Kaj morate vedeti o depresiji?

Migrena

I. SPLOŠNE INFORMACIJE O DEPRESIJI

Depresija je bolezen našega časa

Študije v vseh državah sveta kažejo: depresija, kot so bolezni srca in ožilja, postaja najpogostejša bolezen našega časa. To je pogosta motnja, ki prizadene milijone ljudi. Po mnenju različnih raziskovalcev, trpijo do 20% prebivalstva razvitih držav.

Depresija je resna bolezen, ki drastično zmanjšuje zmožnost za delo in povzroča trpljenje tako pacienta kot njegove družine. Na žalost se ljudje zelo malo zavedajo značilnih pojavov in posledic depresije, zato je veliko bolnikov pomagalo, ko stanje postane dolgotrajno in hudo, včasih pa se sploh ne izkaže. V skoraj vseh razvitih državah so zdravstvene storitve zaskrbljene zaradi razmer in si prizadevajo spodbujati informacije o depresiji in o tem, kako jo zdraviti.

Depresija je bolezen celotnega telesa. Značilni znaki depresije

Manifestacije depresije so zelo raznolike in se razlikujejo glede na obliko bolezni. Seznam najpogostejših znakov te motnje je:

* melanholija, trpljenje, potrtost, depresivno razpoloženje, obup

* tesnoba, občutek notranje napetosti, pričakovanje težav

* krivda, pogosta samoobtožba

* nezadovoljstvo zase, zmanjšanje samozavesti, zmanjšanje samozavesti

* zmanjšanje ali izguba sposobnosti doživetja užitka predhodno prijetnih aktivnosti

* zmanjšanje zanimanja za okolje

* izguba sposobnosti občutenja (v primeru globoke depresije)

* depresija se pogosto kombinira z zaskrbljenostjo glede zdravja in usode bližnjih ter strah pred pojavljanjem nevzdržnih na javnih mestih

* motnje spanja (nespečnost, zaspanost)

* spremembe apetita (izguba ali prenajedanje)

* disfunkcija črevesja (zaprtje)

* zmanjšanje spolnih potreb

* zmanjšana energija, povečana utrujenost med normalnim fizičnim in intelektualnim stresom, šibkost

* bolečine in različne neprijetne občutke v telesu (npr. v srcu, v želodcu, v mišicah)

* pasivnost, težko vključevanje v namensko dejavnost

* izogibanje stiku (nagnjenost k samoti, izguba zanimanja za druge ljudi)

* zavrnitev zabave

* alkoholizem in zloraba drog, ki zagotavljajo začasno olajšanje

* težave pri koncentraciji, koncentraciji

* težave pri odločanju

* prevlada temnih, negativnih misli o sebi, o vašem življenju, o svetu kot celoti

* temna, pesimistična vizija prihodnosti s pomanjkanjem perspektive, misli o nesmiselnosti življenja

* misli na samomor (v hudih primerih depresije)

* imajo misli o svoji lastni neuporabnosti, nepomembnosti, nemoči

Za diagnozo depresije je potrebno, da del teh simptomov traja vsaj dva tedna.

Treba je zdraviti depresijo

Depresijo pogosto zaznavata tako pacient kot tudi drugi, kot izraz slabega značaja, lenobe in sebičnosti, razuzdanosti ali naravnega pesimizma. Ne smemo pozabiti, da depresija ni le slabo razpoloženje (glej zgornje manifestacije), ampak bolezen, ki zahteva posredovanje strokovnjakov in je precej dobro zdravljiva. Prej ko je postavljena pravilna diagnoza in se začne pravilno zdravljenje, več možnosti za hitro okrevanje, da se depresija ne bo več ponovila in ne bo imela hude oblike, ki jo spremlja želja po samomoru.

Kaj običajno preprečuje, da bi ljudje zaprosili za pomoč glede depresije?

Pogosto se ljudje bojijo kontaktirati strokovnjaka za duševno zdravje zaradi njihovih negativnih učinkov:

1) možne socialne omejitve (registracija, prepoved vožnje motornih vozil in odhod v tujino);

2) prepričanje, če nekdo ugotovi, da se pacienta zdravi s psihiatrom;

3) strah pred negativnim učinkom zdravljenja odvisnosti od drog, ki temelji na razširjenih, vendar ne pravilnih idejah o nevarnostih psihotropnih drog.

Pogosto ljudje nimajo pravih informacij in ne razumejo narave svojega stanja. Zdi se jim, da če je njihovo stanje povezano z razumljivimi življenjskimi težavami, potem to ni depresija, temveč normalna človeška reakcija, ki bo sama po sebi izginila. Pogosto se zgodi, da fiziološke manifestacije depresije prispevajo k oblikovanju prepričanja o prisotnosti resnih somatskih bolezni. To je razlog, da gremo k splošnemu zdravniku.

80% bolnikov z depresijo najprej poišče pomoč splošnih zdravnikov, približno 5% pa jih pravilno diagnosticira. Še manj bolnikov prejme ustrezno terapijo. Na žalost, običajno sprejem v kliniki ni vedno mogoče razlikovati med fiziološkimi manifestacijami depresije in prisotnostjo prave somatske bolezni, kar vodi do formulacije napačne diagnoze. Bolnikom se predpisuje simptomatsko zdravljenje (zdravila za srce, "za želodec", glavobol), vendar ni izboljšanja. Obstajajo misli o hudi, nepriznani somatski bolezni, ki po mehanizmu začaranega kroga vodi do poslabšanja depresije. Bolniki preživijo veliko časa na kliničnih in laboratorijskih preiskavah, praviloma pa gredo k psihiatru s hudimi, kroničnimi manifestacijami depresije.

Ii. ZNANSTVENO ZNANJE O DEPRESIJI

Glavne vrste depresije

Depresija se pogosto pojavi v ozadju stresa ali dolgotrajnih hudih travmatičnih situacij. Včasih se pojavijo brez očitnega razloga. Depresija je lahko povezana s somatskimi boleznimi (kardiovaskularnimi, gastrointestinalnimi, endokrinimi itd.). V takih primerih znatno poslabša potek in prognozo osnovne somatske bolezni. Z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem depresije pa se hitro izboljša duševno in telesno počutje.

Depresija se lahko pojavi v obliki posameznih epizod, ki se razlikujejo po resnosti, ali se lahko podaljša v obliki ponavljajočih se poslabšanj.

Pri nekaterih bolnikih je depresija kronična - traja več let in ne doseže večje resnosti.

Včasih je depresija omejena predvsem na telesne simptome brez izrazitih čustvenih manifestacij. V tem primeru klinične in laboratorijske preiskave morda ne bodo odkrile nobenih organskih sprememb. V takih primerih se posvetujte s psihiatrom.

Sodobne ideje o vzrokih depresije

Bio-psiho-socialni model depresije

Moderna znanost šteje depresijo kot bolezen, katere izvor prispevajo različni vzroki ali dejavniki - biološki, psihološki in socialni.

Med biološke dejavnike depresije spadajo predvsem specifične motnje nevrokemičnih procesov (izmenjava nevrotransmiterjev, kot so serotonin, norepinefrin, acetilholin itd.). Te kršitve so lahko dedne.

Znanstvene študije so opredelile naslednje psihološke dejavnike depresije:

* poseben slog razmišljanja, tako imenovani. negativno razmišljanje, za katerega je značilno, da se osredotoča na negativne vidike življenja in lastno osebnost, težnjo, da v bližnji luči vidimo življenje v okolici in svojo prihodnost

* poseben slog komuniciranja v družini z visoko stopnjo kritike, povečan konflikt

* povečanje števila stresnih življenjskih dogodkov v vašem osebnem življenju (ločitev, razveza, alkoholizem ljubljenih, smrt bližnjih)

socialna izolacija z majhnim številom toplih in zaupanja vrednih stikov, ki lahko služijo kot vir čustvene podpore

Družbeni kontekst depresije

Rast depresij v sodobni civilizaciji je povezana z visoko stopnjo življenja, povečanim stresnim stresom: visoko konkurenčnostjo sodobne družbe, socialno nestabilnostjo - visoko stopnjo migracij, težkimi gospodarskimi razmerami, negotovostjo glede jutrišnjega dne. V sodobni družbi se goji cela vrsta vrednot, ki človeka obsoja na nenehno nezadovoljstvo zase - kult fizične in osebne odličnosti, kult moči, superiornost nad drugimi ljudmi in osebno blaginjo. Ljudem je težko doživeti in skriti svoje težave in neuspehe, jim odvzeti čustveno podporo in jih obsoja na osamljenost.

III. POMOČ Z DEPRESIJAMI

Sodoben pristop k zdravljenju depresije vključuje kombinacijo različnih metod - biološke terapije (droge in zdravil) in psihoterapije.

Zdravljenje z drogami

Imenovan pri bolnikih z blagimi, zmernimi in hudimi manifestacijami depresije. Potreben pogoj za učinkovitost zdravljenja je sodelovanje z zdravnikom: strogo upoštevanje predpisanega režima zdravljenja, redni obiski zdravnika, podrobno, odkrito poročilo o njegovem stanju in življenjskih težavah.

Antidepresivi.

Ustrezna terapija v večini primerov omogoča popolno odpravo simptomov depresije. Depresija zahteva zdravljenje strokovnjakov. Glavni razred zdravil za zdravljenje depresije so antidepresivi. V tej skupini trenutno obstajajo različna zdravila, med katerimi se uporabljajo triciklični aptidepresivi (amitriptilin, melipramin), ki se uporabljajo že od poznih 50. let. V zadnjih letih se je število antidepresivov znatno povečalo.

Glavne prednosti nove generacije antidepresivov so izboljšana prenašanje, zmanjšani neželeni učinki, zmanjšana toksičnost in visoka varnost pri prevelikem odmerjanju. Med novimi antidepresivi so fluoksetin (Prozac, profluzak), sertralin (Zoloft), citalopram (tsipramil), paroksetin (Paxil), fluvoksamin (Luvox), tianeptin (tianeptin), mianserina (lerivon), moklobemid (auroriks), milnacipran (Ixel), mirtazapin (Remeron) in drugi Antidepresivi so varen razred psihotropnih zdravil, ki se pravilno uporabljajo po priporočilih zdravnika. Odmerek zdravila se določi posamezno za vsakega bolnika. Vedeti morate, da se lahko terapevtski učinek antidepresivov manifestira počasi in postopoma, zato je pomembno imeti pozitiven odnos in počakati, da se pojavi.

Antidepresivi ne povzročajo zasvojenosti in razvoja odtegnitvenega sindroma, za razliko od zdravil iz razreda benzodiazeninovih pomirjev (fenazepam, Relanium, Elenium, tazepam itd.) In se pogosto uporabljajo v naši državi Corvalol, Valocordin. Poleg tega benzodiazepinski pomirjevalci in fenobarbital, ki so del Corvalola in Valocordina, pri dolgotrajni uporabi zmanjšajo občutljivost na druge psihofarmakološke dejavnike.

Glavne faze zdravljenja.

1. Opredelitev taktike zdravljenja: izbira antidepresiva ob upoštevanju glavnih simptomov depresije pri vsakem bolniku, izbira ustreznega odmerka zdravila in individualnega režima zdravljenja.

2. Izvajanje glavnega poteka terapije, katerega cilj je zmanjšanje simptomov depresije, dokler ne izginejo, s čimer se ponovno vzpostavi prejšnja raven aktivnosti, značilna za pacienta.

3. Opravljanje podpornega poteka terapije 4-6 mesecev ali več po splošni normalizaciji stanja. Ta faza je namenjena preprečevanju poslabšanja bolezni.

Kaj običajno ovira zdravljenje z zdravili:

1. Napačno razumevanje narave depresije in vloge zdravljenja odvisnosti od drog.

2. Pogosto napačno prepričanje o brezpogojni škodi vseh psihotropnih zdravil: pojav odvisnosti od njih, negativni vpliv na stanje notranjih organov. Mnogi bolniki verjamejo, da je bolje trpeti za depresijo kot za jemanje antidepresivov.

3. Mnogi bolniki prenehajo jemati zdravila brez hitrega učinka ali jemljejo zdravila nepravilno.

Pomembno je vedeti, da so bile izvedene številne študije, ki potrjujejo visoko učinkovitost in varnost sodobnih antidepresivov. Škoda, ki jo povzroči depresija zaradi čustvenega in materialnega dobrega počutja osebe, ni primerljiva po resnosti s stranskimi učinki, ki jih je mogoče zlahka zdraviti in se včasih pojavijo pri uporabi antidepresivov. Ne smemo pozabiti, da se terapevtski učinek antidepresivov pogosto pojavi le 2-4 tedne po začetku zdravljenja.

Psihoterapija

Psihoterapija ni alternativa, temveč pomemben dodatek k zdravljenju depresije. Za razliko od zdravljenja z zdravili, psihoterapija vključuje bolj aktivno vlogo pacienta v procesu zdravljenja. Psihoterapija pomaga bolnikom razviti veščine čustvene samoregulacije in se v prihodnosti bolj učinkovito spopasti s kriznimi situacijami, ne da bi se spustili v depresijo.

Pri zdravljenju depresije so se pokazali trije pristopi, ki so najbolj učinkoviti in znanstveno utemeljeni: psihodinamična psihoterapija, vedenjska psihoterapija in kognitivna psihoterapija.

Glede na psihodinamično terapijo je psihološka osnova depresije notranji nezavedni konflikti. Na primer, želja po neodvisnosti in hkratna želja po prejemanju velike količine podpore, pomoči in oskrbe drugih ljudi. Še en tipičen konflikt je prisotnost močne jeze, zamere na druge, skupaj s potrebo, da smo vedno prijazni, dobri in da obdržimo voljo bližnjih. Viri teh konfliktov so v bolnikovi življenjski zgodovini, ki postane predmet analize v psihodinamični terapiji. V vsakem posameznem primeru je lahko edinstvena vsebina nasprotujočih si izkušenj, zato je potrebno individualno psihoterapevtsko delo. Cilj terapije je spoznati konflikt in pomagati pri njegovi konstruktivni rešitvi: naučiti se najti ravnotežje med neodvisnostjo in intimnostjo, razviti sposobnost konstruktivnega izražanja svojih občutkov in vzdrževati odnose z ljudmi. Vedenjska psihoterapija je namenjena reševanju aktualnih problemov pacienta in odstranjevanju vedenjskih simptomov: pasivnosti, zavračanja užitka, monotonega življenjskega sloga, izoliranosti od drugih, nezmožnosti načrtovanja in vključevanja v smiselno dejavnost.

Kognitivna psihoterapija je sinteza obeh zgoraj navedenih pristopov in združuje njihove prednosti. Združuje delo z dejanskimi življenjskimi težavami in vedenjskimi simptomi depresije ter dela z njihovimi notranjimi psihološkimi viri (globoke ideje in prepričanja). Glavni psihološki mehanizem depresije v kognitivni psihoterapiji je tako imenovani. negativno razmišljanje, ki se izraža v nagnjenosti depresivnih bolnikov, da v negativni luči upoštevajo vse, kar se jim dogaja. Spreminjanje tega načina razmišljanja zahteva skrbno individualno delo, ki je usmerjeno v razvoj bolj realističnega in optimističnega pogleda na sebe, svet in prihodnost.

Dodatne oblike psihoterapije z depresijo so družinsko svetovanje in skupinska psihoterapija (vendar ne vsaka, ampak posebej namenjena pomoči depresivnim bolnikom). Njihovo vključevanje lahko zagotovi pomembno pomoč pri zdravljenju in rehabilitaciji.

Kaj vam običajno preprečuje uporabo psihoterapije?

1. Nizka ozaveščenost ljudi o psihoterapiji.

2. Strah pred iniciacijo neznanca v osebnih, intimnih izkušnjah.

3. Skeptičen odnos do dejstva, da lahko "pogovor" daje otipljiv terapevtski učinek.

4. Zamisel, da se morate sami spopasti s psihološkimi težavami in se obrniti na drugo osebo, je znak slabosti.

V moderni družbi je psihoterapija priznana in učinkovita metoda pomoči pri različnih duševnih motnjah. Torej potek kognitivne psihoterapije bistveno zmanjša tveganje za ponovitev depresije. Sodobne metode psihoterapije so osredotočene na kratkoročne (10-30 sej glede na resnost stanja) učinkovite pomoči. Vse informacije, ki jih psihoterapevt prejme na seji, so strogo zaupne in ostanejo tajne. Profesionalni psihoterapevt je posebej pripravljen delati s težkimi izkušnjami in težkimi življenjskimi situacijami drugih ljudi, jih lahko spoštuje in pomaga pri soočanju z njimi. Vsaka oseba v življenju ima situacije (npr. Bolezen), s katerimi se ne more sama spopasti. Sposobnost zaprositi za pomoč in jo sprejeti je znak zrelosti in racionalnosti, ne slabosti.

Pomagajte ljudem pri premagovanju depresije

Podpora bližnjih ljudi, tudi če bolnik zanjo ne zanima, je zelo pomembna za premagovanje depresije.

V zvezi s tem lahko sorodnikom bolnikov podate naslednje nasvete:

* Ne pozabite, da je depresija bolezen, pri kateri je potrebna sočutje, vendar se v nobenem primeru ne smete potopiti v bolezen s pacientom in deliti njegov pesimizem in obup. Morate biti sposobni ohranjati določeno čustveno razdaljo, medtem ko vas in pacienta opominjate, da je depresija minljivo čustveno stanje.

* Študije so pokazale, da je depresija še posebej neugodna v tistih družinah, kjer se pojavljajo številne kritične pripombe o pacientu. Bolniku poskušajte pojasniti, da njegovo stanje ni njegova krivda, ampak nesreča, da potrebuje pomoč in zdravljenje.

* Poskušajte se ne osredotočiti na bolezen ljubljene osebe in v svoje življenje in družinsko življenje prinašati pozitivna čustva. Če je mogoče, poskušajte bolnika vključiti v neko koristno dejavnost in ga ne odstraniti iz dela.

Depresivno

Splošne informacije

Depresija se najpogosteje razvije na podlagi stresa ali dolgotrajne travmatične situacije. Pogosto so depresivne motnje skrite pod masko slabega razpoloženja, lastnostnih lastnosti. Da bi preprečili resne posledice, je pomembno razumeti, kako in zakaj se depresija pojavi.

Vzroki depresije

Depresivne motnje se lahko pojavijo v vsaki starosti in med predstavniki vseh družbenih skupin. To najprej pojasnjuje dejstvo, da vrednote sodobne družbe močno pritiskajo na osebo. Ljudje si prizadevajo za družbeno blaginjo, profesionalni uspeh, vizualno privlačnost. Če se to ne doseže, lahko človek pade v obup, težko je doživeti neuspehe in posledično se razvije depresija. Huda psihološka travma lahko povzroči tudi depresivne motnje, kot je smrt ljubljene osebe, razpad družine, propad v odnosu z ljubljeno osebo ali huda bolezen.

V redkih primerih se depresija pojavi brez očitnega razloga. Znanstveniki kažejo, da v takih situacijah igrajo vlogo značilnosti nevrokemičnih procesov, zlasti izmenjavo nevrotransmiterjev (serotonin, norepinefrin itd.).

Simptomi depresije

Čustvene manifestacije depresije so zelo raznolike. Mednje spadajo tesnoba, obup, zmanjšana samozavest. Oseba, ki trpi zaradi depresije, doživlja stalno utrujenost, žalost. Preneha se zanimati za tisto, kar mu je prineslo veselje, postane brezbrižno do drugih.

Spreminjanje obnašanja bolnikov. Depresija se lahko sumi, če oseba izgubi sposobnost za usmerjene ukrepe in ne more osredotočiti svoje pozornosti. Družabna in vesela oseba po svoji naravi, ki se spušča v depresijo, se začne izogibati stiku s prijatelji in družino, "zaklepanje v štirih stenah." Pogosto obstaja vezanost na alkohol, mamila.

Za bolnike z depresijo so značilne tudi nekatere značilnosti mišljenja. Misli o sebi postanejo negativne, oseba je fiksirana na negativne strani svojega življenja, meni, da je nepotreben, brezvreden, obremenjujoč za sorodnike. Bolniku je težko sprejemati odločitve.

Poleg sprememb v čustveni sferi so za depresijo značilne tudi fiziološke (somatske) manifestacije. Najpogosteje moten spanec in budnost, obstaja nespečnost. Apetit lahko popolnoma izgine ali pa se poveča in povzroči prenajedanje. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v srcu, želodcu, trpijo zaradi zaprtja. Oskrba telesa z energijo se občutno zmanjša, bolniki so hitro preobremenjeni tudi z nizkim telesnim in duševnim stresom. Pogosto obstajajo motnje spolne sfere.

Zapleti

Na žalost alkoholizem in odvisnost od drog pogosto povzročata depresivna stanja. Alkohol in droge dajejo bolniku lažen občutek dobrega počutja. Depresija je tudi podlaga za široko paleto socialnih fobij (strah pred izgubo ljubljene osebe, strah pred javnim mestom), v hudih primerih pa lahko vodi do samomorilnih misli in poskusov.

Kaj lahko storite?

Najprej morate vedeti, da se lahko depresija obravnava in jo je treba obravnavati.

Če opazite, da je eden od vaših sorodnikov prepogosto sam kritiziral, konflikt z družinskimi člani, sodelavci, ima nerazložljiv občutek strahu, se morate posvetovati z zdravnikom. Če je bolniku postavljena diagnoza depresije, jo je treba podpreti in ga poskušati spodbuditi, tudi če ga to ne zanima. Sorodniki bolnika morajo razumeti, da je depresija prehodno stanje, v katerem morate nuditi psihološko pomoč, ne da bi bili potopljeni v samo bolezen. Poskušajte prepričati bolnika, da ni njegova krivda, da je bil depresiven. Skupaj se boste spopadli s tem resnim stanjem.

Kaj lahko počne vaš zdravnik

Brez zdravljenja lahko depresija traja mesece ali celo leta. Osnova zdravljenja je uporaba drog in psihoterapije.

Zdravila za zdravljenje depresije (antidepresivi) se izberejo posamezno za vsakega bolnika in se vzamejo dolgo časa, nekaj mesecev. Zdravljenje z zdravili bo uspešno, če se bolnik strogo drži priporočene sheme.

Cilj psihoterapije je pomagati osebi, da se nauči uravnavati svoja čustva. Ta metoda zdravljenja vključuje aktivno sodelovanje bolnika, njegovo pripravljenost, da govori o njihovih težavah. Vse informacije, ki jih zdravnik prejme med psihoterapijo, ostanejo tajne.

Preprečevanje depresije

Da bi preprečili razvoj depresije, se morate naučiti, kako premagati stresne situacije. Zdrav način življenja, redna vadba, pravilen način dela in počitka - to je tisto, kar bo pomagalo pri boju proti stresu in ohranjanju čustvenega ravnovesja!

Depresija - simptomi, prvi znaki pri odraslih, vrste, vzroki za depresijo in zdravljenje

Depresija je afektivna motnja, ki jo spremlja vztrajno depresivno razpoloženje, negativno razmišljanje in počasna gibanja. To je najpogostejša duševna motnja. Glede na nedavne študije je verjetnost razvoja depresije v življenju od 22 do 33%.

Ljudje, ki trpijo za depresijo, ne dojemajo radosti sveta, ki ga obkroža, kot vsi ostali, njihovo razmišljanje je usmerjeno v oteževanje negativnih manifestacij realnosti, vse manjše težave dojemajo kot hiperbolične.

Kaj je ta motnja, zakaj se ljudje nagibajo k temu, da se potopijo v to stanje in kakšni so simptomi, s katerimi se oseba sooča, poglejmo še naprej.

Kaj je depresija?

Depresija je duševna motnja, za katero je značilna depresivna triada, ki vključuje zmanjšanje razpoloženja, motnje v razmišljanju (pesimistični pogled na vse, kar se dogaja, izguba sposobnosti občutiti radost, negativne sodbe) in motorična letargija.

Po današnjih statističnih podatkih se depresija pojavi pri 10% prebivalstva našega planeta. V povezavi z labilnostjo duševnega stanja žensk se patologija v njih najpogosteje opazi po 40 letih. To je posledica napak v hormonskem ozadju in nastopa menopavze.

Depresivna oseba je v takem čutnem stanju, ki se nenehno ponavlja - »ni izhoda«. Vendar to dejansko ni tako. Vedno obstaja izhod, in tudi najtežja faza se lahko obravnava!

Obstajata dve glavni vrsti depresije:

  • eksogena - v tem primeru bo motnjo sprožila zunanja spodbuda (na primer izguba dela ali smrt sorodnika);
  • endogena - depresija je posledica notranjih težav, pogosto nepojasnjenih.

Psihologi razlikujejo naslednje vrste depresije:

  1. Distimija je kronično depresivno razpoloženje. Zanj je značilno slabo razpoloženje, utrujenost, pomanjkanje apetita in spanje. Ta vrsta se lahko opazi s poporodno depresijo in manično-depresivno psihozo.
  2. Ponavljajoča se depresija - simptomi motnje se pojavijo enkrat na mesec in trajajo več dni.
  3. Za reaktivno depresijo je značilna spontanost pojava v ozadju pojava resnih stresnih situacij.
  4. Nevrotika se pojavi skozi čustvene motnje, pri katerih prevladujejo nevroze.
  5. Manična depresivna motnja je bolezen, za katero je značilen začetek napadov depresije ali maničnih napadov. Značilno je, da taka motnja ni dolga - bolniki se v obdobju remisije počutijo povsem normalne, živijo normalno in se ne razlikujejo od zdravih ljudi.
  6. Porodna depresija je depresivno stanje, ki se razvije pri ženskah, ki so dovzetne za to patologijo v prvih dneh in tednih po rojstvu.

Zgodnji znaki depresije

V vsakem primeru bolezni so lahko znaki začetka depresije različni in se lahko izrazijo v različni meri. Celoten sklop teh znakov je običajno razdeljen na štiri glavne skupine.

Začetni znaki depresije so:

  • čustveni znaki;
  • kršitev duševnega stanja;
  • fiziološki znaki;
  • kršitev vedenjskega statusa.

Na začetku bolezni navedite:

  • zmanjšanje zanimanja za hobije, zanemarjanje preprostih dolžnosti, lenoba na delo, želja po počitku več;
  • utrujenost, zmanjšan libido, blago fizično nelagodje, jutranja slabost;
  • okrepljena občutljivost, občutek, da imajo drugi okoli njega negativno mnenje, da se mu zdi napaka;
  • slabo razpoloženje, povečana živčnost, stres, tesnoba;
  • sprememba rutine, težave pri spanju, brezplačen glavobol;
  • razmišljanje, da bi se izognili težavam, povečali strah, zlorabo alkohola.

Resnost simptomov je odvisna od trajanja bolezni in prisotnosti predhodnih telesnih in duševnih motenj.

Razlogi

Obstaja tudi depresija v ozadju progresivnih somatskih bolezni - na primer zaradi nenormalnosti ščitnice ali zaradi hude bolečine in zavedanja o neizogibni invalidnosti pri artritisu, revmatizmu in onkologiji.

Depresijo lahko povzročijo nekatere duševne motnje - na primer, to stanje pogosto diagnosticiramo pri bolnikih s shizofrenijo, zasvojenostjo z alkoholom in drogami.

Različna zdravila, zlasti tista, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, lahko povzročijo depresijo. Zaradi neznanih razlogov kortikosteroidi (hormoni) pogosto povzročajo depresijo, kadar se zaradi velikih bolezni proizvajajo v velikih količinah (npr. Cushingov sindrom).

Ta pogoj je večinoma posledica zelo preprostih in razumljivih razlogov:

  • preobremenitev;
  • pritisk drugih;
  • nezmožnost dolgega obdobja za doseganje želenega;
  • neuspeh v vašem osebnem življenju ali karieri;
  • bolezni;
  • osamljenost in stvari.

Če razumete, da je v vašem življenju prišla črna črta, poskusite mobilizirati vse svoje moči, da ne boste postali žrtev depresije.

Počivajte, se osredotočite, tudi na majhne, ​​vendar še vedno - radosti, se borite s težavami in se jim ne predajte.

Ljudje so nagnjeni k depresiji

Obstajajo 3 vrste osebnosti, ki so bolj nagnjene k razvoju depresije:

  • osebnost statičnega značaja (značilnost: pretirana vestnost, pretirana natančnost in skrbnost);
  • melanholična osebnost (tipična: pedantnost, želja po redu, nespremenljivost, pretirane zahteve do sebe);
  • hipertimična osebnost (značilnost: dvom vase, stalna čustva, nizko samozavest).

Simptomi depresije pri odraslih

Glavna manifestacija je tako imenovana depresivna triada, ki vključuje stalno poslabšanje razpoloženja, upočasnitev mišljenja in zmanjšanje motorične aktivnosti.

Tipični (glavni) simptomi depresije so:

  • depresivno razpoloženje, ki ni odvisno od zunanjih okoliščin, ki trajajo od dveh tednov ali več;
  • obstojna utrujenost v mesecu;
  • anhedonia, ki se kaže v izgubi zanimanja za prej zabavno aktivnost.

Dodatni simptomi bolezni:

  • pesimizem;
  • občutek brezvrednosti, tesnobe, krivde ali strahu;
  • nezmožnost odločanja in osredotočanja;
  • nizko samospoštovanje;
  • misli o smrti ali samomoru;
  • zmanjšan ali povečan apetit;
  • motnje spanja, ki se kaže v nespečnosti ali spanju.

Misli bolnika z depresijo postanejo negativne, negativne in usmerjene proti sebi. Nenavadno je, da oseba sama odreče zanikanje, meni, da je nepotreben, ničvreden, obremenjujoč sorodnike in bližnje ljudi. Zanj je značilna težava pri sprejemanju odločitev.

Pomembno je! Nekateri simptomi so značilni za anksioznost in druge motnje, zato ne postavljajte diagnoze sami in se ne zdravite sami.

Simptomi depresije pri moških in ženskah

Simptomi pri ženskah so jasnejši kot pri moških, kar je povezano s fiziološkimi lastnostmi možganov. Človek je lahko depresiven že več let in ga skriva. Pri ženskah je slika simptomov jasno vidna, tako da, če najdete prve znake lokalizacije bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Znaki depresije: vse smo zbrali!

Znaki depresije? Kaj je to in kako se razlikujejo od simptomov? Depressionfree.ru pojasnjuje.

Simptomi: To so objektivne manifestacije depresije, na podlagi katerih lahko strokovnjaki z visoko stopnjo verjetnosti ugotovijo prisotnost ali odsotnost depresije. Simptomi so osnova za diagnozo, ki jo uporabljajo zdravniki, znaki pa so pogostejši koncept, ki se praviloma uporablja za samo-diagnozo. Včasih se simptom lahko oblikuje na podlagi znakov. Razlikovanje med temi koncepti na ravni gospodinjstva je precej arbitrarno.

Najpogostejši znak depresije

Brezupen ali nemočen pogled na življenje je najbolj značilen znak depresije. Druga čustva se lahko kažejo kot brezvrednost, samo-sovraštvo, brezplačna krivda in neizbežna obsodba. Ponavljajoče in obsesivne misli med depresijo lahko izrazimo takole: »Vse je moja krivda« ali »Kakšen je smisel takšnega življenja?«.

Obstajajo gradienti depresije - blagi, zmerni in hudi. Pogosto so prve spremembe razpoloženja manjše in niso vedno očitne, oseba pa morda ne bo opazila, kdaj in kako je bil na milost in nemilost depresije. Večina ljudi se uspešno okreva od situacijskih izkušenj in stresa po nekaj dneh in včasih tednih.

Koliko opazite znake depresije?

Če se vam zdi, da znaki depresije ne izginejo dolgo (tedni, meseci in leta) in depresija začne motiti delovanje in normalno živi - to je lahko znak resne bolezni, imenovane »klinična depresija« ali »globoka depresija«. Nekateri ljudje takšno depresijo opisujejo kot "črno luknjo", iz katere ne morejo sami izstopiti. Na žalost je to pogosto.

Depresivni sindrom lahko opazimo tudi pri otrocih, starih od 7 do 12 let, z notranjimi boleznimi, z gripo, hepatitisom, tuberkulozo, kolagenozo itd. In se kaže v utrujenosti, upočasnjeni aktivnosti, strahih, izgubi apetita, nepripravljenosti za sodelovanje v igrah.

Depresija je resna bolezen, ki ljudi čustveno, duševno in fizično uničuje in zahteva zdravljenje. Zato je pomembno, da poznate simptome in znake depresije, da lahko pravočasno dobite pomoč specialista. Ugotavljanje, ali so vaše negativne izkušnje trajne depresije, bo prvi korak k ozdravitvi in ​​okrevanju.

Pogosti znaki depresije

Čustvena stanja:

  1. Depresivno razpoloženje
  2. Žalostna melanholija
  3. Razočaranje
  4. Nezadovoljstvo
  5. Izguba užitka v življenju
  6. Nezadostnost
  7. Hopnessness
  8. Občutek krivde
  9. Anksioznost
  10. Nestrpnost do drugih
  11. Razdražljivost, jeza
  12. Cinizem, krutost
  13. Samomorilne misli
  14. Apatija
  15. Razočaranje

Duševne motnje:

  1. Nizka samozavest
  2. Občutki ničvrednosti in neuporabnosti
  3. Pomanjkanje motivacije
  4. Težave pri odločanju
  5. Ostro kritiziranje najmanjših zaznanih kaznivih dejanj in napak
  6. Ponavljajoče se refleksije na eni ideji.
  7. Samopoškodovanje
  8. Tearfulness
  9. Samoizolacija
  10. Nepremišljeno vedenje

Družbeno vedenje:

  1. Izguba užitka in veselja iz vsakodnevnih aktivnosti
  2. Zanemarjanje lastnih konjičkov in interesov
  3. Brezbrižnost, pomanjkanje sodelovanja v usodi prijateljev in znancev
  4. Neumne reakcije na pozitivne in negativne spodbude družbe
  5. Izogibanje srečanjem, stikom in zavračanju sodelovanja v družabnih dogodkih
  6. Težave pri komuniciranju z najdražjimi
  7. Ostanite v družinskih dramah in konfliktih
  8. Želja po samoti, izolaciji
  9. Alkohol, psihoaktivne in sedativne zlorabe
  10. Ustvarjanje kompleksnih družbenih situacij, ki povzročajo najhujše interakcije in negativne čustvene spodbude
  11. Zdi se, da tudi depresivni ljudje povzročajo negativen vpliv na druge, kar povzroča neuspeh in izgubo socialno koristnih priložnosti.

Reakcije telesa:

  1. Fizično (presnovno) izčrpanje
  2. Utrujenost
  3. Letargija, kronična utrujenost, upadanje vitalnosti, izguba energije
  4. Notranji mraz in otrplost, težka uda
  5. Stiskanje v središču prsnega koša z bolečino, ki povzroči jok in nenadzorovano ječe
  6. Občutek pomanjkanja sapo ali zadušitve
  7. Upočasnjene reakcije govora in gibov
  8. Težave pri osredotočanju in spominjanju podrobnosti
  9. Anksioznost (psihomotorna agitacija)
  10. Sprememba apetita (povečanje ali izguba)
  11. Sprememba teže (povečanje ali izguba za več kot 5% telesne mase na mesec)
  12. Zmanjšano zanimanje za spol (izguba libida)
  13. Motnje spanja (npr. Nočna nespečnost in težko jutranje prebujanje ali potreba po daljšem dnevnem počitku)
  14. Menstrualna sprememba
  15. Glava, mišice, bolečine v trebuhu in zaprtje

Čustvene izkušnje:

  1. Nezaupanje v Boga (absolutno, vesolje, svet)
  2. Neuspeh pri razumevanju njihovega namena in "kraja" na svetu
  3. Izguba smisla življenja, pomanjkanje življenjskih ciljev in ciljev
  4. Dvojni pogled na svet, težnja k dinamičnim polarnim procesom
  5. Primerjava življenja s kaznovanjem, duša v zaporu
  6. Jaz, ki ustvarja namerno oddaljenost od skupnosti
  7. Potreba ali želja po vrnitvi domov
  8. Nezmožnost prevzeti odgovornost za svoje življenje
  9. Skrb žrtve
  10. Izguba časa
  11. Strah, dvom in prepoved lastnega razvoja
  12. Smiselne figurativne sanje
  13. Temeljna izkušnja mistične temne noči duše

Zaključek

Izraz enega ali več zgoraj navedenih simptomov je običajen del življenja. Vendar, ko je več znakov odkritih, bolj se manifestirajo in daljše trajajo, večja je verjetnost, da ste depresivni. Poznavanje vzroka vašega stanja in prepoznavanje različnih simptomov vam bo omogočilo premagovanje težav, izboljšanje kakovosti življenja in vrnitev radostnega pogleda na svet. Ne glede na to, kako brezupno se počutite, ste sposobni ozdraviti. Občutki žalosti in nemoči so samo simptomi depresije, ne vaše realnosti!

Depresivno

Depresija je duševna motnja, ki se kaže kot stalno zmanjševanje razpoloženja, motnje v delovanju motorja in motenega razmišljanja. Psihotravmatske situacije, somatske bolezni, zloraba snovi, motnje presnove v možganih ali pomanjkanje močne svetlobe (sezonska depresija) so lahko vzrok za razvoj. To motnjo spremlja zmanjšanje samozavesti, socialna neprilagojenost, izguba zanimanja za običajne dejavnosti, lastno življenje in okoliške dogodke. Diagnozo ugotavljamo na podlagi pritožb, anamneze bolezni, rezultatov posebnih testov in dodatnih raziskav. Zdravljenje - farmakoterapija, psihoterapija.

Depresivno

Depresija je afektivna motnja, ki jo spremlja vztrajno depresivno razpoloženje, negativno razmišljanje in počasna gibanja. To je najpogostejša duševna motnja. Glede na nedavne študije je verjetnost razvoja depresije v življenju od 22 do 33%. Strokovnjaki za duševno zdravje navajajo, da te številke odražajo le uradno statistiko. Nekateri bolniki, ki trpijo za to motnjo, ne gredo niti k zdravniku niti ne obiščejo prvega specialista šele po nastanku sekundarnih in s tem povezanih motenj.

Vrhovi pojavnosti se pojavijo v adolescenci in drugi polovici življenja. Prevalenca depresije v starosti 15–25 let je 15–40%, starejša od 40 let - 10%, v starosti nad 65 let - 30%. Ženske trpijo eno in polkrat pogosteje kot moški. Afektivna motnja poslabša potek drugih duševnih motenj in somatskih bolezni, poveča tveganje za samomor, lahko povzroči alkoholizem, zasvojenost z drogami in zlorabo drog. Zdravljenje depresije izvajajo psihiatri, psihoterapevti in klinični psihologi.

Vzroki depresije

V približno 90% primerov je vzrok afektivne motnje akutna psihološka travma ali kronični stres. Depresija, ki je posledica psihološke travme, se imenuje reaktivna. Reaktivne motnje se sprožijo z razvezo, smrtjo ali hudo boleznijo ljubljene osebe, invalidnostjo ali hudo boleznijo bolnika, odpuščanjem, konflikti na delovnem mestu, upokojitvijo, stečajem, močnim padcem ravni materialne podpore, premestitvijo itd.

V nekaterih primerih se depresija pojavlja »na val uspeha«, medtem ko dosegamo pomemben cilj. Strokovnjaki podobne reaktivne motnje razlagajo z nenadno izgubo smisla življenja zaradi odsotnosti drugih ciljev. Nevrotična depresija (depresivna nevroza) se razvije na ozadju kroničnega stresa. Praviloma v takih primerih ni mogoče ugotoviti posebnega vzroka motnje - pacientu je težko poimenovati travmatični dogodek ali pa svoje življenje opisuje kot verigo neuspehov in razočaranj.

Ženske pogosteje kot moški trpijo zaradi psihogenih depresij, starejši pogosteje kot mladi. Drugi dejavniki tveganja so »skrajni poli« socialne lestvice (bogastvo in revščina), nezadostna odpornost proti stresu, nizka samozavest, nagnjenost k samoobtoževanju, pesimistični pogled na svet, neugodne razmere v starševski družini, telesno, psihološko ali čustveno v otroštvu. nasilje, zgodnja izguba staršev, dedna predispozicija (prisotnost depresije, nevrotične motnje, zasvojenost z drogami in alkoholizem med sorodniki), pomanjkanje podpore v družini in družbi e.

Razmeroma redka vrsta so endogene depresije, ki predstavljajo približno 1% celotnega števila afektivnih motenj. Med endogene afektivne motnje spadajo periodične depresije v enopolni obliki manično-depresivne psihoze, depresivna faza v bipolarnih variantah poteka manično-depresivne psihoze, inkluzivna melanholija in senilna depresija. Glavni razlogi za nastanek te skupine motenj so nevrokemični dejavniki: genetsko določene presnovne motnje biogenih aminov, endokrine spremembe in spremembe v metabolizmu, ki so posledica staranja.

Verjetnost endogene in psihogene depresije se poveča s fiziološkimi spremembami v hormonskem ozadju: v odrasli dobi, po porodu in med menopavzo. Navedene faze so neke vrste preizkus za organizem - v takih obdobjih se aktivnost vseh organov in sistemov obnavlja, kar se odraža na vseh ravneh: fizičnem, psihičnem, čustvenem. Hormonsko prestrukturiranje spremlja povečana utrujenost, zmanjšana učinkovitost, reverzibilno poslabšanje spomina in pozornosti, razdražljivost in čustvena labilnost. Te značilnosti, skupaj s poskusi, da sprejmejo svojo zrelost, staranje, ali novo vlogo matere za žensko, postanejo spodbuda za razvoj depresije.

Drug dejavnik tveganja je poškodba možganov in somatske bolezni. Po statističnih podatkih so klinično pomembne afektivne motnje odkrite pri 50% bolnikov z možgansko kapjo, pri 60% bolnikov s kronično cerebrovaskularno insuficienco in pri 15 do 25% bolnikov z anamnezo poškodbe možganov. Pri TBI je depresija navadno zaznana v dolgotrajnem obdobju (več mesecev ali let po poškodbi).

Med somatskimi boleznimi, ki izzovejo razvoj afektivnih motenj, strokovnjaki opozarjajo na ishemično bolezen srca, kronično kardiovaskularno in respiratorno odpoved, sladkorno bolezen, bolezni ščitnice, bronhialno astmo, razjede želodca in dvanajstnika, jetrno cirozo, revmatoidni artritis, SLE, maligne neoplazme., AIDS in nekatere druge bolezni. Poleg tega se depresija pogosto pojavi med alkoholizmom in odvisnostjo od drog, ki jo povzroča tako kronična zastrupitev telesa kot številne težave, ki jih povzroča uporaba psihoaktivnih snovi.

Razvrstitev depresije

DSM-4 ima naslednje vrste depresivnih motenj:

  • Klinična (večja) depresija, ki jo spremlja stalno zmanjševanje razpoloženja, utrujenost, izguba moči, izguba prejšnjih interesov, nezmožnost uživanja, motnje spanja in apetita, pesimistično dojemanje sedanjosti in prihodnosti, ideje krivde, samomorilne misli, namere ali dejanja. Simptomi trajajo dva ali več tednov.
  • Manjša depresija - klinična slika ne ustreza v celoti večji depresivni motnji, pri čemer dva ali več simptomov večje afektivne motnje trajajo dva ali več tednov.
  • Atipična depresija - značilne manifestacije depresije so v kombinaciji z zaspanostjo, povečanim apetitom in čustveno reaktivnostjo.
  • Porodna depresija - afektivna motnja se pojavi po porodu.
  • Ponavljajoča se depresija - simptomi motnje se pojavijo enkrat na mesec in trajajo več dni.
  • Distimija je vztrajno, zmerno izrazito zmanjšanje razpoloženja, ki ne doseže intenzitete, značilne za klinično depresijo. Vztraja dve ali več let. Nekateri bolniki z distimijo občasno doživljajo večje depresije.

Simptomi depresije

Glavna manifestacija je tako imenovana depresivna triada, ki vključuje stalno poslabšanje razpoloženja, upočasnitev mišljenja in zmanjšanje motorične aktivnosti. Poslabšanje razpoloženja se lahko kaže v žalosti, razočaranju, brezupu in občutku izgube perspektiv. V nekaterih primerih se poveča anksioznost, takšna stanja se imenujejo anksiozna depresija. Življenje se zdi brez pomena, nekdanji poklici in interesi postanejo nepomembni. Zmanjšano samospoštovanje. Obstajajo misli o samomoru. Bolniki so ograjeni od drugih. Mnogi bolniki so nagnjeni k samoobtožbi. Pri nevrotičnih depresijah bolniki včasih nasprotno krivijo druge za svoje nesreče.

V hujših primerih obstaja trden občutek popolne neobčutljivosti. Namesto čustev in čustev se zdi, da se oblikuje velika luknja. Nekateri bolniki to občutje primerjajo z neznosno fizično bolečino. Zabeležene so dnevno nihanje razpoloženja. Z endogeno depresijo se vrhunec melanholije in obupa običajno zgodi zjutraj, popoldne pa se nekaj izboljša. Pri psihogenih afektivnih motnjah je ravno nasprotno: izboljšanje razpoloženja zjutraj in poslabšanje poznega popoldneva.

Počasno razmišljanje v depresiji se kaže v težavah pri načrtovanju dejanj, učenju in reševanju vsakodnevnih nalog. Zaznava in zapomnitev informacij se poslabšuje. Pacienti ugotavljajo, da se zdi, da misli postanejo viskozne in nerodne, vsak mentalni napor zahteva veliko truda. Počasno razmišljanje se odraža v govoru - bolniki z depresijo utihnejo, govorijo počasi, neradi, z dolgimi premori, raje imajo kratke enozložne odgovore.

Zaviranje gibanja vključuje počasnost, počasnost in omejitev gibanja. Večino časa pacienti, ki trpijo za depresijo, preživijo skoraj nepomično, zamrznjeni v sedečem ali ležečem položaju. Značilna drža za sedenje je nagnjena, z nagnjeno glavo, komolci na kolenih. V hujših primerih bolniki z depresijo ne najdejo niti moči, da bi se vstali iz postelje, oprali in zamenjali obleko. Izraz obraza postane slab, monoton, na obrazu se zdi zamrznjen izraz obupa, hrepenenja in brezupnosti.

Depresivna triada je kombinirana z vegetativno-somatskimi motnjami, motnjami spanja in apetita. Tipična vegetativno-somatska manifestacija motnje je protopopova triada, ki vključuje zaprtje, razširjene zenice in povečano srčno frekvenco. Ko se pojavi depresija, pride do posebne poškodbe kože in njenih dodatkov. Koža postane suha, zmanjša se tonus, na obrazu se pojavijo ostre gubice, zaradi katerih so bolniki starejši od svojih let. Izpadanje las in krhki nohti.

Bolniki z depresijo se pritožujejo zaradi glavobolov, bolečin v srcu, sklepih, želodcu in črevesju, vendar se pri dodatnih pregledih somatska patologija ne odkrije ali pa ne ustreza intenzivnosti in naravi bolečine. Značilni znaki depresije so spolne motnje. Spolna privlačnost se bistveno zmanjša ali izgubi. Pri ženskah menstruacija preneha ali postane neredna, pri moških pa se pogosto razvije impotenca.

Praviloma se z depresijo zmanjšuje apetit in hujšanje. V nekaterih primerih (z atipično afektivno motnjo) so opazili povečanje apetita in povečanje telesne teže. Motnje spanja se kažejo v zgodnjem prebujanju. Čez dan so depresivni bolniki zaspani, ne počitek. Morda perverznost dnevnega ritma spanja-budnosti (zaspanost podnevi in ​​nespečnost ponoči). Nekateri bolniki se pritožujejo, da ne spijo ponoči, medtem ko sorodniki pravijo nasprotno - to neskladje kaže na izgubo spanja.

Diagnoza in zdravljenje depresije

Diagnozo postavimo na podlagi anamneze, pritožb bolnikov in posebnih testov za določitev stopnje depresije. Diagnoza zahteva vsaj dva simptoma depresivne triade in najmanj tri dodatne simptome, vključno s krivdo, pesimizmom, težavami pri koncentraciji in sprejemanju odločitev, zmanjšanjem samozavesti, motnjami spanja, motnjami apetita, samomorilnimi misli in nameni. Če se sumi na somatske bolezni, se bolnika z depresijo napoti na posvet s splošnim zdravnikom, nevrologom, kardiologom, gastroenterologom, revmatologom, endokrinologom in drugimi strokovnjaki (odvisno od obstoječih simptomov). Seznam dodatnih študij določi splošni zdravnik.

Zdravljenje manjših, atipičnih, ponavljajočih se, poporodnih depresij in distimij se običajno izvaja ambulantno. Pri veliki motnji se lahko zahteva hospitalizacija. Načrt zdravljenja se pripravi individualno, odvisno od vrste in resnosti depresije, uporablja se le psihoterapija ali psihoterapija v kombinaciji s farmakoterapijo. Osnova zdravljenja z zdravili so antidepresivi. Ko inhibicija predpisanih antidepresivov s stimulativnim učinkom, z anksiozno depresijo z uporabo drog sedativnega delovanja.

Odziv na antidepresive je odvisen od vrste in resnosti depresije ter od individualnih značilnosti bolnika. V začetnih fazah farmakoterapije morajo psihiatri in psihoterapevti včasih zamenjati zdravilo zaradi nezadostnega antidepresivnega učinka ali izrazitih stranskih učinkov. Zmanjšanje resnosti simptomov depresije je opaziti le 2-3 tedne po začetku zdravljenja z antidepresivi, zato so pomirjevala pogosto predpisana v začetni fazi zdravljenja. Tranquilizers se predpisujejo za obdobje 2-4 tednov, minimalno obdobje jemanja antidepresivov je več mesecev.

Psihoterapevtsko zdravljenje depresije lahko vključuje individualno, družinsko in skupinsko terapijo. Uporabite racionalno terapijo, hipnozo, gestalt terapijo, umetnostno terapijo itd. Psihoterapijo dopolnjujejo druge terapije brez zdravil. Bolnike napotimo na fizioterapijo, fizioterapijo, akupunkturo, masažo in aromaterapijo. Pri zdravljenju sezonske depresije se z uporabo svetlobne terapije doseže dober učinek. Za odporno (nezdravljivo) depresijo se v nekaterih primerih uporabljajo elektrokonvulzivna terapija in pomanjkanje spanja.

Prognoza je odvisna od vrste, resnosti in vzroka depresije. Reaktivne motnje se praviloma dobro odzivajo na zdravljenje. Pri nevrotičnih depresijah obstaja nagnjenost k dolgotrajnemu ali kroničnemu toku. Stanje bolnikov s somatogenimi afektivnimi motnjami je odvisno od značilnosti osnovne bolezni. Endogene depresije se ne odzivajo dobro na zdravljenje brez zdravil, pri pravilni izbiri zdravil pa v nekaterih primerih obstaja stalna kompenzacija.