Odkrivanje fetalnega hidrocefalusa na ultrazvoku

Diagnostika

Hidrocefalus je kopičenje tekočine iz hrbtenjače v glavo, vključno s prekati. Ta faktor spremlja intrakranialni tlak. To bolezen lahko povzroči prisotnost okužbe ali drug vzrok. Slika te manifestacije je naslednja: velika količina tekočine zapusti hrbtenjačo, ki se nato zadrži v možganih. Skupaj obstaja 2 razreda te bolezni:

  • primarno, kar je posledica prirojenih nepravilnosti;
  • sekundarno, pridobljeno v maternici med okužbo ploda.

Bolezen je razvrščena na naslednja področja: t

  • pridobljena patologija;
  • prirojene bolezni;
  • odprt ali medsebojno povezan hidrocefalus;
  • zaprta ali okluzivna, hidrocefalus;
  • povzročena z atrofijo možganskih celic;
  • normalni tlak.

Vzroki hidrocefalusa

Hidrocefalus možganov v plodu se pojavi zaradi številnih dejavnikov, vendar še vedno v telesu matere vstopajo predvsem okužbe. In kar prej se to zgodi, slabše je za bodočega otroka.

Seznam verjetnih vzrokov, povezanih z razvojem hidrocefalusa:

  1. Spolno prenosljive okužbe. Sifilis vodi v oslabljeno delovanje živčnega sistema in prispeva tudi k razvoju vodnega organizma.
  2. Ureaplasmosis. Ali je možno, da je pojav bolezni, ki je posledica te okužbe, še vedno sporno vprašanje, vendar so bili zabeleženi primeri ultrazvoka ploda med nosečnostjo.
  3. Prisotnost klamidijske okužbe v maternici povzroča tudi to patologijo in skupaj z njo vpliva na vidno funkcijo in živčni sistem.
  4. Toksoplazmoza - ti škodljivi patogeni so posledica stika z živalmi in zaužitja slabo predelanega mesa. Še posebej nevarno, če je v zgodnjih fazah nosečnosti.
  5. Povzročitelj infekcije z rdečkami lahko povzroči spontani splav v zgodnji nosečnosti. Če pa se je okužba zarodka pojavila v kasnejših obdobjih, je možno, da bo to vzrok za razvoj vodnega uda v možganih zarodka.
  6. Če ima mati herpes med nosečnostjo, obstaja tveganje za hidrocefalus v polovici primerov. Otroci imajo tudi poškodbe kože in živčnega sistema.
  7. Citomegalovirus - ta okužba vpliva na celično raven živčnega sistema, prispeva k razvoju nenormalnosti, vključno s hidrocefalusom.
  8. Chiarijev sindrom ali prirojena patologija, pri kateri se možgansko steblo spusti v zatilnico. Zato je kršitev cirkulacije tekočine v hrbtenjači. Možgani rastejo, lobanja ostane majhna.
  9. Pri kromosomskih nepravilnostih ali Edwardsovem sindromu so prizadeti skoraj vsi organi, zato ti novorojenčki umrejo v prvih mesecih življenja.
  10. Ko je cerebralni akvadukt, ki spada v prirojene dejavnike bolezni, zožen, se izteka tekočina iz možganov. Najpogosteje se to zgodi, ko je določena starost.
  11. Hidrocefalus prav tako prispeva k slabim navadam, ki jih je ženska imela med nosečnostjo. Na primer, pitje in kajenje, jemanje zdravil, ki jih ni predpisal specialist, vpliv škodljivih dejavnikov med nastankom ploda.

Preden postanete mati, je priporočljivo opraviti celovit pregled: opraviti vse potrebne teste in, če zazna prisotnost povzročiteljev infekcij, opraviti potek terapevtskih postopkov.

Simptomi hidrocefalusa

Kot smo že omenili, se vodnina med fetalnim razvojem zgodi, ko pride do kršitve iztoka tekočine iz možganov, kar zagotavlja njegovo kopičenje. Ta dejavnik prispeva k povečanju intrakranialnega pritiska in vodi do pogostih migren.

Nekateri simptomi hidrocefalusa:

  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje;
  • glavoboli dolgotrajne narave in intenzivnosti;
  • slabo počutje;
  • letargija in zaspanost;
  • visok krvni tlak.

Hkrati pa lahko bruhanje in slabost zlahka zamenjamo z znaki toksikoze ali hormonskih sprememb med nosečnostjo. V primeru pozne toksikoze so možni tudi pogosti glavoboli, ki so posledica povečanega intrakranialnega tlaka.

V teh primerih je treba opraviti bolnišnično zdravljenje pod nadzorom specialista. Za nadzor zdravja med nosečnostjo v času je potrebno kontaktirati ambulantno ambulanto za najmanjši razlog.

Diagnoza patologije

Za identifikacijo bolezni v zgodnjih fazah je najbolj učinkovita ultrazvok. Skeniranje meri glavo nerojenega otroka in glavni parameter je širina prekatov, ki se nahajajo na strani, njihova velikost ne sme presegati 10 mm. Ultrazvok se izvaja v 17. tednu in ponovno testiranje poteka v 22. tednu, povprečno pa je 26 tednov nosečnosti. Hydrocephalus na ultrazvok ploda kaže na prisotnost so-infekcije, ki mora začeti boj takoj.

Sonografija je še ena metoda za določanje fetalnega hidrocefalusa, vendar se izvaja le v velikih specializiranih medicinskih centrih.

Za diagnosticiranje bolezni pri nosečnicah strokovnjaki uporabljajo:

  • pregled fundusa;
  • Ultrazvok možganov;
  • računalniška tomografija zarodka;
  • Pregled magnetne resonance;
  • genetsko svetovanje;
  • nevrosonografija.

Pregledi temeljijo na zbranih testih.

Posledice patologije

Vsi dejavniki, ki ogrožajo nastanek negativnih posledic, so odvisni od razvojnih napak in vzrokov motenj. Na primer, če velikost stranskih prekatov ni dosegla 15 mm in ni bilo ugotovljenih nobenih drugih patologij, je to lahko zdravljenje med nosečnostjo. Potem se bo otrok rodil zdrav.

Če velikost prekatov presega 15 mm, se fetalni hidrocefalus začne intenzivno razvijati, kar negativno vpliva na nerojenega otroka. Posledica prisotnosti vodenice je lahko usodna, pa tudi možne bolezni centralnega živčnega sistema.

Le priprava na bodočo nosečnost in porod ne dopuščata patologije.

Zdravljenje

Če se pojavijo znaki pojava bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom. Po drugi strani pa bo strokovnjak določil vrsto pregledov in se odločil za zdravljenje. Če je patologija povzročena z nalezljivimi boleznimi, potem je praviloma predpisana terapija za odstranitev odvečne tekočine iz telesa in zmanjšanje nastanka cerebrospinalne tekočine. Predlagajo se lahko tudi vitamini, zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije. Nosečnice z diagnozo hidrocefalusa ne smejo ostati v prostorih z visoko temperaturo, piti veliko tekočine. V zgodnjih fazah bolezni se uporablja terapevtsko zdravljenje, kar pomeni, da zdravnik predpiše zdravila, ki so benigna za žensko in njenega bodočega otroka.

Sodobna medicina ima še dve edinstveni metodi zdravljenja:

  1. Z uporabo punkcije izčrpamo odvečno tekočino v maternici. Ta postopek se izvede enkrat.
  2. V možgane zarodka se vstavi poseben šant, ki je potreben za odstranitev cerebrospinalne tekočine ali cerebrospinalne tekočine iz možganov nerojenega otroka. To stanje traja ves čas nosečnosti.

Če se ukrepi za varovanje zdravja bodočega otroka ne izvajajo pravočasno, so lahko posledice drugačne in nepopravljive.

Preventivni ukrepi

Če hidrocefalus nima dednih znakov, mora ženska v čakalni dobi za otroka skrbno spremljati njeno zdravstveno stanje. Pomembno je, da obiščete kliniko, se pravočasno preizkusite, da se dobro hranite, da imate več časa, da ostanete na svežem zraku, in sprejmete pripravke folne kisline za normalen razvoj ploda.

Če obstajajo nalezljive bolezni, je najbolje, da zdravljenje opravite pred načrtovanjem nosečnosti, saj je med nosečnostjo veliko zdravil kontraindicirano. Postopek ranžiranja za žensko je treba izvesti tudi pred spanjem otroka. Načrtovani ultrazvočni pregledi so tudi preventivni ukrepi.

Vzroki hidrocefalusa v plodu

Hidrocefalus (drugo ime za vodenico) je označen s kompleksom simptomov s patološkim kopičenjem cerebrospinalne tekočine pod membranami možganov in / ali v njenih votlinah (komore), ki ga spremlja povečan intrakranialni tlak. Vzroki hidrocefalusa v plodu so nalezljivi in ​​nalezljivi. Patologija nastane zaradi pretirane proizvodnje cerebrospinalne tekočine ali v nasprotju z njenim odtokom.
Kapljica je razvrščena v:
• primarni - posledica prirojenih okvar in genetskih nepravilnosti;
• sekundarni - zaradi intrauterine okužbe.

Glavni vzroki hidrocefalusa v plodu

Obstaja veliko dejavnikov, ki prispevajo k bolezni, vendar je posebna vloga dodeljena infekcijskim povzročiteljem, ki prodrejo v telo otroka od matere. Prej ko pride do okužbe, posledice bodo bolj zahrbtne.
Osnovni vzroki za fetalni hidrocefalus med nosečnostjo so:
1. Okužbe matere, ki se spolno prenašajo.
Sifilis - intrauterina okužba otroka s sifilisom vodi do pojava prirojenih okvar živčnega sistema, ki lahko vključujejo vodenico možganov. Ureaplasmosis - njegova vloga pri pojavu hidrocefalusa v fazi razprave, vendar pa je veliko žensk, diagnosticiranih s fetalno hidrocefalus po splavu, potrdila prisotnost povzročitelja ureaplasmosis. Klamidija povzroča prirojene okvare očesa in nenormalnosti živčnega sistema.
2. Okužba TORCH pri materi.
Okužba s toksoplazmozo se pojavi pri uživanju mesa z nezadostno toplotno obdelavo in pri stiku z domačimi in divjimi mačkami. Posebno nevarna je okužba v zgodnji nosečnosti, ki vodi do resnih poškodb možganov.
Rubeola - povzročitelj pri vstopu v nosečnico, ki ni imela rdečke, v prvih tednih povzroči smrt zarodka. Kasneje okužba ogroža plodove možgane in morda razvoj hidrocefalusa.
Okužba herpesa - obstaja velika nevarnost (več kot 40%) okužbe ploda pri okuženi materi. Pri novorojenčkih, poškodbe živčnega sistema, kože, oči itd.
Okužba s citomegalovirusom - citomegalovirus je zelo povezan s celicami živčnega sistema in povzroča predvsem anomalije razvoja možganov zarodka, na primer - možganski kapsul.
3. Prirojena patologija otroka.
Chiarijev sindrom je motnja razvoja možganov, v kateri se možgansko deblo in mali možgani spustita v okcipitalni foramen in moti se cirkulacija cerebrospinalne tekočine. Po novih podatkih se bolezen pojavi zaradi hitrega povečanja velikosti možganov, ki ne ustreza velikosti lobanje.
Edwardsov sindrom se nanaša na kromosomske anomalije, pogosteje pri dekletih, zaznamujejo pa večkratne poškodbe organov in sistemov (vključno s hidrocefalusom), otroci niso sposobni preživeti in umirajo v prvih mesecih življenja.
Zoženje cerebralnega akvedukta, asimetrija stranskih prekatov pripada prirojeni leziji, prosti pretok cerebrospinalne tekočine v možganske komore se zmanjša, se kaže s starostjo.
4. Škodljive navade žensk - prekomerno uživanje alkohola ali kronični alkoholizem, kajenje, nenadzorovana uporaba drog, dolgotrajno bivanje na območjih z visoko stopnjo sevanja, zlasti v prvih tednih, ko se otrok zažene in tvori komponente centralnega živčnega sistema.

Pomembno je! Nosečnost načrtuje in izvaja teste za prisotnost spolno prenosljivih okužb in latentnih okužb s TORCH. S svojim nastopom vodi zdrav in previden način življenja brez škodljivih navad in negativnih dejavnikov, da bi rodil zdravega otroka.

Metode diagnoze fetalnih hidrocefalusov med nosečnostjo

Glavna metoda za diagnozo cerebralnega hidrocefalusa v plodu je ultrazvok. Glava otroka se meri z navzkrižnim skeniranjem. Glavna merila za fetalni hidrocefalus na ultrazvoku so vrednosti širine stranskih prekatov, ki običajno ne smejo preseči 10 mm. Diagnoza se izvede od 17. tedna, ponovna preiskava se izvede v 20-22 tednih nosečnosti, vendar je povprečno obdobje, ko se patologija v večini primerov vizualizira, 26 tednov.
Druga metoda za ugotavljanje, ali je med nosečnostjo fetalni hidrocefalus, je ultrazvok. Vendar pa je na voljo le v velikih diagnostičnih centrih.

Možne napovedi in posledice fetalne hidrocefalije

Posledice so lahko različne in odvisne od velikosti okvare in s tem povezanih razvojnih napak. V primeru, da velikost lateralnih prekatov ne presega 15 mm, niso bile ugotovljene nobene druge nepravilnosti in predpisano pravilno zdravljenje, prognoza je ugodna - otrok morda nima nobenih nepravilnosti.
Neugodna prognoza se pojavi, če je velikost prekatov večja od 15 mm in je vodenica intenzivno naraščala, patologija je bila odkrita v prvi polovici nosečnosti in obstajajo poškodbe večih organov, ki so značilne za kromosomske bolezni. Posledice fetalnega hidrocefalusa med nosečnostjo v takih situacijah so zelo obžalovanja vredne - smrt otroka ali resna poškodba osrednjega živčnega sistema pri novorojenčku.
Tako so bili ugotovljeni številni vzroki za fetalni možganski edem v plodu in učinkovite metode za identifikacijo te patologije. Previdna priprava na nosečnost in upoštevanje priporočil za preventivne ultrazvočne študije bo pomagalo preprečiti bolezni otroka.

Kako prepoznati fetalni možganski hidrocefalus

Fetalna hidrocefalija ni pogosta patologija, vendar jo najdemo pri nekaterih porodnicah in predstavlja veliko nevarnost za razvoj majhnega organizma v maternici. V medicini je to stanje označeno kot zelo resno. Zaradi vodenice možganov se obseg fetalne glave poveča, kar povzroča prekomerno kopičenje tekočine.

V maternici se lahko razvije kapljica, pa tudi pri novorojenčkih, mladostnikih in celo odraslih.

Razvrstitev

Obstajata dva različna primera manifestacije patologije. Za prvo je značilna nezmožnost sproščanja cerebrospinalne tekočine iz prekatov. Takšna manifestacija se imenuje nepovezujoča hidrocefalus. Druga vrsta so vse druge manifestacije, ki imajo ime nalezljive bolezni.

Sodobna medicina uporablja enotno klasifikacijo patologije, v kateri se razlikujejo primarni in sekundarni. Primarna hidrocefalija v plodu je glavna prirojena bolezen, sekundarna je posledica druge motnje v telesu (tumorji, srčne napake, vaskularna deformacija itd.).

Razlogi

Obstajajo številni dejavniki, ki sprožijo bolezen, vendar so glavne in najbolj nevarne okužbe, ki vstopajo v maternico od matere do otroka. Najpogostejši vzroki so:

  1. Spolno prenosljive okužbe. Prej ko se plod okuži, posledice takšnega razvoja so resnejše. Najhujša okužba je sifilis, ki prodira v plod, povzroča okvare živčnega sistema, povzroča motnje v razvoju možganov v plodu, prav tako pa tudi vodenico. Klamidija in ureaplazmoza sta pogosta provokatorja patologije. Čeprav zadnja okužba ni potrjena z zdravili, se statistika splava s to boleznijo iz leta v leto povečuje.
  2. Okužba TORCH. Toksoplazmoza, rdečka, herpes, citomegalovirus so zelo nevarni in preobremenjeni z resnimi zapleti, zlasti v zgodnji nosečnosti, ko se samo tvorijo možgani. Ti virusi ne vplivajo le na notranje sisteme in organe zarodka, ampak lahko povzročijo izgubo nosečnosti, ne glede na trajanje.
  3. Prirojeni patološki procesi. To je lahko Edwardsov sindrom, pri katerem se v otrokovem telesu pojavijo kromosomske motnje, za katere so značilne poškodbe različnih organov, vključno s hrbtenjačo. Obstaja tveganje za pojavnost Chiari sindroma - motenj v razvoju možganov, med katerimi se mali možgani in možgansko steblo spustijo v okcipitalni prostor, kar vodi v slabo cirkulacijo tekočine.
  4. Zloraba slabih navad med nosečnostjo. Če ženska med porodniškim obdobjem zanemarja osnovna pravila vzdrževanja zdravja, lahko kajenje in alkohol negativno vplivata na plod in povzročita motnje v delovanju centralnega živčnega sistema. In izvira hidrocefalus.

Simptomatologija


Med nosečnostjo lahko ženska prepozna to patologijo na podlagi nekaterih simptomov:

  • redno slabost in bruhanje;
  • slabost, slabo počutje;
  • intenzivni glavoboli, migrene;
  • skokov krvnega tlaka, pogosto povečanje;
  • zaspanost

Vendar pa brez diagnoze teh znakov ni mogoče zaznati kot težave s plodom, saj lahko taki simptomi spremljajo žensko zaradi spremembe hormonskih ravni med nosečnostjo. V tem času ne morete popustiti neupravičeni paniki, le zdravnik bo lahko diagnosticiral.

Diagnostične raziskovalne metode

Glavna diagnostična metoda je ultrazvok. S pomočjo skeniranja izmerimo volumen in velikost glave otroka, ocenimo velikost stranskih prekatov. Norma širine tega indikatorja je 10 mm, presežek teh indikatorjev velja za patološki. Ultrazvočni pregled se opravi po 17. tednu nosečnosti, saj je povprečni čas za nastanek sprememb 26 tednov. Postopek diagnosticiranja morate ponoviti v enem mesecu.

Ehografija je še ena učinkovita diagnostična metoda, vendar se izvaja le v velikih specializiranih diagnostičnih centrih.

Možni zapleti in posledice

Če nosečnica trpi za hidrocefalusom, obstaja velika verjetnost, da se ta patologija lahko prenese na plod, saj je dedna. Vendar pa se lahko posledicam izognemo, če se problem pravočasno diagnosticira in se začne pravočasno zdravljenje.

Če je vodenica posledica slabega načina življenja ali nalezljive bolezni, je nujno treba sprejeti ukrepe za reševanje zarodka, saj obstaja možnost njegove smrti zaradi hitro razvijajočih se patoloških procesov. V takih primerih zdravniki priporočajo splav, ne glede na obdobje brejosti.

Poleg motenj centralnega živčnega sistema povzroča tudi hidrocefalus napake srca, zamudo v duševnem in telesnem razvoju, pomanjkanje rasti, okvare notranjih sistemov in organov.

Zdravljenje


Zgodnja diagnostika in odkrivanje možnih tveganj lahko omogočita, da se izognemo patološkim zapletom in smrti ploda zaradi pravočasne diagnoze in začetega zdravljenja. S hitrim napredovanjem bolezni se zateče k kirurškemu posegu. Običajno je bila v takih primerih uporabljena ventrikulo-peritonealna tvorba dodatne poti, skozi katero je bila tekočina odstranjena iz možganov in preusmerjena v trebušno votlino skozi posebne cevi v ventilih. To je omogočilo odstranitev tekočine, preprečevanje njenega povratnega toka in stabilizacijo intrakranialnega tlaka v možganih ploda. Vendar pa je bila ta metoda kmalu izključena zaradi krhkosti naprav.

Zamenjal ga je nov način delovanja - nevroendoskopija. Ima nekoliko drugačno načelo, vendar se ta metoda odlikuje po svoji zanesljivosti in minimalnih tveganjih poškodb zarodka med posegom. Poseben kateter ustvarja odprtino za izhod tekočine skozi dno prekata. Nato tekočina vstopi v posebne možganske rezervoarje, kjer se prosto giblje, ne da bi se kopičila v možganih. Glavna prednost te metode je večnost sistema, ponavljajoče se operacije v tem primeru niso potrebne.

Hidrocefalija v plodu med nosečnostjo

Vzroki hidrocefalusa v plodu med nosečnostjo

Običajno se cerebrospinalna tekočina iztisne iz možganskih komor in se premakne na hrbtenico, kjer zagotavlja zaščito in prehrano. Potem se tkiva absorbirajo in absorbirajo v cerebrospinalno tekočino.

Prirojena hidrocefalus v plodu med nosečnostjo se razvije zaradi zapoznele cerebrospinalne tekočine. Telo ne more odstraniti tekočine, začne stagnirati in negativno vpliva na nastanek dojenčka.

Vzroki za nastanek patologije so povezani z genetsko predispozicijo. V prisotnosti take bolezni pri starših ali bližnjih sorodnikih bo genetik opozoril zdravnike na to dejstvo. Da ne bi zamudili bolezni in sledili razvoju v dinamiki, bomo načrtovali redne ultrazvočne preglede.

Drugi vzroki bolezni so:

  • nalezljive bolezni (rdečke, citamgalovirus, herpes, toksoplazmoza, sifilis);
  • patologija možganov ali hrbtenjače;
  • nastajajočih malignih tumorjev.
Vsako prirojeno deformacijo (Chiari sindrom, kromosomske motnje, zoženje kanala) prav tako izzove kopičenje cerebrospinalne tekočine.

Prostornina možganov pri dojenčku, ki je pogosto veliko večja od lobanje, ustvarja pritisk, tekočina stagnira, glava pa se povečuje.
Zato je pri diagnosticiranju ultrazvoka potrebno paziti na obliko in parametre glave. Meritve se izvajajo v prerezu. Širina prekatov v normalnih razmerah mora biti do 10 mm. Manjši presežek nakazuje redno spremljanje razvoja patologije.

Simptomi hidrocefalusa v plodu

Glavni diagnostični parameter je velika otroška glava, ki je nagnjena k nadaljnji rasti, v primerjavi z višino in težo. Videz otroka je stalno usmerjen navzdol zaradi odtehtajoče glave. Vzmet na glavi se predčasno strdi ali postane bolj izbočena. Po rojstvu postane fetalni hidrocefalus bolj viden. Prednje kosti so močno povečane, otrok se lahko drži za glavo, kar pomeni hude glavobole.

Ženska lahko čuti povečano zaspanost, razdražljivost in šibkost. Visok krvni tlak, ki ne prenaša občutka slabosti in dolgotrajne migrene, kaže na prisotnost patološkega procesa.

Kljub prisotnosti simptomov je možno sumiti na bolezen in postaviti ustrezno diagnozo šele po instrumentalnih in laboratorijskih testih.

Možni učinki hidrocefalusa v plodu

Posledice so neposredno odvisne od tega, kaj je povzročilo patološki proces v obdobju predporodne tvorbe. Povečane komore do 15 mm so pogosto mogoče zdraviti med nosečnostjo. Prekoračitev tega parametra povzroči poškodbe osrednjega živčnega sistema. Obstaja veliko tveganje za otroka s boleznimi:

  1. Downov sindrom;
  2. »Razcepljena ustnica«;
  3. možganska atrofija.
V maternici je otrok zaradi velike glave na napačnem mestu. Pogosto se delovna aktivnost zgodi, ko se otrok nahaja v maternici, noge do grla, kar vodi do zapletov.

Z veliko akumulacijo tekočine zdravniki pogosto priporočajo splav, saj je verjetnost, da bo otrok zdrav, zelo majhen. Visoka smrtnost otrok v prvem letu življenja.

Fetalni hidrocefalus med nosečnostjo - kaj storiti?

Starši otroka se pogosto sprašujejo, kaj storiti? Kako pomagati in zdraviti otroka?

Najprej diagnozo določijo pediater in nevropatolog. Po tem je treba otroka pregledati nevrokirurg, da se omogoči takojšnje ukrepanje.

Glavni namen kirurškega posega je odstranitev cerebrospinalne tekočine iz komor s pomočjo ranžiranja. Med delovanjem so nameščeni silikonski katetri s posebnimi ventili za normalen odtok v trebušno votlino. Redkeje lahko kirurg vnese cerebrospinalno tekočino v desni atrij ali v spinalni kanal.

V sedanji fazi razvoja medicine se operacije izvajajo z minimalnimi intervencijami v notranjih organih. Zaradi endoskopske ventrikulostomije se lahko izognemo implantaciji shuntov, toda ta postopek bo pomagal le bolnikom z določeno obliko bolezni (okluzivno).

Z intrauterinim razvojem je predpisana terapija z zdravili za odtekanje tekočine in izboljšanje krvnega obtoka. Tudi operacija obvoda je možna v obdobju brejosti, preko materinega trebuha. Po rojstvu otroka se odstrani shunt in izvede popolna diagnoza.

Hidrocefalus v plodu v 3. trimesečju, s slabo prognozo zdravnikov, vključuje prekinitev zaradi zdravstvenih razlogov. Toda odločitev, v tem primeru, sprejmejo le starši.

Hidrocefalija v plodu med nosečnostjo

Hidrocefalija je bolezen, ki se kaže v povečanem intrakranialnem tlaku. V bolnišnici Yusupov so ustvarjeni vsi pogoji za zdravljenje bolnikov s hidrocefalusom. V kliniki za nevrologijo so komore opremljene s klimatsko napravo in vlečno-izpušnim prezračevanjem, ki omogoča dovod prečiščenega zraka in ustvarja prijetno temperaturo. Bolnikom zagotovimo posamezne načine osebne higiene in dietne hrane.

V bolnišnici Yusupov delajo profesorji in zdravniki najvišje kategorije, ki so vodilni nevrologi. Za celovit pregled bolnikov z encefalopatijo z uporabo sodobnih naprav najboljših podjetij na svetu. Zdravniki individualno pristopijo k zdravljenju vsakega pacienta, upoštevajo vzrok in resnost bolezni, toleranco zdravil.

Hidrocefalus možganov v plodu se razvije zaradi izpostavljenosti povzročiteljem nalezljivih bolezni, s katerimi je noseča ženska bolna. Laboratorijski pomočniki bolnišnice Yusupov opravljajo laboratorijske teste, ki določajo titer protiteles proti bakterijam ali virusom. Hidrocefalus ploda je določen med nosečnostjo, kar vam omogoča, da sprejmete premišljeno odločitev o možnosti podaljšanja nosečnosti.

Vrste in vzroki za fetalni hidrocefalus

Hidrocefalus je kompleksni simptom, ki ga spremlja patološko kopičenje cerebrospinalne tekočine pod membrano možganov ali v votlinah, kar povzroči povečan intrakranialni tlak. Hidrocefalija v plodu med nosečnostjo se lahko razvije zaradi izpostavljenosti kužnim in nenalezljivim škodljivim dejavnikom. Primarni možganski hidrocefalus v plodu se pojavi zaradi prirojenih okvar in genetskih nepravilnosti. Primarno ali izolirano pravo hidrocefalus ima X-vezano recesivno ali avtosomno recesivno dedovanje. V 30% primerov pravega hidrocefalusa se poveča volumen lobanje v maternici, v 50% primerov - 3 mesece po rojstvu.

Sekundarna hidrocefalus se pojavi zaradi oslabljenega odtoka iz ventrikularnega sistema. Anatomsko razlikuje med notranjim in zunanjim hidrocefalusom ploda. Z notranjo hidrocefalusom se cerebrospinalna tekočina kopiči v stranskih prekatih možganov in z zunanjo hidrocefalusom v subduralnih in subarahnoidnih prostorih.

Intrakranialne oblike in spinalna kila lahko prispevajo k prekomernemu kopičenju cerebrospinalne tekočine v plodu. Drug dejavnik, ki vodi do nastanka sekundarnega hidrocefalusa, je intrauterina okužba.

Osnovni vzroki za nastanek hidrocefalusa med nosečnostjo so:

  • okužbe mater, ki se spolno prenašajo;
  • Okužba TORCH pri nosečnicah;
  • prirojena nenormalnost ploda;
  • slabe navade nosečnice.

Intrauterinska okužba ploda s sifilisom vodi do prirojenih okvar živčnega sistema, ki povzročajo hidrocefalus. Študije po splavu zaradi fetalnega hidrocefalusa pogosto potrjujejo prisotnost ureaplazmoze. Klamidija povzroča tudi nenormalen razvoj živčnega sistema.

V razvoju fetalnih hidrocefalusov ima TORCH okužba pri materi posebno vlogo. Toksoplazmoza je okužena zaradi stika z mačkami in uživanja premalo toplotno obdelanega mesa. Še posebej nevarna je okužba v zgodnji nosečnosti, ki vodi do resnih poškodb možganov pri plodu. Ko patogen gomolja vstopi v telo v prvih tednih nosečnosti, povzroči smrt zarodka. Kasneje okužba ogroža razvoj hidrocefalusa. Virus herpes simplex lahko povzroči napake v razvoju fetalne nevralne cevi. Citomegalovirus je zelo povezan s celicami živčnega sistema in povzroča nepravilnosti v razvoju možganov ploda, ki povzročajo hidrocefalus.

Hidrocefalus v plodu se lahko med nosečnostjo razvije v prisotnosti Chiari sindroma. To je razvojna napaka, pri kateri se mali možgani in možgansko steblo spustijo v okcipitalni foramen, zaradi česar je motena cirkulacija cerebrospinalne tekočine. Edwardsov sindrom se imenuje kromosomske anomalije. Bolezen je pogostejša pri dekletih. Zanj so značilne večkratne poškodbe organov in sistemov, vključno s hidrocefalusom. Novorojenčki niso sposobni preživeti in umirajo v prvih mesecih življenja. Prirojene lezije vključujejo zoženje cerebralnega akvedukta in asimetrijo lateralnih prekatov. Prosti pretok cerebrospinalne tekočine v možganske ventrikule je oslabljen, vendar se bolezen manifestira pri starejših otrocih.

Kajenje, prekomerna uporaba alkohola ali kronični alkoholizem, dolgotrajno bivanje na območjih visoke stopnje sevanja, nenadzorovana uporaba drog, zlasti v prvih tednih nosečnosti, ko se pojavi nastanek centralnega živčnega sistema zarodka, lahko povzroči hidrocefalus.

Metode diagnoze fetalnih hidrocefalusov med nosečnostjo

Za diagnozo fetalnega hidrocefalusa zdravniki opravijo ultrazvok. Glava otroka se meri z navzkrižnim skeniranjem. Glavne značilnosti fetalnega hidrocefalusa na ultrazvoku so indikator širine stranskih prekatov, ki običajno ne sme presegati 10 mm.

Kakšen je izraz za določanje hidrocefalusa? Diagnoza se izvaja od sedemnajstega tedna, ponovna preiskava pa se izvede v 20-22 tednih nosečnosti. V večini primerov se patologija vizualizira pri 26 tednih nosečnosti. Druga metoda za določanje fetalnega hidrocefalusa med nosečnostjo je sonografija.

Taktika obvladovanja nosečnosti s fetalno hidrocefalusom

Učinki fetalnega hidrocefalusa so lahko različni. Odvisne so od velikosti motnje in povezanih razvojnih napak. V primeru, ko velikost stranskih prekatov ne presega 15 mm, niso ugotovili nobenih drugih nepravilnosti in je predpisano zdravljenje, je prognoza relativno ugodna - pri novorojenčku se ne sme pojaviti nobeno odstopanje. Neugodna prognoza se pojavi, če velikost prekatov preseže 15 mm in je vodenica intenzivno naraščajoča, hidrocefalus se odkrije v prvi polovici nosečnosti, pri kromosomskih boleznih pa so značilne večkratne organske lezije. V tem primeru zdravniki priporočajo splav zaradi fetalnega hidrocefalusa.

Trenutno je intrauterino zdravljenje hidrocefalusa. S pomočjo punkcije prednje trebušne stene matere se presežek tekočine izčrpa iz prostora okoli možganov ploda, s tem pa pritiska na fetalne možgane. Postopek se izvede 1-krat. Druga metoda zdravljenja je intrauterina rana. Sistem ostane v možganih zarodka do konca nosečnosti. Preprečevanje hidrocefalusa v plodu je preprečevanje nalezljivih bolezni, previdnost pri jemanju kakršnihkoli zdravil med nosečnostjo, zdrav življenjski slog za ženske, ki načrtujejo nosečnost.

Kaj storiti, če se med nosečnostjo odkrije fetalna hidrocefalija? Naročite se z nevrologom, tako da pokličete bolnišnico Yusupov. Po diagnozi se upravljanje nosečnosti razvija skupaj. Ženske nudijo najboljšo rešitev problema.

Hidrocefalus je resna anomalija ploda, ki jo odkrijejo z ultrazvokom

Fetalna hidrocefalija - povečanje volumna tekočine v možganih in hrbtenjači otroka, ki ga spremlja povečanje velikosti glave. Ti otroci imajo pogosto težave z duševnim in telesnim razvojem. Hidrocefalus, tako kot druge nenormalnosti ploda, se odkrije s pregledom ultrazvoka med nosečnostjo, vendar so otroci, rojeni s to diagnozo, še vedno veliko.

Zakaj nastane fetalni hidrocefalus?

V notranjosti medule so komore, imenovane prekati. Vsebujejo cerebrospinalno tekočino (CSF), ki kroži okrog možganov in hrbtenjače. Namen tekočine je delovati kot blazina za možgane, ki jo ščiti pred poškodbami. Včasih pa se cerebrospinalna tekočina oblikuje v presežku ali slabo teče iz možganskih struktur. Tak otrok razvije hidrocefalus (cerebralni edem).

Bolezen se lahko pojavi zaradi mutacij, ki so se pojavile med procesom oploditve ali neugodne dednosti. Pogosto pa jo povzroča okužba ženske med nosečnostjo s TORCH-okužbami - rdečkami, toksoplazmozo, herpesom, okužbo s citomegalovirusom. Včasih lahko razvojno anomalijo povzroči banalna gripa, ki se prenese v zgodnji nosečnosti, ko se formirajo organi bodočega otroka.

Včasih hidrocefalus povzroča fetalno stiskanje s kisikom. To stanje opazimo pri ženskah s stalno nevarnostjo spontanega splava, maternica katere je celotna nosečnost v dobri formi.

Ta stanja vplivajo na celotno telo otroka, 50–80% otrok s hidrocefalusom pa ima druge razvojne napake.

Zato morajo nosečnice, ki so imele virusno okužbo, ali tiste, ki trpijo zaradi vztrajno zvišanega tona maternice, poleg obveznih pregledov opraviti tudi inter-screen ultrazvočni pregled, da bi videli, kako se otrok razvija.

Ti otroci so najdeni:

  • Chiari anomalija, v kateri se možganske strukture raztezajo preko nje, "izpadajo" skozi okcipitalni foramen. Patologijo poleg hidrocefalusa spremljajo tudi paraliza nog in druge motnje gibanja;
  • Napake hrbtenice (spina bifida, spinalna kila), pri katerih iz hrbta otroka izstopa hernijalna vrečka, ki vsebuje žgane in hrbtenjače z lupinami in živci. 85% teh otrok razvije hidrocefalus;
  • Možganske ciste - tumorske oblike v možganih, napolnjene s tekočino in stiskanjem možganske snovi;
  • Nepravilen razvoj možganskih žil, ki ga spremlja štrlanje njihovih sten - anevrizme. Takšni otroci trpijo zaradi hudih glavobolov in pogosto umrejo zaradi obsežne možganske krvavitve, ki jo povzročijo rupturirane anevrizme.
  • Slepa in strabizem, ki nastane zaradi stiskanja očesnega živca s presežkom tekočine, kar vodi v okvarjeno delovanje in celo atrofijo.

Ultrazvočna diagnostika hidrocefalusa

Glavni simptom bolezni je povečanje velikosti glave zaradi povečanega pritiska tekočine na mehke kosti dojenčka. Na prvem in nadaljnjih pregledih je jasno, da je glava ploda prevelika.

Pri postavljanju diagnoze zdravnik primerja velikost glave ploda z normalnimi. Za to se merijo mere glave:

  • Biparietalna (BPR) - razdalja med templji vzdolž linije nadtihnih lokov;
  • Frontal-Occipital (LZR) - razdalja med čelo in zatilnico.

Povečanje obeh kazalnikov kaže na možen hidrocefalus. Bolj ko odstopajo od norme, bolj je patologija. Podatkovne tabele veljajo za približne, saj so odvisne od velikosti plodov

Zato, da se identificira hidrocefalus ginekolog hkrati meri vse druge velikosti otroka. Če so tudi več kot normalne, potem je otrok samo velik. Ko je možgansko vodenico, plodni razvoj pogosto trpi, zato sta njegovo telo in udi še manj kot potrebno.

Meritve omogočajo razlikovanje hidrocefalusa od prirojenega povečanja velikosti možganskih prekatov. Ker ti otroci nimajo visokega možganskega pritiska, je lahko velikost glave normalna. Včasih je celo manj kot običajno.

Z hidrocefalusom so ventrikle napolnjene s tekočino, zato so deformirane in povečane. Velikost stranskih sten, ki so normalne 7,5 mm, se poveča na 1 cm, višina prekatov pa se poveča za 0,2-0,3 mm. Pogosto pride do nenormalnega razvoja drugih delov hrbtenjače in možganov - velike cisterne in medmerisferične razpoke. V kasnejših obdobjih je opazno, da so otrokove možganske spirale sploščene, brazde so poravnane in da so posode in membrane nepravilno oblikovane.

Ali se lahko hidrocefalus ozdravi?

Sodobne metode omogočajo normalizacijo odtoka cerebrospinalne tekočine iz prelivajoče možganske ali hrbtenjače z vgradnjo šantov - cevi, ki odvajajo tekočino. Včasih z blago obliko bolezni je to dovolj za ohranitev otrokovega uma. Vendar pa bi moral biti tak otrok doma v šolanju, ker majhna poškodba glave, ki jo zlahka dobi v šolo, je lahko usodna. Tudi predšolski zavodi se ne udeležujejo otrok.

Toda s hudimi oblikami bolezni, ki se kažejo v znatnem povečanju velikosti glave, zlasti v kombinaciji z drugimi malformacijami, bo telesni in duševni razvoj otroka neizogibno prizadel.

Rast glave napreduje po rojstvu in postane zelo velika z izbočenimi zunanjimi safenskimi žilami. Takšni otroci imajo pogosto globoke invalidnosti in ne morejo služiti sami sebi.

Najnevarnejša situacija je, ko otrok že v maternici trpi hude poškodbe možganov zaradi povečane intracerebralne delitve. Otroci pogosto trpijo zaradi prizadetosti vida, okvare sluha, cerebralne paralize, epilepsije in napadov nepremagljivega glavobola, ki ga spremlja bruhanje. Večina dojenčkov, razen tistih z blagim hidrocefalusom, ki so se zdravili pravočasno, umre pred starostjo 10 let.

Seveda je vprašanje, ali naj otrok zapustimo s hidrocefalusom, odvisno od stopnje manifestacije patologije, zato vam bo zdravnik med fetalnim ultrazvokom povedal, kakšne težave se lahko pojavijo in ali obstaja možnost za zdravljenje in rehabilitacijo.

V prihodnje je vse odvisno od načel in materialnih možnosti družine, saj je zdravljenje in obnova takšnega otroka drag in ne vedno obetaven posel. Če zdravnik vztraja pri splavu, je bolje, da se strinjate z njim.

Obstajajo primeri, ko je rojstvo takega otroka uničilo družino. Posledično je bolni otrok po 6–10 letih še vedno umrl, vendar so trpeli tudi drugi otroci, prikrajšani za skrb in skrb staršev, ki so v celoti vključeni v skrb za otroka z visoko stopnjo invalidnosti.

Kje narediti ultrazvok zarodka za hidrocefalus v Sankt Peterburgu

Strokovni ultrazvok ploda poteka v posebnih klinikah. V Sankt Peterburgu lahko opravite takšen pregled v Medicinskem centru Diana na Zanevskem, 10.

Vzroki in učinki plodove možganske intrauterine hidrocefalije

Hidrocefalus je prekomerno kopičenje in motnje odtoka cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine) in ustrezno povečanje prostora, ki ga vsebujejo likerji. Za to stanje je značilno povečanje ventrikularne velikosti možganov, povečanje intrakranialnega pritiska in praviloma povečanje velikosti glave.

Vzroki za nastanek hidrocefalusa v plodu so lahko povezani s primarno lezijo posameznih možganskih struktur in sekundarnimi dejavniki, vključno z nalezljivimi boleznimi, hipoksijo in poškodbami med nosečnostjo.

Obstajajo 3 vrste intrauterinih plodov, kar je odvisno od mesta kopičenja cerebrospinalne tekočine:

  1. notranja, za katero je značilno povečanje velikosti prekatov možganov;
  2. zunanji, za katerega je značilno širjenje subarahnoidnega prostora;
  3. mešani, ki združuje obe vrsti.

Notranja hidrocefalus

Klasični znaki notranje hidrocefalije ploda na ultrazvoku so povečanje velikostnih parametrov stranskih prekatov možganov in tretjega prekata.

Fetalni hidrocefalus se najpogosteje zabeleži pri drugem načrtovanem ultrazvoku med nosečnostjo, čeprav patologija ni lahko določiti niti v tem času, zlasti v začetnih fazah. Najbolj "občutljiv" in zanesljiv kriterij je povečanje višine telesa prekatov možganov za 0,2-0,3 cm v primerjavi z normalnim stanjem.

Širina teles lateralnih prekatov možganov ploda je običajno 7,5 mm. Z naraščanjem več kot 1 cm registrirajte ventrikulomegalijo - izolirano širjenje prekatov. Napredovanje intrauterinih hidrocefalusov ne spremlja le povečanje širine lateralnih prekatov, temveč tudi širjenje frontalnega in okcipitalnega roga, tretjega in četrtega prekata možganov.

Zunanja hidrocefalus

Za ultrazvočno sliko zunanje hidrocefalije so značilne naslednje značilnosti:

  1. povečanje velikosti velikega rezervoarja nad 1,1 cm;
  2. povečanje razpoke v polkrogu več kot 0,5 cm na ravni prednjih možganov, ob istočasnem zmanjšanju njene ehogenosti;
  3. odkrivanje subarahnoidnih prostorov fetalnih možganov, ki so običajno odsotni v tej gestacijski dobi.
Znaki znakov intrauterinskega hidrocefalusa se lahko registrirajo z ultrazvokom, in sicer od približno 20 tednov do začetka presejalnega obdobja v drugem trimesečju.

Posledice in zdravljenje

Zdravljenje je namenjeno zniževanju in normalizaciji intrakranialnega tlaka in je odvisno od resnosti "možganskega edema", običajno:

  1. predpisati zdravila, ki zmanjšujejo pritisk;
  2. izdelati predrtje - odstranitev odvečne tekočine skozi vzmeti;
  3. v težkih primerih uporabite operacijo.

Hidrocefalija med nosečnostjo

Hidrocefalus (edem) možganov v medicini se nanaša na izjemno resno stanje, ki predstavlja veliko nevarnost za skladen razvoj otroka. Za bolezen je značilno povečanje obsega glave, ki ga povzroča prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganih - prekatni sistem.

Hidrocefalus je lahko primarne narave, če se razvije kot samostojna bolezen. In sekundarne, ko se bolezen razvije zaradi drugačne bolezni (tumorske tvorbe možganov ali hrbtenjače, patologije razvoja CNS, žilni sistem možganov).

Kapljice možganov se lahko razvijejo tako v maternici kot pri plodu, pri novorojenčkih, mladih in starejših otrocih ter pri odraslih.

Razlogi

Hidrocefalus se pri plodu razvije med nosečnostjo iz naslednjih razlogov:

  • razvoj možganske patologije (možganov ali hrbtenice);
  • genetske motnje;
  • porazne okužbe;
  • tumorske tvorbe.

Prav tako igra pomembno vlogo dedni faktor. Hidrocefalija, ki se od staršev prenese na plod, žal ni mogoče opozoriti. Toda varno delo brez poškodb bo pomagalo preprečiti zaplete.

Hidrocefalus v plodu lahko spremljajo bolezni, kot je Downov sindrom, patologija nevralne cevi, razcepljena ustnica, možganska atrofija, pa tudi posledica drugih fetalnih nenormalnosti.

V prvem trimesečju nosečnosti, to je na četrtem tednu, poteka nastanek možganov bodočega otroka. S porazom možganskih struktur in kršitvijo cirkulacije cerebrospinalne tekočine, lahko količina akumulirane tekočine doseže 1500 ml. V hudih primerih se lahko v možganih kopiči do 5 litrov tekočine.

Velik volumen glave preprečuje, da bi otrok prevzel pravilen položaj v maternici. Pogosto je otrok noge naprej, kar povzroča zaplete pri porodu. Če je obseg glave prevelik in ne prodre v rojstni kanal, se dostava opravi s carskim rezom.

Med nosečnostjo se lahko pri nosečnicah pojavi tudi hidrocefalus. Razlogi so lahko:

  • poškodbe glave;
  • okužbo s patogeni (npr. encefalitis);
  • zloraba alkohola;
  • patologija možganov;
  • tumorski procesi, krvavitev v možgane;
  • dedni faktor.

Če ima noseča ženska v zgodovini diagnozo hidrocefalusa, obstaja velika verjetnost, da se bo bolezen prenesla z mater na plod.

Odvisno od stopnje simptomov, oblike in resnosti bolezni je predpisano zdravljenje. Zdravnik oceni tveganje zapletov med porodom, predpisano je podporno zdravljenje. Če ni indikacij za prekinitev nosečnosti, morate do rojstva biti pod strogim nadzorom strokovnjakov.

Simptomi

Za hidrocefalus možganov je značilno zmanjšano gibanje in absorpcija cerebrospinalne tekočine, kar vodi v njeno prekomerno kopičenje. To stanje povzroča povečanje intrakranialnega tlaka, ki ga spremljajo pogosti in hudi glavoboli.

Glavni simptomi hidrocefalusa med nosečnostjo so:

  • pogosto bruhanje in slabost
  • intenzivni in dolgotrajni glavoboli
  • poslabšanje splošnega dobrega počutja, t
  • zaspanost
  • povečanje intrakranialnega in krvnega tlaka.

Slabost in bruhanje lahko pogosto zamenjamo z znaki zgodnje toksikoze in glavobolom s spremembami v hormonskih ravneh. Zvišan intrakranialni in krvni tlak lahko kažejo tudi na pozno toksikozo - preeklampsijo. V vsakem primeru bo potrebno zdravljenje in morebitna hospitalizacija. Zato, da ne bi zamudili znakov razvoja bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom v primeru kakršnekoli spremembe stanja in poslabšanja dobrega počutja.

Diagnoza hidrocefalusa

Hidrocefalus v plodu se razvije asimptomatsko. Praviloma se bolezen diagnosticira med načrtovanim ultrazvočnim pregledom 19 tednov ali kasneje. Ginekološki pregled pokaže, da je patologija ploda zelo težka.

Nevrokirurg na podlagi pregleda, zbiranja in analize kliničnih manifestacij predpiše pregled.

Za diagnosticiranje bolezni pri nosečnicah se izvajajo naslednje vrste diagnostike:

  • pregleduje fundus,
  • nevrosonografija,
  • Ultrazvok možganov,
  • CT
  • MRI,
  • genetsko svetovanje.

Razvoj patologije pri plodu je določen z ultrazvokom.

Zapleti

Kaj je nevarna hidrocefalija med nosečnostjo? Ker je bolezen dedna, je zelo verjetno, da bo ta patologija v plodu. S pravočasnim odkrivanjem odstopanj od norme in ustreznim zdravljenjem se lahko izognemo posledicam.

Pri pridobljenih hidrocefalusih zaradi nalezljivih bolezni obstaja tveganje za razvoj patologij pri plodu, ki so nezdružljive z življenjem. V takih primerih je priporočen splav.

Hidrocefalus ploda lahko povzroči takšne zaplete, kot so deformacije notranjih organov in sistemov, zaostalost v rasti in tudi telesna in duševna zaostalost po rojstvu.

Zdravljenje

Kaj lahko storite?

Če sumite na hidrocefalus, se takoj posvetujte z zdravnikom. Pravočasna diagnoza in zdravljenje bosta pomagala zmanjšati tveganje zapletov.

Kaj dela zdravnik?

Kapljica se zdravi z več vrstami zdravljenja. Za hidrocefalus, ki ga povzroča okužba ali poškodba glave, se izbere zdravljenje z zdravili. Temelji na uporabi zdravil, ki pomagajo zmanjšati nastajanje cerebrospinalne tekočine in odstranitev odvečne tekočine iz telesa (diuretiki). Glede na klinično sliko se lahko predpisujejo tudi zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v možganih, vitaminskih kompleksov in drugih zdravil, ki odpravljajo simptome. Priporočljivo je, da se nosečnice z diagnozo hidrocefalusa izogibajo prekomerni vročini (npr. Vroče kadi), pozorno spremljajo količino porabljene tekočine.

Zdravljenje vodnih možganov z uporabo ranžiranja je treba izvesti pred začetkom nosečnosti.

Z razvojem sodobne medicine je možno zdraviti intrauterine pripomočke za možganske hidrocefalije. Obstajata dva načina:

  1. Pri uporabi punkcije skozi materin trebuh se odvečno tekočino izčrpa iz prostora okoli fetalnih možganov, s tem pa pritiska na otrokove možgane. Postopek se izvede enkrat.
  2. V možgane zarodka se vstavi šant, da se izloči cerebrospinalna tekočina. Cev ostane v možganih otroka do konca nosečnosti.

Zakasnjeni terapevtski ukrepi in neupoštevanje zdravljenja povzročajo resne zaplete in prekinitev nosečnosti.

Preprečevanje

Če vodenica možganov ni dedna, mora nosečnica skrbno spremljati njeno zdravje, se pravočasno testirati in opraviti vse potrebne teste. V zgodnji nosečnosti je potrebno jemati folno kislino, prenatalne vitaminske komplekse.

Zdravljenje infekcijskih bolezni je treba izvesti pred načrtovanjem nosečnosti.

Zdravljenje hidrocefalusa z metodo ranžiranja se izvaja pred spočetjem. V odsotnosti zapletov in naraščajočih simptomov se dostava opravi vaginalno. Če obstajajo dokazi, se lahko dodeli nadomestni obroč.

Vse, kar morate vedeti o hidrocefalusu na fetalnem ultrazvoku

Kako žalostno se sliši, vendar velika večina mladih staršev pozna takšno diagnozo, kot je povečan intrakranialni tlak v plodu. Obenem pogosto ni razlogov za pojav bolezni. V večini primerov se bolezen razvije z nastankom različnih notranjih bolezni, med katerimi je lahko tudi hidrocefalus.

Splošne informacije

Hidrocefalija je nenormalno stanje, ko se poveča število prekatov v možganih. Razmislite o tem podrobneje.

V človeških možganih v normalnem stanju obstaja več votlin, ki so napolnjene z alkoholom in komunicirajo med seboj. To so prekati. V normalnem stanju osebe z ultrazvokom so zaznane štiri ventrikule. Dva prekata, ki se nahajata ob straneh, se povežeta s tretjim razpokanim ventriklom, ki je povezan s četrtim prekatom. Skozi prekatne komore kroži cerebrospinalna tekočina s svojo nadaljnjo absorpcijo v krvni obtok.

Količina cerebrospinalne tekočine pri otroku je približno 50 gramov, odraslo človeško telo pa vsebuje do 150 gramov cerebrospinalne tekočine. Vse to lahko sledimo do ultrazvoka ploda. Na dan lahko telo proizvede približno 500 gramov alkohola. Vsako odstopanje v sistemu cirkulacije ali absorpcije CSF se pojavi, njegovo prekomerno kopičenje v prekatih, ki se imenuje hidrocefalus.

Razvrstitev hidrocefalusa

Obstaja primer, ko cerebrospinalna tekočina ne more prosto izstopiti iz prekatov. Ta patologija se imenuje nepovezujoča hidrocefalus. Vsi drugi primeri so navedeni kot prijavljeni hidrocefalus. Oba primera se odkrijejo pri ultrazvočni diagnostiki.

Hidrocefalus je prav tako razdeljen na primarno in sekundarno. Primarna je neodvisna patologija, to je glavna bolezen. Sekundarna hidrocefalus je posledica druge bolezni. Takšne bolezni so lahko tumorji, vaskularne malformacije itd.

Vzroki hidrocefalusa pri otrocih

Obstajajo številni vzroki za hidrocefalus pri otrocih. Pomembno je, da nekaj pozornosti posvetite:

  • Fetalni hidrocefalus. Z uporabo sodobnih diagnostičnih naprav, kot je ultrazvok, je mogoče identificirati bolezen tudi, ko je otrok v maternici. V večini primerov se to zgodi zaradi nepravilnega razvoja centralnega živčnega sistema. Približno petina primerov bolezni kot temeljnih vzrokov pomeni intrauterine okužbe. Pred načrtovanjem nosečnosti morajo starši preveriti prisotnost teh okužb in jih tudi zdraviti, če se odkrijejo. To je potrebno, da zdravje zarodka ni izpostavljeno nevarnostim. Včasih lahko povzroči genetske motnje.
  • Hidrocefalija pri novorojenčkih. Ugotovimo ga lahko tudi z ultrazvokom. V večini primerov nastajanje vodenice pri novorojenčkih nastane zaradi nenormalnega razvoja možganov in hrbtenjače ali zaradi okužb ploda. Približno petina otrok s hidrocefalusom je bolezen prejela zaradi rojstva. To še posebej velja za nedonošenčke, ki imajo zaradi poškodb kršitev absorpcije cerebrospinalne tekočine. Prav tako so bili redki primeri, ko so hidrocefalus povzročili tumorji in motnje razvoja kardiovaskularnega sistema.
  • Hidrocefalija pri otrocih, starejših od enega leta. Obstaja veliko vzrokov bolezni. Med njimi je treba opozoriti na tumorje v možganih in hrbtenjači, učinke prenosa meningitisa, encefalitisa in različnih nalezljivih bolezni. Hidrocefalus se lahko pojavi tudi kot posledica travmatske poškodbe možganov. Obstajajo tudi primeri, ko vzrok bolezni ostaja neznan.

Diagnoza bolezni

Za diagnosticiranje bolezni na različnih stopnjah je treba uporabiti ustrezne metode. Na primer, če je potrebno diagnosticirati hidrocefalus pri plodu, lahko uporabite le ultrazvok. Druge diagnostične metode bodo preprosto neučinkovite. Pri starejših otrocih se bolezen lahko diagnosticira z uporabo ultrazvoka možganov ali ti sonografije. Za odkrivanje nepravilnosti se lahko uporabi tudi magnetna resonanca ali računalniška tomografija.

Posebno pozornost je treba posvetiti zdravstvenim ustanovam, ki zdravijo otroke z diagnozo hidrocefalusa, in opremiti z vsemi napravami za izvajanje ultrazvočne diagnostike. Imate pravico zahtevati ustrezno testiranje za vašega otroka.

Načini zdravljenja hidrocefalusa

V primeru, da je otrok po ultrazvočnem pregledu prejel diagnozo hidrocefalusa, jo mora pregledati nevrokirurg. V večini primerov se ta bolezen zdravi kirurško. Specialist določi le indikacije in kontraindikacije za prihodnje operacije. Otroci z diagnozo hidrocefalusa se ne smejo pustiti pod nadzorom pediatra ali nevropatologa.

Odstranitev iz opazovanja nevrokirurga lahko povzroči nerazumno zamudo pri operaciji.

Starši se vedno težko odločijo za operacijo. Upoštevati je treba, da se s povišanim intrakranialnim tlakom v plodu psihomotorični razvoj znatno upočasni. Včasih pri odlaganju operacije ni več mogoče nadomestiti normalnega razvoja otrokovega telesa. Prav tako je vredno pozornosti posvetiti dejstvu, da nesorazmerno velika pripravljenost za vašega otroka ne bo mogla postati enake velikosti tudi po operaciji.

To bo le ustavilo njegovo nadaljnje povečanje. Skratka, otrok bo imel težave pri prenosu velike glave in čez nekaj časa se bodo pojavile različne težave kozmetične narave. Starši se morajo zavedati, da bi morali tudi v odsotnosti napotitve na pregled nevrokirurgu sami organizirati.

Treba je omeniti, da se operacija ventrikularnega bypassa z več kot dvesto tisočimi otroki izvaja vsako leto. Ves čas takih operacij so bili rešeni milijoni življenj.