Zdravljenje hipertenzije pri starejših

Pritisk

Hipertenzija je bolezen, povezana s starostjo, ki se razvije v starosti. Kljub temu, da so mladim izpostavljeni, je med starejšimi prebivalci velik odstotek hipertenzivnih bolnikov. Razlogi za to so v naravnem staranju telesa in s tem povezanih boleznih. Vendar to ne pomeni, da patologije ni treba zdraviti. Če upoštevamo dejavnike tveganja in celovit pristop, zdravljenje hipertenzije pri starejših daje trajne pozitivne rezultate.

Značilnosti hipertenzije pri starejših

Hipertenzija je ena najpogostejših bolezni pri odraslih osebah. Diagnosticira se pri vsakem drugem bolniku, starejšem od 60 let, in pri skoraj vseh bolnikih po 70–75 letih. Stopnja arterijskih indikatorjev se giblje od 140-145 do 85–89 mm Hg. Čl. Njegov presežek velja za patološko motnjo v delovanju kardiovaskularnega sistema, ki zahteva medicinsko podporo.

Senilna hipertenzija je nedvomno ozdravljiva, vendar ima svoje značilnosti. Pri izbiri učinkovite terapije se upoštevajo pomembne nianse starejših:

  • izguba elastičnosti in žilnega tona, zmanjšan pretok krvi;
  • postanejo krhka in krhka, ne prenesejo padcev tlaka;
  • tveganje za krvavitev in trombozo se znatno poveča;
  • na stenah se kopičijo holesterola, oblikujejo se aterosklerotični plaki;
  • srčna mišica izčrpa, slabo uravnava srčno-žilno aktivnost;
  • oslabljene ledvične in nadledvične žleze;
  • bolezni.
Hipertenzična bolezen se pojavi pri skoraj 80% starejših.

Zaradi teh razlogov je zdravljenje zrelih bolnikov zapleteno. Pri predpisovanju zdravil je potrebna previdnost, ob upoštevanju možnih neželenih učinkov. Pristop mora biti celovit, ne le za stabilizacijo pritiska, ampak tudi za ohranjanje dobrega zdravja in splošnega zdravja.

Zakaj se hipertenzija pojavi pri starejših?

Edini razlog za razvoj hipertenzije ni. Vodilno vlogo ima agregat negativnih dejavnikov, ki so se nabrali skozi vse življenje:

  • sedeči način življenja;
  • delo v nevarni proizvodnji;
  • velik fizični napor;
  • stalni stres, čustvena preobremenitev;
  • zloraba alkohola, kajenje;
  • nepravilna prehrana, odvečna maščoba in sol v telesu;
  • prekomerna telesna teža, debelost;
  • kronične bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, hipotiroidizem);
  • patologija ledvic, nadledvične žleze, srce;
  • klimakterijsko obdobje;
  • genetska predispozicija.

Ti razlogi, skupaj z naravnim staranjem telesa, vodijo do motenj v delovanju srca in ožilja.

Adaptivne zmožnosti med staranjem organizma se postopoma zmanjšujejo, zato je pogostost pojava hipertenzivnih kriz pri starejših hipertenzivnih bolnikih veliko večja.

Kako se hipertenzija kaže v starosti

Klinična slika hipertenzije je standardna ne glede na starost. Edina razlika je, da so pri starejših simptomi običajno zamegljeni in nejasni. Nesmiselnost je pogosto obsojena na starost ali normalno delo.

Bolezen se kaže v vrsti značilnih znakov:

  • omotica, zatemnitev oči;
  • glavoboli utripajoče ali zatiralske narave;
  • tinitus;
  • zardevanje obraza zaradi pretoka krvi;
  • palpitacije srca in srčni utrip;
  • otekanje rok in stopal;
  • mrzlica, znojenje;
  • tesnoba, strah pred smrtjo.

Slabo zdravje se lahko pojavi nenadoma v ozadju neznatne obremenitve in preide samostojno v mirovanju. Ampak v vsakem primeru zahteva pozornost. Neobdelano za dolgo časa hipertenzija je polna srčnega popuščanja, srčnega napada, možganske kapi, tveganje, ki se znatno poveča po 60 letih.

Pogosti simptomi, ki se pojavijo pri povečanem pritisku pri starejših osebah, so: motnje koordinacije motorjev

Diagnoza bolezni

Ko se pojavijo prvi znaki slabosti, se posvetujte s kardiologom. Tudi če so simptomi odsotni, je treba pri vseh starejših bolnikih opraviti preventivne preglede. To vam omogoča, da prepoznate bolezen v zgodnji fazi, ne da bi omogočili razvoj zapletov.

Pregled za arterijsko hipertenzijo vključuje:

  • pregled specialista, zbiranje pritožb in anamneza;
  • sistematično merjenje kazalnikov krvnega tlaka, da se določi stopnja, stopnja, oblika patologije (v tem obdobju, če je mogoče, se ne jemljejo antihipertenzivi);
  • popolna krvna slika za oceno splošnega zdravja;
  • analizo ravni sladkorja in holesterola, kar poveča težave z žilami;
  • elektrokardiogram za diagnosticiranje srčne aktivnosti;
  • Ultrazvok srca kot dodatna in podrobna metoda pregleda dela telesa;
  • Doppler sonografija za določitev stanja žil in pretoka krvi v njih.

Hipertenzija pogosto prizadene tarčne organe, ki trpijo zaradi podaljšanega pritiska. Zato je potrebno dodatno preiskavo očesnega očesa, ledvic, želodca, trebušnih organov. Vse metode so varne in se izvajajo ambulantno.

Za pravilno diagnosticiranje hipertenzije je potrebno opraviti več meritev na eni osebi.

Načela zdravljenja hipertenzije pri starejših

Zdravljenje hipertenzije pri starejših se izvaja skrbno. Izbrana je individualno glede na stopnjo bolezni in s tem povezane bolezni. Zreli ljudje so bolj nagnjeni k neželenim učinkom zdravil, zato morajo biti zdravila nežno z minimalnim učinkovitim odmerkom.

Bolezen ni popolnoma ozdravljena zaradi nepopravljivih sprememb v telesu, vendar se zdravstveno stanje uspešno vzdržuje že dolgo časa. Terapija se običajno redno predpisuje, to pomeni, da je treba predpisano zdravilo piti do konca življenja.

Pomembna točka je celosten pristop, ki vključuje:

  • jemanje zdravil, ki normalizirajo krvni tlak, izboljšajo stanje krvnih žil in delovanje srca;
  • uporaba tradicionalne medicine kot dodatne pomoči;
  • spoštovanje zdravega načina življenja in pravilne prehrane;
  • fizioterapija, sanatorijska rehabilitacija.

Pravilno izbran nabor ukrepov zmanjša tveganje zapletov (kap, srčni napad) za 30–40% in podaljša življenje.

Priporoča se zdravljenje z zdravili.

Pripravki za zdravljenje hipertenzije pri starejših

Zdravila za hipertenzijo pri starejših so predstavljena z več farmakološkimi skupinami:

  1. Diuretiki. Uporablja se za odstranjevanje odvečne soli in tekočine iz telesa. Diuretično delovanje vam omogoča lajšanje oteklin in zmanjšanje pritiska. Običajno se uporabljajo tiazidna zdravila ("Hlortalidon", "Indapamid") in zdravila, ki varčujejo s kalijem ("Veroshpiron", "Spironolakton") za starejšo hipertenzijo.
  2. Beta-blokatorji. Hipotenzivni učinek se pojavi kot posledica zmanjšanja srčnega utripa. Odstrani se obremenitev iz miokarda, padajo arterijski kazalniki. Aktivno se uporablja v obdobju po infundiranju. Predstavniki: Propranolol, Bisoprolol, Enaprilin.
  3. Sartani. Blokirajte receptorje za angiotenzin 2, zmanjšajte žilno upornost, normalizirate pretok krvi in ​​krvni tlak ter preprečite hipertrofijo miokarda. Dolgoročni osnovi so sprejeti "Lozartan", "Telmisartan", "Olmesartan".
  4. Zaviralci ACE. Pripravki za hipertenzijo pri starejših z vazodilatacijskim učinkom. Imajo kardio in nefroprotektivni učinek. Ukrepajte hitro, se uporabljajo predvsem za lajšanje hipertenzivne krize ("Captopril", "Lisinopril").
  5. Alfa blokatorji. Namenjen je odpravljanju negativnih učinkov adrenalina na pritisk. Predpisani so kot dolgotrajna terapija vazodilatatorjev (Tamsulosin, Prazozin).
  6. Antagonisti kalcija. Sodobna zdravila za hipertenzijo pri starejših, ki trpijo za astmo in aterosklerozo. Uravnavajo vsebnost kalcija v miokardu in širijo koronarne žile. Uporabljen "Nifedipin", "Verapamil".

Zdravila za hipertenzijo jemljejo strogo v skladu z zdravniškim receptom s stalnim spremljanjem vitalnih znakov.

Vsako antihipertenzivno zdravilo se daje v določenem odmerku.

Hipertenzija pri starejših: zdravila tradicionalne medicine

Zdravljenje hipertenzije pri starejših je s tradicionalno medicino zelo učinkovito. Pravilna kombinacija domačih metod s tradicionalnimi daje dober rezultat.

Za obvladovanje bolezni pomaga:

  • mešanica medu in mletih orehov, porabljenih dnevno;
  • sveže stisnjen sok grenivke ali sveže sadje zmanjšuje holesterol in pritisk;
  • korenčkov ali sok pese z žlico medu vzamemo trikrat na dan (lahko dodamo nariban hren in limono);
  • Dekvija zeliščne zbirke maternice, meta, timijan, aronija se pije 1 žlica. l pred obroki;
  • pred vsakim obrokom se uporablja infuzija na osnovi sladkega koreščka, šentjanževke, rman, pasja vrtnica, rowan in hmelj;
  • česen-med mešanica glave česna, žlico medu in nekaj kapljic limoninega soka se vzame po zajtrku;
  • brušene jagode viburnuma se porabijo sveže ali dodajo čaju;
  • tople kopeli z meto, šentjanževka in melisa so sproščujoče in pomirjujoče.

O možnosti uporabe tradicionalnih metod in združljivosti z zdravili se posvetujte z zdravnikom.

S hipertenzijo pri starejših bodo recepti za tradicionalno medicino dobri pomočniki pri zdravljenju bolezni.

Zdravljenje hipertenzije pri starejših

Po hipertenzivni krizi ali srčnem napadu je priporočljivo opraviti sanatorij in zdravilišče. Mirno okolje in nenehno opazovanje usposobljenega osebja bosta pospešila okrevanje po izkušnjah. Nič manj učinkovita je ta metoda kot preprečevanje hipertenzivnih zapletov.

V pogojih sanatorija je koristno:

  • seje aromaterapije;
  • posebna dietna hrana;
  • fizikalna terapija;
  • laserska terapija;
  • električni;
  • balneoterapija s posebnimi kopeli;
  • kisikov koktajl;
  • zeliščna fitoterapija.

Obstaja veliko specializiranih sanatorijev, ki se ukvarjajo s problemi kardiovaskularnega sistema. Za izboljšanje dobrega počutja in spodbujanje njihovega zdravja je zaželeno, da jih obiščete vsako leto.

Obvezni postopki zdravljenja sanatorija so vaje fizikalne terapije.

Dietna hrana

Pomemben vidik življenja za hipertenzijo je pravilna prehrana. Živila, ki lahko izboljšajo ali poslabšajo stanje.

Zato je zelo pomembno, da sledite dnevnemu obroku in vanj vključite:

  • sveže sadje in zelenjava;
  • ajda, ovsena kaša, rižev kaša;
  • pusto goveje meso, piščanec, kunčje meso;
  • ribe z nizko vsebnostjo maščob (oslič, polek, modra);
  • vlakna, otrobi, polnozrnati kruh;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • najmanj 1,5–2 l navadne vode.

Obroki so kuhani, kuhani na pari ali v pečici, solate so začinjene z olivnim oljem. Vsi izdelki morajo biti sveži in zmerni.

Bolniki s hipertenzijo se morajo vzdržati:

  • mastna in ocvrta živila;
  • konzervirane hrane in domače kisle kumarice;
  • Pripravljene jedi in hitra hrana;
  • klobase, prekajeno meso;
  • velike količine soli;
  • alkoholne pijače.

Spremljanje moči je preprosto, če si postavite takšno nalogo. Zdravi obroki so lahko tudi okusni in, kar je najpomembneje, zdravi.

Preprečevanje hipertenzije v starosti

Tudi najboljša zdravila za hipertenzijo za starejše ne morejo obvladati patologije, če ne upoštevate osnovnih pravil zdravega načina življenja:

  • vsakodnevne sprehode na svežem zraku;
  • naredite jutranjo vadbo (z dovoljenjem zdravnika);
  • opustitev kajenja in pitje alkohola;
  • spremljanje teže, holesterola in krvnega sladkorja;
  • opazujte dnevni režim z 8-urnim spanjem in počitkom;
  • da se ne lotevamo trdega dela;
  • izogibanje konfliktnim situacijam in stresom;
  • upoštevajte zdravnikova navodila in opravite rutinske preglede pri kardiologu.

Izvajanje preprostih priporočil bo pomagalo ne le, da bi se izognili hudi hipertenziji, temveč tudi izboljšali dobro počutje, dosegli stabilne arterijske kazalnike, znatno zmanjšali tveganje za propadanje srca in podaljšali življenje na zrelo starost.

Metode zdravljenja visokega krvnega tlaka po 40. T

Krvni tlak (BP) lahko štejemo kot barometer zdravja našega srčno-žilnega sistema. Ljudje, ki imajo vztrajno zvišanje krvnega tlaka, imajo veliko tveganje za razvoj tako pomembnih bolezni, kot so kap, srčno popuščanje, miokardni infarkt. Na žalost se z leti pojavlja le hipertenzija. Verjetnost, da bo 50-letna oseba z normalnim izidom razvila arterijsko hipertenzijo v starosti, se približuje 90%.

Ohranjanje krvnega tlaka v normalnih mejah, da se ne dovolijo "skoki", je zelo preprosto. Če želite to narediti, morate včasih spremeniti svoj življenjski slog - premaknite se več in spremenite prehrano. Če to ne bo uspelo, bodo učinkovita zdravila pomagala hipertenzivnim bolnikom v starosti.

Preberite v tem članku.

Krvni tlak: kaj je, njegove značilnosti v starosti

Krvni tlak se meri v milimetrih živega srebra (mm Hg. Čl.), Sestavljen je iz dveh števk, ločenih z znakom za frakcijo. Zgornji je sistolični tlak (MAP), kazalec sile, s katero se kri potiska proti stenam, ko jo vržemo iz srca v krvni obtok. Spodnja je diastolična (DBP), ki ostane v žilah, ko se sama kinetika izločene krvi iz srca popolnoma izčrpa.

Razlika med sistoličnim in diastoličnim krvnim tlakom se imenuje impulzni tlak (npr. 120 minus 80 = 40). Pri zdravih ljudeh, starih od 30 do 60 let, njegova vrednost niha okoli te številke. Če je pulzni tlak višji od 40, se lahko pojavi ortostatska hipotenzija (med naraščanjem se tlak močno zmanjša).

Značilnost arterijske hipertenzije pri starejših je, da se pri velikem številu CAD zmanjša DBP (razlika med njimi presega 40 milimetrov živega srebra). Zato se v starosti pogosto opazi ortostatska hipotenzija.

Zmanjšanje diastoličnega krvnega tlaka pri starejših je posledica izgube fleksibilnosti in togosti aorte (največje arterije). Z leti se elastičnost tega plovila zmanjšuje ne le kot posledica splošnega staranja telesa, ampak lahko drugi dejavniki še poslabšajo stanje. Na primer, aorta pogosto izgubi elastičnost zaradi ateroskleroze, ki prizadene njeno steno.

Druge značilnosti hipertenzije pri starejših:

  • pogosto se pojavlja ti postprandialna hipotenzija (zmanjšanje tlaka po obroku);
  • nestabilnost števila krvnega tlaka (brez razloga lahko padejo ali se dvignejo);
  • Na splošno velja, da za mnoge ljudi po 65. letu obstaja težava - njihov krvni tlak »ni nadzorovan«.

Za boljše razumevanje, kje je meja med hipertenzijo in normalnim krvnim tlakom, bodite pozorni na naslednje kazalnike.

Po 50 letih je pogosto značilna hipertenzija - izolirana sistolična hipertenzija (samo sistolični krvni tlak).

Pravila za merjenje krvnega tlaka

Pomembno je, da je velikost manšete ustrezen parameter. Če se širina manšete in obseg ramen ne ujemata, to vpliva na rezultate meritev. Lahko so višje ali nižje od veljavnih. Poleg tega je treba upoštevati naslednja pravila:

Pravila za merjenje krvnega tlaka

  • Meritve je treba izvesti pri sobni temperaturi. 5 minut pred polaganjem manšete na roko mora biti postavljen na srčno raven, na primer naslonjen na stol.
  • Uro pred meritvijo ne smete piti čaja, kave, alkohola in tudi dima. Dve cigareti (3,4 mg nikotina) zvišata tlak za 10/8 mm Hg. Čl. (najmanj 15 minut). 200 mg kofeina za 2 uri ohranja krvni tlak nad normalno vrednostjo (10/7 mm Hg).
  • Med postopkom roka ne bi smela viseti. Če se niha, potem se zaradi hidrostatskega tlaka, ki ga povzroči gravitacija, doda "ekstra" 10 mm Hg sistoličnemu tlaku.
  • Določanje pritiska na obe roki je nujno. Za analizo uporabimo podatke iz zgornjih okončin, kjer je krvni tlak višji.

Dejavniki tveganja za hipertenzijo

Arterijska hipertenzija pri starejših osebah je najpogostejša pri debelih, diabetičnih bolnikih, pogosto pa tudi pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo. Dejavniki tveganja za hipertenzijo v tej starostni skupini so enaki dejavnikom splošne populacije. Te vključujejo:

  • Prekomerni vnos soli. Razmerje med hipertenzijo in kuhinjsko soljo je bilo prikazano na primer prehrane DASH (prehranski pristopi za zaustavitev hipertenzije). Glavni pogoj za to prehrano je zmanjšanje vnosa soli. Raziskave so pokazale, da zmanjšanje količine NaCl v prehrani vodi do zmanjšanja krvnega tlaka pri ljudeh z normalnim krvnim tlakom in hipertenzijo.
  • Zloraba alkohola.
  • Družinska anamneza hipertenzije.
  • Race. Hipertenzija je pogostejša pri afriških Američanih.

Načini normalizacije krvnega tlaka

Kot pri drugih boleznih kardiovaskularnega sistema je treba najprej spremeniti način življenja. Pomembno je nadzorovanje telesne teže, redno telesno vadbo in prehrana z nizko vsebnostjo soli. Po mnenju zdravnikov, zdravljenje hipertenzije pri starejših mora nujno vključevati gimnastiko. V tej starosti, da bi kompenzirali pomanjkanje telesne dejavnosti, je včasih dovolj, da se napolnimo z rednimi sprehodi, da se vključimo v vsakodnevno rutino (domače naloge).

Diet

Zdrava prehrana je še eno bistveno orodje za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka, ki vključuje naslednja načela:

  • nadzor nad kaloričnimi živili - povečanje dnevne prehrane za delež celih zrn, sadja, zelenjave, stročnic in oreškov; omejevanje energije iz maščob;
  • zmanjšanje porabe (največ 30 - 40 g na dan) - med, sladkor;
  • zadostna količina vitaminov in antioksidantov, katerih pomanjkanje je mogoče zapolniti s pomočjo multivitaminov in prehranskih dopolnil;
  • in na koncu, najpomembnejša stvar pri hipertenziji je dieta brez soli. Sol posredno poveča količino krvi, ki kroži, kar poviša krvni tlak.

DASH prehrana - ena izmed najbolj priljubljenih danes za tiste ljudi, ki se borijo s hipertenzijo. Zagotavlja: nizko vsebnost soli in maščob; čim več sadja, zelenjave, polnozrnatih žit. Za primerjavo, povprečna oseba dnevno uživa približno 4 čajne žličke soli, prehrana DASH pa ne vsebuje več kot 1/4 žlice, kar je 15-krat manj. Študije so pokazale, da ljudje, ki se držijo osnovnih načel pri oblikovanju dnevne prehrane, v povprečju zmanjšajo sistolični tlak za 6 enot, diastolični za 3 in tiste, ki so že imeli hipertenzijo, za 11 in 6.

Zdravila

Ampak, kot mnogi vedo, da ni vedno prehrana, kot tudi spremembe življenjskega sloga so sposobni soočiti s povečanim pritiskom. V tem primeru pride do reševanja zdravljenja. Antihipertenzivne droge lahko razdelimo v tri skupine:

  • Tiazidni diuretiki. Pogosto so to zdravila prve linije. Pomagajo telesu znebiti odvečne soli in vode.
  • Beta blokatorji. Zdravila, ki srce utripajo počasneje, z manj sile, kar zmanjšuje krvni tlak. Pogosto se predpisujejo v povezavi s tiazidnimi diuretiki (kombinacija zdravil je rutinska praksa, ki vam omogoča učinkovito zdravljenje visokega krvnega tlaka).
  • Zaviralci ACE. Prav tako se običajno predpisujejo skupaj s tiazidnimi diuretiki, nevtralizirajo kemično snov, ki v telesu omejuje krvne žile.

Seveda obstajajo tudi druge vrste zdravil, ki učinkovito preprečujejo hipertenzijo. Njihova kombinacija je odvisna od vsakega posameznega bolnika.

Izbor antihipertenzivnih zdravil in spremljanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili mora vedno izvesti zdravnik.

Najboljša strategija za zdravljenje hipertenzije je identificirati vaše posamezne dejavnike tveganja, ki so lahko dednost, debelost ali preprosto pomanjkanje telesne dejavnosti, in ustrezno ukrepati. Zmerno povečanje števila krvnega tlaka po 65 letih je manj nevarno za zdravje kot pri mlajših letih. Vendar pa hipertenzija pri starejših zahteva sprejetje ustreznih ukrepov za normalizacijo krvnega tlaka, kar bo zagotovilo aktivno in dolgo življenje. Na srečo obstaja več učinkovitih možnosti za dosego tega cilja, ki bo pomagala izbrati zdravnika.

Šteje za enega najsodobnejših Valsartanovih pritiskov. Antihipertenzivno sredstvo je lahko v obliki tablet in kapsul. Zdravilo pomaga tudi tistim bolnikom, ki imajo kašelj po običajnih zdravilih za pritisk.

Lajšanje hipertenzivne krize izvajajo ambulantni zdravniki. Vendar morajo bolnik sam in njegovi sorodniki poznati simptome, da bi imeli čas, da ga povzročijo.

Vzemite vitamine za hipertenzijo je povsem razumno, ker je bilo dokazano, da zmanjšujejo pritisk. Kaj je vredno pitja? Ali bo magnezij B6 in njegovi analogi pomagali?

Precej neprijetna sistolična hipertenzija je lahko izolirana, arterijska. Pogosto se manifestira pri starejših, lahko pa se pojavi tudi pri mladih. Zdravljenje je treba izvajati sistematično.

Dve bolezni, ateroskleroza in hipertenzija sta med seboj povezani in povzročata tudi znatno poslabšanje bolnikovega stanja. Prehrana igra pomembno vlogo pri vaskularnem obnavljanju. Brez prehrane bo zdravljenje neuporabno.

Potreba po zdravljenju ledvične hipertenzije je posledica simptomov, ki resno poslabšujejo kakovost življenja. Tablete in zdravila, pa tudi tradicionalna zdravila bodo pomagali pri zdravljenju hipertenzije pri stenozi ledvične arterije, pri ledvični odpovedi.

Tlak je treba izmeriti po kapi vsakih pol ure v prvih dneh. Po ishemični in hemoragični reakciji so skoki. Nevarno je tako visoko kot nizko. Tablete se pogosto predpisujejo za daljše obdobje. Kaj bi moralo biti normalno po kapi?

Koliko bo oseba znala meriti pritisk, bo odvisno od njegovih rezultatov. Pomembno je ugotoviti, kateri je najboljši tonometer - mehanska ali električna, zapestnica. Vendar pa je to mogoče storiti tudi brez naprave doma. Na kateri strani meriti?

Uporabo prehranskih dopolnil iz pritiska je povsem sprejemljivo, vendar ne s prevelikim številom. Pomagali bodo normalizirati visoko zmogljivost. Tablete z visokim tlakom za zmanjšanje in normalizacijo krvnih žil.

Sosudinfo.com

Hipertenzija je vztrajno zvišanje krvnega tlaka, ki ga diagnosticiramo v vseh starostnih kategorijah in je najpogostejša bolezen srčno-žilnega sistema. Glede na razširjeno patologijo, prisotnost hudih zapletov, ki povzročajo invalidnost ali smrt pacienta, je eno od prednostnih področij medicinske znanosti razvoj zdravil za zmanjšanje pritiska.

Zdravljenje hipertenzije pri starejših osebah ni lahka naloga zaradi prisotnosti kroničnih bolezni, težav z združljivostjo zdravil, farmakodinamike zdravil v telesu (presnove, absorpcije, izločanja) in njihovih stranskih učinkov.

Potek bolezni v napredni starosti

Povečan tlak pri starejših je zaščitni adaptivni odziv telesa, katerega cilj je zagotoviti optimalno prekrvavitev vseh tkiv. Srce si zelo prizadeva za potiskanje krvi skozi spremenjene posode. Njihov tonus se s starostjo zmanjšuje, elastičnost se zmanjšuje, lumen se zožuje zaradi plakov holesterola. Nastajanje renina v ledvicah, ki uravnava pritisk, se zmanjšuje, in adrenalni hormon aldosterona, nasprotno, poveča aktivnost, kar vodi v zadrževanje natrija v telesu. Slednji zajame tekočino in s tem poveča količino krvi, ki kroži, in posledično zviša krvni tlak.

Glavni cilj zdravljenja hipertenzije pri starejših je preprečiti zaplete, kot so kap, srčni napad in izboljšati kakovost življenja bolnika.

Tlak se običajno meri v milimetrih živega srebra.

Zgornji nivo se imenuje sistolični. V fazi krčenja prekatov srca (sistole), kri vstopi v krvne žile. Odpornost, ki jo imajo na krvni obtok, se imenuje sistolični tlak. Norma je indikator v razponu od 100–140 mm Hg.

Diastolični nižji tlak ustreza stopnji relaksacije miokarda - diastoli - in znaša 70–80 mm Hg.

Normalni parametri krvnega tlaka pri starejših:

  • 60–70 let - 130/80 mm Hg,
  • 70–80 let - 140/85 mm Hg
  • 80–90 let - 140/90 mm Hg.

Diagnostični kriterij za hipertenzijo pri osebah, starejših od 60 let, je kazalnik višji od 155/95 mm Hg.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju hipertenzije v starosti:

  1. Zmanjšanje hormona nadledvične aldosterona.
  2. Aterosklerotični plaki na stenah krvnih žil.
  3. Zmanjšana elastičnost arterij.
  4. Hipoksijsko tkivo.
  5. Sprememba reoloških lastnosti (fluidnosti) krvi.
  6. Debelost.
  7. Metabolni sindrom.
  8. Vrhunec pri ženskah.
  9. Slabe navade (alkohol, kajenje).
  10. Napačen način življenja (hipodinamija).

Glavni simptomi in pritožbe

Kot kronična bolezen je hipertenzija v več fazah razvoja:

1. faza - najlažja. Pogosto poteka brez hudih simptomov. Tlak je 160/90 mm Hg, občasno narašča.

2. faza - zmerna. Indikator se neprekinjeno hrani v območju 180/100 mm Hg.

3. faza - težka. Nivo je višji od 180/100 mm Hg in se ohranja pri teh številkah, ne zmanjšuje.

Posebnost poteka hipertenzije pri starejših je odsotnost značilnih simptomov v prvih dveh stopnjah. Pritožbe pri bolnikih se pojavijo, ko patološki proces vpliva na ciljne organe, ki so najbolj občutljivi na skoke krvnega tlaka: možgani, srce, ledvice.

Ukrepanje na osrednji živčni sistem:

  1. Bolečine v zadnji strani glave, utripanje in teža v glavi, omotica, hrup v ušesih.
  2. Slabost spomina.
  3. Dvojne oči.
  4. Motnja spanja
  5. Tresenje roke

Ukrepanje v srcu:

  1. Srčna palpitacija.
  2. Kratka sapa na začetku ob naporu, kasneje v mirovanju.
  3. Otekanje stopal, rok.
  4. Parestezija, otrplost okončin.
  5. Bolečine v srcu.

Ukrepanje na ledvicah:

  1. Pastos obraza, slabost.
  2. Kopičenje tekočine v telesu.
  3. Disurične motnje.
  4. Bolečine v križu.

V hujših primerih trdovratnega angiospazma so možne muhe in bliski pred očmi, zmanjšanje ostrine vida in krvavitev v mrežnici.

Ko bolezen prizadene notranje organe, se pojavijo simptomi možganske, koronarne, ledvične cirkulacije. V tej fazi se poveča tveganje za razvoj možganske kapi, srčnih napadov, odpovedi ledvic in srčnega popuščanja.

Pregled zdravil

Kompleksnost in taktika izbire antihipertenzivnih zdravil je omejena s stranskimi učinki. Stalne študije prenašanja zdravljenja z zdravili, število in narava neželenih učinkov so dokazale učinkovitost zdravljenja hipertenzije pri starejših. Udari se zmanjšajo za 30%, zapleti kardiovaskularnega sistema - za 40%.

Zmanjšanje stranskih učinkov zdravil pri zdravljenju hipertenzije pri starejši osebi se doseže z zmanjšanjem povprečnega odmerka zdravila s postopnim povečanjem, da se doseže terapevtski učinek, pa tudi z dinamičnim nadzorom tlaka.

Zdravljenje hipertenzije pri starejši osebi se začne z uporabo diuretikov (diuretiki).

Diuretiki

To je skupina zdravil z različnimi kemičnimi strukturami, vendar v kombinaciji z zmožnostjo odstranjevanja odvečne tekočine iz telesa.

Mehanizem delovanja diuretikov:

  1. Normalizira metabolizem vode in elektrolitov.
  2. Zmanjšajte količino intravaskularne tekočine.
  3. Oslabi občutljivost sten arterij na delovanje hormonov.

Njihova uporaba olajša delovanje srca, znižuje krvni tlak, zmanjšuje tveganje zapletov.

Skupina tiazidov

Hipertenzija je običajno predpisana diuretiki, benzotiadiazin derivati: t

Diuretiki te skupine imajo dolg, zmeren učinek. Dobro absorbira iz prebavil, imajo visoko biološko uporabnost, imajo neposreden učinek na žilno steno. Ko je hipertenzija predpisana dnevno, jo uporabljamo dlje časa v majhnih odmerkih.

Neželeni učinki - elektrolitske motnje, ko se izločanje kalija in magnezija poveča, se raven sečnine povečuje. Zmanjšanje količine natrija vodi v dehidracijo.

Loop diuretiki

Prejel je ime kraja delovanja na ledvičnih tubulih v obliki zanke:

  1. Razširite vensko posteljo.
  2. Zmanjšajte pritisk v levem prekatu.
  3. Povečajte pretok krvi v ledvicah.
  4. Okrepiti glomerularno filtracijo.

Farmakokinetika

Dobro se absorbira v prebavnem traktu, metabolizirajo v jetrih.

Zaradi izrazitega, vendar kratkotrajnega delovanja se ne uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje visokega tlaka. Imenovan s hipertenzivno krizo in pomanjkanjem učinkovitosti drugih diuretikov.

  1. Hipokalemija.
  2. Aritmija - pri bolnikih, ki prejemajo srčne glikozide.
  3. Povečajte raven sečnine in sečnine.
  4. Parestezija (motnja občutljivosti).
  5. V krvi - trombocitopenija, agranulocitoza.
  6. Motnje v prebavnem traktu.

Beta blokatorji

Eden od najstarejših orodij, ki se uporablja od 60. let prejšnjega stoletja pri zdravljenju hipertenzije.

Z novo 3 generacijo so:

Pri uporabi se odstrani negativni vpliv vegetativnega živčnega sistema na delo srca, zmanjša se potreba po kisiku in zmanjša periferni žilni ton.

Pri starejših bolnikih so diuretiki bolj zaželeni, če pa so težave s srcem (ishemija ali miokardni infarkt), so v kompleksno terapijo hipertenzije vključeni tudi zaviralci beta.

  1. Bronhospazem.
  2. Erektilna disfunkcija pri moških.
  3. Hipoglikemija.
  4. Bradikardija.
  5. Alergijski dermatitis.

Previdno pri astmi, sladkorni bolezni.

Zaviralci ACE

Mehanizem delovanja ACE (angiotenzin-konvertirni encim) je blokirati encim, ki spodbuja proizvodnjo aktivnega angiotenzina, ki povzroča hipertenzijo.

  1. Zmanjšana obodna odpornost sten posode.
  2. Zmanjšuje obremenitev srčne mišice.
  3. Izboljšuje se pretok krvi v možganskih, koronarnih, ledvičnih arterijah.
  4. Zmanjšano tveganje za aritmije.

Začetni odmerek zdravila izberemo individualno empirično. Zdravljenje se mora začeti z minimalnim odmerkom in postopoma povečevati, da doseže želeni učinek. Nastavitev doziranja je dovoljena pod nadzorom tlaka. V starosti je le redko predpisana kot ena sama droga. Dobri rezultati so doseženi pri uporabi zdravila za zdravljenje hipertenzije z zaviralci beta in diuretiki.

Zdravilo ima številne negativne stranske učinke - od nizkega krvnega tlaka do alergijskih reakcij, ob pravilnem in pravilnem izbiri odmerka pa je tveganje za njihov razvoj minimalno.

Kalcijevi antagonisti

Zdravila, ki zavirajo prodiranje kalcijevih ionov v celice srca in krvnih žil. Zaradi povišane vsebnosti kalcija v teh strukturah se poveča občutljivost za delovanje hormonov, poveča njihova kontrakcija in s tem poveča krvni tlak.

Učinek te skupine zdravil je nekoliko šibkejši kot pri drugih antihipertenzivnih zdravilih, vendar zmanjšajo tveganje za možgansko kap več kot diuretiki in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

Ne predpisujte zdravil za antagonist kalcija za bolezni srca.

Neželeni učinki: kršitev intraventrikularnega prevajanja, tahikardija, bradikardija.

Drugo

Poleg osnovnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije pri starejših bolnikih, so popularne metode pridobile široko razširjeno popularnost.

Predpogoj za uporabo ljudskih zdravil je, da vzamete zdravilo, ki vzdržuje pritisk v starostni normi.

  1. V odsotnosti sladkorne bolezni je dovoljena terapija z grozdnim sokom: 200 ml dnevno, trikrat na dan.
  2. V ponev z 500 ml vode položite žlico zdrobljene skorje lubja. Zavremo, vztrajamo, odcedimo. Pijte ves dan med obroki.
  3. 200 g medu, 200 g suhih marelic, srednje limone, mleto v mešalcu, skupaj 200 g mešanih orehov. Popijte žlico pol ure pred obroki.
  4. Svež sok pese 2 uri v hladilniku. Za mešanje z vrelo vodo v razmerju 1: 1. Pijte 100 g na dan.

Sanatorijsko zdravljenje

Rehabilitacija je indicirana pri kardioloških krajih. Omejitve pri izbiri kraja počitka veljajo za starejše bolnike: primerno je bivanje v sanatoriju običajnega podnebnega območja v hladnem obdobju.

Obstaja širok program zdravstvenih ukrepov za stabilizacijo pritiska, povečanje telesne dejavnosti, izboljšanje počutja in normalizacijo spanja.

Program zdravljenja vključuje:

  1. Zdravilne kopeli.
  2. Kisik in zeliščni koktajli.
  3. Fizioterapija.
  4. Dietna terapija.
  5. Fizične vaje, odmerjene po starosti (plavanje, hoja, gimnastika).

Preventivni ukrepi

Zdravljenje hipertenzije je potrebno pri vseh starostih. Zdaj ima to zdravilo široko paleto farmacevtskih izdelkov. Toda poleg zdravljenja je treba veliko spremeniti v načinu življenja, navadah, tako da starost preide z veseljem in ne čaka na konec.

Priporočila

Pomembno je uravnotežiti prehrano glavnih živilskih sestavin z zadostno vsebnostjo vitaminov in elementov v sledovih. Potreben za zmanjšanje vnosa soli. Morate zapustiti mastne in ocvrte hrane, konzervirane hrane, lahko prebavljive ogljikove hidrate (piškoti, vaflji, kolački). V jedilniku naj bi prevladovali izdelki mlečne kisline, žita, zelenjava, sadje, puste ribe, piščanci.

Bodite prepričani, da naredite enostavno ogrevanje zjutraj, več hoje na svežem zraku. Če je mogoče, lahko obiščete bazen.

Ohranite pozitiven pogled na dogodke, poskusite, da ne boste nervozni zaradi malenkosti.

Hipertenzija pri starejših

Arterijska hipertenzija (AH) je kronična bolezen, katere glavna manifestacija je povišanje krvnega tlaka 140/90 mm Hg, art.

Hipertenzija je ena najpogostejših bolezni pri starejših. Če je incidenca bolezni v splošni populaciji 18-20%, potem v starejših starostnih skupinah doseže 70%.

Po izsledkih ruske študije ARGUS se je pri prvem pregledu povečalo število krvnega tlaka pri 73,6% starejših bolnikov.

Arterijska hipertenzija pri starejših - etiologija in patogeneza.

V razvoju arterijske hipertenzije ima vodilna vloga aktiviranje aldosteronega sistema (RAAS). Renin je encim, ki nastane v ledvicah in deluje na angiotenzinogen (beljakovina, ki se tvori v jetrih), ki se spremeni v angiotenzin 1. Angiotenzin 1 nastane iz angiotenzinske konvertaze (ACE) in angiotenzin 2 je močan vazokonstriktor.

Angiotenzin 2 stimulira izločanje nadledvične žleze aldosterona v skorji nadledvične žleze, kar vodi do zakasnitve v telesu natrija in vode, kar prav tako prispeva k zvišanju krvnega tlaka.

Pri pregledovanju bolnikov s hipertenzijo je treba potrditi stabilnost zvišanja krvnega tlaka, odpraviti sekundarno naravo hipertenzije, ugotoviti dejavnike tveganja za kardiovaskularne zaplete, oceniti prisotnost in obseg poškodb organov.

Hipertenzija pri starejših - klinična slika.

Pri geriatričnih bolnikih so značilne naslednje značilnosti kliničnih manifestacij hipertenzije:

  • bolezen se najpogosteje pojavi v drugi polovici življenja osebe, trajanje bolezni pa je več kot 10-20 let;
  • subjektivni simptomi so slabo izraženi in niso vedno neposredno povezani s povišanim krvnim tlakom;
  • pogosto so klinični simptomi posledica funkcionalne insuficience možganov, srca, ledvic;
  • najpogosteje narašča sistolični krvni tlak in razvije izolirana sistolična arterijska hipertenzija;
  • pogosteje se razvije miokardni infarkt, možganska kap, akutna odpoved levega prekata, ledvična odpoved;
  • Krize drugega reda se pogosteje razvijajo;
  • bolj izrazit učinek na krvni tlak in subjektivne simptome meteoroloških dejavnikov in cirkadianih ritmov;
  • AD je zabeležen v območju 150-200 / 90-110 in 150-170 / 80-90 mm Hg. Čl.

Arterijska hipertenzija pri starejših - zdravljenje in oskrba.

Končni cilj antihipertenzivnega zdravljenja je preprečiti poškodbe ciljnih organov: razvoj možganskega infarkta, miokardni infarkt, nenadno srčno smrt, srčno in ledvično odpoved. Med zdravljenjem se priporoča znižanje krvnega tlaka na »ciljno« raven (ciljna raven je manjša od 140/90 mm Hg. Art.).

Najpomembnejši vidik obvladovanja bolnika s hipertenzijo je oblikovanje motivacije bolnika do zdravljenja in skladnost s priporočili glede sprememb življenjskega sloga in režima zdravljenja z zdravili.

Zdravljenje hipertenzije v sedanji fazi temelji na kombinaciji metod brez zdravil in zdravil.

Zdravljenje brez zdravil je nujen sestavni del uspešnega zdravljenja in vključuje vpliv na upravljane dejavnike tveganja: normalizacijo telesne teže, povečano telesno dejavnost, omejitev uživanja soli in alkohola, kajenje, samopodobo.

Glavno načelo zdravljenja hipertenzije je trajni vnos bakra kamentoznih zdravil v kombinaciji z metodami brez zdravil. Prispeva k zaščiti ciljnih organov, preprečevanju težav, podaljšanju bolnikovega življenja.

Za najuspešnejše zdravljenje, predpisano z zdravili v naslednjih skupinah:

  • diuretiki (enotiazid, indanamid) - zmanjšanje prostornine krvi, ki kroži;
  • β-adrenergični blokatorji (metodolol, 6isonrolol, ne6ivolol, karvedilol) - zmanjšajo srčni pretok, zavirajo odziv srca in krvnih žil na patološke živčne impulze in biološko aktivne snovi, ki krožijo v krvi, kar prispeva k zvišanju krvnega tlaka;
  • zaviralci angiotenzinske konvertaze (enanril, lizinonril, mononril, raminil) zmanjšajo nastanek angiotenzina-P v telesu, ki ima močan vazokonstriktorski učinek;
  • antagonisti kalcijevih ionov (nifedinin, amlodinin) - blokirajo vstop kalcijevih ionov skozi membrano v gladke mišične celice miokarda in krvne žile, kar povzroča sprostitev žil in znižanje krvnega tlaka;
  • Zaviralci receptorjev angiotenzina-P (losartan, enrosartan, valsartan) - zavirajo nastanek angiotenzina-P v telesu;
  • kombinirana zdravila (kapozid, nitril A, ekvator) - z zmanjšanjem odmerka vsake komponente omogočijo dober hipotenzivni učinek in zmanjšajo tveganje neželenih učinkov.

Slavni beloruski profesor geriatricije v. Leta 2006 je Fedor predlagal naslednja načela za zdravljenje hipertenzije pri starejših bolnikih:

  • nefarmakološko zdravljenje - zmanjšanje porabe soli na 5-6 gramov na dan, omejevanje uživanja živalskih maščob, povečanje porabe zelenjave, sadja, morskih sadežev, zmanjšanje prekomerne teže, prenehanje kajenja, zmanjšanje uživanja alkohola, povečanje telesne dejavnosti;

2) zdravljenje z drogami - za začetek zdravljenja z najmanjšim odmerkom ene same droge, pri izbiri odmerka zdravil v ambulantnem okolju ne smemo drastično znižati krvnega tlaka v naslednjih 7-10 dneh; prednost ima uporaba zdravil z dolgotrajnim delovanjem za doseganje 24-urnega znižanja krvnega tlaka v enkratnem odmerku; uporabite optimalne kombinacije zdravil, da dosežete maksimalno hipotenzivno delovanje in zmanjšate neželene učinke.

Zapleti. Najpogostejši zapleti hipertenzije so hipertenzivne krize. Glede na klinične znake obstajajo dve vrsti kriz. Za hipertenzivno krizo prvega tipa je značilno prevladujoče povečanje sistoličnega tlaka, vzburjenje pacienta, prisotnost mrzlice, palpitacije, občutek strahu.

Pri pomoči se krvni tlak normalizira v nekaj urah. Hipertenzivna kriza druge vrste je hujša in dolgotrajnejša, za katero so značilni povečan sistolični in diastolični tlak, glavobol, slabost, bruhanje, motnje vida, srčni ritem.

Vedno je zapleten tip krize: miokardni infarkt, kap, akutna odpoved levega prekata se pogosteje razvijajo.

Hipertenzija pri starejših

Našo spletno stran sponzorira penzion Barvikha za starejše.
Redni pregled pri zdravniku. 24-urna nega (24/7), izkušeno in usposobljeno osebje, 6 obrokov na dan, opremljen prostor za starejše. Organiziran prosti čas, psiholog vsak dan. Euroformat. Samo 7 km od obvoznice v Moskvi. Od 1800 rubljev / dan (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Verjetno ste slišali, da je v starosti treba povečati pritisk - v razponu od 140-150 mm Hg? Pohitamo, da zagotovimo: to je mit in izgovor za nepripravljenost osebe ali zdravnika, da se zdravi. Potem je ostalo samo reči, da je možganska kap tudi starost in bolezen srca. In od njih nikamor. Navsezadnje se vsi razvijejo zaradi povečanega pritiska.

Mit o "starostni normi" arterijskega pritiska je obstajal vse do 80. let 20. stoletja: takrat je veljalo, da je treba kri "potisniti" v starajoče organe. Kasneje je bilo dokazano, da so do 85 let znane številke 120/80 in vse nad 140/90 mm Hg je norma krvnega tlaka. - To je hipertenzija. Kakšne so njegove značilnosti, vzroki in kako se z njim ravna - o tem bomo govorili kasneje.

Nekateri statistični podatki

Do danes je postalo jasno, da se pogostost hipertenzije (ki je sinonim za hipertenzijo) s starostjo povečuje. Tako se bo 90% 55-letnikov z normalnim krvnim tlakom kasneje povečalo. In če je v 60 letih pritisk nad 139/89 mm Hg. registriranih pri 45% vseh ljudi, potem v intervalu od 60 do 80 let, ta številka je že 60%, po 80 letih pa se nagiba k 80%.

Zgornji (sistolični) tlak naraste za približno 3-6 mm Hg na leto. Nižji (diastolični) tlak naraste na 55-60 let, potem pa se začne zmanjševati.

Hipertenzija v starosti poveča umrljivost za 2-5 krat, vključno s kardiovaskularnimi nesrečami - za 2-3 krat. Čim višja je številka »zgornjega« pritiska, tem večja je ta nevarnost.

Značilnosti hipertenzije pri starejših

Glavna razlika med hipertenzijo v starosti je kombinacija s sočasnimi kroničnimi boleznimi. Po 50 letih večina ljudi trpi za artritisom, srčnim, ledvičnim odpovedovanjem, sladkorno boleznijo, osteoporozo, hipertrofijo trebušne slinavke. Zato je naloga zdravnika, da izbere takšno zdravljenje, ki ne bo poslabšalo stanja že obolelih organov. V nekaterih primerih je možno celo pobrati takšna zdravila, ki bodo zmanjšala pritisk in izboljšala potek sočasne bolezni.

Druga značilnost hipertenzije pri starejših je počasnejša presnova. To pomeni, da bodo zdravila, vključno z antihipertenzivi (zmanjševanje tlaka), prikazana počasneje. Zato je treba prilagoditi odmerek večine.

Vzroki hipertenzije pri starejših

Do osemdesetih let 20. stoletja so menili, da za normalno delovanje starejše osebe vitalni organi (kot so možgani, srce in ledvice) zahtevajo zvišanje krvnega tlaka. Ta teorija je bila potrjena: ko se je starčev krvni tlak močno zmanjšal, se je njegova ledvična funkcija poslabšala, pojavila se je nestabilna angina (s pojavom srčnega napada), pojavili so se prehodni ishemični napadi (mikrostroki). Naslednjič pa je znanost zelo napredovala in v medicini so se pojavili novi podatki.

Starostne spremembe v žilah

Izkazalo se je, da starost sama vodi v razvoj hipertenzije. Starejša oseba postane, ostrejša stena njegovih velikih in srednjih arterij - tiste posode, ki "tvorijo" krvni tlak. Izkazalo se je, da se pod pritiskom krvi potisne iz srca, se sprostijo vse slabše in stisnejo kolono tekočine (krvi). To poškoduje pritiskne receptorje v arterijah, ki registrirajo pritisk - in se odzivajo le na višji tlak.

Arterije, ki postanejo trdnejše in manj raztegljive, dajo kri, ki jo potisnejo v manjše žile, večjo hitrost. Kontrakcijski, ventrikle srca raztezajo steno največje arterije, aorto, zaradi česar se tukaj pojavi val. Val potuje navzdol skozi vse arterije, doseže kapilare in se odbija od njih, vrača se v aorto v obliki odmevnih valov. Ko so arterije trd (tj. Manj upognjene), se val hitreje odbije. In ko se odsevani val v aorti prekriva z na novo nastalim, se tlak v tej največji posodi dvigne. Vse glavne arterije se odmikajo od njega. Izkazalo se je, da ko je seštevanje dveh valov v aorti, je močan pritisk, da udari v notranje organe: srce, možgane in ledvice. Tudi srce trpi zaradi drugega razloga: potreben pritisk v diastoli v aorti ni ustvarjen, tako da se v krvni obtok, ki oskrbuje srce, pretaka dovolj krvi.

Starostne spremembe snovi, ki krožijo v krvi

S starostjo se spreminja tudi delo avtonomnega živčnega sistema - tistega, ki nadzoruje delo notranjih organov (sestavljajo ga simpatični in parasimpatični deli). Spremeni se razmerje med receptorji za adrenalin in noradrenalin, ki se na te snovi različno odzivajo. Tako postane več tistih, ki bodo povečale količino krvi, ki jo oddaja srce in zožujejo krvne žile, in manj kot tiste, ki izboljšujejo prevodnost impulza vzdolž miokarda, širijo bronhije in arterije. Poleg tega se s starostjo poveča raven adrenalina, noradrenalina in dopamina v krvi; 70 let - dvakrat.

S starostjo se spremeni ravnotežje različnih snovi, ki krožijo v krvi in ​​vplivajo na vaskularni tonus. Tako se zmanjša število dejavnikov, ki sproščajo žile (NO, prostaciklin), in snovi, ki stisnejo arterije, nasprotno, povečujejo (to je endotelin-1, tromboksan A2). Prav slednje molekule poslabšajo resnost arterijske hipertenzije in povzročijo, da arterije ne morejo povrniti svoje prvotne oblike.

Starostne spremembe ledvic

Pri osebah, starejših od 60 let, pride do sprememb v ledvicah:

  • zmanjšuje število osnovnih delovnih enot - nefronov;
  • zmanjšuje število celic, ki proizvajajo renalni hormon;
  • koncentracija hormonsko podobne snovi, natriuretski peptid, se poveča, njena naloga je odstraniti natrij in vodo skozi ledvice, ko se tlak dvigne;
  • napreduje do zamenjave normalnega vezivnega tkiva ledvic (podobno brazgotini);
  • majhne ledvične arterije se postopoma prerastejo v vezivno tkivo, torej prenehajo delovati.

Drugi vzroki hipertenzije pri starejših

Poleg teh razlogov, specifičnih za starost, so lahko vzroki za hipertenzijo pri ljudeh, starejših od 60 let, bolezen (vključno s pojavom tumorja):

  • ledvice;
  • ledvična žila;
  • nadledvične žleze;
  • ščitnice
  • možganov.

Pogosto močna čustva (pozitivna in negativna), prekomerna telesna teža, slabe navade, pretirana uporaba soli lahko povzročijo tudi hipertenzijo.

Značilnosti nihanja tlaka pri starejših

V starosti ne obstaja samo "navadna" hipertenzija. Pri ljudeh, starejših od 60 let, obstaja posebno obnašanje plovil:

  • psevdohipertenzija se lahko pojavi, ko je tlak višji v brahialni arteriji zaradi zveze stene, ki je povezana s starostjo. Na splošno je krvni tlak v normalnih mejah;
  • krvni tlak se lahko poveča zaradi prisotnosti zdravstvenega delavca - „bela plašč hipertenzija“;
  • tlak se lahko po jedi zmanjša: zato ga v tem času ne smemo meriti;
  • tlak po dvigu se zmanjša. Zato evropske družbe - hipertenzivne in srčne - priporočajo merjenje tlaka pri starejših v pokončnem položaju.

Če je bilo zvišanje krvnega tlaka prvič zabeleženo v starosti, je treba izključiti natančno notranje bolezni: ledvične in ledvične žilne lezije, hipotiroidizem (zmanjšano produkcijo ščitničnega hormona).

Simptomi hipertenzije v starosti

Naslednji simptomi kažejo na povečanje tlaka pri starejši osebi:

  • bolečina v srcu;
  • glavobol;
  • omotica;
  • slabost;
  • tinitus.

Nevarnost je, da se taki simptomi pri »nad 60« lahko pojavijo le s pomembnim povišanjem krvnega tlaka - nad 200 mm Hg. In v določenem času se lahko »dramatično«, navidezno na podlagi popolnega zdravja, razvije možganska kap ali miokardni infarkt - navsezadnje, starejša oseba nima pojma o obstoju hipertenzije.

Kako izmeriti pritisk starejše osebe

Priporočljivo je, da to storite z mehanskim tonometrom, ki ga je treba črpati in se sprosti zrak iz samega manšete. Idealno bi bilo, da to stori tujec, če pa to ni mogoče, je najbolje, da to storite:

  • prvič, prosimo, da izmerite tlak z ročnim tonometrom zdravnika, medicinske sestre ali sorodnika;
  • Prvo merjenje je treba izvesti med ležanjem 2-krat: prvič je treba določiti število z »ušesi« - s fonendoskopom, drugič - s prsti na radialno arterijo, da označimo trenutek, ko je začel utripati;
  • številke, ki jih prejmete prvič, za starejšo osebo niso potrebne: to bo preprečilo tesnobo, iz katere se bo krvni tlak takoj povečal;
  • merjenje krvnega tlaka 2-krat, morate zabeležiti njegove "zgornje" številke. Če sovpada s »ušesi« in »prsti«, lahko starejša oseba varno kupi dober samodejni merilnik krvnega tlaka, ki zahteva samo en pritisk na gumb za začetek merjenja. Pri izbiri bo treba primerjati odčitke na ročnem tonometru in na samodejni ter pridobiti tiste, ki bodo prikazali iste številke;
  • če je med poslušanjem in sondiranjem pulza več kot 15 mm, se morate posvetovati s kardiologom, da izmerite tlak z invazivno metodo (z iglo, vstavljeno v arterijo). Samo z razumevanjem napake med merjenjem tlaka z mehanskim in invazivnim tonometrom lahko kupite avtomatsko ali polavtomatsko napravo za tonometrijo staršu.

Zdravljenje hipertenzije v starosti

Pravilno izbrana antihipertenzivna terapija zmanjša tveganje za smrt zaradi vseh vzrokov za 13%, vključno z:

  • zaradi bolezni srca in ožilja - za 18%;
  • zaradi zapletov bolezni srca in ožilja - za 23%;
  • od kapi - za 30%;
  • od miokardnega infarkta - za 23%.

Takšne podatke je pokazala velika tuja študija, v kateri je sodelovalo 15,7 milijona bolnikov. Opazili so jih povprečno 3,8 leta.

Kako začeti zdravljenje

Zdravljenje hipertenzije se lahko začne doma. Prva stvar je, da spremenite svoj življenjski slog:

  • omejite vnos soli na 3 g na dan (v najboljšem primeru jih popolnoma izključite in nadomestite z začimbami);
  • zmanjšajte vnos kave in čaja - ne več kot 2 skodelici teh brezalkoholnih pijač na dan. Glede učinka kave na pritisk je bilo opravljenih veliko raziskav, ki so omogočile vzpostavitev takšnih številk;
  • vklopite
  • se prepričajte, da se premaknete - vsaj 30 minut na dan;
  • pazi na lastno težo.

Spregovorimo o vsem podrobneje.

Prehrana za hipertenzijo

Starejša oseba mora jesti raznoliko hrano (ne pozabite na senilni sindrom astenije). V tem primeru prehrana ne sme poškodovati ledvic ali krvnih žil. To ni zelo težko - ker so bila osnovna pravila že razvita. Izpolnite jih samo:

Skupne kalorije

V enem dnevu mora starejša oseba jesti jedi za 2400-2600 kcal. Pri sladkorni bolezni ali debelosti se ta količina zmanjša na 2000 kcal / dan. Za izboljšanje apetita lahko vzamete decoctions iz grenkih zelišč (pelin, koruzne stigme). Lahko uporabite vitaminsko zdravilo Trimetabol: poleg tega, da so vitamini B potrebni za živčno-mišični aparat starejše osebe, zdravilo poveča tudi apetit.

Sol

Njen znesek je treba zmanjšati. Najprej do 5 g / dan, nato do 3 g / dan (v žlički "brez diapozitivov" - 7 g). Istočasno se med kuhanjem za vse jedi današnjih jedi v hrano vnese največ 3 g soli.

Osnova soli je natrij. On je tisti, ki pritegne vodo k sebi. Zaradi tega je v posodi več vode, stena pa je otekla, kar zmanjšuje lumen posode.

Natrij ni le v soli: skoraj vsak zelenjavni, sadni, žitni, živalski in rastlinski proizvod vsebuje ta elektrolit. Torej, celo popolnoma odstranite sol iz prehrane (ki jo priporočajo zdravniki, idealno), bo natrij vstopil v telo. Da bi izboljšali okus nenavadnih jedi, ne smete uporabljati začimb, kot so "Galina Blanca" ali druge, ki vsebujejo sol, ampak zelišča: koper, hmelj-suneli, koriander, rožmarin, bazilika, peteršilj, česen, posušeni listi maline, češnje, ribez.

Glede na visoko vsebnost soli je treba izključiti visoko nasoljena živila:

  • vse klobase;
  • Kotleti;
  • suho / suho meso in ribe;
  • kisli paradižnik, kumare iz bučk;
  • kislo zelje;
  • soljeni siri;
  • sojina omaka;
  • čipi;
  • slani krekerji;
  • Kumarice;
  • basturma;
  • polizdelki;
  • Prigrizki v pločevinkah;

Splošna načela prehrane

Starejša oseba mora jesti 6-krat na dan, v obrokih po 200-300 g. Vso svojo hrano je treba kuhati na pari, kuhati ali peči.

Hrano lahko začnete jemati samo s segrevanjem na toplo temperaturo. Prepovedano je jesti mraz ali, nasprotno, vročo hrano in pijačo.

Hrana mora biti dovolj zdrobljena: da ne bi iz telesa vzeli energije za žvečenje, temveč jo pustili, da obnovi svoje organe.

Glejte tudi:

Prehrana vključuje omejitev porabe belega kruha - kot visoko kalorično in ne nosi posebnih prednosti izdelka - do 150 g na dan. Če želite kruh, kupite otrobi.

Kolače in piškote (celo slane krekere) bo treba čim bolj zmanjšati.

Pomembno je, da se v prehrano vključijo lipotropne snovi, ki bodo pozitivno vplivale na presnovo maščob. To je:

  • majhna maščoba skuta;
  • puste ribe (npr. trska);
  • morski sadeži (npr. morsko ohrovt);
  • ovsena kaša

Sweet - ne več kot 30 g na dan. Sladkor in med, kot sol, povečata količino tekočine v posodah.

Količina tekočine na dan

Kljub poslabšanju ledvic in krvnih žil pri starejši osebi potrebuje tekočino. To naj bo 1,2-1,5 litra na dan, glede na poljubke, čaje, juhe, tekočine iz juh ali boršč.

Meso in ribe

Nizko vsebnost maščob teh živalskih proizvodov se lahko kuha, duši ali peče. Brez soli. Na koncu kuhanja, da bi izboljšali okus jedi, jih lahko pečemo malo v pečici. Enkrat na teden se kuhana piščančja prsi lahko popražijo, kapljica rastlinskega olja pa se spusti v posodo (v nobenem primeru pa margarine).

Ne jejte takšnih vrst mesa, kot so svinjina, jagnjetina, raca ali gos. Izločeni so tudi drobovina, žveplo, juha iz prehrane.

Omejevanje maščob

Pri hipertenziji je nujno potrebno zmanjšati količino zaužite maščobe na 65-70 gramov na dan, od tega bi morala biti le 1/3 zelenjave. Kot mastna hrana lahko jeste:

  • smetana 10% (v kavi, čaju, mesu za kuhanje);
  • rastlinska olja: posebno koristno in celo priporočljivo za hipertenzijo je olje camelina, proizvedeno iz rastline, imenovane "camelina";
  • mlečni izdelki, ki nimajo visoke vsebnosti maščobe;
  • rdeče ribe;
  • malo masla.

Margarina, majoneza, mastna kisla smetana in ryazhenka so prepovedani. Slane sire je treba odstraniti, ne zaradi maščobe, ampak zaradi soli.

Omejitev kaše

Starejša oseba ne sme jesti takšnih žit:

So zelo visoko kalorične in poleg tega lahko povzročijo zaprtje, kar je zelo slabo za zdravje starejše osebe.

Oatmeal, nasprotno, s hipertenzijo je zelo priporočljivo jesti: oves bo tudi izboljšanje dela črevesja, in odstranite "škodljive" holesterol. Potreben je tudi riž, ki vsebuje kalij in magnezij, potrebne za delovanje srca. Na drugem in koruzno kašo. Glavne jedi lahko popestrite s pečenim krompirjem, jih zalijete z malo maščobno kislo smetanovo omako, z dodatkom kopra in česna.

Zelenjava in sadje

Ti izdelki se lahko zaužijejo v velikih količinah: do 1,5 kg svežega, kuhanega ali pečenega zelenjave na dan, do 1 kg svežega sadja in jagodičja. Ta darila narave vsebujejo tudi vlakna, ki so potrebna za dobro delovanje črevesja, ter naravne vitamine in druge snovi, ki so koristne za telo.

  • oreški, posebej bogati z vitamini mandlji in lešniki, bogati z nikotinsko kislino;
  • stročnice: jedi iz fižola, leča, svež zeleni grah. Čičerika in kaša - ne;
  • poper;
  • paradižniki;
  • cvetača in brokoli;
  • pomaranče;
  • lanena semena;
  • banane;
  • granatno jabolko;
  • Topinamburja;
  • kuhane bučke;
  • buče - surove in kuhane;
  • jabolka;
  • fige;
  • različne jagode, zlasti borovnice, maline, jagode.

Posušeno sadje je zelo uporabno za hipertenzijo: rozine, datumi, suhe marelice. Od teh ni potrebno kuhati kompota - bolje jih je uporabiti v suhi obliki, predhodno napolnjeno z vrelo vodo.

Treba je izključiti samo "težka" za črevo daikon, redkev in redkev.

Kava in čaj

Kavo lahko pijete kremo, največ 2 skodelici na dan. Optimalno ga nadomestite s pijačo cikorije. Prav tako bo koristno za telo.

Črni čaj se najbolje odpravi z zelenim in hibiskusom. Potem ne bo nobenih nepotrebnih pogojev za žilni spazem.

Medicinski post, dnevi posta

V primeru visokega krvnega tlaka v starosti ni priporočljivo mučiti se z medicinskim postom ali s posebnimi dnevi na tešče, ko je treba preiti na mono-dieto. Najboljši način je, da si uredite dan enkrat na teden, ko v živilih ni niti živalskih niti rastlinskih beljakovin.

Vitamini

Vitamini in elementi v sledovih pomagajo ohranjati dobro telesno funkcijo, plovila, v katerih so že prenehala biti tako elastična. Prihajajo iz hrane - ko je raznolika in bogata s surovimi rastlinskimi živili.

Ne smete jemati različnih vitaminskih in multivitaminskih pripravkov brez posvetovanja z zdravnikom: možno je, da ne boste upoštevali kontraindikacij ali znakov in se s temi zdravili poškodovali.

Vaje pri zdravljenju hipertenzije

Vadba je zelo pomembna pri tej bolezni, saj izboljšuje prehrano vseh organov in optimizira kakovost življenja. Vadbena terapija se izvaja tudi po možganski kapi - navsezadnje je to edini način, da paralizirane okončine premaknete in se okrepi.

Skupino vaj mora izbrati bodisi kardiolog ali specialist za rehabilitacijo na podlagi predhodne bolezni, anamnezo in podatke iz laboratorijskih in instrumentalnih analiz. To je odvisno od vrste telesne dejavnosti, ki jo ima starejša oseba in do katere številke se njegov pritisk dvigne.

Na primer, lahko je tako kompleksen:

  1. Ležite na hrbtu in premikajte prste: potegnite jih proti sebi, nato pa stran od sebe. Naredi to počasi, mirno in dihaj poljubno.
  2. Dvignite noge, upognjene na kolena, jih premaknite drug proti drugemu in jih nato odmaknite. To ne sme povzročiti kratkega sapa in povečanega srčnega utripa.
  3. Ležite na hrbtu, stisnite pesti in sprostite roke. Izvajajte gibanje mirno.
  4. V enakem položaju upognite in odlepite roke pri komolcih.
  5. Leži sproščeno, diha v poljubnem ritmu, 2 minuti.
  6. Vzpnite se do 30-45 °, ne da bi pri tem upogibali noge. Zelo počasi in previdno, brez preobremenitve.
  7. Ležite na hrbtu, upognite kolena. Dvignite jih enega za drugim.
  8. Iz istega položaja in z ukrivljenimi nogami v kolenih. Postavite upognjene ude na tla, najprej desno od sebe, nato pa v levo.
  9. Isti položaj, noge upognjene. Dvignite ravno roko in jo raztegnite do kolena z nasprotne strani. To ponovite z drugo roko.

Z hipertenzijo se lahko uporabi in jogijsko zdravljenje. Za to:

  • V prvem tednu se opravi le shavasana - 30-minutni ležaj na hrbtu v sproščenem stanju, z rokami, ki ležijo vzdolž telesa, noge pa se razprostirajo na širini ramen.
  • Od naslednjega tedna se tu doda pavanmuktasana - stoji na eni nogi, medtem ko se druga noga kolena in kolikor je mogoče potegne do prsnega koša. Objemi roke.
  • Tukaj se doda tudi Uttanpadasana - izmenično dvigovanje ravnih nog v zavojih, ki jih držijo dvignjene za 20 sekund.
  • Od 6 tednov do treh predhodnih vaj se doda joga. Izvaja se sedi (ali v položaju lotosa). Pri vdihavanju se želodec vleče, medtem ko izdih - sprošča. Med vdihavanjem in izdihom, izdihom in vdihavanjem se izvede premor za 1 sekundo. Vadba je sestavljena iz 10-15 vdihov.
  • Še ena vaja je vključena v kompleks od 6 tednov. Opravlja se na naslednji način: stoji, stopala v širini ramen, poravnana. Ko izdihnite, se naslonite na tla in se poskušajte dotakniti z rokami. Čez nekaj časa boste morali poskusiti položiti roke na tla in stati nekaj sekund. Postopno je treba vstati, začeti z rokami na kolenih in se nato poravnati.

Masaža

Za hipertenzijo pomaga masaža glave in ovratnika. Če na primer izvedete:

  • božanje od krošnje do časovne regije, od krošnje do čelne regije,
  • nato z glavo z blazinicami prstov odrgnite od čela do tilnika,
  • potem božati, drgniti in božati s pritiskom v območju vratu,

potem čez nekaj časa lahko čutite olajšanje. Mišice na tem področju, sproščene, dajejo plovilom več prostora za ekspanzijo, krvni tlak pa se rahlo zmanjša.

Zdravljenje z drogami

Pri zdravljenju hipertenzije pri starejših se začne, predvsem z diuretiki in kalcijevih antagonistov ("Nifedipin", "Fenigidin"). Prva bo zmanjšala otekanje arterijske stene in s tem vplivala na njeno elastičnost ter izboljšala izločanje natrija in vode iz telesa. Kalcijevi antagonisti sproščajo gladke mišice, širijo periferne arterije in delno zmanjšujejo potrebo po kisiku srčne mišice.

V nekaterih primerih, na primer, če ima starejša oseba le povečan “zgornji” pritisk in je nižji tlak normalen, pripravki iz skupine antagonistov receptorjev angiotenzina (“Losartan”, “Valsartan”) ali zaviralci angiotenzinske konvertaze (“Enalapril”, "Lisinopril"). Včasih so predpisani tudi zaviralci beta ("Corvitol", "Anaprilin"). Pripravki rauwolfia (na primer "Raunatin") se pri starejših ne uporabljajo, ker lahko povzročijo depresivne motnje v tej starostni skupini.

Tako se hipertenzija pojavi pri skoraj vsaki starejši osebi. Skoraj nemogoče jo je opozoriti. Samo če pravilno jeste, se odpovedujete slabim navadam in opazujete zadostno aktivnost, lahko odložite njen videz. Če pa se je že razvila, jo je mogoče izjemno nadzorovati. In to ni samo jemanje tablet, ampak spreminjanje načina življenja in prehranjevalnih navad. Pravzaprav ni tako težko.

Seveda bodo nekateri starejši ljudje rekli: "Ničesar ne želim spreminjati - pustite me umreti v miru!" Toda kdo je rekel, da bo to dopuščala ista hipertenzija, in ga ne bo obesil na vratu sorodnikov kot invalida?