Vaskularna demenca - kako prepoznati bolezen

V Evropi in Združenih državah Amerike je vaskularna demenca na drugem mestu po pojavu te vrste bolezni, na vzhodu pa je prva v številu primerov bolezni, povezanih z duševnimi motnjami. Vaskularna demenca, kaj je to in kako se razlikuje od demence ali Alzheimerjeve bolezni? Kakšni so njeni simptomi? Ali je mogoče preprečiti bolezen?

Kaj je vaskularna demenca?

Vaskularna demenca je duševna motnja, ki združuje več sindromov, katerih pogost simptom je patofiziološki odnos vaskularnih motenj v možganih s prisotnostjo kognitivno-vedenjskih motenj. Pacient ima zmanjšano inteligenco in kršitev socialne prilagoditve (potrebuje pomoč pri samopomoči, ni več sposobna za poklicno dejavnost), vendar ni kršitve zavesti. Manifestacije te bolezni so zelo raznolike in odvisne od dveh dejavnikov:

• Narava patološkega procesa
• Lokalizacija lezije

Pomoč! Za vaskularno demenco ni značilna nenaravnost, v nasprotju z demenco pa je pridobljena bolezen.

Na vprašanje, kaj je vaskularna demenca, je vredno omeniti, da kaže na motnje kompleksa kognitivnih funkcij, trpi:

• pozornosti
• pomnilnika
• razmišljanje
• kognicija
• praxis
• sposobnost odločanja
• nadzor lastnih dejanj

Pomoč! Praxis - sposobnost osebe, da opravlja predhodno proučene ciljne motorne akte.

Razvrstitev vaskularne demence

Vaskularna demenca je razvrščena po dveh merilih:

O etiološkem faktorju:

• Demenca, ki je posledica cerebralne možganske kapi
• Demenca zaradi kronične ishemije
• Mešana demenca (znaki prve in druge)
  

Po naravi lokalizacije patološkega procesa

• Dementna subkortikalna žila
• Demenca časovne
• Demenca čelnih rež
• Demenca srednjega mozga
• Demenca možganske skorje
• Mešana kortikalna in subkortikalna žilna demenca

Obstajajo naslednje stopnje razvoja demence vaskularne geneze:

• Predispozicija
• Asimptomatska ishemija možganov, pri kateri ni očitnih znakov bolezni, vendar jo je mogoče določiti z uporabo MRI ali CT.
• Začetna manifestacija
• Zmerna okvara možganov
• Izrazit kompleks simptomov
• Huda demenca
• Usoden izid

Pomembno je! Vaskularna demenca ima pri vsakem bolniku svoje značilnosti in se razvija pri različnih hitrostih. V enem primeru bolezen poteka gladko, v drugi pa se stopnje hitro spreminjajo. Trajanje obdobja poslabšanja in remisije sta tudi individualna.

Simptomi vaskularne demence

Za vaskularno demenco je značilen kompleks simptomov, ki se razlikujejo glede na stopnjo in naravo bolezni. Glavni simptomi vaskularne demence:

• Depresivnost
• Apatija
• Nejasen govor
• Slabljenje spomina
• Epileptični napadi
• Inhibicija
• Slaba koordinacija
• Težave pri komuniciranju in socialnem dojemanju
• Spremembe v čustvenih reakcijah
• Duševna zaostalost
• Zmedenost
• Težave pri zaznavanju informacij

Začetna faza

Za začetno fazo vaskularne demence je značilna blage simptome, ki jih ni mogoče enostavno prepoznati, saj tudi zdrava oseba včasih opazi epizodično pozabljivost. Na primer, mnogi so iskali telefon okoli hiše, medtem ko so ga držali v roki. Ali pa oseba namesto sladkorja polije sol v kavo ali pa poskusi odpreti vhodna vrata s ključem iz nabiralnika.

Kasneje se pokaže fiksacijska amnezija, katere bistvo je, da pacient pozabi, kaj je pravkar povedal ali kaj se je zgodilo v zadnjem času. Vodenje beležnice in dnevnika veliko pomaga s pregledovanjem lastnih zapisov, lažje je zapomniti, kaj je bilo, kot z besedami drugih. Začne se tudi Alzheimerjeva bolezen.

Izostri posamezne lastnosti znakov. Na primer, prej je oseba včasih kritizirala prijatelje. Ko se bo poslabšal, se bo na vse načine zanašal na druge, ne da bi izgubil najmanjšo možnost, da bi opozoril na napako nekoga, da postane pravi cinik in šumenje. Točnost se lahko spremeni v pretirano sitnost, "ustvarjalni nered" v smeti, itd.

Zmožnost načrtovanja in izvajanja načrtov se občutno zmanjša, kar spodbuja pozabljivost. To je banalno, da večerjam ob 13:00, za človeka postane nemogoča naloga.

Preveč je težko izvajati kakršnokoli mentalno delo, analizirati in povzemati informacije. Izgubljene besede, je stalno ponavljanje istega, obstaja veliko besed, paraziti.

Pomoč! Zavedanje v vaskularni demenci v začetni fazi ni moteno.

Oseba je zaskrbljena nad malenkostmi, nagnjena k depresiji, vranica, pogosto jokanje, se lahko izogne ​​komunikaciji. Pozablja datume, imena držav, mesta, imena javnih ljudi. Doma lahko poskrbi za sebe, vendar potrebuje podporo bližnjih.

Za akutno vaskularno demenco so značilni epileptični napadi in poslabšanje kratkoročnega in dolgoročnega spomina.

Srednja faza

Sčasoma se spomin še poslabša, nekateri spomini zamenjajo fiktivni, vendar se epizode iz otroštva in drugih najbolj oddaljenih spominov jasno in še natančneje zapomnijo kot pri zdravi osebi. Fikcijski spomini se lahko zdijo precej podobni resničnosti in fantastični, brez slehernega pomena.

Obstaja psevdo reminiscenca - ko bolnik premakne oddaljene dogodke iz pomnilnika do danes. Torej dedek, ki komaj doseže stranišče, začne sutra hitro pripraviti na delo ali na fakulteto. Pogosto želi oseba iti na kraj, kjer se je rodil in preživel otroštvo, da bi videl stare prijatelje.

Koordinacija je slabo motena, pacienta ne smemo pustiti na cesti brez nadzora, sicer se lahko zgubi.

Oseba ni več sposobna spopasti se z gospodinjskimi aparati: pripravi si večerjo, umij, očisti. Prav tako spremlja higieno, vendar postaja vse bolj neurejen, lahko pljune na tla, obriše smrklje z rokavom, položi čiščenje v žep in podobno.

Interesi se umaknejo v ozadje, vse se zlije na gledanje televizijskih oddaj na televiziji in petje že preučenih pesmi.

Bolnik v srednji fazi vaskularne demence potrebuje nego in nadzor, sicer je lahko nevaren tako zase kot tudi za tiste okoli sebe.

Težka faza

V zadnji fazi se vsi simptomi poslabšajo. Človek skoraj nič ne reče in se malo odzove na tisto, kar postane trdovratno, nasilno. Obstaja degradacija fizičnih funkcij: neaktivna, ne more se gibati brez zunanje pomoči. Obstaja popolna dezintegracija osebnosti - ne spominja se kdo je, ne prepozna svojih sorodnikov.

Vzroki vaskularne demence

Demenca vaskularne geneze se pojavi zaradi ishemične ali hemoragične poškodbe možganov, katere vzrok je lahko primarna patologija možganskih žil ali nekatere bolezni srčno-žilnega sistema.

Najpogostejši dejavniki, ki povzročajo vaskularno demenco:

• Ishemična kap: je glavni vzrok za razvoj bolezni, ki jo povzroča tromboza - krvna žila se zapirajo s krvnim strdkom, ki nato preneha hraniti možganske celice in umrejo. Tudi možganska kap je možna z aterosklerozo. V 60% primerov se vaskularna demenca po možganski kapi razvije pri bolnikih v upokojitveni starosti.
• Hemoragični možgani: krvavitev v kranialno votlino se ponavadi pojavi zaradi visokega krvnega tlaka.
• Kronična ishemija možganov v kombinaciji s slabimi navadami, neuravnotežena prehrana, pomanjkanje fizičnih naporov.
• Ponavljajoča embolizacija pri srčni patologiji.
• Srčno popuščanje, okvare srca.
• Avtoimunski in infekcijski vaskulitis: sistemske bolezni, katerih razvoj vodi v vnetje in uničenje krvnih žil.

Pozor! Pomanjkanje folne kisline v prehrani (peteršilj, solata, zelje, kumare, fižol) povečuje verjetnost razvoja demence do trikrat.

Skupino tveganja sestavljajo ljudje, ki trpijo zaradi: sladkorne bolezni, arterijske hipotenzije, periferne žilne bolezni itd. Največje tveganje za razvoj bolezni pri ljudeh, starejših od 60 let, in pri kadilcih. Zanimivo je, da moški trpijo za vaskularno demenco veliko pogosteje kot ženske.

Diagnoza vaskularne demence

Za vzpostavitev diagnoze se izvajajo psihodiagnostične študije, in sicer testiranje na lestvici Khachinskega, Mini-mental State Examination (MMSE).

Diagnoza vaskularne demence vključuje tri dejavnike:

• Prisotnost demence, ki jo določajo psihodiagnostični testi.
• Prisotnost cerebrovaskularne bolezni, ki jo določajo Dopplerjeve krvne žile v možganih, CT, MRI, ultrazvok večjih žil.
• Komunikacija prvega in drugega dejavnika.

Tudi, če so prisotni simptomi, se izvede diferencialna diagnoza za prisotnost Alzheimerjeve bolezni.

Zdravnik opravlja diagnostiko, ugotavlja stopnjo bolezni in predpisuje potek zdravljenja.

Metode zdravljenja za žilno demenco

Zdravljenje z drogami

Zaradi dejstva, da vaskularna demenca ni ena specifična bolezen, temveč celoten kompleks različnih simptomov, se pri bolnikih uporablja diferenciran pristop. Pri demenci so prizadete možganske žile, po katerih so možganske celice uničene, zdravila, ki se pripisujejo bolniku, so namenjena upočasnitvi procesa.

Preprečevanje je preprečevanje razvoja različnih žilnih bolezni, vključno s tistimi, ki so povezane s poškodbami kapilarnih mrež. V tem primeru se uporabljajo sredstva za povrnitev krvnega tlaka, idealno pa se doseže raven od 120 do 80 mm Hg. Čl.

Za preprečevanje možganskega infarkta se uporabljajo zdravila iz razreda antiagregantov - zdravila, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov in tako zavirajo nastanek krvnih strdkov.

Za patološke spremembe v srcu se uporabljajo antikoagulanti - zdravila, ki zavirajo aktivnost strjevanja krvi.

Bolniku pripisujemo antagoniste kalcija in peptidergična zdravila za izboljšanje kognitivnih funkcij.

Potek zdravljenja se lahko nenehno spreminja glede na bolnikovo stanje, zato zdravnik redno spremlja bolnikov odziv na zdravljenje, njegovo telesno in duševno stanje, kar omogoča največjo učinkovitost.

Ljudska pravna sredstva

Pozor! Ljudska zdravila niso glavno zdravilo, temveč samo zdravila.

Kako za zdravljenje vaskularne demence folk pravna sredstva? V zgodnji fazi s pomočjo takih rastlin, kot so: ginseng, limonske trave, borovnice, koren elecampus, lahko nekoliko izboljša spomin in asimilacijo informacij.

Te rastline lahko kupite v lekarni v posušeni obliki, uporabljajo se kot tinkture na alkohol ali decoctions.

Za boj proti nespečnosti z vaskularno demenco se uporablja čaj poprove mete. Bujon s koromačem in baldrijanom se uporablja s prekomerno razburljivostjo.

Za pripravo terapevtske kopeli za bolnika uporabite te rastline:

• korenine šipka, rman, poprova meta, calamus, melisa;
• veje brina;
• pelinova trava;
• borovi brsti.

Preprečevanje vaskularne demence

Vaskularna demenca nato razvije ishemične in hemoragične kapi, bolezni srca in žil ter diabetes mellitus. Zato morajo biti zdravniki tega profila zdravniki, ki so v nevarnosti, zato ker prej ko je bolezen določena, lažje jo je obravnavati.

To je vredno pozornosti na zdravo prehrano - tako, da telo prejme vse potrebne snovi.

Pozor! Kajenje in alkoholizem, kot tudi jemanje določenih zdravil prispeva k pojavu žilne bolezni, kar lahko povzroči vaskularno demenco.

Visoka stopnja intelektualnega življenja lahko vpliva tudi na pojav bolezni. Po eni študiji se vaskularna demenca pogosteje pojavlja pri ljudeh iz delovnih specialitet, ki so posvetili malo časa duševnemu razvoju.

Pričakovano trajanje življenja za žilno demenco

Koliko jih živi s tako diagnozo? Na žalost je nemogoče popolnoma ozdraviti bolezen, zdravniki le nekoliko zadržijo neizogibno in izboljšajo kakovost življenja bolnika.

V povprečju pacient po odločitvi o diagnozi živi še 5 let. Pričakovana življenjska doba se lahko razlikuje glede na naravo patološkega procesa in lokacijo lezije.

Čim prej se diagnosticira vaskularna demenca, bolj učinkovito bo njeno zdravljenje. Uporabite lahko ljudska zdravila, poleg tega pa se posvetujte z zdravnikom, ki bo diagnosticiral in predpisal ustrezna zdravila. Oseba s tako boleznijo potrebuje skrb in razumevanje najdražjih.

Vzroki, simptomi in zdravljenje vaskularne demence

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Iz tega članka se boste naučili: kaj je vaskularna demenca, kako se razvija patologija. Vzroki za to demenco in dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost vaskularne demence. Značilni simptomi, diagnoza in zdravljenje bolezni. Projekcije za izterjavo.

Vaskularna demenca je duševna motnja s kompleksom simptomov (neobičajno vedenje, izguba spretnosti in sposobnosti za učenje, izguba spomina), ki se pojavijo zaradi resnih nepopravljivih sprememb v možganski strukturi zaradi vaskularnih motenj.

Kaj se zgodi v patologiji? Iz različnih razlogov (kritično zoževanje lumena žil z aterosklerotičnimi plaki, tromboza, krvavitev kot posledica kapi) je okužba organa na velikem območju motena, zato možganske celice ne prejmejo dovolj kisika za normalno življenje. Kisično stradanje takoj ali postopoma vodi do njihove množične smrti. Kot rezultat, obstajajo nepovratne spremembe v strukturi in disfunkcija možganov, oseba ima demenco.

Stopnja demence je odvisna od velikosti lezije - znaki so lahko nevidni drugim in samemu bolniku ali zelo izraziti (nevroza, zmedenost orientacije v prostoru, agresivno, preveč čustveno ali neprimerno vedenje).

Bolezen je nevarna za posledice. Huda demenca:

• vodi do popolne izgube delovne sposobnosti (oseba ni sposobna zaznati, asimilirati, interpretirati in prenašati informacij, vzpostaviti vzročno-posledičnih odnosov);
• onemogoča bolnika (ne more pripraviti hrane, nakupovati, nima osnovnih veščin za samopomoč, se lahko izgubi na kateremkoli mestu);
• naredi osebo nevarno drugim (agresivnost, neprimerno ravnanje, razvoj psihoze).

V tem primeru patologija napreduje, poslabša, spremeni psihološki portret pacienta do neprepoznavnosti.

Bolezen je neozdravljiva, spremembe v možganih so posledica celične smrti in kršitve njihovih osnovnih funkcij, zato ni mogoče obnoviti lezij. Namen zdravljenja z zdravili je vzdrževanje oskrbe možganov s krvjo, če je mogoče, za odpravo simptomov bolezni, ki poslabšajo kakovost življenja bolnika in drugih.

Nevrolog in psihiater sodelujeta pri reševanju težav z žilno demenco pri pacientu.

Okvarjena oskrba krvi v ločenem delu možganov zaradi arterijske tromboze - lahko vodi do demence

Mehanizem razvoja patologije

Glavno vlogo pri razvoju duševnih motenj pri demenci imajo nepovratne spremembe v strukturi možganov zaradi številnih vaskularnih patologij, zaradi česar se razvije akutna pomanjkanje kisika (ishemija). Glavni simptomi so neposredno odvisni od lokalizacije lezij.

Vaskularna demenca s pojavom ishemičnih žarišč na območju:

• za srednji možnost so značilni zmedenost in zmedenost, motnje govora;
• hipokampus (v temporalnem delu možganov) - popolna ali delna izguba spomina;
• frontalni režnji - izguba ustreznosti, razvoj značilnih psihoemotičnih reakcij (obsedenost s frazo, akcijo);
• podkorteks - izguba koncentracije, pisne spretnosti, štetje, sposobnost analize in reprodukcije informacij;
• na različnih področjih možganov je polna pojava hude demence s kombinacijo številnih simptomov duševnih in nevrotičnih motenj.

Če je lezija velika ali se nahaja na visoko specializiranem področju in se je nenadoma pojavila kritična motnja v oskrbi s krvjo (možganska kap), se lahko simptomi demence pojavijo zelo hitro (2-3 mesece po napadu pri 30%).

V drugih primerih bolezen napreduje počasi, kar se kaže pri starejših (po 60-65 letih pri 60%) s kompleksom povezanih dejavnikov tveganja (motnje metabolizma lipidov, diabetes mellitus, arterijska hipertenzija itd.).

Vzroki vaskularne demence

Številne patologije lahko vodijo v razvoj demence:

1. Akutne motnje možganske cirkulacije (ishemična in hemoragična kap).
2. Kronična cerebralna ishemija (podaljšana kisikova lakota).
3. Amiloidna angiopatija (vaskularna bolezen, ki krši strukturo žilne stene).
4. Infekcijski in avtoimunski vaskulitis (vnetje žilnih sten).
5. Tromboembolija, tromboza in ateroskleroza krvnih žil, ki oskrbujejo možgane (zožitev lumena karotidne arterije s trombom, aterosklerotični plak z več kot 70% ali popolno prekrivanje zaradi tromboembolije).
6. Kronično srčno popuščanje (kršitev funkcij in strukture srca).

Vse bolezni povzročajo smrt možganskih celic zaradi ishemije.

MRI amiloidne angiopatije. Bele puščice kažejo na mikroleze, ki so posledica odlaganja amiloidnega proteina.

Dejavniki tveganja

Za razvoj vaskularnih motenj, ki lahko povzročijo demenco, zadostuje kombinacija 2-3 od številnih dejavnikov tveganja:

• starost (60% bolnikov z demenco - ljudi, starih 60 let);
• hipertenzija;
• presnovne motnje (povišan holesterol, sladkorna bolezen);
• prirojene in pridobljene srčne napake (ventrikularne aritmije, dilatacija srčnih komor, motnje prevodnosti miokarda);
• koronarna bolezen srca;
• krčne žile;
• poškodbe možganov;
• možganski tumorji;
• kajenje;
• genetska predispozicija;
• spolov (vaskularna demenca je dvakrat pogostejša pri moških).

Nekateri strokovnjaki menijo, da so dejavniki tveganja nizek socialni status, pomanjkanje izobrazbe, posebnosti poklica (fizično delo), nizka stopnja intelektualnega razvoja.

Značilni simptomi

Simptomi bolezni se kažejo na različne načine, odvisno od velikosti, lokacije in resnosti strukturnih sprememb v možganih. Obstajajo tri stopnje razvoja vaskularne demence z značilnimi manifestacijami, ki so lahko skoraj neopazne ali zelo izrazite:

V 80% patologij napreduje postopoma, v valovih, simptomi se lahko manifestirajo in zbledijo, kar daje vtis, da se je stanje bolnika normaliziralo. Vendar pa to ni tako, v večini primerov (90–95%) se demenca spremeni v hudo duševno bolezen, ki poslabša kakovost življenja in prognozo.

Kateri simptomi potrebujejo pozornost, zlasti pri starejših in bolnikih z možgansko kapjo:

1. O poslabšanju spomina in koncentracije (bolnik se spominja starih dogodkov, kot je bil včeraj, in se ne more koncentrirati).
2. Slaba analiza in reprodukcija informacij (bolniki z demenco ne morejo izolirati glavnih in sekundarnih podrobnosti, pozabijo na bistvo, ne ujamejo pomena govora, ki je naslovljen na njih).
3. Frustracija govora (prenos zlogov, napačna izgovorjava besed, enozložni odgovori ali neskladen klepet), pisanje, branje in štetje.
4. Vaskularna demenca povzroča težave pri obvladovanju novih veščin in izgubljanju osnovnih (pacient ne more opravljati enostavnih gospodinjskih dejavnosti, paziti na sebe, kuhati, jesti, čistiti sobo, ker se ne spominja, kako je to storjeno).
5. Težave v stiku z drugimi (bolnik se umakne v sebe, zapre).
6. Pojav apatije, agresivnosti ali neustreznih reakcij (nezaupanje, škrtost, sumničavost, nesporni konzervativizem, nerazumna solzavost).
7. Zmedenost in omamljenost (halucinacije, blodnje).
8. Motnje hoje (nihanje).
9. Mišična pareza (paraliza) in izrazito tresenje okončin.

Ekstremne manifestacije vaskularne demence so lahko epileptični napadi, urinska in fekalna inkontinenca ter nenadna sinkopa.

Razširjenost različnih vrst demence

Diagnostika

Diagnosticiranje vaskularne demence je težko, njeni simptomi močno spominjajo na Alzheimerjevo bolezen.

Brain demenca - bolezen, ki prihaja s starostjo

Demenca je bolezen, ki je pogosta pri starejših ljudeh, čeprav so možne tudi druge manifestacije. Nanaša se na hudo patologijo, zahteva neprekinjeno oskrbo pacienta in spremeni življenje ne le osebe s tako diagnozo, ampak tudi njegove sorodnike. Pomembno je, da lahko prepoznate začetno fazo bolezni, tako da se bolnik pravočasno začne učinkovito zdraviti. Govorili bomo tudi o vzrokih za demenco, diagnostičnih metodah in metodah zdravljenja.

Mehanizem nastanka in razvoja bolezni

Najprej morate določiti vaskularno demenco in nato razmisliti o simptomih in zdravljenju te patologije. Bistvo bolezni je zmanjšano na kršitev in celo popolno izgubo številnih duševnih funkcij. Najpogosteje bolezen vpliva na razmišljanje, na sposobnost zapomniti in voditi logično presojo. Kršitve so tako globalne, da vsakodnevno življenje in normalno delovanje človeškega telesa postane nemogoče.

Razvoj demence v možganih se začne z vplivanjem na določene dele možganov z okužbo ali drugo boleznijo. Vendar to ni vedno tako. Patologija se lahko razvije sama, brez prisotnosti osnovnega vzroka bolezni. Tista področja možganov, ki so odgovorna za sposobnost posameznika, da se učijo, si zapomnijo, sprejemajo odločitve in vodijo pogovor, so podvržena tako negativnemu učinku.

Bolezen je razdeljena na dve veliki skupini:

1. Za primarno patologijo je značilna tvorba organskih okvar možganov brez predpogojev in predhodnih bolezni. V nekaterih primerih se lahko pojavijo motnje v gibalnem aparatu, po katerih se začne razvoj demence. Tudi v tem primeru patologija povzroča primarna lezija možganov.
2. Sekundarna demenca se razvije v ozadju druge bolezni, poškodbe, zastrupitve. Glavni vzroki so lahko številni. Demenca dopolnjuje splošno klinično sliko in jo precej otežuje.

Čeprav je demenca bolezen starejših, jo lahko najdemo tudi pri otrocih. To se dogaja pogosteje po dveh letih. Otroci imajo možganske motnje: pozabljene veščine so pozabljene, govor je moten, manifestira se brezbrižnost do celega sveta.

V tem, kar je demenca možganov, smo malo ugotovili, zdaj lahko nadaljujemo s preučevanjem naslednjih vprašanj.

Glavni dejavniki, ki povzročajo motnje spomina

Razlogov, ki povzročajo demenco pri starejših, je veliko. Glavni je uničenje nevronov. Ta proces spremljajo nastajanje strupenih spojin in zmanjšanje kakovosti prehranjevanja možganskih celic. Precej manj pogosto vzrok tega stanja je še ena patologija, vendar se takšne razmere še pojavljajo. Prva je Alzheimerjeva bolezen, ki je najpogostejši dejavnik. Vsi drugi vzroki so veliko manj pogosti. Med njimi so naslednje patologije: t

• arterijska hipertenzija;
• maligni tumorji;
• Parkinsonova bolezen;
• nalezljive patologije;
• presnovne težave.

Demenca je nepopravljiv pojav, če je vzrok njegovega razvoja eden od naslednjih dejavnikov:

• patologija živčnega sistema, v kateri se pojavi smrt živčnih celic;
• poškodbe

Reverzibilna demenca se pojavi iz naslednjih razlogov:

• uporaba določenih zdravil ali prevelikega odmerjanja;
• zloraba alkohola;
• hormonske motnje;
• kršitev vitamina ravnotežje;
• depresija;
• zastrupitev s težkimi kovinami.

Razlogov je lahko veliko, raznovrstni in niso vedno enako enostavni za identifikacijo. Za določitev reverzibilnega tipa bolezni je potrebna celovita študija patologije, popolna ocena simptomov in podrobna diagnoza bolnika. Statistični podatki kažejo 20% primerov, v katerih je mogoče odpraviti demenco.

Skupina z visokim tveganjem temelji na naslednjih pogojih:

• diabetes mellitus;
• HIV;
• nalezljive bolezni, ki vplivajo na možgane;
• motnje ščitnice;
• jetrna ali ledvična odpoved.

Razlikujemo tudi številne neželene dejavnike, katerih prisotnost povečuje tveganje za demenco:

1. Z naraščajočo starostjo se verjetnost razvoja demence poveča in zelo resno. V obdobju med 70 in 80 leti se verjetnost pojava patologije poveča desetkrat.
2. Kar zadeva spol, je nemogoče podati tako nedvoumen sklep. Če jemljete Alzheimerjevo bolezen, je bolj pogosta pri ženskah. Čeprav se vaskularna demenca pogosto pojavi pri moških, za katere je znano, da so bolj nagnjeni k boleznim srčno-žilnega sistema.
3. Genetska predispozicija vpliva tudi na verjetnost razvoja demence. Vendar ta dejavnik velja le za določene vrste bolezni.

Simptomi vaskularne demence

Vaskularna demenca ima veliko število simptomov, ki do neke mere določajo prihodnje zdravljenje. Najpogostejši simptomi so naslednji:

• motnje spomina;
• zmedenost v času in prostoru;
• motnje govora;
• osebnostne spremembe;
• vedenjske motnje se kažejo v obliki krepitve tistih osebnostnih lastnosti, ki so značilne za pacienta;
• manifestacija sebičnosti;
• počasno razmišljanje;
• čustvene motnje so lahko zelo različne;
• motnje zaznavanja, ki se lahko kažejo kot iluzije ali halucinacije.

Bolezen lahko preide v več stopenj svojega razvoja. Vsak ima svoj niz simptomov.

Začetna faza

Simptomi vaskularne demence se šele začenjajo pojavljati, morda niso trajni, vendar jih ni mogoče opaziti. Pri blagi obliki bolezni pri ljudeh obstajajo težave na strokovnem področju. Hkrati lahko v celoti služi sebi in ne potrebuje pomoči neznanca.

Srednja faza

Bolnik z zmerno obliko demence dolgo časa ne more ostati v osamljenosti, potrebuje nego in nadzor od najbližjih. Izgubljajo se spretnosti pri upravljanju strojev in uporabi gospodinjskih aparatov. Čeprav ni težav s samopostrežbo, še vedno ni potrebe po zunanji pomoči na tem področju.

Trda faza

Pri tem stanju je pri bolniku opaziti popolno nepravilnost. Potrebno je ves čas spremljanje in pomoč bližnjih ali celo zdravstvenih delavcev. Tudi s preprostimi dejanji se oseba ne more sama spopasti. Bolnik ne more brez pomoči obleči, jesti, se spopasti s higienskimi postopki.

Diagnoza patologije

V skladu z ICD 10 je vaskularna demenca navedena pod oznako F01. Alzheimerjeva demenca je navedena pod šifro F00, demenca, ki jo povzročajo druge bolezni, pa se nahaja v dveh korakih. Koda F03 je rezervirana za nedefinirano demenco.

Diagnoza bolezni je običajno sestavljena iz več faz:

1. Pogovor specialista poteka z bolnikom in njegovimi sorodniki. Med pogovorom zdravnik posluša pritožbe, popravi značilnosti simptomov in potek bolezni, lahko določi možen vzrok tega stanja. Na podlagi teh informacij lahko zdravnik že pripravi nekatere zaključke in celo pripravi predhodno diagnozo.
2. Pacientovo testiranje se izvaja s posebnimi testi za prisotnost demence. Obstaja veliko testov, ki nam omogočajo, da ocenimo bolnikove sposobnosti in ugotovimo nepravilnosti.
3. Instrumentalna diagnoza omogoča potrditev diagnoze, ki je bila ugotovljena v prejšnjih dveh stopnjah. Običajno so bile izvedene naslednje študije:

• krvni test;
• preverjanje ravni hormonov, ki jih proizvaja ščitnica;
• imunološki testi za sifilis in HIV;
• EEG;
• Plovila USDG;
• CT in MRI glave;
• PET;
• ocenjevanje presnovnih procesov v možganih;
• SPECT se izvaja za preučevanje oskrbe krvi v različnih delih možganov.

V zelo redkih primerih so indicirane hrbtenična punkcija in biopsija možganov.

Metode zdravljenja

Vrste reverzibilnih oblik patologije so redke, zato je zdravljenje žilne demence usmerjeno predvsem v doseganje naslednjih ciljev:

• upočasnitev razvoja patologije;
• lajšanje simptomov;
• prilagoditev v osebni in socialni sferi;
• podaljšanje življenja bolnika;
• zmanjševanje vedenjskih motenj;
• izboljšanje kognitivnih funkcij.

Obstaja več načinov zdravljenja, izbira katerega naj bi se ukvarjala z zdravnikom. Izbira prave tehnike ni enostaven proces. Temelji na veliki količini informacij, ki odražajo stanje bolnika.

1. Integrativna terapija je sodoben pristop, ki omogoča, da ne ozdravimo vaskularne demence, temveč dosežemo visoke rezultate in bistveno izboljšamo bolnikovo stanje. Ta tehnika je sestavljena iz številnih terapevtskih ukrepov:

• socioterapija;
• psihoterapijo, ki povezuje ne le bolnika, ampak tudi njegove sorodnike;
• farmakoterapija v kombinaciji s fizično obdelavo;
• antidenska terapija;
• psihofarmakološko zdravljenje.

1. Zdravljenje z drogami je glavna metoda. Za demenco se lahko predpišejo različna zdravila:

• nootropna zdravila so predpisana v začetnih fazah razvoja patologije;
• zdravila, ki spodbujajo oskrbo možganov s krvjo;
• stimulansi, ki vplivajo na dopaminske receptorje centralnega živčnega sistema;
• Donepezil je predpisan z beleženjem napredka v razvoju bolezni, saj lahko zmanjša intenzivnost tega procesa.

1. Sprememba načina življenja je nujna za bolnika z demenco. Če sledite preprostim pravilom, lahko povečate učinkovitost zdravljenja z zdravili in celostno zdravljenje, občutno upočasnite razvoj patologije in povečate odpornost telesa. Bistvo te tehnike je v naslednjih točkah:

• mirno okolje, mirno vzdušje v krogu prijateljev in znancev;
• pravilno življenje z dobrim počitkom;
• zadostna telesna dejavnost, ki bo vsak dan prisotna (sprehodi po znanih krajih, telesna vzgoja, delo na vrtu);
• hrana z zmanjšano vsebnostjo holesterola in soli, največ koristnih proizvodov.

Prognoza za okrevanje in dolgoživost

Ne moremo govoriti o pozitivnih in ugodnih napovedih, ne glede na to, koliko bi želeli. S takšno diagnozo se oseba težko uči, ne kaže zanimanja za učenje novih stvari, ki bi lahko zapolnile pozabljene veščine. Pričakovana življenjska doba bolnika z vaskularno demenco in njena kakovost je v veliki meri odvisna od sorodnikov in bližnjih. Kolikor bodo pozorni, bodo lahko žrtvovali, ali bodo pokazali strpnost do pacienta.

V vsakem primeru se bo razvila demenca. S kakšno intenzivnostjo in hitrostjo - je odvisno od bolnika in njegovih sorodnikov. Karkoli že je, morate se pripraviti na dejstvo, da bo oseba pozabila na osnovne stvari, ne bo mogla samostojno obvladovati vsakodnevnih nalog, zahtevati bo potrebno stalno nego.

V primeru reverzibilnih tipov patologije je napoved bolj pozitivna. Na primer, v primeru travmatske poškodbe možganov bolezen morda ne bo napredovala. Vendar le ob upoštevanju zdravniških predpisov. Demenca, povzročena z alkoholom, se lahko po prekinitvi uživanja alkohola celo zmanjša, medtem ko se stanje bolnika izboljša.

In vendar - koliko ljudi živi s tako diagnozo, kot je vaskularna demenca? Nihče strokovnjak ne more dati dokončnega odgovora, saj je treba upoštevati veliko dejavnikov. Na splošno lahko traja več let ali celo desetletje. Taki dejavniki, kot je padec, lahko skrajšajo pričakovano življenjsko dobo, kar se pogosto pojavlja pri bolnikih s tako diagnozo, poskusi samomora in številnimi drugimi okoliščinami.

Možganska demenca je nedvomno nevarna bolezen, ki ne pušča možnosti za polno življenje. Ne morete odnehati in obupati, ker bo bolezen prevladala in bo pospešeno napredovala. Morate se združiti in se intenzivno ukvarjati z njihovim zdravjem.

Simptomi vaskularne demence

Vaskularna demenca je pridobljena demenca, za katero je značilno trajno zmanjšanje kognitivne aktivnosti in delna izguba predhodno pridobljenih znanj ali spretnosti. Pri tej bolezni se pojavijo že obstoječe duševne funkcije, ki so posledica vaskularnih lezij možganov.

Za razliko od drugih oblik demence (oligofrenija, prirojena ali pridobljena v otroštvu), ki so v naravi nerazvitosti duševne dejavnosti, je žilna demenca kršitev že oblikovanih duševnih funkcij kot posledica poškodb na žilah človeških možganov.

Vzroki poškodb možganov

MRI znaki vaskularne demence (A - večkratna žarišča ishemije na levi, B - prisotnost obsežne levkoareje in središče ishemije na desni)

akutna prekinitev oskrbe krvi v predelu možganov zaradi tromboze posode;

Pomembno je, da se pri starejših osebah upoštevajo involucijske spremembe v možganih. Možgani starejše osebe se drugače odzovejo na vaskularne lezije kot na možgane pri mladih, s tem pa soobstoj Alzheimerjeve bolezni in vaskularne demence.

Vaskularna demenca predstavlja 15% celotne količine pridobljene in prirojene demence. Njihova prevalenca med moško in žensko populacijo je enaka, vendar pa so pri ljudeh, starih 65 let in več, simptomi vaskularne poškodbe možganov pogostejši pri moških. Vaskularna demenca ima vodilno mesto med cerebrovaskularnimi boleznimi (po Alzheimerjevi bolezni) v državah, kot so Rusija, Finska in azijske države (Kitajska in Japonska). Demenca je globalni družbeni problem glede na povečanje bolezni srca in ožilja in trend staranja. Je med najdražjimi boleznimi za medicino.

Pri porazu cerebralnih žil spomin redko trpi, v simptomatologiji te bolezni pa se pojavljajo motnje bolnikove motorične funkcije in kognitivne motnje. V središču patofiziologije vaskularne demence je motnja v povezavi med različnimi deli možganske in možganske strukture, kar nadalje vodi do ločitve njenih funkcij.

Glavni etiološki dejavniki v razvoju vaskularne demence so bolezni vaskularne ali srčne narave:

1. Hipertenzija;
2. Ateroskleroza možganskih žil;
3. Poškodbe žilne stene z vaskulitisom;
4. Tromboembolija z endokarditisom;
5. Poškodbe žil pri revmatizmu;
6. Prirojene žilne anomalije (aneurizma).

Vaskularna demenca pravzaprav ni neodvisna bolezen, ampak sindrom in ima genetsko nagnjenost.

Dejavniki, ki pomembno vplivajo na razvoj vaskularne patologije, so hiperlipidemija in sladkorna bolezen, debelost, alkoholna in nikotinska zastrupitev.

Stopnje

V prvi fazi te bolezni (psevdo-nevrosteni) ima bolnik simptome povečane razdražljivosti, čustvene nestabilnosti, nestrpnosti do ljudi okoli sebe. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov in vrtoglavice, motenj spanja (nespečnost ponoči in zaspanost podnevi). Možna nihanja dnevnega krvnega tlaka. Astenični sindrom z različnimi anksioznimi in depresivnimi simptomi je na prvem mestu v psihopatološki sliki te bolezni. Nekateri bolniki se bojijo, da ostanejo doma sami, gredo v javni prevoz, strah pred manjšim fizičnim naporom. V prvi fazi bolezni pri bolnikih prevladujejo simptomi hipohondrije, vse notranje izkušnje pa so precenjene ali vsiljive.

Druga faza vaskularne demence se pojavi na podlagi discirkulacijske encefalopatije, poslabšajo se psihopatološki simptomi in poveča anksiozno-depresivni sindrom. Nekateri bolniki imajo lahko simptome oslabljene zavesti (neumnost, delirij, somraka). V tej fazi bolezni se pojavlja halucinoza pri bolnikih, po tem pa se pojavljajo zablode. Pacientom se zdi, da jih poskušajo zastrupiti, da so preganjani. Take zablode so razdrobljene (niso sistematizirane). Bolniki so oslabljeno razmišljanje, spomin in pozornost. Umiranje spomina v obliki amnezije - pozabljeni so prvi prihodnji dogodki iz življenja, nato pa še daljni.

MRI skeniranje možganske snovi pri sladkorni bolezni (A - kortikokortikalni okcipitalno-časovni infarkt; B - Binswangerjev tip poškodbe subkortikalne bele snovi;

Značilna manifestacija vaskularnih motenj je šibkost. Bolniki postanejo zelo čustveni in občutljivi. Kličejo za vse manjše priložnosti (po ogledu televizijske serije) in z lahkoto preidejo iz solz v nasmeh. Ko bolezen napreduje, postanejo osebnostne lastnosti ostrejše, ki so bile prej kompenzirane in nevidne drugim. Pri sumljivih ljudeh se razvije sumničavost, v varčnih ljudeh se razvije škrtost, zlobnost pri nezaželenih ljudeh. Takšne spremembe v značaju osebe poslabšajo njegovo prilagajanje v družbi in pokvarijo odnose s sorodniki.

V tretji fazi bolezni so simptomi okvare spomina okrepljeni in kognitivne motnje so opažene glede na njihovo ozadje. Bolniki v tretji fazi zelo hitro razvijejo demenco. Pri bolnikih je prišlo do nadaljnje spremembe osebnosti v obliki zoževanja razpona interesov. Pri nekaterih bolnikih je brezbrižnost zaznana z evforičnim razpoloženjem, izguba občutka za sorazmernost, takt in zaviranje možnih instinktov. Nekateri bolniki v tej fazi bolezni imajo nekontroliran apetit, dobro jedo in veliko jejo, vendar se ga ne spomnijo. Pri nekaterih bolnikih se zmanjša aktivnost, pobude, postanejo brezbrižni in ravnodušni do vsega, kar se zgodi, lahko sedijo ali ležijo ure in ure.

V tretji fazi vaskularne demence je možen pojav slušne in vizualne halucinoze, epiliptiformni epileptični napadi se ponovijo. Z poslabšanjem splošnega stanja se povečujejo tudi nevrološki simptomi - povečan mišični tonus, tremor okončin in glave, oslabljena statika in koordinacija gibov, mioza, počasna reakcija učencev na svetlobo, žariščni simptomi. V tej fazi bolezni so možni hudi nevrološki zapleti - kapi, razvoj pareze in paralize, pa tudi afazija in apraksija. Vaskularna demenca ima lahko več možnosti: akutno-vaskularno demenco, multi-infarktno demenco in subkortikalno žilno demenco.

Stopinje

Resnost vaskularne demence določa aktivnost pacienta in njegova neodvisnost.

Z blago stopnjo te bolezni se pojavlja jasna omejitev poklicne dejavnosti in družbene dejavnosti, vendar pa bolniki lahko živijo samostojno, upoštevajo osebno higieno in njihov intelekt ni resno moten.

Pri zmerni stopnji vaskularne demence imajo bolniki težave pri samostojnem življenju, potrebujejo določen nadzor nad svojimi sorodniki, občutno pa se zmanjšajo njihov spomin, pozornost in inteligenca.

V hudih primerih te bolezni je aktivnost bolnikov v vsakdanjem življenju okrnjena, treba jih je stalno nadzirati in nadzorovati, ne morejo upoštevati minimalne osebne higiene. V tej fazi bolezni so izražene motorične okvare in inteligenca.

Nevrološki simptomi pri vaskularni demenci imajo svoje značilnosti:

• Bolniki razvijejo pseudobulbar sindrom, vključuje kršitev artikulacije in glasu. V redkih primerih je možna kršitev požiranja, ne naravni smeh in jok;
• Sprememba pacientovega hoda (mnogi starejši ljudje se mešajo, sejejo ali imajo hojo smučarja);
• »Vaskularni parkinsonizem« - pri bolnikih opazimo zamrznjeno izražanje obraza obraza, zmanjšamo artikulacijo govora in gestikulacijo, vse gibe upočasnimo.

Pričakovana življenjska doba bolnika je odvisna od njegove skrbi in opazovanja. Smrt bolnika se lahko pojavi zaradi konvulzivnega napada ali pristopa sekundarne okužbe (sepsa, pljučnica, preležanine).

Diagnostika

MPT slika možganov v vaskularni demenci

Za diagnozo vaskularne demence so potrebne ne le anamneza, klinični pregled in pritožbe pacientov, temveč tudi nevropsihološke študije. Neuroimaging prizadetih možganskih struktur se izvaja z računalniško tomografijo in jedrsko magnetno resonanco.

Med depresijo v starosti in vaskularno demenco je potrebna diferencialna diagnoza. Pri depresiji je bolnik navadno usmerjen, ve, kje naj išče pomoč, subjektivne pritožbe so bolj izrazite kot objektivno stanje. Pri starejših bolnikih z depresijo se zjutraj poslabša krivda in brezupnost ter splošno stanje. Pri vaskularnih možganskih lezijah pri starejšem bolniku ni nobenih pritožb, je ponavadi dezorientiran, simptomi čustvene labilnosti in hitre spremembe razpoloženja so tipični, ponavadi je oseba negativno nagnjena in okrivlja vse okoli sebe.

Vaskularna demenca nima specifičnega zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno ohranjanju vitalnih funkcij telesa, zdravljenju osnovne bolezni. Vaskularna demenca nima pomembne vloge pri pričakovani življenjski dobi bolnika. Z napredovanjem vaskularne demence bolniki ne morejo sami vzdrževati in upoštevati higienskih sposobnosti, potrebujejo stalno nego in nadzor, včasih v pogojih psiho-nevrološkega dijaškega doma.

Ali je možno zdraviti vaskularno demenco in kako dolgo živijo s takšno diagnozo

Vaskularna demenca se razvije v povezavi s kršitvijo pretoka krvi skozi žile v možganih. S to patologijo oseba popolnoma izgubi svoje sposobnosti za samopostrežbo. Najpogosteje je ta vrsta demence povezana z Alzheimerjevo boleznijo.

Kako se razvija in zakaj

Poškodbe krvnih žil vodijo do tega, da nekateri deli možganov trpijo zaradi pomanjkanja prehrane in kisika. Zaradi tega nevroni umirajo. V začetnih fazah možgani še vedno lahko kompenzirajo kršitve, ki se pojavljajo, in zunanjih manifestacij ni. Vendar ne traja dolgo, poslabšuje se govor, spomin in miselni proces.

Čista vaskularna demenca je odkrita pri 10% starejših bolnikov. V drugih primerih pa je kombinirana z Alzheimerjevo boleznijo.

Razvoj vaskularne demence je povezan z akutnim oslabljenim pretokom krvi v možganih. To stanje se razvije, ko je posoda blokirana s krvnim strdkom. Drugi vzroki za kap so arterijske rupture in cerebralne krvavitve. Ti patološki procesi motijo ​​proces hranjenja celic in povzročijo njihovo smrt.

Po kapi se verjetnost za razvoj vaskularne demence poveča večkrat. Bolezen se pri bolnikih razvije skozi celo leto. Možnosti njegovega pojavljanja in resnosti simptomov so odvisne od območja in velikosti poškodbe možganov.

Demenca se lahko pojavi tudi zaradi kronične cerebralne ishemije, pri kateri so manjša plovila blokirana.

Zmanjšan pretok krvi lahko povzroči tudi motnje. Ta težava se pojavi pri ljudeh z akutno obliko srčnega popuščanja, pri kateri se količina cirkulirajoče krvi zmanjša in tlak v arterijah dramatično upade.

Iz tega lahko sklepamo, da je razvoj vaskularne demence povezan z akutnimi in kroničnimi motnjami pretoka krvi v žilah možganov. Včasih se ti patološki procesi med seboj povezujejo in povečujejo simptome.

Verjetnost pojava bolezni se poveča, če oseba trpi:

• visok ali nizek tlak;
• aterosklerotična vaskularna bolezen;
• hiperholesterolemija;
• ishemična bolezen;
• diabetes;
• motnje ritma;
• patologija srčnih zaklopk;
• vaskulitis

Kadilci, uživalci alkohola in podhranjeni ljudje so bolj dovzetni za patologijo.

Skupina tveganja

Prvič, tisti, ki so imeli napad možganske kapi, so predmet patologije. Kaj so imeli več, tako da so razmere še slabše. Ali se bo problem pojavil, bo odvisno tudi od mesta lezije.

Naslednje v rizični skupini bodo osebe s kroničnimi ishemičnimi motnjami. Hkrati se lahko problem razvije brez kakršnihkoli manifestacij in ga lahko identificiramo le s pomočjo magnetne resonance.

Pri moških se demenca pojavlja enkrat in pol pogosteje. Verjetnost demence po 65 letih se večkrat poveča.

Obrazci

Vaskularna demenca je bolezen, ki se pojavlja v različnih oblikah:

1. Multi infarkt. Ta možnost je najpogostejša. Povzroča jo ishemična lezija, ki prispeva k nastanku žarišč nekroze v možganski skorji.
2. Z akutnim razvojem. Pojavi se z obsežnimi poškodbami zaradi hemoragične ali ishemične kapi. Nevrološke manifestacije se hitro in hitro razvijajo.
3. Subcortical. V tem primeru patološki proces vpliva na belo snov in lubje ostaja nedotaknjeno.

Demenco lahko razločimo od Alzheimerjeve bolezni tako, da:

• nenaden začetek;
• postopno napredovanje;
• nihajoči tok;
• nočna zmeda;
• relativno ohranjanje osebnosti;
• sekundarna depresija;
• somatske pritožbe;
• čustvena inkontinenca;
• hipertenzija;
• prisotnost kapi v zgodovini;
• osrednje nevrološke manifestacije.

Patološki proces poteka tudi v več fazah, pri katerih je tudi klinična slika drugačna. Običajno se bolnikom diagnosticira:

1. Enostavna oblika. V tem primeru je težko opaziti patološke motnje. Da se demenca razvije, lahko sorodniki bolnika odražajo. Hkrati se intelektualne sposobnosti nekoliko zmanjšajo, razpoloženje se dramatično spremeni. Ampak čustva in dejanja so še vedno pod nadzorom človeka. Lahko se spopade z domačimi težavami in ne potrebuje pomoči.
2. Zmerna oblika. Postopoma postane klinična slika bolj izrazita. Bolnik običajno ne more krmariti v prostoru, njegov spomin je zmanjšan, osebnostne lastnosti so kršene, vedenje odstopa od norme. Zaradi tega se kakovost življenja bistveno zmanjša. Bolniki so opazili agresivnost. Sorodniki naj bi pomagali pacientu, saj se je njegovo lastno obvladovanje gospodinjskih opravil močno zmanjšalo.
3. Težka oblika. Oseba ne more brez pomoči drugih. Bližnji ljudje in medicinsko osebje morajo skrbno spremljati njegovo stanje. Za to stopnjo patologije je značilna popolna dezintegracija psihe. Bolnik izgubi sposobnost jesti, spremeniti obleko, ne nadzoruje uriniranja in iztrebljanja. Oseba ne more prepoznati niti najbližjega.

Simptomatologija

Vaskularna demenca ima običajno simptome, povezane z okvarjeno kognitivno funkcijo:

• poslabša se sposobnost pacientovega spomina;
• njihovo gibanje težko uskladiti;
• poglablja govor;
• duševni procesi upočasnjujejo;
• abstraktno mišljenje je moteno.

Če je sindrom akuten, potem:

• močno oslabljen tonus mišic;
• gibanja upočasnjujejo in postanejo nestabilna;
• refleksi v desni in levi strani se kažejo z različnimi močmi.

Patološki proces se lahko razvije tudi postopoma, pri čemer se klinične manifestacije počasi povečujejo. Poškodbe možganov potekajo več kot pet let in povzročajo spremembo osebnostnih lastnosti:

• slabe karakterne lastnosti se poslabšajo;
• sodbe postajajo vse bolj konzervativne;
• proces razmišljanja se poslabša;
• norme moralnega vedenja so izgubljene.

Postopoma se spomin slabša in zmožnost za krmarjenje v prostoru in času se zmanjšuje.

V zadnji fazi patološki proces spremljajo tresenje rok, izčrpanost telesa, kršitev koordinacije gibov in hoja. Bolnik ima težave s higieno, postane nenaden, informacije o lastni osebnosti so razdrobljene.

Kakšni simptomi bodo manifestirali patološki proces, je odvisen od tega, na kateri del možganov vpliva:

1. Če je poškodovan srednji možgani, se to kaže kot epizodično in zmedenost, halucinacije, zaspanost.
2. S porazom hipokampusa. Težave nastanejo pri pomnjenju in reprodukciji aktualnih dogodkov.
3. Če so prednji delci poškodovani, postane bolnik apatičen, nenehno ponavljajoče se besede in dejanja.
4. Kršitev stanja subkortikalnih oddelkov spremljajo težave s koncentracijo, ne razumejo težav, ki se dogajajo.

Pogosto vaskularno demenco pri starejših spremlja krčenje uriniranja v obliki zastojev in nehotenega uriniranja.

Diagnostika

Če se bolezen pravočasno diagnosticira, se lahko razvoj patološkega procesa upočasni s pomočjo pravilno izbranih terapevtskih tehnik. Diagnozo izvajamo z uporabo:

1. Pregled in skrbno zbiranje anamneze.
2. Psihološko testiranje za ugotavljanje prisotnosti in resnosti kršitev.
3. Nadzor krvnega tlaka.
4. Določanje ravni glukoze in holesterola v krvi. Treba je ugotoviti znake sladkorne bolezni in ateroskleroze.
5. Raziskava radioizotopov.
6. Magnetna resonanca in računalniška tomografija. To so informativne metode za določanje resnosti poškodb možganskega tkiva.
7. Dopplerografija možganskih žil. Zaradi tega je mogoče raziskati pretok krvi v možganskih žilah.
8. Rentgenski pregled krvnih žil v možganih.

Samo celovita diagnostika lahko natančno določi prisotnost patološkega procesa in primerja pridobljene podatke.

Zdravljenje

Zdravljenje vaskularne demence se izvaja z uporabo zdravil. Pomagajo odpraviti znake osnovne bolezni, ki je sprožila demenco. Ponavadi uživajo:

• Pripravki za normalizacijo tlaka v arterijah;
• pomeni normalizirati raven glukoze, če oseba trpi za sladkorno boleznijo;
• antiplateletnih zdravil za preprečevanje strjevanja krvnih strdkov.

V začetnih fazah demence opazimo dober učinek pri uporabi sredstev za izboljšanje pretoka krvi in ​​presnovnih procesov v možganih.

Napoved

Koliko z vaskularno demenco živi? Popolnega okrevanja v prisotnosti nekrotičnih lezij v možganih ni mogoče doseči. Večina bolnikov umre v prvih petih letih po prvih znakih demence.

V prisotnosti ishemičnih motenj lahko zdravila upočasnijo razvoj patološkega procesa. To se doseže z odpravo osnovne bolezni.

Preprečevanje

Možnosti težave lahko zmanjšate, če:

• pravilno prehrano;
• spremljanje psihološkega zdravja;
• normalizira raven telesne dejavnosti;
• spremljajte krvni tlak in holesterol.

Indijski zdravniki so izvedli študije, ki so dokazale, da znanje tujih jezikov zmanjšuje verjetnost razvoja patologije.