Razlika med hidrokortizonom in deksametazonom

Zdravljenje

Z razvojem nekaterih bolezni zahteva uporabo steroidnih hormonov naravnega in umetnega izvora. Ta skupina vključuje hidrokortizon in deksametazon.

Z razvojem nekaterih bolezni zahteva uporabo steroidnih hormonov naravnega in umetnega izvora - hidrokortizon ali deksametazon.

Značilnosti zdravil

Oba zdravila sta glukokortikoidi. Za njih so značilni antialergijski in protivnetni učinki.

Deksametazon

Zdravilna učinkovina je deksametazon fosfat fosfat. Zdravilo je na voljo v injekcijskih vialah, tabletah in kapljicah za oko. Raztopino dajemo intravensko ali intraartikularno.

Spada v skupino hormonov, ima antialergijsko, protivnetno, imunosupresivno, desenzibilizacijsko, protitoksično in anti-šok lastnosti. Po uporabi se poveča občutljivost beta-adrenergičnih receptorjev na endogene kateholamine.

Deksametazon velja za kortikosteroid sintetičnega izvora. Ta snov lahko reagira s citoplazmatskimi receptorji. Povzroča zaviranje aktivnosti proteaz, kolagenaz in giaraunidaz, kot tudi sproščanje eozinofilcev, vnetnih mediatorjev.

Tablete in posnetki se predpisujejo bolnikom v naslednjih pogojih:

  • revmatoidne in alergijske bolezni;
  • otekanje možganskega tkiva;
  • šok različnega izvora;
  • nekatere bolezni ledvic;
  • avtoimunske motnje;
  • bolezni dihal;
  • dermatoza akutna in breztežnostna narava.

Prikazane so kapljice za oči:

  • z alergijsko in ne-gnojno naravo konjunktivitisa;
  • iridociklitis;
  • z iritisom;
  • z keratitisom;
  • z keratokonjunktivitisom, ne da bi poškodovali celovitost roženičnega epitelija;
  • s skleritom;
  • z blefaritisom;
  • z simpatično ophthalmijo.
Deksametazon se uporablja za revmatoidne in alergijske bolezni.

Uporablja se po operaciji na očeh, da se prepreči razvoj vnetnega procesa.

Navodila za uporabo kažejo na več kontraindikacij v obliki:

  • nalezljive in parazitske bolezni;
  • sistemska mikoza;
  • imunske pomanjkljivosti;
  • miastenija in sistemska osteoporoza;
  • razjeda želodca, kolitis, divertikulitis;
  • bolezni srca in ožilja;
  • diabetes;
  • psihoza;
  • akutno ledvično in jetrno insuficienco.

Introartikularna raztopina je prepovedana:

  • z nestabilnostjo sklepnih tkiv;
  • s patološko krvavitvijo;
  • z zlomi sklepov.

Ne uporabljajte kapljic:

  • z tuberkuloznimi, glivičnimi in virusnimi lezijami;
  • s trahomom;
  • z glavkomom;
  • epitelijske poškodbe roženice.

Če se priporočila ne upoštevajo, se lahko pojavijo neželeni učinki.

Hidrokortizon

Sestavek vključuje acetatni ali hemisukcinat natrijev hidrokortizon. Zdravilo je na voljo v liofiliziranem prahu za izdelavo raztopine, suspenzijo za intramuskularno in intraartikularno dajanje, očesno mazilo in za zunanjo uporabo, smetano, tablete.

Hidrokortizon ima antialergijske in protivnetne učinke. Ta snov velja za visoko aktivni hormon skorje nadledvične žleze. Zanj je značilen izrazit vpliv na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov. Povečajo se ravni glukoze v krvi, zadrževanje natrija in vode ter povečano izločanje kalcija iz telesa.

V takih pogojih je potrebno sistemsko delovanje zdravila:

  • adrenalno insuficienco;
  • hipotenzija;
  • kardiogeni in travmatični šok;
  • tirotoksična kriza;
  • jetrna koma;
  • astmatično stanje;
  • seneni nahod;
  • otekanje grla;
  • poslabšanje ulceroznega kolitisa ali Crohnove bolezni;
  • psoriatični ali revmatoidni artritis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • periartritis;
  • spondilitis.
Hidrokortizon ima antialergijske in protivnetne učinke.

Zdravilo se daje intraartikularno in periartikularno:

  • z reaktivnim sinovitisom;
  • pri akutnem bursitisu;
  • z revmatoidnim artritisom.

Prikazana je mazilo za zunanjo uporabo:

  • za ekcem;
  • alergijski dermatitis;
  • s fotodermatozo;
  • z luskavico;
  • z ugrizi insektov;
  • z hemoroidi.

Uporabljena mazilo za oči:

  • z blefaritisom in konjunktivitisom alergijskega izvora;
  • dermatitis vek;
  • z keratitisom;
  • z iritisom;
  • toplotne in kemične opekline.

Kljub tako velik seznam indikacij, obstajajo tudi kontraindikacije v obliki: t

  • povečana dovzetnost za sestavine zdravila;
  • težek potek hipertenzije;
  • jade;
  • kršitev celovitosti kože;
  • epileptični sindrom;
  • ulcerozne lezije želodca;
  • odpoved ledvic;
  • Pomoč;
  • sistemska mikoza;
  • otroci do 1. leta starosti.

Lahko se uporablja med nosečnostjo, če vam je predpisal zdravnik.

Primerjava hidrokortizona in deksametazona

Če želite ugotoviti, kaj bolniku bolje ustreza, morate prebrati oznako obeh zdravil. Imajo nekaj podobnosti in razlik.

Podobnost

Zdravila so hormonska. Imeti dolg seznam indikacij. Pri bolnikih z očmi, kožo in sistemom imajo enak učinek.
Imajo antialergijsko, protivnetno, imunosupresivno, desenzibilizacijsko, protitoksično in anti-šok učinke.

Razlike

Deksametazon ima drugačno kemijsko strukturo. Spada v fluorirane glukokortikosteroide. Značilen je močnejši učinek. Ima sintetični izvor. To zdravilo velja za močno orodje, vendar ima veliko kontraindikacij.

Redko se uporablja za zdravljenje majhnih otrok. Če izberete napačen odmerek, se lahko pojavijo stranski simptomi. Če zdravljenje traja dolgo časa, potem morate postopoma opustiti zdravilo.

Glavna značilnost deksametazona je počasna razgradnja in podaljšano delovanje. Učinek po uporabi ostane v nekaj tednih.

Hidrokortizon je naravnega izvora in se zato šteje za šibko protipostavko. Zdravilo je vključeno v kategorijo zdravil s kratkim delovanjem. Toda neželeni učinki so manj pogosti. Predpisana je za alergijske reakcije pri otrocih, starejših od 1 leta. Lahko se uporablja za zdravljenje nosečih in doječih žensk.

Kaj je ceneje

Hidrokortizon je nekoliko cenejši od analognega. Povprečna cena se giblje od 30-152 rubljev.
Deksametazon se prodaja po ceni 50-200 rubljev. glede na izbrano obliko sproščanja.

Prodajni pogoji za farmacijo

Deksametazon je na voljo samo na recept.

Hidrokortizona v suspenziji za injiciranje se ne da kupiti brez recepta. Mazilo za lokalno uporabo in oči so komercialno dostopne.

Kar je boljše - hidrokortizon ali deksametazon

Kaj je zdravilo boljše, le zdravnik lahko pove, na podlagi indikacij, kontraindikacij in starosti bolnika.

Deksametazon se ne sme uporabljati dolgo časa. Lahko povzroči neželene simptome. Ni dovoljeno uporabljati pri otrocih, vendar se hitro sooča z neprijetnimi simptomi.

Hidrokortizon je naravno zdravilo. Ima minimalni seznam kontraindikacij in stranskih učinkov. Zato se pogosto uporablja za zdravljenje otrok iz leta v leto. Lahko se uporablja dolgo časa. Toda značilna manj izrazit učinek.

Mnenje bolnikov

Svetlana, 50 let, Lipetsk

Nikoli nisem trpel za alergijami. Toda po zadnji pridobitvi nove kozmetike se je pojavilo otekanje oči. Zdravnik je svetoval uporabo hidrokortizonske mazila. Učinek ni bil opazen takoj. Olajšanje je prišlo le teden dni kasneje. Vendar ni bilo neželenih učinkov.

Gennady, 43 let, Voronezh

Mama je imela operacijo oči. Da bi preprečili razvoj vnetja, je zdravnik predpisal kapljice za deksametazon. Izterjava je bila hitra.

Zdravniki pregledajo hidrokortizon in deksametazon

Ilya Nikolaevich, 41 let, Astrakhan

Deksametazon se predpisuje bolnikom v skrajnih primerih. Pozitiven rezultat njegove uporabe je hitrejši. Če pa je odmerek nepravilno izbran, se pojavijo neželeni učinki. Najbolje je, da uporabite hidrokortizon v začetnih fazah. Varnejši je.

Antonina Vasilyevna, 55 let, Krasnoyarsk

Hormonske injekcije se lahko uporabljajo za astmo, edem, alergije in druge vnetne bolezni. Vendar pa se priporoča, da se uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom, saj imajo veliko stranskih učinkov in kontraindikacij.

Hidrokortizon ali deksametazon

Smolenska državna medicinska akademija
Oddelek za klinično farmakologijo in protimikrobno kemoterapijo

GLUKOKORTIKODNI PRIPRAVKI

ZNAČILNOSTI POSAMEZNIH PRIPRAVKOV

Glede na strukturo se glukokortikoidi razlikujejo po trajanju delovanja, resnosti protivnetnega, mineralokortikoidnega, presnovnega in imunosupresivnega delovanja (tabela 5). Poleg tega ni neposredne povezave med imunosupresivnimi in protivnetnimi učinki. Deksametazon ima na primer močan protivnetni učinek in relativno nizko imunosupresivno aktivnost.

Kortizon

Zdravilo je naravni glukokortikoid, biološko neaktivno. Aktivira se v jetrih, spremeni se v hidrokortizon. Ukrep je kratkoročen. V primerjavi z drugimi glukokortikoidi ima bolj izrazito mineralokortikoidno aktivnost, kar pomeni, da pomembno vpliva na metabolizem vode in elektrolitov.

Funkcije aplikacije

Uporablja se predvsem za nadomestno zdravljenje insuficience nadledvične žleze pri bolnikih z normalnim delovanjem jeter.

Oblike izdaje:

  • tablete po 25 in 50 mg (kortizon acetat).

HYDROCORTIZON

Naravni glukokortikoid je z glukokortikoidno aktivnostjo 4-krat šibkejši od prednizona, z mineralokortikoidom pa ga nekoliko presega. Kot pri uporabi kortizona je verjetnost edema, zadrževanja natrija in izgube kalija velika.

Funkcije aplikacije

Hidrokortizon in kortizon se ne priporočata za farmakodinamično zdravljenje, zlasti pri bolnikih z edemi, hipertenzijo in srčnim popuščanjem.
Uporablja se predvsem za nadomestno zdravljenje za primarno in sekundarno adrenalno insuficienco. Pri akutni adrenalni insuficienci in drugih izrednih razmerah je hidrokortizon hemisukcinat zdravilo izbire.

Oblike izdaje:

  • hidrokortizon hemisukcinat, suha snov ali raztopina v ampulah in vialah po 100 in 500 mg (hidrokortizon-meva, panikort, sol-kortef);
  • hidrokortizon acetata, suspenzija v ampulah in vialah po 25 mg / ml.

Predizolon

Sintetični glukokortikoid, ki se najpogosteje uporablja v klinični praksi za farmakodinamično terapijo in velja za standardno zdravilo. Dejavnost glukokortikoidov je 4-krat močnejša od hidrokortizona in je z mineralokortikoidno aktivnostjo slabša od nje. Nanaša se na glukokortikoide s povprečnim trajanjem delovanja.

Oblike izdaje:

  • tablete po 5, 10, 20 in 50 mg (ano-prednizon, dekortin N, tednisol);
  • prednizolon fosfat, 1 ml ampule, 30 mg / ml;
  • prednizolon hemisukcinat, prašek v ampulah po 10, 25, 50 in 250 mg (sol-dekorin);
  • prednizolon acetat, suspenzija v ampulah po 10, 20, 25 in 50 mg (prediheksol).

PRETEKLOST

Po aktivnosti in drugih parametrih blizu prednizona. Na začetku je prednizon presnovno neaktivno zdravilo (predzdravilo). Aktivira se v jetrih s hidroksilacijo in pretvorbo v prednizon. Zato se pri hudih boleznih jeter ne priporoča uporaba. Glavna prednost prednizona je njegova nižja cena.

Oblike izdaje:

  • 5 mg tablete (prednizon).

Metilprednizolon

V primerjavi s prednizonom ima nekoliko višjo (za 20%) glukokortikoidno aktivnost, minimalno mineralnokortikoidno delovanje, manj pogosto povzroči neželene reakcije (predvsem duševne spremembe, apetit, ulcerogeni učinek). Ima višje stroške kot prednizon.

Funkcije aplikacije

Kot prednizon se uporablja predvsem za farmakodinamično zdravljenje. Zaželeno pri bolnikih z duševnimi motnjami, debelostjo, peptični razjedi in med pulzno terapijo.

Oblike izdaje:

  • tablete po 4 in 16 mg (medrol, metipred, urbazon, prednol);
  • metilprednizolon sukcinat, suha snov v ampulah in vialah po 8, 20, 40, 125, 250, 500 mg, 1,0 in 2,0 g (meterial, prednol-L, solu-medrol);
  • metilprednizolon acetat, suspenzija v vialah po 40 mg (depo-medrol, metipred);
  • metilprednizolon suleptanat, ampule po 50 in 100 mg / ml (prodrol).

TRIAMCINOLON

To je fluoriran glukokortikoid. Ima močnejše (20%) in podaljšano glukokortikoidno delovanje kot prednizon. Nima mineralokortikoidne aktivnosti. Pogosto povzroči neželene reakcije, zlasti na mišičnem tkivu ("miopatija triamcinolona") in koži (strij, krvavitev, hirzutizma).

Oblike izdaje:

  • tablete po 2, 4 in 8 mg (berlicort, delficort, kenacort, polkortolon); triamcinolon acetonid, suspenzija v ampulah po 40 mg / ml (kenalog, tricort);
  • triamcinolon heksacetonid, suspenzija v ampulah po 20 mg / ml (lederspan).

Deksametazon

Kot triamcinolon je tudi fluorirano zdravilo. Eden najmočnejših glukokortikoidov: 7-krat močnejši od prednizona za glukokortikoidno aktivnost. Ne deluje na mineralokortikoid. Povzroča močno zaviranje hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze, izrazite motnje ogljikovih hidratov, maščob, presnove kalcija, psihostimulantno delovanje, zato ga ni priporočljivo predpisati dolgo časa.

Funkcije aplikacije

Zdravilo ima nekaj posebnih indikacij za uporabo: bakterijski meningitis; otekanje možganov; v oftalmologiji (keratitis, uveitis in drugi); preprečevanje in zdravljenje slabosti in bruhanja med kemoterapijo; zdravljenje hudega sindroma odtegnitve alkohola; preprečevanje sindroma dihalne stiske pri nedonošenosti (deksametazon stimulira sintezo površinsko aktivnih snovi v alveolah pljuč); levkemija (zamenjava prednizona z deksametazonom pri akutni limfoblastni levkemiji znatno zmanjša pogostnost poškodb osrednjega živčnega sistema).

Oblike izdaje:

  • tablete po 0,5 in 1,5 mg (Daxine, Dexazone, Cortidex);
  • deksametazon fosfat, 1 in 2 ml ampule, 4 mg / ml (daxine, dexabene, dexazone, sondex).

BETAMETON

Fluorirani glukokortikoidi, njihova jakost in trajanje delovanja blizu deksametazona. Glukokortikoidna aktivnost je 8-10-krat večja kot prednizon. Ne vsebuje mineralokortikoidnih lastnosti. Nekoliko šibkejši od deksametazona, vpliva na presnovo ogljikovih hidratov.
Najbolj znano zdravilo je betametazon fosfat / dipropionat, namenjeno intramuskularni, intraartikularni in periartikularni uporabi. Sestavljen je iz dveh etrov, od katerih se eden - fosfat - hitro absorbira iz mesta injiciranja in daje hiter (v 30 minutah) učinek, drugi pa se dipropionat absorbira počasi, vendar podaljša učinek - do 4 tedne ali več. Gre za kristalinično suspenzijo, ki je ni mogoče dati intravensko.
Vodotopni betametazon fosfat se daje intravensko in subkonjunktivno.

Oblike izdaje:

  • 0,5 mg tablete (celeston);
  • betametazon fosfat, 1 ml ampule, 3 mg / ml (celeston);
  • betametazon acetat, 1 ml ampule in 5 ml viale, 3 mg / ml (celeston kronodoza);
  • ampule po 1 ml suspenzije, ki vsebujejo 7 mg betametazona: 2 mg kot fosfat in 5 mg kot dipropionat (diprospan, phosterone).

Tabela 5. Primerjalna glukokortikoidna aktivnost za sistemsko dajanje

Deksametazon in hidrokortizon sta enaka

Sestava in opis hidrokortizona

Za zdravljenje ščitnice so naši bralci uspešno uporabljali monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Suspenzija hidrokortizona - zdravilo, ki spada v skupino glukokortikoidov. Uporablja se predvsem za intramuskularno (včasih intraartikularno) dajanje.

Sestava in opis hidrokortizona

Zdravilna učinkovina tega sredstva (v 1 ml) ostane hidrokortizon acetat v odmerku 25 mg, če se prevede v suhi ostanek. Dodatne sestavine balasta ostanejo:

  • Propilen glikol.
  • Benzil alkohol.
  • Bo zbral.
  • Povidon.

Sestavek vključuje tudi slanico in vodo za injekcije.

Hidrokortizon je na voljo v obliki bele suspenzije, ki ima lahko rahlo rumenkast odtenek. Ko stoji, se nagiba k umirjanju.

Farmakološko delovanje

Hidrokortizon je naravno prisoten glukokortikoid. Ima številne edinstvene lastnosti. Med njimi so:

  • Antishock
  • Protivnetno.
  • Zmanjšanje strupenih poškodb telesa.
  • Imunosupresija.
  • Zmanjšanje alergijskih reakcij.
  • Zmanjšanje izločanja v parenhimske in trebušne organe.

Zaradi teh učinkov Hidrokortizon ostaja ena izmed najbolj priljubljenih hormonskih zdravil, ki se pogosto uporablja v medicinski praksi. Njegovo delovanje temelji na učinku na specifične znotrajcelične receptorje.

Protivupalno delovanje hidrokortizona je posledica stabilizacije celičnih membran z zmanjšanjem izločanja encimov. Poleg tega zavira sproščanje prostih radikalov in napredovanje lipidne peroksidacije (LPO).

Protialergijsko delovanje hidrokortizona zaradi zmožnosti zmanjšanja sproščanja vnetnih mediatorjev (histamin, bradikinin, interlevkin-1 in drugi). Prihaja do stabilizacije membranske celice, aktivna sproščanje snovi, ki so odgovorne za razvoj alergije, se potisne. Poleg tega se prepustnost žilne stene zmanjšuje, kar prispeva k nazadovanju edema v poškodovanem delu telesa.

Eden od pomembnih vidikov dela skoraj vseh glukokortikoidov je zmanjšanje tvorbe vezivnega tkiva. To se kaže v zmanjšanju stopnje nastajanja brazgotin na mestih poškodb in ureznin.

Pomembni presnovni učinki hidrokortizon acetata vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov. Prispeva k povečanju odlaganja glikogena v hepatocitih. Na enostaven način - vodi do povišanja ravni sladkorja v krvi.

Ko govorimo o vplivu na srčno-žilni sistem, morate vedeti, da hidrokortizon acetat prispeva k zadržanju natrijevih soli v telesu. Rezultat njegovega kopičenja je zvišanje krvnega tlaka (BP). Ta učinek je zelo pomemben pri zdravljenju bolnikov v stanju šoka, ko krvni tlak pade na skoraj nič.

Eden od najpomembnejših vidikov učinka hidrokortizona na človeško telo je njegovo zatiranje imunskega sistema. Zaradi tega so glukokortikoidi izbira za avtoimunske bolezni ali za presaditev, ko morate pozabiti, da je presajeni organ tujec.

Farmakokinetika hidrokortizona

Po lokalnem dajanju hidrokortizona se absorbira v kri in ima sistemski učinek. Skoraj vsa učinkovina (približno 90%) se veže na plazemske beljakovine za transport po telesu. Hidrokortizon acetat ostaja v obliki prostih snovi. Glavne presnovne reakcije za spremembo zdravil se pojavljajo v "biokemičnem laboratoriju" telesa - jetra. Večina izrabljenih metabolitov se izloči z urinom.

Majhen odstotek hidrokortizon acetata (približno 30%) lahko prodre skozi placentno pregrado.

Indikacije za uporabo

Uporabljen hidrokortizon acetat predvsem pri zdravljenju bolezenskih stanj:

  • Artritis in artroza.
  • Synovitis v prisotnosti izliva v sklepni vrečki. Izjema so nalezljive različice bolezni (tuberkuloza, gonorrhealna etiologija itd.)
  • Revmatoidni artritis.
  • Jabolčnik "ramena-roka".
  • Epikondilitis in tendovaginitis.

Priporočljivo je tudi, da pred operacijo uporabite hidrokortizon acetat na ankilozirajočem (popolno fuzijo kostnih površin) sklepov.

Kontraindikacije za uporabo hidrokortizon acetata

Primeri, ko je uporaba hidrokortizon acetata prepovedana, so:

  • Individualna intoleranca na sestavine zdravila.
  • Prisotnost okužbe v sklepu.
  • Sindrom ali Itsenko-Cushingova bolezen.
  • Med nosečnostjo ne morete uporabiti hidrokortizona.
  • Napredovanje infekcijskega procesa v telesu brez ustrezne antibiotične terapije.
  • Patologija Ahilove tetive.
  • Prisotnost ulceroznih lezij želodca ali dvanajstnika 12.
  • Patološka nagnjenost k nastajanju krvnih strdkov.
  • Bolezni ledvic z napredovanjem ustreznega neuspeha.
  • Huda hipertenzija.
  • Diabetes.
  • Nezadostna mineralna stabilnost kosti (osteoporoza).
  • Nalezljive bolezni (tuberkuloza, sifilis, gonoreja, kozice in drugi).
  • Duševne motnje, epilepsija.
  • Progresivna ateroskleroza.

Za intramuskularno dajanje hidrokortizona obstaja veliko kontraindikacij za uporabo. Vendar pa tudi ni mogoče injicirati neposredno v sklep v prisotnosti notranjih zlomov, okužbe prizadetega območja, prisotnosti artroplastike v anamnezi, sindroma suhega sklepa.

Nosečnost in obdobje dojenja

Hidrokortizon se ne uporablja pri poštenem spolu, ko se otrok rodi ali doji.

Odmerjanje in uporaba hidrokortizona

Takoj pred vstavitvijo v sklepno ali periartikularno regijo je treba hidrokortizon v ampuli temeljito stresati, dokler ne nastane homogena tekočina. Navodila za uporabo orodja predvidevajo izračun odmerka hidrokortizona, odvisno od velikosti prizadetega sklepa in stopnje napredovanja problema. Odrasli lahko vnesejo od 5 do 50 mg, če gre za intraartikularno metodo. Če je potrebno, se intramuskularna injekcijska doza poveča na 125-250 mg hidrokortizona na dan.

Otroci na dan lahko vnesete od 5 do 30 mg hidrokortizona. Enkratni odmerek za intraartikularno injekcijo je od 25 do 75 mg, odvisno od starosti bolnika. Če je potrebno, uvedbo hidrokortizona pri vnetnih procesih v tetive, je treba injiciranje opraviti v vagini. Pomemben vidik hidrokortizona ostaja nezmožnost njegove uporabe za sistemsko zdravljenje s steroidi.

Neželeni učinki hidrokortizon acetata

Injiciranje hidrokortizona lahko povzroči lokaliziran edem ali bolečino. Te reakcije so značilne za vse injekcije. Pri neupoštevanju odmerka hidrokortizon acetata in njegovega nepravilnega vnosa so značilni neželeni učinki, ki so del celotne skupine glukokortikoidnih zdravil.

Pri endokrinem sistemu pride do kršitve presnove ogljikovih hidratov. Če ima bolnik sladkorno bolezen, je treba odmerek hipoglikemikov povečati. Napredek, tako imenovani steroidni diabetes. Dolgotrajna uporaba hidrokortizon acetata lahko povzroči patologijo nadledvične žleze z manifestacijo značilnih simptomov za Itsenko-Cushingov sindrom.

Na delu prebavnega trakta obstajajo dispeptične motnje, kot so slabost, bruhanje, občutno povečanje apetita. Pogosto se pojavijo ulcerozne lezije sluznice želodca in 12 razjed dvanajstnika, ki se lahko poslabšajo zaradi krvavitve ali perforacije. Na strani srca je opaziti napredovanje arterijske hipertenzije. Količina kalija se z značilno sliko na EKG zmanjša. Možen razvoj neuspeha srčne mišice.

Motnje živčnega sistema se kažejo v čustveni labilnosti s prevlado razdražljivosti in agresivnega vedenja. Obstajajo lahko delirantna stanja, halucinacije, duševne motnje. V redkih primerih se oblikuje otekanje možganov. V presnovi se zmanjša skupna koncentracija kalija s prevlado natrija. Povečana bazalna presnova in potenje. Debelost napreduje.

Organi vida trpijo zaradi ulceracije roženice, lahko se razvijejo katarakte. Povišan splošni krvni tlak lahko povzroči akutni napad glavkoma. Okostje in mišice. Napreduje osteoporoza. Otroci lahko predčasno zaprejo rast kosti. Aseptična nekroza mišic in vezivnega tkiva je zelo redka.

Pri imunskem sistemu opazimo njegovo zatiranje. Glede na to napredujejo različne nalezljive bolezni, ki se v normalnih razmerah ne bi razvile. Na koži se lahko pojavijo vse vrste izpuščaja, srbenje. Zaradi slabšega delovanja vezivnega tkiva rane zacelijo veliko dlje.

Uporaba hidrokortizon acetata mora biti usklajena z zdravnikom. V nobenem primeru ne sme biti samozdravljenje.

Preveliko odmerjanje

Ni posebnega in značilnega kompleksa simptomov, ki bi bil primeren, če se hidrokortizon preveč injicira v telo. V bistvu samo opazili znatno povečanje neželenih učinkov.

Interakcija Hidrokortizon z drugimi zdravili

Glede na značilnosti presnove hidrokortizona je treba izključiti možnost skupne uporabe hidrokortizon acetata z barbiturati. Poleg tega se ne priporoča za uporabo pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Če je nujno potrebno, je treba popraviti odmerek hipoglikemičnih sredstev, da se prepreči hipo-ali hiperglikemična koma.

Nežno uporabite hidrokortizon z antikoagulanti in antihipertenzivnimi zdravili. Kombinacija hidrokortizon acetata s peroralnimi kontraceptivi je tudi dvoumna.

Antibakterijska in protiglivična zdravila Eritromicin in ketokonazol imata zaviralni učinek na aktivnost hidrokortizona. Vzporedno dajanje hidrokortizon acetata z metotreksatom je nezaželeno zaradi poslabšanja lezij kostnega mozga.

Značilnosti uporabe ob upoštevanju starosti

Otroci naj Hidrokortizon uporabljajo zelo previdno. Upočasnjuje rast in prispeva k spolni nezrelosti mladostnikov s podaljšano uporabo. Če je mogoče, poskusite zmanjšati trajanje zdravljenja in ga izvesti le, če obstajajo absolutne indikacije.

Pri starejših osebah hidrokortizon povzroča ostro napredovanje osteoporoze, ki je preobremenjena s patološkimi zlomi. Poleg tega to poslabša hipertenzijo. Pomembno je, da nenehno spremljate pritisk in spremljate učinkovitost bolnika.

Previdnostni ukrepi

V procesu zdravljenja s hidrokortizon acetatom je treba spomniti na številne možne neprijetne posledice:

  • Intraartikularno dajanje hidrokortizona lahko vodi do povečanja vnetnega procesa zaradi mehanskega posega. Poleg tega ostaja tveganje kontaminacije z mikrobi med postopkom injekcije.
  • Vnos hidrokortizon acetata povzroči zvišanje krvnega tlaka in zadržanje natrijevih soli v telesu.
  • Uporaba hidrokortizona vpliva na presnovo ogljikovih hidratov. Predpogoj za kakovostno terapijo je stalna korekcija zdravil za zmanjševanje sladkorja.
  • Pri uporabi pri bolnikih v otroštvu in adolescenci morate poskusiti zmanjšati trajanje zdravljenja.
  • Pri bolnikih, ki imajo različne oblike duševnih motenj, je potrebna previdnost pri hidrokortizonu.

Za zdravljenje ščitnice so naši bralci uspešno uporabljali monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Uporaba steroidnih zdravil je vedno polna številnih neželenih učinkov. Nenehno je treba spremljati splošno stanje bolnika.

Druge podrobnosti

Hidrokortizon je na voljo v 2 ml ampulah in 10 kosih v pakiranju. Skladiščiti ga je treba v temi, izven dosega otrok, pri temperaturi od 8 do 15 stopinj Celzija. V nobenem primeru se ne sme zamrzniti. Po tem izgubi svojo učinkovitost. Hidrokortizon acetat lahko shranite do tri leta. Lekarna ga kupi na recept.

Poleg suspenzije obstajajo tudi druge oblike hidrokortizon acetata:

  • Tablete
  • Kapljice za oko.
  • Emulzija hidrokortizona.
  • Mazilo.
  • Prašek za injiciranje.

Glede na lokalizacijo patologije bo uporaba ene ali druge dozirne oblike hidrokortizona utemeljena. Na primer, kapljice za oko se uporabljajo pri različnih oblikah uveitisa, keratitisa in drugih poškodb organa vida, ki jih spremlja vnetje ali alergijska reakcija. Enako velja za druge vrste zdravil.

Glukokortikoidi - meč z dvojnim robom

Splošne informacije

Glukokortikoidi se imenujejo steroidni hormoni, ki jih izločajo skorja nadledvične žleze, kot tudi njihovi umetni dvojniki, ki se uporabljajo v medicini.
Prvi vzorci teh zdravil sodijo v 40. let 20. stoletja, prvi hormoni pa so bili hidrokortizon in kortizon.

Danes je bilo raziskanih skupno pet hormonov te skupine (predstavljenih glede na stopnjo vpliva na procese v telesu z zmanjšanjem):

  • Hidrokortizon
  • Kortizon
  • Kortikosterona
  • 11-deoksikortizol
  • 11-dehidrokortikosteron.

Funkcijo proizvodnje hormonov urejajo možgani, natančneje hipofiza. Najvišja raven teh hormonov se proizvaja pri osebi pri starosti 30 let, nato pa se postopoma zmanjšuje.

Razvrstitev zdravil

Vsa zdravila v tej skupini so razdeljena na:

  • naravni (hidrokortizon in kortizon), t
  • sintetično.

Sintetični deli se delijo na:
  • ki vsebuje halo (beklometazon, deksametazon, flutikazon), t
  • ne vsebuje halogena (prednizon, budezonid, klobetasol).

Sintetična zdravila so večinoma močnejša, zato se uporabljajo nižje odmerke. Najbolj obetavne so fluorirane glukokortikoidi, ki delujejo učinkovito, medtem ko praktično ne kršijo ravnotežja med vodo in soljo in povzročajo manj stranskih učinkov.

Po trajanju izpostavljenosti lahko vsa zdravila razdelimo na:

  • kratkodelujoči (kortizon, hidrokortizon), t
  • srednje trajno delovanje (prednizon, metilprednizolon), t
  • dolgotrajno delovanje (deksametazon, betametazon, triamcinolon).

Ukrep

Znanstveniki še niso popolnoma ugotovili mehanizma delovanja teh hormonov na telo. Ko je v celici skozi celično steno, hormon deluje na receptorje, ki so občutljivi na steroidne snovi, gre skupaj z receptorjem v celično jedro in sodeluje pri razvoju specifičnih komponent proteinov, ki sodelujejo pri vnetnem procesu.

Hormoni vplivajo na naslednje procese v telesu:

  • Izmenjava ogljikovih hidratov. Obdelava sladkorja v telesu se slabša, včasih jemanje zdravil povzroča diabetes.
  • Izmenjava beljakovin. Izdelava beljakovin v kosteh, mišicah in koži je zatrta. Zato pacient, ki jemlje te droge, izgubi težo, ima na koži raztezke, krvavitve, ureznine in praske so močno poškodovane, mišice pa atrofirajo. Osteoporoza se pogosto razvije.
  • Presnova lipidov. Povečuje se količina podkožnega maščobnega tkiva na obrazu, vratu, prsih in zmanjšanju volumna v rokah in nogah.
  • Izmenjava kalcija. Hormoni tega razreda zavirajo absorpcijo kalcija v črevesju in pospešujejo izpiranje kosti. Zato obstaja verjetnost za razvoj pomanjkanja kalcija.
  • Delo srca in krvnih žil. Pod delovanjem teh hormonov se prepustnost malih krvnih žil poslabša. Hormoni tonirajo žile in kontraktilnost srčne mišice.
  • Vnetni proces. Vse vnetne manifestacije se potlačijo, ker glukokortikoidi zmanjšajo prepustnost celičnih membran za določene snovi, ki so vključene v vnetni proces. Poleg tega so ojačane žilne stene, ki zavirajo gibanje imunskih celic v središču.
  • Ureditev imunitete. Ti hormoni zavirajo lokalni imunski odziv, zato se uporabljajo pri presaditvi tkiva. Zavirajo aktivnost določenih imunskih celic (limfocitov in "protivnetnih" citokinov), ki sodelujejo pri razvoju takšnih bolezni, na primer meningitis in revmatizem.
  • Nastajanje krvi Pri delovanju teh hormonov se istočasno zmanjšuje nastajanje limfocitov, eozinofilcev, monocitov, povečuje se proizvodnja eritrocitov in trombocitov. Tudi enkratni odmerek zdravila za en dan spremeni krvno sliko. Če je bilo zdravljenje dolgo, traja od 7 do 30 dni za ponovno vzpostavitev normalne slike.
  • Delo endokrinih žlez. Povezava med hipotalamusom, hipofizo in nadledvičnimi žlezami je zatrta. Ta kršitev postane opazna pri dolgih potekah jemanja zdravil. Tudi proizvodnja spolnih hormonov se zmanjša, kar vodi do razvoja osteoporoze.

Indikacije

  • Adrenalna insuficienca katerega koli izvora,
  • Šok terapija
  • Revmatizem
  • Revmatoidni artritis,
  • Akutna limfoblastna in mieloblastna levkemija,
  • Infekcijska mononukleoza,
  • Astmatični status,
  • Alergija otežena zaradi kolagenoze, dermatoze, astme,
  • Vnetja različnih lokalizacij,
  • Hemolitična anemija,
  • Akutni pankreatitis,
  • Virusni hepatitis,
  • Glomerulonefritis,
  • Presaditev organov in tkiv
  • Avtoimunske bolezni.

Režim predpiše zdravnik. Upoštevati je treba, da zdravila v večini primerov zelo olajšajo stanje bolnika, vendar nikakor ne vplivajo na vzrok bolezni.

Kontraindikacije

Absolutno:

  • Glivične bolezni, t
  • Virusne okužbe,
  • Tuberkuloza
  • Individualna nestrpnost.

Relativno:
  • Osteoporoza je huda
  • Diabetes mellitus
  • Srčno popuščanje v veliki meri
  • Visoka stopnja hipertenzije
  • Razjed želodca ali črevesa,
  • Epilepsija,
  • Psihiatrične motnje.

V primeru dolgotrajnega zdravljenja se upoštevajo relativne kontraindikacije.
Če gre za nujno reševanje bolnikovega življenja, se zdravila v vsakem primeru uporabljajo.

Več o osnovnih zdravilih

Kortizon
Uporablja se za nadomestno zdravljenje pri bolnikih z adrenalno insuficienco. Proizvaja se v tabletah. Uporablja se samo med normalnim delovanjem jeter. Vpliva na izmenjavo vode in soli.

Hidrokortizon
Predpisana je za adrenalno insuficienco. Ni priporočljivo za edeme, srčno popuščanje, hipertenzijo, saj prispeva k zadržanju natrija v telesu in izločanju kalija. Proizvaja se v obliki tekočine za injiciranje, suspenzije.

Prednizolon
Precej pogosto predpisano zdravilo. Proizvaja se v obliki tablet, tekočin in suspenzij za injiciranje, prahu v ampulah.

Metilprednizolon
Močnejši od prednizona, manj izzove stranske učinke, dražji. Navedeno pri bolnikih z debelostjo, razjedo na želodcu, duševno boleznijo. Na voljo v obliki tablet, suspenzij, suhe snovi v vialah.

Deksametazon
To je ena najmočnejših zdravil v tej skupini. Ker ima zdravilo številne neželene učinke, se ne uporablja za dolgotrajno zdravljenje. Predpisani so tudi za ublažitev bolnikovega stanja med kemoterapijo in za preprečevanje respiratorne odpovedi pri nedonošenčkih. Na voljo v obliki tablet in tekočine za injiciranje v ampulah.

Betametazon
Podobno je deksametazonu in ima manj stranskih učinkov. Najpogosteje se uporablja kot tekočina za injiciranje, vključno z intraartikularnim in periartikularnim. Trajanje takšnih injekcij lahko doseže mesec dni zaradi posebne kemične sestave zdravila.
Proizvaja se v obliki tablet, tekočih v ampulah, suspenzijah.

Inhalanti

Kontraindikacije:

  • akutni bronhospazem,
  • nestrpnosti
  • astmatični status
  • bakterijski bronhitis.

Zdravilo lahko povzroči nekatere neželene učinke, vključno z bronhospazmom in neprijetnim občutkom v grlu.

Budezonid je glavno zdravilo za bronhialno astmo, kronično obstruktivno pljučno bolezen.
Kontraindikacije: individualna nestrpnost. Za zdravljenje otrok, mlajših od 16 let, je prepovedana uporaba tekočine za vdihavanje. Pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, je uporaba suspenzije prepovedana za otroke, mlajše od 6 mesecev.

Relativne kontraindikacije: nosečnost, dojenje, glivične, virusne in bakterijske bolezni dihal, tuberkuloza.

Zdravilo lahko povzroči napad kašlja, sušenje ustne sluznice, migrenske bolečine, stomatitis, slabost, hiperaktivnost.
Zdravila ne dovolite v oči.

Flutikazon - zdravilo je predpisano za bronhialno astmo in kronično obstruktivno pljučno bolezen kot glavno terapevtsko sredstvo.
Kontraindikacije:

  • ne-astmatični bronhitis,
  • nestrpnosti
  • akutni bronhospazem
  • astmatični status.

Relativne kontraindikacije:
  • glavkom
  • ciroza,
  • osteoporoze
  • hipotiroidizem
  • pogostih okužb
  • dojenje
  • nosečnosti

Zdravilo se uporablja samo v obliki vdihavanja. Lahko povzroči kandidazo ustne sluznice, spremembe v tonu glasu, bronhospazem. Če ga uporabljate dolgo časa v velikih količinah, povzroča sistemske neželene učinke. Za preprečevanje oralne kandidiaze po vdihavanju sperite usta.
To zdravilo se ne uporablja za lajšanje napadov astme.

Pripravki za sistemsko uporabo

Za sistemsko uporabo so razvili prednizon in pripravke kortizona.
Obstaja veliko zdravil, ki se uporabljajo tako lokalno kot sistemsko. Med njimi so: betametazon, deksametazon, triamcinolon, fludrokortizon, mazipredon, metilprednizolon, prednizolon.
Takšna orodja se uporabljajo v obliki tablet za peroralno uporabo in injekcij.

Mazila, kreme, losjoni

Glukokortikoidi za zunanjo uporabo so na voljo v obliki mazil, gelov, krem, losjonov. Predpisane so za nekatere nenalezljive dermatološke bolezni.

Indikacije:

  • kontaktni dermatitis,
  • nevrodermitis,
  • seboreični dermatitis,
  • ekcem,
  • luskavica,
  • lichen planus,
  • Eritroderma,
  • atopični dermatitis,
  • eritematozni lupus.

Ta zdravila odpravijo vnetje, srbenje, alergijsko reakcijo, pordelost in otekanje tkiv.

Kako izbrati dozirno obliko zdravila?
Mazila začnejo delovati počasneje, njihova gostota maščob. Predpisani so za suho kožo, nagnjeno k luščenju, z jokom.

Kreme lahko povzročijo draženje ali suhost, če so na koži razjede. Predpisani so za intertriginozne pojave. Ta oblika ne pušča mastnih madežev in se hitro absorbira.

Losjoni so prikazani zaradi fenomenov izcedka, ki so zelo primerni za zdravljenje lasišča.

Vsi glukokortikosteroidi, ki se uporabljajo v dermatologiji, so razdeljeni v štiri skupine glede na moč izpostavljenosti:

  • Zelo močan: halcinonid, klobetasol propionat.
  • Močan: budezonid, deksametazon, flumetazon, triamicinolon.
  • Srednja moč: Prednizolon.
  • Slab: hidrokortizon.

Upoštevati je treba, da so zdravila s srednjo močjo in šibkim delovanjem manj izrazita, število neželenih učinkov pa je večje kot pri močnejših zdravilih.

Neželeni učinki

Glukokortikosteroidna zdravila zelo hitro ustavijo številne neželene simptome bolezni. Vendar pa povzročajo veliko stranskih učinkov. Zato so predpisani le v primerih, ko nobena druga ne more pomagati.
Pri sistemski uporabi teh zdravil so opazili zlasti številne neželene učinke. Razvil je več novih metod uporabe teh zdravil, ki nekoliko zmanjšajo verjetnost neželenih učinkov. Toda zdravljenje s temi zdravili v vsakem primeru zahteva stalno spremljanje splošnega zdravja bolnika.

Pri uporabi steroidnih hormonskih zdravil se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • Pri gibalnem aparatu: osteoporoza, kompresijski zlomi hrbtenice, miopatija, patološki zlomi, nekroza glave stegnenice,
  • Na strani kože: akne, strij, krvavitve, atrofija, redčenje dermisa, poslabšanje brazgotin ran,
  • Na strani možganov: psihoza, čustvena nestabilnost, sindrom možganske psevdoformacije,
  • Na strani organov vida: eksophtalmi, glavkom, katarakte,
  • Presnova: žleze, hiperglikemija, hiperlipidemija, Cushingov sindrom,
  • Na delu prebavnega trakta: vnetje trebušne slinavke, ezofagitis, prebavne motnje, želodčne razjede, želodčne in črevesne krvavitve,
  • Pri endokrinem sistemu: zaviranje pubertete in rasti, amenoreja, sladkorna bolezen, zaviranje delovanja nadledvične žleze,
  • S strani srca in krvnih žil: zvišanje krvnega tlaka
  • Na strani imunskega sistema: manifestacije nalezljivih bolezni se povečujejo, slika bolezni postane implicitna,
  • Kršitev razmerja vode in soli v tkivih, so otekline, pomanjkanje kalija v telesu.

Prvi neželeni učinki, ki se pojavijo med zdravljenjem, so motnje spanja, požrešnost, nihanje razpoloženja in povečanje telesne mase.

Uporaba med nosečnostjo

Kljub temu, da ta zdravila zlahka prodrejo skozi placentno pregrado, ne povzročajo hudih kršitev tvorbe ploda. Med nosečnostjo je varneje uporabljati naravne ali nefluorirane snovi. Po drugi strani pa lahko fluoriran, če se zaužije dovolj dolgo, povzroči nenormalen razvoj ploda.

V nekaterih primerih so zdravila iz skupine glukokortikoidov celo posebej predpisana z verjetnostjo spontanega splava za ohranitev nosečnosti. Uporaba teh zdravil se običajno izvaja samo iz zdravstvenih razlogov, ki vključujejo:

  • Hiperandrogenizem (prekomerna proizvodnja moških spolnih hormonov),
  • Nevarnost prezgodnje razrešitve bremena v tretjem trimesečju,
  • Prirojena intrauterina hiperplazija skorje nadledvične žleze v plodu.

Ženski, ki je v preteklem letu in pol jemala glukokortikoid, je treba vsakih šest ur med porodom dati hidrokortizon hemisukcinat v obliki injekcij. To bo preprečilo razvoj akutne adrenalne insuficience.

Med dojenjem uporaba majhnih odmerkov steroidnih zdravil (v smislu, da ne presega 5 mg prednizolona) ne more škoditi otroku, ker glukokortikoidi vstopajo v materino mleko v majhnih odmerkih. Če je potek zdravljenja dolg in so odmerki visoki, lahko otrok doživlja inhibicijo rasti in razvoja ter zatiranje nadledvičnih žlez, hipotalamusa in hipofize.

Razlika med hidrokortizonom in deksametazonom

Velika skupina glukokortikoidnih zdravil vključuje steroidne hormone naravnega in umetnega izvora. Začeli so jih uporabljati sredi prejšnjega stoletja in od takrat so razvili metode terapije za najhujše bolezni. Glukokortikoidi vključujejo tudi hidrokortizon in deksametazon.

Glukokortikoidi vključujejo tudi hidrokortizon in deksametazon.

Značilnosti hidrokortizona

Hidrokortizon je naravni hormon, ki proizvaja skorjo nadledvične žleze (endokrine žleze). Za zdravljenje bolezni se uporablja njegova naravna oblika ali sintetične spojine (natrijev acetat in natrijev hemisukcinat). Vse snovi so videti kot bel ali rahlo rumenkast prah.

Pripravki s hidrokortizonom ali njegovimi derivati ​​imajo protivnetne sistemske učinke, ki se uporabljajo za zmanjšanje alergijskih manifestacij. Predpisano je za zatiranje imunskih reakcij v telesu (npr. Med implantacijo, avtoimunskimi sistemskimi patologijami itd.). Zdravilo se uporablja tudi kot sredstvo proti šoku.

Acetat ima počasen, vendar trajen učinek. Z uvajanjem snovi postane učinek izgovorjen po 6-24 urah, vendar traja več dni.

Hidrokortizon v oblikah za zunanjo uporabo (mazilo) ima visoko sposobnost prodiranja v celice povrhnjice ali sluznice. Takšna zdravila se uporabljajo za lokalno aplikacijo na kožo na področju vnetja ali zdravljenja oftalmoloških bolezni.

Zdravilo je predpisano za številne bolezni. Indikacije za uporabo so lahko:

  • bronhialna astma in astmatični status;
  • akutne alergije, preobčutljivost za zdravila;
  • edem grla;
  • piki kač ali insektov;
  • stanja, povezana s hudim znižanjem krvnega tlaka (ortostatska hipotenzija, srčni napad, kardiogeni ali travmatični šok, hude krvavitve itd.);
  • adrenalno insuficienco;
  • avtoimunske bolezni (revmatoidni, psoriatični artritis, sistemski eritematozni lupus, revmatična srčna bolezen itd.);
  • krvne bolezni (levkemija, limfom, eritroblastopenija itd.);
  • multipla skleroza;
  • tuberkulozni meningitis;
  • neinfekcijske kožne bolezni (luskavica, dermatitis, ekcem itd.);
  • očesne bolezni (konjunktivitis, dermatitis veke, blefaritis, keratitis itd.).

Zdravilo se uporablja tudi za zmanjšanje negativnih reakcij telesa med kemoterapijo.

Značilnosti deksametazona

Deksametazon je sintetično zdravilo, ki je fluorirana vrsta naravnega hormona hidrokortizona. Uporablja se čista snov in njena natrijeva fosfatna spojina. Lastnosti glukokotikoida: t

  • antialergijsko;
  • protivnetno;
  • velika imuniteta;
  • anti-šok

Zdravilo se hitro in popolnoma absorbira v črevesju, hitro prehaja skozi stene krvnih žil in hitro začne delovati. Izloča se iz telesa več dni skozi ledvice in črevesje.

Ko se uporablja kot zunanji oftalmični agent (kapljica), hitro prodre skozi celice sluznice in roženice. Pri vnetnih procesih ali celovitosti sluznice lahko prodre in deluje še hitreje.

Indikacije za kompleksno uporabo (notranja in parenteralna uporaba) so:

  • stanja šoka (opekline, anafilaktični, kardiogeni šok itd.);
  • otekanje možganov pri travmi, kirurgija, meningitis;
  • sistemske avtoimunske bolezni vezivnega tkiva;
  • toksikoza (tirotoksična kri, jetrna koma, zastrupitev itd.);
  • vnetne bolezni sklepov (ankilozirajoči spondilitis, burzitis, artritis, osteoartroza, sinovitis itd.);
  • kožne bolezni nenalezljive narave (pemfigus, luskavica, dermatitis itd.);
  • avtoimunske bolezni ledvic;
  • vnetje oči;
  • adrenalna insuficienca in hiperplazija;
  • bolezni krvi;
  • pljučna tuberkuloza (kot del splošnega režima zdravljenja z antibiotiki);
  • simptomatsko uporabo za slabost in bruhanje med kemoterapijo s citotoksičnimi zdravili (intravensko).

Kot lokalno zdravilo se deksametazon uporablja za zdravljenje vnetja ušes v obliki kapljic.

Na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje (0,5 in 1,5 mg) in ampule (za injiciranje).

Kontraindikacije

Glukokortikoidi so kontraindicirani le v primeru preobčutljivosti na zdravilo, če je potreben kratek tečaj. Toda z dolgotrajnim zdravljenjem je treba upoštevati njihovo aktivnost, ki zavira imuniteto, in sposobnost, da sčasoma zatreti delo nadledvičnih žlez, hipofize in hipotalamusa, poveča vsebnost sladkorja v krvi in ​​pospeši odstranitev kalcija. Med neposrednimi kontraindikacijami:

  • prisotnost nezdravljenih okužb (tuberkuloza, mikoze, virusne in bakterijske);
  • obdobje po cepljenju;
  • dekompenzirana faza diabetesa;
  • peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika, divertikulitis itd.;
  • imunske pomanjkljivosti (vključno z aidsom);
  • osteoporoza;
  • hipertenzija.

Pri uporabi zdravil z glukokortikosteroidi je treba upoštevati njihovo sposobnost prehoda skozi placento in vstop v materino mleko. Vnos snovi v telo ploda ali novorojenčka lahko povzroči insuficienco nadledvične žleze. Najpogosteje v času zdravljenja je priporočljivo prenehati dojiti. Med nosečnostjo se zdravila predpisujejo le, če je potrebno (če je učinek zdravljenja višji od tveganja za nastanek poškodbe ploda), vendar je priporočljivo, da ga jemljete redko in v kratkih tečajih v minimalnem terapevtskem odmerku.

Študije deksametazona in njegove teratogenosti za živali. Zdravilo povzroča nastanek razcepljenega neba, anomalije glave, udov in ušes. Raziskovalni ukrepi na ljudeh niso bili izvedeni.

Podobnosti skladb

Kljub temu, da imata hidrokortizon in njegov moderni sintetični analog enak učinek in se uporabljata za zdravljenje podobnih bolezni, je sestava zdravil z njihovo vključitvijo drugačna.

Razlike med hidrokortizonom in deksametazonom

Deksametazon ima drugačno kemijsko strukturo in spada v fluoriran glukokortikoid. Njegovo delovanje je močnejše od delovanja naravnega hormonskega predhodnika. Zdravilo se šteje za močno orodje, in odmerek je izbran individualno.

Ima številne neželene učinke, pri parenteralni uporabi pa lahko povzroči močne alergijske reakcije pri preobčutljivosti. Če je bilo zdravljenje opravljeno dolgo časa, je treba zdravilo prekiniti postopoma, počasi zmanjšati odmerek.

Značilnost deksametazona je počasnejša razgradnja in daljše delovanje v telesu. Učinek jemanja traja več tednov po prekinitvi zdravljenja. Farmakologi ga označujejo za zdravila z dolgotrajnim delovanjem.

Aktivnost hidrokortizona je 25-krat manjša od aktivnosti analognega. Zdravilo sodi v skupino s kratkim delovanjem, vendar nima tako močnega stranskega učinka. V obliki acetata, hormonsko sredstvo pridobi trajanje delovanja, primerljivo z modernimi zdravili, vendar ne kaže povečane aktivnosti.

Pri dajanju parenteralno lahko deksametazon povzroči hude alergijske reakcije pri preobčutljivosti.

Kateri je boljši: hidrokortizon ali deksametazon?

Samo zdravnik lahko določi, katera droga je prednostna za zdravljenje bolezni. Vsako zdravilo ima svoje prednosti pri kratkih in dolgih terapijah:

  1. Deksametazon ni priporočljiv za dolgotrajno zdravljenje, ker lahko močno zavira naravno delovanje nadledvičnih žlez. Ne vsebuje mineralokortikoidnega delovanja, to pomeni, da ne prispeva k izločanju kalija, zadrževanju natrija in ne zmanjšuje absorpcije kalcija v črevesju. Zaradi močnega učinka je lahko odmerek zdravilne učinkovine razmeroma majhen (približno 3-krat manjši kot pri naravnem hormonskem zdravilu).
  2. Hidrokortizon se pogosto predpisuje za dolgotrajno zdravljenje (na primer z nadomestnim zdravljenjem). Priporoča se tudi kot sredstvo za zmanjšanje tveganja za osebo z insuficienco nadledvične žleze in hipofize v stresnih situacijah (med operacijo, v primeru poškodbe). Zaradi hitrega in kratkega delovanja je zdravilo izbira za stanja, ki zahtevajo nujno oskrbo (šok, akutna adrenalna insuficienca itd.). Naravna snov je med nosečnostjo skoraj varna in ne povzroča deformacij, uporablja se tudi pri grožnji spontanega splava.

Ne morete nadomestiti enega zdravila z drugim. Njihova sestava ni ista snov, zato je odmerek zdravil drugačen. Zaradi resnosti učinka močnejšega in trajnejšega deksametazona lahko enako število tablet povzroči neželene učinke v obliki povečanega pritiska, motenj srčnega utripa, alergijskih reakcij itd. Če je potrebna zamenjava, se bo zdravnik obvestil in predpisal potrebno količino in pogostnost jemanja ali dajanja zdravila.