Kaj pomaga Citramon in Citramon II?

Tumor

Nekatera zdravila so še posebej priljubljena med prebivalstvom. Lahko jih kupite v kateri koli lekarni brez recepta in jih najdete v skoraj vsakem domu v kompletu za prvo pomoč. Toda večina ljudi sploh ne razmišlja o tem, kako so lahko takšne droge škodljive ali koristne, kakšen učinek imajo na telo, na koga jih je mogoče vzeti in kdo ne bi smel biti boljši. Tudi spekter delovanja takšnih zdravil pogosto ni znan vsem potrošnikom. Ena izmed najbolj priljubljenih zdravil je Citramon, da ugotovimo, kaj pomaga Citramon in od česa pomaga Citramon P?

Citramon je zdravilo širokega spektra. To zdravilo se najpogosteje uporablja za zdravljenje glavobolov, vključno z zelo močnimi. Poleg tega učinkovito uravnava kazalnike krvnega tlaka, če se zmanjšajo. Citramon ima lastnosti proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila, tako da lahko zmanjša temperaturo, odpravi bolečine in nevtralizira vnetne procese.

Citramon - od česa pomaga?

Spekter delovanja katerega koli zdravila je določen z njegovo sestavo. Citramon je kombinacijsko sredstvo, vsebuje paracetamol, kofein in acetilsalicilno kislino. Kaj pomaga acetilsalicilna kislina in kaj pomaga paracetamol, smo pravkar napisali...

Uporaba tega zdravila vam omogoča, da odpravite šibke ali zmerne resnosti bolečin, ne glede na lokacijo. Takšno zdravilo obvladuje boleče občutke v glavi, nelagodje med menstruacijo, itd. Citramon precej učinkovito prispeva k zmanjšanju telesne temperature, na primer pri različnih prehladih. To zdravilo je zelo učinkovito in pri revmatičnih obolenjih se pogosto priporoča uporaba v primerih, ko je potrebno zdravljenje bolečine v sklepih.

Ne pozabite, da je zdravilo Tsitramon povišalo krvni tlak, ker so hipertenzivni bolniki kontraindicirani, vendar je nujno, da dobite vsako hipotenzijo - tako da so te tablete v vsakem primeru v kompletu za prvo pomoč.

Citramon P - kaj pomaga?

Citramon II ima nekoliko drugačno sestavo od klasičnega Citramona. Poleg acetilsalicilne kisline, paracetamola in kofeina vsebuje tudi kakava in citronsko kislino. To zdravilo ima tudi analgetične, antipiretične in šibke protivnetne lastnosti. Kot navaden Citramon mu svetujemo, da ga jemljemo za popravek bolečih občutkov različne stopnje in različnega izvora. Najpogosteje se to zdravilo uporablja za odpravo zobnih, glavobolov in bolečin v mišicah. Citramon II je tudi učinkovit pri odpravljanju bolečih sklepov in neprijetnih simptomov, ki se pojavijo med menstruacijo. Poleg tega, kot običajno Citramon, je to zdravilo učinkovito pri febrilnem sindromu, ki se je razvil v ozadju akutnih bolezni dihal.

Značilnosti uporabe Citramona in Citramona P

Takšna zdravila je treba vzeti za eno tableto, da se odpravijo neprijetni simptomi. Včasih je ta količina dovolj za obvladovanje napada bolečine, zmanjšanja tlaka ali povišane temperature. V nekaterih primerih pa je treba odmerek uporabljenega zdravila povečati na dve tableti naenkrat. To orodje lahko vzamete v presledku štirih ur, vendar ne več kot osem tablet na dan. Celotno trajanje terapije ne sme biti daljše od enega tedna in pol, vendar strokovnjaki močno odsvetujejo pitje Citramona in Citramona II več kot tri dni zapored.

Citramon in Citramon P se ne moreta uporabljati, če ste preobčutljivi na katerokoli sestavino teh zdravil. Takšnih zdravil ne uporabljajo bolniki s hemofilijo (motnje krvavitve). Prav tako se ne uporabljajo za glavkom, hipoprotrombinemijo in takšno bolezen, kot je portalna hipertenzija jeter. Citramon in Citramon II sta absolutno kontraindicirana pri bolnikih z diagnozo koronarne bolezni srca, odpovedjo ledvic in boleznimi organov prebavnega trakta (lezije sluznice, krvavitve) itd., hepatitis itd.

Poleg tega se Citramon in Citramon II ne uporabljata za zdravljenje bolnikov, ki so pred kratkim opravili operacijo, skupaj z razvojem krvavitve. In zaradi prisotnosti kofeina v njihovi sestavi, takšna zdravila niso prikazana ljudem, ki trpijo zaradi prekomerne razburljivosti in težav s spanjem.

Prav tako je treba omeniti, da se Citramon in Citramon II ne uporabljata za zdravljenje nosečnic in doječih žensk, pa tudi otrok, katerih starost še ni dopolnila petnajst let. V zgodnjem otroštvu se taka zdravila ne uporabljajo zaradi prisotnosti acetilsalicilne kisline v njihovi sestavi, ki lahko, kot je znano, povzroči Reyejev sindrom pri otrocih.

Treba je omeniti, da se Citramon in Citramon P ne smeta kombinirati s sprejemom močne kave ali pripravo na uporabo vsaj močnega črnega čaja, da bi se izognili prevelikemu odmerku kofeina v krvi.

Citramon in Citramon II učinkovito zdravita boleče občutke. Za spopadanje z mnogimi od njih bo pomagalo in dokazano že stoletja pomeni tradicionalne medicine. Torej, na primer, za odpravo glavobol bo pomagal tako znano zdravilno zelišče origano. Pustite namizno žlico zdrobljenih surovin samo s kozarcem vrele vode in pustite pod pokrovom, da se napolni. Po pol ure segrejemo končno zdravilo in ga vzamemo v pol kozarca približno pol ure pred jedjo dvakrat na dan.

Da bi odpravili revmatične bolečine, strokovnjaki ljudske medicine priporočajo uporabo zdravilnih lastnosti korena repinca. Toda najprej jih morate pripraviti: čisto in fino zmeljemo tako rastlinske surovine. Nekaj ​​žlic zdrobljenih korenin začinite kozarec vrele vode in pustite čez noč, da vztrajajo. Zjutraj napolnite končno zdravilo in ga popijte v četrtini stekla približno pol ure pred obrokom. Tak sprejem se lahko izvede trikrat na dan.

Treba je omeniti, da imajo ljudska zdravila tudi določene kontraindikacije za uporabo, pa tudi zdravila.

Katere vrste citramona obstajajo?

Pred kratkim sem izvedel, da ima navadni Citramon, ki smo ga navajeni, več vrst.

Torej tukaj. Kakšna je razlika med Citramonom in Citramonom II? Katere vrste še vedno obstajajo in kakšna je razlika?

Pravzaprav je veliko citramonov, v resnici imamo dva na prodajnem obrobju - citramon II in citramon Ultra. Načeloma je to dovolj. Ena preprosta in poceni, druga z lupino za zaščito želodca in dražja.

Citramon je kombinirani analgetik, ki deluje protivnetno, analgetično in antipiretično.

Citramon II, poleg aspirina in kofeina, je tudi del te oblike tablet. Ista kompozicija ima Citramon Forte, vendar v drugih razmerjih.

V Citramon Darnitsa je dodan krompirjev škrob, kalcijev stearat, nizko molekularni polivinilpirolidon medicinski.

Citramon Ultra je filmsko obložen.

Obstajajo tudi Citramon Borimed, Citramon Lect, Citramon M, Citramon B in druge oblike citramona. Vsi so analogi klasičnih tablet.

Citramon II: navodila za uporabo, analogi in pregledi, cene v lekarnah v Rusiji

Citramon II je kombinirano zdravilo z antipiretičnimi in analgetičnimi učinki.

Aktivne snovi - acetilsalicilna kislina + paracetamol + kofein.

Acetilsalicilna kislina (aspirin) lajša zvišano telesno temperaturo in vnetje, lajša bolečine (še posebej, če je bolečina povzročena z vnetnim procesom), ima zmerno antitrombocitno delovanje, preprečuje nastajanje krvnih strdkov in izboljšuje mikrocirkulacijo v žarišču vnetja.

Paracetamol zmanjšuje intenzivnost bolečine, zmanjšuje vročino, ima šibek protivnetni učinek. Lastnosti te snovi so povezane z njegovim učinkom na center termoregulacije v hipotalamični regiji in slabo izraženo sposobnostjo zaviranja nastajanja Pg v perifernih tkivih.

Kot del Citramona P je kofein prisoten v nizki koncentraciji. Zaradi tega skoraj nima spodbujevalnega učinka na centralni živčni sistem, vendar izboljšuje tonus možganskih žil in prispeva k pospeševanju pretoka krvi.

Kombinacija acetilsalicilne kisline in paracetamola poveča anestetični učinek zdravila. Tako anestetik kot antipiretični učinki aspirina in paracetamola se povečajo pri uporabi teh snovi s kofeinom.

Kakšna je razlika med citramonom II in citramonom?

Sestava tablet navadnega citramona vključuje - 240 mg acetilsalicilne kisline, 180 mg fenacetina, 30 mg kofeina. Citramon II vsebuje več drugih učinkovin: acetilsalicilno kislino 240 mg, paracetamol 180 mg, kofein - 30 mg.

Kot je razvidno iz sestave, so fenacetin nadomestili s paracetamolom - to je posledica boljše prenašanja slednjega in manj stranskih učinkov. Vendar pa je zdravilo postalo bolj osredotočeno na odstranjevanje simptomov toplote in bolečine, s šibkejšim učinkom na prehlad, še posebej alergično.

Trenutno se »normalni« citramon s fenacetinom ne proizvaja.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga Citramon P? V skladu z navodili je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

  • Povečana telesna temperatura pri akutni virusni patologiji in gripi.
  • Glavobol zmerne jakosti različnega izvora.
  • Zobobol
  • Bolečine v mišicah (mialgija) in sklepi (artralgija).
  • Bolečina, ki se pojavi zaradi aseptičnega vnetja perifernih živcev (nevralgija).
  • Za zmanjšanje resnosti neugodja med bolečo menstruacijo pri ženskah.

Navodila za uporabo odmerjanja citramona P

Tableto jemljemo peroralno z zadostno količino tekočine, po ali med obrokom.

Standardne doze Citramona P v skladu z navodili za uporabo:

  • Glavobol: en odmerek - 1-2 tablete. V primeru hudih glavobolov po 4–6 urah je priporočljivo večkratno jemanje zdravila;
  • Migrena: enkratni odmerek - 2 tableti. Če je potrebno, je zdravilo priporočljivo vzeti ponovno po 4-6 urah;
  • Sindrom bolečine: enkratni odmerek za odrasle bolnike - 1-2 tableti, dnevni odmerek - 3-4 tablete, največji dnevni odmerek - 8 tablet.

Potek zdravljenja ni daljši od 7-10 dni.

Zdravilo se ne sme jemati več kot 5 dni kot analgetik in več kot 3 dni - antipiretik (brez recepta in opazovanja zdravnika). Druge odmerke in sheme predpisuje zdravnik.

Neželeni učinki

Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov pri predpisovanju Citramona II:

  • Gastralgija, slabost, bruhanje, hepatotoksičnost, nefrotoksičnost, erozivne in ulcerozne lezije prebavil, alergijske reakcije, tahikardija, zvišan krvni tlak, bronhospazem.

S podaljšano uporabo Citramone P:

  • omotica, glavobol, motnje vida, tinitus, zmanjšana agregacija trombocitov, hipokagulacija, hemoragični sindrom (krvavitve iz nosu, krvavitev iz dlesni, purpura itd.), poškodbe ledvic s papilarno nekrozo;
  • gluhost;
  • maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Reyejev sindrom pri otrocih (hiperpiksija, presnovna acidoza, motnje živčnega sistema in psihe, bruhanje, motnje delovanja jeter).

Otroci ne smejo prejemati tablet Citramone P (ki vsebujejo aspirin), ker lahko v primeru virusne okužbe povečajo tveganje za Reyejev sindrom. Simptomi so dolgotrajno bruhanje, akutna encefalopatija, povečane jetra.

Kontraindikacije

Zdravilo Citramon II je kontraindicirano v naslednjih primerih: t

  • popolna ali delna kombinacija ponavljajočih se nosnih polipoz / paranazalnih sinusov, bronhialne astme in intolerance na NSAID ali ASA (vključno z anamnezo);
  • preobčutljivost na sestavine tablet;
  • Erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi;
  • želodčna ali črevesna krvavitev;
  • portalna hipertenzija;
  • hemofilija;
  • hipoprotrombinemija;
  • hemoragična diateza;
  • avitaminoza K;
  • CHD huda;
  • huda arterijska hipertenzija;
  • odpoved ledvic;
  • pomanjkanje citosolnega encima G6PD;
  • nosečnost (zlasti njen prvi in ​​zadnji trimesečnik);
  • laktacija;
  • hipereksitabilnost;
  • glavkom;
  • stratifikacija aneurizme aorte;
  • motnje spanja;
  • krvavitvene operacije;
  • starost otrok (pri otrocih do petnajstih letih s hipertermijo na ozadju virusne okužbe je verjetnost Rayjevega sindroma visoka);
  • sočasna uporaba antikoagulantov.

Zdravilo se predpisuje previdno v naslednjih primerih:

  • zmerno in blago odpoved ledvic in / ali jeter;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • protin;
  • ishemična bolezen srca;
  • cerebrovaskularne bolezni;
  • periferne arterijske bolezni;
  • kronično srčno popuščanje (NYHA razred I in II);
  • epilepsija, nagnjenost k krčevitim napadom;
  • sočasno dajanje metotreksata v količini, ki je manjša od 15 mg na teden, kot tudi glukokortikosteroidi, NSAID, antiplateletna sredstva, antikoagulanti, selektivni inhibitorji prevzema serotonina;
  • starosti

Preveliko odmerjanje

Simptomi za blago zastrupitev - slabost, bruhanje, gastralgija, omotica, zvonjenje v ušesih; huda zastrupitev - letargija, zaspanost, kolaps, krči, bronhospazem, težko dihanje, anurija, krvavitev.

Na začetku centralna hiperventilacija pljuč vodi do respiratorne alkaloze (zasoplost, zadušitev, cianoza, potenje). Ker se zastrupitev intenzivira, progresivna paraliza dihanja in disociacija oksidativne fosforilacije povzročata respiratorno acidozo.

Zahteva neprekinjeno spremljanje ravnotežja EC in elektrolitov. Glede na stanje presnove - uvedba natrijevega bikarbonata, natrijevega citrata ali natrijevega laktata. Povečanje rezervne alkalnosti poveča izločanje ASA zaradi alkalizacije urina.

Analogi Citramon II, cena v lekarnah

Če je potrebno, lahko nadomestimo Citramon P z analogom za zdravilno učinkovino - to so zdravila:

  1. Askofen-P,
  2. Aqua Citramon,
  3. Migrenol Extra,
  4. Kofitsil plus,
  5. Citramon P Forte,
  6. Citramarin,
  7. Exedrine
  8. Citrapar.

Izbira analogov je pomembna za razumevanje, da navodila za uporabo Citramona, cene in ocene zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne dajte neodvisno nadomestiti zdravilo.

Cena v ruskih lekarnah: tablete Citramon II 10 kosov. - od 8 do 17 rubljev, Citramon Ultra - od 85 rubljev, po 720 lekarnah.

Shranjujte v temi, izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta. Pogoji prodaje lekarn - brez recepta.

Kaj pravijo revije?

Pregledi ljudi na Citramonu potrjujejo njegovo učinkovitost pri glavobolih in migreni, zdravilo je opisano kot poceni in dokazano orodje.

Vendar pa obstajajo negativne ocene, ki poudarjajo škodljive učinke citramona na strukturo prebavnega trakta, zlasti pri dolgotrajni uporabi. Po prilagoditvi odmerka in pogostosti morebitnih negativnih učinkov se izravnajo.

Posebna navodila

Pri daljši uporabi Citramona P je potrebna kontrola periferne krvi in ​​funkcionalnega stanja jeter.

Ker acetilsalicilna kislina upočasni strjevanje krvi, mora bolnik, če želi opraviti operacijo, vnaprej obvestiti zdravnika o jemanju zdravila.

Bolnike s preobčutljivostnimi ali astmo podobnimi reakcijami na salicilate ali njihove derivate ASK je mogoče predpisati samo ob upoštevanju posebnih previdnostnih ukrepov (v smislu nujnih storitev).

Acetilsalicilna kislina v majhnih odmerkih zmanjšuje izločanje sečne kisline. Pri bolnikih z ustrezno predispozicijo lahko to v nekaterih primerih povzroči napad protina.

Med zdravljenjem s Citramonom P morate prenehati uporabljati etanol (povečano tveganje za krvavitve iz prebavil).

Acetilsalicilna kislina ima teratogeni učinek; ko se uporablja v prvem trimesečju, vodi do malformacij - cepljenje zgornjega ustna; v trimesečju III - zaviranje delovne aktivnosti (zaviranje sinteze Pg), zaprtje arterijskega kanala v plodu, ki povzroča hiperplazijo pljučnih žil in hipertenzijo v krvnih žilah pljuč. Izloča se v materino mleko, kar poveča tveganje za krvavitev pri otroku zaradi disfunkcije trombocitov.

Citramon lect in citramon n razlika

Stari prijatelj: Citramon

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

To zdravilo lahko najdete v vsakem domu zdravilnega škatla. Citramon je kombinirani analgetik z izrazitim analgetskim, antipiretičnim in protivnetnim učinkom.

Več informacij o sestavi, navodilih za uporabo in kontraindikacijah ter o tem, ali citramon pomaga pri glavobolih, so opisane spodaj.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Sestava

Klasična formula vključuje uporabo fenacetina - snovi, ki zagotavlja analgetične lastnosti zdravila. Zdaj je bila ta komponenta prepovedana zaradi velikega števila stranskih učinkov s strani nefrotičnega sistema. Glede na proizvajalca se lahko koncentracija aktivnih snovi nekoliko razlikuje, vendar lahko običajno določite naslednje deleže.

  1. Acetilsalicilna kislina (aspirin) je nesteroidna protivnetna sestavina, ki omogoča hitro lajšanje okužb. Med njenimi lastnostmi je mogoče opaziti tudi sposobnost redčenja krvi, zmanjšanje prepustnosti kapilar, pa tudi lajšanje bolečine in lokalno termoregulacijo na prizadetem območju.
  2. Kofein je alkaloid, ki se uporablja za stimulacijo živčnega sistema. Zagotavlja boljši pretok krvi in ​​delovanje srčnih mišic, zmanjšuje simptome utrujenosti, povečuje učinkovitost in aktivnost.
  3. Citronska kislina sodeluje pri procesih celičnega dihanja. Poleg tega služi kot stabilizacijska komponenta zdravila.
  4. Kakav prispeva k antidepresivnemu učinku in spodbuja presnovne procese v telesu.
  5. Dodatne snovi: krompirjev škrob, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat in medicinski polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso.

Zaradi te raznolike sestave citramon ne deluje le dobro z glavoboli, temveč tudi deluje protivnetno in antipiretično. Izboljša se krvni obtok možganskih žil in odstrani tudi sindrom utrujenosti. Razumen pristop k uporabi tega analgetika bo zagotovil visoko učinkovitost in varnost za telo.

Oblike sprostitve

Citramon je na voljo v obliki standardnih tablet značilnega sivo rjavega odtenka z heterogenimi obliži. Odvisno od proizvajalca se razlikujejo naslednje vrste pripravka.

  1. Citramon P. Značilnost tega zdravila je dodatna vsebnost paracetamola v sestavku. To zagotavlja povečano stimulacijo centralnega živčnega sistema in termoregulacijo v žarišču okužbe.
  2. Citramon Darnitsa. Najbolj priljubljeno zdravilo odlikujejo udoben odmerek in visoka učinkovitost pri bolečinah različnih lokalizacij. Vsak blaster vsebuje 6 tablet.
  3. Citramon Forte. Dozirna oblika tega zdravila vsebuje povečano količino acetilsalicilne kisline in paracetamola.
  4. Citramon Ultra. Na voljo v obliki kapsul. Koristi vključujejo dolg rok uporabnosti.
  5. Citramon Lect. Kot druga zdravila, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, je pri otrocih kontraindicirana.
  6. Citramon Borimed. Popolnoma odpravlja bolečinski sindrom srednje in nizke aktivnosti. Zdravilo se ne uporablja več kot 7 - 10 dni. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 4 tablet.

Odmerjanje in obdobje zdravljenja morata biti usklajena z navodili proizvajalca. Standardna priporočila in metode uporabe se lahko nekoliko razlikujejo glede na sestavo in starost bolnika.

Indikacije za uporabo

Citramon je analgetik brez narkotičnih učinkov. Med njegovimi lastnostmi je antipiretik, analgetik in protivnetno. Ima tudi sposobnost, da stimulira človeški mentalni sistem, zato je sposoben zmanjšati utrujenost in aktivirati duševno zmogljivost.

Za kaj se uporablja citramon?

  • Glavobolska bolečina;
  • Zmanjšana bolečina z menstrualnimi krči;
  • V kompleksni terapiji nevralgij različnega izvora;
  • Z bolečinami v sklepih in mišicah ter migrene;
  • Normalizacija temperature za prehlad;
  • Lajšanje zobobolja.

Navodila za uporabo

Zdravilo se predpisuje brez recepta, vendar je zaželeno, da se njegov sprejem uskladi z zdravnikom - terapevtom. Priporočeni dnevni odmerek ne sme presegati 8 tablet (v primeru jemanja zdravila Citramon Forte - največ 6 kosov). Da bi se izognili neželenim učinkom v prebavnem traktu, se citramon vzame po obrokih s preprosto vodo ali šibkim čajem.

Način odmerjanja in odmerjanje: t

  • Za odpravo glavobola se priporoča en odmerek ene tabletke;
  • Lajšanje hudega zobobolja in glavobola je možno, če vzamete eno ali dve tableti trikrat na dan;
  • Periodične bolečine, na primer med menstruacijo, lahko odpravite tako, da vzamete eno tableto na štiri ure;
  • Trajanje sprejema ne sme presegati 7 - 10 dni.

Navodila za uporabo tsitramona dovoljena uporaba otrok od 12 let. Nekatera zdravila iz te skupine (Citramon Forte) imajo povečano koncentracijo zdravilnih učinkovin, zato se uporabljajo bodisi v polovici standardnega odmerka bodisi nadomestijo z varnimi analogi.

Druge značilnosti zdravila:

  1. Enkratni odmerek ne sme presegati 1-2 tablet.
  2. Interval med jemanjem zdravila je šest ur ali več.
  3. Za antipiretični učinek uporabite največ tri dni. Če po tem obdobju simptomi niso izginili, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, da se dogovorite o nadaljnjem zdravljenju.
  4. Za lajšanje bolečin se lahko prijavite do pet dni.
  5. Sprejemanje citramone vpliva na hitrost odziva, zato ga ne morete kombinirati z nekaterimi dejavnostmi, kot je vožnja avtomobila in drugih mehanizmov.
  6. Zdravila se ne sme uporabljati v otroštvu, zlasti z virusno okužbo in zvišano telesno temperaturo. To lahko sproži Rayjev sindrom, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo.

Daljši in nenadzorovan vnos citramone ima lahko nasprotni učinek. Glavobol se še okrepi, poleg tega se lahko dodajo dodatni simptomi.

Kako citramona učinkuje na krvni tlak

Veliko bolnikov zanima vprašanje povečanja ali zmanjšanja krvnega tlaka citramona. Glavna sestavina, ki vpliva na ta dejavnik, je kofein. To je on, tudi v tako majhnem deležu, da lahko stimulira živčni sistem.

To na več načinov zagotavlja toniranje telesa in odstranitev utrujenosti. Če ste že jemali zdravila, ki vsebujejo to sestavino, morate to vprašanje skrbno obravnavati. Vključujejo lahko tudi osvežilne pijače: kavo, kakav ali močan čaj.

V primeru nizkega krvnega tlaka jemanje ene tablete citramona za stabilizacijo krvnega tlaka ni prepovedano, vendar le ob odsotnosti medicinskih kontraindikacij.

Citramon med nosečnostjo in dojenjem

V obdobju hormonskih sprememb v organizmu bodoče matere se lahko pojavijo razmere, ko se poveča tveganje za glavobole in migrene. To je posledica povečanja obremenitve srčno-žilnega sistema. Vendar pa jemanje zdravila lahko negativno vpliva na nastanek zarodka.

To je še posebej nevarno v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti, saj povzroča nepopravljive posledice. V drugem trimesečju je značilno razmeroma stabilno obdobje, tsitramona pa mora biti nujno usklajena z vašim zdravnikom. Najpogosteje so v tem primeru dodeljeni varni analogi, ki nimajo snovi, ki bi lahko ogrozile zdravje otroka.

Dojenje je tudi kontraindikacija za jemanje zdravila. To je posledica dejstva, da mehanizem delovanja glavne sestavine - acetilsalicilne kisline na telo otroka, ni bil v celoti raziskan.

Njegove aktivne sestavine prodrejo v materino mleko, tako da v tem času ne morete uporabljati teh zdravil. Poleg tega lahko kofein v sestavi povzroči duševne motnje, nevroze in atipično obnašanje otroka, na primer anksioznost in motnje spanja.

Kontraindikacije

Če želite vzeti zdravilo prinesla le koristi, morate vnaprej vedeti o možnih negativnih posledicah. Najpogosteje so bolniki preveč enostavni za jemanje tega znanega zdravila, vendar ne pozabite na tveganje neželenih učinkov.

Kontraindikacije in neželeni učinki prejema tsitramona:

  • Otroci, stari do 12 let (nekateri proizvajalci priporočajo sprejem pred 14 - 15 let);
  • Nosečnost in dojenje;
  • Okvara ledvic;
  • Težave z žilnim sistemom, bolezni srca;
  • Glavkom;
  • Živčne motnje;
  • Težave s strjevanjem krvi;
  • Pred in po operaciji;
  • Notranje krvavitve različnega izvora;
  • Hipertenzija;
  • Erozije in razjede na sluznici želodca in dvanajstnika;
  • Individualna intoleranca na sestavine zdravila;
  • Hkratna uporaba podobnih zdravil;
  • Protin;
  • Hemoragična diateza;
  • Ateroskleroza možganskih žil;
  • Motnje spanja in razdražljivost.

Negativne reakcije po jemanju citramona:

  • Motnje v prebavnem traktu: slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, v hudih primerih lahko pride do notranjih krvavitev;
  • Ledvična odpoved, nenormalno delovanje jeter;
  • Zamegljen vid, pretirano znojenje;
  • Bronhospazem, zabuhlost in alergični kožni izpuščaji;
  • Povečana razdražljivost ali letargija, kršitve režima počitka;
  • Srčne palpitacije, konvulzije, tinitus in motnje gibanja.

Po pojavu neželenih simptomov je treba nujno poiskati zdravniško pomoč. Takšna stanja so še posebej nevarna, če je bolnik sam. V tem primeru lahko pride do resnih stanj, do izgube zavesti in zastoja srca.

Pri prevelikem odmerku zdravila so zabeleženi tudi primeri hude reakcije telesa na povečano koncentracijo zdravilnih učinkovin. Če bi bili odmerki in režim odmerjanja tsitramona pomotoma kršeni, bi bilo potrebno izpiranje želodca in uporaba absorbirajočih zdravil.

Dolgotrajna uporaba zdravila lahko vodi tudi do negativnih posledic, zato je v tem primeru potrebno spremljanje krvne sestave in nadzora nad srčno-žilnim sistemom ter raven krvnega tlaka.

Analogi Citramona

Sočasno uporabo z drugimi zdravili je treba uskladiti z zdravnikom. Citramon lahko oslabi učinke diuretikov, antihipertenzivov in anti-artritisnih zdravil.

Na izpostavljenost lahko vpliva pogosta uporaba kofeinskih pijač in zdravil. Citramona ne morete uporabljati z alkoholom, ker lahko ta kombinacija povzroči krvavitev v želodcu.

Izvirna sestava citramone je služila za ustvarjanje številnih zdravil podobnega namena. Da ne bi poškodovali telesa s “šokom” odmerka učinkovin, je treba poznati najbližje nadomestke za to zdravilo.

  • Aspirin;
  • Upsarin;
  • Alka-Seltzer;
  • Antigripocaps;
  • Alka-prim;
  • Aspicod;
  • Askofen;
  • Asprovit;
  • Citropack;
  • Exedrine;
  • Copacil;
  • Citrapar;
  • Farmadol.

Poleg tega se citramon ne sme uporabljati v kombinaciji z zdravili, ki vsebujejo paracetamol, in ojačevalci krvnega tlaka. Prav tako so prepovedani antiepileptiki. Rezultat v tem primeru bo nepredvidljiv.

Pogoji skladiščenja

Za shranjevanje zdravila ni posebnih navodil. Glavne zahteve so suhe in zaščitene pred neposredno sončno svetlobo. Rok trajanja tablete je v povprečju 3 do 5 let, kapsule so shranjene malo dlje. Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti. Citramon se izda brez recepta.

Citramon je edinstveno zdravilo, ki ponuja številne možnosti za zdravljenje različnih simptomov in bolezni. Obvezen je »gost« v domačem kompletu za prvo pomoč, vendar je treba na njegov sprejem pristopiti s polno odgovornostjo. Navodila za uporabo tsitramone, kontraindikacije in odmerjanje so podrobno opisani v informacijah našega članka.

Citramon in citramon n kaj je razlika

Glavobol je ena najpogostejših bolezni, ki jih dolgo nihče ne more prenašati. Obstaja veliko drog, draga in poceni, ruska in tuja, oglaševana in malo znana, toda morda najbolj priljubljen glavobol med ljudmi je Citramon P. Dovolj je, da pijete samo dve tableti - in bolečina se takoj umiri.

Kakšno čudežno zdravilo je to, naj ga vzamem vsakič, ko me boli glava? Navsezadnje to počnejo mnogi starejši ljudje, za katere je »Citramon P« »namizno« zdravilo.

Poskusimo ugotoviti, kaj je vključeno v zdravilo "Citramon P", katerega sestava se razlikuje od vsebine starega podobnega zdravila, imenovanega preprosto citramon.

Dejstvo je, da je bil fenacetin, ki je imel precej veliko neželenih stranskih učinkov, del citramone, proizvedene v daljnih sovjetskih časih. In ravno zaradi njegovega precej negativnega vpliva na ledvice in jetra, je bilo to dobro znano zdravilo ukinjeno in zdaj, ko je paracetamol vključen v njegovo sestavo namesto fenacetina, se temu imenu doda črka P.

Citramon II je kombinirano zdravilo, ki vključuje aspirin, paracetamol in kofein. Ima dve funkciji: antipiretik zaradi acetilsalicilne kisline in paracetamola, pa tudi analgetik, ki ga vse tri zgoraj navedene sestavine v njegovi sestavi zagotavljajo takoj.

Hkrati je kofein tudi psihostimulant, ki stimulira živčni sistem, lajša zaspanost in utrujenost, aspirin pa poleg določenega protivnetnega učinka zmanjšuje nagnjenost telesa k tvorjenju krvnih strdkov in povečuje tonus žil, vključno z možgani. Vse komponente, vključene v tsitramon P, se medsebojno dopolnjujejo, kar povečuje vpliv vsakega posebej. Zato starejše ljudi to zdravilo tako dobro prenašajo.

Citramon, za katerega se je potrebno dogovoriti z zdravnikom, se lahko popije za naslednje bolezni:

- z zmernimi glavoboli in migreno;

- mišice in sklepov ter bolečine vzdolž živca;

- bolečine med menstruacijo;

- visoka vročina, ki je posledica prehlada ali nalezljive bolezni;

- revmatične bolezni kot lahko protivnetno zdravilo.

Kot vsako zdravilo ima tudi tsitramon P kontraindikacije. To ni mogoče sprejeti, ko:

- razjeda dvanajstnika in razjeda na želodcu;

- oslabljeno delovanje ledvic ali jeter, zlasti pri starejših;

- krvavitve v prebavilih, tudi če so se zgodile že zdavnaj;

- kršitve strjevanja krvi in ​​nagnjenosti k povečani krvavitvi, ki se povečuje med operacijo;

- protin, tj. presnovne motnje sečne kisline v telesu;

- pomanjkanje encimov, ki lahko povzroči anemijo;

- alergijska reakcija na aspirin, "aspirin" bronhialno astmo, ki povzroča krče v bronhih.

Citramona P se ne sme jemati v prvih treh mesecih med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi otrok, mlajših od 15 let.

Med drugimi omejitvami uporabe te droge - trajanje zdravljenja. Ne morete ga piti več kot tri dni brez posvetovanja z zdravnikom. Prav tako je prepovedano kombinirati to zdravilo z antiepileptiki in tabletami za spanje, katerih učinek povečuje.

Prav tako se morate vzdržati alkoholnih pijač, če jemljete zdravilo Citramon P.

Če med jemanjem zdravila Citramona II prejemate zgago, bolečine v trebuhu, bruhanje ali slabost, jo morate prekiniti. Prva pomoč v teh primerih je izpiranje želodca ali tablete z aktivnim ogljem.

Po podatkih iz Wikipedije so tradicionalno tablete Citramone vsebovale 240 mg acetilsalicilne kisline (ASA), 180 mg fenacetina, 30 mg kofeina, 15 mg kakava, 20 mg citronske kisline.

Vendar pa se trenutno ne uporablja klasičen recept za pripravo zdravila zaradi umika enega od njegovih aktivnih sestavin, fenacetina, iz obtoka (to je zaradi visoke nefrotoksičnosti snovi).

Številni proizvajalci proizvajajo zdravila, v imenu katerih je prisotna beseda "Citramon", vse pa imajo nekoliko spremenjeno sestavo, v kateri se paracetamol uporablja kot analgetik in antipiretik namesto fenacetina.

Tablete različnih proizvajalcev ohranjajo enotnost učinkovin, vendar se lahko koncentracija vsake od njih razlikuje.

Kot del citramona P, citramona Y in citramona M so aktivne sestavine (ASA, paracetamol in kofein) na primer vsebovane v isti koncentraciji kot v prvotnem pripravku. Toda v sestavi Citramon-Forte je njihova koncentracija drugačna: vsaka tableta vsebuje 320 mg ASA, 240 mg paracetamola in 40 mg kofeina.

Sestava tablet Citramon Borimed vsebuje 220 mg ASC, 200 mg paracetamola in 27 mg kofeina. Koncentracija teh snovi v tabletah Citramon-LekT, v tem zaporedju, 240 mg, 180 mg in 27,5 mg.

Toda glavna razlika med Citramone Ultra in Citramonom je prisotnost filmske lupine, ki olajša požiranje tablete, deluje kot zanesljiva pregrada med sluznico prebavnega kanala in aktivnimi snovmi v tabletah (zlasti lupina ščiti želodec pred agresivnimi učinki ASA) in pospešuje absorpcijo zdravila.

Vsi proizvajalci proizvajajo Citramon v obliki svetlo rjavih tablet z okusom kakava. Po videzu so tablete heterogene, imajo vključke in vključke.

Izdelujejo se, pakirajo v trakove (po 6 kosov) ali v mehurčke (po 10 kosov). Pakiranje št. 10 * 1, št. 6 * 1 in št. 10 * 10.

Učinek zdravila je namenjen lajšanju bolečine, vročine in vnetja.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Citramon je kombinirano zdravilo, katerega učinek je posledica lastnosti sestavin, ki jih vsebuje (narkotični analgetik, psihostimulant in NSAID).

ASA razbremeni vročino in vnetje, lajša bolečine (še posebej, če je bolečina povzročena z vnetnim procesom), ima zmeren antiplateletni učinek, preprečuje nastajanje krvnih strdkov in izboljšuje mikrocirkulacijo v žarišču vnetja.

Paracetamol zmanjšuje intenzivnost bolečine, zmanjšuje vročino, ima šibek protivnetni učinek. Lastnosti te snovi so povezane z njegovim učinkom na center termoregulacije v hipotalamični regiji in slabo izraženo sposobnostjo zaviranja nastajanja Pg v perifernih tkivih.

Kofein ima neposreden stimulativni učinek na centralni živčni sistem, ki se kaže v obliki povečanih vzbujevalnih procesov v skorji možganske hemisfere vazomotornega in dihalnega centra, povečanju motorične aktivnosti in krepitvi pozitivnih pogojevnih refleksov.

Spodbuja duševno aktivnost, začasno zmanjšuje ali odpravlja zaspanost in utrujenost, skrajša reakcijski čas. Zmanjša agregacijo trombocitov.

Kot del tablet je citramon kofein prisoten v nizki koncentraciji. Zaradi tega snov praktično nima stimulativnega učinka na centralni živčni sistem, vendar izboljša tonus možganskih žil in prispeva k pospeševanju pretoka krvi.

Kombinacija ASK in paracetamola okrepi analgetični učinek zdravila. Tako anestetik kot antipiretični učinki ASK in paracetamola se povečajo pri uporabi teh snovi s kofeinom.

Farmakokinetika

Po zaužitju se sestavine v tabletah hitro in skoraj popolnoma absorbirajo. Kofein hkrati prispeva k povečanju F (biološke uporabnosti) ASA in paracetamola.

Med absorpcijo se ta in ASA intenzivno biotransformirata v farmakološko aktivne presnovke. V procesu deacetilacije se salicilna kislina tvori iz ASA v jetrih in črevesni steni.

Kofein pod vplivom jetrnega izoencima CYP1A2 tvori dimetilksantine (paraksantin in teofilin).

Tmax vseh aktivnih sestavin Citramona - od 0,3 do 1 ure. V krvni plazmi je od 10 do 15% paracetamola in približno 80% uporabljenega odmerka ASK v stanju, povezanim z albuminom.

Vse sestavine tablet enostavno prodrejo v vse tekočine in tkiva v telesu (vključno z lahkoto premagovanje placentne pregrade in vstop v materino mleko). Manjše koncentracije salicilata najdemo v možganskem tkivu, kofein in paracetamol pa sta primerljiva s plazemskimi koncentracijami teh snovi.

Z razvojem acidoze se ASC spremeni v neionizirano obliko in s tem poveča njeno penetracijo v tkivo NS.

Presnova zdravilne učinkovine poteka v jetrih. ASK ima 4 presnovke (gentisuronske in gentisične kisline, salicilovofenol glukuronid, salicilurat). Paracetomol tvori sulfat (80% celotne količine) in paracetamol-glukuronid (farmakološko neaktivni), pa tudi potencialno strupeno snov, N-acetil-benziminokinon (približno 17% celotnega).

Kofeinski metaboliti so derivati ​​uridina, mono- in dimetilksantina, mono- in dimetil urične kisline, di- in trimetil-alantoin.

Kofein vpliva na farmakokinetiko paracetamola, rahlo poveča (do 20-25%) nastajanje N-acetil-benziminokinona.

Metaboliti se izločajo preko ledvic. Približno 5% paracetamola, približno 10% kofeina in približno 60% salicilatov se izloči nespremenjeno.

Obdobje polovične eliminacije je od 2 do 4,5 ure (vse sestavine zdravila se izločajo s približno enako hitrostjo). Povečanje odmerka Citramona povzroči zamudo pri izločanju ASA v primerjavi z drugimi snovmi do 15 ur.

Pri kadilcih, nasprotno, se izločanje kofeina pospešuje v primerjavi z drugimi sestavinami zdravila.

Indikacije za uporabo citramona

Za kaj je Citramon P?

Na vprašanje, kaj pomaga Citramon II, proizvajalec v pripombi k zdravilu odgovarja, da je uporaba tablet priporočljiva za lajšanje bolečin blage in zmerne resnosti, kot tudi za lajšanje bolnikovega stanja s febrilnim sindromom, ki ga spremlja ARVI in gripa.

Učinkovito citramon iz glave (vključno z napadi migrene), s bolečinami v sklepih in mišicah, algomenorejo.

Kakšne tablete Citramon-LekT?

Indikacije za uporabo Citramone-LekT so enake kot za druga zdravila, na katerih temeljijo ASA, paracetamol in kofein, in sicer: bolečinski sindrom z algomenorejo, nevralgijo, mialgijo, artralgijo, glavobol in zobobol, migreno.

Zdravilo se lahko uporablja tudi kot sredstvo za temperaturo s povišano telesno temperaturo na ozadju SARS in gripe.

Ali citramon pomaga z zobobolom?

Zobobol je ena od indikacij za uporabo zdravila. Učinkovitost Citramona zaradi lastnosti sestavin NSAID, narkotičnih analgetikov in psihostimulantov.

Te komponente medsebojno krepijo delovanje, delujejo kompleksno na telo, odstranijo vse (vključno z zobozdravstveno) bolečino, še posebej, če je povezana z vnetjem. Med poslabšanjem kroničnega pulpitisa, v ozadju katerega se temperatura pogosto dvigne, Citramon pomaga ne le pri lajšanju bolečin in zmanjšanju resnosti vnetja, ampak ima tudi antipiretični učinek.

V navodilih so navedene naslednje kontraindikacije za citramon:

  • popolna ali delna kombinacija ponavljajočih se nosnih polipoz / paranazalnih sinusov, bronhialne astme in intolerance na NSAID ali ASA (vključno z anamnezo);
  • preobčutljivost na sestavine tablet;
  • Erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi;
  • želodčna ali črevesna krvavitev;
  • portalna hipertenzija;
  • hemofilija;
  • hipoprotrombinemija;
  • hemoragična diateza;
  • avitaminoza K;
  • CHD huda;
  • huda arterijska hipertenzija;
  • odpoved ledvic;
  • pomanjkanje citosolnega encima G6PD;
  • nosečnost (zlasti njen prvi in ​​zadnji trimesečnik);
  • laktacija;
  • hipereksitabilnost;
  • glavkom;
  • stratifikacija aneurizme aorte;
  • motnje spanja;
  • krvavitvene operacije;
  • otroška starost (pri otrocih do petnajstih letih s hipertermijo na ozadju virusne okužbe je verjetnost Reyevega sindroma visoka);
  • sočasna uporaba antikoagulantov.

Relativne kontraindikacije so protin in jetrna bolezen.

Neželeni učinki Citramona:

  • gastralgija, anoreksija, slabost, nastanek erozij in razjed na sluznici prebavil, želodčne in črevesne krvavitve;
  • odpoved jeter;
  • preobčutljivostne reakcije (vključno z razvojem simptomov triad Fernand-Vidal);
  • intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, nekrotični papilitis, pri dolgotrajni uporabi - odpoved ledvic;
  • anemija, trombocitopenija, levkopenija;
  • akutna maščobna hepatoza, toksični hepatitis, akutna jetrna encefalopatija (Rayjev sindrom);
  • poslabšanje srčnega popuščanja, njegova manifestacija je skrita tekoča oblika (s podaljšano uporabo);
  • omotica, nespečnost, vznemirjenost, tesnoba, glavobol, tinitus, okvara sluha in vida, aseptični meningitis;
  • zvišan krvni tlak, aritmija, tahikardija;
  • razvoj tolerance in šibke psihološke odvisnosti (z dolgotrajnim vnosom visokih odmerkov zdravila);
  • po prekinitvi zdravljenja s Citramonom (če se zdravilo uporablja dolgo časa).

V poskusih na živalih je bil dokazan tudi teratogeni učinek zdravila na plod.

Tablete Citramon: navodila za uporabo

Priprave različnih proizvajalcev imajo odlično sestavo, in ker so aktivne snovi v njih pogosto vsebovane v različnih koncentracijah, morate navodila previdno prebrati, da po pomoti ne presežete dopustnega dnevnega odmerka.

Skupno za vsa zdravila je, da se lahko uporabljajo največ pet dni kot zdravilo proti bolečinam, tri dni kot antipiretik.

Navodila za uporabo Citramon P in Citramon-LekT

Citramon II in Citramon-LekT lahko vzamete od petnajstega leta starosti. Tablete pijejo eno po eno 2-4 p. / Dan (med ali po obroku). Razdalja med sprejemoma mora biti vsaj štiri ure. Povprečni odmerek je 3-4 tablete na dan.

Citramon za visoko intenzivnost glavobol (kot tudi v drugih primerih, ko je potrebno za lajšanje hude bolečine) lahko vzamete 2 kosa naenkrat. Dovoljena zgornja meja dnevnega odmerka je 8 tablet.

Zdravljenje traja od enega tedna do deset dni.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše drug odmerek zdravila ali izbere drugačen režim zdravljenja.

Navodila za uporabo citramon forte

Citramon-Forte se uporablja pri bolnikih, starejših od šestnajst let. Dnevni odmerek - 2-3 tablete. Potrebujejo eno ali 2 p. / Dan. Za lajšanje napada akutne bolečine morate takoj vzeti dve tableti.

Dovoljena zgornja meja dnevnega odmerka je 6 tablet.

Po podobni shemi vzemite Citramon-Darnitsa (edina razlika med zdravilom je starostna meja - te tablete so predpisane od 15. leta starosti).

Navodila za uporabo citramon-borimed

Citramon-Borimed je bolje vzeti takoj po obroku ali med obroki. Zdravilo se lahko uporablja pri odraslih in mladostnikih, starejših od petnajst let. Tablete jemljejo enkrat do dvakrat na dan, pri čemer je treba med odmerki hraniti vsaj 6-8 ur. Največji enkratni odmerek - 2 tableti, dnevno - 4.

Kot antipiretik se uporablja pri temperaturi, ki presega 38,5 ° C (nagnjenost k febrilnim napadom pri temperaturi nad 37,5 ° C). Enkratni odmerek - 1-2 tablete.

Navodila za uporabo Citramone Ultra

Citramon Ultra je predpisan od 15. leta starosti. Dnevni odmerek - 1-3 tablete. Če je potrebno, lahko dnevno vzamete do 6 tablet.

Rahlo preveliko odmerjanje se kaže v obliki slabosti, vrtoglavice, povečane bledice kože, gastralgije, bruhanja, zvonjenja v ušesih.

Simptomi hude zastrupitve telesa: motnje cirkulacije in dihanja, anurija, anksioznost, stupor, slabost, glavobol, hipertermija, tremor, zaspanost, anksioznost, znojenje, kolaps, krvavitve, krči (s patološkim intenziviranjem tetivnih refleksov), koma.

Če se pojavijo znaki prevelikega odmerjanja, je treba tableto ukiniti. Da bi preprečili absorpcijo zdravila v prebavnem kanalu, se pacientu pere želodec, dajejo enterosorbenti in slano odvajalo.

Če je koncentracija salicilatov v plazmi pri otroku večja od 300 mg / l, pri odraslem pa 500 mg / l, je priporočljivo izvesti prisilno alkalno diurezo. Za vzdrževanje pH urina pri alkalizacijskih sredstvih se daje pri 7,5-8 ur.

Opravite aktivnosti za ponovno vzpostavitev ravnotežja bcc in kislinsko-bazične.

V primeru cerebralnega edema se IVL predpisuje s kisikom bogato zmesjo v načinu ustvarjanja peep (pozitivni tlak na koncu izdiha). Hiperventilacijo je treba kombinirati z uporabo osmotskih diuretikov.

Če se pojavijo znaki poškodbe jeter, je treba uporabiti N-acetilcistein, ki je specifični antidot za paracetamol. Raztopino nanesemo notranje in injiciramo v veno. Skupno mora bolnik vnesti 17 odmerkov: prvi je 140 mg / kg, vsi nadaljnji odmerki pa 70 mg / kg.

Najučinkovitejša terapija je tista, ki se je začela v prvih desetih urah po zastrupitvi. Če je preteklo več kot 36 ur, je zdravljenje neučinkovito.

Z zvišanjem protrombinskega indeksa (PTI) na 1,5-3 je indicirana uporaba fitomenadiona (vitamina K) v odmerku od 1 do 10 mg. Če PTI preseže 3,0, se mora začeti infundiranje koncentrata koagulacijskega faktorja ali naravne plazme.

Opravite hemodializo, uporabo antihistaminikov, GCS ali acetazolamida (za alkalizacijo urina), kadar je pri zdravljenju s Citramonom kontraindicirana.

Te dejavnosti lahko izzovejo razvoj acidemije in povečajo toksični učinek ASA na bolnikovo telo.

V kombinaciji s Citramonom je strogo prepovedano imenovati z:

  • MAO inhibitorji (če se uporabljajo sočasno s kofeinom, lahko ta zdravila povzročijo nevarno povišanje krvnega tlaka);
  • metotreksata v odmerku, ki presega 15 mg / teden. (ta kombinacija poveča hematološko toksičnost metotreksata).

Citramon prav tako poveča toksičnost barbituratov in valprojske kisline, učinke opioidnih analgetikov, peroralnih hipoglikemičnih in sulfanilamidnih zdravil, digoksina in trijodotironina.

Fenitoin, etanol, COC, rifampicin, triciklični antidepresivi, barbiturati, fenilbutazon povečajo toksičnost paracetamola za jetra.

Makrolidi (eritromicin, klaritromicin), pripravki interferona, antimikotiki (flukonazol, ketokonazol) upočasnjujejo presnovo zdravilnih učinkovin citramonovih tablet in povečujejo njihovo koncentracijo v plazmi.

Uporaba zdravila v kombinaciji z zaviralci agregacije trombocitov, posrednimi antikoagulanti in trombolitiki povečuje tveganje za krvavitev.

Z zaviranjem sinteze Pg v ledvicah oslabi učinek diuretikov, ki varčujejo s kalijem, in diuretikov z zanko, kot tudi antihipertenzivnih zdravil iz skupine zaviralcev ACE.

GCS poveča toksičnost sestavin tablet na želodčno sluznico, poveča očistek ASA in zmanjša njegovo plazemsko koncentracijo.

V kombinaciji z beta-adrenomimetikom (fenoterol, salbutamol, salmeterol) v velikih odmerkih se tveganje za hipokalemijo poveča, pri metilksantinih pa se raven plazme v plazmi poveča in tveganje za toksično delovanje se poveča, pri čemer se pri Li solih koncentracija Li + v plazmi poveča.

Zaradi konkurenčne odstranitve sečne kisline v tubulih nefrona zmanjša učinek urikozuričnih zdravil.

Paketna številka 10 * 1 in številka 6 * 1 - brez recepta, številka pakiranja 10 * 10 - po receptu.

Zdravilo ohranja farmakološke lastnosti pri temperaturah do 25 ° C.

Zloraba izdelkov, ki vsebujejo kofein, med zdravljenjem s Citramonom lahko sproži simptome prevelikega odmerjanja.

Starejši ljudje, ki trpijo zaradi protina, z okvarjenim delovanjem ledvic in / ali jeter z benigno hiperbilirubinemijo, morajo biti previdni pri jemanju tablet.

Pri bolnikih z alergijskimi zapleti (alergijski rinitis, astma, urtikarija), z njihovo kombinacijo z okužbami dihal in z večjo občutljivostjo za nesteroidna protivnetna zdravila med zdravljenjem so možni bronhospazem ali napadi astme.

Pri podaljšanem (več kot pet zaporednih dneh) uporabi zdravila Citramon je treba spremljati funkcionalno stanje jeter in vzorec periferne krvi.

Dolgotrajna uporaba tablet z vsebnostjo paracetamola v visokih kumulativnih odmerkih lahko v nekaterih primerih povzroči nefropatijo zdravila ali ireverzibilno odpoved ledvic.

Dolgotrajna uporaba sredstev proti bolečinam za zdravljenje glavobolov pogosto vodi v kronične glavobole.

Sprejem Citramona lahko izkrivlja tako laboratorijske raziskave, kot so: plazemska koncentracija sečne kisline, koncentracija heparina v plazmi, koncentracija teofilina v plazmi, raven krvnega sladkorja, koncentracija aminokislin v urinu.

Zdravilo lahko spremeni teste doping kontrole pri športnikih. Otežuje diagnozo "akutnega trebuha".

V primeru dolgotrajnega zdravljenja s Citramonom potrebuje Ibuprofen posvetovanje z zdravnikom, preden ga vzamete.

Uporaba zdravil, ki vsebujejo ASA pri kirurških posegih (vključno z zobozdravstvenimi operacijami), povečuje verjetnost krvavitve.

Zdravilo lahko vpliva na hitrost nevromuskularnega prenosa, zato se morajo v obdobju zdravljenja vzdržati vožnje in dela z nevarnimi mehanizmi.

Učinek zdravila na tlak: tsitramon tablete povečajo pritisk ali nižje?

Glavoboli so precej pogosti pri ljudeh, ki so nagnjeni k padcu krvnega tlaka. Torej se tu naravno pojavljajo vprašanja: ali je mogoče piti zdravilo s povišanim pritiskom, ali je zdravilo škodljivo za hipotenzijo, kako je citramon in tlak povezan?

Analgetski učinek pri glavobolu je zagotovljen predvsem zaradi prisotnosti ASA in paracetamola v sestavi tablet.

Tretja sestavina zdravila - kofein - poveča pretok kisika v tkiva, spodbuja krvni obtok v možganih in zviša krvni tlak, s čimer se zmanjša intenzivnost glavobolov in povečajo učinki drugih sestavin Citramona.

Visoki odmerki kofeina izzovejo depresijo CNS. Pri majhnih odmerkih (kot na primer v Citramonu) prevladuje stimulativni učinek.

Opozoriti je treba, da kofein s povišanjem krvnega tlaka med hipotenzijo ne spremeni normalnega tlaka.

Analogne tekme po ATC oznaki 4. stopnje:

Analogi z enako sestavo učinkovin: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

Ali lahko otroci vzamejo citramon?

Uporaba zdravil, ki vsebujejo ASA, za zdravljenje SARS pri otrocih (s hipertermijo ali brez nje) je kontraindicirana brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Pri nekaterih virusnih okužbah (zlasti okužbah z virusom varicella-zoster ali virusom influence A ali B) obstaja možnost razvoja akutne jetrne encefalopatije (Rayjevega sindroma), ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Eden od znakov Rayjevega sindroma je dolgotrajno bruhanje.

Ob upoštevanju zgoraj navedenih razlogov je uporaba tablet pri bolnikih, mlajših od 16 let, kontraindicirana.

Ker ima zdravilo veliko število neželenih učinkov, so otroci z glavobolom ali če boli zob bolje izbrati varnejša sredstva.

Združljivost z alkoholom

Med zdravljenjem s Citramonom se je treba izogibati uživanju alkohola, saj alkohol poveča verjetnost toksičnega učinka paracetamola na jetra in ASA na prebavila.

Uporaba etilnega alkohola z ASA prispeva k poškodbi sluznice prebavnega kanala. Posledica sinergizma alkohola in ASA je tudi podaljšanje časa krvavitve.

Hangover citramon

Citramon z mamilom ni najbolj ugodna možnost, saj lahko uporaba tega zdravila za nekaj časa olajša glavobole, vendar ne odpravi glavnih vzrokov slabega zdravja - neravnovesje vode in elektrolitov ter zastrupitev.

Glavobol, ki ga spremlja sindrom mrzlice, je povezan z oslabljenim venskim iztokom iz glave, otekanjem tkiva (zlasti z otekanjem možganske sluznice) in zaviranjem anestetičnega (antinociceptivnega) sistema, del tega pa je delovanje serotonina in dopamina.

ASK delno razbremeni sluznico možganov, kofein spodbuja metabolizem v nevronih in ima poživljajoč učinek, kakav zmanjšuje relativni primanjkljaj intracerebralnega serotonina in dopamina, citronska kislina zmanjšuje resnost simptomov zastrupitve z alkoholom.

Vendar pa je paracetamol, ki ga vsebujejo tablete, zelo stresen za jetra, ki lahko v kombinaciji z alkoholnimi razkrojnimi produkti poslabša simptome mačka in poškoduje telo.

Citramon med nosečnostjo in dojenjem

Ali lahko pijem citramon noseča?

Med nosečnostjo se izogibajte jemanju tablet zdravila Citramon, ker ima ASA v njih teratogeni učinek.

Uporaba Citramona med nosečnostjo v prvem trimesečju lahko povzroči razcepitev zgornjega ustja, uporaba zdravila v tretjem trimesečju povzroči poslabšanje delovne aktivnosti (zatiranje sinteze Pg) in zaprtje arterijskega kanala v plodu. To pa povzroči hiperplazijo pljučnih žil in povečanje tlaka v žilnem obtoku (pljučno).

Odgovor na vprašanja, kot je »Ali je mogoče med nosečnostjo piti Citramon?« In »Ali lahko nosečnice vzamejo Citramon?« So nedvoumne - ne.

Ali lahko doječa mama med dojenjem vzame citramon?

Uporaba zdravila pri HB je kontraindicirana. Aktivne sestavine tablet in njihovih presnovkov se izločajo v materino mleko, kar poveča verjetnost za disfunkcijo trombocitov in pojav krvavitev pri otroku.

Večina ljudi kljub dejstvu, da se zdravilo šteje za potencialno nevarno, pusti dobre ocene o Citramonu in ga imenuje za svojega rešitelja pred glavoboli (vključno z napadi migrene).

Čeprav obstajajo tudi tisti, v katerih omenjajo nevarnosti tablet za jetra in prebavila, in tudi, da pri dolgotrajni uporabi povzročajo nekakšno odvisnost (bolniki ne morejo več brez Citramona in nenehno potrebujejo).

Na podlagi vseh razpoložljivih pregledov lahko sklepamo naslednje: jemanje tablet je treba upoštevati ob upoštevanju razpoložljivih kontraindikacij in predhodno primerjati pričakovane koristi od njih in možnih tveganj.

Ena ali dve tableti, sprejeti za lajšanje napada bolečine, ne more škoditi telesu, sistematično nenadzorovano sprejemanje ima seveda zelo resne posledice.

Cena Citramona je odvisna od tega, kako je podjetje proizvedlo zdravilo. Tako je na primer cena Tsitramona P od 14, cena Tsiramon Ultra pa je od 70 rubljev.

V Ukrajini lahko embalažo tablet kupite za 2,3-15,5 UAH.

  • Spletna lekarna RusijaRusija
  • Internetne lekarne UkrajineUkrajina
  • Spletna lekarna KazahstanKazahstan

WER.RU

Tablete Citramon Ultra 10 kos Obolen FP

Tablete Citramon P 10kom Farmstandard

Tablete Citramon II 20 kosov.

Tablete Citramon II 20 kosov.

Tablete Citramon P 20 kosov

ZdravZone

Citramon Ultra št. 10 tableteObolen FP

Citramon P №20 tabletPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon P №10 tabletPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon P št. 6 tablet / Medisorb / Medisorb ZAO

Posodobitev Citramon P №20 tablePFC PJSC

Lekarna IFC

Citramon Pfk Utility, Rusija

Farmacija24

Citramon m Rdeča zvezda (Ukrajina, Kharkov)

Citramon v Monpharmu (Ukrajina, samostan)

Citramon m Rdeča zvezda (Ukrajina, Kharkov)

PaniaPteka

Citramon New Caps. №30PharmaStart

Citramon New Caps. №30PharmaStart

Citramon New Caps. №30PharmaStart

Euro citramon tabela.№10

Citramon New Caps. №30PharmaStart

BIOSFERA

Citramon P št. 10 tabl.

Citramon P št. 10 tabele Irbitsky Chemical Industry (Rusija)

Citramon P št. 10 tabele Farm Eikos (Kazahstan)

POZOR! Informacije o drogah na spletnem mestu so referenčne in povzamejo, zbirajo iz javno dostopnih virov in ne morejo biti podlaga za odločanje o uporabi drog med zdravljenjem. Pred uporabo zdravila Citramon se posvetujte z zdravnikom.

Citramon II je kombinirano analgetično zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Citramon II se proizvaja v obliki rdeče rjavih okroglih tablet svetlo rjave barve, z obrobo na obeh straneh in s tveganjem na sprednji strani. Tablete imajo značilen vonj in lahko vsebujejo madeže (3, 4, 6 ali 10 kosov v pretisnih omotih / pretisnih omotih, v škatli po 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10)., 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 ali 100 pretisnih omotov, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 ali 100, v pločevinkah iz polipropilena / polietilen tereftalata, škatla 1 banko).

1 tableta vsebuje:

  • aktivne sestavine: acetilsalicilna kislina (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, kofein - 30 mg;
  • pomožne snovi: prah kakavovih zrn, monohidrat citronske kisline, magnezijev stearat, natrijev karmelozat, mikrokristalna celuloza, povidon-K25.

Zaradi velikega števila proizvajalcev Citramona P so možne tudi druge vrste embalaže in spremembe v sestavi pomožnih sestavin zdravila, razen tistih, ki so opisani zgoraj.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Citramon P je kombinirano zdravilo, ki vsebuje ASA, paracetamol in kofein.

Delovanje zdravila zaradi učinkovitosti njegovih učinkovin:

  • ASA: ima protivnetne in antipiretične učinke; oslabi bolečino (zlasti zaradi vnetnih procesov), spodbuja mikrocirkulacijo krvi v vnetni žarki, zavira agregacijo trombocitov in tvorbo tromba;
  • paracetamol: ima antipiretičen, analgetičen in zelo šibek protivnetni učinek, zaradi njegovega učinka na termoregulacijsko središče v hipotalamusu, pa tudi slabo izražene sposobnosti zaviranja sinteze prostaglandinov v perifernih tkivih;
  • kofein: poveča refleksno razdražljivost hrbtenjače; Ima stimulativni učinek na dihalne in vazomotorne centre; spodbuja širjenje možganskih žil, skeletnih mišic, ledvic, srca; zmanjšuje agregacijo trombocitov; zmanjšuje zaspanost in utrujenost, povečuje telesno in duševno zmogljivost. Citramon P vsebuje majhen odmerek kofeina, tako da nima skoraj nobenega stimulativnega učinka na centralni živčni sistem, vendar poveča tonus krvnih žil v možganih in prispeva k pospešitvi pretoka krvi.

Farmakokinetika

  • absorpcija: pri zaužitju se popolnoma absorbira, med absorpcijo se izloči: v črevesni steni - s sistemsko; v jetrih - sistemsko, z deacetilacijo. Hitro hidrolizira albumin esteraza in holinesteraza, zato T1 / 2 (razpolovna doba) ni več kot 20 minut;
  • porazdelitev: v telesu kroži za 75–90% z vezavo na krvne beljakovine (predvsem albumin) in se porazdeli v tkivih v obliki aniona salicilne kisline; Cmax (maksimalna koncentracija) dosežemo po 2 urah.
  • presnova: pojavlja se predvsem v jetrih, pri čemer nastanejo štirje metaboliti, ki jih najdemo v urinu in mnogih tkivih;
  • izločanje: izloča se predvsem preko ledvic preko aktivne tubularne sekrecije salicilata (60%) ali njegovih presnovkov. Alalinizacija urina poveča ionizacijo salicilatov, kar povzroči poslabšanje reabsorpcije in znatno povečanje izločanja. Odmerek vpliva na stopnjo izločanja: T1 / 2, če se uporablja v majhnih odmerkih, je 2-3 ure, z večanjem odmerka pa se poveča na 15-30 ur. Izločanje salicilatov pri novorojenčkih je veliko počasnejše.
  • Absorpcija: Absorpcija je visoka. Doseganje maksimalne koncentracije (5–20 µg / ml) se pojavi v 0,5–2 urah;
  • porazdelitev: 15% snovi se veže na plazemske beljakovine. Zabeležena je bila penetracija skozi krvno-možgansko pregrado. V materino mleko ne vstopa več kot 1% odmerka, ki ga vzame doječa mama. Doseganje terapevtsko učinkovite koncentracije paracetamola v plazmi se pojavi pri odmerku 10-15 mg / kg;
  • presnova: pojavlja se v jetrih (do 95%). Zaradi konjugacijskih reakcij, pri katerih pride do 80% presnovkov, nastanejo neaktivni glukuronidi in sulfati. Drugih 17% je hidroksiliranih, da tvorijo osem aktivnih presnovkov, konjugiranih na glutation, kar povzroči nastanek že neaktivnih presnovkov. V primeru pomanjkanja glutationa te snovi blokirajo encimske sisteme hepatocitov in povzročijo njihovo nekrozo. Vključen tudi v presnovo paracetamolnih izoencimov CYP1A2, CYP2E1 in v manjšem obsegu CYP3A4;
  • izločanje: ledvice izločajo kot nespremenjeni izločki presnovkov (večinoma konjugatov) manj kot 5%. T1 / 2 - 1-4 ure. Pri starejših bolnikih se očistek zdravila zmanjša in razpolovni čas se poveča.
  • absorpcija: če se jemlje peroralno, je absorpcija dobra, pojavi se po celi dolžini črevesa, predvsem zaradi lipofilnosti. Cmax dosežkov (1,6–1,8 mg / l) se pojavi 50–75 minut po dajanju;
  • porazdelitev: hitro porazdeljena v tkivih in organih, zlahka prodre skozi placento in krvno-možgansko pregrado ter je 25–36% vezana na krvne beljakovine. Pri odraslih je volumen porazdelitve 0,4–0,6 l / kg, za novorojenčke 0,78–0,92 l / kg;
  • presnova: v glavnem se pojavlja v jetrih - več kot 90%, pri otrocih v prvih letih življenja - ne več kot 10–15%. Pri odraslih se približno 80% snovi presnovi v paraksantin, 10% v teobromin, 4% v teofilin. Nadalje so te spojine demetilirane do monometilksantinov in metiliranih sečnih kislin;
  • izločanje: kofein, predvsem v obliki presnovkov, se izloča predvsem preko ledvic; pri odraslih bolnikih se 1-2% izloči nespremenjeno, T1 / 2 - 3,9–5,3 ure (včasih do 10 ur).

Indikacije za uporabo

  • febrilni sindrom (na primer pri akutnih okužbah dihal, gripi);
  • sindrom bolečine blage in zmerne jakosti različnih etiologij (migrena, glavobol ali zobobol, nevralgija, mialgija, artralgija, algomenoreja).

Kontraindikacije

  • krvavitve v prebavilih ali perforacije;
  • erozivne in ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta (GIT) v akutni fazi;
  • peptični ulkus v anamnezi;
  • hipoprotrombinemija, hemoragična diateza;
  • portalna hipertenzija;
  • avitaminoza K;
  • kronično srčno popuščanje III in IV funkcionalni razred po klasifikaciji New York Heart Association (NYHA);
  • arterijska hipertenzija (III. stopnja);
  • nepopolna ali popolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se polipoze paranazalnih sinusov in nosu, pa tudi intoleranca na nesteroidne protivnetne droge (NSAID), na primer ASA;
  • huda jetrna in / ali ledvična odpoved;
  • glavkom;
  • hemofilija in druge motnje strjevanja krvi;
  • operacije, ki jih spremlja močna krvavitev;
  • sočasno dajanje metotreksata v količini več kot 15 mg na teden;
  • motnje spanja, povečana živčna razdražljivost;
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • starost do 18 let (s febrilnim sindromom) ali do 15 let (z bolečinskim sindromom);
  • preobčutljivost na sestavine zdravila Citramone P. t

Zdravilo se predpisuje previdno v naslednjih primerih:

  • zmerno in blago odpoved ledvic in / ali jeter;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • protin;
  • ishemična bolezen srca;
  • cerebrovaskularne bolezni;
  • periferne arterijske bolezni;
  • kronično srčno popuščanje (NYHA razred I in II);
  • epilepsija, nagnjenost k krčevitim napadom;
  • sočasno dajanje metotreksata v količini, ki je manjša od 15 mg na teden, kot tudi glukokortikosteroidi, NSAID, antiplateletna sredstva, antikoagulanti, selektivni inhibitorji prevzema serotonina;
  • alkoholizem;
  • kajenje;
  • starosti

Navodila za uporabo Tsitramona P: metoda in odmerjanje

Tablete Citramon II se jemljejo peroralno z zadostno količino tekočine, po ali med obrokom.

Priporočen režim odmerjanja glede na indikacije:

  • glavobol: enkratni odmerek - 1-2 tablete. V primeru hudih glavobolov po 4–6 urah je priporočljivo večkratno jemanje zdravila;
  • simptomi migrene: enkratni odmerek - 2 tableti. Če je potrebno, je zdravilo priporočljivo vzeti ponovno po 4-6 urah;
  • bolečine: enkratni odmerek za odrasle bolnike - 1-2 tableti, dnevni odmerek - 3-4 tablete, največji dnevni odmerek - 8 tablet.

Potek zdravljenja s citramonom P kot analgetikom ne sme presegati 5 dni, kot žgočje - 3 dni, pri zdravljenju glavobola ali migrene - 4 dni.

Neželeni učinki

  • kardiovaskularni sistem: redko - razvoj aritmije, povečanje srčne frekvence (HR); redko - hiperemija, motnje perifernega obtoka;
  • prebavni sistem: pogosto - slabost in nelagodje v trebuhu; redko - suha usta, driska, bruhanje; redko - belching, flatulenca, povečano slinjenje, parestezije v ustih, disfagija;
  • dihalni sistem: redko - hipoventilacija, rinoreja, nazalna krvavitev;
  • presnova in prehrana: redko - izguba apetita;
  • okužbe, invazije: redko - faringitis;
  • živčni sistem: pogosto - razvoj vrtoglavice; redko - pojav glavobola, parestezije, tremorja; redko - motnje okusa, hiperestezija, amnezija, motnja pozornosti, neusklajenost, bolečine v območju paranazalnih sinusov;
  • psiha: pogosto - živčnost; redko - nespečnost; redko - evforično stanje, anksioznost, notranji stres;
  • sluh: redko - pojav tinitusa;
  • vid: redko - motnje vida;
  • mišično-skeletni sistem: redko - bolečine v hrbtu in / ali vratu, mišični krči, mišično-skeletna togost;
  • intigumenti: hiperhidroza, urtikarija, pruritus;
  • pogoste motnje: redko - pojav povečane razdražljivosti ali utrujenosti; redko - težka v prsih, razvoj astenije.

V obdobju po registraciji so opazili naslednje neželene učinke Citramona P: t

  • imunski sistem: preobčutljivost;
  • živčni sistem: razvoj migrene, zaspanost;
  • duševne motnje: tesnoba;
  • dihalni sistem: razvoj zasoplosti, bronhospazem;
  • srčno-žilni sistem: znižanje krvnega tlaka (BP), srčni utrip;
  • jetra, žolčevod: razvoj jetrne odpovedi;
  • prebavni sistem: trebušna in epigastrična bolečina, dispepsija, gastrointestinalne krvavitve, erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta;
  • koža: eritem, angioedem, izpuščaj;
  • pogoste motnje: nelagodje, slabo počutje.

Po jemanju ASA v trajanju od 4 do 8 dni se poveča verjetnost krvavitve. Zelo redko se lahko pojavijo hude krvavitve, vključno z življenjsko nevarnimi (npr. Možgansko krvavitev). Ta učinek je najpogostejši pri kombinirani uporabi antikoagulantov in / ali pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo.

Mnogi od teh neželenih učinkov so odvisni od odmerka, njihova resnost pa je pri različnih bolnikih različna.

Preveliko odmerjanje

Zaradi blage zastrupitve (koncentracija v plazmi od 150 do 300 µg / ml) se lahko pojavijo omotica, gluhost, tinitus, slabost, bruhanje, povečano znojenje, glavobol, zmedenost. Zdravljenje se izvede z ukinitvijo Citramona II ali z zmanjšanjem njegovega odmerka.

Sprejem ASK v koncentraciji več kot 300 µg / ml prispeva k razvoju hujše zastrupitve, ki se kaže v tesnobi, vročini, hiperventilaciji, ketoacidozi, respiratorni alkalozi, presnovi acidoze. Zaradi depresije centralnega živčnega sistema obstaja tveganje za komo, srčno-žilni kolaps in respiratorno odpoved.

Če jemljete več kot 100 mg / kg za več dni pri starejših bolnikih in otrocih, močno poveča tveganje za kronično zastrupitev.

Priporočeno je naslednje zdravljenje zaradi prevelikega odmerjanja, odvisno od velikosti načrtovane koncentracije v plazmi:

  • > 120 mg / kg salicilatov v zadnji uri: priporočljivo je večkratno zaužitje aktivnega oglja. Določiti je treba tudi koncentracijo salicilatov v plazmi, čeprav napoved teže prevelikega odmerjanja na podlagi tega kazalnika ni mogoča - potrebno je dodatno upoštevati biokemične in klinične kazalnike;
  • > 500 µg / ml (za otroke, stare do 5 let, z> 350 µg / ml): odstranitev salicilatov iz plazme se izvede z intravenskim dajanjem natrijevega bikarbonata;
  • > 700 µg / ml (pri starejših bolnikih in otrocih, nižjih koncentracijah) ali z razvojem hude metabolične acidoze: hemoperfuzija ali hemodializa je zdravljenje izbire.

Paracetamol

V primeru prevelikega odmerjanja je možna zastrupitev, zlasti pri otrocih in starejših, bolnikih z boleznimi jeter (vključno s kroničnim alkoholizmom), podhranjenostjo, hkratnim jemanjem mikrosomskih induktorjev jetrnih encimov. Posledica zastrupitve je razvoj jetrne odpovedi, fulminantnega, citolitičnega ali holestatskega hepatitisa (v teh primerih je včasih možna smrt).

Klinična slika akutnega prevelikega odmerjanja paracetamola se razvije čez dan po jemanju. Glavni simptomi so bleda koža, prebavne motnje (izguba teka, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, bolečine v trebuhu).

Po sočasnem dajanju paracetamola odraslim v odmerku 7,5 g in otrokom v odmerku 140 mg / kg se razvije citoliza hepatocitov, popolna in trajna nekroza jeter, odpoved jeter, metabolna acidoza, encefalopatija, ki lahko povzroči komo in smrt. Po 0,5 do 2 dneh po dajanju se koncentracija bilirubina, aktivnost laktat dehidrogenaze, mikrosomskih jetrnih encimov poveča in vsebnost protrombina se zmanjša. Izraz kliničnih simptomov okvare jeter se pojavi po 2 dneh in doseže največ 4-6 dni.

Pri prevelikem odmerjanju paracetamola je potrebna takojšnja hospitalizacija.

Po prevelikem odmerjanju in pred začetkom zdravljenja je treba določiti količinsko vsebnost paracetamola v krvni plazmi. V prvih 8 urah je najučinkovitejša terapija darovalca SH-skupin in predhodnikov sinteze glutationa-acetilcisteina in metionina.

Odločitev o dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnje dajanje metionina, intravensko dajanje acetilcisteina) se sprejme na podlagi podatkov o vsebnosti paracetamola v krvi in ​​času, ki je potekel po njegovi uporabi.

Pri simptomatskem zdravljenju prevelikega odmerjanja paracetamola je treba aktivnost mikrosomskih jetrnih encimov spremljati na začetku zdravljenja in nato vsakih 24 ur. V večini primerov se ta indikator normalizira v 1-2 tednih. V hujših primerih je morda potrebna presaditev jeter.

Kofein

Najpogostejši simptomi prevelikega odmerjanja kofeina so naslednji simptomi: vznemirjenost, gastralgija, tesnoba, delirij, tesnoba, živčnost, duševno vznemirjenost, nespečnost, zmedenost, trzanje mišic, krči, pogosto uriniranje, dehidracija, hipertermija, povečano otipavanje ali bolečine, tinitus glavobol, slabost, bruhanje (vključno s krvjo). V primeru hudega prevelikega odmerjanja se lahko razvije hiperglikemija. Pojav srčnih motenj je tahikardija in aritmija.

Zdravljenje tega stanja zahteva zmanjšanje odmerka ali odvzem kofeina.

Posebna navodila

Splošna posebna navodila

Citramon P se ne sme predpisovati skupaj z drugimi zdravili, ki vsebujejo paracetamol ali ASA.

Priporočljivo je biti previden pri prvi uporabi zdravila Zitramon P za zdravljenje migrene ali za netipične simptome te bolezni, da bi se izognili razvoju potencialno hudih nevroloških motenj. Če simptomi migrene ostanejo po uporabi dveh tablet, se posvetujte z zdravnikom.

Ne uporabljajte zdravila za glavobole, če je bilo v zadnjih treh mesecih več kot 10 napadov na mesec. Ta učinek je lahko posledica čezmernega zdravljenja in zahteva nasvet zdravnika. Citramon II ni priporočljiv za zdravljenje migrene, če več kot polovica primerov zahteva počitek v postelji ali več kot 20% napadov pri bolniku spremlja bruhanje.

Zdravilo se uporablja previdno pri bolnikih s prisotnostjo dejavnikov tveganja za dehidracijo (driska, bruhanje, pred- ali pooperativno obdobje).

Citramon II lahko prikrije znake okužbe.

Posebna navodila zaradi prisotnosti ASK

Citramon P je treba jemati previdno pri bolnikih s sladkorno boleznijo, protinom, nenadzorovano hipertenzijo, dehidracijo, pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Ker ASK zavira agregacijo trombocitov, se čas krvavitve lahko poveča med operacijo (vključno z majhnimi) in v pooperativnem obdobju.

Brez zdravniškega nadzora se zdravila ne sme uporabljati v povezavi z zdravili, ki vplivajo na proces strjevanja krvi (zlasti z antikoagulanti). Pri prisotnosti motenj strjevanja krvi med zdravljenjem s Citramonom II je treba zagotoviti skrbno spremljanje bolnikov. Prav tako je treba biti previden v primeru materničnih krvavitev različnih etiologij ali hipermenoreje.

Z razvojem med terapijo z razjedo ali krvavitvijo iz prebavil, je treba zdravilo takoj prekiniti. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje za potencialno smrtno krvavitev, razjede ali perforacijo prebavil, tudi v odsotnosti predhodnih sestavin ali hudih zapletov v prebavilih. Takšni učinki so še posebej izraziti pri starejših bolnikih.

Sočasna uporaba glukokortikosteroidov, nesteroidnih protivnetnih zdravil in alkohola lahko poveča verjetnost krvavitev v prebavilih.

Zaradi lažno pozitivne nizke koncentracije levotiroksina ali trijodotironina lahko jemanje ASC izkrivlja podatke iz laboratorijske študije o delovanju ščitnice.

Citramon II lahko vodi do razvoja bronhospazma in poslabšanja astme ter drugih preobčutljivostnih reakcij. Dejavniki tveganja so kronična obstruktivna pljučna bolezen, kronične okužbe dihal, sezonski alergijski rinitis, nosna polipoza in bronhialna astma. Ti pojavi se lahko pojavijo pri bolnikih z alergijskimi reakcijami na druge snovi. V takih primerih je potrebna dodatna previdnost.

Posebna navodila zaradi prisotnosti paracetamola

Uporaba Citramona P poveča tveganje za hude kožne reakcije (toksična epidermalna nekroliza, akutna generalizirana eksantmatozna pustus, Stevens-Johnsonov sindrom z možno smrtjo). Bolnika je treba obvestiti o teh reakcijah in opozoriti, da je treba zdravilo takoj zavrniti, če se pojavijo.

Sočasna uporaba drugih potencialno hepatotoksičnih zdravil, ki povzročajo jetrne mikrosomalne encime (izoniazid, rifampicin, kloramfenikol, hipnotiki in antikonvulzivi, vključno s karbamazepinom, fenitoinom, fenobarbitalom itd.), Povečuje verjetnost zastrupitve s paracetamolom.

Pri bolnikih z odvisnostjo od alkohola obstaja tveganje za poškodbe jeter, zato je pri zdravljenju s citramonom II potrebna previdnost.

Opozorila za kofein

Zdravilo Citramon II je treba uporabljati previdno pri zdravljenju bolnikov s hipertiroidizmom, aritmijo, protinom. Da bi preprečili povečan srčni utrip in razvoj živčnosti, nespečnosti, razdražljivosti, je treba med terapijo omejiti uživanje hrane s kofeinom.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

Študije o vplivu citramona P na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih strojev niso bile izvedene. Toda neželeni učinki, kot so omotica in zaspanost, zahtevajo, da se vzdržite dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost reakcij. O pojavu teh učinkov je treba obvestiti zdravnika.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in dojenjem je citramon P prepovedan.

Uporaba v otroštvu

V skladu z navodili je Citramon P prepovedan za uporabo v pediatrični praksi:

  1. Kot anestetik: za zdravljenje otrok in mladostnikov do 15 let.
  2. Kot antipiretik: za zdravljenje otrok in mladostnikov do 18 let. Ob prisotnosti virusne okužbe jemanje ASA povečuje verjetnost Reyevega sindroma, katerega simptomi se kažejo kot hiperpiksija (povišana telesna temperatura nad 41,1 ° C), dolgotrajno bruhanje, presnovna acidoza, motnje živčnega sistema in psihe, hepatomegalija in motnje delovanja jeter, akutna encefalopatija, respiratorna odpoved, konvulzije, koma.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je treba zdravilo Citramon II uporabljati previdno.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je treba zdravilo Citramon II uporabljati previdno.

Uporaba v starosti

Pri starejših bolnikih je treba zdravilo Citramon II uporabljati previdno, zlasti v primeru podhranjenosti.

Interakcije z zdravili

Medsebojno delovanje ASA, ki ga vsebuje sestavek Citramone II z drugimi zdravili, lahko povzroči naslednje učinke: t

  • NSAID: pojav gastrointestinalnih krvavitev in poškodbe sluznice prebavil. V primeru skupne uporabe je priporočljiv vnos gastroprotektorjev;
  • peroralni antikoagulanti (zlasti kumarinski derivati): jemanje ASA lahko okrepi delovanje teh zdravil, zato je priporočljivo izvesti klinično in laboratorijsko spremljanje časa krvavitve in protrombinskega časa. Kombinirana uporaba peroralnih antikoagulantov in citramona II ni priporočljiva;
  • glukokortikosteroidi: poškodbe sluznice prebavil, razvoj krvavitve. V primeru sočasne uporabe se priporoča uporaba gastroprotektorjev, po možnosti pa se je treba izogibati takšni kombinaciji, zlasti pri zdravljenju starejših bolnikov;
  • heparin: razvoj krvavitve, ki zahteva izvajanje laboratorijskega in kliničnega spremljanja časa krvavitve. Kombinirana uporaba heparina in citramona P ni priporočljiva;
  • trombolitiki: možnost krvavitve. Citramona II ni priporočljivo predpisati v prvih 24 urah po akutni kapi. Kombinirana uporaba trombolitikov in ASA je nesprejemljiva;
  • selektivni zaviralci prevzema serotonina: razvoj krvavitev zaradi vpliva na delovanje trombocitov in strjevanje krvi. Kombinirana uporaba s Citramonom P ni priporočljiva;
  • zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, cilostazol, tiklopidin, paracetamol): razvoj krvavitve, ki zahteva laboratorijsko in klinično spremljanje časa krvavitve. Kombinirana uporaba s Citramonom P ni priporočljiva;
  • valproična kislina: zaradi motenj v vezavi z beljakovinami plazme ASK poveča toksičnost valprojske kisline. Ko se uporablja skupaj, je treba nadzorovati koncentracijo valprojske kisline v plazmi;
  • fenitoin: povečana koncentracija fenitoina v plazmi; potrebno je zagotoviti nadzor nad tem kazalnikom;
  • diuretiki zanke (npr. furosemid): zmanjšanje njihove aktivnosti zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov in kršitev procesa glomerularne filtracije. NSAID lahko povzročijo akutno odpoved ledvic (zlasti pri dehidriranih bolnikih). Kombinirana uporaba diuretikov in citramona P zahteva ustrezno rehidracijo, spremljanje delovanja ledvic in nadzor krvnega tlaka (zlasti v začetni fazi zdravljenja z diuretiki);
  • antagonisti aldosterona (spironolakton, kanrenoat): zmanjšanje aktivnosti teh zdravil zaradi oslabljenega izločanja natrija. Priporočljivo je nadzorovati krvni tlak;
  • Uricosuric zdravila (na primer, sulfinpirazon, probenecid): zmanjšanje aktivnosti teh zdravil zaradi povečanja plazemske koncentracije ASA zaradi zaviranja tubularne reabsorpcije;
  • antihipertenzivi (zaviralci ACE, antagonisti receptorjev angiotenzina II, blokatorji počasnih kalcijevih kanalov): zmanjšanje njihove aktivnosti zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov v ledvicah. Skupno zdravljenje pri zdravljenju dehidriranih ali starejših bolnikov lahko vodi do akutne odpovedi ledvic. Potrebna je zadostna rehidracija, spremljanje delovanja ledvic in krvni tlak;
  • derivati ​​sulfonilsečnine, insulin: povečan hipoglikemični učinek. Visok odmerek ASK zahteva zmanjšanje odmerka hipoglikemikov in uravnavanje glukoze v krvi;
  • metotreksata (v odmerku do 15 mg na teden): zmanjšanje tubularne sekrecije metotreksata, povečanje njegove plazemske koncentracije in povečanje toksičnosti zaradi razvoja teh procesov. Uporaba zdravila Citramone P ni priporočljiva za zdravljenje bolnikov, ki dobivajo visoke koncentracije metotreksata. Pri jemanju nizkih koncentracij metotreksata je treba upoštevati verjetnost interakcij z ASA, zlasti v primerih okvarjene ledvične funkcije. Uporaba metotreksata in citramona P zahteva spremljanje delovanja ledvic, jeter, splošne krvne preiskave (še posebej prvega dne te terapije);
  • alkohol: povečana verjetnost krvavitev v prebavilih. Izogibati se je treba izmenjavi.

Medsebojno delovanje paracetamola v citramonu II z drugimi zdravili lahko povzroči naslednje učinke: t

  • induktorji jetrnih mikrosomalnih encimov, potencialno hepatotoksične snovi (npr. alkohol, kombinacija rifampicina in izoniazida, antiepileptiki, hipnotična zdravila, vključno s karbamazepinom, fenitoinom, fenobarbitalom) povečajo toksičnost paracetamola in poškodujejo jetra, tudi če jemljete netoksične odmerke zdravila, kar zahteva spremljanje delovanja paracetamolne lezije.. Uporaba teh zdravil ni priporočljiva hkrati;
  • zidovudin: povečano tveganje za razvoj nevtropenije. Potrebno je spremljanje hematoloških parametrov. Hkratna uporaba zdravila je mogoča le na recept;
  • kloramfenikol: povečano tveganje povečanja koncentracije slednjega. Ni priporočljivo uporabljati teh zdravil skupaj;
  • posredni antikoagulanti: povečanje antikoagulacijskega učinka po večkratnem (več kot 1 teden ali več) vnosu paracetamola. Epizodni vnos paracetamola ne daje pomembnega učinka;
  • Probenecid: zmanjšanje očistka paracetamola, ki zahteva zmanjšanje njegovega odmerka. Ni priporočljivo uporabljati teh zdravil skupaj;
  • metoklopramid in druga zdravila, ki pospešujejo evakuacijo želodca: povečanje hitrosti absorpcije paracetamola, povečanje učinkovitosti in pristop nastopa analgetičnega delovanja;
  • propantelin in druga zdravila, ki upočasnjujejo evakuacijo želodca: zmanjšanje hitrosti absorpcije paracetamola, zmanjšanje ali upočasnitev hitrega lajšanja bolečine;
  • Kolestriamin: zmanjšana hitrost absorpcije paracetamola. Če je potrebno, je treba 1 uro po jemanju zdravila Citramone P. uporabiti najvišjo raven anestezije.

Medsebojno delovanje kofeina v citramonu II z drugimi zdravili lahko povzroči naslednje učinke: t

  • hipnotiki (npr. blokatorji H1-histaminskih receptorjev, barbiturati, benzodiazepini): zmanjšanje njihovega hipnotičnega učinka, zmanjšanje antikonvulzivnega učinka barbituratov. Kombinirana uporaba zdravil ni priporočljiva. Po potrebi je treba hkrati z jutranjo uporabo Citramona II z navedenimi zdravili uporabljati tudi kofein;
  • disulfiram: povečano tveganje za poslabšanje sindroma odtegnitve alkohola zaradi stimulativnega učinka kofeina na srčno-žilni ali centralni živčni sistem;
  • litij: povečanje njegove plazemske koncentracije zaradi povečanja ledvičnega očistka zaradi odvzema kofeina. Preklic citramona II lahko zahteva znižanje odmerka litija. Skupna uporaba drog ni priporočljiva;
  • simpatikomimetiki ali levotiroksin: povečan kronotropni učinek zaradi medsebojnega potenciranja zdravil. Delitev s citramonom P ni priporočljiva;
  • snovi, podobne efedrinu: povečano tveganje odvisnosti od drog. Skupna uporaba drog ni priporočljiva;
  • Kinolonska antibakterijska sredstva (ciprofloksacin, enoksacin, pimemidska kislina), terbinafin, cimetidin, fluvoksamin, peroralni kontraceptivi: povečanje razpolovnega časa kofeina zaradi zaviranja citokroma P450 v jetrih. V primeru srčne aritmije, delovanja jeter, latentne epilepsije se je treba izogibati uporabi kofeina;
  • teofilin: zmanjšanje njegovega izločanja;
  • Klozapin: povečanje njegove koncentracije v serumu, kar zahteva spremljanje tega kazalnika. Skupna uporaba drog ni priporočljiva;
  • fenilpropanolamin, fenitoin, nikotin: zmanjšanje končnega razpolovnega časa kofeina.

Vpliv učinkovin Tsitramona P na laboratorijske podatke:

  • paracetamol: lahko spremeni rezultate določanja sečne kisline po metodi fosforne kisline, kot tudi glikemijo z uporabo metode glukoza oksidaze / peroksidaze;
  • ASC: pri jemanju velikih odmerkov se lahko izkrivijo podatki kliničnih in biokemičnih raziskav;
  • kofein: lahko obrne učinek dipiridamola na pretok krvi v miokardu. V primeru ustrezne študije je treba prenehati jemati kofein v 8-12 urah.

Analogi

Analogi citramona P so: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarin, Exedrin, Citrapar itd.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte v temi, izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.