Simptomi in zdravljenje atrofije vidnega živca

Diagnostika

Atrofija optičnega živca je stanje, pri katerem pride do delnega ali popolnega uničenja živčnih vlaken in njihove zamenjave z gostimi elementi vezivnega tkiva.

Vzroki in spodbudni dejavniki

Naslednji dejavniki lahko povzročijo atrofijo optičnega živca:

  • Hipertenzija, zlasti v odsotnosti rednega zdravljenja;
  • Diabetes mellitus;
  • Sklerotična lezija notranje karotidne arterije;
  • Aterosklerotična lezija mrežničnih žil;
  • Velika izguba krvi;
  • Poškodbe osrednjega živčnega sistema in oči;
  • Vnetne in avtoimunske lezije osrednjega živčnega sistema: multipla skleroza, abscesi v možganih, meningitis, arahnoiditis, encefalitis;
  • Maligne in benigne neoplazme hipofize, posteriorne lobanje, orbite in samega zrkla;
  • Huda splošna zastrupitev telesa;
  • Pigmentna distrofija mrežnice;
  • Glavkom;
  • Uveitis;
  • Huda kratkovidnost, astigmatizem ali hiperopija;
  • Akutna obstrukcija osrednje mrežnice;
  • Prirojene malformacije vidnega analizatorja.

Razvrstitev

Glede na čas nastanka atrofije vidnega živca je:

  • Pridobljeno;
  • Prirojena ali dedna.

Glede na mehanizem nastanka je atrofija vidnega živca razdeljena na dva tipa:

  • Primarni. Pojavi se v zdravem očesu in je običajno posledica kršenja mikrocirkulacije in prehrane živca. Razdeljen je na naraščajoče (prizadete so retinalne celice) in padajoče (neposredno poškodovana vlakna optičnega živca);
  • Sekundarno. Pojavi se na ozadju očesnih bolezni.

Ločeno ločite glaukomatozno atrofijo optičnega živca. Kot je znano, to bolezen spremlja povečanje števila očesnega tlaka. Posledično postepeno uničimo klado - anatomsko strukturo, skozi katero optični živec vstopi v kranialno votlino. Značilnost glaukomatozne atrofije je, da dolgo časa vzdržuje vid.

Glede na ohranitev vidnih funkcij je atrofija:

  • Popolna, ko oseba absolutno ne zaznava svetlobnih dražljajev;
  • Delno, s katerim se shranijo ločeni deli vidnih polj.

Simptomi atrofije vida

Klinična slika atrofije vidnega živca je odvisna od vrste in obsega poškodb živčnih struktur.

Atrofijo spremlja postopno zoženje vidnih polj in zmanjšanje ostrine vida. Z napredovanjem bolezni postane težko razlikovati med barvami. Z delno atrofijo vidnega živca se pojavijo skotomi - izguba delov vidnega polja.

Skoraj vsi bolniki poročajo o motnjah vida ob mraku in pri slabi umetni svetlobi.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Če pride do prirojene atrofije, se začne manifestirati od prvih mesecev otrokovega življenja. Starši opazijo, da otrok ne sledi igračam, ne pozna bližnjih. To kaže na izrazito zmanjšanje ostrine vida. Zgodi se, da bolezen spremlja popolna slepota.

Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi glavobolov, nastanka temnih ali črnih predelov v vidnem polju. Skoraj vsakdo ima težave pri prepoznavanju barv.

Na žalost je prirojena atrofija vidnega živca pri otroku skoraj nemogoča. Vendar, čim prej otrok pregleda zdravnik, večja je možnost, da ustavi razvoj bolezni.

Diagnoza bolezni

Oftalmoskopija ima ključno vlogo pri diagnozi. To je dokaj preprosta in cenovno dostopna metoda, ki vam omogoča zanesljivo diagnozo.

Če ima oseba primarno atrofijo, zdravnik vidi v očesu opalescenco glave vidnega živca, kot tudi zoženje krvnih žil. Sekundarno atrofijo spremlja tudi bledica diska, vendar se bo pojavila širitev krvnih žil zaradi sočasnih bolezni. Meje diska so nejasne, na mrežnici lahko pride do točkovnih krvavitev.

Primerjajte fundus zdrave osebe in osebe z atrofijo:

  • Merjenje intraokularnega tlaka (tonometrija);
  • Perimetrija (ocenjevanje vidnih polj);
  • Pregled radiografije lobanje (v primeru suma poškodbe ali nastanka tumorja);
  • Fluoresceinska angiografija (omogoča oceno prehodnosti krvnih žil);
  • Dopplerjev ultrazvok (uporablja se pri sumu na obstrukcijo notranje karotidne arterije);
  • Računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Zdravljenje atrofije vidnega živca

Na splošno, da se zagotovi delovanje optičnega živca na dva načina: s pomočjo kirurške intervencije in konzervativne metode (zdravljenje in zdravljenje fizioterapije).

Konzervativno zdravljenje

V kompleksnem zdravljenju, odvisno od pričanja zdravnika, se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Antikoagulanti ali učinkovine, ki vplivajo na strjevanje krvi. Najbolj znana sredstva iz te skupine je heparin;
  • Zdravila z protivnetnim delovanjem. Pogosteje se uporabljajo steroidna protivnetna zdravila (glukokortikosteroidi): prednizon, deksametazon, betametazon;
  • Vazodilatatorna zdravila: papaverin, aminofilin, nikotinska kislina, sermion, trental;
  • Zdravila, ki imajo antioksidativni učinek: tokoferol (vitamin E);
  • Sredstva, ki izboljšujejo prehrano in presnovne procese v živčevju: vitamini skupine B (B12 - cianokobalamin, B1 - tiamin, B6 - piridoksin), aminokislinski pripravki (glutamin), askorbinska kislina. Obstajajo tudi kompleksni vitaminski pripravki (npr. Nevroubin ali nevrovit);
  • Zdravila, ki stimulirajo centralni živčni sistem: Actovegin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Cavinton, Fezam.

Dobri rezultati kažejo fizioterapevtske metode zdravljenja, kot so akupunktura, laserska stimulacija, elektroforeza, magnetna terapija, električna stimulacija.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje atrofije optičnega živca je indicirano predvsem v prisotnosti tumorskih podobnih neoplazem, ki na nek način vplivajo na vidni živec. Kirurška taktika se uporablja tudi v primeru nenormalnega razvoja očesa in nekaterih oftalmoloških bolezni.

Neusmiljena in težko ozdravljiva bolezen: kako se manifestira navzdol atrofija optičnega živca?

Zaradi degenerativnih procesov se začne razviti resna oftalmološka bolezen, kot je padajoča optična atrofija.

V vlakna živčnega tkiva se pojavijo sklerotične spremembe.

V času razvoja bolezni se vid ne samo poslabša, ampak lahko celo izgine. To je posledica smrti živčnih vlaken, ki prenašajo podatke o podobi mrežnice v možgane.

Zakaj se spušča opticna atrofija in kako jo prepoznati?

Bolezen izvira iz naslednjih razlogov:

  • Posledice glavkoma.
  • Zoženje krvnih žil, ki stisnejo vidni živec, se pojavi v kranialni votlini, kar povzroči absces možganov.
  • Zapleti kratkovidnosti.
  • Razvoj aterosklerotičnih plakov v žilah - to so žile, ki oskrbujejo zrčne živce s krvjo. Začne se tromboza, vnetje sten. Kršitev strukture krvnih žil pogosto prispeva k sifilisu, vaskulitisu, sladkorni bolezni ali hipertenziji.
  • Poškodbe oči.
  • Intoksikacija (ARVI, uporaba alkoholnih nadomestkov, narkotičnih snovi, nikotin in kinin).

Ko vlakna enega vidnega živca odmrejo, se patologija obravnava enostransko. Naslednje motnje in bolezni povzročajo atrofijo na obeh očesih:

  • sifilis;
  • zastrupitev;
  • tumor v votlinah lobanje;
  • moteno oskrbo s krvjo (pri aterosklerozi, sladkorni bolezni, hipertenziji).

Simptomi popolne in delne atrofije

Simptomi bolezni so odvisni od vrste atrofije. Glavni simptom patologije je zmanjšanje ostrine vida.

Pomembno je! Ko atrofija izboljša vid z očali ali kontaktnimi lečami, ne bo delovalo.

Še en značilen simptom bolezni je sprememba vidnega polja. Med diagnozo bolezni bolnik podrobno opisuje svoje občutke, po katerih zdravnik ugotovi, na kateri stopnji je bolezen. Bolnik lahko opazuje naslednje pojave:

  • vse se lahko vidi kot skozi cev - »tunel« vid;
  • pred njegovimi očmi se redno pojavljajo mozaično podobne lise;
  • fragment slike, ki se nahaja v nosu, je odsoten, enako opazimo s strani templjev.

Pri bolnikih se pri barvnem vidu opazijo nepravilnosti. Človek ne razlikuje med rdečimi in ne zaznava zelenih odtenkov.

Značilen simptom bolezni - počasno okrevanje vida pri zapuščanju teme v svetlobo in obratno. Ta simptom se pogosto pojavi na začetku bolezni, nato pa aktivno napreduje.

Pomoč Atrofija je lahko delna, v tem primeru vizija ohrani relativno resnost.

Diagnostične metode

Kot diagnostični ukrepi se izvajajo: t

  • analiza dna očesa - pregled poteka skozi zenico, zaradi udobja, je predhodno razširjen s posebnimi kapljicami;
  • test za ostrino vida;
  • izračun meja vidnega polja (sferoperimetrija);
  • ocena zaznavanja barv;

Slika 1. Barvno zaznavo lahko preverite s pomočjo Rabkinovih polikromatičnih tabel. Običajno oko razlikuje vse številke.

  • računalniška perimetrija, ki razkriva prizadete dele vidnega živca;
  • videoophtalmografija - določitev narave poškodbe živčnih vlaken;
  • rentgenska slika lobanje;
  • računalniško in magnetno resonančno slikanje;
  • laserska dopplerografija je neobvezna dodatna diagnostična metoda.

Zdravljenje. Ali se je mogoče izogniti invalidnosti?

Med zdravljenjem zdravniki naredijo vse, da bi v maksimalni količini »revitalizirali« živčna vlakna.

Pomembno je! Prej ko je bila bolezen odkrita in se je zdravljenje začelo, večje so možnosti za uspešno odpravo bolezni.

Živce stimuliramo z laserjem, izmeničnimi magnetnimi polji in električnim tokom.

Uporablja se tudi kot terapija:

  • izpostavljenost drogam;
  • transfuzija krvi;
  • vnos vitaminov B in posebnih toničnih pripravkov, ki spodbujajo vazodilatacijo;
  • kirurški poseg v hudih primerih.

Pomoč Tudi če je diagnosticirana delna atrofija vidnega živca, je potrebno registrirati invalidnost. Namen skupine je odvisen od stopnje patologije in možnosti njene korekcije.

Uporabni video

Oglejte si video zgodbo o vzrokih, značilnostih in zdravljenju atrofije vidnega živca.

Samozdravljenje je nevarno!

Najpogostejši vzroki za nastanek atrofije vidnega živca so oslabljen krvni obtok, poškodbe centralnega živčnega sistema. Tumorji možganov, sifilis, herpes zoster, hipertenzija, ateroskleroza, gripa in akutne okužbe dihal lahko povzročijo patologijo. Zdravljenje predpisuje le zdravnik. Vsako samo-zdravljenje lahko povzroči nepopravljive zaplete.

Atrofija vidnega živca

Atrofija vidnega živca je klinično kombinacija simptomov: motnje vidne funkcije (zmanjšanje ostrine vida in razvoj napak vidnega polja) in blanširanje glave vidnega živca. Za atrofijo vidnega živca je značilno zmanjšanje premera vidnega živca zaradi zmanjšanja števila aksonov.

Atrofija vidnega živca je ena od vodilnih mest v nozološki strukturi, sledi le glavkomu in degenerativni kratkovidnosti. Šteje se, da je atrofija vidnega živca popolno ali delno uničenje njenih vlaken, ki jih nadomešča z veznim tkivom.

Glede na stopnjo zmanjšanja vidnih funkcij je lahko atrofija delna ali popolna. Po podatkih iz raziskav je jasno, da moški trpijo za delno atrofijo optičnega živca v 57,5%, ženske pa v 42,5%. Najpogosteje pride do dvostranske lezije (v 65% primerov).

Prognoza atrofije optičnega živca je vedno resna, vendar ne brezupna. Ker so patološke spremembe reverzibilne, je zdravljenje delne atrofije optičnega živca ena od pomembnih usmeritev v oftalmologiji. S primernim in pravočasnim zdravljenjem to dejstvo omogoča povečanje vidne funkcije tudi s podaljšanim obstojem bolezni. Tudi v zadnjih letih se je število te patologije vaskularne geneze povečalo, kar je povezano s povečanjem celotne žilne patologije - ateroskleroze, ishemične bolezni srca.

Etiologija in klasifikacija

  • Po etiologiji
    • dedna: avtosomno dominantna, avtosomno recesivna, mitohondrijska;
    • niso dedne.
  • Za oftalmoskopsko sliko - primarno (preprosto); sekundarni; glaukomatozno.
  • Glede na stopnjo poškodbe (ohranitev funkcij): začetna; delno; nepopolna; popolno.
  • Glede na lokalno raven lezije: padajoče; naraščajoče
  • Po stopnji napredovanja: stacionarna; progresivno.
  • Po lokalizaciji procesa: enostransko; dvostranski.

Obstajajo prirojene in pridobljene atrofije vidnega živca. Pridobljena optična atrofija se razvije kot posledica poškodbe optičnih vlaken (padajoče atrofije) ali mrežnice (naraščajoče atrofije).

Prirojena, genetsko določena atrofija vidnega živca je razdeljena na avtosomno dominantno, ki jo spremlja asimetrično zmanjšanje ostrine vida z 0,8 na 0,1 in avtosomno recesivno, za katero je značilno zmanjšanje vidne ostrine, pogosto do praktične slepote v zgodnjem otroštvu.

Procesi, ki poškodujejo vlakna vidnega živca na različnih ravneh (orbita, optični kanal, kranialna votlina), vodijo do padajoče pridobljene atrofije. Narava škode je drugačna: vnetje, travma, glavkom, toksične poškodbe, motnje krvnega obtoka v žilah, ki hranijo optični živčni sistem, moteno presnovo, kompresijo vizualnih vlaken v obliki volumna v votlini orbite ali v votlini lobanje, degenerativni proces, kratkovidnost itd.).

Vsak etiološki dejavnik povzroča atrofijo optičnega živca z nekaterimi značilnimi oftalmoskopskimi značilnostmi. Kljub temu pa obstajajo značilnosti, ki so skupne atrofiji vidnega živca kakršnekoli narave: blanširanje glave optičnega živca in motnje vidnih funkcij.

Etiološki dejavniki atrofije optičnega živca vaskularne geneze so različni: to so vaskularna patologija in akutne žilne nevropatije (anteriorna ishemična nevropatija, okluzija osrednje arterije in vene mrežnice in njihove veje) in posledica kronične žilne nevropatije (s somatsko patologijo). Atrofija optičnega živca se pojavi kot posledica obstrukcije osrednje in periferne arterije mrežnice, ki hrani optični živec.

Oftalmoskopsko zaznano zoženje mrežničnih žil, beljenje dela ali celotne glave optičnega živca. Vztrajno beljenje samo časovne polovice se pojavi z lezijo papilarnega snopa. Ko je atrofija posledica bolezni chiasma ali optičnega trakta, potem obstajajo hemianopične vrste defektov vidnega polja.

Glede na stopnjo poškodbe optičnih vlaken in posledično na stopnjo zmanjšanja vidnih funkcij in blanširanje glave optičnega živca, obstaja razlika med začetno ali delno in popolno atrofijo vidnega živca.

Diagnostika

Pritožbe: postopno zmanjšanje ostrine vida (različne stopnje resnosti), sprememba vidnega polja (skotomi, koncentrično zoženje, izguba vidnih polj), kršitev zaznavanja barv.

Anamneza: prisotnost možganskih poškodb, intrakranialna hipertenzija, demielinizacijske lezije osrednjega živčnega sistema, lezije karotidnih arterij, sistemske bolezni (vključno z vaskulitisom), zastrupitev (vključno z alkoholom), odloženi optični nevritis ali ishemična nevropatija, okluzija mrežnice, vnos zdravila zdravila z nevrotoksičnim učinkom v zadnjem letu; poškodbe glave in vratu, bolezni srca in ožilja, visok krvni tlak, akutne in kronične motnje možganske cirkulacije, ateroskleroza, meningitis ali meningoencefalitis, vnetni in volumetrični procesi sinusov, obilno krvavitev.

Fizični pregled:

  • zunanji pregled zrkla (omejitev mobilnosti zrkla, nistagmus, eksoftalmus, ptoza zgornje veke)
  • preiskava refleksa roženice - se lahko zmanjša na prizadeti strani

Laboratorijski testi

  • biokemična analiza krvi: holesterol v krvi, lipoproteini nizke gostote, lipoproteini visoke gostote, trigliceridi; ·
  • koagulogram;
  • ELISA za virus herpes simplex, citomegalovirus, toksoplazmozo, brucelozo, tuberkulozo, revmatične teste (po indikacijah za izključitev vnetnega procesa)

Instrumentalne študije

  • Visometrija: ostrina vida se lahko giblje od 0,7 do praktične slepote. S porazom papilarnega snopa se ostrina vida bistveno zmanjša; z rahlo lezijo papilarnega snopa in vpletenostjo perifernih živčnih vlaken MN v procesu, ostrina vida nekoliko upade; če so prizadeta le periferna živčna vlakna, se ne spremeni. ·
  • refraktometrija: prisotnost refraktivnih napak bo omogočila diferencialno diagnozo z ambliopijo.
  • Amslerjev test - popačenje linij, meglenje slike (poraz papillomakularnega svežnja). ·
  • perimetrijo: centralni skotom (s poškodbo papilarnega snopa); različne oblike zoženja vidnega polja (s porazom perifernih vlaken optičnega živca); z lezijami chiasme - bitemporalna hemianopija, z lezijami optičnega trakta - enako imenovana hemianopija. S porazom intrakranialnega dela očesnega živca se hemianopsija pojavi na enem očesu.
    • Kinetična perimetrija barv je zoženje vidnega polja zelene in rdeče, manj pogosto rumene in modre.
    • Računalniška perimetrija - opredelitev kakovosti in količine goveda v vidnem polju, vključno s 30 stopinjami od točke pritrditve.
  • študija o prilagajanju temi: kršitev prilagoditve temi. · Študija barvnega vida: (Rabkinove tabele) - kršitev barvnega zaznavanja (povečanje barvnih pragov), pogosteje v zeleno-rdečem delu spektra, manj pogosto - v rumeno-modri.
  • tonometrija: možno povečanje IOP (z glaukomatno atrofijo optičnega živca).
  • biomikroskopija: na strani lezije - aferentna očesna okvara: zmanjšanje neposredne reakcije pupil na svetlobo z ohranjanjem prijazne reakcije učenca.
  • oftalmoskopija:
    • začetna atrofija MN - blanširanje se pojavi na ozadju rožnate barve optičnega diska, ki kasneje postane intenzivnejša.
    • delna atrofija MN - beljenje časovne polovice MZ, Kestenbaumov simptom (zmanjšanje števila kapilar na optični disk z 7 ali manj), arterije so zožene,
    • nepopolna atrofija ZN - enakomerno beljenje vidnega živca, zmerno izražen Kestenbaumov simptom (zmanjšanje števila kapilar na disku vidnega živca), arterije zmanjšane,
    • popolna atrofija ZN - popolno beljenje ZN, žile so se zožile (arterije so se zožile bolj kot žile). Simptom Kestenbauma je izrazit (zmanjšanje števila kapilar v disku vidnega živca je do 2-3, ali pa kapilare lahko ni).

Pri primarni atrofiji ZN je optični disk jasen, njegova barva je bela, sivkasto bela, modrikasta ali rahlo zelenkasta. Pri rdeči svetlobi ostanejo konture jasne, konture optičnega diska v normalnem stanju pa postanejo mehke. Pri rdeči luči je atrofija diska optičnega živca modra. Pri sekundarni atrofiji ZN so meje optičnega diska mehke, zamegljene, optični disk je siv ali umazano siv, vaskularni lijak je napolnjen z veznim ali glialnim tkivom (v daljšem časovnem obdobju so meje optičnega diska postale jasne).

  • optična koherentna tomografija diska vidnega živca (štirje segmenti - časovni, zgornji, nosni in spodnji): zmanjšanje površine in volumna optičnega diska, zmanjšanje debeline plasti živčnih vlaken optičnega živca in makule.
  • Heidelbergova retinalna laserska tomografija - zmanjšanje globine glave optičnega živca, območja in volumna nevretrenskega pasu, povečanje območja izkopa. V primeru delne atrofije vidnega živca je globina glave možganov manjša od 0,52 mm, površina platišča je manjša od 1,28 mm 2, površina izkopa je večja od 0,16 mm2.
  • fluorescenčna angiografija fundusa očesa: hipofluorescenca glave optičnega živca, zoženje arterij, odsotnost ali zmanjšanje števila kapilar v optičnem disku;
  • elektrofiziološke študije (vizualni evocirani potenciali) - zmanjšanje amplitude PZV in podaljšanje latence. Pri porazu papilarnega in aksialnega ZN žarka je električna občutljivost normalna, s kršitvijo perifernih vlaken, prag električne fosfene je močno povečan. Labilnost se še posebej močno zmanjša z aksialnimi lezijami. Med napredovanjem atrofičnega procesa v ZN se znatno poveča retinokortikalni in kortikalni čas;
  • USDG krvnih žil glave, vratu, oči: zmanjšanje pretoka krvi v orbitalni, nad-arterijski in intrakranialni del notranje karotidne arterije;
  • MRI možganskih žil: žarišča demielinizacije, intrakranialna patologija (tumorji, abscesi, ciste možganov, hematomi);
  • MRI orbite: stiskanje orbitalnega dela EZ;
  • Radiografija orbite po Rize je kršitev celovitosti vidnega živca.

Diferencialna diagnostika

Stopnjo zmanjšanja ostrine vida in naravo defektov vidnega polja določata narava procesa, ki je povzročil atrofijo. Ostrina vida se lahko giblje od 0,7 do praktične slepote.

Atrofija vidnega živca z zavihki se razvije v obeh očesih, vendar stopnja poškodbe vsakega očesa ne sme biti enaka. Ostrina vida se postopoma zmanjšuje, vendar od takrat proces s tabessom je vedno progresiven, nato pa končno pride v različnih časih (od 2-3 tednov do 2-3 let) dvostranska slepota. Najpogostejša sprememba vidnega polja pri atrofiji tabet je postopno postopno zoževanje meja v odsotnosti goveda na preostalih območjih. Pri Tabesih redko opazimo bite mporalne skotome, bitemporalno zoženje meja vidnega polja in centralne skotome. Prognoza za tabularno optično atrofijo je vedno slaba.

Atrofijo vidnega živca lahko opazimo z deformacijami in boleznimi kosti lobanje. Takšna atrofija se opazi z lobanjo v obliki stolpa. Zmanjšanje vida se običajno razvije v zgodnjem otroštvu in redko po 7 letih. Redko opazimo slepoto obeh oči, včasih opazimo slepoto na enem očesu z ostrim padcem vida v drugem očesu. S strani vidnega polja je značilno zoženje meja vidnega polja vzdolž vseh meridianov, ni goveda. Atrofija vidnega živca z stolpasto lobanjo je po mnenju večine posledica kongestivnih bradavic, ki se razvijajo na podlagi povečanega intrakranialnega tlaka. Med drugimi deformacijami lobanje lahko atrofija vidnih živcev povzroči disostozo kraniofacialis (Crouzonova bolezen, Apertov sindrom, marmorna bolezen itd.).

Atrofija vidnega živca je lahko v primeru zastrupitve s kininom, plazmacidom, prašičem pri izločanju črvov, svincem, ogljikovim disulfidom, z botulizmom, z zastrupitvijo z metil alkoholom. Metilkoholna atrofija vidnega živca ni tako redka. Po uporabi metilnega alkohola po nekaj urah se pojavi paraliza namestitve in razširitev zenice, pojavi se centralni skotom in močno zmanjša vid. Potem se delno obnovi vid, vendar se postopno poveča atrofija vidnega živca in pojavi se ireverzibilna slepota.

Atrofija vidnega živca je lahko prirojena in dedna, pri rojstvu ali po porodu pa poškodba glave, dolgotrajna hipoksija itd.

Zdravljenje padajoče optične atrofije

"Ostrina vida" vida je izginila, medtem ko nošenje očal in leč ne pomaga, ali ste začeli slabše razločevati barve? Ti simptomi lahko nakazujejo napredovanje tako hude bolezni, kot je padajoča optična atrofija.

Ta bolezen se razvija kot posledica ireverzibilnih degenerativnih procesov in sklerotičnih sprememb v vlaknih živčnih tkiv. Razvoj te patologije lahko povzroči več razlogov:

  • različne bolezni možganov, njegovih žil in membran:
  • poškodbe lobanje in njeno prirojeno deformacijo;
  • infekcijske in vnetne procese;
  • bolezni živčnega in kardiovaskularnega sistema;
  • stiskanje živčnih vlaken s tumorjem itd.

Iz kakršnega koli razloga, patologija ne razvije, je kršitev krvnega obtoka v očesni živec. V tem oziru se pojavi razvoj hipoksije (kisika “stradanja”) živčnih tkiv in vlaken in posledično njihovo nadaljnje uničenje.

Simptomi

Patologija se razvija precej počasi, zato bolniki pogosto ne pripisujejo pomembnosti postopnemu zmanjševanju vida. Poleg tega se z delno atrofijo, ko so prizadeta le periferna vlakna, ohrani relativno normalno ostrino vida.

  • zožitev vidnega polja;
  • videz mrtvih kotov;
  • barvne motnje;
  • zmanjšana ostrina vida, ki je ni mogoče popraviti z nošenjem očal ali leč.

To je resna bolezen, zdravljenje te resne patologije je dolgotrajno in zapleteno, žal pa je pogosto namenjeno le poskusu ustaviti napredovanje in ohraniti ostanek vida.

Za posvetovanje v Centru za oftalmologijo ON CLINIC se lahko prijavite kadarkoli, za vas in dan v tednu, tako da pokličete naše administratorje na številko 8 (495) 223-22-22 ali na spletni strani zapustite spletno aplikacijo. Čakamo vas v našem centru.

KLINIKA: Zaupajte svoje zdravje strokovnjakom!

Padajoča delna atrofija vidnega živca

Atrofija optičnega živca - smrt njegovih vlaken - je na žalost med mladimi in aktivnimi. Zamislite si lahko kakšno tragedijo je zanje. V zadnjem času so se progresivne bolezni optičnega živca končale s slepoto, zdravniki pa niso mogli pomagati, saj so menili, da je živčno tkivo nepopravljivo in da so njegova poškodovana območja trajno izgubljena. Zdaj so oftalmologi prepričani, da če se živčna vlakna v prizadetem segmentu ne popolnoma atrofirajo, se lahko vizija ponovno vzpostavi.

V primeru primarne atrofije bledi optični disk z jasnimi mejami, nastajanje ploskega (podobnega krožniku) izkopa, zoženje retinalnih arterijskih žil opazimo z oftalmoskopom. Centralni vid zmanjšan. Vidno polje je koncentrično zoženo, so osrednji in sektorsko podobni skotomi.

Za sekundarno atrofijo je značilna oftalmoskopska razbarvanje glave optičnega živca, ki ima za razliko od primarne atrofije mehke mehke. V zgodnji fazi je rahlo napredovanje glave vidnega živca in krčne žile, v pozni fazi pa so ti simptomi navadno odsotni. Pogosto se zgodi planiranje diska, njegove meje se izravnajo, posode se zožijo.

Pri proučevanju vidnega polja skupaj s koncentričnim zoženjem opažamo hemianopske usedline, ki jih opazimo pri volumetričnih procesih v kranialni votlini (tumorji, ciste). V primeru atrofije po zapletenih stoječih diskih je padavina v vidnem polju odvisna od lokalizacije procesa v kranialni votlini.

Atrofija očesnih živcev z zavitki in progresivna paraliza ima značilnost preproste atrofije. Obstaja postopno zmanjšanje vidne funkcije, postopno zoženje vidnega polja, še posebej v barvi. Centralni skotom se redko pojavi. V primerih aterosklerotične atrofije, ki je posledica ishemije tkiva glave vidnega živca, se postopno zmanjša ostrina vida, koncentrično zoženje vidnega polja, centralne in paracentralne skotome. Oftalmoskopsko določena primarna atrofija glave optičnega živca in arterioskleroza mrežnice.

Za atrofijo vidnega živca, ki ga povzroča skleroza notranje karotidne arterije, značilna nazalna ali binazalna hemianopija. Hipertenzija lahko povzroči sekundarno atrofijo optičnega živca, ki jo povzroči hipertenzivna neuroretinopatija. Spremembe vidnega polja so različne, centralne skotome redko opazimo.

Atrofija očesnih živcev po obilnih krvavitvah (ponavadi gastrointestinalni in maternični) se običajno pojavi čez nekaj časa. Po ishemičnem edemu glave optičnega živca se pojavi sekundarna akutna atrofija optičnega živca z občutnim zoženjem mrežničnih arterij. Spremembe v vidnem polju so raznolike, pogosto se pojavljajo zožitve meja in izguba spodnje polovice vidnega polja.

Atrofija vidnega živca zaradi kompresije, ki jo povzroča patološki proces (običajno tumor, absces, granulom, cista, kiazmatični arahnoiditis) v orbiti ali kranialni votlini, običajno poteka na način preproste atrofije. Spremembe vidnega polja so različne in odvisne od lokacije lezije. Na začetku razvoja optične atrofije zaradi kompresije je pogosto značilna neskladnost med intenzivnostjo sprememb fundusa in stanjem vidnih funkcij.

Pri blagi bledici glave vidnega živca je opazno zmanjšanje vidne ostrine in ostre spremembe vidnega polja. Stiskanje vidnega živca vodi do razvoja enostranske atrofije; kompresija kiazme ali optičnega trakta vedno povzroči dvostransko lezijo.

Družinska dedna atrofija vidnih živcev (Leberjeva bolezen) je opažena pri moških, starih od 16 do 22 let, več generacij; prenašajo po ženski liniji. Začne se z retrobulbarnim nevritisom in ostrim padcem vidne ostrine, ki v nekaj mesecih preide v primarno atrofijo glave optičnega živca. Pri delni atrofiji so funkcionalne in oftalmoskopske spremembe manj izrazite kot pri popolni. Za slednje je značilno ostro blanširanje, včasih sivkaste barve očesnega živca, amauroza.

Preden se obrnemo na značilnosti zdravljenja, ugotavljamo, da je to samo po sebi izredno težka naloga, saj je obnova poškodovanih živčnih vlaken sama po sebi nemogoča. Določen učinek, seveda, zaradi zdravljenja je mogoče doseči, vendar le pod pogojem, da se obnovijo tista vlakna, ki so v aktivni fazi uničenja, to je z določeno stopnjo njihove življenjske aktivnosti glede na tak učinek. Izpustitev tega trenutka lahko povzroči končno in nepovratno izgubo vida.

Med glavnimi področji zdravljenja atrofije vidnega živca je mogoče poudariti naslednje možnosti:

  • konzervativno zdravljenje;
  • terapevtsko zdravljenje;
  • kirurško zdravljenje.

Načela konzervativnega zdravljenja se zmanjšajo na izvajanje naslednjih zdravil:

  • vazodilatatorji;
  • antikoagulanti (heparin, tiklid);
  • zdravila, katerih učinek je usmerjen v izboljšanje splošne prekrvitve prizadetega optičnega živca (papaverin, no-spa itd.);
  • zdravila, ki vplivajo na presnovne procese in jih spodbujajo na področju živčnih tkiv;
  • zdravila, ki stimulirajo presnovne procese in delujejo na reševalni način na patoloških procesih; zdravila, ki zavirajo vnetni proces (hormoni); zdravila, ki izboljšujejo delovanje živčnega sistema (nootropil, cavinton itd.).

Fizioterapevtsko zdravljenje vključuje magnetostimulacijo, elektrostimulacijo, akupunkturo in lasersko stimulacijo prizadetega živca.

Ponovitev poteka zdravljenja na podlagi izvajanja ukrepov na navedenih področjih vpliva se po določenem času (praviloma v nekaj mesecih).

Obstajajo tradicionalna priporočila glede prehrane, ki morajo biti, tako kot pri vseh drugih boleznih, raznolika in popolna, z ustrezno vsebnostjo vitaminov in snovi, ki so potrebne za telo.

Kar zadeva kirurško zdravljenje, pomeni intervencijo, ki je namenjena odpravi tistih formacij, ki stisnejo vidni živec, pa tudi ligacijo časovne arterije in implantacijo biogenih materialov, ki izboljšujejo krvni obtok atrofiranega živca in njegovo vaskularizacijo.

Primeri pomembnih motenj vida v ozadju prenosa obravnavane bolezni povzročajo potrebo, da se bolniku dodeli ustrezna stopnja invalidnosti skupine invalidov. Bolniki z motnjami vida, kot tudi bolniki, ki so popolnoma izgubili vid, so poslani na rehabilitacijski tečaj, katerega cilj je odpraviti obstoječe omejitve življenjske aktivnosti in jih tudi nadomestiti.

Ponavljamo, da ima atrofija vidnega živca, ki ga zdravimo z uporabo tradicionalne medicine, eno zelo pomembno pomanjkljivost: ko se uporablja, se izgubi čas, ki je skorajda dragocen kot del napredovanja bolezni.

Prav v času aktivne samorealizacije pacientov takšnih ukrepov obstaja možnost, da sami dosežejo pozitivne in pomembne rezultate zaradi ustreznejših ukrepov zdravljenja (in prejšnje diagnostike, mimogrede), pri čemer se zdravljenje atrofije šteje za učinkovit ukrep, v katerem je sprejemljivo vračanje vida..

Ne pozabite, da zdravljenje atrofije vidnega živca z ljudskimi sredstvi določa minimalno učinkovitost učinka!

Pojav simptomov, ki lahko kažejo na atrofijo optičnega živca, zahteva takšne strokovnjake, kot so oftalmolog in nevrolog.

Od bolezni centralnega živčnega sistema so lahko vzroki za atrofijo optičnega živca:

  • tumorji zadnje lobanjske lobanje, hipofize, ki vodijo do povečanega intrakranialnega tlaka, zastoja bradavic in atrofije;
  • neposredno stiskanje chiazme;
  • vnetne bolezni osrednjega živčnega sistema (arahnoiditis, absces možganov, multipla skleroza, meningitis);
  • poškodbe osrednjega živčnega sistema, ki imajo za posledico poškodbo optičnega živca v orbiti, kanal, kranialno votlino v dolgoročnem obdobju, izid bazalnega arahnoiditisa, ki vodi do padajoče atrofije.

Pogosti vzroki za atrofijo očesa:

  • hipertenzivna bolezen, ki povzroča moteno hemodinamiko žil optičnega živca v obliki akutne in kronične okvare krvnega obtoka in atrofije vidnega živca;
  • zastrupitev (zastrupitev s tobakom z alkoholom, klorofosom);
  • akutna izguba krvi (krvavitev).

Bolezni zrkla, ki vodijo do atrofije: poškodbe ganglijskih celic mrežnice (naraščajoča atrofija), akutna obstrukcija osrednje arterije, bolezni distrofičnih arterij (pigmentna degeneracija mrežnice), vnetne bolezni žilnice in mrežnice, glavkom, uveitis, kratkovidnost.

Deformacije lobanje (stolpna lobanja, Pagetova bolezen, ki povzroča zgodnjo okostenitev šivov) vodi do povečanega intrakranialnega pritiska, kongestivne bradavice optičnega živca in atrofije.

Pri atrofiji vidnega živca pride do razpada živčnih vlaken, membran, aksialnih valjev in zamenjave z vezivnim tkivom, praznih kapilar.

Pri pregledovanju bolnikov z atrofijo vidnega živca je treba ugotoviti prisotnost sočasnih bolezni, dejstvo, da jemljete zdravila in stik s kemikalijami, prisotnost slabih navad, pa tudi pritožbe, ki kažejo na možne intrakranialne lezije.

Pri fizičnem pregledu oftalmolog ugotovi odsotnost ali prisotnost eksoftalmosa, preveri gibljivost očesnih jabolk, preveri reakcijo učencev na svetlobo in refleks roženice. Bodite prepričani, da preverite ostrino vida, perimetrijo, študijo zaznavanja barv.

Osnovne informacije o prisotnosti in obsegu atrofije vidnega živca dobimo z oftalmoskopijo. Glede na vzroke in obliko optične nevropatije se bo oftalmoskopska slika razlikovala, vendar obstajajo značilne značilnosti pri različnih vrstah atrofije vidnega živca. Ti vključujejo: beljenje optičnega diska v različnih stopnjah in številčnosti, spreminjanje njegovih kontur in barve (od sivkaste do voskaste), izkopavanje površine diska, zmanjšanje števila majhnih žil na disku (Kestenbaumov simptom), zoženje kalibra mrežničnih arterij, spremembe vene itd. Optični disk se prečisti z tomografijo (optično koherentno, lasersko skeniranje).

Elektrofiziološka študija (VEP) razkriva zmanjšanje labilnosti in povečanje mejne občutljivosti optičnega živca. V primeru glaukomatozne oblike atrofije optičnega živca se zvišanje intraokularnega tlaka določi s tonometrijo. Patologija orbite se odkrije s pomočjo anketnega rentgenskega pregleda orbite. Pregled retinalnih žil opravimo s fluorescentno angiografijo. Proučevanje pretoka krvi v orbitalnih in supra blokiranih arterijah, intrakranialni del notranje karotidne arterije, se izvaja z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka.

Če je potrebno, se oftalmološki pregled dopolni s študijo nevrološkega statusa, vključno s posvetovanjem z nevrologom, radiografijo lobanje in turškega sedla, CT ali MRI možganov. Če ima bolnik možgansko ali intrakranialno hipertenzijo, se je treba posvetovati z nevrokirurgom. V primeru patogenetskega povezovanja atrofije vidnega živca s sistemskim vaskulitisom je indicirano posvetovanje z revmatologom. Prisotnost tumorjev v orbiti narekuje potrebo, da bolnik pregleda očesni onkolog. Terapevtske taktike za okluzivne lezije arterij (orbitalna, notranja karotidna) določi oftalmolog ali vaskularni kirurg.

Pri atrofiji vidnega živca zaradi infekcijske patologije, so informativni laboratorijski testi: ELISA in PCR diagnostika.

Diferencialno diagnozo atrofije vidnega živca je treba izvesti s periferno katarakto in ambliopijo.

Če vizualno gledamo na vidni živec, potem njegova struktura spominja na telefonsko žico v njenem delovanju, kjer je en konec povezan z mrežnico očesa, njen drugi konec pa je povezan z vizualnim analizatorjem v možganih, ki je odgovoren za dešifriranje vseh prejetih video informacij.

Poleg tega optični živčni sistem vključuje veliko število prenašajočih se vlaken, zunaj živca pa je vrsta izolacije, to je njena ovojnica. Treba je omeniti, da v 2 mm tega živca obstaja več kot milijon vlaken, in vsak od njih je odgovoren za prenos določenega dela slike. Na primer, če nekaj vlaken ugasne ali preneha delovati, potem delci slike, za katere je to vlakno odgovorno, preprosto padejo iz vidnega polja pacienta.

Posledično se pojavijo slepe cone, zaradi česar bo nekaj za človeka zelo težko videti in bo moral nenehno prevajati oči in iskati najustreznejši kot. Poleg tega atrofija vidnega živca vodi do posledic in neprijetnih simptomov.

Na primer, mnogi bolniki s podobno boleznijo opisujejo bolečino, ki se pojavi med gibanjem oči. Znatno so zmanjšali obseg, težave pri zaznavanju barvne palete in zmanjšanju ostrine vida. V nekaterih primerih te simptome spremljajo tudi glavoboli.

Za preprečevanje atrofije optičnega živca potrebujete:

  • pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • preprečevanje poškodb glave in oči;
  • redno opravlja pregled pri onkologu za pravočasno diagnozo onkoloških bolezni možganov;
  • ne zlorabljajte alkohola;
  • spremlja krvni tlak.

Atrofija vidnega živca je:

Primarna atrofija se pojavi pri številnih boleznih, ki jih spremlja poslabšanje živčnega trofizma in zmanjšana mikrocirkulacija. Obstaja padajoča atrofija vidnega živca - kot posledica poškodbe optičnih vlaken in naraščajoče atrofije optičnega živca, ki je posledica poraza celic mrežnice. Praviloma je atrofija mrežnice proces navzdol, manifestacija splošnih degenerativnih motenj vidnega analizatorja in možganov na podlagi žilnih motenj pri aterosklerozi, hipertenziji, dorzopatiji vratno-prsne hrbtenice itd. Dedna genetsko določena atrofija optičnega živca.

Sekundarna atrofija je posledica edema diska optičnega živca med patološkimi procesi v mrežnici in očesnem živcu (vnetne bolezni samega živca ali mrežnice, travme, tumorji, zastrupitve z alkoholnimi nadomestki).

Glaukomska atrofija se pojavi zaradi kolapsa etmoidne plošče v ozadju povišanega intraokularnega tlaka (IOP). V tem primeru ima povečan IOP vlogo hidravličnega klina, ki uničuje etmoidno ploščo, skozi katero prehaja optični živec. Hkrati se poškodujejo živčna vlakna. (Za podrobnosti glejte poglavje Glaukom). Za to obliko atrofije je značilna dolgoročna ohranitev visoke ostrine vida do trenutka, ko proces zajame osrednje območje, pogosto pa se proces atrofije pojavlja v ozadju motenj mikrocirkulacije in ima kombinirano patogenezo.

Glavni znaki atrofije optičnega živca so koncentrično zoženje perifernih meja vidnega polja (s primarno atrofijo), zoženje vidnega polja v spodnjem delu kvadranta (z atrofijo glaukomata), pojavljanje goveda in ostrina vida, medtem ko bolnik v mraku subjektivno vidi boljšo in v močnem - slabše. Ti simptomi se lahko razlikujejo glede na stopnjo poškodbe. Atrofija vidnega živca je delna in popolna.

Za delno atrofijo vidnega živca je značilna motnja vidne funkcije. Očesnost vida se zmanjša in se ne da popraviti s pomočjo očal in leč, vendar ostanek vida še vedno ostaja, lahko se pojavi barvno zaznavanje. V vidnem polju ostanejo nedotaknjena območja, postopoma se zmanjša vid do dojemanja svetlobe.

Popolna atrofija vidnega živca. S popolno atrofijo vidnega živca se njegova funkcija popolnoma izgubi, bolnik ne zazna svetlobe nobene intenzivnosti.

Opozoriti je treba, da se ti simptomi lahko pojavijo tudi pri poškodbi okcipitalnih predelov možganske skorje, ki je končna povezava vidnega analizatorja.

Z delno atrofijo lahko opazite različne simptome:

  • motnje vida
  • zmanjšana ostrina vida
  • videz madežev in "otokov" na vidiku,
  • koncentrično zoženje vidnih polj,
  • težave pri razlikovanju med barvami
  • pomemben zamegljen vid pri mraku;

Padajoča atrofija vidnega živca je ireverzibilna sklerotična in degenerativna sprememba vidnega živca, za katero je značilno beljenje očesa vidnega živca in zmanjšanje vida.

Simptomi in znaki padajoče atrofije optičnega živca.
Ob prisotnosti te bolezni pri pacientu pride do postopnega poslabšanja funkcije vida zaradi zmanjšanja ostrine vida in koncentričnega zoženja polj. Kršitev barvnega zaznavanja in zoženje vidnih polj na barvah. Verjetna je delna atrofija s sposobnostjo vzdrževanja precej dobre ostrine vida. S hitrim razvojem se zmanjšuje vid.

Za zdravljenje te bolezni je zaželeno, da se odpravi vzrok atrofije.

Zdravljenje atrofije je odvisno od narave bolezni. Praviloma so predpisani vitamini B, tkiva, vazodilatatorji, toniki. Morda boste morali uporabiti transfuzijo krvi ali tekočine za zamenjavo krvi.

Za zdravljenje se uporabljajo tudi fizioterapevtski postopki, na primer magnetna terapija, laserska in električna stimulacija vidnega živca.

Za izboljšanje prekrvavitve optičnega živca se pospeši kirurški poseg: disekcija skleralnega obroča okoli diska, vsaditev sistema v optični živčni sistem, ki omogoča pretok zdravil v tkivo.

Prirojena, genetsko določena atrofija vidnega živca je razdeljena na avtosomno dominantno, ki jo spremlja asimetrično zmanjšanje ostrine vida z 0,8 na 0,1 in avtosomno recesivno, za katero je značilno zmanjšanje vidne ostrine, pogosto do praktične slepote v zgodnjem otroštvu.

Pri ugotavljanju oftalmoskopskih znakov atrofije optičnega živca je potreben temeljit klinični pregled bolnika, vključno z določanjem ostrine vida in mejami vidnega polja na belem, rdečem in zelenem ter preučevanju intraokularnega tlaka.

V primeru razvoja atrofije zaradi edema glave optičnega živca, tudi po izginotju edema, je meja in disketni vzorec nejasna. Ta oftalmoskopska slika se imenuje sekundarna (post-odpustna) atrofija vidnega živca. Retinalne arterije so zožene v kalibru, žile so razširjene in zavihane.

Pri odkrivanju kliničnih znakov atrofije vidnega živca je treba najprej ugotoviti vzrok za razvoj tega procesa in stopnjo poškodbe optičnih vlaken. V ta namen se ne izvaja le klinični pregled, temveč tudi CT in / ali MRI skeniranje možganov in orbit.

Poleg etiološko pogojene terapije se uporablja simptomatsko kompleksna terapija, vključno z vazodilatacijsko terapijo, vitamini C in B skupine, zdravili, ki izboljšujejo presnovo v tkivih, in različnimi možnostmi za stimulacijo zdravljenja, vključno z elektro-, magnetno in lasersko stimulacijo optičnega živca.

Dedne atrofije so v šestih oblikah:

  • z recesivnim načinom dedovanja (infantilni) - od rojstva do treh let se vidno popolnoma zmanjša;
  • z dominantnim tipom (mladostna slepota) - od 2-3 do 6-7 let. Za bolj benigne. Vizija se zmanjša na 0,1-0,2. V očesnem bazu je označeno segmentno beljenje optičnega živca, lahko pride do nistagmusa, nevroloških simptomov;
  • opto-diabetični sindrom - od 2 do 20 let. Atrofija je kombinirana z distrofijo retinalnega pigmenta, sive mrene, diabetesom mellitusom, diabetesom mellitusom, gluhost, poškodbami sečil;
  • Bera sindrom - zapletena atrofija. Dvostranska preprosta atrofija že v prvem letu življenja, zreggaye pade na 0,1-0,05, nistagmus, strabizem, nevrološki simptomi, poškodbe medeničnega organa, trpi piramidalna pot, duševna zaostalost se združi;
  • povezana s spolom (pogosteje pri dečkih, se razvija v zgodnjem otroštvu in počasi raste);
  • Lesterjeva bolezen (dedna atrofija Lestra) - v 90% primerov se pojavi med 13. in 30. letom starosti.

Simptomi Akutni začetek, oster padec vida v nekaj urah, manj pogosto - nekaj dni. Retrobulbarni nevritisni tip lezije. Ploščica optičnega živca se sprva ne spremeni, pojavi se degradacija meje, sprememba majhnih žil - mikroangiopatija. Po 3-4 tednih postane disk zobnega živca bledji na temporalni strani. Pri 16% bolnikov se izboljša vid. Pogosteje se zmanjša vid ostane življenje. Bolniki so vedno razdražljivi, živčni, zaskrbljeni zaradi glavobola, utrujenosti. Razlog je optokijazmatski arahnoiditis.

Kako bolezen pri otrocih
Pri tej bolezni je značilna motnja vida. Začetne simptome lahko opazite že v prvih dneh otrokovega življenja med zdravniškim pregledom. Preučijo se učenci otroka, ugotovi se odziv na svetlobo in preuči, kako otrok sledi premikanju svetlih predmetov v roki zdravnika ali matere.

Posredni znaki atrofije optičnega živca so pomanjkanje odziva zenice na svetlobo, razširitev zenice, pomanjkanje sledenja otroka nad subjektom. Ta bolezen s pomanjkanjem pozornosti lahko privede do zmanjšanja ostrine vida in celo do slepote. Bolezen se lahko manifestira ne samo ob rojstvu, ampak tudi ko otrok postane starejši. Glavni simptomi bodo:

  • Zmanjšana ostrina vida, ki je ni mogoče popraviti z očali, lečami;
  • Izguba posameznih vidikov;
  • Spremembe v barvnem zaznavanju - zaznavanje barvnega vida trpi;
  • Spremembe v perifernem vidu - otrok vidi samo tiste predmete, ki so neposredno pred njim in ne vidi tistih, ki so nekoliko oddaljeni. Tako imenovani tunelski sindrom se razvija.

S popolno atrofijo vidnega živca se pojavi slepota, pri delni poškodbi živčnega vida pa se le zmanjša.

Prirojena optična atrofija
Atrofija vidnega živca ima dedno naravo in jo pogosto spremlja zmanjšanje ostrine vida skoraj do slepote že v zgodnji starosti. Ko ga pregleda oftalmolog, se opravi temeljit pregled otroka, ki vključuje preiskavo fundusa, ostrino vida, merjenje intraokularnega tlaka. Ko se odkrijejo znaki atrofije, se ugotovi vzrok bolezni, določi se stopnja poškodbe živčnih vlaken.
Diagnoza prirojene atrofije vidnega živca

Diagnoza bolezni pri otrocih ni vedno lahka. Niso vedno in ne morejo se vsi pritoževati, da imajo slab vid. To kaže, kako pomembno je, da otroci opravijo preventivne preglede. Pediatri in okulisti po indikacijah stalno pregledujejo otroke, vendar je mati vedno pomemben opazovalec otroka. Ona je prva, ki je opazila, da je nekaj narobe z otrokom in da se posvetuje s strokovnjakom. In zdravnik bo predpisal pregled, nato pa zdravljenje.

  • Pregled fundusa;
  • Preverjanje ostrine vida, določeno vidno polje;
  • Izmerjeni intraokularni tlak;
  • Glede na indikacije - radiografijo.

Zdravljenje bolezni
Temeljno načelo terapije je - čim prej se zdravljenje začne, tem bolj ugodno je. Če se ne zdravi, je napoved ena - slepota. Glede na vzroke se izvaja zdravljenje osnovne bolezni. Če je potrebno, dodeli operacijo.

Od zdravil lahko imenujemo:

  • Zdravila za izboljšanje oskrbe z optičnim živcem v krvi;
  • Vazodilatatorji;
  • Vitamini;
  • Biostimulacijska zdravila;
  • Encimi

Od predpisane fizioterapije: ultrazvok, akupunktura, laserska stimulacija, elektrostimulacija, terapija s kisikom, elektroforeza. Vendar pa s prirojeno naravo bolezni ni vedno mogoče popraviti stanja, zlasti v primeru nepravočasnega zdravljenja za zdravniško pomoč. Vse droge predpiše samo zdravnik, ne smete se obrniti na zdravljenje s sosedi. Zdravnik jim je predpisal zdravljenje, tako da imate le zdravila.

Prognoza za atrofijo vidnega živca pri otrocih
S pravočasno začeto terapijo bo napoved ugodna, saj je poškodovano tkivo pri otrocih bolj dovzetno za okrevanje kot pri odraslih. Na najmanjših težav z vidom pri otrocih naj se obrnejo na specialist. Naj bo lažni alarm, ker se je bolje ponovno posvetovati in vprašati zdravnika, kaj z otrokom ni jasno, kot da ga zdravimo dolgo časa in brez rezultata. Zdravje otrok v rokah staršev

Atrofija vidnega živca in njegov tip - delna atrofija - je proces postopne smrti živca in njegove zamenjave z vezivnim tkivom. Vzrok te bolezni so lahko številni patološki procesi, ki se pojavljajo v telesu.

Delna atrofija se razlikuje od druge oblike - polne, stopnje poškodbe in stopnje izgube vida. V prvem primeru ostanek vidnega polja ostaja, vendar je občutenje barve občutno prizadeto. Poleg tega se vidno polje zoži in situacije ni mogoče popraviti s pomočjo očal ali kontaktnih leč.

Optični živec je kanal, skozi katerega se slika, ki vstopa v mrežnico očesa, prenese v možgane v obliki elektronskih impulzov. Preneseni signali se v možganih pretvarjajo v sliko.

Moč optičnega živca izvajajo številna plovila. Če katerakoli bolezen moti ta proces, se vlakna počasi, vendar neizbežno zrušijo. Hkrati se živčno tkivo nadomesti z veznimi ali dodatnimi celicami tkiva, ki običajno ščitijo nevrone.

Če se umre, živci ne morejo več popolnoma opravljati svojih normalnih funkcij, to je prenašati signale iz mrežnice v možgane.

Poleg zgoraj navedene klasifikacije atrofije pri delni in popolni bolezni je lahko bolezen tudi primarna ali sekundarna. V prvem primeru gre za neodvisno bolezen, ki se lahko podeduje. Ker se atrofija veže na kromosom X, so moški ogroženi. Starost, pri kateri je bolezen najpogosteje diagnosticirana, je petnajst do dvajset let.

Sekundarna atrofija vidnega živca ali padajoča bolezen je bolezen, ki izhaja iz katerekoli patologije, ki je povzročila razvoj stagnacije ali motenj cirkulacije. Vsi ljudje brez izjeme so ogroženi, spol in starost pa niso pomembni. Tudi otroci lahko zbolijo.

Simptomi, ki so značilni za delno atrofijo optičnega živca, se v različnih stopnjah izražajo pri različnih bolnikih.

Praviloma je možno določiti možnost razvoja bolezni z naslednjimi simptomi:

  • Oprijemljivo zmanjšanje kakovosti vizije;
  • Bolečina v procesu gibanja zrkel;
  • Znatno zoženje ali padanje vidnega polja do manifestacije tunelskega sindroma, ko bolnik vidi samo tiste predmete in predmete, ki so pred njegovimi očmi, ne pa z vseh strani;
  • Oblikovanje slepih madežev ali goveda;

Zgoraj smo že ugotovili splošne vzroke za razvoj delne atrofije optičnega živca.

Naj podrobneje napišemo, katere patologije lahko vodijo do te težave:

  • Različne očesne bolezni, kot so: poškodbe mrežnice ali vlakna optičnega živca, kratkovidnost, glavkom, vnetne bolezni, otekanje, ki vodi do kompresije vidnega živca;
  • Sifilis, nezdravljen, ki povzroča poškodbe možganov;
  • Nalezljive bolezni, kot so encefalitis, možganski absces, meningitis, arahnoiditis;
  • Patologije v osrednjem živčnem ali kardiovaskularnem sistemu, zlasti ateroskleroza možganov, hipertenzija, multipla skleroza in ciste;
  • Dednost;
  • Intoksikacija različne jakosti, nadomestki zastrupitve z alkoholom;
  • Posledice resne poškodbe.

Zdi se, da diagnoza delne padajoče atrofije optike ni težavna. Praviloma, ko opazimo zmanjšanje vida, se oseba obrne k optometristu, ki nato opravi potrebne raziskave, postavi diagnozo in predpiše režim zdravljenja.

Če pride do atrofije, bo zdravnik opazil, da je disk spremenjen, bled. Po tem se določijo podrobnejše študije funkcij vida.

Med takšnimi postopki so: proučevanje vidnih polj, merjenje tlaka v očesu, fluorescentno-angiografske, elektrofiziološke, rentgenske študije.

Na tej stopnji je pomembno določiti vzrok za razvoj atrofije, saj v nekaterih primerih zdravljenje problema ni mogoče brez intervencije mikrokirurgije.

Praviloma zdravljenje delne atrofije optičnega živca poteka z ugodno prognozo. Cilj zdravljenja je ustaviti nepovratne spremembe v tkivih in ohraniti kar se da normalno. Pri atrofiji je popolna ponovna vzpostavitev vida nemogoča, pomanjkanje zdravljenja pa je neposredna pot do slepote in invalidnosti.

Pregled več farmacevtskih pripravkov s kratkimi navodili

Zdravila, ki jih zdravnik predpiše kot del zdravljenja za odrasle in otroke, so namenjena izboljšanju oskrbe s krvjo in presnovi, zožitvi žil. Poleg tega je priporočljivo jemati multivitamine in biostimulante, ki lajšajo otekanje in vnetje, izboljšujejo prehrano in prekrvavitev diska v vidnem živcu.

Priprave lahko razdelimo v več skupin, odvisno od namena:

  1. Vasokonstriktorska zdravila, kot so: nikotinska kislina, "No-shpa", "Dibazol", "Complamin", "Eufillin", "Trental" in podobno, kot tudi antikoagulanti - Tiklid ali Sermion. Izboljšujejo krvni obtok posode, ki zagotavljajo prehrano;
  2. Hranilne stimulanse, kot so aloe vera, šota, steklastec in podobno; vitamini enakega delovanja - „Askorutin“, vitamini skupine B; encimi - lilaza in fibrinolizin; glutaminska kislina, imunostimulanti. Vsi so potrebni za izboljšanje procesov presnove v tkivih;
  3. Hormonsko - "prednizolon" ali "deksametazon" - za lajšanje vnetnih procesov;
  4. Zdravila za izboljšanje delovanja centralnega živčnega sistema - "Kavinton", "Emoksipin", "Cerebrolysin" in tako naprej.

Tako odrasli kot otroci morajo zgoraj omenjena zdravila jemati le po zdravniškem receptu. On bo lahko določil odmerek posebej za vaš primer in nadzoroval proces zdravljenja.

Če je za zdravljenje problema potrebna operacija, potem ta možnost postane glavna metoda zdravljenja. Poudarek je v tem primeru na zdravljenju bolezni, ki je povzročila atrofijo, to je odpravo vzroka.

Naslednji postopki so določeni kot postopki za to:

  • magnetostimulacija, elektrostimulacija, laserska stimulacija;
  • ultrazvočna intervencija;
  • elektroforeza;
  • terapijo s kisikom.

Preprečevanje / preprečevanje nadaljnjega napredovanja bolezni

Da bi se izognili možnosti za razvoj delne atrofije optičnega živca, je pomembno upoštevati nekaj preprostih smernic:

  • Hitro sprejmite ukrepe za zdravljenje, ko odkrijete simptome infekcijske bolezni;
  • Poskusite se izogniti poškodbam v predelu lobanje in očesa;
  • V ustreznih intervalih obiščite onkologa, da preprečite morebitne težave v možganih;
  • Ne poskušajte zlorabiti alkoholnih pijač;
  • Spremljajte stanje krvnega tlaka.

Vsako bolezen je veliko lažje zdraviti, če jo opazite v zelo zgodnji fazi. Zato morate v primeru zmanjšanja vida in podobnih simptomov čim prej obiskati zdravniško pisarno, ki bo pomagala sprejeti ukrepe za njeno ponovno vzpostavitev in zdravljenje morebitnih težav.

Atrofija optičnega živca je stanje, pri katerem pride do delnega ali popolnega uničenja živčnih vlaken in njihove zamenjave z gostimi elementi vezivnega tkiva.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo atrofijo optičnega živca:

  • Hipertenzija, zlasti v odsotnosti rednega zdravljenja;
  • Diabetes mellitus;
  • Sklerotična lezija notranje karotidne arterije;
  • Aterosklerotična lezija mrežničnih žil;
  • Velika izguba krvi;
  • Poškodbe osrednjega živčnega sistema in oči;
  • Vnetne in avtoimunske lezije osrednjega živčnega sistema: multipla skleroza, abscesi v možganih, meningitis, arahnoiditis, encefalitis;
  • Maligne in benigne neoplazme hipofize, posteriorne lobanje, orbite in samega zrkla;
  • Huda splošna zastrupitev telesa;
  • Pigmentna distrofija mrežnice;
  • Glavkom;
  • Uveitis;
  • Huda kratkovidnost, astigmatizem ali hiperopija;
  • Akutna obstrukcija osrednje mrežnice;
  • Prirojene malformacije vidnega analizatorja.

Opozoriti je treba, da v več kot 20% primerov ni mogoče določiti vzroka atrofije vidnega živca.

Glede na čas nastanka atrofije vidnega živca je:

  • Pridobljeno;
  • Prirojena ali dedna.

Glede na mehanizem nastanka je atrofija vidnega živca razdeljena na dva tipa:

  • Primarni. Pojavi se v zdravem očesu in je običajno posledica kršenja mikrocirkulacije in prehrane živca. Razdeljen je na naraščajoče (prizadete so retinalne celice) in padajoče (neposredno poškodovana vlakna optičnega živca);
  • Sekundarno. Pojavi se na ozadju očesnih bolezni.

Ločeno ločite glaukomatozno atrofijo optičnega živca. Kot je znano, to bolezen spremlja povečanje števila očesnega tlaka. Posledično postepeno uničimo klado - anatomsko strukturo, skozi katero optični živec vstopi v kranialno votlino. Značilnost glaukomatozne atrofije je, da dolgo časa vzdržuje vid.

Glede na ohranitev vidnih funkcij je atrofija:

  • Popolna, ko oseba absolutno ne zaznava svetlobnih dražljajev;
  • Delno, s katerim se shranijo ločeni deli vidnih polj.

Klinična slika atrofije vidnega živca je odvisna od vrste in obsega poškodb živčnih struktur.

Atrofijo spremlja postopno zoženje vidnih polj in zmanjšanje ostrine vida. Z napredovanjem bolezni postane težko razlikovati med barvami. Z delno atrofijo vidnega živca se pojavijo skotomi - izguba delov vidnega polja.

Skoraj vsi bolniki poročajo o motnjah vida ob mraku in pri slabi umetni svetlobi.

Če pride do prirojene atrofije, se začne manifestirati od prvih mesecev otrokovega življenja. Starši opazijo, da otrok ne sledi igračam, ne pozna bližnjih. To kaže na izrazito zmanjšanje ostrine vida. Zgodi se, da bolezen spremlja popolna slepota.

Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi glavobolov, nastanka temnih ali črnih predelov v vidnem polju. Skoraj vsakdo ima težave pri prepoznavanju barv.

Na žalost je prirojena atrofija vidnega živca pri otroku skoraj nemogoča. Vendar, čim prej otrok pregleda zdravnik, večja je možnost, da ustavi razvoj bolezni.

Oftalmoskopija ima ključno vlogo pri diagnozi. To je dokaj preprosta in cenovno dostopna metoda, ki vam omogoča zanesljivo diagnozo.

Če ima oseba primarno atrofijo, zdravnik vidi v očesu opalescenco glave vidnega živca, kot tudi zoženje krvnih žil. Sekundarno atrofijo spremlja tudi bledica diska, vendar se bo pojavila širitev krvnih žil zaradi sočasnih bolezni. Meje diska so nejasne, na mrežnici lahko pride do točkovnih krvavitev.

Primerjajte fundus zdrave osebe in osebe z atrofijo:

Za kompleksne diagnostike se uporabljajo tudi naslednje metode:

  • Merjenje intraokularnega tlaka (tonometrija);
  • Perimetrija (ocenjevanje vidnih polj);
  • Pregled radiografije lobanje (v primeru suma poškodbe ali nastanka tumorja);
  • Fluoresceinska angiografija (omogoča oceno prehodnosti krvnih žil);
  • Dopplerjev ultrazvok (uporablja se pri sumu na obstrukcijo notranje karotidne arterije);
  • Računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Pogosto je za pojasnitev diagnoze potreben nevropatolog, revmatolog, travmatolog ali nevrokirurg.

Zdravljenje atrofije vida je nemogoče

Na žalost zdravljenje atrofije optičnega živca danes ni delovalo za nobenega zdravnika. Ni za nič na svetu dojemanje, da živčnih celic ni mogoče obnoviti. Zato je glavni cilj zdravljenja ohranjanje preživelih živčnih vlaken in preprečevanje atrofije. Zelo pomembno je, da ne izgubimo časa.

Najprej je treba ugotoviti, kaj je postalo vzrok bolezni, in obravnavati zdravljenje sočasnih bolezni. To še posebej velja za zdravljenje sladkorne bolezni in hipertenzije.

Na splošno, da se zagotovi delovanje optičnega živca na dva načina: s pomočjo kirurške intervencije in konzervativne metode (zdravljenje in zdravljenje fizioterapije).

V kompleksnem zdravljenju, odvisno od pričanja zdravnika, se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Antikoagulanti ali učinkovine, ki vplivajo na strjevanje krvi. Najbolj znana sredstva iz te skupine je heparin;
  • Zdravila z protivnetnim delovanjem. Pogosteje se uporabljajo steroidna protivnetna zdravila (glukokortikosteroidi): prednizon, deksametazon, betametazon;
  • Vazodilatatorna zdravila: papaverin, aminofilin, nikotinska kislina, sermion, trental;
  • Zdravila, ki imajo antioksidativni učinek: tokoferol (vitamin E);
  • Sredstva, ki izboljšujejo prehrano in presnovne procese v živčevju: vitamini skupine B (B12 - cianokobalamin, B1 - tiamin, B6 - piridoksin), aminokislinski pripravki (glutamin), askorbinska kislina. Obstajajo tudi kompleksni vitaminski pripravki (npr. Nevroubin ali nevrovit);
  • Zdravila, ki stimulirajo centralni živčni sistem: Actovegin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Cavinton, Fezam.

Dobri rezultati kažejo fizioterapevtske metode zdravljenja, kot so akupunktura, laserska stimulacija, elektroforeza, magnetna terapija, električna stimulacija.

Kirurško zdravljenje atrofije optičnega živca je indicirano predvsem v prisotnosti tumorskih podobnih neoplazem, ki na nek način vplivajo na vidni živec. Kirurška taktika se uporablja tudi v primeru nenormalnega razvoja očesa in nekaterih oftalmoloških bolezni.

Atrofija optičnega živca (optična nevropatija) - delno ali popolno uničenje živčnih vlaken, ki prenašajo vizualno stimulacijo iz mrežnice v možgane. Med atrofijo živčno tkivo trpi zaradi akutne pomanjkljivosti hranil, zaradi česar preneha opravljati svoje funkcije. Če se proces nadaljuje dovolj dolgo, se nevroni začnejo postopoma umirati. Sčasoma prizadene vse večje število celic, v hujših primerih pa celotno živčno trup. Pri takih bolnikih bo skoraj nemogoče obnoviti delovanje očesa.

Optični živčni sistem pripada kranialnim perifernim živcem, v bistvu pa ni periferni živec, niti izvor, niti struktura, niti funkcija. To je bela snov velikih možganov, poti, ki povezujejo in prenašajo vizualne občutke od mrežnice do skorje velikih možganov.

Optični živec oddaja živčna sporočila na področje možganov, ki je odgovoren za obdelavo in zaznavanje informacij o svetlobi. To je najpomembnejši del celotnega procesa pretvarjanja svetlobnih informacij. Njegova prva in najpomembnejša funkcija je dostava vizualnih sporočil iz mrežnice na področja možganov, ki so odgovorna za vid. Tudi najmanjše poškodbe tega mesta imajo lahko resne zaplete in posledice.

Atrofija vidnega živca po ICD ima kodo ICD 10

Razvoj atrofije vidnega živca povzroča različne patološke procese v vidnem živcu in mrežnici (vnetje, distrofija, edem, motnje krvnega obtoka, toksini, kompresija in poškodbe vidnega živca), bolezni centralnega živčnega sistema, pogoste bolezni telesa, dedni vzroki.

Obstajajo naslednje vrste bolezni:

  • Prirojena atrofija - manifestira se ob rojstvu ali po kratkem času po rojstvu.
  • Pridobljena atrofija - je posledica bolezni odrasle osebe.

Faktorji, ki vodijo do atrofije vidnega živca, lahko vključujejo očesne bolezni, poškodbe centralnega živčevja, mehanske poškodbe, zastrupitve, splošne, infekcijske, avtoimunske bolezni itd. Atrofija vidnega živca je posledica obstrukcije osrednje in periferne arterije mrežnice, ki hrani optični živčni sistem, kot tudi je glavni simptom glavkoma.

Glavni vzroki atrofije so:

  • Dednost
  • Prirojena patologija
  • Očesne bolezni (žilne bolezni mrežnice in optičnega živca, različni nevritis, glavkom, retinalna pigmentna distrofija)
  • Intoksikacija (kinin, nikotin in druga zdravila)
  • Zastrupitev z alkoholom (natančneje, nadomestki alkohola)
  • Virusne okužbe (akutne okužbe dihal, gripa)
  • Patologija osrednjega živčnega sistema (absces v možganih, sifilitična lezija, meningitis, kranialna travma, multipla skleroza, tumor, sifilitična lezija, poškodba lobanje, encefalitis)
  • Ateroskleroza
  • Hipertenzija
  • Intraokularni tlak
  • Obilno krvavitev

Vzrok primarne padajoče atrofije so žilne bolezni pri:

  • hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • spinalna patologija.

Rezultat sekundarne atrofije:

  • akutno zastrupitev (vključno z nadomestki alkohola, nikotin in kinin);
  • vnetje mrežnice;
  • maligne neoplazme;
  • poškodbe.

Atrofija vidnega živca lahko povzroči vnetje ali distrofijo optičnega živca, njegovo kompresijo ali travmo, kar vodi do poškodbe živčnega tkiva.

Atrofija očesnega živca očesa je:

  • Primarna atrofija (naraščajoče in padajoče) se praviloma razvija kot samostojna bolezen. Najpogosteje diagnosticiramo padajočo optično atrofijo. Ta vrsta atrofije je posledica dejstva, da so prizadeta sama živčna vlakna. Prenaša se z dedovanjem po recesivnem tipu. Ta bolezen je povezana izključno s kromosomom X, zato ta patologija vpliva samo na moške. To se kaže v 15-25 letih.
  • Sekundarna atrofija se običajno pojavi po poteku bolezni, z razvojem stagnacije vidnega živca ali s kršitvijo njene oskrbe s krvjo. Ta bolezen se razvije pri vsaki osebi in pri absolutno starosti.

Poleg tega klasifikacija oblik atrofije optičnega živca vključuje tudi naslednje različice te patologije:

Značilna značilnost delne oblike atrofije vidnega živca (ali začetne atrofije, kot je tudi določena) je nepopolno ohranjanje vidne funkcije (pravilnega vida), kar je pomembno pri zmanjšani ostrini vida (zaradi česar uporaba leče ali očal ne izboljša kakovosti vida). Preostalo videnje, čeprav v tem primeru, je treba ohraniti, vendar obstajajo kršitve v smislu barvnega zaznavanja. Prihranjena območja so na voljo.

Vsaka samodiagnostika je izključena - samo strokovnjaki z ustrezno opremo bodo lahko postavili natančno diagnozo. To je tudi posledica dejstva, da imajo simptomi atrofije veliko skupnega z ambliopijo in katarakto.

Poleg tega se lahko atrofija vidnega živca manifestira v stacionarni obliki (to je v zaključeni obliki ali ne progresivni obliki), kar kaže na stabilno stanje dejanskih vidnih funkcij, kot tudi v nasprotni, progresivni obliki, pri kateri je kakovost ostrine vida neizogibno zmanjšana.

Glavni simptom atrofije vida je zmanjšanje vidne ostrine, ki se ne da popraviti s pomočjo očal in leč.

  • Z napredujočo atrofijo se zmanjša vidna funkcija v obdobju nekaj dni do več mesecev in lahko povzroči popolno slepoto.
  • V primeru delne atrofije vidnega živca patološke spremembe dosežejo določeno točko in se ne razvijejo več, zato je vid delno izgubljen.

Pri delni atrofiji se proces poslabšanja vida na določeni stopnji ustavi in ​​vid se stabilizira. Tako je mogoče atrofijo razlikovati progresivno in popolno.

Simptomi anksioznosti, ki lahko kažejo na razvoj atrofije vidnega živca, so:

  • zožitev in izginotje vidnih polj (lateralni vid);
  • videz "tunelskega" vida, ki je povezan z motnjo barvne občutljivosti;
  • pojav živine;
  • manifestacija aferentnega zeničnega učinka.

Simptomi so lahko enostranski (na enem očesu) in večstranski (na obeh očeh hkrati).

Diagnozo optične atrofije je zelo resna. Pri najmanjšem zmanjšanju vida se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da ne boste zamudili možnosti za okrevanje. V odsotnosti zdravljenja in z napredovanjem bolezni lahko vid popolnoma izgine in ga ne bo več mogoče obnoviti.

Da bi preprečili nastanek patoloških obolenj vidnega živca, je potrebno skrbno spremljati njihovo zdravje, opraviti redne preglede s strani specialistov (revmatolog, endokrinolog, nevrolog, okulist). Pri prvih znakih prizadetosti vida se posvetujte z optom.

Atrofija vidnega živca je precej resna bolezen. V primeru celo najmanjše izgube vida je treba obiskati oftalmologa, da ne bi zamudili dragocenega časa za zdravljenje bolezni. Vsaka samodiagnostika je izključena - samo strokovnjaki z ustrezno opremo bodo lahko postavili natančno diagnozo. To je tudi posledica dejstva, da imajo simptomi atrofije veliko skupnega z ambliopijo in katarakto.

Pregled, ki ga opravi oftalmolog, mora vključevati:

  • preverjanje ostrine vida;
  • pregled skozi zenico (razširjeno s posebnimi kapljicami) celotnega predela;
  • sferična perimetrija (natančna definicija meja vidnega polja);
  • laserski dopler sonografija;
  • Ocenjevanje zaznavanja barv;
  • kraniografija s sliko turškega sedla;
  • računalniška perimetrija (vam omogoča, da ugotovite, kolikšen delež živca je utrpel);
  • videoophtalmografija (omogoča identifikacijo narave poškodbe optičnega živca);
  • računalniška tomografija in magnetna jedrska resonanca (pojasnitev vzroka bolezni vidnega živca).

Prav tako so dosežene nekatere informacije za pripravo splošne slike o bolezni z izvajanjem laboratorijskih raziskovalnih metod, kot so krvne preiskave (splošne in biokemične), testiranje na boreliozo ali sifilis.

Zdravljenje atrofije vida je za zdravnike zelo težka naloga. Treba je vedeti, da ni mogoče obnoviti uničenih živčnih vlaken. Nekateri učinki zdravljenja je mogoče upati le, če se obnovi delovanje živčnih vlaken v procesu uničenja, ki so ohranila svoje vitalne funkcije. Če zamudite ta trenutek, lahko izgubite vid na boleče oči za vedno.

Pri zdravljenju atrofije vidnega živca se izvajajo naslednji ukrepi:

  1. Dodeljene so biogene stimulanse (steklasto telo, ekstrakt aloe itd.), Aminokisline (glutaminska kislina), imunostimulansi (eleutherococcus), vitamini (B1, B2, B6, askorutin) za spodbujanje obnavljanja spremenjenega tkiva in za izboljšanje presnovnih procesov.
  2. Izpuščeni vazodilatatorji (no-spa, diabazol, papaverin, sermion, trental, zufilin) ​​- za izboljšanje krvnega obtoka v žilah, ki hranijo živce
  3. Da bi ohranili delovanje centralnega živčnega sistema, so jim dodeljeni Fezam, Emoxipin, Nootropil, Cavinton
  4. Za pospešitev resorpcije patoloških procesov - pirogenal, preductal
  5. Za lajšanje vnetnega procesa so predpisani hormonski pripravki - deksametazon, prednizon.

Zdravila se jemljejo le na recept in po vzpostavitvi natančne diagnoze. Optimalno zdravljenje glede na sočasne bolezni lahko izbere le specialist.

Bolnikom, ki so popolnoma izgubili vid ali so ga izgubili v znatnem obsegu, se zagotovi ustrezen rehabilitacijski tečaj. Namenjen je kompenzaciji in, če je možno, odpravi vseh omejitev, ki se pojavijo v življenjski aktivnosti po atrofiji vidnega živca.

Glavne fizioterapevtske metode zdravljenja:

  • barvna stimulacija;
  • stimulacija svetlobe;
  • elektrostimulacija;
  • magnetostimulacija.

Za doseganje najboljših rezultatov je mogoče predpisati magnetno, lasersko stimulacijo optičnega živca, ultrazvok, elektroforezo, kisikovo terapijo.

Začne se zgodnejše zdravljenje, bolj ugodna je napoved bolezni. Živčevja je skoraj nemogoče izterjati, zato bolezni ni mogoče začeti, je treba zdraviti pravočasno.

V nekaterih primerih je lahko pomembna tudi atrofija vidnega živca, kirurgija in operacija. Glede na rezultate raziskav vlakna vida niso vedno mrtva, nekatera so v parabiotičnem stanju in se lahko ponovno oživijo s pomočjo strokovnjaka z bogatimi izkušnjami.

Prognoza optične atrofije je vedno resna. V nekaterih primerih lahko računate na ohranjanje vida. Pri razviti atrofiji je napoved slaba. Zdravljenje bolnikov z atrofijo vidnega živca, ki je že več let imelo manj kot 0,01 vidno ostrino, je neučinkovito.

Atrofija vidnega živca je resna bolezen. Za njegovo preprečevanje morate upoštevati naslednja pravila:

  • Posvetovanje s strokovnjakom z najmanjšim dvomom o ostrini vida bolnika;
  • Opozorilo na različne vrste zastrupitve
  • pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • ne zlorabljajte alkohola;
  • spremlja krvni tlak;
  • preprečevanje poškodb oči in glave;
  • ponovna transfuzija krvi z obilno krvavitvijo.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje lahko v nekaterih primerih ponovno vzpostavita stanje vida, v drugih pa upočasnijo ali ustavijo napredovanje atrofije.