do zastoja srca.
  2. Učinek alkohola se povečuje - učinek pitja kozarca piva je lahko enak kot pri enaki količini vodke.
  3. Veliko ljudi uporablja nevarno kombinacijo za povečanje hipnotičnega učinka amnitriptyline (namerno, vendar rahlo preveliko odmerjanje). Zasvojenost, podobna narkotičnemu, se zelo hitro razvije. Oseba preneha trezno razmišljati, oceniti nevarnost situacije, natančno odmeriti zdravilo, zato je lahko vsaka sprejeta tableta usodna. Ob hudi zastrupitvi z amitriptilinom z alkoholom so možnosti preživetja ponavadi enake nič.
  4. Posledica redne kombinacije amitriptilina z majhno količino alkohola je nepopravljiva sprememba v človeški psihi - zmanjšana inteligenca, poslabšanje spomina, gospodinjske in poklicne sposobnosti so izgubljene. Prizadeti so vsi organi in sistemi, zlasti jetra, ledvice, srce, žile, možgani. Vsi neželeni učinki amitriptilina so popolnoma izraženi.
  5. Med vnosom alkohola in amitriptilina je treba vzdržati čas. Vzemi ga iz mačka je nemogoče. Tudi če se zaužije dan po jemanju tablet, se lahko pojavijo simptomi zastrupitve - slabost, bruhanje, zmanjšana ostrina vida. Kdaj lahko pijem amitriptilin po alkoholu? - ne prej kot v dveh dneh!

Združite amitriptilin in alkohol ne v nobenih okoliščinah, saj je smrtonosna!

Odvisnost od amitriptilina

Zdravilo ne spada v prepovedane droge, saj nima opojnega ali opojnega učinka, ne povzroča klasične fiziološke odvisnosti, kot so opiati. Odvisnost od amitriptilina je samo psihološka, ​​kar nima nič opraviti s fizičnim bremenom za zdravilo. Da bi razumeli naravo odvisnosti, morate poznati načelo delovanja zdravila - naravni nevrotransmiterji se v telesu ne razgrajujejo z normalno hitrostjo, tako da dolgo ostanejo nedotaknjeni. Učinek jemanja amitriptilina se doseže z vzdrževanjem stalne koncentracije serotonina in drugih nevrotransmiterjev na visoki ravni.

Ali amitriptilin povzroča zasvojenost? Tako kot vsi antidepresivi lahko oblikuje določeno odvisnost - z nenadnim odpovedovanjem se simptomi ponovno pojavijo. Samo v tem smislu se amitriptilin lahko obravnava kot zdravilo, dokler je zdravilo odvzeto, se oseba dobro počuti in ko se tečaj konča, se država vrne. Tako se zgodi, da bolniki preidejo z antidepresivov na prave droge. Zato, da bi izključili morebitno škodo zaradi amitriptilina, se njegov sprejem prekine postopoma, v roku enega meseca.

Sindrom odpovedi

Z ostro zavrnitev zdravila, še posebej, če je bila sprejeta v velikih odmerkih, je možno, da razvoj amitriptyline odtegnitveni sindrom. Kakšni so simptomi tega?

  • slabost;
  • bruhanje;
  • glavobol;
  • driska;
  • motnje spanja;
  • slabost;
  • nočne sanje.

Tudi s postopnim zavračanjem, motoričnim nemirom, razdražljivostjo, motnjami spanja in težkimi sanjami.

Kako dolgo traja odtegnitev amitriptilina? - stanje opazimo v času, dokler se celotno zdravilo ne izloči iz telesa, to je 8-14 dni. Nadaljnje manifestacije so že bolj psihološke narave.

Shema za zmanjšanje uporabe amitriptilina je postopno zmanjšanje terapevtskega odmerka v enem mesecu od odma do popolne odprave.

Preveliko odmerjanje

Pogosto je prišlo do prevelikega odmerjanja zdravil, zato je v večini primerov zdravilo predpisano samo bolnikom, pod nadzorom zdravnika.

Amitriptyline zastrupitev po ICD-10 razred

Vzroki prevelikega odmerjanja

Prevelika doza za enkratni odmerek zdravila se najpogosteje pojavi v naslednjih primerih:

  • neskladnost z odmerkom, ki ga je predpisal zdravnik (namerni ali nenamerni presežek);
  • samozdravljenje brez zdravniškega recepta;
  • kombinacija zdravila v terapevtskem odmerku z alkoholnimi pijačami.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Glede na količino amitriptilina se razlikujejo 3 stopnje prevelikega odmerjanja - blage, zmerne in hude, kar v 100% primerov brez oživljanja postane smrtno.

Otroci so najbolj občutljivi na akutno preveliko odmerjanje, vključno s smrtjo.

Blago preveliko odmerjanje amitriptilina se izraža z naslednjimi simptomi:

  • suha usta;
  • zaprtje;
  • pomanjkanje uriniranja;
  • dispepsija.

Pojavi zmernega do hudega prevelikega odmerjanja so vedno resni in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

  1. Na strani centralnega živčnega sistema - povečana zaspanost, halucinacije, brezosebna tesnoba, epileptični napadi, povečani refleksi, oslabljena izgovorjava, mišična togost, zmedenost, izguba orientacije v prostoru, oslabljena koncentracija, psihomotorna agitacija, ataksija, stupor, komo.
  2. S strani srca in žil - aritmija, tahikardija, kršitev intrakardialnega prevajanja, srčno popuščanje, močno zmanjšanje krvnega tlaka, šok, srčni zastoj (redko).
  3. Druge manifestacije - zmanjšanje količine urina, do njegove popolne odsotnosti, hipertermije, povečanega znojenja, bruhanja, zasoplosti, respiratorne depresije, cianoze, ledvične in jetrne disfunkcije.
  4. Na terminalnih stopnjah se arterijski tlak zniža, učenci se ne odzivajo na svetlobo, refleksi izumrejo in razvijajo se jetrna odpoved, srčno popuščanje in zastoj dihanja.

Smrtonosni odmerek je 1,5 g amitriptilina, vzetega hkrati. Vendar pa so otroci dovolj in manj.

Zdravljenje z zastrupitvijo

Pri prvih znakih prevelikega odmerjanja je treba izvesti naslednje pred-medicinske ukrepe.

  1. Pokliči rešilca.
  2. Dajte bolniku liter vode za pitje in sprožite bruhanje. Ta postopek ponovite, dokler se ne pojavi čista voda za pranje.
  3. Vzemite enterosorbente, da zmanjšate absorpcijo zdravila v kri - Enterosgel, aktivni ogljik, Atoxil, Polysorb MP in drugi.
  4. Če je oseba izgubila zavest, jo morate obrniti na stran.

Zdravljenje zastrupitve z amitriptilinom poteka v intenzivni negi in vključuje naslednje terapevtske ukrepe.

  1. Nujna izpiranja želodca.
  2. Uvedba solnih raztopin za vzdrževanje krvnega tlaka, korekcijo acidoze, ravnotežja vode in elektrolitov.
  3. Jemanje inhibitorjev holinesteraze za odpravo antiholinergičnih manifestacij.
  4. Uvajanje glukokortikoidov z velikim padcem krvnega tlaka.
  5. Imenovanje antiaritmičnih zdravil za srce.
  6. 24-urno spremljanje bolnikov s spremljanjem krvnega tlaka in srčnega utripa.
  7. V hujših primerih - oživljanje, antikonvulzivni ukrepi, transfuzija krvi.

Hemodializa in prisilna diureza se pri prevelikem odmerjanju amitriptilina niso izkazali za učinkovite.

Za zastrupitev z amitriptilinom ni specifičnega antidota.

Učinki zastrupitve

Huda prevelika doza je smrtna, tudi če je bila pravočasno zagotovljena medicinska pomoč. Vzrok smrti je zastoj srca, depresija dihanja, huda aritmija.

Posledice prevelikega odmerka amitriptilina ostanejo, tudi če je oseba uspela preživeti:

  • duševne spremembe, huda depresija;
  • kronično odpoved ledvic in jeter;
  • motnje srčnega ritma.

Preostali učinki se opazijo skozi vse življenje in zahtevajo stalno zdravljenje z zdravili.

Analogi

Strukturni analog amitriptilina je uvožena droga Saroten Retard, ki jo proizvaja H. LUNDBECK A / S (Danska).

Kaj lahko nadomesti amitriptilin? Skupinski analogi so „Anafranil“, „Doxepin“, „Melipramin“, „Novo-Triptin“ - zdravila imajo enak učinek, vendar se razlikujejo po sestavi. Ta zdravila so sodobni primerki amitriptilina brez prisotnosti stranskih učinkov, značilnih za jemanje antidepresiva.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pred začetkom zdravljenja z amitriptilinom morate zdravniku povedati o vseh zdravilih, ki jih jemljete neprekinjeno.

  1. Ni ga mogoče kombinirati z zaviralci MAO.
  2. Amitriptilin krepi depresiven učinek na možgane sedativov, hipnotičnih zdravil, analgetikov, zdravil za anestezijo, nevroleptikov in zdravil, ki vsebujejo etanol.
  3. Zmanjšuje učinkovitost antikonvulzivov.
  4. Lahko ga dajemo v kombinaciji s tabletami za spanje (npr. Sonapaks se jemlje skupaj z amitriptilinom). Toda v takšni kombinaciji poveča antiholinergično aktivnost Sonapaksa - zmanjšuje sposobnost možganskih celic za prenos živčnih signalov.
  5. V kombinaciji z drugimi antidepresivi se povečajo učinki obeh zdravil.
  6. V kombinaciji z nevroleptiki in antiholinergičnimi zdravili se lahko telesna temperatura poveča in lahko se razvije paralitična črevesna obstrukcija.
  7. Amitriptilin izboljša hipertenzivne učinke kateholaminov in adrenostimulantov, kar poveča tveganje za tahikardijo, srčne aritmije in hudo arterijsko hipertenzijo.
  8. Lahko zmanjša antihipertenzivni učinek gvanetidina in podobnih zdravil.
  9. V povezavi z derivati ​​kumarina ali indandiona se lahko antikoagulantna aktivnost slednjih poveča.
  10. V kombinaciji s cimetidinom v krvni plazmi se poveča koncentracija amitriptilina, kar poveča verjetnost strupenih učinkov.
  11. Induktorji jetrnih mikrosomalnih encimov (karbamazepin in drugi barbiturati) zmanjšajo koncentracijo amitriptilina.
  12. Kinidin zmanjša presnovo amitriptilina.
  13. Hormoni, ki vsebujejo estrogen, povečajo biološko uporabnost amitriptilina.
  14. V kombinaciji z disulfiramom in inhibitorji acetaldehid dehidrogenaze se lahko razvije delirij.
  15. Amitriptilin lahko okrepi depresijo, ki se je pojavila na ozadju jemanja glukokortikoidov.
  16. V kombinaciji z zdravili za zdravljenje tirotoksikoze poveča tveganje za agranulocitozo.
  17. Kombinacije z nootropi vodijo k oslabitvi učinka teh zdravil in povečanju verjetnosti neželenih učinkov.
  18. Pri pripravkih digitalisa in baklofena je potrebna previdnost.
  19. Dobra združljivost amitriptilina z antibiotiki, protivirusna zdravila (na primer, Aciklovir). Lahko se kombinira, kot vam je predpisal zdravnik.

Pogosta vprašanja

Niche bo odgovarjala na priljubljena vprašanja na podlagi iskalnih poizvedb, ki se nanašajo na posebnosti uporabe amitriptilina in njegove kombinacije z drugimi zdravili, ki niso navedena v uradnih navodilih.

  1. Amitriptyline recept ali ne? Prodajni pogoji v lekarnah - le na recept.
  2. Kakšna je združljivost amitriptilina in donormila, ali je mogoče kombinirati ta zdravila? Ta kombinacija se izvaja z zdravniki - amitriptilin bo okrepil učinek Donormile. Zdravila pa se jemljejo ob različnem času dneva in strogo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.
  3. Kakšna je združljivost amitriptilina in fenibuta? Ker se Phenibut nanaša na nootropike, v kombinaciji z amitriptilinom se terapevtski učinek obeh zdravil zmanjša, verjetnost neželenih učinkov pa se poveča. O tej kombinaciji se morate posvetovati z zdravnikom.
  4. Ali je amitriptilin združljiv s Corvalolom? Antagonizem zdravil nimajo, vendar v Corvalol vsebuje fenobarbital, ki lahko poveča učinek amitriptilina.
  5. Ali je karbamazepin (Zeptol, karbalepsin retard, tegretol, finlepsin) združljiv z amitriptilinom? Zdravila se lahko dajejo skupaj, vendar je treba upoštevati, da lahko poveča zaviralni učinek na centralni živčni sistem, zmanjša antikonvulzivno učinkovitost karbamazepina in zmanjša koncentracijo amitriptilina v krvi.
  6. Ali lahko amitriptilin jemljete skupaj s fenzepamom? Takšna zdravila se lahko dajo vzporedno le s kratkimi tečaji, da se pospeši lajšanje simptomov in zmanjšajo neželeni učinki antidepresiva.
  7. Ali sta amitriptilin in cinarizin združljiva? Imenovanje, morda, vendar pod nadzorom zdravnika, kot v tej kombinaciji bo povečal učinek antidepresiva.
  8. Kakšna je združljivost fluoksetina in amitriptilina? Fluoksetin je tudi antidepresiv, vendar iz druge skupine in z odličnim mehanizmom delovanja. Kombinacija je možna z uporabo minimalnih terapevtskih odmerkov zdravil in le na recept zdravnika, vendar je nevarna zaradi razvoja stranskih učinkov.
  9. Ali je Velafax združljiv z amitriptilinom? To je tudi antidepresiv, katerega mehanizem delovanja je drugačen. Njihova kombinacija je možna, vendar je vnos zdravila razdeljen s časom - "Velafax" zjutraj in amitriptilinom zvečer v manjšem odmerku in se prepričajte, da spremljate reakcijo telesa, da bi odpravili zaviralni učinek na centralni živčni sistem.
  10. Ali je amitriptilin združljiv s piracetamom? Nootropicam ni priporocljivo kombinirati z antidepresivi zaradi razlike v njihovem delovanju - stimulirajoci proti pomirjujocemu. Učinkovitost dveh zdravil se lahko zmanjša, tveganje za neželene učinke pa se lahko poveča. Če takšno kombinacijo predpiše zdravnik, je priporočljivo, da tableto razdelite na čas.
  11. Ali lahko hkrati pijem amitriptilin in paksil? To sta dva antidepresiva iz različnih skupin. Ta kombinacija se uporablja, vendar je ne morete vzeti sami, saj obstaja tveganje za povečanje učinkov obeh.
  12. Kakšna je združljivost amitriptilina in Eglonila? Je antipsihotik z antipsihotičnim delovanjem, zato obstaja tveganje za okrepitev zaviralnega učinka na centralni živčni sistem, kadar ga uporabljamo skupaj. Če taka kombinacija in vadili, zdravila predpisana v različnih časih.
  13. Ali je mogoče jemati escitalopram z amitriptilinom? Kombinacija dveh antidepresivov ni vedno primerna. Včasih se ta kombinacija izvaja za hude depresije, toda najboljši terapevtski učinek se razvije s kombinacijo antidepresivov in pomirjevala.
  14. Ali je mogoče vzeti "Afobazol" in amitriptilin skupaj? Zdravila so združljiva kot "Afobazol" se nanaša na pomirjevala in se pogosto predpisuje v kombinaciji z antidepresivi. Toda v ozadju močnejšega amitriptilina se lahko izgubi delovanje Afobazola, zato mora le izbira terapevtskih odmerkov obravnavati le zdravnik.
  15. Ali lahko amitriptilin in atarax vzamemo skupaj? To je zdravilo iz skupine pomirjeval, zato je njegova kombinacija z amitriptilinom verjetno v depresivnih stanjih. Njihov sprejem pa je potreben ob različnih časih.
  16. Ali obstajajo zdravila, podobna amitriptilinu, ki jih je mogoče kupiti brez recepta? Obstajajo lahka zdravila brez recepta, katerih učinek lahko pripišemo antidepresivnim zdravilom - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" in drugi. Toda prodaja zdravil brez recepta ne pomeni, da lahko sami predpisujete zdravljenje!
  17. Ali lahko amitriptilin in finlepsin vzamete skupaj? Zdravilo se uporablja za zdravljenje epilepsije, pa tudi za nevralgijo in bolečino, zato je verjetno, da se poveča zaviralni učinek na centralni živčni sistem amitriptilina ali zmanjšanje njegove koncentracije v krvi.
  18. Ali lahko vzamem amitriptilin kot tabletko za spanje? Če nespečnost ni povezana z depresijo, zdravilo ni indicirano.
  19. Če boste pogosto jemali amitriptilin, kakšne bodo posledice? Dolgotrajno neprekinjeno zdravljenje je vedno povezano z velikim tveganjem neželenih učinkov. Zdravljenje s tako resnim zdravilom je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika in v ustreznih odmerkih.
  20. Ali je mogoče piti osebi dati amitriptilin? Ne, to je popolnoma nezdružljivo z alkoholom!
  21. Ali ima amitriptilin kumulativni učinek? Da, terapevtski učinek tega zdravila je kumulativen in se v celoti pojavi v 2-3 tednih.
  22. Zakaj jemljete maščobo iz amitriptilina? Eden od njegovih stranskih učinkov je povečan apetit. Včasih to vodi do povečanja telesne mase.
  23. Ali amitriptilin zviša ali zmanjša krvni tlak? Zdravilo lahko zmanjša in poveča. Med dnevom je mogoče opaziti skok kazalnikov.
  24. Kako se znebiti šibkosti po jemanju amitriptilina? Odvisnost od drog traja 7-14 dni. Če se stanje ne izboljša, je treba odmerek popraviti ali zdravilo zamenjati z drugim.
  25. Kako dolgo deluje amitriptyline? Zdravilna učinkovina vstopi v kri v 30 minutah po dajanju in ostane približno 7–10 ur (največ 28 ur). Približno toliko kot ena sprejeta doza zdravila.
  26. Kako dolgo naj amitriptilin zapusti telo? Njegova popolna odstranitev poteka 7–14 dni po koncu sprejema.
  27. Kaj zdravnik predpiše amitriptilin? - psihiater.
  28. Kako dolgo lahko vzamete amitriptilin brez odmora? Potek zdravljenja je največ 8 mesecev.

Amitriptilin je močno zdravilo, ki pripada antidepresivom "stare" generacije. Njeni resni neželeni učinki včasih prevladajo nad koristmi zdravljenja. Zato mora odločitev o njegovem sprejemu sprejeti le zdravnika. Samo predpisovanje takšnega zdravila je življenjsko nevarno!