Otrok ima diagnozo oligofrenije: kaj to pomeni

Pritisk

Dragi bralci, danes bomo govorili o tem, kaj je oligofrenija pri otrocih, simptomi tega stanja. Spoznali boste, kaj povzroča razvoj te bolezni, katere stopnje se razlikuje. Govorili bomo o metodah zdravljenja in načinih preprečevanja.

Razvrstitev

Obstajajo tri vrste oligofrenije.

  1. Obolevnost. To je najlažja stopnja. To stanje lahko diagnosticiramo šele po 10 letih. Opažamo:
  • pomanjkanje dojemanja zapletenih konceptov in načinov za njihovo razlago;
  • otrok ne more razmišljati abstraktno;
  • obstaja zaprt strah pred novimi razmerami;
  • drastične spremembe značaja;
  • otrok postane raztresen;
  • neustrezno vedenje.
  1. Imbecil. To je povprečna stopnja. Značilno:
  • pomanjkanje pobude;
  • otrokovo razmišljanje je primitivno;
  • otrok zlahka navdihuje;
  • tak otrok lahko razume elementarni govor;
  • sposobni se naučiti šteti, pisati in brati;
  • otrok igra kratke fraze;
  • Akutno se odzivajo na pohvale in prisege.

Takšni otroci potrebujejo stalno nego in opazovanje.

  1. Idiocy To stanje je huda oblika oligofrenije:
  • otrok ne more govoriti;
  • čustveno omejena;
  • ne more obvladati preprostih veščin;
  • ni proizvodne dejavnosti.

Torej otroci potrebujejo stalno nego.

Oligofrenija je razdeljena na:

  • diferencial - ko je mogoče ugotoviti vzrok bolezni;
  • ne-diferencialno - kadar je etiologija nejasna.

Glede na napredovanje bolezni se razlikujejo naslednje vrste:

  • lahka stopnja - od 50 do 70 točk inteligence;
  • zmerna stopnja - od 35 do 50;
  • težka - od 25 do 30;
  • globoka stopnja - inteligenca pod 20 točkami.

Obstaja Pevznerjeva klasifikacija. Poudari naslednje vrste:

  • nezapleteno;
  • obstajajo motnje nevrodinamike;
  • odstopanja analizatorjev;
  • zapletena, s psihopatsko obliko vedenja;
  • duševne pomanjkljivosti.

Glede na etiologijo se oligofrenija razlikuje:

  • dedni faktor;
  • posledice poškodbe otroka pred rojstvom;
  • porodna travma;
  • razvojne motnje.

Razlogi

  1. Dednost (70% vseh primerov), kromosomske nepravilnosti, genske nepravilnosti: sindromi Patau, Wolf-Hirshhorn, Down, fragmentarni kromosom, Prader-Willi, mačji krik, Alfie.

Tukaj vključite tudi:

  • dedne bolezni presnovnih procesov v telesu;
  • motnje presnove fenilalanina;
  • neonatalna tirotoksikoza, ki se pojavi zaradi pomanjkanja joda;
  • hiperargininemijo.
  1. Antenatalni vzroki:
  • strupeno zastrupitev s fenolom ali svincem;
  • hipoksija pri prenatalnem razvoju;
  • okužbe med nosečnostjo;
  • placentna insuficienca;
  • nedonošen porod;
  • alkoholizem;
  • jemanje antibiotikov in nekaterih zdravil, zlasti aspirina, med nosečnostjo;
  • učinek sevanja;
  • preeklampsija.
  1. Postnatalni vzroki:
  • asfiksija v času dostave;
  • TBI pri delu zaradi uvedbe klešče;
  • imunska nezdružljivost otroka z materjo (Rh);
  • tumor v možganih;
  • meningitis ob rojstvu ali encefalitis;
  • kranialna travma;
  • zaplet škrlatinke ali ošpic, ki se prenesejo v starost treh let.

Simptomi

Znaki oligofrenije pri otrocih se lahko razlikujejo v različnih starostnih obdobjih.

Najsvetlejše manifestacije opazimo pri šestih letih. Dejstvo je, da se nekateri znaki lahko opazijo v zgodnejši starosti, vendar jih starši lahko vzamejo za svojo naravo. Upoštevati je treba tudi, da je odvisno, kako močna bo bolezen, odvisno od področja poškodbe možganov. Znaki oligofrenije se lahko pojavijo tudi v prvih mesecih otrokovega življenja.

  1. Za novorojenčke, za katere so značilni taki simptomi: t
  • razdražljivost;
  • nagnjenost k krčem;
  • šibkost mišic;
  • napačnih razmerij;
  • velika lobanja;
  • vidne napake na obrazu (npr. razcepljena ustnica ali ploski nos).
  1. Za dojenčke, za katere je značilno: t
  • pomanjkanje zanimanja za vse okoli;
  • brez želje po stiku z vrstniki;
  • težave pri razumevanju pogovorov za odrasle;
  • težave pri reprodukciji besed;
  • otrok ne more ponoviti, kar je videl.
  1. Za otroke v predšolski dobi je značilno:
  • težave pri izvajanju preprostih nalog, kot je modeliranje;
  • monotono delovanje.
  1. Pri šolarjih:
  • oslabljena sposobnost prepoznavanja predmetov in njihovih lastnosti;
  • otroci imajo kaotično dejavnost;
  • prejete informacije so izkrivljene;
  • govorne sposobnosti so oslabljene;
  • spomin zmanjša;
  • morda popolno pomanjkanje domiselnega razmišljanja;
  • brez občutka empatije.

Diagnostika

Da bi natančno določili prisotnost oligofrenije, je potrebno izvesti posebne teste (psihološke). Zdravnik bo ovrednotil otrokov mentalni in govorni razvoj, besedišče, opazil, kako jih drugi dojemajo, prisotnost abstraktnega mišljenja. Pomembno je, da je ta tehnika primerna samo za otroke od 3. leta starosti. Če obstaja sum na bolezen pri mlajšem otroku, se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

  • MRI možganov;
  • pregled kariotipov;
  • genetski testi;
  • Ocenjevanje spomina na dojenčke;
  • presejanje krvi za fenilketonurijo in hipotiroidizem;
  • encefalografija;
  • vzorci prirojenih okužb;
  • celovit pregled.

Zdravljenje

Veliko vlogo igrajo razredi s strokovnjaki:

  • defektolog, logoped;
  • psihiater;
  • nevrolog;
  • ortoped;
  • fizioterapevt;
  • socialnih delavcev.

Simptomatsko zdravljenje je lahko predpisano:

  • pomirjevala, pomirjevala, zlasti Diazepam ali Fenazepam;
  • antipsihotiki, antipsihotična zdravila, kot so Relatin ali Nootropil;
  • hormonska sredstva, na primer tiroidin ali hipofiza;
  • jemanje zdravil za normalizacijo delovanja centralnega živčnega sistema, na primer Piracetam ali Fezam;
  • vitaminska terapija, zlasti skupina B;
  • glutaminska kislina, ki jo jemljemo kot sredstvo za zmanjšanje simptomov duševne zaostalosti;
  • psihoterapija, psiho-korekcija, pouk z logopadom;
  • terapevtske vadbe in masaže;
  • psihomotorična gimnastika.

Vzgoja

Značilnosti otrok z oligofrenijo so takšne, da je nujno potrebna stalna nega in skrb za njih.

Starši, ki imajo takšnega otroka, morajo poznati številna pravila in jih dosledno spoštovati:

  • stalno nego otrok;
  • prijazen odnos do drobtin;
  • psihološka pomoč;
  • usposabljanje za osnovne veščine;
  • pozitivna motivacija;
  • obisk specializiranih ustanov;
  • razredi s strokovnjaki;
  • vseh priporočil.

Napoved

O ugodni prognozi se lahko razpravlja le z zgodnjo diagnozo oligofrenije in pravočasnim zdravljenjem. To velja tudi za blage bolezni. Takšni otroci lahko ustavijo bolezen, imeli bodo priložnost, da se naučijo nekaj poklicev.

Neugodna prognoza bo, ko bo stanje zanemarjeno ali hudo:

  • invalidnosti;
  • slabša inteligenca;
  • duševne motnje.

Preprečevanje

Previdnostni ukrepi morajo biti usmerjeni na nosečo žensko, ko nosi otroka.

  1. Pravočasna odločitev o registraciji.
  2. Redni obiski posvetovanja z ženskami.
  3. Izvedite vse potrebne analize.
  4. Dnevne sprehode najmanj dve uri.
  5. Pravilen dnevni urnik.
  6. Zdrav spanec.
  7. Zavrnitev slabih navad in hrane.
  8. Uravnotežena prehrana.
  9. Uporaba klešče med porodom ni dovoljena.

Diagnoza oligofrenije se zdi zelo strašljiva. Starši morajo razumeti, da bodo pravočasne spremembe v otrokovem telesu omogočile pravočasno diagnosticiranje bolezni in začetek zdravljenja. Seveda se tega stanja ne boste mogli popolnoma znebiti. Vendar pa lahko vašemu otroku olajšate življenje.

Kakšni so simptomi oligofrenije pri otrocih, mlajših od enega leta?

Oligofrenija velja za eno najnevarnejših bolezni. Razvoj bolezni vzbuja duševno zaostalost pri otroku.

Simptomi oligofrenije pri otrocih se lahko pojavijo v fazi intrauterinega razvoja ali v nekaj mesecih po rojstvu.

Pri zdravljenju bolezni sodeluje več specializiranih strokovnjakov. Projekcije patologije so neposredno odvisne od pravočasnosti in uporabnosti ukrepov, ki jih izvaja terapija.

Spoznajte simptome in znake Down sindroma pri novorojenčku iz našega članka.

Koncept in opis bolezni

Oligofrenija pri otrocih - foto:

Oligofrenija je trdovratna duševna nerazvitost. Bolezen nastane med fetalnim razvojem ali med postnatalnim obdobjem.

Bolezen spada v kategorijo polietioloških obolenj in jo lahko sprožijo posledice nekaterih bolezni ženske pred spanjem otroka ali med nosečnostjo, genetske nepravilnosti ali izpostavljenost neugodnim dejavnikom na plodu.

Oligofrenija velja za eno najbolj zapletenih bolezni, ki je skoraj ni mogoče zdraviti. Pravočasni ukrepi terapije lahko bistveno prilagodijo zdravje otroka in olajšajo njegovo socialno prilagoditev.

Vzroki in spodbudni dejavniki

Številne zunanje in notranje dejavnike lahko povzročijo oligofrenijo.

V nekaterih primerih strokovnjaki ne morejo določiti specifičnega dejavnika, ki je pripeljal do razvoja otrokove bolezni.

Najpogosteje, zdravniki povezujejo manifestacijo patologije z genetsko predispozicijo (50% primerov v medicinski praksi). Drugi najpogostejši vzrok oligofrenije je nedonošenost otroka.

V tem primeru obstaja nerazvitost notranjih sistemov, kar poveča tveganje za nastanek resnih odstopanj v razvoju otroka.

Vzroki oligofrenije vključujejo naslednje dejavnike:

  • fetalna hipoksija med nosečnostjo;
  • poškodbe možganov pri novorojenčkih;
  • kromosomske nepravilnosti;
  • infekcijske lezije ploda;
  • možganske poškodbe otroka med porodom;
  • motnje genetske ravni;
  • kronična zastrupitev ploda s škodljivimi kemikalijami;
  • bolezni, ki negativno vplivajo na možgane;
  • kritično pomanjkanje hranil v telesu nosečnice;
  • prisotnost otroka drugih prirojenih duševnih motenj;
  • asfiksija in porodna travma;
  • nagnjenost žensk k škodljivim navadam med nosečnostjo;
  • imunološki konflikt med plodom in žensko;
  • prisotnost rezusnega konflikta;
  • okužb sečil pri ženskah.

Kako določiti mikrocefalijo pri otroku? Preberite o tem tukaj.

Simptomi in znaki

Najbolj intenzivni simptomi oligofrenije se pojavijo pri otrocih, ko dosežejo starost šestih let.

Pred tem starostnim obdobjem se lahko prepoznajo znaki bolezni, vendar jih starši lahko vzamejo za naravo otroka.

Poleg tega je resnost bolezni neposredno odvisna od mesta poškodbe možganov. V nekaterih primerih se simptomi oligofrenije zaznajo v fazi razvoja ploda in v prvih mesecih življenja majhnega bolnika.

Simptomi patologije glede na starostno kategorijo otrok:

  1. Pri novorojenčkih, prekomerna razdražljivost, mišična oslabelost, nagnjenost k konvulzivnim stanjem, nesorazmerje v telesni strukturi, povečana velikost lobanje, druge zunanje napake (široke oči, razcepljena ustnica, premajhna velikost prstov na rokah, ploski nos in oseb).
  2. Pri otrocih, mlajših od enega leta, je nezainteresiranost za svet, stik z vrstniki, komaj razumejo govor odraslih, ki jim je namenjen, postane bolj izrazit v razvoju v primerjavi z vrstniki, otroci z oligofrenijo težko reproducirajo besede, ponovijo prikazane ukrepe (zunanje) simptomi trajajo in postanejo bolj izraziti).
  3. Pri predšolskem otroku se simptomi duševne nerazvitosti manifestirajo v bolj izraziti obliki, otroci imajo dolgo časa težave pri opravljanju preprostih nalog (risanje, modeliranje in celo manipuliranje z igračami), nagnjenost k repliciranju monotonih dejanj (otrok lahko preživi več ur, ko študira isto igračo, poskusite razumeti podobo na sliki itd.).
  4. Otrok šolske starosti moti sposobnost prepoznavanja lastnosti predmetov, za njih je značilna kaotična aktivnost, motnje govora in izkrivljanje prejetih informacij, zmanjšan spomin (za zapomnitev elementarnih dejanj, ki jih otroci potrebujejo precej časa), figurativno razmišljanje je popolnoma odsotno, občutek empatije se v veliki meri zmanjša.

Kakšna je življenjska doba otroka s sindromom Rett? Ugotovite odgovor takoj.

Stopnje in vrste patologije

Oligofrenija je bila dolgo časa v medicinski praksi razdeljena na tri vrste - debilnost, nesposobnost in idiotičnost.

Ta vrsta razvrstitve je bila preklicana. Prednostna naloga je bila razdelitev bolezni na določene vrste v skladu z ICD-10.

Strokovnjaki vzamejo kazalnike obveščevalnih podatkov kot osnovo, ki so merila za pripisovanje bolezni določeni stopnji v razvoju patologije.

Poleg tega je oligofrenija razdeljena na diferencirano in nediferencirano obliko. V prvem primeru lahko ugotovimo vzrok bolezni, v drugem pa take možnosti ni.

Stopnja napredovanja bolezni je razdeljena na naslednje vrste:

  • blaga stopnja (IQ ne presega 50-70 točk);
  • zmerna oblika (največji IQ doseže 35-50 točk);
  • huda faza (IQ ne presega 25-30 točk);
  • globok tip (raven inteligence ne doseže 20 točk).

Po etiologiji so oligofrenije razdeljene na patologije, ki jih povzročajo dedni dejavniki, poškodbe ploda na plodu, nenormalnosti v njenem razvoju in porodne travme.

V ločeno kategorijo spadajo bolezni, ki jih povzročajo nedoločeni vzroki. Samo strokovnjak na podlagi celovitega pregleda majhnega bolnika lahko določi negativne dejavnike, ki ovirajo razvoj otroka.

Diagnostika

Ena od glavnih stopenj diagnoze oligofrenije so psihološki testi.

Zdravnik oceni govorni in duševni razvoj majhnega pacienta, njegov besednjak, stopnjo zaznavanja okoliškega sveta in sposobnost abstraktnega razmišljanja.

Takšne tehnike olajšajo zaznavanje prisotnosti patologije, vendar jih je mogoče uporabiti pri otrocih, starejših od treh let. Za majhne otroke se diagnostika izvaja na druge načine.

Pri diagnosticiranju bolezni se uporabljajo naslednje metode: t

  • MRI možganov;
  • ocena otrokovega spomina;
  • pregled kariotipov;
  • presejanje krvi za hipotiroidizem in fenilketonurijo;
  • genetsko testiranje;
  • encefalografija;
  • celovit pregled telesa;
  • vzorci za prirojene nalezljive bolezni.
v vsebino

Kaj vključuje zdravljenje?

Oligofrenije ni mogoče popolnoma odpraviti. Relativna korekcija otrokovega stanja je značilna le za bolezni, odkrite v najzgodnejših fazah razvoja.

V drugih primerih se otrokom predpisuje simptomatsko zdravljenje in preventivni postopki.

Razredi s specializiranimi strokovnjaki so sestavni del zdravljenja patologije, ne glede na etiologijo, stopnjo napredovanja in obliko.

Pri zdravljenju oligofrenije se lahko uporabijo naslednje metode: t

  1. Prejemanje pomirjeval (zdravila iz skupine pomirjevala, Diazepam, Fenazepam).
  2. Terapija z nevroleptiki (zdravila z antipsihotičnim delovanjem, Nootropil, Relatin).
  3. Uporaba hormonskih zdravil (hipofiza, ščitnica).
  4. Tečaj jemanja zeliščnih zdravil za izboljšanje delovanja možganov in oskrbo s kisikom ter stabilizacijo centralnega živčnega sistema (Fezam, Piracetam, Pantocrin).
  5. Preventivna terapija z vitaminskimi kompleksi (posebno pozornost je treba nameniti obnavljanju zalog vitamina B).
  6. Tečaj jemanja glutaminske kisline (pomaga zmanjšati simptome duševne zaostalosti).
  7. Psihokorekcijski, psihoterapijski in govorni terapiji.
  8. Vadbena terapija in terapevtska masaža (redni desetodnevni tečaji).
  9. Psihomotorna gimnastika (bolje je, da postopek zaupate specialistu).

Je Tourettov sindrom podedovan? Več o tem iz našega članka.

Značilnosti izobraževanja

Za zdravljenje sta posebej pomembna vedenje in odnos staršev do otroka z diagnozo oligofrenije.

Če se dojenček vzgaja v neugodnih razmerah, se bo bolezen pospešeno razvijala.

Otrok bo pokazal znake agresije na zunanji svet, učinkovitost rehabilitacijskega tečaja pa se bo močno zmanjšala.

Pri izobraževanju otroka z oligofrenijo je pomembno, da se starši spominjajo nekaj pravil, ki jih nikakor ni mogoče kršiti.

Starši morajo:

  • zagotavljanje stalnega varstva otrok;
  • zagotoviti otroku psihološko pomoč;
  • zdravi otroka dobrohotno;
  • pozitivno motivirati otroka;
  • naučiti otroka osnovne spretnosti;
  • upoštevati vsa priporočila, ki jih predpišejo zdravniki;
  • obiskovati posebne razrede s strokovnjaki.
v vsebino

Kakšna je napoved?

Ugodne napovedi so možne le z zgodnjim odkrivanjem oligofrenije pri otroku.

Otroci s pravočasnim zdravljenjem blage bolezni pridobijo sposobnost opravljanja osnovnih gospodinjskih opravil.

Kot odrasli so dobro obvladali nekatere vrste poklicev, v nekaterih primerih boste morda potrebovali posebej opremljeno delovno mesto.

Če oligofrenija pospešeno napreduje, potem otrok potrebuje skrb vse življenje. Samostojno opravljanje preprostih nalog bo zanj zelo težko.

Neželene napovedi pri izvajanju oligofrenije:

  • življenjska manjvrednost inteligence;
  • invalidnosti;
  • izrazite duševne motnje.
v vsebino

Ali je preprečevanje možno?

Preprečevanje oligofrenije pri otroku je možno le v fazi načrtovanja nosečnosti.

Starši morajo opraviti popoln pregled, ozdraviti vse obstoječe bolezni, odpraviti prisotnost okužb v telesu in določiti tveganje za dedno nagnjenost k možganskim boleznim v prihodnjem otroku.

Izključitev vseh negativnih dejavnikov poveča možnosti za zdravega otroka. Če je bil otrok rojen s sumom oligofrenije, preventivni ukrepi ne bodo privedli do pričakovanih rezultatov.

Ukrepi za preprečevanje patologije vključujejo naslednja priporočila: t

  1. Oba starša se testirata na rdečke, toksoplazmozo in druge nalezljive bolezni (v fazi načrtovanja nosečnosti).
  2. Preprečevanje virusnih bolezni med nosečnostjo in kakršen koli negativen vpliv zunanjih dejavnikov na žensko telo.
  3. Odprava porodnih poškodb novorojenčka (ustrezna porodnična pomoč).
  4. Pravočasno zdravljenje prirojenih bolezni pri otroku, ko se odkrijejo.

Oligofrenija je ena od neozdravljivih bolezni. Ta bolezen povzroča intelektualne, voljne, čustvene motnje pri otroku. Govor otroka in motorične sposobnosti ne ustrezajo njegovi starosti.

Če se terapija začne pravočasno in se v celoti izvaja, bo otrok imel priložnost, da se prilagodi svetu.

O oligofreniji lahko izveste iz videoposnetka:

Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!

Simptomi oligofrenije pri otrocih

Če se je med embrionalnim in intrauterinim razvojem možganske strukture v plodu nepopravljivo poškodovala, se intelektualna nerazvitost in različne duševne težave v prihodnosti ne morejo izogniti. S tem povezana bolezenska stanja se imenujejo demenca in preprečujejo normalno prilagajanje v zunanjem svetu.

Danes je oligofrenija pri otrocih pogosta diagnoza in predstavlja približno 3% vseh primerov. Bi se moral prestrašiti? Da bi rešili to vprašanje, morate najprej ugotoviti, kaj je to in ali se je mogoče znebiti te patologije.

Opis

Medicina definira bolezen na naslednji način: oligofrenija je prirojena (najpogosteje) ali pridobljena duševna zaostalost, nezadosten duševni razvoj. Izkazuje kršitev inteligence, ki jo povzročajo patologije možganov in vodi do socialne neprilagojenosti. Pri otrocih s to diagnozo trpi ne le um, ampak tudi čustva, volja, govor in motorične sposobnosti.

Kljub temu, da se izraz "oligofrenija" uporablja kot sinonim za duševno zaostalost, je ta koncept veliko širši. PP ne zajema le zamude v razvoju psihe, ki jo povzročajo organske patologije, ampak tudi socialno in pedagoško zanemarjanje.

Prav tako je treba upoštevati razliko med oligofrenijo in demenco, pridobljeno z demenco:

  • v primeru demence se struktura možganov otroka normalno oblikuje in psiha doseže določeno stopnjo razvoja do določenega trenutka, intelektualne motnje pa se razkrijejo pozneje, pod vplivom zunanjih dejavnikov; z oligofrenijo se vsi ti kazalniki sprva ne morejo normalno razviti;
  • oligofrenija ne napreduje, raven PP ostaja enaka; z demenco se intelektualna okvara sčasoma poveča;
  • demenca povzroča nepravilnosti v kognitivnih funkcijah: nekatere so očitno oslabljene, druge pa ostajajo normalne; pri oligofreniji so vse funkcije (govor, zaznavanje, gibljivost, razmišljanje, spomin, čustva) pri otroku enako nerazvite.

Še eno zelo pomembno vprašanje - ali je oligofrenija podedovana, skrbi mnoge starše, ki trpijo za to boleznijo do neke mere. Če se obrazec pridobi, se ni treba bati ničesar: otrok bo zdrav. Če je prirojena, obstaja nevarnost, da se duševno zaostalost rodi, vendar ni 100%. Znanstveniki zdaj preučujejo ta problem bolj podrobno, tako da v prihodnosti, kolikor je mogoče natančno, izračunajo možnosti za bolne otroke. Da bi jih zmanjšali, morate vedeti natančne vzroke za nastanek PP.

Izvor imena. Medicinski izraz "oligofrenija" sega v dve grški besedi: "oligos", kar pomeni "majhno" in "phrēn" - prevedeno kot "um".

Razlogi

V psihiatriji so vzroki oligofrenije razdeljeni v več skupin.

Dedni dejavniki

Dedni vzroki otroške oligofrenije predstavljajo 70% vseh bolezni. Ti vključujejo kromosomske nepravilnosti in genske nepravilnosti: t

  • Downov sindrom (ekstra kromosomska številka 21);
  • Patauov sindrom (ekstra kromosomska številka 13);
  • sindrom krhkega kromosoma (diagnoza X-povezane demence pri fantih, Rettov sindrom pri dekletih);
  • Wolff-Hirschhornov sindrom (4p kromosomska nenormalnost);
  • sindrom mačjega krika (patologija kromosoma 5p);
  • Alfiejev sindrom (težave s kromosomom 9p);
  • Prader-Willijev sindrom (kromosomska napaka 15p).

Za vse te sindrome je značilna izrazita oligofrenija pri otrocih. Strukture možganov so poškodovane zaradi kromosomskih okvar. Ta skupina vključuje podedovane presnovne motnje: t

  • neonatalna tirotoksikoza - pomanjkanje joda;
  • Fenilpiruvična oligofrenija - oslabljena izmenjava fenilalanina (esencialna aminokislina);
  • hiperargininemija - pomanjkanje encima, ki razgrajuje arginin;
  • nevronska ceroid-lipofuscinoza - pomanjkanje tripeptidil peptidaze (lizosomski encim).

To so dedne oblike oligofrenije, o katerih morajo starši vedeti in upoštevati, da jih lahko posredujejo svojim otrokom.

Antenatalni vzroki

Antenatalni vzroki oligofrenije se imenujejo patogeni dejavniki, ki negativno vplivajo na plod med njegovim razvojem ploda. To so lahko:

  • kronična intrauterina hipoksija;
  • placentna insuficienca;
  • okužbe žensk med nosečnostjo: sifilis, herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus;
  • rubeolarna oligofrenija - posledica rdečke, ki jo je imela mati, ob rojstvu otroka;
  • strupeno zastrupitev s svincem, živosrebrnimi hlapi, pesticidi, fenolom;
  • alkoholizem;
  • zdravila: antibiotiki, aspirin, varfarin, izotretinoin;
  • sevanje;
  • nedonošen porod;
  • preeklampsija.

Da bi zmanjšali tveganje za otroka z oligofrenijo, mora ženska skrbeti za sebe in svoje zdravje med nosečnostjo, saj je skupina antenatalnih vzrokov EI precej obsežna.

Postnatalni dejavniki

Pogosto postane oligofrenija posledica dejavnikov, ki se pojavijo med porodom ali v prvih dveh letih otrokovega življenja. Imenujejo se postnatalni razlogi. Te vključujejo:

  • akutna asfiksija v času dostave;
  • patrimonialna travmatska poškodba možganov pri otroku pri uporabi klešč ali uporaba vakuumskega ekstraktorja;
  • imunska nezdružljivost med materjo in otrokom po Rh faktorju;
  • bakterijske in virusne možganske poškodbe pri meningitisu ali encefalitisu;
  • tumorji in poškodbe lobanje;
  • huda škrlatinka, ošpice, premeščena na 3 leta.

To so vzroki oligofrenije, ki jih zdravniki poznajo. Če so dedna opozorila skoraj nemogoča, so antenatalni in postnatalni dejavniki v veliki meri odvisni od načina življenja in zdravja matere med nosečnostjo, porodom in okužbami v prvih dveh letih otrokovega življenja. Zavedajoč se tega, morajo mladi starši storiti vse, da preprečijo takšen potek dogodkov. In če se je še zgodilo, je treba pravočasno prepoznati bolezen in storiti vse, da se ublaži stanje otroka.

Sinonimnost Oligofrenija ima še veliko drugih imen - demenca, demenca, duševna zaostalost, oligopsihija.

Simptomi

Klinična slika oligofrenije pri otroku je tesno povezana z motnjami njegove psihe. Vključuje oslabljen govor, zavestno delovanje, čustva, spoznanja in posploševanje. Značilni simptomi se kažejo v različnih obdobjih življenja.

Pri novorojenčkih:

  • nenormalna struktura glave, obraza, telesa;
  • patologije notranjih organov;
  • znaki fenilketonurija: kisli vonj iz urina in novorojenčka, bleda koža, nenaravno svetlo modre oči, letargija, krči, pomanjkanje osnovnih reakcij, šibkost mišic;

Do enega leta:

  • inkontinenca glave;
  • pomanjkanje pred-verbalne žuborenje;
  • nezmožnost sedeti, plaziti, vstati.

Ali imajo predšolski otroci:

  • zamik pri fizičnem razvoju;
  • motnje motilitete;
  • pozni in neskladni govor;
  • neuravnoteženost pozornosti;
  • čustvena nestabilnost;
  • motnje vedenja;
  • nizka sposobnost učenja preprostih samopomočnih aktivnosti (vezalke za čevlje, čiščenje zob, obleka itd.).

V šolski dobi:

  • nezmožnost učenja običajnega poteka šolskega programa;
  • nizka intelektualna raven IQ;
  • kršitev ali popolna odsotnost abstraktnega mišljenja;
  • celovita duševna zaostalost: intelekt, spomin, govor, čustvena in motorična sfera, voljni vidiki, zaznavne sposobnosti, koncentracija pozornosti, razmišljanje;
  • skromen, nepismen govor;
  • odvračanje pozornosti;
  • pomanjkanje pobude;
  • slab spomin;
  • nezmožnost navigacije v najpreprostejših situacijah: kupiti nekaj v trgovini, obleči se za vreme itd.;
  • svetlobna sugestivnost;
  • nezmožnost za ustrezne rešitve;
  • zakasnjenega fizičnega razvoja.

Znaki oligofrenije, ugotovljeni v zgodnji starosti (do enega leta), kažejo na hudo obliko bolezni. Manjše stopnje se kažejo veliko kasneje in so pri dojenčkih skoraj neopazne. Tako bo klinična slika v veliki meri odvisna od vrste bolezni.

Statistični podatki. Po mnenju zdravnikov danes oligofreniji ne predstavljajo več kot 3% svetovnega prebivalstva.

Ni ene klasifikacije oligofrenije, od katerih ima vsaka svoje prednosti in slabosti.

Tradicionalna (po resnosti)

Do nedavnega so zdravniki razlikovali naslednje oblike bolezni:

  • oligofrenija v fazi idiotizma, za katero je značilna slabo opredeljena klinična slika;
  • oligofrenija v stopnji imbecilnosti, ki jo že odlikujejo izrazitejši in opaznejši simptomi bolezni;
  • idiotizem - zelo izrazita stopnja.

V zadnjem času pa se v otroški psihiatriji vedno pogosteje uporablja druga klasifikacija, pri kateri se oligofrenija razdeli glede na resnost na podlagi stopnje IQ.

Po ICD-10

Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije je bila izvedena leta 1989. Po njenem mnenju so stopnje oligofrenije opredeljene na naslednji način.

To je lahka stopnja, ki ustreza debelosti prejšnje klasifikacije. IQ = 50-69. Otroci imajo fizično pomanjkanje razvoja, slab spomin, težave z logičnim in abstraktnim razmišljanjem, nestabilnost pozornosti, težave pri izvajanju določenih usmerjenih ukrepov, vedenjske motnje, čustveno nestabilnost, veliko sugestivnost. Diagnosticiran predvsem v šolski dobi.

To je zmerna, zmerna, rahlo izražena imbecila. IQ = 35-50. Minimalno neodvisno razmišljanje, motnje spanja in apetita, hitra utrujenost, razdražljivost, razvojne zamude postanejo opazne že v zgodnjem otroštvu. Takšni otroci imajo slab besedni zaklad. Opažene kršitve fine motorične sposobnosti, nizka sposobnost obvladovanja najenostavnejših dejanj.

To je huda stopnja, znatno izrazita imbecila. IQ = 20-35. Klinična slika je skoraj enaka kot v prejšnji obliki bolezni, vendar so vse kršitve jasnejše.

To je globoka stopnja, skladna z idiotizmom. IQ = manj kot 20. V spremstvu pomanjkanja duševnih sposobnosti in govora. Diagnosticiran ob rojstvu ali takoj po njem. Ker so poškodbe osrednjega živčnega sistema precejšnje, se ti otroci ne odzivajo na zunanje dražljaje, ne zaznavajo govora, ne prepoznajo staršev, ne doživljajo ali izražajo čustev (brez izraza obraza), ne usklajujejo gibov, ne dotikajo se predmetov, ne čutijo okusa, vonja ali celo bolečine. Značilen simptom je večkratno mehansko ponavljanje enega giba ali stanje popolne nepremičnosti za daljše časovno obdobje.

Zdaj je v večini zdravstvenih ustanov oligofrenija diagnosticirana pri otrocih v skladu s to klasifikacijo.

Pevznerjeva klasifikacija

Na podlagi kliničnih in psihološko-pedagoških raziskav je M. S. Pevzner uspel določiti strukturo okvar oligofrenije in razviti podrobno klasifikacijo. To je kvalitativna tipologija držav, ki gre v sistem popravnih in zdravstvenih dejavnosti. V 70. letih 20. stoletja je znanstvenik ugotovil naslednje vrste oligofrenije:

  • nezapleteno;
  • z motnjami nevrodinamike;
  • z motnjami analizatorja;
  • zapletena oligofrenija s psihopatskim vedenjem;
  • z izrazito frontalno (duševno) insuficienco.

Zadnje 4, zapletene oblike oligofrenije, zahtevajo največ pozornosti od zdravnikov in staršev, saj so njihovi simptomi najbolj izraziti in otroku preprečujejo nadaljnje socialno prilagajanje. Da bi mu pomagali, potrebujete čas za diagnosticiranje bolezni in ustrezen potek zdravljenja.

Dejstvo iz preteklosti. Leta 1967 je bila Svetovna zdravstvena organizacija zelo zaskrbljena zaradi povečanja števila otrok z motnjami v duševnem razvoju v mnogih državah in ustanovila poseben odbor strokovnjakov za oligofrenijo.

Diagnostika

Obstaja določena osnova za diagnozo oligofrenije. Poleg tega je v zgodnji in predšolski dobi težko ugotoviti bolezen, če ni izrazit dedni sindrom, ki ga prepoznajo zunanji znaki. Glavni diagnostični ukrepi vključujejo:

  • preučevanje zgodovine in informacij o nosečnosti in porodu;
  • Test oligofrenije Wexler (obstaja različica WAIS, posebej zasnovana za predšolske otroke od 5 let);
  • ocena ravni komunikacijskih spretnosti in prilagodljivega obnašanja z uporabo bonitetne lestvice;
  • preverjanje sposobnosti dodajanja kock kot otrok;
  • opredelitev besedišča.

Pogosto se starši zanimajo, kakšni preskusi imajo otroci, če sumijo oligofrenijo. Naslednji laboratorijski testi pogosto pomagajo potrditi ali zanikati diagnozo:

  • več krvnih testov naenkrat: splošno, za encime, biokemične, za RW, toksoplazmo, Anti-HSV-IgM, CMV;
  • analiza urina za ravni aminokislin;
  • genetsko testiranje.

Instrumentalna diagnostika odkriva kranio-cerebralne motnje, ki so pri otroku privedle do razvoja oligofrenije:

V mnogih državah se diagnoza te bolezni izvaja v skladu s smernicami Ameriškega psihiatričnega združenja. Določa glavna merila za oligofrenijo:

  • duševna pomanjkljivost;
  • pomembne omejitve prilagodljivega vedenja;
  • dokaz, da se omejitev inteligence kaže v otroštvu ali adolescenci.

Kaj naj storijo starši, če je bil diagnosticiran otrok? Ne obupajte in storite vse, kar je v njeni moči, da bi olajšali njen obstoj in mu pomagali prilagoditi se okolju. Ugotovite, ali je možno ozdraviti oligofrenijo v fazi, ki jo je dobil, in redno jemati priporočene in predpisane terapevtske programe.

Glej tudi: "Patologija ploda."

O diagnozi. Po ICD-10 ima oligofrenija svojo medicinsko kodo za diagnozo - F70-F79.

Zdravljenje

Kljub temu, da je zdravljenje bolezni izvedeno - na vprašanje, ali je možno postaviti diagnozo oligofrenije, bo odgovor negativen. Popolnoma se opomore in se pri bolniku normalno razvije ne bo delovalo. Treba je razumeti, da je cilj terapije utišati glavne simptome, delno popraviti SV (to je mogoče s svetlobnimi oblikami) in pomagati otroku pri prilagajanju.

Zdravljenje z drogami

Za to bolezen ni zdravila. Zato je zdravljenje oligofrenije etiološko (odpravljanje vzrokov) in simptomatsko (glajenje očitnih znakov).

Etiološko zdravljenje je predpisano za dedne presnovne motnje ali encimopatije.

Simptomatsko vključuje uporabo takšnih zdravil kot:

  • pomirjevala (sedativi);
  • antipsihotiki (antipsihotiki).

Lajšajo povečano napetost in obsesivno-kompulzivne motnje, izboljšajo razpoloženje, zmanjšajo psihotično vzburjenje in pomagajo pri hudih vedenjskih motnjah z izrazito agresivnostjo. Ne pozabite, da so to zelo močna zdravila, ki za seboj pustijo cel kup neželenih učinkov:

  • ekstrapiramidne motnje gibanja;
  • togost;
  • neželena spastičnost mišic;
  • vztrajne motnje spanja;
  • zmanjšanje ostrine vida;
  • motnje spomina;
  • razvoj amnezije.

Bolj primerno in varno je imenovanje vitaminov iz skupine B. Imajo sedativni učinek, povečajo koncentracijo, izboljšajo spomin. Včasih bolni otroci pomagajo tradicionalni medicini. Njene metode se lahko uporabijo kot pomožna za glavno zdravljenje, vendar le z dovoljenjem zdravnika.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Uporabno zdravljenje narodnih zdravil se zniža na zeliščno zdravilo. Bolan otrok se lahko hrani z zelišči, ki pomirjajo osrednji živčni sistem:

Homeopatija pri zdravljenju otrok z oligofrenijo ne velja. Toda kompetentna skrb za njih bistveno pripomore k izravnavanju glavnih simptomov bolezni.

To je zanimivo! Po statističnih podatkih je več oligofrenskih fantov kot deklet.

Zdravstvena nega

Pravilna oskrba bolnikov z oligofrenijo olajša stanje otrok. To lahko zagotovijo starši in učitelji posebnih izobraževalnih zavodov. Vključuje:

  • pozornost;
  • podporo;
  • stalen nadzor;
  • prijateljski odnos;
  • pozitivna motivacija;
  • usposabljanje v najpreprostejših samopostrežnih veščinah.

To je edini način za vzgojo in vzgojo otroka, ki trpi zaradi oligofrenije. S pravilno in redno oskrbo in z blago boleznijo so možne tolažilne napovedi za prihodnost.

Kultura V številnih umetniških delih avtorji svoje glavne junake ustvarijo kot oligofrenika: W. Groom "Forrest Gump", I. Paul "Potovanje idiota", D. Keese "Cvetje za Algernon", D. Steinbeck "O miših in moških", D. Lessing " Peti otrok ”, A. Kuprin“ Blagoslovljen ”.

Napovedi

Otroku, pri katerem je bila ugotovljena huda oblika bolezni (npr. Idiopatija), bo težko. Toda s pravim pristopom, ustrezno oskrbo in ustreznim zdravljenjem je prognoza za osebe z blago ali zmerno stopnjo zadovoljiva, če ne celo ugodna.

  1. Vseživljenjska manjvrednost inteligence, vendar v različni meri.
  2. Neozdravljive duševne motnje.
  3. Pri hudi nesposobnosti in idiotizmu - invalidnost.
  4. Z lahkimi oblikami bo otrok lahko pokazal določeno zanimanje za svoje vrstnike, igrače, obvladal bo najenostavnejše samopostrežne veščine, ki mu bodo v življenju koristne in ga olajšale.
  5. V posebni šoli mu bodo metode medicinsko-korektivne pedagogike omogočile obvladovanje začetnih veščin štetja, branja, pisanja, fizičnega dela, risanja.

Da se ne bi soočili z vsemi temi težavami, ki zahtevajo veliko moč in potrpežljivost, je veliko lažje pravočasno sodelovati pri preprečevanju, tako da iz lastnih izkušenj nikoli ne veste, kaj je diagnoza.

Koristne informacije. Znanstveniki so pokazali, da je pri otrocih z oligofrenijo socialna raven višja od intelektualne. Zato starši ne bi smeli računati na sprejem na univerzo, vendar je otroka povsem mogoče prilagoditi zunanjemu svetu.

Preprečevanje

Starši se morajo začeti ukvarjati s preprečevanjem oligofrenije pri otrocih še pred zanositvijo. Glavni preventivni ukrepi bolezni so:

  • pregled pri načrtovanju nosečnosti obeh staršev za identifikacijo obstoječih bolezni, okužb in njihovega zdravljenja;
  • med nosečnostjo - celovit pregled, genetska analiza in varnost pred virusi (priporočamo, da se seznanite s členi o 1, 2 in 3 presejanju);
  • zdrav življenjski slog staršev;
  • strokovnost zdravnikov med porodom;
  • preprečevanje nalezljivih bolezni pri otrocih v zgodnjem otroštvu.

Otroci, ki trpijo zaradi oligofrenije, potrebujejo stalno skrb in skrb staršev. Potem se lahko vsaj minimalno socialno prilagodijo in se naučijo služiti sami sebi.

Potrebno je prilagoditi se problemom v okolju in komunikaciji (stranski pogledi mimoidočih, obsodbe prijateljev itd.), Biti potrpežljivi in ​​razumeti, da sta le ljubezen in ustrezna skrb temelj zdravljenja te bolezni.

Tuji zdravniki staršem otrok z oligofrenijo neposredno povejo, da duševna zaostalost ni bolezen, temveč stanje, in takih otrok ni mogoče zdraviti: oligofrenije ni zdravilo.

Zato je zdravljenje otrok z oligofrenijo v bistvu rehabilitacija otrok z oligofrenijo: zahvaljujoč prizadevanjem staršev in učiteljev posebnih izobraževalnih ustanov se lahko večina otrok z motnjo v duševnem razvoju (razen idiotizma in hude nesposobnosti) veliko nauči. Samo to bo trajalo več časa in bo zahtevalo več truda.

Otroci z blago intelektualno nerazvitostjo potrebujejo pozornost, podporo in pozitivno motivacijo, otrokom z zmerno stopnjo duševne zaostalosti pa pomagati obvladati osnovne spretnosti komuniciranja z drugimi otroki in odraslimi, jih naučiti narediti najenostavnejšo samooskrbo. V posebnih šolah se rehabilitacija izvaja z metodami medicinsko-korektivne pedagogike, številni otroci z zmerno oligofrenijo pa pridobijo začetno znanje o štetju, pisanju, branju, risanju in fizičnem delu.

Etiološko zdravljenje se uporablja v primerih, ko je oligofrenija povezana z dednimi presnovnimi motnjami ali encimopatijami (fenilketonurijo).

Simptomatsko zdravljenje, ki ga zdravniki predpisujejo za oligofrenijo pri otrocih - s pomirjevali (sedativi) ali nevroleptiki (antipsihotiki), je namenjeno lajšanju povečanih napetostnih in obsesivno-kompulzivnih motenj, izboljšanju razpoloženja in je potrebno tudi za psihotično vzburjenje in hude vedenjske motnje z izrazito agresivnostjo.

Toda ta zdravila povzročajo veliko neželenih učinkov, stalna uporaba nevroleptikov pa ima skoraj neizogibne posledice v obliki ekstrapiramidnih motenj gibanja, togosti ali neprostovoljne spastičnosti mišic, trajne motnje spanja in ostrine vida. Tudi spomin in amnezija se lahko zmanjšata.

Primernejša je uporaba vitaminov skupine B, na primer Gamalate B6 (v obliki peroralne raztopine) - z magnezijevim glutamatom, hidrobromidom, gama-aminobutirno kislino in vitaminom B6, ki ima sedativni učinek (zavira vzburjenje centralnega živčnega sistema) in hkrati t čas pomaga povečati koncentracijo in spomin.

Folk zdravljenje oligofrenije pri otrocih vključuje zdravljenje z zelišči: decoction iz korenin droge baldrijana (otroci ne bi smeli dati farmacevtske tinkture alkohola). Uporabljajo se tudi zdravilne rastline ginka bilobe in korena ginsenga. Homeopatija pri zdravljenju otrok z motnjo v duševnem razvoju ne velja.

Prognoza oligofrenije pri otrocih je vseživljenjska manjvrednost inteligence različnih stopenj in s tem povezanih duševnih težav. V hudih oblikah (izrazito izrazita nesposobnost) in globoka oligofrenija (idiotizem) - invalidnost, ki lahko zahteva bivanje v specializiranih zdravstvenih ustanovah.

Preprečevanje oligofrenije je popoln pregled ženske pri načrtovanju nosečnosti (obvezno opravite krvni test za okužbo s TORCH); posvetovati se je treba tudi z genetiki, zlasti če so bili v zgodovini družin prihodnjih staršev rojeni otroci z različnimi sindromi duševne motnje. Obvezna terapija pred nosečnostjo je prirojena toksoplazmoza, citomegalija, sifilis. Nosečnice morajo v prvem trimesečju nosečnosti jemati folno kislino in paziti na okužbe (rdečke, itd.)

Po podatkih Ameriške akademije za psihiatrijo otrok in mladostnikov (AACAP) je v Združenih državah skoraj 6,5 milijona ljudi prizadetih zaradi duševne zaostalosti, od tega jih je več kot 550.000 v starosti od 6 do 20 let. V Združenem kraljestvu so otroci in mladostniki z različno stopnjo oligofrenije do 300 tisoč.

Oligofrenija pri otrocih vpliva na 2-3% celotne populacije planeta. 75-90% bolnikov ima blago obliko patologije.

Oligofrenija je sindrom prirojene duševne okvare, ki se kaže v duševni zaostalosti zaradi možganske patologije.

Oligofrenija se kaže predvsem v odnosu do uma, govora, čustev, volje in motoričnih sposobnosti. Prvič je izraz oligofrenija predlagal Emil Krepelin. Pri oligofreniji je poseben intelektualno odrasel človek, ki pri svojem razvoju ni dosegel normalne ravni.

Vzroki oligofrenije

Vzroki bolezni so genetske spremembe; intrauterino poškodbo zarodka z ionizirajočim sevanjem, infekcijsko ali kemično škodo; nedonošenost otroka, kršitve med porodom (porodna travma, asfiksija).

Vzroke oligofrenije lahko povzročijo poškodbe glave, okužbe centralnega živčnega sistema in hipoksija možganov. Ne zadnjo vlogo ima pedagoško zanemarjanje v disfunkcionalnih družinah. Včasih duševna zaostalost ostaja nepojasnjena etiologija.

Genetske spremembe lahko povzročijo oligofrenijo, po statističnih podatkih pa do polovice primerov poučujejo iz tega razloga.

Glavne vrste genskih motenj, ki vodijo k oligofreniji, so kromosomske anomalije (delecija, aneuploidija, podvajanje). Kromosomske anomalije vključujejo tudi Downov sindrom (trisomijo kromosoma 21), Prader-Willijev sindrom, Angelmanov sindrom in Williamsov sindrom.

Vzroke za duševno zaostalost lahko sproži disfunkcija posameznih genov, pa tudi število mutacij genov, pri katerih stopnja presega 1000.

Značilnosti oligofrenije

Bolezen spada v veliko skupino bolezni, povezanih z oslabljenim razvojem. Oligofrenija velja za anomalijo nerazvitosti psihe, posameznika in tudi celotnega bolnikovega telesa. Stopnja duševne zaostalosti v industrializiranih državah dosega do 1% celotnega prebivalstva, od tega 85% z lažjo duševno zaostalostjo. Razmerje med bolnimi moškimi in ženskami je 2: 1. Natančnejšo oceno o širjenju bolezni ovirajo različni diagnostični pristopi in je odvisna tudi od stopnje tolerance sociala do duševnih nepravilnosti in stopnje dostopa do zdravstvene oskrbe.

Oligofrenija ni postopen proces, ampak se razvija kot posledica bolezni. Sama stopnja duševne zaostalosti se ocenjuje kvantitativno z intelektualnim koeficientom po uporabi standardnih psiholoških testov. Redko se oligofreni obravnavajo kot posamezniki, ki niso sposobni socialno neodvisne prilagoditve.

Klasifikacija oligofrenija

Obstaja več klasifikacij oligofrenije. Tradicionalno je bolezen razvrščena glede na resnost, vendar obstaja klasifikacija po M. S. Pevznerju, pa tudi alternativna klasifikacija.

Tradicionalna v resnosti je razdeljena na naslednje: slabost, blatnost (zmerna), idiotičnost (močno izražena).

Klasifikacija ICD-10 vsebuje 4 stopnje resnosti: blage, zmerne, težke, globoke.

Klasifikacija oligofrenije s strani M. S. Pevznerja

Rezultati del M. S. Pevznerja so omogočili razumevanje strukture okvare oligofrenije, ki predstavlja 75% vseh vrst otroških anomalij, in ustvarjanje klasifikacije ob upoštevanju etiopatogeneze in posebnosti nenormalnega razvoja.

Leta 1959 je M. S. Pevzner predlagal razvrstitev - tipologijo držav, v kateri je navedla tri oblike napake:

- zapletene zaradi motenj nevrodinamike, ki se kažejo v treh variantah napake: v razširjenosti vzbujanja nad inhibicijo; v hudi šibkosti glavnih živčnih procesov; v prevalenci inhibicije nad vzbujanjem;

- oligofreni otroci z očitno pomanjkljivostjo čelnih rež.

Od 1973 do 1979 bo mag. Pevzner izboljšal svojo klasifikacijo. Določa pet glavnih oblik:

- zapletene zaradi motenj nevrodinamike (zaviralno in vznemirljivo);

- oligofrenija v kompleksu s kršitvami različnih analizatorjev;

- duševna zaostalost s psihopatskimi oblikami obnašanja;

- oligofrenija z očitno frontalno insuficienco.

Diagnoza oligofrenije

Za ICD-10 obstajajo diagnostična merila, za katera so značilne naslednje manifestacije:

A. Duševna zaostalost, ki se kaže v stanju pripornika, kot tudi nepopoln razvoj psihike, za katero je značilna kršitev sposobnosti, ki se ne razvijejo v obdobju zorenja in ne dosežejo splošne ravni inteligence, vključno z govornimi, kognitivnimi, motoričnimi in posebnimi sposobnostmi.

B. Duševna zaostalost, ki se razvija v povezavi z drugimi duševnimi in somatskimi boleznimi ali se pojavlja neodvisno.

C. Moteno adaptivno vedenje, vendar pod ugodnimi socialnimi pogoji, ko je zagotovljena podpora, vse te motnje z majhno stopnjo duševne zaostalosti nimajo jasnega poteka.

D. Merjenje IQ se izvaja ob upoštevanju neposredno medkulturnih značilnosti.

E. Določanje resnosti vedenjskih motenj, pod pogojem, da ni sočasnih (duševnih) motenj.

Razvrstitev po E. I. Bogdanovi

1 - zmanjšana inteligenca

2 - splošna sistemska nerazvitost govora

3 - motnja pozornosti (težave pri distribuciji, nestabilnost, preklapljanje)

4 - kršitev percepcije (razdrobljenost, počasnost, zmanjšanje obsega zaznavanja)

5 - nekritično razmišljanje, konkretnost

6 - nizka produktivnost pomnilnika

7 - nerazvitost kognitivnih interesov

8 - motnje v čustveno-volilni sferi (nestabilnost čustev, pomanjkanje diferenciacije, njihova neustreznost)

Težave pri diagnozi oligofrenije se pojavijo, kadar je potrebno razmejitev od zgodnjih pojavov shizofrenije. Bolniki s shizofrenijo imajo v nasprotju z oligofrenijo delno zamudo pri razvoju, zato klinična slika zabeleži manifestacije, značilne za endogeni proces - avtizem, katatonične simptome in patološko fantazijo.

Stopnje oligofrenije

Iz istega razloga lahko ljudi z različno stopnjo duševne zaostalosti. Trenutno je v skladu z ICD-10 zabeležena 4 stopnje oligofrenije.