Katere bolezni zdravi nevrolog in s kakšnimi simptomi naj se zdravi

Migrena

Na primarnem obisku pri nevrologu boste povedali, kaj vas moti, kako dolgo so se pojavile pritožbe. Potem bo zdravnik opravil nevrološki pregled, kjer bo preveril, kako deluje vaš živčni sistem. Nato določite potreben pregled za potrditev diagnoze. Zdravljenje vseh nevroloških bolezni zahteva predvsem vzpostavitev pravilne diagnoze. Če je diagnoza jasna, bo zdravljenje predpisano takoj. Glede na rezultate pregleda pri drugem posvetovanju bo zdravnik po potrebi popravil zdravljenje in vas bo med zdravljenjem opazoval, če bo potrebno, načrtovati posvetovanja z drugimi zdravniki (oftalmologom, kardiologom, endokrinologom itd.). Nevrolog vam mora dati informacije o sodobnih diagnostičnih metodah, kjer jih lahko pregledate, usmerite na cene in kakovost. Če boste imeli te informacije, boste izbrali najprimernejšo možnost za vas.

Glede na rezultate pregleda bo zdravnik predpisal individualni potek zdravljenja ob upoštevanju vaših individualnih značilnosti in obstoječih težav. Dobro je, če ima nevrolog specializacijo iz rehabilitacijske medicine in bo lahko predpisal celovito zdravljenje, ki združuje tako izpostavljenost drogam kot tudi oblike izpostavljenosti brez zdravil. Po potrebi bo zdravnik za vas izbral potrebno fizioterapevtsko zdravljenje, ki bo zmanjšalo obremenitev telesa z zdravilom in skrajšalo čas rehabilitacije.

Pri bolečinskih sindromih, včasih prav na recepciji, lahko zdravnik blokira bolečino, da bi zmanjšal bolečinski sindrom.

Včasih z vrsto nevroloških težav ali po poškodbah, ko se razvije nevropatija, je potrebna električna stimulacija mišic.

Če vas zanima zdraviliško zdravljenje, mora zdravnik podrobno obvestiti o najprimernejšem letovišču ob upoštevanju povezanih bolezni.

Zdravnik vam lahko priporoči potek telesnih vaj, o tem se lahko posvetujete s specialistom fizikalne terapije (fizikalna terapija).

Sodelujoči nevrolog vam daje individualiziran program zdravljenja in spremlja vaše stanje med zdravljenjem in rehabilitacijo.

Narava nevrološke patologije, pa naj gre za glavobol, avtonomne motnje, bolečine v hrbtenici, karkoli - zagotavlja aktivni položaj tako zdravnika kot samega bolnika. Samo takšno skupno sodelovanje bo omogočilo doseganje rezultatov.

V odgovor na vas in vaše zdravstveno stanje zdravnik čaka, od vas, popolne in jasne informacije o tem, kaj vas skrbi, kakšna je zgodovina vaše bolezni. Posebej nas zanima prisotnost ali odsotnost nestrpnosti ali preobčutljivosti za katerokoli obliko zdravljenja z drogami in brez zdravil, alergijske reakcije in spremljajoče bolezni (nekatere izmed njih izključujejo uporabo nekaterih oblik in metod terapevtskih učinkov). Ali imajo vaši bližnji sorodniki nevrološke bolezni in katere?

Zakaj je nujno osebno posvetovanje z nevrologom.

Pomembno je, da zdravila ne izberete sami. Ne pijte, kar je s podobnimi pritožbami predpisal vaš sosed ali prijatelj. Ker lahko zdravljenje zahteva drugačno zdravljenje. Vse nianse vaše težave in vašega stanja lahko oceni le zdravnik na osebnem posvetovanju. Poleg tega se trg z drogami stalno posodablja z novimi sodobnimi sredstvi. Ni vedno strošek določa kakovost zdravila, in še bolj - potrebo po sprejemu za vas. Samo zdravnik lahko izbere optimalni odmerek zdravila, ki zagotavlja najnižjo možno tveganje neželenih učinkov in največjo učinkovitost v vašem primeru. Samo specialist lahko uporablja celovito zdravljenje z zdravili, pri čemer sočasna uporaba več zdravil medsebojno krepi delovanje vsakega, kar vam omogoča, da zmanjšate odmerek in s tem tveganje neželenih učinkov. Ne pozabite, da je nevarnost neželenih učinkov, navedenih v navodilih, različna. Za določitev verjetnosti vsakega posameznika v posamezniku so potrebne izkušnje z zdravili in znanstveni podatki sodelavcev.

Kdo je nevrolog (nevropatolog)?

Človeški živčni sistem je občutljiva stvar in ni popolnoma razumljen, disfunkcije se pojavijo pri odraslih in otrocih različnega spola in starosti, ki se pogosto spremenijo v kronično obliko. Nevrolog se ukvarja z ugotavljanjem vzrokov za nastanek motenj in njihovo odpravo.

Nevrologija pregleda vse, kar je povezano z osrednjim živčnim sistemom

Kaj zdravi nevrolog?

Nevrolog ali nevropatolog - specialist, ki se ukvarja z diagnozo, zdravljenjem bolezni, povezanih s poškodbami živčnega sistema. Dolžnosti zdravnika vključujejo pregled bolnika, imenovanje zdravil v skladu z diagnozo, spremljanje učinkovitosti zdravljenja, ugotavljanje morebitnih zapletov. Na sprejemu lahko zdravnik dobi priporočila za preprečevanje bolezni, pravila za preprečevanje ponovitve bolezni.

Katere bolezni zdravi nevrolog:

  • osteohondroza - poraz in uničenje medvretenčnih plošč povzroča stiskanje hrbteničnih živcev;
  • druge spinalne patologije - medvretenčna kila, zaprtje hrbteničnega živca, radikulitis, spondiloza;
  • ishemična, hemoragična kap - v ozadju odpovedi oskrbe s krvjo možganskih nevronov pride do njihove smrti;
  • nespečnost - najpogosteje se pojavijo z živčnim preobremenitvijo, čustveno travmo, ki jo spremljajo duševne motnje, nevroze;
  • encefalopatija - disfunkcija možganov;
  • meningitis, mielitis, otroška paraliza;
  • migrena, nevralgija, multipla skleroza;
  • Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen;
  • hidrocefalus, povečan intrakranialni tlak;
  • miopatijo;
  • rak hrbtenice, možganski tumorji.

Migrene imajo pogosto nevrološko naravo.

V nekaterih klinikah vzame nevropatologa - epileptologa - specialista ozke specializacije, preučuje epilepsijo, predpisuje zdravila za zdravljenje bolezni, preprečuje recidive in bolnika in ljubljene poučuje o pravilih prve pomoči med napadi.

Otroški nevrolog

Pediatrični nevrolog pregleduje otroke takoj po rojstvu, da ugotovi nepravilnosti, oceni stanje živčnega sistema. Pri diagnosticiranju cerebralne paralize, otrok registrira, daje priporočila staršem o značilnostih oskrbe, predpisuje zdravila, fizioterapijo.

Kaj zdravi pediatra:

  • Downov sindrom, fenilketonurija;
  • nalezljive bolezni - encefalitis, meningitis;
  • kršitve, ki se pojavijo na podlagi zastrupitve telesa s patološko zlatenico pri otroku;
  • učinke rojskih poškodb možganov in hrbtenjače;
  • hipoksične lezije.

Kdaj stopiti v stik z nevrologom?

Simptomi nevroloških bolezni so precej različni, mnogi bolniki pridejo k nevrologu po posvetovanju in pregledu pri terapevtu, kirurgu, oftalmologu, ORL.

Razlogi za odhod na zdravnika:

  • obstojna ali občasna bolečina v vratu boleče, vlečne, akutne narave - se pojavi, če je prizadeta vratna hrbtenica ali hrbtenjača;
  • neugodje v spodnjem delu hrbta, zgornjem delu hrbta - pojavijo se, ko težave v ledvenem, prsnem delu hrbtenice, bolečine povzročijo drugim delom telesa;
  • neprijetni občutki v okončinah, ki signalizirajo poraz hrbtenice, periferne živce;
  • občutek otrplosti, mravljinčenje, plazenje gosjih izboklin na nekaterih delih telesa - parestezija se pojavi v začetnih fazah razvoja mnogih hudih nevroloških bolezni;
  • izguba otipne, bolečine, temperaturna občutljivost kože na določenih območjih - znak kapi, uničenje perifernega živca, poškodbe hrbtenjače;
  • mišična oslabelost, popolna izguba gibljivosti okončin, hrbtenice, krči, tremor okončin - pojavijo se, ko so prizadeti nevroni v možganih, hrbtenjači;
  • omotica, omedlevica;
  • izguba sluha, okus, vonj, ostro poslabšanje vida, utripajoči krogi pred očmi, periodična zaustavitev vidnih funkcij;
  • nespečnost ali zaspanost;
  • prizadetost spomina, napadi panike.

Če pogosto čutite vrtoglavico - to je razlog, da se obrnete na nevrologa.

Najpogostejši simptom bolezni živčnega sistema je glavobol. Če se nelagodje pojavi pogosteje 1-krat na teden, se je nujno treba posvetovati z nevrologom.

Kje vzeti?

Nevropatološka pisarna ali nevrološki oddelek se nahaja v okrožnih in mestnih občinskih bolnišnicah, sestanek pa se opravi na recepciji. Obisk strokovnjaka je brezplačen, če imate politiko, vendar se plačujejo številne vrste diagnostike. Zdravnika lahko pokličete v hišnega pacienta, ki je v postelji, zasebni zdravstveni centri pa to storitev nudijo vsem, vendar za plačilo.

Nevrolog opravlja sprejem v zasebnih klinikah, diagnostičnih zdravstvenih centrih, plačujejo se specialistične storitve, cena začetnega posvetovanja je 1,2–1,8 tisoč rubljev, individualiziran načrt zdravljenja je 500–2500 rubljev, izračuna se strošek bolnišničnega zdravljenja na oddelku za nevrologijo. posamezno. Da ne bi zamenjali izbire specialista in zdravstvene ustanove, bi morali prebrati preglede na spletni strani klinike, forumov.

Kaj počne nevrolog na recepciji?

Ob prvem obisku nevrologa mora pacient podrobno in pošteno povedati zdravniku o svojih težavah, kar zadeva, kako pogosto se pojavijo neprijetni simptomi. Na podlagi teh podatkov bo zdravnik podal splošno sliko o splošnem zdravstvenem stanju, težavah in motnjah in nato predpisal potrebne teste.

Na sprejemu zdravnik opravi palpacijo telesnih delov, da razkrije naravo bolečine.

Kako je pregled:

  1. Palpacija - palpacija različnih delov telesa in obraza za prepoznavanje bolečih področij.
  2. Tolkanje - prisluškovanje vam omogoča, da ocenite stanje razdražljivosti perifernih živcev.
  3. Merjenje temperature - povečanje kazalnikov kaže na prisotnost infekcijskih lezij centralnega živčnega sistema, meningitis, encefalitis.
  4. Merjenje krvnega tlaka - hipertenzija, hipotenzija pogosto spremlja glavobol, poveča tveganje za možgansko kap.
  5. Z nevrološkim kladivom se preiskujejo refleksi tetive, njihov značaj se spreminja s poškodbami osrednjega ali perifernega živčnega sistema.
  6. Ocena sluha z vilicami za uglaševanje.
  7. Študija gibanja očesnih očes - pacient fiksira svoj pogled na ročaj ali žebelj, zdravnik premika predmet v različne smeri. Običajno se zrkel premika hkrati, gladko in enakomerno.
  8. Ocena reakcije na svetlobo - v odsotnosti možganskih patologij se učenci refleksno zožijo pri močni svetlobi.

Zdravnik pregleda, oceni stanje hrbtenice, kože, kosti, mišic, sklepov, opazi znake atrofije. Nevropatolog preverja mišični tonus - pacient sedi, sprošča, zdravnik upogne roko na zapestju in komolcu, opravi manipulacije z drugim okončinom, upogne in podaljša noge v kolenskem sklepu.

Katere diagnostične metode uporablja?

Eden od glavnih načinov diagnosticiranja bolezni živčnega sistema - MRI, CT - v procesu pregleda na monitorju prikazuje podrobne informacije o strukturi in delovanju možganov in hrbtenjače.

MRI se pogosto uporablja kot raziskovalna metoda.

Študija cerebrospinalne tekočine - biološkega materiala, ki ga jemlje punkcija, punkcija se izvaja v ledvenem delu hrbtenice pod lokalno anestezijo. Analiza razkriva prisotnost bakterijskih in virusnih patologij, novotvorb, znakov možganske kapi, povečanega intrakranialnega tlaka.

Dodatne diagnostične metode:

  • klinični krvni test - za določitev obsega vnetnega procesa, izključitev anemije;
  • urina - odpravlja bolezni ledvic in sečil;
  • biokemični krvni test - prikazuje stanje ledvic, jeter, trebušne slinavke;
  • hormonski testi;
  • Serološke metode omogočajo določanje vrste patogenov infekcijskih procesov.

Za oceno delovanja možganov se izvede ehoencefalografija, če se sumi na možgansko kap, se tumorski možganski tumor pripravi s pozitronsko emisijsko tomografijo. Cerebralna angiografija pomaga pridobiti jasno sliko možganskih žil, zaznati prisotnost stenoze, blokado karotidne arterije - Dopplerjev sken.

Priporočila nevrologa

Živčni sistem je zelo ranljiv, različni dejavniki lahko negativno vplivajo na njegove funkcije, zato je treba redno sodelovati pri preprečevanju nevroloških bolezni.

Kako se izogniti živčnim boleznim:

  • voditi aktivni življenjski slog - dolge sprehode, redne športne aktivnosti ugodno vplivajo na stanje krvnih žil, delovanje možganov;
  • odreči se škodljivim navadam - alkohol, nikotin, narkotiki uničujejo živčne povezave v možganih, zmanjšujejo elastičnost krvnih žil;
  • jedite desno, zmanjšajte porabo junk hrane, močnega čaja, kave;
  • odpraviti stres, se naučiti meditacije in drugih tehnik, ki sproščajo živčni sistem;
  • pravočasno zdravljenje vseh nalezljivih bolezni.

Za preprečevanje živčnih bolezni potrebujete polnopravno sproščeno spanje 8 ur

Polno 8-urno spanje v dobro prezračevanem prostoru je ena najboljših metod za preprečevanje bolezni živčnega sistema.

Stres, pomanjkanje spanja, sedeči način življenja, slabe navade, pomanjkanje vitaminov - glavni vzroki nevroloških bolezni. Prilagajanje življenjskega sloga je veliko lažje in cenejše kot zdravljenje bolezni možganov in hrbtenjače.

Ocenite ta članek
(2 točki, povprečno 5,00 od 5)

Nevrolog

Nevrolog je specialist za možganske težave. Zastarelo ime - nevrolog. Posebnost je razdeljena na več profilov, npr. Terapevt-nevrolog in nevrolog-epileptolog.

Kaj je v pristojnosti zdravnika

Zdravnik pregleda možgane, cerebrospinalno tekočino, živčni in periferni sistem. Storitve nevrologa vključujejo reševanje takih nalog, kot so:

  • Okrevanje bolnikov po srčnih napadih, kapi in srčnih napadih.
  • Diagnoza bolezni živčnega sistema in imenovanje medicinske terapije.
  • Obnavljanje normalnih možganskih funkcij.
  • Obnova prehrane in krvnega obtoka možganov.
  • Imenovanje sanitarne obravnave.

Pediatrični nevrolog pregleduje otroke, stare do 1, 3, 6, 9, 12 mesecev. Zapis nevrologa v prvih mesecih življenja ni potreben.

Storitve nevrologa vključujejo masaže, refleksologijo in terapevtske vaje.

Kakšne bolezni zdravi nevrolog

Polnoleten in pediatrični nevrolog določi takšne diagnoze kot:

  • Glavoboli.
  • Migrena
  • Bolečine obraza, vključno z živčnim tikom, tresenje mišic.
  • Neuritis živčni obraz.
  • Nevralgija trigeminalnega živca.
  • Bolečine v območju materničnega vratu (npr. Hernija diska).
  • Bolečine v prsni regiji.
  • Srčni infarkt, možganska kap in pooperacijsko okrevanje.
  • Bolečine v hrbtu (osteohondroza, kila, išias).
  • Bolezni hrbtenice (lumbodynia, lumbago, stisnjen išijatični živec).
  • Mišični krči.
  • Epilepsija.
  • Različni nevrozi.
  • Poškodbe glave, poškodbe glave, pretres možganov in možgani.
  • Vegetativno-vaskularna distonija (VVD), distonski sindrom.
  • Parkinsonova bolezen.
  • Polinevropatija.
  • Depresija
  • Anksioznost, napadi panike.
  • Kronična utrujenost.
  • Nespečnost.
  • Skolioza
  • Išias

Pediatrični nevrolog pogosto zdravi juvenilno in pediatrično skoliozo, cerebralno paralizo, epilepsijo, Tourettov sindrom, mladostniško depresijo, motnjo pomanjkanja pozornosti, poslabšano hiperaktivnost in perinatalno posthipoksično encefalopatijo pri novorojenčkih.

Kdaj moram stopiti v stik

Odrasli bolniki in otroci, starejši od 14 let, se lahko sestanejo z nevrologom, če se pojavijo naslednji simptomi:

  • Tinitus.
  • Bolečina v hrbtenici.
  • Nespečnost, ki jo spremlja prebujanje več kot trikrat na noč.
  • Usklajevanje med gibanjem je oslabljeno.
  • Prsti in / ali noge so otrpljeni in mravljinčni.
  • Pogosti tiki in krči okončin.
  • Pogosti glavoboli, omotica, migrene.
  • Šibkost in letargija.
  • Motnje spomina
  • Poslabšanje čutov, kot so sluh in vonj.

Če se zgodi samo ena sinkopa, se morate dogovoriti z zdravnikom. Taki znaki lahko kažejo na številne bolezni.

Prijava za otroka je potrebna za naslednje simptome:

  • Spanje je moteno.
  • Pogosto se pojavljajo trzajoči udi (zlasti s povišano temperaturo).
  • Občutljiv spanec, nespečnost, pogosto budenje (zlasti ponoči).
  • Splošna motnja.
  • Otrok se hitro utrudi.
  • Obstajajo pritožbe zaradi omotice.
  • Bilo je razdraženo.
  • Pogosta regurgitacija pri dojenčkih.
  • Pri dojenčkih tresenje brade in udov.
  • Potiskanje prstov.

Kakšne analize in diagnostične metode uporabljajo

Po posvetovanju z nevrologom bo specialist poiskal napotnico za pregled, da bi potrdil diagnozo. Odvisno od rezultatov sprejema je to lahko:

  • Ultrazvočna dopplerografija arterij rok in nog.
  • Ultrazvočna dopplerografija žil na rokah in nogah.
  • Ultrazvočno obojestransko skeniranje cervikalnih žil.
  • Ultrazvočni dupleksni transkranialni pregled žilnega in glave žil.
  • Ultrazvok možganov (ki ga pogosto uporablja pediatrični nevrolog za bolnike, mlajše od enega leta).
  • Nevroortopedski pregled.
  • Ortopedska diagnoza.
  • Elektroneuromiografija zgornjih in spodnjih okončin.
  • Elektroencefalografija možganov.
  • Magnetna resonančna tomografija.
  • Računalniška tomografija.
  • Rentgen.
  • Nevrosonografija.
  • Ultrazvok vratnega in ledvenega dela hrbtenice.

Pediatrični nevrolog pogosto uporablja metodo slušnega evociranega potenciala. Pogosto se je treba v 1-2 tednih prijaviti na preglede.

Kako je sprejem

Če se prijavite za sprejem nevrologa, morate zahtevati zdravniško kartico. Najprej se bo zdravnik seznanil s prejšnjimi diagnozami in pritožbami.

Standardni režim je:

  1. Zgodovina jemanja, beleženje bolnikovih pritožb.
  2. Pregled. Pozornost se posveča stanju lobanje, značilnostim. Pregleda se mišični tonus: zdravnik lahko zahteva, da stisne prst in določi moč mišic.
  3. Študija refleksov. Na primer preučimo reakcijo učencev na svetlobo ali reakcijo kite na šok.
  4. Študija refleksov sluznice. Na primer, reakcija na bombaž v ustih.

Sprejem otroškega nevrologa je naslednji: dojenček se postavi na mizo. Strokovnjak posveča pozornost stanju kože, obliki in velikosti glave, položaju, v katerem je otrok udoben. Zdravnik beleži reakcijo na zvok in svetlobo, na aktivnost otroka.

Kje je specialist? Lahko prenese nevrolog v kliniki na kraju stalnega prebivališča (je treba registrirati). Tudi storitve nevrologa so na voljo v zasebnih klinikah (zdravnik lahko sprejme brez najave).

Priporočila zdravnika

Da bi se manj verjetno posvetovali s strokovnjakom, upoštevajte naslednja pravila:

  • Ne sprejmite alkohola in tobaka. Takšne slabe navade negativno vplivajo na stanje živčnega sistema.
  • Opazujte spanje in budnost. Optimalna stopnja spanja je 9 ur.
  • Vsakodnevno po prebujanju naj izvaja gimnastiko.
  • Potrebno je omejiti gledanje televizije in delo z računalnikom. Urne ure je treba vzeti 10-15 minut.
  • V dnevnem načinu morate vključiti hojo 40-60 minut.
  • Treba je poskušati zmanjšati čustveni in duševni stres, da bi se izognili stresnim situacijam.
  • Za okrepitev živčnega sistema je treba jesti svežo zelenjavo in sadje, jemati vitamine.

Katere bolezni so v pristojnosti nevrologa, boste izvedeli iz videoposnetka:

Nevrolog. Kako se posvetuje z nevrologom? Diagnoza in zdravljenje nevrologa. Anekdote o nevrologih

Prijavite se z nevrologom

Posvetovanje z nevrologom

Posvetovanje z nevrologom je ena od stopenj diagnoze. V večini primerov drugi zdravniki napotijo ​​paciente k temu specialistu, ki sumijo na nevrološke motnje. Trajanje posvetovanja se lahko razlikuje glede na simptome in zgodovino bolezni.

Na splošno posvetovanje vključuje naslednje korake:

  • Zbiranje zgodovine. Na tej stopnji zdravnik bolnika preprosto vpraša o njegovih simptomih in pritožbah. Na primer, če je bolečina, nevrolog pojasni njihovo naravo, pogostost, trajanje, povezavo z določenimi dražljaji.

  • Genetska predispozicija. Številne nevrološke bolezni (Parkinsonova bolezen, Huntingtonova koreja, epilepsija itd.) Imajo genetsko nagnjenost. Nevrolog bolnika običajno vpraša, ali ima neposredne sorodnike s podobno diagnozo ali vsaj s podobnimi simptomi. Zato je priporočljivo, da se te informacije zbirajo pred posvetovanjem.
  • Vrednotenje refleksov. Pri ljudeh obstajajo številni brezpogojni refleksi, ki odražajo učinkovitost živčnega sistema. Najpogostejši - kolena in komolec. Za otroke obstajajo lastna raziskovalna merila, saj ima vsaka starost svoje meje norme.
  • Posebni preskusi. Obstajajo tudi drugi načini za pregled živčnega sistema, ki ga zdravnik lahko ponudi. Praviloma se nanašajo na proučevanje vida, vonja, usklajevanja gibov ali govornih veščin. Ti testi so neboleči in ne preveč dolgočasni. Nevrolog izbere tiste, v katerih pričakuje določena odstopanja.
Praviloma se posvetovanje konča z imenovanjem testov ali pregledov, ki bodo potrdili ali ovrgli predhodne predpostavke zdravnika. Bolnik pride na ponovni sprejem z rezultati testov. Če je bilo predpisano zdravljenje, je po končanem tečaju priporočljivo obiskati zdravnika, da oceni rezultate.

Ali se lahko dogovorim za sestanek po telefonu ali prek spleta (elektronski zapis)?

Ali lahko nevrologa vprašam na spletu?

Ali nevrolog pride na domači pregled?

Kaj gleda in preverja nevrolog za posvetovanje?

Pregled različnih bolnikov lahko poteka na različne načine. Obstaja veliko različnih nevroloških testov in drugih meril, ki odražajo delo enega ali drugega dela živčnega sistema. Na recepciji zdravnik izbere tiste raziskovalne metode, ki lahko pomagajo pri diagnozi določenega bolnika. Za izvedbo vseh testov običajno ni dovolj časa. Strokovnjak bo izhajal iz simptomov in pritožb bolnika.

Nevrolog najpogosteje na posvetovanju opravi naslednje preglede:

  • gibi oči (amplituda, izenačenost, sinhrona rotacija glave itd.);
  • izrazi obraza (simetrija krčenja mišic);
  • občutljivost (z uporabo ščemenja na različnih območjih);
  • usklajevanje gibov z odprtimi in zaprtimi očmi (npr. za dvig prsta do nosu ali stojalo na eni nogi);
  • mišični tonus (pasivno in aktivno gibanje okončin);
  • prostorske občutke (z zaprtimi očmi za izvajanje različnih dejanj);
  • študija mišljenja in spomina (zapomnitev slik, logičnih ugank itd.).
Med posvetovanjem nevrolog pozorno spremlja pacienta, saj lahko celo nekaj malenkosti nakazujejo kršitve. Na primer, če ena polovica obraza postane rdeča, ali pa se polovica telesa bolj znoja. Izkušen zdravnik lahko veliko pove o pacientovem hodu ali drži.

Za otroke obstajajo še druga merila za pregled, med katerimi je večina znanih in jih uporablja pediater ali družinski zdravnik med rutinskim pregledom.

Kakšne vrste pritožb in simptomov potrebujete za obisk nevrologa?

Obstaja kar nekaj različnih simptomov, ki kažejo na možne težave z živčnim sistemom. Toda večina je precej redka. Pogosteje take bolezni povzročajo motnje v delovanju drugih organov, bolnik pa najprej pride do drugih strokovnjakov. Zelo zanesljivo je, da se obrnete na splošnega zdravnika, družinskega zdravnika ali preprosto pokličete rešilca, če obstaja kakršna koli skrb glede stanja bolnika. Ti strokovnjaki bodo bolnika po potrebi napotili na nevrologa.

Jasno označite naslednje simptome pri delu centralnega živčnega sistema:

  • Konvulzivni napadi. Že en napad je dovolj, da pacienta napoti na nevrologa za preventivni pregled (izključi epilepsijo).
  • Dvojne oči ali drugače izkrivljena slika. Pacienti se običajno obrnejo na oftalmologa, vendar pa jasen duh ponavadi kaže, da možgani ne zaznavajo pravilno informacij, ki jih prejmejo od oči.
  • Asimetrično mišično delo. Če so mišice polovice telesa napete, druge pa sproščene, to pogosto govori o težavah z možgani. Poleg tega bodite pozorni na asimetrijo obraza, ki ga nadzorujejo obrazne mišice.
  • Pade v spomin. Spomin je neposredno nadzorovan z možgani, zato kakršnekoli težave s pomnjenjem informacij ali obdelavo (logično razmišljanje itd.) Kažejo na nevrološke težave.
  • Motnje spanja Nespečnost se ukvarjajo z nevrologi, saj spanje nadzorujejo možgani.
  • Paraliza. Če bolnik izgubi nadzor nad okončino ali okončinami, je težava najpogostejša na ravni možganov ali hrbtenjače.
  • Koordinacijske motnje. Čudežni ali nestalni gibi uda so jasen nevrološki simptom. Razlog za to je dejstvo, da možgani slabo nadzorujejo položaj telesa v prostoru.
  • Slabost mišic. Če slabost ni povezana z dolgotrajno boleznijo, lakoto ali drugim objektivnim vzrokom, lahko problem leži v inervaciji mišic.
  • Glavoboli. Seveda v večini primerov ta simptom ni nevrološke narave. Ampak, če ni vidnega razloga in bolečina je močna, je treba zaprositi za nevrologa.
Obstajajo tudi drugi nevrološki simptomi, povezani z neobičajno okvaro vida, sluhom, vonjem ali občutljivostjo kože. Nekateri ljudje na primer izgubijo sposobnost govoriti (alexia) ali pisati (agraphia). Tudi v praksi nevrologa so takšne kršitve zelo redke.

Kateri zdravnik nevrologu da navodila za pregled?

Motnje živčnega sistema lahko posnemajo simptome različnih bolezni. Profesionalni strokovnjaki, ki niso našli pričakovane diagnoze, pogosto napotijo ​​pacienta na sestanek z nevrologom.

Najpogosteje se zdravniki napotijo ​​k nevrologu:

  • terapevt;
  • travmatolog;
  • pediater;
  • neonatolog;
  • družinski zdravnik.
Včasih lahko bolnik v prisotnosti hudih nevroloških simptomov preide neposredno na nevrološki oddelek z rešilcem.

Kolikokrat na mesec (na leto) morate obiskati nevrologa?

Nevrolog je specialist z dokaj ozkim profilom, zato zdravi odrasli ne gredo k njemu na redno posvetovanje. Za preprečevanje dovolj konvencionalnih zdravniških pregledov ali posvetov z zdravnikom splošne medicine (splošni zdravnik, družinski zdravnik itd.). Bolnike napotijo ​​na nevrologa le, če obstaja sum nekaterih težav. Toda za bolnike, ki trpijo za kroničnimi nevrološkimi boleznimi (Huntingtonova koreja, Parkinsonova bolezen itd.) Ali za tiste, ki so doživeli možgansko kap, so posvetovanja potrebna pogosto in dolgo časa.

Redni obiski nevrologa so priporočljivi za novorojenčke in dojenčke z naslednjo pogostnostjo:

  • v enem mesecu;
  • v 3 mesecih;
  • 6 mesecev;
  • v enem letu;
  • po potrebi (zdravnik vam bo povedal, kako pogosto morate biti prikazani).
Za otroke je pomembno posvetovanje z nevrologom, saj lahko določi stopnjo razvoja otroka, kar včasih pomaga odkriti skrite patologije. Vendar pa v odsotnosti kakršnih koli kršitev, zdravnik sam običajno pravi, da v bližnji prihodnosti posvetovanja niso več potrebna.

Ali potrebujete fizični pregled pri nevrologu za nosečnice?

Večina nosečnic ne zahteva obveznega fizičnega pregleda pri nevrologu. Simptomi, kot so glavobol ali slabost, običajno niso posledica težav z živčnim sistemom, temveč hormonskih sprememb ali zmerne zastrupitve telesa. Če ni resnih nevroloških težav, zadostuje pravočasna izvedba vseh potrebnih testov in opazovanj z zdravnikom.

Obvezno posvetovanje z nevrologom med nosečnostjo je lahko potrebno v naslednjih primerih:

  • v prisotnosti pretekle travmatične možganske poškodbe;
  • s pojavom tipičnih nevroloških simptomov (izrazite motnje spanja, motnje občutljivosti, paraliza itd.);
  • v prisotnosti kroničnih nevroloških bolezni (epilepsija, multipla skleroza, migrena itd.).
Bolečine v hrbtu ali bolečine v hrbtu, ki tudi med nosečnostjo pogosto motijo ​​ženske, običajno ni nevrološki problem. Izhajajo iz mehanske obremenitve hrbtenice (premik težišča telesa, ko raste plod).

Ali fizični pregled opravi nevrolog v vojski?

Ali zdravstveni pregledi opravljajo nevrologi v vrtcu in v šoli?

Zdravniška komisija v vrtcih in šolah skoraj vedno vključuje nevrološki pregled. Na žalost tudi pri kratkem pregledu velikega števila otrok tudi dober strokovnjak ne more vedno odkriti skritih patologij. Če ima otrok težave, je bolje, da jih seznanite z učitelji v vrtcu ali učitelji na šoli. Zdravnika bodo lahko opozorili, otroku pa bo med pregledom namenjena večja pozornost.

Med zdravniškim pregledom v izobraževalnih ustanovah ne izvajajo diagnostičnih dejavnosti in ne predpisujejo zdravljenja. Nevrolog opravi standardni nabor testov za določitev določenih simptomov. Ko so zaznani, preprosto daje smer za temeljitejši pregled.

Kako je diagnosticiran nevrolog?

Zelo težko je diagnosticirati nevrološke bolezni zaradi različnih simptomov in podobnih pojavov. Zato bi morali biti nevrologi visokokvalificirani strokovnjaki. Diagnoza se začne z zbiranjem informacij o bolnikovi bolezni. Za potrditev so na voljo različne laboratorijske in instrumentalne študije.

Nevrolog najpogosteje ne izvaja samih diagnostičnih postopkov. Odloči, kateri pregledi so potrebni za določenega pacienta, in ga nato pošlje ustreznim strokovnjakom. Po pregledu zdravnik oceni rezultate in odloči, ali potrjujejo predhodno predlagano diagnozo. Opozoriti je treba, da lahko diagnoza nekaterih nevroloških bolezni traja dolgo (tedni in meseci).

Diagnostične metode

Običajno so diagnostične metode običajno razdeljene v več skupin. Prvi je namenjen vizualizaciji različnih strukturnih motenj. Drugi - o funkcionalnih problemih (na primer študija hitrosti pulza itd.). Tretja skupina vključuje različne laboratorijske teste, pri katerih se za testni material vzame kri ali tkivo bolnikovega telesa.

Najpogosteje v nevrologiji se uporabljajo naslednji diagnostični postopki:

  • Elektroencefalografija. Ta metoda je sestavljena iz zapisovanja električne aktivnosti možganov. Za nekatere bolezni (epilepsijo, migreno itd.) So značilne določene spremembe v rezultatih študije, kar omogoča potrditev diagnoze.
  • Elektroneuromografija. Ta metoda je namenjena preučevanju perifernih živcev. Z njim zdravnik oceni hitrost prehoda impulza vzdolž živca in njegov prenos v mišico. Elektroneuromiografija je pomembna pri diagnosticiranju miodistrofije in bolezni, ki vključujejo paralizo.
  • Rentgen S pomočjo rentgenskih žarkov lahko zdravniki na splošno preučijo strukturo lobanje in možganov. Še posebej pogosto je ta študija predpisana po poškodbi možganov.
  • Računalniška tomografija. Ta metoda, kot je rentgenski žarki, vključuje uporabo rentgenskih žarkov za slikanje. Vendar pa se natančnost računalniške tomografije bistveno poveča in zdravnik lahko prepozna manjše napake.
  • Magnetna resonanca. V nevrologiji se ta raziskovalna metoda šteje za eno najbolj natančnih. Poleg jasne podobe tkiv pomaga tudi videti, kako različni deli možganske skorje delujejo (v funkcionalnem načinu MRI). To močno olajša diagnozo različnih možganskih poškodb.
  • Doppler sonografija. S to metodo se uporabljajo ultrazvočni žarki, s pomočjo katerih se ocenjuje hitrost pretoka krvi v žilah možganov. Pomaga pri odkrivanju cerebralnih anevrizm, aterosklerotičnih procesov, različnih prirojenih nepravilnosti vaskularnega razvoja.
  • Laboratorijske analize. Delo živčnega sistema lahko vpliva na različne snovi. Biokemične raziskovalne metode pomagajo odkriti hormone ali nenormalne beljakovine v krvi. Mikrobiološke metode so pomembne za infekcijske lezije živčnega sistema.
Tako v arsenalu nevrologa obstaja veliko različnih diagnostičnih metod. Seveda so posameznim bolnikom predpisani samo tisti pregledi, ki lahko pomagajo potrditi njihovo diagnozo. Včasih zdravnik od bolnika zahteva večkratno opravljanje iste študije (npr. Pred, med in po koncu zdravljenja), da bi ocenili učinkovitost zdravljenja ali stopnjo napredovanja bolezni.

Rentgen

Magnetna resonanca (MRI)

Katere teste in preglede lahko predpiše nevrolog?

Obstaja več načinov za oceno stanja živčnega sistema. Skoraj vsi bolniki s sumom na resno patologijo bodo morali opraviti krvni test in analizo urina, saj zagotavljajo informacije o delovanju organizma kot celote. Obstaja tudi veliko specifičnih analiz. Na primer, morda bo treba ugotoviti raven nekaterih hormonov v krvi, izbor beljakovin, značilnih za posamezne patologije, itd. Najpogosteje se za analizo vzame kri, toda najbolj informativen material za raziskave v nevrologiji je cerebrospinalna tekočina.
Da bi ga dobili, se pacienti prebadajo - med vretencami v ledvenem delu se s posebno iglo prebije disk. Postopek je precej boleč in ima lahko po obvladovanju številne neželene učinke (omotica, slabost itd.).

Lumbalna punkcija zagotavlja naslednje pomembne podatke za diagnozo:

  • posredno kaže raven intrakranialnega tlaka;
  • omogoča odkrivanje krvavitev v možganih (potem se v tekočini nahajajo rdeče krvne celice);
  • med mikrobiološko analizo omogoča odkrivanje okužb CNS (encefalitis, meningitis itd.);
  • v cerebrospinalni tekočini lahko razlikujejo snovi, specifične za določene nevrološke bolezni.
Študija cerebrospinalne tekočine je bolj informativna, saj kri ne pride neposredno v stik s snovjo možganov. Ne dobi vseh snovi ali mikroorganizmov, ki bi lahko bili pod meningami.

Za kaj je vonj nevrologa?

Kako nevrolog testira reflekse in mišični tonus?

Refleksi so odziv živčnega sistema na zunanje dražljaje. Nevrologi med pregledom običajno preverijo reflekse tetive, ki se kažejo v kontrakcijah različnih mišic. Pri zdravih ljudeh so prisotni refleksi, testni postopek pa je popolnoma neboleč.

Najpogosteje med pregledom preverite naslednje reflekse:

  • Patella. Lagan udarec s kladivom pod pogačico povzroči rahlo poravnavo noge.
  • Ahilova tetiva. Lagan udarec v Ahilovo tetivo vodi v rahlo odstopanje stopala od strani.
  • Biceps mišice. Tapping na biceps v bližini cubital fossa povzroči krčenje mišic in upogibanje na roki.
Otroci imajo druge reflekse. Na primer, ko tapnete na določenih mestih na trebuhu, lahko povzročite refleksno praznjenje mehurja ali črevesja. Ko otrok odraste, ti refleksi izginejo.

Pisarna za nevrološko opremo

Trenutno je minimalna oprema nevrološke pisarne urejena z ustreznim odlokom Ministrstva za zdravje. Stopnje se lahko v različnih državah nekoliko razlikujejo, vendar osnovni sklop opreme in orodij ostaja nespremenjen.

V pisarni nevrologa mora biti naslednje pohištvo in oprema:

  • omarice za shranjevanje in oprema;
  • kavč za pregled bolnikov;
  • osebni računalnik ali prenosni računalnik;
  • termometer in tonometer;
  • nevrološko kladivo;
  • vilice (za sluh in občutljivost na vibracije);
  • standardni set vonjav;
  • Pregledovalnik rentgenskih žarkov (poseben zaslon na steni za ogled rentgenskih slik).

Zdravljenje nevrologa

V nevrologiji zdravniki uporabljajo različne metode zdravljenja. Najpogostejša je tako imenovana konzervativna terapija, zdravljenje z različnimi zdravili. Mnogi bolniki predpisujejo tudi fizioterapijo. Z izrazitimi strukturnimi nepravilnostmi je morda potrebna operacija na hrbtenjači ali možganih.

Taktiko zdravljenja vedno izbere nevrolog po potrditvi diagnoze. Samozdravljenje nevroloških patologij običajno ne daje le pozitivnega rezultata, ampak je lahko preprosto nevarno. Še več, tudi splošni zdravniki, družinski zdravniki in drugi splošni zdravniki se pogosto ne zavezujejo, da se bodo imenovali za bolnike z nevrološkimi motnjami. Razlog za to je nekaj ločevanja nevrologije od drugih področij medicine.

Kaj zdravi odrasli nevrolog?

Za vsako starost so značilne določene nevrološke patologije. Pri odraslih so zelo pogosti različni nevrozi in degenerativne bolezni centralnega živčnega sistema. Poleg tega so med odraslimi različne poškodbe pogostejše pri poškodbah osrednjega živčnega sistema (industrijske nesreče, prometne nesreče itd.).

Najpogostejši nevrološki problemi pri odraslih so:

  • osteohondroza;
  • nevralgija;
  • hernija diska;
  • epilepsija;
  • Huntingtonova koreja;
  • Parkinsonova bolezen;
  • multipla skleroza.
Mnoge od teh bolezni se pojavijo zaradi intenzivnejših obremenitev, učinkov različnih škodljivih dejavnikov in tudi na podlagi degenerativnih sprememb, povezanih s starostjo.

Katera zdravila (tablete in posnetki) predpiše nevrolog?

Paleta zdravil, s katerimi deluje nevrolog, je zelo široka. V presnovnih procesih, ki se pojavljajo v možganih in živčnem tkivu, so načeloma vključene številne različne snovi. Trenutno jih skoraj vsa umetno sintetizirajo farmakološka podjetja. Zaradi tega lahko nevrologi po potrebi delujejo na telo.

V nevrologiji se lahko uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Sedativi (sedativi). Uporablja se s pretirano psihomotorično agitacijo, psihozo in nevrozo. Najpogostejši benzodiazepini (diazepam, lorazepam, fenazepam). Uporabljajo se tudi za lajšanje krčev.
  • Mišični relaksanti. Ta skupina zdravil spodbuja sprostitev mišic. Na primer, predpisane so med kršenjem korenin hrbtnega živca, da se zmanjša bolečina. Od te skupine pogosto imenujejo mydocalmus, baclosan.
  • Zdravila, ki izboljšajo pretok krvi v možganskih žilah. Ta skupina vključuje, na primer, cerebrolizin, Cavinton, Mexidol.
  • Antidepresivi. Ta skupina prizadene možganske regije, ki so odgovorne za aktivnost, pozitivno razmišljanje, užitek itd. Najpogosteje se uporabljajo amitriptilin in tsipraleks.
  • Antiepileptična zdravila. Ta sredstva so predpisana bolnikom z epilepsijo za zmanjšanje pogostosti napadov in lajšanje simptomov. Najpogostejša zdravila v tej skupini so kloral hidrat, suxilep, finlepsin.
  • Antiparkinsonska zdravila (sistem DOPA). Ta skupina zdravil je zasnovana posebej za bolnike s Parkinsonovo boleznijo. Njihov sprejem upočasni napredovanje simptomov. Med antiparkinsonskimi zdravili spadajo pronoran, rewip, levodopa.
  • Tablete za spanje. Ta skupina zdravil se uporablja za različne motnje spanja. Bolnikom s to težavo se lahko daje fenobarbital, rap, melaxen.
  • Nootropna zdravila. Ta skupina zdravil izboljša presnovo v možganskem tkivu. Pogosto so predpisani po kapi, motnjah spomina in drugih funkcionalnih motnjah. Nootropna zdravila vključujejo npr. Piracetam, fenibut, vinpocetin, glicin.
  • Vitamini. Na splošno se pri nevroloških boleznih vitamini B predpisujejo kot splošni tonik (nevrobion, vitamin B12 itd.).
Po potrebi se lahko bolnikom dajo tudi zdravila za lajšanje bolečin (od nesteroidnih protivnetnih zdravil do morfina in njegovih analogov). Prav tako lahko v primeru težav s cerebralnimi žilami za profilaktične namene predpišejo sredstva za redčenje krvi in ​​preprečijo nastajanje krvnih strdkov.

Vse zgoraj navedene skupine zdravil imajo širok razpon različnih stranskih učinkov. V zvezi s tem je veliko teh izdanih v lekarnah le na recept. Neodvisno sprejemanje teh sredstev je polno resnih težav.

Za kaj so blokade?

Bloki z zdravili proti bolečinam so ena od metod zdravljenja lokalnega bolečinskega sindroma. Postopek je injekcija enega ali več zdravil (običajno Novocain v kombinaciji z antispazmodiki). Namen postopka je zagotoviti majhno količino anestetične snovi in ​​blokirati prenos impulzov bolečine. Bloki se uporabljajo za osteohondrozo, ukrivljenost hrbtenice, bolečine v sklepih. Blokada ne daje neposrednega terapevtskega učinka (poleg lajšanja bolečine), zato je potreben vzporedni potek zdravljenja, da se odpravi vzrok bolečine.

Po blokadi so možni naslednji neželeni učinki: t

  • alergijske reakcije;
  • nestabilna omotica;
  • slabost
Večina neželenih učinkov hitro izgine. Učinek blokade lahko traja več tednov ali mesecev.

Za katere bolezni potrebuje operacija možganov?

Vse nevrološke bolezni ne zahtevajo operacije. Vendar pa je treba nekatere patologije možganov in hrbtenjače zdraviti kirurško. Za to je bolnik napoten k nevrokirurgu.

Kirurško zdravljenje v nevrologiji je lahko potrebno za naslednje patologije:

  • poškodbe glave;
  • močno povečanje intrakranialnega tlaka;
  • možgansko krvavitev (hemoragična kap);
  • cerebralna anevrizma;
  • nekatere vrste meningitisa (vnetje možganskih ovojnic);
  • možganske kile pri otrocih;
  • nekaj ukrivljenosti hrbtenice;
  • disk kila, itd.

Katere bolezni so registrirane pri nevrologu?

Bolniki z določenimi diagnozami so registrirani pri nevrologu. Praviloma so to bolezni, ki niso v celoti zdravljene ali se zdravijo zelo počasi. Zato mora pacient pogosteje obiskati tega strokovnjaka, da oceni zdravstveno stanje in pravilno zdravljenje (če je potrebno ves čas).

Nevrolog se lahko registrira iz naslednjih razlogov:

  • prirojene nevrološke patologije pri otrocih;
  • epilepsija;
  • Parkinsonova bolezen;
  • predhodne operacije (na primer po poškodbah kraniocerebralnih bolezni);
  • udarci itd.

Anekdote o nevrologih

Je bil z otrokom na recepciji pri nevrologu.
Zdravnik: Preverite intelektualni razvoj. Povej mi, kaj še prstov na glavi?
Sin je tih, gleda zdravnika. Zdravnik strese z glavo in začne nekaj pisati. Sledil sem pogledu mojega sedemletnega sina. Pogledal je absolutno plešasto glavo zdravnika in je molčal.

Na sprejemu pri nevropatologu.
- Kako spiš?
- Zakaj, nocoj sem se zbudil 12-krat in nikoli nisem zaspal!

- Doktor, moja glava se vrti.
- Ja, tudi jaz vidim.

- Doktor, ko zjutraj vstanem, se mi vrti glava. Res je, da čez pol ure poteka.
- Vstani pol ure kasneje.