Antidepresivi: stranski učinki zdravil in njihov mehanizem delovanja

Pritisk

Že dolgo je znano, da so antidepresivi daleč od varnega. Zdravljenje depresije se še vedno dogaja s poskusi in napakami, pacienti pa plačajo za napredek znanosti. Kot se pogosto dogaja z zdravili, je veliko odvisno od individualne občutljivosti pacienta.

Za nekatere ljudi določen tip antidepresivov povzroča resne neželene učinke, medtem ko so za druge te droge skoraj popolnoma neškodljive. Najhujše je, če antidepresivi ne le ne ozdravijo depresije, ampak jo tudi poslabšajo.

Znanstveniki so preučevali različne antidepresive. Neželeni učinki, glede na statistične podatke, je približno 40% ljudi, ki jemljejo to vrsto drog. Dve izmed najbolj neprijetnih - pridobivanje telesne teže in libido - se pojavljata težko in pogosto služijo kot razlog za zavrnitev zdravljenja.

Drugi pogosti neželeni učinki antidepresivov so:

  • zaprtje ali driska;
  • slabost;
  • suha usta;
  • šibkost mišic;
  • tremor udov;
  • glavoboli;
  • dnevna zaspanost.

Mehanizem delovanja na telo

Menijo, da antidepresivi delujejo s povečanjem ravni v možganih posebne skupine kemikalij, imenovanih nevrotransmiterji. Po moderni znanosti je depresija posledica le pomanjkanja teh snovi. Nekateri nevrotransmitorji, kot so serotonin in norepinefrin, lahko izboljšajo čustveno stanje osebe, čeprav ta proces še ni bil v celoti raziskan. Povečanje ravni nevtrotransmiterjev lahko tudi prepreči, da bolečinski signali dosežejo možgane. Zato so nekateri antidepresivi zelo učinkoviti proti bolečinam.

Ne pomagaj, kako biti

Za zdravljenje depresije lahko zdravnik predpiše najnižji možni odmerek. Ponavadi se blagodejni učinek zdravil pojavi po dveh ali treh tednih po začetku zdravljenja. Pomembno je, da ne prenehate jemati antidepresivov, tudi če bolnik še ni dobil olajšave; za vsako osebo lasten "antidepresivni" prag.

Ampak, če po uporabi zdravil v štirih tednih ni izboljšanja stanja, je priporočljivo, da se obrnete na svojega zdravnika. Predlagal bo povečanje odmerka ali poskusil alternativna zdravila. Potek zdravljenja običajno traja približno šest mesecev, čeprav je depresija kronična, lahko doseže dve leti.

Vsi bolniki ne pomagajo antidepresivom. Po besedah ​​V.Nolena, profesorja na Univerzi v Groningenu, da bi imel en primer dejanskega zdravljenja, je treba zdraviti sedem bolnikov.

Čeprav pravilno izbrani antidepresivi pogosto zmanjšajo simptome depresije, ne vplivajo na vzroke za nastanek depresije. Zato se običajno uporabljajo v kombinaciji s terapijo za zdravljenje hude depresije ali drugih stanj, ki jih povzročajo čustvene motnje.

Je vredno kupiti poceni zdravila

Med zdravili za zdravljenje depresije so najcenejši triciklični antidepresivi (npr. Amitriptilin). To je najstarejši tip antidepresivov, nabrali so dobro praktično osnovo in njihov učinek na telo je bolj ali manj raziskan. Triciklični antidepresivi se redko predpisujejo zaradi obilice stranskih učinkov na telo, običajno če se oseba s hudo depresijo ne odzove na druge vrste zdravil ali zdravi drugih bolezni, kot je bipolarna motnja.

Neželeni učinki lahko vključujejo:

Če se pojavi katerikoli od teh negativnih učinkov, ni treba popolnoma odreči antidepresivov. Neželeni učinki izhajajo iz določene droge, iz drugega zdravila, ki jih morda ne bodo. Pomembno je, da pod nadzorom zdravnika izberete pravo možnost zdravljenja.

Brute iz antidepresivov: kako ravnati z njim

Razlog za veliko število neželenih učinkov jemanja antidepresivov je, da zdravniki še vedno slabo razumejo, kako antidepresivi in ​​depresija sami vplivajo na možgane. Včasih lahko zdravljenje z antidepresivi primerjamo s puščanjem vrabcev iz topa, še posebej, če ima bolnik blago do zmerno depresijo. Dolgotrajna izpostavljenost izjemno kompleksnemu in uravnoteženemu sistemu močnih kemikalij bo neizogibno privedla do stranskih učinkov različne stopnje. Običajno so neželeni učinki antidepresivov precej blagi in se zmanjšujejo, ko se zdravljenje nadaljuje, ko se telo navaja na učinke zdravila.

Z minimalnimi stranskimi učinki

Najpogostejši tip antidepresivov so selektivni inhibitorji prevzema serotonina. Razlog - povzroča najmanj stranskih učinkov. Poleg tega njihovo preveliko odmerjanje zelo redko povzroča resne posledice.

Te vključujejo zdravila z aktivnimi snovmi:

  • fluoksetin (Prozac, Fontex, Sarafem);
  • Paroksetin (Rexetin, Aropax);
  • Citalopram (Tsipramil, Sepram, Cythexal);
  • escitalopram (Selectra, Lexapro);
  • sertralin (Zoloft, Serlift, Acentra);
  • fluvoksamin (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Druga dobro prenašana skupina antidepresivov je selektivni zaviralci ponovnega privzema noradrenalina in dopamina. Do sedaj znanstveniki poznajo samo eno aktivno snov te skupine - bupropion (zdravila: Velbutrin, Zyban).

Pogostost in resnost neželenih učinkov antidepresivov sta odvisna od individualne občutljivosti bolnika - enako zdravilo je lahko zelo težko prenašati, za druge pa ne povzročajo težav. Mnogi neželeni učinki izginjajo po prvem tednu zdravljenja, drugi pa lahko prisili zdravnika, da predpiše drugo zdravilo.

Možni neželeni učinki jemanja antidepresivov lahko vključujejo naslednje: t

  • Zaspanost.
  • Slabost
  • Suha usta.
  • Nespečnost.
  • Anksioznost, razburjenje, tesnoba.
  • Bolezni prebavil, zaprtje ali driska.
  • Omotičnost.
  • Zmanjšan libido.
  • Glavobol
  • Zamegljen vid.

Slabost

To je neposredna posledica začetka zdravljenja, in ko se pacientovo telo navadi na antidepresiv, gre sam.

Če stanje povzroči povečano neprijetnost, lahko uporabite naslednje metode:

  • Vzemite antidepresiv na polnem želodcu, medtem ko so v manjših količinah, vendar pogosteje kot običajno.
  • Pijte veliko tekočine, vendar se izogibajte gaziranim pijačam.

Če nobeden od zgoraj navedenih elementov ne pomaga ali se počuti slabo, lahko poskusite vzeti katerokoli zdravilo, ki blaži slabost (tukaj se posvetujte s svojim zdravnikom).

Pridobivanje teže

Pridobivanje telesne teže med jemanjem antidepresivov se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. To je lahko zastajanje tekočine, pomanjkanje telesne dejavnosti ali posledica dobrega apetita, če je antidepresiv začel delovati.

Če je bolnik zaskrbljen zaradi povečanja telesne mase, se lahko sprejmejo naslednji ukrepi:

  • Manj je sladkega (vključuje tudi pijače z visoko vsebnostjo sladkorja).
  • Priporočljivo je jesti nizkokalorično hrano, kot so zelenjava in sadje, poskusite se izogibati živilom z nasičenimi maščobami.
  • Priporočljivo je voditi dnevnik hrane, v katerem se beleži količina in sestava zaužite hrane.

Kolikor je to mogoče, priporočamo vadbo - kolikor je to mogoče, vam bo pomagalo tudi 10 minut na dan.

Utrujenost, zaspanost

Najpogosteje se pojavi v prvem tednu po predpisovanju zdravila.

Lahko se borite z naslednjimi metodami:

  • Vzemite si čas za spanje sredi dneva.
  • Povečajte telesno aktivnost, kot je hoja.
  • Vzemite antidepresiv čez noč.
  • Priporočljivo je, da ne vozite avtomobila ali opravljate dela, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti.

Nespečnost

Za nespečnost lahko poskusite naslednje:

  • Zjutraj vzemite antidepresiv.
  • Izogibajte se kofeinskih živil, zlasti ponoči.
  • Priporočljivo je, da povečate telesno aktivnost, vendar preložite čas za vadbo ali hojo / tek nekaj ur pred spanjem.

Če se nespečnost nadaljuje, lahko od zdravnika zahtevate, da zmanjša odmerek, imenovanje sedativa ali hipnotika.

Suha usta

Pogosti neželeni učinki pri jemanju antidepresivov. Lahko se borite na naslednje načine:

  • Pogosto pijemo vodo ali sesamo ledene kocke.
  • Izogibajte se izdelkom, ki povzročajo dehidracijo, kot so kofeinske pijače, alkohol in kajenje.
  • Poskusite dihati skozi nos, ne skozi usta.
  • Zobje si umivajte vsaj dvakrat na dan in redno obiskujte zobozdravnika - suha usta lahko povzročijo luknje.
  • Uporabite vlažilni sprej za usta.

Zaprtje

Zdi se, da antidepresivi motijo ​​normalno delovanje prebavnega trakta in povzročajo zaprtje.

Če želite ta pogoj omiliti, poskusite z naslednjimi metodami:

  • Pijte veliko vode.
  • Obstajajo živila z visoko vsebnostjo vlaknin, na primer sveže sadje in zelenjava, otrobi, polnozrnati kruh.
  • Uporabljajte dodatke, ki vsebujejo prehranska vlakna.
  • Povečajte telesno aktivnost.

Spolno življenje

Antidepresivi negativno vplivajo na spolno življenje posameznika - povzročajo zmanjšanje želje in otežujejo doseganje orgazma. Drugi lahko povzročijo težave z nastopom ali vzdrževanjem erekcije.

Če je bolnik v stalnih spolnih odnosih, je priporočljivo, da načrtujete spolno aktivnost na podlagi časa jemanja zdravila in ga premaknete za čas pred jemanjem odmerka.

Lahko se posvetujete tudi s partnerjem in podaljšate čas predigre pred dejanskim začetkom spolnega odnosa.

Nazadnje lahko preprosto prosite zdravnika, da predpiše drugo zdravilo.

Antidepresivi: vrste, neželeni učinki, učinkovitost

Antidepresivi so zdravila, ki lahko pomagajo pri lajšanju simptomov depresije, socialne anksiozne motnje, sezonske afektivne motnje in distimije ali blage kronične depresije.

Namenjeni so popravljanju kemijskega neravnovesja nevrotransmiterjev v možganih, za katere se domneva, da so odgovorni za spremembe razpoloženja in vedenjskih sprememb.

Antidepresivi so bili prvič razviti v petdesetih letih. Njihova uporaba je v zadnjih 20 letih postala pogostejša.

Vrste antidepresivov

Antidepresive lahko razdelimo v pet glavnih vrst:

SNRI in SSRI antidepresivi

To je najpogosteje predpisana vrsta antidepresiva.

Selektivni inhibitorji prevzema serotonina in norepinefrina (SNRI) se uporabljajo za zdravljenje depresije, motenj razpoloženja in morda manj pogosto hiperaktivnostne motnje (ADHD), obsesivno kompulzivne motnje (OCD), anksioznih motenj, simptomov menopavze, fibromialgije, kromov. nevropatsko bolečino.

SNRI povečajo raven serotonina in noradrenalina, dva nevrotransmiterja v možganih, ki imata ključno vlogo pri stabilizaciji razpoloženja.

Primeri vključujejo duloksetin, venlafaksin in desvenlafaksin.

Selektivni inhibitorji so najpogosteje predpisani antidepresivi. So učinkoviti pri zdravljenju depresije in imajo manj stranskih učinkov kot drugi antidepresivi.

Selektivni inhibitorji prevzema serotonina (SSRI, SSRI) blokirajo ponovno pridobivanje serotonina v možganih. Tako lahko možganske celice lažje sprejemajo in pošiljajo sporočila, kar vodi do stabilnejših razpoloženj.

Imenujejo se "selektivni", ker vplivajo predvsem na serotonin in ne na druge nevrotransmiterje.

SSRI in SNRI imajo lahko naslednje neželene učinke: t

  • hipoglikemije ali nizkega krvnega sladkorja
  • nizka vsebnost natrija
  • slabost
  • izpuščaj
  • suha usta
  • zaprtje ali driska
  • hujšanje
  • potenje
  • tresenje
  • umirjanje
  • spolne disfunkcije
  • nespečnost
  • glavobol
  • omotica

Poročali so, da imajo ljudje, ki uporabljajo SSRI in SNRI, zlasti tiste, mlajše od 18 let, samomorilne misli, zlasti ko prvič začnejo uporabljati.

Triciklični antidepresivi (TCA)

Triciklični antidepresivi (TCA) so tako imenovani, ker imajo v kemični strukturi teh zdravil tri obročke. Uporabljajo se za zdravljenje depresije, fibromialgije, nekaterih vrst anksioznosti in lahko pomagajo pri nadzoru kroničnih bolečin.

Triciklični antidepresivi imajo lahko naslednje neželene učinke: t

  • napadov
  • nespečnost
  • anksioznost
  • aritmije ali nenormalen srčni ritem
  • hipertenzija
  • izpuščaj
  • slabost in bruhanje
  • krči v želodcu
  • hujšanje
  • zaprtje
  • zadrževanje urina
  • povečan pritisk na oko
  • spolne disfunkcije

Primeri vključujejo amitriptilin, amoksapin, klomipramin, desipramin, imipramin, nortriptilin, protriptilin in trimipramin.

Zaviralci monoaminooksidaze

Ta vrsta antidepresiva se običajno predpisuje pred uporabo SSRI in SNRI.

Zavira delovanje monoaminooksidaze, možganskega encima. Monoamin oksidaza prispeva k razgradnji nevrotransmiterjev, kot je serotonin.

Če se uniči manj serotonina, bo krožeči serotonin več. Teoretično to vodi do bolj stabiliziranih razpoloženj in manjše tesnobe.

Zdravniki zdaj uporabljajo MAOI, če SSRI ne delujejo. MAO se običajno uporablja, kadar drugi antidepresivi ne delujejo, ker MAO sodeluje z več drugimi zdravili in nekaterimi zdravili.

Neželeni učinki so: t

  • zamegljen vid
  • izpuščaj
  • napadov
  • otekanje
  • hujšanje ali povečanje telesne mase
  • spolne disfunkcije
  • driska, slabost in zaprtje
  • anksioznost
  • nespečnost in zaspanost
  • glavobol
  • omotica

Primeri IMAO vključujejo fenolzin, transcilpromin, izokarboksazid in selegilin.

Norepinefrin in specifični serotonergični antidepresivi

Uporabljajo se za zdravljenje anksioznih motenj, nekaterih osebnostnih motenj in depresije.

Možni neželeni učinki vključujejo:

  • zaprtje
  • suha usta
  • povečanje telesne mase
  • zaspanost
  • zamegljen vid
  • omotica

Resnejši neželeni učinki so napadi, zmanjšane bele krvne celice, epileptični napadi in alergijske reakcije.

Primeri vključujejo mianserin in mirtazapin.

Kateri antidepresiv je pravi za vas?

Ali ste zmedeni pri izbiri antidepresivov? Morate najti tistega, ki deluje tako, da boste lahko ponovno uživali v življenju.

Antidepresivi so priljubljeni pri zdravljenju depresije. Čeprav antidepresivi ne morejo zdraviti depresije, lahko zmanjšajo simptome. Prvi antidepresiv, ki ga poskušate vzeti, lahko deluje dobro. Če pa ne ublažijo simptomov ali povzročijo neželenih učinkov, ki bi vas motili, boste morda morali poskusiti drugo.

Zato ne obupajte. Obstaja veliko antidepresivov in obstajajo možnosti, da bi našli enega, ki deluje dobro za vas. Včasih je kombinacija zdravil dobra izbira.

Iskanje pravega antidepresiva

Obstaja več antidepresivov, ki delujejo nekoliko drugače in imajo različne stranske učinke. Ko vam bo predpisan antidepresiv, ki vam lahko pomaga, lahko vaš zdravnik pomeni:

  • Vaši specifični simptomi. Simptomi depresije se lahko razlikujejo, antidepresiv pa lahko izboljša nekatere simptome kot drugi. Na primer, če imate težave s spanjem, je lahko antidepresiv dobra izbira, ki rahlo deluje kot tabletka za spanje.
  • Možni neželeni učinki. Neželeni učinki antidepresivov se razlikujejo od zdravil do zdravil in od osebe do osebe. Neprijetni stranski učinki, kot so suha usta, povečanje telesne mase ali neželeni učinki na spolnost, lahko otežijo zdravljenje. O možnih neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
  • Ali je delovalo za bližnjega sorodnika? Če je antidepresiv pomagal staršem ali sestri, lahko tudi dobro deluje za vas. Če je antidepresiv v preteklosti učinkovit za vašo depresijo, lahko zopet pomaga.
  • Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Nekateri antidepresivi lahko povzročijo nevarne reakcije z drugimi zdravili.
  • Nosečnost ali dojenje. Odločitev o uporabi antidepresivov med nosečnostjo in dojenjem temelji na ravnotežju tveganj in koristi. Praviloma je tveganje za prirojene okvare in druge težave pri materah, ki jemljejo antidepresive med nosečnostjo, nizko. Nekateri antidepresivi, kot je paroksetin, so lahko med nosečnostjo napačni.
  • Druge zdravstvene težave. Nekateri antidepresivi lahko povzročijo težave, če imate določene duševne ali telesne zdravstvene težave. Po drugi strani pa lahko nekateri antidepresivi pomagajo pri zdravljenju drugih telesnih ali duševnih motenj in depresije.

Neželeni učinki

Vsi neželeni učinki se lahko pojavijo v prvih dveh tednih in nato postopoma izginejo.

Pogosti učinki so slabost in tesnoba, vendar je to odvisno od vrste uporabljenega zdravila, kot je navedeno zgoraj.

Če so neželeni učinki zelo neprijetni ali če vključujejo samomorilne misli, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika.

Poleg tega so študije povezale naslednje neželene učinke z uporabo antidepresivov, zlasti pri otrocih in mladostnikih.

Prekomerna nihanja razpoloženja in vedenjska aktivacija. To lahko vključuje manijo ali hipomanijo. Opozoriti je treba, da antidepresivi ne povzročajo bipolarne motnje, vendar lahko razkrijejo stanje, ki še ni bilo ugotovljeno.

Samomorilne misli. Ob prvi uporabi antidepresivov obstaja več poročil o večjem tveganju za samomorilne misli.

Razlog za to so lahko zdravila ali drugi dejavniki, kot je čas zdravljenja ali morda nediagnosticirana bipolarna motnja, ki lahko zahtevajo drugačen pristop zdravljenja.

Uporaba antidepresivov

Ta zdravila se uporabljajo ne le za zdravljenje depresije, ampak tudi za druga stanja.

Glavna ali odobrena uporaba antidepresivov je:

  • razburjenje
  • obsesivno-kompulzivna motnja (OCD)
  • otroška enureza
  • depresija in huda depresivna motnja
  • generalizirana anksiozna motnja
  • bipolarna motnja
  • posttravmatska stresna motnja (PTSD)
  • socialne anksiozne motnje

Prepovedane uporabe antidepresivov vključujejo:

Študije so pokazale, da se v 29% primerov antidepresivi uporabljajo brez indikacij.

Kako dolgo traja zdravljenje?

Od 5 do 6 oseb od 10 bo po 3 mesecih dobilo pomembno izboljšanje.

Ljudje, ki jemljejo zdravilo, morajo jemati zdravilo še vsaj 6 mesecev po tem, ko se počutijo bolje. Tisti, ki se ustavijo, lahko vidijo vrnitev simptomov.

Tisti, ki so imeli en ali več recidivov, morajo nadaljevati zdravljenje vsaj 24 mesecev.

Tisti, ki redno doživljajo revmatoidno depresijo, bodo morda morali zdravilo uporabljati več let.

Vendar pa je test, objavljen v ZDA leta 2011, pokazal, da lahko dolgotrajna uporaba antidepresivov pri nekaterih ljudeh poslabša simptome, saj lahko to privede do biokemičnih sprememb v telesu.

Med nosečnostjo

Zdravnik vam bo pomagal oceniti prednosti in slabosti jemanja antidepresivov med nosečnostjo.
Uporaba SSRI med nosečnostjo je povezana z večjim tveganjem za izgubo ploda, prezgodnji porod, nizko porodno težo in prirojene okvare.

Možne težave ob rojstvu vključujejo prekomerno krvavitev pri materi.

Po rojstvu ima novorojenček težave s pljuči, znano kot vztrajna pljučna hipertenzija.

Preiskava nosečnic kaže, da lahko uporaba SNRI ali TCA med nosečnostjo poveča tveganje za hipertenzijo ali visok krvni tlak, znano kot preeklampsija.

Rezultati študije, objavljene leta 2006 v JAMA, so pokazali, da je skoraj 1 od 3 otrok, katerih matere so med nosečnostjo uporabljale antidepresive, imela neonatalni abstinenčni sindrom. Simptomi vključujejo motnje spanja, tremor in visok jok. V nekaterih primerih so simptomi hudi.

Laboratorijska študija je pokazala, da so glodalci, ki so bili izpostavljeni citalopramu, antidepresivnemu SSRI, neposredno pred in po rojstvu, pokazali pomembne nepravilnosti in vedenje možganov.

Vendar pa je pri nekaterih ženskah tveganje za nadaljevanje zdravljenja manjše od tveganja za prekinitev, na primer, če lahko depresija povzroči učinek, ki lahko poškoduje samega sebe ali nerojenega otroka.

Alternativni nadomestki antidepresivov

Tukaj je nekaj dobrih zelišč, ki jih lahko uporabite pred začetkom zdravljenja z antidepresivi:

Hiperikum

Hiperikum lahko pomaga nekaterim ljudem z depresijo. Na voljo je brez recepta kot dodatek. Pogosto se uporablja v obliki čaja. Ne moremo je jemati z antidepresivi!

Vendar pa ga je treba jemati le po posvetovanju z zdravnikom, saj obstaja nekaj možnih tveganj.

V kombinaciji z nekaterimi antidepresivi lahko šentjanževka povzroči potencialno smrtno nevarno rast serotonina.

To lahko poslabša simptome bipolarne motnje in shizofrenije. Oseba, ki ima ali bi lahko imela bipolarno depresijo, ne sme uporabljati šentjanževke.

To lahko zmanjša učinkovitost nekaterih zdravil na recept, vključno z kontracepcijskimi tabletami, nekaterimi zdravili za srce, varfarinom in nekaterimi zdravljenji z virusom HIV in rakom.

Pomembno je, da obvestite svojega zdravnika ali farmacevta, če nameravate jemati šentjanževko.

Valeryana, meta in glog

Glog, glog in baldrijana se že stoletja uporabljajo za lajšanje težav s tesnobo in spanjem. Čaj in dodatki pomagajo pri stresu, depresiji in krčih v želodcu. Aktivne sestavine v teh zeliščih povzročajo številne dobre učinke na telo, zaradi česar je lahka in varna alternativa.

Prehrana in vadba

Nekatere študije kažejo, da lahko zdrava, uravnotežena prehrana, veliko vadbe in vzdrževanje stikov z družino in prijatelji zmanjšajo tveganje za depresijo in ponovitev bolezni.

Depresija je huda bolezen, ki lahko zahteva zdravljenje. Vsakdo, ki ima simptome depresije, mora poiskati zdravniško pomoč.

PsyAndNeuro.ru

Neželeni učinki antidepresivov

Od leta 1990 antidepresive skupine TCA nadomestijo z antidepresivi skupine SSRI. S sorazmerno enako učinkovitostjo so SSRI varnejši kot TCA. Vendar imajo SSRI-ji neželene učinke, ki lahko vplivajo na potek zdravljenja.

Prenosljivost in stranski učinki so različni, vendar zelo tesno povezani pojmi. Eden glavnih razlogov za prekinitev zdravljenja z antidepresivi je moč njihovih neželenih učinkov. 43% bolnikov z depresijo preneha jemati antidepresive zaradi neželenih učinkov. Pri bolnikih, ki jemljejo TCA, obstaja večja verjetnost, da prenehajo z zdravljenjem in je bolj verjetno, da bodo imeli neželene učinke v primerjavi z bolniki, ki jemljejo SSRI.

Preberite več o glavnih stranskih učinkih:

Krvavitev

- Predpostavlja se, da SSRI vplivajo na hemostazo, kar vpliva na zajetje serotonina s trombociti. Močnejši antidepresivi vplivajo na napad serotonina, večja je nevarnost krvavitve. To velja za SSRI in venlafaksin, antidepresiv z najmočnejšim serotonergičnim delovanjem SSRIsN.

- SSRI povečajo tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.

- Tveganje za krvavitev poveča SIOZS, ne pa tudi TCA.

- Tveganje za krvavitev poveča hkratno uporabo SSRI in aspirina, SSRI in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Neželeni učinki na srčno-žilni sistem

- SSRI so bili prvotno uvedeni kot varna alternativa TCA. V zadnjem času obstajajo znaki, da SSRI povzročajo neželene učinke na kardiovaskularni sistem, na primer podaljšujejo interval QT, s čimer se povečuje tveganje za ventrikularne aritmije. Vendar pa so TCA znatno podaljšali interval QT v primerjavi s SSRI. Med SSRI je učinek QT na citalopram močnejši od drugih.

- Kardiovaskularne neželene učinke povzročajo TCA pogosteje kot s SSRI; zelo nizko tveganje za tovrstne neželene učinke pri mirtazapinu; Največje tveganje za povečanje tlaka v SIOZSiN; Med SSRI je največje tveganje za povečanje tlaka venlafaksina (pri odmerku 150 mg / dan); povečanje pritiska zaradi jemanja SSRI-jev je zelo redek pojav.

- Vsi antidepresivi, razen SSRI, povečajo srčni utrip v mirovanju in zmanjšajo spremenljivost srčnega utripa; Ta učinek je najbolj izrazit pri jemanju TCA.

Suha usta

- Suha usta so pogost neželeni učinek TCA.

- SSRI, SIOZSiN, bupropion - vsi lahko povzročijo suha usta; SSRI povečajo tveganje za suha usta bolj kot SSRI; fluvoksamin in vortioksetin ne povečata tega tveganja.

Kršitev prebavil

- Serotonin ima pomembno vlogo pri prebavi, zlasti v zvezi s črevesno gibljivostjo.

- Fluoksetin pogosteje kot TCA povzroča motnje v prebavnem traktu; fluoksetin je pogostejši od drugih SSRI, ki povzročajo slabost, bruhanje, drisko, izgubo telesne mase, anoreksijo; V primerjavi s fluoksetinom je manj verjetno, da bi TCA povzročili slabost, anoreksijo in izgubo telesne teže, vendar bolj pogosto povzročajo zaprtje in povečanje telesne mase.

- Venlafaksin pogosteje kot SSRI povzroča slabost in bruhanje.

Hepatotoksičnost

- Slabost antidepresivov MAO in TCA je bila njihova hepatotoksičnost. Nedavne študije potrjujejo to stališče in poleg tega kažejo na tveganje hepatotoksičnih učinkov pri novih antidepresivih.

- Tveganje za hepatotoksičnost je pri jemanju nefazadona, bupropiona, duloksetina, agomelatina relativno večje; tveganje je pri jemanju citaloprama, escitaloprama, paroksetina, fluvoksamina relativno nizko.

- V skupini TCA, visoka hepatotoksičnost klomipramina in amitriptilina.

- Največje tveganje za hepatotoksičnost v agomelatinu.

- Milnacipran poveča tveganje za hepatotoksičnost bolj kot duloksetin.

- SSRI v primerjavi z drugimi antidepresivi nekoliko povečajo tveganje za hepatotoksičnost.

Krči

- Bupropion velja za najbolj tvegano glede konvulzij. Veliko pa je odvisno od dozirne oblike. Bupropion IR (takojšnje sproščanje) v odmerku več kot 450 mg poveča tveganje za epileptične napade 10-krat. Bupropion SR (s podaljšanim sproščanjem) v odmerku do 300 mg poveča tveganje za epileptične napade le za 0,01-0,03%. Enako rahlo povečanje opazimo pri jemanju SSRI.

- Pri TCA je epileptogeni potencial višji od bupropiona, zato so antidepresivi v tej skupini kontraindicirani pri bolnikih s nagnjenostjo k napadom.

- Sodobne študije otežujejo tveganje za napade. Novi dokazi kažejo, da so vsi antidepresivi sposobni povečati tveganje za epileptične napade.

- Najbolj tvegani antidepresivi: trazodon, lofepramin, venlafaksin. V skupini SSRI je največje tveganje pri jemanju paroksetina in citaloprama, najmanjši pa pri jemanju escitaloprama in sertralina.

- Glede na druge vire so SSRI bolj nevarni kot TCA in največje tveganje za epileptične napade nastopi pri jemanju sertralina.

- Vendar pa obsežne študije kažejo, da se pri bolnikih, ki jemljejo TCA, namesto SSRI pogosto pojavijo veliki epileptični napadi.

Samomor

- Leta 2004 je FDA proizvajalcem antidepresivov naložila, da na embalažo dajo opozorilo o povečanem tveganju za samomor pri otrocih in mladostnikih. Polemika tega pravila je, da bolezen, ki jo zdravimo z antidepresivi, poveča tveganje za samomorilno vedenje. Omejeni podatki o povezanosti antidepresivov s samomorilnimi poskusi še vedno ne dopuščajo nedvoumnega sklepa.

- Pri jemanju venlafaksina, escitaloprama, imipramina, duloksetina, fluoksetina in paroksetina opazimo relativno povečanje samomorilnega tveganja.

Varnostno preveliko odmerjanje

- Med tistimi, ki storijo samomor, je najpogostejša duševna motnja depresija. Vsak četrti bolnik z depresijo poskuša narediti samomor. Zaradi tega je varnost visokih odmerkov antidepresivov zelo pomembna.

- Najvišji indeks nevarnosti (število smrtnih primerov na tisoč zastrupitev z antidepresivi) v amoksapinu, maprotilinu, desipraminu. Vsi SSRI in SSRI imajo indeks nevarnosti nižji od indeksa TCA.

- Delež smrti v skupnem številu zastrupitev pri SSRI je manjši kot v venlafaksinu in mirtazapinu.

Spolna disfunkcija

- Spolna disfunkcija pri bolnikih z depresijo povzroča bolezni in zdravila, predpisana za zdravljenje. Vsi antidepresivi, ki vplivajo na prevzem serotonina ali norepinefrina, povzročajo spolno disfunkcijo. Ni dokazov, da imajo SSRI in SSRI slabši učinek na to področje kot TCA.

- Najpogostejšo spolno disfunkcijo povzročajo citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin in venlafaksin. Imipramin je tudi, vendar šibkejši od petih omenjenih antidepresivov.

- Bupropion ima najšibkejši stranski učinek v spolni sferi v primerjavi z drugimi sodobnimi antidepresivi.

Pridobivanje teže

- Pred tem je veljalo, da SSRI in SSRI prispevajo k povečanju telesne mase. Paroksetin je najbolj tvegan med SSRI, amitriptilin med TCA. Vendar pa je v povprečju povečanje telesne mase med jemanjem amitriptilina, sertralina in fluoksetina enako.

- SSRI in SSRI so lahko povezani s hujšanjem. Po 4 mesecih zdravljenja ta učinek izgine in paroksetin začne spodbujati niz dodatnih kilogramov.

- Amitriptyline in Mirtazapin spodbujata povečanje telesne mase s kratkoročnim in dolgotrajnim zdravljenjem.

- Imipramin in bupropion spodbujata izgubo telesne mase ali relativno počasno pridobivanje telesne teže s kratkoročnim in dolgotrajnim zdravljenjem.

- Na splošno najnovejši podatki kažejo, da se pri odvzemu vseh antidepresivov povečuje telesna masa.

Hiponatremija, motnje spanja, znojenje

- Prva poročila o hiponatremiji zaradi uporabe antidepresivov, povezanih s TCA. Toda tveganje za hiponatremijo pri jemanju SSRI je večje kot pri jemanju TCA.

- Največje tveganje v skupini SSRI je citalopram in escitalopram.

- Venlafaksin ima enako tveganje kot SSRI ali višji.

- Pri starejših bolnikih in v primeru sočasne uporabe diuretikov je tveganje za hiponatremijo pri jemanju antidepresivov večje.

- Učinek antidepresivov na spanec se lahko zelo razlikuje. Trajanje spanja se lahko zmanjša in se lahko poveča.

- Venlafaksin zmanjša fazo spanja REM, zato je predpisan pri zdravljenju narkolepsije.

- Mnogi TCA imajo zelo močan sedativni učinek.

- Bupropion lahko povzroči nespečnost.

- Pri jemanju TCA, SSRI in SSRI se pojavi povečano znojenje.

- Znojenje je opaženo pri 10% bolnikov, ki jemljejo SSRI, venlafaksin, TCA.

Smrtnost

- Antidepresivi povečujejo smrtnost. Obstajajo dokazi, da antidepresivi povečujejo tveganje za smrt zaradi srčnega napada in možganske kapi. Po drugi strani pa lahko učinek na trombocite pozitivno vpliva na zdravje srčno-žilnega sistema.

- Težko je oceniti učinek antidepresivov na tveganje smrti iz več razlogov, tudi ker je depresija, kot je bilo dokazano, s katero koli stopnjo resnosti zmanjšala dolgoživost.

Resen problem pri uporabi MAOI je bila nevarnost hipertenzivne krize. Da bi se temu izognili, so morali bolniki bistveno spremeniti prehrano, razen izdelkov, ki vsebujejo tiramin.

Uvedba TCA je ublažila problem smrtonosne hipertenzivne krize, vendar so TCA povečali tveganje za kardio in nevrotoksičnost.

SSRI in SSRI ne ogrožajo hipertenzivne krize, vendar so pogosteje kot TCA, povezane s krvavitvami in hiponatremijo.

V zvezi z varnostjo prevelikega odmerjanja so SSRI boljši od TCA. Tudi TCA izgubi v smislu prenašanja in pogostnosti prezgodnje prekinitve zdravljenja.

SSRI in SSRI se ne morejo obravnavati kot popolnoma varni pripravki za kardiovaskularni sistem. Prednosti SSRI v smislu tveganja za napade se ne morejo šteti za dokazane.

Spolna disfunkcija se pojavi pri jemanju SSRI-jev pogosteje kot pri jemanju SSRI-jev in pogosteje pri jemanju SSRI-jev kot pri jemanju TCA.

Zanimivo je, da pri izvajanju raziskav v kontrolnih skupinah, ki so jemale placebo, obstaja izjemen vzorec. V študijah varnosti SSRI v kontrolni skupini je bilo manj neželenih učinkov. V študijah, ki so preizkušale varnost TCA, je bilo v kontrolnih skupinah več neželenih učinkov, kjer so udeleženci dobivali placebo. Očitno je to posledica učinka Golema - fenomena samoizpolnjevanja prerokbe. Kadar so znanstveniki prepričani o koristih SSRI, so raziskave, tudi v fazi zbiranja podatkov o placebo učinkih, govorile v korist SSRI.

Podatke o neželenih učinkih antidepresivov sistematiziramo in posodabljamo v podatkovni bazi nevropsihofarmakologije, ki je nastala v okviru projekta »Psihiatrija in nevroznanost«. Pojdite na bazo: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/

Prevajanje avtorja: Filippov D.S.

Vir: Wang SM, Han C, Bahk WM, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU. Antiquepressant Droge: celovit pregled. Chonnam Med J. 2018 May; 54 (2): 101-112.

Najpogostejši neželeni učinki antidepresivov

Imenovanje psihotropnih snovi je vključeno v kompleksno zdravljenje depresije. Neželeni učinki antidepresivov se pojavijo že v prvih dneh jemanja. Najpogostejši vzroki so slabost, težave s spanjem in letargija.

Posledice sprejemanja in stranskih učinkov antidepresivov

Glavna cona vpliva antidepresivov je možgani. Glavna naloga psihotropnih zdravil je izboljšanje koncentracije nevrotransmiterjev: serotonina, noradrenalina, dopamina, endorfina in drugih.

Težave nastanejo zaradi povišanih ravni teh hormonov v telesu. Prekomerno koncentracijo spremljajo naslednji simptomi:

  • povečano znojenje;
  • nizek ali visok krvni tlak;
  • Akatizia (nezmožnost mirovanja, brez gibanja);
  • agresivnost, sovražni odnos do ljudi;
  • pomanjkanje koncentracije;
  • nezmožnost artikuliranja misli;
  • nemirni spanec, nespečnost;
  • halucinacije;
  • motnje v prebavnem traktu (prebava, slabost, driska, bruhanje);
  • povečana fotosenzitivnost (reakcija kože na sončne žarke s sodelovanjem imunskega sistema);
  • počasen metabolizem;
  • stalna suhost v ustih;
  • zatemnitev oči, omotica, omedlevica;
  • oslabitev libida;
  • stalna brezbrižnost, videz surovega;
  • nenaden izpust ali povečanje telesne mase.

V nekaterih primerih je vredno biti še posebej previden pri jemanju teh zdravil. Najbolj neprijetne posledice nastanejo ob prisotnosti naslednjih dejavnikov:

  • hipereksitabilnost;
  • motnje normalnega delovanja ledvic;
  • pogosti krči, omedlevica in epileptični napadi;
  • nižji krvni tlak;
  • okvare v procesu krvnega obtoka;
  • slaba strjevanje krvi;
  • starost otrok;
  • visoka vsebnost ščitničnih hormonov (okvara ščitnice).

Prav tako se vzdržite zdravljenja nosečnic in doječih žensk z močnimi drogami, ker se učinek antidepresivov razširi na otroka.

Zdravstvene težave se pojavijo pri uporabi antidepresivnih skupin, kot so MAO in triciklični. Še posebej močne posledice se kažejo pri ljudeh, ki trpijo zaradi bolezni srca, želodčnih obolenj, uretralne atonije in glavkoma.

Simptomi dolgotrajnih antidepresivov

Daljši je čas zdravljenja, slabši so lahko učinki zdravil: povečuje se verjetnost poslabšanja splošnega stanja in pride do odvisnosti. Tudi v možganih so napake. On ni tako hitro obdeluje in prejema nove informacije, saj obstajajo nepravilnosti pri prenosu živčnih impulzov.

Mnogi znanstveniki se strinjajo, da bo najučinkovitejši kratkoročni potek zdravil, z dolgotrajnim zdravljenjem pa postane nesmiseln. Zdravnik mora pripraviti nežen seznam zdravil, ker je odvisnost od antidepresivov prav tako nevarna kot nikotin ali alkohol.

Če bolnik ni upošteval previdnostnih ukrepov, se pri poskusu ustavitve zdravljenja pojavi relaps, to je vrnitev v isto zdravstveno stanje kot pred jemanjem zdravila. Fizična in duševna stanja lahko postanejo ne samo enaka, temveč tudi večkrat poslabšajo.

Vsi močni antidepresivi so na voljo na recept. Tisti, ki ne želijo obiskati specialista, se zatečejo k uporabi lažjih drog na rastlinski osnovi. Nevarna iluzija je, da se na takšne ohlapne tablete ni mogoče navaditi. V resnici pa zdravila brez recepta povzročajo tudi stranske učinke in odvisnost. Jemljejo se ne predolgo in previdno, ne smejo preseči odmerka.

Možni zapleti pri moških

Pri zdravljenju antidepresivov pri moških opazimo zmanjšanje spolne aktivnosti. Pomembno je razumeti, da ta zdravila ne vplivajo na somatske funkcije telesa in vplivajo samo na človeško psiho. To pomeni, da delo genitalij samih ni moteno, zato se ne bi smeli bati nobenih težav z reproduktivnim sistemom.

Zvišanje ravni serotonina vodi do zmanjšanja vsebnosti dopamina, ki je odgovoren za razdražljivost. Doseganje orgazma postane težko in dolgotrajno ali skoraj nemogoče.

Z zdravniško impotenco se morate posvetovati z zdravnikom. Prav tako bo zmanjšal količino zdravil ali pa bo uvedel zdravila za povečanje ravni dopamina med zdravljenjem.

Zdravnikom svetujemo, da obvestijo svojega partnerja o začetku zdravljenja, da se pozneje izognejo nesporazumom in težavam. Spori in frustracije lahko odložijo proces zdravljenja in poslabšajo težave z libidom.

V vsakem primeru zdravljenja z antidepresivi ne smemo izvajati neodvisno. Bolnika je treba nadzorovati specialist. Po potrebi bo prilagodil odmerek zdravil. V takem primeru je samozaposlitev nesprejemljiva, ker lahko povzroči nepopravljive posledice.

Neželeni učinki antidepresivov

Eden od glavnih argumentov v prid uporabe antidepresivov prve izbire pri zdravljenju afektivnih motenj v splošni medicinski praksi je minimalen (v primerjavi z zdravili druge vrste) resnost neželenih učinkov.

Razlike v zapletih timoanaleptičnega zdravljenja se očitno pojavijo pri primerjavi glavnih pojavov neželenih učinkov predstavnikov antidepresivov prve izbire (SSRI, SSOZS) in TCA, kar je jasno razvidno iz podatkov v tabeli. 14

Kljub temu pa je nemogoče popolnoma odpraviti zaplete tudi pri uporabi psihotropnih zdravil, ki varčujejo. Največja verjetnost za nastanek stranskih učinkov psihofarmakoterapije se pojavlja pri bolnikih s somatskimi boleznimi kot tudi pri starejših, ki kažejo povečano občutljivost za psihotropna zdravila; ti kontingenti, tudi s skrbno titracijo odmerkov, imajo lahko poleg glavnega timoanaleptičnega učinka tudi stranske učinke.

Med stranskimi učinki antidepresivov spadajo antikolinergične motnje centralnega in avtonomnega živčnega sistema, kardiovaskularni sistem, zapleti krvotvornih organov, presnovne in endokrine motnje (spremembe telesne teže, spolne motnje, alergijske reakcije).

Neželeni učinki se pogosto pojavijo v začetnih fazah zdravljenja (v prvih 2 tednih) in včasih vztrajajo 3-4 tedne zdravljenja, nato pa se spremenijo v obratni razvoj. Z bolj obstojnimi in hkrati izraženimi kršitvami je indicirano zmanjšanje odmerkov in, če je potrebno, prenehanje zdravljenja.

Zdravljenje s tianeptinom (SSOZS) spremlja najmanj neželenih učinkov. Neželeni učinek zdravila je najpogosteje omejen na pritožbe zaradi suhih ust, slabosti, zaspanosti podnevi. Samo v nekaterih primerih obstajajo tudi pojavi prehodne ortostatske hipotenzije, omotice, glavobolov, kožnih alergijskih reakcij. Med stranskimi učinki SSRI se najpogosteje pojavljajo: t

Ob tem so možni neželeni učinki avtonomnega in centralnega živčnega sistema:

- glavoboli (citalopram), t

- krepitev (ali videz) tesnobe,

- občutek notranje napetosti.

Slednji se pojavijo v prvih tednih zdravljenja ali z naraščajočimi odmerki.

Opazimo prehodne ekstrapiramidne motnje v obliki tremorja. Kar se tiče drugih kršitev (parkinsonizem, akatizija, diskinezija), pa so, glede na podatke številnih publikacij, določene le v nekaterih primerih. Uporabo fluoksetina in paroksetina lahko spremlja povečana krvavitev in celo krvavitev.

Nevrotoksične reakcije (serotoninski sindrom), ki prizadenejo prebavila in živčni sistem (krči v trebuhu, napenjanje, mehko blato, slabost, bruhanje, tresenje, disartrija, mišični hiperton, hiperrefleksija, mioklonično trzanje, ataksija). V hujših primerih se pridružita hipertermija, zmedenost, simptomi dezorientacije [Malin DI, 2000].

Hudi zapleti se pogosto pojavijo v procesu medsebojnega delovanja zdravil s kombinirano uporabo:

- SSRI in CIMAO-A (moklobemid), t

- TCA (anafranil) in RIMAO-A.

Poleg neželenih učinkov so zelo pomembni tudi antidepresivni učinki, povezani s prevelikim odmerkom (zlasti v pogojih splošne zdravstvene mreže). Tveganje za namerno jemanje velike količine zdravil za samomorilske namene ustvarja varnostne prednosti za antidepresive prve izbire. To dokazujejo primerjalni podatki o varnosti nekaterih antidepresivov prve in druge vrstice, predstavljeni v tabeli. 15

O varnosti zdravil prve izbire kažejo podatki S. Las-mier et al. (1991) uporabljen za tianeptin. Ob velikih odmerkih te droge (od 12 do 60 tablet) (povzemamo 12 primerov uporabe tianeptina za samomorilne namene) ni smrtno in ne spremljajo pomembna odstopanja od kliničnih in elektrokardioloških parametrov srčno-žilnega sistema (v primerjavi z normo).

Tabela 15. Varnost antidepresivov [po R. Priestu, D. Baldwin, 1994]

Merilo nevarnosti (število smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerka na 1 milijon receptov)

Neželeni učinki antidepresivov

Depresija, ki jo zdravniki poznajo že od davnih časov, krade dobro voljo, naredi radost nedostopna in izkrivlja razmišljanje. Obstaja dovolj razlogov za pogovor o zdravljenju tega stanja kot bolezni. Pri depresivnih motnjah dober učinek dajejo antidepresivi, ki lahko »pridobijo« serotonin, ki ga telo izgubi, ali »hormon sreče«. Takšna zdravila, v primerjavi z drugimi zdravili, so varna za preveliko odmerjanje - to je eden od razlogov, zakaj jih zdravniki priporočajo svojim pacientom.

Če vzamete več zdravil za depresijo hkrati, so lahko posledice najhujše - lahko je usodna. Upoštevajte, da sredstva za zagotavljanje varnosti serotonina pogosto povzročijo samomorilne občutke. Št nepooblaščeno zdravljenje takšnih zdravil ne more biti, brez posvetovanja z zdravniki lahko naredite nepopravljivo napako. Ker je zdravilo za depresivno stanje pogosto vzrok za zaspanost podnevi in ​​nespečnost ponoči, je to treba upoštevati pri vseh tistih, ki preživijo veliko časa za volanom, katerih delo zahteva povečane zahteve za skladnost z varnostnimi predpisi.

Za mnoge ljudi neželeni učinki antidepresivov postanejo nepremostljive ovire za njihovo uporabo. To pa ni presenetljivo: na primer, ki se želijo, medtem ko se zdravijo zaradi depresije, čutijo neprijetne simptome, kot so suha usta, povečanje telesne mase, zaprtje, težave pri uriniranju, bolečine, motnje vida. Pri moških se stranski učinki antidepresivov lahko spremenijo v simptome, ki so blizu pojavom impotence. Vse te nianse morajo biti znane vnaprej. In če vas zdravnik, ki predpisuje takšno zdravilo, ne opozori na možne posledice jemanja zdravila, ga vprašajte sami.

Znano je, da se najpogostejši neželeni učinki ob jemanju zdravil za depresijo pojavijo v prvih dveh tednih in nato izginejo. Telo se prilagodi nenavadni izpostavljenosti od zunaj. Kadar je nujno jemati takšna zdravila, lahko zdravniki priporočajo, kako se spopasti s stranskimi učinki, ki se pojavijo po dveh tednih. Drug način je zmanjšati odmerek zdravila ali ga nadomestiti z zdravilom podobne učinkovitosti.

Da bi zmanjšali stranske učinke antidepresivov, zdravniki priporočajo upoštevanje več pravil. Prehrana v času zdravljenja je obogatena z otrobi, polnozrnatimi kosmiči, brokoli, suhimi slivami, jabolki. Vse začinjene in maščobne je bolje izključiti iz menija za obdobje jemanja zdravil. Treba je jesti malo, vendar pogosto, in pred jedjo za apetit, je priporočljivo sprehod na svežem zraku. Obilo pijače je dobrodošlo. Požirek vode, sladkarije z majhno količino sladkorja ali žvečilni gumi vam bodo prihranili občutek suhega v ustih.

Če želite hitro normalizirati spanje, se morate odreči kavi, cigaretam in alkoholu. Vadba in načrt športne obremenitve za prvo polovico dneva.

Ne morete nenadoma zavrniti zdravil, sicer se lahko depresivno stanje vrne - in simptomi se bodo poslabšali. Prehod na novo zdravilo mora biti postopen in vedno pod zdravniškim nadzorom.

Kljub neželenim učinkom antidepresivov obstajajo številne situacije, v katerih brez njih ne morete. Ampak, začetek zdravljenja, je vredno tehtanje vse svoje nianse - in, vsaj, biti pripravljen za njih!

Antidepresivi: neželeni učinki

Klinična praksa kaže, da antidepresivov ni mogoče obravnavati kot popolnoma varnih zdravil. Kot pri drugih zdravilih za zdravljenje depresije so antidepresivi našli številne neželene učinke. Nedvomno so antidepresivi nepogrešljivi kot sredstvo za zdravljenje depresije, vendar se zaradi neželenih učinkov zgodi, da postane depresija bolj izrazita. Ko so antidepresivi obravnavani neželeni učinki, izbira ni določena z učinkovitostjo učinka, ampak s prisotnostjo očitnih stranskih učinkov.

Selektivni inhibitorji prevzema serotonina - antidepresivi, so pridobili popularnost zaradi potencialne varnosti, tudi če je bolnik kršil pravila o sprejemu. Kljub temu so raziskave na tem področju pomagale ugotoviti, da je z nenehno uporabo teh zdravil mogoče najti neposredno povezavo z agresivnostjo in celo samomorilnimi poskusi.

Mnogi neželeni učinki so povezani z dejstvom, da učinki antidepresivov na možgane niso popolnoma razumljivi. Zato ni presenetljivo, da se s stalnim agresivnim vplivom kemičnih spojin na občutljivo strukturo možganov pojavijo stranski učinki.

Neželeni učinki

Pri skoraj vseh antidepresivih se zagotovo pojavijo neželeni učinki, ki so v večini primerov začasni, sami pa izginejo približno dva tedna po začetku zdravljenja. Poleg tega, nekateri od teh pogojev lahko drži za dolgo časa, je povsem mogoče, da se naučijo, kako se spopasti z njimi.

Če še vedno ne morete premagati neželenih učinkov, zdravnik zmanjša terapevtski odmerek in ga v nekaterih primerih lahko nadomesti z drugim zdravilom. Ne nenadoma prenehajte uporabljati antidepresiv, takšen pristop lahko povzroči poslabšanje simptomov, povzroči še en depresivni napad.

Bolnik, ki jemlje zdravila proti depresiji, se mora zavedati vseh resnih stranskih učinkov. Običajno zdravnik predpiše ustrezno pojasnilo. Na primer, če je bolečina v predelu prsnega koša ali se pojavi huda alergijska reakcija, jo morate takoj prijaviti.

Vsak antidepresiv ima svoje stranske učinke, ki se razlikujejo od drugih, vendar zdravniki imenujejo najpogostejše. To je slabost, pomanjkanje apetita, suha usta, zaprtje ali driska.

Poleg tega antidepresivi povzročajo neželene učinke v obliki spolnih težav, kot so motnje erekcije ali izguba želje. Pogosto ljudje, ki jemljejo antidepresive, se pritožujejo zaradi dnevne zaspanosti, glavobola, se mučijo zaradi malenkosti, težko zaspijo in se pogosto zbudijo sredi noči.

Ali jemljete antidepresive za neželene učinke

Znano je, da imajo skoraj vsi neželeni učinki začasni učinek in čez nekaj časa izginejo. Za to ni treba sprejeti posebnih ukrepov. V nekaterih primerih ostaja suha usta, težave spolne sfere, zaprtje. Vendar pa zdravniki priporočajo nadaljevanje jemanja predpisanih zdravil, čeprav obstaja rahlo neželeni učinek.

Še naprej uporabljate zdravilo, pacient meni, da se simptomi depresije umikajo, in to je bolj pomembno kot stranski učinki, ki se pojavljajo s časom. Večina bolnikov ugotavlja, da pozitivni učinki antidepresivov v celoti upravičujejo nekaj nelagodja, ki ga povzročajo neželeni učinki.

Če pa se sčasoma moč negativnih pojavov ne poslabša, je potrebno to vprašanje rešiti s svojim zdravnikom. Praviloma je vedno mogoče izbrati podobno zdravilo za zamenjavo.

Če se odločite za spremembo zdravila, ne morete nenadoma prenehati z uporabo trenutnega zdravila. V takem primeru pride do poslabšanja simptomov. Zdravnik vam bo povedal, kako začeti uporabljati drugo zdravilo, da se ne poškodujete. Ampak v vsakem primeru, pred začetkom zdravljenja z novim zdravilom, postopoma zmanjšajte odmerek, ki ste ga uporabljali prej.

Kako ravnati s stranskimi učinki

Vecini neželenih ucinkov se je mogoce izogniti, in ce se izkažejo, se jim uspešno upirajo. Ko je zaprtje potrebno vključiti v prehrano veliko količino zelenjave, sadja, otrobi, piti veliko tekočine. Če ste zaskrbljeni zaradi dnevne zaspanosti, morate najprej vedeti, da se bo telo navadilo na zdravilo, in po prilagoditvi bo težava potekala brez posebnih ukrepov.

Pomembno je, da se s tako zaspanostjo ne zavežete za volan, ne da bi nadzorovali mehanizme, ki zahtevajo pozornost. Če driska moti, v tem primeru morate prilagoditi prehrano. Meni mora biti živilo z nizko vsebnostjo vlaknin, v to kategorijo spada riž, jogurt, jabolčna kaša. Pikantnim in mastnim živilom se je treba izogibati do obdobja, ko se stanje izboljša.

Antidepresivi: neželeni učinki - pogosto je močan tremor po vsem telesu, še posebej pri ostrih gibih, ko se oseba dvigne iz postelje. Zato poskusite čimprej počasi vstati. Če se v ustih pojavi suhost, vam bo pomagalo nesladkano žvečilni gumi ali sladkarije.

Pri glavobolih se morate posvetovati z zdravnikom, da vam priporoči zdravilo za bolečino. V odsotnosti apetita morate jesti majhne porcije, vendar pogosto. S seboj nosite lahke prigrizke, med glavnimi obroki pa bo to malica. Poskusite jesti hrano, ki vam je všeč, preden greste v posteljo, je koristno hoditi, to bo izboljšalo apetit.

Ko je slabost povzročena z jemanjem antidepresivov, je priporočljivo vedno vzeti s seboj kovinski žvečilni gumi ali pastile, mint pa dobro pomirja želodec.

Zelo pogosto antidepresivi povzročajo razdražljivost ali živčnost, vendar to stanje izgine sam od sebe, morda boste morali le nekoliko zmanjšati terapevtski odmerek zdravila, o tem odloči zdravnik.