Analiza meningitisa

Tumor

Akutna nalezljiva bolezen, ki se pojavi, ko mikroorganizmi prodrejo v možganske membrane in se v centralnem živčnem sistemu razvije vnetni proces, imenujemo meningitis. Ko bolnik s sumom na meningitis vstopi v bolnišnico Yusupov, zdravniki opravijo nevrološki pregled in izvedejo hrbtenično punkcijo. Samo rezultati študije cerebrospinalne tekočine omogočajo vzpostavitev natančne diagnoze, identifikacijo infekcijskega povzročitelja, določitev njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila, izbiro ustrezne protimikrobne terapije.

V preiskavi krvi za meningitis se določijo akutne vnetne spremembe. V brisu sluznice nazofarinksa najdemo meningokoke (bakterije, ki povzročajo meningitis). Za pojasnitev narave bolezni in določitev resnosti patološkega procesa pri bolnikih opravite naslednje teste:

  • verižna reakcija s polimerazo;
  • določanje serumske glukoze;
  • splošni klinični pregled blata (koprogram);
  • določanje kreatinina, ALT, ASaT, skupnega bilirubina, laktata in prokalcitonina v serumu.

Če obstaja sum na virusni meningitis, se določijo imunoglobulini M za viruse herpes simpleks tipa 1 in tipa 2 (HSV-I, II) v serumu, Ig M za zgodnji virus Epstein-Barr (HSV-IV) in za citomegalovirus (HSV-V) v serum z metodo imunokemiluminiscence.

Bolniki registrirajo elektrokardiogram, izvajajo elektroencefalogram, računalniško in magnetno resonančno slikanje. Vse instrumentalne študije, izvedene z najsodobnejšo opremo vodilnih proizvajalcev.

Po ugotovitvi diagnoze se v skladu z ruskimi, evropskimi in ameriškimi priporočili začne kompleksno zdravljenje meningitisa. Zdravniki pri pripravi individualnih režimov zdravljenja za paciente upoštevajo serotip patogena, njegovo občutljivost za antibakterijska zdravila, resnost bolezni, resnost simptomov. Pri bakterijskem meningitisu se antibiotiki začnejo dajati najkasneje 60 minut po prvem pregledu bolnika.

Če rezultati laboratorijskih študij ne ustrezajo klinični sliki bolezni, se o taktikah ravnanja s pacientom razpravlja na seji strokovnega sveta. Vključuje kandidate in doktorje medicinskih znanosti, zdravnike najvišje kategorije. So potujoči strokovnjaki za diagnostiko in zdravljenje nalezljivih bolezni centralnega živčnega sistema.

Preiskava cerebrospinalne tekočine pri meningitisu

Edina zanesljiva metoda za hitro vzpostavitev diagnoze meningitisa je študija cerebrospinalne tekočine. Analiza sprememb v cerebrospinalni tekočini, rezultati drugih študij, zdravniki vodijo diferencialno diagnozo seroznih in gnojnih meningitisa, ugotovi povzročitelj bolezni, ugotovi resnost sindroma zastrupitve, spremlja učinkovitost in zdravljenje.

Prva študija cerebrospinalne tekočine se izvede ob sprejemu pacienta na nevrološko kliniko. Rezultate analize lahko pripravimo 2 uri po odvzemu vzorcev cerebrospinalne tekočine. Prisotnost v cerebrospinalni tekočini velikega števila nevtrofilcev v večini primerov kaže na bakterijsko naravo bolezni. Po 8-12 urah analizo ponovimo in vidimo, ali se pojavi limfocitni premik. Če so bakterije odkrite v vzorcih cerebrospinalne tekočine, se študija večkrat ponovi. Potreba po lumbalni punkciji se odpravi, ko se klinični znaki bolezni razvijejo nazaj, normalizirajo število celic, beljakovin in sladkorja v cerebrospinalni tekočini, izginotje mikroorganizmov iz cerebrospinalne tekočine.

Zaradi vzroka bolezni je gnojni bakterijski meningitis heterogen. V 90% primerov je bolezen povzročena z meningitisom, streptococcusom pljučnico in hemophilus bacilli. Najpomembnejša značilnost sprememb v cerebrospinalni tekočini pri meningitisu je pleocitoza. Pri gnojnem meningitisu je število celic v cerebrospinalni tekočini več kot 0,6 × 109 / l. Študija cerebrospinalne tekočine se izvede najkasneje 1 uro po tem, ko so jo vzeli.

Pri gnojnem meningitisu je tekočina motna, belkasta ali zelena. Prevladujejo nevtrofilci. Število enotnih elementov se zelo razlikuje. V nekaterih primerih je v prvih vzorcih ciroze cerebrospinalne tekočine 12 - 30 × 109 / l. Resnost vnetnega procesa v membranah možganov se ocenjuje po naravi pleocitoze. Zmanjšanje relativnega števila nevtrofilcev in povečanje relativnega števila limfocitov v cerebrospinalni tekočini kaže na ugoden potek bolezni. Pri delni blokadi subarahnoidnega prostora lahko opazimo značilno klinično sliko meningitisa z relativno majhno pleocitozo.

Ko gnojni meningitis poveča raven beljakovin v cerebrospinalni tekočini. Spreminja se v razponu od 0,6 do 10 g / l. Z sproščanjem tekočine iz mikroorganizmov se zmanjšuje. Visoka koncentracija beljakovin se pojavi pri hudi obliki meningitisa. Če se med obdobjem okrevanja določi visoka raven beljakovin, to kaže na intrakranialni zaplet. Posebej neugoden prognostični znak za meningitis je kombinacija nizke pleocitoze in visokih beljakovin. Količina glukoze v cerebrospinalni tekočini z gnojnim meningitisom je nižja od 3 mmol / l. Razmerje glukoze v cerebrospinalni tekočini in glukozi v krvi je pri 70% bolnikov manjše od 0,31. Ugoden prognostični znak je povečanje glukoze v cerebrospinalni tekočini.

Pri tuberkuloznem meningitisu lahko bakterioskopski pregled cerebrospinalne tekočine daje negativen rezultat. Značilen znak tuberkuloznega meningitisa je izguba 12-24 ur v usedlinah, ki so vzeli vzorce cerebrospinalne tekočine. Sediment je občutljiva fibrinska mrežica v obliki prevrnjenega božičnega drevesa. Včasih so lahko grobi kosmiči. V večini primerov se tuberkulozne palice nahajajo v padavinah.

Pri tuberkuloznem meningitisu je cerebrospinalna tekočina prosojna in nima barve. Pleocitoza se lahko spreminja v širokem razponu - od 0,05. Do 3,0 × 109 / l. Če se zdravljenje ne izvaja z namenom uničenja Mycobacterium tuberculosis, se število celic v cerebrospinalni tekočini med celotno boleznijo nenehno povečuje. Dan po prvi lumbalni punkciji se običajno izvede drugi postopek. V vzorcih cerebrospinalne tekočine, pridobljene med ponovnim vbodom, se pogosto opazi zmanjševanje celic.

V večini primerov limfociti prevladujejo v cerebrospinalni tekočini pri tuberkuloznem meningitisu. Obstajajo primeri, ko je pleocitoza v začetku bolezni po naravi limfocitno nevtrofilna. Neugoden prognostični znak je prisotnost velikega števila monocitov in makrofagov v tekočini. Koncentracija beljakovin pri tuberkuloznem meningitisu se vedno poveča na 2-3 g / l. Njena raven se dvigne pred pojavom pleocitoze in se po znatnem zmanjšanju zmanjša. Biokemične študije cerebrospinalne tekočine s tuberkuloznim meningitisom zgodaj kažejo znižanje ravni glukoze na 0,83-1,67 mmol / l. Pri nekaterih bolnikih se koncentracija klorida v cerebrospinalni tekočini zmanjša.

Meningokoki in pnevmokoki imajo značilno strukturo, zaradi katere se odkrijejo z ekspresno metodo z uporabo bakterioskopskega pregleda cerebrospinalne tekočine, ki se dobi med prvo lumbalno punkcijo. Če je bolnik pregledan v prvih dneh po hospitalizaciji, sočasno mikroskopsko preiskavo pod mikroskopom krvi iz cerebrospinalne tekočine daje 90% pozitivnih rezultatov.

Pri meningokoknem meningitisu se intrakranialni tlak najprej poveča, nato pa v cerebrospinalni tekočini odkrije rahlo nevtrofilno citozo, nato se ugotovijo spremembe, značilne za gnojni meningitis. V zvezi s tem se v vsakem četrtem primeru cerebrospinalna tekočina, pregledana v prvih urah bolezni, ne razlikuje od norme. V primeru neustrezne terapije je CSF lahko gnojna, obstaja visoka nevtrofilna pleocitoza, povišana raven beljakovin, katere koncentracija v cerebrospinalni tekočini odraža resnost bolezni. Pri ustreznem zdravljenju se nevtrofilska pleocitoza zmanjša in nadomesti z limfociti.

Pri seroznem meningitisu virusne narave je cerebrospinalna tekočina prosojna, pojavlja se rahla limfocitna pleocitoza. V nekaterih primerih se v začetnih fazah bolezni v cerebrospinalni tekočini določi povečana vsebnost nevtrofilcev. To kaže na hujši potek bolezni in ima manj ugodno prognozo. Pri seroznem meningitisu je lahko raven beljakovin v normalnem razponu ali se zmerno poveča. Pri nekaterih bolnikih se koncentracija beljakovin zmanjša zaradi prekomerne proizvodnje tekočine.

Serodijagnoza virusnega meningitisa

V nasprotju z bakterijami so virusi v bioloških tekočinah zelo težko zaznati. Pogosto je diagnoza virusne okužbe narejena na podlagi razlike v rezultatih seroloških študij v akutnem obdobju bolezni in med okrevanjem. Titer protiteles lahko določimo v cerebrospinalni tekočini. Ta metoda se uporablja za pojasnitev narave bolezni. Pri večini virusnega meningitisa se v cerebrospinalni tekočini proizvajajo protitelesa proti virusu, zato se poveča razmerje specifičnih protiteles v cerebrospinalni tekočini in serumu. Če je ISCT večji ali enak 1,5, to kaže na višjo relativno vsebnost specifičnih imunoglobulinov v cerebrospinalni tekočini kot v serumu in s tem na nalezljivo naravo meningitisa.

Oligoklonalni imunoglobulini se odkrijejo z elektroforezo na agaroznem gelu ali izoelektrofokusom gama globulinov na cerebrospinalno tekočino. Ti imunoglobulini se pojavijo, kadar meningitis povzroči virus humane imunske pomanjkljivosti, T-limfotropni virus človeškega tipa 1, virus Varcelle Zoster, virus mumpsa. Identifikacija oligoklonskih imunoglobulinov pomaga zdravnikom pri diferencialni diagnozi infekcijskega meningitisa, ki ga povzročajo enterovirusi, arbovirusi in virusi herpes simplex, v katerih so navadno odsotni.

Druge študije z meningitisom

Pri bolnikih s simptomi meningitisa je treba identificirati ali izključiti enterovirusno vrsto bolezni. V ta namen laboratorijski tehniki bolnišnice Yusupov opravljajo verižno reakcijo s polimerazo. Rezultati raziskave so pridobljeni v nekaj urah. Za določitev povzročitelja se pogosto uporablja metoda pol-gnezdenja polimerazne verižne reakcije za vzporedno določanje meningokokov, hemofilnih bacilov in streptokokov.

Metode instrumentalne diagnostike pri meningitisu se uporabljajo za nevrološko sliko in funkcionalno oceno stanja možganskih struktur in pretoka krvi, pravočasno diagnozo intrakranialnih komplikacij in senzorično izgubo sluha. Vsi bolniki s sumom na meningitis ob sprejemu v kliniko nevrologije opravijo oftalmoskopijo z oceno fundusa. Otroci z odprto veliko fontanelo preživijo nevrosonografijo.

S stabilno prekrvavitvijo se izvede računsko ali magnetno resonančno slikanje. Neuroimaging tehnike so potrebne za diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi centralnega živčnega sistema ob prisotnosti žariščnih nevroloških simptomov. Odsotnost patoloških sprememb v možganih med tomografijo v zgodnjih fazah meningitisa ne izključuje tveganja nadaljnjega razvoja. Vsi bolniki z meningitisom v zgodnjih fazah bolezni registrirajo slušne evocirane potenciale kratkega sluha, da bi izključili ali zgodaj odkrili senzorično neuralno gluhost. Za testiranje meningitisa pokličite bolnišnico Yusupov.

Meningitis

Napredno usposabljanje:

  1. 2014 - Celodnevni osvežitveni tečaji "Terapija" na podlagi Kubanske državne medicinske univerze.
  2. 2014 - »Nefrologija«, redni osvežitveni tečaji, ki temeljijo na Državni medicinski univerzi Stavropol.

"Ne hodite brez klobuka - dobili boste meningitis!" Kdo od nas ni moral poslušati takšnih "grozljivih zgodb" v otroštvu. Pravzaprav je mehanizem okužbe s to boleznijo veliko bolj zapleten in samo topel pokrovček ne varuje pred njim. Povejte: bolite se lahko z meningitisom celo poleti na morju, množični izbruhi te bolezni pa se pogosteje pojavljajo v tropskih državah, kot v regijah s surovo klimo.

Meningitis je vnetje možganskih ovojnic, ki je smrtno nevarno v 10% primerov. Človeški možgani in hrbtenjača so sestavljeni iz treh lupin: mehke, arahnoidne in trdne. Če se v kateremkoli od njih začne vnetni proces (ali takoj v vseh), govorijo o meningitisu. Vnetja v možganih se imenujejo pachymeningitis. Ko leptomeningitis prizadene mehke in pajek lupine, in panmeningitis je vnetni proces v vseh treh plasti. Najpogosteje pa zdravniki diagnosticirajo vnetje v mehkih membranah možganov.

Niti otrok niti odrasla oseba ni imuna na meningitis. V tem primeru se lahko bolezen razvije samostojno in se pojavi v ozadju drugih bolezni. To je zelo zahrbtna bolezen, ki redko poteka brez zapletov in jo lahko povzročijo različni dejavniki: od virusov in bakterij do gliv in parazitov, ki so vstopili v človeško telo.

Zato bi morali vsi vedeti, kako in zakaj se pojavlja meningitis, ali je nalezljiva, ali lahko zopet zbolijo, in kdo je najbolj dovzeten za vnetje možganskih ovojnic.

Vrste meningitisa

Šteje se, da so prve simptome meningitisa opisali Hipokrat, kasneje pa srednjeveški zdravilci. Torej, kaj je s to boleznijo, je človeštvo znano že zelo dolgo časa. Toda več let je bila tuberkuloza in uživanje pomotoma vzrok za vnetje možganskih ovojnic in 95 od 100 bolnikov je umrlo pred odkritjem antibiotikov za meningitis. Danes tudi zdravljenje meningitisa ni enostavno, vendar je zaradi sodobnega znanja stopnja preživetja precej višja kot pred več stoletji.

Da bi bila terapija učinkovita, morate najprej razumeti, kakšno vrsto meningitisa se bo treba boriti. In ta bolezen je zelo "mnogostranska" v izvoru in značaju, zato ima v mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD 10) vsaka vrsta svojo kodo in definicijo, strokovnjaki pa uporabljajo različne metode za sistematizacijo bolezni.

Po naravi vnetja je meningitis:

V prvem primeru je bolezen povzročena z meningokoknimi bakterijami, ki je zelo težka in jo povzroča primarni septični proces. Druga vrsta je virusnega izvora. Ta sorta se ne šteje za nevarno kot gnojno in manj verjetno povzroča zaplete.

Meningitis se glede na izvor deli na:

  • primarna (neodvisna bolezen);
  • sekundarni (pojav je kot zaplet sinusitisa, vnetja ušesa, okužb dihal, osteomielitis kosti lobanje, karioznih procesov, vre na obrazu ali vratu, angina, včasih se pojavi v ozadju bolezni, kot so tuberkuloza, ošpice, parotitis, sifilis).

Razvrstitev po agentu:

  • bakterijske;
  • glivična;
  • virusne;
  • protozojski;
  • mešani

Po naravi toka:

  • fulminantna (fulminantna);
  • ostro
  • subakutna;
  • kronična;
  • ponavljajoče.

Z lokalizacijo vnetja:

  • skupaj;
  • bazalna (prizadene globoke dele možganov);
  • spinalna (vpliva na hrbtenjačo);
  • konveksitalna (vpliva na površinske možgane).

Za resnost:

Poleg tega obstaja neinfekcijski meningitis. To je vrsta aseptičnega meningitisa, to je bolezen, ki jo povzroča kateri koli drug vzrok, razen bakterije, ki ponavadi povzroča akutni meningitis - nenalezljive bolezni, zdravila ali cepiva. Na splošno so ti vzroki meningitisa redki. Najpogosteje zdravniki diagnosticirajo primere virusnega, bakterijskega, sekundarnega gnojnega in glivnega meningitisa. Poleg tega je bakterijska (meningokokalna) bolezen pogostejša pri otrocih, mlajših od 5 let, in glivičnih pri nosečnicah, bolnikih po kemoterapiji in tudi pri bolnikih s pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo. Bakterijska, gnojna, meningitis lahko prizadene tudi dojenčke do enega leta, virusni (serozni) otroci pa se ponavadi pojavijo po mumpsu ali zaradi Coxsackie virusov, ECHO. Virusna oblika ni tako strašljiva za otroke, saj je gnojna, ker je lažje zdraviti in manj verjetno povzročiti zaplete.

Vzroki okužbe

V mnogih kliničnih primerih se meningitis kaže kot sezonska bolezen. Toda v nasprotju s splošnim prepričanjem, njenega glavnega vzroka ni mogoče šteti za hipotermijo. Statistični podatki kažejo, da se več primerov okužbe pojavlja tako v topli sezoni kot tudi v državah z zmerno klimo. Vendar pa strokovnjaki zabeležijo tudi izbruhe širjenja bolezni v zunajsezonskem obdobju. K temu prispeva več dejavnikov: povečanje vlažnosti in zmanjšanje temperature zraka zunaj, sezonska hipovitaminoza in daljše bivanje v slabo prezračenih prostorih. Ne tako dolgo nazaj, znanstveniki opazili drug ciklični vzorec: vsakih 10-15 let, epidemija meningitisa pojavi v svetu. Na primer, leta 2017 je bila v Rusiji zabeležena epidemija seroznega meningitisa, katere vzrok je bil enterovirus EHTO30, ki je prišel iz Kitajske.

Vzrok virusnega meningitisa so lahko enterovirusi, ošpice, rdečke, norice, herpes virusi ali mumps. Staphylococcus, meningokoki, streptokoki, salmonela, Klebsiella, tuberkuloza, pseudomonas ali hemophilus bacilli vodijo do bakterijske vrste bolezni. Patogeni in kriptokoki se štejejo za povzročitelje glivične etiologije. Najenostavnejši mikroorganizmi (intracelularni paraziti) lahko postanejo vzrok protozojskega meningitisa, mešani tip bolezni pa nastane zaradi kompleksnega učinka več dejavnikov hkrati. Prenašalci vseh meningitisov so okuženi ljudje.

Imunokompromitirane osebe so najbolj dovzetne za bolezni, otroci, mlajši od 5 let (njihov imunski sistem se še vedno oblikuje in krvno-možganska pregrada je označena s povečano prepustnostjo). Če analiziramo razširjenost bolezni med spoloma, se pri moških diagnosticira več primerov vnetja v možganih (najpogosteje v starosti 20-30 let). Prav tako so ogrožene nosečnice s sladkorno boleznijo, razjeda prebavnih organov, aids, ki trpijo zaradi kronične utrujenosti ali ljudi, ki trpijo zaradi podhranjenosti. V državah tako imenovanega »tretjega sveta« je odstotek širjenja meningitisa skoraj 40-krat večji od evropskega povprečja. Zanimivo je tudi, da se v Evropi in Rusiji bolezen bakterijske etiologije pojavi približno trikrat manj kot virusna. Glavni razlog za to, zdravniki imenujejo cepljenje, s katerim lahko preprečite bakterijsko obliko bolezni. Telo po cepljenju, ki se sooča s povzročiteljem bolezni, se bo neodvisno zaščitilo pred njim.

Da bi se zaščitili, morate najprej razumeti, da je meningitis nalezljiva bolezen. Odvisno od vrste se lahko prenaša na različne načine:

  • v zraku (skozi delce sline med kašljanjem in kihanjem);
  • fekalno-oralno (preko neobdelanih rok, sadja in zelenjave, kontaminirane vode);
  • hemokontakt (prek krvi);
  • limfogene (preko limfne tekočine);
  • placenta (od nosečnic do ploda);
  • voda (pri kopanju v odprtih ribnikih ali bazenih);
  • stik in gospodinjstvo (z gospodinjskimi predmeti, posodami, igračami);
  • žuželk (predvsem v afriških državah).

Pri dojenčkih, starih do 1 leta, lahko meningitis povzročijo isti razlogi kot pri odraslih ali iz drugih razlogov. Na primer, je posledica rojstva, prezgodnjega rojstva, poškodbe možganov ali hrbtenjače, sepse, bolezni srednjega ušesa ali nazofarinksa. Če ženska med nosečnostjo trpi za meningitisom, je tveganje za prenos na plod zelo visoko, kar lahko privede do slabšega razvoja otroka. V večini primerov se meningitis med nosečnostjo konča s spontanim splavom ali smrtjo ploda. Toda tudi če je plod preživel, zdravniki običajno svetujejo ženskam, da končajo nosečnost.

Možnosti za potek meningitisa

Najnevarnejši meningitis je za otroke, mlajše od 5 let. Na žalost vsakih 20 otrok z diagnozo "vnetje meninges" umre. Najnevarnejša oblika otrokovega meningitisa je bolezen, ki jo povzroča streptokokna okužba. Okužba se ponavadi pojavi med prehodom otroka skozi matični rodni kanal. V tem primeru se bolezen hitro razvija in otrok bodisi umre v prvem mesecu življenja bodisi ima resne razvojne motnje. Zapletena oblika meningitisa ni nič manj nevarna za dojenčke. Že v starosti od 1 do 5 let otroci pogosto trpijo za virusnim meningitisom, ki je običajno lažji kot bakterijski.

Potek bolezni je sestavljen iz treh obdobij: inkubacije, prodromala in same bolezni. Inkubacijska doba je čas od trenutka, ko virus vstopi v telo, dokler se ne pojavijo prvi simptomi bolezni. V tem času so virusi ali bakterije v telesu v majhni količini in zato povzročajo skoraj neopazno škodo. Odvisno od vrste bolezni lahko inkubacijsko obdobje traja od nekaj minut (hitri razvoj) do več let (kronično vnetje). Trajanje inkubacijske dobe je odvisno tudi od stanja bolnikovega imunskega sistema: čim je šibkejše, hitreje se manifestira bolezen. Najpogosteje inkubacijsko obdobje traja od 1 do 10 dni. Če je bila bolezen diagnosticirana v prvih dveh dneh po okužbi, so možnosti za zdravljenje 95%.

Najnevarnejša oblika je meningitis. V tej obliki vse faze bolezni potekajo skoraj takoj, smrt pa je možna prvi dan. Akutni meningitis se nadaljuje tudi po "pospešenem" programu: okužba je praviloma dovolj za 3 dni, da doseže svoj vrh ali celo povzroči smrt bolnika.

Gnojni meningitis v prodromalni fazi (čas, ko se pojavijo klasični simptomi bolezni) se lahko nadaljuje v nekaj urah po vstopu bakterije v telo. Akutno bakterijsko vnetje napreduje zelo hitro. Če je bolezen povzročila Neisseria meningitidis, lahko bolnik umre v nekaj urah po okužbi. Glede na to vrsto bolezni je možen dvostranski adrenalni hemoragični infarkt (Waterhouse-Friederiksenov sindrom). Bolezen, ki jo povzroča bakterija Haemophilus influenzae ali hemofilni meningitis, je pogostejša v državah, kjer se cepiva proti hemofiliji ne izvajajo.

Če govorimo o akutnem obdobju bolezni, potem se običajno razvije od nekaj dni do več tednov, kronični meningitis pa se ne kaže prej kot 4 tedne po okužbi. Poleg tega, če je večina oblik vnetja v možganih precej hitra, lahko kronični meningitis traja tudi več kot 25 let. V tem primeru se bolezen razvije postopoma in ugotoviti, kdaj je okužba prišla v telo, je skoraj nemogoče.

Včasih se vnetje možganskih ovojnic vrne tudi po uspešnem zdravljenju. Povračanje lahko povzročijo virusi, bakterije ali neinfekcijski dejavniki. Najpogostejši vzrok ponavljajoče se bolezni je virus herpes simpleks tipa 2 (meningitis Mollare). Bakterijski meningitis se lahko ponovno pojavi zaradi prirojenih ali pridobljenih okvar na bazi lobanje ali hrbtenice.

Simptomi

Izdajatost meningitisa je v njenem hitrem razvoju. Medicina je bila priča primerom smrti, ki so se zgodili le nekaj ur po začetku akutnega obdobja bolezni. V klasični različici, inkubacijska faza meningitisa v večini primerov traja od 4 dni do tedna. Če pravočasno prepoznamo bolezen, bo imel bolnik možnost za zdravljenje. In za to morate poznati prve simptome bolezni. Vendar pa v večini primerov simptomi, ki spremljajo nastop meningitisa, bolnik ne zaznava kot alarmanten signal, se bolezen manifestira kot splošni nalezljivi znaki: bolnik ima občutek mrzlice, zvišano telesno temperaturo, zvišano telesno temperaturo in v nekaterih primerih se na koži lahko pojavi izpuščaj.

Glavni simptom meningitisa je glavobol, ki ob napredovanju bolezni postane intenzivnejši. Narava bolečine, ki se lomi, bolečina je lahko zelo intenzivna. Hkrati se lahko bolečina lokalizira v čelu in v okcipitalnem predelu, kar daje vratu in hrbtenici. Izbočena bolečina je povezana s povečanjem intrakranialnega tlaka zaradi delovanja patogenih toksinov. Sindrom bolečine se povečuje s premiki glave, kot tudi zaradi glasnih zvokov in močne svetlobe. Še en znak, ki je pomemben za razlikovanje narave glavobola, je togost (močna napetost) okcipitalnih mišic. Bolniki z meningitisom (odrasli in otroci) ne ležijo v običajnem položaju na hrbtu. Da bi ublažili bolečino, se obrnejo na bok, potiskajo kolena proti želodcu in nagonsko vrnejo glave nazaj.

Vnetje možganske sluznice v mnogih primerih spremlja slabost in hudo bruhanje. Poleg tega refleks gag ne preneha niti s popolno zavrnitvijo hrane. Poleg tega pacientova telesna temperatura narašča (nepravilno ali stabilno visoka pri 39-40 stopinjah) in se ne odbije od tradicionalnih antipiretikov, obstaja močna šibkost in znojenje. Bolnik se pritožuje, da ne prenaša močne svetlobe, kar povečuje glavobol. V takih primerih je možno sumiti na prisotnost meningitisa, če je glavobol spremljajočo motnjo zavesti (oseba je počasna in težko odgovoriti na vprašanja ali se sploh ne odziva na zahteve). Duševne motnje, ki kažejo na vnetje možganske sluznice, lahko povzročijo halucinacije, apatijo ali agresijo. Bolnik ima lahko konvulzije noge in / ali roke, bolečine v mišicah, strabizem (če se je vnetje razširilo na optične živce).

Za prepoznavanje meningitisa pri majhnih otrocih bodo poleg klasičnih pomagali tudi posebni znaki: Kernigov simptom in zgornji Brudzinskyjev simptom. V prvem primeru jih otrok v ležečem položaju z dvignjenimi nogami ne more poravnati v kolenskih sklepih. Drugi simptom je določen tudi v ležečem položaju. Če otrok dvigne glavo, nehote upogne noge v kolenih, lahko to kaže tudi na vnetje možganskih možganov. Za identifikacijo bolezni pri dojenčkih preverite pomlad: alarmanten signal je njegova oteklina in napetost. Še en znak vnetja možganskih možganov pri otrocih je izpuščaj, ki ga nato nadomestijo specifične svetlo rjave pike, ki se pojavijo na otrokovem celotnem telesu.

Diagnostika

Izkušeni zdravnik lahko že sumi meningitis pri bolniku na podlagi zunanjih kliničnih znakov. Vendar je še prezgodaj za natančno diagnozo, ki temelji le na simptomih. Poleg tega je pomembno ne le potrditi ali zanikati prisotnost bolezni, ampak tudi določiti njeno vrsto, stopnjo razvoja. V ta namen mora bolnik opraviti celovit pregled. Bolniki v takih primerih dajo kri za splošno analizo (UAC), analizo urina in žrelo brisa. Ena glavnih potrditvenih analiz je punkcija hrbtenjače in laboratorijska diagnoza cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine). Ker so možgani in hrbtenjača v stalnem stiku, se motnja v cerebrospinalni tekočini vedno obravnava kot glavni marker meningitisa.

Če med punkcijo obstajajo znaki povečanega pritiska cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina teče v kapljično ali pogoste kapljice), strokovnjaki menijo, da je to eden od laboratorijskih znakov meningitisa. Poleg tega se pri bolniku spremeni barva cerebrospinalne tekočine: postane rumeno-bela ali rumeno-zelena. Ne samo analiza alkohola, temveč tudi krvni test lahko pove o bolezni. V prisotnosti bolezni opazimo povečano količino beljakovin, limfocitov ali nevtrofilcev. Tudi pacient običajno poveča raven sladkorja in kloridov.

Diferencialna diagnoza bolezni temelji na biokemični analizi celične sestave cerebrospinalne tekočine. Za določitev povzročitelja bolezni se za določitev povzročitelja bolezni uporabi bakteriološko in bakterioskopsko preiskavo cerebrospinalne tekočine. S pomočjo serodiagnoze se v telesu pacienta ugotovi prisotnost antigenov in protiteles proti različnim povzročiteljem bolezni.

3 analize, ki se opravijo, če imate meningitis

Za pravočasno diagnosticiranje meningitisa je potrebno opraviti vrsto testov pri bolniku. Pomembno je vedeti, da je bolezen zelo resna in pogosto smrtna. V tem članku vam bomo povedali, katere vrste diagnostike obstajajo, koliko časa je opravljeno, kakšne so značilnosti identifikacije bolezni pri otrocih.

O bolezni

Za meningitis je značilno vnetje sluznice hrbtenjače in možganov.

Izzove jo aktivna vitalna aktivnost patogenih organizmov.

Odvisno od narave poteka bolezni, seroznih in gnojnih meningitisov se razlikuje, se pogosto razvije v ozadju drugih bolezni.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo je treba upoštevati vse dejavnike. Zdravnik je vedno prva stvar, ki pošilja teste za vzpostavitev natančne slike o bolezni. Kateri testi delajo? V bistvu mora bolnik opraviti splošni krvni test, vzorčenje alkohola in opraviti instrumentalni pregled.

Vzorčenje krvi

Biomaterial se lahko zbira tako iz prsta kot iz vene. Vzorci krvi bodo zdravniku povedali, če je v bolnikovem telesu vnetni proces. Poleg tega se šteje število levkocitov.

Pomoč! Metoda je bolj informativna. Omogoča vam, da ugotovite predvsem naravo pojava patogenih organizmov. Ne smemo pozabiti, da se vzorčenje krvi izvaja zjutraj in na prazen želodec.

Tekoča ograja

Ta pregled velja za enega najbolj zanesljivih pri diagnozi.

S preučevanjem sprememb v cerebrospinalni tekočini lahko zdravniki prepoznajo gnojni in serozni tip bolezni, natančno določijo, kaj je povzročitelj.

Prva analiza se izvede, ko oseba vstopi v nevrološki oddelek.

Če opazimo ogromno število nevtrofilcev v cerebrospinalni tekočini, je problem bakterijske narave.

Kako narediti analizo alkohola:

  1. običajno je, da se študija deponiranega biomateriala ponovi po 8–12 urah, da se ugotovi, ali je nastal limfocitni premik;
  2. če so v vzorcih biomaterialov prisotne bakterije, se pregled opravi še večkrat;
  3. ponovna izvedba ni potrebna, če pride do nasprotnega razvoja kliničnih znakov;
  4. pregled na uro po ograji.

Meningitis je heterogen zaradi razlogov, ki so jih povzročili. Statistike kažejo, da se 90% primerov razvije zaradi hemofilnega bacila in streptokokne pljučnice. V gnojni varianti razvoja bolezni je cerebrospinalna tekočina motna. Ima naslednje značilnosti:

  1. motnost;
  2. zelena barva;
  3. prevalenca nevtrofilcev;
  4. v širokem razponu količina enotnih elementov niha;
  5. Nivoji beljakovin se povečujejo.

Pomembno je! V primeru tuberkuloznega meningitisa študija tekočine pogosto daje negativen rezultat. Posebnost so vzorci usedlin.

  1. brezbarven;
  2. širok razpon sprememb v pleocitozi;
  3. število celic v cerebrospinalni tekočini se poveča.

Pri seroznem meningitisu je biomaterial pregleden. Pogosto so zabeležili majhno limfocitno pleocitozo. V nekaterih primerih zdravniki ugotavljajo povišano koncentracijo nevtrofilcev v začetnih fazah razvoja bolezni.

Instrumentalni pregled

Instrumentalne tehnike pomagajo določiti obseg poškodb hrbtenjače in možganov.

Te vključujejo naslednje:

  • elektroencefalogram. S to metodologijo se preučuje, kako dobro delujejo možgani. Uporablja se za registracijo njegove električne aktivnosti. Zdravniki povežejo elektrode z lasiščem in vsi prejeti signali so fiksirani kot krivulja, natisnjena na papir. V primeru diagnoze bolezni se aktivnost možganov zmanjša.
  • CT Tomografija pomaga oceniti stanje vseh plasti osrednjega organa centralnega živčnega sistema. Njegovo bistvo je v postopnem skeniranju glave. V ta namen uporabite rentgenske žarke z nadaljnjo obdelavo na računalniku. Za izvedbo postopka mora bolnik ležati na trdni površini tomografa in se približuje okvirju. Krožno gibanje poteka s posebno cevjo, v tem trenutku so na slikah zapisane vse informacije. Natančna diagnoza je narejena na podlagi pregleda. Pomaga bolniku predpisati učinkovito zdravljenje.

Pomembno je! Vse smeri za tovrstne preglede predpiše zdravnik na podlagi prvega pregleda.

Koliko je storjeno?

Ker je diagnoza zelo nevarna, je pomembno, da jo postavimo pravočasno. Čas izdaje rezultatov je odvisen od vrste raziskave:

  1. krvni test bo trajal od nekaj ur do dni, saj ga je treba opraviti večkrat z določeno frekvenco;
  2. preučevanje tekočine se izvaja hitreje kot pijača, pacient pa bo moral počakati tudi nekaj ur;
  3. Za razliko od dveh predhodnih analiz se sklep o instrumentalnih metodah pregleda izda bolnikom takoj po posegu.

Ugotavlja se, da je celotna raziskava večinoma plačana. Njegova cena je odvisna od klinike, kjer se predajo.

Diagnoza pri otrocih

Diagnosticiranje pri otrocih poteka z različnimi metodami.

Med njimi je običajno navesti:

  1. popolna krvna slika pri otrocih. Laboratorijski zdravnik naredi ograjo za setev. Rezultat bo vedno pozitiven, če bo zaznan meningitis. Pogosto so zaznani meningokoki in pnevmokoki. Poleg tega se raven levkocitov poveča;
  2. študija alkohola. Pukanje se izvede z vstavitvijo igle v podprostor. Ta tehnika vam omogoča diagnosticiranje bolezni in določanje vrste patogena;
  3. bakteriološko analizo. Vzame se razmaz cerebrospinalne tekočine. Tako zdravnik določi primarni patogen. Vendar pa je pri uporabi te metode potrebno veliko časa, da se počakajo na rezultate, in visoke zahteve so postavljene na biometrični material sam;
  4. serološka metoda. Za ugotavljanje prisotnosti tujih mikroorganizmov se uporablja ta študija. Zlasti se razkrije avtoimunska narava problema. Tukaj kri je vzeta iz vene na tešče.
  5. rentgen Ta presejalni pregled velja za obveznega, če pri majhnem bolniku obstaja sum na pljučnico. Kontraindikacij ni.

Pomembno je! Rentgenske posnetke brez zdravstvenih težav je treba opraviti do trikrat na leto. Če govorimo o pripravi, potem posebni dogodki niso potrebni. Biomaterial za setev je običajno podan na prazno sutro v želodcu. Poleg tega morajo krvodajalci prenehati uporabljati antibiotike.

CT ne izvaja, če:

  • bolezni srca;
  • težave s ščitnico;
  • bronhialna astma.

Postopki se lahko izvajajo v javnih in zasebnih klinikah. V drugi varianti se bo posvetovalo s strokovnjakom za profiliranje in celotnim sklopom analiz.

Uporabni video na to temo:

Tako obstaja veliko metod za odkrivanje meningitisa. Navodila do njih so napisana na podlagi splošne klinične slike bolnika. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, morate takoj oditi v bolnišnico. Hitreje se vzpostavi vzročni agent, večje so možnosti za učinkovito zdravljenje.

Meningitis: etiologija, simptomatični kompleks, vrste diagnostičnih metod raziskovanja

Pod meningitisom se običajno razume kot vnetni proces v membranah hrbtenjače in možganov, ki ga spremlja akutni potek. Dejavniki, ki izzovejo bolezen, so glivice, patogene bakterije, virusna mikroflora (tuberkulozni bacil, enterovirus, meningokokne okužbe). Diagnoza meningitisa nam omogoča, da razumemo etiologijo bolezni, naredimo ustrezno taktiko zdravljenja. Simptomi se pri otrocih in odraslih lahko kažejo drugače, večinoma pa se združujejo v en sam klinični manifest.

Meningitis - najbolj nevarna bolezen, ki vpliva na sluznico možganov

Pravočasno, pravilno zdravljenje vam omogoča, da ugodno napovedujete bolnike. Meningitis je še posebej nevaren za otroke, vendar sodobna medicina omogoča ohranjanje celovitosti in funkcionalnosti vitalnih organov in sistemov rastočega organizma. Prenesena meningealna okužba se zelo redko ponavlja (približno 0,2% vseh primerov bolezni). Če je potek meningitisa zakasnjen in se bolnik ne posvetuje z zdravnikom, lahko bolezen povzroči nepopravljive posledice, kot je gluhost, zmanjšan vid (celo slepota). Bolezen lahko povzroči komo in celo smrt. Taktika zdravljenja meningitisa je določena z rezultati diagnostičnih ukrepov po ugotavljanju vrste, narave okužbe.

  1. Razvrstitev in vzroki.
  2. Znaki meningitisa.
  3. Diagnostične metode.
  4. Indikatorji patologije v laboratorijskih študijah.
  5. Analiza tekočine.

Razvrstitev in vzroki

Merila za določanje meningealne okužbe so zmanjšana na več velikih skupin:

Po vrsti izvora:

  • Bakterijska narava. Vrste vključujejo tuberkulozni, meningokokni, pnevmokokni meningitis.
  • Virusni izvor. Patogeni: enterovirusi, ECHO, arenavirusi (povzročitelji limfocitnega horiomeningitisa v akutni obliki). Razmnoževanje glivične mikroflore. Patogeni: kriptokokoza, kandidske glive in podobno.
  • Protozojski meningitis. Izobraževanje zaradi malarije, toksoplazmoze.

Glede na vrsto vnetja:

  • gnojni (izrazita prevlada nevtrofilcev v tekočini);
  • serozni (prevladujoče število limfocitov v tekočini).
  • primarno okužbo (ob odsotnosti lokalne infekcijske ali splošne infekcijske bolezni sistemov ali organov v klinični anamnezi bolnika);
  • sekundarne okužbe (običajno poteka kot zaplet nalezljive bolezni).
  • generalizirani meningitis (ekstenzivne oblike);
  • omejena (lokalna okužba brez širjenja z ustreznim zdravljenjem).

Intenzivnost meningitisa:

  • utripajoče bliskavice (strele);
  • akutne oblike;
  • kronične (ponavljajoče se) oblike meningitisa.

Glede na resnost tečaja so posledice:

  • blaga oblika;
  • zmerna bolezen;
  • obremenjen tok;
  • izjemno hudo obliko.

Meningitis lahko boli od mladih do starih

Bolezen se lahko pojavi pri bolnikih različnih starosti. Med vzroki za otroke so: t

  • nedonošenca, globoka nedonošenost;
  • kozice, parotitis (v obtoku - mumps), ošpice, ošpice.

Drugi razlogi lahko povzročijo meningitis pri odraslih in pediatričnih bolnikih z enako verjetnostjo: t

  • okužbe enterovirusov;
  • citomegalovirus, otroška paraliza;
  • poškodba glave, vratna vretenca, hrbet;
  • bolezni živčnega sistema;
  • prirojene patologije razvoja možganov;
  • stanja imunske pomanjkljivosti različne etiologije in geneze.

Glavna metoda prenosa bakterijskega meningitisa je neupoštevanje osebne higiene (bolezni umazanih rok), kontaminirane vode in hrane.

Znaki meningitisa

Klinični simptomi meningitisa

Simptomi meningitisa se običajno hitro razvijajo. Zdravniki opazujejo močno povečanje telesne temperature, poškodbe osrednjega živčnega sistema, znake obsežne zastrupitve telesa. Vsi znaki so jasno izraženi v vročičnem stanju, splošnem slabem počutju, izgubi apetita, bolečinah v trebuhu zaradi nejasne lokalizacije, bolečine v sklepih in mišicah, prebavnih motnjah (redčenje blata, redno bruhanje, slabost). Bolnik ima omamljanje, zaspanost, zmedenost.

Že v prvih dneh je glavobol, meningealni znaki - primarni znaki meningealnega sindroma. Krvni testi dajo presežek števila levkocitov. Boleži v glavi so progresivni, nevzdržni, njihova lokalizacija je obsežna, pokriva celotno glavo. Najmanjši viri svetlobe in zvoka postanejo neznosni. Pri spreminjanju položaja telesa postane bolečina v glavi močnejša. Spremljevalni simptomi so dodatek konvulzivnega sindroma, halucinacije, blodnje, znaki akutnih okužb dihal. Palpacija glave pri dojenčkih razkriva izrazito izbočenje fontanel.

Med prvim pregledom bolnika postanejo naslednji simptomi izrazit simptom meningitisa: t

  • Simptom Kernig. Simptom se izraža na naslednje načine: bolnik leži na hrbtu, noge v kolenih in kolkovnih pasovih se pasivno ovijejo in tvorijo kot približno 90 °. Poskus poravnave noge v kolenu je nemogoče zaradi refleksnega povečanja tona mišic, ki je odgovoren za upogibanje golenice. Pri meningitisu je ta simptom pozitiven na obeh straneh. Simptom je lahko negativen, če ima bolnik v preteklosti hemiparezo na strani pareze.

Preverjanje simptomov Kernig

  • Simptom Brudzinskog. Položaj bolnika je na hrbtu. Če bolnik nagne glavo do prsnega koša, se zabeleži refleksna upogibnost kolenskih sklepov.

S pravilnim zdravljenjem je prognoza za odrasle bolnike veliko ugodnejša kot pri majhnih otrocih. Otroci z nezgodno ozdravljenim meningitisom razvijejo trajne okvare sluha in razvoja.

Diagnostične metode

Diferencialna diagnoza meningitisa je vrsta metod za ugotavljanje narave meningitisa po svoji naravi in ​​značilnostih (analize, instrumentalne, računalniške raziskave). Diagnostični ukrepi za meningitis imajo strog algoritem, ki mu sledijo vsi zdravniki brez izjeme:

  • Zbiranje bioloških materialov (analiza urina in popolna sterilnost, podroben krvni test za indikatorje sečnine, kreatinina in elektrolitov).
  • Analiza glukoze v krvi.
  • Razlitje patogene mikroflore iz nosne votline in žrela.
  • Koagulogram (parametri strjevanja krvi) in PET (protrombinski indeks, ki omogoča oceno verjetnosti krvavitve).
  • Krvni test za HIV.
  • Vzorci jeter (biokemija jeter ali punkcija, ki je narejena iz posebnih razlogov).
  • Krvni test za sterilnost in razvoj krvne kulture.
  • Krvni test za serološke indikatorje.
  • Pregled temeljnega okulista za vazokonstrikcijo.
  • Liker (kazalniki tlaka, biokemijska analiza, bakteriološka kultura, bakterioskopija).
  • CT (računalniška tomografija), NMR (jedrska magnetna resonanca na določeni frekvenci), EEG (elektroencefalogram možganov), echoEG (echoencephalography of brain), EKG.
  • Rentgenska lobanja.
  • Pregled ozkih strokovnjakov (endokrinolog, ORL, nevrolog).

Po podatkih analiz pri otrocih zdravniki najprej izključujejo meningitis virusnega izvora ali meningokokno okužbo. Pri odraslih bolnikih je mogoče preveriti in izključiti klopni meningoencefalitis, potek glivične ali meningokokne okužbe. Pregled zdravnika, laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode običajno natančno prepoznajo meningealni sindrom na samem začetku njegovega razvoja, zato so dodatne raziskovalne metode redki ukrep.

Indikatorji patologije v laboratorijskih študijah

  • Krvni test Običajno se odvzamejo vzorci krvi in ​​biokemični indikatorji. Krvne kulture pri bolnikih z meningitisom so vedno pozitivne in vam omogočajo, da prepoznate pnevmokoke, meningokoke. Seveda, in povečanje ravni levkocitov v krvi. Levkociti so glavni kazalec poteka vsake okužbe v človeškem telesu. V skladu s študijo je določen premik levkocitne formule na levo. Indikatorji sečnine, kreatinina in serumskih elektrolitov določajo neustrezno (slabšo) produkcijo hormona ADH (antidiuretični hormon), ki vodi do stanja hiponatriemije.
  • Pridelki iz nosu, grla, ušesa. Taki pridelki imajo pogosto sporne rezultate. Rezultati so napačni, medtem pa imajo veliko informacij zaradi pojavljanja meningokokov v mikroflori ENT organov. Če ima pacient izpuščaj iz srednjega ušesa, je priporočljivo vzeti izločke za temeljito študijo.
  • Analiza urina z laboratorijsko metodo pogosto zanesljivo določa visoko vsebnost beljakovin, nečistoč v krvi.
  • Biokemični test jeter. Analiza določa delovanje jeter, pomaga pri diferencialni diagnozi njenih patoloških sprememb, vključno z vnetnimi procesi. Meningitis krši presnovo ogljikovih hidratov v telesu, tako da jetra trpijo.

Kombinacija vseh laboratorijskih parametrov je neposredna osnova za natančno diagnozo. Dodatne metode so radiografske študije, ki omogočajo širšo sliko o razvoju in poteku meningealne okužbe.

Analiza tekočin

Glavna diagnostična metoda meningealnega sindroma je študija cerebrospinalne tekočine, ki jo izvajamo z lumbalno punkcijo. Postopek izvajamo tako, da prebadamo možganske ovojnice hrbtenjače med ledvenimi vretenci, kjer so že le hrbtenične korenine. Postopek je varen, ne povzroča škode, ne pušča posledic za pediatrične bolnike in odrasle. Jemanje cerebrospinalne tekočine lahko ne samo natančno diagnosticira naravo meningitisa, temveč tudi močno ublaži bolnikovo stanje. Vzrok najmočnejših glavobolov je ravno povečanje intrakranialnega tlaka.

Ko meningitis v cerebrospinalni tekočini razkrila patološke spremembe

Liker (sicer cerebrospinalna tekočina - v kratici CSF) - biološka tekočina, ki določa ustrezno delovanje celotnega centralnega živčnega sistema. Opredelite glavne faze študije alkoholnih pijač:

  • predanalitična (priprava bolnika, zbiranje informacij iz klinične zgodovine, vzorčenje materiala);
  • analitična (študija CSF);
  • postanalitična (interpretacija raziskovalnih podatkov).

Koraki analize cerebrospinalne tekočine:

  • določanje fizikalnih / kemijskih lastnosti (razvrstitev po prostornini, barvi, značilnostih);
  • pridobivanje podatkov o skupnem številu celic;
  • mikroskopski pregled naravnega zdravila, citologija obarvanega zdravila;
  • podrobna analiza biokemičnih komponent;
  • mikrobiološke raziskave (če obstajajo posebna navodila).

Cerebrospinalna tekočina ima običajno visoko transparentnost brez izrazite barve. S patološkimi spremembami se tekočina spreminja in sestava:

  • Sprememba barve. Siva, sivo-zelena določa prisotnost patogene mikroflore in levkocitov. Vsebnost rdeče-rdečih krvničk. Rumena - rezultat razgradnje hemoglobina. Brown - izliv vsebine craniopharyngioma ciste v CSF. Treba je upoštevati, da se barva lahko spremeni zaradi dolgotrajne uporabe zdravil določene skupine.
  • Motnost. Motnost povzroča visoka vsebnost krvnih celic in patogenih mikroorganizmov. Zamazanost parazitske narave se odstrani s centrifugiranjem. Če je količina grobih beljakovin v cerebrospinalni tekočini presežena, postane tekočina svetleča (opalescentna).

Običajno mora biti cerebrospinalna tekočina prosojna

  • Sprememba gostote. Standard gostote je 1.006 - 1.007. Če se v telesu pojavi akutni vnetni proces, potem se gostota CSF naravno poveča na 1.015. Indikatorji postanejo nižji, če se gostota oblikuje v ozadju toka hidrocefalusa.
  • Vsebnost fibrinogena (brezbarvni protein v plazemski sestavi krvi). Indikator je značilen za diagnozo tuberkuloznega meningitisa in se kaže v obliki debele grude ali fibrinoznega filma. Za potrditev tvorbe filma na površini tekočine, cev z materialom hranimo pri sobni temperaturi 24 ur.
  • Indikatorji beljakovin, glukoze, kloridov in drugih biokemičnih podatkov, ki zagotavljajo natančnejšo sliko o bolezni.

Pri odstranjevanju odvečne vsebine se intrakranialni tlak normalizira in bolečina s časom upada.

V primeru, da se postavi diagnoza, jo dodatno potrdijo ali zavrnejo računalniška tomografija ali magnetna resonanca.

Profil meningitisa je razdeljen na specifične in nespecifične

Meningitis je redek, vendar resen zaplet virusnih in bakterijskih bolezni. Preventivni ukrepi vključujejo osnovna pravila za zaščito lastnega zdravja pred prehladi, izbruhi gripe in epidemijami. Ne podcenjujte resnosti učinkov meningitisa. Poleg hudih zapletov lahko bolezen vzame tudi življenje bolnika. Pravočasno zdravljenje številnih bolezni in poznejši zaščitni režim bodo omogočili opazovanje zdravja in preprečevanje ponovitve povezanih zapletov v obliki meningitisa.