Simptomi nevroinfekcije možganov

Zdravljenje

Infekcijske lezije živčnega sistema so ena najpogostejših oblik nevrološke patologije, ki predstavlja vsaj 42% vseh bolezni na tem področju.

Napoved v večini primerov razočaranje.

Nevroinfekcija možganov je razvrščena glede na lokalizacijo patološkega procesa, na podlagi katerega so:

encefalitis (vnetje možganskega tkiva zaradi okužbe); mielitis (vnetje hrbtenjače, ki ga povzročajo patogeni); arahnoiditis (infekcijsko vnetje vpliva na arahnoid); meningitis (nalezljivo vnetje se razširi na sluznico možganov).

Poleg zgoraj navedenih vrst nevroinfekcije se razvijajo tudi kombinirane patologije, npr. Encefalomielitis, meningoencefalitis.

Kombinirane oblike okužbe živčnega sistema so veliko težje diagnosticirati, čeprav se je v zadnjih letih možnost diagnosticiranja nevrološke okužbe bistveno izboljšala.

Odvisno od trajanja patogenega procesa, so akutni (meningitis, encefalitis), subakutna in kronična (arachnoiditis, arachnoencephalitis) okužba centralnega živčnega sistema.

Glavni način prenosa je v zraku: okužba se najpogosteje pojavi, ko pride v stik z nosilcem virusa, bolnim, med kašljanjem ali kihanjem. Okužba se prenaša, tudi s poljubljanjem, če ima slina na sluznici zdravih ljudi.

Predisponirajoči dejavnik je prisotnost erozij na dlesnih ali vnetje, pa tudi mikroskopske poškodbe ustne sluznice v nujnih primerih, povzročitelju bo lažje vstopiti v telo in v njej krožiti, pri čemer se razvije okužba.

Hematogena pot okužbe - nič manj pogosta. Patološki proces se premakne v možgane in hrbtenjačo, če ima telo v središču kronične okužbe, vključno z žilnimi lezijami, ki oskrbujejo te pomembne centre. Takšne predispozicijske bolezni so vnetje srednjega ušesa, možganski absces, tromboza možganskih sinusov.

Nevroinfekcija se razvije, tudi zaradi limfogene poti prenosa, ko so v bolnikovem telesu skriti zapleti poškodb možganov in hrbtenice. Še posebej, če je obremenjena z alkoholom.

Okužba se ne prenaša s pomočjo kontaktnega gospodinjstva, zato, če uporabljate osebna sredstva in stvari nosilca virusa, se okužba ne bo pojavila. Sezonskost patologije - vroče poletje - to stanje je najbolj ugodno za širjenje okužbe, zato je nevroinfekcija bolj dovzetna za naseljena mesta s suhim, vročim podnebjem.

Če povzamemo, je treba opozoriti, da lahko okužbo, ki prizadene živčni sistem, povzroči virusna, bakterijska ali glivična etiologija.

Izražanje diagnoze ob upoštevanju izvora patogena, katerega prodor v telo je povzročil okužbo. Zato navedite "bakterijsko", "virusno", "glivično" (meningitis, encefalitis itd.)

Vzroki nevroinfekcije možganov so:

travmatična možganska poškodba (zlasti s podaljšanim stiskanjem); hipotermija (bivanje v zraku z nizko temperaturo brez klobuka); če so med kirurškimi posegi na možganih ali hrbtenjači uporabljeni medicinski instrumenti ali potrošni material, slaba kakovost sterilizacije; če je bila kirurška ali terapevtska intervencija zapletena zaradi kršitve integritete zdravnikovih rokavic ali če je bila izvedena brez njihove uporabe; prenesene virusne bolezni (pogosteje - gripa).

Nevroinfekcija se pogosto pojavi kot bolnišnična bolezen in je lahko posledica obiska zobozdravnika, ki je med delom uporabljal nedovoljno razkužene instrumente.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

nizka imunost (še posebej, če ima bolnik HIV, tuberkulozo, sifilis ali druge bolezni, ki ogrožajo zaščitne lastnosti telesa); prisotnost žarišč gnojne okužbe (tonzilitis, vnetje srednjega ušesa), njihov latentni potek ali hiter prehod iz akutne v kronično obliko; neupoštevanje nadaljnjih pregledov po bolezni, kot tudi poškodb lobanje ali hrbtenice.

V nevrokirurški in nevrološki praksi najdemo naslednje vrste okužb živčnega sistema.

Meningitis je vnetje membran možganov in / ali hrbtenjače. Do okužbe pride s hematogene, limfogene ali zračne kapljice.

Patogeni - virusi, bakterije, glive; Predisponirajoči dejavniki so prisotnost (vključno z latentnim) gnojnih ali vnetnih kroničnih procesov v sinusih nazofarinksa ali slušnega kanala ter prekomerno ohlajevanje telesa.

Simptomi meningitisa so precej specifični: z vizualizacijo jih lahko hitro diagnosticirate in začnete zdraviti.

Najbolj izrazite manifestacije:

močne mišice vratu (bolnik ne more upogniti glave naprej); močan glavobol, ki ga vedno spremlja bruhanje (ta simptom povzroča dvom, da ima bolnik meningitis ali pretres možganov - odločilni dejavnik je zgodovina); povišanje telesne temperature na visoko oceno.

Zdravljenje vključuje počitek v postelji in antibiotično zdravljenje z antimikrobnimi zdravili širokega spektra. Prognoza je ugodna.

Arahnoiditis je vnetni proces, katerega lokalizacija je v arahnoidni membrani možganov. Vzrok za nastanek arahnoiditisa so odložene poškodbe glave, revmatizem in pravočasna ozdravitev ENT.

Simptomi te vrste nevroinfekcije so:

močan, vztrajni glavobol, zaradi česar je nemogoče izvesti celo osnovne aktivnosti; zamegljen vid; šibkost; slabost, katere začetek se konča z bruhanjem; vročina; možen razvoj krvavitev iz nosu zaradi možganske cirkulacije; nespečnost; v hudih primerih - kršitev zavesti ali pomanjkanje.

Prognoza za pacienta je ugodna le, če se postavi diagnoza in se zdravljenje izvede pravočasno. Zdravljenje te bolezni je namenjeno odpravljanju vnetnega procesa, stabilizaciji možganske cirkulacije in splošni krepitvi bolnikovega telesa.

Encefalitis - vnetje možganskega tkiva je posledica klopnih lezij, pa tudi penetracije in izpostavljenosti bakterij in virusov. Če bolnik zanemari zdravniško pomoč, je napoved slaba in celo smrtna. Simptomi te vrste nevroinfekcije so izraziti:

glavobol slabši, ko leži, stabilno (slabo in na kratko razbremenjeni analgetiki); povečanje telesne temperature; naraščajoča šibkost in občutek šibkosti, kot manifestacija splošne zastrupitve telesa.

Okulomotorne motnje so del kompleksne simptome te vrste nevroinfekcije: pacient ima ptozo (ptoza), občutek dvojnega vida, splošno slabovidnost.

Dispepsija se kaže v slabosti, ki se najpogosteje pojavi po transportu; bruhanje.

Hospitalizacija vključuje nadaljnje zdravljenje z antibiotiki, hormoni in sredstvi za krepitev.

Najbolj informativen tip raziskav je MRI, CT in encephalogram. Laboratorijski del diagnoze vključuje preučevanje krvi in ​​urina.

Tudi analiza cerebrospinalne tekočine - CSF, v kateri je določena povišana raven beljakovin. Vsak od teh diagnostičnih postopkov omogoča vizualizirati stanje možganov in hrbtenjače, določiti lokalizacijo patogenega procesa, stopnjo okužbe in vpletenost v vnetnem procesu tkiv.

Zdravljenje nevroinfekcije je naslednje: t

Po ugotovitvi diagnoze je bolnik hospitaliziran. Izvedena je kateterizacija vene (nameščen je stalen intravenski kateter). Predpisano je zdravljenje z antibiotiki. Zdravnik izbere antimikrobno zdravilo, pri čemer upošteva, kateri patogen je povzročil razvoj nevroinfekcije: le s tem se lahko zanesete na uspeh zdravljenja. Antibiotiki se dajejo intravensko ali kapljično (preko infuzije), ker to zagotavlja, da se zdravilna učinkovina takoj sprosti v kri, v nasprotju z intramuskularnimi injekcijami. Med najpogosteje uporabljenimi zdravili - cefepimom, medaksonom, ceftazidimom. Bolniku so predpisani hormoni - predvsem prednizolon in deksametazon, katerih odmerjanje je odvisno od resnosti pacienta in oblike patologije. Če je kombinacija nevroinfekcije, potem mora biti odmerjanje hormonske snovi višje kot pri ločeni nalezljivi bolezni živčnega sistema. Imuniteto bolnika podpira uvedba vitaminskih kompleksov. Popravek krvnega tlaka se izvede z vnosom sulfatnega magnezija. Da bi zmanjšali stopnjo možganskega edema, bolnikom dajemo diuretike: furosemid, Lasix. Med celotnim bivanjem bolnika v bolnišnici se spremljajo vitalni znaki njegovega telesa. Ohranjanje na normalni ravni je zagotovljeno s stalno infuzijsko terapijo bolnika s slanimi raztopinami in glukozo. Opravite nadzor pacientove diureze. Da bi preprečili izčrpanost, se izvaja parenteralna prehrana pacienta; skrbeti za higieno.

Najresnejše posledice nevroinfekcije so smrt; invalidnosti; demenco Te posledice so dober razlog, da ne odlašate s prošnjo za zdravstveno oskrbo, da se pregledajo in da se izvajajo vsi zdravniški recepti.

Možno je preprečiti razvoj nevroinfekcije: v ta namen je treba pravočasno zdraviti ENT in zobozdravstvene patologije, izogibati se stiku z okuženimi osebami, nositi pokrivala pri nizki temperaturi zraka in okrepiti imunski sistem.

Nevroinfekcija - kaj je to? Kateri so vzroki za razvoj takšnih bolezni, učinkovite možnosti zdravljenja? Takšna vprašanja se soočajo z ljudmi, ki so prvič slišali od zdravnika, da razvijajo nevroinfekcijo.

V medicinskih referenčnih knjigah se ta bolezen razlaga kot nalezljiva, ki jo povzročajo glivice, virusi ali bakterije, ki prizadene živčni sistem, in ima hud potek z visokim odstotkom smrtnosti.

Nevroinfekcija vključuje precej velik seznam bolezni, od katerih so mnoge usodne za možgane. Vsi imajo lahko akutno obliko poteka ali postanejo kronični in se gibljejo precej počasi. Kot kažejo medicinske prakse, lahko te bolezni enkrat preidejo v akutno obliko in ne motijo ​​več bolnika ali imajo pogoste in svetle ponovitve do konca njegovih dni.

Med vsemi boleznimi v tej skupini so akutne oblike:

Encefalitis - vnetje možganov. Najpogostejši vzrok je virus klopnega encefalitisa. Meningitis - vnetje možganske membrane. Tu lahko vplivajo tako možgani kot hrbtenjača. Tetanus Steklina Myelitis - hrbtenjača se vname zaradi okužbe, ki poteka v njej. Arachnoiditis - vnetje arahnoidnega plašča možganov.

Kronične oblike vključujejo:

nevrosifilis; nevropsid; gobavost; poškodbe živčnega sistema s tuberkulozo; neurobruceloza; brucelozo.

Ne glede na vrsto in lokacijo lezije se nevrofekcija možganov in hrbtenjače manifestira s tremi jasnimi simptomi:

Splošna zastrupitev telesa. Pacientova telesna temperatura strmo narašča, pogosto na kritično raven, v telesu je splošna šibkost, zmanjšana je sposobnost za delo. Likarni sindrom. V celicah tekočin se količina beljakovin in celic, ki prevladujejo nad beljakovinami, znatno poveča. Simptomi hipertenzije cerebrospinalne tekočine. Bolniki nakazujejo, da imajo v ležečem položaju občutno povečan glavobol, zlasti zjutraj, lahko pride do zmede ali zmede, obstajajo primeri tahikardije in nizkega krvnega tlaka.

Nevroinfekcije pri otrocih se pojavljajo precej pogosto, hkrati pa imajo hudo stopnjo. Ker otroški imunski sistem še ni v celoti oblikovan, se lezija pogosto pojavi skozi hemofilus. Na podlagi medicinskih raziskav lahko sklepamo, da se takšne lezije pojavljajo pri otrocih, ki imajo v preteklosti prirojene okvare živčnega sistema: cerebralna paraliza, hipoksija med porodom.

Da bi bilo zdravljenje učinkovito in pravilno, je treba opraviti naslednje preglede:

Pregled nevrologa. Tukaj bo zdravnik preučil vse reflekse telesa: koordinacijo gibov, občutljivost, ki bo pomagala takoj razlikovati nevrološke bolezni od drugih nevroloških bolezni. Laboratorijski testi krvi. Na tej stopnji je zelo pomembno določiti povzročitelja bolezni in raziskati možnosti imunskega sistema, da se mu upre. Diagnostične študije imunskega sistema. V primeru, ko okužba prodre skozi ugriz komarja ali klopa, je potrebno pravilno oceniti sposobnost, da se uprejo bolezni. MRI V študiji bodo določili lezije možganov ali hrbtenjače, možno je prepoznati tumorske bolezni, ki dajejo podobne simptome. Elektroneuromografija. Izvaja se tako, da se prepozna okužba perifernih živcev ali hrbtenjače.

Zdravljenje bolezni, ki jo povzroča virus, bakterije ali glivice, je odvisno od lokacije bolezni in vrste same okužbe. Glavni cilji zdravljenja z zdravili bodo:

nadaljevanje pravilnega delovanja živčnega sistema celotnega organizma. okrevanje imunskega sistema telesa; prenehanje okužbe; odstranjevanje patogena; Virusni encefalitis.

Ko je postavljena diagnoza, se virusni encefalitis bolnika takoj postavi v intenzivno nego, saj je potrebno skrbno spremljati delovanje dihal v telesu in procese krvnega obtoka. V prvih nekaj dneh damo zdravila za zmanjšanje temperature, protivirusno in antikonvulzivo. Zmanjšajte porabo bolnikov z vodo.

Ta bolezen zahteva nujno zdravniško pomoč. Zdravljenje poteka v bolnišnici, saj so vedno verjetni resni zapleti in lahko pride do smrti.

Kot zdravljenje uporabljamo antibiotike širokega spektra in antibakterijska zdravila, ki odstranjujejo specifični virus, ki je povzročil razvoj bolezni. Podlaga za imenovanje zdravljenja bo tudi indikatorji starosti in krvnega tlaka.

V tej obliki je bolezen zelo težko takoj diagnosticirati. Vzroki za poškodbe možganov so glivice Candida ali kriptokoke, ki vstopajo v telo skozi sluznico nosu, grla ali ušes. Najbolj občutljive na to bolezen so osebe, ki imajo sočasno diagnozo aidsa. V taki skupini ljudi se glivice aktivirajo v ozadju močnega upada imunske obrambe telesa in vplivajo na možgane.

Nevarno pri tej vrsti bolezni je, da se simptomatske manifestacije ne pojavijo vedno takoj, ampak hkrati razvoj bolezni predstavlja nevarnost za človeško življenje. Lahko sumite na razvoj rednih bolečin v glavi in ​​povečane zaspanosti.

Danes je glivični meningitis ozdravljiv, vendar le pri 50% bolnikov. Prej, pred izumom zdravila Amphotericin B, je bilo 100% smrti. Prav tako zdravniki priporočajo uporabo zdravila Flukonazol in antibiotično zdravljenje. Vsi terapevtski ukrepi se izvajajo samo v bolnišnici, pod strogim nadzorom zdravnika. Dnevne krvne preiskave, ki kažejo na nadaljnji razvoj vnetnih procesov, so izjemno pomembne.

Ta vrsta nevroinfekcije velja za eno najtežjih in najbolj nevarnih za človeka. Ob poškodbi hrbtenjače skoraj vedno ostanejo resni zapleti: živčne celice umrejo, kar vodi do paralize, disfunkcije črevesja in mehurja.

Kot zdravilo bodo uporabljena zdravila iz skupine glukokortikosteroidov in antibiotiki širokega spektra. Zelo pomembno je pravočasno zdravljenje v bolnišnici, da se takoj ustavi razvoj sočasnih bolezni, ki se bodo aktivirale v ozadju mielitisa.

Ker se v skoraj vseh primerih pojavlja paraliza mielitisa, je zelo pomembno organizirati ustrezno nego pacienta in njegovo kožo, uporabiti sredstva, ki preprečujejo nastanek tlačnih ran.

Najhujše in najresnejše posledice so tiste, ki so prenesene v maternici. Pojavile se bodo nepravilnosti pri oblikovanju organov, živčnega sistema in malformacij.

Pri odraslem se po bolezni pojavijo glavobol, stalne bolečine v hrbtu, ki se povečujejo z vremenom. Mnogi zdravniki prav tako navajajo, da ti bolniki po okrevanju upočasnijo spomin, opažajo težave s pomnjenjem, okvare sluha in vida. Obstajajo posamezni primeri, ko nevrološka bolezen vodi do popolne invalidnosti, oseba izgubi vid ali sluh.

Nevroinfekcija je skupina resnih bolezni, ki so nevarne za človeško življenje. Samo pozornost do telesa in hiter dostop do zdravnika bosta lahko zmanjšala razvoj zapletov ali verjetnost smrti.

Mučijo vas epizodni ali redni napadi glavobolov, zdrobijo vašo glavo in oči, ali "udarijo v kladivo" na hrbtni strani glave ali udarce v templje. Vse se začne razburjati, postane nemogoče delati! Ali vržete svojo razdražljivost na svoje sorodnike in kolege?

Ne prenehajte ga tolerirati, ne morete več čakati in odlašati z zdravljenjem. Preberite, kaj Elena Malysheva svetuje in ugotovite, kako se znebiti teh težav.

Preberite celoten članek >>

meningitis, encefalitis, njihove mešane oblike, različne manifestacije, diagnostične sposobnosti.

Posebej pomembno je vprašanje okužbe možganov pri otrocih, saj je v tej starosti telo zelo občutljivo na različne patogene in se lahko hitro razvije.Neuroinfekcije možganov so resne nalezljive bolezni s poškodbami centralnega živčnega sistema in razvoj hudih simptomov. Istočasno se razlikujejo različne vrste podobnih bolezni: koma in druga življenjsko nevarna stanja.

Izvor nevroinfekcije je okužba posameznika, njegovega osrednjega živčnega sistema z različnimi mikroorganizmi: bakterijami, virusi ali glivami. Hkrati se razvije infekcijski proces, za katerega je značilen razvoj vnetja in poškodbe celic. Poleg tega lahko okužba povzroči:

travmatska poškodba možganov, zlasti s pojavom podaljšanega stiskanja možganskih struktur; podaljšana hipotermija; uporaba nesterilnih instrumentov pri opravljanju kirurških manipulacij na glavi; virusno okužbo, ki lahko služi kot dejavnik pri oslabitvi imunskega sistema.

Zaradi teh dejavnikov se lahko pojavi okužba centralnega živčnega sistema z mikroorganizmi. Vendar pa obstajajo tri glavne vrste poškodb osrednjega živčnega sistema:

Za meningitis je značilen razvoj vnetnega procesa v meningih. Encefalitis - vnetje in okužba, povezana z neposredno poškodbo možganskega tkiva. Mešana oblika - združuje elemente meningitisa in encefalitisa.

Različne oblike bolezni se lahko razlikujejo v glavnih manifestacijah, ki se lahko uporabljajo pri diagnozi nevroinfekcije možganov in pri opredelitvi taktike zdravljenja.

Simptomi možganskih okužb imajo skupne značilnosti in značilne lastnosti. Pri meningitisu se pojavljajo možganske manifestacije, kot so:

glavobol, včasih spremlja bruhanje; znatno povečanje telesne temperature bolnika na 39–40 ° C; togost zadnje vratne mišice; simptomi splošne zastrupitve z bolečinami v mišicah, šibkostjo in povečano utrujenostjo.

Pri encefalitisu praktično ni ločenih nevroloških simptomov, kar omogoča razlikovanje od meningitisa. V slednjem primeru so simptomi nevroinfekcije možganov pretežno žariščni:

bolečina v glavi različne jakosti; oslabljeno gibanje ali občutljivost v okončinah; motene gibe oči, zmanjšana ostrina vida ali izguba polj; različne motnje hoje, koordinacija gibov; kognitivne motnje (izguba spomina, sposobnost razmišljanja); temperature do 38–39 ° C.

V tem primeru so za manifestacije meningitisa značilne ločene nevrološke napake, povezane z neposredno škodo, ki je posledica vnetja določenih regij možganov.

Najpomembnejše mesto v diagnozi nevronov je zunanji pregled bolnika z opredelitvijo njegovega nevrološkega statusa. Že na tej stopnji lahko zdravnik sumi obliko lezije, določi lokalizacijo patološkega procesa.

Vendar je treba z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami pojasniti diagnozo in določiti lokacijo lezije:

Metode neuroimaging: računalniško in magnetno resonančno slikanje, omogočajo oceno stanja tkiva centralnega živčnega sistema, meninges. Elektroencefalografija se uporablja za oceno delovanja možganskih celic in vam omogoča, da ugotovite razširjenost in resnost poškodbe živčnih tkiv. Elektroneuromiografijo uporabljamo za ugotavljanje resnosti poškodb prevodnih živčnih poti, ko ima pacient parezo ali paralizo. Lumbalna punkcija z naknadno analizo cerebrospinalne tekočine vam omogoča, da ugotovite vnetni proces v centralnem živčnem sistemu, da določite njegove patogene (virusi ali bakterije). Klinične in biokemične krvne preiskave prispevajo k identifikaciji vnetnega procesa v telesu.

Pravilna uporaba opisanih metod v povezavi z zbiranjem pritožb in izvajanje nevrološkega pregleda vam omogoča, da postavite pravilno diagnozo in predpišejo racionalno zdravljenje.

Simptomi, zdravljenje in učinki različnih vrst nevroinfekcije

Infekcijske lezije živčnega sistema so ena najpogostejših oblik nevrološke patologije, ki predstavlja vsaj 42% vseh bolezni na tem področju.

Napoved v večini primerov razočaranje.

Nevroinfekcija možganov je razvrščena glede na lokalizacijo patološkega procesa, na podlagi katerega so:

  • encefalitis (vnetje možganskega tkiva zaradi okužbe);
  • mielitis (vnetje hrbtenjače, ki ga povzročajo patogeni);
  • arahnoiditis (infekcijsko vnetje vpliva na arahnoid);
  • meningitis (nalezljivo vnetje se razširi na sluznico možganov).

Poleg zgoraj navedenih vrst nevroinfekcije se razvijajo tudi kombinirane patologije, npr. Encefalomielitis, meningoencefalitis.

Kombinirane oblike okužbe živčnega sistema so veliko težje diagnosticirati, čeprav se je v zadnjih letih možnost diagnosticiranja nevrološke okužbe bistveno izboljšala.

Odvisno od trajanja patogenega procesa, so akutni (meningitis, encefalitis), subakutna in kronična (arachnoiditis, arachnoencephalitis) okužba centralnega živčnega sistema.

Načini prenosa in okužbe

Glavni način prenosa je v zraku: okužba se najpogosteje pojavi, ko pride v stik z nosilcem virusa, bolnim, med kašljanjem ali kihanjem. Okužba se prenaša, tudi s poljubljanjem, če ima slina na sluznici zdravih ljudi.

Predisponirajoči dejavnik je prisotnost erozij na dlesnih ali vnetje, pa tudi mikroskopske poškodbe ustne sluznice v nujnih primerih, povzročitelju bo lažje vstopiti v telo in v njej krožiti, pri čemer se razvije okužba.

Hematogena pot okužbe - nič manj pogosta. Patološki proces se premakne v možgane in hrbtenjačo, če ima telo v središču kronične okužbe, vključno z žilnimi lezijami, ki oskrbujejo te pomembne centre. Takšne predispozicijske bolezni so vnetje srednjega ušesa, možganski absces, tromboza možganskih sinusov.

Nevroinfekcija se razvije, tudi zaradi limfogene poti prenosa, ko so v bolnikovem telesu skriti zapleti poškodb možganov in hrbtenice. Še posebej, če je obremenjena z alkoholom.

Okužba se ne prenaša s pomočjo kontaktnega gospodinjstva, zato, če uporabljate osebna sredstva in stvari nosilca virusa, se okužba ne bo pojavila. Sezonskost patologije - vroče poletje - to stanje je najbolj ugodno za širjenje okužbe, zato je nevroinfekcija bolj dovzetna za naseljena mesta s suhim, vročim podnebjem.

Vzroki za poraz

Če povzamemo, je treba opozoriti, da lahko okužbo, ki prizadene živčni sistem, povzroči virusna, bakterijska ali glivična etiologija.

Izražanje diagnoze ob upoštevanju izvora patogena, katerega prodor v telo je povzročil okužbo. Zato navedite "bakterijsko", "virusno", "glivično" (meningitis, encefalitis itd.)

Vzroki nevroinfekcije možganov so:

  • travmatična možganska poškodba (zlasti s podaljšanim stiskanjem);
  • hipotermija (bivanje v zraku z nizko temperaturo brez klobuka);
  • če so med kirurškimi posegi na možganih ali hrbtenjači uporabljeni medicinski instrumenti ali potrošni material, slaba kakovost sterilizacije;
  • če je bila kirurška ali terapevtska intervencija zapletena zaradi kršitve integritete zdravnikovih rokavic ali če je bila izvedena brez njihove uporabe;
  • prenesene virusne bolezni (pogosteje - gripa).

Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

  • nizka imunost (še posebej, če ima bolnik HIV, tuberkulozo, sifilis ali druge bolezni, ki ogrožajo zaščitne lastnosti telesa);
  • prisotnost žarišč gnojne okužbe (tonzilitis, vnetje srednjega ušesa), njihov latentni potek ali hiter prehod iz akutne v kronično obliko;
  • neupoštevanje nadaljnjih pregledov po bolezni, kot tudi poškodb lobanje ali hrbtenice.

Glavne vrste infekcijskih poškodb možganov

V nevrokirurški in nevrološki praksi najdemo naslednje vrste okužb živčnega sistema.

Nevarni meningitis

Meningitis je vnetje membran možganov in / ali hrbtenjače. Do okužbe pride s hematogene, limfogene ali zračne kapljice.

Patogeni - virusi, bakterije, glive; Predisponirajoči dejavniki so prisotnost (vključno z latentnim) gnojnih ali vnetnih kroničnih procesov v sinusih nazofarinksa ali slušnega kanala ter prekomerno ohlajevanje telesa.

Simptomi meningitisa so precej specifični: z vizualizacijo jih lahko hitro diagnosticirate in začnete zdraviti.

Najbolj izrazite manifestacije:

  • močne mišice vratu (bolnik ne more upogniti glave naprej);
  • močan glavobol, ki ga vedno spremlja bruhanje (ta simptom povzroča dvom, da ima bolnik meningitis ali pretres možganov - odločilni dejavnik je zgodovina);
  • povišanje telesne temperature na visoko oceno.

Zdravljenje vključuje počitek v postelji in antibiotično zdravljenje z antimikrobnimi zdravili širokega spektra. Prognoza je ugodna.

Značilnosti arahnoiditisa

Arahnoiditis je vnetni proces, katerega lokalizacija je v arahnoidni membrani možganov. Vzrok za nastanek arahnoiditisa so odložene poškodbe glave, revmatizem in pravočasna ozdravitev ENT.

Simptomi te vrste nevroinfekcije so:

  • močan, vztrajni glavobol, zaradi česar je nemogoče izvesti celo osnovne aktivnosti;
  • zamegljen vid;
  • šibkost;
  • slabost, katere začetek se konča z bruhanjem;
  • vročina;
  • možen razvoj krvavitev iz nosu zaradi možganske cirkulacije;
  • nespečnost;
  • v hudih primerih - kršitev zavesti ali pomanjkanje.

Prognoza za pacienta je ugodna le, če se postavi diagnoza in se zdravljenje izvede pravočasno. Zdravljenje te bolezni je namenjeno odpravljanju vnetnega procesa, stabilizaciji možganske cirkulacije in splošni krepitvi bolnikovega telesa.

Encefalitis

Encefalitis - vnetje možganskega tkiva je posledica klopnih lezij, pa tudi penetracije in izpostavljenosti bakterij in virusov. Če bolnik zanemari zdravniško pomoč, je napoved slaba in celo smrtna. Simptomi te vrste nevroinfekcije so izraziti:

  • glavobol slabši, ko leži, stabilno (slabo in na kratko razbremenjeni analgetiki);
  • povečanje telesne temperature;
  • naraščajoča šibkost in občutek šibkosti, kot manifestacija splošne zastrupitve telesa.

Okulomotorne motnje so del kompleksne simptome te vrste nevroinfekcije: pacient ima ptozo (ptoza), občutek dvojnega vida, splošno slabovidnost.

Dispepsija se kaže v slabosti, ki se najpogosteje pojavi po transportu; bruhanje.

Hospitalizacija vključuje nadaljnje zdravljenje z antibiotiki, hormoni in sredstvi za krepitev.

Diagnoza in zdravljenje

Najbolj informativen tip raziskav je MRI, CT in encephalogram. Laboratorijski del diagnoze vključuje preučevanje krvi in ​​urina.

Tudi analiza cerebrospinalne tekočine - CSF, v kateri je določena povišana raven beljakovin. Vsak od teh diagnostičnih postopkov omogoča vizualizirati stanje možganov in hrbtenjače, določiti lokalizacijo patogenega procesa, stopnjo okužbe in vpletenost v vnetnem procesu tkiv.

Zdravljenje nevroinfekcije je naslednje: t

  • Po ugotovitvi diagnoze je bolnik hospitaliziran.
  • Izvedena je kateterizacija vene (nameščen je stalen intravenski kateter).
  • Predpisano je zdravljenje z antibiotiki. Zdravnik izbere antimikrobno zdravilo, pri čemer upošteva, kateri patogen je povzročil razvoj nevroinfekcije: le s tem se lahko zanesete na uspeh zdravljenja. Antibiotiki se dajejo intravensko ali kapljično (preko infuzije), ker to zagotavlja, da se zdravilna učinkovina takoj sprosti v kri, v nasprotju z intramuskularnimi injekcijami. Med najpogosteje uporabljenimi zdravili - cefepimom, medaksonom, ceftazidimom.
  • Bolniku so predpisani hormoni - predvsem prednizolon in deksametazon, katerih odmerjanje je odvisno od resnosti pacienta in oblike patologije. Če je kombinacija nevroinfekcije, potem mora biti odmerjanje hormonske snovi višje kot pri ločeni nalezljivi bolezni živčnega sistema.
  • Imuniteto bolnika podpira uvedba vitaminskih kompleksov.
  • Popravek krvnega tlaka se izvede z vnosom sulfatnega magnezija.
  • Da bi zmanjšali stopnjo možganskega edema, bolnikom dajemo diuretike: furosemid, Lasix.
  • Med celotnim bivanjem bolnika v bolnišnici se spremljajo vitalni znaki njegovega telesa. Ohranjanje na normalni ravni je zagotovljeno s stalno infuzijsko terapijo bolnika s slanimi raztopinami in glukozo.
  • Opravite nadzor pacientove diureze.
  • Da bi preprečili izčrpanost, se izvaja parenteralna prehrana pacienta; skrbeti za higieno.

Možni učinki in preprečevanje

Najresnejše posledice nevroinfekcije so smrt; invalidnosti; demenco Te posledice so dober razlog, da ne odlašate s prošnjo za zdravstveno oskrbo, da se pregledajo in da se izvajajo vsi zdravniški recepti.

Možno je preprečiti razvoj nevroinfekcije: v ta namen je treba pravočasno zdraviti ENT in zobozdravstvene patologije, izogibati se stiku z okuženimi osebami, nositi pokrivala pri nizki temperaturi zraka in okrepiti imunski sistem.

Kaj je nevroinfekcija in kako se z njimi spopasti

Nevroinfekcije lahko povzročijo poškodbe struktur centralnega živčnega sistema - kaj je to, kako se same manifestirajo in kakšno terapijo se lahko odločijo, da se z njimi spopadajo, podrobneje preberite. Strokovnjaki za nevroinfekcijo pomenijo precej široko skupino nevroloških bolezni, ki se lahko razvijejo pri ljudeh katerega koli spola in starosti.

Otroci in starejši so jim bolj dovzetni, saj je bolezen hujša in posledice se pojavljajo pogosteje. Z zgodnjim iskanjem zdravstvene oskrbe obstaja verjetnost popolnega okrevanja. Zato, da zamude s posvetovanjem specialist v primeru suma take patologije ni priporočljivo.

Razvrstitev

Ker je nevrofekcijo možganov težko opisati na eni strani, se nevropatologi tradicionalno držijo naslednje klasifikacije bolezni:

Glede na čas prodiranja patogena v možgane in pojav glavnih simptomov:

  • hitra nevroinfekcija - klinične manifestacije zamenjave v 3-8 urah od trenutka okužbe;
  • akutni potek bolezni - znake vnetja opazimo bližje drugemu dnevu;
  • gladka nevroinfekcija - ta bolezen označuje pojav simptomov v 2-7 dneh od okužbe;
  • kronične nevrološke okužbe, za katere je značilen dolg proces, ponavadi se pojavijo pri ljudeh, katerih telo je že oslabljeno zaradi resnih bolezni (HIV, tuberkuloza).

Glede na pojav vnetja:

  • primarna nevroinfekcija - če povzročitelj patologije od zunaj vstopa neposredno v osrednji živčni sistem;
  • sekundarna varianta je zaplet vir okužbe, ki je že prisoten v človeškem telesu.

Po vrsti patogena: bakterijska nevroinfekcija, virusna varianta, glivična oblika, parazitski napad.

Kako se prenaša nevroinfekcija

Prenos po zraku je značilen za virusno nevrofekcijo - od ene osebe do druge s tesno komunikacijo, dolgotrajno bivanje v istem prostoru, kašljanje, kihanje. Odlaganje na sluznico, še posebej, če je poškodovana, kapljice tekočine iz zraka, s številnimi virusnimi delci, postanejo vir okužbe. Potem patogeni vstopijo v krvni obtok in dosežejo sluznico možganov.

Hematogena pot bo povezana z bakterijsko obliko nevroinfekcije, ko se patogeni iz že obstoječega primarnega fokusa premikajo vzdolž limfnih poti in krvnih žil v strukture osrednjega živčnega sistema. Predispozicija za to patologijo: abscesi, sinusitis, otitis, frontitis.

Vendar pa so primeri kontaktno-domačih okužb zelo redki. Zato se je treba bati, da se nevrofekcija možganov pojavi zaradi uporabe običajnih platen ali jedi, ni vredno.

Vzroki nevroinfekcije

Človeški možgani so trdno zaščiteni pred zunanjimi agresivnimi dejavniki s kosti lobanje, od znotraj pa s tkivnimi lupinami. Kljub takšni zaščiti imajo patogeni včasih možnost prodreti v živčne celice in v njih povzročiti vnetje.

Vzroki nevroinfekcije možganov so lahko:

  • travmatična možganska poškodba, ki je še posebej nevarna pri daljšem stiskanju možganskega tkiva;
  • hipotermija - skupna in neposredno na glavo;
  • izvajanje kirurških posegov v območju lobanje z uporabo slabo obdelanih orodij ali brez kirurških rokavic - to je popolnoma nesprejemljivo;
  • slaba kakovost zobozdravstvenih storitev so nesterilni instrumenti.

Nevroinfekcija se lahko pojavi kot posledica bolezni, ki je že prisotna v telesu, kar slabi zaščitne ovire možganskega tkiva. Preiskovalni dejavniki, ki jih zdravniki navajajo:

  • stanje imunske pomanjkljivosti - okužba s HIV, tuberkuloza;
  • kronična žarišča gnojne okužbe - tonzilitis, otitis, karies;
  • poškodbe možganov brez nadaljnjega pregleda.

Simptomi in znaki meningitisa

S porazom možganskih membran z vnetnim procesom strokovnjaki govorijo o pojavu meningitisa. Če je povzročitelj virusnih mikroorganizmov, gre za virusno nevrofekcijo. Medtem ko bakterijska sredstva povzročajo bakterijski meningitis.

Naslednji simptomi pomagajo diagnosticirati:

  • napetost mišic v ramenskem pasu in vratu - pacientu je težko nakloniti glavo na prsnico;
  • glavobol - intenziven, razpršen, ki ni primeren za zdravljenje s standardnimi analgetiki;
  • bruhanje - pogosto, obilno, ne olajšuje osebe;
  • temperatura je visoka od prvih ur infekcije.

Nespecifični znaki - bledica epitelijskih tkiv, znojenje, izguba apetita, povečana šibkost, nihanje krvnega tlaka.

Diagnoza temelji na temeljiti zgodovini. Potrebovali boste informacije o stiku z že bolnim, ostanku pri viru okužbe, opravljanju laboratorijskih in instrumentalnih preiskav - krvnih preiskavah, cerebrospinalni tekočini, možganski tomografiji. Takšen podroben pregled omogoča razlikovanje med nevroinfekcijo pri otrocih in odraslih ter v nadaljevanju izbere optimalni režim zdravljenja.

Simptomi in znaki encefalitisa

Če se vnetna koncentracija pojavi neposredno v možganskem tkivu, je to že encefalitis. Takšna okužba je zelo nevarna za življenje ljudi - če ni hitrega in celovitega zdravljenja, je možna smrt.

Za encefalitis kot nevroinfekcijo bodo simptomi:

  • bolečina - po celotni površini glave, intenzivna, utrujajoča, ni primerna za analgetike;
  • neuspeh možganske aktivnosti - izguba zavesti, koma;
  • slabost, napadi bruhanja - ti znaki niso specifični, toda z encefalitisom bruhanje ne pomeni, da se bolnik počuti bolje;
  • temperatura - bolezen se začne z ostrim dvigom, število pa ostaja visoko v celotni bolezni;
  • videz paralize / pareze - na strani, kjer je nastala žarišče vnetja;
  • motnje čutnih organov - poslabšanje vida, sluha, vonja.

Od skupnih manifestacij je bolnik zaskrbljen zaradi hude slabosti, pomanjkanja apetita, motnje spanja, povečanega srčnega utripa, nezmožnosti popolne samopostrežbe.

Diagnoza encefalitisa ne temelji le na zbiranju pritožb in pregledu pacienta, temveč tudi na podatkih iz sodobnih metod raziskovanja možganov - encefalografija, računalniška ali magnetna resonanca.

Zdravljenje mora potekati v bolnišnici, zdravila izbere zdravnik ob upoštevanju ugotovljenega patogenskega encefalitisa, starosti bolnika in resnosti negativnih simptomov.

Pojavi arahnitisa

Pojav vnetnega procesa v arahnoidni membrani možganov označuje takšno nevroinfekcijo kot arahnoiditis. Pred njegovim razvojem se lahko pojavijo: travmatične poškodbe možganov, hitro slabo zdravljene bolezni OTG, revmatizem.

Povečano vnetje v arahnoidni membrani možganov povzroči intenziven, vztrajni glavobol v človeku. Bolniku odvzame možnost skrbeti zase, opravljati delovne naloge. Drugi simptomi araknoiditisa:

  • Vizija - bistveno slabša od utripanja muh pred očmi do ostrega upada;
  • šibkost - se pojavi od prvega dne okužbe in se stalno povečuje;
  • slabost - skoraj vedno bruhanje;
  • Temperatura - v prvih dneh bolezni doseže veliko število, se lahko ohrani v 37,2–37,5 stopinj s kronično nevroinfekcijo.

Pri hudi bolezni trpi višja živčna aktivnost - spomin, intelekt, razmišljanje. Zavest ali poslabšana ali popolnoma odsotna.

Taktika zdravljenja je namenjena zatiranju vnetnega procesa, ponovni vzpostavitvi polnega krvnega obtoka, splošni krepitvi bolnikovega telesa.

Taktika zdravljenja

Po analizi vseh informacij iz diagnostičnih preiskav zdravnik izbere optimalne sheme za boj proti manifestacijam nevroinfekcije, ki zaradi resnosti bolnikovega stanja ni vedno mogoče hitro narediti.

Glavna naloga strokovnjakov je, da izberejo takšna zdravila, ki bodo pomagala hitro obnoviti polno delovanje možganov:

  • protivnetna zdravila - antibakterijska zdravila, ki lahko prodrejo v živčne celice;
  • analgetiki - močni, celo zdravilni;
  • zdravila, ki izboljšajo krvni obtok v strukturah možganov;
  • hormonska zdravila - za povečanje obrambe telesa, zatiranje aktivnosti patogena v krvnem obtoku;
  • za izboljšanje imunosti - vitaminski kompleksi;
  • za zmanjšanje temperature - antipiretiki, sredstva za boj proti temperaturi.

Če je oseba v zadnjem času zaprosila za zdravniško pomoč ali ne izpolnjuje v celoti recepta, akutno fazo bolezni spremlja pojav zapletov. Posledice nevroinfekcije tragične: invalidnost - hude kršitve možganov ne omogočajo, da oseba skrbi zase in smrt.

Nevroinfekcija

Nevroinfekcije - skupina nalezljivih patologij, ki jih povzročajo bakterije, virusi, glive ali protozoe, zaznamuje prevladujoča lokalizacija patogena v centralnem živčnem sistemu in znaki poškodb na oddelkih. Klinične manifestacije predstavljajo meningealne, zastrupitve, likvrodinamični sindromi, vegetovaskularne motnje. V postopku diagnoze uporabimo anamnestične podatke, rezultate fizikalnih, kliničnih, seroloških, bakterioloških ali viroloških raziskav. Med zdravljenjem so predpisani antibiotiki ali protivirusna zdravila, patogenetski in simptomatski.

Nevroinfekcija

Nevroinfekcije so razmeroma pogosta skupina bolezni. Po statističnih podatkih nalezljive lezije osrednjega živčevja v strukturi nevrološke obolevnosti dosežejo 40%. Glavni del sestavljajo bakterijski in virusni meningitis, katerega razširjenost v različnih geografskih regijah je v 5-12 primerih na 100 000 prebivalcev na leto. Za večino bolezni v tej skupini je značilna jesensko-zimska sezona. Pojavljajo se lahko med vsemi starostnimi skupinami prebivalstva, vendar je večina bolnikov otroci do 10-12 let in ljudje, ki niso prejeli cepiva v skladu s shemo cepljenja.

Vzroki nevroinfekcije

Etiologija okužbe struktur centralnega živčnega sistema je odvisna od vrste bolezni. V večini epizod postane vir okužbe bolan ali zdrav človeški nosilec. Prispevni dejavniki so stalen stik z velikim številom ljudi, TBI, stanja imunske pomanjkljivosti, kronične somatske patologije, promiskuitetno spolno življenje. Obstajajo naslednji mehanizmi okužbe:

  • V zraku. To se uresničuje pri kašljanju, kihanju, pogovoru. Značilnost patogenov bakterijskega in virusnega meningitisa, encefalitisa, otroške paralize, herpesne okužbe.
  • Kontakt in gospodinjstvo. To pomeni prenos infekcijskega povzročitelja preko neposrednega stika s pacientom, nosilcem ali okuženimi gospodinjskimi predmeti. To je eden od načinov širjenja herpes virusov, otroške paralize, sifilisa.
  • Fekalno-oralno. Vrsta prenosa, pri katerem se patogen izloča skupaj z blatom, vstopi v telo s hrano ali vodo. Lahko se izvaja z infekcijami herpesa, virusi ECHO in Coxsackie, botulizmom, otroško paralizo.
  • Spolno. V tej različici se okužba pojavi med spolnim odnosom skozi sluznice genitalnega trakta. Na ta način se širijo okužbe z virusom HIV, sifilis in, redkeje, virusi, ki povzročajo meningitis in encefalitis.

Patogeneza

Vsaka oblika nevroinfekcije ima svoje patogenetske značilnosti, vendar so mehanizmi razvoja večine sindromov in simptomov praviloma podobni za vse različice te skupine bolezni. Infekcijski sindrom povzroča kompleks antigen-protiteles in toksine patogenov, ki imajo uničujoč učinek na centralni živčni sistem, kar povzroča oslabljen žilni ton, presnovo in hemodinamiko na splošno. Meningealni sindrom se razvija z vnetjem možganskih ovojnic in povečanim intrakranialnim tlakom. Avtonomne motnje nastanejo tako zaradi neposrednega stika infekcijskih povzročiteljev z središči avtonomnega živčnega sistema kot tudi s posrednimi učinki zaradi intrakranialne hipertenzije. Likoderodinamske spremembe so okrepljene z večjo produkcijo cerebrospinalne tekočine v ozadju draženja žilnega pleksusa in blokade pachyonskih granulacij, kar otežuje proces njegove resorpcije.

Razvrstitev

Uporaba sistematizacije je posledica potrebe po združevanju velikega števila heterogenih nalezljivih patologij z vključevanjem živčnega sistema. Glede na naravo morfoloških sprememb, kliničnih značilnosti in specifičnega patogena v nevrologiji obstaja več skupin lezij CNS infekcijskega izvora. Glavne možnosti za nevrološke okužbe so:

1. Encefalitis. Bolezni z vnetjem možganskega tkiva. Najpogostejši so encefalitis v obliki klopov, herpetikov, noric in rdečk. Manifestacije so odvisne od vrste patogena, lahko vključujejo cerebralne, žariščne simptome, sistemsko zastrupitev različne resnosti.

2. Meningitis. Bolezni, pri katerih pride do poškodb možganskih ovojnic. Značilna prisotnost sindromov meningealne in zastrupitve, pri čemer se upoštevajo značilnosti vnetnega procesa, se deli na:

  • Gnojni. Izzovejo jih bakterije, protozoe ali glive, ki so lahko primarne ali sekundarne. Primarni so meningitis, ki ga povzročajo meningokoki, pnevmokoki, hemofilni bacili. Sekundarne lezije so zaplet gnojnih procesov na drugih mestih - obnosnih sinusov, srednjega ušesa itd.
  • Serous. Spremlja ga predvsem limfocitna pleocitoza. V vlogi patogenov so tuberkulozni bacil, virus parotitisa, enterični virusi Coxsackie in ECHO.

3. Poliomielitis. Poškodbe CNS, ki jih povzroči RNA polio virus. Pojavi se lahko v dveh oblikah: neparalitična (meningealna, abortivna, neprimerna) in paralitična (hrbtenica, pločnik, bulbar, encefalitis).

4. Absces možganov. Gre za kopičenje gnojnih mas v možganskem tkivu, omejeno s kapsulami. Lahko je otogenega, rinogenega, metastatskega ali posttraumatskega izvora. Pojavijo se s sistemsko zastrupitvijo, žariščnimi nevrološkimi simptomi, manj pogosto - epileptičnimi in hipertenzivnimi sindromi.

5. Skodle. Različica kronične nevroinfekcije, ki jo povzroča človeški herpesvirus tipa III človek - Varicella-Zoster. Opazovan je obstojnost patogena v spinalnih ganglijih z aktivacijo ob hkratnem zmanjšanju imunosti ali poškodb. Glavni simptomi so akutna bolečina, herpes v območju 1-2 dermatomov.

6. Neurosifilis. Infektivna patologija, ki jo povzroča treponema pallus. V zgodnji fazi lezenja centralnega živčevja so opazili splošne infekcijske, cerebralne in žariščne simptome z okvarjenimi funkcijami II, III, VI in VIII parov lobanjskih živcev. V poznejših fazah se razvije progresivna demenca, ugotovijo se duševne motnje in simptomi, podobni kapi.

7. Botulizem. Nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Clostridium botulinum, ki jo spremlja prekinitev prenosa živčnih impulzov v holinergičnih sinapsah. Zaznani znaki poškodb motornih jeder možganskega debla, sprednji rogovi.

8. NeuroAIDS. Vzrok je okužba z virusom humane imunske pomanjkljivosti. Pogosto predstavljajo primarne lezije osrednjega živčnega sistema: encefalopatije, ponavljajoči se meningitis HIV, vakuolna mielopatija. Manifestacije so različne, vključno s parezo, afazijo, ataksijo, mnestičnimi motnjami, psihopatološkimi motnjami.

Simptomi nevroinfekcije

Klinična slika je odvisna od oblike okužbe CNS. Običajno obstajajo kombinacije različnih pogostih kliničnih manifestacij nevroinfekcij: zastrupitev, meningealni, žilni in likedrodinamični sindromi. Splošni okužbeni sindrom se oblikuje nekaj dni ali ur pred nastopom znakov akutne faze lezij živčnega sistema, lahko se kaže z zmernim glavobolom, slabostjo, šibkostjo, kataralnimi simptomi, zvišano telesno temperaturo do 38-39,5 ° C, oslabljenim stolom, kot je driska ali zaprtje., nihanja krvnega tlaka, tahikardija, manj pogosto - konvulzivna pripravljenost, duševne motnje.

Meningalni sindrom se pojavi, ko sodeluje v patološkem procesu meninge, je sestavljen iz možganskih simptomov, mišično-toničnih in radikularnih simptomov. Prva skupina vključuje intenziven difuzni glavobol; fotofobija, povečana občutljivost na zvoke in svetlobo, bruhanje brez slabosti, ne prinaša olajšave. Pogosto pride do kršitve zavesti zaradi vrste halucinacij, blodenj, omamljanja, žuželk. Otroci imajo lahko vročinske napade. Med mišično-toničnimi in radikularnimi manifestacijami so otrdel vrat, simptomi Kerniga, Brudzinskega, Lessagea, Gordona, Mendela, Bechterewa in drugih.

Vegetativno-vaskularne motnje pri nevroloških okužbah so lahko simpatiadrenalne, vagoinsularne ali mešane. V prvem primeru povečanje srčnega utripa, zvišan krvni tlak, pretirano znojenje in žeja, v drugem - bradikardija, hipotenzija in obilno uriniranje. Pri mešanju se simptomi različnih skupin kombinirajo med seboj. Kršitev normalnega obtoka cerebrospinalne tekočine se lahko pojavi pri hipertenzivnem in hipotenzivnem tipu. Za nevrofekcijo je bolj značilna intrakranialna hipertenzija, ki jo spremlja depresija zavesti, konvulzivni in dislokacijski sindrom.

Diagnostika

Diagnostični program za okužbe CNS temelji na anamnezi, fizikalnem pregledu, splošnih kliničnih in specifičnih laboratorijskih preiskavah. Diagnostične metode sevanja se redko uporabljajo, pogosto z namenom diferenciacije z volumskimi poškodbami živčnega sistema. Program za pregled bolnikov lahko vključuje naslednje postopke:

  • Pojasnitev anamneze. Pri komuniciranju s pacientom ali njegovimi sorodniki specialist za zdravljenje nalezljivih bolezni ali nevrolog podrobno opiše obstoječe pritožbe, ugotovi dinamiko njihovega razvoja. Pomembno vlogo ima epidemiološka zgodovina - stik z nalezljivimi bolniki ali potovanje v tujino v zadnjih 21 dneh.
  • Splošni in nevrološki status. Ob pregledu zdravnik določi raven zavesti, pregleda kožo in sluznico, da bi poiskal izpuščaje, določi srčni utrip in krvni tlak. Pri ugotavljanju nevrološkega statusa strokovnjak ocenjuje ton okcipitalnih mišic, ugotavlja specifične simptome, značilne za različne nevrološke sindrome.
  • Splošni klinični laboratorijski testi. Na splošno, poleg povečanja ESR, krvne preiskave kažejo naslednje spremembe: z bakterijsko okužbo, visoko nevtrofilno levkocitozo, z virusno, levkocitozo s premikom levkocitov v desno, z okužbo s HIV in hudimi imunskimi pomanjkljivostmi, levkopenijo. Kazalci biokemične analize krvi so odvisni od sočasnih poškodb notranjih organov.
  • Spinalna punkcija. Pri nevrofejskih obolenjih obstajata dve glavni možnosti za spremembe v cerebrospinalni tekočini (razgradnja beljakovinskih celic) - gnojni in serozni. V prvem tipu je ALE moten, ima določeno barvo (belo, rumenkasto), nevtrofilno pleocitozo opazimo pri 1.000, povečanje ravni beljakovin z 1,0 g / l. V serozni obliki je CSF transparenten, opalescenten, citološki pregled razkriva limfocitno pleocitozo več kot 100, raven beljakovin je nad 0,4 g / l.
  • Serološki pregled. Sestoji iz določanja povečane ravni protiteles v krvi s pomočjo reakcij za supaglacijo s hemaglutinacijo, vezave komplementa ali nevtralizacije. Uporabi se ELISA, pri katerem se zazna patogena specifičnega IgM. PCR izvedemo za razjasnitev DNA ali RNA infekcijskega povzročitelja.
  • Virološka ali bakteriološka diagnoza. Vključuje določitev povzročitelja bolezni v krvi ali cerebrospinalni tekočini pacienta s sejanjem vzorcev na določenih hranilnih medijih. Po identifikaciji patogenega povzročitelja je priporočljivo pojasniti občutljivost na glavna antibakterijska zdravila.

Zdravljenje nevrološke okužbe

Vse nevrološke okužbe so indikacije za hospitalizacijo bolnika v nalezljivi ali nevrološki bolnišnici. V resnem stanju, potrebo po stalnem spremljanju vitalnih funkcij (dihanje, srčni utrip), se bolnik prevaža v enoto intenzivne nege. Program zdravljenja vključuje naslednje dejavnosti: t

  1. Etiotropično zdravljenje. Glavni cilj je odstranitev patogena iz telesa bolnika. Najprej uporabite zdravila širokega spektra. Po prejemu rezultatov seroloških in bakterioloških študij se zdravila nadomestijo z antibakterijskimi ali protivirusnimi zdravili, za katera je opredeljeni patogen najbolj občutljiv.
  2. Patogenetske droge. Uporabljajo se za boj proti sistemski zastrupitvi, otekanju možganov in motnjam homeostaze, pravilni uravnoteženosti vode in elektrolitov, desenzibilizaciji in stimulaciji imunosti. Predpišejo se plazemski nadomestki, diuretiki, glukokortikosteroidi, antihistaminiki, interferoni, donorski in umetni imunoglobulini, antikoagulanti.
  3. Simptomatska zdravila. V to kategorijo spadajo zdravila, ustavljanje posameznih simptomov in izboljšanje splošnega stanja pacienta: analgetiki, antipiretiki, antiemetiki, antikonvulzivi, antipsihotiki.
  4. Kirurško zdravljenje. Narava operacije je odvisna od ugotovljenih sprememb. V primeru abscesa, možganov tuberkuloze, kompresije hrbtenjače pri tuberkuloznem spondilitisu, velikih območij nekroze v skodlih je lahko potrebna operacija.

Prognoza in preprečevanje

Rezultat nevroinfekcije je odvisen od vrste bolezni, splošnega stanja pacienta, pravočasnosti in uporabnosti zdravljenja. V večini primerov lahko pravočasna diagnoza in ustrezna terapija rešita bolnikovo življenje, zmanjšata tveganje zapletov. Pri nekaterih oblikah nevrološke okužbe, npr. Encefalitis, umrljivost doseže 50–80%. Specifično preventivo zagotavljajo cepiva proti specifičnim patogenom: herpes virusi, botulizem, klopni encefalitis, ošpice, otroška paraliza, meningokok, itd.