Anizokorija - različni učenci po velikosti pri otroku

Diagnostika

Učenci različnih velikosti - spektakel ni najbolj znan. Zato so starši otrok, ki imajo takšno asimetrijo, upravičeno zaskrbljeni. V članku bomo razpravljali, ali je anizokorija nevarna in zakaj nastane.

Kaj je to?

Različne velikosti učencev v jeziku zdravnikov imenujemo anizokorija. To nikakor ni neodvisna bolezen, ampak le simptom nekaterih bolezni v telesu.

Zato se ne sme opredeliti in zdraviti samo simptom, ampak pravi vzrok, ki je učence pripeljal do drugačnega premera.

Učenec je ustvarjen z naravo in evolucijo, tako da je število žarkov, ki padajo na mrežnico, regulirano. Torej, ko močna svetloba pride v oči, se zenice zožijo, omejijo število žarkov, ki ščitijo mrežnico. Toda v primeru nezadostne osvetlitve se zenice razširijo, kar omogoča več žarkov, da dosežejo mrežnico in oblikujejo sliko v pogojih slabe vidljivosti.

Pri anizokoriji, zaradi več razlogov, en učenec preneha normalno delati, drugi pa v skladu z normami. V kateri smeri se bo »bolni« učenec spremenil - povečal ali zmanjšal, je odvisno od vzrokov in narave lezije.

Vzroki

Razlogi za asimetrični premer učencev pri otroku so lahko različni. To in fiziologija, ki sta v določenih okoliščinah povsem naravna in patološka ter genetska značilnost, ki jo otrok lahko podeduje od nekoga od sorodnikov.

Fiziološka

Takšni popolnoma naravni vzroki neravnovesja se običajno pojavijo pri vsakem petem otroku. Hkrati je za mnoge otroke težava sama po sebi bližja 6-7 let. Na širitev učenca lahko vpliva vnos nekaterih zdravil, kot so psihostimulanti, hud stres, živa čustva, strah, ki ga je otrok doživel, in pomanjkanje ali nestabilnost razsvetljave, kjer otrok preživi večino časa.

V večini primerov opazimo simetrično zmanjšanje ali povečanje učencev glede na normo, vendar to ni vedno tako. In potem govorijo o fiziološki anizokoriji. Preprosto ga je razlikovati od patologije - dovolj je, da v oči vžgete otroka s svetilko. Če se oba učenca odzovejo na spremembe v svetlobi, potem patologija najverjetneje ni. V odsotnosti enega učenca sprememba intenzivnosti umetne razsvetljave kaže na patološko anizokorijo.

Fiziološka razlika med premerom učencev ni večja od 1 mm.

Patologije

Za patološke vzroke en učenec ni samo vizualno večji od drugega, funkcionalnost učencev se spreminja. Zdravo se še naprej ustrezno odziva na svetlobne teste, na spremembe osvetlitve, na sproščanje hormonov (vključno s strahom, stresom), drugo pa na nenormalno razširjeno ali zoženo mesto.

Prirojena anizokorija pri dojenčkih je lahko posledica kršenja strukture šarenice.

Redkeje je razlog za nerazvitost možganov in disfunkcijo živcev, ki sprožijo očesne mišice, sfinkter učenca.

Pridobljeni problem pri dojenčkih je lahko posledica odložene rojske poškodbe, zlasti če so bili poškodovani maternični vratni vretenci. Takšna anizokorija je diagnosticirana že pri novorojenčku in genetska asimetrija učencev.

Učenci različnih velikosti so lahko znak travmatske poškodbe možganov. Če se simptom prvič pojavi po padcu, udarec v glavo, potem se šteje, da je eden od glavnih pri diagnozi travmatičnih sprememb v možganih. Tako je po naravi anizokorije mogoče ugotoviti, kateri del možganov je pod najhujšim pritiskom v možganskem hematomu, v kontuziji možganov.

Drugi razlogi

Drugi vzroki:

Jemanje prepovedanih drog. Hkrati pa bodo starši lahko opazili druge nenavadnosti v obnašanju svojega otroka (običajno adolescenca).

Tumor. Nekateri tumorji, vključno z malignimi tumorji, če se nahajajo znotraj lobanje, lahko pritiskajo na vidne centre med rastjo in vplivajo tudi na normalno delovanje živčnih poti, skozi katere možgani prejmejo signal organom za vid, da zožijo ali razširijo zenico glede na okolico. pogojev

Nalezljive bolezni. Anizokorija je lahko eden od simptomov nalezljive bolezni, pri kateri se vnetni proces začne v membranah ali tkivih možganov - z meningitisom ali encefalitisom.

Poškodbe oči. Običajno dolg sfinkter zenice sfinkterja vodi do anizokorije.

Bolezni živčnega sistema. Patologija avtonomnega živčnega sistema, zlasti kranialni živci, katerih tretji par je odgovoren za zmanjšanje zmožnosti učenca, lahko vodi do asimetrije premera zenice.

Bolezni, ki povzročajo anisokoriju:

Hornerjev sindrom - poleg zmanjšanja ene zenice pride do recesije zrkla in ptoze zgornje veke (ptoza ptičje veke);

glaukom - poleg zoženja se pojavijo tudi hudi glavoboli, ki so posledica povečanega intrakranialnega tlaka;

pojav Argyll-Robinson je sifilitična lezija živčnega sistema, v kateri se zmanjša fotosenzitivnost;

Parinov sindrom - poleg asimetrije učencev, obstajajo številni nevrološki simptomi, povezani s poškodbami srednjega možganov.

Simptomi

Simptom odraslih ne zahteva posebnega opazovanja. Ko en učenec preseže normo za več kot 1 mm, postane opazen celo do neprofesionalca in zagotovo ne bo pobegnil od skrbnega videza skrbne matere.

Anisokoriju morajo vedno pregledati dva strokovnjaka - okulist in nevrolog.

Ni vredno čakati na oči, da bi prevzeli normalno podobo, da bo razlika izginila sama (saj nekateri starši menijo, da so otroci, mlajši od 4 mesecev, različni učenci na splošno, skoraj norma). Pravočasen pregled bo popolnoma odpravil neprijeten simptom in njegove vzroke.

Zdravnik mora nujno iti, če otrok nima le učencev različnih velikosti, ampak ima tudi hud glavobol, slabost, če je pred asimetrijo prišlo do padca, udarcev z glavo, drugih poškodb, če se otrok začne bati svetle svetlobe, oči ali solze. Pritožuje se, da je začel videti slabše in podoba je dvojna.

Diagnostika

Naloga zdravnika je, da najde nezdravega učenca, da ugotovi, kateri od dveh učencev trpi in katera dela v običajnem načinu. Če se simptomi povečajo s svetlobo umetne svetlobe, zdravniki ponavadi menijo, da je razlog v porazu okulomotornega živca. V tem primeru je bolnikova zenica običajno razširjena.

Če preskušanje s svetlobo pokaže, da se otrok počuti slabše, če primanjkuje razsvetljave ali v temi, je razlog za to verjetnejši zaradi poškodb možganskih struktur. Patološko spremenjen učenec je istočasno zožen in se ne širi v temi.

Po pregledu se otroku dodeli MRI. Ta metoda vam omogoča potrditev ali zavrnitev predhodnih ugotovitev, pa tudi pojasnitev "problem" mesto.

Zdravljenje

Slavni pediater, najljubši številnim svetovnim matere Yevgeny Komarovsky, opozarja starše proti samozdravljenju. Učenci različnih velikosti so naloga kvalificiranih zdravnikov, nobene decoctions, losjoni in čudežne kapljice ne bodo pomagali doma v anizokoriji. Če je diagnosticirana fiziološka anizokorija, ne skrbite, dovolj je, da v 3-4 letih obiščete oftalmologa, da preverite svoj vid. V večini primerov asimetrija premera učencev na ostrino vida otroka nima učinka.

Način zdravljenja anizokorije je odvisen od pravega vzroka pojava. Ko očesna poškodba očesni zdravnik predpiše protivnetne kapljice, antibiotiki za odpravo vnetnega posttraumatskega sindroma. Če je vzrok tumor v možganih, je predpisano zdravilo ali kirurška odstranitev tumorja.

Če je pravi razlog v kršenju nevrološkega načrta, je zdravljenje, ki ga predpiše nevrolog, na prvem mestu - kompleks masaž, zdravil in fizioterapije.

Otrok je pokazal, prejema nootropic zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, kot tudi po prejetih travmatskih poškodb možganov.

Napovedi zdravnikov

Projekcije anizokorije so odvisne samo od tega, kako hitro se odkrije pravi vzrok bolezni, in od tega, kako hitro in učinkovito bo otrok dobil potrebno zdravljenje.

Prirojene nepravilnosti se uspešno zdravijo kirurško. Če ni mogoče izvesti operacije iz več razlogov, se otroku predpisujejo kapljice v oči, ki bodo, če bodo sistematično uporabljene, normalno ohranile vid. Glede na pridobljeno anizokoriju so napovedi ugodnejše, medtem ko nekateri prirojeni primeri ostanejo z otrokom do konca življenja in niso predmet popravkov.

Kako določiti diagnozo učenca, glejte naslednji video.

Anisokorija pri otroku - norma ali patologija?

Anizokorija se imenuje različne velikosti učencev, medtem ko ena od njih daje normalni odziv na spremembe v svetlobi, druga pa je fiksirana v enem položaju.

Če starši prepoznajo tak znak v otroku, je to lahko razlog za veliko zaskrbljenost. Vendar pa se je treba zavedati, da tak pojav ne kaže vedno neposredno na patologijo. Če se zenica enega očesa razlikuje od drugega za več kot 1 mm, se lahko v tem primeru šteje za normo in se imenuje fiziološka anizokorija. Opazi se pri 20% absolutno zdravih ljudi.

Opozoriti je treba, da učenec ni ločena anatomska tvorba, je le del šarenice očesa, ki popolnoma absorbira barvo. Z visokim svetlobnim ozadjem se pojavi zaščitna reakcija - zenica se zoži in v temi se poveča, regulira tok delcev svetlobe, ki vstopajo v oko.

Takšno delo se izvaja z dvema vrstama mišic irisa - krožno in radialno, njihovo krčenje ali sprostitev spremeni premer zenice. Mišice same prejemajo signale iz mrežnice. V normalnih pogojih te mišice delujejo na enak način. Če ena od učencev povzroči nenormalno reakcijo, potem je to anizokorija.

Anizokorija kot znak bolezni

Anizokorija ni ločena nozološka enota, neodvisna bolezen. Toda to je znak težav, ki jih ni mogoče opaziti.

Anisokorija pri otroku je lahko pridobljena in prirojena. Prirojena patologija je najpogosteje povezana s kršitvijo strukture šarenice. Zelo redko se ta pojav opazi z nerazvitostjo možganov v kombinaciji z ustreznimi nevrološkimi simptomi in zaostalim razvojem v prihodnosti.

Pridobljene oblike anizokorije se razvijejo zaradi patologije šarenice (očesni vzroki) ali pa se pojavijo pri motnjah, povezanih z živčnim sistemom (ne očesni vzroki). Obstaja tudi delitev pojava anizokorije, enostranska in dvostranska, vendar je druga možnost izjemno redka.

Anizokorija pri dojenčkih se najpogosteje pojavi pri poškodbah pri vnosu vratne hrbtenice, redkeje kot posledica travmatičnih poškodb zrkla in vnetnih očesnih bolezni.

Pogosto obstajajo težave, ki jih spremlja anizokorija pri starejših otrocih. Navsezadnje to vodi do motenj v mišicah irisa:

  1. Vnetni procesi izzovejo infiltracijo med vlakni in vnetni mediatorji spremenijo ionsko sestavo mišičnih vlaken. To zmanjšuje hitrost njihovega dela.
  2. Poškodbe oči. To vodi do neposredne kršitve celovitosti vlaken krožnih ali radialnih mišic in povzroči njihovo smrt. Vzrok je lahko tudi visok intraokularni tlak zaradi poškodb. To vodi do mehanskega stresa in pomanjkanja koordinacije mišičnega dela in zmanjšanja njihove kontraktilne funkcije.
  3. Poškodbe lobanje. Novorojenček ima pogosto zaradi anomiokarije hematom zaradi rojstva. Povzroča pritisk na možgane in moti živčno regulacijo učencev.
  4. Bolezni možganov ali žarkov, ki vodijo vizualni analizator. To krši povratne informacije med mrežnico in učencem. Glede na to, da so značilnosti strukture nevronskih povezav pri otroku v razvijajoči se fazi in da se njihova končna tvorba zgodi šele okrog šestih let, in tudi zaradi mobilnosti kranialnih kosti, vpliv procesov, ki povzročajo povečanje intrakranialnega tlaka pri majhnih otrocih, redko vpije v anizokorijo. Poleg tega se izrazito degenerativni ali neoplastični procesi večinoma pojavljajo pri starejših, zato se to v otroštvu najpogosteje pojavlja v primeru kongenitalne okužbe nevronskih poti v nevrosifilisu.
  5. Droga anisokoria. Razlika v velikosti učencev se lahko pojavi zaradi vkapanja s posebnimi pripravami za pregledovanje očesnega očesa, ki so značilni za vstop holinoblokerjev v oko. Čez nekaj časa izgine takoj, ko zdravilo ni več aktivno.

Vzrok anizokorije pri otrocih je lahko dedni faktor. Da bi ugotovili, je dovolj, da se vprašamo o obstoju takšnega pojava od njihovih bližnjih sorodnikov. V tem primeru je določena z genetsko predispozicijo in včasih ostane večno, vendar lahko sčasoma mine.

Znaki bolezni pri otrocih

Če pa se pri otroku pojavi prirojena anizokorija, še posebej če napreduje ali je kombinirana z nevrološkimi simptomi, se je potrebno posvetovati z okulistom in nevrologom, ki bo podrobno pregledal in potrdil ali izključil možne patološke procese.

Še posebej pomembno je, da se takoj preuči, če se, skupaj s spremembo velikosti učencev, pojavijo takšni pojavi, kot so:

  • glavobol;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • slabost in bruhanje;
  • pojavom zamegljenosti ali podvajanja slik;
  • simptomi zvišane telesne temperature;
  • fotofobija

Nevrološki vzroki tega simptoma se lahko manifestirajo na različne načine. Krepitev anizokorije pri močni svetlobi pomeni, da prevladuje simpatična inervacija očesa, to pa spremlja midriaza (razširjena zenica), to pa je posledica poraza okulomotornega živca.

Dodatni simptomi v primeru takšne kršitve so omejitev gibljivosti očesa, dvojnega vida in divergentno mežikanje. V tem primeru je večja zenica nenormalna.

Poraz simpatične inervacije se kaže v krepitvi anizokorije v temni sobi. Pogosto se to zgodi s poškodbami možganskih struktur in jih lahko spremlja opustitev veke. Hkrati pa bivanje in konvergenca ostajata normalni. Nenormalna reakcija se kaže v manjši premeru zenice, ki se ne širi v temi.

Samo s pravočasnim dostopom do strokovnjakov je mogoče odkriti patološko stanje, ki povzroča anizokoriju v zgodnji fazi, z vključitvijo vseh sodobnih vrst diagnostike, vključno z MRI, ki lahko pomembno vplivajo na potek in učinkovitost nadaljnjega zdravljenja. Noben losion, kopeli in druga ljudska zdravila v anizokoriji ne morejo pomagati.

Razvoj anizokorije pri otrocih

Če ima otrok premer zenice, se ta anomalija imenuje anizokorija. Anizokorija pri otrocih ne kaže vedno na prisotnost patološkega procesa. V skladu z dovoljenimi normami je razlika v premerih do 1 mm. Možno je predpostaviti prisotnost patologije, če ima otrok enega učenca več kot drugi z razliko več kot 1 mm ali če se eden od učencev ne odziva na svetlobo.

Možno je določiti, kateri učenec nepravilno deluje, kot sledi:

V temi se zenice razširijo. To oko, katerega učenec se ni pravilno razširil ali je ostal popolnoma nespremenjen, deluje nepravilno.

V luči učencev so zoženi. Po izpostavitvi očesom s svetlobnim žarkom naj se učenci enakomerno zmanjšajo (ozki). Ta večja zenica kaže na patologijo.

Anizokorija in njeni možni vzroki

Razumeti, zakaj en učenec ne spremeni svoje velikosti pod vplivom svetlobe, je skoraj nemogoče. Razlogi so lahko zelo različni in pojasnijo nekatere potrebe po posebni diagnostiki.

Zaradi dednega faktorja se lahko opazijo učenci različnih velikosti pri otroku. Če imajo sorodniki enako anomalijo, potem je najverjetneje razlika v učencih posledica genetske lastnosti. Da bi izključili možnost zapletov, je priporočljivo, da otroka vzamete na pregled, da potrdite, da ni nevarnosti.

Drugi vzroki za nepravilnosti:

  1. Vnetni procesi očesa ali oslabljena delovna zmogljivost optičnega živca prispevajo k razvoju anizokorije. Pod vplivom vnetnega procesa se pojavijo motnje v delovanju mišic.
  2. Poškodba glave zaradi padca in udarca trdnega predmeta. Poškodba lobanje lahko povzroči kompresijo možganov s hematomi. Tudi manjša modrica na glavi lahko sproži nastanek bolezni. Poškodba glave in anizokorija se pojavita med prehodom dojenčka skozi porodni kanal.
  3. Poškodbe mišic šarenice pri mehanskih obremenitvah (poškodbe oči).
  4. Bolezni možganov ali možganskega debla: anevrizma, tumor, otekanje.
  5. Droga anisokoria. Nekatera zdravila, kot so kapljice za oko, lahko vplivajo na velikost zenice. Neusklajenost učencev se normalizira po prenehanju izpostavljenosti ali zaužitju teh snovi.
  6. Zastrupitev s strupom.
  7. Nevrološke bolezni.

Anizokorija ni vedno spremljana s poslabšanjem kakovosti vida. V primeru, da se ta patološki proces začne, grožnja popolne izgube sposobnosti za videnje narašča z vsakim dnem. Zamuda pri diagnosticiranju in zagotavljanje ustrezne pomoči lahko povzročita nepopravljivo škodo za zdravje ljudi.

Otroci in anizokorija

Vzroki anizokorije pri novorojenčkih so enaki kot pri predšolskih otrocih, mladostnikih ali odraslih.

Pri prirojenih nenormalnosti patološke narave otroka lahko pride do nepravilnosti pri delu avtonomnega živčnega sistema ali patologije razvoja šarenice. Novorojenček se rodi takoj s takšno patologijo. Ne povzroča dodatnih simptomov, ki vplivajo na otrokovo vedenje. Poleg takega simptoma, ko je en učenec večji od drugega, lahko drobtine imajo venec ali strabizem.

Če so bili izključeni vsi verjetni vzroki za patološko naravo anizokorije pri dojenčkih, vendar je prisotna razlika v velikosti premera učencev, se šteje, da je patologija prirojena. Po statističnih podatkih velikost premera zenice desne in leve oči s prirojeno anomalijo izgine v starosti 5 let. Ni izključeno, da takšna značilnost ne bo mimo, ampak bo ostala za vse življenje.

Pri prirojeni anizokoriji, ki nima patološkega vzroka za nastanek pri otrocih, je poleg tega, da se ena učenka razlikuje po velikosti od druge, opazimo drugačno barvo oči.

V primeru, da starši opazijo, da ima otrok enega učenca več kot drugega, ga je treba pokazati zdravniku.

Patologija se lahko pojavi zaradi naslednjih okoliščin:

  • Po padcu in udarcu z glavo na trdi predmet. Pri dojenčkih kosti lobanje niso dovolj močne. Odstotek poškodb s hudimi posledicami v tako mladi starosti je precej velik.
  • Tumor na možganih (maligni, benigni). Vzroke za nastanek novotvorb v možganih lahko sproži tudi padec, tudi z majhne višine. Ugotovite, zakaj se tumor ni izoblikoval.
  • Meningitis in ugriz encefalitisa. Simptomi se ne pojavijo takoj po ugrizu, ampak po nekaj dneh. Poleg anizokorije se bolnik počuti in zavira.
  • Izbočenje stene krvnih žil - anevrizma. Poleg anizokorije lahko ta patologija povzroči krvavitev v možganih.
  • Andyjev sindrom. Vzroki za njegovo pojavljanje še niso povsem razumljivi. Poleg različnih velikosti premera učencev opazimo tudi njihovo deformacijo. Po izpostavljenosti prizadetemu očesu s svetlobnim žarkom je lahko reakcija popolnoma odsotna ali pa pride do počasnega konvergenčnega procesa.

Kaj storiti v primeru nepravilnosti

V primeru, da ima otrok po poškodbi glave ali iz drugega razloga en učenec manj ali več od drugega, ga je treba odpeljati k specialistu. Tudi začasno odstopanje od norme ne zagotavlja, da v telesu ni bilo nobenih globalnih sprememb, ki bi lahko ogrozile zdravje. Šele po vrsti potrebnih testov je končna diagnoza postavljena, kar kaže na potrebo po zdravljenju.

Načelo vsakega zdravljenja je odpraviti vzroke nenormalne velikosti in reakcije učencev na svetlobo.

Če je bilo po diagnozi potrjeno, da je anomalija prirojena ali ne predstavlja grožnje za bolnika, potem ni treba zdraviti različnega premera učencev.

V nekaterih okoliščinah konzervativno zdravljenje morda ne bo dovolj. Zavrnitev kirurškega posega lahko povzroči izgubo vida.

Prognoza ob prisotnosti te anomalije bo odvisna od vzroka nastanka, individualnih značilnosti otroka in skladnosti z vsemi priporočili oftalmologa in drugih strokovnjakov, ki so lahko vključeni v postopek diagnoze in diagnoze.

Anizokorija pri otrocih

Anizokorija pri otrocih je simptom, pri katerem so učenci različnih velikosti. Eden od njih se običajno odziva na svetlobo in spremeni premer, kot je bilo pričakovano, druga pa ne kaže takšne reakcije.

Do starosti enega leta se anizorija smatra za pogojno normalno stanje pri 20% otrok. Stalno skrbno opazovanje in zdravljenje zahtevata le primere močne anizokorije, ko je razlika v velikosti učencev prevelika.

Kaj je nevarna anizokorija

Pri tej patologiji se eden od učencev ne zoži pri močni svetlobi. Posledično ultravijolična in močna svetloba pade na mrežnico v preveliki količini. To povzroča poškodbe in zmanjšuje vid.

Oglejte si kratek video s slikami anizokorije:

Vzroki anizokorije pri otrocih

Kongenitalna anizokorija je posledica genetske predispozicije. Stanje ne zahteva medicinskega posega do šest let. Če simptom do te starosti ne izgine, je predpisano zdravljenje. Oftalmološko anksioznost povzroča anizokorija pri otrocih, ki je posledica nepravilnosti v strukturah očesnega tkiva. V tem primeru patologijo spremlja tudi strabizem. Ti otroci potrebujejo nujno zdravljenje.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

  • travmatične poškodbe možganov različne stopnje;
  • motnje centralnega živčnega sistema;
  • anevrizma;
  • patologija šarenice;
  • možganske neoplazme;
  • udarci;
  • meningitis;
  • encefalitis;
  • glavkom;
  • iridociklitis;
  • Argyll Robertsonov sindrom;
  • sifilis matere med nosečnostjo;
  • Adiejev sindrom;
  • hornerjev sindrom.

Pri večini teh patologij se optični živec stisne z okoliškimi tkivi, zaradi česar se spremeni njegova struktura. Pri Aidiejevem sindromu se pojavi paraliza očesnih mišic in pri Hornerjevem sindromu trpi simpatični okulomotorni sistem. Zaradi teh in drugih bolezni anizokorije lahko spremljajo vene vešče, anomalije barve šarenice in druge motnje.

Anisokorija se lahko razvije zaradi vpetja živčevja brahialnega pleksusa pri nevropisih, meningitisu, osteohondrozi ali uporabi določenih zdravil.

Kako anizorokia pri otrocih

Poleg že omenjenega pomanjkanja reakcije učencev na svetlobo obstajajo tudi taki znaki:

  • aktivnejši kot običajno, reakcija zdravega otroka;
  • bolečina v prizadetem očesu, ko jo svetloba udari;
  • dvojni vid v očeh;
  • spuščanje zgornje veke na prizadeto oko;
  • ponavljajoča slabost in bruhanje;
  • glavobol;
  • vročina.

Nekateri otroci imajo vse navedene simptome hkrati. Vendar pa obstajajo tisti mali, ki imajo samo enega ali nekaj. Intenzivnost simptomov je drugačna.

Diagnostika

Na prvi stopnji pregleda zdravnik opravi temeljito zbirko anamneze. Sam otrok je zaslišan (v zavestni starosti) in sorodniki, ki ga spremljajo. Med pregledom in pregledom je bila ugotovljena stopnja anizokorije, povezanih anomalij in patologij, ki so posledica tega stanja.

Obvezni pregled je predviden, da se ugotovijo temeljni vzroki anizokorije:

  • MRI ali CT;
  • radiografija glave in vratu;
  • tonometrija;
  • punkcija cerebrospinalne tekočine (redka);
  • farmakoloških testov (za sum Aidiejevega ali Hornerjevega sindroma).

Med testiranjem z uporabo zdravil je odvisna razlika v reakciji zdravega in prizadetega učenca. Uporabili so raztopino tropicamida, pilokarpina ali kokaina. Ne vedno vam diagnoza omogoča natančno določanje vzroka anizokorije. Če oftalmolog sumi, da se je patologija razvila v ozadju motenj v centralnem živčnem sistemu, bo otroka napotil na nevropatologa. Ta strokovnjak predpiše raziskavo po lastni presoji.

Zdravljenje anizorokoriya pri otrocih

Glavni vidik zdravljenja je odpraviti temeljne vzroke za patološko stanje. Za meningitis in encefalitis se za normalizacijo ravnotežja med vodo in soljo uporabljajo antibiotiki in zdravila. Večina zdravnikov predpisuje zdravila za razstrupljanje telesa. Anizorokoriya pri otrocih na ozadju poškodb, praviloma se kirurško odstrani. Med zdravljenjem z zdravili se kapljice uporabljajo za spodbujanje kontrakcije zenice. Glede na pričevanje imenuje anestetik, antibakterijsko, antikonvulzivna zdravila.

Za možganske tumorje so indicirana zdravila proti raku in kortikosteroidi. V drugih primerih je taktika zdravljenja izbrana individualno. Kirurški popravek okvare neposredno na šarenico je potreben le v hudih primerih.

Prognoza po zdravljenju

V primeru diagnoze in zdravljenja v zgodnji starosti je anisokorija pri otrocih skoraj vedno mimo. Zapleti so izjemno redki in so bolj verjetno izjema. Kirurško zdravljenje prirojene patologije nosi majhno tveganje. To je posledica razmerja nepredvidljivosti razvoja vidnega sistema pri določenem otroku in verjetnosti napak med operacijo. Vendar pa je strukturna poškodba očesnega tkiva po operaciji redka. Prej anisokorija se najde pri otrocih, prej pa se oftalmologi lotijo ​​zdravljenja, bolj pozitivna je napoved in manjša je verjetnost zapletov. V odraslem življenju zdravljenih bolnikov patologija ne moti.

Vam je všeč? Delite na socialnih omrežjih!

Anisocoria

Anizokorija je simptom, za katerega so značilni različni premer učencev desne in leve oči. Praviloma en učenec na svetlobo reagira normalno, drugi pa je v fiksnem položaju.

Vsebina

Splošne informacije

Učenec je luknja v šarenici. Njegova glavna funkcija je uravnavanje toka svetlobnih žarkov, ki dosežejo mrežnico. Za zmanjšanje premera zenice je odgovorna krožna mišica-sfinkter, ki deluje pod nadzorom parasimpatičnega živčnega sistema. Pri močni svetlobi se napne in luknja v šarenici se zoži, zaradi česar je del žarkov odrezan. Širitev zenice z zmanjšanjem stopnje osvetlitve je posledica sprostitve radialne dilatacijske mišice, katere delovanje regulira simpatični center.

Učenci se ne odzivajo le na svetlobo. Različna čustva (strah, razburjenje, bolečina) in zdravila vplivajo tudi na njihov premer. Spreminjanje velikosti lukenj v šarenici ni pod nadzorom osebe, običajno pa so vedno simetrične: če svetilko osvetlite na enem očesu, se oba očesa zmanjšata z razliko 0,2-0,3 mm.

Neravnovesje v delovanju očesnih mišic vodi v takšno stanje, kot je anizokorija. V tem primeru en učenec deluje normalno (spreminja svoj premer pod vplivom zunanjih dražljajev), drugi pa je fiksiran. Njegovo zoženje se imenuje mioza, ekspanzija - midriaza.

Razlogi

V 20% primerov je anizokorija pri otrocih fiziološka in zaradi genetskih značilnosti. V tem primeru otrok nima simptomov nobenih bolezni (razvojna zamuda, hipertermija, bruhanje), razlika v premeru učencev pa ne presega 0,5-1 mm. Včasih mine 5-6 let.

Patološko prirojeno anizokorija pri dojenčkih opazimo z anomalijami strukturnih elementov očesa (pogosto v kombinaciji z različno ostrino vida) in nerazvitostjo živčnega aparata vidnega analizatorja (v kombinaciji s strabizmom).

Drugi vzroki anizokorije pri odraslih in otrocih so povezani z očesnimi boleznimi, motnjami centralnega živčnega sistema in sistemskimi boleznimi.

Očesni vzroki anizokorije:

  • poškodbe, ki imajo za posledico poškodbo šarenice ali mišičnih vlaken ene od oči;
  • patologije - iridociklitis (vnetje šarenice in cilijarnega telesa), glavkom (konstantno ali periodično povečanje očesnega tlaka), herpes v cilijarnem ganglionu in drugi.

Kakšne so nekatere nevrološke bolezni, pri katerih pride do anizokorije? Njen izziv:

  • možganski tumorji;
  • kap;
  • anevrizma;
  • krvavitev;
  • poškodbe možganov.

Ta stanja vodijo do kompresije ali poškodbe okulomotornega živca ali vidnih centrov možganske skorje. Praviloma je premer ene od učencev povečan in se ne odziva na svetlobo.

Sindromi z anizokorijo kot znak:

  • Hornerjev sindrom - poraz simpatičnega sistema, ki ga spremlja opustitev zgornjih vek, zoženje ene izmed učencev in različne barve šarenic (ne vedno);
  • Adiejev sindrom - paraliza očesnih mišic zaradi nalezljivih patologij, pri katerih eden od učencev izgubi zmožnost ozekanja;
  • Argyll Robertsonov sindrom - nepremičnost učencev in sprememba njihove oblike, ki velja za simptom zgodnje faze sifilisa.

Anizokorija je lahko posledica drugih dejavnikov:

  • jemanje nekaterih farmakoloških snovi - pilokarpin, tropicamid, amfetamini, skopolamin, kokain, beladona;
  • sistemske bolezni - nevrosifilis, encefalitis, tuberkulozni vrh pljuč, meningitis;
  • patologije v vratu, ki vodijo do stiskanja (poškodbe) brahialnega pleksusa, vključno z osteohondrozo materničnega vratu, Deerin-Klumpkejevim pleksitisom in drugimi.

Diagnostika

Anizokoria, ki jo je diagnosticiral oftalmolog. Običajno uporabljene metode vključujejo:

  1. Zgodovina jemanja - zdravnik ugotovi, kdaj se je začela anizokorija, in ugotovi tudi povezane simptome - bolečina, podvojitev, zamegljenost.
  2. Identificirajte patološkega učenca s sledenjem odziva na spremembe v svetlobi.
  3. Očesni pregled pri poškodbah in vnetjih.
  4. Farmakološki testi - vkapavanje raztopin kokaina, tropicamida, pilokarpina, kar nam omogoča, da pripravimo predhodne zaključke o prisotnosti Hornerjevega in Adiejevega sindroma.

Če oftalmolog meni, da je bila anizokorija posledica bolezni centralnega živčnega sistema ali žilnih bolezni, potem pacienta usmeri na nevropatologa za pregled. Uporabljajo se naslednje diagnostične metode:

  • MRI, CT;
  • Rentgenska slika lobanje in vratu;
  • tonometrija;
  • krvne preiskave;
  • hrbtenice in drugi.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja anizokorije je določena z glavno diagnozo. Pri očesnih boleznih se uporabljajo protibakterijska in protivnetna zdravila. Vzporedno lahko zdravnik predpiše vkapanje antiholinergičnih zdravil, ki lajšajo mišični krč šarenice in pospešujejo razširitev zenice.

Tumorji in travmatične poškodbe možganov zahtevajo kirurško zdravljenje. Anizokorija za cervikalno osteohondrozo se odpravi s pomočjo analgetikov, hondroprotektorjev, vitaminov, NSAID, masaže itd.

Pri sistemskih vnetnih boleznih se uporabljajo antibiotiki, infuzije vodno-solnih raztopin, antipiretiki.

Zdravljenje kapi, katere simptom je anizokorija, vključuje intravensko in peroralno dajanje zdravil, ki redčijo kri in raztopijo krvne strdke. Poleg tega se za izboljšanje krvnega obtoka izvajajo žilne operacije.

Napoved

S pravilnim zdravljenjem osnovne bolezni anizokorija popolnoma izgine. Prirojene patologije oči, ki izzovejo različne premere učencev, se v večini primerov uspešno odpravijo z rekonstrukcijskimi operacijami. Če kirurški poseg ni mogoč, je predpisana stalna uporaba kapljic za oko, ki vplivajo na delo učencev.

Ko se učenec ne odziva na svetlobo: zakaj ima otrok anizokoriju in je nevarna?

Anizokorija - neenakomerna širina učencev. V večini primerov je to povezano z boleznimi organa vida ali centralnega živčnega sistema.

Bolezen se včasih opazi v odsotnosti patologije, vendar v teh primerih razlika v premeru učencev ne presega 1 mm in reakcija učencev na svetlobo ostaja nespremenjena.

Starši, ki so pri otroku našli znake patologije, naj se obrnejo na svojega pediatra, da bi rešili resnejši problem.

Anizokorija pri dojenčkih in starejših otrocih: kaj je to? Razlogi

Vzrok anizokorije pri otroku lahko določi le specialist. Po pregledu otroka bo zdravnik izvedel anketo staršev, da bi ugotovil, ali so učenci otroka imeli enako anomalijo pri učencih. Če je bila bolezen v družini prisotna - verjetno je to dejavnik dednosti in ne simptom resne bolezni. Če ne, zdravnik predpiše dodatne teste.

Vzroki anizokorije:

  • Vnetje bakterijske in virusne etiologije.
  • Kršitve optičnega živca.
  • Poškodbe glave, vključno z generičnimi. Tukaj lahko pripišemo tudi hematome možganov - vsak rahel padec ali učinek lahko negativno vpliva na izredno krhke kosti in kirurške šive lobanje pri novorojenčkih.
  • Poškodbe oči, ki jih spremlja kršitev celovitosti mišic šarenice ali sfinkter učenca.
  • Patologija možganov in njenega debla - edem, žilna anevrizma, tumorji, ki stisnejo živce in krvne žile, je lahko začetek razvoja anizokorije. Tumorji novorojenčkov se lahko pojavijo tudi v maternici, čeprav se pojavijo po rojstvu. Aneurizme krvnih žil, ki stisnejo optične živce, povzročajo anizokoriju, lahko povzročijo takšno stanje kot hematom.
  • Nanesite kapljice za oko.
  • Zastrupitve s strupenimi snovmi - pri majhnih otrocih so najpogosteje naključne. Toda v adolescenci morajo biti starši pozorni, saj lahko nekatera zdravila povzročijo anizokorijo.
  • Intoksikacija, ki je posledica ugriza patogenskega encefalitisa.
  • Meningitis in meningo-encefalitis lahko imata simptom, kot je anizokorija. Znaki tega stanja se ne pojavijo takoj in imajo kompleks nevroloških motenj - letargija, letargija.

Slika 1. Slika lezije možganov in hrbtenjače od meningoencefalitisa z opisom simptomov bolezni.

  • Patologija živčnega sistema - poraz tretjega para lobanjskih živcev, ki nosi funkcijo zmanjšanja učenca.
  • Nezrelost možganske skorje.
  • Poškodbe vratne hrbtenice - lahko nastanejo zaradi patologije poroda.
  • Andyjev sindrom - etiologija tega stanja ni popolnoma razumljena. Učenci so deformirani, svetlobna reakcija je popolnoma odsotna ali pa je proces zbliževanja počasen.

Pomembno je! Anizokorija ni vedno vizualna patologija. Če pa je bolezen diagnosticirana izven časa, obstaja tveganje za izgubo vida. Zato je bolje, da nemudoma stopite v stik s pediatrom, dokler se postopek ne začne.

Bolezen, ki povzroča bolezni

Bolezni, ki izzovejo razvoj anizokorije, vključujejo:

  • Glaukom - otrok se pritožuje zaradi hudega glavobola, ki ga povzroča visok intrakranialni pritisk.
  • Hornerjev sindrom - ptoza se pridruži zmanjšanju zenice - spustu zgornje veke - in umiku zrkla.
  • Parino sindrom - obstaja jasna asimetrija učencev in kompleks nevroloških poškodb.
  • Argil-Robinsonov sindrom - fotosenzitivnost oči se zmanjša zaradi sifilitičnih učinkov na živčni sistem.

Ko je bil dojenček popolnoma pregledan, vendar ni bilo ugotovljenih resnih nevroloških in sistemskih patologij, se anizokorija šteje za prirojeno. Prognoza za takšno diagnozo je ugodna: ta simptom lahko izgine sam, dokler ne doseže 5-letne starosti, čeprav včasih anizokorija traja vse življenje bolnika.

V kombinaciji z anizokorijo se lahko pojavijo anomalije v avtonomnem živčnem sistemu in motnjah razvoja šarenice, ptozi veke, strabizmu; ali pa obstaja neškodljiva oblika anomalije: drugačna barva šarenice. In tudi v kombinaciji z anizokorijo se lahko pojavijo zobje - to se zgodi zaradi nerazvitosti živčnega aparata oči.

Kako izgleda anizokorija pri otroku?

Simptomično anizokorija pri otrocih poteka enako kot pri odraslih. Če je razlika med učenci večja od 1 mm, je to mogoče opaziti s preprosto notranjo razsvetljavo.

Pomembno je! V primeru odkritja anizokorije je obvezno posvetovanje z oftalmologom in nevrologom!

Pohitite, če veste, da se je ta simptom pojavil po poškodbi glave ali padcu, in otrok se pritožuje zaradi bolečin v očeh, ima fotofobijo in trganje.

Jasen pogled na anizokoriju: bolezen, dednost ali fiziologija?

Beseda »anisocoria«, ki je običajni osebi neznana, je vsem oftalmologom dobro znana. To je stanje očesa, pri katerem imata levi in ​​desni zenica različne premere.

Anisokorija je v medicini znana kot pogost pojav. Manjše razlike v velikosti učencev najdemo pri vsakem petem zdravem prebivalcu našega planeta. Anizokorija je redko samostojna bolezen.

Najpogosteje je to posledica ali manifestacija nekaterih bolezni ali patologij. Zanemarjanje anizokorije je lahko polno resnih posledic.

Simptomi

Pacient lahko zlahka ugotovi prisotnost anizokorije. Samo pazljivo si oglejte v ogledalu in vizualno primerjajte premere obeh učencev. V primeru anizokorije bo pacient videl razliko.

Razlika v premerih učencev je lahko tako nepomembna do 0,5 mm, pomembna pa je več kot 1,0 mm.

Sama anisokorija ne povzroča drugih simptomov. Hkrati je lahko prisotnost razlike v premerih učencev simptom osnovne bolezni. Poleg razlike v učencih lahko ta bolezen povzroči pojav drugih simptomov. Najpogostejši simptomi osnovne bolezni, ki se kažejo skupaj z anizokorijo:

  • Eden od učencev se ne odziva na zmanjšanje svetlosti svetlobe;
  • Opustitev zgornje veke;
  • Fotofobija;
  • Izguba vida;
  • Dvojne oči;
  • Pogoste glavobole;
  • Slabost, bruhanje;
  • Temperatura;
  • Ukrivljene lase

O prisotnosti simptomov, ki so vzporedni z anizokorijo, je treba obvestiti zdravnika. To bo omogočilo natančno diagnosticiranje osnovne bolezni, ena od manifestacij katere je bila anizokorija.

Vzroki anizokorije

Po vrsti pojava anizokorija je lahko prirojena ali pridobljena. Če je pri bolniku izključena prisotnost prirojene anizokorije, to pomeni, da ima pridobljeno obliko anizokorije. Lahko se pojavi in ​​razvije iz različnih razlogov, zaradi vpliva večjih bolezni. Naštejemo glavne bolezni, v katerih se lahko pojavi anizokorija.

  • Oftalmološke bolezni. To vnetje šarenice ali žilnice in glavkoma ter tumorji v notranjem delu očesa.
  • Nevrološke bolezni: meningitis, klopni encefalitis itd. Pri nevroloških boleznih je asimetrija premera učencev posledica poškodbe očesnega aparata, poslabšanja komunikacije z osrednjim živčnim sistemom in znižanja aktivnosti možganskih področij, ki so odgovorna za organe vida.
  • Poškodbe. Anizokorija nastane tako zaradi neposredne poškodbe oči (povzročanje zožitve zenice na prizadetem očesu) kot tudi poškodb kraniocerebralnega sistema (poškodbe vidnega analizatorja, ki povzroči močno dilatacijo zobe s poškodovane strani).
  • Negativni vpliv škodljivih snovi. Jemanje določenih zdravil ali psihotropnih snovi lahko povzroči asimetrične spremembe v premerih učencev.

Diagnostika

Prvi specialist, ki se ga posvetuje v prisotnosti anizokorije, je oftalmolog. Po prvem pregledu in predhodni diagnozi bo bolnika napotil na posvet pri nevrologu.

Za natančno diagnozo bolezni, ki je povzročila anizokoriju, je pacient razporejen v diagnostične študije.

V okviru svojega ravnanja strokovnjaki preučujejo nevrološke in fiziološke lastnosti pacienta.

Takšne študije lahko vključujejo: t

  • Nadzor krvnega tlaka;
  • Splošne in diferencialne krvne preiskave;
  • Ultrazvočni pregled;
  • Rentgenski pregled lobanje in vratne hrbtenice;
  • Računalniška tomografija glave;
  • Magnetna resonanca;
  • Angiografija;
  • Spinalna punkcija.

Ta seznam ni niti standarden niti izčrpen.

Izbira specifičnih študij za vsakega bolnika določi zdravnik, ki temelji na potrebi.

Po analizi rezultatov diagnostičnih študij se bolniku poda končna diagnoza bolezni in predpisuje zdravljenje.

Zdravljenje

Protokol zdravljenja je v celoti odvisen od končne diagnoze. Če je diagnoza odkrila, da je vzrok anizokorije dedni dejavnik, potem zdravljenje ni potrebno.

V večini primerov, če bolnik želi, se prirojena anizokorija uspešno izloči z rekonstrukcijskimi operacijami.

Če je anizokorija manifestacija osnovne bolezni, ki je povzročila neenakost velikosti zenice, se bo zdravljena identificirana bolezen. Razlika v premerih učencev se postopoma zmanjšuje in izgine po popolni odpravi vzroka, ki ga je povzročil.

Glede na diagnozo osnovne bolezni je predpisano ustrezno zdravljenje.

  • Za odstranitev vnetja predpisujemo antibakterijska sredstva, ki aktivno vplivajo na patogene mikroorganizme.
  • Ko anisocoria, ki se je pojavila po poškodbi oči, predpisanih zdravil, sproščujoče mišice iris.
  • Za tumorske procese je potreben kirurški poseg.

Zdravljenje anizokorije z ljudskimi zdravili se lahko izvaja le kot podporna terapija za zdravljenje in le po posvetovanju z zdravnikom.

Napoved. Anizokorija popolnoma preide s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem osnovne bolezni.

Video: značilnosti bolezni

Kaj je anizokorija in kaj je glavna značilnost bolezni lahko najdete v našem videu.

Anizokorija pri otrocih

Diagnozo prirojene anizokorije dobimo otroku že v prvih dneh življenja v bolnišnici. Zoženje ali razširitev zenice pri prirojeni anizokoriji je pogosto povezana z drugačno strukturo mišičnega ali živčnega aparata očesa. Lahko ga spremlja omejena gibljivost zrkla ali mežikanje.

V prirojeni obliki, z visoko verjetnostjo anizokorija pri otrocih mine 5-6 let.

Pri več kot 15 odstotkih primerov je prirojena anizokorija fiziološka in jo razlagajo genetske značilnosti. Odsotnost simptomov drugih bolezni ali znakov zaostajanja otroka po normalnem razvoju potrjuje fiziološko naravo anizokorije.

Pri otrocih, starejših od enega leta, lahko anizokorija kaže na možgansko poškodbo, neoplazmo, žilno anevrizmo, encefalitis.

Hkrati se otrok v temni sobi zmanjša v eni od učencev, čeprav jasnost vida ne trpi, vidi dobro in blizu in daleč predmete. Nenormalnost učenca se kaže v prizadetosti vida, pojavu dvojnega vida, strahu pred svetlobo. V teh primerih, kot tudi pri odraslih, se izvede temeljita diagnoza in predpiše ustrezno zdravljenje.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje nastanka razlike v velikosti učencev z izvajanjem preventivnih ukrepov ni bilo ugotovljeno.

Če v sebi najdemo kakršnokoli pomembno razliko v premerih učencev, je možno zmanjšati tveganje za razvoj anizokorije samo s pravočasno napotitvijo k specialistu.

Posebno pozornost je treba nameniti ogroženim ljudem, in sicer:

  • ljudje, ki se aktivno ukvarjajo s športom, zlasti tistimi, ki imajo neposreden stik (boksarji, hokejisti, teniški igralci itd.);
  • ljudje, ki morajo biti zaradi narave svojih poklicnih dejavnosti pogosto v situacijah, ko lahko oseba trpi, lobanja, vratna vretenca (gradbeniki, gasilci, rudarji itd.).

Ne smejo zanemariti posameznih sredstev za zaščito telesa, zlasti glave in vratu.

In, seveda, glavni preventivni ukrep je ohranjanje zdravega načina življenja, odpravljanje odvisnosti od drog in alkohola.

Sklepi iz tega člena temeljijo na preprostem pravilu. Vedno morate svoje zdravje vzeti resno. Telo nam pogosto pošilja pozive za nekatere napake v usklajenem delu vseh organov. Ne moremo jih prezreti. V nasprotnem primeru pridejo do nepopravljivih posledic naše nepazljivosti do sebe. Seveda, manična zdravstvena oskrba je ekstremna. Toda kolikokrat so banalni strokovni pregledi pokazali bolezni pri ljudeh, ki jih sploh niso sumili. To v celoti velja za anizokoriju. Pazite na oči.

Kdaj in zakaj se anizokorija pojavlja pri otrocih? Značilnosti zdravljenja

Razlika v velikosti učencev pri otroku, ki presega 1 milimeter, se imenuje anizokorija.

To je patološko stanje, ki ga povzročijo poškodbe oči.

In kljub dejstvu, da velikost učencev tudi pri zdravih otrocih ne more biti popolnoma identična, je za preveliko razliko potreben pregled pri oftalmologu in nadaljnje zdravljenje, saj je lahko anizokorija dokaz drugih resnih bolezni.

Anizokorija pri otrocih

Pri anizokoriji pri otroku prizadeta učenca ne reagira na svetlobo in ne spremeni svoje velikosti.

Če oseba vstopi v temo, kjer je pretok fotonov svetlobe premajhen za osredotočanje na predmete, se zenica poveča z napetostjo nekaterih mišic irisa, pri tem pa spusti več svetlobnih žarkov.

Toda z določenimi boleznimi se takšne funkcije teh mišic kršijo.

Tako anizokorija, v kateri prizadeti učenci ne spreminjajo svoje velikosti, ni ločena bolezen, temveč posledica drugih motenj.

Vzroki

Za vsakega petega otroka se lahko anizokorija v prvih letih življenja obravnava kot normalno ali pogojno normalno stanje.

V tem primeru je ta pojav posledica genetske predispozicije ali nepopolnosti vizualnega sistema.

Norma je razlika v premerih učencev, ki je do enega milimetra in izgine do starosti šestih let.

Toda z fiziološkimi nepravilnostmi v strukturah očesnih tkiv se anizokorija šteje za patologijo in v tem primeru se pogosto opazi takšen dodatni simptom kot strabizem.

  • poškodbe glave;
  • disfunkcije centralnega živčnega sistema;
  • anevrizma;
  • patologije šarenice;
  • udarci;
  • neoplazme in otekanje možganov;
  • iridociklitis;
  • glavkom

V primeru takšnih patologij se okularni živci stisnejo ali pa se v njegovih tkivih začnejo razvijati strukturne patologije.

Poleg tega je lahko anizokorija znak enega od naslednjih sindromov:

  • Argyll Robertsonov sindrom.
    Ta sprememba in pomanjkanje reakcije učencev v zgodnji fazi sifilisa se prenaša v fazi intrauterinega razvoja od matere.
  • Adiejev sindrom - paraliza očesnih mišic zaradi infekcijskih poškodb očesa;
  • Hornerjev sindrom - obsežne poškodbe simpatičnega okulomotornega sistema.
    Za njih je značilna ne le sprememba velikosti učencev, temveč tudi včasih sprememba barve šarenic in opustitev zgornjih vek.

Drugi vzroki otroške anizokorije so stiskanje živčevja brahialnega pleksusa (npr. Z osteohondrozo), meningitis, nevrosifilis in zdravljenje z nekaterimi zdravili (skopolamin, tropicamid, pilokarpin).