Simptomi in znaki shizofrenije pri otrocih

Zdravljenje

Shizofrenija je pri otrocih zelo redka - statistika kaže, da se pri otrocih zboli en otrok v petdesetih tisočih. Vendar pa problem otežuje dejstvo, da je težko prepoznati bolezen v zgodnjem otroštvu, ker ni fizična napaka, ki je takoj očitna. V zgodnji starosti lahko manifestacija bolezni ostane neopažena in pravočasna diagnoza lahko pomaga malemu bolniku. Pri otrocih je treba podrobno pretehtati simptome in znake te bolezni.

Razlogi

Kot pri vseh drugih boleznih je otroška shizofrenija posledica nekaterih dejavnikov, ki vodijo v razvoj bolezni. Hkrati pa znanstveniki niso mogli ugotoviti cele vrste razlogov - obstajajo samo dejavniki, ki povečujejo tveganje obolevnosti, vendar ne pomenijo 100-odstotne verjetnosti takega izida.

Glavni razlog je genetska predispozicija, in sicer kršitev genske strukture. Vendar pa nihče ne more reči, kdaj bo ta dejavnik odigral svojo vlogo, ker se prirojena inherentno shizofrenija manifestira le pod vplivom določenega katalizatorja.

Bolj verjetno je, da bo diagnoza bolezni novorojenčka kmalu po rojstvu, če je bil dogodek, ki se je zgodil, ko je bil otrok še vedno plod, kot je zapletanje žice, mitohondrijska insuficienca, druge bolezni nosečnosti in zapleti pri porodu, katalizator.

V večini primerov se prvi znaki opažajo precej kasneje, ker jih povzroča virusna okužba živčnega sistema ali hud stres. Poleg tega sovpadanje celo več teh dejavnikov sploh ne pomeni, da bo otrok zbolel za shizofrenijo.

Kot genetska bolezen se shizofrenija ne prenaša na noben način, razen z dedovanjem.

V tem primeru se lahko starši, ki imajo motnje genov, rodijo popolnoma zdravi otroci, in obratno - bolezen v popolnoma zdravi družini se lahko najprej pokaže pri otroku, ki ni prejel genske kršitve kot zapuščino, temveč kot posledica lastne patologije.

Znaki pri dojenčkih

V nekaterih primerih je mogoče ugotoviti očitne duševne motnje pri otroku, preden dopolni 2 leti. Najbolj očitni simptomi so nenavadno vedenje: na primer dobro usmerjen pogled od rojstva, kot da bi otrok gledal neobstoječ predmet. In to kljub dejstvu, da veliko dojenčkov ne ve, kako.

Obstajajo tudi povratni primeri, ko otrok sploh ne reagira na premikajoče se objekte. Ti otroci spijo zelo malo - le nekaj ur. Odzivno se odzivajo na hrup in pogosteje kot drugi - s splošno letargijo.

Z nadaljnjim razvojem otroka postane patologija bolj izrazita. Značilen simptom shizofrenije je zamuda pri razvoju govornih in motoričnih sposobnosti, čeprav sami še ne govorijo ničesar. Nerodnost in počasnost sta v gibanju zelo opazna, poleg tega pa otroci običajno ne vedo, kako graditi medosebne odnose.

Na splošno je obnašanje otrok zelo ekscentrično. Njihova pretekla letargija, ki jo opazimo v prvih mesecih življenja, se umika lahkotni vzburjenosti, nagnjenosti k agresiji in kričanju, hkrati pa - z relativno hladnostjo do staršev. Tak otrok se lahko zanese na študij, celo na obsedenost, in v igrah ponavadi ne išče podjetja, niti ne razmišlja o interesih drugih. Včasih shizofrenijo spremlja oligofrena napaka, za katero so značilne majhne spominske zmogljivosti in splošna naivnost.

Napredovanje bolezni

Če otroci dobijo shizofrenijo, se to običajno zgodi v predšolski dobi. To še posebej otežuje diagnozo, saj skoraj vsi omenjeni simptomi sami po sebi ne kažejo na shizofrenijo, so pa nenormalnosti znotraj normalnega razpona, ker se vsak otrok razvija individualno.

Položaj še poslabšuje dejstvo, da več kot dve tretjini vseh otrok s shizofrenijo bolezen doživlja v obliki napadov. Ne zdi se stabilno, medtem ko je nenehen razvoj bolezni opažen le pri vsakem četrtem bolniku.

Eden od treh otrok s shizofrenijo trpi zaradi maligne oblike, za katero je značilna visoka stopnja sočasne oligofrenije.

Iz neznanih razlogov so še posebej ogroženi fantje - dekleta predstavljajo le četrtino vseh tovrstnih pacientov. Poleg tega je pri dečkih bolezen napredovala, čeprav počasi, a vztrajno, medtem ko se dekleta razlikujejo v izrazitejših, vendar še vedno ne konstantnih napadih.

Specifičnost maligne oblike

Maligna oblika shizofrenije se upravičeno šteje za najhujšo, saj ne le upočasni razvoj otroka, temveč ga dobesedno obrne nazaj. S pojavom bolezni v zelo zgodnji starosti se sumljivi procesi pojavljajo že pri starosti približno enega leta - in dobijo končno obliko do starosti 5-7 let. Čeprav se v hudih primerih pojavijo negativni simptomi zelo hitro.

Najprej je opaziti splošno izumiranje čustvenega ozadja. Za otroke je ponavadi značilno, da se ne odvrača, hitro pozabijo na zamere in se znova veselijo življenja, toda za bolnike z maligno shizofrenijo je veselja tuja. Otrok se umakne v sebe, ne zanima ga več, kaj se dogaja okoli njega, celo srečanje z njegovimi starši mu ne povzroča veselja.

Dejavnost iger na srečo vse bolj zdrsne v primitivno, otroška malomarnost s časom, ne samo, da ne izgine, temveč se še poslabša. Otrok vsega, kar je novega, ne zaznava toliko, da bi se lahko izkazale za skoraj edini dejavnik, ki mu povzroča močna čustva - negativne.

Tudi govorna dejavnost se zmanjšuje. Dobro govorjen otrok se začne omejiti na kratke in preproste fraze, nato se njegova izgovorjava poslabša, potem pa lahko preneha govoriti. Regres dotika in gibanja - tudi če je otrok že vedel, kako se oblačiti, v smislu ročnih motoričnih sposobnosti se postopoma vrne na raven otroka od 1-1,5 let. Hkrati pa je verjetno, da se ponavlja nekaj preprostih, brezpogojnih gibanj, kot je nihanje.

Z neprekinjenim pretokom maligne oblike shizofrenije je opisana regresija neizogibna. Če se kaže v obliki napadov, so ti simptomi prisotni pri dveh od treh mladih bolnikov.

Katatonični simptomi

Ena od najpogostejših motenj, povezanih s shizofrenijo, je katatonija, to je očitna okvara motorične aktivnosti. To ni vedno izraženo kot zmanjšanje aktivnosti - namesto stupa se lahko pojavi nerazumno prekomerno vzburjenje. Pogosto je tudi zelo ostra »sprememba režima«.

Če presenetljiva pasivnost preprosto prestraši, ima nenavadno vzburjenje zelo specifična tveganja, kot so neupravičena agresija in nagnjenost k impulzivnemu vedenju. Značilno je, da se katatonični sindrom lahko razvije sam, brez povezanih duševnih motenj. Njegove značilne lastnosti so:

  • Tramping na kraju samem, intermitentni promet brez določenega cilja ali sprehod brez določenega ritma, nekoliko spominja na vožnjo avtomobila z voznikom začetnikom, ki še ni obvladal menjalnika. To vključuje tudi več ur kaotičnega hoje, ki ga spremlja razpršen videz, ki pacientu ne preprečuje, da bi se uspešno izognili oviram na svoji poti.
  • Stanje, ko se otrok nenadoma "izklopi": samo, da je bil hiperaktiven in zelo mobilen, in čez trenutek je bil že popolnoma izčrpan.
  • Spontano prebujanje sredi noči - brez možnosti hitrejšega spanja.
  • V hujših primerih - destruktivna hiperaktivnost, ko je praktično nerazumno razburjen otrok sposoben namerno povzročiti telesno škodo sebi in drugim, kot tudi lomljenje okoliških predmetov.

Bolezni zaznavanja

Tipičen pogoj za večino otrok s shizofrenijo je brezbrižnost do tega, kar se dogaja. Hkrati pa brezbrižnost dobesedno do vsega ostro nasprotuje nelogičnim, a zelo opaznim hobijem določene teme, poklica ali teme.

Zelo značilno je tudi halucinacijsko zaznavanje, ko mali pacient vidi in taktilno čuti nekaj, česar ni.

Takšni iracionalni občutki povzročajo, da se otrok boji in se pogosto razvije v polnopravno fobijo, ki se povečuje z začetkom večera.

Podnevi sta prisotna tudi strah in nezaupanje, vendar sta bolj usmerjena v resnične predmete - na primer v neznano okolje ali ljudi. Anksioznost otroka spremlja zavračanje hrane in iger, pa tudi želja, da bi bila čim bližje materi.

Strokovnjaki so opazili: če strah povzroča določen resnični dejavnik, potem ga odpravljanje na splošno izboljša otrokovo stanje.

Opisani simptomi imajo tudi navzven izražene lastnosti: razdeljena usta in potujoči, razpršen videz. Stalna shizofrenija je 100% jamstvo za zaznavne motnje, vendar več kot tretjina bolnikov s paroksizmalno obliko nima takšnih duševnih motenj.

Diagnostika

Ker otroška shizofrenija še vedno ni neozdravljiva bolezen, je zelo pomembno, da jo diagnosticiramo čim prej in natančno. Tudi če se otrok zaradi tega ne ozdravi, ne bo uspelo, samo s pomočjo pravilno in pravočasno diagnosticirane bolezni lahko vsaj delno zmanjšamo škodljive učinke na otroka vseh opisanih simptomov. Hkrati zdravniki najpogosteje samozavestno določajo shizofrenijo le v najmlajši šolski starosti, do 12. leta starosti, in to šele po rezultatih velikega bolnišničnega pregleda.

Obstaja več težav, ki preprečujejo hitro odkrivanje shizofrenije. Prvič, mnogi simptomi te bolezni lahko resnično predstavljajo samo značilnosti znaka ali individualnega razvoja. Ne kažejo na bolezen. Drugič, številne duševne bolezni imajo zelo podoben nabor simptomov, vendar pa tudi kažejo popolnoma drugačna zdravljenja.

Tretjič, tako živo znamenje duševnih motenj, kot so halucinacije in napačna zaznava, ni mogoče opaziti od zunaj - samo bolnik lahko sam pove. Hkrati pa otroci predšolske starosti že zdaleč niso vedno sposobni podrobne, podrobne zgodbe, shizofrenija pa prispeva tudi k zmanjšanju govorne aktivnosti.

V takih razmerah strokovnjaki običajno izvajajo kompleksno diagnostiko, ki ni zasnovana toliko, da bi sama potrdila shizofrenijo, da bi preverila morebitno prisotnost teh znakov, ki bi lahko kazali na drugačno naravo bolezni. Posledično lahko začetno diagnozo večkrat spremenimo, kar zmanjša učinkovitost zdravljenja.

Pogosto celo izkušeni zdravniki zamenjujejo shizofrenijo z avtizmom, saj so na začetku razvoja zelo podobni. Vendar pa se shizofrenija pogosto manifestira ne prej kot 3-4 leta, za njeno značilnost je postopno poslabšanje kršitev. Avtizem običajno oblikujejo dve leti in je ostra degradacija, vendar z nadaljnjim razvojem, čeprav zelo počasnim.

Na tej točki, morate posvetiti posebno pozornost, ker otrok sam ne bo povedal. Zdravnik nima možnosti, da bi pacienta opazoval tako redno, kot to počnejo starši, zato bo svoje zaključke vzel iz besed s slednjega.

Kako zdraviti?

Zdravniki pravijo, da ima približno polovica otrok, pri katerih je v predšolski dobi diagnosticirana shizofrenija, vse možnosti, da postanejo zdravi ljudje. Za zdravljenje te bolezni se uporablja kompleks metod, ki jih je pred približno sto leti predlagal znani ruski psihoterapevt Vladimir Bekhterev.

Pri tomografiji shizofrenija izgleda kot kršitev razvoja čelnega režnja možganov, vendar za to obstaja kar nekaj razlogov, ki otežujejo zdravljenje. Mlajši otrok, težje je ustvariti pravi program zanj. Paleta zdravil, ki so dovoljena za otroke, je zelo omejena in psihoterapija ni dovolj učinkovita zaradi nezadostne ravni razumevanja jezika.

V predšolskem obdobju se shizofrenija običajno ne obravnava toliko, kot jo zadržujejo - s pomočjo dovoljenih drog (v zmernih količinah). V vsakem primeru morajo strokovnjaki celotni družini pojasniti, s čim se soočajo, kaj je mogoče storiti, da bi povečali možnosti za pozitiven izid. Zdravilni učinek lahko da celo ustrezno organizirano okolje. Zdravljenje traja več let, ko pa psihoterapijo povežete v določeni starosti, postane rezultat vedno bolj opazen, istih bolnišničnih postopkov pa ni treba izvajati zelo pogosto.

Pri zdravljenju shizofrenije so pogosto predpisana sedativna zdravila - na primer aminazinski in litijevi pripravki, ki pomirjajo psiho in telesno aktivnost.

Povečati učinek njihovih dopolnilnih antikonvulzivov, pa tudi antidepresivov in antipsihotikov.

Kako ugotoviti simptome in znake shizofrenije pri otrocih?

Shizofrenija je kronična duševna bolezen, za katero so značilni pojav odstopanj v razmišljanju, zaznavanju in čustvenem področju.

Glavni simptomi in znaki shizofrenije pri otrocih - želja, da se zaščitijo pred ljudmi, brezbrižnost, nihanje razpoloženja, halucinacije, blodnje.

Splošne informacije

Opredelitev "shizofrenije", ki se je pojavila v 20. stoletju in prevedena iz grščine, pomeni "split mind".

Ta stavek dobro odraža splošno bistvo bolezni - dvojnost različnih področij človeške psihe.

Največja pojavnost shizofrenije pri ljudeh različnih spolov pade na 20-32 let, vendar se lahko prvič pojavi v otroštvu. V nevarnosti so mladostniki, najmanjše število primerov shizofrenije pa se odkrije v zgodnjem otroštvu.

To je deloma posledica dejstva, da je težko opaziti odstopanja pri majhnih otrocih in razumeti, da niso del norme. Zato se otrokova shizofrenija pogosto zazna pozno.

V nekaterih primerih je ugotovljeno že, ko je otrok zaradi duševnih motenj naredil nekaj slabega, na primer je stopila iz okna na ukaz glasov v njeni glavi.

Tudi ogroženi so otroci, ki živijo v velikih mestih. Večje kot je mesto, večja je verjetnost shizofrenije. Najnižja verjetnost za razvoj bolezni pri ljudeh s podeželja. Vzroki tega pojava niso popolnoma razumljivi.

Starši otrok, ki so odkrili shizofrenijo, naj jih ne bi začeli zdraviti pristransko, pozorno, na podlagi stereotipov, povezanih s to boleznijo.

Otroci s shizofrenijo so bolj nevarni zase kot za koga drugega in celo več kot drugi otroci potrebujejo podporo, ljubezen in skrb, saj so nagnjeni k depresiji in samomorilnim občutkom.

Približno 0,5-1% ljudi na svetu ima shizofrenijo. V otroštvu je ta bolezen pogosteje odkrita pri dečkih kot pri dekletih. Razlog za to je dejstvo, da ženske s povprečno shizofrenijo debitirajo pozneje: po 25-26 letih.

Kako prepoznati Down sindrom pri novorojenčku? Več o tem iz našega članka.

Vzroki

Glavni vzroki za shizofrenijo so:

  1. Genetika. Če ima ta bližnji sorodnik to patologijo, se poveča tudi verjetnost, da se bo pojavil v njem: obstaja več patoloških genov, ki se lahko podedujejo in nadalje vodijo do pojava bolezni. Vendar celo prisotnost določenih genov ne poveča verjetnosti pojava shizofrenije na sto odstotkov, če pa je bilo veliko ljudi s shizofrenijo in drugih hudih duševnih motenj (bipolarna afektivna motnja, hude fobije, hipohondrija, klinična depresija, razcepljena osebnost), je to zagotovo pomembno. povečuje tveganja. V polovici primerov se mutantni geni pojavijo spontano v trenutku zanositve.
  2. Motnje nastajanja živčnega sistema, ki so se pojavile v obdobju prenatalnega razvoja otroka. Lahko jih sproži slaba prehrana mater (lakota, podhranjenost, akutna hipovitaminoza, avitaminoza), nalezljive bolezni (herpes, sifilis, ošpice, rdečka, gripa, norice, hepatitis, okužba s citomegalovirusi itd.), Travmatične poškodbe, uporaba zdravil ni priporočljiva. ali prepovedano nosečnicam, odvisnost od alkohola in drog.
  3. Rodne poškodbe, ki vplivajo na možgane: šok, pritisk, hipoksija (kisikova stradanje). Verjetnost za nastanek porodne travme se poveča v naslednjih primerih: mama ima preozko medenico, otrok leži napačno, popkovina je zvita okrog fetalnega vratu.
  4. Težave v družini. Na razvoj otroka negativno vplivajo številni dejavniki, povezani z odnosom staršev do njega. Verjetnost shizofrenije se poveča v naslednjih primerih: duševno nasilje (žalitve, ponižanje, pristranskost, nevednost, gazlighting - nasilje, pri katerem se oseba poskuša prepričati v njegovo nepravilnost), fizično in spolno nasilje, prekomerna skrb, čustvena hladnost staršev, smrt matere ali očetov
  5. Neugodne socialne razmere. Med njimi so izrazite materialne težave, migracije v druge države pod vplivom zunanjih razmer, različne vrste diskriminacije (na podlagi vere, rase, narodnosti, aymerem - diskriminacija bolnih ljudi, diskriminacija na podlagi spolne usmerjenosti in druge sorte).
  6. Alkohol ali zasvojenost z drogami pri mladostnikih. Redni toksični učinki lahko postopoma privedejo do patoloških sprememb v osebnosti.
  7. Značilnosti psihe. Otroci, ki ljubijo fantaziranje, sanjske, vtisljive, čustvene, ki se bolj kot drugi odzivajo na različne neželene trenutke (nasilje, smrt bližnjih, migracije), so bolj dovzetni za shizofrenijo. Tudi prisotnost nekaterih akcentov vpliva na razvoj bolezni.

Otroci, rojeni pozimi in spomladi, pogosteje dobijo shizofrenijo.

Simptomi in znaki

Kako se bolezen manifestira pri otrocih? Glavni simptomi in manifestacije shizofrenije (njihove kombinacije in resnost so odvisni od oblike bolezni):

  1. Bistvene spremembe v odnosu do določenih stvari. Na primer, otrok lahko nenadoma opusti to, kar mu je bilo všeč: prenehajte se igrati, vsakodnevne dejavnosti, izgubite zanimanje za hobije, ki so ga pred kratkim zelo pritegnili.
  2. Paranoja. Otrok lahko nepričakovano začne redno podajati čudne izjave, na primer, da nekdo slabo misli o njem, da mu je mogoče storiti nekaj slabega. Poskusi, da bi ga prepričali, so privedli do izbruhov agresivnosti, otrok pa je sposoben ustaviti zaupanje tistim, ki dvomijo v ustreznost njegovih izjav.
  3. Halucinacije Večina ljudi halucinacijam pripisuje le vizualno, ko oseba vidi podobe in jih začne upoštevati. Toda halucinacije niso le vizualna, temveč tudi slušna, vohalna, otipljiva. Pri shizofrenih vedno prevladujejo slušne halucinacije, druge vrste pa pogosto niso prisotne.
  4. Grumpiness. Otrok preneha skrbeti zase: ne opere zob, se ne razmaže, se lahko umre.
  5. Želja, da se odmaknemo od ljudi okoli sebe. Otrok noče igrati z drugimi otroki, pogosto preživi čas sam zase, lahko zapre v sobi.

Sčasoma se lahko to spremeni v popolno zavrnitev interakcije s svetom, kar ni redko za shizofrenike.

  • Nenavadni strahovi. Lahko jih sprožijo slušne halucinacije. Na primer, otrok se lahko začne bati glasov v svoji glavi, pravi, da ga užalijo, zahtevajo, da naredijo nekaj slabega. Otrok se bo morda začel bati, da ga bodo fantastična bitja ugrabila, da se bo razbolel, da se bo svet končal. V nekaterih primerih so strahovi lahko zelo absurdni.
  • Pogovarjajte se s seboj. Ta simptom ni vedno pokazatelj shizofrenije in ni prisoten v vseh primerih pri shizofrenih otrocih, vendar mora v kombinaciji z drugimi značilnimi simptomi opozoriti starše, zlasti če ti pogovori niso vezani na igrače in druge predmete, ki so lahko del otroške igre.
  • Značilnosti komunikacije. Otrok, ki je pred časom govoril z navdušenjem, lahko nenadoma utiša, gre nekam, miruje ali se začne obnašati, kot da nekaj sliši.
  • Prekomerna emocionalnost ali, nasprotno, čustvena odmaknjenost, hladnost. Pri otrocih se lahko razpoloženje pogosto spremeni, tako radost kot žalost pa se izrazita zelo živo: otrok lahko dolgo plača in trdi, v pol ure pa se histerično smeji, ko se igra z igračo. Nasprotno, druge shizofreničnosti prevladujejo hladno.
  • Nagnjenost k destruktivnemu vedenju. Majhen otrok lahko začne zlomiti jedi, razbiti igrače, raztrgati knjige, udariti sebe ali nekoga drugega, pri mladostnikih pa se lahko to spremeni v nekaj resnejšega, vključno s poskusi samomora, prefinjeno samomorilno agresijo in zločinom.
  • Nore misli in ideje, kot je zaupanje, da lahko drevesa govorijo, da nekatere ljudi nadzorujejo zli čarovniki, izjave, ki jih morate nujno zapustiti, zgodbe, da ima nekje druge starše, in še veliko več.
  • Starostni simptomi:

      Od rojstva do treh ali štirih let. Prevladujejo katatonične motnje: nenadna, pogosto nerazumna sprememba razpoloženja, motorična disinhibicija, hoja od ene strani na drugo, teče v krogu. Lahko je tudi odmaknjenost, apatija.

    Otroci, ki so v zgodnji starosti razvili shizofrenijo, imajo pogosto blago mentalno zaostalost.

  • Od treh ali štirih let do devetnajstih. Ko otrok začne govoriti in bolj aktivno raziskuje svet, se shizofrenija pojavi drugače. Značilna so druga odstopanja: odmaknjenost, nenavadni strahovi, halucinacije, blodnje. Otroci v povprečju začnejo halucinirati po petih letih, vendar so njihove halucinacije poenostavljene. Otroci, stari od 5 do 7 let, se pogosto fantazirajo in aktivno delajo, njihove fantazije pa so videti zelo čudne.
  • Adolescenca. Običajno je prvič bolezni v adolescenci označen predvsem s pojavom halucinacij in blodenj. Lahko imajo tudi povečano ali znatno zmanjšano hrepenenje po seksu, lahko so agresivni, nasilni, lahko zlahka tvorijo različne odvisnosti, vključno z alkoholom in drogami.
  • Tukaj preberite o simptomih in znakih Angelmanovega sindroma.

    Razvrstitev

    Glavne vrste shizofrenije:

    1. Paranoid Za to obliko je značilna prisotnost paranoidnih blodenj, halucinacij, spremembe v čustvenih reakcijah, katatoničnih znakih in govornih motnjah pa so odsotne ali izražene zmerno.
    2. Gebefrenicheskaya. Otroci so nagnjeni k norcu, najstniki se lahko obnašajo kot otroci, njihovo razpoloženje je skoraj vedno pozitivno, možne so nihanje razpoloženja. Obstajajo lahko halucinacije in zablode, vendar ne pogosto.
    3. Catatonic. Glavni simptomi so prisotnost psihomotornih nepravilnosti. Prekomerno motorično vznemirjenost nadomesti stupor, v katerem se otroci ne morejo premikati več ur. Ta vrsta bolezni je redka. Prav tako je značilno pomanjkanje govora.
    4. Nediferencirani. Obstaja več simptomov, značilnih za shizofrenijo, vendar je težko razvrstiti bolezen med druge vrste zaradi njenih simptomatskih značilnosti.
    5. Preostalo. Značilno nestandardno vedenje, nagnjenost k patološkemu kopičenju, zanikanje higiene, pogovor s samim seboj. Lahko so prisotni tudi drugi simptomi bolezni, vendar v zelo sproščeni, zglajeni obliki.
    6. Enostavno. V obnašanju prevladuje apatija, čustvena odmaknjenost, pomanjkanje volje. Halucinacije in blodnje so ponavadi odsotne ali blage in redke.

    Obstaja tudi shizotipna motnja, pri kateri so prisotni simptomi, ki deloma spominjajo na shizofrenijo, vendar so simptomi izbrisani, poravnani, nekateri značilni shizofreni simptomi niso prisotni.

    Zapleti

    Če se zdravljenje bolezni ne začne, bo otrok odraščal socialno neprilagojeno in ne bo mogel v celoti živeti v družbi, morda je hrepenenje po alkoholu, drogah, igrah na srečo. Pogosti simptomi postanejo težji in stik s takšnimi ljudmi postane težaven.

    Schizofreničarji, ki niso prejeli zdravljenja, lahko postanejo storilci kaznivih dejanj, storijo samomor in začnejo hoditi. Pričakovana življenjska doba se dramatično zmanjša.

    Diagnostika

    Diagnozo shizofrenije opravi psihiater, ki opravi celovit pregled otroka, vključno z:

    1. Pogovori. Zdravnik govori s starši, pojasni simptome in čas svojega videza, lahko postavi vprašanja o značilnostih poteka nosečnosti, kako otrok komunicira z drugimi ljudmi, kakšne razmere prevladujejo v družini, ali obstajajo primeri shizofrenije med bližnjimi sorodniki. Pogovor poteka tudi z otrokom, ki ga sprašujejo o hobijih, o odnosu do drugih.
    2. Opazovanje V procesu dialoga z otrokom zdravnik opazi posebnosti vedenja, govora, motorične aktivnosti in sklepe.
    3. Ocena stanja psihe. Obstajajo številne tehnike, ki vam omogočajo, da določite značilnosti razmišljanja, pozornosti. Uporabljajo se Schultejeve tabele, Bourdonov test, IQ določa Raven, ocenjuje se sposobnost otroka, da najde podobnosti in razlike v konceptih.

    Razvrstitev oligofrenije pri otrocih najdete na naši spletni strani.

    Zdravljenje

    Zdravljenje shizofrenije je namenjeno lajšanju simptomov, odpravljanju duševne zaostalosti, odpravljanju vedenjskih odzivov in odpuščanju.

    Glavne metode zdravljenja:

    1. Zdravila Simptome shizofrenije ustavijo nevroleptiki (Aminazin, Haloperidol, Eglonil). Če je potrebno, bo zdravnik predpisal dodatna zdravila, kot so antidepresivi (Prozac, Zoloft), nootropi (Piracetam).
    2. Psihoterapija in mentalni popravek. Redni tečaji s psihologom in psihoterapevtom lahko izboljšajo kognitivne funkcije (zlasti pozornost, razmišljanje, zaznavanje) in popravijo razvojne zamude. Prav tako omogočajo zmanjšanje stopnje stresa, pravočasno prepoznavanje depresivnih simptomov in pomoč pri prilagajanju družbi.

    Starši, ki vzgajajo otroka s shizofrenijo, je pomembno, da ga nežno zdravite. Konflikti, nasilje, ignoriranje so nesprejemljivi - to bo poslabšalo otrokovo stanje in otežilo zdravljenje.

    Izkušeni psihiatri in psihoterapevti, ki delajo z otrokom, lahko dajo priporočila za interakcijo z otrokom, ki jih je treba poslušati.

    Rehabilitacija vam omogoča, da obnovite otroka v družbi, da ga vrnete v izobraževalne ustanove, če je mogoče. Nekateri otroci so poslani v specializirane izobraževalne ustanove, obiskujejo kroge, sekcije za otroke s podobnimi težavami.

    Prognoza in preprečevanje

    Napoved je pozitivna v naslednjih primerih:

    • bolezen se je začela akutno;
    • prvenec je prišel v adolescenci;
    • visoka intelektualna raven pred boleznijo, veliko število interesov, dobra akademska uspešnost;
    • družinska finančna varnost;
    • ugodno družinsko okolje, razpoložljivost podpore;
    • skladnost z zdravniškimi priporočili.

    Torej, če je bolezen prvič nastopila v zgodnji starosti, družina otroka praktično ne podpira, ni dovolj financ, napoved bo neugodna.

    Najbolj negativna prognoza je v primerih, ko zdravljenje načeloma ni.

    Da bi zmanjšali verjetnost otroške shizofrenije, je pomembno, da starši ohranijo prijateljsko vzdušje v družini, da se izognejo konfliktom, da konstruktivno rešujejo probleme med dialogom.

    Shizofrenije ni mogoče povsem ozdraviti, vendar je povsem mogoče, da jo dosežemo v stabilni remisiji, ki jo v večini primerov lahko naredimo.

    Da bi otrok s shizofrenijo lahko živel polno življenje, je pomembno, da redno opravlja pregled pri psihiatru in jemlje predpisana zdravila.

    Kako ugotoviti shizofrenijo pri otrocih? Več o tem lahko izveste v videoposnetku:

    Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!

    Simptomi in znaki shizofrenije pri otrocih in mladostnikih

    Shizofrenija v otroštvu se kaže drugače kot pri odraslih.

    Na primer, pomemben razvojni vod je tako pomemben za nečimrnost mnogih staršev, da se ne morejo spomniti ničesar drugega.

    Medtem pa ta pojav zasluži veliko pozornost. Pogosto je med simptomi in znaki shizofrenije pri otrocih - huda duševna motnja.

    Kako se manifestira disociativna fuga? Več o tem iz našega članka.

    Koncept in značilnosti bolezni

    Shizofrenijo razumemo kot hudo duševno motnjo, ki se pojavi zaradi kršitev logične koherentnosti duševne dejavnosti in vodi v smrt osebnosti.

    Otroci trpijo zaradi te motnje veliko manj pogosto kot odrasli.

    Samo en odstotek od sto otrok je nagnjenih k shizofreniji. Vendar pa ne smemo pozabiti na pojav nenavadnih trenutkov v razvoju in aktivnosti otroka.

    To še posebej velja za pretirano izolacijo, neutemeljene strahove in celo zablode in halucinacije. Vse to neizogibno zavira in izkrivlja razvoj rastoče osebnosti.

    Glavne značilnosti

    Položaj je zapleten zaradi dejstva, da so pri otrocih znaki duševne motnje, kot če bi bili izbrisani, ne tako jasno izraženi kot pri odraslih.

    Pri vseh bolnikih so simptomi razdeljeni na:

    Prva skupina vključuje nenormalne pojave, ki se postopoma pojavljajo, ko majhna oseba raste. To je nepremagljiva fantazija, zablode, halucinacije.

    Tako pri otrocih kot pri odraslih lahko vse simptome shizofrenije razdelimo na produktivne in negativne.

    Druga skupina simptomov vključuje lastnosti, ki zapuščajo razvoj patologije (emocionalnost, zanimanje za življenje).

    Oseba gre vase, je osredotočena na misli in ideje, ki jih poganja samo on.

    Pogosto je shizofrenija vzeta zaradi oligofrenije. Njihova začetna faza je na več načinov podobna: brez očitnega razloga se otrok v vseh pogledih začne nazadovati.

    Govor izgubi jasnost in smiselnost, razum pade, otrok vedno bolj raje plazi po tleh ali skoči na vse štiri, čeprav je hodil kot vsi ostali.

    Kako razumeti, da imate razdeljeno osebnost? Na naši spletni strani je poseben test.

    Simptomi po starosti

    Kako prepoznati shizofrenijo pri otroku? Manifestacije bolezni pri različnih otrocih imajo svoje značilnosti.

    V zgodnjih predšolskih letih

    Za mlade predšolske otroke, mlajše od 7 let, so značilne monotone akcije, kot so hoja po obodu sobe ali tek v začaranem krogu, nesmiselno prestavljanje stvari iz kraja v kraj, udaranje s pisalom ali svinčnikom na papir.

    Otrok pogosto joka brez očitnega razloga, je živčen, njegovo razpoloženje nenadoma in brez vidnega razloga umakne nasprotno.

    Šolski otroci

    Shizofrenijo pri šolskem otroku kaže izkrivljeno zaznavanje, kršitev duševne aktivnosti.

    Otrok bodisi neposredno obvesti o precenjeni ideji ali pa jo pokaže z vsem svojim vedenjem.

    Pogosto predstavlja popolnoma kohezivno verigo - koherentno iz položaja patološke percepcije vzroka in posledice.

    Pogosto se mu zdi, da grozi njegova družina, da ga pravzaprav ne vzgajajo njegovi pravi starši. Otrok ne more jasno razložiti svoje misli, ko opisuje predmete, ki se nenehno pokvarijo na sekundarnih znakih.

    Najstniki

    Tako imenovana »metafizična zastrupitev« je značilna za dekleta in dečke z duševnimi motnjami. Ta izraz se imenuje neutemeljeno filozofiranje, ki temelji na nekaterih efemernih načelih, ki nimajo nič skupnega z resničnostjo.

    Pacient ne sprejema svojega telesa, njegovih značilnosti, zdi se, da je grd, debel, kratkemu ali obratno, predolg, čeprav v resnici sploh ni tako.

    Standardni mladostniški maksimalizem in trmastost pri shizofreniji prevzemata patološke oblike, pacient postane v najbolj neposrednem smislu sovražnik vsega.

    Pogosto je to spremljajo grimase, antics, namerno "otrok" obnašanje (hebephrenic sindrom).

    Pediatrična shizofrenija - simptomi in diagnoza izraelskih zdravnikov v tem videu:

    Kaj je kognitivni pristop v psihoterapiji? Preberite o tem tukaj.

    Vzroki

    Vsekakor odgovorite na vprašanje: kje otroci prihajajo iz duševnih motenj, kot je shizofrenija, zdravilo še ne more odgovoriti.

    Uradna različica velja za kompleks različnih dejavnikov, ki vplivajo na razvoj osebe:

    1. Biološke (individualne značilnosti razvoja bolezni). Domneva se, da je verjetnost razvoja patologije neposredno povezana z virusi (herpes; Epstein-Bar, rdečka). To vključuje tudi genetsko predispozicijo, imunske in avtoimunske značilnosti. Znanstveniki menijo, da je zastrupitev s kanabisom tudi eden od vzrokov za nastanek shizofrenije.
    2. Psihološko. Če je majhna oseba preveč osredotočena na sebe, je zaprta, nečloveška, preveč grda, pasivna, neupravičeno se boji nečesa, ne more biti zavezana, da navede dogodke - to je razlog za odhod k psihiatru.
    3. Socialna (napeta situacija v družini, življenje v velikih mestih izzove duševno patologijo).

    Ne morete presoditi o prisotnosti bolezni pri enem ali celo dveh dejavnikih. Patologijo nakazujejo številni pojavi. Po mnenju zdravnikov je skoraj vsakdo nagnjen k določeni duševni patologiji.

    Vendar to ne pomeni, da mu bo zagotovljeno, da bo zbolel. Nasprotno, oseba lahko preživi najtežje šoke, vendar nikoli ne doživlja napadov shizofrenije, ker ni predisponiran za to.

    Pomembno vlogo ima dednost.

    Razvrstitev in klinične oblike

    Shizofrenija pri otrocih se kaže v obliki:

    • paranoičen (premočne fantazije, blodnje, obsesije, anoreksija, patološko nezadovoljstvo s samim seboj, zlasti med najstnicami);
    • maligni (začne se v zgodnji starosti, zaznamuje ostra prevlada negativnih simptomov, pride do izgube govora);
    • ponavljajoče se (halucinacije, blodnje, katatonični stupor);
    • paroksizmalno-progresivna;
    • počasna (najpogostejša možnost pri otrocih, zelo pogosto sovpada z znaki posebnega talenta, so taki otroci pred vrstniki na več točkah razvoja in se celo štejejo za geeke).

    Seveda, če najdete več znakov, ne naredite razočarljivih zaključkov. Za dekleta v adolescenci je značilen maksimalizem, želijo biti le čudovito lepe in nič drugega. Niso se še popolnoma zavedali, da ni popolnih ljudi.

    Toda če najstnik zavrne jesti, doživlja stalni stres, obsedenost s problemom, ki ga pogosto ni - to je razlog za stik s psihiatrom.

    Zapleti

    Uspeh zdravljenja shizofrenije pa je, tako kot vsaka druga bolezen, zaradi pravočasnosti iskanja kvalificirane psihiatrične oskrbe. V njeni odsotnosti bolezen napreduje, kar vodi do socialne dezapaptacije.

    Ker majhna oseba raste, se pojavijo drugi problemi - to je težnja k potapljanju in zlorabi alkohola, drog. Šolski učenec, tudi dobro usposobljen študent, začne šolo in preskoči učne ure.

    Prekomerna želja po samoti, obsedenost z blodnjastimi idejami se jasno kažejo, pogosto taki otroci odidejo od doma, se odpravijo, postanejo deviantni.

    Povečano tveganje za samomor. Zdravljenje naprednih stopenj je veliko bolj zapleteno in ne vodi vedno do zadovoljivega rezultata. Bolnik postane invalid.

    Kako določiti kognitivni razvoj otroka? Ugotovite odgovor takoj.

    Diagnostika

    Za diagnostične strokovnjake se uporablja več metod:

    • klinično;
    • klinično in biografsko;
    • psihološko.

    Psihiater govori z otrokom, opazuje njegove igre, analizira svoja dejanja, način razmišljanja, risbe.

    Za test je otrok povabljen, da pripravi nekaj na kos papirja. Parcela je običajno brezplačna. Torej majhna oseba izraža svoja čustva, razkriva najbolj značilne težnje motnje (glej sliko). Znaki kažejo na patologijo:

    1. Ponovitve istih elementov.
    2. Slike in simboli, nekatera pisma, ki niso razumljiva nikomur, razen samemu avtorju.
    3. Neobstoječe živali (ne morejo sestaviti niti enega obstoječega, niti shematično).
    4. Nenaravna izbira barv.
    5. Tako imenovana »risba v risbi« je prikazana kot dve ploskvi, ena prodira v drugo.
    6. Nedokončane, nepovezane slike.
    7. Vztrajno izogibanje eni ali drugi barvi (običajno črna in rdeča).

    Slika sama po sebi ne bo dala odgovora na vprašanje, ali je otrok bolan ali ne, le deluje kot nekakšen kazalnik težav v telesu.

    Zdravljenje

    Shizofrenijo zdravimo s pomočjo zdravil (nevroleptikov) in psihoterapije. Slednje se zgodi:

    Kompleks korektivnih ukrepov, ki kompenzirajo kognitivni primanjkljaj in pomagajo pri obnovi socialnih veščin v družbi, je učinkovit.

    S pravočasnim zdravljenjem za zdravniško oskrbo približno četrtina bolnikov za vedno zapusti napade. Lajšanje napadov z resno stopnjo razvoja shizofrenije skoraj vedno zagotavlja ponovitev.

    Zdravljenje poteka predvsem v bolnišnici, ker je obnašanje bolnikov pogosto deviantno in ogroža ne le druge ljudi, ampak tudi samega pacienta.

    Ko je akutna bolezen potlačena, se stabilizacija začne - vsaj pet ali šest mesecev (ni naključje, da je prišlo do jeseni in pomladi), včasih pa se razteza celo leto ali več.

    Le pozornost in podpora pacienta iz družine in zdravnikov zagotavljata dolgo remisijo in zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni.

    Napoved je ugodna le v primeru pravočasnih ukrepov. Po mnenju zdravnikov so najbolj optimistične možnosti bolniki, ki so nenadoma imeli shizofrenijo.

    O zdravljenju shizofrenije pri otrocih doma in v bolnišnici v tem videu:

    Značilnosti izobraževanja in socialne prilagoditve

    Ukrepi za rehabilitacijo shizofrenega otroka so namenjeni vrnitvi v prejšnje življenje in preprečevanju recidivov. Otroke pošiljajo v posebne šole, delavnice, kreativna društva.

    Možno je tudi vrnitev v nekdanjo šolo in prejšnji študijski program. Ta pristop zahteva stalno vključevanje mentorja - socialnega pedagoga ali psihologa.

    Preprečevanje

    Seveda ni mogoče izključiti vseh dejavnikov tveganja za shizofrenijo, vendar je vsak od staršev sposoben prilagoditi položaj v družini, zgraditi zaupanje, spoštovati in ljubiti svojega otroka.

    Ugoden učinek sistematičnih obiskov šolarjev na psihologa, razrede z njim.

    Shizofrenija pri otrocih: simptomi, diagnoza

    Posebne težave pri diagnozi in zdravljenju povzroča zgodnja oblika shizofrenega procesa - shizofrenija pri otrocih. Simptomi in znaki bolezni v različnih obdobjih otroštva so različni in jih je težko opisati in sistematizirati. Potrditev diagnoze in izbira terapije mora izvesti pristojni psihiater, ki ima dolgoletne izkušnje pri delu z otroki.

    Diagnosticirati in predpisati zdravljenje za otroka z diagnozo "shizofrenija" mora izkušen psihiater.

    Otroška shizofrenija se začne v zgodnji starosti, ko se psiha šele začenja razvijati. To povzroča tri značilnosti:

    • izbris klinične slike - simptomi bolezni ne dosežejo ravni odrasle shizofrenije. Znaki shizofrenije pri otrocih, mlajših od enega leta, so na primer neustrezni odzivi na nelagodje, brezbrižnost do matere in sorodnikov. Sami se zdijo nepomembni, vendar lahko usposobljeni psihiater prepozna majhnega otroka, ki je ogrožen;
    • otroške posebnosti - bolan otrok fantazira veliko in nenavadno, govori o filozofskih temah; si lahko prizadeva za asocialnost, potepanje, uporabo alkohola in drog;
    • neenakomeren razvoj - obdobja napredovanja norme se izmenjujejo z zamudami. Na primer, otrok je pozno vstal in se naučil hoditi, vendar je zgodaj govoril s celimi stavki.

    Te značilnosti omogočajo boljše razumevanje, kako se shizofrenija kaže pri otrocih, odvisno od starosti nastopa bolezni.

    Kako se shizofrenija manifestira pri otrocih

    Pri dveh letih ima otrok svoj govor. Do te točke so glavni znaki motnje v čustveni povezavi z materjo in obnašanje zaradi halucinacij. Otrok vidi ali sliši resnično samo za njega in se obnaša. Najpogostejša manifestacija: iracionalni strahovi - na primer, strah pred belimi.

    Vstop v vrtec je začetek aktivnega družbenega življenja. Tukaj pa obstajajo nevezanost ali obsedenost, nemoč ali agresivnost, napredovanje ali zaostajanje v razvoju. Če ima otrok nenavadne simptome, morate obiskati otrokovega psihiatra, ki ve, kako v otroku prepoznati shizofrenijo.

    Diagnoza ne more biti postavljena na enega ali celo več simptomov. Shizofrenija je zahrbtna bolezen, ki je lahko podobna nevrozi, depresiji in demenci. Objektivna diagnoza je možna - na primer s pomočjo Neurotesta.

    Pred nastopom pubertete pri deklicah in fantih je bolezen enaka. Psihotični simptomi se razvijejo iz otrokove slike sveta. Delujoči liki delirija in halucinacij so igrače, folklorni liki, izmišljeni liki.

    Pubertet dodaja videz in spolnost možnim bolečim izkušnjam. Razvoj psihe in baza znanja mladostnikov se približuje ravni mladih odraslih. Zato so znaki shizofrenije pri otrocih, starih 12 let in več (odvisno od stopnje zorenja) blizu klasičnim - neustrezne ideje, na katerih otrok zanosi, »glasove«, nerazumljive občutke ali »vizije«. Opažamo prekomerno pozornost na videz (hujšanje do anoreksije, želja po popravljanju neobstoječih telesnih napak), zablode tujih staršev, obsesivne misli in dejanja, neustrezno vedenje z agresijo, dezinhibicijo pogonov, odhod iz doma.

    V odsotnosti zdravljenja in rehabilitacije nastop bolezni izkrivlja nadaljnji razvoj osebnosti in intelekta. V nekaterih primerih se ne ustavi samo, ampak tudi nazaduje. To se lahko zgodi pri 17 in 5 letih.

    Kako prepoznati otrokovo shizofrenijo

    Tudi v praksi odraslih ni nobenega simptoma, ki bi vam nedvoumno povedal, ali je oseba bolna s shizofrenijo ali ne. Strokovnjak je vedno osredotočen na niz simptomov, njihov razvoj skozi čas in vrstni red pojavljanja. Glede na nerazvito otrokovo psiho je to še posebej pomembno.

    Pediatrični simptomi in znaki shizofrenije, razdeljeni na: t

    • preproste - zablode in halucinacije so odsotne, vodilni simptomi - bodo zatiranje, motivacija in sploščenost, osiromašenje čustev. Otroci s to obliko so zelo dovzetni za zdravljenje;
    • hebe-phrenic - v ospredju je frilly grimacing, protest, impulzivnost, agresija do sebe in drugih. Brez zdravljenja se ti otroci skoraj nemogoče naučiti, nevarni zase in za druge.
    • catatonic - otroci obdržijo domišljijske poze, ki jih dajejo, mahajo z rokami ali gugalnico, monotono kričijo ali klepetajo, odkrito zavračajo govoriti, ponavljajo za okoliškimi besedami, izrazi obraza, gibi.

    Zgodnjo diagnozo shizofrenije pri otrocih izvaja otroški psihiater. Pogovor z zdravnikom je pomembna faza procesa, ki določa nadaljnje taktike. Glede na simptome samo, je težko diagnosticirati, vendar sodobne diagnostične metode pridejo na pomoč - Neurotest.

    Neurotest je pregled majhnega vzorca krvi s prsta. Če se raven preiskovanih snovi poveča, se potrdi diagnoza »shizofrenije«.

    Dokazano je, da tudi če je klinična slika (manifestacije bolezni) zamegljena in ne more biti jasno opisana, se lahko s povečanjem ravni vnetnih bioloških snovi v krvi potrdi, ali ima otrok shizofreno bolezen in kako akutna je. Neurotest se lahko izvaja v 4 letih in 15 letih.

    Prvi znaki shizofrenije pri otrocih lahko razkrijejo kliničnega psihologa. Opravlja patopsihološke raziskave - preizkuša otrokove kognitivne procese. Nekatera odstopanja od norme kažejo na moteno razmišljanje že v zgodnjih fazah.

    V težkih primerih lahko dobra klinika hitro uredi sprejem znanstvenega svetovalca, strokovnjaka ali posvetovanja.

    Znaki shizofrenije pri otrocih: vedenje in signali različnih starosti

    Vedenje in igra sta bistvena za pojasnitev duševnega zdravja. Konec koncev, tudi če obvladajo govor, se otroci še vedno dolgo naučijo izražati notranji svet z besedami. In v igri nezavedno projicirajo svoje ideje in izkušnje.

    Pozorno staršev lahko moti igra reinkarnacije. Otrok je ponavadi samo negativen značaj, ki posnema družbeno negativno delovanje. Iz te inkarnacije pride težko. Vse to so lahko znaki shizofrenije pri otrocih do 7 let.

    Telo otroka je veliko bolj dovzetno za zdravila, zato mora izkušeni specialist izbrati zdravila in njihove odmerke.

    Mladostniki so pogosto označeni s heboidnim sindromom, z močno pretiranimi patološkimi impulzi, spolno dezinhibicijo, zmanjšano čustveno navezanostjo ter moralnimi in etičnimi lastnostmi. Zgodnje odkrivanje in začetek zdravljenja lahko v celoti zmanjša ali prepreči heboidno vedenje.

    Zdravljenje shizofrenije pri otroku se ukvarja s kompetentnim otroškim psihiatrom. Ustrezna kombinacija zdravil in redno spremljanje z zdravnikom bo pomagalo otroku prilagoditi zunanji svet. Več o zdravljenju otroške shizofrenije.

    Shizofrenija pri otrocih

    Shizofrenija pri otrocih je duševna motnja s psihotičnimi simptomi in kroničnim potekom. Manifestira se z izkrivljanjem percepcije, s kršenjem asociativnih procesov, z izravnavanjem vpliva, s čustveno hladnostjo, z avtizmom, z ambivalentnostjo impulzov, z dejanji. Glavne diagnostične metode so klinične, klinične, biografske, psihološke. Osnove farmakološkega zdravljenja so zdravila iz skupine nevroleptikov. Izvedena je bila individualna, skupinska in družinska psihoterapija, namenjena odpravljanju kognitivnih pomanjkljivosti, ponovni vzpostavitvi sposobnosti socialne interakcije.

    Shizofrenija pri otrocih

    Izraz "shizofrenija" se uporablja že od začetka 20. stoletja, izhaja iz grške fraze - "duševni razpad, razum". Ime bolezni odraža njeno glavno klinično značilnost - dvojnost, ambivalenco različnih sfer psih. Prevalenca shizofrenije je 1-1,6%. Največja pojavnost se pojavi v adolescenci, epidemiološki kazalniki so nadpovprečni za 3-4 krat. Bolezen je pogosteje diagnosticirana pri dečkih, razmerje med spoloma je 1,5: 1. Pri mladostnikih prevladujejo maligne paranoidne, paroksizmalne in shizoafektivne oblike. Vrhovi poslabšanj in debutov so zabeleženi spomladi, kar je deloma posledica nihanj v afektivnem stanju.

    Vzroki shizofrenije pri otrocih

    Vzroki bolezni niso povsem razumljivi. Identificirani so bili patogeni dejavniki, katerih kombinacija je povezana s povečanim tveganjem za shizofrenijo. Ideja o biološki predispoziciji in odvisnosti prvenec od učinkov okolja se širi. Kompleksni učinek bioloških, psiholoških in socialnih vzrokov je zajet v biopsihosocialnem modelu shizofrenije. Vključene so naslednje komponente:

    • Genetska predispozicija. Spremembe genov (delecije, podvajanje zaporedij DNA, polimorfizem, raven izražanja RELN gena) se prenašajo od staršev ali postanejo rezultat mutacij, nespecifične, najdemo jih v psihotičnih motnjah.
    • Prenatalni učinki. Tveganje za shizofrenijo se povečuje z neugodnimi pogoji intrauterinega razvoja v fazah nastajanja in oblikovanja živčnega sistema (alkoholizem pri materi, zastrupitev, okužba).
    • Družinska razmerja. Neustrezni čustveni in fizični odnosi staršev, zgodnja izguba matere / očeta, zapuščenost, sovražnost, neutemeljena kritika, vsiljevanje občutkov krivde, prekomerna skrb, vzgoja »idola«, hladnost, pomanjkanje empatije, fizično in čustveno nasilje prispevajo k razvoju bolezni.
    • Socialni pogoji. Dejavniki tveganja so nizek socialni status družine, težki življenjski pogoji, prisilna migracija, rasna in verska diskriminacija ter socialna izključenost.
    • Alkoholizem, zasvojenost z drogami. Najstniki s toksičnimi odvisnostmi so nagnjeni k shizofreniji. Povod za to je uporaba amfetaminov, alkohola, halucinogenih in stimulansov, konoplje.
    • Psihološke značilnosti. Razvoj shizofrenije prispeva k čustvenim, osebnim lastnostim, ki izkrivljajo zaznavanje in oceno stanja. Impresiven, dovzeten za zunanje vplive, nagnjene k fantazijski otroci, kažejo večjo pozornost na grožnje, preveč reagirajo na stresne dražljaje, ki postanejo osnova za pojav psihotičnih simptomov.

    Patogeneza

    Patogenetski mehanizmi shizofrenije se še naprej preiskujejo. Najbolj dokazana je domneva o hipoksiji lokalnih možganov v obdobjih intenzivnega zorenja in migracije nevronov. Raziskave možganov razkrivajo ekspanzijo tretjega in lateralnega prekata, atrofijo skorje, ekspanzijo brazd, zmanjšanje hipokampusa, talamusa, amigdale, prefrontalno območje (desna hemisfera), kršitev simetrije zvitkov časovnih območij.

    Določimo spremembo metabolizma, velikost, orientacijo in gostoto celic hipokampusa, prefrontalnih območij. Domnevno, patogenetska osnova shizofrenije je poraz kortikostriatotalamičnih kontur, kar vodi do kršitve selektivnosti zaznavanja, zmanjšanja koncentracije. Klinično se te spremembe kažejo v enostavni motnosti, podaljšanju odzivnega časa na senzorične dražljaje, težavah pri preusmeritvi pozornosti in nezadostni supresiji šibkih (sekundarnih) dražljajev.

    Razvrstitev

    Shizofrenija pri otrocih je razvrščena glede na naravo tečaja, stopnjo povečanja negativnih in produktivnih simptomov. Obstajajo tri oblike bolezni:

    1. Nenehno napreduje. Maligna oblika shizofrenije, za katero je značilno hitro intelektualno upadanje, nazadovanje čustveno-volilnih funkcij, prisotnost katatoničnih, katatonično-hebefreničnih sindromov. Za 2-4 leta se pojavijo oligofrenske motnje, duševna disociativna disontogeneza.
    2. Neprekinjeno počasno. Bolezen se razvija počasi. Že več let nastanejo nevrozo podobne, psihopatske, afektivne motnje. Intelektualna napaka, spremembe v miselnih procesih se zgodijo pozno.
    3. Paroksizmalno nizko progresivno. Shizofrenija se valovito manifestira: obdobja napadov so značilna depersonalizacija, senestopatije, obsesije, manično-depresivni sindromi. Med napadi so se pojavili simptomi podobni nevrozi. Tečaj je relativno ugoden z remisijami po enem samem napadu (25%), z nizkim napredovanjem (50%).

    Simptomi shizofrenije pri otrocih

    Klinično sliko shizofrenije pri otrocih predstavljajo simptomi regresije, disociacijska diontogeneza, asinhroni razvoj duševnih funkcij, katatonične motnje. Nesmiselnost je prikazana rudimentarno - s strahovi, obsesijami. Shizofrenijo pri otrocih v zgodnji in mlajši starosti spremlja zmanjšanje aktivnosti, povečanje apatije, brezbrižnost do iger in hobiji. Obstaja želja po zaščiti pred drugimi. Otrok se umakne, raje ostane sam, noče kolektivno preživeti časa. Značilno ponavljanje ponavljajočih se dejanj: hoja po obodu sobe, premikanje igrač, izvajanje izvalitve s svinčnikom. Vedenje je impulzivno, čustvena nestabilnost se kaže v nerazumnem joku, smehu. Pogosto nihanje razpoloženja ni odvisno od zunanjih razmer.

    Pri predšolskih otrocih so določeni šolski otroci, zaznavna izkrivljanja, kvalitativne kršitve mišljenja. Nore ideje izražajo otroci sami, določeni z neustreznostjo vedenja. Patološki koncepti so osnovni ali imajo kompleksen sistem patoloških vzročnih razmerij. Prevladujejo zablode odnosa, preganjanja, nadomeščanja staršev. Starejši kot je otrok, bolj izrazita je neskladnost procesa razmišljanja, drsenje sekundarnih znakov predmetov in dogodkov, fragmentarne misli.

    Otrok ne more podpreti pogovora o določeni temi, zaradi pomanjkanja osredotočenosti, naključnosti asociacij, govor postane »odlomljen«, ni logičnih povezav. Izkrivljanje dojemanja vodi do razvoja halucinacij. Čustva se izčrpajo, sploščijo. Neustreznost strasti se kaže v brezbrižnosti do problemov bližnjih ljudi (bolezni, ločitve, smrti), nasilnih reakcij trpljenja, sreče do tujcev, živali. Otroci so lahko neumni, čustveno "hladni", v stanju euforije ali depresije brez razloga. Sčasoma gibi izgubijo gladkost, držo, drža postane neskladna, obraz - »podobno maski«.

    V adolescenci so zgoraj navedeni simptomi dodani bolj zapleteni. Razvija se »metafizična opojnost« - težnja k neumnostnemu filozofiranju, ločeni od realnosti, ki jo odlikuje primitivnost sodb in odsotnost kritičnega odnosa. Nesprejemanje telesa se izraža z dysmorphobic sindromom - stabilno, nepopravljivo idejo o grdosti, deformaciji določenega dela telesa. Heboidni simptomi, ki se kažejo v vedenjskih motnjah - najstnik postane nesramen, kaže negativnost, sovražnost do drugih, dokazuje svojo premoč. Neumnost, otročje, grimasa, gripavost, prazno razpoloženje so odvisni od hebefreničnega sindroma.

    Zapleti

    V odsotnosti terapevtske, rehabilitacijske oskrbe je pri otrocih shizofrenija zapletena zaradi socialne neprilagojenosti. S staranjem se povečuje tveganje za alkoholizem in odvisnost od drog. Čustvene motnje in naraščajoče kognitivne napake vodijo v odsotnost šolskega dela. Želja po osamljenosti, prividni pojmi, halucinacije lahko povzročijo zapuščanje hiše, potepanje, asocialna dejanja, samomorilna dejanja. Neželeni potek shizofrenije lahko povzroči hudo invalidnost.

    Diagnostika

    Klinične in psihološke metode se uporabljajo za diagnosticiranje shizofrenije pri otrocih. Odločitev o diagnozi sprejme psihiater na podlagi celovitega pregleda, ki vključuje:

    • Klepet. Psihiater posluša pritožbe staršev, sprašuje o trajanju, resnosti simptomov, prisotnosti spremljajočih bolezni, zbira anamnestične podatke, določa dedno breme. V intervjuju z otrokom (najstnik) razpravlja o svojih hobijih, hobijah, odnosu do študija, vrstnikih in starših.
    • Opazovanje Med posvetovanjem zdravnik ugotavlja značilnosti čustvenih reakcij, vedenja in govora otroka. Glede na strukturo in naravo trditev razkriva izkrivljanje miselnega procesa, predlaga prisotnost zablode, halucinacije (če jih bolnik in starš zavrača).
    • Psihologist uporablja tehnike, ki omogočajo določanje intelektualnega upada, nestabilnosti pozornosti, kvalitativnih sprememb v razmišljanju (zdrs, raznolikost, posodabljanje latentnih znakov). Uporabljene so Schulte tabele, testni testi, izločanje odvečnih, klasifikacija, izključitev konceptov, primerjava konceptov, asociativni test, Raven test.

    Naloga diferencialne diagnoze je razlikovanje otroške shizofrenije v zgodnjem otroštvu, avtizma v zgodnjem otroštvu, shizotipne osebnostne motnje. Glavne razlike RDA - odsotnost prividnih manifestacij, halucinacij, dedne predispozicije, remisij in ponovitev, je odvisna od zamude družbenih odnosov, namesto da bi se jim izognili. Problem diskriminacije s shizotipno osebnostno motnjo se pojavlja v kontinuirani, počasi razvijajoči se obliki shizofrenije. Glavni diferencialni znaki so prisotnost / odsotnost halucinacij, blodnje, patološke patologije.

    Zdravljenje shizofrenije pri otrocih

    Terapijo shizofrenije izvaja več strokovna ekipa, ki jo sestavljajo psihiater, psiholog, psihoterapevt in socialni delavec. Celostni pristop omogoča, da se ustavijo produktivni simptomi, popravi kognitivni primanjkljaj, čustvene in vedenjske anomalije, obnovijo medosebne spretnosti. Zdravljenje vključuje:

    • Farmakoterapija. Glavna zdravila za zdravljenje shizofrenije pri otrocih so antipsihotiki. Izbira zdravila, določanje odmerka, režim uporabe se določajo individualno. Poleg tega so predpisani antidepresivi, zaviralci acetilholinesteraze in antikonvulzivi.
    • Psihokorekcija, pouk s psihologom je namenjen odpravljanju kognitivnih pomanjkljivosti. Izvajajo se vaje za razvoj aktivne pozornosti, osredotočene percepcije, miselnih procesov.
    • Psihoterapija Posamezne seje se odvijajo, da bi obnovili čustveno-volilno sfero. Uporabljajo se metode kognitivno-vedenjske terapije, osredotočene na zmanjšanje stresa, usposabljanje za sposobnosti produktivnega čustvenega odziva. Družinska in skupinska psihoterapija pomaga odpraviti socialno izolacijo, obnoviti medosebno interakcijo.

    Rehabilitacija otrok s shizofrenijo je namenjena preprečevanju poslabšanj, vrnitvi k prejšnjim življenjskim razmeram. Glede na resnost bolezni se pacienti pošljejo v posebej organizirane delavnice, kreativne ateljeje, izobraževalne ustanove ali se vrnejo v običajno socialno okolje - šolo, sekcijo - ob sodelovanju kustosa (socialni učitelj, šolski psiholog).

    Prognoza in preprečevanje

    Ugodna prognoza shizofrenije pri otrocih je povezana z ostrim nastopom, starejšo starostjo v prvi epizodi, prevlado pozitivnih simptomov, motnjami razpoloženja, šolskim uspehom pred boleznijo, dobrim socialnim statusom družine in skladnostjo z zdravniškimi recepti. Na izid bolezni pozitivno vplivajo prednosti mladostniškega značaja, sprejemanje in podpora sorodnikov, prijateljev. Preprečevanje shizofrenije temelji na ustvarjanju uspešnega družinskega okolja, produktivnega sloga starševstva in odnosa zaupanja. Otrokom z velikim tveganjem se priporoča redno spremljanje psihiatra, obiski psihoterapije.