Laboratorijska diagnoza klopnega encefalitisa in borelioze

Zdravljenje

Klopni encefalitis in borelioza se testirajo 14 dni po ugrizu. Pred tem je priporočljivo raziskati sam klop. Ob zaznavi okužbe se sprejmejo nujni ukrepi - za encefalitis se daje človeški imunoglobulin, za boreliozo so predpisani antibiotiki.

Klopni encefalitis in borelioza - kaj je to?

Vir bolezni so živali, pogosto glodalci. Okuženi s klopi. Klopni encefalitis povzročajo virusi borelioze ali lymske bolezni - mikroorganizmi borrelije. Inkubacijska doba je od 7 dni do 50. V povprečju se prvi simptomi bolezni pojavijo 14 dni po ugrizu.

Klopni encefalitis

Virus je v krvi klopa, zato se tveganje za okužbo poveča, če parazit ni pravilno odstranjen. Nenormalne celice so lokalizirane na mestu ugriza, kar povzroča vnetje, pordelost in otekanje. Postopno vstopite v sistemski krvni obtok, začnite se hraniti s krvnimi celicami, s čimer zmanjšate hemoglobin, oslabite zaščitne funkcije telesa.

Do konca drugega tedna virus okuži celice možganov, hrbtenjače, krvnih žil, pojavijo se prvi simptomi bolezni. Klinična slika je podobna gripi, bolečine v mišicah, vneto grlo, rinitis, vročina in slabost, bruhanje. Po 7 dneh se stanje normalizira. V tem času bodisi imuniteta uničuje virus ali mu omogoča napredovanje. Nadaljnji razvoj klopnega encefalitisa vodi do konvulzij, uničenja kostnega in mišičnega tkiva, demence, invalidnosti in smrti.

Glavna zdravila za zdravljenje bolezni so protivirusna zdravila. Če ni preteklo več kot 96 ur po ugrizu, se injicira humani imunoglobulin. Ugoden izid je odvisen od moči imunosti, kakovosti zdravil, pravočasnosti zdravljenja.

Antitijela encefalitisa, povzročena s klopom, nastanejo po 14 dneh, tako da pred tem časom ni smiselno darovati kri za analizo.

Borrelioza ali lymska bolezen

Bakterijska okužba se začne razvijati po ugrizu klopa, okuženega z borrelijo. Mikroorganizmi se prenašajo skozi slino. Verjetnost okužbe se poveča s podaljšanim sesanjem parazita za več kot en dan.

Na začetku so patološki mikroorganizmi lokalizirani na mestu ugriza. Rdečica, otekanje, rahlo srbenje. Točka se hitro povečuje, doseže do 60 cm v premeru. Inkubacijsko obdobje traja v povprečju 14 dni. Po tem času pride do smrti prvih bakterij. Pri tem sproščajo močan toksin, ki izzove simptome bolezni.

Klinična slika je drugačna. Prevladujejo znaki zastrupitve - zvišana telesna temperatura, glavobol, zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, bolečine v telesu. Obstaja fotofobija, krč obraznega živca, zmedenost, motnje govora. V enem tednu se stanje normalizira, zgodi se ena od dveh stvari - bolezen se konča z močno imuniteto ali napreduje.

Naslednji napad borelioze se pojavi po enem mesecu. Bakterije okužijo živčni sistem, možgane, mišice, notranje organe. Hude oblike bolezni vodijo do demence, invalidnosti, smrti.

Glavna zdravila so antibiotiki. S pravočasno imenovanjem borelioze hitro ozdravi brez povzročanja zapletov. Možno je diagnosticirati bolezen po pojavu prvih simptomov. Krv lahko podarite za predhodni pregled 14 dni po ugrizu.

Laboratorijska diagnoza borelioze

Bakterije so prisotne v prizadetih tkivih, tekočine - kri, robovi eritema, CSF. Učinkovitost manipulacije je 50%. Za pridobitev zanesljivega rezultata se uporablja diferencialna diagnoza, pri čemer je treba upoštevati laboratorijske teste, klinično sliko, dejstvo, da je klop ugriznil.

Najenostavnejša, indikativna metoda je serološka. Zaznava prisotnost protiteles na spirohete. Raziskovalni material je kri, cerebrospinalna, sklepna tekočina.

Glavne diagnostične metode lajmske bolezni:

  • Kemiluminescenčni imunski test. Pregledajte serum venske krvi za prisotnost protiteles IgG, IgM proti infekcijskemu povzročitelju. Točnost analize, ki se izvede ne prej kot 14 dni od trenutka ugriza, je 95%. Delež lažno pozitivnih rezultatov ne presega 5%. Za potrditev rezultatov so predpisane dodatne diagnostične metode.
  • Imunoblot (Western blot). Poveča diagnostično natančnost, vendar daje negativen rezultat tistim, ki so zopet bolni, že ima protitelesa proti borreliji. Za analizo vzemite vensko kri. Prisotnost sveže okužbe je ocenjena z OspC p25. Za potrditev rezultata ponovite analizo po 3-6 tednih.
  • PCR z detekcijo v realnem času. Biomaterial je zglobna, cerebrospinalna tekočina. Ograjo izvajamo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Metoda je primerna na stopnjah, ko so serološke študije neinformativne. PCR določa DNA živih, neaktivnih bakterij, ki dopolnjuje glavne diagnostične metode.
  • PCR študija klopov. Odkriva fragmente DNA patogenov. Pošljejo jih v laboratorij v posebno posodo ali stekleni kozarec, na dno katerega se vloži mokra vata. Spajkasto dostavljen živ, mrtev ali del telesa.

Diagnoza krvnih preiskav, drugi material traja več dni. Posebej se pripravi na postopek ni potrebno. Samo v določenem času moraš priti na kliniko.

Laboratorijska diagnoza klopnega encefalitisa

Material za študijo je venska kri. Liker s klopnim encefalitisom postane indikativen 14 dni po ugrizu klopa.

Diagnozo lahko določite z dvema metodama:

  • Imunoanaliza ELISA za klopni encefalitis zazna prisotnost protiteles proti virusu - IgG, IgM. Imunoglobulini M, ki kažejo na nedavno okužbo, so prvi, ki reagirajo na prisotnost patoloških celic. Sčasoma se oblikuje skupina G, ki je v telesu prisotna že leta. Dober rezultat lahko dobite že četrti dan bolezni.
  • PCR študija klopov. Glavna naloga je določiti prisotnost ali odsotnost virusa. S pozitivnim rezultatom, sprejeti nujne ukrepe za uvedbo imunoglobulina, predpisati protivirusna zdravila.

Imunološka analiza se obravnava v povezavi z analizo klinične slike. Antigene encefalitisa, ki se prenaša s klopi, je lahko prisoten v krvi do konca svojega življenja, ne da bi povzročil kakršne koli svetle simptome.

Stroški laboratorijske diagnoze

Krvni test za klopni encefalitis in boreliozo jemljejo v javnih, zasebnih laboratorijih. Postopek je v večini primerov plačan. Možno je raziskati klopi čez dan za 300 - 1000 rubljev. Analiza encefalitisa in borelioze v krvi, sklepnih, cerebrospinalne tekočine - od 400 do 3500 rubljev. Poleg tega morate plačati za posvetovanje s strokovnjakom.

V mreži laboratorijev Invitro, razdeljeni po vsej državi, je navedeni cenovni razpon:

  • Protitelesa razreda IgG - 440 rubljev.
  • Protitelesa razreda IgM - 630 rubljev.
  • Laboratorijska študija klopa za identifikacijo RNA / DNK infekcijskih povzročiteljev, ki se prenašajo z iksodnimi klopi: klopni encefalitis, borelioza (lymska bolezen), anaplazmoza, erlihioza - 3200 rubljev.

V Moskvi proračunski laboratoriji za analizo klopov in krvi:

  • Zvezni proračunski zavod za zdravje "Zvezni center za higieno in epidemiologijo Rospotrebnadzor". Delovni čas od 9.00 do 16.30 vsak dan med tednom. Moskva, Varšava, 19 a., Tel. +7 (495) -952-40-98 (PCR, 4 okužbe). Laboratorijske raziskave iksodnih klopov.
  • FBUZ "Center za higieno in epidemiologijo v moskovski regiji". Sprejem klopov med 9.00 in 16.30 med tednom. Moskovska regija, Mytishchi, st. Semashko, d. 2., Laboratorij za posebej nevarne okužbe. Tel. +7 (495) 582-96-55. Analiza za 4 okužbe s PCR. Odpiralni čas: od ponedeljka do petka od 9.00 do 15.00; Sob, Sonce - nedelovni dnevi. Hkratna študija klopa, kri za 4 okužbe stane 1055 rubljev, za odkrivanje protiteles IgG, IgM - 345r (en razred za eno okužbo). Analiza poteka 1-3 dni.
  • FBUZ "Center za higieno in epidemiologijo v Moskvi." Tel.: +7 (495) 687-40-47. Delovni čas od 9.00 do 15.30 vsak dan med tednom (kosilo od 13.00 do 13.30). Moskva, Grafsky Pereulok, 4, stavba 2 (vhod z dvorišča, mimo pregrade). Analiza poteka s PCR za 4 okužbe - CE, BL, MECh, GAC, cena je 1640 rubljev. Tudi Moskva, Varšava avtocesta, 19 A. Tel.: +7 (495) 952-40-98. Odpiralni čas: od ponedeljka do četrtka od 9.30 do 15.00, 9. nadstropje, pisarna 925 (kosilo od 12.00 do 13.00). Informacije o rezultatih so na voljo od 15.00 do 17.30. V laboratoriju se opravijo preiskave krvi za protitelesa proti klopnemu encefalitisu, boreliozi, anaplazmozi in erlihiozi.

Povprečna cena ampule imunoglobulina (1 ml) je 650 rubljev. V Moskvi ni nobene brezplačne analize, vendar se informacije stalno posodabljajo na uradni spletni strani Rospotrebnadzorja.

Diagnoza klopnega encefalitisa

Na žalost se pogosto zgodi, da je prijetna rekreacija na prostem zasenčena z napadom klopov. Ugrizi teh sesalcev, ki sesajo krvi, še zdaleč niso neškodljivi, saj žuželke pogosto prenašajo različne bolezni, ki predstavljajo veliko nevarnost za telo. Najpogostejše bolezni so klopni virusni encefalitis in borelioza (lymska bolezen), ki so zelo resne in imajo resne posledice, vključno z invalidnostjo ali smrtjo.

Njihova nevarnost je, da se v zgodnjih fazah ne pojavijo takoj in dolgo časa, da bi nadaljevali v latentni obliki, in imajo podobne simptome z drugimi boleznimi, kot je na primer akutna paraliza. Zato je pomembno pravočasno prepoznati patologijo, za katero ima sodobna medicina vse možnosti.

Seveda se oseba ne okuži vedno, tudi če je klopi nosilec virusa, vendar preprečevanje ni nikoli odveč. Najzanesljivejši način, da ugotovite, ali se je okužba naselila v telesu, je, da opravite test za klopni encefalitis, vendar ne prej kot dva tedna po klopnem napadu, sicer bo rezultat lažno negativen. V nujnih primerih (pred laboratorijsko diagnozo) bolniku dajemo imunoglobulin.

Kako izvleči kljukico za testiranje

Ko zaznate parazite, morate najprej potegniti ven. Če to storite sami, bo nekoliko problematično, še posebej, če je ugriz padel v težko dostopno območje, na primer v glavo. Seveda, brez pomoči, to ne bo uspelo.

Bolje je, da se obrnete na urgentno sobo, če pa take možnosti ni, boste morali to početi doma. Telo parazita se odstrani s pinceto, pinceto za obrvi ali preprosto s prsti, ki so zaviti v prtiček in se z nežnim rotacijskim gibanjem izvlečejo iz poškodovane površine kože. Praviloma je dovolj 3-4 obrata in klopi enostavno zapustijo. Ne pozabite, da ne morete napolniti rane s sončničnim oljem, narediti nenadnih gibov in potegniti parazita - tako da lahko zlomite telo, potem pa še vedno morate stopiti v stik z zdravstveno ustanovo.

Po ekstrakciji se žuželka postavi v predhodno pripravljeno epruveto (posodo) s krpo, navlaženo z vodo. Če ni tkanine, bo naredila bombažno blazinico. Ustvarjanje vlažnega okolja je ključnega pomena.

Priporočljivo je, da dostavite v laboratorij parazita živo.

Nato se zabojnik zapre in odpelje v laboratorij za preučevanje biomateriala (odsotnost ali prisotnost protiteles proti patogenu borelioze ali klopnega encefalitisa). Če klopa za analizo ne morete dostaviti istega dne, je treba epruveto postaviti v hladilnik, kjer ima najugodnejše pogoje shranjevanja.

Če je analiza klopa na encefalitis pozitivna, je nujno potrebno kontaktirati strokovnjaka za nujno pomoč.

Metode laboratorijskih raziskav

Ko klop ugrize, zdravniki opravijo krvni test za encefalitis in boreliozo. S pomočjo informativnih rezultatov bo zdravniku lažje diagnosticirati to ali tisto patologijo.

Analiza klopnega encefalitisa vključuje naslednje laboratorijske preiskave:

  1. PCR metoda preiskave klopov. Določite okužbo parazita in za to dovolj celo del telesa. Če je test negativen, se ne opravi krvni test.
  2. Imunoanaliza Prikazuje, ali v krvi obstajajo protitelesa, ki povzročajo nastanek imunoglobulinov za patogen. Pogojno protitelesa delimo na dva tipa - IgM in IgG. Prva vrsta pomeni okužbo, ki se je pojavila pred kratkim, druga pa okužba, ki traja dolgo časa. Ta krvni test za klopni encefalitis pomaga določiti vrsto bolezni v začetnih fazah razvoja.

Če obstaja sum na boreliozo, ki je veliko težje zaznati v krvi, je poleg zgoraj navedenega potrebno opraviti tudi določene preglede, saj je učinkovitost krvnega testa ne večja od 50%, kar ni dovolj za kakovostno diagnozo.

Posredne študije vključujejo:

  1. Serološki test. Bolnika lahko jemljejo sklepne ali spinalne tekočine, venske krvi. Sestavine pregledamo na prisotnost protiteles na spirohete.
  2. Kemiluminescenčni imunski test. Za študijo so uporabili serumsko vensko kri za odkrivanje protiteles IgG in IgM. Pri boreliozi se lahko protitelesa pojavijo že v 2. tednu (manj pogosto - 4.) po okužbi. Točnost analize je 95%.
  3. Imunoblotna venska kri. Izvede se v primeru, da morate preveriti tistih 5%, ki ostajajo neraziskane v kemiluminescenčni imunski analizi. Za potrditev rezultatov je priporočljivo ponovno opraviti analizo encefalitisa. Čas dostave določi zdravnik.
  4. PCR (z detekcijo). Pregledane so artikalne in cerebrospinalne tekočine. Izvaja se, kadar serološki testi niso dovolj informativni. Omogoča vam diagnozo v začetni fazi.

Analiza PCR klopa je nujna.

Kdo dela klopni encefalitis?

Analizo encefalitisa in borelioze lahko opravimo v vseh bolnišnicah za infekcijske bolezni in v zasebnih laboratorijih.

Pomembno je upoštevati dejstvo, da je vsebina informacij in zanesljivost raziskav neposredno odvisna od institucije, v kateri se opravljajo analize. Na primer, ni vsaka javna bolnišnica (laboratorij) sposobna izvajati drage raziskave, saj nima ustrezne opreme. V zasebnih klinikah je takšna oprema praviloma na voljo, rezultati analiz so pripravljeni veliko hitreje, poleg tega pa je vse delo v takih ustanovah zasnovano na dejstvu, da se stranka najbolj počuti v pogojih stresa.

Po tem, koliko časa bo bolnik izvedel rezultate raziskave? Pozitiven ali negativen odgovor lahko prejmete v 2 dneh. Ekspresne analize se obdelujejo pospešeno.

Natančno dekodiranje anket

Dekodiranje rezultatov vhodnih testov je temeljni dejavnik pri diagnozi bolezni in njenem nadaljnjem zdravljenju. Če se študije opravijo kvalitativno, je mogoče takoj ugotoviti, ali je oseba nosilec okužbe. Vendar so včasih testi lahko sporni, zato morate raziskati količino protiteles, prisotnih v krvi.

Pri dešifriranju testov encefalitisa, ki prihajajo v kvantitativnem smislu, uporabljamo medicinski izraz "titer", ki označuje koncentracijo protiteles v krvi na določen virus. Izgleda takole: 1: 100, 1: 200 itd. Stopnje od 200 do 400 veljajo za normo.

Če so številke nad 1: 100, to pomeni, da se je imunski sistem odzval na virus, možno je, da je oseba v preteklosti imela encefalitis ali da je bila pred kratkim cepljena. Titer pod 1: 100 kaže, da se telo ni odzvalo in možnosti za razvoj bolezni so precej visoke.

Imunoanalizo interpretiramo takole: če v krvi ni protiteles IgM, vendar so odkriti imunoglobulini IgG, to pomeni, da je bil bolnik predhodno cepljen. Toda prisotnost obeh vrst imunoglobulinov v telesu kaže na to, da je v človeški organizem vstopil virus encefalitisa. V primeru pozitivne analize v študiji klopa se pacientu takoj daje specifičen imunoglobulin, ki zavira razvoj okužbe. To je še posebej pomembno, če prvi simptomi niso prisotni niti po inkubacijski dobi.

Če obstaja dvom o informativnosti analize, se opravi ponovni preskus.

Kako dešifrirati diabetik?

Dešifrirni testi za boreliozo, izvedeni za odkrivanje protiteles razreda IgG, so naslednji (v enotah / ml): t

  1. "Pozitivno" - od 15 in več. Vendar rezultat ne bo zanesljiv, če je oseba že imela bakterijski endokarditis, sifilis ali neposredno boreliozo. V zvezi s tem je priporočljivo ponoviti analizo.
  2. „Dvomljivo“ - od 10 do 15.
  3. „Negativno“ - manj kot 10. Treba je opozoriti, da negativna analiza ne more zagotoviti, da v telesu žrtve ni okužbe. Morda je bil ta rezultat dosežen, ko študija ni bila izvedena pravočasno.

Analiza za proučevanje protiteles razreda IgM pomeni (v enotah / ml): t

  • “Pozitivno” - od 22;
  • "Dvomljivo" - v razponu 18-22;
  • »Negativno« - pod 18.

Imunoblot analize kažejo na prisotnost okužbe v tekočini, ki se preučuje. Z metodo PCR (z detekcijo) lahko ugotovimo, ali virus vsebuje DNA ali je odsoten.

Znano je, da ima človek moč, da prepreči bolezen. Zdravljenje encefalitisa je zelo dolgo in tudi v primeru uspešne terapije obstaja nevarnost resnih zapletov. Zato ne zanemarite pravočasnega cepljenja in v naravi sledite osnovnim varnostnim pravilom - omogočili vam bodo, da se zaščitite pred klopi. Če vas še vedno ugrizne klop, ne obupajte in takoj poiščite zdravniško pomoč, ne da bi poskušali sami rešiti problem.

Kako in v kakšnih situacijah se opravi krvni test za encefalitis?

V primeru ugriza klopa se opravi krvni test encefalitisa. Skupina arbovirus vključuje viruse, ki jih širijo insekti, plenilci, glodalci. Glavni vir okužbe ljudi je rana z ugrizom klopa. Zabeleženi so bili primeri okužbe s tem virusom po zaužitju svežega mlečnega izdelka iz okužene koze ali krave.

Encefalitis, znan tudi kot borelioza, je precej pogost pojav, ki povzroča vnetne procese v možganih. Ključni patogeni dejavnik, ki povzroča okužbo, je ugriz klopa. Hkrati je močna oteklina možganov. Redki primeri lahko povzročijo krvavitev, nekrozo. Posledično je bolezen encefalitisa dokaj resna patologija, ki ne prenaša neresnih odnosov, saj je lahko smrtna. Diagnoza okužbe se izvaja z metodo laboratorijskih raziskav, katere rezultate lahko ugotovimo le pri analizi krvi za encefalitis.

Značilni simptomi

Glavni simptomi bolezni so:

  • Krvni test za encefalitis v primeru ugriza klopa
  • bolečinski sindrom glave, mrzlica;
  • draženje, znaki driske;
  • koordinacija gibov okončin je motena;
  • motnje zavesti, motnje spanja;
  • epileptični napadi, mišični krči;
  • vidna disfunkcija, povečana občutljivost na svetlobo;
  • pojav delnih halucinacij.

Virusna okužba, ki spodbuja klopni encefalitis, krizno patologijo, ki lahko povzroči pomemben udarec na osrednji živčni sistem. Najbolj ugoden habitat za glavne distributerje virusa je gozdno-stepska, taiga teren. Še posebej pogosti primeri ugriznega encefalitisa v pomladni in poletni sezoni. Ko je okužba prodrla v krvne žile, pride do centralnega živčnega sistema zelo hitro. Z začetkom procesa razmnoževanja virus okuži veliko število živčnih celic, delno paralizira okončine okuženega organizma.

Protitelesa, ki jih proizvaja oseba, okužena z encefalitisom, lahko povečajo njihov volumen šele po dveh ali treh tednih od trenutka okužbe. Presenetljivo je, da lahko odkrivanje teh elementov v sledovih v krvi pacienta poteka več mesecev ali celo let. To seveda zahteva ustrezne laboratorijske raziskave. Zato enkratna določitev protiteles IgG odpravi možnost določitve točnega vzroka bolezni. Podatki bodo pokazali, da je bolnik prej imel neposreden stik z virom okužbe z encefalitisom.

To stanje je mogoče rešiti le s parnimi testi, ki jih jemljemo v časovnih presledkih nekaj več kot mesec dni. Tako je mogoče pridobiti točne informacije o viru virusnih elementov v krvi pacienta. Če je po rezultatih večkratnih laboratorijskih študij postalo jasno, da se je gostota IgG bistveno zmanjšala, je ugotovljeno, da se imunski sistem telesa spopada z bojem proti virusnemu patogenemu encefalitisu.

Tehnika laboratorijskih raziskav

Zaporedje odvzemanja vzorcev od pacienta za analizo je dokaj preprosto. Najprej je treba pacientu odvzeti majhno količino venske krvi, potem pa jo položiti v sterilno epruveto, včasih pa je potrebna posebna kapsula, napolnjena z gelom. Krvavitev se ustavi z uporabo čistega bombaža na mestu ugriza. Ko se na mestih igelne punkcije oblikujejo majhne modrice, mora medicinska sestra uporabiti kompresijo za segrevanje, ki je prepojena z absorpcijskimi zdravili.

Če analiza vzorca krvi ni odkrila prisotnosti protiteles, je rezultat študije negativen.

Torej, če v procesu analitičnega delovanja najdemo znake virusa v krvi, je treba rezultate študije šteti za pozitivne. Precej redko, vendar obstajajo situacije, ko analiza ne daje nedvoumnih rezultatov, ne more dati celovitih odgovorov glede prisotnosti ali odsotnosti protiteles, ki jih proizvaja imunski sistem kot reakcija na prisotnost infekcijskih mikroorganizmov. Obstaja veliko razlogov, ki lahko negativno vplivajo na določitev rezultatov testov ali dajo napačne dokaze o prisotnosti virusnega patogena v krvi. Te situacije zahtevajo večkratno zbiranje krvi za nove laboratorijske teste.

V katerih primerih je študija potrebna

Razlogi za potrebo po raziskavah: t

  1. Potrebna je natančna potrditev suma klopnega encefalitisa, ki ga povzročajo klopni ugrizi. Ta študija velja tako za trenutno bolezen kot za prejšnjo.
  2. Rezultati vrednotenja zdravja imunskega sistema, ki se je boril proti virusu encefalitisa ali po protivirusnem cepivu.
  3. Potrebna komponenta diferencialne študije, ki jo povzroči poraz centralnega živčnega sistema. Ta zahteva lahko temelji na virusnem meningitisu, necepljenem encefalitisu, epilepticnih napadih, asepticnem meningitisu, venski ali arterijski cerebralni trombozi, cerebralnem krvavitvi, sifilisu itd.

Rezultati laboratorijskih testov

Postopek laboratorijskih preiskav je precej operativen, saj nima kompleksnih pripravljalnih faz. Rezultati analize so najpogosteje izdani dan po vzorčenju. Dovoljena končna norma rezultata ne kaže prisotnosti imunoglobulina kot odziva organizma na prisotnost klopnega encefalitisa. Razlaga pozitivnega rezultata testov je določena na podlagi prisotnosti IgM, IgG, ki kaže na verjetno prisotnost borelioze v človeškem telesu. Prisotnost izključno IgG v krvi v popolni odsotnosti IgM kaže, da je bila bolezen prenesena precej prej ali da je bil subjekt cepljen.

Takšne situacije pogosto zahtevajo ponavljajoče se laboratorijske teste za prisotnost imunskega odziva na prisotnost klopne borelioze za natančnejšo diagnozo. Treba je opozoriti, da je za podrobnejšo diagnozo potrebno počakati nekaj časa po ugrizu, ker virusni mikroorganizmi takoj ne vplivajo na telo. Kadar je potreben ugriz, je treba vsaj 24 ur zdržati za laboratorijske teste za potrditev pozitivnega rezultata, kar kaže na začetek bolezni.

To obdobje lahko traja približno dva tedna, preden se začnejo pojavljati prvi simptomi patologije. Klopni encefalitis se šteje za dokaj nepredvidljivo patologijo, določanje vira virusnih parazitov je težko. Zdravljenje bolezni je zato težka naloga, ki zahteva precej časa in skrbno upoštevanje vseh zdravniških receptov.

Preventivni ukrepi

Profilaksa encefalitisa vključuje podporo cepljenja imunskega sistema telesa s pomočjo uvedbe specifičnih imunoglobulinov. V krajih z najbolj ugodnimi pogoji za širjenje encefalitičnih klopov se redno cepljujejo lokalni prebivalci, gozdni delavci in drugi posamezniki z visoko verjetnostjo okužbe.

Z določitvijo primera ugriza encefalitisa v območju, ki ne pomeni prisotnosti tega škodljivega organizma, je treba v prvem tednu v enem obsegu zahtevati eno samo cepljenje s posebnim imunoglobulinom: otroci, starejši od 12 let, prejmejo 1 ml, mladi do 16 let pa 2 ml. starejša generacija prejme 3 ml cepiva.

Standardni preventivni ukrepi za zaščito pred virusom encefalitisa zahtevajo kompleksne ukrepe za odpravo možnosti ugriza klopov: uporaba določenih zaščitnih dezodorantov, uporaba zaščitenih oblačil, vzajemni pregledi.

Študija po zaužitju encefalitisa

Indikacije za študijo

Skoraj vsi krvni sesalci delujejo kot nosilci bolezni. Njihova vrsta in vrsta prenašanih bolezni sta odvisni od regije bivanja osebe. V naši državi so najbolj problematične klopi, ki so sposobni prenašati dve glavni vrsti bolezni:

  • encefalitis. To je bolezen virusnega izvora. Po bolezni povzroči dolgo in dokaj stabilno imunost;
  • Lymska bolezen ali borelioza. Patogen je borelija bakterija. Tu se imunski odziv razvije s kaskadnimi avtoimunskimi reakcijami. To vodi do dejstva, da se lahko okužba pojavi sedem let po prenosu bolezni.

Obe bolezni lahko ujamemo skozi ugriz klopa, ne da bi zapustili Rusko federacijo. Te bolezni imajo podobne trenutke in razlike. Iz splošnih točk je treba poudariti dejstvo, da encefalitis in borelioza povzročata poškodbe osrednjega živčnega sistema. Poleg tega je za boreliozo značilna poškodba kože, sklepov in srca. Je nagnjena k kroničnosti, medtem ko je encefalitis akuten. Sčasoma začne bolezen pokazati svoje dobro označene simptome.

Potrebno je vedeti, kakšne indikacije obstajajo, da bi opravili študijo za boreliozo ali klopni encefalitis, da ne bi zamudili začetka razvoja bolezni. Ne pozabite, da prej ko je bolezen identificirana in je predpisano zdravljenje, manjše je tveganje zapletov.

V endemični regiji, za katero je značilno veliko število klopov, nosilcev okužb, je indikacija za študijo odkrivanje klopa na telesu. Razumeti je treba, da se v tem primeru okužba pojavi skozi kri. Zato je potreben ugriz za prenos. Čeprav obstajajo znane situacije, ko je bila oseba okužena skozi prebavila z uživanjem kontaminirane hrane (npr. Neobrano mleko), pridobljene iz živine (krave, koze). Če parazit samo plazil na koži, potem to ni razlog, da takoj pojdite k zdravniku.

Če je žuželka uspela ugrizniti osebo, je razlog za zaskrbljenost resnejši in ne smete odložiti obiska zdravnika. Vektor bolezni je »pes« ali evropski gozd, iksodni in tajga klopi.

Vedeti morate, da morate opraviti študijo klopa in kri njegove žrtve. Če je med preizkusom dobljen pozitiven rezultat, je treba takoj ukrepati. Najbolje je, da se v štirih dneh po tem, ko ste ga ugriznili, obrnete na specialist.

Tudi indikacije za opravljanje študije o klopnem encefalitisu in boreliozi je postopen razvoj telesne slabosti ob pojavu simptomov, značilnih za te vrste bolezni.

Virus encefalitisa je nevtrotičen. Bolezen prizadene živčni sistem (osrednji in periferni). V hudih primerih, ko virus prodre v krvno-možgansko pregrado, pride do poškodb možganov (membrane in krvnih žil).

Prvi simptomi encefalitisa in lymske bolezni so podobni. Vendar pa so podobne številnim drugim boleznim. Da bi preprečili tveganje zapletov in predpisovanje nepravilne oblike zdravljenja, je treba pacienta diagnosticirati, da lahko zdravnik natančno postavi diagnozo in predpiše najboljšo možnost zdravljenja.

Raziskovalne metode

Da bi zdravnik lahko predpisal zdravljenje, morate postaviti pravilno diagnozo. V primeru ugriza klopa strokovnjaki preučujejo tako parazita kot tudi kri osebe, ki jo je ugriznila žuželka. To omogoča preverjanje klopa, ki ga prenašamo zaradi encefalitisa, in kri za prisotnost virusa v njem. Zdravnik, ki ima na voljo rezultate, ki dajejo ti dve študiji, bo postavil natančnejšo diagnozo. Zato ne hitite s klopom, potem ko je bila odstranjena iz rane. Njegova prisotnost bo močno olajšala delo zdravstvenih delavcev.

Študija klopnega encefalitisa in lajmske bolezni vključuje izvajanje določenih vrst testov.

Če obstaja sum na okužbo, se prenaša kri (venska) na klopni encefalitis. Opozoriti je treba, da se analiza klopnega encefalitisa danes izvaja na več načinov:

  • imunoanaliza. Z njegovo pomočjo se ugotovi, ali ima oseba, ki je uporabila kri, specifična protitelesa, ki jih proizvajajo imunske celice kot odgovor na prisotnost virusa v njej. Protitelesa razdelimo v dve vrsti: IgM (nedavna okužba) in IgG (vztrajata več let). Metoda omogoča diagnosticiranje bolezni v zelo zgodnjih fazah razvoja, saj se bodo imunoglobulini v krvi začeli pojavljati že 4. dan okužbe;
  • Metoda PCR žuželk. Potrebna je analiza klopa (če jo je bolnik prinesel). To bo ugotovilo, ali je parazit okužen. Metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti virusa v parazitu. Za študije PCR se lahko uporabijo tudi fragmenti telesa žuželk, saj ga je zelo težko izvleči iz mesta ugriza. Pri negativnem rezultatu krvni test ni opravljen.

Če sumite, da ima oseba boreliozo, morate darovati kri za analizo. To storite tudi z uporabo imunološke metode. Na podlagi števila dveh vrst imunoglobulinov, najdenih v krvi, se opravi analiza resnosti okužbe, pa tudi splošnega stanja bolnika.

Pri odkrivanju prvih znakov bolezni pri obeh obolenjih so vedno prve krvne preiskave. Vendar pa je diagnoza klopnega encefalitisa enostavnejša od lymske bolezni. To je posledica dejstva, da je v slednjem primeru okužba prisotna v tekočinah (lykovr, kri) in tkivih. Če oseba sumi, da ima boreliozo, se izvajajo dodatne posredne raziskovalne metode, ker je v tem primeru krvna preiskava le 50% učinkovita. To ni dovolj za pravilno in natančno diagnozo. Od natančnosti diagnoze neposredno odvisna učinkovitost zdravljenja in tveganje za prihodnji razvoj različnih zapletov.

Dodatne raziskovalne metode vključujejo:

  • seroloških testov. Da bi jih izvedli, je pacientu odvzeta venska kri. Preverja se prisotnost protiteles proti spiroheti. Preučuje se tudi hrbtenična ali sklepna (sinovialna) tekočina;
  • kemiluminescenčni imunski preskus. Uporablja se serum venske krvi. Omogoča vam, da ocenite vsebnost serumskih protiteles IgG in IgM. Pri lajmski bolezni se protitelesa pojavijo v krvi šele po 2–4 tednih bolezni. Daje 95% natančnost;
  • imunoblot ali Western blot. Metoda je predpisana v primeru, da obstaja potreba po testiranju 5%, ki ne daje kemiluminescenčnega imunskega testa. Na primer, imunski test ni pokazal ničesar, vendar ima bolnik očitne znake borelioze. Venska kri se uporablja tudi kot raziskovalni material. Metoda omogoča oceno prisotnosti protiteles v krvi do 10 antigenov bakterije. Podaja tudi oceno "svežine" okužbe. Za potrditev dobljenih rezultatov se ponovi imunoblot po 3-6 tednih.

Poleg tega se PCR z detekcijo uporablja za natančno diagnosticiranje lajmske bolezni. Metoda se izvaja v realnem času. Tekočina hrbtenice in sklepov se tukaj uporablja kot biomaterial. Njihova ograja se izvaja v bolnišnici. Uporablja se, kadar serološki testi niso informativni. Uporablja se lahko za zgodnjo diagnozo bolezni.

Prav tako ne pozabite, da je obvezna PCR raziskava samega parazita.

Kako dolgo čakati na rezultate po analizi, je odvisno od naslednjih dejavnikov:

  • kje je analiza. V zasebnih klinikah, v praksi, rezultati prihajajo prej kot v javnih zdravstvenih ustanovah. Rezultati so natančnejši, saj ne more vsaka državna klinika privoščiti drage opreme in reagentov;
  • o vrsti opravljene analize.

Običajno, po opravljenih testih, bolnik rezultate dobi v nekaj dneh. V nekaterih primerih je mogoče opraviti hitre analize.

Rezultati dekodiranja

Pomembna točka pri diagnozi in predpisovanju zdravljenja je pravilna razlaga rezultatov prihajajočih testov. Lahko so dovolj kakovostne. V tem primeru je mogoče takoj ugotoviti, ali ima oseba to bolezen ali je odsotna. Toda pogosto so analize sporne. V tem primeru so potrebne raziskave o količini protiteles v krvi proti virusu.

Pri presejanju encefalitisa se rezultati analiz pojavijo takoj v količinskem smislu. Pri njihovi razlagi se uporablja izraz "titer", ki odraža koncentracijo protiteles v krvnem obtoku osebe na določen virus.

Titer je lahko naslednji: 1: 400, 1: 200, 1: 100 itd. Vsi kazalniki, ki bodo nad oznako 1: 100, kažejo na reakcijo imunskega sistema. To lahko pomeni, da je bila bolezen v preteklosti odložena. Na isti ravni se izvaja cepljenje, ki se izvaja za populacijo v endemičnih regijah.

Če je titer manjši od 1: 100, potem je imunski odziv odsoten in oseba najverjetneje zboli. Običajno mora biti ta indikator v območju od 200 do 400.

Rezultati analize za določanje protiteles IgM kažejo, ali so bili odkriti v krvi. Če so bili ugotovljeni imunoglobulini IgG in je IgM odsoten, je bilo cepljenje najverjetneje predhodno. Prisotnost obeh vrst imunoglobulinov kaže, da je bolnik okužen z encefalitisom. Za natančnejšo diagnozo lahko zdravnik predpiše drugo analizo v enem tednu.

Če je klopa pozitivna, je bolniku takoj predpisana uvedba določenega imunoglobulina, ki lahko zavre razvoj okužbe.

S pozitivnim rezultatom PCR postaja operativna diagnostika in sledenje bolnikovemu stanju ključnega pomena za zdravljenje. Po koncu inkubacijske dobe in ob odsotnosti prvih simptomov zdravnik predpiše ponavljajoče se teste.

Pri testiranju na boreliozo, da bi odkrili protitelesa razreda IgG, je dekodiranje:

  • več kot 15 U / ml - "pozitivno". Vendar pa se tak rezultat lahko doseže, če je bolnik prej imel to bolezen, bakterijski endokarditis, sifilis itd. Zato, da bi natančno postavili diagnozo, opravimo drugo analizo po 1-2 tednih;
  • v razponu od 10 do 15 - rezultat je "dvomljiv";
  • manj kot 10 - »negativno«. To pomeni, da je bil test vzet prehitro ali da patogen ni v krvi.

Pri analizi določanja protiteles IgM se uporablja naslednje dekodiranje: t

  • več kot 22 U / ml - "pozitivni" rezultat.
  • v 18–22 - rezultat je „dvomljiv“;
  • manj kot 18 U / ml - »negativno«.

Ko izvajamo Western blot, dobimo rezultate v obliki trakov, ki se nahajajo na testni membrani. Navajajo, ali je patogen prisoten v proučevanih tekočinah. Za vsak antigen je tu naveden minus ali plus.

Odkrivanje PCR v realnem času in testiranje parazitov sta zagotovila kvalitativne rezultate: ali je bila patogena DNA odkrita ali ne.

Da bi zdravnik lahko natančno diagnosticiral encefalitis ali lymsko bolezen, je potrebnih več vrst testov. To bo odpravilo situacijo, ki se pojavi po cepljenju ali prenosu bolezni v preteklosti.

Obe bolezni (encefalitis in borelioza) sta precej nevarni in lahko brez kakovostnega zdravljenja povzročita resne zaplete ali celo smrt. Torej, po ugriz klopa in pojavu rahlega poslabšanja zdravja, je treba takoj pojdite k specialistu in opraviti vse teste, ki so potrebni v tem primeru. Sodobna diagnostika vam omogoča identifikacijo okužbe v zgodnjih fazah njenega razvoja, kar bo pozitivno vplivalo na zdravljenje.

Video "Simptomi in mesto ugriza klopa"

V tem videu vam bo zdravnik povedal o simptomih, mestu ugriza klopa, o številu parazitov in o drugih podrobnostih.

Krvni test za klopni encefalitis

Encefalitis je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo spirohete rodu Borrelia. Krvni test za klopni encefalitis se nanaša na takšne laboratorijske teste, ki pomagajo diagnosticirati boreliozo. Prenašalna bakterija je encefalitis ixodic tick, ki se hrani s sokom zelenih rastlin. Za razmnoževanje klop potrebuje živalske beljakovine, ki so prisotne v krvi sesalcev, vključno s človekom. Če se oseba znajde v gozdu ali na travniku, tvega, da ga napade klop, v katerem živijo patogeni številnih bolezni, vključno z Borrelijo, ki povzročajo vnetje možganov (encefalitis).

Razvoj bolezni

Borrelia vpliva na živčni sistem, vnetje in otekanje možganov. Če ne sprejemate terapevtskih ukrepov, bolezen napreduje več tednov in se konča s smrtjo.

Klopni encefalitis je znan pod imenom "Lyme bolezen", ali "Lyme borelioza", po imenu mesta v Združenih državah, kjer je bila bolezen zabeležena in opisana leta 1975.

Virus encefalitisa s klopom

Klop je sesal na kožo, patogen s slino žuželk vstopi v kri in limfo ter se razširi na organe in tkiva. Bolezen, ki ga povzroča klopni mehurček, povzročajo odpadki borelij-endotoksinov.

Prisotnost patogena draži živčne receptorje, ki jih spremlja lokalna in generalizirana celična in humorna hiperimunska reakcija. Povzroča vnetje in distrofične spremembe v tkivih in organih.

Največ trpi za možgansko skorjo, zato je motena gibalna funkcija. Bolnik ne more hoditi in po okrevanju ne pride do popolnega okrevanja motorične funkcije.

Simptomi

Umrljivost brez zdravljenja je približno 33%. Prve manifestacije encefalitisa so značilen kožni izpuščaj in limfocitom na koži lica.

Od ugriza klopa do prvih znakov bolezni v povprečju preide en ali dva tedna. Možnosti pa so možne od nekaj dni do več mesecev.

Obstajajo zgodnje faze bolezni, razdeljene na prvo in drugo obdobje ter pozno fazo ali tretje obdobje. Prvi simptomi klopnega encefalitisa niso značilni: vročina, bolečine v mišicah, glavoboli, slabost, izcedek iz nosu, kašelj. Znak je togost vratnih mišic.

Na mestu pritrditve klopa se razvije krožna rdečina (obročni eritem). Na mestu ugriza se oblikuje papula, nato se prizadeto območje razširi in doseže 6 dm. Na obrazu, trebuhu, spodnjem delu hrbta, pod pazduho in dimeljih se pojavi ugriz po ugrizu klopa. Morda asimptomatski potek prve faze bolezni. Prvo obdobje traja od treh dni do treh desetletij.

V drugem obdobju niso izključeni simptomi meningoencefalitisa, ki se kažejo v glavobolu, fotofobiji, paralizi obraznih živcev, disfunkciji mišic prekatov srca in krvnih žil.

Tretje obdobje encefalitisa se lahko pojavi 6-24 mesecev po koncu prvega. Prizadeti so sklepi, ponavljajoči se meningitis, konvulzivna stanja, psihoze, pride do dermatitisa. Skrita obdobja nekaterih bolezni lahko trajajo več let.

Borelioza vpliva na nosečnice, še posebej pa je nevarna prirojena borelioza, ki je podobna prirojenemu sifilisu.

Diagnostika

Če se pri bolniku pojavijo nepravilnosti v vedenju in simptomi, značilni za boreliozo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če zdravnik sumi, da je klopi ugriznil klop Ixodes, bo dal navodila za specializirano testiranje krvi.

Kljukica ni vedno trdno pritrjena na kožo

Ni vedno kljukica tesno pritrjena na kožo. Oseba, ki je bila v naravi, morda ne bo opazila stika z žuželko, zdravnik pa tudi ne bo mogel takoj uganiti, da je razlog za neprijetnost stik s klopo.

Če se sklicuje na krvni test za encefalitis in boreliozo, se roki zamudijo, nastanejo težave pri zdravljenju bolezni in zapletov. S splošno krvno preiskavo za ugotavljanje borrelije ni mogoče.

Lastnosti

Identifikacija patogena temelji na odkrivanju protiteles proti boreliji. Učinkovita metoda se šteje za diagnostično-ORC (verižna reakcija s polimerazo), ki temelji na odkrivanju DNA patogena. Vzorec za raziskovanje se izbere z biopsijo prizadetega območja ali s punkcijo cerebrospinalne cerebrospinalne tekočine.

Enzimski imunski test za vsebnost protiteles IgG in IgL omogoča odkrivanje infekcijske infekcije. Povečanje protiteles IgG in IgL v krvi pomeni proizvodnjo protiteles v odzivu na invazijo povzročitelja, zmanjšanje pa kaže na imunosupresijo kot posledico bolezni ali zdravljenje onkologije z obsevanjem.

Študijo imunoglobulina G izvedemo za pojasnitev faze bolezni, ker je odgovorna za zagotavljanje sekundarnega imunskega odziva.

RNIF (posredna fluorescenčna reakcija) je mikroskopski pregled fluorescentno označenega protitelesa pod mikroskopom.

Takšne analize se izvajajo v različnih časih. Diagnozo ORP je treba izvesti 10 dni po ugrizu, PHNF in encimsko vezan imunski test po 30 dneh. Samo visoko usposobljeni strokovnjak lahko dešifrira IgG in IgL.

Prisotnost protiteles v krvi

Krvni test za klopni encefalitis in boreliozo Invitro izvajamo v specializiranem laboratoriju seroprofilaksije. Kri se odvzame iz vene na ovinku.

Če je mogoče predvideti študijo živega klopa čez dan, se bo analiziral na boreliozo.

Darovanje krvi na prazen želodec, nekaj ur pred začetkom analize ni mogoče kaditi.

Rezultati testov bodo pripravljeni v dveh dneh.

Tabela vrst krvnih preiskav za encefalitis in boreliozo, cena študije:

IgG protiteles proti virusu encefalitisa s klopom (kvantitativno)

Literatura

  1. Kazantsev A.P., Matkovsky V.S. Priročnik o nalezljivih boleznih. M., Medicina, 1986, 320 str.
  2. Diagnoza klopnega encefalitisa. "Novice" Vector-Best "(1999), št. 11, 4 - 6. http://www.vector-best.ru/nvb/n11/st11_2.htm
  3. A.D. Ammosov. Klopni encefalitis. Koltsovo. 2002 www.vector-best.ru
  4. Günther G. in Lindquist L. Nadzor klopnega encefalitisa v Evropi in opredelitev primerov. EuroSurveill 2005; 10 (1): 2 - 3.
  5. Leonova G.N. a *, Pavlenko E.V., Maistrovskaya O.S., ChausovE.V. Zaščitni titer protiteles za bolnike, ki so bili cepljeni proti virusu klopnega encefalitisa. 4. letni kongres cepiv in ISV. Procedia in Vaccinology 4 (2011) 84–91. Na voljo na spletni strani www.sciencedirect.com
  • Poleg testa na protitelesa IgM (v laboratorijskem testu INVITRO št. 268) za diagnozo klopnega encefalitisa).
  • Nadzor cepljenja.
  • Epidemiološke študije.

Interpretacija rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika in ni diagnoza. Podatkov v tem poglavju ni mogoče uporabiti za samodiagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno postavi diagnozo z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultati drugih pregledov itd.

Krvni test za klopni encefalitis

V spomladansko-poletni sezoni je opaziti povečanje pojavnosti klopnega encefalitisa. Serološki krvni test vam omogoča, da postavite pravilno diagnozo v zgodnji fazi bolezni.

Krvni test za klopni encefalitis se izvede za odkrivanje imunoglobulinov zaščitnih proteinov razreda M in G, ki se proizvajajo v telesu za boj proti virusu encefalitisa.

Klopni encefalitis je huda virusna bolezen, ki vodi do poškodb živčnega sistema, razvoja paralize in zmanjšanja. 10% primerov se konča s smrtjo. Klopi encefalitisa se lahko okužijo s klopi klopa Ixodes, kot tudi s prehranjevanjem surovega mleka živali (koz, krav), ki so bolni od encefalitisa.

Začetni znaki encefalitisa se lahko pojavijo že 7–8 dni po ugrizu klopa (s prehranjevalnim načinom okužbe, 4–5 dni). Včasih obdobje inkubacije traja do enega meseca ali več. Prvi simptomi so hud glavobol, bolečine v mišicah, vročina. Nato se dodajo znaki poškodbe živčnega sistema: otrdel vrat, motnja občutljivosti, težave pri gibanju v mišicah, oslabljena zavest.

Za potrditev diagnoze z uporabo krvnega testa s testom ELISA na prisotnost IgM in IgG na virus klopnega encefalitisa. Za pregled se odvzame kri iz kubitalne vene.

Preskus krvi s klopnim encefalitisom: indikacije

Praviloma se pojavi potreba po analizi, ko se pojavijo prvi znaki encefalitisa in dejstvo, da je možen ali očiten stik s klopom (ugriz klopa, klopi, vzeti iz oblačil, v endemičnih conah encefalitisa).

Samostojna določitev imunoglobulinov razreda G v krvi se uporablja za ocenjevanje imunosti proti klopnemu encefalitisu pri odločanju o cepljenju.

Priprava na krvni test za klopni encefalitis ni potrebna.

Normalne vrednosti

Običajno v krvi ni imunoglobulinov proti klopnemu encefalitisu.

Razlaga rezultatov

Prisotnost IgG in IgM v krvi najverjetneje potrjuje diagnozo klopnega encefalitisa. S pomočjo različnih seroloških metod (PHA, RSA itd.) Je mogoče spremljati dinamiko titra zaščitnih protiteles med zdravljenjem.

Prisotnost samo IgG v krvi in ​​odsotnost IgM lahko kaže na cepljenje proti klopnemu encefalitisu ali pa je znak pretekle bolezni. V dvomljivih primerih ponovite analizo po nekaj dneh.

Lažno negativni rezultati so možni v zgodnjih fazah bolezni zaradi zakasnele proizvodnje protiteles. Običajno se zaščitni imunoglobulini začnejo proizvajati na dan 10-12 od trenutka okužbe s klopnim encefalitisom.

Vrednotenje rezultatov testov s klopnim encefalitisom

Pogosto obstajajo vprašanja o tem, kako interpretirati rezultate krvnega testa za klopni encefalitis, vam ponujamo naslednji opis interpretacije.

Kaj je IgM?

IgM protitelesa proti virusu encefalitisa, ki se prenašajo s klopi, so specifični antivirusni proteini imunoglobulina, ki jih proizvaja imunski sistem kot odziv na okužbo z virusom klopnega encefalitisa in kažejo trenutno infekcijo.

Ruski sinonimi

IgM protitelesa proti virusu klopnega encefalitisa (virus encefalitisa), imunoglobulini razreda M proti virusu klopnega encefalitisa.

Angleški sinonimi

Antiarbovirusni encefalitis IgM, virusni encefalitis Protitelesa, IgM, klopni virus encefalitisa IgM (virus TBE IgM).

Kako potekajo raziskave?

Encimsko vezan imunski test (ELISA).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

Ne kadite 30 minut pred dajanjem krvi.

Splošne informacije o študiji

Klopni encefalitis je sezonska (pomladansko-poletna) virusna bolezen, ki se prenaša predvsem s klopnimi ugrizi; prizadene predvsem osrednji živčni sistem.

Povzročitelj klopnega encefalitisa pripada arbovirusom, družini flavivirusov, in je razdeljen na tri podvrste: Daljnega vzhoda, Srednje Evrope in Sibirije. Glavni nosilec encefalitisa so iksodični klopi. Poleg tega se prenaša preko ptic, glodavcev in plenilcev. Povprečna inkubacijska doba je 3-7 dni.
Klinični znaki bolezni so različni. Obstajajo febrilne, meningealne, meningoencefalitične, poliološke in polradikuloneuritske oblike bolezni. Možna dolgotrajna okužba z virusom v obliki latentne, trajne ali kronične okužbe.

V odgovor na okužbo z virusom klopnega encefalitisa ali cepljenjem proti tem virusom imunski sistem proizvaja specifična protivirusna protitelesa, imunoglobulinske beljakovine. Že pri prvih simptomih bolezni se v krvi pojavijo imunoglobulini razreda M. Njihova raven doseže najvišjo vrednost po 3,5-4,5 tednih od trenutka okužbe in nato postopoma upada več mesecev.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

  • Za potrditev diagnoze "klopnega encefalitisa" (tako sedanje kot nedavno prenesene bolezni).
  • Kot del diferencialno diagnozo pri lezijah centralnega živčnega sistema (infekciozni meningitis in encefalitis drugega izvora, epilepsije, aseptični meningitis, tromboze arterij ali žil v možganih, možganska kap, intrakranialno krvavitev, vročinskih krčev, okužbe z virusom HIV, cisticerkozo, sarkoidoza, sifilis, karcinomatoza možganske ovojnice, paraneoplastični encefalomielitis itd.).

Kdaj je načrtovana študija?

Če sumite na trenutni ali prenesen klopni encefalitis.

Kaj pomenijo rezultati?

Vrednosti, ki jih je oseba zdrava:

KP (koeficient pozitivnosti): 0 - 0,99.

Razlogi za drugačen (pozitiven) rezultat

  • Zgodnje faze klopnega encefalitisa (brez odkritja IgG encefalitisa). V tem primeru je priporočljivo, da se študija ponovi po 7-10 dneh.
  • Trenutni ali nedavno prenesen klopni encefalitis (v kombinaciji s pozitivnim testom IgG za virus klopnega encefalitisa), pod pogojem, da ni bil cepljen nobenega klopnega encefalitisa.
  • Nedavno cepljeni proti klopnemu encefalitisu.

Nianse negativnega rezultata

  • Pomanjkanje nedavne okužbe in s tem imunski odziv na virus klopnega encefalitisa (če tudi IgG ni zaznan).
  • Prisotnost aktivne imunosti zaradi nedavne okužbe ali uspešnega cepljenja (če je test za IgG proti klopnemu encefalitisu pozitiven).
  • Šibek imunski odziv (ali pomanjkanje le-tega) na klopni encefalitis zaradi oslabljenega imunskega sistema (če ne odkrijemo virusa IgG proti klopnemu encefalitisu).

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Prisotnost navzkrižno reaktivnih protiteles na druge patogene rodu flavivirusov (virus mrzlice West Nile, virus japonskega encefalitisa itd.).

Pomembne opombe

  • Preprečevanje klopnega encefalitisa se izvaja na dva načina. Prvič, to je cepljenje, ki se izvaja v nevarnosti za okužbo s klopnim encefalitisom, in drugič, revakcinacijo v skladu z epidemijskimi indikacijami pred sezono klopnega encefalitisa.
  • Tisti, ki so bili zdravljeni z gama globulinom v prvih dneh bolezni, po 2-3 mesecih, potrebujejo dodatne serološke raziskave, ker takšna terapija začasno zavira nastanek imunosti.

Kaj je napis?

Titer - merska enota koncentracije protiteles proti preiskovanemu virusu, uporablja se tudi drugačna razvrstitev - u / ml

  • 10 u / ml - titer 1: 100
  • 20 enot / ml - titer 1: 200
  • 40 enot / ml - titer 1: 400
  • 80 enot / ml - titer 1: 800
  • 160 enot / ml - titer 1: 1600
  • okužba s trenutnim ali preteklim virusom klopnega encefalitisa;
  • cepljenje proti virusu klopnega encefalitisa;
  • injekcijo specifičnega gama globulina proti virusu klopnega encefalitisa (do 3 tedne po dajanju);
  • napačni pozitivni rezultati zaradi navzkrižne reakcije zaradi okužbe ali cepljenja z drugimi flavivirusi (redko).
  • pomanjkanje okužbe;
  • zgodnje obdobje okužbe (priporočljivo je, da se ponovi po 7-10 dneh);
  • nezaznavno raven protiteles.

Zdrava oseba, ki je imuna na virus, bo imela titer od 1: 200 do 1: 400, rezultati pod ali nad temi vrednostmi pa kažejo na prisotnost okužbe, s katero se imunski sistem ne more spopasti.