Zakaj se pojavi hipertenzija?

Skleroza

Arterijska hipertenzija je patološko stanje, ki se pojavi, ko se krvni tlak dvigne po velikem krogu pretoka krvi nad normalno ravnjo. Normalni kazalniki krvnega tlaka se imenujejo pogojno. Določite normalno delovanje z analiziranjem velikega števila ljudi. Povprečni pritisk zdravih ljudi se upošteva kot norma. V skladu s tem se šteje, da so vse nepravilnosti povišanje ali zmanjšanje krvnega tlaka. Upoštevajte tudi razmerje med kazalci krvnega tlaka in zapleti (bolezen ledvic, poškodbe možganov in srca), vključno s smrtjo.

Na podlagi raziskav se šteje, da je pritisk pri odrasli populaciji nad 140/90 mmHg povišan. Čl. Pri hipertenzivnem postopku oba indeksa tlaka nista vedno večja (»zgornji« sistolični in »nižji« diastolični). Na primer, "zgornji" tlak več kot 160 mm Hg se lahko poveča. Art. In "dno" ostane 90 mm Hg. Čl. in manj. Ta oblika hipertenzije se imenuje izolirana in se praviloma oblikuje v aterosklerotičnih vaskularnih lezijah, tirotoksikozi, napredni anemiji, insuficienci aorte.

Hipertenzija zaradi razvojnih razlogov je razdeljena na dve glavni obliki:

  • Primarni (drugače bistveni, sistolični).
  • Sekundarna (simptomatska).

Obstajajo tri vrste fizioloških vzrokov, ki povzročajo zvišanje krvnega tlaka:

  • Dvig tlaka zaradi povečanja količine v krvnem obtoku krvi.
  • S povečanjem odpornosti zaradi visokega tona majhnih žil.
  • S povečanjem števila krvnih celic v krvnem obtoku (policitemija).

Primarni dejavniki nastajanja bolezni

Devet od desetih bolnikov (zlasti starejši) imajo primarno obliko hipertenzije. Razlogi za njegov razvoj niso jasni. Bolezen lahko poteka v lahki, zmerni, hudi in zelo hudi obliki. Vrsta svetlobnega toka predstavlja približno 80% primerov. Potek hipertenzije je lahko benigen in maligen. Če je tečaj maligen, potem se praviloma pojavi takoj, v začetnih fazah formacije. Tlak v tej obliki pretoka strmo narašča in za daljši čas lahko diastolični tlak ("nižji" indikator) naraste na 140 mm Hg. Čl. in zgoraj. Redko so lahko taki znaki prisotni pri benigni hipertenziji, vendar le v primeru dolgotrajne odsotnosti zdravljenja.

Obstaja hipertenzija, v kateri se dvigne le sistolični tlak. Ta oblika bolezni se imenuje "izolirana sistolična hipertenzija" in je bolj značilna za starejše ljudi. To je mogoče razložiti z dejstvom, da starejši bistveno zmanjšajo elastičnost arteriole, povečajo obseg atrija in praviloma obstajajo patologije ledvic in srca.

Starejši ljudje z izolirano sistolično hipertenzijo morajo biti pod dinamičnim nadzorom zdravnika. To bo pomagalo ugotoviti vzrok bolezni in predpisati ustrezno zdravljenje.

Dejavniki tveganja za nastanek patološko visokega tlaka so:

  • Starost Pri starejših se bolezen pojavi v 70% primerov (običajno pri starosti več kot 55 let).
  • Dednost.
  • Slabe navade. Kajenje je še posebej prizadeto.
  • Kronični stres.
  • Nizka telesna dejavnost.
  • Visoka telesna teža.
  • Sočasne bolezni. Diabetes mellitus se pogosto pojavi in ​​je zelo neugoden.
  • Presežek soli v hrani.
  • Pomanjkanje kalcija v prehrani.

Večina primerov arterijske hipertenzije je posledica bistvene oblike. Vzroki za oblikovanje te oblike bolezni niso znani. Obstaja več teorij:

  • Nevrogeni. Praviloma je dedna. Osrednji živčni sistem igra glavno vlogo. Močni čustveni pretresi, kronični stres, duševne travme vodijo do okvare živčne regulacije. Istočasno se krepi simpatična vazokonstriktivna signalizacija iz določenih možganskih struktur. Signali na živčnih vlaknih gredo v vse periferne organe in povečajo tonus žilne stene.
  • Količina in sol. Povezan je z oslabljenim izločanjem presežne tekočine iz telesa in nekaterih elementov v sledovih. V telesu se kopiči natrij, voda in posledično se poveča količina krvi v krvnem obtoku in dvigne minutni volumen srca. Telo, ki skuša ohraniti homeostazo, povzroči krč majhnih žil. Takšen odziv pomaga pri normalni stopnji srčnega pretoka, toda krvni tlak se še povečuje. Poleg tega je presežek soli v hrani eden najpogostejših vzrokov za hipertenzijo.

Menijo, da je dejavnik razvoja hipertenzije visoka aktivnost simpatičnega sistema. Takšna aktivnost vodi do povečanja velikosti srca, pretoka krvi skozi srce na minuto in žilnega krča. Drugi razlogi, ki lahko povzročijo nastanek arterijske hipertenzije, so: dedna neuspeh osrednjih mehanizmov, ki uravnavajo pritisk, nevroendokrine spremembe v starosti, okrepljeno delo nadledvičnih žlez.

Primarna hipertenzija je praviloma bolezen starejših. Za mnoge ljudi po 50. letu starosti je določen visok pritisk, zato se takšne »starostne« spremembe morda zdijo naravne, vendar to ni tako. Hipertenzija pri starejših ljudeh lahko povzroči razvoj številnih zapletov in zgodnjo smrt. Čeprav se je v zadnjem času bolezen hitro umirila.

Simptom

Vzroki za sekundarno hipertenzijo so različni: t

  • Nevrogeni. Poškodbe, možganski tumorji, vnetne bolezni možganov, kapi.
  • Ledvice. Bolezni parenhima ledvic, ledvičnih arterij, prirojenih patologij, tumorjev in stanja po odstranitvi ledvic.
  • Endokrina. Krepitev ali zmanjšanje aktivnosti ščitnice, bolezni nadledvične žleze (hiperaldosteronizem, feokromocitom), Itsenko-Cushingove bolezni in patologije, ki se pojavijo med menopavzo.
  • Hemodinamično. Aterosklerotične poškodbe aorte, patologija arterijske arterije, prirojeno zoženje aorte (koarktacija), insuficienca aorte.
  • Zdravilo. Nekontrolirano zdravljenje z nekaterimi zdravili (antidepresivi, hormonska zdravila, kontracepcijska sredstva v tabletah, kokain).

Od vseh teh razlogov je ledvična hipertenzija najpogostejša. Endokrine patologije so po pogostosti postale drugi vzrok za povečanje tlaka.

Simptomi sekundarne hipertenzije so znaki glavne patologije in simptomi zvišanega krvnega tlaka. Zaradi povečanega tlaka v žilah lahko bolnik kaže naslednje simptome:

  • glavoboli;
  • omotica, šibkost;
  • obsesivni tinitus in utripajoče muhe pred očmi;
  • bolečina v projekciji srca.

Simptomi glavne patologije so lahko zamegljeni in izraziti. S sliko glavne patologije, ki se je razvila, je enostavno ugotoviti vzrok za povišanje krvnega tlaka:

  • Na primer, ledvična hipertenzija pri nekaterih boleznih ledvic. Ledvična hipertenzija se razvije zaradi bolezni, kot so pielonefritis, glomerulonefritis in ledvične malformacije. Te bolezni ledvic spremljajo značilni simptomi: bolečine v ledvenem delu, edem, spremembe v urinu. V takšnih primerih je težko ugotoviti vzrok za razvoj hipertenzije. Za zvišanje ledvičnega tlaka je značilen skoraj normalen sistolični tlak in povečan diastolični tlak. Včasih osnovna patologija nima vidnih simptomov. Nato se osredotočite na druge znake. Torej je najpogostejša ledvična hipertenzija pri starejših zelo redka. Praviloma se povišanja pritiska v teh primerih pojavijo v mladosti, niso odvisna od stresa in hitro napredujejo. Običajno zdravljenje ledvične hipertenzije ni učinkovito. Poleg zmanjšanja tlaka je zelo pomembno ohraniti visoko raven ledvične funkcije.
  • Arterijska hipertenzija endokrine narave je kombinirana s krizami simpacijsko-adrenalnega sistema, visoko utrujenostjo, mišično oslabelostjo. Simptomi, kot so debelost in tumorji, se praktično ne pojavijo.
  • Fokokromocitom se pojavlja tako v mladosti kot pri starejših. To se kaže v naslednjih simptomih: palpitacije, tresenje v mišicah, obilno znojenje, bleda koža, hudi glavoboli in bolečine v prsih. Če so ti simptomi kombinirani s pomembno izgubo telesne teže in visoko temperaturo, potem kažejo na prisotnost feokromoblastoma.
  • Z simptomi, kot so visok krvni tlak, šibkost mišic, obilno uriniranje, žeja, zvišana telesna temperatura in bolečine v trebuhu, se odkrije tumor nadledvične žleze.
  • Hipertenzijo s Itsenko-Cushingovo boleznijo spremljajo povečanje telesne mase, reproduktivna odpoved, žeja in pogosto uriniranje. Isenko-Cushingova bolezen se pri mladih bolnikih razvija. Pri starejših lahko takšni simptomi povzročijo nenadzorovano zdravljenje z glukokortikosteroidnimi zdravili.
  • Zaradi patologije centralnega živčnega sistema se lahko razvije visok krvni tlak. Praviloma v teh primerih spremljajo simptomi omotice, glavobola, vegetativnih motenj in včasih napadi. Pri takšnih bolnikih je bolezen običajno pred poškodbami ali vnetjem možganske sluznice.

Visok krvni tlak pri nosečnicah

Prav tako moramo poudariti hipertenzijo pri nosečnicah. Ta vrsta nadtlaka je razdeljena na več skupin:

  • Hipertenzija, ki se je razvila kot posledica nosečnosti, brez edema in izločanja beljakovin v urinu. Ta oblika patologije velja za prilagodljiv mehanizem za pomanjkanje pretoka krvi v različnih organih. Pojavi se po petem mesecu nosečnosti in izgine po porodu. Zdravljenje, praviloma, ne zahteva.
  • Hipertenzija, ki se razvije kot posledica nosečnosti, je značilna močan edem in izločanje beljakovin v urinu (od 0,3 g / l in več). Drugo ime za to patologijo je preeklampsija. Razvija se po petem mesecu. Šteje se za patološko stanje, ki zahteva opazovanje in zdravljenje zdravnika.
  • Kronična arterijska hipertenzija se je razvila pred zanositvijo. Je bila pred nosečnostjo in traja po porodu vsaj 1,5 meseca. Zdravljenje je predpisano, če je potrebno.
  • Kronična arterijska hipertenzija v kombinaciji s preeklampsijo ali eklampsijo. Huda kombinirana oblika, ki zahteva bolnišnično zdravljenje.

Znanje, zaradi katerega se je pojavila hipertenzija pri nosečnicah, vpliva na taktiko obvladovanja nosečnosti, pa tudi na imenovanje ustreznega zdravljenja, izbiro metode in časovni razpored poroda.

Obstajata dva vzroka za visok pritisk pri nosečnicah v različnih skupinah.

Pri ženskah z majhnim tveganjem za hipertenzijo dejavniki tveganja vključujejo:

  1. Pomanjkanje volumna krvi v vaskularni postelji (hemoglobin več kot 130 g / l, visok hematokrit (nad 0,4), očistek endogenega kreatinina pod 100 ml / min).
  2. Po 12. tednu nosečnosti ni prilagoditvenega zmanjšanja diastoličnega "nižjega" pritiska. Običajno je ta številka pod 75 mm Hg. Čl.
  3. Povečanje "zgornjega" tlaka za 30 in "nižje" za 15 mm Hg. Čl. od normalne za določeno žensko, vendar ne več kot 140 in 90 mm Hg. Čl. v tem zaporedju.
  4. Prekomerno povečanje telesne mase brez sočasne hipertenzije.
  5. Zaviranje rasti ploda.

Pri ženskah z velikim tveganjem za razvoj preeklampsije:

  1. Prisotnost kronične hipertenzije.
  2. Prisotnost bolezni ledvic.
  3. Diabetes.
  4. Starost, mlajša od 16 let in več kot 35 let.
  5. Preeklampsija v zgodovini.
  6. Dva sadja in še več.

Pri tem je treba upoštevati, da ima večina nosečnic s kronično visokim krvnim tlakom brez preeklampsije normalen potek nosečnosti in poroda. Pri vsaki drugi ženski se pojavijo lahki in zmerni edemi in so primer prilagajanja telesa med nosečnostjo. Zdravljenje nosečnic se izvaja pod strogim zdravniškim nadzorom.

Hipertenzija: vzroki

Kljub dejstvu, da je arterijska hipertenzija (hipertenzija) polietiološka bolezen, v 90-95% vzrok povišanja krvnega tlaka ni znan. V tem primeru govorimo o idiopatski, primarni arterijski hipertenziji. Njihovega specifičnega vzroka ni mogoče ugotoviti, saj v sistemih, ki uravnavajo tlak (ledvice, žile, možgani in drugi), ni organskih ali fizioloških poškodb. Vendar pa številni dejavniki prispevajo k pojavu primarne hipertenzije.

Idiopatska hipertenzija: vzroki in predisponirajoči dejavniki

Prvič, gre za dednost. Ne moremo ga imenovati razlog, vendar je mogoče pojasniti povečanje pritiska v tej ali tisti osebi. Do danes je veliko teorij, vsi znanstveniki poskušajo najti tisti del genetske kode DNA, s katero se hipertenzija prenaša od staršev na otroke. Če je takšno mesto zanesljivo odkrito in raziskano, se bo odstotek primarnega AH bistveno zmanjšal in pojavile se bodo nove, učinkovite metode zdravljenja.

Še en predispozicijski dejavnik ali, bolj pravilno, kompleks dejavnikov je življenjski slog, telesna dejavnost in sposobnost prenašanja stresa. Vse to pomembno vpliva na krvni tlak, še posebej z genetsko nagnjenostjo k tej bolezni. Že dolgo se je izkazalo, da sedeči način življenja, sedeče delo in poleg tega v neudobnem položaju povzročajo hipertenzijo, ki jo pogosto imenujemo tudi "pisarniška" bolezen. In to je očitno: če sedite v udobnem stolu od jutra do večera, pustite le za kosilo - o kakšni fizični aktivnosti se lahko pogovarjamo? Poleg tega ima oseba, ki je ves čas delala na računalniku, zelo utrujen vrat in hrbtenične mišice. To vodi do zoženja arterij, ki potekajo skozi hrbtenico, in posledično do povečanja pritiska v njih. Poleg tega velike žile gredo v možgane vzdolž vratne hrbtenice, njihovo zoženje vodi v pomanjkanje pretoka krvi v možganih, kar prispeva tudi k razvoju arterijske hipertenzije. Da bi se izognili tem učinkom, je priporočljivo opraviti kratke ogrevalne vaje za različne mišične skupine. Kakorkoli že, telesna vadba trenira telo, krepi ne le mišice telesa, ampak tudi srčno mišico in krvne žile. S tem se izboljša njihova funkcionalna zmogljivost, povečajo rezerve in zmanjša tveganje za patologijo v njih.

Tukaj so vzroki za "pisarniško" bolezen stalen psihosocialni stres, stres. Kaj je stres? To je splošna reakcija telesa, namenjena boju proti dejavniku, usmerjenemu proti samemu organizmu. Istočasno so uvedeni vsi obrambni mehanizmi, vključno s simpatiadrenalnim sistemom. Lahko jo predstavite v naslednji shemi: negativni dejavnik - njegovo zaznavo s strani živčnega sistema (sluh, oči) - aktiviranje simpatičnega živčnega sistema - stimulacija sproščanja adrenalina v kri - premagovanje negativnega faktorja. Adrenalin, ki se vrže v kri, začne delovati: poveča srčni utrip, poveča količino krvi v žilah zaradi sproščanja »rezervne« krvi iz skladišča, zožuje žile v notranjih organih. In vse to so tiste končne povezave mehanizma arterijske hipertenzije. Zakaj naše telo začne tako navidezno samouničujoče procese? In to deluje tisočletja polirani mehanizem: v primeru nevarnosti mora telo takoj pripraviti za delo s polno močjo - bodisi teči ali brani. Toda v sodobnem življenju se "fizična" sprostitev stresnih situacij skoraj nikoli ne zgodi. To kaže, kako pomembno je, da se lahko spopadamo s stresom, da ga lahko pravilno preživimo, prenašamo vse čustvene stres.

Tretje mesto med predisponirajočimi dejavniki primarne arterijske hipertenzije je prehrana. Napačna prehrana vodi do tega, da mehanizmi normalne regulacije krvnega tlaka ne uspejo in samokontrola slednjega postane nemogoča. Tipičen primer: prekomerno uživanje maščob in ogljikovih hidratov vodi v debelost, povečana telesna teža povzroča povečano obremenitev srca, srce ne obvladuje "dela" in s tem se poveča pritisk. Drug primer: presežek maščobe in holesterola v hrani vodi do presežka teh snovi v krvi. Posledično se plasti odlagajo na stene posode, zožijo lumen posode in povečajo pritisk v njej. Naslednji primer: prekomerno uživanje stimulativnih živil, kot je kava. Presežek v prehrani mesa in drugih živil z visoko vsebnostjo beljakovin negativno vpliva na delovanje ledvic, kar pa povzroči tudi zvišanje krvnega tlaka.

Vzroki sekundarne hipertenzije

Kar se tiče sekundarne hipertenzije, je z njimi malo lažje. To je preprostejše v smislu, da v njihovem primeru obstaja specifičen razlog za povišanje krvnega tlaka, kar bistveno poveča možnosti za učinkovito zdravljenje. Toda takšna hipertenzija se odkrije veliko manj pogosto - le v 5-10%.

Upoštevali bomo 5 najpogostejših sekundarnih (simptomatskih) hipertenzij.

Ledvična arterijska hipertenzija. Znano je, da imajo ledvice pomembno vlogo pri vzdrževanju krvnega tlaka na določeni ravni. Vendar lahko svojo funkcijo opravljajo le, če imajo normalen pretok krvi. Če se ta dotok iz enega ali drugega razloga zmanjša, se bodo ledvice takoj odzvale tako, da bodo v krvni obtok sprostile posebne mediatorje, pod katerimi se bo pritisk povečal. Podobna reakcija se pojavi pri vnetnih boleznih ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis), pri nekaterih vrstah tumorjev ledvic, ko se v ledvicah pojavijo ciste.

Drugi mehanizem ledvične arterijske hipertenzije temelji na odstranitvi tekočine iz telesa. Če ledvice ne delujejo, potem se urin ne oblikuje, presežek tekočine iz krvi se ne odstrani, njegov volumen v žilah se poveča, kar spremlja povečanje krvnega tlaka. Razlogi, zaradi katerih je motena funkcija izločanja skozi ledvice, so prav tako zelo številni: ista vnetja, tumorji, poškodbe, urolitiaza in druge.

Endokrina arterijska hipertenzija - povišanje krvnega tlaka zaradi patologije različnih endokrinih žlez. Patologijo hipofize (tumor) pogosto spremlja povečano izločanje določenih hormonov, na primer - adrenokortikotropno. Slednji stimulira nadledvične žleze, kar vodi v povečano sproščanje glukokortikosteroidov in adrenalina v kri, njihov hipertenzivni učinek pa je že dolgo dokazan. S patologijo ščitnice, s povečanim izločanjem T3 in T4, se krvni tlak prav tako poveča. Ti hormoni povečujejo občutljivost srca in krvnih žil na delovanje adrenalina kljub dejstvu, da je njegova koncentracija v krvi normalna. Z takojšnjo patologijo nadledvičnih žlez se poveča tudi sproščanje njihovih hormonov, enakih glukokortikosteroidov. Nadledvične žleze so tudi odgovorne za izločanje hormona aldosterona, ki zadržuje natrij in tekočino v telesu in krvnih žilah. Presežek aldosterona vodi do zadrževanja tekočine in povečanega tlaka v posodi - Connove bolezni. Pojavi se tudi izoliran tumor tistega dela nadledvične žleze, ki proizvaja adrenalin, feokromocitom. V tem primeru presežek adrenalina vstopi v krvni obtok, kar močno izboljša delovanje srca in zoži krvne žile, krvni tlak pa se dvigne na zelo veliko število. Patologija spolnih žlez lahko povzroči tudi arterijsko hipertenzijo.

Nevrogena arterijska hipertenzija je posledica povečanja intrakranialnega tlaka (ICP). Zvišanje ICP je opaženo pri poškodbah glave, hematomih (krvavitvah) in tumorjih v možganih, kapi, ko se v možganih oblikujejo abscesi in ciste. Nevrogena hipertenzija se pojavi tudi pri vnetnih boleznih meningitisa (meningitis) in encefalitisu.

Drog arterijska hipertenzija - zvišan krvni tlak pod delovanjem zdravil. Slednje vključujejo zdravila, ki vsebujejo estrogene (za nadomestno zdravljenje disfunkcij spolnih žlez), kontracepcijska sredstva (kontracepcijska sredstva, na primer postinor), zdravila glukokortikosteroidi (najpogosteje se uporabljajo pri sistemskih vnetnih procesih), nesteroidna protivnetna zdravila, efedrin in drugi. Zdravilna hipertenzija in primeri povečanega pritiska po ukinitvi antihipertenzivnih zdravil. Zdravilo hipertenzija se včasih imenuje iatrogena, t.j. iz medicinske prakse (predpisovanje zdravil, ki povečujejo krvni tlak).

Hemodinamska arterijska hipertenzija - povečanje arterijskega tlaka zaradi motenj normalnega pretoka krvi. Pojavi se, ko:

  • koarktacija aorte. To je pogosto prirojena bolezen, pri kateri se aorta (glavno plovilo, ki prihaja iz srca) bistveno zožuje na svojem majhnem območju, kar ustvarja oviro za nadaljnji pretok krvi. Posledično se tlak močno dvigne nad omejitev in pade pod zožitev
  • ateroskleroza aorte. Načelo povišanja tlaka je podobno prejšnjemu, vendar se namesto prirojenega zoženja lumen posode zmanjša zaradi lokalno razširjenega aterosklerotičnega plaka.
  • insuficienca aortne zaklopke. V kraju izhoda iz levega prekata v aorto je ventil, ki preprečuje povratni pretok krvi. Ko se pojavi neustrezen ventil, se del krvi iz aorte vrne v srce takoj po krčenju. To vodi do prelivanja levega prekata in posledično do arterijske hipertenzije.

Atrioventrikularni srčni blok (ki ga spremlja motnje ritma - aritmija) in kronično kongestivno srčno popuščanje lahko povzroči arterijsko hipertenzijo. In njihovi vzroki so različni: nalezljive bolezni srca, ateroskleroza srčnih žil in druge.

Ali je bila stran v pomoč? Delite ga v priljubljeni družabni mreži!

10 vzrokov hipertenzije pri ženskah in moških - kako prepoznati bolezen s prvimi simptomi

Povečani arterijski tlak (BP) ali hipertenzija, praviloma upokojenci trpijo, čeprav se je bolezen v zadnjem času začela pojavljati pri mladih. Hkrati pa ljudje pogosto ne vedo za resen problem, mnogi ljudje krivijo glavobole zaradi neustreznega spanja ali slabega vremena. Pomanjkanje zdravljenja za visok krvni tlak lahko vodi do razvoja kapi, srčnega napada. Zato je za pravočasno odkrivanje bolezni potrebno podrobno preučiti glavne vzroke za hipertenzijo.

Kaj je hipertenzija

Arterijska hipertenzija (AH), hipertenzivna bolezen ali hipertenzija je huda kronična bolezen, za katero je značilno vztrajno zvišanje krvnega tlaka (s kazalniki sistoličnega zgornjega tlaka nad 140 mm Hg in diastoličnim nižjim tlakom nad 90 mm Hg). Hipertenzija je najpogostejša bolezen srčno-žilnega sistema. Povišan krvni tlak v žilah nastane zaradi zoženja arterij in njihovih majhnih vej - arteriol.

Vrednost krvnega tlaka je odvisna od periferne odpornosti, elastičnosti krvnih žil. Če dražijo receptorje hipotalamusa, se začnejo proizvajati še več hormonov renin-angiotenzin-aldosteron, ki povzročajo krče mikrovisel in arterij, odebelitev njihovih sten in povečanje viskoznosti krvi. To vodi do pojava arterijske hipertenzije, ki sčasoma postane nepovratna, stabilna. Obstajata dve obliki visokega tlaka:

  1. Bistvena (primarna). To je 95% primerov hipertenzije. Razlog za pojav takšne oblike je kombinacija različnih dejavnikov (dednost, slaba ekologija, prekomerna teža).
  2. Sekundarno. To je 5% primerov hipertenzije. Visok krvni tlak v tej obliki povzročajo nepravilnosti v telesu (ledvice, jetra, bolezni srca).

Na začetno stopnjo bolezni ali latentni potek bolezni lahko sumimo, če ima oseba:

  • motnje spomina;
  • glavobol;
  • nemotiviran občutek tesnobe;
  • hladnost;
  • hiperhidroza (povečano znojenje);
  • majhne lise pred očmi;
  • odrevenelost prstov;
  • hiperemija (rdečina) kože obraza;
  • palpitacije srca;
  • razdražljivost;
  • nizka zmogljivost;
  • zjutraj otekanje obraza.

Vzroki hipertenzije

Med normalnim delovanjem telesa srce poganja kri skozi vsa žila, tako da celicam daje hranila in kisik. Če arterije izgubijo elastičnost ali postanejo blokirane, začne srce delovati težje, žilni ton se povečuje in njihov premer se zožuje, kar vodi do visokega pritiska. Nastanek hipertenzije je posledica motenj avtonomnega in centralnega živčnega sistema, ki so tesno povezane z čustvi. Torej, ko je oseba živčna, pogosto začne povečevati pritisk.

»Ko sem s pomočjo rastlin našel način, da očistim posode, sem izgledal mlajši - možgani so začeli delati, kot pri 35, in tlak se je hitro vrnil v normalno stanje«? Nadaljnje branje.

Po 60 letih je razvoj arterijske hipertenzije povezan z nastankom ateroskleroze (kronične arterijske bolezni), ko plasti holesterola blokirajo normalen pretok krvi. V tem primeru se lahko zgornji pritisk bolnika poveča na 170 mm Hg. Art., In spodaj, da ostane manj kot 90 mm Hg. Čl. Prav tako mnogi zdravniki ugotavljajo pogoste vzroke hipertenzije:

  • motnje cirkulacije vseh vitalnih organov;
  • psiho-emocionalna prenapetost;
  • mišični krči vratnih vretenc;
  • genetska patologija;
  • zmanjšanje elastičnosti, vaskularno zadebljanje;
  • hipokinezija (sedeči način življenja);
  • hormonske spremembe;
  • bolezni notranjih organov (jetra, ledvice).
  • prekomerni vnos soli;
  • slabe navade.

Pri moških

Pojav hipertenzije praviloma prizadene moške med 35. in 50. letom starosti. Pri bolnikih, ki že imajo stabilno obliko bolezni, se diagnosticira visok tlak. To je posledica dejstva, da moški ignorirajo prve znake bolezni. Pogosto so vzroki za visok krvni tlak v močni polovici človeštva posledica njihovega dela. Bolezen prizadene ljudi, katerih dejavnost je povezana s hudim telesnim in duševnim stresom. Bolniki trpijo zaradi bolezni za tiste, ki so odgovorni, za katere je vsaka napaka vedno močan stres. Drugi vzroki hipertenzije pri moških:

  • kajenje, zloraba alkohola;
  • sedeči način življenja;
  • nespoštovanje pravil o hrani (hitra hrana, sladkarije);
  • bolezni ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis, urolitiaza);
  • zdravila (zdravila za prehlad, rinitis, hipnotična zdravila ali hormonska zdravila);
  • zanemarjanje telesne dejavnosti;
  • težave z žilami (ateroskleroza);
  • poškodbe centralnega živčnega sistema (CNS).

Pri ženskah

Simptomi arterijske hipertenzije pri ženskah in moških niso posebej različni (pomanjkanje sape, glavobol, tinitus, omotica), vendar se šibkejši spol bolj pogosto sooča s tako boleznijo. Vzroki za hipertenzijo pri ženskah se lahko razlikujejo od tistih pri moških, in to zaradi hormonov. Tudi obstajajo takšne oblike bolezni, ki sploh niso značilne za močnejši spol - to je hipertenzija med menopavzo in med nosečnostjo.

Praviloma pri ženskah hipertenzijo diagnosticiramo med menopavzo (po 45-50 letih). Telo v tem času doživlja pomembne spremembe: število proizvedenih estrogenov se začne zmanjševati. Poleg tega so lahko vzroki za hipertenzijo pri ženskah naslednji:

  • jemanje kontracepcijskih sredstev;
  • stres, preobremenitev;
  • nezadostna količina kalija v telesu;
  • hipodinamija (sedeči način življenja);
  • prekomerna telesna teža;
  • slaba prehrana;
  • porod;
  • slabe navade (alkoholizem, kajenje);
  • diabetes mellitus;
  • neuspeh presnove holesterola;
  • patologija ledvic, nadledvične žleze;
  • žilne bolezni;
  • obstruktivni sindrom spanja (dihanje).

V mladosti

Pri osebah, mlajših od 25 let, se hipertenzija le redko pojavlja. Pogosto je zvišanje krvnega tlaka v mlajših letih povezano z nevrocirkulacijsko distonijo (kompleks motenj kardiovaskularnega sistema), ko se spremenijo samo kazalniki zgornjega pritiska. Vzrok teh motenj pri otrocih je lahko velika težava v šolskih urah. V skoraj vseh primerih je visok krvni tlak pri otroku posledica patologije endokrinega sistema, tj. Pediatrična hipertenzija je običajno sekundarna. Razvijanje hipertenzije v mlajših letih ima lahko tudi druge vzroke:

  • dedni faktor;
  • prenajedanje, uživanje velikih količin soli;
  • vremenske razmere;
  • bolezni hrbtenice.
  • elektromagnetno, zvočno sevanje;
  • prenapetost živcev;
  • bolezni ledvic;
  • zdravila, ki vplivajo na stanje krvnega tlaka;
  • prekomerna telesna teža;
  • pomanjkanje kalija v telesu.
  • neuspeh spanja.

Vzroki hipertenzije

Pojav hipertenzije pri 90% bolnikov je povezan s kardiovaskularnimi težavami (ateroskleroza, bolezni srca itd.). Preostalih 10% so simptomatska hipertenzija, tj. visok krvni tlak je znak druge bolezni (vnetje ledvic, nadledvičnih tumorjev, zoženje ledvičnih arterij), hormonska odpoved, sladkorna bolezen, travmatska poškodba možganov, stres. Dejavniki tveganja za razvoj hipertenzije so razvrščeni po dveh kazalnikih:

  • Nespremenljivo. Razlogi, na katere oseba ne more vplivati. To vključuje:
  1. Dednost. Hipertenzija je bolezen, ki se prenaša preko genov. Če je bilo v družini bolnikov s hipertenzijo, je verjetno, da bo naslednjo generacijo imela bolezen.
  2. Fiziološki dejavnik. Moški srednjih let so bolj dovzetni za bolezen kot ženske. To pojasnjuje dejstvo, da žensko telo v obdobju od 20 do 50 let proizvaja več spolnih hormonov, ki opravljajo zaščitno funkcijo.
  • Spremenljivo. Dejavniki, ki so odvisni od človeka, njegovega načina življenja in odločitev:
    • sedeči način življenja;
    • prekomerna telesna teža;
    • stres;
    • slabe navade;
    • nespečnost;
    • uživanje velikih količin kofeina, soli, holesterola;
    • uživanje drog;
    • dviganje uteži;
    • nihanje vremena.

Dednost

Eden od predispozicijskih dejavnikov za hipertenzijo je dednost. To so lahko anatomske značilnosti, ki se prenašajo z geni. Izražajo se v oviranju pretoka krvi, kar vpliva na zvišanje krvnega tlaka. Prisotnost hipertenzije pri sorodnikih prve povezave (mater, oče, babica, dedek, brat ali sestra) pomeni veliko verjetnost za razvoj bolezni. Tveganje za nastanek bolezni se poveča, če je pri več sorodnikih hkrati opažen visok krvni tlak.

Praviloma ni genetsko dedna dediščina sama hipertenzija, temveč le predispozicija za to, kar je posledica nevropsihiatričnih reakcij in presnovnih posebnosti (ogljikovih hidratov, maščob). Pogosto je uresničevanje nagnjenosti k patologiji z dedovanjem posledica zunanjih vplivov: prehrana, življenjski pogoji, neugodni podnebni dejavniki.

Bolezni

Kardiovaskularne bolezni (bolezni srca, ishemija) lahko sprožijo visok krvni tlak. S temi boleznimi so lumni aorte delno zoženi, kar pomeni, da se tlak poveča. Vaskularni defekti v nodularnem poliartritisu prispevajo tudi k rasti krvnega tlaka. Diabetes mellitus je še en vzrok hipertenzije. Prisotnost aterosklerotičnih plakov zoži lumen žil, kar je ovira za normalen krvni obtok. Srce začne delovati v izboljšanem načinu, kar ustvarja povečan pritisk. Bolezni, ki lahko povzročijo hipertenzijo:

  • vnetje ledvic;
  • patologije limfnega sistema in jeter;
  • osteohondroza materničnega vratu;
  • motnje trebušne slinavke in ščitnice;
  • sklerozo arterij;
  • vegetativna vaskularna distonija;
  • tumor nadledvične žleze;
  • poškodbe glave;
  • zoženje ledvičnih arterij.

Hormonske spremembe

Motnje endokrinih organov (ščitnica, hipotalamus, trebušna slinavka, nadledvične žleze) so pogosti vzroki za visok pritisk. Ti patološki procesi upočasnjujejo nastanek spolnih hormonov in vplivajo na cerebralni spodnji pridih, zlasti pri ženskah med menopavzo. Resni vzroki zvišanega krvnega tlaka, ki prispevajo k pretirani sintezi hormonov, so naslednje bolezni:

  • Cushingov sindrom;
  • tirotoksikoza (hipertiroidizem) - povečanje funkcije ščitnice;
  • tumorji na nadledvičnih žlezah;
  • akromegalija (disfunkcija sprednje hipofize);
  • feokromocitom (hormonski aktivni tumor);
  • Kona sindrom.

Starost

Hipertenzija je običajno pogostejša pri starejših. To je posledica dejstva, da sčasoma arterije izgubijo elastičnost in to ima velik vpliv na pritisk. Poleg tega ljudje po 40 letih upočasnjujejo presnovne procese, v ozadju uživanja velikih količin visokokalorične hrane in napačnega odnosa do hrane, debelosti in hipertenzije.

Danes se je takšen vzrok bolezni, kot starost, spremenil. Bolezen je opazno mlajša, približno 10% mladostnikov je dovzetnih za patologijo in ko se starajo, se odstotek poveča. Vsak tretji prebivalec po 40 letih trpi zaradi visokega krvnega tlaka. Konec koncev se poleg naravnega upada telesne odpornosti, vpliva dednosti, življenjski slog spreminja s starostjo.

Način življenja

Drugi vzrok hipertenzije je pomanjkanje telesne vadbe. Šport ima ugoden učinek na krvni obtok in telo kot celoto, vendar se veliko ljudi ne odloči za aktivni življenjski slog, da se zaščiti pred razvojem hipertenzije. Pomanjkanje telesne vadbe postane vzrok debelosti in prekomerne telesne teže ter posledično zvišanje krvnega tlaka.

Hipokinezija je pogosta bolezen našega časa, ko se oseba premakne malo, kar vodi do motenj v delovanju krvnih žil. Nezdrava prehrana, slabe navade, slab življenjski slog izzovejo visok krvni tlak, saj slabitev mišičnega tkiva in hrbtenice zmanjša tonus krvnih žil, kar je potrebno za dober krvni obtok. Delo na računalniku poveča tudi tveganje za bolezen.

Moč

Naslednji dejavnik, ki prispeva k pojavu visokega krvnega tlaka, je slaba prehrana. Slane, sladke, ocvrte, začinjene, prekajene in mastne hrane pogosto povzročajo nenačrtovan dvig pritiska. Konec koncev, za odstranitev presežnega natrija iz telesa, ledvice traja nekaj časa. Dokler se to ne zgodi, presežek soli zadrži vodo, kar povzroča otekanje pri ljudeh, ki trpijo za hipertenzijo.

Povišan krvni tlak lahko zmanjša količino kalija. Ta element pomaga krvnim žilam, da se sprostijo, telo pa se znebiti natrija. Obstaja veliko kalija v paradižnikih, mlečnih izdelkih, kakavu, krompirju, stročnicah, peteršilju, suhih slivah, melonah, bananah, zeleni zelenjavi, sončničnih semenih. Ta živila morajo biti vključena v dnevno prehrano. Treba je opustiti maščobo, mastno meso in prekajeno meso, ker povzročajo prekomerno telesno težo in pogosto spremljajo visok pritisk. Poleg tega so takšna živila škodljiva za telo:

  • maslo;
  • konzervirana hrana;
  • drobovina;
  • krema za maščobe, smetana;
  • začinjene začimbe;
  • izdelki iz moke;
  • tonični napitki s kofeinom;
  • sladke gazirane pijače.

Slabe navade

Visok odmerek alkohola in posledični mačka negativno vplivata na zdravstveno stanje. Redno in prekomerno uživanje alkoholnih pijač lahko poveča srčni utrip, dramatično poveča krvni tlak, povzroči srčni napad. Kajenje prav tako slabo vpliva na pritisk. Nikotin prispeva k povečanemu srčnemu utripu, hitremu propadanju srca, kar vodi do razvoja koronarne bolezni in ateroskleroze.

Tobak in alkohol negativno vplivata na celotno telo. Pri kajenju in pitju alkohola pride do prve ekspanzije, nato pa do močnega krčenja krvnih žil, kar povzroči njihov krč in pretok krvi. Zato je povišanje krvnega tlaka. Poleg tega lahko kemikalije v sestavi cigaret motijo ​​elastičnost sten krvnih žil, tvorijo plake, ki zamašijo arterije.

Prekomerna teža

Najpogostejši vzrok hipertenzije je debelost in prekomerna telesna teža. Prekomerna teža nastane zaradi sedečega načina življenja, presnovne motnje, obilnega obroka z visoko vsebnostjo maščob, ogljikovih hidratov in soli. Debeli ljudje so vedno v nevarnosti, ker imajo visok krvni tlak z naraščanjem obremenitve na žile in srce.

Poleg tega debelost poveča holesterol v krvi, kar lahko sproži diabetes. Pri bolnikih s prekomerno telesno maso je verjetnost hipertenzije 3-krat večja kot pri ljudeh z normalno telesno maso. Oseba z debelostjo je bolj nagnjena k aterosklerozi, kar je dodaten dejavnik za pojav visokega krvnega tlaka. Zmanjšanje telesne mase celo za 5 kg bo občutno znižalo krvni tlak in izboljšalo raven sladkorja v krvi.

Ekologija

Mnogi ljudje boleče reagirajo na spremembe vremena, t.j. odvisni so od vremenskih razmer. Tudi popolnoma zdrava oseba, ki je redko na prostem in vodi sedeči način življenja, je lahko občutljiva na spremembe v vremenu. Praviloma se vremenske krize pri ljudeh s hipertenzijo pojavljajo v nenavadnih podnebnih in krajinskih razmerah, zato je treba potovanje pripraviti pred potovanjem.

Slaba ekologija mesta resno povečuje krvni pritisk, povzroča poškodbe srčno-žilnega sistema in razvija hipertenzijo. Tudi kratka izpostavljenost škodljivim snovem, ki jo oseba vdihne vsak dan 3 mesece, lahko sproži razvoj hipertenzije. Trije skupni onesnaževalci vseh sodobnih mest - dušikov dioksid, ozon, žveplov dioksid - negativno vplivajo na krvni tlak in vaskularno funkcijo.

Stres

Nevro-emocionalni stres (stres, živčni zlom, prekomerna emocionalnost) je najpogostejši vzrok za poslabšanje hipertenzije. Za človeško zdravje so negativne neizražene in potlačene emocije nevarne. Dolga izkušnja stresa je stalna napetost, ki hitreje nosi krvne žile in srce kot v sproščenem vzdušju. Posledica živčnega zloma je pogosto povečanje pritiska in hipertenzivna kriza. Stres v kombinaciji z alkoholom in kajenjem je še posebej škodljiv Ta kombinacija dramatično poveča krvni tlak.

Praviloma se pri osebi s hipertenzijo tlak dvigne in traja dlje, tudi ob nizkem čustvenem stresu. Postopno, z večkratnim povišanjem krvnega tlaka, ki lahko traja več mesecev, se naprava, ki je odgovorna za uravnavanje krvnega tlaka, navadi na obremenitev in krvni tlak se počasi fiksira na določeni ravni.

Vzroki za arterijsko hipertenzijo

Arterijska hipertenzija (hipertenzija) je kronična bolezen, ki se kaže v vztrajnem zvišanju krvnega tlaka. Zdravniki imenujejo hipertenzijo kot epidemijo 21. stoletja. V razvitih državah 50–60% starejših trpi zaradi tega, v polovici primerov pa so vzroki smrti zapleti arterijske hipertenzije.

Kljub dejstvu, da je v zadnjih nekaj desetletjih v medicini prišlo do preboja pri zdravljenju arterijske hipertenzije, ostaja ena najbolj zahrbtnih in nevarnih bolezni. To je posledica dejstva, da je začetna stopnja bolezni asimptomatska, veliko bolnikov, ki so zelo izpostavljeni tveganju za to bolezen, zanemarjajo preventivo in včasih tudi zdravljenje.

Vzroki hipertenzije

V veliki večini primerov vzroka za povišanje krvnega tlaka (BP) ni mogoče ugotoviti, v tem primeru govorimo o esencialni ali primarni hipertenziji. Prav ta oblika bolezni je običajno zabeležena pri starejših.

V 8–10% primerov se hipertenzija razvije kot simptom druge bolezni ali kot neželeni učinek jemanja določenih zdravil. V takih primerih govorimo o sekundarni hipertenziji. Najpogosteje pride do bolezni ledvic, endokrinih bolezni, steroidov, kortizona in nekaterih antipiretikov.

Obstaja veliko dejavnikov tveganja, ki lahko prispevajo k vztrajnemu zvišanju krvnega tlaka. Glavni so naslednji:

  • prekomerna telesna teža;
  • prekomerno uživanje soli;
  • kajenje;
  • zloraba alkohola;
  • nezadosten vnos kalija iz hrane;
  • genetska predispozicija;
  • kršitev presnove holesterola.

Oblike kliničnega poteka arterijske hipertenzije

Prehodna hipertenzija. Zanj je značilno občasno povečanje tlaka, ki traja od nekaj ur do več dni. Krvni tlak se nato vrne v normalno stanje brez zdravil. Najpogosteje je to začetna stopnja hipertenzije, zato teh epizod ne smemo prezreti.

Labilna hipertenzija. Za to stanje je značilno dejstvo, da ima pacient občasno povišanje krvnega tlaka, kar je najpogosteje povezano z učinkom nekaterih izzivalnih dejavnikov (stres, težka vadba). Za vrnitev pritiska na normalno število je potrebno zdravljenje.

Stabilna arterijska hipertenzija. Potrebno je stanje, pri katerem ima bolnik vztrajno zvišanje krvnega tlaka, in za njegovo normalizacijo, resno zdravljenje in stalno podporno terapijo.

Maligna oblika arterijske hipertenzije. Zanj je značilno povečanje krvnega tlaka do zelo velikega števila, ki hitro napreduje in vodi do razvoja hudih zapletov, ki se pogosto končajo s smrtjo.

Krizni potek arterijske hipertenzije. Za to je značilna periodična hipertenzivna kriza - močan pritisk se dvigne v ozadju rahlo povečanega ali normalnega tlaka.

Simptomi arterijske hipertenzije

Običajno, ko se razvije vztrajno zvišanje krvnega tlaka, zdravniki govorijo o razvoju hipertenzivne bolezni pri bolniku, katere manifestacije so odvisne od njegove stopnje in stopnje pritiska v krvnem obtoku. Zato zdravniki pri oblikovanju diagnoze opozarjajo na stopnjo bolezni in stopnjo hipertenzije.

Obstajajo tri stopnje arterijske hipertenzije:

Blaga (I stopnja): povečanje sistoličnega tlaka je v območju 140-159 mm Hg. Art. In diastolični - 90-99 mm Hg. Čl.
Zmerna stopnja (II. Stopnja): sistolični tlak doseže 179 mm Hg. Art. In sistolični 109 mm Hg. Čl.
Huda (III. Stopnja): zvišanje krvnega tlaka nad 180/100 mm Hg. Čl.

Stopnja hipertenzije

I. faza: registriran je rahlo zvišanje krvnega tlaka, redko ali sploh ne pride do hipertenzivnih kriz, ni poškodb ciljnih organov (srca, ledvic, možganov).

Faza II: visok krvni tlak, pogoste hipertenzivne krize. Zabeležena poškodba ciljnih organov (povečanje mej srca, znaki poškodbe ledvic).

Faza III: močno povečanje krvnega tlaka, ki mu sledi razvoj srčne in ledvične odpovedi. Znaki poškodbe ciljnih organov so očitni.

V veliki večini primerov rahlo zvišanje krvnega tlaka ne daje nobenih simptomov in je naključno odkrito med rutinskim pregledom ali pregledom zaradi druge bolezni. Prvi simptomi se pojavijo samo s porazom ciljnih organov, vendar jih je mogoče pogosto ugotoviti le med zdravniškim pregledom.

Najprej trpi srce. Zaradi povečane obremenitve se pojavi hipertrofija (zgostitev) stene levega prekata. Nadalje se pojavljajo spremembe v steni krvnih žil in moteni oskrbi notranjih organov s krvjo. Takrat so se pri bolnikih pojavile pritožbe, povezane z boleznijo: ponavljajoči se glavoboli, omotica, zasoplost, bolečine v srcu, občutek prekinitve v njegovem delu. Pogosto se hipertenzija kaže v obliki hipertenzivne krize, v kateri so vsi zgoraj opisani simptomi močno povečani.

V prihodnje se simptomi hipertenzije povečajo, kar se kaže v poslabšanju bolnika in motnjah ciljnih organov. Razvija se ishemična bolezen srca, narašča ledvična odpoved, pojavljajo se znaki hipertenzivne encefalopatije, trpijo retinalne žile, kar se odraža v ostrini vida.

Diagnoza arterijske hipertenzije

Če se pojavijo znaki visokega krvnega tlaka, je nemogoče odložiti obisk pri zdravniku, saj je verjetno, da je telo že doživelo nepopravljive spremembe, ki zahtevajo resno zdravljenje. Diagnoza bolezni poleg pregleda pri zdravniku in zbirni anamnezi vključuje številne laboratorijske in instrumentalne študije.

Prva stopnja diagnoze je seveda merjenje krvnega tlaka, za potrditev diagnoze pa je potrebno v vsaj treh neodvisnih meritvah registrirati visoke vrednosti krvnega tlaka.

Minimalne laboratorijske in instrumentalne študije za diagnozo bolezni vključujejo:

  • urina;
  • klinični krvni test;
  • popolna biokemijska analiza krvi z obveznim določanjem lipidnega spektra;
  • elektrokardiogram (EKG);
  • ultrazvok srca in drugih notranjih organov;
  • posvetovanje z oftalmologom za oceno stanja temeljnih žil.

Poleg teh postopkov bodo morda potrebni tudi drugi. Če sumite na sekundarno arterijsko hipertenzijo, lahko zdravnik predpiše številne dodatne študije organov in sistemov, katerih patologija lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka. Zdravnik izbere shemo pregleda posebej za vsakega bolnika.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če imate visok krvni tlak, se morate obrniti na kardiologa. Po pregledu lahko ugotovimo sekundarno hipertenzijo, nato pa bolnika pošljemo endokrinologu, nefrologu. Pri hipertenziji je potrebno oceniti poškodbe ciljnih organov s pomočjo nevrologa in oftalmologa.

Arterijska hipertenzija (hipertenzija, hipertenzija) je najpogostejša kronična bolezen pri odrasli populaciji, ki je povezana s povečanjem tlaka.

Kaj je arterijska hipertenzija - značilnosti patologije, vzroki, zdravljenje

Če ima oseba podaljšan pritisk, govorimo o hipertenziji. Arterijska hipertenzija je pogosto diagnosticirana patologija kardiovaskularnega sistema, ki jo spremlja podaljšano povečanje tlaka. Pri tej bolezni lahko pritisk sistemskega krvnega obtoka naraste nad 140/90 mmHg. Čl. Za pridobivanje podatkov uporabite Smad (dnevno spremljanje krvnega tlaka) ali običajne monitorje krvnega tlaka, ki jih lahko uporabljate doma.

Vzroki AH

Vedeti morate, kaj je povzročilo hipertenzijo, kaj je, kakšni so možni simptomi in zdravljenje, saj ta patologija povzroča razvoj zapletov iz ledvic, srca, možganov. Njegov razvoj lahko povzroči izgubo vida.

Razlog za razvoj obravnavane bolezni je napaka v centrih za uravnavanje krvnega tlaka. Pojavi se tudi v prisotnosti patologij notranjih organov, sistemov. Zdravniki v 90% primerov ne morejo ugotoviti glavnega vzroka bolezni. Ta oblika bolezni se imenuje primarna (bistvena). Pri 3-4% ljudi se bolezen razvije v ozadju ledvičnih bolezni, pri 0,1–0,3% v ozadju endokrinih bolezni.

V nevarnosti so ljudje, ki so pogosto izpostavljeni stresu. Hemodinamični, nevrološki dejavniki vplivajo na razvoj bolezni.

Znanstveniki so uspeli prepoznati številne dejavnike, ki so vplivali na razvoj bolezni:

  • spolna identiteta;
  • hipodinamija (nizka mobilnost);
  • dednost;
  • starost (pri moških nad 55 let, pri ženskah nad 60 let);
  • psiho-čustveni stres;
  • stranski učinki zdravil;
  • diabetes mellitus;
  • kajenje;
  • visok vnos soli;
  • tumor nadledvične žleze;
  • zvišan holesterol v krvi;
  • bolezni ledvic;
  • poklicne nevarnosti;
  • zlorabe alkohola.

Ta bolezen je določena pri 20 do 30% odrasle populacije. Z naraščanjem starosti se poveča število bolezni. Do starosti 60–65 let je približno 50–65% ljudi imelo to težavo. Do 40 let se patologija pogosteje pojavlja pri moških, pri ženskah pa se bolezen po 40 letih pogosteje razvija.

Kode ICD-10

Vsaka vrsta hipertenzije ima svojo kodo:

  • Esencialna hipertenzija (110).
  • Hipertenzivna bolezen srca (GB) (111).
  • Hipertenzija + primarna poškodba srca + srčno popuščanje (111,0).
  • GB + prevladujoča lezija srca brez srčnega popuščanja (111,9).
  • GB + primarna poškodba ledvic (112).
  • GB + primarna ledvična poškodba + ledvična odpoved (112,0).
  • GB + prevladujoča okvara ledvic brez ledvične odpovedi (112,9).
  • GB + prevladujoča lezija srca, ledvic (113).
  • GB + prevladujoča lezija srca, ledvice + kongestivno srčno popuščanje (113,0).
  • GB + primarna poškodba ledvic + ledvična odpoved (113,1).
  • GB + prevladujoča poškodba srca, ledvic in odpovedi srca in ledvic (113,2);
  • GB neopredeljeno + prevladujoča lezija srca, ledvic (113,9).
  • Sekundarna hipertenzija (SH) - 115.
  • Renovaskularna hipertenzija (115,0).
  • HS glede na drugo okvaro ledvic (115,1).
  • VT za endokrine bolezni (115.2).
  • Še en SH (115.8).
  • VG neopredeljeno (115,9).

Razvoj patologije pri otrocih

Pri otrocih se hipertenzija pojavlja manj pogosto kot pri odraslih. To patologijo so opazili pri 1–18% otrok, mladostnikov. Vzroki bolezni so odvisni od starosti otroka. Najpogosteje je glavni dejavnik odpoved ledvic.

Redkeje se poveča pritisk, ko se jemlje nekontrolirano zdravilo, skupina adrenomimetikov (naftizin, salbutamol).

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni pri otrocih so:

  • psiho-emocionalni stres (konstanta), konflikti v šoli, doma;
  • značilnosti otroka kot osebe (sumljivost, tesnoba, nagnjenost k depresiji, posebna reakcija na stres);
  • velika telesna teža;
  • prekomerni vnos soli;
  • značilnosti metabolizma (nizka toleranca za glukozo, hiperurikemija, neravnovesje frakcij holesterola).

Preventiva pri otrocih je treba izvajati na različnih ravneh:

Preprečevanje predstavlja organizacija zdravega načina življenja, popravek ugotovljenih dejavnikov tveganja.

Razvrstitev

Hipertenzija je razvrščena glede na različne dejavnike.

Glede na izvor patologije obstajajo:

  • esencialna arterijska hipertenzija (primarna). Natančen vzrok razvoja je težko določiti zaradi odsotnosti vidnih predpogojev;
  • simptomatično (sekundarno). Povečanje tlaka je posledica razvoja določene bolezni in je eden od njegovih znakov. Glede na vzrok razvoja je sekundarni tip bolezni razdeljen na naslednje vrste: endokrini, ledvični, zdravilni, hemodinamski, nevrogeni.

Če upoštevamo raven krvnega tlaka, je patologija razdeljena na naslednje vrste:

  • meja. Tlak se periodično dvigne na 140 - 149/90, nato se zmanjša, normalizira;
  • izoliran sistolik. Zgornji indeks se poveča (doseže 140 in več). Dno ostane v območju 90 in manj.

Glede na naravo patologije so strokovnjaki opredelili naslednje vrste:

  • prehodni. Bolnik občasno poviša krvni tlak. To stanje lahko traja več ur, dni. Tlak se vrne v normalno stanje brez uporabe zdravil;
  • labilen To se manifestira v začetni fazi razvoja patologije. Ta pogoj se šteje za mejni, ker so nihanja tlaka nepomembna, nestabilna. Tlak se običajno normalizira;
  • stabilna arterijska hipertenzija. Povišan pritisk je vztrajen, potrebno je podporno zdravljenje za njegovo zmanjšanje;
  • krizovy. Značilne so periodične hipertenzivne krize;
  • maligni. Pritisk se dvigne na resne kazalnike, hipertenzija se hitro razvije, kar povzroča resne zaplete. Možna smrt.

Obstaja tudi mednarodna klasifikacija bolezni, razvita glede na stopnjo hipertenzije:

  • 1. faza (blag). Zanj je značilno povečanje krvnega tlaka (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Toda tkiva tarčnih organov niso prizadeta (srce, ledvice, možgani).
  • Faza 2 se imenuje zmerna (160–170 na 100–109 mm Hg). Zanj je značilna poškodba tkiv tarčnih organov, kar se kaže v angiopatiji mrežničnih žil, povečanju levega prekata, izrazitemu povečanju kreatinina in nastanku aterosklerotičnih plakov znotraj arterij. Bolnik potrebuje počitek, hospitalizacijo, zdravljenje z zdravili.
  • Faza 3 se imenuje huda (180 do 110 mm Hg. Art. In zgoraj). Zdravniki popravljajo znake poškodb ciljnih organov, bolnik ima ishemične napade, kapi, simptome krvavitve v možganih, motnje v delovanju ledvic. Bolezen se pojavi s hudimi zapleti.

Simptomi

Simptome arterijske hipertenzije v začetnih fazah je težko odkriti, zato se zdravljenje začne že v primerih, ko je bolezen zanemarjena. Bolezen je skoraj asimptomatska. Tudi ljudje, ki vodijo aktivni življenjski slog, čutijo šibkost, omotico. Razvoj bolezni spremljajo nepopravljive poškodbe notranjih organov, ki so še posebej občutljive na naraščajoči pritisk.

V začetni fazi bolezni so značilni naslednji simptomi:

  • kratka sapa;
  • palpitacije srca;
  • rdečina dermisa obraza;
  • omotica;
  • pretirano znojenje;
  • otekanje okončin;
  • migrena;
  • tinitus;
  • slabost, bruhanje.

Običajno manifestacija takšnih simptomov pri ljudeh ne povzroča veliko alarma. Arterijska hipertenzija privlači pozornost šele po pojavu patoloških sprememb v notranjih organih.

Razvoj arterijske hipertenzije se kaže v posebnih bolečinah v srcu:

  • koncentrirani so v zgornjem delu srca;
  • traja nekaj minut - ure;
  • pojavijo se celo v mirovanju;
  • Nemogoče je ustaviti bolečino z nitroglicerinom.

Dispneja pri hipertenziji se običajno pojavi po vadbi. Potem ta simptom moti bolnika tudi v mirnem stanju. Ta simptom kaže na prisotnost poškodb v srcu bolnika, srčno popuščanje.

Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi zmanjšanega vida. Njihovi simptomi so:

  • zamegljen vid;
  • utripanje.

Ti simptomi se pojavijo, ko se spremeni dotok krvi v mrežnico. Zaradi hude poškodbe organov vida ima bolnik dvojni vid, včasih opazimo izgubo vida.

Mnogi bolniki s hipertenzijo se pritožujejo:

  • slabo spanje;
  • občutek teže, zastarele glave;
  • glavoboli (zjutraj);
  • razdražljivost;
  • zmanjšana zmogljivost;
  • bolečine v prsih.

Skupina tveganja

Skupaj so 4 rizične skupine za razvoj arterijske hipertenzije:

  1. Skupina z nizkim tveganjem. Obstajajo moški, ženske mlajše od 55 let, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo prve stopnje (kadar dejavnikov tveganja, poškodbe ciljnih organov, bolezni srca in ožilja ni). Verjetnost za razvoj kardiovaskularnih zapletov v naslednjih 10 letih je manj kot 15%.
  2. Skupina srednjega tveganja. Obstajajo bolniki s širokim razponom pritiska. Dejavniki tveganja so: kajenje, družinska anamneza zgodnje bolezni CVD, starost (moški nad 55 let, ženske nad 65 let), holesterol višji od 6,5 mmol / l. Verjetnost pojava kardiovaskularnih zapletov za 10 let je 15–20%.
  3. Skupina z visokim tveganjem. V njej so bili prizadeti tarčni organi (proteinurija, hipertrofija levega prekata, žarišče zožitve arterij mrežnice). Verjetnost pojava kardiovaskularnih zapletov je 10 let višja od 20%.
  4. Skupina z zelo visokim tveganjem. Obstajajo starejši ljudje s povezanimi boleznimi (angina pektoris, revaskularizacijska kirurgija, možganska kap, srčno popuščanje, kronična odpoved ledvic, retinopatija 3–4 stopinje, bolezen perifernih žil). Verjetnost pojava kardiovaskularnih zapletov je 10 let višja od 30%.

Diagnostika

Diagnosticiranje hipertenzije je izvedba naslednjih študij:

  • Zbiranje zgodovine. Zdravnik potrebuje informacije o preteklih boleznih, prisotnosti bolezni srca, hipertenzije pri sorodnikih;
  • Merjenje tlaka s pomočjo tonometra (elektronsko, mehansko);
  • Fizični pregled. Predstavljen je s poslušanjem tonov srca s fonendoskopom;
  • Biokemijska analiza krvi. Potrebno je določiti raven kalija, holesterola, glukoze, lipoproteinov, kreatinina;
  • Elektrokardiogram. Ta raziskovalna metoda določa napake v srčnem ritmu, prikazuje jo v grafični obliki na traku;
  • Študija hormonov ščitnice. Analiza kaže odstopanje od normalne hormonske sestave krvi;
  • Študija fundusa. Ta diagnoza je potrebna za odkrivanje sprememb, ki povzročajo zvišan krvni tlak;
  • Ehokardiografija. Zahvaljujoč ultrazvočni diagnozi srca se meri debelina sten komore in preučuje stanje srčnih ventilov. Povečanje levega prekata kaže na razvoj arterijske hipertenzije;
  • Arteriografija Zaradi rentgenske metode zdravniki pregledajo stene arterij, pregledajo lumen;
  • Ultrazvok ščitnice, krvnih žil, ledvic, nadledvičnih žlez. Diagnoza je potrebna za pravočasno odkrivanje različnih odstopanj od norme;
  • Dopplerometrija. Diagnostika s pomočjo ultrazvoka je potrebna za opis pretoka krvi v karotidnih arterijah, možganskih žilah.

Zdravljenje

Zdravljenje arterijske hipertenzije je treba začeti takoj po odkritju. Ta patologija negativno vpliva na delovanje mnogih telesnih sistemov. Da bi se izognili resnim zapletom, razvoju bolezni notranjih organov, je treba normalizirati krvni tlak. Prva pomoč, patološko zdravljenje se izvaja na naslednje načine:

Značilnosti terapije brez zdravil

Ta metoda zdravljenja hipertenzije pomaga pri normalizaciji krvnega tlaka pri 60% bolnikov. Standardno vsebuje naslednje terapevtske ukrepe:

  • zmanjšanje telesne teže;
  • prehrana Njegovo bistvo je v omejevanju maščob, soli, ogljikovih hidratov, vnosa večje količine proizvodov, ki vsebujejo kalij, magnezij, kalcij;
  • izključitev alkohola, tobaka;
  • aktivni življenjski slog. Dobrodošli zmerno vadbo;
  • uporabo sedativov (rastlinskega izvora).

Če po zdravljenju brez zdravil ni pozitivnega učinka, ni zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z uporabo zdravil se izvaja ob upoštevanju pomembnih odtenkov:

  • Začnite zdravljenje z majhnimi tabletami.
  • Medsebojno zamenjavo zdravil brez terapevtskega učinka.
  • Uporaba zdravil z dolgotrajnim delovanjem.
  • Optimalna kombinacija zdravil.
  • Trajna terapija.
  • Zmanjšanje odmerka, število zdravil z učinkovitim nadzorom tlaka za to leto.

Pri zdravljenju hipertenzije zdravniki predpisujejo zdravila v naslednjih skupinah:

  • antagonisti kalcija. Prispeva k sprostitvi krvnih žil;
  • Zaviralci ACE. Spremeni razmerje spojin v korist vazodilatatorskih biološko aktivnih snovi;
  • zaviralci beta. Blokira učinek receptorjev beta-živcev na srčno-žilni sistem, zaradi česar se srčni utrip umiri, količina krvi, ki jo oddaja srčna mišica, se zmanjša v minuti, učinek določenih hormonov se zmanjša;
  • alfa blokatorji. Prispeva k zmanjšanju, sprostitvi arteriolov;
  • diuretiki, diuretiki. Povečajte izločanje soli, vode z ledvicami, sprostite krvne žile;
  • agonistov imidazolinskega receptorja. Odstranite žilne spazme;
  • statini;
  • sartani. Preprečite zoženje krvnih žil, olajšajte izločanje soli, vode.

Moč

Pri hipertenziji je pomembno spremeniti način življenja, prilagoditi prehrano. Bolnik naj uživa več naravnih proizvodov. Zaželeno je izključiti uporabo konzervansov, dodatkov. V bolnikovem meniju mora biti veliko zelenjave, svežega sadja. V prehrani mora biti veliko vlaknin. Potrebno je znižati raven holesterola v krvi, preprečiti absorpcijo te snovi.

Mora biti prisotna nenasičena maščoba:

  • oljčno olje;
  • olje iz lanenega semena;
  • rdeče ribe.

Če ima bolnik prekomerno telesno težo, mora zmanjšati kalorično vrednost na dan na 1200 - 1800 kcal.

Bolnika z arterijsko hipertenzijo je treba izključiti iz menija:

  • margarina;
  • maslo;
  • Krema za pecivo;
  • mastno meso, ribe, svinjska mast, prekajeno meso;
  • konzervirana hrana, klobase;
  • alkohol;
  • začinjene hrane;
  • Slaščice;
  • mastne, slane hrane;
  • čaj, kava;
  • marinade, omake, majoneza.

Prognoza oživitve

Pomembno: Prognoza za okrevanje je običajno odvisna od pritiska. Visoke številke so nevarne zaradi močnih sprememb v notranjosti žil in notranjih organov. Če upoštevate vsa navodila zdravnika, bo napoved za okrevanje ugodna.

Če imajo bolniki z arterijsko hipertenzijo zoženje arteriole, oblačne eksudate, retinosklerozo, retinopatijo 3. stopnje in ni izvedena ustrezna terapija, je enoletno preživetje le 10%. Prisotnost teh patologij in retinopatije 4. stopnje zmanjšuje enoletno preživetje na 5%.

Zapleti

Tveganje za hipertenzijo je verjetnost resnih zapletov. Ta patologija je že dolgo asimptomatska. Prvi znaki bolezni se lahko pojavijo po prizadetosti vitalnih organov.

Najpogosteje bolniki z arterijsko hipertenzijo umrejo že zgodaj. Glavni vzrok smrti so poškodbe srca. Šteje se tudi pogosta kap, odpoved ledvic.

Na delu žil se pojavijo naslednji zapleti:

  • napad angine pektoris;
  • povečanje velikosti srčne mišice;
  • srčni napad;
  • nenormalnosti v delovanju srca (progresivno);
  • aneurizma aorte (piling);
  • prekinjeno klavdikacijo.

V območju ledvic se pojavijo take patološke spremembe:

  • nefroskleroza;
  • okvare telesa.

Aktivnost možganov je oslabljena, kar je izraženo v:

  • udarci;
  • zmanjšanje vidne funkcije;
  • prehodni ishemični napad;
  • nevrološke motnje;
  • discirculatory encephalopathy.

Če ima bolnik navedene patologije, se izvaja nadaljnje zdravljenje z namenom ohranjanja človeškega življenja. Vse spremembe so že nepopravljive. Če ne izvajate ustrezne terapije, je lahko smrtna.

Preprečevanje

Izogibajte se razvoju hipertenzije. V ta namen upoštevajte osnovna pravila primarne preventive. Prav tako so zdravniki razvili pravila sekundarne preventive, namenjene preprečevanju zapletov pri tistih, ki že imajo arterijsko hipertenzijo.

Primarni preventivni ukrepi vključujejo naslednje ukrepe: t

  • omejevanje vnosa hitrih ogljikovih hidratov, začinjene, začinjene hrane, živalskih maščob;
  • zmanjšan vnos soli;
  • zmanjša na najmanjši odmerek uživanja alkohola;
  • uvod v prehrano sveže zelenjave, sadja, proizvodov, ki vsebujejo nenasičene maščobe;
  • izključitev stresnih situacij;
  • uravnoteženje počitka, dela;
  • opuščanje slabih navad (droge, tobak);
  • povečanje telesne aktivnosti.

Sekundarno preprečevanje predstavljajo naslednje točke:

  • skladnost z navodili lečečega zdravnika;
  • jemanje vseh zdravil, ki jih je predpisal specialist v navedenem odmerku;
  • krvnega tlaka (sistematično). Tlak je treba meriti dvakrat na dan (zjutraj, zvečer);
  • izguba teže;
  • odpravljanje popolnoma slabih navad;
  • vsakodnevno telesno aktivnost 30 minut.