Discirkulacijska encefalopatija

Zdravljenje

Disskirculatorna encefalopatija - niz progresivnih organskih sprememb možganskega tkiva zaradi različnih cerebrovaskularnih motenj. Odlikujejo se aterosklerotična, hipertenzivna, mešana (ateroskleroza in arterijska hipertenzija) in venska encefalopatija.

Discirkulacijska encefalopatija je zelo pogosta bolezen pri ljudeh srednje in starejše starosti. Pojavi se po 45 letih in polovica bolnikov še ni dosegla upokojitvene starosti. Pogosto so to ljudje duševnega dela in ustvarjalnih poklicev. Njihovi možgani trdo delajo, vendar jim primanjkuje telesne dejavnosti.

S starostjo se tveganje za discirkulacijsko encefalopatijo večkrat poveča. Ta bolezen je eden glavnih vzrokov za demenco. Najnevarnejša posledica ishemične kapi.

Vzroki bolezni

Glavni razlogi, da je bolezen postala tako pogosta, so nezdrava prehrana, prekomerna telesna teža, kajenje, uživanje alkohola, hormonske motnje, visok krvni tlak in sladkorna bolezen. Neuspešno zdravljenje z maserji in ročnimi terapevti, poškodbe hrbtenjače in glave lahko vodi do bolezni.

Faze bolezni

Med discirkulacijsko encefalopatijo obstajajo tri faze:

  • V prvem, začetnem stadiju, nevrološki in psihopatološki simptomi niso prisotni.
  • V drugi fazi bolezni, so simptomi slabo izraženi, preidejo skrite, nevropsihična napaka se najprej pokaže.
  • Za tretjo fazo je značilen pojav simptomov vaskularne demence in parkinsonizma. Bolj ko bolezen napreduje, bolj postane izrazita nevropsihološka okvara.

Simptomi discirculatory encefalopatije

Discikularna encefalopatija je razdeljena na tri stopnje:

Discirkulacijska encefalopatija Stopnja 1

Prevladujejo subjektivni simptomi (glavobol, omotica, hrup v glavi, utrujenost, zmanjšana pozornost, nestabilnost pri hoji, motnje spanja).

Pri pregledu lahko opazimo le blage pseudobulbarne manifestacije, oživitev tetivnih refleksov, anizorefleksijo, zmanjšano stabilnost posture, zmanjšano dolžino koraka in upočasnjeno hojo.

Nevropsihološke raziskave razkrivajo zmerne kognitivne motnje fronto-subkortikalne narave (spomin, pozornost, kognitivna aktivnost) ali nevrozo podobne motnje, predvsem astenskega tipa, ki jih pacient lahko kompenzira in ne omejujejo bistveno njegove socialne prilagoditve.

Discirkulacijska encefalopatija stopnje 2

Značilno je oblikovanje jasnih kliničnih sindromov, ki bistveno zmanjšajo funkcionalnost pacienta: klinično izrazite kognitivne motnje, povezane z disfunkcijo čelnih rež, ki se kažejo v zmanjšanem spominu, upočasnjenih duševnih procesih, slabši pozornosti, razmišljanju, sposobnosti načrtovanja in nadzora njihovih dejanj, izraženih vestibularnih in ventrikularnih motenj, pseudobulbarnega sindroma, posturalna nestabilnost in motnje hoje, manj pogosto parkinsonizem, apatija, čustvena labilnost, depresija, yshennaya razdražljivost in disinhibition.

Možne so blage motnje v medenici, na začetku v obliki pogostih uriniranja ponoči.

Na tej stopnji trpi poklicna in socialna prilagoditev pacienta, njegova delovna sposobnost je bistveno zmanjšana, vendar ohranja sposobnost, da sam služi.

Ta stopnja ustreza skupinam 2 do 3 invalidnosti.

Discirkulacijska encefalopatija stopnje 3

Isti sindromi so značilni kot pri stopnji 2, vendar se njihov učinek onesposobitve znatno poveča.

Kognitivna okvara doseže stopnjo zmerne ali hude demence in jo spremljajo hude afektivne in vedenjske motnje (bruto zmanjšanje kritik, apatično-abulični sindrom, dezinhibicija, eksplozivnost).

Razvijajo se velike motnje hoje in posturalnega ravnovesja s pogostimi padci, izrazite cerebelarne motnje, huda parkinsonizma, urinska inkontinenca.

Praviloma je zabeležena kombinacija več velikih sindromov. Socialna prilagoditev je oslabljena, bolniki postopoma izgubijo sposobnost služenja sebi in potrebujejo nego.

Ta stopnja ustreza skupini invalidov 1-2.

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije

Terapevtski in profilaktični ukrepi so namenjeni zdravljenju osnovne bolezni in odpravljanju motenj v delovanju možganov.

Ko je aterosklerotična encefalopatija predpisana prehrana z omejitvijo maščobe in soli.

Potrebna je sistematična uporaba vitaminov, zlasti askorbinske kisline.

Predpisati zdravila hipoholesterolemično delovanje: cetamifen, lineetol, miscleron. uporaba in hormonska terapija: tiroidin, testosteron propionat 1 ml 1% raztopine pod kožo 2 do 3 krat na teden, za potek 15 injekcij; dietilstilbestrol propionat 1 ml 1% raztopine intramuskularno vsak drugi dan, za potek do 20 injekcij.

Pri hipertenzivni encefalopatiji - zdravljenje hipertenzivne bolezni.

Pri vseh vrstah diskirkulacijske encefalopatije so prikazani ponavljajoči se ciklusi vazoaktivnih učinkovin (ksantinol nikotinat, stugeron, nikotinska kislina, cavinton, trental itd.) In zdravil, ki izboljšajo presnovo možganskega tkiva (piracetam, aminalon, piriditol ali encephabol, acephene).

Simptomatsko zdravljenje

  • za nespečnost, radedorm, relaadorm, fenazem;
  • z razdražljivostjo, anksioznostjo - sibazon, Elenium, tazepam, oretodel, grandaxin, trioxazin;
  • glavobol - analgetiki; z vrtoglavico - Belloid, Cavinton, Stugeron, Torekan, Dedalon.

Pomembna je tudi psihoterapija. Zelo pomembno je racionalno zaposlovanje pacientov, njihovo skladnost z režimom dela in počitka.

Uporabite skupino zdravil

  • Hipolipidemična in hipokolesterolemična zdravila (miscleron ali klofibrat, polisponin, tribusponin, cetamifen, esencial, fitin, polinenasičene maščobne kisline, lipamid in metionin itd.) So prikazana pri aterosklerotični encefalopatiji.
  • Antihipertenzivna zdravila (enap, klophelin, prestarium, atenolol, kapoten, arifon, vincopan) so indicirana pri povišanem arterijskem tlaku.
  • V venski diskirulaciji so indicirani flebotonični pripravki (escuzan, esflazid, troksevazin, anavenol, aminofilin, redergin, IV kokarboksilaza, glevenol, kofein).
  • Angioprotektorji (Parmidin, Anginin, Etamzilat - so pokazali visok krvni tlak, askorutin, vazbral).
  • Deagreganti (zvončki, aspirin v majhnih odmerkih, trental, sermion, anturan, tiklid) se uporabljajo za izboljšanje mikrocirkulacije, preprečevanje mikrotromboze.
  • Vasoaktivna zdravila, vključno z antagonisti kalcija (cavinton, vincamin, complamin, cinarizin ali stugeron, nifedipin, flunarizin, halidor, but-spa), - za izboljšanje cerebralnega pretoka krvi, preprečevanje angiospazmov.
  • Dihydrogen ergot alkaloidi (dihidroergotamin je indiciran za arterijsko hipotenzijo, dihidroergotoksin - z zvišanim arterijskim tlakom) imajo vazoaktivni, nootropni, vegetotropni učinek.
  • Nootropes (piracetam, encephabol ali piriditol, aminlonon, picamilon, pantogam, cerebrolizin, glutaminska kislina, glicin, acepen).
  • Presnovna zdravila in antioksidanti (vitamini B1, B6, askorbinska kislina, retinol, aevit, lipoična kislina, tokoferol, emoksipin, fosfaden, ATP, aktovegin, lipostabil, pantotenska kislina).
  • Sedativi in ​​druga psihotropna zdravila (pomirjevala, antidepresivi, antipsihotiki - z izrazitimi psihopatološkimi sindromi).
  • Antikolinesterazna zdravila (galantamin, stefaglabrin, sangviritrin, amiridin) so indicirana za vaskularno demenco.
  • Adrenergični blokatorji (obzidan, visken, trazikor) kot nootropne in vazoaktivne droge.
  • Adaptogeni (eleutherococcus, saparal, dibazol v majhnih odmerkih, apilak) v zgodnjih fazah encefalopatije za zmanjšanje psiho-vegetativnih motenj.

Uporabljajo se fizioterapevtski postopki (galvanska ovratnica po Scherbaku, elektroforeza na ovratni coni eufilina in magnezijevega sulfata, elektroforeza po Bourguignon nochpa, elektrospol, hiperbarična oksigenacija, masaža ovratnika itd.).

Zdravljenje cerebralne discirkulacijske encefalopatije

Vsaka možganska težava, ki povzroča nepopravljive spremembe v njej, je lahko za človeka usodna. Na njih se nanaša discirkulacija encefalopatije.

Discirculatory encephalopathy je bolezen, pri kateri vsak del možganov začne stradati in ne prejema običajne količine hranil in kisika. Ta bolezen vodi do dejstva, da tkiva nabreknejo, izgubijo svojo funkcionalnost in umrejo. Discirkulacijska encefalopatija je nevarna. Razlogi za njegov pojav - neuspeh krvnih žil, majhnih in velikih.

Območje tveganja

Prvi znaki discirculacijske encefalopatije so glavoboli, šibkost, motnje spomina in depresija. Spremembe v možganih na tej stopnji se lahko še vedno spremenijo, če se zdravljenje začne takoj. Diagnozo ne postavlja lokalni zdravnik, ampak nevrolog. In pred tem bo moral bolnik opraviti temeljit pregled. Diagnoza vključuje:

  • kardiogram;
  • pregled žilnega sistema glave in vratu;
  • elektroencefalografija;
  • pregled fundusa;
  • MRI;
  • psihološki testi za spomin, čustvo in razmišljanje.

Pomembno: cerebralna cirkulacijska encefalopatija kot diagnoza bo zabeležena, če bodo spremembe nastale več kot šest mesecev s postopnim poslabšanjem zdravja.

Bolezen je pogosta pri starejših in starejših od 45 let. Zaposleni v duševnem delu so v posebnem območju tveganja, saj njihovi možgani pogosto delujejo s polno zmogljivostjo, vendar brez fizičnega napora. Starejša oseba, večja je možnost, da mu bo postavljena diagnoza »discirculacijske encefalopatije«. To je ona, ki vodi do senilne demence ali ishemične kapi. Discirculacijsko encefalopatijo upravičeno imenujemo nevarno, saj so invalidnost in smrtnost zaradi nje najpogostejši po vsem svetu.

Bolezen se razvije hitreje, če:

  • neuravnotežena prehrana;
  • prekomerna telesna teža;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje;
  • hormonska odpoved;
  • stabilen, visok krvni tlak;
  • diabetes mellitus;
  • poškodbe glave ali vratu;
  • ateroskleroza;
  • nepravilno zdravljenje bolezni materničnega vratu in vretenc.

VBN se lahko pozdravi, ker je reverzibilen proces. Ta vrsta napake je pogosta. Vertebrobazilarni aparat se zlahka povrne v normalno stanje, če upoštevate priporočila zdravnika. Če pa se v VBB pojavijo nepopravljivi procesi zaradi nepravilnega zdravljenja ali njegove odsotnosti, so lahko posledice hude. Še huje je stanje, ko trpi celotna CSD. Prognoza za takšne bolnike je vedno razočaranje.

Stopnje in stopnje bolezni

Za pravilno delovanje možganov je potrebna stalna in popolna prehrana. Vse to je odvisno od možganske cirkulacije. Vsaka motnja tega sistema povzroča resne težave. Discirculatory cerebral encephalopathy ni izjema. Bolezen se začne z dejstvom, da kapilare nekega dela možganov ne prinesejo dovolj krvi. To vodi do izgube funkcionalnosti stene posode, kar vodi v prehod različnih tekočin v možgane. Zaradi edema nevroni ne prejmejo normalne prehrane in umrejo. In to je mikroinfarktacija možganov.

Bolezen prinese prvi udarec v subkortikalno belo snov. To pomeni, da bo možganom težje obdelovati in kontrolirati signale iz okončin. Siva snov je naslednja, ki trpi zaradi izumiranja, ki ga ljudje trpijo zaradi miselne motnje. V prednjem in temporalnem režnju skoraj polovica celic umre. To vodi do žarišč nekroze in smrti.

Discirkulacijska encefalopatija ima tri stopnje, ki v veliki meri vplivajo na klinično sliko, metode zdravljenja in prognozo:

Discirculatory encephalopathy 1 stopnja je značilna: t

  • lahki glavoboli;
  • pomanjkanje vitalne energije;
  • nespečnost;
  • ostro spremembo razpoloženja od solz do ekstremne agresije;
  • omotica;
  • glitches v sluhu, vidu in govoru;
  • rahlo odrevenelost rok ali nog.

Na tej stopnji lahko možgani še vedno samostojno uravnavajo situacije, simptomi discirkulacijske encefalopatije pa izginejo v enem dnevu.

Discirkulacijska encefalopatija 2 stopinj vodi k nadaljnjemu poslabšanju bolnika. Zgornji znaki so povezani:

  • tinitus;
  • povečuje se intenzivnost vrtoglavice in glavobolov;
  • stalna zaspanost in šibkost;
  • motnje spomina;
  • nezmožnost zaznavanja govora;
  • popolna sprememba vedenjskih navad;
  • sprememba glasu;
  • ustnice začnejo trzati.

Discirculatory encephalopathy 3. stopnjo je značilno še večje poslabšanje zdravja, vendar oseba sam ne niti razumeti, kaj se dogaja z njim. Moralne vrednote postanejo nepomembne, stalna razdražljivost in agresivnost. Vizija ali sluh pade ali popolnoma izgine. Hodi postaja tresoča in negotova. Razvoj sindroma demence. Brez zunanje pomoči človek ne more služiti samemu sebi.

Pogosto je diagnoza »discirculacijske encefalopatije stopnje 3« vprašanje: kako dolgo lahko z njo živite? Vse je individualno, vendar je invalidnost takšnega bolnika popolnoma zagotovljena. Najhujše je, če se diagnosticira discirkulacijska encefalopatija mešane geneze. Težje ga je zdraviti, napoved pa je pogosto razočaranje.

Kaj povzroča bolezen?

Diagnostični ukrepi niso namenjeni le identifikaciji bolezni, ampak tudi ugotovitvi vzroka, ki ga je povzročil. Razvoj možganske encefalopatije prispeva k morebitni poškodbi žilnega sistema. Najpogosteje je to posledica:

  1. Ateroskleroza, ki blokira krvne žile s plasti holesterola. Lumen je resno zmanjšan ali popolnoma blokiran. Kri ne pride v možgansko področje, kar povzroča lakoto. Aterosklerotični vzrok je najpogostejši pri postavljanju diagnoze venskih cerebralnih obtočnih motenj.
  2. Arterijska hipertenzija poškoduje posodo, kar povzroči poplavljanje možganskega področja s krvjo ali plazmo in njeno oteklino.
  3. Hipotenzija, pri kateri je v žilah pomanjkanje krvnih žil in zaradi počasnega gibanja, celice stradajo.
  4. Krv z visoko viskoznostjo vodi tudi v slabo cirkulacijo, kar povzroča nastanek krvnih strdkov, zaradi katerih nastopijo nekrotična žarišča.
  5. Osteohondroza, pri kateri kostni procesi ali krči stisnejo arterijo hrbtenice, kar vodi do nezadostnega pretoka krvi v možgane.
  6. Poškodba možganov ali hrbtenice, pri kateri nastanejo hematomi. Stisnejo vaskularni sistem poškodovanega območja in povzročijo okvaro možganskih celic.
  7. Nenormalni razvoj obtočil v telesu.
  8. Kajenje tobaka, ki povzroča krče možganskih žil.
  9. Bolezni krvnega obtoka in žilnega sistema.
  10. Hormonska okvara. Ko je napačna proizvodnja hormonov odgovorna za normalno delovanje celotnega organizma.

Terapija

Prva stopnja bolezni se lahko najpogosteje ozdravi s spreminjanjem vaših navad in normalizacijo prehrane. Ampak, če je discirculatory encefalopatija 2 stopinj ali 3, potem je nemogoče storiti brez zdravil, ki obnovijo pretok krvi v bazilarni bazen in prinašajo živčne celice v redu.

Zdravila

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije 2-3 stopinje se izvaja v kompleksu z jasnim režimom zdravljenja. Najpogosteje so predpisana naslednja zdravila:

  • znižanje krvnega tlaka, kot je lizinopril, če je vzrok bolezni hipertenzija. Blokirajo določen encim, ki poveča pritisk. Gladke mišice plovil se sprostijo in razširijo lumen, kar vodi do zmanjšanja tlaka;
  • zaviralci kalcija, kot je nimodipin. Pogosto discirculatory encefalopatije 3 stopinj, kot tudi drugi, pojavi zaradi njegovega presežka. Pri jemanju zdravila se žilni ton zmanjša, sprostijo in razširijo lumen, ki možganom zagotavlja potrebno količino krvi. V začetni fazi zdravilo dajemo intravensko in nato v obliki tablet;
  • beta blokatorji, kot je atenolol. Z njim se normalizira delo srca, zmanjša se pritisk in srčni utrip, kar vodi do normalizacije pretoka krvi v možgane. Poleg tega se iz telesa izločajo natrijeva sol in odvečna voda;
  • Tablete za zaščito in krepitev krvnih žil, kot Curantil. Pomaga razširiti kapilare in povečati lumen. Možgani začnejo dobivati ​​dovolj krvi, brez lepljenja trombocitov;
  • diuretiki, ki zmanjšujejo volumen krvi in ​​znižujejo krvni tlak;
  • sredstva za redčenje krvi. Najpogosteje uporabljeno zdravilo je Aspirin. Z njim se trombociti ne držijo skupaj, kar je najboljša preventiva pri trombozi;
  • zmanjšanje holesterola v krvi, kot je nikotinska kislina, ki vam omogoča izboljšanje prehrane možganskih celic in krvnih žil;
  • izboljšati spomin in razmišljanje. Običajno za ta sredstva z elektroforezo. Poleg glavnega namena so močni antioksidanti, ki ščitijo ljudi pred poškodbami prostih radikalov. Normalizirajte povezave živčnih celic in prenos impulzov skozi njih.

Encefalopatija druge in tretje stopnje se zdravi s posebej razvitim zdravilom Vasobral, ki ne le izboljša pretok krvi v možgane, temveč tudi obnovi njegovo funkcijo. Z njim se število strdkov zmanjša, presnovni proces v celicah se normalizira, kar vodi do odpornosti možganov na lakoto s kisikom. Tveganje za zabuhlost v 2. stopnji se zmanjša za 74%.

Fizioterapija

Kako zdraviti bolezen brez tablet? Če je to začetna faza, potem lahko to storite z dieto in fizioterapijo. Toda, če je bil vzrok bolezni kronična in je privedlo do dejstva, da je nastala encefalopatija kompleksne geneze, potem je potrebno zdraviti le v tandemu, ki združuje tablete, prehrano in fizioterapijo - učinek na telo fizičnih dejavnikov, ki imajo terapevtski učinek. Minimalni tečaj za zdravljenje cerebralne discikularne encefalopatije je 10 postopkov.

Izločanje discikulacijske encefalopatije se izvaja:

  1. Elektromagnetna, ki stimulira možgansko aktivnost s trenutnim. Ima nizko frekvenco in moč. Vdor toka skozi veke. S tem postopkom izboljšamo presnovne procese, normaliziramo nevronske povezave med živčnimi končiči.
  2. Galvanska terapija, ki prizadene vrat in ramena s tokom šibke sile. Dekompenzacija kapilar je normalizirana, pretok krvi v njih se poveča. Pogosto se postopek poveča z jodom in kalijevim orotatom.
  3. UHF-terapija, pri kateri elektromagnetno polje visoke frekvence tvori ionski tok v krvi. To poveča njeno gibanje skozi majhne kapilare in obogati možgane s kisikom. Vse negativne manifestacije cefalgičnega tipa izginejo ali se zmanjšajo.
  4. Laser, ki nadaljuje delo disfunkcionalnih območij v območju vratnega ovratnika. Živčne celice delujejo bolje, pretok krvi se povečuje, kri se utekočinja, kar poveča njeno hitrost gibanja.
  5. Terapevtske kopeli, ki so kisik, ogljikov dioksid in radon. Po prvem postopku se spanje normalizira, vrtoglavica preide in tinitus.
  6. Terapevtska masaža, ki je akupunktura, limfna drenaža in normalno v predelu vratu in ovratnika. V prvem primeru gre za določene točke, ki normalizirajo možgane. Edem dobro odstrani masažo limfno drenažo tip, in običajno - lajša krče, ki vplivajo na arterije.

Narodno zdravilo

Zdravljenje discirculacijske encefalopatije z ljudskimi zdravili se že dolgo uporablja in daje dobre rezultate. Simptomi in zdravljenje bodo povezani, vendar morate razumeti, da so te metode uporabne, če je treba preprečiti discirkulacijsko encefalopatijo. Zdravljenje folk zdravil v hudi fazi je lahko poleg glavnega zdravljenja. DEP najpogosteje obravnavamo:

  1. Zbiranje trave. Uporabite, na primer, "Zbirka krimsko", ki jo sestavljajo cvetni listi šipka, detelja, listi breze, podlage, rajske, licorice, lipe, origana, sadja maline in šipka, vse je vzeto v enakih razmerjih. Čaj pripravimo iz žlice mešanice in kozarec vrele vode. Potek zdravljenja je 3 mesece. Dobro pomaga pri sedativnem zbiranju cerebrovaskularne encefalopatije, ki ga sestavljajo kamilica, meta, melisa, baldrijana in limonina lupina. Trajanje recepcije od 2 do 3 mesece.
  2. Kavkaški balzam, ki je narejen iz propolisa, kavkaške dioksoreje in rdeče detelje. Klinika je normalizirana že v drugem tednu. Človek čuti izjemno energijo.
  3. Glog, ki je močan stimulans za srce in kri. Je zaužita tako surova kot tudi za infuzije in decoctions. S pravilnim pristopom, po 7 dneh dajanja, glavoboli izginejo.

Diet

Eden od vzrokov težav v možganih je debelost. Zato je treba prehrano oblikovati tako, da se teža zmanjša in nato ohrani na normativni ravni. Ne uporabljajte kardinalnih tehnik, ki dajejo hitre rezultate. Obroki morajo biti uravnoteženi, vendar nizkokalorični. Treba je dati prednost zelenjavi in ​​sadju, pa tudi živalskim beljakovinam. Slednji mora biti prehranski tip. Pomembno je tudi ohranjanje vodne bilance.

Napoved

Če vertebralno-bazilarne anomalije vodijo do tega, da oseba ne more delati in skrbeti zase, mu bo dodeljena invalidnost. V tem primeru mora biti stopnja bolezni 2 ali 3. Dodeljena je naslednja skupina invalidov:

  • 3. skupina - bolezen ima 2. stopnjo, bolnik se lahko sam poskrbi, delovna dejavnost pa je nemogoča, pomoč zunanjih sodelavcev je selektivna;
  • Skupina 2 - stopnja bolezni 2-3, življenjska aktivnost je omejena, težave s spominom, so izrazite nevralgične napake, ponavljajoči se kapi;
  • Skupina 1 - 3. faza, ki hitro napreduje, kar povzroča odpoved motoričnih funkcij, cirkulacijo, izrazito demenco in agresivnost.

Prognoza za bolnike s stopnjo 1-2 z dobrim zdravljenjem je pogosto pozitivna in lahko dolgo živijo. Druga stopnja bolezni se lahko ustavi v razvoju 5-7 let. Če ni zdravljenja, je invalidnost zagotovljena. Višja je stopnja, večja je nevarnost zapletov in poslabšanje kakovosti življenja. Na 3. stopnji je napredovanje bolezni hitro, zaradi česar je zdravljenje težko in drago. Toda lahko zakasni smrt. Smrt v tem primeru se najpogosteje pojavi zaradi srčnega infarkta, možganske kapi ishemičnega tipa in srčno-žilnega kolapsa. Če ne upoštevate priporočil zdravnika, potem je nov napad discikulacijske encefalopatije in njegov prehod v novo fazo 1,5-2 leta. Ampak najboljša stvar je, da preprosto spremljate svoje zdravje, jeste, delate vaje, kar je najboljši način za preprečevanje discirkulacijske encefalopatije.

Discirkulacijska encefalopatija. Stopnja encefalopatije, znaki, diagnoza in zdravljenje.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Discirculatory encephalopathy je možganska bolezen, ki se pojavi zaradi dejstva, da njeni različni deli stradajo, ne da bi prejeli kisik in hranila. Živčevje na tem mestu nabrekne, preneha delovati in propada. Vzrok za spremembe v možganih so motnje malih in velikih krvnih žil.

Sprva se bolezen manifestira kot glavobol, šibkost in zmanjšano delovanje. Sčasoma postanejo opazne druge spremembe: pozornost se zmanjša, razmišljanje in spomin se poslabšata, pojavita se apatija in depresija.

Kdo tvega več?

Discirkulacijska encefalopatija je zelo pogosta bolezen pri ljudeh srednje in starejše starosti. Pojavi se po 45 letih in polovica bolnikov še ni dosegla upokojitvene starosti. Pogosto so to ljudje duševnega dela in ustvarjalnih poklicev. Njihovi možgani trdo delajo, vendar jim primanjkuje telesne dejavnosti.

S starostjo se tveganje za discirkulacijsko encefalopatijo večkrat poveča. Ta bolezen je eden glavnih vzrokov za demenco. Najnevarnejša posledica ishemične kapi.

Discikularna encefalopatija po vsem svetu velja za enega glavnih vzrokov invalidnosti in smrti. V zadnjih desetih letih se je število bolnikov podvojilo. Menijo, da je število ljudi, ki imajo to bolezen, več kot 6% celotnega prebivalstva planeta.

Glavni razlogi, da je bolezen postala tako pogosta, so nezdrava prehrana, prekomerna telesna teža, kajenje, uživanje alkohola, hormonske motnje, visok krvni tlak in sladkorna bolezen. Neuspešno zdravljenje z maserji in ročnimi terapevti, poškodbe hrbtenjače in glave lahko vodi do bolezni.

Kdo lahko postavi diagnozo?

Diagnozo postavlja nevrolog, ne lokalni terapevt, kot se to pogosto zgodi. To je posledica dejstva, da morate najprej opraviti temeljit pregled. Med njimi so: kardiogram, pregled žil in vrat, elektroencefalografija, pregled fundusa, MRI možganov.

Poleg tega je treba opraviti raziskavo s pomočjo posebnih psiholoških testov, ki razkrivajo kršitve spomina, razmišljanja in čustev. Diagnoza »discirkulatorne encefalopatije« se postavi le, če spremembe trajajo več kot 6 mesecev, stanje pa se postopoma poslabša.

Brez rezultatov temeljitega pregleda ne moremo reči, da ima oseba discirkulacijsko encefalopatijo. Če ste opazili znake te bolezni, se vam ne mudi, da bi se razburili. Ker so njegovi simptomi na več načinov podobni rezultatom preobremenjenosti, kroničnega pomanjkanja spanja, osteohondroze materničnega vratu ali drugih bolezni.

Kako naprej živeti?

Kako se razvije discirkulatorna encefalopatija?

Najpogosteje se discirkulacijska encefalopatija pojavlja zaradi visokega krvnega tlaka. Ateroskleroza prav tako pogosto povzroči nastanek bolezni. Poglejmo, kakšni procesi se dogajajo v možganih in vodijo k razvoju bolezni.

Možgani potrebujejo stalno dobavo krvi, ki ji prinaša kisik in hranila. Prehrana vsake živčne celice (nevrona) je zagotovljena s številnimi velikimi žilami in majhnimi kapilarami. Ko dobro delajo, ni problema. Toda takoj ko se plovila zožijo ali popolnoma prekrijejo, se začnejo težave.

Kapilara ne prinaša dovolj krvi v noben del možganov. Na tej točki stena posode začne slabo delovati. Prenaša odvečno tekočino v možgansko tkivo. Pojavi se edem. Nevroni prejemajo malo kisika. Stradajo in umirajo. Uničenje živčnih celic se imenuje mikroinfarktacija možganov.

Bolezen ima takšno značilnost, da prvi udarec prevzame belo snov, ki je pod korteksom. Njegovo uničenje vodi do dejstva, da signal iz delov telesa in organov ne doseže možganske skorje - našega "kontrolnega centra". Zato je težko uskladiti njihovo gibanje.

Drugi napad bolezni je usmerjen v sivo snov - možgansko skorjo. Na njej je vsak del odgovoren za svojo funkcijo. Umiranje celic na površini skorje vodi do motenj v razmišljanju. Ko discirculatory encefalopatija pogosto pojavljajo področja nekroze (smrt) v čelni in časovni reženj. Tu umre do 40% živčnih celic. Kot rezultat, oseba izgubi motivacijo, ne vidi cilja v življenju.

Tudi v skorji so centri, ki dajejo pozornost. Bolnik se ne more osredotočiti na nekaj. Še težje je usmeriti vašo pozornost na drugo temo.

Če je prišlo do poškodbe možganov, se celice ne obnavljajo več. Sčasoma se druga plovila prekrivajo in pojavijo se nove žarišča nekroze. V tem primeru oseba doživlja šibkost in glavobol.

Za razliko od možganske kapi, ko je uničen le en del možganov, je veliko mikro-kapi z discirkulacijsko encefalopatijo. To vodi do dejstva, da je več funkcij hkrati kršenih. Zato so s to boleznijo istočasno opazne motnje v usklajevanju gibov, spomina, razmišljanja, spreminjajoče se vedenje in nenehno depresivno razpoloženje.

Vzroki discirkulacijske encefalopatije

Glavni razlog za razvoj discirkulacijske encefalopatije je poškodba žil. Kapilare prenehajo dajati dovolj krvi različnim delom možganov. Da vidimo, zakaj se to zgodi.

  1. Ateroskleroza je bolezen, pri kateri se posoda zaduši s plazovi holesterola. Presnovne motnje povzročijo, da se maščoba pripne na notranjo sluznico arterij. Lumen žil se v celoti zmanjša ali prekrije. Posledično kri ne dostavlja kisika in hranilnih snovi določenemu delu možganov.
  2. Povišan tlak (arterijska hipertenzija) povzroči prekrivanje ali razpočenje plovila. V tem primeru je možgansko tkivo namočeno v krvi ali plazmi. Prav tako se zgodi, da stene plovila izgubijo elastičnost in postanejo podobne situ. V tem primeru možgani dobijo tiste snovi, ki mu lahko škodijo.
  3. Povečana viskoznost krvi in ​​slabo kroži skozi ozke kapilare, v njih stagnira. Trombociti se držijo skupaj in tvorijo krvne strdke. Ti strdki zamašijo posodo. Del možganov, ki ga je dobavil, umre brez moči.
  4. Nizek tlak (hipotenzija). Pri tej bolezni se žile ne napolnijo dovolj s krvjo, počasi se premika skozi kapilare.
  5. Osteokondroza hrbtenice. Pri tej bolezni se vretenčna arterija stisne s kostnimi procesi in spastičnimi mišicami. Posledično možgani prejmejo manj normalne količine krvi.
  6. Poškodbe hrbtenjače in možganov. Lahko povzročijo hematome - območja, ki so napolnjena s stoječo kri. Stisnejo žile in motijo ​​moč živčnih celic.
  7. Prirojene lastnosti telesa (angiodisplazija, nenormalni razvoj arterij in žil) lahko povzročijo, da žile ne delujejo dovolj dobro.
  8. Kajenje povzroča zožitev kapilar. Še posebej v možganih. Pri kadilcih z izkušnjami se žile splavijo in se ne povečajo več do normalne velikosti.
  9. Bolezni endokrinih žlez (hormonske motnje). Glavna naloga žlez za proizvodnjo hormonov. Te snovi uravnavajo vse procese v našem telesu, vključno z zožitvijo in širjenjem lumena krvnih žil v možganih. Pogosto se zaradi hormonske odpovedi diskirculacijska encefalopatija pojavlja pri ženskah med menopavzo.
  10. Bolezni krvi in ​​krvnih žil: vaskularna distonija, tromboflebitis. Te bolezni poslabšajo gibanje krvi skozi telo. Prvič, možgani trpijo zaradi tega.

Znaki in manifestacije discirkulacijske encefalopatije

Stopnje discirkulacijske encefalopatije

Simptomi discirculatory encefalopatije se postopoma povečujejo. Sčasoma se stanje osebe poslabša. V teku bolezni so tri faze.

Prva faza. Izkazuje rahel glavobol. Oseba meni, da nima dovolj energije za opravljanje običajnih nalog. Pojavi se nespečnost. Pogosto se spreminja razpoloženje. Pri ženskah se to kaže v solzljivosti, pri moških pa v povečani agresiji.

Obstajajo obdobja, ko oseba čuti vrtoglavico, začasno poslabšanje vida, sluha in govora. Na eni strani telesa se pojavijo šibkost in otrplost. Te napade povzroči poraz novega dela možganov, ki preidejo v manj kot 24 urah. Na tej stopnji lahko možgani nadomestijo kršitve.

Druga faza. Stanje se poslabša. Zdi se tinitus, pogosteje se pojavijo omotica in glavoboli. Popoldanska zaspanost in močna šibkost motita delo. Vse vrste spomina se postopoma slabšajo. Oseba ne razume vedno, kaj mu je povedal. Obstajajo spremembe v značaju: dvom vase, nerazumna tesnoba, razdražljivost, depresija. Včasih je opaziti nenamerno trzanje ust, glas postane nos, govor se upočasni.

Tretja faza. Bolnik postane veliko slabši. Vendar tega ne čuti in se ne pritožuje zaradi svojega stanja. To vedenje je povezano s slabšim razmišljanjem. Oseba postane agresivna in konfliktna, se znebi vseh vrst kompleksov in občutka sramu. Sluh in vid poslabšata. Pred očmi se pojavijo temne lise ali meglica. Hod postane nestabilna. Bolnik se počuti močno zatirane in izgubi vse zanimanje za življenje. V tej fazi se razvije demenca. Oseba potrebuje stalno pomoč. Ne more izvajati niti najpreprostejših dejanj, da bi sam služil.

Zdravljenje discikularne encefalopatije z zdravili

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije s fizioterapijo

Fizioterapija je terapevtski učinek na telo fizikalnih dejavnikov (trenutnega, magnetnega polja). Izvedeni tečaji za 10-20 postopkov. Izpolniti morate vsaj 2 tečaja na leto.

Elektro. Ta metoda pomaga stimulirati možgane z nizko frekvenčnimi in močnimi tokovi. Elektrode se prekrivajo na veke, skozi snope krvnih žil pa tok prodre globoko v možgane. Izboljšuje presnovo belih in sivih snovi, pomaga vzpostaviti nove povezave med živčnimi celicami. Pogosto, med postopkom, oseba gre spat, živčni sistem se pomiri.

Galvanoterapija Vpliv na območje ovratnika (vrat, ramena) šibkih tokov. Pomaga razširiti kapilare in izboljšati pretok krvi v njih. Lajša bolečine in krče, izboljšuje presnovo in prehrano celic. Da bi povečali učinek, lahko sočasno vozite droge: jod, brom, kalijev orotat.

UHF terapija - zdravljenje z visokofrekvenčnim elektromagnetnim poljem. Posledično se v krvi pojavi ionski tok. Začne se bolje gibati skozi majhne kapilare, prinaša več kisika v celice. Ima terapevtski učinek na žile in nevrone v možganih. Živčno tkivo absorbira sevanje in to vodi v dejstvo, da se njegovo delo izboljša, vnetje izgine.

Laserska terapija. Uporabljeno magnetno in magnetno infrardeče lasersko sevanje. Posebne naprave vplivajo na področje vratnega ovratnika. Izboljšuje delovanje živčnih celic, povečuje količino krvi, ki vstopa v možgane. Kri postane bolj tekoča, hitrost, s katero se premika skozi kapilare, se poveča.

Kopeli. Kisik, ogljikov dioksid in radonske kopeli so najprimernejše za zdravljenje discirkulacijske encefalopatije. Normalizirajo krvni obtok, širijo krvne žile. Zato se razpoloženje izboljša, težave s spanjem in hrup v glavi izginejo.

Masaža Uporabite različne tipe tehnik. Akupunkturna masaža vpliva na posebne refleksne točke na telesu, ki izboljšajo delovanje možganov. Dobro se ujema z akupunkturo. Za razliko od drugih sort je dovoljen tudi ljudem z visokim krvnim tlakom. Redna masaža območja vratu - pomaga pri lajšanju mišičnih krčev, ki lahko stisnejo arterije, ki vodijo v možgane. Masaža limfne drenaže izboljša limfno drenažo in lajša otekanje prizadetih predelov možganov.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Discirkulacijska encefalopatija je kompleksna bolezen, ki je doma, s pomočjo ljudskih sredstev, praktično ne zdravi. Metode tradicionalne medicine lahko uporabimo kot profilakso discirkulacijske encefalopatije ali ene od sestavin kompleksnega zdravljenja.

Kavkaški balzam

Odlično zdravilo za izboljšanje krvnega obtoka je zeliščni balzam, popularno imenovan "kavkaški". Za pripravo tega naravnega zdravila boste potrebovali tri sestavine: propolis, tinkture kavkaškega Dioscorea in Rdeča detelja.

Pripravite propolis. 100 g snovi je treba raztopiti v 1 litru vodke. Pustite stati 10 dni. 2 žlici. zdrobljeni rožnati cvetovi detelje pour 500 g vodke. Pustite, da stoji 5-6 dni v temnem prostoru. 3 žlice. zdrobljen koren Dioscorea vlijemo 400 g 70% medicinskega alkohola. Nato pustite, da se pusti na hladnem, 3-5 dni.

Zadnja faza: vse sestavine seva skozi gazo in zmeša v enakih razmerjih. Pijte zdravilo za 1 čajno žličko. po vsakem obroku. Zdravljenje traja 10 tednov. Po tem, 2-tedenski odmor in tečaj se ponovi.
Prvi rezultati bodo vidni po prvih dveh tednih zdravljenja. Kavkaški balzam normalizira krvni obtok v možganih in spodbuja njegovo delovanje.

Zdravilni glog

Glogov v narodni medicini je vedno veljal za učinkovito sredstvo za spodbujanje cirkulacijskega in kardiovaskularnega sistema. Sveže sadje gloga je priporočljivo uporabljati z discirkulacijsko encefalopatijo v celotni plodni sezoni. Vendar je treba spomniti, da je dnevna stopnja ne sme presegati 1 skodelico jagod.

Koristne zdravilne lastnosti gloga se večkrat povečajo, če je iz sadja narejen decoction. Potrebovali bomo 1 skodelico posušenih jagod. Plodove je treba oprati s toplo vodo in vlijemo v 1 liter vrele vode v skledo sklenine in 10 minut toplo v vodni kopeli. Juha vztraja 8 do 12 ur, pijačo pa popijemo 200 mg pol ure pred obrokom trikrat na dan. Kuhano juho je treba piti čez dan. Ne kuhajte ga za prihodnjo uporabo.

Potek zdravljenja je 2-3 mesece. Po 1-2 tednih glavobol izgine. Izboljšano delovanje možganov.

Zeliščne pristojbine

Krimska zeliščna zbirka. V začetku dvajsetega stoletja je znani ruski pesnik M. Vološin dvakrat na dan popil čaj iz zbirke zelišč po starodavnem krimskem receptu za »jasnost uma«. Skrivnost tega čaja so mu odkrili tatarski pastirji.

Da bi čaj, boste potrebovali: posušene: cvetni listi šipka, medicinski pritok trave, bele breze listi, trave apna, socvetja lipa, preslica, origano, listi matere in mačeha in trpotec. Potrebujejo tudi zdrobljene posušene sadeže malin, divje vrtnice in praženih semen kopra. Vse navedene sestavine se zmeljejo v glineni malti v enakih deležih.

Če želite pripraviti čaj, morate upariti 1 žlico. pripravljena mešanica na 200 mg vode. Pustite, da se kuha 20 minut. Pijete pol kozarca trikrat na dan na prazen želodec. Zdravljenje traja 3 mesece.

Crimean Herbal Collection spodbuja glavne funkcije možganov, krepi spomin, ima tonične lastnosti. Izboljšanje bo opazno po 2-3 tednih redne uporabe zbirke.

Sedativna zeliščna zbirka. Ta zeliščna zbirka je ena izmed najpogostejših v tradicionalni medicini pri zdravljenju možganskih motenj. Njegove lastnosti so namenjene spodbujanju krvnega obtoka in centralnega živčnega sistema. Ima izrazit pomirjujoč učinek.

Zbirka vključuje: posušene kamilice, liste metine, melise, korenino baldrijane in limonino lupino.

Za pripravo zbirke morate vzeti 1 čajno žličko. Vsaka sestavina se pari do 1 litra vrele vode v skodelici z emajlom. Pokrijte in strmo 4 ure.

Pijte 200 mg juhe vsakih 8 ur na dan, 2-3 mesece. V enem tednu bodo prvi rezultati opazni. Prvič, spanje se normalizira, utrujenost in glavobol izginejo. Po 5-7 dneh preide tinitus, izboljša se razpoloženje in izboljša učinkovitost.

Prehrana z discirkulacijsko encefalopatijo

Po mnenju ameriških zdravnikov je debelost eden najpogostejših vzrokov za discirkulacijsko encefalopatijo. Zato lahko vadba v kombinaciji s pravilno prehrano pomaga zgodaj zaustaviti bolezen.

Številni zahodni in lokalni zdravniki so se strinjali, da bi bila sredozemska in nizkokalorična prehrana najbolj učinkovita pri bolnikih z discirkulacijsko encefalopatijo.

Mediteranska prehrana

Kot del vaše dnevne prehrane, ne pozabite vključiti čim več svežega sadja in zelenjave. Sestavni del prehrane morajo biti: morski sadeži, riž (rjava), rž, koruza, sir z nizko vsebnostjo maščob, mlečni izdelki, lešniki. Posebno mesto zavzemajo čičerika. Vsebuje veliko vitamina B12 in pomaga pri obnovi možganskih celic.

Nizko kalorična dieta

Ta prehrana vključuje omejevanje vnosa kalorij na 2500 kcal / dan. Hkrati je treba popolnoma opustiti maščobne živalske proizvode.

Pri nizkokalorični prehrani je priporočljivo jesti več naribanega korenja, začinjeno z oljčnim oljem (300 g / dan). Tudi v prehrani morajo vključevati živila, bogata s kalijem: suhe marelice, fige, rozine, krompir, avokado. Še posebej, če jemljete diuretike.

Škampi in čebula bodo koristni za povečanje pozornosti in izboljšanje spomina. Morajo jesti 100 g na dan. Depresija lahko pomaga premagati: banane, jagode in kumino.

Poleg vsega tega mora prehrana vsakega bolnika vključevati živila, ki znižujejo raven holesterola v krvi, spodbujajo presnovne procese in imajo antioksidativne lastnosti. Sem spadajo žita (riž, ovsena kaša), zrna pšenice, prvotno stisnjena rastlinska olja, jetra trske in zelena zelenjava. Poleg tega morate vključiti izdelke, ki spodbujajo obtočni sistem. To so čebula, česen, krompir, paprika, paradižnik, peteršilj, agrumi, grozdje, maline.

Prav tako je zelo pomembno omejiti količino soli. Ne sme presegati pol čajne žličke na dan. To bo pomagalo odpraviti edeme in zmanjšati pritisk.

Ali invalidnost z discirkulacijsko encefalopatijo daje diagnozo?

Skupina invalidov za discirkulacijsko encefalopatijo se lahko ugotovi, če oseba ne more izpolniti svojih poklicnih obveznosti in je težko sam služiti. Invalidnost se daje samo v 2. in 3. fazi bolezni. Glede na stanje osebe se lahko dodeli I, II, III invalidske skupine.

Skupina III: Bolnik ima 2. stopnjo discirkulacijske encefalopatije. Življenjske motnje niso zelo izrazite, vendar pri delu obstajajo težave. Oseba je sposobna za samopostrežbo, vendar potrebuje selektivno pomoč.

Skupina II: Bolnik ima 2 ali 3 stopnje bolezni. Ima hudo invalidnost. Obstaja občutno poslabšanje spomina, nevrološke nepravilnosti, ponavljajoči se kapi. Oseba ne more v celoti opraviti svojega dela. V vsakdanjem življenju je potreben zunanji nadzor in pomoč.

Skupina I: progresivna discirkulacijska encefalopatija 3. faza. Ostro kršenje mišično-skeletnih funkcij, demenca, motenega krvnega obtoka, izguba spomina, agresivnost. Oseba je popolnoma izgubila sposobnost za delo in ni sposobna samopostrežbe.

Priznanje pacienta kot invalidne osebe v Ruski federaciji poteka v skladu z Zveznim zakonom o socialni zaščiti invalidov. Isti zakon določa postopek za preverjanje invalidnosti in dodelitev skupine.

Koliko jih živi z discirkulacijsko encefalopatijo?

Pričakovana življenjska doba bolnikov z diagnozo discirculatory encephalopathy je neomejena. Če pa bolezni ne zdravite, lahko to privede do invalidnosti.

Trajanje in kakovost življenja sta odvisna od stopnje, na kateri se odkrije bolezen, od tega, ali je zdravljenje pravilno predpisano, in od tega, kako natančno bo bolnik upošteval nasvet zdravnika.

Smrt se najpogosteje pojavi zaradi zapletov discirculacijske encefalopatije: srčno-žilnega kolapsa, srčnega infarkta, ishemične kapi.

Kakšna je prognoza za discirculatory encephalopathy?

Prognoza za discirculatory encephalopathy je ugodna, ko je bolezen identificirana v zgodnjih fazah. Če se na bolezen odzovemo v prvi fazi, se lahko razvojni proces znatno upočasni in se lahko ustavi.

Celo 2. stopnjo discirculacijske encefalopatije se lahko upočasni za 5 let ali celo desetletja. Žal faza 3 hitro napreduje, zato se je težko boriti. Toda celosten pristop k zdravljenju bo znatno podaljšal življenje.

Slabša prognoza so lahko: akutne motnje cirkulacije in degenerativne spremembe v možganih, povečanje krvnega sladkorja.

Spomnimo se, da medtem ko ignoriramo zdravljenje in preprečevanje novih napadov bolezni, se vsaka naslednja faza razvija z intervalom 2 leti.

Vodilni strokovnjaki SZO pravijo, da bo tudi v prihodnjih desetih letih s pomočjo sodobne medicine težko dokončno premagati bolezen, zlasti v poznejših fazah razvoja. Vendar pa bo mogoče bistveno izboljšati kakovost življenja bolnih ljudi.

Preprečevanje razvoja discirkulatorne encefalopatije je precej enostavno. Morate jesti pravilno in ne pozabiti na telesno dejavnost. 15 minut gimnastike na dan vas bo rešilo bolezni.

Discirkulacijska encefalopatija - kaj je to? Stopnje, zdravljenje in prognoze

Hitri prehod na strani

Discirculatory encephalopathy, ali "veliko ado o nič" t

Moderna nevrologija "vročina". Nekatere diagnoze zamenjajo druge, pojavljajo se nove teorije, računalniške tehnologije, eksoskeleti in brezžična nevrosenzorska komunikacija se uporabljajo pri zdravljenju obolenj.

To je v celoti vplivalo na takšno diagnozo, ki ima zvočno in lepo ime - »discirkulatorna encefalopatija«. Kaj je to? Če dobesedno dešifrirate to diagnozo, bo prevod iz »medicinskega v ruski« slišal nekaj takega - »vztrajne in raznolike motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, ki jih povzročajo kronične motnje krvnega obtoka«.

Izraz za nepoučene zvoke zastrašujoče in, ne po naključju, ena izmed najpogostejših prošenj Runeta - »koliko lahko živimo z discirkulacijsko encefalopatijo«. Uradno odgovarjamo: koliko želite.

Temu lahko dodamo tudi pregledovanje ambulantnih kartic pri starejših bolnikih, ki so v devetdesetih letih obiskali nevrologa, ugotovite, da se dobra polovica pregledov konča z diagnozo, kot je »DE II«, »discirculacijska encefalopatija stopnje 2«.

Vendar od leta 1995, po uvedbi ICD-10, to je sedanje mednarodne klasifikacije bolezni, takšne diagnoze ni. In uradno se zdi, da ni ničesar za govoriti in vprašanje je zaprto. Vendar pa naši "ne-napredni" zdravniki, še posebej v divjini, ne uporabljajo diagnoz, ki so zdaj dovoljene. "Dovoljene" diagnoze vključujejo npr. "Kronično cerebralno ishemijo" ali "hipertenzivno encefalopatijo".

In na »staromoden način« se uporablja stara, prijazna DE. Kaj je to?

Discirkulacijska encefalopatija - kaj je to?

možganske encefalopatije

Pravzaprav je zelo težko natančno diagnosticirati, če ni jasnih meril za njegovo oblikovanje. Še posebej pogosto se to zgodi v nevrologiji, kjer vse “počiva” na funkciji možganov, kar ni znano (do sedaj), kako deluje.

Kaj naj zdravnik počne, če se bolnik zaradi njegove starosti pritoži, da se je »spomnil dogodkov,« malce »poslabšal, njegov spanec se je poslabšal, se mu je spremenilo razpoloženje? Ob pregledu nevrolog opazi rahlo tremor v vekah, rahlo razliko v refleksih in nič več. Je zdrav ali ne?

Glede na to, da imajo skoraj vsi starejši bolniki arterijsko hipertenzijo, znake cerebralne ateroskleroze in nekatere možne oblike motenj cirkulacije, je po dolgih razpravah in spremembah leta 1958 sprejet izraz, kot je »discirculatory encephalopathy«.

Od samega začetka ni bil popolnoma jasen. Navsezadnje je bila trdovratna, organska poškodba možganov, na primer posttraumatska encefalopatija, imenovana klinično encefalopatija. In v primeru discirkulacijskih oblik, s pravočasnim zdravljenjem, so vsi ti majhni simptomi izginili. Posledično je encefalopatija popolnoma reverzibilna, čeprav ponavljajoča se motnja.

  • Seveda je ta izraz zastarel. Navsezadnje se je pojavil še pred letom človeka v vesolje, pred prihodom takih sodobnih raziskovalnih metod, kot so ultrazvok, CT, MRI, angiografija, PET (pozitronska emisijska tomografija).

Kljub temu se v našem času poskuša ta izraz reanimirati. Na primer, pogosto se lahko razume, da je discirkulacijska encefalopatija vaskularna lezija možganov (difuzna), ki počasi napreduje, je posledica številnih bolezni in stanj, v katerih so prizadete majhne arterije možganov.

V sodobni klasifikaciji bolezni je mogoče ta "mastodont" uspešno nadomestiti s takšnimi diagnozami kot:

  • cerebralna ateroskleroza;
  • hipertenzivna encefalopatija;
  • cerebrovaskularna bolezen (nedoločena);
  • vaskularna demenca;
  • kronična cerebralna ishemija.

Zakaj je taka diagnoza, kot je »cerebralna discirkulacijska encefalopatija«, začela »umirati«? Zelo preprosto: v povezavi z napredkom na dokazih temelječo medicino pri diagnosticiranju različnih bolezni so bila uporabljena različna merila, ki so prinesla nekaj jasnosti in jasnosti. Toda takšna diagnoza, kot je discirkulacijska encefalopatija, je ostala izjemno nespecifična, omogočila je absorbirati vse, kar je mogoče, zato so se zdravniki zaljubili. Ni nujno, da izvajamo algoritemsko iskanje, razmislimo o izpolnjevanju meril, kot na primer pri multipli sklerozi.

To je zelo preprosto: če nič ni res zlomljeno, vendar je treba nekaj napisati - to je diagnoza discirculacijske encefalopatije.

O vzrokih in vrstah diskirkulacijske encefalopatije

Glede na to, da bi morala biti osnova DE, po mnenju avtorjev, osnovana na oslabljenem krvnem obtoku v možganih, se zdi, da je bil najpreprostejši in najbolj naraven način ločevanja bolezni določiti dejavnik, ki vodi do ishemije možganskega tkiva. Toda tudi tukaj je vse "mešano v šopku". Zato dodeli naslednje "razloge" DE:

  • cerebralna ateroskleroza. Zakaj ga ne bi postavili za glavno diagnozo? Ne, morate "kopičiti" še eno cirkulacijo
  • aterosklerotična encefalopatija;
  • arterijska hipertenzija (podobno je tudi hipertenzivna encefalopatija pri ICD-10);
  • mešana oblika (tudi možna);
  • venski.

Razlogi so pomešani. Prvi dve sta diagnoza in razumljivi patološki procesi, nato pa se združita in v zaključku se pojavi anatomska »venska« sorta, ki ne daje jasnosti.

Poleg tega, če te pogoste diagnoze ne zadostujejo, potem kot vir DE »vlečejo za ušesi« vegetativno distonijo, in v tem primeru se izkaže, da nobena od teh diagnoz v ICD-10 ne obstaja, je to naš domači izum.

Zato celo preprosta analiza vzrokov za to stanje le še povečuje dvom o obstoju diagnoze DE. Kateri so simptomi te bolezni? Mogoče obstaja nekaj posebnega, ki se ne pojavlja pri drugih boleznih?

Simptomi discirculatory encefalopatije

Žal, ne. Ocenite sami: znaki in simptomi discirkulacijske encefalopatije niso nič drugega kot stiskanje, »mešanica«, ki je značilna za toliko nevroloških bolezni. Simptomi discirculatory encephalopathy se lahko "upoštevajo":

  • Različne kognitivne motnje, ki so jih nekoč imenovali "intelektualno-mnistični". Med njimi so motnje mišljenja, izčrpanost in nestabilnost pozornosti in spomina, pozabljivost, odsotnost. V poznejših fazah se lahko pojavijo znaki vaskularne demence;
  • Kršitev znakov. Pojav apatije, izbruhi besa, pojav nemotivirane anksioznosti, depresije, strahu;
  • Pojav piramidnih motenj (povečan tonus, mišična hipertenzija, pojav patoloških refleksov, znaki za zaustavitev, anizorefleksija);
  • Pojav ekstrapiramidnih motenj (akinezija, tresenje, povečan tonus zobatega tipa, znaki parkinsonizma, pojav nasilnih čustev - jok in smeh);
  • Okvarjena funkcija kaudalne skupine kranialnih živcev po vrsti pseudobulbarnega sindroma (disfagija, dizartrija, nasolalija);
  • Motnje motorične koordinacije in delovanja malih možganov. To so osupljivi, namerni tresenje, skenirani govor, nistagmus, motene gibalne sposobnosti, tudi pri pisanju;
  • Otoneurološke in vestibularne motnje: pojav slabosti, v redkih primerih bruhanje, pojav vrtoglavice, žilni tinitus (tinitus).

Skratka, celo površen pogled na te simptome kaže, da discirculatory encephalopathy ni nič več kot moderna nevrologija, morda z izjemo meningealnega sindroma in znakov intrakranialne hipertenzije. Zdaj, če niso leni in dodajajo, potem druga diagnoza, zlasti v starosti, ni več potrebna. Povsod bo prevladovala celovita cirkulacijska encefalopatija.

Takšna veličastnost in "polnost" simptomov sta privedla do tega, da so bile faze tega čudnega stanja prav tako nejasne in nejasne.

Kot veste, vsaka bolezen (kot na splošno vsak proces) zbira kvantitativne spremembe, ki po drugem zakonu dialektičnega materializma postanejo kvalitativne. Katere faze razlikujejo privržence te diagnoze?

Discirculacijska encefalopatija 1 stopinje

Discirculatory encephalopathy je razdeljen na 1,2 in 3 stopinj, ali fazah. Za prvo stopnjo so značilne »subjektivne« manifestacije, to so pritožbe in med nevrološkim pregledom ni opaziti ničesar.

Na drugi stopnji discirculacijske encefalopatije naj bi se pojavil eden od zgornjih sindromov, ki postane vodilni, okoli njega pa so združeni drugi znaki, ki jih spremlja poslabšanje težav, napredovanje simptomov in spremembe v osebnosti bolnika.

Tretja faza discirculacijske encefalopatije je stanje, ki prehaja v »finale«: brezkontaktno, neurejeno z urinom in blatom, težave pri stiku, izkrivljanje ritma spanja in budnosti, postopna izumrtje vitalnih funkcij in na koncu - smrt zaradi razjede, črevesne pareze ali hipostatične pljučnice, ali druge medsebojne bolezni na ozadju marazma.

Tako se upočasnjevanje in sprememba simptomov ne razlikuje veliko od vaskularne demence in drugih podobnih bolezni, na primer progresivne levkoareje ali endgama Alzheimerjeve bolezni ali Huntingtonove koreje.

Tako, ne da bi dobili jasen odgovor, kako lahko zanesljivo ločimo faze tega stanja od mnogih drugih bolezni, obrnemo se na diagnozo. Mogoče je jasnost?

Diagnostika

Da bi postavili pravilno diagnozo, priporočamo, da se priročnik za nevrologe ob koncu 20. stoletja opira na naslednje podatke:

  • Najprej je bilo treba oceniti resnost subjektivnih obolenj, kognitivne motnje, afektivne motnje, naravne motnje, ekstrapiramidne motnje, tj. postavite sindromsko diagnozo;
  • Ugotovite vzrok in povezan dejavnik tveganja (visok pritisk, poškodbe ciljnih organov, sladkorna bolezen, hiperlipidemija, atrijska fibrilacija), z instrumentalnimi metodami poiščite učinke cerebrovaskularnih bolezni (na primer našli stare, post-možganske žarišča v belih snoveh velikih polobli);
  • Ugotovite odnos med vodilnim sindromom in vzrokom, »povezovanje« vseh obolenj s cerebrovaskularno boleznijo;
  • Izključite druge razloge.

Kot pravijo, je diagnostično iskanje preprosto, kot vsi genialni. Trdih meril ni. Jasno je, da je lahko vsak vodilni sindrom "povezan" z arterijsko hipertenzijo, ki obstaja pri 90% starejših bolnikov.

Torej po vsej Rusiji še vedno obstaja več deset tisoč diagnoz, ki po dežju ne obstajajo. Dovolj je »ne pomnoževati entitet«, po besedah ​​Occamovega britvice, ampak obvladovati obstoječe, konkretne diagnoze.

Kako zdraviti discirkulacijsko encefalopatijo?

Pravzaprav vsi vedo, kako zdraviti discirkulacijsko encefalopatijo, in nihče ne ve, kako jo ozdraviti. Običajno se nevrolog, ki je postavil to diagnozo, ukvarja s klasičnim popuščanjem vodilnih simptomov.

Torej, pri bolniku s slabim spanjem in vrtoglavico uporabljamo Betaserk in Corvalol z glicinom, dedek prejme pomirjajoča zelišča in Tanakan s pritožbo spomina in drhtajočih se rok. V primeru, da dedek nima dovolj denarja - ni pomembno. Upokojenec je vedno pripravljen podpreti domačega proizvajalca z nakupom Ginkgo Biloba Evalar.

Tako zdravljenje discirculacijske encefalopatije 2. stopnje vključuje »kompleks nootropov, presnovnih zdravil, vitaminov, sredstev, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in kognitivno funkcijo.«

To nakazuje, da namesto znižanja krvnega tlaka, normalizacije holesterola, spreminjanja prehrane in življenjskega sloga, kajenja odraslega človeka ali debelih upokojencev s sladkorno boleznijo, je porabilo več tisoč rubljev za zdravila, ki bi v najboljšem primeru olajšala mesec dni.

To je zato, ker ni jasnega enotnega vektorja, ki bi bil usmerjen od vzroka k zdravljenju in preprečevanju. Ta diagnoza, kot ogromen, sesalni lijak, absorbira vse v nevrologiji in gerontologiji, v tem blatnem vrtincu, vzroku in posledici združi. In v nemirnih vodah prodajalci številnih zdravil in aditivov za živila, ki, čeprav niso droge, »zdravijo« takoj »iz vsega«, uspevajo uspešno.

Namesto zaključka

Takšna odporna moč iluzije in medicinske inercije, ki jo lahko najdemo še danes, najdemo avtoritativne študije o problemih zdravljenja discirkulacijske encefalopatije. In napisali so jih ugledni profesorji in izredni profesorji z »imenom«. Ampak tukaj je stvar: ponavadi, po uvodnem delu, se začne »pojanje« novega zdravila, in nekako na hitro vstavi parodijo kliničnega preskušanja. Motiv avtorjev je jasen: oglaševanje podjetja in denarni dobiček ali potovanje na kongres. Ob upadanju stroškov zdravstvene oskrbe za revne zdravnike je to otipljivo darilo.

Discirculatory encephalopathy za zdrav, kritičen um je enak kot rdeča krpa za bika. Vendar pa obstajajo stabilnejši medicinski psevdo-inštituti, ki so do nedavnega trdno stali. Govorimo o homeopatiji in drogah, ki so bile sproščene na homeopatsko tehnologijo.

Zdi se, da je vse "na površini": nobeno homeopatsko zdravilo ni rešilo bolnika s šokom, srčno-žilnim ali ledvičnim odpovedjo ali daljšim življenjem za daljše obdobje kot konvencionalna zdravila.

In "čudne" in nezanesljive diagnoze, ki vključujejo, vključno z discirkulacijsko encefalopatijo. Ne bojte se te diagnoze, ampak preprosto vprašajte zdravnika: zakaj postavlja diagnozo, ki ni v ICD - 10, sprejeta v naši državi, katera diagnostična merila vodi in kakšno odgovornost bo nosil, če pacient porabi denar za zdravila za zdravljenje neobstoječe bolezni. Potem bo prišel čas, da se prestrašimo za zdravnika.