Kaj povzroča ortostatski kolaps

Migrena

Ortostatski kolaps je patološko stanje, pri katerem se krvni tlak nenadoma in dramatično zmanjša. Zaradi tega možgani ne prejmejo dovolj krvi. Orthostatic kolaps najpogosteje konča s sinkopa - kratkoročno izgubo zavesti.

Akutna hipotenzija se pojavlja predvsem pri mladostnikih in osebah s šibkim srčno-žilnim sistemom.

Razlogi

Dejavniki in mehanizmi za razvoj padca krvnega tlaka:

  1. Zmanjšan srčni volumen, zmanjšanje refleksnega žilnega tonusa.
  2. Zmanjšanje prostornine krvnega obtoka zaradi hipovolemije ali venskega odlaganja: velike krvavitve iz rane, krvavitve iz prebavil, dehidracija, bruhanje, nosečnost.
  3. Neuspeh srčnega ritma: paroksizmalna tahikardija, fibrilacija in atrijsko trepetanje ali ventrikularno trepetanje.
  4. Miokardni infarkt, patološke spremembe v srčni mišici, koronarna bolezen srca, srčno popuščanje.
  5. Krvni strdki v žilah, aterosklerotični plaki.
  6. Parkinsonova bolezen.
  7. Diabetična polinevropatija.
  8. Amiloidna nevropatija.
  9. Dolg sprejem alkohola.
  10. Uporaba antihipertenzivnih (zniževanje pritiska) zdravil, na primer blokatorjev.
  11. Diuretični vnos: furosemid, manitol, hidroklorotiazid.
  12. Antidepresivi stare generacije, tipični antipsihotiki, zaviralci monoaminooksidaze.
  13. Zdravila, ki izboljšajo erekcijo v kombinaciji z alkoholom.

Običajno se z nenadno spremembo položaja telesa od vodoravne v navpično padec tlaka kompenzira z avtonomnim živčnim sistemom - razširjene posode se zožijo. Vendar pa pri žilnih boleznih padec tlaka ni kompenziran in ko se oseba nenadoma dvigne, so posode še razširjene.

Če ni razloga za ortostatski kolaps, govorijo o idiopatski primarni avtonomni odpovedi. Če so simptomi kombinirani s tremorjem, slabitvijo mišic in motnjami gibanja, govorijo o patologiji Shay-Dreygerja.

Simptomi

Pred ortostatskim kolapsom pride do nenadne šibkosti, izčrpanosti, bolečine v trebuhu, koničnega mraza, hitenja žeje, potenja. Pacientov obraz je bled, kot sluznice, hladen znoj po celem telesu, žile na rokah in nogah v stanju zrušenja, šibek in strasti pulz.

Orthostatic kolaps lahko povzroči izgubo zavesti. Prvič, bolnik potemni v očeh, potem pride do omedlevice.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza temelji na anamnezi, objektivnem pregledu in instrumentalni diagnostiki. Ne smemo pozabiti, da je diagnoza bolezni pomembna, saj ortostatski kolaps odraža okvare srčno-žilnega sistema.

Zdravstvena anamneza bolezni je v tem, da zdravnik bolnika vpraša, kdaj se je začel zlom, kakšno hrano je vzel pred padcem tlaka, ali so obstajali čustveni dejavniki.

Ocenjujejo se podobni simptomi: nenormalnosti avtonomnega živčnega sistema, erektilna disfunkcija, toplotna intoleranca, znojenje, driska, zaprtje in napenjanje, tremor, povečan mišični tonus, kar je konsistenca blata in je v njej kri.

Objektivna raziskava: merjenje krvnega tlaka, ki leži, sedi ali stoji, saj se srčni utrip spreminja s spremembami krvnega tlaka. Ocenjujemo barvo kože in vidne sluznice. Temne točke kažejo na Addisonovo bolezen, bledica pa na anemijo.

Pregled nevrologa je preučevanje urinskih in rektalnih refleksov. Patologija refleksne aktivnosti kaže avtonomno disfunkcijo. Ocenjujejo se inervacije perifernih živcev in motorične sfere: temperaturna in taktilna občutljivost kože, mišična moč, stanje tetivnih refleksov.

Obstajajo "zaskrbljujoči simptomi" - to so znaki, ki govorijo o hudih boleznih notranjih organov:

  • iztrebke s krvjo;
  • pozitivni test okultne krvi;
  • Nevrološke raziskave kažejo na patologijo osrednje ali periferne NA.

Instrumentalni pregled je preučevanje funkcij avtonomnega živčnega sistema s pomočjo monitorja srčne postelje. Zdravniki spremljajo spremembe krvnega tlaka med vdihavanjem in izdihom.

Nujna ortostatska hipotenzija: t

  1. Pokliči rešilca.
  2. Bolnika položite na posteljo ali katero koli ravno površino.
  3. Pomirja bolnika, podpira besede.
  4. Odprite okno, omogočite dostop do svežega zraka.
  5. Izmerite pulz in krvni tlak.

Naloga zdravnikov je normalizirati tonus žilnih sten in obnoviti krvni obtok v možganih. Zdravnik rešilca ​​uporablja raztopino Mezatona, Adrenalina ali Dopamina za rehabilitacijo krvnega tlaka.

Orthostatic kolaps: vzroki in zdravljenje

Ortostatski kolaps je dokaj pogosta patologija, ki jo spremlja oster razvoj pomanjkanja krvnega pretoka v možganih, kar je povezano z zmanjšanjem krvnega tlaka. Stanje spremlja omotica in se pogosto konča s šibkostjo. Blago obliko ortostatske hipertenzije je mogoče odpraviti (včasih tudi brez uporabe zdravil), hud propad pa je obremenjen z nevarnimi posledicami.

Splošne informacije o ortostatskem zrušenju

Ortostatski kolaps je patološko stanje, ki se razvije z ostrim prehodom telesa iz vodoravnega v navpični položaj. Zaradi upadanja žilnega tonusa in zmanjšanja prostornine krvnega obtoka se razvije akutna vaskularna insuficienca, zaradi katere živčne celice v možganih ne prejmejo dovolj kisika. Kolaps spremlja huda omotica, ki pogosto povzroči kratko izgubo zavesti.

Pogosto omedlevica lahko kaže na resne motnje v telesu. Včasih ortostatski kolaps povzroči, da zdravilo sprejme bolnik. Vzroki in resnost patologije so lahko različni.

Podobna motnja je opažena pri odraslih in starejših bolnikih ter pri otrocih. To je na primer pogost pojav med mladostniki. Pri 23% oseb, starejših od 60 let, se opazi kratkoročni propad.

Glavni vzroki bolezni

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko privedejo do kratkotrajne sinkope:

  • Vzroki so bolezni srca in ožilja, vključno s aortno stenozo, tromboembolijo, kardiomiopatijo, perikarditisom, hudimi oblikami krčnih žil, miokardnim infarktom.
  • Orthostatic kolaps lahko povzroči tudi izgubo krvi, vključno z notranjo krvavitvijo.
  • Razlogi za to so primarna nevropatija, pri kateri je prišlo do kršitve perifernega živčnega sistema. Podobne bolezni so opazili, na primer pri Parkinsonovi bolezni.
  • Do ortostatskega kolapsa pride pri bolnikih s sekundarnimi nevropatijami, ki se razvijejo na podlagi hude avitaminoze, avtoimunskih reakcij, paraneoplastičnih sindromov, sladkorne bolezni, alkoholizma, porfirije.
  • Seznam razlogov je vključitev zdravil. Zdravila, ki povzročajo ortostatski kolaps, so nitrati, diuretiki, barbiturati, kalcijevi antagonisti, kinidin, nekateri antidepresivi in ​​protitumorska zdravila.
  • Do kolapsa prihaja pri bolnikih z anemijo, dehidracijo in nalezljivimi boleznimi.
  • Težave z nadledvičnimi žlezami spremlja tudi omedlevica (feokromocitom, primarni hiperaldosteronizem, nadledvična insuficienca).
  • Kratkoročni kolaps je lahko posledica prekomernega uživanja živil, ki znižujejo krvni tlak, pa tudi dolgotrajnega počitka, motenj krvnega obtoka pri stiskanju žil (npr. Nošenje ozkega korzeta).

Kot lahko vidite, obstaja veliko število dejavnikov, ki izzovejo ortostatski zlom. Vzroke omedlevice je pomembno ugotoviti, ker bo to odvisno od režima zdravljenja.

Razvojni mehanizem

Raziskave na tem področju še potekajo. Danes znanstveniki vedo, da se ortostatski kolaps lahko razvije v dveh scenarijih:

  • Pri mnogih bolnikih se zmanjša tonus venskih in arterijskih sten. To se zgodi, ko neželeni dejavniki (na primer toksini, okužbe) vplivajo na žilno steno, živčne recepte ali vazomotorni center. Hkrati pa se sproščanje sten krvnih žil, patološko povečanje njihove zmogljivosti. V perifernih žilah se kopiči kri, ki povzroči zmanjšanje volumna krvi v srcu in močan padec krvnega tlaka.
  • Ortostatski kolaps je lahko povezan z močnim zmanjšanjem prostornine krvnega obtoka (npr. Pri krvavitvi). Zaradi nezadostnega pretoka krvi v srce je mikrocirkulacijski sistem moten, zaradi česar se tekočina začne kopičiti v majhnih kapilarah, kar še dodatno poslabša stanje. Zaradi nezadostne količine kisika v tkivih se razvije hipoksija in acidoza, kar vodi v povečanje prepustnosti žilne stene. S to patologijo je nevarno ne le pomanjkanje kisika, ampak tudi krvni strdki.

Razvrstitev: sorte ortostatskega kolapsa

Podobna patologija je razvrščena glede na razloge za njen nastanek. Poleg tega obstajajo tri stopnje resnosti:

  • Prvo (blago) stopnjo kolapsa spremlja omotica pri spreminjanju položaja telesa in pred sinhkopa. Toda človek ne izgubi zavesti.
  • Za drugo stopnjo (zmerno) je značilna redka, epizodična omedlevica, ki se pojavi med ostrim poskusom dviganja ali zaradi dolgotrajnega stoječega stoji.
  • Tretja stopnja je najtežja. Bolniki imajo pogosto izgubo zavesti, ki se pojavi tudi v sedečem položaju. Pri kratkotrajnem mirovanju pride do omedlevice.

Pri diagnosticiranju upoštevajte naravo bolezni, pri čemer poudarite več oblik:

  • Akutno ortostatsko hipotenzijo spremlja epizodična omedlevica in šibkost, ki traja več dni ali tednov, saj je posledica začasnih motenj v delovanju avtonomnega živčnega sistema. Ta oblika je običajno povezana z vnosom nekaterih zdravil, s penetracijo toksinov ali okužb v telo.
  • O kronični hipotenziji pravijo v primeru, da se kolaps ponovi več mesecev. Patologija je običajno povezana z boleznimi živčnega, endokrinskega ali obtočnega sistema.
  • Z leti se razvija progresivna kronična hipotenzija, njeni vzroki pa so še vedno malo raziskani.

Blagi kolaps in njegovi simptomi

Kakšni so znaki ortostatskega kolapsa? Simptomi so neposredno odvisni od stopnje hipotenzije in razlogov za njen razvoj. Če govorimo o blage oblike, potem je značilna nenadna, vendar hitro narašča šibkost, zamegljen vid, zamegljen vid. Bolniki opazijo pojav vrtoglavice, ki jo spremlja občutek padca - to je rahlo stanje.

Če je kolaps posledica dolgotrajnega stajanja, se lahko pojavijo dodatni simptomi, kot so mrzlica, potenje in slabost. Enostavna faza se redko konča z izgubo zavesti.

Zmerna stopnja patologije

Ortostatski kolaps se začne z omotico in veliko šibkostjo. Človeška koža se hitro obrne in udovi (zlasti prsti na rokah) postanejo zelo mrzli. Pacienti označujejo pojav hladnega znoja na vratu in obrazu. Dlani postanejo mokri.

Morda močno zmanjšanje sistoličnega tlaka in razvoj tahikardije. Pogosto zmerno stopnjo kolapsa spremlja izguba zavesti za nekaj sekund. Med omedlevico je možno nehoteno uriniranje. Simptomi se naglo povečujejo, zato ima oseba nekaj sekund, da se usede, nasloni ali sprejme druge previdnostne ukrepe.

Glavni simptomi resnega ortostatskega kolapsa

Hudega propada spremljajo tudi zgoraj navedene kršitve. Edina razlika je, da se pojavijo takoj. Človek nenadoma izgubi zavest, kar je polno dodatnih poškodb v jeseni. Bolniki se onesvestijo globlje in dlje.

Med izgubo zavesti se pogosto pojavi uriniranje. Občutek pogosto spremljajo krči. Pacientova koža je zelo bleda, dihanje je plitvo. V takih primerih potrebuje bolnik nujno zdravstveno oskrbo.

Diagnostične metode

Naloga diagnoze v tem primeru je določiti glavni vzrok za nastanek kolapsa. V ta namen zdravnik zbere popolno zgodovino, ugotovi, s kakšnimi boleznimi trpi pacient in njegovi sorodniki. Krvni tlak je zagotovo izmerjen, v stalnem in ležečem položaju. Specialist tudi pregleda žile, posluša zvoke srca. Krvni test pomaga določiti prisotnost anemije, neravnovesje elektrolitov. Preverimo tudi raven kortizola v krvi.

Kar se tiče instrumentalnih analiz, se najprej izvede elektrokardiografija za odkrivanje motenj ritma. EchoCG omogoča strokovnjaku, da preveri stanje miokarda in srčnih zaklopk. Opravljeni so ortostatski testi, ki prikazujejo odziv telesa na spremembo položaja telesa. Bolnik potrebuje pregled pri nevrologu, da diagnosticira nevrološke bolezni.

Orthostatic Collapse: Nujno

Seveda, oseba potrebuje pomoč. V primeru izgube zavesti je smiselno poklicati reševalno ekipo. Če čakamo na zdravnika, je treba bolnika položiti vodoravno, po možnosti na trdo površino. Noge se morajo dvigniti z blazino ali valjčkom.

Ker je sinkopa povezana s pomanjkanjem kisika v možganih, je potrebno zagotoviti svež zrak (če ste v zaprtih prostorih, lahko odprete okno ali vrata). Oblačila, ki ovirajo gibanje bolnika ali stisnejo posode, je treba odstraniti ali odstraniti. Na obrazu in prsih lahko potresemo hladno vodo. Bolnika je mogoče odstraniti iz omedlevice s pomočjo amoniaka (dišeče soli).

Orthostatic kolaps: zdravljenje

Kot ste že razumeli, je to precej nevarno stanje, ki je lahko simptom hude bolezni. Kaj storiti, če se je zgodil ortostatski kolaps? Zdravljenje je odvisno od vzroka omedlevice.

Da bi zožili žile in povečali pritisk v arterijah, bolniku injiciramo raztopino kofeina ali kordiamina. Potem ko se je bolnik zavedel, se opravijo testi in analize. Pri blažjih oblikah bolezni je včasih dovolj, da sledite prehrani in ne pretiravate. Zdravila so izbrana posamezno. Na primer, če je vzrok propada anemija, potem je bolniku predpisana zdravila, ki vsebujejo železo. Pri trajni hipotenziji se uporabljajo vazokonstriktorska zdravila. Če pride do stagnacije krvi v žilah okončin (opaženih pri krčnih žilah), se bolnikom priporoča, da nosijo kompresijsko spodnje perilo.

Preventivne metode

Preprečevanje ortostatskega kolapsa je preprosto - upoštevati je treba le nekaj preprostih pravil:

  • Zelo pomembno je identificirati in odpraviti vzrok pogostega propada - vse bolezni se morajo pravočasno odzvati na ustrezno zdravljenje.
  • Bolnikom priporočamo, da spijo na udobnih blazinah z dvignjenim zgornjim delom (tako da so glava in ramena nad) in počasi dvignejo iz postelje.
  • Pomembno je, da jedo pravilno, da spremljamo prisotnost zadostnih količin vitaminov v hrani, da opazujemo pravilno vodno bilanco.
  • Morate narediti primeren urnik dela, upoštevati režim fizične aktivnosti in počitka.
  • Uporabno za bolnikovo stanje vpliva na terapevtske vaje.
  • Treba je opustiti droge in izdelke, ki znižujejo krvni tlak.

Če imate kakršnekoli simptome, poiščite pomoč specialista in ne preskočite rednih preventivnih zdravstvenih pregledov.

Orthostatic kolaps

Ortostatski kolaps (ali ortostatska hipotenzija) je posledica slabega delovanja avtonomnega živčnega sistema in se pogosteje pojavlja pri osebah z oslabljenim venskim žilnim tonusom. Povzroča ga oster prenos telesa iz vodoravnega v navpični položaj ali med daljšim stanjem. V tem stanju kri pod močjo lastne gravitacije pade na noge in začne teči v manjšem obsegu tistim, ki niso imeli časa, da bi se pravočasno odzvali na spremembo drže srca. To povzroči zmanjšanje sistoličnega tlaka za več kot 20 mm Hg. Art. In diastolični - 10 mm Hg. Čl. Zaradi nezadostne prekrvitve zgornjega dela telesa začnejo možgani utrpeti hipoksijo, ta kislinska stradanje pa vodi v nastanek omedlevice ali omedlevice.

Do ortostatskega kolapsa lahko pride pri ljudeh različnih starostnih kategorij. V našem članku vam bomo predstavili vzroke, simptome, zaplete, metode nujne oskrbe in zdravljenja tega stanja. To znanje vam bo pomagalo, da se boste pravočasno odzvali na prve znake ortostatske hipotenzije in pravilno zagotovili nujno prvo pomoč.

Razlogi

Glavni razlogi za razvoj ortostatskega kolapsa so:

  • kisikovo stradanje možganov;
  • zapoznela reakcija srca in krvnih žil na spremembo položaja telesa;
  • močno znižanje krvnega tlaka.

Take spremembe v delovanju organizma lahko povzročijo številni dejavniki. Včasih se pri zdravih ljudeh opazi tudi ortostatska hipotenzija. Nenaden dvig iz postelje po spanju (še posebej, če oseba ni povsem budna), dolgotrajni in nepremični stalni, daljši vesoljski leti - takšni dogodki lahko vodijo v strm padec pritiska in povzročijo preveč zavestno zavest, ki je različno resna ali pa se onesvesti pri ljudeh, ki nimajo bolezni srca. žile, žile ali endokrinega in živčnega sistema. V drugih primerih se ortostatska reakcija sproži s patologijo ali škodljivimi učinki različnih dejavnikov.

Ortostatski kolaps lahko povzročijo naslednje motnje:

  • primarne nevropatije: Bradbury-Egglestonov sindrom, Shay-Dragerjev sindrom, Riley-dnevni sindrom, Parkinsonova bolezen;
  • sekundarne nevropatije: avtoimunske bolezni, diabetes mellitus, postinfekcijska polinevropatija, amiloidoza, alkoholizem, porfirija, syringomyelia, paraneoplastični sindromi, hrbtenjača, perniciozna anemija, beriberi, stanja po opravljeni simpatektomiji;
  • idiopatske dejavnike, tj. nepojasnjene vzroke;
  • zdravila: diuretiki, kalcijevi antagonisti, nitrati, zaviralci angiotenzina, dopaminergična zdravila (uporabljajo se pri hiperprolaktinemiji ali Parkinsonovi bolezni), nekateri antidepresivi, barbiturati, vincristin, kinidin in drugi;
  • hude krčne žile;
  • miokardni infarkt;
  • TELA;
  • huda kardiomiopatija;
  • aortna stenoza;
  • srčno popuščanje;
  • konstrikcijski perikarditis;
  • srčna tamponada;
  • krvavitev;
  • nalezljive bolezni;
  • anemija;
  • kršitve ravnotežja vode in elektrolitov, ki vodijo v dehidracijo;
  • feokromocitoza;
  • adrenalno insuficienco;
  • dolga postelja;
  • primarni hiper aldosteronizem;
  • prenajedanje

Ortostatski kolaps je lahko eden od znakov številnih bolezni srca. Njen nenaden izgled lahko kaže na neprepoznane aritmije, pljučno embolijo ali miokardni infarkt, z aortno stenozo, konstriktivnim perikarditisom in hudo kardiomiopatijo pa se ortostatska hipotenzija pojavi le, ko se telo hitro postavi v pokončni položaj.

Simptomi

Klinična slika ortostatskega kolapsa je lahko različna in glede na resnost njenih simptomov obstajajo tri stopnje resnosti tega stanja:

  • I (svetloba) - redke predzavestne stanja brez izgube zavesti;
  • II (zmerno) - pojav epizodične omedlevice med dolgotrajnim stanjem v fiksnem položaju ali po tem, ko je telo v pokončnem položaju;
  • III (huda) - pogosta omedlevica, ki se pojavi celo v pol-sedečem položaju in sedi ali ko stoji za kratek čas v fiksnem položaju.

Epizode ortostatske hipotenzije pri večini bolnikov so iste vrste. Bolnik ima takoj po premikanju telesa v pokončni položaj ali po dolgem zadrževanju v položaju, kjer so: t

  • nenadna in vse večja splošna šibkost;
  • "Megla" ali "zamegljenost" pred očmi;
  • vrtoglavica, ki jo spremljajo občutki "padca skozi", "slutnja omedlevice", "padca v dvigalo" ali "izgube podpore";
  • palpitacije (v nekaterih primerih).

Če je ortostatski kolaps posledica dolgotrajnega in nepremičnega stanja, potem bolniki pogosto opažajo te občutke:

Klinično sliko blage ortostatske hipotenzije omejujejo le ti simptomi. Običajno se izločijo sami po tem, ko stopijo z ravnimi nogami od pete do pete, hodijo ali opravljajo vaje na obremenitvi mišic nog, stegen in trebuha.

Pri zmerni stopnji ortostatske hipotenzije, če bolnik ni imel časa, da se uleže, dvigne noge, se zgornji simptomi končajo s šibkostjo, med katero lahko opazimo nehoteno uriniranje. Pred izgubo zavesti, ki ne traja več kot nekaj sekund, ima bolnik takšne spremembe stanja:

  • povečanje bledice;
  • vlaga v dlani;
  • hladne roke in noge;
  • hladen znoj na obrazu in vratu.

Pri zmerni ortostatski hipotenziji sta dve možnosti za spremembe krvnega tlaka in pulza:

  • filiformni pulz in povečana bradikardija, ki jo spremlja zmanjšanje sistoličnega in diastoličnega pritiska;
  • hudo tahikardijo, ki jo spremlja zmanjšanje sistoličnega in povečanega diastoličnega tlaka.

Svetla in zmerna stopnja ortostatskega kolapsa se razvije postopoma: v nekaj sekundah. V večini primerov pacientu uspe izvesti nekaj ukrepov, da bi zmanjšal padec: kolena (kot če bi se zlezla na tleh), se premakne naprej, itd.

Pri hudi ortostatski hipotenziji je omedlevica povezana s krči, nenamernim uriniranjem in postanejo nenadne in dolgotrajne (do 5 minut). Pacient nenadoma pade brez sprememb v gibanju. Padci lahko povzročijo različne poškodbe. Pri teh bolnikih lahko opazujemo epizode ortostatskega kolapsa dolgo časa (mesece ali leta), kar povzroča spremembe v hodu. Hodijo s pometajočimi stopnicami, kolena so upognjena, glave nizke.

V času obdobij, v katerih so opažene epizode ortostatskega kolapsa, se deli na:

  • subakutni - nekaj dni ali tednov (značilnost ortostatske hipotenzije zaradi prehodnih motenj v delovanju avtonomnega živčnega sistema zaradi nalezljivih bolezni, zastrupitev ali zdravil);
  • kronična - več kot mesec dni (značilno za patologije srčno-žilnega, živčnega ali endokrinih sistemov);
  • kronično progresivno - za let (značilno za idiopatsko ortostatsko hipotenzijo).

Zapleti

Glavni zapleti ortostatskega kolapsa so sinkopa in poškodbe, ki jih lahko povzroči padec. V hujših primerih se te bolezni lahko poslabšajo zaradi takšnih bolezni:

  • kap - zaradi nihanja krvnega tlaka;
  • poslabšanje nevroloških bolezni, ki jih povzroča hipoksija možganskega tkiva;
  • demenca - ki jo povzroča hipoksija možganov.

Nujna pomoč pri ortostatskem kolapsu

Pri prvih znakih ortostatskega kolapsa morate:

  1. Vrni nazaj bolnikovo glavo.
  2. Če je ortostatski kolaps povzročil krvavitev, opravite vse aktivnosti, da bi ga zaustavili.
  3. Pokliči rešilca.
  4. Zagotovite svež zrak.
  5. Bolnika prekrijte s toplimi grelniki.
  6. Odstranite diha tesna oblačila.
  7. Pacientovega obraza in prsi potresite s hladno vodo.
  8. Prinesite bombažno vato, namočeno v tekoči amoniak, v bolnikov nos.
  9. Noseče trde robčke ali krtačo.
  10. Če je mogoče, zdravilo Cordiamine injicirajte subkutano z 1 ml ali 10% raztopine kofeina 1 ml.
  11. Po vrnitvi zavesti piti bolnika s toplim čajem ali kavo s sladkorjem.

Med ortostatskim zlomom bolniku ne bi smeli dati vazodilatatorjev (No-Shpa, Papaverin, Valocordin, itd.) In ga poskušati oživiti z udarci v lica.

Zdravljenje

Blagega in zmernega ortostatskega kolapsa je mogoče odpraviti in zdraviti ambulantno, bolniku pa je v primeru hude stopnje tega stanja indicirana hospitalizacija. Nadaljnja taktika zdravljenja se določi individualno po podrobnem pregledu bolnika in oceni resnosti osnovne bolezni, ki povzroči znižanje krvnega tlaka.

Zdravljenje brez zdravil

  1. Pravilna izbira telesne dejavnosti.
  2. Odpoved zdravil, ki povzročajo hipotenzijo.
  3. Terapevtska gimnastika: krepitev trebušnih mišic in spodnjih okončin, vaje za spontano in ritmično napetost trebušnih mišic ter spreminjanje drže med dolgotrajnim stanjem.
  4. Priporočila za počasno spremembo drže pri vstajanju (zlasti za starejše ljudi).
  5. Optimalna temperatura v prostoru.
  6. Spreminjanje prehrane z uvedbo živil, bogatih s kalijem, in povečanje količine soli.
  7. Spi z dvignjenim koncem postelje.
  8. Nošenje oblačil za stiskanje ali obleke proti gravitaciji.

Zdravljenje z zdravili

Izbira zdravil je odvisna od resnosti ortostatske hipertenzije in razlogov za njen pojav. Shema zdravljenja lahko vključuje zdravila, kot so skupine:

  • adrenomimetiki;
  • zaviralci beta;
  • mineralcortikoid;
  • alkaloidi ergotov;
  • inhibitorje prostaglandin sintetaze;
  • agonisti dopamina;
  • sintetični nadomestki za somatostatin in vazopresin;
  • antidepresivi;
  • adaptogeni.

Kirurško zdravljenje

Indikacije za potrebo po operaciji so določene z glavnim vzrokom razvoja ortostatske hipotenzije ali potrebo po zagotavljanju pogostih ritmov srčnih kontrakcij z implantacijo srčnega spodbujevalnika. Praviloma intervencije za uvedbo srčnega spodbujevalnika zagotavljajo le omejen učinek.

Orthostatic kolaps lahko povzroči pomembne neprijetnosti in tveganja resnih zapletov v življenju bolnika. Pri ugotavljanju tega stanja je treba opraviti celovit pregled, ki omogoča identifikacijo vzroka za tako močno zmanjšanje krvnega tlaka, in upoštevanje vseh zdravniških priporočil zdravnika. Naš članek vam bo pomagal pravočasno prepoznati simptome ortostatske hipotenzije in sprejeti potrebne ukrepe za njegovo odpravo. Ne pozabite, da zdravljenje tega stanja lahko opravi le zdravnik!

Da bi preprečili ponavljajoče se epizode ortostatskega kolapsa, lahko bolnik sprejme naslednje ukrepe:

  1. Ne prenašajte in ne sledite prehrani, omejeni z ogljikovimi hidrati.
  2. Ne vstanite ostro s postelje ali s stola.
  3. Redno vadite in telovadite na prostem.
  4. Ne jemljite zdravil, ki lahko povzročijo strm padec tlaka, brez nasveta specialista, in če se pojavijo simptomi ortostatskega kolapsa, takoj obvestite svojega zdravnika.
  5. Redno obiskujte zdravnika za bolezni, ki lahko povzročijo ortostatski kolaps.

Ortostatski kolaps: vzroki in simptomi. Kako preprečiti, da bi se oseba onesvestila?

Ortostatski kolaps (sinonim za ortostatsko hipotenzijo) je stanje, za katerega je značilno močno zmanjšanje krvnega tlaka in razvoj sinkope. Najpogosteje se ortostatski kolaps pojavi pri osebah z oslabljenim žilnim tonusom z nenadno spremembo položaja telesa (ko je dvignjen od postelje) ali dolgotrajnega stajanja.

Mehanizem razvoja kolapsa

Z ostro spremembo položaja telesa osebe od vodoravne v navpično ali s podaljšanim stanjem na nogah v enem položaju se venska kri pod lastno težo spusti na spodnje okončine in v manjši meri gre do srčne mišice. Zmanjšanje količine krvi, ki teče v srce, vodi do močnega zmanjšanja krvnega tlaka in hipoksije v možganih, kar vodi v razvoj omedlevice ali omedlevice.

Ortostatska hipotenzija se lahko pojavi pri ljudeh različnih starosti in pod vplivom različnih dejavnikov - od bolezni notranjih organov in sistemov do vzrokov situacije. V tem članku boste našli popolne informacije o tem, kako prepoznati začetek kolapsa in preprečiti razvoj sinkope, kot tudi, kako dati prvo pomoč osebi, ki je doživela vaskularni kolaps, in je izgubil zavest.

Vzroki razvoja

Če ste pogosto zaskrbljeni zaradi omotice pri vstajanju iz postelje zjutraj ali če stojite dlje časa v enem položaju in vse to spremlja nenadna oslabelost, zatemnitev oči in potenje, je nujno, da se posvetujete z nevrologom ali kardiologom.

Glavni vzroki za ortostatski žilni kolaps so:

  • akutna ali kronična hipoksija možganov (kisikova stradanja);
  • počasna reakcija srca in krvnih žil za spremembo položaja telesa iz vodoravne v navpično;
  • močan padec krvnega tlaka.

Ta stanja se lahko pojavijo v človeškem telesu pod vplivom številnih dejavnikov, med katerimi so patološki in situacijski:

  • Situacijski dejavniki:
  1. oster dvig iz postelje zjutraj, ko vsi organi in sistemi delujejo v „mirujočem“ stanju;
  2. biti v zapuščenem prostoru, kjer je veliko ljudi, je zadimljen ali preveč vlažen;
  3. dolgo stoji na nogah v enem položaju telesa.
  • Patološki dejavniki:
  1. nevropatije različnega izvora (primarne in sekundarne) - Parkinsonova bolezen, diabetes mellitus, polinevropatija, avtoimunske bolezni, porfirija, avitaminoza;
  2. idiopatsko stanje - tj. sinkopa se razvije iz nejasnih razlogov;
  3. krčne bolezni z napredovalim zapletenim potekom;
  4. miokardni infarkt;
  5. srčno popuščanje;
  6. kardiomiopatija;
  7. dolgotrajna zdravila, zlasti pri povečanju odmerka, ki ga priporoča zdravnik - antihipertenziv, diuretiki, barbiturati, antidepresivi, pomirjevala, srce;
  8. stenoza aortne zaklopke;
  9. anemija zaradi pomanjkanja železa;
  10. adrenalno insuficienco;
  11. srčna tamponada;
  12. nalezljive bolezni, ki vplivajo na živčni sistem;
  13. dehidracija in oslabljeno ravnotežje vode in elektrolitov;
  14. feokromocitoza;
  15. dolgotrajno prisilno ležanje v postelji - v posteljnih bolnikih.

Simptomi ortostatskega kolapsa se lahko pojavijo z začetnimi srčnimi boleznimi - aritmijami, srčnimi napadi in drugimi, zato ni priporočljivo samozdraviti in pustiti problem brez nadzora - to lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov.

Klinični znaki ortostatskega kolapsa

Klinični simptomi ortostatske hipotenzije se lahko razlikujejo po intenzivnosti, odvisno od resnosti kolapsa, je skupno 3 stopnje.

Orthostatic kolaps

Ortostatski kolaps (ortostatska hipotenzija) je človeško stanje, pri katerem oster prehod telesa iz vodoravnega položaja v navpični ali dolgotrajni stoj povzroči znižanje krvnega tlaka zaradi nezadostnega pretoka krvi v možgane ali pozne reakcije srca na spremembo položaja telesa. Ortostatsko hipotenzijo spremljajo omotica in zatemnitev v očeh, po kateri se lahko pojavi omedlevica.

Vsebina

Splošne informacije

Različni znanstveniki so klinično sliko kolapsa opisali že dolgo pred pojavom izraza (npr. SP Botkin je predstavil popolno sliko infekcijskega kolapsa tifusne vročice na predavanju leta 1883).

Doktrina kolapsa se je razvila z razvojem idej o neuspehu cirkulacije. Leta 1894 je I.P. Pavlov opozoril na odvisnost od kolapsa na zmanjšanje količine krožeče krvi in ​​ugotovil, da razvoj kolapsa ni povezan s šibkostjo srca.

G. F. Lang, N. D. Strazhesko, I. R. Petrova, V. A. Negovsky in drugi znanstveniki so proučevali vzroke in mehanizme za nastanek kolapsa, vendar splošno sprejeta definicija kolapsa do danes še ni bila razvita. Nesoglasje povzroča razlikovanje med pojmoma "kolaps" in "šok". Znanstveniki še niso prišli do skupnega mnenja, ali so ti pojavi obdobja istega patološkega procesa ali neodvisnih držav.

Obrazci

Odvisno od vzrokov za nastanek, ortostatskega kolapsa, ki ga povzroči:

  • primarne nevropatije;
  • sekundarne nevropatije;
  • idiopatski dejavniki (iz nepojasnjenih razlogov);
  • jemanje zdravil;
  • nalezljive bolezni;
  • anemija;
  • bolezni srca in ožilja;
  • izguba krvi;
  • dolga postelja;
  • motnje nadledvične žleze;
  • kršitve ravnotežja vode in elektrolitov, ki vodijo v dehidracijo.

Glede na resnost stanja odda:

  • blaga I stopnja, ki se kaže v redkih predzavestnih stanjih brez izgube zavesti;
  • zmerna II stopnja, pri kateri nastopi epizodična omedlevica, ko je telo v navpičnem položaju ali zaradi dolgotrajnega stoji v fiksnem položaju;
  • huda III. stopnja, ki jo spremlja pogosta omedlevica, ki se pojavlja celo v sedečem in pol-sedečem položaju ali kot posledica kratkotrajne stoje v fiksni drži.

Glede na trajanje obdobij, v katerih nastopijo epizode ortostatskega zrušenja, se razlikujejo:

  • subakutna ortostatska hipotenzija, ki traja več dni ali tednov in je v večini primerov povezana s prehodnimi motnjami avtonomnega živčnega sistema zaradi zdravil, zastrupitve ali nalezljivih bolezni;
  • kronična ortostatska hipotenzija, ki traja več kot mesec dni in je v večini primerov posledica patologij endokrinih, živčnih ali srčno-žilnih sistemov;
  • kronična progresivna hipotenzija, ki traja več let (opažena s idiopatsko ortostatsko hipotenzijo).

Vzroki razvoja

Razvoj ortostatske hipotenzije je povezan z ostrim padcem tlaka, ki ga povzroča nezadostna oskrba možganov s kisikom, zamuda pri reakcijah žil in srca v trenutku prehoda telesa iz vodoravne v navpični položaj.

Razvoj ortostatskega kolapsa je mogoče opaziti pri:

  • Primarne nevropatije, za katere je značilno moteno normalno delovanje perifernega živčnega sistema zaradi dednih bolezni. Ortostatski kolaps se lahko razvije z Bradbury-Egglestonskim sindromom, simpatičnim živčnim sistemom, Shay-Dragerjevim sindromom (za katerega je značilno pomanjkanje krvnega vazokonstriktorskega učinka), Rileyjevim sindromom, Parkinsonovo boleznijo.
  • Sekundarni nevropatije, da razvije kot posledica avtoimunskih bolezni, diabetesa, postinfekcijskim polinevropatija, amiloidoze, alkoholizem, porfirijo, siringomielija, paraneoplastični sindromi, tabes dorsalis, perniciozna anemija, Beriberi, in tudi po sympathectomy.
  • Zdravila. Ortostatsko hipotenzijo lahko izzovejo diuretiki, kalcijevi antagonisti, nitrati, zaviralci angiotenzina, ki se uporabljajo pri Parkinsonovi bolezni ali hiperprolaktinemiji, dopaminergična zdravila, nekateri antidepresivi, barbiturati, zeliščni protitumorski zdravilo Vincristine, antiaritmični zdravilo Quinidine itd.
  • Huda varikorozna bolezen, pljučna tromboembolija, aortna stenoza.
  • Miokardni infarkt, huda kardiomiopatija, srčno popuščanje, konstriktivni perikarditis, srčna tamponada.
  • Krvavitev
  • Nalezljive bolezni.
  • Anemija
  • Motnje ravnotežja vode in elektrolitov, ki povzročajo dehidracijo.
  • Hormonalno aktivna lokalizacija nadledvične ali ekstra-nadledvične žleze, ki izloča veliko število kateholaminov (feokromocitom), primarni hiperaldosteronizem (povečano izločanje aldosterona v skorji nadledvične žleze), adrenalno insuficienco.

Ortostatsko hipotenzijo povzročajo tudi dolgotrajni počitek v postelji, prenajedanje, uporaba izdelkov, ki znižujejo krvni tlak (aronični sok itd.), Prerazporeditev krvi pod vplivom sil pospeševanja (pri pilotih in astronavtih), tesno prilegajoč steznik ali noge, tesno povezane s pasovi.

Patogeneza

Osnova ortostatskega kolapsa sta dva glavna mehanizma razvoja:

  1. Padec tona arteriolov in žil pod vplivom fizičnih, infekcijskih, strupenih in drugih dejavnikov, ki vplivajo na žilne stene, vaskularne receptorje in vazomotorni center. Če je kompenzacijski mehanizem pomanjkljiv, posledično zmanjšanje perifernega žilnega upora povzroči patološko povečanje zmogljivosti vaskularne plasti, zmanjšanje prostornine krvnega obtoka z odlaganjem (akumulacijo) v nekaterih žilnih območjih, zmanjšanje venskega pretoka v srce, povečanje srčnega utripa in znižanje krvnega tlaka.
  2. Hitro zmanjšanje krvne mase (množična izguba krvi, preseganje kompenzacijskih sposobnosti telesa itd.) Povzroči refleksni krč majhnih žil, kar povzroči povečano sproščanje kateholaminov v kri in posledično povečanje srčnega utripa, ki ni zadosten za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka. Zaradi zmanjšanja prostornine krvnega obtoka se zmanjša vračanje krvi v srce in srčni pretok, moti se mikrocirkulacijski sistem, v kapilarah se kopiči kri in pojavi se padec krvnega tlaka. Ker je okužba s kisikom v tkivih motena, se razvije cirkulacijska hipoksija in kislinsko-bazično ravnovesje se premakne v smeri povečanja kislosti (metabolične acidoze). Hipoksija in acidoza povzročata poškodbe žilne stene in prispevajo k povečanju njene prepustnosti, pa tudi izgubo tona predkapilarnih sfinkterjev ob ohranjanju tona postkapilarnih sfinkterjev. Posledično so reološke lastnosti krvi motene in nastajajo pogoji, ki spodbujajo nastajanje mikrotrombov.

Simptomi

Orthostatic kolaps v večini primerov poteka na enak način, ne glede na njegov izvor - zavest ostaja dolgo časa, vendar so bolniki navzven ravnodušni do okolja (pogosto se pritožujejo zaradi omotice, zamegljenega vida, občutka depresije in tinitusa).

Hkrati s spreminjanjem vodoravnega položaja v navpični ali dolgi položaj spremljajo:

  • nenadna splošna slabost;
  • "Megla" pred očmi;
  • omotica, ki jo spremljajo občutki "izgube podpore", "padca skozi" in drugih podobnih znakov omedlevice;
  • v nekaterih primerih palpitacije.

Če je ortostatska hipotenzija povzročila dolgotrajno in nepremično stanje, se simptomi pogosto dodajajo:

  • občutek znojenja na obrazu;
  • hladnost;
  • slabost

Ti simptomi so značilni za blago ortostatsko hipotenzijo. V večini primerov se izločajo sami, ko hodijo, stopijo od pete do prstov ali opravljajo vaje, povezane z napetostjo mišic.

Zmerno stopnjo ortostatske hipotenzije spremljajo:

  • povečanje bledice;
  • mokra dlan in hladen znoj na obrazu in vratu;
  • ekstremno mraz;
  • izguba zavesti za nekaj sekund, med katero lahko pride do nehotenega uriniranja.

Impulz je lahko nitast, sistolični in diastolični tlak se zniža in bradikardija se poveča. Prav tako je mogoče zmanjšati sistolični in povečan diastolični tlak, ki ga spremlja huda tahikardija.

Pri blagi in zmerni stopnji ortostatskega kolapsa se simptomi razvijejo postopoma, v nekaj sekundah, tako da bolniku uspe izvesti nekaj ukrepov (čepiti, nasloniti na roko itd.).

Hudo ortostatsko hipotenzijo spremljajo:

  • nenadne in daljše omedlevice, ki lahko povzročijo poškodbe zaradi padca;
  • nehoteno uriniranje;
  • krči.

Pacientovo dihanje je površinsko, kožo odlikuje bledica, marmorni vzorec, akrocijanoza. Znižata se telesna temperatura in turgor tkiva.

Ker epizode ortostatskega kolapsa s hudo stopnjo trajajo dolgo časa, se pri bolnikih pojavi sprememba hoje (pometanje stopnic, spuščena glava, polovica ukrivljenih kolen).

Diagnostika

Diagnoza ortostatske hipotenzije temelji na:

  • analizo zgodovine bolezni in družinske anamneze;
  • Pregled, vključno z merjenjem krvnega tlaka v ležečem položaju in stoječi 1 in 3 minute po 5 minutah mirovanja, poslušanju srca, pregledu žil itd.;
  • splošna in biokemijska analiza krvi, ki omogoča odkrivanje anemije, oslabljeno ravnotežje med vodo in soljo itd.;
  • hormonska analiza, ki omogoča določanje ravni kortizola;
  • Holter spremljanje srčne dejavnosti;
  • ortostatski test, ki omogoča identifikacijo reakcije srčno-žilnega sistema za spremembo položaja telesa.

Diagnostične metode za ortostatsko hipotenzijo vključujejo tudi:

  • EKG, ki omogoča ugotavljanje sočasnih bolezni;
  • posvetovanje z nevrologom, ki pomaga izključiti druge nevrološke bolezni (to je še posebej pomembno glede na razvoj krčev med sinkopo);
  • vagalni testi, ki odkrivajo prisotnost prekomernega učinka avtonomnega živčnega sistema na srčno-žilno dejavnost;
  • EchoCG, ki pomaga oceniti stanje srčnih zaklopk, velikost sten srčne mišice in votlino srca.

Zdravljenje

Prva pomoč za ortostatsko kolaps vključuje:

  • polaganje pacienta v vodoravni položaj na trdo površino (dvignjene noge);
  • zagotavljanje svežega zraka;
  • Odstranjevanje neprijetnih oblačil;
  • brizganje obraza in prsnega koša s hladno vodo;
  • uporaba tekočega amoniaka.

Podkožno injiciramo 1-2 ml kordiamina ali 1 ml 10% raztopine kofeina. Vasodilatorna zdravila so kontraindicirana.

Po ponovni zavesti se bolniku da topel čaj ali kava s sladkorjem.

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od resnosti in narave bolezni, ki povzroča ortostatski kolaps.

Preprečevanje

Preprečevanje ortostatskega kolapsa je:

  • pravilna izbira načina telesne dejavnosti;
  • ukinitev zdravil, ki lahko povzročijo hipotenzijo;
  • terapevtska gimnastika;
  • skladnost z optimalno temperaturo v prostoru;
  • prehrano, ki vključuje hrano, bogato s kalijem, in povečano količino soli;
  • spati na postelji z dvignjenim koncem glave.

Bolnikom svetujemo tudi, da gredo iz postelje gladko in počasi.

Vzroki, simptomi in zdravljenje ortostatskega kolapsa

Orthostatic kolaps je dokaj pogost človeški pogoj. Klinično sliko te patologije so znanstveniki opisali še pred tem, ko ji je bilo ime dano. Razvoj teorije kolapsa se je zgodil vzporedno s povečanjem znanja o neuspehu cirkulacije. Pavlov je prvič opazil odvisnost razvoja kolapsa od volumna krvi, ki kroži. Ugotovil je, da razvoj tega stanja nikakor ni povezan z delom samega srca.

Vzroki propada

Ortostatski kolaps je stanje telesa, za katerega je značilno dejstvo, da sprememba položaja telesa iz vodoravne v navpično vodi do močnega znižanja krvnega tlaka. To vodi do dejstva, da vsi organi in tkiva doživljajo akutno hipoksijo, pomanjkanje kisika.

Najobčutljivejši možgani za hipoksijo so možgani. V skladu s tem so simptomi kolapsa povezani predvsem s porazom tega organa. Kolaps se lahko razvije tudi v dolgih obdobjih stajanja na enem mestu. Nekateri ljudje se morda sprašujejo, zakaj je kolaps in sinkopa drugačna, saj sta za obe državi značilni podobni simptomi. Vendar pa orthostatic kolaps traja dlje in težje.

Številne države lahko vodijo v propad. Najpogostejše so pomembne izgube krvi zaradi travme, opeklin ali notranjih krvavitev. Če govorimo izključno o ortostatskem kolapsu, je njegov razvoj povezan z naslednjimi spremembami v telesu:

  • primarne in sekundarne nevropatije;
  • izpostavljenost določenim zdravilom;
  • anemija;
  • nalezljive bolezni;
  • lezije kardiovaskularnega sistema;
  • velika izguba krvi;
  • disfunkcija nadledvične žleze;
  • dolga postelja;
  • neravnovesje elementov v sledovih;
  • dehidracija.

Poleg tega v nekaterih primerih kolaps povzročajo idiopatski dejavniki, kar pomeni, da vzrokov za to stanje ni mogoče vedno pojasniti.

Razvrstitev po resnosti

Kot mnoge druge bolezni se ortostatska hipotenzija razlikuje po resnosti. Taktika njenega zdravljenja je lahko odvisna od opredelitve stopnje bolezni. Danes zdravilo razlikuje tri stopnje tega stanja:

  1. 1 Stopnja - blaga, ki se kaže v ponavljajočih se predzavestnih stanjih.
  2. 2 stopnja - zmerni tok. Pri premikanju telesa v navpični položaj ali po dolgem stilu pride do epizodične omedlevice.
  3. Stopnja 3 - težka. Pogosto se pojavi omedlevica, ki jo lahko opazimo tudi, ko bolnik sedi ali pol sedi.

Tudi če oseba opazi znake blage hipotenzije, ga mora pregledati zdravnik. Konec koncev, včasih ti simptomi kažejo na prisotnost patologije, ki se je pravkar začela razvijati.

Patogenetski mehanizmi bolezni

Eden od mehanizmov razvoja tega stanja je povezan z močnim zmanjšanjem zmogljivosti krvi. To je lahko posledica velike izgube krvi zaradi poškodb, opeklin, krvavitev pasu.

To pa povzroči vzajemni spazem majhnih žil s povečanjem sproščanja kateholaminske krvi. Kot veste, so kateholamini močni adrenomimetiki, ki aktivirajo delovanje simpatičnega živčnega sistema. Posledično se srčni utrip dvigne. Ohranjanje normalne ravni krvnega tlaka v takih pogojih je nemogoče.

Zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi povzroči zmanjšanje srčnega volumna in poslabšanje mikrocirkulacijskega sistema, zaradi česar ostane kri v kapilarah in se tlak močno zmanjša. Zaradi pomanjkanja oskrbe s kisikom v tkivih se v njih pojavi hipoksija s premikom v kislinsko-baznem ravnovesju proti povečanju kislosti. To stanje se imenuje metabolična acidoza.

Zaradi zgoraj navedenih procesov se poškoduje žilna stena in poveča njena prepustnost. Vse to lahko povzroči nastanek mikrotromba, ki še dodatno moti krvni obtok. Možgani so najbolj občutljivi na hipoksijo in acidozo, zato je večina simptomov povezana z njegovo aktivnostjo.

Simptomi in manifestacije bolezni

Kljub temu, da so vzroki za to stanje kar nekaj, so simptomi pri vseh vrstah skoraj enaki. Bolniki ostanejo zavestno dolgo časa, vendar se zdi, da so navzven ravnodušni do vsega, kar se zgodi. Pritožujejo zaradi ostrega zmanjšanja vida, izrazite vrtoglavice, tinitusa in anksioznosti. Pri prvi stopnji porušitve se pojavijo naslednji simptomi, ko se položaj na navpičnici spremeni:

  1. Megla pred očmi.
  2. Naraščajoča splošna slabost.
  3. Vrtoglavica z občutki »padca«.
  4. Včasih utrip srca.
  5. Znoj na obrazu.
  6. Slabost

V večini primerov bolniki z blago stopnjo ortostatske hipotenzije ugotavljajo, da ti simptomi sami izginejo pri hoji ali opravljanju posebnih vaj, ki jih je predpisal zdravnik. Drugo stopnjo te bolezni lahko spremljajo:

  • bledica;
  • vlaga dlani in kože obraza in vratu;
  • občutek hladnih okončin;
  • izguba zavesti za nekaj sekund.

Če zdravnik najde takšno stanje, ugotavlja, da je pacientov utrip podoben, sistolični in diastolični tlak se zniža in opažajo simptome bradikardije. V nekaterih primerih zmanjšanje sistoličnega tlaka spremlja povečanje diastoličnega tlaka, opazi pa se tahikardija, to je povečanje srčne frekvence.

Druga stopnja, kot prva, se razvija postopoma, tako da ima lahko žrtev čas, da sprejme nekatere ukrepe, na primer, da najde oporo, sedi itd. Pri hudi ortostatični hipotenziji se opazijo naslednji simptomi:

  1. Nesrečnost postane daljša.
  2. Izguba zavesti spremlja nehoteno uriniranje.
  3. Krči.
  4. Plitko dihanje.
  5. Huda bledica kože, cianoza in marmorni vzorec.

Zgodba o kolapsu 3. stopnje ortostatske hipotenzije traja dolgo časa, je zelo nevarno stanje, ob prisotnosti zgoraj navedenih simptomov pa se je treba posvetovati z zdravnikom.

Prva pomoč v primeru. T

Pri najmanjšem sumu hitro rastočega razpada morate takoj poklicati rešilca. Samo strokovnjaki lahko sprejmejo ukrepe za ugotovitev, kako nevarno je stanje žrtev in, kar je pomembno, takoj začnejo nuditi prvo pomoč.

Še bolj pomembno pa je, da rešimo življenje osebe, preden pride medicinska ekipa, če pride do propada. Prva pomoč v primeru suma tega stanja je sestavljena iz več pomembnih faz.

  1. Žrtev postavite na ravno in trdo površino, na primer na tla.
  2. Dvignite žrtvine noge in pod njimi položite vzglavnik. Glava je lahko rahlo nagnjena, tako da je lažje dihati. Za isti namen morate sprostiti gumbe, kravato okoli vratu ali popolnoma odstraniti oblačilo, ki stisne prsi. Potrebno je zagotoviti, da so dihalne poti žrtve svobodne.
  3. Odprto okno: prostor mora biti dobro prezračen, da se poveča dostop kisika.
  4. Poskusite nežno pripeljati osebo v zavest: prinesite bombažno vato, namočeno v tekoči amoniak, v nos, naredite intenzivno masažo ušesnih vrečk, obrišite sence. Če bolnik krvavi, ga morate ustaviti tako, da mu podate čas, ki kaže čas.

Pozor! Oseba, ki je domnevno v stanju propada, v nobenem primeru ne more dati drog samih, to lahko poslabša situacijo. Vsekakor morate počakati na zdravnike.

Zdravljenje in preprečevanje kolapsa

Zdravljenje bolezni se začne z ugotavljanjem vzrokov, ki prispevajo k ortostatskemu kolapsu. Zdravljenje hipotenzije, ki pogosto povzroči kolaps, je odvisno tudi od osnovne diagnoze. Če je vzrok dehidracija, potem obnovitev tekočine odpravi vse simptome. Če je to posledica zdravil, boste morda morali prilagoditi odmerek ali spremeniti vrsto zdravila.

Zdravljenje z zdravili predpisuje le zdravnik, odvisno od osnovnega vzroka ortostatske hipotenzije. Tisti, ki so na splošno zdravi in ​​nimajo določene bolezni, lahko priporočamo povečanje vnosa tekočine. Včasih so v takih primerih predpisani kofein in nesteroidna protivnetna zdravila, da se prepreči kolaps.

Nekaterim bolnikom se lahko predpišejo zdravila z adrenergičnim delovanjem za povečanje volumna tekočine v krvnih žilah. Toda ta zdravila imajo neželene učinke, kot so glavobol, oteklina in povečanje telesne mase. Zato je njihova uporaba možna le pod nadzorom zdravnika.

Kompresijske nogavice so precej učinkovita metoda preprečevanja. Pomagajo preprečiti, da bi tekočina stala v nogah, ko oseba sedi ali leži. To omogoča več krvi, da doseže možgane, ko se položaj spremeni.

Ne glede na vzroke, resnost in pogostost simptomov, so ortostatska hipotenzija in ortostatski kolaps stanja, ki zahtevajo takojšnje zdravniško posredovanje. Za zdravljenje simptomov teh bolezni morate biti zelo previdni, zato je bolje, da se ne zdravite sami, temveč se pravočasno obrnite na strokovnjake.