Bradikinezija

Tumor

Bradikinezija je upočasnitev aktivnih in prijateljskih gibanj. Bradikinezijo spremlja znatno povečanje mišičnega tonusa (mišična rigidnost). Zaradi poraza ekstrapiramidnega sistema. V parkinsonizmu se razvije po epidemijskem encefalitisu, tremorju paralize, vaskularni sklerozi in nekaterih dednih boleznih. Bradikinezija se lahko izrazi tudi pri počasnem hoje (bradibazija), ukrepih (bradipraksija), govoru (bradyphasia in bradyllalia), branju (bradylexia). Zdravite osnovno bolezen.

Bradykinesia (iz grščine. Bradys - počasna in kinesis - gibanje) - splošna počasnost gibov; Eden najpomembnejših simptomov bledo žarkaste lezije (pri tresenju paralize, parkinsonizmu po epidemičnem encefalitisu, Wilsonovi bolezni, pseudosklerozi itd.). Bradikinezijo lahko opazimo v odsotnosti prave pareze in pomembnih sprememb v mišičnem tonusu. Bradikinezija vključuje naslednja stanja: bradibazija (grška osnova - gibanje, korak) - počasna hoja; bradipraksija (Greek. praxis - action) - počasno delovanje; bradylexia (grški leksis - beseda, govor, branje) - počasno branje; bradyphasia, bradilalia (grška faza, lalia - govor) - počasen, a pravilno usklajen govor. Bradyphasia se pojavlja pri otrocih in pri odraslih; artikulacija težavna, dolg pogovor povzroča utrujenost; pogosto se bradilalija opazi pri okrevanju.

Bradikinezija

Izraz "bradikinezija" najdemo v vseh medicinskih slovarjih in ga razlagamo kot "počasno gibanje". Beseda je starodavna grščina, zato ni zelo jasno za uho filigralca. V medicini pa ne gre za ime bolezni, temveč za boleči pojav, ki lahko spremlja bolezen ali se manifestira v obliki njenih simptomov. V tej obliki je zdravljenje bradikinezije neposredno povezano z zdravljenjem osnovne bolezni.

Pojavnost bradikinezije

Bradikinezija se kaže kot počasno gibanje s povečanim mišičnim tonusom. To je posledica poraza ekstrapiramidnega sistema, ki je odgovoren za motorične funkcije človeškega telesa. Vključuje različna področja možganov, ki so odgovorna za motorične sposobnosti in koordinacijo gibov. Glede na to, kateri elementi ekstrapiramidnega sistema so prizadeti, se lahko počasno gibanje (gibljivost) manifestira v okvari različnih delov telesa:

  1. bradybazia - počasna hoja;
  2. bradipraksija - počasno delovanje;
  3. bradylexia - počasno branje;
  4. bradyphasia, bradilalia - počasen govor, čeprav je lahko sam govor pravilen.

Bradikinezija ali motorična aspiracija se kaže v številnih boleznih, povezanih s poškodbami motornega sistema:

  • Parkinsonova bolezen;
  • tresoča paraliza;
  • skleroza možganskih žil;
  • dedne bolezni.

Vzroki motenj

Vzroki za motorično okvaro so nepravilno delovanje ekstrapiramidnega sistema. Ta sistem vključuje subkortikalna vozlišča: kaudatno jedro, jedro leče (ki vključuje zunanji del - lupino in notranji del - bledo kroglo), rdečo jedro, substratno nigro, subtalamično Lewisovo jedro in srednjo jedro optičnega kupa.

Vsi ti elementi, ki komunicirajo z živčnim sistemom s posredovanjem hrbtenjače, ustvarjajo in popravljajo celoten človeški motorni aparat. Njihova funkcionalnost se zdi neopazna, pravzaprav poraz katerega koli od teh vozlišč vodi do bradikinezije.

Vzrok poškodbe motoričnega sistema je lahko dedna bolezen ali hudo prenesena infekcijska bolezen. Pogosto je vzrok to ti Parkinsonizem - sama Parkinsonova bolezen in številne nevrološke motnje s podobnimi simptomi.

Bradikinezija in Parkinsonova bolezen

"Drhteča paraliza" ali Parkinsonova bolezen je prvič opisal v začetku devetnajstega stoletja zdravnik James Parkinson. Njeni simptomi vključujejo zelo specifične manifestacije in so pogosti v obliki utrujenosti, izčrpanosti in depresije. Nespečnost in anksioznost lahko pripišemo tudi pogostim manifestacijam pri številnih boleznih. Simptomi, ki izrecno kažejo na to bolezen, segajo do značilnega seznama:

  • Tresenje, ki ga lahko čutimo kot notranje in kot stresanje telesa ali delov. To je glavni simptom, za katerega se je bolezen imenovala "drhteča paraliza".
  • Nezmožnost obvladovanja slinjenja.
  • Inkontinenca in pogosto zaprtje.
  • Delno ali popolno pozabljanje nedavnih dogodkov.
  • Simptom, ki se imenuje "sindrom nemirnih nog" - pacient ne more nadzorovati gibanja nog, včasih tudi roke.

Bradikinezija običajno označuje začetno fazo bolezni. Neskladnost gibanja posameznih delov telesa vodi do mešanja hoje, nezmožnosti "organiziranja" nog. Zanimivo je, da se simptomi manifestirajo v motnjah mišic obraza. Bradikinezija se tukaj kaže s popolno neobstoj mišic obraza. Oseba pridobi en stabilen izraz (masko) in tudi če oseba doživlja nekaj čustev, ne vpliva na obraz. Tako se pojavi paraliza obraza. To pa vpliva na govorni aparat: otrplost in nekontroliranost mišic obraza povzročata počasnost in monotonost govora. Ni presenetljivo, da bolnik ne more nadzorovati salivacije.

Očitno so glavni simptomi Parkinsonove bolezni neposredno povezani z bradikinezijo.

Možnosti zdravljenja

Ker bradikinezija sama po sebi ni bolezen, je njeno zdravljenje vedno povezano z zdravljenjem bolezni, ki jo je povzročila.

Na primer, pri zdravljenju Parkinsonove bolezni se uporabljajo številne metode in zdravila, katerih delovanje je namenjeno premagovanju izgube nadzora nad telesom. Glavno zdravilo je zdravilo Levodopa, ki ga lahko pritrdimo z zdravili za stimulacijo želodca. Zdravstveni kompleks mora vključevati prehrano in posebne vaje.

Če govorimo o zdravljenju ekstrapiramidnega sistema, težave, ki povzročajo bradikinezijo, potem je nevrokirurgija že od začetka dvajsetega stoletja zelo uspešna. V poznih sedemdesetih letih prejšnjega stoletja je s prihodom in uspehom nevrotransplantacije podoben učinek na motorični sistem naredil obetavno zdravljenje Parkinsonove bolezni.

Bradikinezija je posledica nevroloških motenj

Izraz "bradikinezija" se običajno razlaga kot počasna gibanja. V medicini ta koncept ne vključuje določene specifične bolezni, ampak anomalni pojav, ki lahko spremlja določeno patologijo in je eden njegovih simptomov.

Zato je zdravljenje bradikinezije sestavni del zdravljenja osnovne bolezni.

Bistvo kršitve

Bradikinezija je upočasnitev aktivnih in prijateljskih gibanj. Ko se ta pogoj pojavi, pride do poškodbe ekstrapiramidnega sistema in občutnega povečanja mišičnega tonusa.

Ta bolezen se pojavi pri parkinsonizmu, ki je lahko posledica drhteče paralize, cerebralne vaskularne skleroze, epidemijskega encefalitisa.

Poleg tega se bradikinezija lahko manifestira v upočasnitvi hoje, govora in branja. V vsakem primeru, za obvladovanje tega stanja, je potrebno zdraviti glavno patologijo.

Kompleksni vzroki

Bradikinezija ali, kot se imenuje tudi, motorična aspontonost se pojavi, ko se pojavijo številne nenormalne razmere. Vsi so povezani s kršitvijo motornega sistema. Izzivalni dejavniki so:

  • Parkinsonova bolezen;
  • skleroza možganskih žil;
  • tresoča paraliza;
  • genetska patologija.

Vzroki težav z motilnostjo so v nasprotju z ekstrapiramidnim sistemom. Vključuje podkortikalna vozlišča.

Med njimi so jedro leče, nagnjeno jedro, rdeče jedro. Tudi v to kategorijo spadajo subtalamično jedro Lewisa, materiala nigra in medialno jedro vizualne gomile.

Vse zgoraj navedene sestavine so povezane z živčnim sistemom s pomočjo hrbtenjače. Odgovorni so za delo človeškega motornega sistema. Poraz katerega koli od teh območij je poln razvoja bradikinezije.

Vzrok disfunkcije motoričnega sistema je lahko posledica genetske bolezni ali kompleksne oblike okužbe. Pogosto so razlogi v tako imenovanem parkinsonizmu. Ta kategorija neposredno vključuje Parkinsonovo bolezen in druge nevrološke motnje, ki imajo podobne simptome.

Sorte in manifestacije

Bradikinezija se kaže v obliki počasnosti gibanja s povečanjem mišičnega tonusa. Je posledica poškodbe ekstrapiramidnega sistema, ki je odgovoren za motorično aktivnost človeškega telesa.

Glede na element škodnega sistema tega sistema se lahko razvijejo različne vrste kršitev. Te vključujejo naslednje:

  1. Bradybazia - počasna hoja.
  2. Bradipraxia - upočasnjuje delovanje.
  3. Bradileksija - počasno branje.
  4. Bradyphasia, bradilalia - počasen govor. Vendar pa je lahko pravilna. Bradyphasia lahko opazimo pri odraslih in otrocih. Ob istem času, kršitev artikulacije razvija, s podaljšanim pogovorom, oseba postane utrujena. Pogosto se pri bolnikih z okrevanjem pojavi bradilija.

Če je bradikinezija posledica Parkinsonove bolezni, je zelo pomembno, da ste pozorni na simptome osnovne patologije. Med njimi so občutek utrujenosti, tesnoba, motnje spanja. Obstajajo tudi zelo specifične manifestacije, ki kažejo na Parkinsonovo bolezen:

  • tresenje - to lahko povzroči notranje tresenje, poškodbe telesa ali njegovih posameznih delov;
  • težave pri nadzoru salivacije;
  • inkontinenca in pogosto zaprtje;
  • prizadetost spomina - oseba lahko delno ali v celoti pozabi nedavne dogodke;
  • sindrom nemirnih nog - osebi je težko nadzorovati gibe okončin.

Bradikinezija se običajno razvije v začetni fazi bolezni. Zaradi nedoslednosti gibanja nekaterih delov telesa se pojavi potiskanje hoje. Simptomi vplivajo tudi na obrazne mišice. V tem primeru oseba pridobi stalni izraz.

Tudi če oseba doživlja čustva, se ne odražajo na obrazu. To vpliva tudi na govorni aparat, zaradi česar postane govor enoličen.

Diagnoza in zdravljenje

Za natančno diagnozo morate analizirati simptome. Analize za te bolezni niso specifične. Za diferencialno diagnozo so drugotnega pomena.

Za izključitev drugih bolezni, ki se lahko pojavijo s podobnimi simptomi, je treba oceniti vsebnost holesterola, glukoze, jetrnih encimov, ščitničnih hormonov. Enako pomembna je ocena ravni sečnine in kreatinina.

Ker bradikinezija ni neodvisna bolezen, je njeno zdravljenje namenjeno odpravi osnovne bolezni. Če je to stanje posledica razvoja Parkinsonove bolezni, se zdravila uporabijo za ponovno vzpostavitev nadzora nad telesom.

Glavno zdravilo v tem primeru je levodopa. Poleg tega zdravila se uporabljajo dodatna zdravila, ki stimulirajo delovanje želodca. Zdravljenje ne more biti učinkovito brez posebnih vaj.

Nevrokirurški poseg se lahko uporabi za normalizacijo delovanja ekstrapiramidnega sistema.

Prognoza za bradikinezijo je neposredno odvisna od osnovne bolezni. Če je vzrok te kršitve Parkinsonova bolezen, obstaja tveganje invalidnosti. To se ponavadi pojavi nekaj let po začetku bolezni.

Za vsako osebo je stopnja razvoja bolezni drugačna. Vendar pa se z ustrezno izbrano terapijo večina bolnikov lahko premika samostojno več kot 10 let. V nekaterih primerih je to obdobje 30 let.

Bradikinezija je manifestacija neke bolezni. Najpogosteje to stanje spremlja Parkinsonovo bolezen. Da bi ohranili kakovost življenja čim dlje, je zelo pomembno, da se ob prvih simptomih bolezni posvetujete z zdravnikom.

Bradikinezija

Bradikinezija (lat. - bradikinezija) je boleče stanje, ki spremlja ali se pojavi kot simptom številnih bolezni: Parkinsonove bolezni, ateroskleroze možganskih žil, tresoče paralize, dednih in številnih drugih bolezni. Za bradikinezijo je značilno zmanjšanje hitrosti gibanja z visokim mišičnim tonusom, ki je posledica kršenja ekstrapiramidnega sistema možganov. Ekstrapiramidni sistem se ukvarja z različnimi samodejnimi motoričnimi stereotipnimi dejanji in v refleksno-zaščitnih gibanjih. Odgovorna je za sprejetje določene drže človeškega telesa, za izvajanje različnih gibov, za motorična čustva. Ekstrapiramidni sistem vključuje celične strukture možganov in hrbtenjače, eferentne in aferentne poti. Nevrologi v bolnišnici Yusupov zdravijo bolezni, ki so povzročile bradikinezijo. Klinika uporablja celovit pristop k zdravljenju, vključno z zdravljenjem z zdravili, kot tudi rehabilitacijski program.

Kako se bradikinezija

Bradikinezija se kaže v počasnosti gibov in dejanj, odvisno od mesta poškodbe ekstrapiramidnega sistema v možganih, razlikujejo se naslednje motnje:

  • bradypraxia - zapoznelo delovanje;
  • bradybrasion - počasna hoja;
  • bradilepsija - počasno branje;
  • bradilalia, bradyphasia - počasen govor.

Razvoj bradikinezije je počasen, diagnoza bolezni se najpogosteje pojavi nekaj let po njenem razvoju. Bolnik ne more govoriti hitro, razvija se mišična rigidnost, narašča mišični tonus. Izraz obraza postane neizrazit, pacient počne vse zelo počasi. Pojavi se telesna nestabilnost, motena je koordinacija gibanja in ko so roke dvignjene, je opazen tresenje.

Vzroki Bradykinesie

Bradikinezija je lahko nevrološka in psihogena. Duševne bolezni vplivajo na razvoj psihogene bradikinezije, nevrološki tip bolezni se razvije, ko je prizadet ekstrapiramidni sistem. Nevrološka bradikinezija je povezana z naslednjimi boleznimi:

  • Parkinsonova bolezen;
  • virusni encefalitis;
  • možganski tumorji maligne in benigne narave;
  • poškodba ekstrapiramidnih jeder s kapjo;
  • poškodbe možganov;
  • paraneoplastični sindrom;
  • demenca (neka oblika motnje);
  • Shay-Dragerjev sindrom;
  • kortikobazalna degeneracija;
  • Sindrom Steele-Richardson-Olszewski;
  • spinocerebelarna ataksija;
  • Konovalov-Wilsonova bolezen;
  • Huntingtonova koreja;
  • določene oblike degeneracije možganskega tkiva;
  • dolgotrajno uporabo nekaterih zdravil.

Normalno delovanje ekstrapiramidnega sistema avtomatizira različne spretnosti, ki smo jih pridobili za življenje, prostovoljna gibanja in spretnosti. Ekstrapiramidni sistem je kombinacija različnih možganskih struktur, ki igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju prostovoljnih gibanj med hojo, pogovorom in izvajanjem kakršnihkoli ukrepov. Prekinitev koordiniranega delovanja ekstrapiramidnih struktur povzroča pojav bradikinezije in drugih motenj. Pri Parkinsonovi bolezni se zmanjša količina dopamina, nevrotransmiterja, ki vpliva na regulacijo struktur ekstrapiramidnega sistema. Učinek bazalnih ganglij se poveča, zato se pojavijo prvi simptomi bolezni.

Zdravljenje z bradikinezijo

Zdravljenje bradikinezije se začne z zdravljenjem bolezni, ki je pravi vzrok za motnjo. Diagnoza se začne s pregledom bolnika, nato pa zdravnik predpiše številne študije:

  • biokemične in splošne krvne preiskave, analiza urina;
  • CT;
  • MRI;
  • Ultrazvok možganskih žil;
  • po potrebi posvetovanja ozkih strokovnjakov.

Bradikinezija se najpogosteje diagnosticira pri Parkinsonovi bolezni. Simptomi bolezni se tresejo, zaznamo po vsem telesu; prekomerno slinjenje, ki ga pacient ne nadzira; pogosto zaprtje in urinska inkontinenca; pacient ne more nadzorovati nehotenih gibov okončin; delno izgubljen spomin. Bradikinezija se najpogosteje opazi v začetni fazi razvoja bolezni, ki se kaže kot motnja hoje, poslabšanje obraznih mišic, sprememba govora in prekomerno slinjenje. Razvili učinkovite metode zdravljenja Parkinsonove bolezni, ki se uporabljajo v nevrološkem oddelku bolnišnice Yusupov. Učinkovito zdravljenje osnovne bolezni pomaga odpraviti bradikinezijo.

Če se je bradikinezija razvila zaradi malignega ali benignega možganskega tumorja, je zdravljenje celosten pristop: kirurgija, kemoterapija, radioterapija. Bradikinezija, ki jo povzroča travmatska poškodba možganov, se zdravi z zmanjšanjem tveganja za možganski edem, kar podpira glavne kazalnike vitalnih funkcij bolnika. Zdravniki klinike za nevrologijo bolnišnice Yusupov, kjer zdravniki lahko diagnosticirajo nevrološke bolezni z uporabo inovativne opreme znanih svetovnih proizvajalcev, se ukvarjajo z zdravljenjem bolezni, ki so povzročile bradikinezijo. Zdravniki najvišje kategorije zagotavljajo učinkovito pomoč bolnikom z nevrološkimi boleznimi. Prijavite se za posvet z zdravnikom po telefonu.

Bradykinesia - kaj je to?

Bradykinesia - simptom, ki se pojavi med različnimi patološkimi procesi možganov in nevroloških bolezni.

Koncept je povezan z izrazitim simptomom, ki vodi do poslabšanja telesnih sposobnosti. Prej ali slej izgubi veščine samopostrežbe.

Kaj je ta bolezen

V primerih, ko se bradikinezija razvije, je treba vedeti in jo upoštevati. Ta simptom je povezan z upočasnitvijo motorične aktivnosti zaradi degenerativnih sprememb v bledi krogli. Obstaja občutno povečanje mišičnega tonusa, zaradi česar postanejo togi. Včasih se simptom manifestira v odsotnosti prave pareze.

Razvoj bradikinezije se pojavi zaradi poškodbe ekstrapiramidnega sistema, nevroloških bolezni in ateroskleroze možganskih žil. Včasih učinek neželenih dednih dejavnikov.

Ne glede na razlog za nastanek patologije obstajajo resni problemi s hojo, izvajanjem gibov v vsakdanjem življenju, branjem in govorno dejavnostjo. Oseba trpi zaradi težav z artikulacijo in ne more niti dolgo govoriti, saj se splošno stanje pozneje poslabša.

Da bi odpravili simptom, je potrebno ustrezno in ciljno zdravljenje osnovne bolezni.

Simptomi bradikinezije

Glavna razlika je v počasnosti motoričnih funkcij in vseh izvedenih ukrepih. Zabeležite lahko naslednje kršitve:

  • bradypraxia - dejanja, ki se izvajajo počasi;
  • bradybrasion - zmanjšana hitrost hoje;
  • bradilepsija - bralne težave;
  • bradyphasia (sinonim - bradilalia) je počasna govorna dejavnost.

Pri bradikineziji se simptomi pojavijo takoj, hkrati pa se nadaljnje poslabšanje zdravstvenega stanja počasi. Pravilno diagnozo naredimo le nekaj let po začetku patološkega stanja. Bolnik izgubi svoje pogovorne spretnosti in se ne more vzdrževati, saj se mišice napnejo. Mimična obrazna izraznost je neizrazita. Bolniku je težko, da ostane v enem položaju zaradi nepravilnega usklajevanja in tresenja rok in nog.

Vzroki za patologijo

Simptom se lahko razvije zaradi psihogenih in nevroloških dejavnikov. V obeh primerih obstaja enaka nevarnost za osebo, saj se tudi ob počasnem poslabšanju zdravja pojavijo neželeni simptomi. Psihogena bradikinezija se kaže v duševni bolezni, ki jo je treba zdraviti le pod strogim nadzorom psihiatra. V nekaterih primerih se psihogena oblika bolezni manifestira v apatičnem in depresivnem stanju, shizofreniji in prizadene.

Nevrološka bradikinezija je posledica patoloških sprememb v ekstrapiramidnem sistemu. Običajno se pri razvoju bolezni pojavljajo naslednje bolezni, katerih zdravljenje je dolgotrajno in težavno: t

  • poškodba lobanje, glave ali možganov, ne glede na kompleksnost in specifičnost;
  • nevrološke bolezni, katerih simptomi so kompleksni;
  • možganske neoplazme;
  • virusni encefalitis, ne glede na njihovo etiologijo in značilnosti toka;
  • kap, ki je prizadela ekstrapiramidna jedra možganov;
  • dolgoročna zdravila, ki negativno vplivajo na stanje možganov;
  • demenca, vendar se simptom kaže le v hudih oblikah te bolezni;
  • cerebrospinalna ataksija;
  • degenerativne spremembe v možganskem tkivu.

Ne glede na osnovno bolezen obstajajo resni problemi z ekstrapiramidnim sistemom možganov. Zato je mehanizem razvoja patologije pogost. Razvijajo se degenerativne spremembe v možganih, zaradi katerih oseba ne more pravilno nadzorovati svoje motorične aktivnosti in izgubi svoje predhodno pridobljene sposobnosti.

Razumeti je treba, da je večina spretnosti, ki jih je mogoče pridobiti v otroštvu in ohraniti skozi vse življenje, avtomatizirana zaradi pravilnega in usklajenega dela vseh možganskih struktur.

Parkinsonizem vodi tudi v simptom. Glavni razlog je pomanjkanje dopamina, ki je ena od pomembnih sestavin materiala nigra možganov. Dopamin je nevrotransmiter, ki je pomemben za možgane.

Pomanjkanje dopamina krši regulacijo ekstrapiramidnega sistema, zaradi česar se bazalne ganglije v večji meri manifestirajo in postopoma razvijajo motnje. Po tem se pojavi simptom, ki negativno vpliva na kakovost človeškega življenja. Hkrati je bradikinezija pri Parkinsonovi resen simptom, ki zahteva obvezne terapevtske ukrepe.

Kako se razvija bolezen

Patološki procesi se počasi razvijajo. Včasih po pojavu prvih simptomov traja več let pred pojavom resne oblike. Glavni znaki bolezni:

  • branje počasi;
  • nezadostna hitrost hoje;
  • počasno delovanje z rokami in nogami;
  • težave z govorom: počasen tempo, artikulacijske motnje;
  • odsotnost svetlih obraznih izrazov, zaradi česar oseba težko izrazi svoje čustveno stanje;
  • togost in tonus mišic postaneta povišana, zato se sposobnosti za samooskrbo postopoma izgubijo;
  • tresenje rok ali stopal;
  • težave z gibanjem (najbolj očitno na samem začetku);
  • pomanjkanje koordinacije motoričnih dejavnosti;
  • pomanjkanje stabilnosti v telesu.

Ob pojavu izrazitih simptomov je obvezno, da se pritožite na izkušenega nevropatologa. V prihodnosti bo zdravnik spremljal bolnikovo stanje in zagotavljal učinkovito pomoč pri premagovanju obstoječega problema.

Kako zdraviti bradikinezijo

Potreben je začetni pregled bolnika, ki vključuje tesno interakcijo med bolnikom in izkušenim nevropatologom. Šele po začetnem pregledu lahko ugotovimo, kateri laboratorijski in instrumentalni pregledi bodo pomagali pri pravilni diagnozi in nadaljnji uvedbi terapevtskih ukrepov.

Običajno se priporočajo metode, ki vam omogočajo, da ocenite splošno zdravje bolnika in določite glavne motnje:

  • splošni in biokemični krvni test;
  • analiza urina;
  • računalniška tomografija;
  • MRI;
  • Ultrazvok za oceno stanja možganskih žil.

Zato je potrebno skrbno pregledati možgane, da bi ugotovili prisotnost ali odsotnost patoloških sprememb. V nekaterih primerih se morate obrniti na druge strokovnjake, ki lahko zagotovijo učinkovito svetovanje in pomoč pri zdravljenju.

Glavna naloga je razumeti pojav simptomov, ki so slabi za zdravstveno stanje. Če je vzrok težko ugotoviti, lahko diagnosticirate Parkinsonovo bolezen, ker ta diagnoza povzroča težave pri formulaciji.

Pri bradikineziji so metode zdravljenja odvisne od razloga, zaradi katerega se pojavi neprijeten simptom in se zdravstveno stanje poslabša. Le nevropatolog lahko zagotovi učinkovito pomoč, včasih pa je potrebna interakcija z zdravniki drugih specializacij. Priporočljivo je, da postavite diagnozo čim prej. Samo v tem primeru lahko računate na uspešno zdravljenje patološkega stanja.

Na začetku se izvaja etiološko zdravljenje, odvisno od vzrokov za simptom:

  • možganski tumorji zahtevajo kemoterapijo, radioterapijo in operacijo, zdravljenje pa je treba določiti individualno;
  • možganska kap potrebuje normalizacijo možganske cirkulacije;
  • Parkinsonizem pomeni obvezno uporabo zdravil, vendar je treba upoštevati obliko bolezni in ustrezno metodo zdravljenja;
  • Traumatska poškodba možganov vključuje zdravljenje za lajšanje oteklin in normalizacijo celotnega delovanja človeškega telesa.

Zdravila je mogoče izbrati le posamično, saj je treba upoštevati posebnosti klinične slike. Zaželeno je normalizirati indeks dopamina v možganih, ker je ta snov pomaga izboljšati možgansko cirkulacijo in preprečiti nadaljnje degenerativne spremembe. To zahteva dobavo analognih snovi, izvajanje blokad encimov, namenjenih pravilni razgradnji dopamina in zmanjšanju aktivnosti neuromediatorjev.

V prihodnosti lahko računate na postopno obnovitev pravilnega delovanja možganov, zaradi česar se bo izboljšalo človekovo dobro počutje in v določeni meri obnovili izgubljene veščine.

Preprečevanje bolezni

Specifične profilakse ni, saj različni vzroki povzročajo bradikinezijo, vključno z možganskimi poškodbami. Zato je potrebno izvajati splošno profilakso za ohranjanje dobrega zdravja.

  • Priporočljivo je, da ga redno pregleduje nevrolog. V tem primeru lahko skrbno spremljate stanje možganov za pravočasno diagnozo in nadaljnje zdravljenje v zelo začetnih fazah bolezni.
  • Potrebno je redno opravljati fizikalno terapijo. V tem primeru lahko izberete lahke športe, ki se osredotočajo na njihove fizične sposobnosti.
  • Moramo se odpovedati slabim navadam: alkoholizem, zasvojenost z drogami. V nasprotnem primeru lahko psihotropne snovi negativno vplivajo na možgane.
  • Hrana mora biti racionalna in zdrava.

Prognoza je odvisna od glavne diagnoze, in sicer od bolezni, poškodbe možganov. Na primer, pri Parkinsonovi bolezni je napoved pogojno neugodna zaradi prisotnosti drugih dodatnih simptomov.

Sposobnost samopostrežbe se izgubi približno 10 let po pojavu prvih znakov. Vendar pa pravočasno začetek zdravljenja prispeva k izboljšanju zdravja.

Bradikinezija zahteva zdravniško pomoč izkušenega nevrologa. Samodiagnoza za nadaljnje zdravljenje na domu je nezaželena, ker obstaja povečano tveganje za nadaljnje poslabšanje zdravja. Zdravljenje se lahko opravi le po pregledu in diagnozi, ki jo opravi zdravnik, ker je odvisno od tega, kakšen bo predvideni učinek.

Bradykinesia: kaj je, vzroki in zdravljenje

Poškodba možganov je nevaren patološki proces. Bradykinezija je upočasnitev prostovoljnih gibanj osebe. Pogosto niti pacient niti sorodniki že dolgo ne opazijo razvoja tega patološkega simptoma, kar kaže na poraz ekstrapiramidnega sistema možganov. V nadaljevanju so navedeni razlogi za razvoj bradikinezije in mehanizem, ki vodi do napredovanja te lastnosti. Opisana je tudi taktika zdravstvene oskrbe v tem stanju.

Vzroki človeške bradikinezije

Kaj je nevrološka bradikinezija? Obstajata dve vrsti bradikinezije: psihogena in nevrološka. Psihogeni razvoj pri psihiatričnih boleznih in stanjih - katatonični sindrom, stanje prizadetosti, shizofrenija, depresija in apatija. Nevrološka bradikinezija se pojavi z lezijami ekstrapiramidnega sistema različnega izvora:

  • Parkinsonova bolezen;
  • poškodbe možganov;
  • maligni in maligni možganski tumorji;
  • virusni encefalitis različnih etiologij;
  • kap na področju ekstrapiramidnih jeder;
  • paraneoplastični sindrom;
  • dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (cinarizin, metoklopramid, diprazin, rezerpin, tetrabenazin);
  • nekatere oblike demence;
  • spinocerebelarna ataksija;
  • kortikobazalna degeneracija;
  • Shay-Dragerjev sindrom;
  • Sindrom Steele-Richardson-Olszewski;
  • Konovalov-Wilsonova bolezen;
  • nekatere oblike degeneracije možganskega tkiva;
  • Huntingtonova koreja.

Ne glede na razlog za razvoj nevrološke bradikinezije je edini mehanizem za to kršitev normalnega delovanja ekstrapiramidnega sistema možganov. To je zbirka anatomskih struktur možganov (bazalni gangliji, tektum, substrat nigra, retikularna tvorba, rdeče in intersticijsko jedro), ki se nahajajo v hemisferah in možganskem deblu. Imajo pomembno vlogo pri urejanju prostovoljnih gibanj ljudi. Veliko veščin in sposobnosti, ki jih pridobimo v našem življenju, smo avtomatizirali prav zaradi ekstrapiramidnega sistema.

Ko parkinsonizem zmanjša količino dopamina - pomembnega biološko aktivnega nevrotransmiterja, ki je v materialu nigra. To vodi do disregulacije med komponentami ekstrapiramidnega sistema in povečanjem vpliva bazalnih ganglijev. Takrat se pojavijo klinični znaki bolezni.

Kaj je ekstrapiramidna hiperkineza: preberite o glavnih vzrokih za patologijo.

Kaj pravi diagnoza koreje: vzroki, simptomi, posledice.

Klinična slika bradikinezije

Bradikinezija se razvija počasi. Včasih traja več let med pojavom prvih simptomov in razvojem popolne klinične slike. Najpogostejši znaki so:

  • počasno branje (bradylexia);
  • počasna kap (bradybasia);
  • zakasnele prostovoljne aktivnosti okončin (bradypraxia);
  • nezmožnost hitrega govora (bradyphasia);
  • bledimija (bradimija);
  • povečana togost in mišični tonus;
  • težavnost začetka samovoljnega gibanja;
  • tremor raztegnjenih rok ali dvignjenih nog;
  • zmanjšano usklajevanje gibanja;
  • povečano neravnotežje v telesu.

Pomembno je! Če imate simptome bradikinezije, morate hitro poiskati zdravniško pomoč od nevrologa.

Metode za diagnozo bradikinezije

Brainkinesia diagnozo nevrolog med pregledom bolnika. Potem je za končno diagnozo dodelil vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij:

  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • biokemični krvni test (ravnotežje ionov, jetra, delovanje ledvic, beljakovinske frakcije, encimi);
  • računalniška tomografija (CT);
  • magnetno resonančno slikanje (MRI);
  • ultrazvočni pregled možganskih žil;
  • posvetovanje z drugimi strokovnjaki (če je potrebno).

Glavni namen teh aktivnosti je najti vzrok za pojav klinične slike. Če se ne odkrijejo, je bolniku diagnosticirana Parkinsonova bolezen.

Taktike, ki nudijo medicinsko pomoč pri bradikineziji

Če sumite na simptome bradikinezije, morate od nevrologa poiskati zdravniško pomoč. To bo omogočilo diagnozo motenj živčnega sistema v zgodnji fazi, ko bodo možnosti zdravljenja patologije ostale visoke.

Na prvem mestu je etiološko zdravljenje, ki je odvisno od vzroka bradikinezije. Za tumorje se izvajajo kirurški posegi, kemoterapija in radioterapija. Ko kap - popravek pretoka krvi. Z zdravilom parkinsonizem - prekličite predhodno predpisana zdravila. S travmatsko poškodbo možganov - najprej opravite korekcijo ključnih kazalcev telesa in se borite z oteklino možganov.

Po tem se uporabljajo antiparkinsonska zdravila za zmanjšanje kliničnih simptomov. Njihovo delovanje je usmerjeno v povečanje vsebnosti dopamina v strukturah ekstrapiramidnega sistema možganov. Ta učinek se doseže na več načinov: z dodatno zalogo analognih snovi, blokiranjem encimov, ki lahko razgradijo dopamin in zmanjšajo aktivnost drugih nevrotransmiterjev. Najpogosteje uporabljena zdravila so:

  • Levodopa;
  • Sindopa;
  • Synemet;
  • Tremonorm;
  • Amantadin;
  • Budipin;
  • Triheksifenidil.

Kakšni so simptomi Parkinsonove bolezni: glavni znaki, zdravljenje patologije, prognoza za bolnike.

Značilnosti zdravljenja Parkinsonove bolezni: učinkovita zdravila, priporočila bolnikom.

Preberite, kaj je disfagija in kdaj se manifestira; kako se diagnosticira in zdravi patologija.

Bradikinezija je pomemben simptom poškodbe CNS.

Mnogi bolniki podcenjujejo pomen zgodnjega odkrivanja simptomov bradikinezije. Pogosto kažejo na različne motnje in patološke procese v možganih. Zato zdravnik ne sme le diagnosticirati nenormalnosti, ampak tudi ugotoviti vzrok tega procesa. Zdravilo Bradykinesia se zdravi z antiparkinsonskimi zdravili.

Več o simptomih bradikinezije lahko izveste iz videa.

Kaj je bradikinezija?

Razlogi

Na žalost ni bilo ugotovljenih zanesljivih razlogov, ki bi vodili do Parkinsonove bolezni. Določeno vlogo imajo tudi okoljski dejavniki, dedni dejavniki, prisotnost ponavljajočih se poškodb glave in drugi neželeni učinki, vključno z vnosom nekaterih zdravil.

Na koncu je patološko-anatomski vzrok bolezni okvara enega od možganskih področij - materiala nigra. V tem delu možganov se razvijajo posebni nevrotransmiterji - snovi, ki omogočajo medsebojno povezavo med nevroni, uravnavajo mišični tonus in še veliko več. To je kršitev sistema DOPA vodi do vseh manifestacij bolezni.

Simptomi

Tremor je klasičen znak Parkinsonove bolezni - tresenje okončin, glave. Pogosto pa je ta simptom, ki je seveda kraj, ki ga je treba imeti, vodilni in skoraj edini, zaradi česar se mnogi ljudje znajdejo v paniko, ko se pojavi tresenje v njihovih rokah ali glavi. Vendar pa to ni tako.

Glavni in obvezni simptom bolezni je oligobradikinezija - nezadosten obseg gibanj, njihovo pomanjkanje, težave pri začetku gibanja. Oligobradikinezija vodi tudi do pomanjkanja izrazov obraza in kretenj. In samo v prisotnosti tega simptoma lahko govorimo o Parkinsonovi bolezni. Dve drugi tipični in pogosti manifestaciji - tremor in togost (togost mišic zaradi povečanja njihovega tonusa) se pogosto pojavljata pri drugih boleznih, vendar imata tudi pomembno diagnostično vrednost.

Tudi pri Parkinsonovi bolezni lahko pride do motenj na motornem področju, na primer posturalne nestabilnosti ali nezmožnosti samostojnega ustavljanja gibanja, ki vodi do padca. Prav ta simptom pogosto postane onesposobitev v poznejših fazah bolezni.

Pogosto pri Parkinsonovi bolezni se pojavijo kognitivne motnje (motnje spomina, koncentracija, sposobnost učenja), motnje medenice (pogosto zaprtje) in duševne motnje. V večini primerov bolezen, zlasti v poznejših fazah, povzroči globok psiho-travmatični učinek na bolnika (in pogosto tudi na sorodnike) in vodi v razvoj klinično ali subklinično hude depresije. To je treba upoštevati tudi, ker lahko pod masko depresije spregledamo številne težave pri pacientu: o njih sam ne bo govoril.

Pogosto bolniki spremenijo svoje vedenje (postanejo pedantni, nedosledni, preveč obsesivni). Bolniki imajo tudi motnje kakovosti in spanja. Značilna je tudi značilna drža (položaj vlagatelja), motnje hoje (hod z majhnimi koraki) in številni drugi znaki.

Če vzamemo najbolj "priljubljen" in znani simptom - tresenje - potem ima svoje značilnosti. Pri tresenju pri Parkinsonovi bolezni obstaja enostranski začetek, ponavadi v roki, postopen prehod na drugo stran in nato v drugo anatomsko cono. Tremor čeljusti, glava manj značilna in se ponavadi pojavi v poznejših fazah bolezni in celo v redkih primerih. Prav tako črpa iz samega sebe in vrste tresenja, ki je podobna "štetju kovancev" ali mešanju tablet. Tremor je ponavadi nizka amplituda, v procesu usmerjenega gibanja se nekoliko zmanjša.

Znani ljudje s Parkinsonovo boleznijo.

Diagnostika

Diagnosticiranje Parkinsonove bolezni ni lahka naloga. Dejansko kljub pogostim napačnim predstavam ni mogoče niti eno samo študijo o nevremenskih slikah, razen pozitronske emisijske tomografije, zanesljivo vzpostaviti. Niti MRI možganov niti celo ultrazvočni pregled supstanceh nigra onemogoča govoriti o prisotnosti bolezni z visoko stopnjo verjetnosti.

Pri pozitronski emisijski tomografiji se zmanjša kopičenje posebnih radioaktivnih učinkovin - fluodop v striatumu in v materialu nigra. Poleg tega je odkrivanje bolezni možno tudi v predklinični fazi. Vendar pa je razširjenost študije zelo omejena, študija je na tej stopnji zelo draga, v Rusiji pa se lahko izvede samo v velikih raziskovalnih centrih.

Diagnozo praviloma postavimo na podlagi klinične slike. To nujno upošteva prisotnost značilnih simptomov, tipičnost klinične slike in pritožb, kot tudi zaporedje napredovanja simptomov. Tudi v nevrološki pregled je pokazala prisotnost bradikinezije, pojav "cogwheel" in druge specifične simptome bolezni.

Enako pomembna pri diagnozi in ima dober odziv na zdravljenje z levodopo. Simptomi pri prvem odmerku, običajno popolnoma ali skoraj povsem prešli.

Metoda določanja resnosti

Pomembna družbena vloga je pomembna ocena stopnje resnosti in invalidnosti osebe. Obseg ocenjevanja resnosti Parkinsonove bolezni po Khen-Yarju, ki je bil uveden v prakso v poznih 60. letih 20. stoletja, je postal razširjen. Po tej lestvici obstaja pet stopenj resnosti, odvisno od pojavov in posledic bolezni:

  • Stopnja 0 - ni dokazov o bolezni.
  • 1. faza - samo enostranski simptomi.
  • Stopnja 1.5 - enostranske manifestacije, ki vključujejo skeletne mišice.
  • 2. faza - blagi 2-stranski simptomi brez neravnotežja.
  • Stopnja 2.5 - dvostranski znaki, neravnovesja, vendar varnost možnosti za premagovanje povzročenih posteriornih gibov (retropulsacije).
  • 3. faza - zmerni dvostranski simptomi. Prisotnost neizražene posturalne nestabilnosti. Bolnik ne potrebuje nege.
  • 4. faza - hude manifestacije, nepremičnost. Možno je, da se premaknete ali stojite samostojno na "dobre" dneve ali ure.
  • Stopnja 5 - popolna nepremičnost.

Pomembna je tudi definicija napredovanja bolezni. Obstaja hitri tempo, za katerega je značilna sprememba stopenj po Hen-Yarju za dve leti, zmerna - od tri do pet let za eno stopnjo, počasnejši tempo - potrebuje več kot 5 let, da se premaga ena stopnja.

Vrste parkinsonizma

Parkinsonizem z degenerativnimi boleznimi.

Sekundarni parkinsonizem, ki se pojavi na ozadju različnih bolezni.

Vaskularni parkinsonizem (z možgansko kapjo v substituciji nigra ali subkortikalnih vozliščih z discirkulacijsko encefalopatijo).

Toksični parkinsonizem (mangan, efedrin, ogljikov monoksid, cianid, zastrupitev s herbicidi).

Zdravilo parkinsonizem, ki se pojavi na ozadju jemanja nevroleptikov, litijevih pripravkov, rauwolfia.

Razširjenost bolezni se giblje od 100 do 200 primerov na 100.000 prebivalcev in se v starostni skupini po 50. letih dramatično poveča, doseže 400 do 1700 na 100.000 pri starosti 70-79 let. Incidenca (število zabeleženih letnih primerov na 100.000 prebivalcev) je 12-21.

Pojavnost bradikinezije

Bradikinezija se kaže kot počasno gibanje s povečanim mišičnim tonusom. To je posledica poraza ekstrapiramidnega sistema, ki je odgovoren za motorične funkcije človeškega telesa. Vključuje različna področja možganov, ki so odgovorna za motorične sposobnosti in koordinacijo gibov. Glede na to, kateri elementi ekstrapiramidnega sistema so prizadeti, se lahko počasno gibanje (gibljivost) manifestira v okvari različnih delov telesa:

  1. bradybazia - počasna hoja;
  2. bradipraksija - počasno delovanje;
  3. bradylexia - počasno branje;
  4. bradyphasia, bradilalia - počasen govor, čeprav je lahko sam govor pravilen.

Bradikinezija ali motorična aspiracija se kaže v številnih boleznih, povezanih s poškodbami motornega sistema:

  • Parkinsonova bolezen;
  • tresoča paraliza;
  • skleroza možganskih žil;
  • dedne bolezni.

Vzroki motenj

Vzroki za motorično okvaro so nepravilno delovanje ekstrapiramidnega sistema. Ta sistem vključuje subkortikalna vozlišča: kaudatno jedro, jedro leče (ki vključuje zunanji del - lupino in notranji del - bledo kroglo), rdečo jedro, substratno nigro, subtalamično Lewisovo jedro in srednjo jedro optičnega kupa.

Vsi ti elementi, ki komunicirajo z živčnim sistemom s posredovanjem hrbtenjače, ustvarjajo in popravljajo celoten človeški motorni aparat. Njihova funkcionalnost se zdi neopazna, pravzaprav poraz katerega koli od teh vozlišč vodi do bradikinezije.

Vzrok poškodbe motoričnega sistema je lahko dedna bolezen ali hudo prenesena infekcijska bolezen. Pogosto je vzrok to ti Parkinsonizem - sama Parkinsonova bolezen in številne nevrološke motnje s podobnimi simptomi.

Bradikinezija in Parkinsonova bolezen

"Drhteča paraliza" ali Parkinsonova bolezen je prvič opisal v začetku devetnajstega stoletja zdravnik James Parkinson. Njeni simptomi vključujejo zelo specifične manifestacije in so pogosti v obliki utrujenosti, izčrpanosti in depresije. Nespečnost in anksioznost lahko pripišemo tudi pogostim manifestacijam pri številnih boleznih. Simptomi, ki izrecno kažejo na to bolezen, segajo do značilnega seznama:

  • Tresenje, ki ga lahko čutimo kot notranje in kot stresanje telesa ali delov. To je glavni simptom, za katerega se je bolezen imenovala "drhteča paraliza".
  • Nezmožnost obvladovanja slinjenja.
  • Inkontinenca in pogosto zaprtje.
  • Delno ali popolno pozabljanje nedavnih dogodkov.
  • Simptom, ki se imenuje "sindrom nemirnih nog" - pacient ne more nadzorovati gibanja nog, včasih tudi roke.

Bradikinezija običajno označuje začetno fazo bolezni. Neskladnost gibanja posameznih delov telesa vodi do mešanja hoje, nezmožnosti "organiziranja" nog. Zanimivo je, da se simptomi manifestirajo v motnjah mišic obraza. Bradikinezija se tukaj kaže s popolno neobstoj mišic obraza. Oseba pridobi en stabilen izraz (masko) in tudi če oseba doživlja nekaj čustev, ne vpliva na obraz. Tako se pojavi paraliza obraza. To pa vpliva na govorni aparat: otrplost in nekontroliranost mišic obraza povzročata počasnost in monotonost govora. Ni presenetljivo, da bolnik ne more nadzorovati salivacije.

Očitno so glavni simptomi Parkinsonove bolezni neposredno povezani z bradikinezijo.

Bradikinezija je posledica nevroloških motenj

Izraz "bradikinezija" se običajno razlaga kot počasna gibanja. V medicini ta koncept ne vključuje določene specifične bolezni, ampak anomalni pojav, ki lahko spremlja določeno patologijo in je eden njegovih simptomov.

Bistvo kršitve

Bradikinezija je upočasnitev aktivnih in prijateljskih gibanj. Ko se ta pogoj pojavi, pride do poškodbe ekstrapiramidnega sistema in občutnega povečanja mišičnega tonusa.

Ta bolezen se pojavi pri parkinsonizmu, ki je lahko posledica drhteče paralize, cerebralne vaskularne skleroze, epidemijskega encefalitisa.

Poleg tega se bradikinezija lahko manifestira v upočasnitvi hoje, govora in branja. V vsakem primeru, za obvladovanje tega stanja, je potrebno zdraviti glavno patologijo.

Kompleksni vzroki

Bradikinezija ali, kot se imenuje tudi, motorična aspontonost se pojavi, ko se pojavijo številne nenormalne razmere. Vsi so povezani s kršitvijo motornega sistema. Izzivalni dejavniki so:

Vzroki težav z motilnostjo so v nasprotju z ekstrapiramidnim sistemom. Vključuje podkortikalna vozlišča.

Med njimi so jedro leče, nagnjeno jedro, rdeče jedro. Tudi v to kategorijo spadajo subtalamično jedro Lewisa, materiala nigra in medialno jedro vizualne gomile.

Vse zgoraj navedene sestavine so povezane z živčnim sistemom s pomočjo hrbtenjače. Odgovorni so za delo človeškega motornega sistema. Poraz katerega koli od teh območij je poln razvoja bradikinezije.

Vzrok disfunkcije motoričnega sistema je lahko posledica genetske bolezni ali kompleksne oblike okužbe. Pogosto so razlogi v tako imenovanem parkinsonizmu. Ta kategorija neposredno vključuje Parkinsonovo bolezen in druge nevrološke motnje, ki imajo podobne simptome.

Sorte in manifestacije

Bradikinezija se kaže v obliki počasnosti gibanja s povečanjem mišičnega tonusa. Je posledica poškodbe ekstrapiramidnega sistema, ki je odgovoren za motorično aktivnost človeškega telesa.

Glede na element škodnega sistema tega sistema se lahko razvijejo različne vrste kršitev. Te vključujejo naslednje:

  1. Bradybazia - počasna hoja.
  2. Bradipraxia - upočasnjuje delovanje.
  3. Bradileksija - počasno branje.
  4. Bradyphasia, bradilalia - počasen govor. Vendar pa je lahko pravilna. Bradyphasia lahko opazimo pri odraslih in otrocih. Ob istem času, kršitev artikulacije razvija, s podaljšanim pogovorom, oseba postane utrujena. Pogosto se pri bolnikih z okrevanjem pojavi bradilija.

Če je bradikinezija posledica Parkinsonove bolezni, je zelo pomembno, da ste pozorni na simptome osnovne patologije. Med njimi so občutek utrujenosti, tesnoba, motnje spanja. Obstajajo tudi zelo specifične manifestacije, ki kažejo na Parkinsonovo bolezen:

  • tresenje - to lahko povzroči notranje tresenje, poškodbe telesa ali njegovih posameznih delov;
  • težave pri nadzoru salivacije;
  • inkontinenca in pogosto zaprtje;
  • prizadetost spomina - oseba lahko delno ali v celoti pozabi nedavne dogodke;
  • sindrom nemirnih nog - osebi je težko nadzorovati gibe okončin.

Bradikinezija se običajno razvije v začetni fazi bolezni. Zaradi nedoslednosti gibanja nekaterih delov telesa se pojavi potiskanje hoje. Simptomi vplivajo tudi na obrazne mišice. V tem primeru oseba pridobi stalni izraz.

Tudi če oseba doživlja čustva, se ne odražajo na obrazu. To vpliva tudi na govorni aparat, zaradi česar postane govor enoličen.

Splošne značilnosti bolezni

Kaj je Parkinsonova bolezen? To je nevrodegenerativna bolezen, ki prizadene ljudi, stare od 40 do 85 let. Vzrok je kršitev proizvodnje hormona sreče - dopamina.

Mehanizem proizvodnje dopamina

Dejavniki, ki vplivajo na nastanek bolezni, so:

  • dednost;
  • ekološko stanje;
  • okužbe ali poškodbe možganov.
  • simptomi bolezni so lahko prepoznavni za vsako osebo, med njimi so:;
  • tresenje okončin (tresenje rok ali stopal);
  • motnje spomina;
  • potezanje;
  • pogreznjen;
  • ukrivljene noge in roke.

Več podrobnosti o tej bolezni lahko najdete tukaj.

Stopnje

Parkinsonova bolezen ima jasno razvrstitev glede na hitrost bolezni in glede na klinično sliko.

Parkinsonove stopnje grafično

Torej obstajajo tri oblike bolezni na hitrosti pretoka:

In tri oblike glede na klinično sliko:

  1. Akinetiko - togo - tresoča oblika.
  2. Akinetiko - togo obliko
  3. Drhteča oblika.

Poleg tega je bolezen razdeljena na šest stopenj:

V zvezi s stopnjami bolezni in njihovimi značilnimi simptomi lahko v našem članku preberete Parkinsonovo bolezen.

Poleg tega se v sodobni nevrologiji specializirana Hyon Yar lestvica uporablja že več kot 45 let. Ta lestvica razvršča bolezen glede na motnje gibanja in jo je razvila zdravnica Margaret Hen in Melvin Yar.

Po tej lestvici motorne motnje gredo skozi 5 stopenj razvoja.

Prva (začetna) faza

Bolnik začne imeti blago stopnjo tremorja v enem od udov, ponavadi roki. Torej, imenovan enostranski tremor. Če muči bolnika, potem zelo malo. Tak tresenje nikakor ne vpliva na delovno sposobnost bolnika. Hod se ne spremeni. Spremembe izrazov obraza so opazne le pri bližnjih sorodnikih.

Tresenje postane dvosmerno. Tremor se poveča in pojavi se sprememba izraza obraza. Tudi sam obraz je vedno bolj podoben maski. Spremembe postajajo opazne za druge.

Bolnik se lahko premika, hoja se ne spremeni, ravnotežje ni moteno.

Zanj je značilna prisotnost pacienta v mletju in mešanju. Tovrstno hojo izberejo pacienti zaradi možne izgube ravnotežja. Da bi se temu izognili, mora bolnik držati noge na tleh.

Pacient ne potrebuje pomoči v državi, da bi lahko sam služil.

Obstajajo resne težave z gibanjem bolnika. Pogosto izgubi ravnotežje, prestavljanje postane bolj izrazito. Obstajajo obdobja strjevanja na enem mestu, zaviranje gibanja. Bolnik se lahko premakne na kratke razdalje, pri čemer potrebuje pomoč zunaj, da opravi preprosto, z vidika zdravega človeka, zadeve.

Zanimivo dejstvo je, da je na tej stopnji tresenje rok lahko manjše od 2 ali 3.

Peta (zadnja) faza

Na zadnji stopnji bolnik izgubi sposobnost hoje brez pomoči. Potrebuje invalidski voziček. Bolnik ne more niti sam stati. Pacient doživlja popolno izčrpanost telesa.

Življenjska doba

Nedvomno je najbolj pereče vprašanje, kako dolgo je življenje za bolnike z diagnozo Parkinsonove bolezni? Odgovor na to vprašanje je precej dvoumen.

Pogosti simptomi in možnosti zdravljenja

Da, obstaja suha statistika, ki je razočarana - do 10 let so ljudje, ki ne ozdravijo bolezni, in do 15 tistih, ki izpolnjujejo vse zdravniške recepte.

Je res, ali smrt pride prej? Statistični podatki so samo suhi podatki, ki so bili sprejeti na podlagi povprečnih podatkov. Vendar imajo številni dejavniki pomembno vlogo:

  • kakovost življenja pacienta (očitno je, da ima oseba, ki ima dohodek nižji od življenjske ravni, precej nižjo kakovost življenja);
  • kraj bivanja (vas, velika metropola ali majhno mesto);
  • življenjski slog (zdrav način življenja, izpostavljenost rednim obremenitvam s stresom, visoko preobremenjenost);
  • starosti, pri kateri je bila bolezen diagnosticirana.

Najpomembnejše merilo pri določanju števila ljudi, ki živijo s Parkinsonovo boleznijo, je ravno starost, ko je bila bolezen odkrita.

Torej, za ljudi, starih od 40 do 65 let, bo povprečna življenjska doba s to boleznijo 21 let.

Za osebe, ki so starejše od 25–40 let, lahko doseže 38 let, pri bolnikih, starejših od 65 let, pa lahko traja 5 let.

Tako je bila izračunana povprečna številka.

Torej napoved za prihodnje življenje ne izgleda več tako neperspektivno.

In še ena stvar, smrt pacientov praviloma nastane kot posledica povezane bolezni, v nekaterih primerih pa zaradi samomora, saj nezmožnost služenja, depresije in občutka, da je bolnik pred smrtjo, pušča resen vtis na pacientovo psiho. in ga potisne na samomor.

Kako podaljšati življenje

Pomembno je, da ne razmišljamo o tem, koliko je bolniku preostalo, da živi s to boleznijo, ampak kako ga podaljšati.

Skupinske lekcije

Zdravljenje, ki ga zdravnik predpiše, je lahko precej specifično in z uporabo tablet samo življenje ne more biti resno izboljšano, zato je treba uporabiti dodatno stimulacijo pacientove telesne aktivnosti in fine motorične sposobnosti.

Na prvem mestu - je zmerna telesna dejavnost in telesna vzgoja, obiski masaž. Ta priporočila pomagajo krepiti pacientovo telo na splošno.

Odlično priporočamo obisk plesnih studiev ali privatnih tečajev z inštruktorjem. Trenutno obstaja veliko število specializiranih plesnih studiev za bolnike s Parkinsonovo boleznijo. Ples ni lahko pomagati pri ohranjanju telesa v dobri formi, ampak tudi na pacientovem odnosu do življenja in mu daje prijetno trenutke.

Za razvoj finih motoričnih sposobnosti roke so bile priporočene risanje, ročne obrti in oblikovanje. Lahko se vpišete tudi v redne kroge in enkrat na teden, da obiščete te ustanove.

Bistvo kršitve

Bradikinezija je upočasnitev aktivnih in prijateljskih gibanj. Ko se ta pogoj pojavi, pride do poškodbe ekstrapiramidnega sistema in občutnega povečanja mišičnega tonusa.

Ta bolezen se pojavi pri parkinsonizmu, ki je lahko posledica drhteče paralize, cerebralne vaskularne skleroze, epidemijskega encefalitisa.

Poleg tega se bradikinezija lahko manifestira v upočasnitvi hoje, govora in branja. V vsakem primeru, za obvladovanje tega stanja, je potrebno zdraviti glavno patologijo.

Kompleksni vzroki

Bradikinezija ali, kot se imenuje tudi, motorična aspontonost se pojavi, ko se pojavijo številne nenormalne razmere. Vsi so povezani s kršitvijo motornega sistema. Izzivalni dejavniki so:

  • Parkinsonova bolezen;
  • skleroza možganskih žil;
  • tresoča paraliza;
  • genetska patologija.

Vzroki težav z motilnostjo so v nasprotju z ekstrapiramidnim sistemom. Vključuje podkortikalna vozlišča.

Med njimi so jedro leče, nagnjeno jedro, rdeče jedro. Tudi v to kategorijo spadajo subtalamično jedro Lewisa, materiala nigra in medialno jedro vizualne gomile.

Vse zgoraj navedene sestavine so povezane z živčnim sistemom s pomočjo hrbtenjače. Odgovorni so za delo človeškega motornega sistema. Poraz katerega koli od teh območij je poln razvoja bradikinezije.

Vzrok disfunkcije motoričnega sistema je lahko posledica genetske bolezni ali kompleksne oblike okužbe. Pogosto so razlogi v tako imenovanem parkinsonizmu. Ta kategorija neposredno vključuje Parkinsonovo bolezen in druge nevrološke motnje, ki imajo podobne simptome.

Parkinsonova bolezen

Parkinsonova bolezen je počasi napredujoča degenerativna bolezen centralnega živčnega sistema, katere glavne manifestacije so motorične motnje, kot so hipokinezija, okorelost mišic, tremor v mirovanju, posturalne motnje. Poleg tega se pri Parkinsonovi bolezni razvijejo vegetativne, afektivne in druge motnje.

Razvrstitev Parkinsonove bolezni

Klasifikacija Parkinsonove bolezni temelji na starosti nastopa: t

  • mladostnik (juvenilni parkinsonizem)
  • zgodaj
  • pozni prvenec

Znane so tudi različne klasifikacije sindroma parkinsonizma:

  • tresenje
  • tresenje
  • trdo grdo
  • akinetično tog
  • mešani

Vendar se podatki o razvrstitvi za Parkinsonovo bolezen in Parkinsonov sindrom ne štejejo za brezhibne. Zato danes ni splošno sprejet pristop k temu vprašanju.

Etiologija in patogeneza Parkinsonove bolezni

Sodobna medicina je dosegla nekaj napredka pri razumevanju molekularnih in biokemičnih mehanizmov Parkinsonove bolezni. Kljub temu pa prava etiologija sporadičnih oblik te bolezni ostaja neznana. Zelo pomembni so genetska predispozicija in okoljski dejavniki. Kombinacija in interakcija teh dveh dejavnikov sprožita proces degeneracije v pigmentnih, nato pa tudi drugih nevronih možganskega debla. Takšen proces, ko se enkrat pojavi, postane nepovraten in začne širiti v možganih. Več kot druge beljakovinske snovi živčnega sistema se alfa sinuklein najbolj uniči. Na celični ravni se mehanizem tega procesa pojavlja kot pomanjkanje dihalnih funkcij mitohondrijev, kot tudi oksidativni stres - glavni vzrok apoptoze nevronov. Vendar pa so v patogenezo Parkinsonove bolezni vključeni tudi drugi dejavniki, katerih funkcije še niso bile razkrite.

Klinična slika Parkinsonove bolezni

Obstaja tetrada motoričnih simptomov Parkinsonove bolezni: tremor, togost, hipokinezija, motnje regulacije položaja. Tremor je najbolj očiten in najlažje odkrit simptom. Tresenje v mirovanju je najbolj značilno za parkinsonizem, vendar so možne tudi druge vrste tremorja, na primer: posturalni tremor ali namerni tremor. Mišična rigidnost je lahko v začetnih fazah komaj opazna, pogosteje s tresočo obliko Parkinsonove bolezni, vendar se kaže v hudem Parkinsonovem sindromu. Zelo pomembna je bila zgodnja identifikacija minimalne asimetrije tonov v udih, saj je asimetrija simptomov značilna za vse faze Parkinsonove bolezni.

Hipokinezija je obvezen simptom parkinsonizma katere koli etiologije. V začetnih fazah Parkinsonove bolezni je lahko težko odkriti hipokinezijo, zato se zatekajo k demonstracijskim tehnikam (na primer, da hitro stisnejo in odprejo pest). Zgodnje manifestacije hipokinezije lahko opazimo v osnovnih aktivnostih, ki so usmerjene v samooskrbo (britje, ščetkanje zob, zapenjanje gumbov itd.). Hipokinezija je bradikinezija (počasno gibanje), oligokinezija (zmanjšanje števila gibov) ter zmanjšanje amplitude gibanja in zmanjšanje hitrosti gibanja. Zaradi hipokinezije pri Parkinsonovi bolezni je prizadeta posamezna "govorica telesa", vključno z gibi, izrazi obraza, govorom in plastičnostjo gibljivosti.

Posturalne motnje pri Parkinsonovi bolezni se pojavljajo zelo zgodaj (npr. Asimetrija orožja, ki se razteza naprej). Vendar pa najpogosteje pritegnejo pozornost zdravnikov že v fazi disadaptacije (faza III). Razlog za to je dejstvo, da so posturalne okvare manj specifične za njo v primerjavi z drugimi simptomi Parkinsonove bolezni.

Poleg zgoraj navedenih glavnih pojavov parkinsonizma Parkinsonovo bolezen spremljajo tudi drugi simptomi, ki lahko v nekaterih primerih pridejo v ospredje klinične slike. Poleg tega stopnja disadaptacije bolnika v takih primerih ni nič manj. Navedeni so le nekateri izmed njih: slinjenje, disartrija in / ali disfagija, zaprtje, demenca, depresija, motnje spanja, disurične motnje, sindrom nemirnih nog in drugi.

Obstaja pet stopenj Parkinsonove bolezni, od katerih vsaka odraža resnost bolezni. Najbolj razširjena klasifikacija, ki sta jo leta 1967 predlagala Hen and Yar:

  • Stopnja 0 - motorične manifestacije so odsotne
  • Faza I - enostranske manifestacije bolezni
  • II. Faza - dvostranski simptomi brez posturalnih motenj
  • Faza III - zmerna nestabilnost posture, vendar pacient ne potrebuje pomoči
  • Faza IV - pomembna izguba telesne dejavnosti, vendar je bolnik sposoben stati in se premikati brez podpore
  • Stopnja V - v odsotnosti zunanje pomoči je bolnik privezan na stol ali posteljo

Diagnozo Parkinsonove bolezni

Klinična diagnoza Parkinsonove bolezni poteka v treh fazah.

Prva faza je prepoznavanje sindroma parkinsonizma in njegovo sindromsko diferenciacijo od nevroloških in psihopatoloških sindromov, tako ali drugače podobno resničnemu parkinsonizmu. Pravi parkinsonizem je hipokinezija v kombinaciji z enim od naslednjih simptomov: tremor v mirovanju (4-6 Hz), mišična rigidnost, posturalna nestabilnost, ki ni povezana s primarnimi vestibularnimi, vizualnimi in cerebelarnimi motnjami.

2. faza - izključitev drugih bolezni, ki lahko povzročijo sindrom parkinsonizma. Za Parkinsonovo bolezen obstaja več meril za izločanje:

  • okularne krize
  • nevroleptično terapijo pred začetkom bolezni
  • v preteklosti ponavljajočih se kapi s postopnim napredovanjem parkinsonskih simptomov, pomembnim encefalitisom ali ponavljajočo se poškodbo glave
  • dolgo remisijo
  • izključno enostranske manifestacije za več kot 3 leta
  • cerebelarni simptomi
  • paraliza nadnuklearnega pogleda
  • prej svetlo manifestacijo demence
  • prej svetlo manifestacija vegetativne insuficience
  • Babinsov simptom
  • možganski tumor ali odprta hidrocefalus
  • neučinkovitosti velikih odmerkov levodope
  • Zastrupitev IPTP

3. faza - identifikacija simptomov, ki potrjujejo Parkinsonovo bolezen. Če želite to narediti, morate imeti vsaj tri od naslednjih meril:

  • enostranske manifestacije v začetku bolezni
  • prisotnost tremorja v mirovanju
  • asimetrija simptomov (z večjo stopnjo resnosti na strani telesa, s katero se je bolezen začela)
  • 70-100% odziv na terapijo z levodopo
  • napredovanje bolezni
  • učinkovitost levodope 5 let ali več
  • trajanje bolezni 10 let ali več

Pri pregledu bolnikov s sumom na Parkinsonovo bolezen, reoencefalografijo, EEG se uporabljajo tehnike nevremenske slike: CT v možganih in MRI.

Diferencialna diagnoza

Parkinsonovo bolezen je treba razlikovati od vseh bolezni, ki jih spremlja sindrom parkinsonizma: sekundarni parkinsonizem, psevdoparkinsonizem, »parkinsonizem plus«. Približno 80% primerov Parkinsonovega sindroma je pri Parkinsonovi bolezni.

Treba je zapomniti nekatere klinične značilnosti parkinsonizma, ki bi morale vzbuditi dvome v diagnozi Parkinsonove bolezni, na primer: neučinkovitost levodope, odsotnost tremora, simetrija motoričnih motenj, zgodnje manifestacije znakov periferne avtonomne insuficience.

Zdravljenje Parkinsonove bolezni

Načini zdravljenja Parkinsonove bolezni se zelo razlikujejo v zgodnjih in poznih fazah bolezni, zato jih je treba obravnavati ločeno.

Zdravljenje Parkinsonove bolezni v zgodnjih fazah.

Zgodnja diagnoza Parkinsonove bolezni ne pomeni vedno takojšnjega začetka zdravljenja z zdravili. Za določitev časa začetka zdravljenja z drogami je treba upoštevati resnost bolezni, trajanje bolezni, stopnjo njenega napredovanja, kakršne koli povezane bolezni, pa tudi »osebne dejavnike« (poklicni, družbeni in družinski status pacienta, duševno stanje, osebnostne značilnosti itd.). Cilj takšne terapije je obnoviti (zadostna regresija) okvarjene funkcije s pomočjo najnižjih možnih odmerkov.

Zdravljenje z zdravili v zgodnji fazi Parkinsonove bolezni vključuje uporabo zdravil, ki povečujejo sintezo dopamina v možganih, spodbujajo njegovo sproščanje in zavirajo njegovo reverzno absorpcijo, zavirajo razgradnjo dopamina, spodbujajo dopaminske receptorje in preprečujejo smrt nevronov. Taka zdravila vključujejo amantadin, selektivne zaviralce MAO-B (selegilin itd.), Agoniste dopaminskih receptorjev (piribedil, pramipeksol itd.). Dovoljena je uporaba zgoraj navedenih zdravil v obliki monoterapije (pogosteje) in v različnih kombinacijah.

Zgoraj navedena zdravila so bistveno slabša glede učinkovitosti zdravil levodope, vendar so za zdravljenje Parkinsonove bolezni v zgodnjih fazah zelo primerna. Teoretično lahko v zgodnjih fazah Parkinsonove bolezni agonisti dopaminskih receptorjev odložijo dajanje levodope in v poznejših fazah zmanjšajo odmerek. Vendar veliko število neželenih učinkov (razjeda na želodcu, ortostatska hipotenzija, duševne motnje, eritromelalgija, retroperitonealna fibroza itd.) In sposobnost zmanjšanja občutljivosti postsinaptičnih dopaminskih receptorjev niso v njihovo korist.

Jasna merila, ki določajo optimalni čas začetka zdravljenja z levodopo, niso na voljo. Vendar je treba upoštevati bolnikovo starost (če je mogoče po 60-70 letih), izogibati se je treba zgodnji dodelitvi levodope in pri izbiri odmerka se osredotočiti na bolnikovo “odzivnost” na zdravilo, izboljšave v poklicnih in družabnih dejavnostih.

Zdravljenje Parkinsonove bolezni v poznejših fazah.

Ne glede na naravo poteka Parkinsonove bolezni je nujno potrebno postopno preoblikovanje klinične slike bolezni. Sčasoma se že pojavljajo motnje in pojavijo se nove, ki jih je večinoma težko zdraviti in s tem močno obremenjujejo bolnika. Poleg tega je običajen učinek levodope spremembe - učinkovitost zdravila zmanjša, dikinezije drog povečanje (kot posledica preobčutljivosti dopaminskih receptorjev).

Zmanjšanje učinkovitosti zdravljenja se kaže v zmanjšanju trajanja terapevtskega učinka vsake vinske trte levodope. Pojavlja se pojav »on-off«, edini način za boj proti temu pa je postopno povečanje odmerka levodope, kar pa sproži začarani krog, ki povzroča nove težave, boj s katerim postaja vse težji. Resnično pomoč v tem primeru je mogoče zagotoviti na dva načina: z predpisovanjem dodatnega odmerka levodope, da se zmanjšajo intervali med odmerki; dodajanje zaviralca COMT režimu zdravljenja in prenos bolnika na terapijo s kombiniranim zdravilom levodopa in entakaponom.

Neželeni učinki zdravljenja z levodopo. Ena od manifestacij znižanja praga občutljivosti na določene stranske učinke je težnja, da se ustni (ali drugi) hiperkinezi pojavijo skupaj s simptomi hiperkinezije. Tako so v klinični sliki Parkinsonove bolezni paradoksno kombinirani simptomi presežka dopamina (oralne hiperkineze) in njegove pomanjkljivosti (hipokinezija). Zmanjšanje odmerka levodope v takšni situaciji povzroči le začasno izločanje hiperkineze, potem pa se znova pojavi. Ortostatska hipotenzija pri Parkinsonovi bolezni se ponavadi kaže v relativno močnem znižanju krvnega tlaka kmalu po jemanju levodope. Oba agonista levodope in dopaminskega receptorja imata ta stranski učinek, zato je treba po določitvi vzroka neželenega učinka zmanjšati odmerek ustreznega zdravila.

Duševne motnje pri Parkinsonovi bolezni se lahko kažejo kot depresija, anksioznost, apatija, vizualne halucinacije, vznemirjenost. Poleg tega je značilen videz nepozabnih, živahnih sanj. Sčasoma vse zgoraj navedene kršitve napredujejo in se prej ali slej manifestirajo v budnem stanju. Terapijo takšnih duševnih motenj je treba izvajati skupaj s psihiatrom. Včasih je dovolj, da pacienta osvobodimo anksioznosti in strahu, kajti prav oni povzročajo hujše duševne motnje. Večina dikinezij se pojavi na vrhuncu delovanja zdravila. Najbolj zanesljiv način za njihovo odpravo je zmanjšanje enkratnega odmerka levodope ob ohranjanju dnevnega odmerka zdravila. Zato je frakcijsko dajanje nizkih odmerkov levodope najboljši način za preprečevanje te vrste diskinezije.

V terminalni fazi Parkinsonove bolezni so glavne težave povezane z kaheksijo, izgubo sposobnosti stajanja, hoje in samooskrbe. V tem času je potrebno izvesti celoten kompleks rehabilitacijskih ukrepov, katerih cilj je zagotavljanje optimalnih pogojev za vsakodnevne dejavnosti pacienta. Ne smemo pozabiti, da v poznejših fazah Parkinsonova bolezen postane težko breme ne samo za bolnika, ampak tudi za njegovo družino, katere člani lahko potrebujejo ne le terapevtsko, ampak včasih tudi specializirano pomoč.

Kirurško zdravljenje Parkinsonove bolezni je sestavljeno iz stereotaktičnega uničenja ventrolateralnega jedra talamusa in subtalamičnega jedra ter globoke možganske stimulacije. V primeru izrazitega akinetično-togega sindroma se priporoča pallidotomija, pa tudi globoka električna stimulacija bledih in subtalamičnih jeder.