Parkinsonova bolezen - kaj je to? Znaki in simptomi, zdravljenje, droge

Diagnostika

Parkinsonovo bolezen najpogosteje doživljajo ljudje, starejši od 60 let. Bolezen je težka tako za bolnika kot za njegove sorodnike, saj se je razvita patologija pripeljala do tega, da je bolnik v postelji, potrebuje stalno pozornost in skrb. Čeprav učinkov Parkinsonove bolezni ni mogoče v celoti odpraviti, le malo ljudi ve, da lahko patologijo sumimo 5 do 10 let, preden se pojavijo prvi znaki.

Pravočasna diagnostika vam omogoča, da prekinete degenerativne procese na določenih predelih možganov in povečate obdobje normalne telesne aktivnosti pacienta.

Hitri prehod na strani

Parkinsonova bolezen - kaj je to?

Parkinsonova bolezen je medicinski izraz na področju nevroznanosti, ki je identičen tresoči paralizi in idiopatskemu sindromu parkinsonizma. Kaj je to? Parkinsonova bolezen je progresivna patologija, pri kateri degenerativni procesi, ki se razvijajo v ekstrapiramidnem sistemu možganov (predvsem v supstanci nigra), vodijo v zmanjšanje produkcije nevrotransmiterja dopamina.

V tem primeru je moten prenos živčnih impulzov in pacient postopoma izgubi sposobnost nadzora nad lastnimi gibi. Proces razvoja možganske degeneracije se razvija počasi, toda na koncu vztrajno vodi do popolne izgube bolnika, da samostojno opravlja osnovne življenjske standarde - jesti, oblačiti itd.

Razlogi za neuspeh sinteze dopamina še vedno niso jasni, vendar zdravniki poudarjajo naslednja dejstva, ki vplivajo na pojav Parkinsonove bolezni:

  • Starostni faktor - patologija je diagnosticirana pri vsaki stoti osebi, starejši od 60 let. Hkrati so moški bolj dovzetni za to bolezen.
  • Dednost - prisotnost sorodnikov parkinsonizma poveča tveganje za Parkinsonovo bolezen za 20%.
  • Degeneracija nekaterih delov možganov vodi do sprememb na ravni gena. To dejstvo povzroča pojavljanje simptomov parkinsonizma pri mladih.
  • Kajenje in pitje velike količine kave trojita tveganje za Parkinsonovo bolezen. Ljudje, ki imajo v svoji prehrani dovolj mleka, so bolj dovzetni za bolezni.
  • Parkinsonova bolezen je bolj dovzetna za ljudi, ki se ukvarjajo z duševno dejavnostjo, kot tudi z močno osebnostno lastnostjo - željo po nadzoru vsega.

Kraniocerebralne poškodbe, encefalitis, ateroskleroza in druge žilne patologije, kronična zastrupitev telesa lahko povzroči degenerativne procese v centralnem živčnem sistemu, kot pri zaužitju strupov od zunaj (ogljikov monoksid, proizvodnja mangana) in jemanje mnogih zdravil (nevroleptiki, narkotiki), in s hudo poškodbo ledvic in jeter.

Simptomi Parkinsonove bolezni, prvi simptomi

Eden prvih znakov je patološka mobilnost v spanju

Prvi simptomi Parkinsonove bolezni se pojavijo po 10-15 letih od začetka degeneracije ekstrapiramidnega sistema možganov. Poleg tega so pogostejše degenerativne spremembe in manj proizvedenega dopamina, bolj izrazite so značilne manifestacije parkinsonizma. Vendar pa se lahko Parkinsonova bolezen, če ni značilnih simptomov, sumi zaradi naslednjih razlogov:

  • Zmanjšanje obrazne aktivnosti obraza in počasna gibanja okončin in telesa se pogosto pripisujejo starosti. Vendar pa lahko ti znaki kažejo na kršitev živčnih impulzov od možganov do mišičnih vlaken.
  • Izguba vonja - zmanjšanje ali popolna nezmožnost razlikovanja vonja po barvi, česnu in drugih značilnih vonjih, glede na nedavne študije, je jasno povezano z razvojem Alzheimerjeve bolezni in Parkinsonove bolezni.
  • Patološka mobilnost med »hitrim spanjem«, ko ima oseba sanje, - z začetkom degeneracije črne snovi, oseba v sanjah, ki maha z rokami in nogami, pogosto kriči, pogosto pada s postelje.
  • Sprememba v hodu je zaostajanje ene noge pri hoji, poudarek na zunanjem robu stopala je opazen s strani, vendar je pogosto zanemarjen.

Pogosto zaprtje, nagon po uriniranju ponoči, bolečine v mišicah, depresija in prekomerna šibkost se pogosto pojavijo pri starejših, vendar skupaj z zgoraj navedenimi simptomi kažejo na veliko verjetnost Parkinsonove bolezni.

Z razvojem bolezni pacient kaže značilne motorične motnje, povečane avtonomne motnje in razvoj duševnih motenj.

Simptomatska slika Parkinsonove bolezni:

Tresenje se najprej pojavi v zapestju ene roke s frekvenco 4-6 nehotenih gibov na sekundo. in se nato razširi na druge okončine (tako zgornje kot spodnje). Tresenje prstov spominja na štetje kovancev, ne ustavi se niti v mirovanju, povečuje se s čustveno vznemirjenostjo in nasprotno z gibanjem zmanjšuje.

Prav ta specifičnost tremorja razlikuje Parkinsonovo bolezen od cerebelarnih motenj. Z razvojem bolezni se tresenje širi na glavo (nenadzorovana gibanja, kot so "da-ja" / "ne-ne"), spodnja čeljust in jezik, bolj izrazita na strani primarne lezije.

Pacientov obraz z parksonizmom je podoben maski zaradi zmanjšanja mimične aktivnosti. Značilna je počasna tvorba mimične reakcije na čustva (npr. Jok) in isto zapoznelo izumrtje. Bolnik ima pogosto zamrznjen videz, utripajoče oči so redke. Vegetativne motnje se kažejo v bogati slini, prekomernem potenju in mastnem sijaju obraza.

  • Oslabitev govora in sprememba rokopisa

Govor bolnika izgubi ekspresivnost: vse se izgovarja monotono, do konca pogovora postane govor skoraj neslišan. Mali tresenje prstov povzroča zmanjšanje velikosti pisnih črk (mikrografije) in občasnega rokopisa.

Splošna togost telesa se izraža z zmanjšanjem nadzorovane aktivnosti, bolnik lahko nekaj ur zamrzne na enem mestu. Izvesti ga iz tega stanja je lahko samo zunanji dražljaj - poskus premikanja ali glasnega govora. Vsi premiki, ki jih pacient proizvaja, se pojavijo z nekaj zamude in se upočasnijo (bradikinezija).

  • "Lutkovna" hoja in drža pobudnika

Parkinsonska bolezen ima »lutkovni« hod: postavitev stopal vzporedno drug drugemu, bolnik se premika v majhnih korakih. Neenakomerna otrplost mišic se kaže v drži predporočnika: roke in noge, ki so pri sklepih upognjene, nagnjene nazaj, glava pa je spuščena v prsni koš.

Bolnik ne more narediti prijaznih gibov: ko hodi namesto običajnih mahajočih se rok pritiska na telo, pogled navzgor ne spremlja gubanje čela.

Pogosto se z izrazitim čustvenim odzivom ali po jutranjem prebujanju vse motorne motnje zmanjšajo ali popolnoma izginejo, kar omogoča pacientu samostojno gibanje. Vendar pa se nekaj ur kasneje pojavijo simptomi, ki so značilni za Parkinsonovo bolezen.

  • Plastična fleksibilnost pri voskanju in simptom “zobnika”

Povečana mišična napetost vodi k dejstvu, da so vsi gibi pacientov po naravi podobni samodejnim: pri upogibanju / raztegovanju udov se jasno počuti stopničasto napetost določenih mišic in pacient ostaja v tem položaju dolgo časa (pojav Vestfalov - upognjena noga zadrži dani položaj).

fotografija zobnika

  • Posturalna stabilnost

V pozni fazi Parkinsonove bolezni je pacientu težko premagati vztrajnost: začetek gibanja zahteva precej napora, zaviranje pa je težko. Ko hodimo, se telo nagne v smeri gibanja, pred nogami, tako da pacient pogosto izgubi stabilnost, padec pa je poln različnih poškodb in hudih poškodb.

Motnje presnovnih procesov se lahko kažejo v kaheksiji (splošno izčrpanost telesa), najpogosteje pa se debelost pojavi pri Parkinsonovi bolezni. Tudi pacientova erektilna funkcija se zmanjša in impotenca se pogosto razvije.

Tudi z rahlim zmanjšanjem dopamina se razvije depresija, nespečnost in patološka utrujenost. Bolniki s parkinsonizmom so letargični, obsesivni (postavljajo enaka vprašanja večkrat). V prihodnosti se bodo povečali različni strahovi, vključno s halucinacijami in paranoičnimi državami.

Trpijo, čeprav v manjšem obsegu kot z demenco, in duševne sposobnosti: zmanjšanje spomina, povečanje motenj. Demenco diagnosticiramo le pri nekaterih bolnikih v pozni fazi bolezni, ki se razvije tudi zaradi jemanja antiparkinsonskih zdravil.

Pomembno je! Z diagnostičnega vidika so pomembne makro- in mikroskopske spremembe v ekstrapiramidnem sistemu možganov, ki so jih odkrile zelo natančne študije (MRI, CT, PET, elektroencefalografija): prisotnost velikega števila Levijevih teles in obsežnih območij degeneracije substrata nigra. Ti znaki Parkinsonove bolezni (v normalnih mejah) nastajajo tudi v procesu fiziološkega staranja organizma.

Stage simptomov Parkinsonove bolezni +

Glede na resnost patoloških simptomov se Parkinsonova bolezen obravnava po fazah:

  1. Začetna faza je odsotnost značilnih simptomov bolezni.
  2. Faza I - enostranski tremor, najprej na roki, nato na nogi.
  3. Faza II - dvostranski simptomi s sposobnostjo premagovanja vztrajnosti.
  4. Faza III - navezanost posturalne nestabilnosti, ohranjanje samopostrežbe.
  5. IV. Stopnja - čeprav se bolnik lahko samostojno premika, potrebuje stalen nadzor.
  6. Stopnja V - imobilizacija in huda invalidnost, ki zahteva stalno nego bolnika.

Zdravljenje Parkinsonove bolezni - učinkovite metode in zdravila

Terapevtski ukrepi pri Parkinsonovi bolezni so namenjeni zaustavitvi degenerativnega procesa, vendar metode še niso bile razvite za popolno obnovo izgubljenih možganskih funkcij. Hkrati pa nevrologi zadržijo imenovanje antiparkinsonskih zdravil čim dlje (imajo veliko stranskih učinkov), zato se z minimalnimi znaki degeneracije črne snovi osredotočajo na vodne postopke, gimnastiko, masažo in fizioterapijo.

Uporaba nekaterih tablet v zdravljenju Parkinsonove bolezni je posledica njene faze:

  • 1. faza - zdravila, ki spodbujajo nastajanje dopamina in povečajo občutljivost živčnih receptorjev nanj, - Selegelin, Amantadin (dobra prenašanje, minimalni stranski učinki na telo);
  • Faza 2 - zdravila, ki posnemajo učinek dopamina - Cabergoline, Bromokriptin (zdravljenje se začne z minimalnim odmerkom, kar daje terapevtski učinek);
  • 3. in poznejše faze - Levodopa v kombinaciji (če je potrebno) z zgoraj omenjenimi zdravili in pomeni izboljšanje njegove prebavljivosti (karbidopa, Benserazid).

Zdravljenje Parkinsonove bolezni je predpisano individualno, začenši z najnižjimi odmerki. Največja zamuda pri jemanju zdravila Levodopa je posledica dejstva, da se učinkovitost zdravila po petih letih uporabe izrazito zmanjša, prav tako ni učinkovitih zdravil.

Kirurške metode zdravljenja

Sodobna medicina ponuja inovativen učinkovit način za zmanjšanje simptomov Parkinsonove bolezni - globoko električno stimulacijo možganov. Kirurška tehnika vključuje vsaditev elektrod v možgane, ki proizvajajo visokofrekvenčne impulze, ki preprečujejo širjenje degenerativnega procesa.

Globoka električna stimulacija možganov kaže odlične rezultate v boju proti nenadzorovanemu tremorju, ki dolgo časa zadržuje napredovanje bolezni.

Kritalamotomija (zamrzovanje poškodovanih predelov možganov s tekočim dušikom), pallidotomija (delno uničenje bledih žlez) in stereotaktična operacija (učinek točk na patološka žarišča z visokim obsevanjem) so prav tako priznane kot učinkovite tehnologije pri zdravljenju Parkinsonove bolezni.

Vendar pa kompleksnost teh operacij zahteva prisotnost na kliniki visokotehnološke nevrokirurške opreme in izkušenj operacijskega kirurga. Poleg tega je v zgodnjih fazah Parkinsonove bolezni priporočljiva operacija.

  • Pri hudi invalidnosti in imobilizaciji bolnika se terapevtski ukrepi zmanjšajo na kakovostno oskrbo.

Napoved

Pri nekaterih bolnikih pride do spremembe v stopnjah vsakih 5-10 let, vendar hitra smrt nevronov ni izključena. Tudi trajanje bolezni je odvisno od pravočasnosti zdravljenja. Razvita v starosti 6-16 let (juvenilna oblika), Parkinsonova bolezen ne vpliva na trajanje življenja bolnika. Hitreje se razvije patologija pri starejših bolnikih.

Glavno vprašanje - koliko bolnikov živi v zadnji fazi Parkinsonove bolezni - nima jasnega odgovora. Takšni bolniki lahko živijo 10 ali več let, vse je odvisno od starosti, ko se je bolezen začela, ravni zdravljenja in kakovosti oskrbe. Tako je ob nastopu bolezni do 40 let povprečna življenjska doba bolnika 39 let.

Bolniki v 40-65 letih lahko živijo še 21 let, če imajo ustrezno nego in ustrezno zdravljenje. Smrt starejših bolnikov najpogosteje vodi do srčnega infarkta, kapi, pljučnice proti izčrpanosti.

Prvi znaki in nadaljnji simptomi Parkinsonove bolezni

Parkinsonov sindrom se razvija, čeprav počasi, vendar prepričan. Patološki proces, ki se pojavlja v centralnem živčnem sistemu, postopoma onemogoča, da bi oseba izvedla tudi najbolj elementarne ukrepe. Prvi znaki Parkinsonove bolezni so v večini primerov vidni po 50. letu starosti, ko postanejo izraziti. Včasih se patologija pojavi pri 40-letnikih. Kronični potek in trajno napredovanje bolezni zahteva pravočasno diagnozo. Samo razkritje v zgodnjih fazah bo omogočilo ohranitev kakovosti življenja.

Etiologija PD še vedno ni popolnoma razumljena.

Dejavniki tveganja

Čeprav sprožilni mehanizem in specifični vzroki, ki vodijo k razvoju patologije, niso bili ugotovljeni, obstaja več skupin dejavnikov tveganja, ki prispevajo k njenemu pojavljanju. Praviloma bolniki, ki pripadajo eni ali več spodaj naštetim skupinam, prej kot drugi, odkrijejo prve znake Parkinsonove bolezni:

  1. Starost Starejši ljudje in starejši imajo nižje ravni dopamina in hitro zmanjšanje števila aktivnih nevronov.
  2. Zunanje okolje Življenje v okolju neprijaznem okolju ali delo v nevarnih poklicih povečuje tveganje za razvoj Parkinsonove bolezni.
  3. Poškodbe glave, poškodbe možganov.
  4. Genetska predispozicija. Če so bili pri sorodnikih ugotovljeni primeri podobne patologije, se poveča tudi verjetnost pojava.
  5. Način življenja Alkohol, motnje spanja, pomanjkanje telesne dejavnosti, slaba prehrana, stres.
  6. Nekontrolirana zdravila. Nootropiki, nevroleptiki in druga zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem, lahko sčasoma povzročijo nepravilnosti v možganih in razvoj Parkinsonove bolezni.
  7. Bolezni. Tumorski procesi, hormonske motnje, bolezni srca in ožilja (CVS) in drugi lahko postanejo sprožilec za nevronsko degeneracijo.

Ljudje, ki pripadajo katerikoli od zgoraj omenjenih rizičnih skupin, morajo posebno pozornost posvetiti svojemu zdravju in se posvetovati z zdravnikom, če sumijo, da je patologija najmanjša.

Parkinsonova bolezen se pojavi zaradi degeneracije dopaminergičnih nevronov materiala nigra

Parkinsonovi zgodnji simptomi

Pred začetkom Parkinsonove bolezni so njeni simptomi podobni simptomom banalnega preobremenjenosti, pomanjkanja spanja, težav pri delu ali v družini in drugih situacijah. Zato, na žalost, večina bolnikov zamuja nastop patologije, ne da bi mu posvetili veliko pozornosti, glede na to, da bo po vsem ostalem seveda vse minilo. Vendar pa lahko ti znaki govorijo o začetku destruktivnega procesa v živčnem sistemu.

Torej, kateri so prvi znaki Parkinsonove bolezni? Veliko jih je, zato se morate posvetovati z zdravnikom, če se pojavi več od naslednjih pogojev:

  • pogosta utrujenost;
  • slabost brez očitnega razloga;
  • depresija, apatija;

Približno polovica bolnikov s Parkinsonovo boleznijo ima depresijo.

  • razdražljivost;
  • poslabšanje procesa razmišljanja (izguba komunikacije med besedami ali mislimi);
  • pojavljanje nosu pri pogovoru.

Nadalje, tresenje udov, nestabilnost, nestabilnost hoje, težave pri gibanju. Oseba se ne more spopasti z običajnimi dejanji: postaja mu težko pripeljati vžigalnik v cigareto, pritrditi gumb, naviti iglo in tako naprej. Obraz ima zamrznjen izraz, hitrost utripanja se zmanjša. Poleg težav z motoričnim delovanjem so nekateri bolniki opazili: težave pri požiranju, težave pri iztrebljanju, enurezo, povečano znojenje, motnje spanja in druge.

Ta stanja in znaki Parkinsonove bolezni lahko trajajo zelo dolgo, pojavljajo se redno in v šibki obliki. Za začetno fazo razvoja patologije je značilna enostranska manifestacija tremorja (tremor). Potem se simptomi poslabšajo in ljudsko življenje postane nemogoče.

Z uporabo MRI lahko ugotovite poškodbe živčnega sistema v zgodnjih fazah. Magnetna tomografija ponuja priložnost, da vidimo najmanjše spremembe v strukturi možganov.

Prvi znaki Parkinsonove bolezni pri ženskah in moških: razlike

Simptomi Parkinsonove bolezni pri moških se sprva razlikujejo od simptomov pri ženskah. Za žensko je značilna prevalenca tremorja in kasnejši razvoj motenj motorične aktivnosti. Težave s pisanjem, nestabilnost med hojo opazimo v manjši meri kot v moški verziji. V tem primeru so nehotena gibanja, nasprotno, veliko pogostejša.

Bolezni duševne funkcije imajo tudi razlike med spoloma. Torej, moški so bolj neločljivo povezani s kršenjem kognitivnih funkcij (spomin, pozornost, sposobnost koncentracije). Pri moških so pogostejše vidno-prostorske motnje. Vendar pa razvoj demence ogroža več žensk. Poleg tega je za njih značilna depresija.

Začetek Parkinsonove bolezni pri mladih in starejših ljudeh

Razlike se pojavljajo tudi pri razvoju Parkinsonove bolezni pri mladih in starejših. Torej je v mladosti bolezen manj izrazita in njeno napredovanje poteka zelo počasi. Poleg tega je v mladosti zelo težko ugotoviti kršitev v centralnem živčnem sistemu in avtonomnem živčnem sistemu. Prvi znaki, kot so težave s spanjem, razdražljivost ali depresija, motnje spomina in drugi, se lahko zamenjajo s simptomi številnih nevroloških in duševnih bolezni. Če se na primer odrasli bolnik pritoži na bolečino in napetost v mišicah, težave s sklepi med gibanjem, je to lahko razlog za sum artritisa.

Tremor ni nujno povezan s parkinsonizmom.

Šele ko se začne tresenje, bo zdravnik bolnika napotil na MRI za diagnozo. Vendar pa je do takrat skoraj 80% živčnih celic doživelo degenerativne spremembe v možganih.

Da bi ohranili živčni sistem v zdravem stanju in prepoznali prve znake Parkinsonove bolezni pri odraslih, je treba diagnozo opraviti z najmanjšimi spremembami v vedenju, razpoloženju in telesni aktivnosti.

Parkinsonova bolezen - koliko jih živi, ​​simptomi in zdravljenje

Patologija, ki jo povzroča počasna progresivna smrt živčnih celic pri ljudeh, ki so odgovorni za motorične funkcije, se imenuje Parkinsonova bolezen. Prvi simptomi bolezni so tresenje mišic in nestabilen položaj v mirovanju v nekaterih delih telesa (glava, prsti in roke). Najpogosteje se pojavijo v 55-60 letih, v nekaterih primerih pa je bil zgodnji pojav Parkinsonove bolezni zabeležen pri osebah, mlajših od 40 let. V prihodnosti, ko se patologija razvije, človek popolnoma izgubi telesno dejavnost, duševne sposobnosti, kar vodi v neizogibno zmanjšanje vseh vitalnih funkcij in smrti. To je ena najtežjih bolezni v smislu zdravljenja. Koliko ljudi s Parkinsonovo boleznijo lahko živi na trenutni ravni medicine?

Etiologija Parkinsonove bolezni

Fiziologija živčnega sistema.

Vse človeške gibe nadzira centralni živčni sistem, ki vključuje možgane in hrbtenjačo. Če človek razmišlja le o kakršnem koli namernem gibanju, možganska skorja že opozarja vse dele živčnega sistema, ki so odgovorni za to gibanje. Eden od teh oddelkov so ti bazalni gangliji. Gre za pomožni motorni sistem, ki je odgovoren za to, kako hitro se izvaja premikanje, kakor tudi za natančnost in kakovost teh premikov.

Informacije o gibanju prihajajo iz možganske skorje v bazalne ganglije, ki določajo, katere mišice bodo sodelovale v njem, in koliko mora biti vsaka mišica napeta, tako da so gibi čim bolj natančni in usmerjeni.

Bazalni gangliji prenašajo svoje impulze s pomočjo posebnih kemičnih spojin - nevrotransmiterjev. Količina in mehanizem delovanja (spodbujanje ali zaviranje) sta odvisna od delovanja mišic. Glavni nevrotransmiter je dopamin, ki zavira presežek impulzov in s tem nadzoruje natančnost gibov in stopnjo krčenja mišic.

Substancija nigra (Substantia nigra) sodeluje pri kompleksnem usklajevanju gibov, tako da dopamin dovoli striatumu in prenaša signale iz bazalnih ganglijev v druge možganske strukture. Črna snov je poimenovana zato, ker ima to področje možganov temno barvo: tam nevroni vsebujejo določeno količino melanina, stranskega produkta sinteze dopamina. Pomanjkanje dopamina v materini nigri možganov vodi do Parkinsonove bolezni.

Parkinsonova bolezen - kaj je to

Parkinsonova bolezen je nevrodegenerativna bolezen možganov, ki pri večini bolnikov napreduje počasi. Simptomi bolezni se lahko pojavijo več let.

Bolezen se pojavi proti smrti velikega števila nevronov na določenih območjih bazalnih ganglij in uničenju živčnih vlaken. Da se začnejo pojavljati simptomi Parkinsonove bolezni, mora približno 80% nevronov izgubiti svojo funkcijo. V tem primeru je neozdravljiv in napreduje skozi leta, tudi kljub zdravljenju.

Nevrodegenerativne bolezni - skupina počasi napredujočih, dednih ali pridobljenih bolezni živčnega sistema.

Značilna značilnost te bolezni je tudi zmanjšanje količine dopamina. Ni dovolj, da zaviramo konstantne stimulativne signale možganske skorje. Impulzi lahko preidejo naravnost do mišic in spodbudijo njihovo krčenje. To pojasnjuje glavne simptome Parkinsonove bolezni: konstantne mišične kontrakcije (tremor, tresenje), okorelost mišic zaradi prekomerno povečanega tonusa (togost), motene prostovoljne gibe telesa.

Parkinsonizem in Parkinsonova bolezen, razlike

  1. primarni parkinsonizem ali Parkinsonova bolezen, je bolj pogosta in nepovratna;
  2. sekundarni parkinsonizem - to patologijo povzročajo infekcijske, travmatične in druge poškodbe možganov, praviloma reverzibilne.

Sekundarni parkinsonizem se lahko pojavi pod absolutno starostjo pod vplivom zunanjih dejavnikov.

    Izzvati bolezen v tem primeru lahko:
  • encefalitis;
  • poškodbe možganov;
  • strupeno zastrupitev;
  • žilne bolezni, zlasti ateroskleroza, kap, ishemični napad itd.

Simptomi in znaki

Kako se manifestira Parkinsonova bolezen?

    Znaki Parkinsonove bolezni vključujejo stalno izgubo nadzora nad gibanjem:
  • tresenje v mirovanju;
  • togost in zmanjšana mobilnost mišic (togost);
  • omejen obseg in hitrost gibanja;
  • zmanjšana sposobnost ohranjanja ravnotežja (posturalna nestabilnost).

Tremor v mirovanju je tresenje, ki ga opazimo med mirovanjem in izgine pri gibanju. Najbolj značilni primeri tremorja v mirovanju so lahko ostra, drhteča gibanja rok in nihanje gibanja tipa "da-ne" glave.

    Simptomi, ki niso povezani z motorično aktivnostjo:
  • depresija;
  • patološka utrujenost;
  • izguba vonja;
  • povečano slinjenje;
  • pretirano znojenje;
  • presnovne motnje;
  • težave z gastrointestinalnim traktom;
  • duševne motnje in psihoze;
  • kršitev duševne dejavnosti;
  • kognitivne motnje.
    Najbolj značilne kognitivne motnje pri Parkinsonovi bolezni so:
  1. motnje spomina;
  2. počasnost razmišljanja;
  3. Kršitve vizualno-prostorske orientacije.

Imajo mlade

Včasih se Parkinsonova bolezen pojavi pri mladih, starih od 20 do 40 let, kar imenujemo zgodnji parkinsonizem. Po statističnih podatkih je takih bolnikov malo - 10-20%. Parkinsonova bolezen pri mladih ima iste simptome, vendar je bolj blaga in napreduje počasneje kot pri starejših bolnikih.

    Nekateri simptomi in znaki Parkinsonove bolezni pri mladih:
  • Pri polovici bolnikov se bolezen začne z bolečimi mišičnimi krči v okončinah (običajno v stopalih ali ramenih). Ta simptom lahko oteži diagnosticiranje zgodnjega parkinsonizma, ker je podoben manifestaciji artritisa.
  • Nehoteni premiki v telesu in okončinah (ki se pogosto pojavijo med zdravljenjem z dopaminskimi zdravili).

V prihodnosti bodo znaki znakov klasičnega poteka Parkinsonove bolezni v kateri koli starosti.

Pri ženskah

Simptomi in znaki Parkinsonove bolezni pri ženskah se ne razlikujejo od splošnih simptomov.

Pri moških

Podobno simptomi in znaki bolezni pri moških ne izstopajo. Ali so moški bolni malo pogosteje kot ženske.

Diagnostika

Trenutno ni laboratorijskih testov, katerih rezultati bi lahko postavili diagnozo Parkinsonove bolezni.

Diagnoza je postavljena na podlagi anamneze bolezni, rezultatov fizičnega pregleda in analize. Zdravnik lahko predpiše določene teste za identifikacijo ali izključitev drugih možnih bolezni, ki povzročajo podobne simptome.

Eden od znakov Parkinsonove bolezni je izboljšanje po začetku zdravljenja z antiparkinsoniki.

Obstaja tudi druga metoda diagnostičnega pregleda, imenovana PET (pozitronska emisijska tomografija). V nekaterih primerih lahko uporaba PET zazna majhne količine dopamina v možganih, ki je glavni simptom Parkinsonove bolezni. Toda PET-skeniranje ponavadi ni uporabljeno za diagnosticiranje Parkinsonove bolezni, saj je to zelo draga metoda in številne bolnišnice niso opremljene s potrebno opremo.

Faze razvoja Parkinsonove bolezni po Hen-Yar

Angleški zdravniki Melvin Yar in Margaret Hen sta ta sistem ponudili leta 1967.

0 stopnja.
Oseba je zdrava, ni znakov bolezni.

1. faza
Majhne motnje gibanja v eni roki. Pojavi nespecifičnih simptomov: oslabljen vonj, nemotivirana utrujenost, motnje spanja in razpoloženja. Nato začnejo trepetati prste, ko se vznemirjajo. Kasneje se tresenje poveča, pojavi se tresenje in počiva.

Vmesna stopnja ("eno in pol").
Lokalizacija simptomov v enem okončini ali delu telesa. Stalni tremor, ki izgine v sanjah. Lahko drhne celo roko. Fina motorična spretnost je ovirana in pisava se slabša. Pojavijo se določena togost vratu in zgornjega dela hrbta, ki omejujejo gibanje roke pri hoji.

2. faza
Motnje gibanja segajo na obe strani. Tremor jezika in spodnje čeljusti je verjeten. Salivacija je možna. Težave z gibanjem v sklepih, poslabšanje izraza obraza, upočasnitev govora. Nenormalno znojenje; koža je lahko suha ali, nasprotno, mastna (značilne so suhe dlani). Bolnik je včasih sposoben zadržati nehotene gibe. Oseba se spopada s preprostimi ukrepi, čeprav so opazno počasni.

Faza 3
Hipokinezija in togost naraščata. Hoj pridobi "lutkovni" značaj, ki se izraža v majhnih korakih z vzporednimi stopali. Obraz postane maskiran. Lahko se pojavi tresenje glave vrste kimanja ("da-da" ali "ne-ne"). Oblikovanje "drže peticije" je značilno - glava je nagnjena naprej, nagnjena hrbet, roke pritisnjene na telo in roke, upognjene na komolcih, napol ukrivljene v kolkih in kolenskih sklepih nog. Gibanje v zglobih - vrsta "zobniškega mehanizma". Motnje govora napredujejo - pacient je "fiksiran" na ponavljanje istih besed. Človek služi sam, vendar z zadostnimi težavami. Ni vedno mogoče pritrditi gumbov in priti v rokav (pomoč je zaželena pri oblačenju). Higienski postopki trajajo večkrat.

4. faza
Huda posturalna nestabilnost - bolniku je težko ohraniti ravnotežje, ko se dvigne iz postelje (lahko pade naprej). Če je stoječa ali premikajoča se oseba rahlo potisnjena, se še naprej premika po vztrajnosti v "danih" smereh (naprej, nazaj ali vstran), dokler ne naleti na oviro. Pogosti padci, ki so preobremenjeni z zlomi. Med spanjem je težko spremeniti položaj telesa. Govor postane tih, nosni, zamegljen. Depresija se razvije, možni so samomorilni poskusi. Lahko se razvije demenca. V večini primerov je potrebna zunanja pomoč za opravljanje enostavnih dnevnih nalog.

Stopnja 5
V zadnji fazi Parkinsonove bolezni je značilno napredovanje vseh motoričnih motenj. Bolnik ne more vstati ali sedeti, ne hoditi. Ne more jesti sam, ne samo zaradi tresenja ali omejevanja gibov, ampak tudi zaradi motenj pri požiranju. Kršitev uriniranja in nadzora blata. Oseba je popolnoma odvisna od drugih, njegov govor je težko razumljiv. Pogosto otežuje huda depresija in demenca.

Demenca je sindrom, pri katerem se degradacija kognitivnih funkcij (to je sposobnost razmišljanja) pojavlja v večjem obsegu, kot je pričakovano med normalnim staranjem. Izraženo je v vztrajnem upadanju kognitivne aktivnosti z izgubo predhodno pridobljenih znanj in praktičnih veščin.

Razlogi

    Znanstveniki še vedno niso mogli ugotoviti točnih vzrokov za Parkinsonovo bolezen, vendar lahko nekateri dejavniki sprožijo razvoj te bolezni:
  • Staranje - s starostjo se število živčnih celic zmanjšuje, kar vodi do zmanjšanja količine dopamina v bazalnih ganglijih, kar lahko povzroči Parkinsonovo bolezen.
  • Dednost - Parkinsonova bolezen še ni identificiran, vendar ima 20% bolnikov sorodnike s znaki parkinsonizma.
  • Okoljski dejavniki - različni pesticidi, toksini, strupene snovi, težke kovine, prosti radikali lahko povzročijo smrt živčnih celic in vodijo v razvoj bolezni.
  • Zdravila - nekatera nevroleptična zdravila (na primer antidepresivi) vplivajo na presnovo dopamina v centralnem živčnem sistemu in povzročajo neželene učinke, podobne tistim pri Parkinsonovi bolezni.
  • Poškodbe možganov in bolezni - modrice, pretresi in bakterijski ali virusni encefalitis lahko poškodujejo strukture bazalnih ganglij in povzročijo bolezen.
  • Napačen način življenja - dejavniki tveganja, kot so pomanjkanje spanja, stalni stres, nezdrava prehrana, pomanjkanje vitaminov itd., Lahko vodijo do pojava patologije.
  • Druge bolezni - ateroskleroza, maligni tumorji, bolezni endokrinih žlez lahko povzročijo takšne zaplete kot Parkinsonova bolezen.

Kako zdraviti Parkinsonovo bolezen

  1. Parkinsonova bolezen v začetnih fazah zdravimo z drogami, tako da injiciramo manjkajočo snov. Črna snov je glavni cilj kemijske terapije. S tem zdravljenjem imajo skoraj vsi bolniki slabost simptomov, možno je voditi življenjski slog, ki je blizu normalnosti in se vrniti na nekdanji način življenja.
  2. Če pa se bolnik po nekaj letih ne izboljša (kljub povečanju odmerka in pogostnosti zdravljenja) ali se pojavijo zapleti, se uporabi različica operacije, med katero se vsadi možganski stimulator.
    Operacija je sestavljena iz visokofrekvenčne stimulacije bazalnih ganglij možganov z elektrodo, povezano z elektrostimulatorjem:
  • Pod lokalno anestezijo zaporedoma uvedemo dve elektrodi (po poti, ki jo je računalnik predhodno določil) za globoko možgansko stimulacijo.
  • Pod splošno anestezijo v prsnem košu se srčni spodbujevalnik zašije subkutano, na katerega so priključene elektrode.

Zdravljenje parkinsonizma, zdravila

Levodopa. Pri Parkinsonovi bolezni se levodopa že dolgo šteje za najboljše zdravilo. To zdravilo je kemijski predhodnik dopamina. Vendar pa je značilno veliko število resnih stranskih učinkov, vključno z duševnimi motnjami. Najbolje je predpisati levodopo v kombinaciji z zaviralci periferne dekarboksilaze (karbidopa ali benserazid). Povečujejo količino levodope, ki doseže možgane, in hkrati zmanjšajo resnost neželenih učinkov.

Madopar je ena od teh kombiniranih zdravil. Kapsula Madopar vsebuje levodopo in benserazid. Madopar je na voljo v različnih oblikah. GHP madopar se torej nahaja v posebni kapsuli, katere gostota je manjša od gostote želodčnega soka. Ta kapsula je v želodcu od 5 do 12 ur, sproščanje levodope pa postopno. Razpršeni Madopar ima tekočo konsistenco, deluje hitreje in je bolj zaželen pri bolnikih z motnjami požiranja.

Amantadin. Eno izmed zdravil, s katerim se običajno začne zdravljenje, je amantadin (midantan). To zdravilo spodbuja nastajanje dopamina, zmanjšuje njegovo prevzemanje, ščiti nevrone iz materiala nigra zaradi blokade receptorjev za glutamat in ima druge pozitivne lastnosti. Amantadin dobro zmanjša togost in hipokinezijo, prizadene tremor manj. Zdravilo se dobro prenaša, neželeni učinki pri monoterapiji so redki.

Miraleks. Tablete za Parkinsonovo bolezen Zdravilo Miralex se uporablja za monoterapijo v zgodnjih fazah in v kombinaciji z levodopo v poznejših fazah. V zdravilu miralex je manj neželenih učinkov kot pri neselektivnih agonistih, več kot pri amantadinu: možne so navzea, nestabilnost tlaka, zaspanost, edem nog, povišane vrednosti jetrnih encimov in pri bolnikih z demenco se lahko pojavijo halucinacije.

Rotigotin (Newpro). Drug sodoben predstavnik agonistov dopaminskih receptorjev je rotigotin. Zdravilo je narejeno v obliki obliža, ki se nanaša na kožo. Obliž, imenovan transdermalni terapevtski sistem (TTC), meri 10 do 40 cm2 in se uporablja enkrat na dan. Zdravilo Newpro na recept za monoterapijo idiopatske Parkinsonove bolezni v zgodnji fazi (brez uporabe levodope).

Ta oblika ima prednosti pred tradicionalnimi agonisti: učinkovita doza je manjša, stranski učinki so veliko manj izraziti.

Zaviralci MAO. Zaviralci monoaminooksidaze zavirajo oksidacijo dopamina v striatumu in s tem povečajo njegovo koncentracijo na sinapsah. Najpogosteje se selegilin uporablja za zdravljenje Parkinsonove bolezni. V zgodnjih fazah se selegilin uporablja kot monoterapija, polovica bolnikov z zdravljenjem pa kažejo znatno izboljšanje. Neželeni učinki selegilina niso pogosti in niso izraziti.

Zdravljenje z selegilinom vam omogoča odložiti imenovanje levodope za 9-12 mesecev. V poznejših fazah lahko uporabite selegilin v kombinaciji z levodopo - omogoča povečanje učinkovitosti levodope za 30%.

Mydocalm zmanjšuje mišični tonus. Ta lastnost temelji na njegovi uporabi pri parkinsonizmu kot pomožnem zdravilu. Zdravilo Mydocalm se jemlje peroralno (tablete), intramuskularno ali intravensko.

Vitamini B se aktivno uporabljajo pri zdravljenju večine bolezni živčnega sistema. Vitamin nic in nikotinska kislina sta potrebna za pretvorbo L-Dofa v dopamin. Tiamin (vitamin B₁) prav tako prispeva k povečanju dopamina v možganih.

Parkinsonova bolezen in življenjska doba

Koliko jih živi s Parkinsonovo boleznijo?

    Obstajajo dokazi o resni študiji britanskih znanstvenikov, ki kažejo, da starost ob pojavu bolezni vpliva na trajanje življenja pri Parkinsonovi bolezni:
  • Osebe, katerih bolezen se je začela v starosti od 25 do 39 let, živijo povprečno 38 let;
  • v starosti 40-65 let živijo približno 21 let;
  • in tisti, ki zbolijo več kot 65 let, živijo približno 5 let.

Prvi opozorilni znaki Parkinsonove bolezni pri ženskah

Parkinsonova bolezen je progresivna nevrodegenerativna bolezen, ki se pojavi zaradi zmanjšanja proizvodnje dopamina in uničenja motoričnih bazalnih ganglij. Tipične manifestacije vključujejo tremor, ki je prisoten v 20% primerov; bradikinezija, togost in motnje hoje. Toda prvi znaki Parkinsonove bolezni pri ženskah se pojavijo že pred pomembnimi nevrološkimi motnjami. Ne moremo popolnoma ozdraviti bolezni, vendar je res mogoče zmanjšati njene manifestacije z medicinskimi in kirurškimi metodami.

Pojavnost Parkinsonove bolezni se v razvitih državah povečuje, kjer se bo kakovost zdravstvene oskrbe in dolgoživosti izboljšala. Znanstveniki vse bolj vztrajajo pri razlikah med spoloma v etiologiji in simptomatologiji patologije. Nekateri strokovnjaki menijo, da hormoni vplivajo na videz Lewyjevih teles v hipotalamusu. Ti intracelularni eozinofilni citoplazmatski elementi so ponavadi odkriti v celicah črne snovi, ki so marker bolezni. V nekaterih primerih se njihova prisotnost zazna v vseh delih možganov.

Zaščitna funkcija estrogena

Statistike obolevnosti kažejo, da so moški pogosteje bolni in da se njihovi simptomi pojavljajo prej kot pri ženskah. Zato znanstveniki opozarjajo na zaščitno funkcijo estrogena. Vzroki Parkinsonove bolezni, ki vodijo do dopaminergične degeneracije, so različni: t

  • oksidativni stres;
  • vnetje;
  • mitohondrijska disfunkcija;
  • proteasomalnih motenj.

Estrogeni vplivajo na sintezo, presnovo in transport dopamina, kakor tudi na delovanje njegovih receptorjev. Poškodbe astrocitov in mikroglije zaradi 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina so odvisne tudi od hormona, kar ponovno kaže antioksidativne lastnosti pri preživetju nevronov.

Retrospektivni podatki so pokazali, da so zgodnja menopavza, pa tudi tri ali več nosečnosti, lahko dejavniki tveganja za razvoj Parkinsonove bolezni. Verjetnost patologije je višja pri ženskah, ki so bile podvržene histerektomiji, kar je lahko znak za motnje v delovanju jajčnikov. Enostranska ali dvostranska odstranitev jajčnikov tudi poveča tveganje za parkinsonizem, kar dokazujejo raziskave. Hkrati pa se hormonsko nadomestno zdravljenje ni zmanjšalo, ampak nasprotno, povečalo je tveganje za bolezen po kirurški menopavzi.

Zgodnji znaki

Zgodnji znaki Parkinsonove bolezni se pogosto ne upoštevajo ali pripisujejo drugim stanjem. Ni enotnega merila, ki bi bilo univerzalno za pravočasno odkrivanje patologije. Glavni zgodnji signali so: vlečenje stopal, pomanjkanje kapi med hojo, zmanjšan vonj ali fantomski vonji, spremembe v rokopisu in obraznih izrazih, vrtoglavica, utrujenost in dnevna zaspanost, urinska inkontinenca in pogosto uriniranje, brezobzirna otrplost nog in rok, kongestija nosu, spontano šivanje bolečine v telesu.

Ženske se pritožujejo zaradi bolečin v ramenih in vratu, depresije, anksioznosti in akutnih reakcij na stres, težav s spanjem, in sicer: kriki, ostri premiki z nogami in rokami med sanjami. Ortostatska hipotenzija ali ostra vrtoglavica ob vzponu se pojavijo več let pred diagnozo bolezni. Mnogi od prvih simptomov Parkinsonove bolezni so posledica utrujenosti, stresa ali tesnobe in telesne vadbe. Vendar pa MRI diagnostika, hormonski testi in okužbe ne odgovarjajo na vprašanja.

V zgodnji fazi je petnajst najpogostejših znakov Parkinsonove bolezni:

  1. Tremor Tresenje, ki se pojavi kot odziv na mraz, po fizičnih naporih, zdravilih, vročini in bolečinah, je norma. Če dlani, dlani, noge ali ustnice drhtijo v mirovanju, to lahko kaže na razvoj bolezni.
  2. Nenadna sprememba rokopisa. Črke so manjše, neizvedljive, gneče skupaj. Ko se pisava spremeni s starostjo zaradi oslabljenega vida, se to zgodi že dolgo časa. Z nevrološko patologijo - hitro.
  3. Redne težave s spanjem, povezane s padci iz postelje in nenadnimi gibanji, ki povzročajo vzburjenost. Nespane noči na ozadju stresa, preobremenjenosti ne pripadajo nevrološkim simptomom. Toda spalna apneja (ali kratkotrajna prekinitev dihanja) in sindrom nemirnih nog z občutkom drhtanja nad golenicami lahko v zgodnjih fazah odkrijejo Parkinsonovo bolezen. Približno 40% bolnikov z nevrološko disfunkcijo je imelo te simptome.
  4. Okorelost med gibanjem, ki ne mine, ko se segreje. Nekaterim bolnikom se zdi, da je njihova roka ali noga zataknjena. Težava med togostjo se nanaša na artritis.
  5. Redna zaprtost, potreba po močnem napenjanju kaže na Parkinsonovo bolezen. Nepravilna prehrana, pomanjkanje zelenjave v prehrani, jemanje nekaterih zdravil lahko moti delovanje črevesja. Če ni drugih razlogov za zaprtje, se je treba obrniti na nevrologa. Parkinsonova bolezen prizadene avtonomni živčni sistem, ki uravnava delovanje gladkih mišic v črevesju in mehurju. Delo organov postane manj občutljivo in učinkovito, upočasni prebavni proces kot celoto. Zaprtost, ki jo povzroča Parkinsonova bolezen, ki jo spremlja občutek sitosti, tudi po zaužitju majhne količine hrane.
  6. Ostro zmanjšanje, hripavost, ki ni povezana s prehladom. Bolnik misli, da so ljudje okoli njega začeli slabše slišati, v resnici pa sam bolnik začne govoriti tišje. Parkinsonova bolezen povzroča prekomerno preobremenitev mišic obraza, kar povzroča težave pri artikulaciji in počasnem govoru. Nekateri ljudje začnejo odpirati usta preširoko, da bi izrazili besede bolj izrazito, in to je eden prvih znakov.
  7. Maskasti obraz: brez utripajočih in čustvenih manifestacij brez stresa, depresije in tesnobe.
  8. Redna omotica ob dvigu s stola ali postelje je lahko zgodnji znak bolezni.
  9. Nenaden pojav pogrbljene drže kaže na izgubo motoričnega nadzora nad posturalnimi mišicami. Če ni bolečin, poškodb, kroničnih bolezni, bodite pozorni na nevrologijo.
  10. Poslabšanje vonja. Ženska opazi, da je vonj znanih parfumov postal manj prepoznavno. Skupaj z izgubo vonja lahko pride do poslabšanja okusa, ko prej ljubljene hrane ne prinesejo veselja. Dopamin je kemijski posrednik, ki prenaša signale med možgani, mišicami in živci po vsem telesu. Ko celice, ki ga proizvajajo, odmrejo, se impulzi o vonjih ne prenašajo.
  11. Togost in bolečine v vratu so značilne za ženske. To so prvi znaki Parkinsonove bolezni pri ženskah, skupaj s tremorjem in mišično togostjo okoli sklepov. Krč traja dolgo časa, ki ga spremlja otrplost in mravljinčenje. Nelagodje sega v ramena in roke. Simptomi se lahko razvijejo na eni strani roke in taki bolniki imajo diagnozo zamrznjenega ramena.
  12. Izguba spontanosti običajnih gibov je predhodnik bradikinezije ali zaostalosti. Simptom se ne nanaša samo na težave s pismom, temveč tudi na težave pri branju in govoru. Bolniki počasneje zbirajo, pranje, obleko, imajo težave pri pritrjevanju zadrg in gumbov.
  13. Parkinsonova bolezen prizadene avtonomni živčni sistem, kar lahko povzroči spremembe v koži in znojnih žlezah. Znojenje brez vzroka - vročina in tesnoba - lahko spominjata na simptome menopavze. Stanje je sposobno izraziti prekomerno mastno kožo, povečano slinjenje.
  14. Spremembe razpoloženja in osebnostnih lastnosti. Za ženske je značilna izrazita zaskrbljenost v novih razmerah, želja po socialni izključenosti. Depresija je lahko prvi znak Parkinsonove bolezni. Nekateri bolniki imajo neznatne spremembe v duševnih sposobnostih, izgubijo svoje sposobnosti načrtovanja in večopravilnost.
  15. Menstruacija in bolezen. Čeprav se Parkinsonova bolezen ponavadi pojavi po 65. letu starosti, imajo 3–5% žensk s poznejšo diagnozo spremembe menstrualnega ciklusa. Med menstruacijo se simptomi, ki so znanilci Parkinsonove bolezni, povečujejo. Znatno povečana utrujenost, so konvulzije. Depresija, napihnjenost, povečanje telesne mase v predmenstrualnem obdobju postajajo vse bolj izrazite.

Razlike med spoloma v simptomih

Pri ženskah s Parkinsonovo boleznijo pride do kasnejšega motoričnega poslabšanja, toda prevladuje tremor-prevladujoči fenotip, za katerega je značilno počasno napredovanje. Študije so pokazale, da je zamuda pri razvoju motoričnih simptomov v zgodnjih fazah povezana s povečanjem ravni aktivnosti dopaminergičnih bolezni. Težave s pisanjem, nerodnostjo in nestabilnostjo hoje se pojavljajo redkeje pri ženskah, pogosteje pa so diskinezije ali nehoteni gibi.

Nevropsihiatrične motnje so odvisne tudi od spola. Pri moških se pogosteje motijo ​​spomin, vizualno-prostorska usmerjenost, izvršilne funkcije, funkcije pozornosti in govora. Vendar so ženske običajno bolj nagnjene k kognitivnim disfunkcijam in so bolj verjetno, da se razvijejo demenca. Manj verjetno je, da bodo verbalno in fizično zlorabljeni, vendar pogosteje depresivni. Zato so moški s Parkinsonovo boleznijo pogosteje deležni antipsihotikov, ženske pa dobijo antidepresive. Poleg videza obraza, podobnega maski, bolniki izgubijo sposobnost branja čustev drugih ljudi. V tem primeru ženske ne prepoznajo jeze in presenečenja, moški pa strah.

Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo pri vsakodnevnih dejavnostih obstaja večja verjetnost, da bodo imeli težave pri hoji in oblačenju, vendar bo manj verjetno, da bodo imeli motnje vedenja. Znatno so zmanjšali zadovoljstvo s kakovostjo življenja.

Ženske z zgodnjo fazo Parkinsonove bolezni slišijo številne diagnoze pri različnih strokovnjakih. Težave s sklepi so pojasnjene z artritisom, saj lezije na začetku nastanejo na eni strani telesa. Inkontinenca urina - težave pri medeničnem dnu in prolaps organov. Negotova hoja, razdražljivost in težave s spominom se imenujejo manifestacije, povezane s starostjo. Vendar pa so začetni znaki pomembni za diagnozo Parkinsonove bolezni, kar bo upočasnilo njeno napredovanje.

Simptomi Parkinsonove bolezni v zgodnji fazi

Kronična bolezen, ki večinoma prizadene starejše ljudi, se sčasoma začne razvijati. V zgodnji fazi je težko opaziti znake Parkinsonove bolezni. Če namenjate več pozornosti bližnjim ljudem, ki so prestopili mejo upokojitvene starosti, lahko podaljšate obdobje, ko so zdravi.

Kako se začne Parkinsonova bolezen

Simptomi Parkinsonove bolezni v zgodnji fazi se lahko pojavijo že pred starostjo. Če obstaja bojazen, da ste vi ali vaši družinski člani nagnjeni k bolezni, vas je treba pregledati v zdravstvenem centru. Pozornost je treba posvetiti, ko mladenič v starosti 37-45 let nemirno spi, pogosto spremeni držo, med počitkom opazimo nenamerno trzanje mišic, zaostalost razmišljanja prejšnje eruditske osebe. To kaže na prve znake nastajajoče bolezni, katere diagnoza je zaželena, da se čim prej identificira.

Faze parkinsonizma

Zdravstvene ustanove uporabljajo klasifikacijo stopenj parkinsonizma, ki so nastale pred pol stoletja. Ob upoštevanju nekaterih prilagoditev in pojasnil je obseg poteka Parkinsonove bolezni naslednji:

  • Prva faza. Zgodnji znaki bolezni se zdijo asimetrično glede na telo, po eni strani so manjši. Bolnik ne pripisuje pomembnosti neki »neposlušnosti« udov.
  • Druga faza. Bolezen se razširi na obe polovici telesa in na okončine. Navzven je to neopazno, pacient sam opravlja delo in mu lahko samostojno služi.
  • Tretja faza. Občasno prihaja do težav pri delu. Bolnik se začne pritoževati zaradi omejitve njihovih dejanj. Splošni način življenja ostaja enak.
  • Četrta stopnja. Bolečina in izguba koordinacije naraščata. Gibanje je možno le s pomočjo.
  • Peta faza. Zavezovanje pacienta v posteljo, zaradi popolne invalidnosti, neodvisne motorične aktivnosti ni mogoče.

Prvi znaki Parkinsonove bolezni v prodromalni fazi bolezni

S skrbnim zdravljenjem ljudi v starosti lahko opazimo znake bližajoče se bolezni, ki se hitro razvija, napreduje in vodi do izgube sposobnosti gibanja in popolne invalidnosti. Popust na starost, zakasnjena medicinska podpora lahko stane hitro poslabšanje zdravja. Če pozorno poslušate pritožbe starejših ljudi, lahko podaljšate trajanje njihovega življenja.

Delna izguba vonja

V 7-9 od 10 primerov se pri bolnikih zgodaj izgubi vonj ali delna izguba vonja. Za zgodnjo fazo Parkinsonove bolezni je značilna motnja določenih delov možganov, ki vplivajo na vohalne žarnice. Ta simptom se lahko izsledi že več let pred začetkom tremorja rok in nog in je predhodnik, ki mu je treba posvetiti veliko pozornosti.

Svetlobni tremor udov

Simptomi bolezni v zgodnji fazi se štejejo za manjše tresenje rok ali posameznih prstov, trzanje mišic stopala ene ali obeh nog. Posebnost je značilno nenamerno gibanje dveh ali treh prstov, ki izgledajo kot valjani predmet. Bolj kot je bolnik v stanju strahu in stresa, bolj je opazen tresenje. Ko se oseba umiri, oseba ne čuti nelagodja, drhtenje okončin poteka. Med spanjem tremorja ni opaziti.

Slabost spomina in motnje govora

Simptomi bolezni se lahko kažejo kot tihi, nerazumljivi govor, izguba intonacije, monotonija. Ko ponavljate, kar je bilo povedano, začne bolnik postati živčen, oklevajte, stavki postanejo neskladni in celo tišji. Umiranje možganskih celic aktivno vpliva na poslabšanje in nadaljnjo izgubo spomina ter demenco. Starejša oseba preneha priznavati celo najbližje sorodnike, pozabi na epizode svojega življenja. Med govorom se nekatere besede izgubijo, opazimo izgubo misli.

Manjša mišična togost

Tesna mobilnost mišic je postala eden glavnih simptomov Parkinsonove bolezni. Delo katere koli mišice človeškega telesa temelji na napetosti med krčenjem, nasprotno pa mora biti popolnoma sproščeno. Ko pride do neuspeha in neravnovesja v ravnotežju med delom in počitkom v mišicah, začnejo gibanja postati težavna, navzven občasno, bolnik se hitro utrudi. Nesorazmerna mišična aktivnost prinaša občutek šibkosti, hitro utrujenost.

Kako se bolezen pojavi na začetku gibanja

Z gibanjem je enostavno izračunati osebo s hudo Parkinsonovo boleznijo. Hod se v majhnih korakih spreminja, počasi, previdno. Pogosto, ko oseba zboli, se začne skloniti, ramena gledati navzdol, glava se nagne naprej. Neravnovesje lahko pripelje do tega, da bo bolnik padel, ne bo mogel sam stati.

Med gibanjem pride včasih trenutek vnetja. Bolnik se ustavi, zamrzne na mestu in ne more narediti niti enega koraka, še manj teči. Položaj telesa postane nestabilen, pojavlja se tresenje, zlahka pade. Težko je premikati nagib, pobirati predmet s tal. V ležečem položaju brez pomoči ne morete obrniti na svojo stran ali sedeti, vstati.

Značilni zgodnji simptomi v mirovanju

Bolnika je mogoče izračunati za nekatere simptome, ki se pojavijo v zgodnji fazi razvoja bolezni, čeprav je trenutno brez aktivnega gibanja. Izkušen zdravnik bo poskrbel za manjše znake, ki kažejo na to, da je Parkinsonova bolezen začela delovati v telesu. Tu so simptomi patologije, katere manifestacija kaže na začetno fazo bolezni:

  • Spremenite glasovni ton. Obstaja znojenje, monotonija reprodukcije zvokov. Govor postaja tiho in nerazumljivo, ko se bolezen začne razvijati.
  • Ročno pisanje se spremeni, postane majhno, nerazumljivo, s »drgetajočimi« črkami.
  • Spanje je moteno. Nočne more me pogosto mučijo ponoči. Spanje je težko, včasih nemirno. Podnevi se povečuje zaspanost.
  • Nerazumna depresija, nihanje razpoloženja so značilni simptomi v zgodnji fazi Parkinsonove bolezni, ki se lahko popravi s pomočjo zdravil.
  • Izrazita čustva strahu, negotovosti, strahu pogosto postanejo stalni spremljevalci osebe, ki trpi zaradi bolezni.
  • Motnje v mišicah, krči se opazijo ne le v gladkih mišicah telesa, temveč tudi v mišicah obraza. Težave pri žvečenju in požiranju ustvarjajo določene težave v vsakdanjem življenju bolnika. Navzven, obraz pogosto spominja na zamrznjeno masko s fiksnimi izrazi obraza, odsotnost kakršnega koli izraza.
  • Okvare živčnega sistema vplivajo na kožo. To je po nepotrebnem mastna, zlasti na obrazu in dlani na glavi ali, nasprotno, zelo suha. Simptom je mogoče zdraviti.
  • Pogosto trpijo urogenitalni in gastrointestinalni trakti. Pogost zaprtje, urinska inkontinenca povzročajo bolniku nelagodje, stalno negotovost, ustvarjajo številne domače težave.
  • Sindrom počasnosti, celo refleksni gibi (hipokinezija) otežujejo samostojno opravljanje osnovnih življenjskih dejavnosti - prehrana, pranje, oblačenje.