Masaža jezika v dizartriji

Zdravljenje

Disartrija je bolezen, za katero je značilen pomanjkanje normalnega razvoja govornega aparata. Obstaja več vrst disartrije, ki se razlikujejo po vrsti poškodbe možganov. Za bolezen je značilna nepremičnost ali nepremičnost mišic obraza in jezika, težavnost ali nezmožnost izgovarjanja besed.

Disartrija pri otrocih je zdaj pogosta bolezen, ki se včasih pojavlja skupaj s cerebralno paralizo. Disartrija je lahko tudi posledica hude nosečnosti, problematičnega rojstva, poškodb med rojstvom ali po njem, encefalitisa, meningitisa.

Glede na resnost bolezni strokovnjaki predpisujejo korektivno zdravljenje. Otroka nadzoruje nevrolog in logoped. V pristojnosti prvega imenovanja fizioterapije, masaže, akupunkture. Logoped razvija pacientove fine motorične sposobnosti, izvaja masažo dlani in jezika, prikazuje dihalne vaje in izboljšuje artikulacijski aparat, dela na popravljanju pravilne izgovorjave besed in govornih komunikacij.

Dysarthria v otroštvu je ozdravljiva, glavna stvar je, da strogo sledijo priporočilom strokovnjakov in si prizadevajo za izboljšanje njihovih spretnosti.

Masaža jezika ↑

Spregovorimo o značilnostih jezika za masažo. Spomnimo se, da je masaža kombinacija fizičnih ukrepov, namenjenih izboljšanju stanja prizadetega območja človeškega telesa. Terapevtska masaža disartrije je zelo potreben ukrep za uspešno zdravljenje, ki:

  • odpravlja povečan in zmanjšan tonus mišic;
  • spremembe za boljšo tehniko izgovorjave besed;
  • aktivira izmenjavo kisika med tkivi in ​​krvjo;
  • povečuje možnosti artikulacijskih funkcij.

Masažo v dizartriji lahko opravi logoped, defektolog ali drug posebej usposobljen zdravnik, ki pozna značilnosti mišic vokalnega aparata. To se naredi le na recept. Otroci ne smejo biti kontraindicirani pri nevrologu in pediatru. Na začetku mora logoped sam oceniti delovno zmogljivost bolnikovega artikulacijskega aparata, opraviti palpacijo in opraviti več vaj za določitev stopnje bolezni.

Trajanje postopka je odvisno od starosti otroka in števila razredov. Torej prvič vadba traja 6 minut, do konca cikla pa je seja 20 minut. Otrokom, mlajšim od 3 let, priporočamo, da opravijo postopke največ 10 minut, otroci od 3. do 7. leta starosti - 15 minut, po 7 letih - 25 minut.

Kontraindikacije za izvajanje masaže:

  • infekcijske virusne bolezni;
  • stomatitis, konjunktivitis;
  • refleks gag;
  • labialni herpes.

Krici, jok, krči, tresenje brade niso prepoved izvajanja vaj, vendar se priporoča, da se opravljajo previdno in potem, ko se otrok umiri.

Orodja za logopeda

Ločeno pa je treba povedati nekaj besed o pomožnih elementih, ki se uporabljajo v procesu masaže. Imenujejo se sonde, materiali za proizvodnjo so razdeljeni na kovino in plastiko. In v obliki so najrazličnejše: krogla, vilice, brki, glive, polži, sekira itd. To je sonda masaža, ki je potrebna za disartrijo, tako da starši ne bi smeli skrbeti za otroke in se bojijo teh nenavadnih naprav v rokah logopeda.

Pravila masaže

Obstajata 2 pozi, v katerih lahko masirate jezik:

  1. V sedečem položaju, z visokim naslonom za glavo (možno je tudi v vozičku ali otroškem fotelju).
  2. V ležečem položaju z blazino pod vratom. Roke so raztegnjene vzdolž telesa, noge so upognjene v kolenih, ramena so dvignjena, glava pa je vrnjena nazaj.

Pred postopkom je potrebno popolnoma sprostiti mišice vratu in čeljusti, saj so povezani z jezikom. Na začetku je priporočljivo izvesti majhno gimnastiko za raztezanje mišic korena jezika:

  1. Ko položite palec na jezik, še dva prsta pod njo, zavrtite jezik najprej v levo in nato večkrat v desno.
  2. Zavrtite jezik na kazalec, ga povlecite naprej in nato sprostite. Gimnastika se je izvajala mirno.

Za najboljše rezultate se vaje najbolje izvajajo s posebnimi sondami za govorno terapijo. Te naprave najučinkoviteje vplivajo na jezik, ne samo na to, da so prilagodljive in mobilne, temveč tudi popravljajo izgovorjavo različnih zvokov.

Pozor !! Masaža na jeziku za otroke ne sme povzročati bolečine! Otrok lahko doživlja nelagodje, vendar ne več.

Primeri vaj, ki se izvajajo v jeziku dizartrije:

  1. Izvedemo kroglično sondo vzdolž vzdolžnih mišic, da jo okrepimo. Delamo 8-10 krat.
  2. Da bi okrepili vzdolžne in prečne mišice, stisnemo točke na jeziku s plastično sondo, ki se giblje od korena do konice. Delamo 6-krat.
  3. Mi prečimo mišice s kroglico 6-9-krat.
  4. Iglo v obliki igle odrežite z obodom jezika za 10 sekund.
  5. V jamice pod jezikom se točka obrne v nasprotni smeri urinega kazalca. Uporabite lahko sondo in kazalec. Trajanje postopka je 10 sekund.
  6. Glatko jezik na straneh večkrat.
  7. Da bi okrepili vse mišice jezika, ga masirajte s prsti, zavito v gazo. Trajanje postopka je 8 sekund.
  8. Izdelujemo različna gibanja: v spirali, v krogu, drgnemo, brusimo ne samo na zgornji površini jezika, temveč tudi na dnu.
  9. Izvedemo stiskanje s sondo, pretresemo jezik in držimo konico.
  10. Stisnite jezik ob straneh za 2 sekundi, 8-10 krat.
  11. Ščepecamo rob jezika, nato ga potopimo in opravimo vibrirajoče gibe s sondo.

Ta masaža se izvaja 2-3 krat dnevno. Specialist lahko izvaja druge vaje, vse je odvisno od individualnih značilnosti otrok. Sonda za masažo daje pomemben uspeh pri razvoju otrokovega govornega aparata, izboljšuje delovanje mišic in izgovorjavo zvokov.

Sklep

Koristi govorne masažne masaže pri dizartriji je mogoče doseči z rednim treningom. Pri otrocih s povprečno stopnjo bolezni so po nekaj tečajih opazili premike v razvoju govora in mišic ter izgovorjavo. Koristi masaže so naslednje:

  • zmanjšuje število patologij govornega aparata;
  • mišice, ki prej niso bile vključene, se spravijo v delovno stanje;
  • dikcija izboljšuje;
  • otrok ima več gibov artikulacije;
  • normalizira mišični tonus obraza.

Če pri dojenčkih obstajajo predpogoji za nastanek disartrije (zadušitev, uhajanje mleka med dojenjem, šibak krik, motnje refleksije sesanja in izraza obraza, prekomerno slinjenje), je treba masažo izvajati od starosti treh mesecev. Seveda morajo biti za dojenčke vaje varčne in kratkotrajne. Masaža se lahko opravi doma, starši se lahko naučijo tehnike njegovega izvajanja od specialista. Ne smemo pozabiti, da se zdravi dizartrija in da se morate kar najbolj potruditi za zdravje naših otrok.

Govorna terapija jezikovne masaže pri dizartriji

Disartrija je govorna napaka, ki se pojavi pri poškodbah živčnega sistema, in sicer z inerviranjem govornega aparata. Hkrati se pojavijo težave z artikulacijo, ovira gibljivost mehkega neba, ustnic in jezika.

V otroštvu bodo posledice za tvorbo besed v dizartriji izrazitejše, celo do nerazvitosti govora. Pomembno je vedeti, da to ni osnovna bolezen in zdravljenje se ne sme začeti z njo. Toda korekcija govornih motenj je prav tako zelo pomembna. Ena od metod korekcije in zdravljenja disartrije je masaža.

Kako učinkovito masira pomaga pri zdravljenju dizartrije

Govorna masaža prispeva k korekciji govora v dizartriji. Pozitivno vpliva tudi na psihološko stanje otrok z govornimi okvarami.

V procesu terapevtske manipulacije se uporabljajo mišice, ki sestavljajo vokalni aparat, njihove funkcije so normalizirane, elastičnost, moč in mišični tonus blizu jezika ter mišice, ki sodelujejo pri govoru, požiranju in žvečilnih mišicah.

Ta postopek pomaga odpraviti patologijo glasnice, izboljša prekrvavitev s širitvijo kapilar (nastane tako imenovana kisikova terapija) in limfnim tokom v organih in tkivih ter normalizira izločanje kože.

Po popolnem poteku pri bolniku se zmanjša število krčev govornih mišic, patoloških nehotenih gibov, pareze, paralize, izboljša se arbitrarnost in artikulacija govora.

Vrste masaže

V bistvu je govorna terapija za disartrijo razdeljena v dve skupini: klasična masaža in samomasaža.

Koncept klasične masaže vključuje različne manipulacije govornega terapevta na poškodovanem območju ali na območju ob njem. Uporabite kot ročno delovanje v obliki udarcev, brušenja, vibracij, gnetenja in instrumentalnega delovanja, ko zobne ščetke, bradavičke, sonde itd. Delujejo kot predmet.

Masažo sonde

Patentirana metoda EV Novikova, v kateri se za terapevtski učinek uporabljajo posebne avtorske naprave - sonde. Vse sonde v nizu 8 kosov so edinstvene, imajo drugačno obliko (krogla, sekiro, antene) in njihov obseg. S masažo sonde tako lahko vplivamo na prizadeto območje, še posebej pa je koristno za zdravljenje disartrije.

Izboljšuje artikulacijo, aktivira mišično aktivnost in mobilnost jezika, normalizira mišični tonus in pozitivno vpliva na psiho-čustveno stanje. Tako zvoki postanejo jasnejši in bolj razumljivi. Prav tako je popolnoma neboleče.

Kot pri vseh medicinskih postopkih ima kontraindikacije:

  • rane na prizadetem območju;
  • otrok do 6 mesecev;
  • bolezni krvi;
  • tromboza;
  • aktivna tuberkuloza;
  • angioedem;
  • epilepsija, konvulzije, epileptični napadi;
  • prehlad, gripa.

Tehnika je preprosta. Izvaja se v 2-3 tednih v intervalih po 1,5 meseca. Vaje so odvisne od oblike sonde. Torej se je jezik, lica, ustnice in nebo udarili s sondo timusa. "Osem" razbija mišice, ne da bi prizadelo jezik. "Križni" terapevt z mišicami klikne na jezik in izzove krčenje mišic.

Masaža z zobno ščetko

Poleg niza sond, masažo pri otrocih z disartrijo izvajajo tudi druge naprave, vključno z običajnimi gospodinjskimi predmeti. Kot na primer zobna ščetka. Pomembno je, da ščetine ne poškodujejo sluznice ust, ker morate izbrati mehko krtačo.

Pred začetkom postopka se pod jezik otroka položi gazna brisača. Zaradi prekomerne salivacije je treba serviete zamenjati vsakih nekaj minut.

Za učinkovito masažo mora biti jezik sproščen. Ko specialist za stres masira submandibularno foso. Gibanje krtač ne sme biti močno in grobo. Krožni gibi so dovoljeni, kot tudi občasno, pri čiščenju celotnega območja jezika je dobro uporabiti v bulbarni dizartriji.

Logoped natančno spremlja odziv otroka. Običajno zanj ta tip masaže prinaša le pozitivna čustva in razburjenje ne povzroča, saj zobna ščetka ne povzroča strahu, vendar obstajajo izjeme.

Masaža obraza

Tovrstno masažo logotipa je treba opraviti z rokavicami, s toplo roko, nohti je treba skrajšati. Odstranili so tudi vse okraske.

Postopek se začne s sprostitvijo pacienta z lahkimi potezami, z razvojem vratnih mišic s počasnim obračanjem otrokove glave s strani na stran, po katerem lahko greste na področje obraza.

Masažo obraza začnemo s potezami, z rokami, ki se gibljejo v smeri od obrvi do lasnice, z obokanimi gibi preko čela proti templjem. Na področju oči naredimo lahke premike od notranjega kotička očesa do zunanjega od zgoraj in nasprotno pod očesom. Področje obraza spremljajo tudi lokomotivni premiki vzdolž trajektorije od nosnih kril do zigomatične kosti in krožno gibanje vzdolž samega lica. Masaža ustnic se proizvaja od središča ustnic do vogalov, od njih pa v smeri ušesa. Masaža ušes z božanskimi gibi, bradavica. Dokončajte masažo v nasolabialnem trikotniku. Masaža je indicirana za kortikalno disartrijo.

Če ima pacient asimetrijo obraza, se na prizadeti strani naredijo intenzivnejši gibi.

Vsako gibanje se ponavlja 2-5-krat, med delom pa masažni terapevt vzpostavi stik z otrokom, lahko poje, bere pesmi in pripoveduje zgodbe. Lahko vklopite mirno instrumentalno glasbo.

Masaža prstov na jeziku

Govorna terapija jezikovna masaža pri zdravljenju dizartrije prispeva k odstranitvi hipertoničnosti mišic. To je zelo pomembno, saj otroci pogosto ne morejo držati jezika iz ust. Izvaja se z uporabo gaziranega prtiča, lopute tkanine, obstajajo pa tudi posebne konice prstov. Trajanje postopka je od 6 do 20 minut.

Neposredno pred masažo izvajamo vaje za sprostitev mišic jezika. Govorni terapevt objame jezik s tremi prsti (velik - na vrhu) in ga obrne v eno in drugo smer, potegne za seboj in sprosti.

Če je masaža namenjena sprostitvi mišic, morajo biti gibi mirnejši in počasnejši, če so aktivni in intenzivni, da okrepijo delovanje mišic.

Postopek začnite tako, da s prstom tapnete območje nad zgornjo ustnico, najprej od desne proti levi, nato pa od leve proti desni. Enako manipulacijo izvajamo s spodnjo ustnico. S pomočjo kazalnih prstov vstavite ustnice v cevko, nato pa se raztezajo nazaj.

Potem sredi prsta pritisnete na luknjo pod brado, kazalo pa na obrazu otroka. Krožne gibe masirajo obraze, ki se gibljejo ob njih. Kazalec na notranji strani lica in veliki zunaj se premikata istočasno, kar ustvarja pritisk. Postopoma se premaknite na jezik, izvedite dviganje in spuščanje, izvedite drgnjenje gibov hipoglosnih in ličničnih mišic ter nato ustnice. Ko napetost mišic gibanja jezika nastane od korena jezika do konice, se lahko uporabi za cerebelarno disartrijo.

Ali je mogoče opravljati seje doma

Tudi govorno terapijo z disartrijo lahko izvajamo tudi doma. Šele pred tem se je potrebno posvetovati z govornim patologom - govornim patologom, tako da dovoli takšen postopek. Priporočljivo je tudi, da se za masažo hlodov izvajajo posebni tečaji.

Za vodenje tečaja masaže ni potrebno kupiti niza sond, dovolj je preučiti masažo prstov, kot tudi masažo z zobno ščetko, žličke. Če je otroku dovoljena starost in zdravstveno stanje, ga lahko sčasoma naučite tehnik samomasaže.

Govorna masaža, kot način za premagovanje disartrije.

Nina Smykova
Govorna masaža, kot način za premagovanje disartrije.

V zadnjih letih se je delež otrok z motnjami govora z disartriko dramatično povečal.

Vodilna napaka v dizartriji je kršitev izgovorjave zvoka in prozodije govora zaradi nezadostne inervacije govornega aparata. To se kaže v poslabšanem mišičnem tonusu splošnih, obraznih in artikulacijskih mišic, parezi ali paralizi mišic artikulacijskega aparata, patoloških motoričnih manifestacijah mišic vokalnega aparata (sinkineza, hiperkineza, konvulzije, itd., Kot tudi nezadostno oblikovanje prostovoljnih, usklajenih gibov organov za sklepanje.

Otroci z disartrijo težko obvladajo analizo zvoka. Pogosto običajne metode proizvodnje zvoka ne dajejo želenega učinka: artikulacijske strukture se ne oblikujejo dolgo časa, brez nadzora, hitro propadajo, zvoki, ki so dolgotrajno nastavljeni, niso avtomatizirani v otrokovem neodvisnem govoru. Specifičnost govornega razvoja in nekritičen odnos otrok z disartrijo do govora zahteva iskanje učinkovitejših načinov za odpravo te govorne napake.

Govorna masaža je ena izmed učinkovitih metod v kompleksnem delu pri dizartriji, saj je aktivna metoda mehanskega delovanja, ki spreminja stanje mišic, živcev, krvnih žil in tkiv perifernega govornega aparata. Govorna masaža pomaga normalizirati izgovorjavo strani govora in čustveno stanje otrok, ki trpijo zaradi motenj govora.

Masažo priporočamo pri delu z govorno terapijo pri otrocih, pri katerih so diagnosticirani motnje govora, kot so disartrija, vključno z njenimi izbrisanimi oblikami, rinolalijo, jecljanjem in motnjami govora.

Masažo lahko izvajamo v vseh fazah korektivnih ukrepov. Pri premagovanju artikulacijskih motenj se masaža izvaja z artikulacijsko gimnastiko.

Terapevtsko masažo lahko opravi logoped, defektolog ali zdravnik, ki je opravil posebno usposabljanje in pozna anatomijo in fiziologijo mišic, ki zagotavljajo govorno dejavnost. Elemente masaže lahko izvajajo starši otroka, ki ga je posebej usposobil logoped.

Glavni cilji logopedske masaže so:

1. Normalizacija mišičnega tonusa splošnih, mimičnih in artikulacijskih mišic;

2. Zmanjšanje pareze in paralize mišic artikulacijskega aparata;

3. Povečajte prostornino in amplitudo artikulacijskih gibov;

4. Aktivacija tistih mišičnih skupin, ki niso imele dovolj kontraktilne aktivnosti.

5. Oblikovanje samovoljnih, usklajenih gibov organov artikulacije.

Pred imenovanjem logopedske masaže mora zdravnik postaviti diagnozo. Masaža se praviloma priporoča le na recept. Najpogosteje je glavna indikacija za njegovo izvajanje sprememba mišičnega tonusa, tako v splošni mišici kot v organih govornega aparata.

Na začetku dela mora logoped samostojno diagnosticirati stanje mišic zgornje polovice telesa, vratu, obraza in artikulacije. To bo pomagalo določiti taktike masaže. Takšna diagnostika se izvaja s pregledom, palpacijo, opazovanjem pri izvajanju dinamičnih in statičnih vaj.

Pred masažo je potrebno pridobiti zaključek nevrologa in pediatra o odsotnosti kontraindikacij. V nobenem primeru ne smemo izvajati masaže, če ima otrok aktivne oblike tuberkuloze, konjunktivitisa, prisotnosti herpesa na ustnicah ali drugih okužb ustne votline, akutne urtikarije, angioedema v anamnezi, prisotnosti povečanih limfatičnih žlez, furunkuloze, ARD, stomatitisa.

Masaža se izvaja v čisti, udobni, dobro prezračeni sobi. V povprečju je lahko dovolj dva ali tri postopke na teden, ki se izvajajo v vrsti ali vsak drugi dan. Običajno se masaža izvaja v 10-20 postopkih. Te cikle je mogoče ponoviti s prekinitvijo od dveh tednov do dveh mesecev. V primeru izrazitih motenj mišičnega tonusa lahko masažo izvajamo eno leto ali več. Začetno trajanje postopka je 5-7 minut, končno pa 20-25 minut.

Za izvedbo masaže mora logoped imeti naslednje materiale: medicinski alkohol, sterilne serviete, sterilne medicinske rokavice ali konice prstov.

Pri govorni terapiji se lahko uporabljajo različni kompleksi masažnih gibov, o nekaterih od njih pa bi se rad podrobneje ukvarjal.

Najprej je klasična govorna masaža obraza brez upoštevanja oblike in resnosti okvare.

Čelo:

- Od sredine čela do templjev

- Od obrvi do lasišča

Gibanje je božanje, gnetenje, vibriranje (lahko uporabite

Lica:

- Od vogala ust do templjev na mišicah obraza

- Od zigomatske kosti do spodnje čeljusti

Gibanje je božanje, gnetenje, raztezanje.

Nos:

-Po krilu nosne mišice

Glajenje, drgnjenje in vibriranje.

Nasolabialna krat:

- Od nosnih kril do vogalov ustnic

Usta:

- Od sredine zgornje ustnice do vogalov

- Od sredine spodnje ustnice do vogalov

(Drgnjenje - z blazinicami indeksnega in srednjega prsta, palcem, robom dlani. Gnetenje - s palcem, palcem in indeksom ali palcem in vsemi drugimi prsti. Vibracija - z enim, dvema ali vsemi prsti, medtem ko se tkiva prenašajo z vibriranjem različnih frekvenc in amplitude..)

Pri nezadostni mobilnosti jezika je potrebna masaža jezikovne mišice. Izvaja se s pomočjo lesene lopatice, zobne ščetke ali samo s palcem in kazalcem, ki nosijo otroške posteljice. Palec in kazalec leve roke nežno držita jezik. Prsti morajo zaviti povoj.

- Vzdolžne mišice jezika se masirajo z božanjem gibov iz korena ali srednjega dela do konice.

- Vertikalne mišice - od korena jezika do konice in nazaj ritmični pritisk, črpanje ščetine zobno ščetko.

- Prečne mišice - vzdolžno in vzdolžno in cikcakalno gibanje.

- Mišice se aktivirajo od korena do konice z vibrirajočimi gibi z uporabo ščetin ali ščetk zobne ščetke.

- Podjezična uzda se masira od spodaj navzgor, da se svetlobe bolečine občutijo s stiskanjem gibov.

Ko je jezik zavrnjen v katerikoli smeri, je spastični del jezika sproščen z božanjem, in počasen, nasprotno, je okrepljen z globokim gnetenjem in vibracijami.

Masažo priporočamo vsak drugi dan. Število sej je odvisno od resnosti napake.

Če govorimo več o masaži jezika, bi vam rad povedal še en sklop masažnih gibov:

1. Trzanje jezika na konici (dva prsta pod, veliko zgoraj).

2. Dva kazalca pod jezikom, velika na vrhu. Raztegnite jezik ob straneh, obrnite se na kazalec.

3. S prsti vzemite srednji del jezika, ga dvignite in potegnite naprej.

4. Palec na strani, drugi dve na drugi strani, jezik je zvit na prste.

5. Držite jezik z levo roko in z desno roko stisnite jezik od konice do korena.

6. Ista stvar od korena do konice.

7. Držite konico s palcem in kazalcem ter masirajte gor in dol s strani.

8. Potisnite stran jezika navzdol, ne da bi pri tem odstranili prste.

9. Držite palec in srednji prst na straneh jezika in s palcem (kazalcem) pritisnite sredino.

10. Zgoraj dva prsta od spodaj. Postavite jezik na rob.

Vsako vajo opravite 30-krat. Toda v eni lekciji ne več kot dve vaji.

Masaža je pogosto kombinirana s tehnikami pasivne ali aktivne gimnastike.

Pasivna gimnastika je pomembno sredstvo za dodatno izpostavljenost masažnim tehnikam. Po masaži praviloma potekajo pasivni gibi glave, obraznih in artikulacijskih mišic. Takšne gibe izvaja otrok s pomočjo logopeda, tj. Pasivno, če jih otrok ne more izvajati samostojno ali jih ne izvaja v celoti. Preden začnete pasivno gibanje, ga logoped prikaže. Gibi se izvajajo počasi, ritmično, postopoma povečujejo amplitudo, v seriji 3-5 gibov.

Najbolj učinkoviti so naslednje pasivne vaje:

1. Otrok leži na kavču, njegova glava visi navzdol. Govorni terapevt gladko počne krožne gibe z otrokovo glavo.

2. Otrok sedi. Krožno gibanje otrokove glave v smeri urinega kazalca in nato v nasprotni smeri urinega kazalca. Potem, da otroku ponudimo, naj spusti glavo naprej, je »zaspal«. Vrnite glavo, nagnite levo in desno. Počasi spuščajte glavo, nato pa se, ko se vrnete v prvotni položaj, nenadoma "spustite".

3. Rahlo nagnite glavo otroka naprej, kar vodi do nehotenega zapiranja ust.

4. Vrnite glavo nazaj, kar povzroči odpiranje ust. V tem primeru logoped z roko pomaga pri izvajanju teh gibanj.

5. Pasivni artikulacijski gibi: nasmeh, raztezanje ustnic, vrnitev v prvotni položaj; dviganje in spuščanje zgornjih in spodnjih ustnic hkrati in istočasno.

6. Tako kot različni gibi jezika, namenjeni raztezanju in sprostitvi korena: potegnite jezik, ga obrnite v levo na levo, kot da bi rahlo ovili jezik na prst.

Aktivno gimnastiko izvaja otrok samostojno, praviloma po masaži in pasivni gimnastiki. Namen aktivne gimnastike je razviti polnopravne gibe, in sicer polnost obsega gibov, natančnost in intenzivnost delovanja. Gimnastika vključuje gibanje mišic vratu in ramenskega pasu, obrazne in artikulacijske mišice.

1. Torej, po masaži ramenskega obroča in vratu, je priporočljivo, da se upognete in obrnete glavo s premagovanjem upora.

2. Po masaži obraza lahko nadaljujete z aktivnim premikom odprtja usta z uporabo nehotenega "zevanja".

3. In seveda se lahko široko uporabljena artikulacijska gimnastika pripiše aktivni gimnastiki.

Pogosto za premagovanje disartrije priporočamo masažo sonde. Zanimivo gradivo o tej temi je predstavljeno v reviji Izobraževanje in usposabljanje otrok s posebnimi potrebami, št. 3, 2006. Članek opisuje masažo sonde, ki jo je razvil E. V. Novikova. Njegovo bistvo je usmerjen vpliv sond na prizadeta območja artikulacijskih organov. Z različnimi metodami masaže sonde lahko povečate ali zmanjšate mišični tonus, pospešite krvni obtok, povečate presnovne procese v tkivih. V nasprotju s klasično masažo s pomočjo sond, je možno vplivati ​​na globoko locirana mišična tkiva artikulacijskih organov, premagati refleks gag, povečati slinjenje. Kontraindikacije za masažo sonde so enake kot za klasično. Med zasedanjem bi moral biti otrok v ležečem položaju, zato mora biti prostor opremljen z kavčem z visoko vzglavno blazino. Pred masažo mora logoped pregledati ugotovitve pediatra, nevropatologa, otorinolaringologa, ki vsebujejo opis otrokovega zdravstvenega stanja. In kar je najpomembneje, za masažo sonde mora biti govorni terapevt usposobljen na avtorskih tečajih E. V. Novikove in prejeti dokument, ki potrjuje pravico do izvajanja te vrste dejavnosti.

Na splošno sem o tem želel govoriti na našem današnjem srečanju. Več informacij o govorni masažni masaži najdete v spodnji literaturi.

1. Blyskina I. V. Integrirani pristop k popravljanju govorne patologije pri otrocih. Govorna masaža: Priročnik za učitelje predšolskih izobraževalnih ustanov. - SPb. : “Tiskanje v otroštvu”, 2004.

2. Dyakova E. A. Govorna masaža: Študijski vodnik za študente. višje študij. institucij. - M.: Založniški center "Akademija", 2003.

3. Kopylova S.V. Korektivno delo z otroki z motnjami govorne motnje, J., Izobraževanje in usposabljanje otrok s posebnimi potrebami, št. 3, 2006.

4. Krause E. N. “Terapija govora za dojenčke”.

5. Novikova E.V. Masažna sonda. Popravek zvukoproiznosheniya: Vizualni praktični vodnik. - M., 2000.

Vprašalnik “O razvoju govora vašega otroka” Vprašalnik “O razvoju otrokovega govora” 1. Ali menite, da je raven razvoja govora povezana z otrokovim intelektualnim razvojem? 2. Za kaj.

S prazniki, kolegi, 14. november je svetovni dan terapevt dan. Nobeden od članov kluba ne sme pojasniti, kako pomembno in odgovorno je to delo. Da, res je.

Terapevtska masaža disartrije pri otrocih doma na slikah

Otroci, ki imajo disartrijo, trdo delajo z izgovorjavo zvoka. Razlog za okvaro govora v motnjah inervacije mišic artikulacijskega aparata. Kaj lahko pomaga pri masaži pri otrocih z disartrijo, katere metode treninga in gnetenja mišic maserja so najučinkovitejše, bomo povedali v našem članku.

Korekcijska disartrijska masaža

Sistem izločanja disartrije vključuje pouk z logopedom pri oblikovanju zvokov, razvoju besedišča, dihalnih vaj, artikulacijske stimulacije, vaj za fine motorične sposobnosti. Masaža jezika in obraza v disartriji se uporablja za aktiviranje mišic vokalnega aparata. Gnetenje mišic ugodno vpliva na splošno živčno zdravje otrok s takšno lezijo in izboljša spretnost artikulacije.

V procesu masaže pri otrocih z disartrijo se pojavijo naslednje spremembe:

  • Število in moč zgibov sklepnih mišic sta zmanjšana;
  • Kakovost govora se izboljša;
  • Normalni mišični tonus;
  • Normaliziran krvni obtok v možganih, tkivih;
  • Otroci postanejo manj vznemirljivi, bolje spijo.

Opomba! Masaža z logotipom je priporočljiva za otroke, ne samo z disartrijo, temveč tudi za mucanje, rinolalijo, motnje glasu.

Dodelite govorno terapijo masaža otrokom z disartrijo lahko le zdravnik ali logoped-defektolog po diagnozi bolezni.

Statična narava in težave mobilnosti ustnic, neba, jezika so opazne pri nekaterih dojenčkih od rojstva. Starše je treba vznemiriti, če ima novorojenček težave s sesanjem, požiranjem hrane, govor po dveh letih je nejasen, prisoten je nos. Odvisno od simptomov okvare in lokacije možganskih poškodb se razlikujejo naslednje vrste dizartrije:

  1. Bulbar. Najtežja stopnja bolezni. Prizadete so mimične mišice in artikulacija.
  2. Pseudobulbar. Govor je pridušen, monoton, postavljena je paraliza mišic vokalnega aparata.
  3. Cortical. Možgani so poškodovani v eno smer. Otrok govori dobro, vendar ni zlogov.
  4. Subcortical. Govor je nejasen, nosni. Prizadeta so podkortikalna vozlišča možganov.
  5. Extrapyramidal. Predšolski otrok ima paralizo obraznih mišic.
  6. Zamegljen. Otroka je težko izgovoriti sikanje, žvižganje.

Razlikujte vrsto poškodbe osrednjega živčnega sistema, paralizo lahko uporabljate z MRI, EEG, kliničnimi in govornimi preiskavami. Tečaj logotipa je namenjen dojenčkom s težko boleznijo od 3 mesecev do predšolskih otrok - v kombinaciji s terapevtsko in pedagoško korekcijo motenj.

Masaža obraza

Klasična različica masaže, ki je primerna za otroke z vsemi stopnjami resnostih dizartrije. Uporabite tovrstno vibro terapijo z rokavicami. Odstranite nakit in hitro obrežite nohte. Ponovite vse gibe 3-5 krat. Postopno podaljšajte trajanje postopka.

Shema premikov je naslednja: t

  1. Čelo gladko gnetite od središča do templjev. Počivajte z 2-3 prsti. Trdno stisnite dlan, vendar ne tesno.
  2. Od obrvi do las, se premikajte v valovih z vsemi prsti. Glačevalni gibi.
  3. Raztegnite ustne mišice od ust do templjev, od ličnic do spodnjega dela obraza.
  4. Trdite mišice na nosnih krilih navzgor in navzdol.
  5. Udarite nasolabialno gubo v krilo nosu do vogalov ustnic.
  6. Vibrirajoče gibe meša ustnice. Premikajte se z dvema rokama na zgornji del ustnic, razprostrite prste v različnih smereh (od sredine do vogalov).
  7. Veke se ogrevajo s krožnimi gibi brez pritiska. Premikajte prste v smeri urinega kazalca okoli oči, nato nazaj.
  8. Podrgnite brado.
  9. Pat ušesa.

Če ima otrok asimetrijo na obrazu, se pristranskost na eni strani ali mišice zmanjšajo, več pozornosti posvetite prizadeti strani.

Opomba! Med zdravljenjem kortikalne disartrije vključite več tehnik masaže obraza, preden gnetete jezik.

Masaža jezika

Pomemben je v primeru šibkosti mišic glavnega govornega organa, pri nezadostni mobilnosti jezikovnih mišic, parezi in paralizi. Logopedi, govorni patologi uporabljajo več tehnik gnetenja neposlušnega jezika. Pogovorimo se o vsaki metodi podrobneje.

Masaža z zobno ščetko

Za gnetenje mišic jezika, lic na domu in v razredu z profesionalcem, lahko uporabite običajno zobno ščetko. Tehnika medicinskega postopka je sestavljena iz naslednjih korakov: t

  1. Postavite papirnati prtiček pod otrokovim jezikom. Potreben je za absorpcijo prekomerne sline. Če vlaga v ustih postane prehitra, pogosteje zamenjajte prtiček.
  2. Otroka prosite, naj sprošča jezik.
  3. Na telesu govornega organa opravite krožno gnetenje.
  4. Nato se na notranji strani lic premikajo presledki, preko celotnega območja jezika. Kot da bi nekaj očistil. Ta varianta premikov je treba uporabiti v bulbarni disartriji.
  5. Otrok naj napne jezik, rahlo dvigne.
  6. Masažo luknjo pod čeljustjo. Premaknite se gladko, brez močnega pritiska.

Pomembno je! Za masažno krtačo kupite mehko različico orodja z gladkimi in enakimi ščetinami, da ne poškodujete ustne sluznice in ne prestrašite otroka.

Masaža prstov na jeziku

Učinkovito pomaga odstraniti hipertonične artikulacije in obrazne mišice. Opravili smo z robcem, krpastimi prtički, masažnimi prstmi. Zaporedje dejanj odrasle osebe je naslednje:

  1. Pomagajte otroku sprostiti mišice jezika. Vzemite organ z dvema prstoma, zavrtite, nežno tapnite po njegovi površini.
  2. Zavrtite jezik za konico, pritiskajte dva prsta spodaj, enega zgoraj.
  3. Vzemite srednji del. Dvignite in potegnite naprej. Popravite položaj za 1-2 sekundi.
  4. Z eno roko držite jezik z ustnicami. S prsti druge roke, stisnite njegovo telo do korena. Premaknite naprej v nasprotni smeri.
  5. Zavrtite jezik s prsti in ga položite na rob. Potem na drugi strani.
  6. Ne pozabite tonirati ustnic. Dotaknite se jih s konicami prstov, se obrnite v cev, raztegnite se do nosu.

Vnesite masažo prstov 1-2 krat dnevno na teden ali dva. Trajanje pouka je odvisno od starosti in temperamenta otroka.

Predšolski otroci dovolj, da gnetajo mišice jezika 10-15 minut na dan. Izberite 2-3 vaje. Ponovite jih za vsako lekcijo 30-krat. Naslednji dan spremenite niz vaj.

Masažo sonde

Masažo jezika v dizartriji s pomočjo posebnih orodij, sond, je razvila Elena Novikova, doktorica pedagoških znanosti. Strokovnjak ali starš potrebuje orodje - 8 izvodov. Sonde imajo drugačno obliko: sekiro, kroglice, vilice, polž, glivice.

Instrumentalna logopedska masaža pri disartriji poteka po tečajih. Pri močnih napakah, 2-3 tedne na dan, potem pa še 1,5 meseca. Potem ponovite tečaj.

Metoda zdravljenja govornih okvar z uporabo sond vključuje naslednje vrste jezika gnetenja:

  1. Premaknite kroglični instrument skozi telo jezika 8-10-krat.
  2. S plastično sondo potegnite 8-10-krat od korena do konice.
  3. Podajte prečne jezikovne mišice s kroglico 6-8 krat.
  4. Vzemite igličasto sondo. Za 10 sekund obrežite jezik.
  5. Poiščite jamice v hioidnem predelu. Uporabite kroglično sondo in naredite zavoje v vdolbinah v nasprotni smeri urinega kazalca. Maksimalni časovni pritisk na točko 10 sekund.
  6. Jeziček pritisnite in očistite z rebrasto sondo, vesla na vseh straneh.

Med postopkom je bolje, če otrok zavzame ležeč položaj, pod vrat postavi majhen vzglavnik. Če se predšolski otrok pritoži na bolečino, ustavite proces ali razbremenite govorni organ.

Opomba! Da bi razumeli tehniko in načelo izvajanja sondirane logomasaže, priporočamo branje knjige "Masaža sonde" E. V. Novikove od 1 do 4 dele. Prikazano je nadomestilo, idealno za samostojno učenje staršev na slikah. Ali pa učbenik za logopede O.G. Prikhodko “Govorna masažna masaža”.

Ali je mogoče opraviti masažo doma

V disartriji je mogoče opraviti govorno-masažno masažo doma, če imajo starši vsaj minimalno znanje in veščine za takšno sanacijsko delo. Naučite se enostavnih masažnih tehnik lahko na tečaju ali pa se udeležite pouka pri strokovnjaku. Doma z mišicami prstov, zobno ščetko in žličkami zmešajte mišice jezika.

Pomembno je! Priporočljivo je, da uskladite domači potek masaže z zdravniki ali učitelji.

Pomembna pravila za sečnjo

Priporočila strokovnjakov, nevrologov in logopedov bodo staršem pomagala, da pravilno organizirajo postopek ročne terapije doma.

  1. Ne predpisujte samega gnetenja mišic, zato se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite vrsto in stopnjo disartrije. Skupaj s svojim zdravnikom opravite terapijo za otroka.
  2. Redno držite razrede. Če je mogoče, ponovite nalogo 3-6-krat na dan 5-10 minut.
  3. Upoštevajte priročnost lokacije otrokove glave. Naj otrok leže, postavi visoko blazino pod glavo, sedi na vozičku, otroški sedež.
  4. Prezračite prostor pred sejo, navlažite zrak.
  5. Nosite rokavice za enkratno uporabo.
  6. Zalogajte na krtačo, nabor sond za vsakega otroka posebej.
  7. Pri izvajanju tehnik opazujte pritisk na jezik, mišice obraza, lica, ustnice. Prsti ne smejo biti sproščeni, vendar ni potrebno pritisniti na organe.
  8. Prvi tečaj masaže vodi strokovnjak, povabi specialista domov. Pazljivo spremljaj njegovo ravnanje, kupi nekaj lekcij.
  9. Otrok predšolske starosti, študent, se nauči samo-masirati s prsti, sondo.

Zelo težko je premagati kršitve, povezane z lezijami možganov. Starši, učitelji in otroci potrebujejo potrpljenje. Pozitivne spremembe v mišičnem delu, govor postane opazen po kratkem poteku logasage (po 10-15 postopkih). To je resnično pod pogojem skladnosti in smiselnosti dejanj vseh udeležencev v procesu zdravljenja.

Govorna terapija jezikovne masaže pri dizartriji

Da bi odpravili okvaro govora otrok zaradi kratke frenulumke pod jezikom, je treba jezik v dizartriji masirati in izgovoriti s pomočjo gimnastičnih vaj.

Govorna masaža v disartriji je ena od obstoječih tehnik govorne terapije, ki pomaga pri normalizaciji govornega in psihološkega stanja otrok, ki trpijo zaradi različnih motenj govora.

Govorna masažna masaža lahko na splošno:

  • Normalizirajte in aktivirajte mišice, ki stimulirajo govorni aparat;
  • Okrepiti žrelo reflekse;
  • Povečajte elastičnost jezika.

Indikacije in kontraindikacije

Glavne zahteve za masažo v disartriji so predstavljene v obliki alalije in dislalije.

S takim postopkom je mogoče obnoviti izgovorjavo besed in delovanje mišic, odpraviti patologije glasnic, bistveno izboljšati izločilno funkcijo kože, aktivirati pretok cirkulacijskega in limfnega sistema, da bi povečali izmenjavo plina.

Vsak drugi dan ali vsak dan masirajo disartrijo za deset do dvajset operacij z intervalom enega meseca in pol. Prva seja traja od minute do šest, konec meseca - od petnajst do dvajset minut. Otroci do treh let se masirajo do deset minut, za otroke, mlajše od sedem let - petnajst minut in po sedmih letih, petindvajset minut.

Prepovedano je masiranje za okužbe. Ob prisotnosti konvulzij, anksioznega obnašanja otrok z modro nasolabialnimi gubami se masiranje izvaja počasi in že na koncu, kako se otrok umiri.

Tehnika delovanja

Seveda bodo zdravniki to masažo izdelali na bolj učinkovit način, saj imajo izobrazbo in izkušnje. Toda če je želja, mati otroka lahko spozna osnovne tehnike takšne masaže in to počne samostojno.

Kaj je treba storiti, da bi začeli z masažo govorne terapije za disartrijo doma? Prvič, da bi normalizirali mišični tonus, je smiselno izbrati dobro lokacijo za vašega otroka. Najbolj optimalni so naslednji:

Otrok leži na hrbtu, majhen vzglavnik je pod vratom. Glava rahlo nagnjena nazaj. Če lahko opravite postopek na naslonilnem stolu, lahko na njem opravite postopek. Majhne otroke je treba namestiti v otroški voziček. Otroci, ki so nervozni in jokajo, je bolje, da položijo na mater.

Za njim se s pazljivimi in pomirjujočimi gibi palca vratu. Nato krepijo in aktivirajo mišice ustnic s pomočjo posebne masaže pet do šest sekund: pritiskajo prstne obročke s krožnimi gibi na mesta okoli ustnic in jih masirajo v nasprotni smeri urinega kazalca. Iz osrednjega dela v kotičke ustnic navzgor in navzdol opravimo masažo.

Pri masiranju jezika od korena do konice:

  1. Delajte vaje za aktiviranje vzdolžnih mišic.
  2. Krepijo mišice, energično pritiskajo na koreninski sistem, premikajo se proti koncu, do šestkrat na dan.
  3. Krepijo in stimulirajo delo v prečnih mišicah s pomočjo božanja s palcem, sondo "Ball". Če je to mogoče s čopičem, je potrebno postopek izvesti štiri do šestkrat dvakrat na dan.
  4. Izvajajo postopek za krepitev mišic in povečanje gibov za artikulacijo z odrezovanjem robov s sondo "Needle" (enkrat na dan, za deset sekund). Če med postopkom obstaja predispozicija za spanje, je končana.
  5. Postopek zmanjševanja salivacije z masažo v jeziku na več mestih naenkrat.
  6. Masiranje poteka brez neugodja za dojenčka - šest do deset sekund.
  7. Krepitev mišic se pojavi s pomočjo gnetenja prstov, ki so zaviti v gazo.
  8. Naredite temeljito gnetenje šest do osem sekund, dvakrat na dan. Gnetenje območja z desnim palcem, prsti - od dna jezika, masiranje z drgnjenjem gibov.

Nadaljnje stiskanje se pojavi s pomočjo svetlobe peretirja jezika s prsti, čemur sledi ponavljanje tega postopka. Izvedite postopek stiskanja robov jezika in ga potapljajte z lopatico (deset do petnajst sekund). Med tem postopkom mora imeti otrok na dnu valjček iz gaze.

Masaža z zobno ščetko

Masažne naprave se lahko razlikujejo. Od posebnih do navadnih. V domačih okoliščinah je možno masažo jezika z disartrijo z zobno ščetko. Za postopek morate najprej dobiti krtačo z občutljivo vilico.

Pod jezikom se postavijo krpice iz gaze, ki jih je treba zamenjati vsaki dve minuti, saj bo imel otrok med operacijo veliko salivacijo. Premikanje ščetke mora biti brez močnega pritiska. Vendar pa obročni premiki omogočajo po pripravljalnih postopkih. Jezik je možno očistiti po celotnem območju s prekinitvami.

Stopnjo učinkovitosti vaje lahko določimo z reakcijo otroka. Če mu je všeč ta proces, bo čutil pozitivna čustva, ki jih bodo manifestirali na svojem obrazu. Pogosto opravljajo postopek otroka v obliki zabave, ki bo odlična zabava in potrebna zabava.

Otroški jezik mora biti popolnoma oslabljen - za to je potrebno masirati submandibularno foso. Celoten postopek se izvaja s prsti ročajev brez večjega pritiska in s čopičem za zobe. Za boljše zapomnitev je vredno ponoviti, da je treba čim bolj zamenjati serviete, narediti masažo z zobno ščetko z disartrijo.

Masaža obraza

Masaža obraza za otroke za razvoj govora prispeva ne le k razvoju mimičnih komunikacijskih sredstev, temveč tudi pri oblikovanju ustnega področja, kar je potrebno za standardno prehrano otrok in nadaljnje oblikovanje govora.

Med izvajanjem masaže morate aktivno stopiti v stik z otrokom, mu peti pesmi, povedati zgodbe in rime, masažo pa lahko spremljate s tiho glasbo.

Med glavnimi tehnikami se uporabljajo postopki v obliki božanja in enostavne vibracije, ki spodbujajo popolno sprostitev telesa. Ko krtačo krtačo drsi po koži, ne da bi jo premaknili v gube. Najprej se uporabi plitko milovanje, nato globlje.

Postopek na splošno izgleda takole: prvič, kapi se pojavijo v čelu, nato v orbitah in v nosu, nato gnetemo ušesa, ličnice in ustnice. Na koncu zamegnite mišice obraza v nasolabialnem zgibu.

Zaključek

Preden se lotimo masaže za lastnega otroka, vam ponujamo posebne tečaje »akupresura za dizartrijo«. Trajalo bo nekaj časa, vendar bodite prepričani v svoje sposobnosti in jasno razumite, da ne boste mogli škodovati. V kratkem času lahko študirate masažo, v nekaj urah se lahko naučite, kako to storiti.

Vrste in tehnologija masažne terapije v disartriji

Kršenje inerviranja mišic, ki so odgovorne za govor, ki ga opazimo pri dizartriji, negativno vpliva na kakovost govornih glasov bolnikov. Za normalizacijo izgovorjave funkcije bolnika je potrebna celovita zdravstvena oskrba. Temelji na jemanju zdravil, izvajanju posebnih vaj, spodbujanju dela problematičnih tkiv. Eden od načinov za boj proti kršitvi artikulacije v dizartriji je govorno-masažna masaža. Namenjen je obnavljanju in krepitvi funkcionalnosti ustnic, jezika in mehkega neba. Njegovo izvajanje vam omogoča, da popolnoma odpraviti problem ali vsaj zmanjšati njegovo resnost, da se prepreči nerazvitost govora.

Indikacije in kontraindikacije za masažo jezika

Glede na lokacijo možganske poškodbe lahko disartrija prevzame različne oblike, kar vpliva na značilnosti klinične slike. V nekaterih primerih ima pacient težave z izgovarjanjem zvokov z opozicijskimi fonemi, v drugih pa se njegova splošna kakovost govora zmanjšuje.

Glavna indikacija za izvajanje sej v ozadju dizartrije je prisotnost znakov zmanjšanja funkcionalnosti mišičnega sistema, ki je odgovoren za govor. S pravilnim pristopom bo potek postopkov izboljšal artikulacijske sposobnosti otroka, imel bo splošen koristen učinek na telo otrok. Terapevtski učinek se doseže z zmanjšanjem moči in zmanjšanjem števila mišičnih krčev, ki normalizirajo ton vlaken, izboljšajo možgansko cirkulacijo. Bolnik postane manj razdražljiv, bolje spi, ko si opomore, pridobi zaupanje.

Masaža pri disartriji je kontraindicirana, če pride do okužbe v telesu bolnika, v primeru akutnega pojava kakršnih koli bolezni. V prisotnosti konvulzij v zgodovini otroka se odločitev o možnosti zdravljenja sprejme lečeči zdravnik. Modro nasolabialno gubo ali anksiozno obnašanje otroka zahteva večjo previdnost pri delu. V takem primeru naj postopek izvede specialist, nepravilna dejanja staršev pa lahko povzročijo nastanek zapletov.

Vrste masaže

Pri otrocih z disartrijo je možno uporabiti več vrst masaž: klasično, točkovno, posebno. Vsak od njih ima svojo vrsto pozitivnih učinkov na telo, ki se bori proti manifestacijam motnje.

Ustrezen režim zdravljenja izbere logoped, pri čemer se upoštevajo značilnosti klinične slike, kot so težave z govorom in prozodija.

Masaža obraza

Klasična različica vpliva, ki je potrebna za ponovno vzpostavitev normalnega tonusa celotnih obraznih mišic. Posredno prispeva k razvoju fonemičnih spretnosti, razbremenjuje mišično napetost, lajša asimetrijo obraza, izboljšuje pretok krvi in ​​limfe v tkivih.

Algoritem za izvajanje masaže obraza v disartriji:

  • preučevanje čela z dvema ali tremi prsti v smeri od središča do templjev;
  • valovito gibanje s štirimi prsti od obrvi do lasnice;
  • nežno raztezanje mišic od ustnic do templjev, od ličnic do brade;
  • drgnjenje na krilih nosu gladka gibanja navzgor in navzdol;
  • božanje nazolabialne gubice na vogalih ust, nosnih kril;
  • vibracijsko segrevanje ustnic s prsti narazen;
  • božanje kože okrog oči v smeri urinega kazalca in nazaj brez pritiska in napetosti;
  • drgnjenje brado in ušes.

Pristop je uporaben v vseh oblikah in stopnjah resnosti disartrije. Masažo je treba izvajati z rokavicami, predgretimi rokami s kratko obrezanimi nohti. Vsak ukrep je treba ponoviti vsaj 3-5 krat. Postopoma se lahko trajanje postopka poveča, vendar brez povečanja intenzivnosti izpostavljenosti.

Masaža jezika

Pristop je učinkovit v primeru izrazite šibkosti mišic jezika, kar vodi do zmanjšanja funkcionalnosti glavnega govornega organa. Obstaja več tehnik te vrste masaže, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in prednosti. Pomembno je vedeti, da tehnike delujejo, medtem ko se uporabljajo skupaj z drugimi metodami, ni dovolj, da jih uporabimo samo.

Knjiga: Terapija govora za dizartrijo

Elena Filippovna Arkhipova

Govorna masaža za disartrijo

Masaža je metoda zdravljenja in preprečevanja, ki je kombinacija metod mehanskega delovanja na različne dele površine človeškega telesa. Mehansko delovanje spremeni stanje mišic, ustvari pozitivno kinestezijo, potrebno za normalizacijo izgovorjave strani govora.

V celovitem sistemu korektivnih ukrepov je govorna masaža pred artikulacijo, dihanjem in glasovnimi vajami.

Masaža v praksi govorne terapije se uporablja pri odpravljanju različnih motenj: disartrija, rinolalija, afazija, mucanje, alalija. Pravilna izbira kompleksov za masažo prispeva k normalizaciji mišičnega tonusa organov artikulacije, izboljšuje njihovo gibljivost, kar prispeva k popravek izgovorjave strani govora.

Teoretično utemeljitev potrebe po logopedski masaži v kompleksnem korektivnem delu najdemo v delih O.V. Pravdina, K.A. Semenova, E.M. Mastyukova, MB Eidinova.

V zadnjih letih so bile objavljene publikacije, namenjene opisu tehnik logopedske masaže, vendar se v govorno terapijsko prakso ne uvaja dovolj tehnik. Istočasno pa so vse strokovnjake, ki se ukvarjajo s tako hudimi govornimi motnjami, kot so disartrija, rinolalija, jecanje itd.

Diferencirane tehnike logopedske masaže, odvisno od patoloških simptomov v mišičnem sistemu za motnje govora.

Namen logopedske masaže pri odpravljanju disartrije je odpravljanje patoloških simptomov v perifernem delu govornega aparata. Glavne naloge logopedske masaže za korekcijo izgovorjave strani govora v dizartriji so:

- normalizacija mišičnega tonusa, premagovanje hipohipertonusa v mimičnih in artikulacijskih mišicah;

- odstranjevanje patoloških simptomov, kot so hiperkineza, sinkineza, odstopanje itd.;

- stimulacija pozitivne kinestezije;

- izboljšanje lastnosti artikulacijskih gibanj (natančnost, prostornina, preklopljivost itd.);

- povečanje moči krčenja mišic;

- aktiviranje fino diferenciranih premikov artikulacijskih organov, potrebnih za korekcijo izgovorjave zvoka.

Priročnik predstavlja avtorjevo stališče do govorno-terapijske masaže. Govorno diferencirano masažno terapijo obravnavamo kot strukturni del individualne govorne terapije z otrokom z disartrijo. Masažo govorne terapije pred artikulacijsko gimnastiko.

Priročnik predstavlja tri sklope diferencirane govorne terapije, od katerih vsaka ponuja vaje, namenjene premagovanju patoloških simptomov.

I. Kompleks vaj govorno-terapijske masaže za togi sindrom (visok tonus).

Ii. kompleks vaj govorno-terapijske masaže za spastično-ataktično-hiperkinetični sindrom (hiperkineza, distonija, ataksija se pojavijo na ozadju visokega tonusa).

III. niz vaj za govorno-masažno masažo za paretični sindrom (nizek ton).

Struktura posamezne lekcije vključuje 3 bloke.

Blokiram pripravo. Vključuje naslednja področja:

? Normalizacija mišičnega tonusa organov artikulacije. V ta namen se izvaja diferencirana logopedska masaža, ki revitalizira kinestezijo in ustvarja pozitivno kinestezijo.

? Normalizacija gibljivosti organov artikulacije in izboljšanje lastnosti samega artikulacijskega gibanja (natančnost, ritem, amplituda, preklapnost, moč krčenja mišic, fini diferencirani gibi). V ta namen priporočamo izvedbo artikulacijske gimnastike s funkcionalno obremenitvijo. Takšna artikulacijska gimnastika, ki temelji na novi, natančni kinesteziji, bo prispevala k izboljšanju artikulacijske gibljivosti z ustvarjanjem močnih propriocentnih občutkov. Upošteva načelo obratne afekcije (feedback), ki jo je razvil PK Anokhin.

? V ta namen se priporoča normalizacija glasovnih in glasovnih modulacij, glasovna gimnastika.

? Normalizacija govornega dihanja. Oblikuje se močan, dolg, ekonomičen izdih. V ta namen se izvajajo dihalne vaje.

? Normalizacija prozodije, tj. Intonacijsko-izraznih sredstev in kvalitet govora (tempo, ton, intonacija, glasovna modulacija v višini in moči, logični stres, premor, govorno dihanje itd.). V ta namen vnašajo v skupinske razrede čustvena in izrazna sredstva govora ter razvijajo slušno pozornost. Učijo, kako razlikovati intonacijsko-izrazne lastnosti govora z ušesi. V posameznih razredih dosežejo reflektirano reprodukcijo dostopnih čustveno-izraznih lastnosti govora (tempo, glasovno modulacijo v višini in moči, logični stres, intonacije itd.)

? Razvoj subtilnih diferenciranih gibov v prstih. V ta namen se drži gimnastiko prstov. V delih Bernsteina ON., Koltsova M.M. kaže na neposredno povezavo in na korelacijo med motoričnimi funkcijami rok in kvalitetami govora na strani izgovorjave, saj ista področja možganov oživljajo mišice artikulacijskih organov in mišice prstov.

Blok II, glavni. Vključuje naslednja področja:

? Določanje zaporedja dela na zvokih (odvisno od pripravljenosti določenih artikulacijskih struktur).

? Testiranje in avtomatizacija glavnih artikulacijskih struktur za zvoke, ki jih je treba pojasniti ali popraviti.

? Razvoj fonemskega sluha. Zvočna diferenciacija fonemov, ki jih je treba popraviti.

? Oddajanje zvoka tradicionalnim načinom govorne terapije.

? Avtomatizacija zvoka v zlogih različne strukture, z besedami različne zlogovne strukture in zvočne popolnosti, v stavkih.

? Diferenciacija zvokov z opozicijskimi fonimi v zlogih, besede, ki preprečujejo mešanje zvokov v govoru in disgrafske napake v šolski dobi.

? Razvoj besed kompleksne zvočno silabične strukture.

? Usposabljanje pravilnih izgovornih veščin v različnih govornih situacijah z ustrezno prozodično zasnovo, z uporabo različnih leksikalnih in slovničnih gradiv.

III blok, domača naloga.

Vključuje gradivo za krepitev znanj in spretnosti, pridobljenih pri posameznih urah. Poleg tega so naloge načrtovane s psihološkega in pedagoškega vidika korekcijskega učinka:

- razvoj stereogeneze (tj. sposobnost dotikanja, brez vizualne kontrole, za določanje predmetov po obliki, velikosti, teksturi);

- razvoj konstruktivne prakse;

- oblikovanje prostorskih predstavitev;

- oblikovanje grafomotoričnih veščin itd.

Glede na organiziranost in vsebino posameznih razredov logopedske terapije v predšolskih vzgojno-izobraževalnih ustanovah za otroke s hudimi govornimi motnjami (TNR) ali govorne centre na predšolski in srednji šoli predlagamo, da na govorno masažno masažo vzamete 3-5–5 minut. Glede na starost otrok in vrsto zavoda, v katerem se izvaja delo z govorno terapijo, se spremeni tudi čas, ki je dodeljen posamezni uri. Torej pri otrocih v otroštvu in zgodnji starosti traja individualna lekcija 20 minut.

Pri predšolskih otrocih poteka individualna govorna terapija - 15 minut.

Pri šolskih otrocih - 20 minut.

Pri mladostnikih in odraslih se individualni govorno-terapijski tečaji za korekcijo izgovorjave strani govora pri dizartriji izvajajo 30–45 minut. Ob upoštevanju pravil posameznih razredov predlagamo izvedbo govorne masaže ne v ciklih (sejah), kot navajajo mnogi avtorji, ampak za začetek individualne lekcije z diferencirano masažo govorne terapije. Ločene tehnike govorne terapije (vaje) so izbrane na podlagi ugotovljenih patoloških simptomov. Ustrezne masažne tehnike ustvarjajo pozitivno kinestezijo, ki bo pripomogla k izboljšanju artikulacijske gibljivosti, saj bodo pripravile osnovo za boljše kakovostne artikulacijske gibe: točnost, ritem, preklapljanje, amplituda, subtilna diferencirana gibanja in drugi. Zato je cilj govorno-terapijske masaže na začetku individualne lekcije pred artikulacijsko gimnastiko ustvariti in utrditi močno, pozitivno kinestezijo, ki ustvarja predpogoje (po zakonih povratnih informacij) za izboljšanje artikulacijske gibljivosti pri otrocih z disartrijo.

Priročnik je sestavljen iz treh poglavij. Poglavje I obravnava strukturo govorne okvare pri izbrisani disartriji, opisuje patološke simptome, ki določajo kršitev izgovorjave in prozodije.

V poglavju II, v zgodovinskem smislu, je logopedska masaža obravnavana kot terapevtska mera za normalizacijo mišičnega tonusa. Metode logopedske masaže I.Z. Zabludovskogo, E.M. Mastyukova, I.I. Panchenko, E.F. Arkhipova, N.A. Belova, N.B. Petrova, E.D. Tykochinskaya, E.V. Novikova, I.V. Blyskina, V.A. Kovšikov, E.A. Dyakova, E.E. Shevtsova, G.V. Dedyukhina, T.A. Yanypina, LD Mighty in drugi

Priročnik vsebuje točke topografije za akupresuro. Opisuje namen uporabe različnih masažnih tehnik. Večina zgoraj omenjenih avtorjev priporoča tečaje, seje govorne masaže. Na primer N.V. Blyskina, V.A. Kovšikov priporoča kompleksno trajanje seje 20 minut: 5 minut - sprostitev, 10-15-minutna točka, segmentna masaža, 5-minutna diferencirana artikulacijska gimnastika. Na tečaj je 12 sej. Govorni tečajni razred pri oblikovanju zvokov je treba izvesti v 20-30 minutah po kompleksni seji. V vizualno-praktičnem vodniku Novikov E.V. Ponuja 15-30 sej masaže jezika z rokami, nato pa je povezana masaža ličnic, lica in krožnih mišic ust. Potem sondo masažo jezika, mehko nebo. Trajanje ene masaže je 30 minut. Vsakih 5 minut se otroku daje počitek. Tako traja seja 60 minut.

V dokumentih, ki urejajo delo logopeda v predšolski vzgoji za otroke s hudimi govornimi motnjami, v govorno terapijskih skupinah v predšolskih vzgojnih zavodih, v govorno-terapijskih centrih v predšolskih in splošnih šolah, v otroških klinikah itd. da se prilega Po mnenju avtorja tega priročnika bi bilo treba sistem logopedske masaže prilagoditi pogojem praktičnega dela logopeda in se vključiti v pravila posamezne lekcije, ne pa ga nadomestiti. To težavo smo poskušali rešiti v priročniku.

Poglavje III opisuje 3 sklope masaže. Vsaka masažna tehnika (vadba) je ponazorjena z risbami in opisi njenega namena, namena in priporočil za govorno terapijo. Izbranih je bilo več kot 60 vaj. Dodatek vsebuje povzetke posameznih razredov logopedske terapije, v katerih je načrtovana različna masaža z govorno terapijo.

Knjiga je namenjena govornim terapevtom, študentom defektoloških oddelkov, staršem, katerih otroci potrebujejo masažo z govorno terapijo.

Okvarjena struktura pri izbrisani disartriji

Zamegljena dizartrija je zelo pogosta pri govorni terapiji. Glavne pritožbe pri izbrisani disartriji: nerazločno ekspresivnost govora, slaba dikcija, popačenje, zamenjava zvokov v kompleksni strukturi sloga itd.

Izbrisana disartrija - govorna patologija, ki se kaže v motnjah fonetičnih in prozodijskih komponent govornega funkcionalnega sistema in je posledica neizražene poškodbe mikroorganskih možganov (Lopatina L.V.).

Študije otrok v masovnih vrtovih so pokazale, da imajo v starejših in pripravljalnih šolah od 40 do 60% otrok nepravilnosti v razvoju govora. Med najpogostejšimi motnjami: dyslalia, rhinophony, fonetično-fonemsko nerazvitost, izbrisana disartrija.

Podatki raziskav specializiranih skupin za otroke z motnjami govora so pokazali, da je v skupinah za otroke s splošno nerazvitostjo govora do 50% otrok v skupinah z fonetično-fonemsko nerazvitostjo 35% otrok izbrisalo disartrijo. Otroci z izbrisano disartrijo potrebujejo dolgoročno, sistematično in individualizirano govorno terapijo. Logopedi specializiranih skupin načrtujejo logopedsko terapijo na naslednji način: v frontalnih, podskupinskih razredih z vsemi otroki, študirajo programsko gradivo, katerega cilj je premagati splošno nerazvitost govora, v posameznih razredih pa popravijo izgovorjavo stran govora in prozodijo, tj. Odpravijo simptome izbrisane disartrije.

Vprašanja diagnoze izbrisane disartrije in metode korektivnega dela niso dovolj raziskana.

V delih G.G. Guttsman, O.V. Pravdina, L.V. Melekhovoy, OA Tokareva se je ukvarjal s simptomi motenj govora z disartriko, v katerih je prišlo do »erozije«, »izbrisa« artikulacije. Avtorji so ugotovili, da je izbrisana disartrija v svojih pojavnih oblikah zelo blizu zapleteni dislaliji.

V zapisih L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, E.Y. Sizovoy, E.K. Makarova in E.F. Sobotovich je postavil vprašanja diagnoze, diferenciacije usposabljanja in dela z govorno terapijo v skupinah predšolskih otrok z izbrisano disartrijo.

Vprašanja diferencialne diagnoze izbrisane disartrije, organizacije govorne terapije za te otroke ostajajo pomembna glede na razširjenost te napake.

Zamegljena dizartrija se najpogosteje diagnosticira po 5 letih. Vsi otroci, katerih simptomi se ujemajo z izbrisano disartrijo, se napotijo ​​na posvet pri nevrologu, da pojasnijo ali potrdijo diagnozo in predpišejo ustrezno zdravljenje, ker mora biti pri izbrisani disartriji metoda popravljalnih del zapletena in vključuje:

Za zgodnje odkrivanje izbrisane disartrije, ustrezno organizacijo kompleksnih učinkov, je treba poznati simptome, ki so značilni za te motnje.

Raziskava otroka se začne z pogovorom z mamo in proučevanjem poliklinične kartice razvoja otroka. Analiza anamnestičnih podatkov kaže, da so pogosto opažene nepravilnosti v intrauterinem razvoju (toksikoza, hipertenzija, nefropatija itd.); neonatalna asfiksija; hitro ali dolgotrajno delo. Po besedah ​​matere, "otrok ni takoj kričal, otroka so pripeljali kasneje kot vsi." V prvem letu življenja so mnoge opazili nevrologi, predpisovali pa so tudi zdravila in masažo. V zgodnji starosti so diagnosticirali PEP (perinatalna encefalopatija).

Razvoj otroka po enem letu je bil na splošno varen. Nevrološki pregled otroka se je ustavil. Toda med pregledom v kliniki govorni terapevt odkrije naslednje simptome pri otrocih, starih od 5 do 6 let.

Splošna gibljivost. Otroci z iztrošeno dizartrijo so motorično nelagodni, imajo omejeno količino aktivnega gibanja, njihove mišice pa hitro utripajo s funkcionalnimi obremenitvami. Nestabilno stojijo na eni nogi, ne morejo skočiti, hoditi po mostu, itd. Posnemajo slabo, ko posnemajo gibe: kako gre vojak, kako ptica leti, kako narezujejo kruh. Motnje motorja so še posebej opazne v razredih telesne vzgoje in glasbe, kjer otroci zaostajajo v tempu, ritmu gibanja in tudi pri prehodu iz enega gibanja v drugo.

Fine motorične sposobnosti. Otroci z izbrisano disartrijo pozno in s težavo obvladajo veščine samopostrežbe: ne morejo pritisniti gumba, odvezati šala itd. Na razredu risanja ne držijo dobro svinčnika, roke so napete. Mnogi otroci ne marajo risati. Še posebej opazna motorična nenaklonjenost rok v učilnici na aplikaciji in z glino. Pri delih na aplikaciji se izsledijo tudi težave prostorske razporeditve elementov. Kršitev subtilnih diferenciranih gibov rok se kaže pri testnih testih gimnastike prstov. Otroci težko ali preprosto ne morejo brez zunanje pomoči izvesti posnemanje gibanja, na primer »ključavnico« - zbrati roke skupaj, prepletati prste; "Obročki" - se izmenično povezujejo s kazalcem za palec, sredino, obročem in malim prstom ter drugimi vajami z gimnastiko prstov na prstih.

Razred origamija doživlja ogromne težave in ne more izvajati najenostavnejših gibanj, saj zahteva prostorske usmeritve in subtilne diferencirane gibe rok. Po besedah ​​mame, veliko otrok ni zanimalo iger z oblikovalcem do 5–6 let, niso znali igrati z majhnimi igračami, niso zbirali ugank.

Učenci v 1. razredu imajo težave pri obvladovanju grafičnih veščin (nekateri so imeli »zrcalno pismo«, zamenjali so črke s črkami, samoglasnike, končnice besed, slabe rokopise, počasen pisni postopek itd.).

Značilnosti artikulacijske naprave

Pri otrocih z izbrisano disartrijo se ugotovijo naslednje patološke značilnosti v artikulacijskem aparatu.

Paretičnost (letargija) mišic artikulacijskih organov: pri takih otrocih je obraz hipomimen, obrazne mišice na palpaciji so počasne; veliko otrok ne drži pozicije zaprtih ust, ker spodnja čeljust ni pritrjena v dvignjenem položaju zaradi šibkosti žvečilnih mišic; njegove ustnice so šepane, njihovi vogali so spuščeni; med govorom ustnice ostanejo letargične in ne ustvari se potrebna labializacija zvokov, kar poslabša prozodično stran govora. Jezik za paretične simptome je tanek, se nahaja na dnu ustne votline, počasen, konica jezika je neaktivna. Pri funkcionalnih obremenitvah (artikulacijske vaje) se poveča šibkost mišic.

Spastičnost (napetost) mišic artikulacijskih organov se kaže v naslednjem. Obraz otrok je amonijak. Mišice obraza med palpacijo so trde in napete. Ustnice takšnega otroka so nenehno polsmejne: zgornja ustnica se stisne ob dlesni. Med govorom ustnice ne sodelujejo pri artikulaciji zvokov. Mnogi otroci, ki imajo podobne simptome, ne vedo, kako izvesti "cevi" za artikulacijske vaje, tj.

Jezik s spastičnim simptomom se pogosto spremeni v obliki: debel, brez izrazitega konice, sedečega.

Hiperkineza z izbrisano disartrijo se kaže v obliki tremorja, to je tremorja jezika in vokalnih gub. Tremor jezika se kaže v funkcionalnih testih in obremenitvah. Na primer, pri nastavitvi širokega jezika na spodnji ustnici pod točko 5–10, jezik ne more ohraniti stanja počitka in pojavijo se tresenje in lahka cianoza (tj. Konica jezika je modra), v nekaterih primerih pa je jezik zelo nemiren (valovi) v vzdolžni ali prečni smeri). V tem primeru otrok ne drži jezika zunaj ust.

Hiperkineza jezika se pogosteje povezuje s povečanim mišičnim tonusom artikulacijskega aparata.

Pri izbrisani dizartriji se Apraxin kaže v nezmožnosti izvajanja prostovoljnih gibov z rokami in organi artikulacije, kar pomeni, da je apraksija prisotna na vseh motoričnih ravneh. V artikulacijskem aparatu se apraksija manifestira v nezmožnosti izvajanja določenih premikov ali pri prehodu iz enega gibanja v drugo. Kinetično apraksijo lahko opazimo, ko se otrok ne more premikati iz enega gibanja v drugo. Drugi otroci imajo kinestetično apraksijo, ko otrok ustvarja kaotično gibanje, »groping« za želeni artikulacijski položaj.

Odstopanja, tj. Odstopanja jezika od srednje črte, se kažejo tudi v artikulacijskih testih in funkcionalnih obremenitvah. Odstopanje jezika je povezano z asimetrijo ustnic z nasmehom z gladkostjo nosne votline.

Hipersalivacija, tj. Povečana salivacija, je določena le med govorom. Otroci se ne spopadajo s slinjenjem, ne pogoltnejo sline, medtem ko trpi izgovorna stran govora in prosodica.

Pri preučevanju motorične funkcije artikulacijskega aparata pri nekaterih otrocih z izbrisano disartrijo se ugotavlja, da se lahko opravijo vsi artikulacijski testi, tj. Otroci dobijo vse artikulacijske premike na nalogi, na primer lahko napihnejo lica, kliknejo jezik, nasmeh Opažamo analizo kakovosti teh gibov: zamegljenost, pomanjkanje jasnosti artikulacij, šibkost mišične napetosti, aritmija, zmanjšanje amplitude gibov, kratko trajanje držanja določene drže, zmanjšanje količine gibanja hitra utrujenost mišic itd. Tako se pri funkcionalnih obremenitvah kakovost gibanja artikulacije močno zmanjša. V govoru to vodi do popačenja zvokov, njihovega mešanja in poslabšanja celotne prozodične strani govora.

Zvočna naročnina. Ob prvem poznavanju otroka je kršitev zvoka izgovorljiva kot kompleksna dislalija. Pri pregledu izgovorjave zvoka se zaznajo mešanje, izkrivljanje zvokov, zamenjava in odsotnost zvokov, tj. Enake možnosti kot za dislalijo. V nasprotju z dislalijo ima govor z izbrisano disartrijo še vedno kršitve prozodične strani. Kršitve izgovorjave zvoka in prosodiki vplivajo na razumljivost, razumljivost in ekspresivnost govora. Zvoki, ki jih je namestil logoped, niso avtomatizirani in se ne uporabljajo v otrokovem govoru. Pregled razkriva, da mnogi otroci, ki izkrivljajo, zamenjujejo, mešajo ali zamenjujejo zvoke v govoru, ločeno od teh zvokov, se lahko pravilno izgovarjajo. Tako strokovnjak ugasne zvoke z izbrisano disartrijo na enak način kot z dislalijo, vendar se proces avtomatizacije nastavljenih zvokov zamuja. Najpogostejša motnja je napaka pri izgovarjanju žvižga in sikanja. Otroci z izbrisano disartrijo izkrivljajo, mešajo ne le zvočno zapletene in tesne na mestu in način oblikovanja, ampak tudi akustično kontrastne.

Pogosto je bilo izraženo interdentalno in lateralno izkrivljanje zvokov. Otroci imajo težave pri izgovarjanju besed kompleksne slogovne strukture, poenostavljajo popolnost zvoka, izpuščajo soglasniške zvoke na sejmu soglasnikov.

Prosodica. Intonacionalno-izrazno barvanje govora otrok z izbrisano disartrijo je močno zmanjšano. Trpljenje z glasovno modulacijo v višini in moči, oslabljen izdih govora. Glasni ton je prekinjen, včasih se pojavi ton nosu. Hitrost govora se pogosto pospešuje. Ko je pesem recitirana, je otroški govor monoton, postopoma postaja manj razumljiv, glas izgine. Glas otrok v procesu govora je tih, modulacija v višini, v glasovni moči ne uspe (otrok ne more posnemati živalskih glasov v visokih ali nizkih glasovih s posnemanjem).

Pri nekaterih otrocih se izogibanje govoru skrajša in govorijo med vdihavanjem. V tem primeru govor postane zadušitev. Pogosto se identificirajo otroci (z dobro samokontrolo), ki pri izgovarjanju zvoka ne kažejo nobenih nenormalnosti, ker izgovarjajo besede v pesmi, to je z zlogi.

Splošni govorni razvoj. Otroke z izbrisano disartrijo lahko razdelimo v tri skupine.

Prva skupina. Otroci, ki imajo kršitev zvoka izgovor in prosodiki. Ta skupina je zelo podobna otrokom z dislalijo (FN). Govorni terapevti se z njimi pogosto ukvarjajo kot z otroki z dislalijo in le v procesu govorne terapije, ko ni pozitivne dinamike pri avtomatizaciji zvokov, postane očitno, da je to dotrajana dyartrija. Najpogosteje se to potrdi z globokim pregledom in po posvetovanju z nevrologom. Praviloma imajo ti otroci dober govorni razvoj. Toda mnogi izmed njih imajo težave pri obvladovanju, diskriminaciji in reprodukciji predlogov. Otroci zamenjujejo kompleksne predloge, imajo težave pri razlikovanju in uporabi prefiksnih glagolov. Vendar pa imajo usklajen govor, imajo bogat besednjak, lahko pa imajo težave pri izgovarjanju besed kompleksne zložne strukture (na primer ponve, prti, gumb, snežak itd.). Poleg tega veliko otrok doživlja težave v prostorski orientaciji (telesni diagram, »spodnji del« itd.).

Druga skupina. To so otroci, ki kršijo zvokovo izgovorjavo in prozodično stran govora v kombinaciji z nedokončanim procesom nastajanja fonemskega sluha (FFN). V tem primeru obstajajo posamezne leksikalne in slovnične napake v govoru otrok. Otroci delajo napake pri posebnih nalogah pri poslušanju in ponavljanju zlogov in besed z opozicijskimi zvoki. Na zahtevo za prikaz želene slike delajo napake (miška, medved, ribiška palica, raca, kozica itd.).

Tako je pri nekaterih otrocih mogoče navesti pomanjkanje izoblikovanja zvočne in izgovorne diferenciacije zvokov. Slovar je za starostno normo. Mnogi otroci se srečujejo s težavami pri oblikovanju besed, delajo napake pri ujemanju samostalnika s številko, itd.

Pomanjkljivosti izgovorjave zvoka so obstojne in veljajo za kompleksne, polimorfne kršitve. To skupino otrok s fonetično-fonemsko nerazvitostjo in izbrisano disartrijo mora logoped poliklinike napotiti v PMPC (psihološko, medicinsko in pedagoško komisijo) v specializiran vrtcu (skupini FFN).

Tretja skupina. To so otroci, ki imajo vztrajno polimorfno motnjo izgovarjanja zvoka in pomanjkanje prozodične strani govora v kombinaciji z nerazvitostjo fonemskega sluha. Posledica tega je, da se med anketiranjem slabi besednjak, izrazite slovnične napake, nezmožnost koherentnega izreka in precejšnje težave pojavijo pri asimilaciji besed različnih zlogovnih struktur.

Vsi otroci iz te skupine z izbrisano disartrijo izkazujejo pomanjkanje diferenciacije slušnih in izgovorljivih izrazov. Okvirna je ignoriranje predlogov v govoru. Te otroke z izčrpano disartrijo in splošno nerazvitostjo govora je treba poslati skupinam PMPK (specializiranim skupinam vrtcev).

Tako so otroci z izbrisano disartrijo heterogena skupina. Glede na stopnjo razvitosti jezikovnih sredstev se otroci pošiljajo v specializirane skupine:

- z glasovnimi motnjami;

- z fonetično-fonemsko nerazvitostjo;

- s splošno nerazvitostjo govora.

Za odpravo izbrisane disartrije je potreben kompleksen učinek, vključno z medicinskimi, psihološkimi, pedagoškimi in govorno terapijskimi usmeritvami.

Zdravstveni učinki, ki jih določi nevrolog, morajo vključevati zdravljenje z zdravili, vadbeno terapijo, refleksologijo, masažo, fizioterapijo itd.

Psiho-pedagoški vidik, ki ga izvajajo defektologi, psihologi, vzgojitelji, starši, je namenjen:

- razvoj senzoričnih funkcij;

- pojasnitev prostorskih predstavitev;

- oblikovanje konstruktivne prakse;

- razvoj višjih kortikalnih funkcij - stereo;

- oblikovanje subtilnih diferenciranih gibov v rokah;

- oblikovanje kognitivne dejavnosti;

- psihološka priprava otroka na šolo.

Opravljanje govorne terapije z izbrisano disartrijo zagotavlja obvezno udeležbo staršev v korekcijskem govorno-terapijskem procesu. Opravljanje govorne terapije obsega več faz. V začetnih fazah je predvideno delo za normalizacijo mišičnega tonusa artikulacijskega aparata. V ta namen logoped opravlja diferencirano govorno masažno masažo. Vaje se načrtujejo za normalizacijo gibljivosti artikulacijskega aparata, vaje za krepitev glasu, dihanje. Uvedene so posebne vaje za izboljšanje uspešnosti govora. Obvezen element razredov logopedske terapije je razvoj finega motoričnega znanja.

Zaporedje izvajanja zvokov je odvisno od pripravljenosti artikulacijske osnove. Posebna pozornost je namenjena izbiri leksikalnih in slovničnih gradiv pri avtomatizaciji in diferenciaciji zvokov. Ena od pomembnih točk pri delu z govorno terapijo je razvoj otrokovega samonadzora nad izvajanjem spretnosti izgovorjave.

Popravek izbrisane disartrije pri predšolskih otrocih preprečuje disgrafijo pri šolskih otrocih.

Kršitev izgovorjave strani govora, zaradi pomanjkanja inerviranja mišic govornega aparata se nanaša na dizartrijo. Vodilna v strukturi govorne okvare v dizartriji je kršitev zvočno prodorne in prozodične strani govora.

Minimalno izražene možganske motnje lahko vodijo v pojav izbrisane disartrije, ki jo je treba upoštevati kot stopnjo manifestacije dane govorne okvare (dizartrije).

Dim, izbrisane kršitve lobanjskih živcev lahko namestimo v procesu dolgoročnega dinamičnega opazovanja, ko opravljamo zapletene motorične naloge. Mnogi avtorji opisujejo primere zaostalih pljuč v pljučih pri inervaciji, ki so bili ugotovljeni med poglobljenim pregledom, ki je v ozadju kršitev visokokakovostnih artikulacij, kar vodi do netočne izgovorjave.

Zamegljeno dizartrijo je mogoče opaziti pri otrocih brez očitnih motenj gibanja, ki so imeli blago asfiksijo ali porodno travmo, z zaključkom v zgodovini PEP (postnatalna encefalopatija) in drugih blagih neželenih učinkov med fetalnim razvojem ali med porodom in po porodu. V teh primerih je svetloba (izbrisana dizartrija v kombinaciji z drugimi znaki minimalne disfunkcije možganov. (EM Mastyukova).

Možgani majhnega otroka imajo veliko plastičnost in visoke kompenzacijske rezerve. Otrok z zgodnjo cerebralno (PEP) lezijo, stare 4–5 let, izgubi večino simptomov, vendar lahko ostane trajna kršitev izgovorjave zvoka in prosodice.

Pri otrocih z obrabljeno disartrijo zaradi kršenja centralnega živčnega sistema in kršitvijo inervacije mišic vokalnega aparata se ne oblikujejo potrebne kinestezije, zaradi česar se govorna stran izgovorjave spontano ne izboljša.

Obstoječe metode za korekcijo izbrisane disartrije pri predšolskih otrocih problema ne rešujejo v celoti, pomemben pa je nadaljnji razvoj metodoloških vidikov eliminacije disartrije. Študija predšolskih otrok z izbrisano disartrijo je pokazala, da je poleg oslabljene funkcije in tona artikulacijskega aparata za to skupino otrok značilno odstopanje v stanju splošne in fine gibalne sposobnosti.

Številni članki poudarjajo potrebo po vključitvi razvoja finih motoričnih sposobnosti v korekcijsko delo z obrabljeno disartrijo.

Bližina kortikalnih območij inervacije artikulacijskega aparata z območji inervacije mišic prstov ter nevrofiziološki podatki o pomenu manipulativne aktivnosti rok za spodbujanje razvoja govora povzročajo ta pristop k sanacijskemu delu.

V zapisih L.V. Lopatina, E.Y. Sizovoy, N.V. Serebryakova je obravnavala probleme diagnoze, diferenciacije vzgoje in govorne terapije v skupinah s predšolskimi otroki z izbrisano disartrijo.

L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, E.F. Arkhipova in drugi ugotavljajo, da so za otroke z izbrisano disartrijo značilni:

? Kršitev leksikalne in slovnične komponente jezika.

? Splošna motorična motnja.

? Motnja finih motornih prstov.

? Motnje motilitete artikulacije.

? Kršitev slogovne strukture besede.

V korekciji disartrije so sodelovali številni strokovnjaki: O.V. Pravdina, E.M. Mastyukova, K.A. Semenova, L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, E.F. Arkhipova in drugi Vsi avtorji opozarjajo na potrebo po specifičnem, smiselnem delu na razvoju splošnih motoričnih sposobnosti, artikulacijske gibljivosti, normalizacije mišičnega tonusa, fine motorične sposobnosti prstov, kot tudi izvajanje vaj s prstom, dihanje in glasovne vaje.

Terapija govora za odpravo izbrisane disartrije lahko vključuje pet stopenj.

1. faza - pripravljalna

Namen te faze je pripraviti artikulacijski aparat za oblikovanje artikulacijskih struktur. Vključuje šest uradov:

- normalizacija mišičnega tonusa,

- normalizacija motoričnih sposobnosti artikulacijskega aparata, t

- normalizacija izdihavanja govora, nastajanje gladkega, dolgega izdiha,

- normalizacija gibalnih sposobnosti rok.

2. faza - razvoj novih spretnosti izgovorjave

- razvoj glavnih načinov artikulacije, t

- določitev zaporedja dela na zvokih,

- razvoj fonemskega sluha, t

- diferenciacija (diferenciacija po ušesu; diferenciacija izoliranih artikulacij; diferenciacija izgovorjave na ravni zlogov, besede).

3. faza - razvoj komunikacijskih veščin

- usposabljanje pravilnih govornih veščin v različnih govornih situacijah.

4. faza - premagovanje ali preprečevanje sekundarnih motenj

5. faza - priprava na šolo

- oblikovanje grafomotoričnih spretnosti,

- razvoj skladnega govora,

- razvoj kognitivne aktivnosti in širjenje otrokovega pogleda.

Problem prepoznavanja in popravljanja izbrisane disartrije je še vedno aktualen. V literaturi obstajajo številni znaki, da pri govorni terapiji pri otrocih prihaja do pomanjkljivosti v izgovorjavi, ki v simptomatologiji spominjajo na disalijo, vendar imajo daljšo in kompleksnejšo dinamiko eliminacije.

Študija izbrisane disartrije je predmet študija medicinskih, pedagoških in jezikovnih disciplin.

Prvič je vprašanje netipičnih kršitev izgovorjave, za odpravo katerih so bile potrebne dolge seje, postavil G. Gutsman v drugi polovici devetnajstega stoletja, ki je opozoril na splošne znake takšnih motenj, ki se kažejo v »izbrisu, brisanju artikulacije« G.V. Gurovets, SI. Mayevskaya).

Leta 1879 je A. Kussmaulem podrobno opisal številne oblike motenj govora, med katerimi je študiral posebno otroško izgovorjavo in jih imenoval »dizartrija«. Dodeljene so bile različne manifestacije disartrije: kot motnje artikulacije in motnje dikcije. Prva se imenuje dizartrija in zadnja disfazija.

V prihodnosti so različni domači in tuji avtorji opozarjali na to, da obstaja skupina otrok z motnjami v nastajanju zvočne strani govora, katerih simptomi in narava ne ustrezajo disalliji ali disartriji.

Izraz »izbrisana« dizartrija je prvič predlagal O.A. Tokarevoy, ki prav tako označuje manifestacije »izbrisane disartrije«: kot lahke (izbrisane) manifestacije »pseudobulbarjeve disartrije«, ki jih odlikuje posebna težava premagovanja. Po besedah ​​avtorja ti otroci običajno izločajo večino zvokov v izolaciji, v govornem toku pa so slabo avtomatizirani in niso dovolj diferencirani. Ugotovljeno je bilo, da se artikulacijski premiki teh otrok lahko razbijejo na nenavaden način: opažajo se omejitve gibanja jezika in ustnic, netočnost gibov in pomanjkanje njihove moči. Letargija in približevanje gibov sta značilni za nekatere primere, pri drugih pa je netočnost gibov pojasnjena s hiperkinezo jezika.

Kasneje, M.P. Davydova je predlagal nekoliko spremenjeno definicijo izbrisane disartrije: motnje v izgovorjavi zvoka, ki jih povzroča selektivna manjvrednost nekaterih motoričnih funkcij govorno-motornega aparata, pa tudi šibkost in letargija artikulacijskih mišic, lahko pripišemo rahlo izbrisani pseudobulbarni disartriji.

Avtor ugotavlja, da v praksi šolskih govornih terapij enostavno prevladuje tako imenovana izbrisana disartrija. Pomanjkljivosti izgovorjave so zelo raznolike, a glavni simptom te kršitve je zabrisanost, zamegljenost, nejasnost artikulacije, ki je še posebej ostro zaznana v toku govora.

Za diagnosticiranje te motnje je treba paziti na prisotnost nevroloških simptomov, prav tako pa je potrebno opraviti dinamično spremljanje med sanacijskim delom: če med ambulantnim pregledom nevropsihiatri takoj odkrijejo organske nevrološke simptome, se lahko te oblike upravičeno pripišejo dizartriji. Pogosto obstajajo otroci, ki po enkratnem pregledu nimajo simptomov. Ko govorni terapevt začne sistematično delo z njimi, se v njeni dinamiki odprejo številne značilnosti, in sicer: različen položaj jezika v ustni votlini v mirovanju, omejitev, letargija, netočnost in šibkost gibanja (MP Davydova).

Drugo definicijo takšne motnje govora je predlagala A.N. Root. Avtor opredeljuje te kršitve kot selektivne, ne-robustne, a precej vztrajne kršitve izgovorjave zvoka, ki jih spremljajo lahke, izvirne kršitve inervacijske insuficience artikulacijskih organov. Nimajo popolnih polimorfnih motenj izgovorjave zvoka. Tako kot pri disartriji pri otrocih s cerebralno paralizo ni izrazitih kršitev tonusa in kontraktilnosti artikulacijskih mišic.

Avtorica meni, da je ta kategorija otrok s kršitvami govora na strani govora vmes med dislalijo in disartrijo, da terminološka oznaka te govorne motnje ne odraža klinične in nozološke neodvisnosti te skupine. Avtor meni, da je izbira izraza še vedno vprašljiva. Za to vrsto govorne prizadetosti A.N. Root je predlagal izraz verbalna dispraksija.

V tuji literaturi (B.J. Mondelaers) se za take kršitve uporablja koncept govorne ali artikulacijske razvojne dispraksije (DAS). Določite DAS kot kršitev nadzora govora.

Mondelaers uporablja naslednjo definicijo govorne motnje, ki jo proučujemo: Dispraksija je motnja govora nevrogenega izvora, vendar je za razliko od dizartrije ta motnja povezana ne samo z motnjami.

V nacionalni govorni terapiji, izraz artikulacijski razvoj dyspraxia se uporablja malo, se običajno uporablja za določitev mehanizmov nekaterih oblik nerazvitosti govora, vključno z izbrisano disartrijo. Za opis teh kršitev in njihovih označb se lahko izrazijo različni izrazi: artikulacijska dispraksija (M. Morley); osrednja organska ali zapletena dislalija (M. Zeeman, LV Melekhova), apraksična disartrija (E.N. Vinarskaya).

Ib Karelina je uvedla novo terminologijo, kjer se izbrisana disartrija interpretira kot minimalni disartrični motnji - MDR.

Med vzroki izbrisane disartrije so različni avtorji ugotovili naslednje:

- kršitve inervacije artikulatorne aparature, pri kateri primanjkuje posameznih mišičnih skupin (ustnice, jezik, mehko nebo); netočnost gibov, njihovo hitro izčrpanost zaradi porazov določenih delov živčnega sistema (L.V. Melekhova, O.V. Pravdina, K.A. Semenova.O.V. Tokareva, M. B. Eidinova in E.N. Vinarskaya.

- Motnje gibanja: težava pri iskanju določenih položajev ustnic, jezika, potrebnih za izgovorjavo zvokov. (R. A. Belova-David, B.J. Mondelaers in drugi).

V delih B.ZH. Mondelaers opozarja na posebnosti manifestacije neostre oblike otroške dispraksije, ki je lahko posledica težav začetne faze razvoja govora.

- Minimalna disfunkcija možganov.

Blaga stopnja disartrije, ki jo lahko opazimo pri otrocih brez očitnih motenj gibanja, ki so doživeli blago asfiksijo ali rojstvo, ali so imeli v preteklosti učinke drugih izrazito neznatnih neželenih učinkov med razvojem ploda ali porodom. V teh primerih so lahke, »izbrisane« oblike dizartrije združene z drugimi znaki minimalne disfunkcije možganov, kar pomeni, da se obravnavajo kot eden od simptomov MMD. (EM Mastyukova).

Prvič je E.N. naredil poskus razvrstitve izbrisane disartrije. Vinarskaya in A.M. Pulatov na podlagi klasifikacije disartrije, ki jo je predlagal O.A. Tokarevoy. Avtorji so izpostavili blage pseudobulbarne disartrije in ugotovili, da je piramidna paraliza pri večini otrok kombinirana z različnimi hiperkinezami, ki so se med govorom poslabšale. Na zaslišanju tak govor zveni nejasen, monoton in neizrazit, pogosto ga odlikuje velika prostornina, počasnost in napetost.

V tej klasifikaciji je v ospredju le stopnja okvare, vendar mehanizmi in nosologija niso upoštevani.

V študijah E.F. Sobotovich in A.F. Chernopolskaya je bil prvi, ki je opozoril, da se pomanjkljivosti zvočne strani govora pri otrocih z izbrisano disartrijo kažejo ne le v ozadju nevroloških simptomov, temveč tudi v ozadju kršitve motorične strani procesa izgovorjave zvoka.

Avtorji so jasno opredelili tipologijo otrok, ki so odvisni ne le od nevroloških simptomov, motoričnih motenj, temveč tudi od fonemskega in splošnega govornega razvoja pri različnih oblikah blage disartrije.

Glede na manifestacije kršitev motorne strani procesa izgovarjanja in glede na lokalizacijo paretičnih pojavov organov artikulacijskega aparata, so avtorji identificirali štiri skupine otrok in tako identificirali naslednje vrste izbrisanih disartrije:

- kršitve izgovorjave zvoka zaradi selektivne manjvrednosti nekaterih motoričnih funkcij govornega motornega aparata (skupina I);

- Slabost, letargija artikulacijskih mišic v nekaterih mišičnih skupinah in povečan tonus v drugih (pogosteje v mišicah jezika) (skupina II).

Ti dve skupini pripadata izbrisani pseudobulbarni disartriji.

- Klinične značilnosti kršitev izgovorjave zvoka, povezane s težavami pri izvedbi samovoljnih motoričnih dejanj (skupina III), se avtorji sklicujejo na kortikalno disartrijo.

- Napake zvočne strani govora, prisotne pri otrocih z različnimi oblikami motoričnega neuspeha (IV. Skupina), avtorji pripisujejo mešanim oblikam dizartrije. (EF Sobotovich, A.F. Chernopolskaya).

Poskus razvrščanja izbrisane disartrije s položaja nevro-lingvističnega in onton-neuropsihološkega pristopa je opravil A.N. Root. Kot teoretična osnova te klasifikacije je bila uporabljena teorija N. A. Bernstein na ravni organizacije gibanja in njihovega razvoja v ontogenezi.

N.A. Bernstein je razvil teorijo o organizaciji gibanja, vključno s podkožnimi in kortikalnimi ravnmi, in govor napotil na najvišjo raven organiziranosti gibov - kortikalni govorni motorni nivo.

Pokazalo se jim je, da ker oseba izvaja gibanja, ki se razlikujejo po stopnji samovoljnosti, udeležbi v motornem aktu govora, je stopnja nadzora teh gibanj drugačna.

N.A. Bernstein je opredelil faze izvajanja samovoljnega gibanja. Na prvi prvi stopnji zaznavanje in ocenjevanje situacije opravi posameznik, ki je vpleten v situacijo.

Na drugi stopnji je načrtovana motorna naloga ali podoba tistega, kar bi moralo biti. Razumevanje prihodnjega gibanja služi kot osnova za postavitev naloge in načrtovanje njene rešitve v motorni ravnini.

V tretji fazi poteka programiranje rešitve določenega problema.

V četrti fazi se izvaja dejansko izvajanje gibanja: človek premaga vse presežne stopnje gibanja, ga spremeni v nadzorovan sistem in izvede potrebno namensko gibanje. To je mogoče, če je posameznik obvladal koordinacijo gibov, ker je ona osrednja povezava v gibanju. Kršitev ene od komponent koordinacije vodi do kršitve gibanja, na primer, nesorazmerje gibanja povzroča dismetrijo, kršitev gladkosti gibanja - ataksija.

Koordinacija gibov se postopno razvija na podlagi izkušenj in vaj, saj je to kompleksno senzorno-motorično dejanje, ki se začne z aferentnim tokom in konča z ustreznim, osrednjim odzivom.

Koren tako poudarja:

- disfonetična dispraksija zaradi disfunkcije prve stopnje organizacije prakse;

- disfonološka dispraksija zaradi manjvrednosti zorenja stopnje II;

- verbalna dispraksija zaradi manjvrednosti najvišje, III stopnje organizacije govorne prakse.

Predlagani priročnik obravnava govorno-masažno masažo v dizartriji kot sredstvo za normalizacijo tona mišic, ki sodelujejo pri artikulaciji zvokov.

Iz zgodovine masaže z govorno terapijo

Sistem dela z govorno terapijo pri otrocih z disartrijo zagotavlja celovito naravo. Eden od načinov korekcijskega učinka je masaža z govorno terapijo. [1] Spektralna masaža je namenjena ne le krepitvi ali sprostitvi artikulacijskih mišic, ampak tudi spodbujanju proprioceptivnih občutkov, kar prispeva k jasnosti kinestetične percepcije. Kinestezija govora je zelo pomembna pri oblikovanju tako ekspresivnega kot ekspresivnega govora (VL Bogoroditsky, 1930; MA Piskunov, 1962, itd.). Kinestetični občutek spremlja delo vseh mišic. Tako se v ustni votlini pojavijo popolnoma drugačni diferencirani mišični občutki, odvisno od stopnje mišične napetosti med gibanjem jezika in ustnic. Smeri teh gibanj in različni načini artikulacije se občutijo, ko so ti ali drugi zvoki izraženi.

Omogočena je tudi občutljivost kinestetične percepcije. Vloga taktilnega, taktilnega občutka v kinestetični percepciji je zelo praktičnega pomena.

Pri govorni terapiji so izvajali linearno in akupresuro. Linearno masažo je lažje izvajati, vendar mora logoped imeti določeno bazo znanja na tem področju. Pri opravljanju govorno masažne masaže je potrebno poznati vse kontraindikacije in obvladati osnovne masažne tehnike.

Prof. I. Z. Zabludovski je eden od ustanoviteljev nacionalnega masažnega sistema. Predlagal je metodo masaže za osebo, ki do danes ni izgubila pomena in se lahko uspešno uporablja v govorni terapiji. Zabludovsky je predlagal naslednje metode stimulativne masaže.

Gladkanje in gnetenje čela. Logoped je na desni strani masažnega. Gnetenje desne roke se premika po čelu cikcak od nosu do začetka las. Leva roka se z rahlim gibanjem pomika po čelu od čelnih trkov do templja.

Gnetenje nosu Logoped je prav otrok. Na površini dlani terminalnih prstov palca in indeksnih prstov desne roke nastane cik-cak, rahlo vibrirajoč premik od konca nosu do podnožja in na strani ob krilih nosu, z levo roko pa podpira zadnji del glave.

Mešanje zygomatic območja. Logoped je na desni. Slabo stisnjena roka se premika po obrazu od sredinske črte navzven in istočasno navzgor od spodnje čeljusti do zigomatskih kosti do spodnje veke. Gnetenje zigomatskega območja z obema rokama opravi logoped na desni (če se sprejem izvaja na desni strani obraza). Masirajte predvsem palcem in kazalcem, upognjeno pod pravim kotom. Gibanje je usmerjeno iz spodnje čeljusti in ušesa skozi zigomatično kost do spodnje veke.

Glajenje čelnih mišic. Govorni terapevt stoji v hrbtu in omogoča božanje z indeksnim in srednjim prstom obeh rok na čelu od njegove srednje črte do časovne regije.

Vibracija obraza Za njimi stoji govorni terapevt, prsti obeh rok, razen velikih, se nahajata med ličnicami in spodnjo čeljustjo ter pogosto nihajo naprej in nazaj. Po več takih premikih na enem delu obraza se roke prenesejo na drug del.

Glajenje mišic pod očmi. Logoped je na desni. Gibanje se začne na hrbtni strani nosu, v bazi se nadaljuje vzdolž zigomatskih kosti pod spodnjo veko in se konča v temporalni regiji.

Glajenje mišic med ustnico in brado. Govorni terapevt stoji na desni in dva palca pod udarci pod spodnjo ustnico nadaljujeta s premikanjem v vzpenjalno vejo spodnje čeljusti.

E.M. Mastyukova (1973) so ponudili kompleks vaj za masažo z govorno terapijo za otroke s cerebralno paralizo.

Sproščene mišice obraza. Masaža se izvaja v refleksu pozicije prepovedi - nepopolne drže zarodka v ležečem položaju. Gibanje se začne od templjev do sredine čela. Gibanje mora biti lahka, gladka, enotna, izdelana počasi. Ta gibanja naj bi pri otroku povzročila prijetne občutke, saj lahko preprosto otipno dotik spremljajo neprijeten občutek in povečanje mišičnega tonusa. Zato je treba sproščujočo masažo obraza izvajati zelo nežno in ne najprej na najbolj občutljiva območja. Takšna postopna dozirana stimulacija je obvezna za otroke s cerebralno paralizo.

Druga smer sproščajoče masaže mišic obraza je gibanje od obrvi do lasišča. Gibanje poteka z obema rokama enakomerno na obeh straneh.

Tretja smer sproščajočih gibov so gibi navzdol od čela, preko oči, lica do mišic vratu in ramen.

Sprostitev labijalnih mišic. Otrok leži na hrbtu s podaljšanimi rokami vzdolž telesa, noge so rahlo upognjene v kolenskih sklepih. Logoped položi kazalec na točko med sredino zgornje ustnice in vogalom na obeh straneh. Gibanje se premakne na srednjo črto, tako da se zgornja ustnica zbere v navpični smeri. Enako gibanje se izvaja na spodnji ustnici, nato pa z obema ustnicama.

Sprostitev mišic jezika. Za sprostitev mišic korena jezika se uporablja akupresura na obeh vogalih spodnje čeljusti. Jezik se masira s sterilnim povojem, ki ga rahlo stisnemo na jezik in si prizadevamo za sprostitev.

I.I. Panchenko (1974) navaja, da je s spastično-togim (visokim tonskim) sindromom priporočljivo, da se plosko površinsko božal, v nasprotju z uporabo planarnih globokih in prijemajočih potez med spastično parezo, saj vsak pritisk sile povzroči povečanje odzivnega tona v mišici. Metoda drgnjenja se uporablja zelo previdno, logoped mora nenehno čutiti reakcijo mišic in pravočasno ustaviti masažo, če se mišica začne močneje zategovati ali če je oddaljen (v drugih mišičnih skupinah) ton povečan. Metode gnetenja in vibracij ne smete uporabljati pri delu s to obliko dizartrije, saj prispevajo k povečanju mišičnega tonusa.

Masaža vratnih, obraznih in lingvalnih mišic. Pred masažo je treba otroka po možnosti namestiti ali sedeti v udobnem položaju, pri čemer je treba upoštevati položaj telesa, ki prepoveduje reflekse. Masažo je treba začeti s ploščatimi površinami, ki božajo vzdolž zgornjega vratnega vretenca na zadnji strani. Masažo vratu je treba začeti s strani. Glajenje mora potekati od vrha do dna vzdolž limfnih žil. Po masaži vratnih mišic morate iti na pasivno gibanje glave: krožne rotacije se izvajajo počasi v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca. Nato se vrnejo k masaži obraza. Pri tem sindromu obstaja velika napetost ustnih mišic, mišice zgornjega ramenega obroča (pogosto v mišicah mandibule, korenine jezika, zgornje ustnice). Zato se mora sprostitev začeti z mišicami vratu.

Za tonične motnje glede na tip rigidnosti se uporabljajo nekoliko drugačne masažne tehnike kot za spastično parezo. I.I. Panchenko ponuja naslednje tehnike masaže. V bistvu, v primeru toničnih motenj glede na vrsto togosti, je priporočljivo uporabiti gladko površinsko božanje, drgnjenje. Pri teh motnjah se ne uporablja globoko zavijanje in intermitentno božanje, saj je možno povečati spazem in celo pojav toničnega hiperkineze. Še posebej previdno je treba uporabiti "tehnike stiskanja", saj je pogosto pritisk na mišice povzroči vzajemno povečanje refleksnega tona. Logoped se mora odzvati na konvulzivno reakcijo otroka in se takoj ustaviti, kar povzroči podobno reakcijo.

Normalizacija govornih mišic pri hiperkinetičnem sindromu se v večji meri izvaja z metodami aktivnega in pasivnega gibanja kot z metodami masaže. Masažne tehnike so v teh primerih omejene, površinsko gladko božanje. Gibanje mora biti zelo lahko. Mimo mišic vratu, vratu, ramenskega obroča, prsnega koša, stranskih mišic telesa vzdolž limfnih žil.

V primeru spastične pareze artikulacijskih mišic priporočamo še en sklop masažnih vaj.

Masaža obraznih in lingvalnih mišic. Pred masažo se je potrebno posvetovati z zdravnikom na fizioterapevtskih vajah ali nevrologa o varnosti ali odsotnosti kože in mišičnih reakcij pri otroku (ker ima otrok čezmerno napetost mišic pri dotiku otrokovega obraza). Najprej se izvede planarno božanje. Gibi so mehki in komaj zaznavni. Masaža se mora začeti od brade na obeh straneh do začasnih votlin. Stroking se izvaja z drsnimi gibi rok, najprej komaj ko se dotakne kože, nato pa rahlo pritiska na mišice. Težje je pritisniti na mesto pritrditve mišic in jih vezati. Globoko božanje poteka v razpoložljivem za izolirano delovanje mišic: čelni, ustni, štirikotni mišici zgornjih in spodnjih ustnic, trikotni, bradi, okrogle mišice ustnic, mišice ustnice na zadnji strani. Po neprekinjenem globokem božanju (5-6 premikov) se morate premakniti na neprekinjeno in občasno božanje.

Naslednja tehnika masaže, ki se uporablja za spastično parezo, je vibracija. Vibracijo je mogoče opraviti ročno in s pomočjo mehanskih naprav - vibratorjev. Vibracija ne sme trajati več kot 3-5 minut.

Pri masiranju jezika je pomembno podrobneje masirati vzdolžne, navpične in prečne mišice. Gibanje je treba izvajati horizontalno in vertikalno. Še posebej je treba paziti na masažo maksilarno-hipoglosnih mišic (v mišicah vratu), pa tudi na mišice sprednjega vratu, sternokleidomastoidne mišice in grla. Če želite vibrirati na grlu, ga primite s palcem in kazalcem ter naredite ritmična nihanja v vzdolžni in prečni smeri.

S pojavom neprijetnih občutkov in pojavom hitre zaspanosti se masaža ustavi. Po masaži poteka pasivna gimnastika.

Pri ataktičnih sindromih in pri spastični parezi se uporabljajo enake tehnike masaže, da se normalizira aferenca. Ena glavnih tehnik je kineziterapija.

E.F. Arkhipova (1989) je predlagala masažo govorne terapije, katere cilj je bil normalizirati mišični tonus artikulacijskega aparata pri majhnih otrocih. Ta masažni kompleks vključuje različna gibanja.

Pred masažo je potrebno za otroka izbrati ustrezno držo.

V primeru hipertonije v mišicah, v ustnih mišicah, najprej dosežemo maksimalno splošno sprostitev tako, da otroka postavimo v refleks - prepovedujemo položaje ali stresamo Phelps, [2] dosežejo splošno sprostitev mišic. Svetlobno tapkanje, božanje mišic čela, vratu, lic, ustnic in jezika povzroči, da se sprostijo. Gibanje, ki ga proizvajajo dve roki, se držita smeri od "obrobja" do "središča".

Sprostitev obraznih in ustnih mišic.

Sproščanje poteka po metodi glajenja:

• v smeri od templjev do sredine čela;

• od obrvi do lasišča;

• navzdol od čela na obrazu do vratu;

• od ustnic navzdol po licih do nosnih kril;

• na zgornji ustnici od kota ust do sredine;

• na spodnji ustnici od kota ust do sredine. Gibanje mora biti lahka, boža, v počasnem posnetku. Vsako gibanje je potrebno izvesti 4-7 krat. Čas masaže ne sme biti daljši od 3 minut.

• božanje nazolabialnih gub od nosnih kril do vogalov ustnic;

• božanje zgornjih in spodnjih ustnic proti sredini;

• akupresurne ustnice.

Vsako masažno gibanje se izvaja 6-8 krat večkrat na dan.

Sproščujoče vratne mišice.

Po lahkih sproščujočih gibanjih obraznih in ustnih mišic se izvajajo pasivni gibi glave. Desna roka terapevta je pripeljana pod otrokovo glavo in s počasnimi, gladkimi gibi obrne otrokovo glavo v eno in drugo smer in se trese. Sprostitev vratnih mišic povzroči sprostitev korena jezika.

Sprostitev jezika in popravek njegove patološke oblike.

Masažo jezika je treba opraviti po splošni sprostitvi:

• akupresura v submandibularni jami za 15 sekund z vibriranjem kazalca pod spodnjo čeljustjo;

• vibracije z dvema kazalcema obeh rok na vogalih spodnje čeljusti (15 sekund);

• rahlo potapljanje, božanje jezika z leseno lopatico, ki je prekrita z vrhom jezika. Ta masažna vadba se izvaja 15 sekund 3-5 krat vsak dan.

V primeru hude letargije hipotoneus ustnih mišic izvaja posebne masažne tehnike za krepitev mišic tega območja.

Krepitev mišic obraza:

• božanje čela od sredine do templjev;

• brušenje lica od nosa do ušes;

• božanje od brade do ušes;

• gnetenje zigomatičnih in licnih mišic poteka z indeksnim in srednjim prstom obeh rok, v smeri iz templja po licih in mišicah obraza do brade. Po 4–5 premikih se intenzivnost premikov poveča. Gibanje postane stiskanje, vendar ne boleče in ne povzročajo negativnih reakcij pri otroku.

Krepitev labijalnih mišic.

Držite božanje, drgnjenje, gnetenje in vibracije ustnic:

• od sredine zgornje ustnice do vogalov ustnic;

• od sredine spodnje ustnice do vogalov;

• božanje nazolabialnih gub iz vogalov ust do nosnih kril;

Vsi gibi se izvajajo 8-10-krat, 2-3-krat dnevno. Eden od načinov učvrstitvene masaže je vibracija, ki se proizvaja z ročno metodo ali z uporabo vibratorja. Vibracija je prenos v tkiva majhnih, hitrih, izmeničnih nihanj gibov, ki se ritmično izvajajo, kar močno vpliva na mišice, kar povzroča njihovo močno krčenje, kar daje mišicam večjo elastičnost.

Krepitev jezikovnih mišic.

Ko je jezik zaspan, masažo opravimo z leseno lopatico:

• masirajte vzdolžne mišice jezika z lopatico, ki boža jezik od njegovega srednjega dela - hrbta - do konca jezika;

• uporaba ritmičnega pritiska na jezik krepi vertikalne mišice;

• ko gladi jezik od strani do strani, vpliva na prečne mišice;

• lahki vibracijski premiki, ki se prenašajo na jezik skozi lopatico 5-10 sekund, prispevajo k aktiviranju mišic jezika.

Vsi ti premiki se izvajajo 4-6 krat.

Ko je hiperkineza jezika akupresurna.

• masaža v ustih. Kazalec leve roke je nameščen na sredini nosne gube na levi strani, kazalec desne roke pa je pod kotom ustnic na desni. Rotacijske gibe istočasno izvajajo kazalci na označenih točkah. Nato se premakne kazalec. Kazalec desne roke je nameščen na nazolabialnem zgibu na desni, kazalec leve roke pa je spuščen pod kotom ustnic na levi strani, isti gibi pa so spet izvedeni;

• naslednja metoda akupresure s hiperkinezo. Kazalec leve roke se nahaja na sredini nosne gube na levi strani, kazalec desne roke pa je postavljen pod kotom spodnje čeljusti na desni. V teh točkah se izvajajo rotacijski gibi. Potem se gibanja izvajajo na nasprotni strani;

• Kazalec leve roke se nahaja na isti točki kot pri navzkrižni masaži ali na točki pod kotom ustnic na levi, kazalec desne roke pa je pritrjen na mestu pod mastoidnim procesom za ušesom. Ob ugotovljenih prstih v danih točkah, izvedite globoko akupresuro, potem se ista vaja izvaja na nasprotni strani;

• z izrazito hiperkinezo se uporabljajo naslednje točke. Če je prst leve roke pritrjen na območje nazolabialne gubice ali pod kotom ustnic na levo, potem prst desne roke zavzame točko na notranjem kotu desne lopatice in na teh točkah se izvedejo tudi rotacijski gibi. Potem se ta vaja ponovi z nasprotne strani;

• pri vztrajni hiperkinezi uporabljajo točke pod kolenom in točko v območju ene od nasolabialnih gub in prav tako naredijo točkovno križno masažo. Te vaje naj otroku ne povzročajo občutkov bolečine, neugodja, neugodja.

Značilnost uporabe teh tehnik je, da se gibanje ponovi 3-4-krat, izbirajo se strogo individualno in previdno, saj lahko nepravilno delovanje izboljša hiperkinezo. Akupresura se izvaja vsak dan.

Vaje so izbrane glede na stanje mišičnega tonusa v območju artikulacije. V času trajanja masaže ne presega 5 minut. Govorna terapija masaža, poleg normalizacije tonusa mišic jezika, ustnic in oslabitve hiperkineze, je namenjena razvoju aferentacije ustnih mišic (govorna kinestezija). Z asimetrijo, neenakomerno porazdelitvijo tonusa v artikulacijskih mišicah, se masaža izvaja s hiperkorekcijo ustrezne strani - na prizadeti strani je večje število gibov (10–12). Poleg tehnik ročne masaže se uporablja poseben aparat - vibracijska masaža, ustrezno se uporabljajo šobe.

Tako se masaža izvaja z namenom, da oslabi patološke manifestacije v mišicah artikulacijskega aparata, razširi možnosti gibanja govornih mišic in jih vključi v proces izgovorjave. Poleg tega je za aktiviranje mišic govornega aparata uporabljena artikulacijska gimnastika.

N.A. Bela in I.B. Petrov (1977) so avtorji terapevtske masaže. Kompleks masažnih vaj se izvaja z nevritisom obraznega živca, vendar se ta kompleks lahko uporablja v govorni terapiji.

Krepitev mišic obraza.

• od sredine čela do parotidne regije;

• iz spodnjega dela nosu in zgornje polovice lica - do kota spodnje čeljusti;

• od kril nosu in spodnjega obraza do podčelo žleze.

• Planarno božanje ne povzroča rdečice na koži. Masirajte prednje in temporalne mišice. Smer je od sredine čela do templjev, kjer so izdelane spiralne poteze;

• smer od nadčutnih lokov do lasišča;

• naknadno rahlo drgnjenje poteka s spiralnimi gibi v istih smereh;

• potem se iste smeri masirajo kot poteg.

Masaža orbitalnega območja.

Masaža se izvaja z zaprtimi očmi. Izvedemo božanje okrogle mišice okrog oči s palmarno površino terminalne falange treh prstov. V smeri od temporalne jame, nad zigomatnim lokom do notranjega kotička očesa. Nato vzdolž zgornjega roba orbite z dvema prstoma do začasnih področij, z rahlim drsenjem z drugim prstom preko obrvi in ​​tretjim pod obrvjo.

• površinsko božanje v smeri od nosu navzgor do zigomatičnega loka;

• od nosu do ušes;

• iz nosu - do templjev;

• nato drgnite in gnetite v istih smereh.

Ko je nazolabialna gubica zglajena, se izvedejo naslednji premiki: prsti se nahajajo ob pregibu na razdalji 2,5 mm, medtem ko so prsti povezani na obeh straneh.

Pri govorni terapiji lahko uporabljate akupresuro, kot je v nekaterih primerih akupresura bolj učinkovita kot linearna.

Akupresura je vrsta refleksoterapije, ki je sestavljena iz mehanskega delovanja prstov ali nadomestnega orodja. Akupresura ima veliko večjo vidnost in selektivnost izpostavljenosti, kar vam omogoča, da istočasno sprostite nekatere mišice in stimulirate druge, kar je še posebej pomembno za centralno spastično paralizo.

Prva omemba akupresure se nanaša na II - III stoletja. Pr er

Takoj ko se je akupresura razširila zunaj Kitajske, so jo strokovnjaki na področju masaže, ki so se naučili učinkovitosti akupresure, začeli aktivno uporabljati v svoji praksi. Hkrati so raziskovalci začeli postavljati vprašanja. Zanimalo jih je, kaj določa izbira določene točke, akupunkturna točka se razlikuje od drugih kožnih področij. Po številnih poskusih smo dobili naslednje rezultate: morfološke študije kože kažejo, da se strukturni elementi na akupunkturni točki bistveno ne razlikujejo od kožnih področij, kjer ni akupunkturne točke. Vendar pa so nekateri znanstveniki, ki so podrobneje proučevali akupunkturno točko, ugotovili, da se v conah akupunkturnih točk pojavljajo številne značilnosti, in sicer: tanjšanje povrhnjice in bolj ohlapna struktura vezivnega tkiva dermisa (Novinsky, 1959); veliko število prostih živčnih končičev holinergične narave (E.M. Krokhina, L.M. Chuvilskaya, 1981). V tkivih, kjer se nahajajo akupunkturne točke, se ugotovi povečana koncentracija mastocitov, ki proizvajajo biološko aktivne snovi, zlasti histamin, acetilholin, serotonin, ki sodelujejo pri živčni in vaskularni regulaciji (A.Y. Vandan; VKK. Zaltsmane, 1977). Človeško telo je celostna enotnost: njegovi različni deli, sistemi notranjih organov so med seboj povezani. Njihovo harmonično interakcijo zagotavljajo nevronske povezave in metabolizem telesa, v skladu s starodavno orientalsko medicino, ki jih vedno bolj potrjujejo sodobni raziskovalci, in izmenjavo energije, ki kroži po sistemu tako imenovanih meridianov skozi notranje organe in strogo določene točke, povezane z njimi - akupunkturne točke. V skladu s sodobnimi koncepti se dejavnost meridianov nadzoruje s pomočjo možganske skorje in subkortikalnih centrov. Poldnevnik je torej delujoč sistem, ki povezuje višje živčne centre z akupunkturno točko in različnimi notranjimi organi za prenos energije, kar zagotavlja usklajeno delo vseh telesnih sistemov (Uweixin).

Pobudnik uporabe akupresure pri boleznih centralnega živčnega sistema v naši državi je bila šola profesorja E.D. Tykochinskaya v Leningrad Psychoneurological raziskovalni inštitut. V.M. Bekhtereva. E.D. Tykochinskaya (1969) je bila predlagana, kasneje pa M.Ya. Leontyeva (1975) je podrobno razvila metodo kombiniranja akupresure s terapevtsko gimnastiko s centralno spastično paralizo. Glede na prisotnost sindromov prvega tipa - povečanje mišičnega tonusa ali drugega tipa - zmanjšanje mišičnega tonusa, šibkosti in mišične atrofije, se uporabi zavorna ali stimulativna metoda akupresure:

Zavorni učinek. Zavorni učinek dosežemo z gladkim krožnim božanjem s postopnim prehodom v stabilno drgnjenje in nato do neprekinjenega, brez odstranjevanja prsta s stiskanjem z različno silo. Vrtenje je v smeri urinega kazalca. Izhod iz akupunkturne točke se pojavi postopoma, z zmanjšanjem intenzivnosti izvajanja izvedenih tehnik.

Občutki: otrplost, bolečine, akupunkturna točka. Trajanje izpostavljenosti eni akupunkturni točki: 3-5 minut za odrasle, ne več kot 2 minuti za otroke. Zaviralni učinek ima pomirjevalni, analgetski, spazmodičen in sproščujoč učinek.

Spodbudni učinek. S spodbujevalno tehniko se izvaja impulzivni, oster, a hkrati površinski in kratkotrajni (2-3 sekundni) učinek, ki mu sledi trganje s kože (za 1-2 sekunde) z vrtenjem, tapkanjem, potiskanjem s prstom in vibracijami. Vrtenje je v nasprotni smeri urinega kazalca. Občutki so minimalni - malo bolečine. Trajanje postopka je od 30 sekund do 1-2 minut. Izvedeni so za stimulacijo živčno-mišičnega aparata.

Obstajajo naslednje metode akupresure:

Stroking: Gibanje poteka z blazinico prvega, drugega in tretjega prsta, ki povzroči krožne gibe v območju akupunkturne točke, uporabljena sila pa ne sme povzročiti premikanja tkiv. Med sprejemom prstov, ki ne izvajajo gibanja, se morate upogniti. Gibanja, ki se izvajajo neprekinjeno, povzročajo zavorni učinek, intenzivna intermitentna - razburljiva. To je značilno za naslednje tehnike.

Trljanje: tehnika je enaka kot pri božanju, vendar se napor poveča.

Gnetenje: blazinica enega od prvih treh prstov se postavi na področje akupunkturne točke, nato pa se vrtilni premiki izvedejo s pritiskom brez premikanja prsta iz projekcije točk. Hitrost vrtenja okoli 30-60 vrtljajev na minuto.

Zgrabi in mravljinčenje: Sprejem je zelo hiter. Sprejem se izvede s prvimi tremi prsti roke z oprijemanjem tkiv na akupunkturni točki (2-3 krat na točko).

Vibracija: ritmični nihajni gibi se izvajajo s palcem ali sredinskim prstom. Učinek je odvisen od intenzivnosti vpliva.

Sprostitev tlaka - ta tehnika posnema gibanje igle gor in dol.

Dotted tapkanje: naredite z blazinico kazalca.

Točkano stiskanje točk na eni liniji - poldnevnika. Eden od pogojev za učinkovitost akupresure je pravilna določitev lokacije biološko aktivne točke. Tudi logoped, ki ga prizadene biološko aktivna točka pod prsti, ima poseben občutek napake v zaobljeni luknji, kot da je napolnjen z mehko vsebnostjo testa in ima bolj gosto steno. Obstajajo lokalni, segmentni in splošni odziv človeškega telesa na akupresuro. Osnova lokalne reakcije je aksonorefleks, ki spremeni žilni ton na mestu izpostavljenosti, lokalna temperatura kože se poveča.

Segmentna reakcija je refleksni odziv organizma v ustreznem segmentu hrbtenjače.

Celotno reakcijo sestavljajo nevrofiziološke, nevrohumoralne spremembe zaradi prenosa toka impulzov v možgansko deblo, retikularno formacijo, subkortikalno regijo in možgansko skorjo.

Preden začnemo z opisom točk in funkcij teh točk, je treba povedati, da ob izvajanju akupresure obstajajo točke izjemne previdnosti (glej sliko 1).

I-MAN je točka, ki se nahaja na srednji strani zadnje površine vratu, med spinoznimi procesi prvega in drugega vratnega vretenca.

SU-LNW je točka pod nosom v zgornji tretjini nazolabialne brazde (nekateri avtorji kažejo, da je ta točka na konici nosu).

Shan-SIN - točka, ki se nahaja na srednji strani glave, nad središčem krme.

Avtorji akupresure so orientalski zdravilci. Eden od njih je Wuixin. Uweixinu so ponudili naslednji akupresurni kompleks:

Trenje in izsekavanje v obraz. Indikacije: vnetje trigeminalnega živca, tremor veke, živčni tik, opustitev kota ust. Položaj: sedenje pokonci ali nagibanje naprej. Opis: s palcem na nosnih krilih v območju IN-SIAN (lokacija: v bočnem žlebu krila nosu, pravokotno pod notranjim kotom očesa; topografska anatomija: dvig mišice zgornje ustnice, infraorbitalna arterija, ustna veja obraznega živca, orbitalni živci) in kazalec cone SYA-GUAN (lokacija: spredaj do ušesnega nosilca, v votlini, ki jo tvori spodnji rob zigomatskega loka in spodrez spodnje čeljusti; topografska anatomija: parotidna slinavka, žvečilna mišica, prečna obraza, zigomatična žila) živca Bb obraza, obraznega živca pleksusa parotidne, III veja trigeminalnega živca) in ER-Men - prva kap in nato stiskanja (1 do 3 minute). Značilnost: prilagoditev za proizvodnjo s silo, glede na bolnikovo stopnjo potrpežljivosti; božal - s šibko silo. Reakcija: med ščipanjem - odrevenelost; poka za ušesom. Učinek zaradi izpostavljenosti: lajšanje bolečin, čiščenje po posegu, občutek toplote v glavi in ​​obrazu.

Naslednji akupresurni kompleks je predlagal Gawa Luvsan.

Masaža obraza. Indikacije: ta vrsta masaže se uporablja za paralizo obraza, in sicer periferno lezijo obraznega živca, trigeminalno nevralgijo, tiktanje in kontrakturo krožnih mišic ust, disartrijo, hripavost, tiki in kontrakturo žvečilnih mišic. Ta masažni kompleks je sestavljen iz štirih stopenj.

Prva faza: odsek vzdolž loka spodnje čeljusti se masira iz točke JJA-JE na točko DI-TSAN. Točka JJA-CHE se nahaja na enem prečnem prstu spredaj in navzgor od kota spodnje čeljusti. Točka D-ZAN se nahaja 1 cm od vogala ustja, na križišču z navpično črto, ki poteka skozi zenico. V tej smeri preide desetkrat od točke JIA-CH do točke D-ZAN.

Druga stopnja: se izvede na segmentu od točke DI-TSAN do točke A, kot če bi bila tretja točka enakostraničnega trikotnika druga točka JJA-CH točka. Na tem segmentu je dovolj deset prelazov.

Tretja stopnja: odsek določenega trikotnika od točke A do točke JJA-JE se masira.

Četrta stopnja: segment se masira vzdolž spodnje čeljusti od točke J do točke JJA-JE. Nato masirajte segment od točke JIA-CHE do točke TIN-HUI. Točka TIN-HUI se nahaja pred lobe v ušesnem obroču. V tej smeri je približno deset prehodov.

Da bi premagali ali zmanjšali stopnjo mišičnih obolenj, ki jih opazimo pri različnih oblikah dizartrije, priporočamo, da ukrepate v skladu z naslednjimi točkami.

TYAN-ZHU. Indikacije: klop in kontraktura mišic vratu in vratu-lopatice, težko obračanje glave.

Lokacija: nad zadnjo mejo rasti dlak 2 cm od vzdolžne osi glave za 1,5 prečnih prstov.

CHENG-JIANG Indikacije: opustitev kota ust, hipersalivacija, paraliza obraznega živca.

Lokacija: na dnu zareza na sredini brade, tik pod spodnjo ustnico. Točka se nahaja med dvema kvadratnima mišicama brade, pod spodnjim robom krožnih mišic ust, nad zgornjim robom mišic brade.

JUI-LIAO. Indikacije: hipersalivacija, tiki očesne mišice, hiperkineza.

Lokacija: tik pod zenico, na presečišču navpične črte, ki poteka skozi središče zenice, in obrazno ustnico (pri določanju lokalizacije te točke morate otroka prositi, da se nasmehne). Majhna zigomatična mišica, mišice, ki dvigujejo krila nosu in kot ust, ter maksilarna kost se nahajajo pod kožo na območju točke JUJ-LNW.

Zhen-Chzhun. Indikacije: opustitev kota ust, klopa in kontrakture zgornje ustnice.

Lokacija: lokalizirana desno pod nosom v jami na zgornji ustnici, poleg nosnic. Na razdalji 1/3 od vrha navpičnega utora zgornje ustnice, na dnu brazde.

LIAN-QUAN. Indikacije: zmanjšan tonus jezika, hipersalivacija, disfagija.

Lokacija: lokalizirana pod brado na višini izbokline grla pod dnom jezika, na zgornjem robu ščitnice.

DUY-DUAN. Indikacije: kontraktura mimičnih mišic. Lokacija: v središču zgornjega roba zgornje ustnice, pod vertikalnim nasolabialnim sulkusom, na meji kože in sluznice zgornje ustnice.

Med masažo morate poznati seznam absolutnih kontraindikacij masaže:

Akutne vročične razmere, akutni vnetni proces, krvavitve, krvavitve, kožne bolezni (glivična in infekcijska etiologija), krčne žile s trofičnimi motnjami, krvne bolezni, gnojni procesi lokalizacije, endarteritis, periferna in cerebralna arterioskleroza, vaskularna anevrizma, vnetje bezgavk, aktivna tuberkuloza, alergija, bolezni trebušnih organov, benigni in maligni tumorji, pooperativno obdobje, duševne bolezni s prekomernim m vznemirjenje, odrgnine na koži, trebušna kila, ledvični kamni, mehur, žolčnik, nevrodermatitis, luskavica, ekcem.

Sklyarenko E.I. (1996) so razvili dizarthric sonde (Patent RF št. 2066990, registriran 27. septembra 1996. Odbor za patente in blagovne znamke).

Disartrične sonde so zasnovane za obnovitev govornih funkcij pri bolnikih z različnimi vrstami dizartrije.

Sonde se uporabljajo za masažo in svetlobo obkalyvaniya biološko aktivnih točk obraza, vratnega ovratnika in ustne votline, kakor tudi za popravljanje govornih napak.

Izvedba UH 4.2 GOST 15150-69.

Sonde so izdelane iz plastike in nerjavečega jekla, ki imajo dobre elektrostatične in prevodne lastnosti. Pri zaviranju se uporabljajo plastične sonde, medtem ko ekscitatorji uporabljajo kovinske sonde.

Masa kovinskih sond ne presega 40 gramov.

Masa plastičnih sond ni večja od 30 gramov.

Ime, simbol, kratek opis sond je podan v tabeli št.

Tabela številka 1

Nadaljevanje tabele.

Nadaljevanje tabele.

Konec tabele.

Nerjaveče jeklo in plastika za izdelavo sond je uradno dovoljeno s strani strokovnih komisij Ministrstva za zdravje Ruske federacije za uporabo v medicinski praksi. Uporaba sklopa sond za disartriko v skladu z zgoraj navedenimi priporočili ne povzroči poškodb kože in sluznice organov za sklepanje.

Pri govorni terapiji, za korekcijo govora pri bolnikih z različnimi disartričnimi motnjami: posebna mišična masaža se uporablja pri vseh oblikah pareze artikulacijskih mišic.

Znano je, da se v primeru spastične (centralne) pareze, ki se kaže v pseudobulbarni dizartriji, masaža izvaja z namenom zmanjšanja mišic, značilnih za to obliko hipertoničnosti. V tem primeru je vpliv previden, mehak, sproščujoč. Priporočljivo je zavirati vpliv na segmentne biološko aktivne točke.

Pri flakidni, periferni (bulbarni) parezi, za katero so značilni atonija, arefleksija in atrofija prizadetih mišic, se pojavijo pojavi bulbarne disartrije, disfonije, motenj požiranja in slinjenja. V teh primerih masaža postane eden najpomembnejših ukrepov v kompleksnem zdravljenju.

Učinki na prizadete mišice so postopki aktiviranja. Vpliv na biološko aktivne točke se izvaja po vznemirljivi metodi.

Stimulacijo mišic dosežemo s stiskalnimi, udarnimi in udarnimi učinki, ki so primerni za izdelavo različnih dizartričnih sond.

Sonde morajo biti odporne na cikel obdelave, ki je sestavljen iz dezinfekcije, predsterilizacijskega čiščenja, sterilizacije v skladu z režimi v skladu z OST 42-21-2-85.

Trljanje z alkoholno blazinico ne zagotavlja ustrezne dezinfekcije. Izjema so sonde za individualno uporabo.

E.V. Novikova (2000) je razvila tehnologijo masaže sonde in niz sond. Glavni cilj metode je normalizacija govorne gibljivosti. E.V. Novikova ponuja za govorno masažno masažo 8 posebnih sond, od katerih vsaka prizadene določeno skupino mišic jezika, ustnic, lica in mehkega neba. (Patent za izum št. 2143256. Metoda zdravljenja motenj govora in niza sond za masažo mišic artikulacijskega aparata dne 12. decembra 1999)

Masažne sonde (Novikova E.V.)

Uporablja se za masažo mišic jezika, ličnic, lic, ustnic, mehkega neba. Sonda je zasnovana za sesanje mišic. Zaradi tega učinka se mišice dejavno krčijo. Ko šrapnel uporablja kratke, pogoste, lahke premike.

Za intenzivnejšo izpostavljenost se uporabi odcep s črpanjem: dajanje sonde na določeno mesto, stresanje v desno, levo, nazaj za 4–6 sekund. Druga različica te tehnike: potopitev sonde v mišice povzroči rotacijsko gibanje v smeri urinega kazalca (ali v nasprotni smeri urinega kazalca). Čas tlaka - 5 sekund, (slika 1)

Uporablja se za masažo mišic jezika, ličnic, ličnic, ustnic. Sonda je zasnovana za "brušenje" mišic: potiskanje očesca na mišice povzroči gibanje navzgor in navzdol. Nato premaknite sondo in masirajte naslednji odsek. Sonda se ne premika vzdolž jezika, ampak potone mišice, tresi jih na mestu in prisili skupino ventilatorskih mišic, da aktivno delajo. (Sl. 2)

Sonde št. 3, 4, 5. Sanoksi so veliki, srednji, majhni.

Te sonde drsijo vzdolž mišic jezika, ličnic, lic, ustnic, mehkega neba v različnih smereh.

Kolena sonde so izdelana tako, da lahko delate na obeh straneh, da potisnete in potisnete.

Zgornji del sond se uporablja pri pritisku na mišice. Sonde izvajajo enake masažne tehnike, a zajemanje masiranega področja in intenzivnost tlaka sta različni (sl. 3).

Aktivno se uporablja za masažo jezika, lica, ustnic, mehkega neba.

Zasnovan za intenzivne učinke na mišice.

Sonda je zasnovana za izvajanje dveh tehnik: tesno stiskanje in drsenje na mišicah.

Pod vplivom stiskanja se mišični tonus normalizira, povečuje se kontraktilnost in povečuje mobilnost. Stopnja pritiska je odvisna od stanja mišic: nižji je tlak, močnejši je pritisk. Gibanje stiskanja je pogosto, intervali med njimi so kratki, čas pritiska je 5 sekund.

Slip izboljša elastičnost in elastičnost mišic, razbremeni stres (sl. 4)

Uporablja se za masiranje mišic ličnic, ličnic, ustnic, jezika.

S pritiskom na jezik in potiskanjem nazaj ga prisilijo, da se stisne, da se mišice v jeziku povežejo.

Sonda lahko stisne mišice jezika, jih drži v tem položaju do 30 sekund, opravi:

- premikanje pritiska (pritisk) (sl. 5)

Uporablja se za masiranje mišic ličnic, ličnic, ustnic, mehkega neba. Vpliva na vzdolžne, prečne, ventilatorske mišice jezika in obnavlja njihovo mobilnost.

Pri pritisku na jezik se aktivira krčenje mišic, ko se sonda odstrani, se napetost razbremeni, začne se faza sproščanja. Čas pritiska - 5 sekund.

Za bolj intenziven učinek uporabite potiskanje s črpalno tehniko: sonda je nameščena na določenem mestu in se s tlakom pomika v smeri urinega kazalca za 5 sekund. Stopnja tlaka je odvisna od stanja mišic (sl. 6).

Pred sondirno masažo sledi ročna masaža jezika (15–30 sej), ki spodbuja sprostitev mišic in služi kot pripravek za poznejšo, intenzivnejšo obliko izpostavljenosti sondami.

Vsaka masaža (Novikova) vključuje:

- vaja iz kompleksa jezikovne masaže z rokami;

- vadba iz kompleksa masaže ličnic;

- vadba iz kompleksa masaže obraza;

- vaja iz kompleksne masaže krožnih mišic ust:

- vadba iz masažnih kompleksnih sond:

- vadba iz kompleksa masaže mišic mehkega neba.

Priporoča se trajanje masaže: 30 minut, vsaka vaja pa 30-krat. Otrok se nahaja na kavču. Ponujeno mu je, da široko odpre usta in iztegne jezik. Držite konico jezika z gazo, masirajte jezik.

V.N. Shashurin (1963, 1975), L.A. Danilova s ​​sodelavci (1975) so dali primere učinkovitosti kombinacije zdravljenja z zdravili in govorne terapije.

K.A. Semenova in sodelavci (1972) so opisali pomembno izboljšanje govora v disartriji kot posledici delovanja pulznega toka na distalne okončine. Opazili so tudi okrepitev duševne aktivnosti, povezane z izboljšanjem govora.

Točkovna električna stimulacija artikulacijskih mišic po metodi L.A. Shcherbakova, ki se uporablja pri disartriji pri otrocih s cerebralno paralizo (zdravljenje s fizioterapijo). Tukaj je diagram lokacije točk v točki električne stimulacije (metoda LA Scherbakova) (sl. 7).

Sl. 7. Shema lokacije točk v točki električne stimulacije artikulacijskih mišic po metodi L.A. Shcherbakova.

Lokacija elektrod pri izvajanju CMT [3] - učinki za zdravljenje bolnikov z disartrijo s cerebralno paralizo po Shcherbakova metodi.

Tabela 2

Različne tehnike fizioterapije:

SMT - sinusni modulirani tokovi;

ILH - umetna lokalna hipotermija;

Refleksologija in drugi optimizirajo logopedsko delo pri korekciji disartrije.

I.V. Blyskina in V.A. Kovšikov (1995) je v priročniku za logopede in zdravstvene delavce posplošil izkušnje številnih avtorjev na področju logopedske masaže in ponudil lastno sistematizacijo in trajanje masažne seje za premagovanje artikulacijskih motenj.

Opisana je tehnologija segmentne masaže, tj. Metode ročne masaže po principu uporabe segmentne strukture telesa.

To tehniko je najprej razvil K.A. Semenova in testiran EF. Arkhipova (1989) pri dojenčkih in majhnih otrocih. V.A. Kovšikov in I.V. Blyskin je izboljšal to tehniko za otroke predšolske in šolske starosti. Za izvajanje akupresure so bile določene točke BAP (biološko aktivne točke), lokalizacija BAT je podana v tabelah in slikah. (Luvsan G. 1990). Opisuje, kako vplivati ​​na BAT. Tu so tabele in slike iz priročnika I.V. Blyskina in V.A. Kovšikov (1995) (tabela št. 3, sl. Št. 8, 9, 10, 11).

Tabela številka 3

Točke, ki se uporabljajo v artikulacijski akupresuri (kitajsko ime v ruski transkripciji je lokacija točk). [4]

Nadaljevanje tabele.

Nadaljevanje tabele.

Nadaljevanje tabele.

Sl. 9. Splošni ukrepi.

Regulirana govorna masažna masaža. Seja I - 20-25 minut. (5 minut sprostitve, 10–15 minut akupresure in / ali segmentne masaže, nato pa 5 minut artikulacijske gimnastike) zagotavlja približen kompleks akupresure (glej tabelo št. 4).

Tabela št. 4. Približna kompleksna akupresura za en potek

Po 20-30 minutah po zapletenem zasedanju je priporočljivo opraviti zvočno terapijo.

V knjigi E.A. Diakova “Speech Therapy Massage”, 2003, dobro ponazorila vse tehnike govorno-masažne masaže (podane fotografije). Določene smernice za sproščujočo in učvrstitveno masažo. Poleg tega so predstavljeni različni akupresurni kompleksi v biološko aktivnih točkah (BAT).

Predstavljenih je 9 kompleksov akupresure, katerih namen je normalizacija različnih funkcij:

BAT kompleks 1. Namen: normalizacija mišičnih artikulacijskih mišic. Vpliv na točke: 35, (glej spodnjo sliko št. 10, 11 točk lokalne akcije) 32, 30, 33, 17.

Kompleksna BAT 2. Cilj: izboljšanje nosnega dihanja, preprečevanje motenj glasu. Vpliv na točke: 39, 16, 15, 35.

Kompleksna BAT 3. Namen: normalizacija tona vokalnega aparata. Vpliv na točke: 28, 29.

Complex BAT 4. Cilj: normalizacija mišičnega tonusa korena jezika in grla. Vpliv na točke: 29, 22.

Sl. 10. Lokalni ukrepi.

Kompleksna BAT 5. Namen: normalizacija mišičnega tonusa mandibule. Vpliv na točke: 34, 20, 36.

Kompleksna BAT 6. Namen: normalizacija vratnih mišic. Vpliv na točke: 23, 24, 25, 26.

Sl. 11. Lokalni ukrepi.

Kompleksna BAT 7. Namen: normalizacija dihalnega ritma. Vpliv Hsa točk: A, B, C (sl. 12).

Kompleksna BAT 8. Namen: lajšanje napetosti mišic vokalnega aparata. Vpliv na točke: A - na nogah, B - na rokah (sl. 13, 14).

Kompleksna BAT 9. Namen: aktivacija celotnega organizma. Vpliv na točko 31 (glej lokalne akcijske točke) (slika 10).

Tukaj je riž. 15, ki predstavlja topografijo točk na glavi. Ime točk je podano v ruski transkripciji.

Sl. 15. Topografija na glavi.

V knjigi E.A. si zasluži posebno pozornost. Dyakova (2003) sekcija samomasaže, ki otroku zagotavlja samostojne masažne aktivnosti.

Po našem mnenju se lahko pri otrocih z disartrijo samomasaža obraznih in ustnih mišic priporoča in mora po precejšnjem pripravljalnem delu na razvoj drobnih motoričnih sposobnosti roke, na razvoj stereopipnoznih in prostorskih konceptov, vključno s sposobnostjo navigacije po shemi lastnega telesa. Pri izvedbi artikulacijske gimnastike je potrebna samo-masaža jezika.

Pri otrocih s prirojeno patologijo maksilofacialnega področja so razvili priporočila za mio-gimnastiko in masažo (Ponomareva, EA, Sokolova, LA, 1997). Tehnike logopedske masaže v post-operativnem obdobju v povezavi z uranoplastiko so podrobno opisane v delih I. Yermakove. (1984), Ippolitova AG (1983), Vazovskoy L.I. (1984).

Govorna masaža v kompleksu ukrepov za odpravo mucanja je opisana v delih E.E. Shevtsove. (1994, 2003) in drugi

Diferencirana govorno-terapijska masaža za disartrijo

3.1. Kompleks vaj govorno-masažna masaža za togi sindrom

Kompleks vaj govorno-terapijske masaže s togim sindromom se izvaja z namenom, da se zagotovi pomirjevalni učinek, ki prinaša mišice v stanje popolnega počitka. Pred masažo je treba otroka namestiti ali sedeti v udobnem položaju, pri čemer je treba upoštevati refleks previsokega položaja telesa.

Gibanje mora biti zelo lahko. Logoped se mora odzvati na konvulzivno reakcijo otroka in takoj ustaviti masažna gibanja, ki povzročajo podobno reakcijo.

Tehnik gnetenja in vibracij v primeru togega sindroma ne smemo uporabljati, saj te tehnike prispevajo k povečanju mišičnega tonusa.

Masaža vratu

Namen: sprostitev mišic ramenskega obroča.

Opis: preživite božanje vratu od vrha do dna.

Glajenje se izvaja z dvema rokama.

Potrebno je, da so bili gibi lahki, maksimalno sproščujoče mišice. Spremljajte odziv v drugih mišičnih skupinah. Masažna gibanja se izvajajo 6–8-krat, 2-3-krat na dan (slika št. 1).

Masaža čela

Namen: sprostitev mišic čela.

Opis: preprosto božanje čela od templjev do središča.

Glačevalni gibi se izvajajo z indeksnimi, sredinskimi in obročnimi prsti obeh rok. Gibanje poteka 6-8-krat, 2-3-krat na dan (slika št. 2).

Cilj: zagotavljanje sprostitve mišic čela.

Opis: preprosto božanje od korenin las do linije obrvi.

Glajenje se izvaja z indeksnim, srednjim in obročnim prstom obeh rok. Gibanje poteka 6-8-krat, 2-3-krat na dan (slika 3).

Masaža obraza

Namen: sprostitev ustnih mišic.

Opis: izvedite rotacijsko gibanje na površini lica.

Da bi dosegli večji učinek, lahko te iste gibe izvedete iz notranjosti lic.

Masažna gibanja se izvajajo z indeksnim in srednjim prstom obeh rok. Na obrazih se masaža opravi s sondo »krogla«, kazalcem, lopatico. Vsi gibi se izvajajo 6–8-krat, 2-3-krat na dan. Rotacijski premiki v smeri urinega kazalca (številka št. 4).

Namen: sprostitev mišic, ki dvigujejo kot ust.

Opis: lahkotno božanje ličnic od ušes do nosnih kril.

Masažna gibanja se izvajajo z indeksnim in srednjim prstom obeh rok. Gibi se ponavljajo 7-10-krat, 2-3-krat na dan (slika št. 5).

Namen: sprostitev ustnih mišic in mišic, ki dvigujejo kot ust.

Opis: enostavno drgnjenje od ušes do nosnih kril.

Drgnjenje poteka z indeksnim in srednjim prstom obeh rok. Gibanje mora biti zelo previdno, ne povzroča napetosti v drugih mišičnih skupinah. Masažna gibanja se izvajajo 3-4 krat, 2-3 krat dnevno (slika št. 6).

Masaža zigomatske mišice

Namen: sprostitev zigomatskih mišic.

Opis: enostavno božanje od ušes do sredine brade.

Stroking poteka z indeksnim in srednjim prstom obeh rok. Premiki morajo biti zelo lahki, izvajajo se 6-8-krat, 2-3-krat na dan, slika 7).

Masaža ustnic Vaja številka 8

Namen: sprostitev ustnic in krožnih mišic ust.

Opis: gladke ustnice od vogalov ust do središča.

Stroking poteka s kazalcem obeh rok. Gibi se izvajajo 6-10 krat, 2-3 krat na dan (številka številka 8).

Namen: sprostitev ustnic.

Opis: lahek opis ustnic od vogalov ust do središča.

Drgnjenje poteka s kazalcem obeh rok. Drgnjenje ne sme biti zelo intenzivno. Gibanje se izvaja 3-4-krat, 1-krat na dan (slika št. 9).

Namen: maksimalna sprostitev krožnih mišic ust.

Opis, božanje krožnih mišic ust.

Glajenje se izvaja s kazalcem obeh rok. Gibe se izvajajo 6–8-krat, 2-3-krat na dan (slika št. 10).

Namen: sprostitev mišic jezika.

Opis: lahek ugriz jezika od konice jezika do korena.

Glačevalni gibi se izvajajo sonda "krogla", kazalec, lopatico. Masažna gibanja se izvajajo 6-8 krat 2-3 krat dnevno (slika št. 11).

Namen: sprostitev korena jezika.

Opis: svetlobne vibracije z dvema prstoma na vogalih spodnje čeljusti.

S kazalcema obeh rok izvedite rotacijske premike v točkah na vogalih spodnje čeljusti 3-4 sekunde, 2-3 krat dnevno (slika št. 12).

3.2. Kompleks vaj govorno-terapijske masaže za spastično-ataktično-hiperkinetični sindrom

Masažo je treba opraviti zelo previdno, logoped mora spremljati odziv v drugih mišičnih skupinah. Če so mišice zelo napete, še posebej v rokah, morate masažo ustaviti, saj bo sproščujoča masaža obraza neučinkovita. Najprej morate sprostiti roke.

Kompleks vaj z masažo govorne terapije se izvaja 2-3 krat na dan eno uro pred obroki in 2,5 ure po obroku. Prostor, v katerem se izvaja masaža, mora biti dobro prezračen. Svetloba mora biti dim. Strokovnjakom za masažo priporočamo masažo, ki jo spremlja tiha klasična glasba.

Pred masažo naj otrok sedi ali se postavi v udoben položaj ob upoštevanju refleksa položaja prepovedi.

Masaža vratu

Namen: sprostitev mišic vratu in ramenskega obroča.

Opis: izdelajte krožne premike, ki božajo vrat od zadaj in od strani od zgoraj navzdol.

Glajenje se izvaja z dvema rokama. Premiki se izvajajo 6-10 krat, 2-3 krat na dan. Masažna gibanja morajo biti zelo lahka (številka 13).

Namen: sprostitev prednjega dela vratu (grla) in korena jezika.

Opis: proizvedeno božanje gibov grla od zgoraj navzdol.

Glačeči gibi izvajajo prve falange prstov. Masažna gibanja se izvajajo 6-10-krat, 2-3-krat na dan (številka številka 14).

Masaža čela

Namen: sprostitev čelnih mišic.

Opis: proizvaja rahlo občasno božanje čela od templjev do središča čela.

Masaža se izvaja z indeksnim, srednjim in obročnim prstom obeh rok. Gibanje poteka 6-10 krat 2-3 krat na dan (slika št. 15).

Namen: sprostitev čelnih mišic.

Opis: izvaja točkovno vibracijo mišic čela od templjev do središča čela.

Vibracije se izvajajo z blazinicami kazalnih prstov obeh rok ali vibracijskega masažerja. Vibracije je treba izvajati v enem hitrem ritmu. Ob pojavu neprijetnih občutkov in hitre zaspanosti se masaža prekine ali popolnoma ustavi. Gibanje poteka 3-4 krat, 2-3 krat dnevno (slika št. 16).

Namen: sprostitev čelnih mišic in obraznih mišic.

Opis: Iztakne čelo od lasišča do linije obrvi, skozi oči čez obraz do vratu.

Glajenje se izvaja z notranjo stranjo dlani. Gibanje se izvaja 8-10 krat, 2-3 krat na dan. Glajenje mora biti zelo lahko, pomirjujoče (slika 17).

Masaža orbitalnega območja

Namen: sprostitev mišic okrog oči.

Opis: Gladi krožne mišice očesa.

Stroking poteka z indeksnimi, srednjimi in obročnimi prsti obeh rok. Premiki se izvajajo 4-6 krat, 2-3 krat na dan. Gibanje mora biti zelo previdno, ne povzroča neprijetnih občutkov ali povečanega tona v drugih mišičnih skupinah (slika št. 18).

Masaža obraza

Namen: sprostitev mišic, ki dvigujejo kot usta, mišice obraza, mišice, ki dvigujejo zgornjo ustnico.

Opis: izvaja rotacijsko božanje na površini lica.

Gibanje vrtenja se izvaja z indeksnim, srednjim in obročastim prstom obeh rok. Gibanje poteka 6-10 krat, 2-3 krat dnevno (slika št. 19).

Masaža akupresurnih obrazov

Namen: sprostitev mišic obraza in mišic mehkega neba.

Opis: masaža se izvaja hkrati na točkah IN-SYAN, SJ-GUAN, ER-MAN.

V coni točke IN-SYAN se masaža izvaja s palcem, v coni SY-GUAN točke masaža poteka s kazalcem, v območju ER-MAN masaža poteka s srednjimi prsti. Pomirjevalni učinek dosežemo z gladkim krožnim božanjem točk, s postopnim prehodom v stabilno drgnjenje točk in nato - s stalnim, brez ločevanja prsta, s pritiskom, z različnimi napori. Nato se intenzivnost vpliva zmanjša in ustavi. Rotacije so v smeri urinega kazalca. Trajanje akupresure je odvisno od reakcije otroka na izpostavljenost, vendar ne glede na reakcijo masaža ne sme trajati več kot 1 minuto (za odrasle več kot 3 minute) in 1 čas na dan (številka št. 20).

Masaža zigomatske mišice

Namen: sprostitev zigomatičnih mišic in mišic, spuščanje spodnje ustnice in kota ust.

Opis: rahlo mravljinčenje zigomatskih mišic od ušes do sredine brade.

Peko se izvaja z indeksnim, srednjim in obročastim prstom. Masažna gibanja se izvajajo 6-10-krat, 2-3-krat na dan. Gibanje mora biti zelo lahko (številka številka 21).

Namen: sprostitev zigomatičnih mišic in mišic, spuščanje spodnje ustnice in kota ust.

Opis: vibriranje točk zigomatičnih mišic od ušes do sredine brade.

Vibracije točk se izvajajo z blazinicami kazalnih prstov ali vibracijskega masažerja. Vibracija se izvaja v enem hitrem ritmu. Gibe se ponavljajo 3-4-krat, 1-krat na dan (slika št. 22).

Masaža ustnic

Namen: sprostitev krožnih mišic ust, njenih obrobnih in notranjih delov; mišice, ki dvigujejo zgornjo ustnico in vogale ust, spuščajo spodnjo ustnico in vogale ust.

Opis: krožno mišico v ustih.

Glačevalni gibi se izvajajo z blazinico kazalca. Gibanja so v smeri urinega kazalca. Masažna gibanja se izvajajo 8-10-krat, 2-3-krat na dan (slika št. 23).

Namen: sprostitev mišic ustnic.

Opis: lahno božanje ustnic od robov do sredine ustnic.

Glačevalni gibi se izvajajo sočasno z blazinicami kazalnikov obeh rok. Gibanje naj bo komaj zaznavno. Gibi se izvajajo 8-10-krat, 2-3-krat na dan (slika št. 24).

Akupresura posnema mišice s hiperkinezo

Namen: odstranitev mišične anksioznosti v govornih mišicah.

Opis: navzkrižna masaža se izvaja na točki, ki je na sredini levega nosnega nosu in na točki, ki je pod kotom ustnic na desni. Nato masažo opravimo na točki na desni nosnici in na točki pod kotom ustnic na levi.

Masažna gibanja se izvajajo z blazinicami kazalnih prstov za največ 10 sekund (slike št. 25, 26).

Cilj: razbremeniti mišično napetost in zatreti hiperkinezo v govornih mišicah.

Opis: masaža se izvaja na točki pod kotom ustnic na levi in ​​na točki pod mastoidom za ušesom na desni. Te vaje se izvajajo na nasprotni strani.

Masažna gibanja se izvajajo z blazinicami kazalnih prstov (slike št. 27, 28).

Masaža jezika

Namen: sprostitev vzdolžnih mišic jezika.

Opis: enostavno dotikanje konice jezika do korena jezika.

Ploskanje poteka s kazalcem, balonsko sondo ali lopatico. Gibi se izvajajo 8-10-krat, 2-3-krat na dan (slika št. 29).

Namen: sprostitev prečnih mišic jezika.

Opis: preprosto božanje jezika od strani do strani.

Glačevalni gibi se izvajajo s kazalcem, sondo "žogico" ali z lopatico. Gibi se izvajajo 8-10-krat, 2-3-krat na dan (slika 30).

Akupresura jezika s hiperkinezo

Namen: zatiranje hiperkineze v mišicah jezika.

Opis: Akupresura jezika se izvaja izmenično na treh točkah.

Masažna gibanja se izvajajo s sondo "Needle" (s topim koncem). Rotacijski premiki se izvajajo v smeri urinega kazalca, ne več kot 3 sekunde v eni točki (slika št. 31).

Namen: zatiranje hiperkineze v mišicah jezika.

Opis: Akupresura se izvaja v vdolbinah pod jezikom na dveh mestih hkrati.

Masažo izvajamo z indeksom, srednjim prstom ali sondo "Rake". Rotacijski premiki se izvajajo v smeri urinega kazalca, ne več kot 6-10 sekund. Gibanje otroka ne sme povzročati nelagodja (slika 32).

Namen: sprostitev korena jezika, zatiranje hiperkineze.

Opis: Akupresura se izvaja v submandibularni jami.

S svojim kazalcem držite lahne vibracijske gibe pod brado v submandibularni jami za 4–5 sekund (slika št. 33).

3.3. Kompleks vaj govorno-masažna masaža za paretični sindrom

Za krepitev mišic se izvaja kompleks vaj z masažo govora za paretični sindrom. Gibanje je intenzivno, s pritiskom. Nanesite mletje, gnetenje, mravljinčenje.

Masaža čela

Cilj: okrepiti in stimulirati čelne mišice.

Opis: božanje čela od sredine do templjev.

Udarci so narejeni z indeksnimi, srednjimi in obročnimi prsti obeh rok. Masažna gibanja se izvajajo 6–8-krat, 2-3-krat dnevno (slika 34).

Cilj: okrepiti in stimulirati čelne mišice.

Opis: gnetenje čela od sredine do templjev.

Gnetenje se izvede z drugimi falangami indeksnega, sredinskega in obročnega prsta, stisnjene v pest. Gnetenje poteka 6-8-krat, 2-krat na dan (slika 35).

Cilj: okrepiti in stimulirati čelne mišice.

Opis: drgnjenje čela od sredine do templjev.

Trljanje poteka s prvimi falangami indeksnih, srednjih in prstnih prstov. Pri drgnjenju mora biti koža čela tesna. Gibanje se izvaja 4–6-krat, 2-krat na dan (slika št. 36).

Cilj: okrepiti in stimulirati čelne mišice.

Opis: spiralno gibanje od sredine čela do templjev.

Spiralni gibi se izvajajo z blazinicami indeksnega, srednjega in obročnega prsta obeh rok 4–6-krat, 1-krat na dan (slika št. 37).

Cilj: okrepiti in stimulirati čelne mišice.

Opis: tapkanje po čelu od sredine do templjev.

Tapping se izvede z blazinicami prstov obeh rok. Tapping gibi se izvajajo 8-10 krat, 2-3 krat na dan (številka št. 38).

Cilj: okrepiti in stimulirati čelne mišice.

Opis: mravljinčenje čela od sredine do templjev.

Stiskanje poteka z indeksom, sredino in palcem obeh rok. Stiskanje se izvaja 4-6-krat, 2-krat na dan (slika 39).

Cilj: okrepiti in stimulirati čelne mišice.

Opis: drgnjenje čela od obrvi do lasišča.

Trljanje poteka z indeksnimi, srednjimi in obročnimi prsti obeh rok. Gibanje se izvaja 4–6-krat, 2-krat na dan (številka št. 40).

Masaža obraza

Cilj: okrepiti mišice lica.

Opis: božanje, drgnjenje, gnetenje mišic obraza.

Gnetenje in drgnjenje lica poteka z obema rokama v smeri od nosu do lica v 6-8 sekundah, 2-krat na dan (slika št. 41).

Namen: stimulacija mišic, ki dvigujejo kot ust.

Opis: rotacijski gibi na površini lica.

Gibanje vrtenja se izvaja z indeksnim, srednjim in obročastim prstom obeh rok. Gibanje se izvaja v nasprotni smeri urinega kazalca, 8-10 krat, 2-3 krat na dan (številka št. 42).

Namen: aktiviranje mišic, dvig spodnje čeljusti.

Opis: spiralno drgnjenje žvečilnih mišic od templjev do vogalov čeljusti.

Gibanje poteka z blazinicami indeksnih, srednjih in obročnih prstov obeh rok. Gibanje se izvaja spiralno 8-10-krat, 2-3-krat na dan (številka št. 43).

Cilj: okrepiti in aktivirati mišice, ki dvigujejo kot ust in zgornje ustnice.

Opis: mravljinčice.

Stiskanje se izvaja z indeksom, sredino in palcem obeh rok. Tweaks se izvaja 6-8-krat v krogu, 2-3-krat dnevno, v nasprotni smeri urinega kazalca (slika št. 44).

Vaja številka 12. Akupresura, možnost številka 1.

Cilj: aktivirati in okrepiti mišice, ki dvigujejo zgornjo ustnico in kot ust. Revitalizacija in krepitev mišic obraza in mišic mehkega neba.

Opis: Masaža se izvaja istočasno na točkah IN-SIAN, SY-GUAN, ER-MAN.

V coni točke IN-SYAN se masaža opravi z blazinico za palec, v coni SYN-GUAN točke - z blazinico kazalca in v območju bita ER-MAN - s podplatom srednjega prsta. Najprej je treba narediti točke za božanje, nato pa rahlo tinganje ali rahlo udarjanje točk. Gibanje se izvaja v nasprotni smeri urinega kazalca (številka številka 45). Lastnosti ʺ: mravljinčenje naj poteka s silo, glede na stopnjo potrpežljivosti otroka, božanje je treba opraviti s šibko silo.

Vaja številka 13. Akupresura, možnost številka 2.

Cilj: okrepiti in aktivirati mišice, ki dvigujejo zgornjo ustnico, kot ust, mišice, ki dvigujejo kot ust. Krepitev in aktiviranje velike zigomatične mišice, mišic obraza, submentalnih mišic in mišic, spuščanje spodnje ustnice.

Opis: Odsek vzdolž loka mandibule se masira iz točke JJA-CHE do točke DI-ZAN. Nadalje od točke DI-ZAN do točke A. Masiramo segment od točke A do točke JJA-CHE. Po tem segmentu se odsek masira po spodnji čeljusti od točke 24J do točke JJA-JE. Nato masirajte segment od točke JIA-CHE do točke TIN-HUI.

Vse masažne gibe izvajamo z blazinico kazalca, potjo božanja. V vseh segmentih se opravi približno deset prehodov. Strokes poteka v nasprotni smeri urinega kazalca (številka 46).

Vaja številka 14. Akupresura, možnost številka 3.

Cilj: okrepiti in spodbuditi mišice obraza.

Opis: opravi se alternativna masaža točk BAI-HUI, YIN-JIAO, DUI-DUAN.

Pri masiranju teh točk se proizvaja impulzivni oster pritisk, hkrati pa površinski in kratkotrajni za 2–3 sekunde, sledi ločitev prsta od točke za 1-2 sekundi. Uporabljajo se tudi načini vrtenja, ploskanja, potiskanja s prstom in vibracijami. Masažo izvajamo z blazinico kazalca. Rotacijski gibi so v nasprotni smeri urinega kazalca. Masaža ene točke ne sme presegati 4 sekund (slika št. 47).

Logoped izbere samo eno možnost akupresure, ki je v vsakem primeru najbolj učinkovita.

Masaža zigomatske mišice

Cilj: okrepiti zigomatične mišice.

Opis: miluje zigomatično mišico od sredine brade do ušes.

Glačevalni gibi se izvajajo z indeksnimi in srednjimi prsti obeh rok. Glajenje poteka 8-10 krat, 2-3 krat na dan (slika št. 48).

Cilj: okrepiti zigomatične mišice in mišice, spustiti vogal ust.

Opis: drgnjenje zigomatske mišice od sredine brade do ušes.

Drgnjenje poteka z indeksnim in srednjim prstom obeh rok. Gibanje se izvaja 4 do 6-krat, 2-krat na dan (številka št. 49).

Namen: aktiviranje mišic, spuščanje spodnje ustnice.

Opis: Spiralno gibanje poteka od sredine brade do ušes.

Spiralni gibi se izvajajo z blazinicami indeksnih, srednjih in obročnih prstov obeh rok. Gibanje se izvaja 4–6-krat, 2-krat na dan (številka 50).

Cilj: okrepiti in aktivirati mišice, spustiti spodnjo ustnico in usta.

Opis: mravljinčenje zigomatske mišice od sredine brade do ušes.

Stiskanje se izvaja s palcem, ki je na zgornjem in indeksnem srednjem prstu, ki je pod zigomatičnim lokom. Stiskanje se izvaja 6–8-krat, 2-3-krat na dan (slika 51).

Masaža ustnic

Cilj: okrepiti mišice ustnic.

Opis: božanje ustnic od sredine, do vogalov.

Glačevalni gibi se izvajajo z blazinicami indeksnih prstov obeh rok. Glačevalni premiki se izvajajo 8-10 krat, 2-3 krat na dan (številka številka 52).

Cilj: okrepiti mišice ustnic.

Opis: gnetenje ustnic od sredine do vogalov.

Gnetenje poteka z blazinicami palcev obeh rok. Spiralne gibe gnetenja izvajamo 6-8-krat, 2-krat na dan (slika 53).

Cilj: okrepiti in aktivirati mišice ustnic.

Opis: omogoča enostavno drgnjenje ustnic od sredine do vogalov.

Drgnjenje mora biti izvedeno s kazalcem obeh rok. Ustnice naj se raztegnejo in otrok naj bi občutil rahlo ščemenje v ustnicah. Gibanje se izvaja 4–6-krat, 2-3-krat dnevno (slika 54).

Cilj: okrepiti in aktivirati mišice ustnic.

Opis: mravljinčenje ustnic od sredine do vogalov.

Stiskanje se izvaja z indeksom in palcem obeh rok. Stiskanje se izvaja 6-8-krat, 2-krat na dan (slika št. 55).

Namen: stimulacija mišic ustnic.

Opis: "plavanje ustnic od sredine do vogalov.

Patting gibe je treba izvesti z lopatico ali prsti. Gibanje bi moralo biti precej intenzivno. Izvajajo se 4 do 6-krat, 2-krat na dan (slika št. 56).

Namen: stimulacija mišic, ki zagotavljajo mobilnost ustnic.

Opis: zaokroževanje ustnic od sredine do vogalov.

Piercing za ustnice je treba opraviti s pomočjo igle ali s pomočjo mehke zobne ščetke. Intenzivnost črnila je odvisna od stopnje parietalnih mišic. Drobljenje se izvaja 3-4-krat, 1-krat na dan (slika št. 57).

Cilj: okrepiti in aktivirati krožne mišice ust, mišice, ki dvigujejo zgornjo ustnico in vogali ust navzgor ter mišice, ki spuščajo spodnjo ustnico in vogale ust.

Opis: drgnjenje mišic nazolabialnih gub.

Trljanje nasolabialnih gub navzgor in navzdol. Trljanje navzgor in navzdol pod koti spodnje ustnice. Opravite 3-4 krat, 1-krat na dan (slika št. 58).

Vaja številka 26. Akupresura

Cilj: okrepiti in aktivirati mišice ustnic.

Opis: Akupresura poteka vzdolž ustnic od sredine do vogalov in vzdolž nazolabialnih gub navzgor in navzdol.

Akupresura se izvaja z blazinicami indeksnih prstov obeh rok. Krožni premik, pritisk. Akupresura se izvaja v nasprotni smeri urinega kazalca, po metodi rotacije, ne več kot 5–6 sekund, enkrat na dan (številka št. 59).

Masaža jezika

Cilj: okrepiti in aktivirati vzdolžne mišice jezika.

Opis: Podrgnite vzdolžne mišice jezika od korena do konice jezika.

Glajenje se izvaja s kazalcem, sonda "krogla"; majhne otroke je najbolje masirati z lopatico. Glačevalni gibi se izvajajo 8-10-krat, 2-3-krat na dan (številka številka 60).

Cilj: okrepiti vzdolžne in prečne mišice jezika.

Opis: ritmični pritisk na jezik od korena do konice.

Gibanje stiskanja se izvaja s plastično lopatico. Pritisk mora biti intenziven, opraviti 4–6-krat, 2-krat dnevno (slika št. 61).

Cilj: okrepiti in stimulirati prečne mišice jezika.

Opis: Gladka jezik od strani do strani, od korena do konice jezika.

Gladke gibe je treba izvesti s kazalcem, sondo "žogico" ali z mehko zobno ščetko. Glajenje se izvaja 4-6 krat, 2-3 krat dnevno (slika št. 62).

Cilj: okrepiti mišice jezika in povečati količino artikulacijskih gibanj jezika.

Opis: jezik je odrezan od korena do konice in vzdolž stranskih robov jezika.

Gibalni premiki se izvajajo s pomočjo igle. Gibanje mora biti zelo previdno, logoped mora spremljati stanje otroka. Če pride do zaspanosti, je treba masažo ustaviti. Gibanje premikanja se lahko izvede največ 10 sekund, 1-krat na dan (številka št. 63).

Namen: zmanjšanje ravni slinjenja.

Opis: Akupresura se izvaja v vdolbinah pod jezikom na dveh mestih hkrati.

Masažo izvajamo s kazalcem, srednjim prstom ali sondo "Rake". Rotacijski gibi se izvajajo v nasprotni smeri urinega kazalca, ne več kot 6-10 sekund. Gibanje otroka ne sme povzročati nelagodja.

Cilj: okrepiti mišice jezika.

Opis: jezik je gneten.

Masažo izvajamo s prsti (zavita v gazo). Masaža poteka po celotnem območju jezika (temeljito gnetenje jezika v vseh smereh). Masažna gibanja se izvajajo največ 6–8 sekund, 1-2 krat dnevno (slika 65).

Tukaj so številke 66 in 67, ki prikazujejo lokacijo obraznih in žvečilnih mišic.

Sl. 66. Obrazne obrazne mišice (po V.P. Vorobiev in RD Sinelnikov).

1 - kranialna aponeuroza: 2 - čelna mišica; 3 - del vek krožnih mišic očesa; 4 - orbitalni del krožnih mišic očesa; 5 - medialni ligament veke; 6 - bočni tendni trak; 7 - ponosni na mišice; 8 - obrvi za gubanje mišic; 9 - nosna mišica sama; 10 - mišice, ki obarjajo nosni septum; 11 - krožna mišica ust; 12 - mišično dviganje zgornje ustnice (srednja linija); mišično dviganje zgornje ustnice in krila nosu (medialna linija); majhna zigomatična mišica (stranska črta); 13 - velika zigomatična mišica; 14 - mišice, ki dvigujejo kot ust; 15 - zgornji sekalec; 16 - dviganje mišic spodnje ustnice; 17 - mišice, ki znižujejo kot ust; 18 - miselne mišice; 19 - mišice obraza; 20 - mišice ušes.

Sl. 67. Žvečilne mišice obraza (po VP Vorobiev in RD Sinelnikov).

1 - pravilno žvečenje; 2 - časovne mišice; 3 - obrazne mišice.

Povzetki posameznih razredov za govorno terapijo za otroke z izbrisano disartrijo

Razvoj zanesljivih analiz;

1. Normalizacija mišičnega tona artikulacijskih aparatov in mišic obraza;

2. Normalizacija artikulacijske gibljivosti;

3. Razvoj govora;

4. Razvoj slušne pozornosti;

5. Oblikovanje zanesljive analize;

6. razvoj fine motorične sposobnosti;

Cards-signali, zvok hrib, zastava, zaslon (zaslon), list debelega grobega papirja.

1. Organizacijski trenutek.

2. Normalizacija mišičnega tonusa obraznih mišic in mišic artikulacijskega aparata.

Masaža čela

Cilj: okrepiti in stimulirati čelne mišice;

Opis: božanje čela od sredine do templjev.

Cilj: okrepiti in stimulirati čelne mišice;

Opis: gnetenje čela od sredine do templjev.

Cilj: okrepiti in stimulirati čelne mišice;

Opis: drgnjenje čela od sredine do templjev.

Cilj: okrepiti in stimulirati čelne mišice;

Opis: drgnjenje čela od obrvi do lasišča.

Cilj: okrepiti in stimulirati čelne mišice;

Opis: masaža točk, ki se nahajajo nad obrvi od sredine do periferije.

Masaža obraza

Namen: stimulacija mišic, ki dvigujejo kot ust;

Opis: na površini obraza se izvajajo rotacijski gibi.

Cilj: okrepiti in stimulirati mišice obraza in mišic mehkega neba;

Opis: opravlja se alternativna masaža točk: BAI-HUI, YIN-JIAO, DUI-DUAN.

Masaža zigomatske mišice

Cilj: okrepiti zigomatične mišice;

Opis: miluje zigomatično mišico od sredine brade do ušes.

Namen: aktiviranje mišic, spuščanje spodnje ustnice in kota ust;

Opis: Spiralno gibanje poteka od sredine brade do ušes.

Cilj: okrepiti in aktivirati zigomatične mišice in mišice, spustiti spodnjo ustnico in kot ust;

Opis: mravljinčenje zigomatske mišice od sredine brade do ušes.

Masaža ustnic

Cilj: okrepiti mišice ustnic; Opis: gladke ustnice od sredine do vogalov.

Cilj: okrepiti mišice ustnic; Opis: gnetenje ustnic od sredine do vogalov.

Cilj: okrepiti in aktivirati mišice ustnic;

Opis: mravljinčenje ustnic od sredine do vogalov.

Namen: stimulacija mišic ustnic; Opis: zaokroževanje ustnic od sredine do vogalov.

Namen: krepitev in aktiviranje krožnih mišic ust, mišic, dviganje zgornje ustnice in vogalov ust navzgor in mišic, spuščanje spodnje ustnice in vogalov ust;

Opis: obrezovanje krožne mišice v ustih v nasprotni smeri urinega kazalca;

Namen: stimulacija mišic ustnic; Opis: potiskanje ustnic od sredine do vogalov.

Masaža jezika

Cilj: okrepiti in aktivirati vzdolžne mišice jezika;

Opis: Podrgnite vzdolžne mišice jezika od korena do konice jezika.

Cilj: okrepiti vzdolžne in prečne mišice jezika;

Opis: ritmični pritisk na jezik od korena do konice.

Cilj: krepitev mišic jezika in povečanje mobilnosti jezika;

Opis: Jezik je ovit od korena do konice jezika in vzdolž stranskih robov jezika.

Cilj: okrepiti in spodbuditi prečne mišice jezika;

Opis: Gladka jezik od strani do strani, od korena do konice jezika.

Cilj: okrepiti jezikovne mišice;

Opis: gnetenje jezika.

3. Normalizacija artikulacijske gibljivosti

? Otrok opravlja statične pripravljalne vaje (ko je otrok opravil, drži artikulacijski položaj 10-15 sekund). Vaje: "Fence", "Window", "Pipe", "Bridge", "Shovel" (vaje se izvajajo pred ogledalom).

? Nadomestne artikulacijske vaje z orientacijo na signale kartice (vaje se izvajajo pred ogledalom).

4. Razvoj glasu

Izolirana izgovorjava zvoka [a]:

? Zvok govora [a], spreminjanje moči glasu (glasno, tiho);

? Ko govorimo o zvoku [a], spreminjamo ton glasu (nizek glas, visok glas).

? Izrekanje zvoka [a] z različnimi trajanji - didaktična igra "Hrib". Otroku ponujamo, da se vrti skupaj z zvokom [a] na diapozitivu: pri dviganju - dolgem snemanju zvoka [a], medtem ko se spušča - kratek zvok zvoka [a], se opravi na podlagi vidljivosti.

5. Razvoj slušne pozornosti

Govorni terapevt nekaj časa potrka z rokami (za zaslonom) in otrok naredi zvok [a] tolikokrat, ko je logoped ploskal z rokami.

6. Oblikovanje analize zvoka - izbira prvega udarnega zvoka v zlogu.

Logoped izgovori zloge, v katerih je zvok [a], otrok mora dvigniti zastavo, če sliši zvok [a] na začetku zloga.

7. Razvoj finih motoričnih sposobnosti telovadbe z rokami.

Logoped ponuja otroku, da oblikuje čoln iz papirja. Logoped dokazuje pravilno izvajanje naloge, nato pa otrok opravi nalogo brez posredovanja logopeda (zasnova je narejena iz debelega, grobega papirja). Predhodno usposabljanje je potekalo v skupini.

Logoped prosi otroka, izgovorjavo zvoka, ki ga izvajajo v razredu.

Avtomatizacija zvoka [No].

1. Normalizacija mišičnega tona artikulacijskih aparatov in mišic obraza;

2. Normalizacija artikulacijske gibljivosti;

3. Določitev pravilne izgovorjave zvoka [g] (v izolirani izgovorjavi in ​​zlogih);

4. razvoj fonemskega sluha;

5. Razvoj fine motorične sposobnosti.

Material za razvoj finih motoričnih sposobnosti.

1. Organizacijski trenutek

2. Normalizacija mišičnega tonusa mimičnih in artikulacijskih mišic

Masaža čela

Cilj: okrepiti in stimulirati čelne mišice;

Opis: božanje čela od sredine do templjev.

Cilj: okrepiti in stimulirati čelne mišice;

Opis: gnetenje čela od sredine do templjev.

Cilj: okrepiti in stimulirati čelne mišice;

Opis, drgnjenje čela od sredine do templjev.

Cilj: okrepiti in stimulirati čelne mišice;

Opis: izvedite spiralne premike od sredine čela do templjev.

Cilj: okrepiti in stimulirati čelne mišice;

Opis: tapkanje po čelu od sredine do templjev.

Masaža obraza

Namen: stimulacija mišic, ki dvigujejo kot ust;

Opis: Izvaja rotacijske premike na površini lica.

Cilj: okrepiti in aktivirati mišice obraza in mišic mehkega neba;

Opis: Odsek vzdolž loka mandibule se masira iz točke JJA-CHE do točke DI-ZAN. Nadalje od točke DI-ZAN do točke A; potem se masira odsek od točke A do točke JJA-JE. Po tem segmentu se segment masira vzdolž spodnje čeljusti od točke 24 J do točke JJA-CHE. Nato masirajte segment od točke JIA-CHE do točke TIN-HUI.

Masaža zigomatske mišice

Cilj: okrepiti zigomatične mišice;

Opis: drgnjenje zigomatske mišice od sredine brade do ušes.

Namen: aktiviranje mišic, spuščanje spodnje ustnice;

Opis: Spiralno gibanje poteka od sredine brade do ušes.

Cilj: okrepiti in aktivirati mišice, spustiti spodnjo ustnico in kot ust;

Opis: mravljinčenje zigomatske mišice od sredine brade do ušes.

Masaža ustnic

Cilj: okrepiti mišice ustnic; Opis: enostavno drgnjenje ustnic od sredine do vogalov.

Cilj: okrepiti in aktivirati mišice ustnic;

Opis: gnetenje ustnic od sredine do vogalov.

Cilj: okrepiti in aktivirati mišice ustnic;

Opis: mravljinčenje ustnic od sredine do vogalov.

Namen: krepitev in aktiviranje krožnih mišic ust, dvig zgornje ustnice in vogalov ust navzgor in mišic, spuščanje spodnje ustnice in vogalov navzdol;

Opis: Krožno injiciranje v nasprotni smeri urinega kazalca se izvaja na krožni mišici ust.

Cilj: okrepiti in aktivirati mišice ustnic;

Opis: Akupresura se izvaja na ustnicah od sredine do vogalov.

Masaža jezika

Namen: sprostitev vzdolžnih mišic jezika;

Opis: Potepanje od konice jezika do korena jezika.

Namen: sprostitev prečnih mišic jezika.

Opis: preprosto božanje jezika od strani do strani.

Cilj: zatiranje hiperkineze v mišicah jezika in zmanjšanje salivacije.

Opis: Akupresura se izvaja v vdolbinah pod jezikom na dveh mestih hkrati.

3. Normalizacija artikulacijske gibljivosti

? Izolirane vaje za artikulacijo. Vaje: "ograja", "okno", "most", "lopata", "kopanje lopate", "okusno jam", "fokus", "topel veter", "hrošča".

(Vaje se izvajajo pred ogledalom).

? Izmenjava artikulacijskih vaj pred ogledalom;

4. Avtomatizacija zvoka [g] v zlogih Otrok je povabljen, da reproducira zloge:

5. Razvoj fonemskega sluha Poudarjanje besed na zvoku [w] iz jezika twisters. Otrok je povabljen, da posluša jezikovne zvitke, in če sliši besedo z zvokom [w], mora ploskati z rokami.

Hrošči buzz: "Jaz sem zhu-zhu!"

Sedim na veji

In buzz, buzz, buzz.

Hrošč je padel in ne more vstati,

Čaka, kdo mu bo pomagal.

6. Razvoj finih motoričnih sposobnosti

Otrok je povabljen, da postavi aplikacijo "hrošča" (ob konturi) z uporabo ajdovega zrna.

Govorni terapevt vpraša otroka, izgovorjava zvoka v razredu.

Razvoj slušne pozornosti.

1. Normalizacija mišičnega tona artikulacijskih aparatov in mišic obraza;

2. Normalizacija artikulacijske gibljivosti;

3. Razvoj govora;

4. Razvoj slušne pozornosti;

5. razvoj fine motorične sposobnosti;

Zgodba slika "V vasi" kartice-signale.

1. Organizacijski trenutek

2. Normalizacija mišičnega tona artikulacijskih aparatov in oponašanje mišic

Masaža vratu

Namen: sprostitev mišic vratu in ramenskega obroča; Opis: preživite božanje vratu od vrha do dna.

Masaža čela

Namen: sprostitev čelnih mišic;

Opis: opravite rahlo božanje čela od templjev do središča.

Namen: sprostitev čelnih mišic;

Opis: pogladijo čelo od lasišča do linije obrvi.

Namen: sprostitev čelnih mišic;

Opis: izvedite lahke spiralne premike od templjev do središča čela.

Masaža obraza

Namen: sprostitev mišic obraza;

Opis: masaža se izvaja hkrati na točkah IN-SYAN, SJ-GUAN, ER-MAN.

Namen: sprostitev mišic lica;

Opis: izvedite rotacijsko gibanje na površini lica.

Masaža zigomatske mišice

Namen: sprostitev zigomatičnih mišic in mišic, spuščanje spodnje ustnice in kota ust;

Opis: lahek božal zigomatskih mišic od ušes do sredine brade.

Namen: sprostitev zigomatičnih mišic;

Opis: izvedite lahke spiralne premike od ušesnih meč do sredine brade.

Masaža ustnic

Cilj: sprostiti krožne mišice ust, mišice, ki dvigujejo zgornjo ustnico in vogale ust, spuščajo spodnjo ustnico in vogale ust.

Opis: krožno mišico v ustih.

Akupresura mišičja

Namen: odstranitev mišične anksioznosti v govornih mišicah;

Opis: navzkrižna masaža se izvaja na točki, ki je na sredini levega nosnega nosu in na točki, ki je pod kotom ustnic na desni. Nato masažo opravimo na nasprotni strani.

Masaža jezika

Namen: supresija hiperkineze v mišicah;

Opis: Akupresura se izvaja v vdolbinah pod jezikom na dveh mestih hkrati.

Namen: sprostitev vzdolžnih mišic jezika;

Opis: preprosto božanje jezika od konice do korena.

Namen: sprostitev prečnih mišic jezika.

Opis: lahek ugriz jezika od strani do strani v smeri od konice jezika do korena jezika.

3. Normalizacija artikulacijske gibljivosti

Otrok opravlja statične pripravljalne vaje (ko je otrok opravil, drži artikulacijski položaj 10-15 sekund). Vaje: "Fence", "Window", "Pipe", "Bridge", "Shovel" (vaje se izvajajo pred ogledalom).

4. Razvoj glasu

Didaktična igra "V vasi".

Opis igre: na velikem listu prikazuje podeželsko pokrajino, na dvorišču so hišni ljubljenčki s svojimi mladiči. Logoped otroku nudi pomoč pri klicanju mladičev (logoped daje vzorec naloge).

- Klicali bomo Gosling - Ha-ha-ha.

- Poklicali bomo miško, mi ga bomo tiho poklicali, da mačka ne bo slišala - Pee-pee.

- Poklicali bomo tele, poklicali ga bomo glasno, daleč od krave - Mu-mu-mu.

- Poklicali bomo mucek, klicali ga bomo z ljubeznijo - Meow-meow.

- In zdaj glasno pokličite psička - Av-av-av.

(Vse figure v zgodbi se gibljejo prosto, med onomatopejskimi vajami pa jih mladi otroci premikajo k materi).

5. Razvoj slušne pozornosti - razlikovanje zvokov brez govora.

Otroku se prikažejo predmeti in zvoki, ki ustvarjajo te zvoke (žličko v kozarcu, šumenje papirja, harmoniko, piščalko, zvonec). Nato se predmeti odstranijo za zaslonom, otrok pa dobi kartico, ki prikazuje te predmete. Logoped, za zaslonom, izdela zvoke, otrok pa vzame kartico, ki prikazuje predmet, ki ustvarja zvok.

6. Razvoj drobnih motoričnih sposobnosti - krepitev mišic rok.

Otrok izvaja samomasažne krtače:

? Drgnjenje dlani s šesterokotnim svinčnikom s postopnim povečevanjem hitrosti (8-10 sekund);

? Postavite oreh med dlani in izvedite krožne gibe v smeri urinega kazalca (8-10 sekund);

7. Rezultat lekcije - govorni terapevt vpraša otroka, kakšne zvoke predmetov se danes razlikujejo v lekciji.