Hipoksija pri novorojenčkih

Hipoksija pri novorojenčkih je kisikova izgladenost otrokovega telesa, ki je lahko kronična ali akutna. Patologija je zelo razširjena in jo odkrivamo pri približno 4-6% novorojenčkov.

Hipoksija pri novorojenčkih ni samostojna bolezen, ampak patološko stanje, ki se pojavi v ozadju neugodne nosečnosti, rojstva ali se razvije kot simptom kakršnekoli prirojene ali pridobljene patologije. Hipoksija je nekajkrat pogostejša pri nedonošenčkih. To je posledica pogostega razvoja v njih sindrom dihalne stiske, ki ga povzroča nezrelost pljučnega tkiva, katerega manifestacija je stanje hipoksije.

Hipoksijo pri novorojenčkih spremljajo sistemske motnje različne stopnje, predvsem zaradi poškodbe osrednjega živčnega sistema, kar se kaže v disfunkciji. Hude oblike stiskanja s kisikom predstavljajo resno nevarnost za novorojenčka, lahko povzročijo invalidnost ali smrt.

Del preventivnih ukrepov za zmanjšanje tveganja hipoksije v pred- in postnatalnem obdobju mora izvajati noseča ženska.

Obrazci

Glede na čas nastanka se pri novorojenčkih pojavljata dve obliki hipoksije:

• primarno - razvija se v fazi fetalnega razvoja ploda ali med porodom, lahko je akutna in kronična;
• sekundarni - se pojavi v prvem dnevu življenja novorojenčka na ozadju vseh drugih patoloških stanj (pnevmopatija, cerebrovaskularna nesreča).

Razlogi

Bolezni ploda in matere vodijo do primarne hipoksije pri novorojenčkih, patološkega gestacijskega tečaja, zapletenih rojstev:

• intrauterine okužbe (herpes, klamidija, toksoplazmoza, sifilis, citomegalovirus, rdečka);
• malformacije ploda;
• imunološka nezdružljivost fetalne in materine krvi;
• ekstragenitalne bolezni nosečnice (diabetes mellitus, tireotoksikoza, akutne in kronične pljučne bolezni, okvare srca, anemija);
• obturacija dihalnega trakta novorojenčka s sluzom ali amnijsko tekočino (aspiracijska hipoksija);
• obremenjena porodnična anamneza (dolgotrajna nosečnost, prezgodnja odcepitev placente, preeklampsija);
• prisotnost slabih navad pri materi (kajenje, zloraba alkohola, odvisnost od drog).

Glavni vzroki za sekundarno hipoksijo pri novorojenčkih so:

• motnje možganske cirkulacije;
• pnevmopatije - perinatalne patologije pljuč, ki niso nalezljive narave, ki jih povzroča nezadostna ekspanzija pljučnega tkiva (bolezen hialinske membrane, edematozni hemoragični sindrom, atelektaza).

Hipoksija pri novorojenčkih povzroči moteno hemodinamiko, mikrocirkulacijo in presnovo, to je respiratorno-metabolno acidozo, za katero je značilno:

V ozadju hipoksije pri novorojenčkih se zgodi krvavitev, ki vodi do povečanja njene viskoznosti in povečane agregacije rdečih krvnih celic, trombocitov. Nastale motnje mikrocirkulacije povzročajo krvavitev, ishemijo in otekanje možganskih tkiv, jeter, nadledvičnih žlez, srca, ledvic. Klinično se to kaže v pojavu naslednjih znakov hipoksije pri novorojenčkih:

• padec krvnega tlaka;
• zmanjšanje minutnega in srčnega izločanja;
• kršitev periferne in centralne hemodinamike.

Simptomi hipoksije pri novorojenčkih

Glavni znaki hipoksije pri novorojenčkih so motnje dihanja, ki vodijo v moteno srčno aktivnost, hemodinamiko, reflekse in mišični tonus.

Takoj po rojstvu in 5 minut kasneje, da bi ugotovili morebitno hipoksijo in določili njeno resnost, ocenimo Apgarjev rezultat za stanje novorojenčka. Ta metoda temelji na oceni od 0 do 2 točk naslednjih kazalnikov: t

• dihanje;
• barva kože;
• srčni utrip;
• resnost mišičnega tonusa;
• refleksna vznemirljivost.

Kaj je nevarna hipoksija pri novorojenčkih?

Hipoksija možganov pri novorojenčkih je ena najpogostejših patologij, kar je pomanjkanje kisika, ki ga lahko opazimo pri plodu v celotni nosečnosti (kronična oblika bolezni) in se lahko pojavi takoj med porodom (akutna oblika bolezni). Takšno stanje otroka vodi do njegove invalidnosti in celo do smrti. Zaradi pomanjkanja kisika je delovanje mnogih sistemov malih organizmov moteno, prizadeti pa so predvsem osrednji živčni sistem, srce, pljuča, ledvice ali jetra. Zato je pomembno storiti vse, kar je v njeni moči, da bi s tem preprečili in potem pravočasno zdravili to grozno bolezen.

Vzroki hipoksije

Da bi preprečili bolezen, morate vedeti o vzrokih, ki lahko povzročijo takšno bolezen. Če je bodoča mati mogoče zaščititi pred njimi, obstaja možnost, da ta težava ne bo vplivala na otroka. Mnogi dejavniki so res odvisni od obnašanja in zdravja ženske. Prvi dve skupini vzrokov vodita v kronično obliko bolezni in se znajde med nosečnostjo. Slednja skupina dejavnikov povzroča akutno obliko hipoksije, ki jo diagnosticiramo šele po porodu.

Zdravstvene težave bodoče matere: t

• bolezni srca in ožilja (bolezni srca, hipotenzija, hipertenzija, vegetativno-žilna distonija);
• bronho-pljučne bolezni;
• anemija;
• okužba sečil in spolovil;
• starostni prag pod 18 let ali nad 35 let;
• neupoštevanje dnevnega režima in ustreznega načina življenja: pogost stres, pomanjkanje spanja, pomanjkanje svežega zraka, slaba prehrana;
• slabe navade (alkoholizem, odvisnost od drog, kajenje);
• endokrine motnje.

Patologija nosečnosti:

• patologija placente (razkroj, zgodnje staranje, previa);
• v zadnjih mesecih nosečnosti;
• patologi iz popkovine (vozli, zapletanje);
• zgodnji porod;
• retuširanje;
• nevarnost prekinitve;
• mnogoterost;
• nizka voda / visoka voda;
• patologije pri razvoju ploda.

Težave ob rojstvu:

Iz obsežnega seznama razlogov je razvidno, da je hipoksija novorojenčka lahko kriva tako za mater, ki ni upoštevala zdravniških predpisov za normalen potek nosečnosti, kot za zdravnike, ki so se ob rojstvu neprofesionalno izkazali. V nekaterih primerih pride do sovpadanja okoliščin, nekje moški boleči organizem ne more obvladati s tako težkimi procesi, kot je rojstvo in porod.

Hipoksijo je mogoče odkriti že med nosečnostjo (za več podrobnosti preberite prejšnji članek) in sprejeti ustrezne ukrepe za pravilno zdravljenje otroka. Vendar pa je zelo pogosto postavljena diagnoza po porodu. Kako ugotoviti, ali ima otrok pomanjkanje kisika?

Simptomi in znaki

Hipoksija pri novorojenčku ima najpogostejše izrazite simptome, kar ni težko za natančno in pravilno diagnozo takoj po rojstvu otroka. To omogoča čas za začetek zdravljenja in obvladovanje bolezni. Glavni simptomi hipoksije pri novorojenčkih so:

• tahikardija (pogostejše krčenje srca);
• bradikardija (inverzni indikator - znatno zmanjšanje pogostosti krčenja srčne mišice);
• aritmija (motnje srčnega ritma);
• prisotnost mekonija v plodovnici;
• šumenje srca;
• hipovolemija (majhen volumen krvi);
• nastajanje krvnih strdkov v žilah, ki povzročajo krvavitve v tkivih.

Zdravniki razlikujejo več stopenj hipoksije z uporabo posebne Apgarjeve lestvice. Ocenjuje, kako v celoti delujejo sistemi majhnega organizma:

1. 8–10 točk - odlično stanje novorojenčka, ki mu ne grozi nobena hipoksija;
2. 7–6 točk - hipoksija 1. stopnje, blaga oblika bolezni;
3. 5–4 točke - hipoksija 2. stopnje, srednja oblika;
4. 3–0 točk - hipoksija 3. stopnje, huda oblika.

Za blago stopnjo je značilno postopno izboljšanje stanja novorojenčka v nekaj minutah. Druga stopnja lahko zahteva več dni, da se v celoti obnovijo normalne funkcije majhnega organizma. Tretja zahteva popolno obravnavo, ki vključuje ukrepe za primarno oživljanje in poznejšo oskrbo.

Zdravljenje hipoksije pri dojenčkih

Od zaporedja zdravniških dejanj in strokovnosti zdravnikov bo odvisno od nadaljnjega okrevanja otroka. Ustrezno zdravljenje hipoksije pri novorojenčkih vključuje naslednje vrste ukrepov:

1. ponovna vzpostavitev normalnega dihanja: čiščenje dihalnih poti, ustne in nosne votline s sluzi;
2. ogrevanje otroka z grelniki in posebno mizo;
3. uporaba zdravil za spodbujanje krvnega obtoka in obnovitev dihanja;
4. uporabo kisikove maske, če otrokovega dihanja ni mogoče obnoviti;
5. v hudem stanju je otrok nameščen v tlačni komori.

Ko simptomi hipoksije pri novorojenčkih izginejo, poteka izpust iz bolnišnice. Obdobje okrevanja zahteva stalno opazovanje ne le od okrožnega pediatra, ampak tudi od nevropatologa. Morali bomo zaščititi drobtine pred najmanjšim stresom, pozorno spremljati njegovo prehrano in vzorce spanja. Pogosto so predpisane terapevtske masaže, blažilne kopeli in aromaterapija.

Pri hudih oblikah zdravljenje hipoksije pri dojenčkih vključuje imenovanje zdravil: pomirjevala in stimulanse srčne in možganske dejavnosti. Pri poznem odkrivanju bolezni ali poznem zdravljenju lahko hipoksija povzroči hude posledice za zdravje otroka.

Kaj je nevarna hipoksija pri novorojenčkih?

Najpogosteje so učinki hipoksije pri novorojenčkih odvisni od stopnje bolezni. Prva poteka hitro, ne da bi vplivala na zdravje otroka. Druga bo preobremenjena z začasnimi počasnimi in depresivnimi refleksi, vendar bodo te posledice kmalu prenehale in tudi ne bodo pustile sledi zdravju otroka. Pri tretji stopnji je mogoče opaziti:

• tesnoba;
• motnje spanja;
• mišični krči;
• zamude pri duševnem in telesnem razvoju;
• motnje v možganih;
• smrtnega izida.

Smrt z današnjo stopnjo medicine je izjema. Kronična in akutna hipoksija danes je zelo pogosta težava, s katero se zdravniki zelo uspešno spopadajo in popolnoma odpravijo ali zmanjšajo njene posledice.

Hipoksija pri novorojenčkih je stanje, ki se je pojavilo, ko kisik ni zadostno oskrbovan v telesu otroka, za katerega so značilne motnje centralnega živčnega sistema.

Kombinacija simptomov, ki kažejo na hipoksijo, se lahko pojavi kot posledica patologij predporodnega obdobja, poroda in poporodnega življenja otroka. Posledice tega stanja so nevarne in zahtevajo pravočasno zdravljenje.

Kaj je ta bolezen hipoksija

Natančneje o tem, kaj je hipoksija pri novorojenčku.

Kisik je potreben za vse organe ne samo odraslega, temveč tudi za intrauterinozno razvijanje ploda, da lahko izpolni svoje funkcije. Živčni sistem, zlasti - možgani, je še posebej občutljiv na zmanjšanje njegove ravni.

Pri rojeni osebi kisik vstopi v krvni obtok iz zraka, ki pri dihanju vstopa v pljuča. Intrauterini razvijajoči se organizem nima sposobnosti dihanja s pljuči - kisik vstopi skozi placento pri materi. Toda možgani ploda se razvijajo, še bolj so občutljivi na vsebnost kisika v krvi, zato je narava ugotovila, kako kompenzirati svoj upad:

1. pogostost srčnih kontrakcij je veliko večja kot pri odraslem ali otroku, starejšem od enega meseca: to omogoča, da kisik teče v možgane, če ne za 1 čas celotnega volumna, tako da se za več kontrakcij, ki sledijo drugemu po kratkem času
2. pri 1 kontrakciji srce zarodka in novorojenčka potiska relativno več krvi v obtok (kar pomeni na kilogram njene teže) kot pri odraslem
3. fetus ima drugačno vrsto hemoglobina od odraslega (še vedno je prisoten nekaj časa po rojstvu, nadomeščen z odraslimi molekulami): hitreje dodaja kisik in ga hitreje zapušča, prinaša ga v tkiva
4. med arterijskimi in venskimi posteljami je veliko sporočil, zaradi česar se vsi organi hranijo z mešano krvjo - med hipoksijo se tlak kisika v takšni krvi zmanjša manj, kot če bi bila arterijska.

Obstajajo še drugi mehanizmi, ki obstajajo že nekaj časa in novorojenčka.

Tako imajo plod in novorojenček več kompenzacijskih možnosti. Če pa je kisik že dolgo ali pa je sploh nenadno (akutno), se možganski nevroni začnejo umirati: v nekaterih delih se razvijejo ishemija in v drugih se pojavijo krvavitve. Mrtvo tkivo se odstrani, na njegovih mestih se oblikujejo majhne votline, napolnjene s tekočinami - ciste.

Odvisno od delov možganov, v katerih so takšne nekroze, ciste ali krvavitve, in obstajajo različni simptomi. Tega dela ni mogoče obnoviti, zato bo terapija usmerjena v popolno oskrbo drugih delov možganov s kisikom - lahko prevzamejo funkcijo mrtvih odsekov.

Vzroke hipoksije lahko razdelimo v več skupin: patologija predporodnega obdobja, porod, zgodnje poporodno obdobje.

• krči materničnih žil zaradi jemanja določenih zdravil
• kajenje matere
• preeklampsija ali dolgotrajna nosečnost, ki vodita do oslabljene izmenjave kisika skozi placento
• kompresija aorte ali spodnje vene v nosečnici, ki vodi do arterijske hipotenzije
• prezgodnja ablacija placente
• zastrupitev z ogljikovim monoksidom pri materi
• okužbe placente
• okvare srca matere
• intrauterine okužbe
• življenjske ali bivalne razmere med nosečnostjo
• pljučnica, bronhitis ali matična astma
• antifosfolipidni sindrom
• konflikt rezusa
• anemija mater
• zmanjšanje ali povečanje količine plodovnice
• endokrine patologije matere.

Vzroki za razvoj pri porodu

Svinec do hipoksije lahko:

• znižanje krvnega tlaka pri materi (kri povzroča manjši pritisk in je težje premagati posteljico) zaradi spinalne anestezije
• pomanjkanje kisika v krvi matere med splošno anestezijo
• dolgotrajno delo
• poškodbe glave pri delu (cefalematom - eden od znakov poškodbe)
• prevelikega odmerka oksitocina, zaradi česar se maternica slabo sprošča, kar preprečuje normalno, da kisik doseže placento.
• vozlišča iz popkovine ali stiskanje glave za plod.

Po porodu se hipoksija razvije zaradi:

• fetalna anemija: zaradi razgradnje rdečih krvnih celic (s hemolitično boleznijo novorojenčka) zaradi izgube krvi
• prirojene okvare srca ali pljuč pri otroku
• kot posledica množične izgube krvi ali krvavitve v možganih ali nadledvičnih žlezah
• zatiranje centralnega živčnega sistema zarodka s prevelikim odmerkom zdravil za anestezijo ali porodno travmo.

Hipoksija je lahko kronična, kadar se kisik neprestano pretaka. Razlogi za to so: gestoza, patologije matere, intrauterina okužba, poškodbe notranjih organov otroka itd. Patologija je lahko akutna, ko se nenadoma ustavi oskrba s kisikom. To se zgodi kot posledica izgube krvi, raztrganosti posteljice, kompresije vratu s popkovino ali stiskanja same popkovnice.

Akutna hipoksija je bolj nevarna za otrokovo življenje kot kronična, saj lahko povzroči otrokovo smrt, vendar pa je hkrati, če je bila pomoč zagotovljena hitro in pravilno, večja verjetnost, da ne pride do nepopravljivih sprememb v možganih.

Kako se patologija manifestira

Virginia Apgar je pripravila oceno simptomov akutne hipoksije takoj po rojstvu, od takrat pa so neonatologi iz vseh držav ocenili otroka po določenih merilih. O hipoksiji pri otrocih pravijo naslednji kazalci:

1. modrikasta koža v območju nasolabialnega trikotnika ali okončin, bleda koža
2. brez dihanja ali nepravilnega ritma
3. dojenček ne premika aktivno udov
4. srčni utrip manj kot 100 utripov na minuto.

Ti znaki se ocenijo takoj po rojstvu in po 5 minutah se vnese v zemljevid. Običajno mora biti v obeh primerih 8-10 točk. Če je rezultat 4-7 - hipoksija je zmerna, če 0-3 - to se imenuje asfiksija in zahteva nujno oživljanje.

Simptomi, ki kažejo, da je kronična intrauterina hipoksija povzročila motnje cirkulacije v možganih otroka (ta bolezen se imenuje perinatalna poškodba možganov), so naslednji:

• dolgotrajni nerazumni jok ali muhe
• prekomerna zaspanost novorojenčka
• med spanjem ali po ostrem dotiku
• tresenje brade med jokom
• hitro zamrzovanje pri menjavi oblačil
• nemirni spanec.

Perinatalna hipoksična encefalopatija je razdeljena na stopnje:

• 1. razred: otrok je zaspan ali vznemirjen, ki preide v 5-7 dni
• Stopnja 2: poleg zaspanosti ali razburjenja, ki ga opazimo več kot teden dni, če otrok brez razloga vzklikne, ne želi hoditi po rokah, se lahko pojavijo krči; hitro zamrzne
• 3. razred: otrok je vse bolj zaspan, potem razvije komo ali pa postane agitiran in razvije konvulzije, ki se morda ne ustavijo. V tem primeru je potrebna oskrba z oživljanjem.

Kaj je nevarna hipoksija

Posledice hipoksične poškodbe možganov so naslednje:

• hidrocefalus (manifestira se, med drugim, in tortikolis pri novorojenčkih, saj bo otrok poskušal obrniti glavo, tako da bo bolečina v glavi manjša)
• psihomotorično retardacijo
• hiperaktivnost
• vegetativno-žilno distonijo
• epilepsijo
• poškodbe lobanjskega živca
• duševne motnje.

Zdravljenje akutne hipoksije je:

1. sproščanje dihalnega trakta iz mekonija, sluzi
2. Zagotavljanje, da otrokovo telo prejme dovolj kisika z masko ali dihalno napravo
3. novorojenček se ogreje
4. če je potrebno, vključiti uvedbo zdravil, ki povečujejo krvni tlak (z nizkim pritiskom, tudi kri z zadostno količino kisika ne teče dobro v možgane)
5. po potrebi transfuzijo krvi ali njenih sestavin
6. antikonvulzivno terapijo
7. zdravila, ki izboljšujejo strjevanje krvi
8. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od sprememb v nadzorovanih funkcijah: dihanje, srčni utrip in krvni tlak, nasičenost s kisikom v krvi.

Kako zdraviti hipoksične poškodbe možganov v zakasnjenem obdobju - odloča otroški nevrolog (nevropatolog). Osredotoča se na stanje otroka, na rezultate takih študij kot so elektroencefalogram, nevrosonografija (ultrazvok skozi pomlad). Lahko imenuje:

• zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v možganih: Vinpocetin, Vincamine
• zdravila, ki izboljšajo presnovne procese v možganih: Pantogam, Encephabol, Piracetam, Cerebrolysin
• če je potrebno, predpišejo zdravila, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz možganov: Diakarb
• po potrebi predpiše antikonvulzivno zdravljenje
• Popravlja povezana stanja, ki lahko poslabšajo kakovost življenja otroka (npr. Vesiculopustoulosis).

Otroku je treba zagotoviti dobro prehrano, ustrezno skrbeti zanj, mu zagotoviti potrebno zdravljenje. Na voljo so tudi masaže; Otroka pregledajo sorodni strokovnjaki: oftalmolog, ortoped, logoped, psihoterapevt.

Hipoksija pri novorojenčkih je torej huda in nevarna patologija. Lahko je takoj viden, vendar z lažjimi stopnjami, simptomi se lahko pojavijo pozneje in so rahlo izraženi. S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem se bodo možnosti, da bo otrok imel minimalne učinke, znatno povečale.

Vam je všeč?

Hipoksija pri novorojenčkih ni ločena bolezen, temveč patološko stanje, ki se pojavi zaradi bolezni nosečnice. Pri otroku, ki se razvija, povzroča pomanjkanje tkiva (zlasti možganov) s kisikom. Ta patologija je za otroka precej težka, lahko ima dolgoročne in resne posledice za njegovo zdravje. Zelo pomembno je pravočasno prepoznavanje simptomov hipoksije možganov pri novorojenčkih in sprejemanje ustreznih ukrepov kot za zdravljenje posledic. Prvič, nosečnica med nosečnostjo mora slediti preprečevanju razvoja tega stanja.

Vzroki in dejavniki, ki prispevajo k pojavu hipoksije pri novorojenčkih

Glavne bolezni, ki izzovejo razvoj tega patološkega sindroma, so:

• gestoza (zgodnja in pozna toksikoza) nosečnosti;
• endokrine bolezni (patologija ščitnice, diabetes mellitus);
• bolezni dihal nosečnice (tuberkuloza, pljučnica, bronhialna astma);
• grožnjo prekinitve nosečnosti;
• kardiovaskularne patologije, ki vodijo do plodnih dihalnih težav (srčne napake);
• mlajša starost ženske (mlajša od 18 let);
• nosečnost oseb, starejših od 35 let;
• napačen način življenja - hipodinamija (sedeče življenje, sedeče delo), slaba prehrana, prekomerna telesna teža, stresne izkušnje, nezadostno število in trajanje hoje na svežem zraku;
• anemija (anemija), levkemija;
• sindromi polihidramnov in nizke vode;
• patologija nosečnosti: prezgodnja ali odložena, večplodna nosečnost, zapletanje otroka s popkovino;
• faktorji rezusov konfliktov;
• zastrupitev z drogami;
• patoloških stanj pri porodu: placentna previa, porodna travma, prezgodnja ablacija placente, šibkost delovne aktivnosti.

Znaki in simptomi

Otrok, ki se je rodil s hipoksijo možganov, se po videzu izstopa med zdravimi otroki. Dihanje dojenčka je težko, brez aktivnosti. Skupaj z letargijo se ugotavlja bledica in cianoza kože. V medicini obstaja posebna klasifikacija stopenj lakote s kisikom. Hipoksija novorojenčka je ocenjena po Apgarjevi lestvici od 1 do 10 točk. Določeno število točk igra vlogo pri tekočih zdravstvenih dejavnostih.

• Svetlobna faza običajno traja več dni, brez kakršnih koli posebnih posledic za otroka. Njegova hitrost dihanja je približno 100 na minuto ali malo manj, možna je ne izrazito cianoza okončin. Namesto običajnega, je prikrit krik ali njegova popolna odsotnost.
• Stopnja zmerne resnosti poteka z neenakomernim dihanjem manj kot 100 na minuto, srčni zvoki otroka so nekoliko pridušeni, z obdobji aritmij, mišične napetosti in upognjenosti okončin, občasnim tresenjem brade, rok in nog. Otroški apetit je zmanjšan ali odsoten. Dotikanje otroka povzroči, da začne in trzati. Glasni in ostri zvoki vodijo do istega rezultata.
• Za hudo stopnjo možganske hipoksije pri novorojenčku je značilna bledica, popolno pomanjkanje apetita, močno zmanjšan tonus mišic in gluhi toni osrednjega, hude aritmije, okvare vseh organov in sistemov otroka. V tem primeru je potrebna takojšnja medicinska pomoč, saj obstaja nevarnost za življenje dojenčka in razvoj resnih posledic, vključno z invalidnostjo.

Zapleti bolezni, ki je nevarna hipoksija pri novorojenčkih

Blaga stopnja tega bolezenskega stanja običajno izgine v nekaj urah. Preventivni otrok zahteva dodatno spremljanje s strani neonatologa ali pediatra.

Povprečna stopnja običajno ima depresiven učinek na centralni živčni sistem in zahteva zdravniško odpravo. S pravim zdravljenjem ne pušča nobenih posledic. Dolgotrajno pomanjkanje kisika brez pomoči lahko vodi do invalidnosti.

Huda hipoksija povzroča zaplete v možganih in organih veliko pogosteje kot povprečje. Njeno zdravljenje zahteva več tednov v bolnišnici, sledi pa mu ambulantno opazovanje do popolnega okrevanja. Nepravočasna pomoč lahko povzroči otekanje možganov, intrakranialno krvavitev, poškodbo ledvic, trombozo krvnih žil, šok. V hujših primerih pride do smrti. Med poznimi zapleti je treba opozoriti na pojav meningitisa, sepse, hidrocefalusa (možganskega edema), pljučnice, skupine nevroloških bolezni, ki vodijo do otrokove invalidnosti. Treba je opozoriti, da pravočasna diagnostika in zdravljenje možganske hipoksije pri novorojenčkih ne pušča nobenih posledic.
Diagnostika

Na podlagi registracije kliničnih podatkov ocenimo stanje otroka. Videz, barva kože, otrokovo vedenje, njegova reakcija na zvoke in svetlobo, hitrost dihanja, srčni utrip, ritem, podatki klinične analize krvi (hemoglobin, barvni indikator, levkocitna formula, hematokrit). Pomembni podatki o stanju kislinsko-bazične krvi. Izvajajo se diagnostična ultrazvočna dopplerografija cerebralne cirkulacije, ultrazvok možganov, CT (računalniška tomografija), nevrosonografija, NMR (jedrska magnetna resonanca).

Zdravljenje hipoksije možganov pri novorojenčkih

Izbira metod in sredstev zdravljenja je odvisna od stopnje hipoksije. To je zelo pomembno, po diagnozi, čim prej, da gredo na zdravstvene ukrepe. Glavna naloga terapije je normalizacija funkcije dihanja. Otroku je treba zagotoviti mir in dostop do svežega in čistega zraka.

• Z majhno stopnjo hipoksije možganov pri novorojenčkih je zdravljenje fizioterapevtski ukrep, ki ga izvaja inštruktor, ki ga dopolnjuje posebna masaža. Pozitivni učinek ima terapevtsko vadbo. Prikazani so tudi topli zeliščni čaj z juhami in infuzijami zelišč, ki imajo pomirjevalni učinek. Uporabna aromaterapija z uporabo olj sivke, kamilice, čajevca.
• Povprečna stopnja hipoksije možganov pri novorojenčkih pomeni dodaten vnos sedativov. Za povečanje učinka so predpisana zdravila, ki izboljšajo presnovne procese v tkivih (Pantogam, Piracetam) in cerebralno cirkulacijo (Vinpocetine). Dojenček mora biti pod stalnim nadzorom neonatologa.
• Huda stopnja hipoksije zahteva bolj aktivno izvajanje že omenjenih ukrepov in po potrebi dodatnih postopkov. Ko se mišična napetost in paroksizmalno trepetanje, otroku predpisujejo zdravila z antikonvulzivnimi lastnostmi. V hujših primerih lahko zaradi življenjskih razlogov otroku uporabite transfuzijo krvi. Če se pojavijo znaki prihajajočega cerebralnega edema, je treba v ustreznih odmerkih zdravila Diacarb ali drugih zdravil iz skupine diuretikov uporabiti takojšnjo uporabo. Pomembno je, da v nobenem primeru ne preprečimo razvoja hipoksije do stopnje zadušitve, v kateri se otrok zaduši in lahko umre.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Možnosti tradicionalne medicine pri zdravljenju možganske hipoksije pri novorojenčkih so omejene in praktično ne veljajo. Samo uradna medicina se mora ukvarjati s tem problemom.

Neželeni učinki

Nepravilno izbrani odmerki zdravil, ki so predpisani otroku, in nepazljivost kontraindikacij, ki so na voljo skupini zdravil, lahko povzročijo neželene učinke.

Preprečevanje hipoksije možganov pri novorojenčkih

Preprečevanje te patologije je odvisno od nosečnice, njenega vedenja, življenjskega sloga, zdravja in prehrane. Redne in dolge sprehode na svežem zraku preprečujejo razvoj hipoksije. Treba je opustiti navado kajenja, ki je danes zelo razširjena. Posebej pomembna je vaja posebne gimnastike za nosečnice, da se normalizira hormonsko ozadje. Normalna fiziološka funkcija zunanjih in notranjih izločkov žlez prispeva k pravilni izmenjavi plina v materinem telesu in razvijajočem se plodu.

Redni obiski ginekologa omogočajo pravočasno odkrivanje možnih patologij med nosečnostjo in pravočasno zdravljenje bolezni.

Prehrana, prehrana

Prehrana je v naravi preventivna. Njegov namen je odpraviti prehrambeni dejavnik v razvoju in napredovanju bolezni, ki lahko pri novorojenčkih povzroči razvoj hipoksije v možganih. Najprej je treba paziti na možnost anemije pri nosečnicah. Zato je treba pri prehrani uporabljati preventivne mesne izdelke (zlasti teletino), goveja jetra, morske ribe, jajca iz piščancev in prepelic, rdeči in črni kaviar ter morske sadeže. Zelo pomembni so različna žita, fižol, fižol. Pri uporabi zelenjave je treba dati prednost zelje, zelenice, sladke paprike. Potrebni mlečni izdelki, skuta je zelo uporabna. Čez dan je koristno jesti nekaj orehov. Iz sadja, najprej je treba dati prednost granatnim jabolkam in jabolkam. Od vročih napitkov na posebnem mestu je juha boki.

Hipoksija pri novorojenčku - kaj je, vzroki in posledice

Glejte tudi:

Galaktosemija pri novorojenčku - zdravljenje in preprečevanje

Povečana ledvična medenica pri novorojenčku - kaj to pomeni in kaj storiti

Taskularna vodenica pri novorojenčku - kaj je in kako zdraviti

Pozdravljeni, dragi prijatelji!

Življenje mlade matere je polno presenečenj. Prijetno, ki za nas pripravi otroka, nasmejan, naredil prve korake in izrekel svojo prvo besedo. In ne toliko. Najpogosteje jih predstavlja narava v obliki bolezni in patologij. Danes bomo govorili o eni od njih. Hipoksija pri novorojenčku. Kaj je to? Skratka, to je kisikova lakota. In to ne samo možgani, temveč tudi tkiva in notranji organi otroka.

To ni bolezen, temveč specifičen, pogosto nevaren pojav, ki ga morate poznati "z vidom". Konec koncev, če blago stopnjo hipoksije ne sme imeti negativnega vpliva na razvoj drobtin, nato pa s težko šalo je slabo. Pogosto postane vzrok za moteno delovanje možganov, pojav nevroloških bolezni, nenormalno delovanje notranjih organov in celo invalidnost. V začetnih primerih je možen smrtni izid.

1. Mehanizem hipoksije

Ste kdaj razmišljali o vlogi kisika v življenju nerojenega otroka? On je odgovoren za metabolične procese, ki jih je opravil še posebej intenzivno. Če vemo to, si lahko predstavljamo, kako nevarno je in kaj je hipoksija novorojenčkov nevarna.

Večina kisika potrebuje možgane in živčni sistem. In če je pri odraslih in otrocih že rojenih, vstopi v telo v zadostnih količinah zaradi dela pljuč, potem pa pri tistih, ki so še nerojeni, placenta prevzame to odgovornost.

Da bi se z njo popolnoma spoprijela, ji mati narava zagotavlja vse potrebne pogoje:

• hitro bitje srca zarodka;
• povečanje količine krvi, ki jo srce potisne v žile;
• prisotnost posebne oblike hemoglobina v njem je plod, zaradi česar se največkrat prenese kisik.

Ti mehanizmi omogočajo posteljici, da otroku pod normalnimi delovnimi pogoji zagotovi kisik. V primeru nepredvidenih okoliščin (beri: patologije) količina kisika, ki vstopa v plod, ni dovolj.

Prvi trpijo možganske celice. Začnejo umirati in se umakniti. Hkrati na nekaterih področjih možganov opazimo krvavitev, v drugih - krvavitev. Namesto odmrlih celic se tvorijo votline, ki se nato napolnijo s tekočino in postanejo ciste. Kasneje bo njihova lokacija in številka omogočila zdravniku napovedati izid zdravljenja.

Sodobna medicina ne more obnoviti poškodovanih odsekov. Vendar lahko sosednje dele možganov "prisili", da prevzamejo funkcije izgubljenih in s tem zagotovijo normalno delovanje celotnega živčnega sistema.

2. Vzroki hipoksije

Zdravniki odkrijejo vsaj ducat razlogov za hipoksijo. Najbolj zanimivo pa je, da bi jih lahko veliko preprečili. Sodite sami.

Vsi so razdeljeni v 3 skupine.

1. Zdravstvene težave mame:

• anemija ali anemija;
• prisotnost slabih navad (kajenje, alkoholizem, droge);
• bolezni srca in ožilja;
• bolezni sečil in spolovil;
• bronhopulmonalne bolezni;
• motnje v endokrinem sistemu;
• nosečnost, mlajša od 18 let ali več kot 35 let;
• stres, podhranjenost, nespečnost, redki sprehodi na svežem zraku.

2. Patologija med nosečnostjo:

• težave s placento;
• gistozo;
• nevarnost spontanega splava;
• mnogoterost;
• pererashivanie ali zgodnji porod;
• zapletanje kabla.

3. Težave pri porodu:

• zapletanje kablov;
• velik sadje;
• porodna travma;
• težak porod;
• uporabe drog.

Prvi dve skupini vodita v razvoj kronične oblike hipoksije in sta diagnosticirani tudi med nosečnostjo. Slednji postane vzrok za akutno obliko, ki jo najdemo po porodu.

3. Kako zaznati hipoksijo?

Bolezen kažejo številni izraziti simptomi. Ampak, da jih identificirajo, kot tudi sumiti, da je bilo nekaj narobe, najpogosteje lahko le zdravniki.

Glavni simptomi:

• nepravilnosti srca (slišijo se hrup, opažajo tahikardijo, bradikardijo ali aritmijo);
• pojav mekonija v amnijski tekočini;
• majhna količina krvi;
• prisotnost krvnih strdkov v žilah;
• pomanjkanje jokanja pri novorojenem otroku.

Praviloma so vsi diagnosticirani v bolnišnici. Vendar pa obstajajo še drugi znaki, ki lahko kažejo na hipoksijo.

Pediater ali izkušena mama jih lahko opazi:

• stalno ali redno tresenje telesa pri dojenčkih;
• krči;
• nemirni spanec;
• brez muhe in joka;
• strah pred dotikom;
• jok med plavanjem;
• stalno zmrzovanje drobtin;
• tresenje brade, nog in rok med jokom;
• mišični tonus

Najpogosteje so ti dejavniki znaki blage hipoksije in izginejo pod pogojem dobro izbranega zdravljenja z zdravili.

4. Stopnja hipoksije po Apgarjevi lestvici.

Mami, ne pozabite na to Apgarjevo cenjeno oceno, ki jo naš otrok prejme, ko pride na svet? Prepričan sem, da je mnoge od nas zavedla. Še posebej tisti, ki sprva niso vedeli, da ta 10-stopenjska lestvica omogoča vrednotenje dela vseh sistemov otrokovega telesa.

8 - 10 žogic - vse je super!
6-7 - je blaga hipoksija;
4-5 - opazimo zmerno stopnjo hipoksije;
3 in spodaj - huda hipoksija.

Če se pri blagi in zmerni bolezni zdravljenje ne zahteva ali zahteva, je minimalno, potem pa s hudimi možnimi posledicami. Le dobra nega in dobro izbrana terapija se bosta izognili.

5. Ali je mogoče zdraviti učinke hipoksije?

Da Če je izbrana prava obravnava. Pri novorojenem otroku lahko vključuje uporabo kisikove maske za obnovitev dihanja ali uporabo zdravil za spodbujanje krvnega obtoka in ponovno vzpostavitev dihanja. Poleg tega se lahko otrok dodatno segreje z grelnimi blazinicami ali po potrebi v tlačni komori.

Na splošno je zdravljenje hipoksije omejeno na izvajanje nekaterih pravil:

• redni obiski nevrologa;
• pravilna prehrana;
• popolna oskrba;
• masaže in terapevtske vaje;
• jemanje zdravil na recept;
• sedativne kopeli s sedativnimi zelišči;
• plavanje in strjevanje;
• redne sprehode na svežem zraku;
• dolgo dojenje.

V primeru hipoksične poškodbe CNS je priporočljivo dodatno omejiti učinke vseh vrst dražilnih snovi, vključno s prekomernim hrupom, obiske gostov.

Seveda hipoksija ni stavek. Ta patologija, ki se v večini primerov uspešno zdravi, vendar lahko njena huda stopnja povzroči resne motnje v delovanju centralnega živčnega sistema.

Gre za videz:

• tortikolis zaradi trajnih glavobolov;
• vodenica možganov;
• možganske ciste;
• vegetativna distonija;
• epilepsija;
• povečan intrakranialni tlak;
• encefalopatija - poškodba možganov zaradi smrti živčnih celic.

Najhuje je, da lahko vsi ti dejavniki vplivajo na prihodnji razvoj otroka. Najbolj zanimivo pa je, da jih je mogoče preprečiti. Kaj je treba storiti za preprečevanje hipoksije? Poslušajte nasvet zdravnika, pogosteje hodite na svežem zraku, vodite pravilen način življenja in se resnično veselite.

In tudi, ne pozabite na nasmeh in izmenjavo informacij. Povejte prijateljem o tem članku! Naj spoznajo vzroke in posledice hipoksije. Naročite se na naše posodobitve! Nekaj ​​moramo deliti z vami! In se prepričajte, da boste spet prišli k nam! Čakamo vas!

Se vidimo kmalu!

V tem videu si lahko ogledate več o hipoksiji otroka v maternici:

Simptomi hipoksije možganov pri novorojenčkih, zdravljenje in posledice posthipoksičnih sprememb pri otroku

Če dojenček že dolgo trpi pomanjkanje kisika, ko je v maternici, ali je ob rojstvu prišlo do hipoksije, se lahko v prihodnosti osebi pojavijo resne zdravstvene težave. Medtem ko je plod v materinem želodcu, prejme kisik iz posteljice. Vendar pa se včasih količina kisika v krvi nosečnice iz kakršnega koli razloga zmanjša. Potem otroka doživlja kisikovo lakoto. Če se pri plodu že dolgo pojavijo hipoksične spremembe in se pojavijo v hudi obliki, se razvoj otroka upočasni.

Kaj se imenuje hipoksija možganov?

Ena izmed najpogostejših patologij razvoja ploda je hipoksija možganov pri novorojenčkih. Izraža se v pomanjkanju kisika, ki prihaja od matere na otroka.

Obstaja več oblik hipoksije. Otrok lahko med obdobjem nosečnosti izgubi kisik. To stanje je opredeljeno kot kronična hipoksija. Akutna oblika je posledica težkega dela. Možgani in drugi vitalni organi, kot so srce, jetra in pljuča, trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Pogosto se zgodi, da postane otrok invalid.

Vrste hipoksije

Obstaja veliko vrst hipoksije. Pogosteje se razvrsti glede na razloge, ki vodijo do patološkega stanja. Dodeli:

• dihal, bronhospazem, asfiksija ali pljučni edem;
• okrogle, ki izhajajo iz težav v srčno-žilnem sistemu;
• hemic, zaradi nizkega hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvi, uničenja rdečih krvnih celic ali vdihavanja ogljikovega monoksida (priporočamo branje: nizek hemoglobin pri novorojenčkih: vzroki in zdravljenje);
• tkivo, nastalo zaradi motenj v procesih absorpcije kisika v tkivih;
• preobremenitev zaradi povečanega fizičnega napora;
• eksogene, ki so nastale kot posledica posebnih pogojev (pri visokih gorah, v podmornici, delu v rudniku itd.);
• mešanih, ki nastanejo, kadar so izpostavljeni več razlogov.

Vzroki in posledice stresa zaradi kisika

Plod trpi zaradi pomanjkanja kisika v maternici matere, ki trpi zaradi:

• huda zastrupitev na podlagi toksikoze;
• kronične bolezni (bolezni srca, pljuča, patologije endokrinih sistemov itd.);
• odvisnost od drog, nikotina ali alkohola;
• pogost stres;
• nepravilna prehrana.

Hipoksija se najpogosteje pojavi pri otrocih mladih mater in žensk, starejših od 35 let. Otrok pogosto doživlja pomanjkanje kisika zaradi konflikta Rh. Včasih je prišlo do hipoksije, ki jo povzroča prepletenost žice, huda porod, nezrelost dihalnega sistema, večplodna nosečnost, ali kot posledica pojava otroka prej ali slej.

Kako je ta kršitev določena?

Ne vedno ženska ve, zakaj začne njena drobtina delovati in postane nemirna. Trg in obračanje, plod signalizira, da nima kisika. Po aktivnih ukrepih se otrok umiri, šoki postanejo šibki, komaj zaznavni.

Če se po obisku zdravnika pojavijo dvomi, izvedite dodatne raziskave:

• kardiotokografija;
• fetalni elektrokardiogram;
• BFD;
• podaljšana krvna slika itd.

Kakšno je tveganje za fetalno hipoksijo za otroka v prihodnosti?

Zaradi intrauterine hipoksije možgani primanjkuje kisika. Encefalopatija se pogosto razvije, včasih otroka ni mogoče rešiti (glej tudi: vzroke za razvoj encefalopatije pri otrocih). Pri dojenčkih, ki so med nosečnostjo in porodom utrpeli hipoksijo, se lahko učinki pomanjkanja kisika pojavijo v nekaj mesecih.

Pomanjkanje kisika ne ostane neopaženo. Spremembe v možganih lahko vodijo do resnih patologij živčnega sistema, vključno s cerebralno paralizo.

Kronična fetalna hipoksija

Kronična oblika se pojavlja redkeje kot akutna. Plod trpi zaradi dolgotrajnega pomanjkanja kisika po krivdi matere, ki je neodgovorna glede svojega zdravja.

Kronična hipoksija se pogosto pojavi zaradi krivde nosečnice, ki je malomarno glede njenega zdravja.

Včasih, če obstajajo težave z zdravjem matere, lahko pravilna medicinska terapija izboljša krvni obtok v posteljici in poveča hitrost presnovnih procesov v tkivih.

Simptomi

Zahvaljujoč sodobnim metodam pregleda se hipoksija lahko odkrije že v zgodnji fazi nosečnosti. Zdravje otroka v prihodnosti bo odvisno od tega, kako hitro bo mogoče določiti vzrok bolezni in predpisati ustrezno zdravljenje.

Prvi trimeter velja za najbolj nevarno obdobje za drobtine. Mnogi vitalni sistemi in organi se lahko oblikujejo nepravilno. Otrok, ki trpi zaradi hipoksije, se razvija počasneje in slabo pridobi težo (za več podrobnosti glej članek: Kaj naj naredim, če otrok slabo pridobi težo?). Ker primanjkuje kisika, fetus poskuša obnoviti potrebno raven pretoka krvi. Njegovo srce se začne pogosteje premagovati - to je eden od simptomov, ki potrebuje pozornost.

Kadar je hipoksija še posebej težka, telo, ki skuša ohraniti vitalne organe, omeji oskrbo s krvjo v črevesju. Anus se sprošča, amnijska tekočina je onesnažena z mekonijem (prvotni iztrebki). V času rojstva zdravniki ocenjujejo barvo plodovnice - običajno mora biti prozorna.

Kako diagnosticirati patologijo?

Učinek zdravljenja hipoksije je treba doseči le, če je bil njegov vzrok pravilno določen.

Če je hipoksija možganov mogoče zaznati tudi v materničnem stanju, zdravljenje obljublja, da bo hitro in učinkovito.

Ženska, ki je bila registrirana v nosečnici, mora opraviti temeljito diagnozo, vključno z:

• Ultrazvok ploda;
• CHT;
• poslušanje srčnega utripa s stetoskopom;
• test za gibanje otroka.

S pomočjo ultrazvočnih strokovnjakov spremlja stanje zarodka, oceni količino in konsistenco plodovnice. Ultrazvočni pregled vam omogoča, da vidite vse organe zarodka. Zahvaljujoč tej metodi zdravnik razume nevarnost za otroka ali odsotnost intrauterine hipoksije.

CGT in poslušanje s stetoskopom lahko zazna srčne aritmije v otrokovem trebuhu. Če srčni utrip preseže normo (160-170 utripov na minuto), so to znaki hipoksije.

Metode zdravljenja

Če je plod diagnosticiran s kronično hipoksijo, se ženski priporoča, da jemlje vitamin E. Pomaga pri izboljšanju presnovnih procesov in povečuje prepustnost celic. Če se hipoksija ne umakne, se zdravniki odločijo za carski rez 7 mesecev nosečnosti.

Če bolnikovi testi kažejo na težave s strjevanjem v plazmi, ji predpisujejo antikoagulante. Z uporabo pripravkov, ki vsebujejo železo, se zmanjšajo ravni hemoglobina. Zdravilo Curantil spodbuja redčenje krvi.

Včasih nosečnice dobijo diagnozo hipertenzije. V tem primeru je predpisal kapalko z magnezijem. Zdravilo blagodejno vpliva na plod in zmanjšuje tveganje za hipoksijo.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili negativnim učinkom izgube kisika pri otroku, se mora noseča ženska prijaviti na predporodno kliniko. Redno morate obiskati svojega zdravnika in upoštevati vsa njegova priporočila.

Nosečnica mora vzdrževati zdrav način življenja. Morate se odreči slabim navadam, pogosteje greste ven, sledite dieti in spite vsaj 8 ur na dan. V tem obdobju je bolje omejiti porabo kave in se izogibati stresnim situacijam.

Posledice za otroke

Hipoksija lahko povzroči smrtne posledice. Izguba s kisikom vpliva na razvoj možganov. Poleg tega prihaja do motenj v delovanju organov in sistemov otroka:

• takoj, ko se otrok rodi, ga lahko diagnosticirajo z zvišanim intrakranialnim pritiskom, krvavitvijo, aritmijo ali bradikardijo;
• otroci imajo pogosto krče (priporočamo branje: vzroki krčev pri otrocih);
• včasih mrežnica trpi zaradi hipoksije, vid se slabša;
• 3-mesečni otrok ima lahko zmanjšan mišični tonus.

Akutna hipoksija pri novorojenčkih

Ta oblika kisikove izgube se pojavi pri otrocih ob rojstvu. Praviloma mati ne more preprečiti razvoja akutne hipoksije. Včasih se otrok zaduši zaradi nekvalificiranega medicinskega osebja. Noseča ženska, ki se pripravlja na porod, mora vnaprej izbrati bolnišnico, v kateri bo rojstvo potekalo pod nadzorom visoko usposobljenih strokovnjakov.

Vzroki za patološko stanje

Včasih pride do akutne hipoksije v ozadju uporabe generičnih zdravil. Stimulacija kontrakcij spodbuja požiranje plodovnice. Hitra dostava vam ne omogoča priprave na rojstvo otroka ali materinega telesa. Agresivna porodniška pomoč pogosto povzroči poškodbe.

Obstaja več glavnih vzrokov akutne kisikove izgube novorojenčkov:

• večplodna nosečnost;
• visok pretok vode;
• šibka delovna aktivnost;
• zapletanje kablov;
• ablacija placente.

Potek zdravljenja za dojenčke

Zdravljenje učinkov hipoksije pri novorojenčku mora biti takoj. Ob rojstvu lahko otrok pogoltne plodovnico. Za sprostitev dihalnih poti otroka mora medicinsko osebje uporabiti posebno opremo za odstranitev preostale sluzi in tekočin iz nosu in ust. Medtem ko novorojenček ni opomogel za dihanje, oblečejo kisikovo masko.

1. Blaga oblika ne zahteva resnega zdravljenja - dovolj masaže, fizioterapije in fizioterapije (za več podrobnosti glej članek: kako je telesna masaža novorojenčka?).
2. Srednja resnost vključuje jemanje zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in povečujejo presnovne procese v telesu otrok.
3. Če je huda oblika patologije, se otrok postavi na intenzivno nego. Pri otekanju možganov so predpisani diuretiki. Krči in mišična napetost lajšajo antikonvulzivna zdravila.

Posthipoksične spremembe

Pogosto post-hipoksične spremembe vodijo v razvojne zamude. Otroci ne dobijo dovolj teže, kasneje začnejo govoriti, imajo nevrološke motnje. Pogosto hipoksija pri novorojenčkih vodi do duševne bolezni.

Preventivni ukrepi

Glavna stvar, ki jo mora prihodnja mati narediti za zdravje svojega otroka, je, da spremlja njeno zdravje. Da bi to naredila, mora redno obiskovati ginekologa, hkrati pa pogosteje hoditi in se bolj gibati, vdihavati svež zrak in nasičevati kri s kisikom.

Potrebno je opraviti vse postopke, ki jih je predpisal zdravnik pravočasno in opraviti teste. Tako lahko problem prepoznate v zgodnji fazi in začnete pravočasno. Ženska, ki je na začetku poroda, mora vedeti, v katero bolnišnico mora iti.