Ateroskleroza možganskih žil: simptomi in zdravljenje

Diagnostika

Ateroskleroza krvnih žil v možganih - zoženje ali blokiranje krvnih žil v možganih s plasti holesterola. Posledica takšnih sprememb je poslabšanje oskrbe krvi v možganih, motnje njene normalne strukture in izguba funkcije. V 85–90% primerov so bolni starejši od 45–50 let.

Bolezen se razvija postopoma več mesecev ali celo let. Pri 80–90% bolnikov prve manifestacije ateroskleroze možganskih arterij ne motijo ​​splošnega stanja in običajnega načina življenja. Če se po pojavu pojavijo v stiku s specialistom, se lahko prepreči napredovanje bolezni in nepopravljive motnje možganske cirkulacije (možganska kap). Zdravljenje z drogami, vseživljenjsko v obliki periodičnih tečajev 2-3 krat letno. V 20-30% primerov je potrebna operacija.

Kaj je to?

Ateroskleroza je bolezen, za katero je značilno zoženje sten arterij zaradi rasti aterosklerotičnih plakov na njih. Najpogosteje se bolezen pojavi zaradi dejstva, da je človeško telo moteno presnovo lipidov. Istočasno začne rasti vezivno tkivo in kalcijeve soli se aktivno deponirajo v lumnu žilnih sten.

Kateri so vzroki za nastanek ateroskleroze?

Pojav cerebralne ateroskleroze se pojavi zaradi kršitve presnove maščob. Prispeva k temu visokemu holesterolu v človeškem telesu. Ta snov prodre v žile in oblikuje holesterolne plake.

Vzroki, ki prispevajo k pojavu bolezni:

  1. Odvisnost od maščobnih živil, bogatih s holesterolom
  2. Debelost in diabetes
  3. Kajenje in zloraba alkohola
  4. Hipertenzija
  5. Peroralni kontraceptivi dolgo časa
  6. Dednost
  7. Sedeči način življenja
  8. Pogost stres

Seafood in ribe se štejejo za anti-sklerotične izdelke. Pomanjkanje v prehrani vpliva tudi na povečanje holesterola. Patološke spremembe v možganskih arterijah pri aterosklerozi se pojavijo v več fazah in so nagnjene k postopnemu napredovanju:

  1. Presežek holesterola (aterogene maščobe, lipidi) v krvi - hiperholesterolemija, hiperlipidemija.
  2. Namakanje notranjih sten možganskih arterij s holesterolnimi vključki, njihovo kopičenje v obliki vozličkov, plakov.
  3. Vnetje v žilnih stenah, nastanek gostih brazgotin, povečanje velikosti kolesterolnih plakov, preoblikovanje v aterosklerotično.
  4. Odlaganje kalcija na površino plakov, njihove razpoke, ki povzroča nastanek krvnih strdkov.
  5. Zoženje ali uničenje (popolno prekrivanje) lumena arterij s plaki in krvnimi strdki, zmanjšana moč, tveganje spontanega pretrganja posode.
  6. Zmanjšan pretok arterijske krvi, moteno cirkulacijo krvi ali nekroza (možganska kap) možganov.

Pri 50–60% bolnikov z aterosklerozo možganskih arterij je povezana s podobno lezijo drugih lokalizacijskih žil (koronarne arterije srca, aorte, spodnje okončine, ledvice, črevesje).

Simptomi

Z razvojem cerebralne ateroskleroze se simptomi pojavijo, ko je prekrvavitev motena za 50%. Možgani se varujejo z mrežo pomožnih (kolateralnih) arterij. Dolgo časa so v mirujočem stanju, vendar "oživijo", ker je pretok krvi v glavnih oskrbovalnih plovilih moten.

Glavni znaki ateroskleroze so odvisni od stopnje poškodbe. Pogojno obstaja več obdobij patološkega procesa.

Stopnjo začetnih manifestacij označujejo:

  • utrujenost;
  • splošno slabo počutje;
  • značilna rdečina obraza;
  • motnje spanja;
  • videz tinitusa;
  • muhe pred njegovimi očmi;
  • pretirano znojenje;
  • glavoboli, poslabšani po telesnem in duševnem stresu;
  • težave s koncentracijo;
  • manjše okvare spomina;
  • povečana razdražljivost;
  • razvoj nestabilnega hoda z rahlim šepanjem.

Klinična slika postane svetlejša v drugi polovici dneva ali ko primanjkuje kisika - na primer med bivanjem v zaprti, zamašeni sobi. Na tej stopnji simptomi po dobrem počitku skoraj izginejo.

Za stopnjo napredovanja je značilno:

  • omotica;
  • stanje alarma;
  • sumljivost;
  • pogosta depresija;
  • krepitev klinične slike prve faze;
  • hiter sprehod;
  • zmanjšana učinkovitost (fizična in duševna);
  • nagnjenost k precenjevanju svojih zmogljivosti;
  • motnje govora - zlasti njegova nejasnost;
  • pogosti gagging med obroki.

Tretja stopnja je stopnja dekompenzacije. Glavni znaki njegovega nastanka:

  • zmanjšane inteligence, vključno z izgubo sposobnosti razmišljanja;
  • hudo okvaro spomina;
  • nezmožnost služenja samim, zaradi česar obstaja potreba po zunanji pomoči;
  • razvoj prehodnega ishemičnega napada.

Ishemični napadi na zunanje znake so podobni kapi, vendar so kratkotrajni - večinoma preidejo čez dan.

Diagnostika

Pravilna diagnoza v zgodnjih fazah omogoča premagovanje te grozne bolezni. To kažejo simptomi, kot so motnje govora in motorične aktivnosti, poslabšanje sluha in vida, zmanjšana občutljivost. Ni pravočasno zdravljenje lahko vodi do razvoja kapi, srčnega napada in demence.

Diagnoza ateroskleroze se izvaja v skladu z rezultati posebnih študij in celotno anamnezo bolnika. Vzpostaviti diagnozo z ultrazvočnimi indikacijami možganov. V nekaterih primerih se izvede angiografija žil. V njem je v arterijo vstavljen poseben kateter. Tudi v procesu diagnoze lahko izvajajo študije EEG in MRI.

Zdravljenje ateroskleroze

Kompleks terapevtskih ukrepov za aterosklerozo možganskih arterij:

  • dietna hrana;
  • korekcija presnove holesterola z zdravili;
  • zmanjšana viskoznost krvi;
  • izboljšana oskrba možganov s krvjo;
  • popravek krvnega tlaka;
  • operacije.

Zdravljenje mora biti vseživljenjsko v obliki izmeničnih terapij z različnimi vrstami zdravil, 2-3 krat na leto. Ker je ateroskleroza bolezen v ozadju, predhodnica možganskih motenj, je glavni cilj terapije ne le zdravljenje kot preprečevanje napredovanja in zapletov. Popolno okrevanje je možno le v fazi začetnih sprememb.

Zdravljenje z drogami

Imenuje ga izključno zdravnik na podlagi rezultatov posameznih testov. Za tiste, ki se sprašujete, kako še vedno zdraviti aterosklerozo, bo koristno, če boste prebrali resno predmetno literaturo.

V sodobni ruski medicini je najpogostejši namen naslednjih zdravil:

  • Če se vsebnost beljakovin v protrombinu v krvi in ​​njegova koagulacija poveča, se za profilaktične namene predpiše aspirin kardio ali kardiomagil.
  • Za izboljšanje pretoka krvi je potrebno občasno uporabljati zdravila, ki širijo krvne žile in lajšajo krče: Actovegin, Cavinton, zvončki.
  • Zdravila usmerjenega delovanja v takih primerih so statini, vendar jih predpiše izključno zdravnik po proučevanju spektra lipidov in njegovem stalnem spremljanju med dajanjem teh zdravil.
  • Poleg tega se za normalizacijo čustvenega ozadja uporabljajo sedativi, lahko se uporabljajo homeopatska zdravila, z izrazitimi depresivnimi stanji in motnjami spanja, antidepresivi in ​​hipnotiki. Kot analgetike za glavobole je priporočljivo uporabljati zdravila z antispazmodičnim učinkom (spazmalgon).

Fizioterapevtski postopki imajo dober učinek na telo, npr. Hidroterapija s kisikom, radon ali ogljikov dioksid. Počitek v sanatoriju bo ugodno vplival na splošno zdravstveno stanje.

Ljudska pravna sredstva

Da bi olajšali dobro počutje, se lahko zatečete k ljudskim sredstvom - večina od njih je vedno pri roki. Nekaj ​​preprostih priporočil:

  1. Poskusite piti nekaj rastlinskega olja čez dan (nekaj ali tri žlice bo dovolj).
  2. Zmešajte čebelji med in sesekljan česen, nato pa uporabite to mešanico v žlički pred jedjo.
  3. Vsak dan uporabite žlico sveže stisnjenega krompirjevega soka.
  4. Jejte več surovega čebule.
  5. Jejte prav - pazite na pomanjkanje mastne hrane v vaši prehrani.

Obstajajo kompleksnejši recepti tradicionalnih zdravilcev. Tukaj morate mešati različne sestavine:

  • Mix v enakih deležih suhe marelice, rozine, fige, suhe slive in divje vrtnice. V hladilnik čez noč položimo hladno vodo. Mešalnik zmešamo in dnevno jedemo to kašo za žlico. Tečaj traja 30 dni.
  • Hren koren mora biti podrgnil z Rende (250 g), dal v ponev, vlijemo vročo vodo (3 litre) in zavremo. Po 20 minutah se juha odstrani iz toplote. Zmes ohladimo in iz nje odstranimo ostanke hrena, po pol kozarca jemo trikrat na dan.
  • Ateroskleroza možganov se popravi tudi z ljudskimi zdravili, ki temeljijo na različnih zdravilnih zeliščih in zeliščnih sestavinah. Najvrednejši med njimi so balzam, ajda, jagodni listi, trpotec, pepel.
  • Narežite veliko čebulo in zmešajte s kozarcem sladkorja. Skrij se 3 dni v temni sobi. Po 3 urah vzemite kašo, eno žlico. Tečaj mora biti raztegnjen 3 mesece.

Tukaj je nekaj receptov:

  • Ajdove cvetove (žlico) nalijemo z vrelo vodo (400 g) in očistimo v poltemnem prostoru. Potrebno je počakati, da se juha popolnoma ohladi, nato pa jo premerimo in uporabimo 150-krat na dan, trikrat na dan.
  • Suhi listi potratnika napolnite z vrelo vodo (250 g). Nastala juha se infundira približno 15 minut in se pije v majhnih požirkih (pred obroki - 40 minut).
  • Izrežite list jagode, napolnite ga z vrelo vodo. Po 20 minutah je treba infundirati decoction, potem pa lahko pijete. Pogostost - štirikrat na dan. Odmerek - žlica.

Pri preprečevanju nevarnih zapletov ima pomembno vlogo preprečevanje maščob v žilnem zidu. Po 40 letih morate dnevno spremljati koncentracijo maščob in ogljikovih hidratov v meniju. Odrečite se slabim navadam, ker bodo prej ali slej privedle do bolezni.

Diet

Pomembna točka zdravljenja je skladnost z določeno vrsto prehrane. Bolniku ni priporočljivo uporabljati živil z visoko vsebnostjo holesterola. Sem spadajo maščobe živalskega izvora, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, sladke in visoko kalorične jedi ter začimbe, ki povečujejo apetit. V prisotnosti prekomerne telesne teže je treba zmanjšati dnevno kalorij in povečati količino zaužite hrane na račun sadja in zelenjave.

Nekatere omejitve so potrebne pri porabi nizko vsebnosti maščob sira, prehranskega mesa in perutnine, alkohola, jajc (ne več kot 1-2 na teden), sladkarij v obliki medu, marmelade in sladkorja. Hrana za aterosklerozo plovil vključuje purana in teletino (sorte z nizko vsebnostjo maščob), zelenjavo, jagode in sadje, vse vrste testenin, žita, šibki čaj, zeliščne čaje, kompote in žele.

Kuhanje mora biti vrelo ali paro. Včasih lahko pečete meso ali ribo v pečici. Pri visokih tlakih je priporočljivo omejiti vnos soli in vode. Obstaja potreba pogosto in v majhnih količinah (4-5 krat na dan). V prisotnosti prekomerne telesne teže je priporočljivo izvesti tešče, če ni posebnih kontraindikacij.

Dodatna priporočila

Da bi preprečili razvoj cerebralne ateroskleroze, je treba strogo upoštevati zdravstvena priporočila, vključno z:

  • upoštevanje nizkokalorične diete;
  • uživanje živil, bogatih z vitamini;
  • izvajanje posebnih wellness vaj;
  • konstantno zdravljenje in zdravljenje v teku;
  • prenehanje kajenja in uživanje alkohola;
  • redno spremljanje telesne mase in krvnega tlaka;
  • dnevne sprehode na svežem zraku.

Bolnikom z motnjami v spominu svetujemo, da pripravijo akcijski načrt za ta dan, zabeležijo pa vse potrebne informacije in ohranijo intelektualno dejavnost (poslušanje zanimivih glasbenih in radijskih programov, branje, gledanje televizije, zapomnitev pesmi, komunikacija s sorodniki in prijatelji). Takšni bolniki morajo vzdrževati neodvisen življenjski slog čim dlje, izvajati izvedljive gospodinjske opravila in vzdrževati telesno dejavnost.

Napoved

Prognoza cerebralne ateroskleroze je zelo spremenljiva. Veliko je odvisno od starosti pacienta, pravočasnosti uvedenih terapevtskih ukrepov, zmožnosti popolnega odpravljanja obstoječih dejavnikov tveganja. Najresnejši zapleti ateroskleroze možganskih žil so možganska kap in demenca, zaradi česar je velika invalidnost pacientov in smrt je možna.

Popoln opis cerebralne ateroskleroze: vzroki, zdravljenje, prognoza

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Iz tega članka se boste naučili: kako in zakaj se pojavi razvoj bolezni ateroskleroze možganskih žil, manifestacije in posledice patologije, kakšne metode zdravljenja obstajajo in kako učinkovite so.

Ateroskleroza krvnih žil v možganih - zoženje ali blokiranje krvnih žil v možganih s plasti holesterola. Posledica takšnih sprememb je poslabšanje oskrbe krvi v možganih, motnje njene normalne strukture in izguba funkcije. V 85–90% primerov so bolni starejši od 45–50 let.

Simptomi in posledice ateroskleroze možganskih žil so različni: od periodičnih omotičnosti in izgube spomina, do kapi (smrt dela možganskega tkiva) s hudo invalidnostjo bolnikov (paraliza, izguba sposobnosti hoje in osnovne samopomoči).

Bolezen se razvija postopoma več mesecev ali celo let. Pri 80–90% bolnikov prve manifestacije ateroskleroze možganskih arterij ne motijo ​​splošnega stanja in običajnega načina življenja. Če se po pojavu pojavijo v stiku s specialistom, se lahko prepreči napredovanje bolezni in nepopravljive motnje možganske cirkulacije (možganska kap). Zdravljenje z drogami, vseživljenjsko v obliki periodičnih tečajev 2-3 krat letno. V 20-30% primerov je potrebna operacija.

Nevropatolog se ukvarja z zdravljenjem. Če je potrebno kirurško zdravljenje, je vključen vaskularni ali endovaskularni nevrokirurg. Popolno zdravljenje ni mogoče, da bi preprečili napredovanje patoloških sprememb v krvnih žilah in normalizirali možganski pretok krvi.

Bistvo, stopnje bolezni

Ateroskleroza možganskih žil je kronična bolezen, ki temelji na uničenju žilne stene s plazovi holesterola - prekomerne usedline holesterola v obliki vozličkov. Ti plaki segajo v lumen posode, kar povzroča zožitev lumna, izgubo moči in elastičnost stene. Bolezen prizadene le arterije - posode, ki prenašajo kri, obogatene s kisikom in hranili v možganih.

Patološke spremembe v možganskih arterijah pri aterosklerozi se pojavijo v več fazah in so nagnjene k postopnemu napredovanju:

  1. Presežek holesterola (aterogene maščobe, lipidi) v krvi - hiperholesterolemija, hiperlipidemija.
  2. Namakanje notranjih sten možganskih arterij s holesterolnimi vključki, njihovo kopičenje v obliki vozličkov, plakov.
  3. Vnetje v žilnih stenah, nastanek gostih brazgotin, povečanje velikosti kolesterolnih plakov, preoblikovanje v aterosklerotično.
  4. Odlaganje kalcija na površino plakov, njihove razpoke, ki povzroča nastanek krvnih strdkov.
  5. Zoženje ali uničenje (popolno prekrivanje) lumena arterij s plaki in krvnimi strdki, zmanjšana moč, tveganje spontanega pretrganja posode.
  6. Zmanjšan pretok arterijske krvi, moteno cirkulacijo krvi ali nekroza (možganska kap) možganov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Ateroskleroza možganskih žil ima samo en neposreden vzrok za razvoj - povišane ravni holesterola v krvi in ​​druge aterogene maščobe (lipoproteini nizke gostote, trigliceridi). Takšna presnovna motnja se lahko pojavi le pri omejenem številu ljudi (približno 30–40%). Osebe s povečanim tveganjem za razvoj bolezni se imenujejo rizična skupina:

  • starost nad 45 let;
  • debelost;
  • hipertenzija (visok krvni tlak);
  • prisotnost cerebralne ateroskleroze pri bližnjih sorodnikih;
  • diabetes mellitus;
  • kajenje tobaka;
  • sistematična zloraba alkohola;
  • sedeči način življenja;
  • povečano strjevanje krvi (krvni strdki).

Pri 50–60% bolnikov z aterosklerozo možganskih arterij je povezana s podobno lezijo drugih lokalizacijskih žil (koronarne arterije srca, aorte, spodnje okončine, ledvice, črevesje). Zato morajo biti značilne težave in simptomi živčnega sistema v kombinaciji z aterosklerozo žil katere koli lokalizacije zaskrbljujoče v zvezi z aterosklerotičnimi lezijami možganskih arterij.

Simptomi in učinki cerebralne ateroskleroze

Že sama po sebi ateroskleroza v možganih ni nevarna in se ne manifestira. Nevarnost in negativni simptomi povzročajo bolezni in motnje možganske cirkulacije, ki izzove aterosklerozo.

Pojavi in ​​znaki možganske ateroskleroze so lahko akutni (prvič) in kronični (opaženi več mesecev, let). Vrste in manifestacije takšne patologije so podane v tabeli:

Značilnosti poteka bolezni, od katerih so odvisni simptomi

Pri 25–30% bolnikov se lahko ateroskleroza razvije v obdobju 10–15 let, ne da bi povzročala motnje v možganski cirkulaciji, medtem ko so pri teh bolnikih vse arterije prizadete v različnem obsegu zaradi aterosklerotičnega procesa. Pri 15–20% bolnikov po več mesecih ali letih se pojavijo hude motnje krvnega obtoka v možganih, ki povzročajo invalidnost, ko patološki proces vpliva samo na eno arterijo.

Simptomi ateroskleroze možganskih arterij in čas njihovega pojava so odvisni od takih dejavnikov:

    1. Stopnja povečanja ravni holesterola - višja je, hitreje napreduje ateroskleroza.
    2. Čas obstoja presežnega holesterola v 5 letih - tveganje za cerebralno aterosklerozo se poveča za 50-60%.
    3. Posamezne značilnosti razvejanih možganskih arterij in njihov premer. Na primer, če so tipa debla (več arterij je odgovornih za celotno oskrbo s krvjo), ali se odmikajo drug od drugega pod pravim kotom - napredovanje ateroskleroze je hitro in cerebralne cirkulacijske motnje so zgodnje in hude.
    4. Pomanjkanje povezav med karotidnimi in vretenčnimi arterijskimi sistemi možganov - ločitev Willisovega kroga, odsotnost sorodnikov. To poveča tveganje za hude in zgodnje motnje možganske cirkulacije za 60–70%.
  1. Katere arterije so prizadete - vsaka posoda je odgovorna za dotok krvi v določeno področje možganov: sprednja možganska arterija do čelnega režnja, srednji - parietalno-časovni, hrbtni - do okcipitalnega in cerebeluma. Najpogosteje (55–65%) je prizadet srednji bazen cerebralne arterije.

Veljavne diagnostične metode

Sum suma ateroskleroze možganskih žil mora biti potrjen ali zavrnjen. To se opravi z uporabo laboratorijskih testov (krvne preiskave) in instrumentalne (študije strojne opreme) diagnostike:

  • Biokemijska analiza lipidnega spektra krvi: holesterol, trigliceridi, LDL (lipoproteini nizke gostote). Za to morate darovati kri iz vene. Analiza ne potrjuje diagnoze ateroskleroze, temveč določa le, ali je oseba ogrožena zaradi te bolezni: če so standardi preseženi z vsaj enim od navedenih indikatorjev. Pri 50% bolnikov z očitnimi simptomi ateroskleroze so preučevani parametri znotraj normalnih meja.
  • Ultrazvočni dopler, duplex skeniranje možganskih žil. Metoda je najbolj informativna za preučevanje samo velikih možganskih arterij.
  • Angiografija možganskih arterij - uvedba kontrastnega sredstva neposredno v arterijski sistem vratu. Vsaka velika in majhna posoda je kontrastna in postane vidna na rentgenskem filmu, rentgenskem monitorju. To je najbolj zanesljiva metoda pri diagnozi ateroskleroze.
  • Možganska tomografija (CT ali MRI) z intravenozno aplikacijo kontrastnega sredstva je dobra, hitra in zanesljiva diagnostična metoda, ki prikazuje stanje vseh možganskih žil.
Metode za diagnozo cerebralne ateroskleroze

Moderno zdravljenje

Kompleks terapevtskih ukrepov za aterosklerozo možganskih arterij:

  1. dietna hrana;
  2. korekcija presnove holesterola z zdravili;
  3. zmanjšana viskoznost krvi;
  4. izboljšana oskrba možganov s krvjo;
  5. popravek krvnega tlaka;
  6. operacije.

Zdravljenje mora biti vseživljenjsko v obliki izmeničnih terapij z različnimi vrstami zdravil, 2-3 krat na leto. Ker je ateroskleroza bolezen v ozadju, predhodnica možganskih motenj, je glavni cilj terapije ne le zdravljenje kot preprečevanje napredovanja in zapletov. Popolno okrevanje je možno le v fazi začetnih sprememb.

1. Dietna prehrana

Z omejevanjem količine holesterola, ki jo zaužije hrana, je mogoče zmanjšati njegovo koncentracijo v krvi. Ateroskleroza možganskih žil, maščobe živalskega izvora, ocvrta živila, prekajena živila so prepovedana. Osnova prehrane so živila, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline (zelenjava in sadje, ribe, laneno in oljčno olje, oreški).

2. Medicinska korekcija presnove holesterola

Za zmanjšanje koncentracije holesterola se uporabljajo zdravila:

    1. Antikviteti: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Znanstveno je dokazano, da sistematično dajanje zanesljivo (za 40%) zmanjšuje tveganje za ishemično kap in druge motnje možganske cirkulacije. Dovolj je en odmerek zdravila na dan.
Antikviteti se uporabljajo za znižanje koncentracij holesterola
  1. Omega-3 maščobne kisline so najmočnejša snov naravnega izvora proti kakršni koli aterosklerozi krvnih žil, vključno z arterijami možganov. Najbolje je, da se omega-3 zaloge hranijo s hrano (laneno olje, rumene ribe, oreški). Obstajajo tudi zdravila in prehranska dopolnila.
  2. Vitamin E (tokoferol). Samo po sebi kaže šibek učinek proti aterosklerozi, vendar se v kombinaciji z drugimi zdravili izboljšajo zdravilni učinki.

3. Redčenje krvi

Vsaka faza cerebralne arterioskleroze - indikacija za sprejem zdravil za redčenje krvi:

  • Acetilsalicilna kislina, Aspirin, Kardiomagil, Magnicore, Lospirin;
  • Klopidogrel, trombon, plavix, plagril;
  • Varfarin, Sincumar. Bolj primerno pri bolnikih s hudimi simptomi cerebralne ateroskleroze, zapletene zaradi kakršnih koli motenj možganske cirkulacije.

4. Izboljšanje prehrane možganov

Priprave te skupine ne vplivajo na potek ateroskleroze možganskih žil, temveč omogočajo živčnim celicam, da ne izgubijo svoje funkcije v ozadju motenj cirkulacije:

  • Normalizatorji mikrocirkulacije: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Cerebroprotektorji: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootropi: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Krvni tlak

Postopna normalizacija visokega krvnega tlaka in vzdrževanje na normalni ravni (ne višja od 140/90) upočasni poslabšanje aterosklerotičnih sprememb v možganskih žilah za 30–40%. To kaže na sprejem ustreznih antihipertenzivnih zdravil: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Predpiše jih splošni zdravnik ali kardiolog.

Krmiljenje krvnega tlaka

6. Kirurško zdravljenje: indikacije in učinkovitost

Pri aterosklerozi možganskih arterij izvajamo dve vrsti operacij: endovaskularno (skozi punkcijo) in odprto (skozi rez). Indikacije za kirurško zdravljenje - omejeno ali majhno (do 1 cm) zoženje več kot 50% od 1 do 3 glavnih žil v možganih. Pri enotnih večkratnih poškodbah arterij je operacija nepraktična. Indikacije se pojavijo pri 45% bolnikov. Določi se lahko le po angiografiji ali tomografiji možganov.

Endovaskularna kirurgija

Endovaskularni posegi so resnično učinkovita metoda za preprečevanje posledic napredovale ateroskleroze (ishemične kapi).

Bistvo operacije: punkcija arterije v stegno ali ramo, uvedba tankega katetra v lumen tankega katetra, ki se pod nadzorom računalniške opreme izvaja v možgansko plovilo z zoženjem. Na tem območju je nameščen stent (vzmet), ki odpravlja zožitev.

Tradicionalna operacija

Odprte intervencije na žilah v kranialni votlini niso tehnično izvedljive. Tako lahko odstranite aterosklerotične plake na karotidnih arterijah vratu. Uporablja se neposredno odstranitev zlomljenih plakov iz arterijskega lumna (operacija endarterektomije) ali zamenjava modificiranega mesta z umetno protezo (operacija obvoda, žilna proteza).

Najverjetnejša napoved

Statistični podatki o bolezni cerebralne ateroskleroze so takšni:

  • Pri 50–60% bolnikov, starih od 40 do 55 let, se simptomi bolezni končajo z ishemično kapjo zaradi ostrega zoženja ene velike posode. Posledice za 45–55% so globoka invalidnost ali smrt.
  • Približno 80% bolnikov s cerebralno aterosklerozo, starejšim od 65 let, trpi za kroničnimi ali prehodnimi motnjami možganske cirkulacije. 30% jih ima kasneje možgansko kap.
  • Pri 5–7% ljudi je bolezen asimptomatska in nima nobenih posledic.

Ti podatki kažejo, da se simptomi ateroskleroze pojavljajo v mlajših letih, težje so posledice in slabša je prognoza. Če se problem odkrije v zgodnji fazi, se v 30–45% primerov lahko reši z endovaskularnim kirurškim zdravljenjem. Pri ljudeh, starejših od 60 let, je vazokonstrikcija ohlapna - v 80% primerov zdravilo izboljša krvni obtok v možganih.

Ateroskleroza možganskih žil - simptomi in zdravljenje

Ateroskleroza je nevarna bolezen, ki prizadene možganske žile. Ko se na notranji oblogi arterij oblikujejo žarišča usedlin holesterola, povzročijo zožitev lumena žil do popolne blokade.

S počasi naraščajočo blokado simptomi arterioskleroze v možganih določajo stopnjo nezadostne prekrvavitve možganov. S hitro blokado lumena arterij s trombom ali z razpadom vsebine holesterola, se oblikujejo žarišča nekroze možganov.

Problem ateroskleroze je, da se zgodnje obdobje bolezni praktično ne čuti, celo stenoza krvnih žil za 2/3 ne daje žive slike o bolezni, ampak izzove le rahlo vrtoglavico in tinitus, ki ga oseba pripisuje stresu ali preobremenjenosti.

V tem članku bomo govorili o vzrokih cerebralne arterioskleroze, simptomih in aktualnih zdravljenju. Poleg tega upoštevajte vidike prehrane za znižanje ravni holesterola v krvi.

Vzroki ateroskleroze

Zakaj se pojavi cerebralna arterioskleroza in kaj je to? V zgodnji fazi patološkega procesa, povezanega s presnovo lipidov, se holesterol začne kopičiti na površini predhodno poškodovane žilne stene. Postopoma se na tej kopici odlagajo kalcijeve soli in filamenti neoblikovanega vezivnega tkiva, zato začne površina aterosklerotičnega plaka pridobiti nepravilno konveksno obliko.

Zoženje lumena posode, izdajanje holesterola otežuje prehod krvi in ​​ustvarja predpogoje za nastanek turbulentnih vrtincev krvnega pretoka. To vodi do uničenja trombocitov in levkocitov ter postopnega nastajanja krvnega strdka. V neugodnih pogojih za telo je sposoben zapreti in blokirati možgansko arterijo. Istočasno lahko akutni holesterol v žilah možganov povzroči akutni plaz holesterola in vodi do uničenja.

Preprosto povedano, ateroskleroza se razvije zaradi kršitve metabolizma maščobe v telesu. Posledično nastanejo aterosklerotični plaki iz »slabega holesterola« na intimi krvnih žil.

Tudi vzroki, ki prispevajo k nastanku bolezni, so:

  • sedeči način življenja (hipodinamija);
  • kršitev presnovnih procesov;
  • genetski dejavnik (dednost);
  • prisotnost endokrinih bolezni;
  • slabe navade (kajenje, alkohol);
  • nezdrava prehrana (prevladujoča maščoba in holesterol v hrani).

Vendar pa je glavni vzrok možganske ateroskleroze odlaganje holesterola na stene krvnih žil in nastanek aterosklerotičnih plakov. Znano je, da je morfološki razvoj bolezni razdeljen na več stopenj, o čemer bomo pisali spodaj.

Znaki

Nekateri znaki ateroskleroze možganskih žil vključujejo naslednjo simptomatsko sliko:

  • Nespečnost, nočne more ponoči, težko dviganje in težave pri spanju;
  • Izguba občutka v polovici telesa;
  • Hudi, ponavljajoči se glavoboli;
  • Sprememba hoje, koraki negotovi in ​​napeti;
  • Sprememba govora, vida, tinitusa;
  • Draženje, depresija, solzenje in tesnoba;
  • Vroče utripa in potenje obraza;
  • Utrujenost, šibkost in zmedenost;
  • Tresenje brade in udov;
  • Težave s pomnilnikom;
  • Asimetrija obraza

Zgoraj navedeni simptomi niso diagnoza. Za potrditev ali zavrnitev ateroskleroze se morate obrniti na nevrologa ali pa vsaj preveriti raven holesterola, tako da opravite ustrezno analizo.

Simptomi možganske arterioskleroze

V primeru ateroskleroze možganskih žil so začetni simptomi bolečine celotne površine glave, ki se včasih pojavijo najprej, nato pa se poveča njihova intenzivnost in trajanje.

Spremembe v procesu zaspanja in spanja: nespečnost, nemirni spanec, nočne more, dnevna zaspanost. Bolniki so opazili konstantno utrujenost, zmanjšano zmogljivost. Znak in navade se spreminjajo: nenehna sprememba razpoloženja, razdražljivost, solzenje, nezadovoljstvo z življenjem in vsi tisti, ki so okoli njega. Včasih je pomanjkanje koordinacije in počasnosti nekaterih gibov.

Za mnoge ljudi se simptomi ateroskleroze kažejo na različne načine, poleg tega pa je to bolezen mogoče opredeliti kot dvojno nevarno, ker jo je težko odkriti. In to ni dolgotrajna in težka diagnoza, ampak dejstvo, da večina ljudi raje ne posveča pozornosti znakovam bolezni, najpogosteje so krivi za preprost glavobol, utrujenost in migreno.

Stopnje

Glede na potek in napredovanje zgoraj navedenih simptomov cerebralne ateroskleroze obstaja več faz:

  1. Začetna faza. Ni izrazitih simptomov, vendar pa bo oseba, ki spremlja njihovo zdravje, opazila spremembe, kot so preobremenjenost po manjšem telesnem naporu, omotici, ponavljajočem se glavobolu, izgubi spomina in uspešnosti. Takšni simptomi se pogosto pojavijo v popoldanskem času, vendar po počitku ali spanju preidejo sami.
  2. Stopnja napredovanja. Na tej stopnji ljudje pogosto precenjujejo svojo moč in sposobnosti, krivijo druge za svoje neuspehe. V prvi fazi se simptomi povečajo. Z njimi se pridružita tesnoba, depresija, sumničavost. Občasno se zabeležijo omotica, neuravnoteženost hoje, tresenje prstov ali glave, zamegljen govor ali zastoj med obroki.
  3. Stopnja dekompenzacije. Huda ateroskleroza možganskih žil, za katero je značilna izguba spomina, sposobnost razmišljanja in vzdrževanja. Na tej stopnji sta pogosta paraliza in možganska kap. Zahteva zunanjo oskrbo.

Cerebralna ateroskleroza lahko privede do kroničnega poslabšanja možganske cirkulacije in razvoja discirkulacijske encefalopatije, kot tudi poudarjanje prehodnih motenj možganske cirkulacije (prehodni ishemični napad) in kapi.

Diagnostika

Trenutno, za določitev upočasnitve bolezni zateči k ultrazvoku:

  1. Angiografija cerebralnih žil - ta metoda je še dodatno potrjena s potrjeno diagnozo, ko se stanje zatesnitve stene oceni z vnosom posebne snovi v krvno žilo.
  2. Transkranialni dopler ali ultrazvok intrakranialnih cerebralnih žil.
  3. Duplex skeniranje ali ultrazvok ekstrakranialnih žil.

Te metode so varne in v povezavi z glavnimi laboratorijskimi študijami (OAK, OAM, biokemični krvni test), ki vam omogočajo izračun kazalca ravni holesterola, podajte popolne informacije o bolnikovem stanju.

Preprečevanje

Najbolj učinkovito sredstvo za preprečevanje možganske ateroskleroze je prehrana, izogibanje slabim navadam in aktivni življenjski slog. Ljudje, ki so nagnjeni k tej bolezni, bodo imeli koristi od odstranjevanja živil, ki vsebujejo holesterol, ki nadomeščajo živalske maščobe z rastlinskimi maščobami, vključno z mlečnimi izdelki, pusto meso, zelenjavo in sadjem v prehrani. Potrebno je omejiti uživanje slanih, mastnih, bogatih in ocvrte hrane.

Izdelki, kot so morsko ohrovt, stročnice, cvetača, oreščki in rozine, jajčevci, kutine, grenivke, zrele češnje in lubenice bodo v pomoč pri prehrani.

Zdravljenje cerebralne ateroskleroze

Shema za zdravljenje ateroskleroze je dolg in najpogosteje vseživljenjski proces. V zvezi s tem so cilji terapije:

  • zmanjšanje ishemičnih manifestacij;
  • obnavljanje dela celic in njihovih funkcij;
  • preprečevanje resnih posledic kapi;
  • spremembe v presnovi maščob za umik "slabega" holesterola.

Nevrolog se ukvarja s temi nalogami, njegove naloge vključujejo identifikacijo ljudi s podobnimi težavami, ocenjevanje resnosti bolezni in izvajanje konzervativne terapije. Prvič, namenjen je izboljšanju oskrbe možganov s krvjo, da bi preprečil arterijsko trombozo.

Zdravljenje z drogami

Sodobne metode zdravljenja so namenjene odpravljanju učinkov ateroskleroze možganskih žil in ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja žil in arterij. Za to so dodeljeni:

  1. Statini (liprimar, atoris, zokor, mertinil in drugi) znižajo raven holesterola v krvi na normalno in pomagajo pri stabilizaciji aterosklerotičnega plaka in se ne povečajo.
  2. Fibrati (fenofibrat) - nižji trigliceridi. Sprejemamo s tečaji, nadzor zdravljenja po 1-2 mesecih stalnega sprejema.
  3. Nikotinska kislina, kot tudi njeni derivati ​​- ta zdravila se lahko včasih uporabijo pri zdravljenju ateroskleroze možganskih žil.
  4. Sestavljalci žolčnih kislin (cholestide) so ionsko izmenjevalne smole, lahko vežejo maščobne kisline v črevesju in jim ne omogočajo absorbcije.
  5. Ezetemib - preprečuje aktivno absorpcijo holesterola v črevesju.
  6. Antihipertenzivi - tablete, ki znižujejo krvni tlak. Vzeti jih je treba vsak dan.
  7. Antitrombocitna zdravila (trombotična rit, kardiomagil) so zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi, kar zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov.
  8. Vitamini skupine B, vitamin C, vitamin A - imajo tonični učinek in spadajo med sredstva adjuvantnega zdravljenja.

Po pregledu bo zdravnik predpisal ustrezna zdravila. Vnos zdravil bo precej dolg in v nekaterih primerih jih bo treba vzeti za življenje. Zato morate pred jemanjem zdravila natančno prebrati navodila in možne neželene učinke.

Kirurški poseg

Zaradi neučinkovitosti zdravljenja z drogami je možna operacija. Indikacija je ultrazvočni pregled, v katerem je pokazala 70-odstotno zoženje lumna možganske arterije. Zahteva nasvet kirurga, ki bo izbral vrsto operacije.

Najpogosteje uporabljena karotidna endarterektomija, v kateri je stena prizadete žile razrezana, tromb odstranjen, se arterija obnovi s šivanjem. Tudi nedavno se je pojavila nova vrsta operacije - angioplastika. V arterijo se vstavi kateter, ki širi posodo, zaradi česar se obnavlja pretok krvi in ​​potiska holesterolni plak.

V nekaterih primerih se lahko uporabi stentiranje. Za to je v plovilo nameščen žični okvir, ki izravnava arterijo in zadrži njeno obliko.

Diet

Uspeh in produktivnost zdravljenja ateroskleroze sta neposredno odvisna od upoštevanja prehrane. Ta bolezen najpogosteje prizadene ljudi s prekomerno telesno težo. Da bi se izognili zapletom poteka bolezni in pospešili okrevanje, morate dieto narediti kot način življenja.

Hrana z visokim holesterolom mora biti izključena iz prehrane:

  • Maščobno meso in ribe;
  • Alkoholne pijače;
  • Čokolada, torte, kolački, kakav;
  • Juhe in mesne juhe;
  • Jetra, možgani, ledvice;
  • Vse vrste maščob in živalskih maščob;
  • Začinjene, slane jedi;
  • Kava, močan črni čaj.

Namesto živalskih maščob lahko jeste tekoče maščobe rastlinskega izvora. Še posebej koristna olja, ki vsebujejo večkrat nenasičene maščobne kisline skupine Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. So bogate z lanenim semenom in olivnim oljem. Kljub visoki vsebnosti kalorij, ti izdelki pomagajo očistiti in okrepiti krvne žile, jim vrniti elastičnost, normalizirati presnovne procese.

Držimo se režima

Bolnik vseh starosti potrebuje vadbo, dobro telesno vadbo. Dolge sprehode, plavanje, razredi v skupini Zdravje so koristni. Ni priporočljivo, da se vključite v usposabljanje za moč. Na vadbenem kolesu morate nastaviti način varčevanja.

Bolnik potrebuje pozitivna čustva. Znebili se bodo negativnih učinkov življenjskega stresa. V družinskem krogu je potrebno poskrbeti za dolžnosti in nasvete starejše osebe. Njegovo znanje in izkušnje bi morali ceniti njegovi sorodniki.

Napoved

Razumeti je treba, da je cerebralna ateroskleroza razvrščena kot kronična bolezen, zato je zdravljenje najpogosteje vseživljenjsko. Prognoza je odvisna tudi od pravočasne diagnoze in začetka zdravljenja.

V praksi nevrologov so znane ekstenzivne oblike ateroskleroze možganskih žil, ki pa ljudem omogočajo, da živijo dolgo časa, pa tudi da ostanejo učinkovite. Vendar pa obstajajo primeri, ko se prva klinična manifestacija te bolezni konča s kapjo in je za človeka usodna.

Zato ima zdravnik tako pomembno vlogo pri pravočasni diagnozi bolezni in njeni kvalificirani obravnavi.

Ateroskleroza možganskih žil: vzroki, simptomi, zdravljenje

V medicini je ateroskleroza možganov ena najbolj nevarnih bolezni, ki se pri večini bolnikov konča s hudimi fiziološkimi in duševnimi motnjami.

Ateroskleroza možganov. Kaj je to? Razvrstitev

Ateroskleroza možganskih žil je specifična bolezen, pri kateri se žile glave, ki oskrbujejo telo s kisikom in hranili, zmanjšajo zaradi odlaganja holesterola na notranji površini. Bolezen se pogosto imenuje cerebralna ateroskleroza, vendar to ni povsem res. Pri aterosklerozi možganov so prizadeta vsa žila, vključno s kapilarami, in v plakih možganskega holesterola se oblikujejo le v velikih glavnih in srednjih arterijah.

Ateroskleroza možganov razvije akutno ali kronično cerebrovaskularno insuficienco ali ishemijo tkiva organa. Hkrati so pokazane patološke spremembe počasen razvoj z manifestacijo (poslabšanje) po 50 letih.

Bolniki, ki že dolgo živijo z aterosklerozo možganskih žil, se ne zavedajo obstoja patologije.

Razvrstitev bolezni opredeljuje naslednje skupine bolezni, odvisno od lokacije in imena žil, v katerih je deponiran holesterol: t

  • Pri aterosklerozi ekstrakranialnih segmentov glavnih arterij glave so prizadete karotidne arterije (skupne, zunanje in notranje), brahiocefalni trup, lingvalne in obrazne arterije, maksilarne, okcipitalne in vertebralne arterije. Poleg tega so prizadete površinske časovne in posteriorne parotidne arterije.
  • Pri aterosklerozi intrakranijskih arterij možganov so prizadeti desna prednja in desna posteriorna možganska arterija, leva osrednja možganska arterija, bazilarna in desna notranja karotidna arterija.
  • Pri difuzni aterosklerozi sta prizadeti obe skupini arterij (ekstrakranialna in intrakranialna), majhne možganske žile in kapilare pa so večkrat poškodovane.


Obe skupini ateroskleroze možganskih arterij vodita do pomembnih kršitev nosilnosti manjših žil in kapilar, kar neizogibno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema.


Po vrsti sprememb velikih žil pri patologiji obstajata dve obliki bolezni:

  1. Pri ne-stenotični aterosklerozi glavnih arterij glave posode ne izgubijo svoje fleksibilnosti, zoženje lumna pa se doseže zaradi plasti holesterola, ki se odlaga na stene.
  2. Pri stenozi ateroskleroze glavnih arterij glave žilne stene na določenih območjih postanejo manj elastične zaradi povečanja števila vezivnega tkiva. Ne morejo se raztezati (sprostiti), zaradi česar je v patoloških žariščih vedno izrazito zoženje (stenoza).

Glede na razvrstitev po vrsti ima lahko bolezen naslednje značilnosti: t

  • z remitentnim potekom bolezen napreduje v valovitem smislu - simptomi se postopoma povečujejo, vendar obstajajo dolga obdobja počitka ali remisije med eksacerbacijami;
  • z počasi napredujočo aterosklerozo žil v glavi so simptomi stalno prisotni, vendar se njihova intenzivnost počasi povečuje, obdobja njihove popolne odsotnosti pa niso fiksna;
  • v akutnem poteku se simptomi pojavijo nenadoma in postanejo hudi z obsežno poškodbo tkiva organa;
  • pri bolnikih z malignim razvojem se pojavi hiter razvoj ishemične kapi, sledi demenca in demenca.

Če čas ne diagnosticira in ne začne zdravljenje cerebralne arterioskleroze, se pri 90% in pogosteje pojavijo nepopravljive spremembe v centralnem živčnem sistemu.

Vzroki bolezni

Strokovnjaki so ugotovili številne vzroke za cerebralno aterosklerozo, ki se večinoma kombinirajo med seboj. Glavni in najpogostejši pojav, ki vodi do odlaganja plasti holesterola v možganskih žilah, je starost. Po 50 letih je ta bolezen bolj ali manj prisotna pri 8 od 10 ljudi, razlogi za to pa niso povsem razumljivi, vendar znanstveniki verjamejo, da naravna inhibicija metabolizma in spremembe v hormonskem nivoju vodijo v nezmožnost telesa, da odstrani škodljive lipide iz telesa.

Poleg tega lahko na tveganje za nastanek ateroskleroze v mlajših letih vpliva:

  • neuravnotežena prehrana s prevlado mastne, ocvrte hrane, bogate z ogljikovimi hidrati in maščobami, pikantne začimbe na ozadju nezadostne količine sveže zelenjave in sadja;
  • neredni obroki, ko se obdobja akutne lakote izmenjujejo z uživanjem prekomernih količin hrane;
  • presnovne bolezni - diabetes, debelost, hipo- in hipertiroidizem ter druge;
  • hipodinamija ali pomanjkanje telesne dejavnosti in debelosti, ki so nastale v tem ozadju;
  • slabe navade - kajenje in alkoholizem, ki izzovejo vazokonstrikcijo, vplivata na cirkulacijski sistem kot celoto.

Zdravniki ne izključujejo vpliva genetskega dejavnika. Po statističnih podatkih so v 9 od 10 ljudi, ki trpijo za aterosklerozo možganov, njihovi bližnji sorodniki doživeli tudi bolezni, ki jih povzroča odlaganje holesterola v krvnem obtoku.

Ker se ateroskleroza zelo pogosto pojavi na ozadju hipertenzije, strokovnjaki to bolezen pripisujejo provokativnemu. Ker je stres glavni vzrok za visok krvni tlak, se šteje, da so posredno povezani s pojavom patologije. Pod delovanjem psiho-emocionalnih dejavnikov lahko plovila čez dan večkrat spremenijo ton (ozek in sproščen), zaradi česar se na njihovi notranji površini oblikujejo mikro lezije. Na takšnih ranah se holesterol precej hitro usede in tvori plake.

Kljub ugotovitvi glavnih virov bolezni, zdravniki ne morejo izločiti glavnega vzroka ateroskleroze v možganih. To imenujejo polietiološka bolezen, ki se razvija s kombinacijo več dejavnikov.

Kaj je nevarna ateroskleroza možganov?

Kljub prizadevanjem zdravnikov za preprečevanje bolezni je ateroskleroza še vedno ena najpogostejših bolezni. Na drugem mestu je med najbolj nevarnimi vzroki nevroloških motenj in 45% kardiovaskularnih bolezni. Glavne nevarnosti ateroskleroze glavnih arterij možganov so naslednje posledice: t

  • posamezne nevrološke motnje - zmanjšanje vida, okvare sluha, spomin, nezmožnost izvajanja logičnih operacij, predvidevanje posledic njihovih dejanj;
  • vazomotorne motnje v obliki odsotnosti ali zmanjšanja občutljivosti določenih delov telesa in okončin, pareze in paralize, zmanjšane gibljivosti;
  • duševne motnje, pri katerih oseba izgubi identifikacijo lastne osebnosti, ne morejo sodelovati z zunanjim svetom in včasih predstavljajo grožnjo drugim zaradi deviantnega vedenja.

Toda to ni najhujše, saj je ta patologija možganskih žil nevarna. V tej bolezni, verjetnost nastopa akutnih, nepovratnih procesov. Po statističnih podatkih je 80% bolnikov, ki iščejo zdravniško pomoč, dodeljena ateroskleroza možganskih žil, invalidnost različnih stopenj.

Če bolezni niso spremljali strokovnjaki, bolnik pa ni bil celovito zdravljen, je napoved življenja pri aterosklerozi možganskih žil še bolj žalostna:

  • 75% bolnikov razvije obstojne nevrološke motnje, ki jih ni mogoče zdraviti;
  • pri 60% bolnikov se duševna aktivnost poslabša do demence;
  • Pri 90% bolnikov pride do poslabšanja, ki se konča z ishemijo različnih delov možganov, pri katerih obstajajo sistemske patologije, ki zahtevajo stalno zdravstveno oskrbo pacienta.

Omeniti velja, da so tudi s pravočasno in ustrezno terapijo negativne posledice neizogibne. Sodobna medicina ponuja sheme zdravljenja, ki pomagajo zmanjšati njihovo resnost in zmanjšajo verjetnost smrti, vendar je možno popolnoma odpraviti simptome le, ko se v začetni fazi odkrije bolezen.

Simptomi patologije


Očitni klinični znaki pri aterosklerozi možganskih žil se pojavijo dolgo po začetku odlaganja holesterola. Simptomatologija se kaže po tem, ko se notranji premer glavnih arterij in manjših možganskih kapilar zmanjša toliko, da se količina krvi, ki teče v organ, zmanjša za 15% ali več.

Klinični simptomi ateroskleroze možganskih žil so odvisni od stopnje bolezni:

  1. V začetni fazi pri bolnikih z znaki patologije pojavijo le s povečanjem fizičnega in psiho-emocionalnega stresa in hitro mimo med prehodom na počitek. Izražajo se v asteniji, ki jo spremljajo šibkost, utrujenost, letargija in poslabšanje koncentracije in pozornosti. V posameznih primerih so motnje spanja v obliki nespečnosti ali dnevne zaspanosti. Večina bolnikov se pritožuje zaradi glavobola, tinitusa. Zmožnost zapomniti nove informacije se občutno zmanjša.
  2. Z nadaljnjim napredovanjem ateroskleroze spremljajo duševne motnje v obliki povečanega suma, nihanja razpoloženja, nagnjenosti k depresiji in anksioznosti. Bolečine spomina postanejo bolj izrazite: pacient pozabi dogodke trenutnega dne, v spominih je zmeden. Glavobol in tinitus postaneta trajna. Pri progresivni aterosklerozi glavnih arterij možganov so opazne trajne govorne motnje (nejasnost, sprememba dikcije), vestibularne motnje v obliki vrtoglavice in nestabilnosti hoje. Produktivna dejavnost se hitro zmanjšuje zaradi poslabšanja vida in sluha, tresenja udov in glave ter nezmožnosti jasnega in logičnega razmišljanja.
  3. Končno fazo ateroskleroze v glavi spremljajo demenca ali demenca. Intelekt občutno slabi, bolnik trdi in se obnaša kot otrok ali pridobi nenavadno agresivnost ali solzljivost. večina bolnikov ima popolno ali delno izgubo spomina, odmaknjenost, pomanjkanje zanimanja za okoliške predmete in dogodke. Bolniki izgubijo sposobnost navigacije v prostoru in času. Takšni bolniki potrebujejo stalno spremljanje in oskrbo zaradi popolne izgube sposobnosti za samooskrbo.

Zadnja faza bolezni je nepovratna in ni nagnjena k nazadovanju (oslabitvi in ​​zmanjšanju) simptomov. Zato je pomembno v začetnih fazah ugotoviti aterosklerotične spremembe v žilah glave. Le tako lahko pacient obdrži osnovne samopostrežne sposobnosti in ohrani spomin.

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje ateroskleroze velikih in manjših žil v možganih opravijo nevrologi. Pacient jim je poslan po predstavitvi pritožb, ki neposredno ali posredno kažejo na patologijo. Za začetek se opravi ustni preizkus bolnika za zbiranje anamneze in pritožb, nato se opravi vrsta testov. V korist bolezni navedite:

  • nezmožnost bolnika, da pogleda navzgor (horizontalni nistagmus);
  • atipično povečanje ali oslabitev refleksov, najpogosteje asimetrično;
  • nezmožnost ohranjanja ravnotežja v stalnem položaju (noge skupaj) in s podaljšanimi rokami;
  • šibkost in kvas prstov na raztegnjenih rokah;
  • nezmožnost prsta na konico nosu z zaprtimi očmi.

Tovrstni znaki bolezni se še vedno obravnavajo kot posredni, zato je bolnik predviden za celovit pregled, ki vključuje druge strokovnjake. Tako bo v primeru motnje vida potreben oftalmolog, v primeru okvare sluha pa otorinolaringolog.

Poleg tega so v celostno diagnozo cerebralne ateroskleroze vključeni instrumentalni vaskularni pregledi:

  • angiografija možganskih žil;
  • radijski encefalogram (REG);
  • Dopplerjev ultrazvok možganskih žil (USGD);
  • skeniranje glave dupleksa;
  • MRI možganskih žil.


Če je bolnik sprejet z znaki ishemične kapi, je eden od najpogostejših zapletov ateroskleroze v glavi slikanje možganskega tkiva s CT ali MRI. Funkcionalno stanje možganov se preveri z elektroencefalogramom (EEG).

Pri diagnozi ateroskleroze možganov so pomembne dinamične študije intrakranialnih velikih žil in karotidnih arterij. Omogočajo vam, da nastavite stopnjo zoženja lumena teh področij krvnega obtoka.

Na podlagi podatkov, pridobljenih med pregledom, zdravnik izbere režim zdravljenja in določi seznam potrebnih zdravil za bolnika.

Zdravljenje bolezni

Terapija ateroskleroze je vedno sklop ukrepov, namenjenih obnavljanju presnovnih procesov, pri katerih se škodljivi holesterol ne bo absorbiral in deponiral v žilah. Poleg tega je pomembno, da bodite pozorni na obnovo krvnega obtoka in prehrane možganskega tkiva, preprečevanje napadov arterijske hipertenzije.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje odvisnosti od ateroskleroze možganskih žil ima vodilno vlogo. Uporablja več skupin zdravil z različnimi lastnostmi:

  • Antiprombocitna zdravila - zdravila, zaradi katerih je kri manj viskozna, preprečuje nastanek krvnih strdkov. Ti vključujejo "Tiklid", "Cardiomagnyl", "Trombo Ass" in njihove analoge.
  • Statitini so sredstva, ki zmanjšujejo velikost holesterola v krvnih žilah. Ti vključujejo zdravila "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Uporaba statinov pri aterosklerozi pomaga zmanjšati tveganje za življenjsko nevarne zožitve glavnih arterij možganov. Droge bodisi zmanjšajo svojo velikost ali ustavijo svojo rast.
  • Fibrati - zdravila, podobna statinom, ki ne vplivajo na velikost depozitov holesterola in plakov, vendar zmanjšujejo koncentracijo tega triglicerida v krvi. Tako zdravila upočasnjujejo napredovanje bolezni.
  • Sestavljalci žolčnih kislin so posebna zdravila, ki zavirajo absorpcijo holesterola iz hrane.
  • Pripravki za obnovo funkcionalnega stanja krvnih žil - "vinpocetin", "nifedipin", "pentoksifilin".
  • Nootropi in zdravila, ki izboljšujejo neurometabolizem - "Piracetam", "Glicin", "Pikamilon", pomeni z izvlečkom ginka bilobe. Ta orodja izboljšajo delovanje centralnega živčnega sistema in zmanjšajo nevrološke simptome ateroskleroze v možganih.
  • Antihipertenzivna zdravila za stabilizacijo krvnega tlaka. Z njihovo pomočjo se je mogoče izogniti nastopu življenjsko nevarnih zapletov (kapi).

Za izboljšanje splošnega stanja telesa bodo pomagali vitaminski in mineralni kompleksi. Njihova sestava mora vsebovati vitamine B, A, C in nikotinsko kislino.

Izbira namesto zdravljenja ateroskleroze v možganih je prednostna naloga zdravnika, saj ima veliko zdravil kontraindikacije.

Uporaba zdravil bo zahtevala dolgotrajno zdravljenje. Večina jih vzame za življenje brez prekinitve in občasno prilagodi doziranje.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg pri različnih oblikah žilne ateroskleroze glave je skrajni ukrep. Uporablja se v naslednjih primerih:

  • z okluzijo karotidnih arterij (zoženje lumena) za 70% ali več;
  • po manjši kapi s popolno blokado majhnih žilnih vej možganov;
  • s ponovljenimi ishemičnimi napadi.

Obstaja več vrst operacij:

  1. Endarterektomija - odstranjevanje plakov in depozitov holesterola skupaj z majhno površino tkiva (intima), ki obdaja posodo od znotraj.
  2. Premikanje je ustvarjanje novega plovila, ki obide mesto, ki ga prizadenejo vloge holesterola.
  3. Endoskopsko stentiranje - vgradnja v posodo razširitvene strukture, ki je impregnirana s spojino, ki raztopi holesterol.

Po operaciji se zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik, nadaljuje, saj ni izključeno tveganje za nastanek zobnih oblog v drugih delih krvnih žil.

Diet

Pred zdravljenjem cerebralne arterioskleroze s posebnimi pripravki se morajo bolniki prilagoditi spremembi življenjskega sloga. Ker bolezen pogosto napreduje v ozadju nezdrave prehrane ali življenjskega sloga, bodo morali slediti strogi prehrani:

  • zmanjšajo količino zaužitega mesa, zlasti rdeče in visoko vsebnosti maščob;
  • zmanjšanje števila jajc v prehrani (rumenjaki);
  • omejevanje uporabe rastlinskih trdnih maščob (margarine);
  • omeji uporabo kolački in bonbonov;
  • zavrže hitro prehrano, konzervirane izdelke in klobase;
  • alkohol.

Kljub strogim omejitvam je prehrana bolnika z aterosklerozo možganov raznolika, saj je v jedilniku vedno treba vključiti žita (ajde, riž, proso, ječmen, lan, oves in druge), sveže, suhe in vložene zelenjavo, sadje v svežem, sušenem in sušenem, piščančji ali puranji file, morske in rečne ribe.

Kuhanje je zaželeno z vrenjem ali parojem, kuhanjem in peko na žaru ali v pečici. Priporočljivo je redno jesti vsaj 5-krat na dan.

Prognoza in preprečevanje

Projekcije za aterosklerozo ne morejo biti nedvoumne in enakovredne za vse. Na izid bolezni lahko vplivajo dejavniki, kot so upoštevanje priporočil zdravnika glede prehrane in življenjskega sloga, pravilnost jemanja zdravil, genetske značilnosti pacienta, njegova starost in prisotnost povezanih bolezni.

Najbolj neugodne napovedi za bolnike, ki ne morejo prenehati kaditi, in druge slabe navade, pa tudi za tiste, ki imajo malo gibanja, imajo prekomerno telesno težo, imajo premalo prehranjevanja ali pa so redno pod stresom (jezni, razdraženi, užaljeni ali zaskrbljeni zaradi bližnjih). Ta kategorija pacientov je v 80% primerov podvržena visoki invalidnosti zaradi izgube samopostrežnih veščin in interakcije z zunanjim svetom. Poleg tega imajo veliko verjetnost smrti.


Preprečevanje razvoja in pojava zapletov možganske arterioskleroze je v prenehanju kajenja, zmerni telesni aktivnosti in racionalni prehrani. Prav tako je treba izključiti negativne psiho-čustvene reakcije. Včasih to zahteva potek sedacije.