Kako zdraviti srce, če mu primanjkuje kisika

Pritisk

V vseh človeških tkivih in organih je potrebna zadostna oskrba s kisikom, v odsotnosti katere se pojavijo resne funkcionalne napake, ki izzovejo različne patologije. Na žalost pomanjkanje kisika lahko povzroči celo smrtni izid.

Tudi srce trpi tudi z rahlim pomanjkanjem kisika. Če je srčna mišica pomanjkljiva, pride do miokardne hipoksije. Takšne nevarne težave je mogoče preprečiti tistim, ki vedo, kaj povzroča bolezen, kakšni preventivni ukrepi lahko zmanjšajo tveganje za nastanek bolezni.

Kaj je miokardna hipoksija

Kisik je naravni stimulans za celice, da proizvajajo energijo, potrebno za uspešno delovanje telesa. Če se na celičnem nivoju pojavi kisikanje, se pojavijo ireverzibilni procesi, ki vodijo v smrt miokardnih celic, sledi nekroza srčne mišice.

Nekroza je patološki proces, ki pomeni smrt tkiv. Na žalost jih ne more obnoviti noben visoko usposobljen zdravnik. To mora vedeti in se vedno spominjati oseba, ki si prizadeva za dolgo življenje brez patoloških procesov.

V zadnjem času je prišlo do hitrega povečanja bolezni srca zaradi slabe ekologije, pogostih bivanja v stresnih situacijah, nezdrave prehrane, odvisnosti od slabih navad. Poleg tega veliko bolnikov ne mudi, z očitnimi znaki hipoksije, da poiščejo zdravniško pomoč, raje se sami zdravijo, jemljejo zdravila po lastni presoji. Pozen obisk klinike včasih izključuje možnost učinkovite pomoči pri odpravljanju bolezni.

Pri pomanjkanju kisika se lahko oblikuje blaga, zmerna, huda, smrtna ali kritična miokardna hipoksija. Kaj je to, koristno je prisluhniti le zdravniku, ne pa neodvisno zbirati nepreverjene informacije o miokardni hipoksiji.

Vzroki

Preprečite pojav miokardne hipoksije je lahko, če veste razloge za nastanek take patologije. Kardiologi delijo cilje v dve glavni skupini, povezani z:

  • bolezni, ki se že pojavljajo v telesu;
  • zunanjih dejavnikov.

Resno, da se bojijo pojava takšne bolezni, kot je hipoksija srca, je potrebno pri bolnikih, ki so že imeli diagnozo naslednjih bolezni:

  • ishemija;
  • angina pektoris;
  • ateroskleroza;
  • diabetes mellitus;
  • bolezni živčnega sistema;
  • bolezni srca.

Vse te bolezni povzročajo povečanje obremenitve srčne mišice. To pa povzroča povečano potrebo po kisiku.

Kot neugodni zunanji dejavniki se upoštevajo takšne okoliščine:

  • prekomerna vadba;
  • hipodinamija;
  • kajenje;
  • dolgotrajno bivanje na neventiliranih območjih;
  • stik s težkimi kovinami;
  • nepravilno gostinstvo.

Kardiologi so analizirali, kdo je zelo ogrožen. Izkazalo se je, da je manj verjetno, da bi se ženske soočile s tako boleznijo, kot je srčna hipoksija. Glavni vzrok za nastanek miokardne hipoksije pri ženskah je sladkorna bolezen.

Moški so pogosteje podvrženi tej patologiji, medtem ko so v rizično skupino vključeni moški bolniki, katerih starost je prestopila tridesetletni mejnik.

Takoj, ko telo začne doživljati kisikovo stradanje, takoj začne kompenzacijske mehanizme za zmanjšanje funkcionalne aktivnosti tkivnih celic.

Mnogi bolniki ne razumejo, kako lahko navdušenje nad maščobnimi živili povzroči „lakoto“ kisika. Na žalost se v primeru pretirane fascinacije z mastnimi živili v krvnih žilah pojavi velika količina holesterola. Maščobe na stenah krvnih žil povzročajo zožitev lumna, s tem pa tudi poslabšanje pretoka krvi.

Tudi krvni pretok se upočasni, če so krvne žile pogosto izpostavljene krčem. To se zgodi z nikotinskimi ali toksičnimi učinki na telo. Zato kardiologi kategorično vztrajajo, da bolniki zavračajo slabe navade, vključno s kajenjem.

Pri pitju alkohola v človeškem telesu povzroča različne funkcionalne motnje. Še posebej alkohol izzove kohezijo rdečih krvnih celic, ki tvorijo rdeče celice, ki prav tako preprečujejo zadostno kisikovo nasičenost.

Hipoksijo miokarda pogosto diagnosticirajo vozniki, ki morajo vsakodnevno voziti po ulicah velikih metropol. Zaradi velikega pretoka vozil v zraku je koncentrirana velika količina izpušnih plinov, ki vsebujejo svinčeve spojine.

Kisično stradanje se lahko pojavi tudi v primerih, ko kri postane patološko debela in se v njej tvorijo krvni strdki. Pri bolnikih, pri katerih je bila diagnosticirana sladkorna bolezen, vendar brez ustreznega zdravljenja, se pogosto pojavlja zgoščevanje krvi.

Glavni simptomi

Kisično stradanje srca lahko spremljajo različni simptomi, odvisno od oblike patologije.

Akutno obliko hipoksije spremljajo taki znaki:

  • zastoj dihanja;
  • pomanjkanje srčnega utripa.

Na žalost je akutna oblika hipoksije pogosto smrtna, če bolniku ni zagotovljena pravočasna pomoč.

Pri zmerni hipoksiji miokarda se bolniki pritožujejo:

  • zmanjšanje stopnje delovne sposobnosti;
  • hitra utrujenost;
  • povečana zaspanost;
  • razdražljivost;
  • stalno slabo razpoloženje;
  • hiperhidroza.

Hipoksični znaki hude hipoksije se pojavijo kot:

  • nenadni skoki krvnega tlaka;
  • kratka sapa;
  • kratka sapa;
  • cianoza;
  • intenzivna bolečina v predelu prsnega koša;
  • palpitacije srca.

Na žalost, v zgodnjih fazah pojava takšne patologije, bolnik ne opazi nobenih opozorilnih signalov. Le izkušen zdravnik lahko sumi nevarno težavo, kar potrjujejo rezultati laboratorijske diagnostike.

Klasifikacija hipoksije

Odvisno od intenzivnosti patološkega procesa, trajanja njegovega poteka se sprosti hipoksija:

  • funkcionalna;
  • uničujoče;
  • presnovno.

Najnevarnejša je uničujoča hipoksija, ker motnje, ki izvirajo iz nje, povzročajo pomanjkanje kisika nepovratne procese, ko postane pretežko ali nemogoče rešiti pacientovo življenje.

Rezultati funkcionalne hipoksije iz:

Presnovno hipoksijo spremljajo okvarjeni presnovni procesi.

Hipoksija miokarda desnega ali levega prekata je razdeljena na več sort, odvisno od razlogov, ki ga povzročajo:

  • eksogeni (če se poveča hitrost dihanja in globina vdihavanja);
  • dihal;
  • histotoksičen;
  • hemic (diagnosticirana z anemijo);
  • kroženje;
  • preobremenitev (določena pri bolnikih, ki morajo opravljati trdo delo, kot tudi pri bolnikih z epilepsijo);
  • (če živijo v razmerah, ki jih spremlja slabo okolje).

Hipoksija pri nosečnicah in novorojenčkih

Za mnoge ženske, ki čakajo na rojstvo otroka, se diagnoza zdravnika »fetalna hipoksija« sliši kot stavek. Žal se v zadnjem času število nosečnic, ki morajo poročati o takšni patologiji, povečuje. V tem primeru resnično ni srečnih trenutkov, vendar tudi nosečnice ne bi smele obupovati.

Hipoksija ploda je nevarna, saj lahko povzroči nastanek različnih bolezni pri dojenčku. Zato je za nosečnico pomembno, da ne ignorirajo priporočil zdravnikov, temveč da se zdravijo, kar preprečuje kronični razvoj hipoksije, ki se nadaljuje v vseh trimesečjih nosečnosti.

Zdravniki lahko določijo pomanjkanje kisika, ko poslušajo srčni utrip zarodka. V prvih fazah nosečnosti se srčni utrip ploda povečuje s hipoksijo, v poznejših obdobjih pa se nasprotno upočasni.

Poslušanje srčnega utripa zarodka

Zaradi naraščajoče hipoksije postane plod počasen, zato se matere počutijo šibke. Vendar pa zdravniki opozarjajo na bolj katastrofalne posledice. Ko je plod pomanjkljiv kisika, se njegovi organi nepravilno oblikujejo, kar povzroča nevarne prirojene napake. Na žalost se najpogosteje nosečnost s hipoksijo konča s spontanim splavom.

Dojenček, ki je med fetalnim razvojem doživel hipoksijo, se rodi z modro kožo.

Možno je preprečiti razvoj fetalne hipoksije, če mati sledi tem priporočilom:

  • pogostejše hoje na prostem;
  • odpraviti slabe navade;
  • lahko organizira pravilno prehrano;
  • izogniti se stresnim situacijam.

Diagnoza in zdravljenje patologije

Vsaka bolezen se lahko sumi, če se kažejo znaki, ki so zaznani kot zaskrbljujoči zvonovi telesa. Vendar pa lahko izkušeni zdravniki potrdijo sum, ki se opira na rezultate pregleda, ki se pošljejo bolniku. Glede na rezultate diagnostike je razvit režim zdravljenja, po katerem ima bolnik možnost, da hitro odpravi težavo in obnovi zdravje.

Diagnoza bolezni

Dejstvo, da srce doživlja pomanjkanje kisika, bo zdravnik lahko preveril po celovitem pregledu, ki vključuje:

  • pulzno oksimetrija (s pomočjo posebne naprave se določi odstotek kisika v krvi pacienta);
  • EKG (na kardiogramu, določeni so znaki tahikardije);
  • Ultrazvok srca;
  • laboratorijska diagnostika za določanje ravni hemoglobina;
  • radiografija;
  • kemijska analiza vdihanega zraka.

Zdravljenje z drogami

Če srce nima dovolj kisika, kaj storiti v takem položaju, pravi obiskuje zdravnik, pošiljanje posebnih učinkovitih priporočil. Najprej je priporočljivo, da se zrak, v katerem pacient ostane, pogosteje prenaša.

V primeru, ko pride do hipoksije zaradi drugih patoloških bolezni, zdravniki razvijejo shemo zdravljenja z zdravili, ki vključuje odpravo prvotne patologije.

Zdravljenje hipoksije je odvisno od jemanja antihipoksantov, ki imajo antianginozne, antiaritmične in kardioprotektivne učinke.

Prav tako zdravniki predpisujejo bolnikom posebne droge, srčne kapsule, ki zagotavljajo:

  • umetno prezračevanje pljuč;
  • nasičenost krvi z železom, ki spodbuja rast hemoglobina;
  • izločanje toksinov;
  • ponovna vzpostavitev normalnega ravnovesja snovi v krvi.

V najtežjih primerih se izvajajo operacije za izboljšanje delovanja srčnega ventila.

Tradicionalna medicina

Obstaja kategorija bolnikov, ki raje sledijo nekonvencionalnim metodam zdravljenja. Zdravniki, ki razvijajo sheme konzervativne terapije, ne zavračajo uporabe priljubljenih receptov, ki zagotavljajo oksigenacijo krvi.

Kardiologi vas bodo obvestili, kako oksigenizirati kri, pri čemer jemljete izrezek breze. Nič manj koristna je breza sok.

Prav tako so koristne juhe, ki jih prejmete od:

Moč

Poleg zdravil, decoctions zelišč, zdravniki močno priporočamo, da prilagoditve v organizaciji prehrane.

Zelena jabolka, granatno jabolko, žita in svinjska jetra, ki spodbujajo rast hemoglobina, so nujno vključeni v jedilnik bolnikov. Koristne suhe marelice in rozine, ki krepijo srčno mišico.

Kardiologi navajajo izdelke, katerih uporabo je treba omejiti. Sem spadajo sladki in masleni izdelki, med, živalske maščobe.

Ne priporočamo uporabe soli v velikih količinah, ker povzroča zadrževanje vode v telesu in z njo oteklino. Škrobna živila so prav tako omejena.

Prednost je treba dati:

  • kompleksni ogljikovi hidrati;
  • zelenjava;
  • morski sadeži;
  • rastlinsko olje;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • puste ribe;
  • solate;
  • sadje;
  • sveži sokovi.

Koristno je jesti hrano v majhnih količinah do 4 - 5-krat na dan, zadnji obrok pa ne sme biti kasneje kot tri ure pred spanjem.

Torej, srčna hipoksija je najbolj nevarna bolezen, zato je možno ohraniti dobro zdravje, vključno z življenjem, s pravočasnim zdravljenjem na kliniki in strogim izvajanjem vseh priporočil.

Hipoksija miokarda: vzroki in simptomi kisikove izgube srca, zdravljenje in prognoza

Motnje v trofizmu srčnih struktur so po statističnih podatkih morda glavni razlog za razvoj smrti pri bolnikih vseh starosti okoli planeta.

Dejavniki nastanka tega stanja so večkratni, niso vedno primerni za natančno vrednotenje, zato zahtevajo temeljit diagnostični pristop in visoko usposobljenost zdravnika.

Hipoksija miokarda je akutna, vendar v 70% primerov kronične podhranjenosti mišične plasti srca. Posledica je zmanjšanje kontraktilnosti organa, nezadostna prekrvavitev v vseh sistemih in huda invalidnost bolnika. Brez zdravljenja je smrt najverjetnejši rezultat v srednjeročnem obdobju.

Tipična klinična patološka varianta je koronarna bolezen srca ali CHD. Nekoliko manj verjetno je, da bo ateroskleroza.

Obnova se izvaja v stacionarnih pogojih, zahteva dolgoročno uporabo podpornih zdravil. V večini primerov ni doseženo popolno ozdravitev, vendar so možne možnosti. Ocena je potrebna na kraju samem glede na situacijo.

Bistvo pojava in njegovih oblik

Razvrstitev patološkega stanja se izvede glede na vrsto toka. Zato govorita o dveh različicah.

Ostro

Akutna miokardna hipoksija se hitro razvije v nekaj minutah. Privede do generaliziranih motenj srca.

Obstaja veliko nespecifičnih simptomov: od oteženega dihanja, do hude bolečine v prsih. Izterjava je nujna, vendar pa reševalci pogosto nimajo časa niti do tja. Smrt se pojavi v 80-90% primerov v eni uri po začetku akutnega napada.

Razlogi niso toliko v smrtnosti samega procesa, ampak v potrebi po nujni, kompetentni pomoči, ki jo lahko zagotovi le malo ljudi.

Z uspešno rešitvijo bolnika se razvije počasen patološki proces. Zahtevajo dolgoročno zdravljenje. Učinek je nepredvidljiv, odvisen je od individualnih značilnosti pacienta in njegove zgodovine.

Kronična

Kronična hipoksija se najpogosteje pojavi. To predstavlja do 70% vseh klinično določenih situacij.

Relativno blagi simptomi se pojavijo v zgodnjih fazah, nato se začne obdobje resnega poslabšanja, pri čemer se omejitve povečujejo najprej v telesni dejavnosti, nato v delovni aktivnosti, in končno, človek pride do točke, ko ni možno mehansko delo.

Nemogoče je ne samo delati, celo služiti samemu sebi v vsakdanjem življenju ali pa vstaviti iz postelje.

Učinkovito zdravljenje le v zgodnjih fazah. Ko je glavni vzrok neizogiben, obstajajo možnosti, da se manifestacije ustavijo, ne pa da se proces popolnoma ozdravi. Simptomatska terapija vam omogoča, da upočasnite anatomske spremembe v miokardu, vendar jih ne izkoreninite radikalno.

Ne glede na obliko je pomanjkanje kisika v srcu eno samo bistvo: ugotovljena je kršitev metabolizma (presnove) v srčnih strukturah, zmanjšana je funkcija kardiomiocitov.

Rezultat je refleksna zožitev (stenoza) koronarnih arterij, ki so odgovorne za ustrezno trofizem miokarda. Zaradi nezadostne prehrane mišic in aktivnih celic se zmanjša kontraktilnost organa.

Posledica je srčno popuščanje, ki vodi do smrti kardiomiocitov, brazgotin na prizadetih območjih in še večje disfunkcije.

To je cikličen proces. Če ne prekinete začaranega kroga smrti pacienta - vprašanje časa, pogosto nepomembnega.

Vzroki akutne oblike

Dejavniki razvoja kisikove izgube srčne mišice so skoraj vedno nujni.

Vzorec seznama je naslednji:

  • Koronarna insuficienca in kasnejši srčni napad. Bistvo procesa je velika podhranjenost srčne mišice, smrt kardiomiocitov in plazovit značaj.

Večja kot je nekroza, večja je verjetnost smrtne hipoksije. Popravek se izvede v nujnih primerih, vendar je učinek več kot sporen.

Smrtnost bolezni s porazom več kot 30% mišične plasti je skoraj 60%. Glavni vzroki smrti so oslabljena presnova kisika in kontraktibilnost miokarda.

  • Tromboembolija pljučne arterije, če krvni strdek pokriva lumen posode za več kot 70%. Še posebej pogosto bolniki z dolgotrajnim kajenjem in pitjem trpijo zaradi te težave. Tudi osebe s prekomerno količino hemoglobina so prizadete zaradi reoloških lastnosti tekočega vezivnega tkiva.

Zahteva posebno terapijo v fazi identifikacije problema. Ko se pojavi tromboembolija, še posebej pri pomembni blokadi arterij, so možnosti preživetja minimalne.

Bolnik izgubi zavest v nekaj sekundah. Smrt nastopi v perspektivi 5-15 minut. Oživljanje ni zelo pomembno.

  • Utapljanje. Zaradi vstopa tekočine v dihalne poti je izmenjava plina blokirana. Vzrok smrti med bolniki v vodi je hipoksija miokarda in možganskih struktur. Ker ljudje po utopitvi, še posebej dolgo, težko rešiti.
  • Zastrupitev z ogljikovim monoksidom. Kot rezultat prodiranja proizvodov uničenja lesa, plastike in drugih snovi v dihalnem traktu. S pravočasno dobavo kisika obstajajo možnosti za reševanje osebe.
  • Aspiracija Hit tujkov, tekočine v sapniku, bronhije. To vodi do povečanja količine ogljikovega dioksida v krvnem obtoku. Ustrezna izmenjava plina je motena, zaznana je hipoksija miokarda in možganov. Smrt prihaja v nekaj minutah, če ne zagotovi prve pomoči.
  • Akutna pljučnica, zlasti dvostranska. Neobdelano se konča smrtno.

Te dejavnike je težko prilagoditi. Zato govorimo o tako visoki smrtnosti akutne oblike bolezenskega procesa.

Vzroki kronične hipoksije

Med možnimi točkami:

Ateroskleroza

Aterosklerotični plaki so glavni vzrok tako hipoksije kot drugih procesov, ki povzročajo kronično obliko pomanjkanja kisika v srcu.

Obstajata dve vrsti - obstrukcija arterij, vključno z koronarnim plakem holesterola. Lipidne usedline nastajajo pri bolnikih z okvarjeno presnovo. Navzven se kaže kot debelost.

Prekomerna teža je posledica, ne pa vzrok. Zdravo telo se lahko spopade tudi s presežkom struktur holesterola, ki prihajajo iz hrane. Zdravniki to upoštevajo.

Druga možnost je stenoza. Zoženje arterij. Zaradi kajenja ali pitja.

Nizka koncentracija kisika v zraku

Ne toliko kot v času požara. Med popolno umirjenostjo v zimskih sezonah (poletnih mesecih) ali ko se spremeni običajno podnebje, srce morda ne prenese takšne preobremenitve.

Postopek navajanja na nove razmere je dolg. Pri prisotnosti bolezni srca je priporočljivo, da se pred potovanjem, počitnicami in drugimi selitvami v vroče regije vnaprej posvetujete z vodilnim strokovnjakom.

Anemija

Kronično pomanjkanje hemoglobina v mainstreamu. Vzroki so številni, večinoma prehranski (povezani s prehrano). Možno dolgoročno, vendar majhno količino krvavitve.

Še posebej pogosto so dejavniki, povezani z izgubo tekočega vezivnega tkiva, najdeni pri otrocih pri umetnem hranjenju ali pri ženskah z okvarjenim menstrualnim ciklusom.

Zdravljenje poteka nujno. Že sama anemija ni nevarna, grožnja pa je zaplet, ki ga spremlja.

Potek zdravljenja se določi glede na vrsto motnje. Govor je običajno o pomanjkanju železa. Uvajanje zdravil na osnovi tega elementa je glavna metoda kuracije. Trajanje - nekaj tednov, največ 2 meseca.

Prikaz stalnega dinamičnega spremljanja bolnika. Vse nenormalnosti zahtevajo hospitalizacijo.

Angina pektoris

Vrsta akutne koronarne insuficience. Obstaja več oblik tega procesa.

Nekatere vrste se razvijejo v ozadju popolnega počitka, pogosto ponoči, v času počitka (vazospastična angina).

Druge so povezane z intenzivnimi fizičnimi napori in se kažejo po stresu, prekomerni aktivnosti (angina v naporu).

Razlogi so večkratni, določeni med diagnostičnimi aktivnostmi. Bistvo patologije je v podhranjenosti kardiomiocitov, ki je posledica arterijske stenoze, kar vodi do stiskanja kisika v tkivih miokarda.

Postopek je podoben srčnemu infarktu, vendar je manj agresiven in ne doseže mesta, kjer se začne plazna nekroza. Toda to je poziv za budenje in prvi korak k izrednemu dogodku.

Zdravljenje je nujno, pod nadzorom specialista, z uporabo angiotereagentov, ki so antihipertenzivni, če je potrebno. Operacija je skrajni ukrep, dodeljena je strogo glede na indikacije. Če ni drugega zdravljenja.

Dejavniki tveganja so sladkorna bolezen in druge endokrine bolezni, motnje centralnega živčnega sistema, uživanje tobačnih izdelkov in alkoholne pijače.

V večini primerov najdemo miokardno stiskanje kisika pri moških bolnikih, starejših od 40 let. Mladi trpijo manj. Lokalizacija - levi prekat, vendar obstajajo izjeme.

Klinična slika akutne hipoksije

Akutna motnja se najbolj aktivno kaže, čeprav znaki niso specifični:

  • Intenzivna bolečina v prsih. Na njenem iskrenem značaju kaže na gorečnost, pritisk, širjenje. Bolečina daje levi roki, lopatici, medtem ko spreminjanje položaja telesa ostaja nespremenjeno. V ozadju telesne aktivnosti se znatno poveča. Nitroglicerin daje delni učinek.
Pozor:

Trajanje boleče epizode, ki traja več kot 30 minut, je neposreden znak srčnega napada.

  • Dispneja v mirovanju. Bolnik ne more dobiti zraka. Obremenitve, tudi najmanjše, kot je premik iz sobe v kuhinjo, povzročajo znatno poslabšanje simptoma, možna je izguba zavesti od hipoksije v možganih.
  • Slabost, zaspanost, invalidnost skoraj na nič.
  • Apatija ali, nasprotno, psihomotorna vznemirjenost.
  • Občutek močnega strahu, napad panike.
  • Bledica kože po vsem telesu. Tudi sluznice.
  • Cianoza nasolabialnega trikotnika. Modro območje okoli ust.
  • Izguba zavesti Lahko se ponovi omedlevica za kratek čas.
  • Omotica, slabost. Zelo redko - bruhanje.

V mnogih primerih je trajanje manifestacij minimalno. Syncopal (omedlevica) stanje prekine potek klinike in govori o hudem pomanjkanju kisika v krvi in ​​cerebralni ishemiji.

Simptomi kronične oblike

Kronična hipoksija srca daje manj izrazite simptome srčnih struktur, centralnega živčnega sistema, dihanja:

  • Bolečine v prsih zmerne intenzivnosti. Pritiskanje, gorenje. Napadi so. Dobro odstranjen nitroglicerin. Trajanje ene epizode je 10-30 minut, ne več.
  • Kratka sapa. V nasprotju z akutnim procesom - ni zelo izrazit. Toda opazno.
  • Omotičnost.
  • Glavobol (glavobol). Bolečina je lokalizirana v okcipitalnem predelu in templjih. Tudi krono. Po znaku - pritiskanje ali bala.
  • Padec krvnega tlaka. Rast je možna. Nivo tonometra je nestabilen.
  • Tahikardija. Pospeševanje srčne aktivnosti. Srčni utrip lahko doseže 120 -150 utripov na minuto.
  • Syncopal države. So relativno redki.
  • Bleda koža, modri koti ust.
  • Povečano potenje (hiperhidroza), celo v mirovanju.
  • Občutek mraza v rokah, prstih.

Možne druge kršitve. Simptomi hipoksije kroničnega tipa miokarda so podobni kliniki koronarne insuficience. Najpogosteje spremlja kršitev trofizma srčne mišice.

Diagnostika

To poteka v ambulantno, v akutnih primerih - v bolnišnici. Potrebna je skrbna ocena bolnikovega stanja, zato je treba hitro ukrepati. Vsaka minuta se upošteva.

Težki bolniki se pregledajo najmanj: merijo krvni tlak, srčni utrip, poslušajo zvok v prsih.

Nato se v okviru oživljanja obnovijo glavni vitalni znaki. Samo če je uspešen, predpišite dolgo diagnozo.

  • Ustno zaslišanje bolnika. Kako dolgo trajajo pritožbe, koliko vplivajo na vsakodnevne dejavnosti.
  • Zbiranje zgodovine. Družinska zgodovina, odložene in trenutne bolezni, drugi trenutki.
  • Merjenje krvnega tlaka in srčnega utripa. Obe ravni sta zavrnjeni. V kateri smeri je odvisna od vrste in stopnje patološkega procesa.
  • Dnevno spremljanje Holterja z registracijo srčnega utripa in krvnega tlaka 24 ur.
  • Elektrokardiografija. Določa funkcionalne motnje v delovanju srca. Odkriva aritmije in druge podobne pojave. Ni posebnih znakov, vendar izkušeni strokovnjak razkrije težavo precej hitro.
  • Ehokardiografija. Ocena anatomskega stanja mišične plasti, aorte in koronarnih arterij. Podaja druge informacije o stanju. Na podlagi dolgotrajne hipoksije najdemo odebelitev sten, kar je dejansko kardiomiopatija.
  • MRI Po potrebi. Standardna tomografija ocenjuje stanje v statiki, ne daje informacij o dinamiki. Zato je bila v okviru presejalnega testa za anatomske napake imenovana študija.
  • Krvni testi so splošni, biokemični in za hormone ščitnice, hipofize in nadledvične žleze.

Možna ocena nevrološkega statusa.

Simptomi srčnega posta s kisikom

Izraz "hipoksija" se nanaša na pomanjkanje kisika v tkivih in organih. Različni vzroki povzročajo zmanjšanje vsebnosti kisika in brez njega celice telesa niso sposobne proizvesti energije za svoj obstoj in umreti.

Nekateri vitalni organi imajo anaerobni (brez kisika) način pridobivanja energije, vendar ne zagotavljajo popolnih potreb po porabi. Če ne boste posredovali v tem procesu s pomočjo zdravljenja, bo prišlo do stopnje nepopravljivih nekrotičnih sprememb.

Hipoksija miokarda je patološko stanje "lakote" srčne mišice. Možno je v dveh oblikah:

  • lokalna hipoksija - kadar primanjkuje kisika samo miokard;
  • kot poseben izraz splošnega neuspeha v telesu.

Bolezni srčne mišice zmanjšujejo njeno moč, motijo ​​dovajanje krvi v tkiva in prevajajo patologijo iz lokalne na splošno raven.

Zakaj se pojavi hipoksija?

Miokard ima pomanjkanje kisika iz naslednjih razlogov:

  • nezadostna koncentracija kisika v okolju - pojavlja se v zapuščeni sobi, v dimnem okolju, v gorskem območju, v potapljaških valjih med podvodnimi potovanji;
  • oslabljen adaptivni odziv - v stresnih situacijah, povečani telesni aktivnosti, srce potrebuje več kisika;
  • motnje pravilnega delovanja dihalnega sistema - krči bronhijev, nezadostno pljučno tkivo za izmenjavo ogljikovega dioksida za kisik (za bronhialno astmo, emfizem, pljučnico, pljučno trombozo, dihalno tuberkulozo);
  • kršitve v številu eritrocitov, zmanjšanje ravni hemoglobina vodi v zmanjšanje vezave kisikovih molekul in njegove dostave (anemija, huda faza eritremije, levkemija);
  • učinek strupov, zastrupitev - povzroči blokiranje encimov, ki so vključeni v procese asimilacije energentov;
  • cirkulacijska hipoksija - pri boleznih srca in krvnih žil, ki povzročajo zmanjšanje sistoličnega krvnega pretoka zaradi miokardialne šibkosti (akutni srčni napad, kardiopatija, ishemija, srčno popuščanje v primeru malformacij).

V večini primerov imajo bolniki mešano obliko, v bolezen sodelujejo 2 ali več dejavnikov.

Pri pojavu miokardne hipoksije je najpogostejši »krivca« najpogostejša okvara nevrohumoralne regulacije srčne aktivnosti. Spremembe v možganih ali hipotalamusu, kjer se nahajajo centri za nadzor srca in ožilja, bi morale nadomestiti potrebe srčne mišice. Kršitev te povezave je polna manifestacij energijske lakote.

Klinične manifestacije

Simptomi med miokardno hipoksijo se lahko razvijejo nenadoma (akutna oblika) ali postopoma povečajo (kronična). Stopnja rasti znakov kisika "lakote" je odvisna od intenzivnosti škodljivega faktorja in individualnih značilnosti telesa, sposobnosti akumuliranja in shranjevanja energetskih virov in zaščite.

Akutna oblika je lahko smrtna v nekaj minutah ali urah brez zdravljenja. Kronični proces traja več let. Hkrati se pojavijo simptomi odpovedi možganov. Nekateri raziskovalci oddajajo subakutno obliko, ki traja več deset ur. Natančnih meril ločevanja ni.

Za zmerno hipoksijo je značilno:

  • tahikardija, skupinske ekstrasistole, napadi paroksizmalnih motenj ritma, to je posledica povečanja srčnega utripa za kompenzacijo prekrvitve notranjih organov;
  • kratka sapa - fiziološki mehanizem za povečanje prezračevalne zmogljivosti pljuč;
  • modre ustnice in prsti;
  • bolečine v srcu, kot so napadi angine.

Pri merjenju krvnega tlaka so možne večje številke.

Fulminantna oblika, na primer, ki jo povzroča kardiogeni šok, hitro vodi v povečano srčno slabost, padec krvnega tlaka. Aritmije so nevarne za življenje - ventrikularna fibrilacija, paroksizmalna atrijska fibrilacija.

Značilnosti kronične hipoksije

Kronična oblika pomanjkanja miokardnega kisika se razvija postopoma in je odvisna od:

  • prevladujoč mehanizem razvoja patologije;
  • resnost in trajanje hipoksije;
  • okoljske razmere, v katerih pacient živi;
  • občutljivost posameznika na pomanjkanje energije.

Oseba z dobro razvito imuniteto odlikuje visoka stopnja presnovnih procesov v tkivih, zato so njeni prilagodljivi mehanizmi vztrajali in delujejo dolgo časa.

Diagnostika

Odkrita je hipoksija miokarda v začetni fazi:

  • glede na sestavo krvnih elementov obstaja kompenzacijsko povečano sproščanje rdečih krvničk v periferno kri, oziroma se poveča raven hemoglobina;
  • z zmanjšanjem delovanja drugih organov, predvsem jetrnih celic, kar vpliva na spremembo biokemičnih testov;
  • pri določanju kisika v tkivih - manj kot 95% normalne ravni.

V primeru strupenih poškodb lahko ugotovimo škodljive kemične snovi (soli težkih kovin, svinec, strupi).

Nadaljnji potek bolezni vodi do:

  • sprememba kislinske strani ravnovesja (krvni pH kaže na acidozo) zaradi kopičenja toksinov in mlečne kisline;
  • zvišane ravni ogljikovega dioksida v krvi;
  • zmanjša stopnjo saturacije kisika do 60 - 80%.

Kaj je potrebno za zdravljenje?

Zdravljenje hipoksije zahteva odpravo glavnih dejavnikov bolezni:

  • mešanico zraka je treba nasičiti z kisikom z vdihavanjem, v hudem stanju pa s prenosom bolnika na umetno prezračevanje pljuč;
  • z anemijo - transfuzijo komponent krvi, vnos pripravkov železa;
  • uporaba protistrupov za zastrupitve s strupenimi snovmi;
  • odpravljanje bronhospazma in zdravljenje pljučnih bolezni;
  • odstranjevanje nakopičene žlindre, obnova normalne kislinsko-bazne bilance;
  • izboljšanje kontraktilnosti srčne mišice, odpravljanje znakov srčnega popuščanja;
  • normalizacija krvnega obtoka skozi arterije in žile, razen stagnacije in mehanskih ovir;
  • izboljšanje reoloških (viskoznih) lastnosti krvi.

Kako nasičiti miokard s kisikom

Kroničnim bolnikom svetujemo, da preživijo več časa na prostem. Hoja v parkih in trgih vam omogoča, da dihate čistejši zrak, povečate prezračevanje.

Ko se priporoča zaostrovanje, omejite način motorja.

Zdravila, ki povečajo odpornost miokarda na pomanjkanje kisika, se imenujejo antihipoksanti. Razdeljeni so v tri skupine:

  • širok spekter delovanja (neposreden);
  • posredni učinki;
  • mešani

Skupina 1

Neposredno delujoči antihipoksanti stimulirajo energetske procese v tkivih srčne mišice z:

  • obnavljanje aerobne in izboljšanje anaerobnih metod pridobivanja energije z aktivacijo dihalnih encimov citokroma C, ubikinona;
  • odstranjevanje nakopičene žlindre, kislih ostankov;
  • zmanjšajo učinke prostih oksidacijskih radikalov;
  • zaščita koronarnih žil;
  • odstranitev miokardne ishemije;
  • razpoložljive antiaritmične lastnosti;
  • obnovitev povezav z možganskimi središči.

Skupina vključuje takšne droge:

  • Mildronat,
  • Mexidol,
  • Actovegin,
  • Natrijev oksibutirat,
  • Betimil,
  • Neoton
  • Piracetam,
  • Preductal
  • Cytomac.

2. skupina

Pri posrednih učinkih se učinek doseže s prenosom srca na nižjo raven porabe kisika. Zdravila hkrati zmanjšujejo vse presnovne procese. V nujnem primeru so potrebni za kratek čas, da bi povečali preživetje tkiva. Dolgotrajno dajanje ni možno, ker se duševno delo možganov zmanjša.

Podobni učinki imajo:

  • sedativi in ​​tablete za spanje;
  • sredstva za splošno anestezijo;
  • nekaterih zaviralcev kalcijevih kanalov;
  • del α-blokatorjev.

Ta orodja vam omogočajo preživetje težkega obdobja, spodbujanje adaptivnih procesov v srcu, vendar ne zagotavljajo trajnostne prilagoditve stresu.

Skupina 3

Mešana zdravila imajo lastnosti obeh predhodnih skupin. Sem spadajo zdravila, ki so jih razvili in pridobivali iz rastlin v kombinaciji z vitaminskimi kompleksi (vitamini E, A, skupine B, D, C) in mikroelementi, potrebni za miokard (kalij, magnezij, železo, selen, krom in drugi).

Prikazano pri kronični hipoksiji, zlasti pri zdravljenju otrok in starejših.

Zeliščni antihipoksanti

Pri zdravljenju kroničnih oblik je priporočljivo uporabljati zeliščne čaje, decoctions iz zelišč. Lahko jih naredite sami, vendar je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Z izrazitim ukrepom so:

  • glog
  • močvirja
  • arnica,
  • pritok
  • koprive,
  • črni ribez (listi in sadje),
  • rowan (sadje),
  • melisa,
  • lipe (listi).

Zmerno delovanje ima:

Šibki antihipoksanti so:

Zdravljenje hipoksije se mora začeti čim prej. Razvoj nepovratnih sprememb v miokardu lahko preprečimo s pomočjo zeliščnih pripravkov, jih vzamemo v mesne juhe.

Vzroki miokardne hipoksije

Vzročne dejavnike kisikove izgube lahko razdelimo v dve glavni kategoriji:

  • sočasne bolezni;
  • nespecifični dejavniki.

Prva skupina vključuje bolezni, kot so angina, ateroskleroza ali bolezen koronarnih arterij. Z drugimi besedami, ta skupina vključuje vse bolezni, pri katerih se potreba po kisiku za kisik poveča. Pri takih boleznih ima srce intenzivno obremenitev, kar še dodatno vodi v moteno oskrbo s krvjo.

Vzroki druge kategorije so povezani s hudim fizičnim naporom. V tem primeru se povečuje povpraševanje po kisiku po srcu. Ta skupina vzročnih dejavnikov vključuje tudi kajenje in neaktivni življenjski slog.

Kisikovo stradanje srca lahko povzroči zamašitev krvnih žil, zastrupitev z ogljikovim dioksidom ali cigaretnim dimom. V nevarnosti so posamezniki, ki so nedavno doživeli miokardni infarkt ali osebe s srčnim obolenjem. Hipoksijo miokarda lahko povzroči zmanjšanje kisika v okolju ali zaužitje škodljivih snovi in ​​kovin.

Posredni vzroki za nastanek kisikove izgube srca so sladkorna bolezen, motnje centralnega živčnega sistema, zvišan holesterol v krvi ali nepravilna prehrana.

Po medicinski statistiki se miokardna hipoksija pogosteje diagnosticira pri moški polovici populacije. Kisikovo stiskanje tkiv levega prekata srca je večkrat pogostejše kot desno.

Simptomi bolezni

Klinični simptomi kisikove izgube srca se razlikujejo glede na stopnjo razvoja bolezni. Hipoksija miokarda se lahko pojavi pri blagih, zmernih, hudih in kritičnih stopnjah.

Glavni simptom bolezni so palpitacije. Tahikardija se pojavi zaradi dejstva, da srce poskuša normalizirati pretok kisika v organe. V zvezi s tem opazimo zmanjšanje kontraktilne funkcije.

Za blago in zmerno miokardno hipoksijo je značilna izguba delovne sposobnosti, šibkost, zaspanost in obilno znojenje. Bolniki lahko kažejo razdražljivost in živčnost. Splošno stanje se postopoma slabša.

Klinični znaki hude hipoksije se kažejo v močnem pritisku. Najprej se krvni tlak dvigne, nato pa ostro pade. Takšne kapljice vodijo v propadanje dihalnega sistema. Bolnik v tem primeru se pojavi kratko sapo in težko dihanje. Brez zdravljenja lahko huda oblika bolezni privede do cianoze (cianoza telesa). S to obliko hipoksije kisik vstopi v telo v nezadostnih količinah. Dihanje postopoma upočasnjuje in se lahko popolnoma ustavi.

Nenadoma se razvije kritična miokardna hipoksija. Ta oblika velja za najbolj nevarno. V tem primeru napad povzroči trenutni zastoj srca in dihanje.

Kisično stradanje srca je lahko akutno in kronično.

  1. Pri akutni hipoksiji se simptomi pojavijo v nekaj urah in rezultat napada je lahko usoden.
  2. V kronični obliki poteka simptomov bolezni lahko traja več let.

S kisikovo lakoto telo začne razgrajevati ogljikove hidrate brez zraka, da bi pridobilo nove vire kisika. To vodi do motenj kislinsko-baznega ravnovesja. V tkivih miokarda se začnejo kopičiti škodljive kislinske snovi, kar lahko povzroči paralizo srca.

Zdravljenje miokardne hipoksije

Glavni cilj zdravljenja bolezni je odpraviti vzroke. Zdravljenje hipoksije se začne šele po potrebnem pregledu. Kot zdravljenje z zdravili zdravniki predpisujejo antihipoksante. Ta zdravila obnovijo energetske procese v tkivih. Antihipoksanti imajo antiaritmične, kardioprotektivne in antianginozne učinke. Ta orodja vključujejo amtizol in inozin.

Pacientu se predpisujejo tudi antioksidantna zdravila, kot sta Mexidol in Emoxipin.

Ta zdravila omogočajo, da tkiva varčno porabijo več kisika.

Zdravljenje miokardne hipoksije pomeni tudi predpisovanje kisikovih pripravkov. Poleg tega zdravniki izvajajo postopek plazmafereze in po potrebi transfuzijo krvi.

Poleg glavne terapije zdravniki priporočajo prilagoditev dnevnega režima zdravljenja. Koristne so sprehode na svežem zraku. Med miokardno hipoksijo je treba posebno pozornost posvetiti pravilni prehrani. V prehrani morajo biti žita, svinjska jetra, zelena jabolka, granatno jabolko. Ti izdelki zvišujejo raven hemoglobina v krvi. Takšni dogodki so dobro preprečevanje miokardne hipoksije.

Z blago obliko bolezni v kombinaciji z osnovnimi priporočili zdravnika lahko zdravimo s pomočjo ljudskih sredstev. Pripravite infuzijo breze. Nalijte 200 ml vrele vode 2 žlici. l brsti ali breze. Infuzijo ohladite in napolnite skozi gazo ali sito. Vzemite 1/3 skodelice pred obroki 3-krat dnevno.

Ta video opisuje hipoksijo:

Nalijte 1 žlica. l uši 200 ml vrele vode. Infuzija mora stati 20-30 minut. Vzemite zdravilo za 1 st. l 3-4 krat na dan. Svežim listom lesene mečice lahko dodamo zelenjavne solate.

Vzroki in simptomi

Hipoksija miokarda se pojavi zaradi takšnih razlogov:

  1. Biti v slabo prezračevanih prostorih, visoko v gorah - tisti, kjer oseba vdihuje zrak z zmanjšano količino kisika.
  2. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom, anemija in hemoliza rdečih krvnih celic. Kapaciteta kisika v krvi se zmanjša zaradi dejstva, da hemoglobin preneha dodajati molekule kisika.
  3. Bolezni, ki povzročajo moteno prekrvavitev ali jih popolnoma blokirajo. Ti vključujejo vaskulitis, srčni napad, bolezni srca in sladkorno bolezen, ki povzročajo žilne poškodbe.
  4. Zastrupitev s težkimi kovinami in strupi (tkiva niso več popolnoma absorbirajo kisika).
  5. Prekomerno fizično napor, ki zahteva več kisika, ki se dobavlja v tkiva organov.
  6. Slabe navade, sedeči način življenja.
  7. Včasih je vzrok bolezni lahko več dejavnikov hkrati.

Glede na stopnjo bolezni hipoksija miokarda povzroča naslednje simptome:

  1. Enostavno Povzroča tahikardijo (hitro bitje srca), skozi katero srčna mišica poskuša popolnoma nasičiti vse organe s kisikom. Po določenem času se kontraktilnost zmanjša, kar povzroči razvoj aritmij (lahko povzroči ventrikularno fibrilacijo).
  2. Zmerna. Manjša učinkovitost bolnika, povečana utrujenost, živčnost, zaspanost in pretirano znojenje.
  3. Težka Krvni tlak je nenaden (močno povečanje se nadomesti z ostrim padcem). Bolnik je zaskrbljen zaradi zadihanosti, dihanje postane težko, koža postane modra (cianoza). Telo izgubi potrebno količino kisika iz zunanjega okolja, dihanje je šibko (lahko se ustavi).
  4. Kritično. Ta stopnja ne sme povzročiti zgoraj navedenih simptomov. Napad je tako hiter, da oseba takoj preneha dihati in srce preneha delovati. Hipoksija miokarda v kritični fazi je najbolj nevarna.

Obstajata dve obliki te patologije:

  • akutna (simptomi se pojavijo v nekaj urah, kar včasih vodi do smrti pacienta zaradi nepovratnih procesov);
  • kronična (bolezen se razvija več let).

Pregled in zdravljenje

Začetni pregled bolnika pomaga identificirati simptome bolezni. Vendar to ni dovolj za diagnozo, zato zdravnik predpiše:

  • pulzno oksimetrija (pomaga določiti stopnjo saturacije kisika v krvi);
  • krvni test za biokemijo;
  • merjenje krvnega tlaka;
  • EKG;
  • Ehokardiografija

Če je bila diagnosticirana miokardna hipoksija, se zdravljenje izvaja v več smereh. Terapija je odpravljanje vzrokov bolezni, boj proti pomanjkanju kisika. Če je bolezen izzvala srčna bolezen, najprej zdravnik obravnava zdravnik. Ob koncu zdravljenja se ponovno pregleda.

V odsotnosti bolezni srca so bolnikom predpisani antihipoksični zdravili (Actovegin, Mildronat itd.). Ta sredstva pomagajo obnoviti vse energetske procese v tkivih, nadaljujejo delo prizadetih celic. Poleg tega zdravila te skupine pomagajo pri spopadanju z aritmijo, obnavljajo polno delo srčne mišice.

Za zdravljenje uporabljene hipoksije:

  • koncentrati kisika;
  • umetno pljučno prezračevanje;
  • posebna prehrana (bolnik mora jesti veliko živil, ki vsebujejo železo, brez maščobnih živil);
  • transfuzija krvi;
  • zdravila, ki obnavljajo reološke lastnosti krvi;
  • delovanje (potrebno le v kritičnih primerih).

Preprečevanje

Hipoksijo miokarda je mogoče preprečiti, če živite zdravo, bodite pozorni na svoje zdravje. Potrebno je hoditi na svežem zraku ob vsakem letnem času, prezračevati sobo, opravljati šport. Sedeči način življenja ni za osebo, ki želi biti zdrava.

Oseba mora spremljati svoje čustveno stanje. Konec koncev, stalni stres, tesnoba, duševni stres vedno negativno vplivajo na delo organov in sistemov.

Ko pride do akutnega pomanjkanja kisika, se pogosto razvije razburjenje živčnega sistema, ki se izmenjuje z inhibicijo in povečuje zaviranje njenih funkcij. Navdušenje spremljajo motorični nemir, evforija, povečan srčni utrip in dihanje, bleda koža, mrzel znoj na obrazu in okončinah. Po bolj ali manj dolgem obdobju vzburjenosti (in pogosto brez nje) se pojav tlakovcev pojavi z pocrnjevanjem v očeh (po prejšnjem »utripanju« pred očmi), omotičnostjo, zaspanostjo, splošnim zaviranjem, stuporjem, s postopno depresijo zavesti.

Dezinhibicijo in indukcijsko povečanje aktivnosti subkortikalnih formacij spremljata neurejena motorična aktivnost, konvulzivne mišične kontrakcije in splošne tonične in klonične konvulzije. To obdobje je običajno kratko. Nadaljnje širjenje inhibicije spremlja sprememba v brezpogojnih refleksih: prvič, kožni refleksi (abdominalni, plantarni, cremasterični) padejo ven, nato pa periostalni (karpalo-radialni, nadčutni) in končno, tetiva, ki se najprej močno povečajo in nato zbledijo, ponavadi najprej na zgornji in nato na spodnjih okončinah. Naslednja kapljica učenca in refleksi roženice. Vendar pa zaporedje izginotja refleksov ni vedno enako; obstajajo primeri dolgotrajnega ohranjanja posameznih refleksov v odsotnosti drugih. Za motnje gibanja je značilen razvoj spastične paralize s povečanim mišičnim tonusom, refleksi, pojav patoloških in zaščitnih refleksov, nato se mišični tonus zmanjša, refleksi zbledijo. Z hitrim razvojem globoke kisikove izgube po nekaj deset sekundah se pojavi izguba zavesti in po 1-2 minutah se razvije koma. Zaradi možganske hipoksije se lahko razvijejo naslednji nevrološki sindromi.

• Komatna stanja (odvisno od razširjenosti inhibicije delovanja možganov)
in raven ureditve preostalih funkcij): t

a) stanje dekoracije (subkortikalna koma); b) sprednje tkivo (diencefalna-mezencefalna) ali „hiperaktivno“ koma;

c) posteriorna vaginalna ali "počasna" koma; d) končna (prepovedana) koma.

• Stanja delne okvare zavesti: a) stupor; b) omamljanje; c) zaspanost.

• Sindromi difuzne organske lezije: a) huda posthipoksična
encefalopatija (z mnesticnimi, vizualnimi, cerebelarnimi, striatnimi motnjami);
b) zmerna posthipoksična encefalopatija.

• Astenična stanja (posthipoksična astenija s hipo in hiperstenijo).
Ti sindromi so lahko faze manifestacije učinkov hipoksije v možganih.

Temelj najtežje stopnje komatnega stanja (izredna koma) je depresija centralnega živčnega sistema, ki se klinično manifestira z arefleksijo, mišično hipotenzijo, pomanjkanjem električne možganske aktivnosti (»tišina«) in dihalnimi motnjami. Ohranjena je aktivnost srca, avtomatska aktivnost drugih organov zaradi periferne avtonomne regulacije.

Ko so funkcije kavdalnih delov trupa ponovno vzpostavljene, se spontano dihanje nadaljuje (včasih so opažene kršitve njegovega ritma), povzročajo se refleksi roženice - to je »počasno« ali posteriorno komo. Nadaljnje obnavljanje funkcij prednjih delov trupa se lahko kaže v mezencefaličnih in diencefalnih simptomih v obliki toničnih konvulzij, trzanja, izraženih vegetativnih simptomov - hipertermije, selitvene hiperemije, hiperhidroze, velikih nihanj krvnega tlaka. Takšna koma je opredeljena kot »hiperaktivna« ali anteriorna.

Značilnosti subkortikalne kome ali stanj decortication so povezane z delno obnovitev funkcij subcortical vozlišč. Za njegovo klinično sliko so značilni izraziti simptomi ustnega avtomatizma (včasih sesanje in žvečilni gibi), povečana aktivnost podkožnih refleksnih nivojev - steblo, hrbtenica, periferna, vegetativna. Tetovasti kretnji so povišani, kožni refleksi so zatirani, refleksi stopal in rok povzročajo patološki refleksi. Pojavi draženja se kažejo v koreografiji in atetidni hiperkinezi, miokloničnem trzanju v posameznih mišičnih skupinah. EEG določa razpršene počasne valove.

Ko se zavest okreva, se pri bolnikih pojavi omamljanje. Globlje omamljanje je opredeljeno kot podor, blage stopnje omamljanja pa postopoma nadomeščajo somnolenca, kar ustreza obnovi funkcij možganske skorje. Hkrati so znaki okrevanja povezani s simptomi izgube in draženja. Klinične značilnosti so v veliki meri odvisne od stanja limbično-retikularnega kompleksa.

V soporous stanju, so samo najbolj elementarne reakcije na zunanje dražljaje. EEG običajno prevladujejo počasni valovi. Omamljanje spremljajo težave pri razumevanju bolnika z zapletenimi frazami, omejevanje zmožnosti prostovoljnega gibanja, težave pri spominjanju. Bolniki ponavadi ležijo mirno. V ozadju osupljivih, včasih sanjskih (anirskih) stanj. V primeru zaspanih stanj lahko paciente zlahka spravimo iz dremavosti, ustrezno odgovarjajo na vprašanja, vendar se zelo hitro utrudijo. Na podlagi stanja omamljanja so zaznane mnesticne, gnostične, praksične motnje, simptomi majhnega mozga in ekstrapiramidnega sistema ter drugi organski simptomi. Takšne motnje so opredeljene kot post-hipoksična encefalopatija, za katero so značilne pretežno izražene motnje zavesti, spomin, agnozija, apraksija, govorne motnje (v obliki afazije, disartrije ali mutizma), cerebelarni simptomi, striatna hiperkineza, difuzni fokalni organski simptomi. V prihodnosti, ko obnavljamo funkcije (včasih daleč od popolne), neurastenoidno podobni simptomi, ki so značilni za posthipoksično astenijo, ostajajo. Osnova teh pogojev je oslabitev inhibitornega procesa z razvojem razdražljive šibkosti, povečane razdražljivosti, nespečnosti, zmanjšane pozornosti in spomina (hiperstenična oblika) ali oslabljenih in zaviralnih in ekscitacijskih procesov, ki jih spremlja letargija, zaspanost in splošna inhibicija (hipostenična oblika).