Discirculatory encephalopathy 1, 2, 3 stopinje, zdravljenje možganov, ICD-10

Tumor

Kršitve krvnega obtoka v možganskih žilah imajo zelo resne posledice. Ena od bolezni, ki vodi do tega, je discirkulacijska encefalopatija. Pri diagnosticiranju je nujno opraviti kvalificirano zdravljenje, da bi se izognili prehodu bolezni na hujšo stopnjo, kar pogosto povzroči invalidnost.

Kaj je to?

Disskirculacijska encefalopatija je bolezen, pri kateri možgani zaradi motene oskrbe s krvjo ne delujejo pravilno. Patologija je značilna tudi za možgansko in subkortikalno regijo možganov, zahteva pa obvezno zdravljenje, ki je predpisano glede na stopnjo bolezni. Glavni simptomi so prizadetost motoričnih in psihofizičnih funkcij, kar se odraža v splošnem stanju osebe, ki med drugim postane predmet pogostih čustvenih motenj.

Glavni vzrok bolezni je neravnotežje v oskrbi s krvjo v krvne žile, ki jo prenaša kri, ker je možganska cirkulacija motena zaradi različnih dejavnikov. Posledica tega je, da so različni možganski lobji v stanju izgube kisika in sprejemajo manj vitalne snovi. Kasneje se discirculacijska encefalopatija stalno razvija, kar postopoma vodi v smrt občutljivih regij možganov. Na takem mestu se oblikuje središče za redčenje, ki ima majhno velikost, njegova lokalizacija pa se lahko zelo razlikuje.

V začetni fazi se discirculacijska encefalopatija pojavi z aktivno odpornostjo telesa, ko poskuša nadomestiti funkcionalnost mrtvih s pomočjo zdravih celic. Vendar pa z nadaljnjim neuspehom pri sprejemanju ukrepov za zdravljenje postane bolezen še hujša, zato se tudi same nadomestne celice začnejo izogibati kisiku. Pogosto je zaradi neustrezne aktivnosti možganov posledica patološkega procesa določena stopnja invalidnosti.

Zgodnja faza discirculacijske encefalopatije, ki se pojavi brez izrazitih simptomov in znakov, lahko traja zelo dolgo, včasih traja več let.

Koda ICD-10 za razvrstitev bolezni - G45 ali I60 - I69

Razlogi

Bolečine discirculatory encefalopatije ne zgodi iz modrega, vedno obstaja pobudnik, zaradi katerega se začne razvoj bolezni, najpogosteje je:

  • Ateroskleroza
  • Vegetativna distonija
  • Obstoj travmatske poškodbe možganov ali hrbtenjače
  • Hipertenzija
  • Diabetes
  • Nepravilno delovanje hrbtenice
  • Prekomerna viskoznost krvi in ​​druge bolezni
  • Visok holesterol
  • Dolgotrajen stres in depresija
  • Prekomerna telesna teža ali premajhna teža
  • Hipodinamija in neaktivnost
  • Slabe navade

Discirculacijska encefalopatija v medicini se deli na več znakov. Prva razvrstitev - po izvoru, na podlagi tega, je bolezen:

  • Ateroskleroza
  • Hipertonično
  • Venska
  • Mešano

Glede na hitrost razvoja obstaja delitev na počasno, ko prehod od 1 do 2 ali iz 2 v 3 stopnje poteka več let (4-5). Hkrati se pogosto opazi remisija in poslabšanje patologije. Naslednje je hitro, ko se napredovanje od prve do zadnje stopnje pojavi šele v nekaj letih.

Glede na to, kakšne so posledice za zdravje pacienta, je encefalopatija razdeljena na stopnje:

  1. Prva je stopnja, pri kateri so le manjša odstopanja v načinu delovanja možganov.
  2. Za drugo stopnjo so značilni povečani simptomi, postajajo opazni, vendar nimajo opaznega vpliva na kakovost življenja in sposobnost za delo.
  3. V tretji fazi razvoja je pacientu dodeljena invalidnost, ki bo odvisna od globine fizičnih in duševnih nepravilnosti.

Simptomi

Opisali bomo glavne manifestacije in simptome, ki jih bo imela discirkulacijska encefalopatija različnih stopenj.

Prvič

  • Čustveno ozadje osebe se spremeni, razpoloženje je vse slabše, opažena je splošna depresija in hitra razdražljivost.
  • Občasno boli glavobol
  • Težko se je osredotočiti na
  • Intelektualna sposobnost nazaduje, zlasti spomin, kar zmeda dejstva iz preteklosti. Pogosto se pojavlja fenomen, ko se informacije pred mnogimi leti dobro spominjajo, vendar najnovejše informacije sploh ne upoštevamo.
  • Z aktivnimi gibi se lahko pojavi omotica zaradi slabosti.
  • Pomanjkljivo spanje s nočnimi morami in tesnobo

Drugi

V primeru discirkulacijske encefalopatije druge stopnje obstaja splošno poslabšanje zgoraj opisanih simptomov bolezni, pa tudi nekaterih novih simptomov:

  • Stalna bolečina v glavi
  • Resne težave s spominom
  • Pogosto obstajajo težave s požiranjem in motnjami govora.
  • Hrup v ušesih, zato bolnik začne slabše slišati
  • Deluje kvas z rokami, glavo
  • Konvulzije, ki se občasno širijo na celo telo.
  • Svetle bliski svetlobe v očeh

Tretjič

  • Težave z orientacijo v prostoru in času
  • Najmočnejše motnje čutnih organov, pri katerih je lahko hudo okvaro sluha, vida, dotika in koordinacije gibov.
  • Apatija za vse okoli
  • Pomanjkanje nadzora nad blatom in urinom
  • Krči
  • Nespečnost
  • V nekaterih primerih je popolna nepremičnost

Takšna vrsta simptomov discirkulacijske encefalopatije vodi do nezmožnosti pravilnega opravljanja delovnih obveznosti in celo do samega služenja, zaradi česar je bolniku dana prva ali druga stopnja invalidnosti.

Diagnostika

Zelo pomembno je, da se diagnoza kronične encefalopatije čim prej diagnosticira, da se začne pravočasno zdravljenje in preprečijo resne manifestacije, opisane v prejšnjem poglavju. Natančna diagnoza zahteva pregled strokovnjakov na različnih področjih medicine:

  • Nevrolog
  • Oftalmolog
  • Kardiolog
  • Endokrinolog

Glede na rezultate pregleda in anamneze so predpisani različni pregledi za ugotavljanje prisotnosti encefalopatije in njene stopnje, običajno:

  • Oftalmoskopija
  • Elektroencefalografija
  • Ultrazvočni pregled žil in glave vratu
  • Preverite prehodnost možganskih arterij
  • MRI

Poleg tega se opravi biokemični in splošni krvni test, ki preverja povišane ravni sladkorja in holesterola.

Zdravljenje

Kako zdraviti tako kompleksno in raznoliko bolezen? Glede na množico manifestacij, pa tudi na podlagi vzrokov motnje cirkulacije, se pri zdravljenju uporablja kompleks postopkov. Običajno se izvaja terapija:

  • Posebni pripravki, s pomočjo katerih je mogoče obvladati krvni tlak, ohranjati normalno stanje, izboljšati presnovne procese v telesu. Poleg tega se za zdravljenje uporabljajo tudi zdravila, katerih naloga je izboljšati prehrano možganov s povečanjem oskrbe s krvjo.
  • Fizioterapevtski postopki, vključno z uporabo laserske terapije, terapevtske elektrosulte, posebne kisikove in radonske kopeli, masaže, akupunkture, hirudoterapije.

Pravočasno usmerjeno zdravljenje lahko znatno upočasni razvoj začetnih faz. Če je eden od vzrokov bolezni visok holesterol, je zelo pomembno, da spremenite prehrano, da bi omejili vnos te snovi. Operacije, kot metode zdravljenja discirculatory encefalopatije, se ne uporablja, zato, če je bolezen v napredni obliki, potem boste verjetno morali sprejeti, in le omejuje nadaljnje napredovanje s pomočjo terapije.

Narodno zdravilo

Poleg tega zdravljenje z dovoljenjem zdravnika pogosto dopolnjujejo tradicionalne metode in metode. Običajno zajema zaužitje tinktur za:

  • Clover
  • Glog
  • Listi jagode, origana, breze
  • Kamilica z baldrijanom in limono
  • Hmelj z matičnico in meto

Preventivni ukrepi

Preprečevanje je stalno spremljanje tistih dejavnikov in bolezni, ki vodijo do encefalopatije zaradi motenega krvnega obtoka v možganih. Za to je pomembno:

  • Redno preverjajte krvni tlak
  • Spoznajte raven krvnega sladkorja in holesterola, in če so stopnje povišane, ukrepajte
  • Odreži se slabih navad
  • Pridružite se nešportnemu športu
  • Pazi na težo
  • Redno se udeležite kliničnih preskušanj

Avtor: urednik mesta, datum 28. september 2017

Druge poškodbe možganov (G93)

Pridobljena parencefalična cista

Izključeno:

  • periventrikularna cista novorojenčka (P91.1)
  • prirojena cerebralna cista (Q04.6)

Izključeno:

  • zapleteno:
    • splav, ektopična ali molarna nosečnost (O00-O07, O08.8)
    • nosečnost, porod ali porod (O29.2, O74.3, O89.2)
    • kirurška in zdravstvena oskrba (T80-T88)
  • neonatalna anoksija (P21.9)

Izključeno: hipertenzivna encefalopatija (I67.4)

Benigni mialgični encefalomielitis

Izključeno: encefalopatija:

  • alkoholna (G31.2)
  • strupena (G92)

Stiskanje možganov (deblo)

Poškodba možganov (stebla)

Izključeno:

  • travmatična kompresija možganov (S06.2)
  • žariščno žarišče kompresije možganov (S06.3)

Izključen: možganski edem:

  • zaradi rojstva (P11.0)
  • travmatična (S06.1)

Če je treba identificirati zunanji dejavnik, se uporabi dodatna koda zunanjih vzrokov (razred XX).

Z sevanjem inducirana encefalopatija

Če je treba identificirati zunanji dejavnik, se uporabi dodatna koda zunanjih vzrokov (razred XX).

V Rusiji je bila mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost, vzroke javnih klicev zdravstvenih ustanov vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Kodiranje cirkulacijske encefalopatije v ICD

Takšna nevarna patologija kot discirkulacijska encefalopatija po ICD 10 ima kodo 6767. Ta bolezen spada v kategorijo cerebrovaskularnih bolezni - generalizirana skupina patoloških stanj možganov, ki nastanejo zaradi patoloških transformacij možganskih žil in motenj normalnega krvnega obtoka.

Funkcije terminologije in kodiranja

Izraz "encefalopatija" se nanaša na organske možganske motnje zaradi nekroze živčnih celic. Encefalopatija v ICD 10 nima posebne kode, saj ta koncept združuje celo skupino patologij različnih etiologij. V Mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije (2007) so encefalopatije razvrščene v več razdelkov - »Druge cerebrovaskularne bolezni« (oznaka »I - 67«) iz razreda bolezni obtočil in »Druge možganske spremembe« (šifra „G - 93“). ) iz razreda bolezni živčnega sistema.

Etiološki vzroki cerebrovaskularnih motenj

Etiologija encefalopatskih motenj je zelo raznolika in različni dejavniki lahko povzročijo različne vrste bolezni. Najpogostejši etiološki dejavniki so:

  • Traumatska poškodba možganov (hud šok, pretres možganov, modrice) povzroča kronično ali posttravmatsko varianto bolezni.
  • Prirojene deformacije, ki se lahko pojavijo zaradi patološkega poteka nosečnosti, zapletenega poroda ali genetske okvare.
  • Kronična hipertenzija (zvišan krvni tlak).
  • Ateroskleroza.
  • Vnetne žilne bolezni, tromboza in cirkulacija.
  • Kronična zastrupitev s težkimi kovinami, droge, strupene snovi, alkohol, uporaba drog.
  • Venska insuficienca.
  • Prekomerna izpostavljenost sevanju.
  • Endokrina patologija.
  • Ishemična stanja možganov in vegetativno-žilna distonija.

Razvrstitev cerebrovaskularnih bolezni po ICD 10

V skladu z ICD lahko kodo encefalopatije šifriramo pod črko »I« ali »G«, odvisno od prevladujočih simptomov in etiologije motnje. Če so razlog za razvoj patologije vaskularne motnje, klinična identifikacija uporablja šifriranje "I - 67" "druge cerebrovaskularne bolezni", ki vključuje naslednje pododdelke:

  • Ločitev arterij možganov (GM) brez prisotnosti njihovih zlomov ("− 0").
  • Aneurizma gensko spremenjenih plovil brez njihovega preloma ("−1").
  • Cerebralna ateroskleroza ("−2").
  • Leukoentsefalopatija vaskularna (progresivna) ("−3").
  • Hipertenzivna škoda na GM ("- 4").
  • Bolezen Moyamaoya ("−5").
  • Tromboza intrakranialnega venskega sistema ni gnojna ("−6").
  • Cerebralni arteritis (ki ni uvrščen drugje) (“7 - 7”).
  • Druge opisane žilne lezije gensko spremenjenih organizmov ("−8").
  • Nespecificirana cerebrovaskularna bolezen ("9 - 9").

V MKB 10 discirkulacija encefalopatije nima posebne kode, je progresivna bolezen, ki jo povzročajo vaskularne motnje, spada v rubriko »I-65« in »I-66«, ker je šifrirana z dodatnimi kodami, ki določajo etiologijo, simptome ali pomanjkanje.

Razvrstitev encefalopatskih lezij nevrogene narave in nespecificirane etiologije

Če je encefalopatija posledica disfunkcije živčnega sistema, se patologija imenuje »G-92« (toksična encefalopatija) in »G-93« (druge poškodbe možganov). Slednja kategorija vključuje naslednje pododdelke:

  • Škoda, ki jo povzroči GM, ki ni razvrščena v druge tarifne številke ("G - 93.1"). T
  • Encefalopatija, nedoločena ("G - 93,4").
  • Pritisk GM ("G - 93.5").
  • Reyejev sindrom ("G - 93,7").
  • Druge določene poškodbe GM ("G - 93,8"). T
  • GM kršitev, nedoločena ("G - 93.9").

Klinični simptomi

Pojavi patologije so lahko različni, odvisno od etiologije in vrste, vendar so izpostavljeni številni simptomi, ki so nujno prisotni v prisotnosti cerebrovaskularne motnje: intenzivni glavoboli, pogoste omotice, motnje spomina, poslabšanje zavesti (apatija, vztrajna depresija, želja po smrti), zmedenost in razdražljivost, nespečnost. Opažamo tudi brezbrižnost do drugih, pomanjkanje interesov, težave pri komuniciranju. Odvisno od etiologije, čustvenih motenj, dispeptičnih motenj (navzea, bruhanje, motnje blata), zlatenice, bolečin v okončinah, očitne izgube teže do kaheksije, lahko opazimo tudi znake presnovnih motenj (izpuščaj, spremembe v koži, edeme).

Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij

Discirculacijska encefalopatija mešane, kompleksne geneze: koda po MK - 10

Mehanizem nastajanja bolezni

Zaradi različnih razlogov (razen poškodb), možganske žile ne oskrbujejo svojih tkiv s kisikom in hranili. Tkiva se postopoma razgrajujejo in v možganih se umirajo tkiva. Lahko so v obliki majhnih difuznih sprememb ali žarišč, ki se nahajajo v beli snovi možganov.

Ob začetku bolezni delujejo sosednja območja zdravega tkiva. Postopoma pa procesi živčnih celic izgubijo zaščitni mielinski ovoj in signali prenehajo iztekati v sosednje dele možganov.

Kršitev možganske cirkulacije povzroča edem tkiva, razširitev medceličnih prostorov, cistične tvorbe, trajne povečave lumena krvne žile ali prostora okoli posode.

Kot posledica kršitve strukture epitelijske membrane, ki obdaja prekate možganov, se tekočina v tkivih začne kopičiti. Velike žarišča se nahajajo v končnih delih velikih in majhnih arterij. Z nestabilnim tlakom v njih in patologijo sten krvnih žil lahko pride do srčnega infarkta ali nastanka majhne votline v tkivih možganov (lakunski srčni napad).

Kršitev odtok krvi se pojavi, ko stiskanje vene možganov s tumorji in kopičenje tekočine.

V vsakem primeru je območje možganov poškodovano in ni obnovljeno. Prihaja do trajne izgube duševnih, kognitivnih, motoričnih, senzoričnih in čustveno-volilnih funkcij, odvisno od lokalizacije patološkega centra.

Ker v MKB-10 manjka izraz "discirculatory encephalopathy", opis bolezni spada pod kategorijo "Druge cerebrovaskularne bolezni":

  1. Koda I67.3 - „progresivna vaskularna levkoencefalopatija“ (sindrom CADASIL, bolezen Binswanger) je progresivna patologija bele možganske snovi zaradi arterijske hipertenzije in amiloidne angiopatije.
  2. Koda I67.4 - »hipertenzivna encefalopatija« je sindrom motnje možganskega obtoka zaradi visokega arterijskega tlaka.
  3. Koda I67.8 - „kronična cerebralna ishemija“ je progresivna disfunkcija možganov, ki je posledica neuspeha dobave krvi.

Vzroki bolezni

Cirkulacijska oblika encefalopatije se razvije zaradi postopnega zoženja notranjega prostora arterij. Vzrok te patologije je lahko po definiciji ICD-10:

  • ateroskleroza krvnih žil - odlaganje plasti holesterola na stene posode, ki je posledica kršitve presnove maščob;
  • spazmodično povečanje pritiska - zaradi oslabljenega prenosa impulzov se nekatere arterije ne povečajo zaradi povečanega pritiska in del krvi »znoja« skozi stene krvnih žil v okoliška tkiva; vodijo k takemu povečanju pritiska bolezni: hipertenzija, bolezni ledvic in nadledvičnih žlez;
  • bolezni ali poškodbe vratne hrbtenice;
  • znižanje krvnega tlaka (hipotenzija);
  • vaskularno vnetje;
  • srčne aritmije - za normalno oskrbo s krvjo ni dovolj pretoka krvi;
  • diabetes mellitus, ki vodi do patoloških sprememb v žilah;
  • genske patologije krvnih žil;
  • patologija strjevanja krvi;
  • revmatizem;
  • izpostavljenost;
  • strupeni učinki strupov, alkohola, drog;
  • tumorji itd.

Poleg tega obolenje zaradi rojstva, ki vodi v hipoksijo, kompresijo možganov, nenormalno delo, intrauterine okužbe, nedonošenost in nezrelost ploda, prispevajo k nastanku bolezni.

Klasifikacija patologije

Glede na vzrok patologije je encefalopatija razdeljena na naslednje vrste:

  • hipertenzivna;
  • venski;
  • aterosklerotično;
  • mešani (običajno aterosklerotični + hipertenzivni);
  • alkoholna;
  • posttraumatski;
  • perinatalno.

Po naravi toka je DEP razdeljen na takšne vrste, kot so:

  • počasi napreduje;
  • z menjavanjem obdobij poslabšanja in remisije (remitent).

Simptomatske manifestacije

Vsako področje možganov je odgovorno za njegovo delovanje, z nastankom patoloških sprememb v tkivih določenega dela možganov, opazimo spremembe:

  • osebno (razdražljivost, agresivnost, manijak itd.);
  • verbalno (razumevanje in reprodukcija govora);
  • duševno (spomin, logika);
  • signal (sluh, vid, dotik, vonj);
  • vestibularno (ravnotežje, koordinacija, držanje vertikalnega položaja telesa);
  • bolečine v različnih delih glave;
  • motnje spanja (nespečnost, zaspanost);
  • vegetativno (slabost, bruhanje, zmanjšano slinjenje in znojenje, povečan mišični tonus, tremor);
  • asteno-nevrotični (solzenje, čustvena nestabilnost);
  • kognitivni (koncentracija, čas obdelave prihajajočih informacij);
  • spolno (kršitev spolne funkcije).

Odvisno od povečane resnosti bolezni in resnosti simptomskega kompleksa je discirkulatorna encefalopatija razdeljena na tri stopnje:

  • zmerna stopnja DE;
  • huda faza DE;
  • izrazita stopnja DE.

Postavitev diagnoze

Natančna diagnoza bolezni, njena stopnja, napredovanje in funkcionalna okvara se določijo na podlagi ukrepov, kot so:

  • pregled specialistov: nevrolog, nefrolog, kardiolog, flebolog, angiolog, okulist;
  • študije strojne opreme: ultrazvočno slikanje, tomografija, USDG posode glave in vratu, EKG, angiografija, spremljanje krvnega tlaka;
  • laboratorijski testi: koagulogram, lipidogram, določanje hematokrita, krvni sladkor, bakterije, avtoprotitelesa.

Na podlagi analize ugotovitev strokovnjakov o različnih disfunkcijah, izključitvi bolezni s podobnim kompleksnim simptomom so predpisani zdravstveni laboratorijski testi.

Funkcije terminologije in kodiranja

Izraz "encefalopatija" se nanaša na organske možganske motnje zaradi nekroze živčnih celic. Encefalopatija v ICD 10 nima posebne kode, saj ta koncept združuje celo skupino patologij različnih etiologij. V Mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije (2007) so encefalopatije razvrščene v več razdelkov - »Druge cerebrovaskularne bolezni« (oznaka »I - 67«) iz razreda bolezni obtočil in »Druge možganske spremembe« (šifra „G - 93“). ) iz razreda bolezni živčnega sistema.

Etiološki vzroki cerebrovaskularnih motenj

Etiologija encefalopatskih motenj je zelo raznolika in različni dejavniki lahko povzročijo različne vrste bolezni. Najpogostejši etiološki dejavniki so:

  • Traumatska poškodba možganov (hud šok, pretres možganov, modrice) povzroča kronično ali posttravmatsko varianto bolezni.
  • Prirojene deformacije, ki se lahko pojavijo zaradi patološkega poteka nosečnosti, zapletenega poroda ali genetske okvare.
  • Kronična hipertenzija (zvišan krvni tlak).
  • Ateroskleroza.
  • Vnetne žilne bolezni, tromboza in cirkulacija.
  • Kronična zastrupitev s težkimi kovinami, droge, strupene snovi, alkohol, uporaba drog.
  • Venska insuficienca.
  • Prekomerna izpostavljenost sevanju.
  • Endokrina patologija.
  • Ishemična stanja možganov in vegetativno-žilna distonija.

Razvrstitev cerebrovaskularnih bolezni po ICD 10

V skladu z ICD lahko kodo encefalopatije šifriramo pod črko »I« ali »G«, odvisno od prevladujočih simptomov in etiologije motnje. Če so razlog za razvoj patologije vaskularne motnje, klinična identifikacija uporablja šifriranje "I - 67" "druge cerebrovaskularne bolezni", ki vključuje naslednje pododdelke:

  • Ločitev arterij možganov (GM) brez prisotnosti njihovih zlomov ("− 0").
  • Aneurizma gensko spremenjenih plovil brez njihovega preloma ("−1").
  • Cerebralna ateroskleroza ("−2").
  • Leukoentsefalopatija vaskularna (progresivna) ("−3").
  • Hipertenzivna škoda na GM ("- 4").
  • Bolezen Moyamaoya ("−5").
  • Tromboza intrakranialnega venskega sistema ni gnojna ("−6").
  • Cerebralni arteritis (ki ni uvrščen drugje) (“7 - 7”).
  • Druge opisane žilne lezije gensko spremenjenih organizmov ("−8").
  • Nespecificirana cerebrovaskularna bolezen ("9 - 9").

V MKB 10 discirkulacija encefalopatije nima posebne kode, je progresivna bolezen, ki jo povzročajo vaskularne motnje, spada v rubriko »I-65« in »I-66«, ker je šifrirana z dodatnimi kodami, ki določajo etiologijo, simptome ali pomanjkanje.

Razvrstitev encefalopatskih lezij nevrogene narave in nespecificirane etiologije

Če je encefalopatija posledica disfunkcije živčnega sistema, se patologija imenuje »G-92« (toksična encefalopatija) in »G-93« (druge poškodbe možganov). Slednja kategorija vključuje naslednje pododdelke:

  • Škoda, ki jo povzroči GM, ki ni razvrščena v druge tarifne številke ("G - 93.1"). T
  • Encefalopatija, nedoločena ("G - 93,4").
  • Pritisk GM ("G - 93.5").
  • Reyejev sindrom ("G - 93,7").
  • Druge določene poškodbe GM ("G - 93,8"). T
  • GM kršitev, nedoločena ("G - 93.9").

Razlogi

Ni veliko vzrokov za razvoj discirkulacijske encefalopatije. Glavni so hipertenzija in ateroskleroza. Redko se diskirkulacijska encefalopatija nanaša na težnjo po zmanjšanju pritiska.

Stalni padec krvnega tlaka, prisotnost mehanskih ovir za pretok krvi v obliki aterosklerotičnih plakov ustvarjajo predpogoje za kronično pomanjkanje pretoka krvi v različne možganske strukture. Pomanjkanje pretoka krvi pomeni podhranjenost, pozno izločanje presnovnih produktov možganskih celic, kar postopoma vodi do motenj različnih funkcij.

Treba je povedati, da pogoste kapljice tlaka privedejo do encefalopatije najhitreje, medtem ko nenehno visoka ali trajno nizka raven tlaka vodi do encefalopatije v daljšem časovnem obdobju.

Kronična cerebrovaskularna insuficienca je sinonim za discirkulacijsko encefalopatijo, kar pomeni dolgoročno nastanek vztrajnih možganskih motenj. Zato je treba prisotnost bolezni obravnavati le z zanesljivo obstoječimi žilnimi boleznimi že več mesecev in celo let. V nasprotnem primeru bi morali iskati drug razlog za kršitve.

Simptomi

Na kaj je treba paziti, da bi sumili na prisotnost discirkulacijske encefalopatije? Vsi simptomi bolezni so precej nespecifični in vključujejo običajno »svetovne« simptome, ki se lahko pojavijo pri zdravi osebi. Zato bolniki ne poiščejo zdravniške pomoči takoj, šele, ko se simptomi začnejo motiti z normalnim življenjem.

Glede na klasifikacijo z discirkulacijsko encefalopatijo je treba razlikovati več sindromov, ki združujejo glavne simptome. Pri postavljanju diagnoze, zdravnik naredi in prisotnost vseh sindromov, kar kaže na njihovo resnost.

  • Cephalgični sindrom. Vključuje obolenja, kot so glavobol (predvsem v okcipitalnem in časovnem območju), stisnjeni občutki na očeh, slabost z glavobolom, tinitus. Tudi v zvezi s tem sindromom je treba pripisati vsakršno neugodje, povezano z glavo.
  • Vestibularno usklajevanje kršitev. Vključujejo omotico, metanje med hojo, občutek nestabilnosti pri spreminjanju položaja telesa, zamegljen vid pri nenadnih premikih.
  • Astensko-nevrotični sindrom. Vključuje nihanje razpoloženja, stalno nizko razpoloženje, solzenje, občutek izkušenj. Kadar se izražene spremembe razlikujejo od resnejših psihiatričnih bolezni.
  • Disomični sindrom, vključno z vsemi motnjami spanja (vključno z občutljivim spanjem, nespečnostjo itd.).
  • Kognitivne motnje. Združite motnje spomina, zmanjšano koncentracijo, zmedenost itd. Ko resnost kršitev in odsotnost drugih simptomov je treba izključiti demenco različnih etiologij (vključno z Alzheimerjevo boleznijo).

Discirkulacijska encefalopatija 1, 2 in 3 stopinje (opis)

Poleg sindromske klasifikacije obstaja tudi gradacija glede na stopnjo encefalopatije. Torej, obstajajo tri stopnje. Discikularna encefalopatija 1 stopinje pomeni najbolj začetne, prehodne spremembe v delovanju možganov. Discirkulacijska encefalopatija 2 stopinj kaže na trajne kršitve, ki pa vplivajo le na kakovost življenja, običajno brez večjega zmanjšanja sposobnosti za delo in samooskrbo. Discirkulacijska encefalopatija stopnje 3 pomeni trdovratne grobe kršitve, ki pogosto privedejo do invalidnosti pri ljudeh.

Po statističnih podatkih je diagnoza stopnje 2 discirkulacijske encefalopatije ena najpogostejših nevroloških diagnoz.

Avtorjevi posnetki

Diagnostika

Le nevrolog lahko diagnosticira bolezen. Diagnoza zahteva prisotnost oživljanja refleksov, prisotnost refleksov ustnega avtomatizma, patoloških refleksov, sprememb pri izvajanju koordiniranih testov, znakov vestibularnega aparata med pregledom nevrološkega statusa. Bodite pozorni tudi na prisotnost nistagmusa, odstopanja jezika od srednje črte in nekaterih drugih posebnih znakov, ki kažejo na trpljenje možganske skorje in zmanjšanje zaviralnega učinka na hrbtenjačo in refleksno kroglo.

Samo poleg nevrološkega pregleda so dodatne raziskovalne metode - REG, MRI in druge. Z reoencefalografijo se lahko odkrijejo kršitve žilnega tonusa, asimetrija pretoka krvi. MR znaki encefalopatije vključujejo prisotnost kalcinatov (aterosklerotičnih plakov), hidrocefalusa, razširjenih vaskularnih hiposenzitivnih vključkov. Običajno se MR znaki odkrijejo v prisotnosti discikulacijske encefalopatije 2 ali 3 stopinje.

Zdravljenje

Zdravljenje mora biti celovito. Glavni dejavnik uspešnega zdravljenja je normalizacija vzrokov bolezni. Potrebna je normalizacija krvnega tlaka, stabilizacija presnove lipidov. Standardi zdravljenja za discirkulacijsko encefalopatijo vključujejo tudi uporabo zdravil, ki normalizirajo presnovo možganskih celic in žilnega tonusa. Zdravila iz te skupine vključujejo meksidol, citoflavin, gliatilin, sermion.

Izbira drugih zdravil je odvisna od prisotnosti in resnosti nekaterih sindromov:

  • V primerih hudega cefalgičnega sindroma in obstoječe hidrocefalije se uporabljajo specifični diuretiki (diakarb, zmes glicerina) in venotonike (detralex, phlebodia).
  • Vestibulo-koordinacijske motnje je treba odpraviti z zdravili, ki normalizirajo pretok krvi v vestibularnih strukturah (cerebelum, notranje uho). Najpogosteje se uporablja betahistin (betaserk, vestibo, tagista), vinpocetin (cavinton).
  • Astensko-nevrotični sindrom in motnje spanja se odpravijo s predpisovanjem lahkih sedativov (glicin, tenoten itd.). Pri izraženih manifestacijah se zateka k imenovanju antidepresivov. Prav tako se je treba držati pravilne higiene spanja, normalizacije režima dela in počitka ter zmanjšanja psiho-emocionalnega stresa.
  • Pri kognitivnih motnjah se uporabljajo nootropna zdravila. Najpogosteje uporabljena zdravila piracetam, vključno v kombinaciji z vaskularno komponento (fezam), kot tudi bolj sodobne droge, kot so fenotropil, pantogam. Ob hudih sočasnih boleznih je treba dati prednost varnim zeliščnim pripravkom (npr. Tanakan).

Zdravljenje z ljudskimi zdravili za discirkulacijsko encefalopatijo se običajno ne upravičuje, čeprav lahko vodi do subjektivnega izboljšanja blaginje. To še posebej velja za bolnike, ki ne zaupajo jemanju zdravil. V napredovalnih primerih morajo biti ti bolniki usmerjeni vsaj k stalnemu antihipertenzivnemu zdravljenju in med zdravljenjem uporabljati parenteralne metode zdravljenja, ki imajo po mnenju takih bolnikov boljši učinek kot tabletne oblike zdravil.

Kaj je to?

Disskirculacijska encefalopatija je bolezen, pri kateri možgani zaradi motene oskrbe s krvjo ne delujejo pravilno. Patologija je značilna tudi za možgansko in subkortikalno regijo možganov, zahteva pa obvezno zdravljenje, ki je predpisano glede na stopnjo bolezni. Glavni simptomi so prizadetost motoričnih in psihofizičnih funkcij, kar se odraža v splošnem stanju osebe, ki med drugim postane predmet pogostih čustvenih motenj.

Glavni vzrok bolezni je neravnotežje v oskrbi s krvjo v krvne žile, ki jo prenaša kri, ker je možganska cirkulacija motena zaradi različnih dejavnikov. Posledica tega je, da so različni možganski lobji v stanju izgube kisika in sprejemajo manj vitalne snovi. Kasneje se discirculacijska encefalopatija stalno razvija, kar postopoma vodi v smrt občutljivih regij možganov. Na takem mestu se oblikuje središče za redčenje, ki ima majhno velikost, njegova lokalizacija pa se lahko zelo razlikuje.

V začetni fazi se discirculacijska encefalopatija pojavi z aktivno odpornostjo telesa, ko poskuša nadomestiti funkcionalnost mrtvih s pomočjo zdravih celic. Vendar pa z nadaljnjim neuspehom pri sprejemanju ukrepov za zdravljenje postane bolezen še hujša, zato se tudi same nadomestne celice začnejo izogibati kisiku. Pogosto je zaradi neustrezne aktivnosti možganov posledica patološkega procesa določena stopnja invalidnosti.

Zgodnja faza discirculacijske encefalopatije, ki se pojavi brez izrazitih simptomov in znakov, lahko traja zelo dolgo, včasih traja več let.

Koda ICD-10 za razvrstitev bolezni - G45 ali I60 - I69

Razlogi

Bolečine discirculatory encefalopatije ne zgodi iz modrega, vedno obstaja pobudnik, zaradi katerega se začne razvoj bolezni, najpogosteje je:

  • Ateroskleroza
  • Vegetativna distonija
  • Obstoj travmatske poškodbe možganov ali hrbtenjače
  • Hipertenzija
  • Diabetes
  • Nepravilno delovanje hrbtenice
  • Prekomerna viskoznost krvi in ​​druge bolezni
  • Visok holesterol
  • Dolgotrajen stres in depresija
  • Prekomerna telesna teža ali premajhna teža
  • Hipodinamija in neaktivnost
  • Slabe navade

Discirculacijska encefalopatija v medicini se deli na več znakov. Prva razvrstitev - po izvoru, na podlagi tega, je bolezen:

  • Ateroskleroza
  • Hipertonično
  • Venska
  • Mešano

Glede na hitrost razvoja obstaja delitev na počasno, ko prehod od 1 do 2 ali iz 2 v 3 stopnje poteka več let (4-5). Hkrati se pogosto opazi remisija in poslabšanje patologije. Naslednje je hitro, ko se napredovanje od prve do zadnje stopnje pojavi šele v nekaj letih.

Glede na to, kakšne so posledice za zdravje pacienta, je encefalopatija razdeljena na stopnje:

  1. Prva je stopnja, pri kateri so le manjša odstopanja v načinu delovanja možganov.
  2. Za drugo stopnjo so značilni povečani simptomi, postajajo opazni, vendar nimajo opaznega vpliva na kakovost življenja in sposobnost za delo.
  3. V tretji fazi razvoja je pacientu dodeljena invalidnost, ki bo odvisna od globine fizičnih in duševnih nepravilnosti.

Simptomi

Opisali bomo glavne manifestacije in simptome, ki jih bo imela discirkulacijska encefalopatija različnih stopenj.

Prvič

  • Čustveno ozadje osebe se spremeni, razpoloženje je vse slabše, opažena je splošna depresija in hitra razdražljivost.
  • Občasno boli glavobol
  • Težko se je osredotočiti na
  • Intelektualna sposobnost nazaduje, zlasti spomin, kar zmeda dejstva iz preteklosti. Pogosto se pojavlja fenomen, ko se informacije pred mnogimi leti dobro spominjajo, vendar najnovejše informacije sploh ne upoštevamo.
  • Z aktivnimi gibi se lahko pojavi omotica zaradi slabosti.
  • Pomanjkljivo spanje s nočnimi morami in tesnobo

Drugi

V primeru discirkulacijske encefalopatije druge stopnje obstaja splošno poslabšanje zgoraj opisanih simptomov bolezni, pa tudi nekaterih novih simptomov:

  • Stalna bolečina v glavi
  • Resne težave s spominom
  • Pogosto obstajajo težave s požiranjem in motnjami govora.
  • Hrup v ušesih, zato bolnik začne slabše slišati
  • Deluje kvas z rokami, glavo
  • Konvulzije, ki se občasno širijo na celo telo.
  • Svetle bliski svetlobe v očeh

V tej fazi se manifestacije bolezni že prilagajajo normalnemu življenjskemu ciklusu pacienta, zaradi česar se njegova kakovost zmanjšuje in trpi sposobnost za delo. Pogosto celo ta razvoj encefalopatije vodi do imenovanja druge ali tretje skupine invalidnosti.

Tretjič

  • Težave z orientacijo v prostoru in času
  • Najmočnejše motnje čutnih organov, pri katerih je lahko hudo okvaro sluha, vida, dotika in koordinacije gibov.
  • Apatija za vse okoli
  • Pomanjkanje nadzora nad blatom in urinom
  • Krči
  • Nespečnost
  • V nekaterih primerih je popolna nepremičnost

Takšna vrsta simptomov discirkulacijske encefalopatije vodi do nezmožnosti pravilnega opravljanja delovnih obveznosti in celo do samega služenja, zaradi česar je bolniku dana prva ali druga stopnja invalidnosti.

Diagnostika

Zelo pomembno je, da se diagnoza kronične encefalopatije čim prej diagnosticira, da se začne pravočasno zdravljenje in preprečijo resne manifestacije, opisane v prejšnjem poglavju. Natančna diagnoza zahteva pregled strokovnjakov na različnih področjih medicine:

  • Nevrolog
  • Oftalmolog
  • Kardiolog
  • Endokrinolog

Glede na rezultate pregleda in anamneze so predpisani različni pregledi za ugotavljanje prisotnosti encefalopatije in njene stopnje, običajno:

  • Oftalmoskopija
  • Elektroencefalografija
  • Ultrazvočni pregled žil in glave vratu
  • Preverite prehodnost možganskih arterij
  • MRI

Poleg tega se opravi biokemični in splošni krvni test, ki preverja povišane ravni sladkorja in holesterola.

Zdravljenje

Kako zdraviti tako kompleksno in raznoliko bolezen? Glede na množico manifestacij, pa tudi na podlagi vzrokov motnje cirkulacije, se pri zdravljenju uporablja kompleks postopkov. Običajno se izvaja terapija:

  • Posebni pripravki, s pomočjo katerih je mogoče obvladati krvni tlak, ohranjati normalno stanje, izboljšati presnovne procese v telesu. Poleg tega se za zdravljenje uporabljajo tudi zdravila, katerih naloga je izboljšati prehrano možganov s povečanjem oskrbe s krvjo.
  • Fizioterapevtski postopki, vključno z uporabo laserske terapije, terapevtske elektrosulte, posebne kisikove in radonske kopeli, masaže, akupunkture, hirudoterapije.

Pravočasno usmerjeno zdravljenje lahko znatno upočasni razvoj začetnih faz. Če je eden od vzrokov bolezni visok holesterol, je zelo pomembno, da spremenite prehrano, da bi omejili vnos te snovi. Operacije, kot metode zdravljenja discirculatory encefalopatije, se ne uporablja, zato, če je bolezen v napredni obliki, potem boste verjetno morali sprejeti, in le omejuje nadaljnje napredovanje s pomočjo terapije.

Možganska discirkulatorna encefalopatija: simptomi in zdravljenje

Discirculatory encephalopathy (lat. Predpona "dis-" motnja, "circulatio"; prekrvavitev, cirkulacija, kroženje; tudi iz lat. "Encephalos"; možgani, "-pathia"; patologija, disfunkcija) je patološki, postopoma razvijajoč se proces v možganih, ki se kaže v nespecifičnih možganskih simptomih in na koncu vodi do nepopravljivih sprememb v možganskem tkivu. Ruski zdravniki skrajšajo to diagnozo v zgodovini primerov s kratico "DE".

Razlogi

  1. Ateroskleroza. Bolezen se najpogosteje pojavi zaradi ateroskleroze možganskih (možganskih) žil.
  2. Hipertenzivna srčna bolezen (GB). To je dejavnik tveganja in se z ozadjem (lahko rečemo z roko v roki) z DE. Če je krvni tlak visok, to pomeni, da so žile v zvišanem tonu, zato se krvni pretok v možganih zmanjša. Ni redka kombinacija "ateroskleroze + hipertenzije".
  3. Osteohondroza vratne hrbtenice z degeneracijo kostnega tkiva, osteofiti (kostne rasti) in disk kila. Vretenčne arterije so pritrjene s temi strukturami, tako da potrebna količina krvi ne teče v možgane.
  4. Posttravmatski zapleti - s poškodbami glave in vratne hrbtenice (zlasti zgornjih vretenc).
  5. Posledice drugih cerebrovaskularnih bolezni: možganski infarkti. netravmatske krvavitve itd.
  6. Periodični krči. V tem primeru je bolezen povezana s posebnostmi avtonomnega živčnega sistema določene osebe. Če prevladuje simpatična (vzburjevalna) komponenta, se krvne žile pogosto in hitro skrčijo, včasih pa do patološko ozkega lumna.

Patogeneza

Ateroskleroza možganskih arterij je nastanek patoloških lipidnih depozitov (ateromov) v notranji oblogi (intima) stene posode. S povečanjem velikosti plakov se lumen žile zmanjša in posledično se zmanjša pretok krvi v možgansko tkivo. Postopek otežuje dejstvo, da se trombociti začnejo »posaditi« aterom, kar povzroči zgostitev krvi na določenem območju posode in tveganje za blokado.

Pojavlja se motnja v dotoku krvi v področja korteksa in subkortikalne strukture - nastajajo levkoaraoze (iz latinščine "leuco", bela, "areo") - območja nezadostne prekrvavitve, fokalne nekroze, področja razpadanja možganskega tkiva.

Dejansko sta DE in cerebralni infarkt (zastarelo ime je možganska kap) ena in ista, samo cerebralni infarkt se zgodi hitro in DE sega več let.

Zapleti

  • Otekanje možganov.
  • Cerebralni infarkt, ki ga povzroči popolno prekrivanje lumena žile z aterosklerotičnimi plaki in / ali trombom.
  • Razpok plovila (manj pogosto).
  • Vaskularna demenca - duševne in vedenjske patologije, ki jih povzroča dolgoletna progresivna discirkulacijska encefalopatija.
  • Prehodni ishemični napadi (TIA) - v tem primeru obstaja kombinacija cerebralne ateroskleroze s povečanim spazmom. Slednje se lahko pojavi zaradi prirojenega (prevlada simpatičnega) ali pridobljenega (kraniocerebralnih poškodb) značilnosti vegetativnega sistema.

Simptomi in značilni znaki

  • Glavoboli - posledica zmanjšanja pretoka krvi v glavo zaradi zoženja možganskih arterij. Pojavi se hipoksija in rahlo otekanje možganov.
  • Buttiness - se pojavi iz istega razloga kot glavobol, samo za to potrebujete oster in skoraj popoln vazospazem.
  • Reakcija na spreminjajoče se vreme - navadno nastopi, ko je discirkulacijska encefalopatija kombinirana s hipertenzijo.
  • Čustvene in vedenjske motnje. Za to funkcijo so razvrščene stopnje DE: 1., 2. in 3. mesto.
  • Za prvo stopnjo so značilni občasno izraženi glavoboli, utrujenost in utrujenost (to je posledica hipoksije možganskih celic). Včasih se pridružita omotica in nespečnost.
  • Za drugo stopnjo je značilen začetek sprememb v vedenjskih značilnostih. Oseba lahko postane bolj agresivna, sumljiva, umaknjena, razdražljiva, zlahka »eksplodira«. Vendar pa je samokritika še vedno ohranjena, ker takšen bolnik sam razume, da je z njim nekaj »nečesa«, zato se je treba posvetovati z nevrologom.
  • Tretja stopnja - najtežja, v prisotnosti katere dajejo invalidnost. Izkazano v popolni izgubi samokritičnosti s strani osebe, vedenjske nenavadnosti (npr. Kleptomanija ali vlečenje različnih smeti v stanovanje zaradi smetiščnih kontejnerjev), neustrezno odzivanje na zunanje dejavnike in ljudi (glasno priseganje brez znanega in utemeljenega razloga ali pomanjkanje čustvenih manifestacij), resne »napake« v spominu. Pogosto tak bolnik postane otrok, ki potrebuje stalen nadzor in nego.

Discirkulacijska encefalopatija v mednarodni klasifikaciji bolezni (ali okrajšano ICD-10)

V skladu z ICD-10 obstaja ena štirimestna koda, s katero lahko šifrirate DE - to je I67.2. Dobesedno pomeni cerebralno aterosklerozo. Ker je 90% vzroka DE ateroskleroza možganskih žil, se ta razvrstitev šteje za pravilno in razumno.

Obstaja še ena možnost - hipertenzivna encefalopatija (kombinacija "DE + GB"), šifrirana kot I67.4.

Značilnosti bolezni diskirkulacijske encefalopatije in kakšna je njena koda ICD 10?

Discirculacijska encefalopatija, katere kodo ICD-10 se nahaja pod I60-I69 "Cerebrovaskularne bolezni", je bolezen, za katero so značilne postopne naraščajoče organske spremembe v možganskem tkivu, ki jih povzroča nezadostna prekrvavitev zaradi žilne patologije različnih etiologij. Ker mednarodna klasifikacija nima diagnoze "discirculatory encephalopathy", je tudi kodirana z dodatnimi kodami, ki določajo vzrok, prisotnost določenih simptomov ali asimptomatsko (I65-I66).

Discirculacijska encefalopatija, katere kodo ICD-10 se nahaja pod I60-I69 "Cerebrovaskularne bolezni", je bolezen, za katero so značilne postopne naraščajoče organske spremembe v možganskem tkivu, ki jih povzroča nezadostna prekrvavitev zaradi žilne patologije različnih etiologij. Ker mednarodna klasifikacija nima diagnoze "discirculatory encephalopathy", je tudi kodirana z dodatnimi kodami, ki določajo vzrok, prisotnost določenih simptomov ali asimptomatsko (I65-I66).

Mehanizem nastajanja bolezni

Zaradi različnih razlogov (razen poškodb), možganske žile ne oskrbujejo svojih tkiv s kisikom in hranili. Tkiva se postopoma razgrajujejo in v možganih se umirajo tkiva. Lahko so v obliki majhnih difuznih sprememb ali žarišč, ki se nahajajo v beli snovi možganov.

Ob začetku bolezni delujejo sosednja območja zdravega tkiva. Postopoma pa procesi živčnih celic izgubijo zaščitni mielinski ovoj in signali prenehajo iztekati v sosednje dele možganov.

Kršitev možganske cirkulacije povzroča edem tkiva, razširitev medceličnih prostorov, cistične tvorbe, trajne povečave lumena krvne žile ali prostora okoli posode.

Kot posledica kršitve strukture epitelijske membrane, ki obdaja prekate možganov, se tekočina v tkivih začne kopičiti. Velike žarišča se nahajajo v končnih delih velikih in majhnih arterij. Z nestabilnim tlakom v njih in patologijo sten krvnih žil lahko pride do srčnega infarkta ali nastanka majhne votline v tkivih možganov (lakunski srčni napad).

Kršitev odtok krvi se pojavi, ko stiskanje vene možganov s tumorji in kopičenje tekočine.

V vsakem primeru je območje možganov poškodovano in ni obnovljeno. Prihaja do trajne izgube duševnih, kognitivnih, motoričnih, senzoričnih in čustveno-volilnih funkcij, odvisno od lokalizacije patološkega centra.

Ker v MKB-10 manjka izraz "discirculatory encephalopathy", opis bolezni spada pod kategorijo "Druge cerebrovaskularne bolezni":

  1. Koda I67.3 - „progresivna vaskularna levkoencefalopatija“ (sindrom CADASIL, bolezen Binswanger) je progresivna patologija bele možganske snovi zaradi arterijske hipertenzije in amiloidne angiopatije.
  2. Koda I67.4 - »hipertenzivna encefalopatija« je sindrom motnje možganskega obtoka zaradi visokega arterijskega tlaka.
  3. Koda I67.8 - „kronična cerebralna ishemija“ je progresivna disfunkcija možganov, ki je posledica neuspeha dobave krvi.

Vzroki bolezni

Cirkulacijska oblika encefalopatije se razvije zaradi postopnega zoženja notranjega prostora arterij. Vzrok te patologije je lahko po definiciji ICD-10:

  • ateroskleroza krvnih žil - odlaganje plasti holesterola na stene posode, ki je posledica kršitve presnove maščob;
  • spazmodično povečanje pritiska - zaradi oslabljenega prenosa impulzov se nekatere arterije ne povečajo zaradi povečanega pritiska in del krvi »znoja« skozi stene krvnih žil v okoliška tkiva; vodijo k takemu povečanju pritiska bolezni: hipertenzija, bolezni ledvic in nadledvičnih žlez;
  • bolezni ali poškodbe vratne hrbtenice;
  • znižanje krvnega tlaka (hipotenzija);
  • vaskularno vnetje;
  • srčne aritmije - za normalno oskrbo s krvjo ni dovolj pretoka krvi;
  • diabetes mellitus, ki vodi do patoloških sprememb v žilah;
  • genske patologije krvnih žil;
  • patologija strjevanja krvi;
  • revmatizem;
  • izpostavljenost;
  • strupeni učinki strupov, alkohola, drog;
  • tumorji itd.

Poleg tega obolenje zaradi rojstva, ki vodi v hipoksijo, kompresijo možganov, nenormalno delo, intrauterine okužbe, nedonošenost in nezrelost ploda, prispevajo k nastanku bolezni.

Klasifikacija patologije

Glede na vzrok patologije je encefalopatija razdeljena na naslednje vrste:

  • hipertenzivna;
  • venski;
  • aterosklerotično;
  • mešani (običajno aterosklerotični + hipertenzivni);
  • alkoholna;
  • posttraumatski;
  • perinatalno.

Po naravi toka je DEP razdeljen na takšne vrste, kot so:

  • počasi napreduje;
  • z menjavanjem obdobij poslabšanja in remisije (remitent).

Simptomatske manifestacije

Vsako področje možganov je odgovorno za njegovo delovanje, z nastankom patoloških sprememb v tkivih določenega dela možganov, opazimo spremembe:

  • osebno (razdražljivost, agresivnost, manijak itd.);
  • verbalno (razumevanje in reprodukcija govora);
  • duševno (spomin, logika);
  • signal (sluh, vid, dotik, vonj);
  • vestibularno (ravnotežje, koordinacija, držanje vertikalnega položaja telesa);
  • bolečine v različnih delih glave;
  • motnje spanja (nespečnost, zaspanost);
  • vegetativno (slabost, bruhanje, zmanjšano slinjenje in znojenje, povečan mišični tonus, tremor);
  • asteno-nevrotični (solzenje, čustvena nestabilnost);
  • kognitivni (koncentracija, čas obdelave prihajajočih informacij);
  • spolno (kršitev spolne funkcije).

Odvisno od povečane resnosti bolezni in resnosti simptomskega kompleksa je discirkulatorna encefalopatija razdeljena na tri stopnje:

  • zmerna stopnja DE;
  • huda faza DE;
  • izrazita stopnja DE.

Postavitev diagnoze

Natančna diagnoza bolezni, njena stopnja, napredovanje in funkcionalna okvara se določijo na podlagi ukrepov, kot so:

  • pregled specialistov: nevrolog, nefrolog, kardiolog, flebolog, angiolog, okulist;
  • študije strojne opreme: ultrazvočno slikanje, tomografija, USDG posode glave in vratu, EKG, angiografija, spremljanje krvnega tlaka;
  • laboratorijski testi: koagulogram, lipidogram, določanje hematokrita, krvni sladkor, bakterije, avtoprotitelesa.

Na podlagi analize ugotovitev strokovnjakov o različnih disfunkcijah, izključitvi bolezni s podobnim kompleksnim simptomom so predpisani zdravstveni laboratorijski testi.

Metode zdravljenja

Encefalopatijo zdravimo s pomočjo kompleksne uporabe različnih metod:

  • zdravljenje z zdravili:
  • terapija brez zdravil;
  • fizioterapija;
  • kirurške metode.

Zdravljenje z zdravili na prvem mestu mora biti usmerjeno na zdravljenje vzrokov DE (GB, ateroskleroza, revmatizem, vaskulitis itd.).

Naslednja faza zdravljenja je uporaba zdravil za ohranjanje funkcij živčnega tkiva v pogojih kisikove izgube.

  1. Uporaba nootropnih zdravil (derivatov Piracetama) za spodbujanje presnovnih procesov, izboljšanje pretoka krvi, povezav med možgani, izogibanje nastajanju krvnih strdkov in plakov holesterola.
  2. Ker je vzrok bolezni (ICD-10) hipoksija, je priporočljivo uporabiti antioksidantna zdravila (tiotriazolin), ki normalizirajo prepustnost plinov v celičnih membranah, aktivirajo oksidacijske procese, ki izboljšajo sestavo plina v krvi.
  3. Ustvarjajo se zdravila, ki združujejo oba učinka (Thiocetam). Zdravilo ne le izboljšuje delovanje sistema za oskrbo s krvjo, ampak obnavlja tudi poškodovane nevrone, izboljšuje komunikacijo med možgani, spodbuja regenerativne in zaščitne procese v tkivih.

Terapija brez zdravil zagotavlja posebno prehrano, fizikalno terapijo, usposabljanje vestibularnega aparata, psihoterapijo.

Fizioterapijo uporabljamo pri zdravljenju DE: UHF, galvanski tokovi, laserska izpostavljenost, masaža, kopeli, akupunktura, hemodializa, ozonska terapija, obsevanje krvi itd.

Kirurški poseg je potreben v primeru akutne motnje oskrbe možganov s krvjo ali ko bolezen hitro napreduje. S pomočjo kirurških metod je razširitev krvnih žil v možganih. Operacija pomaga delno obnoviti krvni obtok v možganih in njegova uporaba ne izključuje zdravljenja z zdravili.

Kot pomožne metode pri zdravljenju DE uporabljamo tradicionalno medicino:

  • protitoksičen (kala, barvita rožnata, sivo-zelena ikotnik, kislitse);
  • normalizacijo presnove (štorklja, voskica, barvilo, povprečna morska zvezda);
  • z aterosklerozo (arnica, manšeta, panzeria, rosica, trobojnica);
  • s hipertenzijo (Astragalus puhasto-cvetoče, garmala, zamaniha);
  • kardiovaskularni (belo močvirje, nageljno bujne, adonisovo poletje).

Da bi se izognili pojavu bolezni, morate:

  • redno spremlja krvno sliko (sladkor, holesterol);
  • nadzor krvnega tlaka;
  • normalizirati težo;
  • odpraviti slabe navade;
  • normalizirati prehrano;
  • voditi fizično in duševno dejavno življenje;
  • psihološko udobje.

Ker se discirkulatorna encefalopatija najpogosteje imenuje bolezni, povezane s starostjo, bo redni zdravstveni pregled in upoštevanje preventivnih ukrepov pomagalo, da se izognejo ali zaznajo v zgodnjih fazah.