Meningitis

Zdravljenje

Meningitis v medicini je resna nalezljiva bolezen, pri kateri postane možganska membrana ali hrbtenjača, ki se nahaja med kostmi in možgani, vnetja. Ta patologija nastane zaradi številnih vzrokov in se lahko razvije kot samostojna bolezen ali zaplet infekcij. Meningitis prepoznavajo številni značilni simptomi.

Ta bolezen je zelo nevarna, ker lahko privede do invalidnosti, padca v komo in smrti. Zato je pomembno, da pokličete nujno pomoč, ko se pojavijo znaki bolezni. Pravočasno in ustrezno zdravljenje lahko prepreči resne posledice.

Vzroki meningitisa

Meningitis je nevarna nalezljiva bolezen.

Različni patogeni mikroorganizmi povzročajo bolezen - bakterije, glive in virusi. Glede na to obstajajo dve obliki meningitisa: gnojni in serozni.

Povzročitelji gnojnih meningitisov so takšne patogene bakterije:

  • Meningokoki
  • Klebsiella
  • Streptococcus
  • Pnevmokoke
  • Tubercle bacillus
  • Staphylococcus
  • E. coli
  • Hemofilna palica

Najpogosteje se bakterijski meningitis pojavlja pri odraslih. Serozna oblika bolezni (brez razvoja gnojnega procesa) je posledica ECHO virusa, enterovirusa, Coxsackie virusa, mumpsa ali polio virusa in herpesne okužbe. Pri otrocih se običajno pojavijo virusni meningitis.

Poleg tega se lahko zaradi glivice razvije meningitis, na primer, če je v telesu prisotna Candida ali Cryptococcus. V nekaterih primerih se povzročitelji bolezni obravnavajo kot najpreprostejši mikroorganizmi - toksoplazma in amoeba.

Obstajajo tudi mešane oblike, ko se bolezen razvije kot posledica več patogenov.

Meningitis je primarni, ko gre za samostojno bolezen, in sekundarni - njegov razvoj je zapletek neke vrste okužbe, na primer ošpice, sifilis, tuberkuloza in mumps. Bolezen se lahko pojavi na ozadju nezdravljenega sinusitisa, osteomielitisa, črevesja obraza. Patologija se lahko razvije kot posledica poškodbe glave.

Več informacij o meningitisu najdete v videoposnetku:

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj patološkega stanja, vključujejo:

  1. Oslabljen imunski sistem.
  2. Slaba hrana.
  3. Kronične oblike bolezni.
  4. HIV
  5. Diabetes.
  6. Stresne situacije.
  7. Hipovitaminoza.
  8. Zloraba alkohola.
  9. Uporaba drog.
  10. Pogoste prekomerno hlajenje.
  11. Nihanje temperature.

Pri otrocih obstaja tveganje za nastanek meningitisa. To pojasnjuje dejstvo, da ima krvno-možganska pregrada v otroštvu visoko permeabilnost, zaradi katere snovi, ki ne prodrejo v odrasle, vstopijo v možgane.

Bolezen se lahko okuži z kapljicami v zraku, preko kontaminirane vode, hrane. Insekt in glodalci so tudi sredstvo za prenos. Poleg tega se med porodom lahko prenese meningitis od matere do otroka. Tudi načini okužbe so spolna dejanja, poljubi in stik z okuženo kri ali limfo.

Znaki bolezni

Glavni povzročitelji meningitisa so virusi in bakterije.

Za meningitis so značilni predvsem glavoboli, ki so različne narave in intenzivnosti. Najpogosteje jo boli stalna glava, poleg tega pa jo še poslabša upogibanje glave naprej, z glasnimi zvoki in svetlobo. Še en pomemben znak razvoja meningitisa je otrdelost mišic vratu. V tem pojavu je za paciente težko upogibati glave naprej, stanje je olajšano, ko je glava vrnjena nazaj.

Pri meningitisu je značilen Kernigov simptom - kolenski sklepi in kolena v ukrivljenem položaju ne morejo biti odporni. Tudi razlikovanje bolezni velja za znak Brudzinskega, v katerem se noge nenamerno upognejo, ko je bolnik v ležečem položaju in nagne glavo v prsni koš.

Pri dojenčkih je značilen simptom meningeal otekanje, pulziranje in napetost velike fontane. Če otroka držijo pod pazduho, se njegova glava nehote nagne nazaj in noge potegnejo do želodca. Takšen pojav v medicini imenujemo simptomi zdravila Lesage.

Tudi znaki meningitisa so bolečine, ki se pojavijo, ko pritisnete na uho in ko tapnete lobanjo.

Bolezen spremljajo tudi drugi simptomi. Te vključujejo:

  • Omotičnost
  • Pogosto bruhanje, slabost
  • Hipertermija
  • Splošna šibkost
  • Strah pred svetlobo
  • Strah pred strahom
  • Utrnitev vratu
  • Povečano znojenje
  • Strabizem
  • Bledica kože
  • Utrnitev vratu
  • Dvojne oči
  • Bolečine v mišicah
  • Kratka sapa
  • Tahikardija
  • Motnje spanja (povečana zaspanost)
  • Zmanjšan apetit
  • Občutek žeje
  • Krči
  • Padec tlaka
  • Izguba zavesti
  • Driska (najpogosteje pri otrocih)
  • Pritisk v območju očesa
  • Otekle bezgavke
  • Pareza mimičnih mišic

Poleg fizičnih znakov meningitisa so opazni tudi duševni simptomi, in sicer halucinacije, agresivnost, razdražljivost, apatija. Bolnik ima izrazito zmanjšano raven zavesti z meningitisom.

Nevarno znamenje bolezni je pojav rdeče ali rožnate barve. Ta pojav kaže na sepso pri meningitisu. Če se ti simptomi pojavijo, je pomembno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč, saj so lahko posledice poznega zdravljenja hude.

Nevarnost bolezni

Tekoči meningitis je grožnja za življenje!

Za meningitis je obvezna in nujna hospitalizacija bolnika. To je posledica dejstva, da je bolezen zaradi nevarnih zapletov nevarna:

  1. Astenični sindrom.
  2. Sepsa.
  3. Hidrocefalija.
  4. Povišan pritisk v možganih.
  5. Epilepsija.
  6. Okvarjen duševni razvoj pri bolnih otrocih.
  7. Gnojni artritis.
  8. Endokarditis.
  9. Bolezni, povezane s strjevanjem krvi.

Pogosto se bolezen razvije v nalezljivo-toksični šok, za katerega je značilno močno zmanjšanje tlaka, tahikardija, zmanjšano delovanje organov in njihovih sistemov. To stanje nastane zaradi dejstva, da patogeni sproščajo toksine, ki negativno vplivajo na človeško telo.

V tem primeru je potrebna oživitvena oskrba, saj je koma ali smrt možna v primeru infektivno-toksičnega šoka. Nevarna bolezen se upošteva tudi zaradi zmanjšanja ali izgube vida in sluha, ki vodi do invalidnosti.

Metoda zdravljenja

Zdravljenje se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika!

Bolezen je nujno zdraviti le v bolnišnici. Pomembno je, da bolnik ustreza počitku v postelji.

Zdravljenje se izvaja z integriranim pristopom in vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

  • Protivirusna zdravila ali antibiotiki (odvisno od povzročitelja meningitisa).
  • Hormonska zdravila.
  • Diuretiki (za zmanjšanje otekanja možganov) - Diakarb, Lasix.
  • Sredstva za zmanjšanje zastrupitve (dajemo intravensko), npr. Raztopino glukoze ali fiziološko raztopino.
  • Antipiretik: Nurofen, diklofenak, paracetamol.
  • Vitaminski kompleksi, vključno z vitamini skupin B in C.

Antibakterijska zdravila se lahko uporabljajo za penicilinske, makrolidne in cefalosporinske skupine. Uporabljajo se intravensko ali endolyumbalnoe (uvod v kanal hrbtenjače).

Če je povzročitelj virusa, je najpogosteje predpisan interferon. Pri glivičnih okužbah se uporabljajo flucitozin ali amfotericin B.

V primeru hude bolezni so potrebni postopki oživljanja.

Poleg tega je predpisano tudi spinalno pipo. Ta postopek je sestavljen iz zbiranja cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine). S to metodo se tlak tekočine izrazito zmanjša, zaradi česar se izboljša stanje pacienta. Simptomatsko zdravljenje se uporablja za odpravo alergijskih reakcij, bruhanje, razdražljivost.

Prognoza in preprečevanje

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je bolezen popolnoma ozdravljiva!

S pravočasnim zdravljenjem v bolnišnici in po začetku zdravljenja se lahko bolezen ozdravi, vendar je ta proces dolgotrajen.

Če se ukrepi sprejmejo pozno, je možna prognoza invalidnost ali smrt.

Ukrepi za preprečevanje bolezni so naslednji: t

  1. Izogibanje mestom velikih množic ljudi s povečano epidemiološko situacijo.
  2. Uporaba multivitaminov jeseni in pozimi.
  3. Uporaba meningokoknega cepiva.
  4. Uporaba drugih cepljenj proti različnim okužbam.
  5. Utrjevanje.
  6. Racionalna in uravnotežena prehrana.
  7. Skladnost s higienskimi predpisi.
  8. Nositi preventivne maske med epidemijami.
  9. Zdrav način življenja.

Če je oseba imela stik z okuženim meningitisom, je treba za preprečevanje uporabljati antimeningokokne imunoglobuline in antibakterijska zdravila.

Meningitis

Kaj je meningitis in kako je nevarno?

Meningitis je akutna nalezljiva bolezen, ki povzroča vnetje sluznice hrbtenjače in možganov. Okužbo lahko izzovejo glivice, virusi in različne bakterije, na primer: hemophilus bacilli, enterovirusi, meningokokna okužba, tuberkulozni bacili. Simptomi meningitisa se lahko pojavijo v kateri koli starosti, praviloma pa se zbolijo ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, prezgodaj rojeni otroci, bolniki z poškodbami glave in hrbta ter poškodbe osrednjega živčevja.

Z ustrezno in, kar je najpomembneje, pravočasno začelo zdravljenje meningitisa, vitalnih organov in sistemov osebe ponavadi ne trpijo. Izjema je tako imenovani reaktivni meningitis, katerega posledice so izjemno težke. Če se zdravljenje z meningitisom ne začne prvi dan po pojavu simptomov, lahko bolnik postane gluh ali slep. Pogosto bolezen vodi v komo in celo smrt. Praviloma prenos meningitisa pri otrocih in odraslih tvori imunost na delovanje patogenov, vendar obstajajo izjeme. Vendar pa so primeri ponavljajočih se bolezni zelo redki. Po mnenju strokovnjakov se okužba pojavi že drugič v 0,1% bolnikov.

Kaj bi lahko bil meningitis?

Bolezen je primarna in sekundarna. Prva vrsta okužbe je diagnosticirana, če okužbe neposredno prizadenejo možganske ovojnice. Sekundarni meningitis pri odraslih in otrocih se kaže v ozadju osnovne bolezni (leptospiroza, vnetje srednjega ušesa, epidemijski parotitis, itd.), Razvija se počasi, vendar na koncu povzroči tudi poškodbe možganskih membran.

Značilnost obeh vrst okužb je akutna narava kliničnega poteka bolezni. Bolezen se razvije v nekaj dneh in zahteva takojšnje zdravljenje, da se preprečijo resni zapleti. Izjema pri tem pravilu je tuberkulozni meningitis, ki se morda ne pokaže več tednov ali celo mesecev.

Vzroki meningitisa

Glavni povzročitelj bolezni je meningokokna okužba. V večini primerov se prenaša s kapljicami v zraku. Vir okužbe je bolna oseba in pobiranje okužbe je lahko kjerkoli, kjerkoli, začenši z javnim prevozom in konča s klinikami. V skupini otrok lahko povzročitelj povzroči resne epidemije bolezni. Upoštevajte tudi, da ko meningokokna okužba vstopi v človeško telo, se ponavadi razvije gnojni meningitis. Podrobneje bomo o tem povedali v enem od naslednjih poglavij.

Drugi najpogostejši vzrok bolezni so različni virusi. Najpogosteje je okužba z enterovirusi povzročila poraz možganskih membran, vendar se lahko bolezen razvije tudi v prisotnosti virusa herpesa, ošpic, mumpsa ali rdečk.

Drugi dejavniki, ki sprožajo meningitis pri otrocih in odraslih, so:

  • vre na vratu ali obrazu;
  • frontalna bolezen;
  • sinusitis;
  • akutni in kronični vnetje srednjega ušesa;
  • pljučni absces;
  • osteomielitis kosti lobanje.
Glejte tudi:

Reaktivni meningitis

Reaktivni meningitis je ena najnevarnejših oblik okužbe. Pogosto se imenuje fulminantna zaradi izjemno prehodne klinične slike. Če je bila zdravstvena oskrba zagotovljena prepozno, pacient pade v komo in umre zaradi več gnojnih žarišč v možganskem območju. Če so zdravniki v prvem dnevu začeli zdraviti reaktivni meningitis, posledice ne bodo tako resne, vendar lahko ogrožajo tudi življenje posameznika. Pri reaktivnem meningitisu je zelo pomembna pravočasna diagnoza, ki se izvaja z lumbalno punkcijo.

Gnojni meningitis pri odraslih in otrocih

Za gnojni meningitis so značilni razvoj cerebralnih, splošnih infekcijskih in meningealnih sindromov, pa tudi lezije CNS in vnetnih procesov v cerebrospinalni tekočini. V 90% prijavljenih primerov je bil povzročitelj bolezni okužba. Če se pri otroku pojavi gnojni meningitis, so simptomi sprva podobni prehladu ali gripi, po nekaj urah pa bolniki kažejo značilne znake meningealne okužbe:

  • zelo slab glavobol;
  • ponavljajoče bruhanje;
  • zmeda;
  • izpuščaj;
  • napetost mišic v vratu
  • strabizem;
  • bolečino, ko poskušate potegniti glavo na prsni koš.

Poleg zgoraj navedenih simptomov meningitisa imajo otroci tudi druge znake: zaspanost, konvulzije, drisko, pulziranje velike pomladi.

Zdravljenje z meningitisom

Bolnike z meningitisom je treba nemudoma hospitalizirati. Ne poskušajte zdravljenja meningitisa s folk zdravili in ne odložite klica reševalnega vozila, saj lahko šale z okužbo zlahka končajo z invalidnostjo ali smrtjo.

Antibiotiki so zdravila za zdravljenje meningitisa. Vendar ugotavljamo, da v približno 20% primerov ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni, zato bolnišnice uporabljajo antibiotike širokega spektra, da bi lahko delovale na vse možne patogene. Potek antibiotične terapije traja vsaj 10 dni. To obdobje se povečuje s prisotnostjo gnojnih žarišč v predelu lobanje.

Trenutno se meningitis pri odraslih in otrocih zdravi s penicilinom, ceftriaksonom in cefotaksimom. Če ne dajo pričakovanega učinka, bolnikom predpišejo vankomicin in karbapeneme. Imajo resne stranske učinke in se uporabljajo samo v primerih, kjer obstaja resna nevarnost smrtno nevarnih zapletov.

Če pride do hudega poteka meningitisa, se bolniku predpiše endolikumalno dajanje antibiotikov, pri katerem drog teče neposredno v spinalni kanal.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

9 mitov o meningitisu, v katere ne morete več verjeti

Dejstvo je, da klobuki nimajo ničesar opraviti in ne le otroci so bolni.

1. Meningitis se zgodi, če ne nosite klobuka

To je najbolj ljubljeni mit, da starši prestrašijo neposlušne otroke. Povezano je z dejstvom, da v naši zavesti obstaja povezava: mraz je prehlad, huda mraz je mrzlo, predvsem meningitis. Pravzaprav ni.

Meningitis je vnetje membran možganov ali hrbtenjače. Vzrok tega vnetja je lahko:

  • Virusi. Meningitis je lahko zaplet gripe, herpesa, ošpic in mumpsa.
  • Bakterije. Obstajajo "posebne" bakterije meningokoke, ki povzročajo bolezen. Poleg tega druge bakterijske okužbe bakterijskega meningitisa, kot so tuberkuloza, pnevmokokne in hemofilne okužbe, prav tako vodijo v razvoj meningitisa.
  • Glive, paraziti, protozoe. Vse te vrste organizmov lahko povzročijo meningitis, ki ga je težko zdraviti.

Meningitis se večinoma prenaša s kapljicami v zraku, vendar lahko nekatere bakterije in protozoe vstopijo v telo s kontaminirano vodo ali hrano.

Meningitis se ne prenaša skozi hladna ušesa ali nepokrito glavo.

Čeprav se imunska zaščita slabša zaradi hipotermije in v istem trenutku, ko telo naleti na bakterijo ali virus, se bodo možnosti za bolezen z meningitisom povečale.

2. Ne umirajte zaradi meningitisa

To ni res. Meningitis je smrtonosna bolezen. Seveda je veliko odvisno od povzročitelja bolezni in stanja samega bolnika. Virusni meningitis se relativno hitro prenaša z virusnim meningitisom v primerjavi z bakterijami.

Meningitis, ki ga povzročajo bakterije, pogosto povzroči sepso, smrtno stanje. V tem smislu so meningokoki zelo nevarni. Povzročajo meningitis, ki se hitro razvija in oseba lahko umre v samo nekaj urah.

Zaradi zapletenega poteka bolezni umre vsak deseta oseba, ki umre zaradi bakterijskega meningitisa. Zapleti.

3. Meningitis - otroška bolezen

Ne, tako otroci kot odrasli trpijo za meningitisom. Toda tveganje za nastanek Meningitisa. Vzroki so višji pri majhnih otrocih, starejših in osebah z depresivno imunostjo (zaradi okužbe s HIV ali kemoterapije). Poleg tega otroci pogosto niso zaščiteni s cepljenjem. In na koncu, meningitis je bolan desetkrat pogosteje kot odrasli Meningokokna okužba in gnojni bakterijski meningitis v Ruski federaciji: desetletno epidemiološko opazovanje.

Najnevarnejši meningitis je pri novorojenčkih, ki še niso imeli en mesec Meningitisa. Naslednja nevarna starost je od tri do osem mesecev.

4. Meningitis je, če je glavobol hud.

Glavobol je eden glavnih simptomov meningitisa. Ampak ne edini. In potek bolezni je lahko drugačen, saj je odvisen od vzroka meningitisa.

Pri otrocih in odraslih se lahko bolezen pojavi tudi na različne načine. Otroški meningitis je nevarnejši od odraslega, saj ga je težko izračunati, še posebej, če otrok ne ve, kako govoriti ali izražati misli.

  • Razdražljivost.
  • Zavrnitev jesti.
  • Visoka temperatura
  • Šibkost, letargija, zaspanost.
  • Bruhanje je možno.

To so simptomi, ki se sploh lahko pojavijo pri vsaki bolezni: od prehlada do zastrupitve.

Simptomi meningitisa pri odraslih:

  • Visoka temperatura
  • Glavobol
  • Trdne mišice vratu. Togost je visoka gostota, nefleksibilnost. Bolnik leži v določenem položaju, težko mu je upogniti vrat.
  • Fotofobija Svetloba draži oči in poveča glavobol.
  • Zaspanost do te mere, da je težko prebuditi osebo.
  • Slabost in bruhanje.

Glavni simptom meningokokne okužbe je značilen hemoragični izpuščaj. To pomeni, da izpuščaj spominja na krvavitve ali modrice. Lahko so majhne, ​​kot zvezde, ki se postopoma povečujejo in združujejo v lise. Če pritisnete na takšen izpuščaj, ne bledi meningitis.

Včasih za diagnozo z uporabo "metode stekla." Moramo vzeti prozorno steklo in jih pritisniti na kožo z izpuščajem. Če so madeži vidni skozi steklo, morate poklicati rešilca, da se zdravljenje začne čim prej.

Pomembno je povedati dispečerju rešilca, da ima bolnik takšen izpuščaj. To je poseben primer, morate ukrepati hitro.

5. Za meningitis ni zdravljenja.

Vse je odvisno od vrste meningitisa.

  • Virusni meningitis ponavadi izgine sam, tudi zato, ker ni toliko učinkovitih protivirusnih zdravil. Če na primer meningitis povzroča virus gripe ali herpesa, lahko zdravniki uporabljajo posebna protivirusna zdravila, vendar je to bolj izjema kot pravilo.
  • Bakterijski in glivični meningitis se zdravita z antibiotiki.

V vsakem primeru se meningitis zdravi v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Poleg antibiotikov uporabite infuzijsko terapijo - infuzijo hranilnih raztopin, ki pripomorejo k ohranjanju vodne bilance. Predpisani so tudi meningitisi, ki pri zmanjševanju tveganja za možganski edem uporabljajo kisikove maske, če se pojavijo težave z dihanjem. Da bi bolniku olajšali uporabo, uporabite zdravila proti bolečinam in antiemetična zdravila.

6. Meningitis je samo bolan v revnih državah.

V nekaterih državah z nizkim življenjskim standardom (v Afriki, meningitisu, epidemiologiji, v Saudski Arabiji) se meningitis vse pogosteje zboli. Na splošno je meningitis precej redka okužba, vendar ne toliko, kot pozabiti na njen obstoj.

Od 5 do 10% odraslih so nosilci meningokokov, vendar ne zbolijo. Lahko pa okužijo druge ljudi. Če ljudje živijo v utesnjenih razmerah, odstotek nosilcev bistveno poveča meningokokni meningitis, etiologijo, do 60%. Torej je tveganje za okužbo večje v krajih, kjer se veliko ljudi zbira na majhnem območju: v vrtcih, šolah, vojašnicah.

7. Cepljenja za meningitis št

Ni cepljenja, ki bi zaščitilo 100% vseh patogenov meningitisa. Vendar pa obstajajo cepiva za nekatere viruse in bakterije.

Cepljenje proti meningokoku

Meningokoki so bakterije, ki povzročajo meningitis, kot že ime pove. Obstaja več vrst teh bakterij, obstajajo pa tudi cepljenja, ki ščitijo pred eno ali več. V Rusiji profilaktično cepljenje proti meningokoku ni vključeno na seznam obveznih. Cepljenje je potekalo samo v skladu z epidemiološkimi indikacijami (če je bil nekje izbruh). In svetujejo ločeno, da sprejmejo nabornike, ki so poslani v nujno službo. Toda v zasebnih centrih je možno cepljenje otrok in odraslih.

Cepljenje proti pnevmokoku

Pnevmokok lahko povzroči meningitis. In to cepivo je vstopilo v nacionalni koledar pred kratkim. To pomeni, da bodo otroci v skladu z načrtom, odrasli pa naj bodo cepljeni sami.

Cepljenje proti hemofilni okužbi

Ni vključen v nacionalni koledar in še vedno ostaja na vesti bolnikov. To se lahko izvede v zasebnem centru z ustrezno licenco, je del nekaterih kombiniranih cepiv (to so cepiva, ki bodo ščitila pred več boleznimi naenkrat).

Cepivo proti gripi

To se naredi vsako leto. Odrasli in otroci lahko cepivo dobijo brezplačno ali za denar - tako priročno in kot želite. Cepljenje bistveno zmanjša tveganje zapletov, vključno z meningitisom.

Cepljenje proti ošpicam in mumpsu

Vključen v nacionalni koledar cepljenja, varuje tudi pred rdečkami. Otroci delajo v skladu z načrtom. Odrasli, ki niso bili cepljeni, je treba cepiti samostojno.

8. Ko meningitis vedno postane invalid.

Po trpljenju bakterijskega meningitisa, so postali ljudje s posebnimi potrebami Kaj je meningitis 20% okreval. To je veliko. Najpogostejši zaplet meningitisa je izguba sluha do popolnega.

  • Slabljenje spomina
  • Težave pri učenju.
  • Poškodbe možganov.
  • Kršitve hoje in koordinacije.
  • Krči.
  • Okvara ledvic.
  • Šok
  • Izguba udov. Včasih se pojavijo meningitisi, ki so amputirane zaradi meningokokne okužbe, ki ne vpliva le na možgane.
  • Smrt

9. Da ne bi zboleli za meningitis, vam ni treba prehladiti

Do neke mere je to res: ukrepi za preprečevanje ARVI (vključno z gripo) in meningitis so zelo podobni. Da ne bi pobrali bakterije ali virusa, potrebujete:

  • Umijte roke pogosto in temeljito, zlasti med epidemijo ARVI.
  • Ne kontaktirajte z bolnimi ljudmi.
  • Vodite zdrav način življenja, da ne zbolite ali si opomorete z minimalnimi izgubami.

Vendar je glavno merilo, da naredimo vsa razpoložljiva cepljenja, ki lahko ščitijo pred bakterijami in virusi.

Kaj je lahko meningitis

Meningitis je klinična oblika poteka meningokokne okužbe v človeškem telesu, ki je huda nalezljiva bolezen, ki jo povzroča meningokokna bolezen s prenosom patogena po zraku. Incidenca meningokokne bolezni je nizka, vendar se vsako leto pojavijo primeri okužbe v različnih državah. Otroci in mladi so bolj občutljivi na meningokok.

Primeri meningitisa so prisotni v vseh državah. Incidenca je višja v afriških državah, saj toplo podnebje prispeva k širjenju okužb. Incidenca je višja v spomladansko-zimskem obdobju, kar je povezano s slabitvijo človeškega telesa zaradi zmanjšanega vnosa vitaminov v telo. Otroci, mladi in stari, so bolj dovzetni za okužbe, saj je njihov imunski sistem slabši proti meningokokom. Vir okužbe je samo človek (antroponska okužba), prenosna oblika meningokokov je v zraku in se pri kihanju in pogovoru izpušča v okolje z najmanjšimi kapljicami sluzi (aerosolom). Nato v trenutku vdihavanja aerosola zdravi osebi pride do njegove okužbe. V epidemiološkem smislu je največja nevarnost ljudi z asimptomatsko meningokokno okužbo in bakterijami, ki aktivno izločajo patogen v okolje.

Vzroki meningitisa

Povzročitelj meningokokne okužbe je bakterija meningokokusa iz rodu Neisseria, ki vsebuje 2 vrsti bakterij - meningokoke in gonokoke (povzroča razvoj gonoreje). Meningokoki so sferične bakterije, ki so v človeškem telesu združene v parih in prekrite s tanko kapsulo. Niso stabilni v zunanjem okolju in hitro umrejo zunaj človeškega telesa. Antiseptične raztopine in vretje jih takoj uničijo. Meningokoki vsebujejo številne patogenostne dejavnike, ki vodijo v razvoj bolezni v človeškem telesu, med njimi so:

  • Majhne vilice na površini bakterijske celice - prispevajo k njeni vezavi (adheziji) na celice sluznice zgornjih dihal in nazofarinksa.
  • Endotoksin je lipopolisaharidni kompleks, ki se nahaja v celični steni meningokoka in sproščen med smrtjo. To je glavni patogeni dejavnik povzročitelja meningokokne okužbe, ki povzroča številne učinke - kršitev strjevanja krvi, zmanjšanje žilnega tonusa (zmanjšanje sistemskega arterijskega tlaka), senzibilizirajoči učinek z razvojem alergijske reakcije, povečanje telesne temperature (pirogene lastnosti). Endotoksin meningokokov je večkrat močnejši od podobne snovi drugih vrst bakterij.
  • Kapsula - pokriva celice bakterij, preprečuje njihovo fagocitozo (požiranje) celic imunskega sistema (makrofagi), prav tako pa ima sposobnost zatiranja imunskega odziva telesa kot odziv na okužbo.
  • Encim hyaluronidase, ki ga proizvajajo bakterijske celice meningokoka, razgrajuje medcelične prostorske molekule človeških tkiv in spodbuja širjenje okužbe.

Glede na prisotnost določenih antigenov na celični steni so meningokoki razdeljeni na več seroloških skupin - A, B in C. Najbolj patogena je skupina A, ki, ko je okužena, vodi do razvoja hudega poteka meningokokne infekcije.

Mehanizem meningitisa

Vhodna vrata za meningokoke so sluznice zgornjih dihal, in sicer nazofarinksa. S pomočjo vilic se bakterije vežejo na epitelne celice, kar povzroči aktivacijo lokalnega nespecifičnega imunskega odziva. Pri oslabljenih ljudeh in otrocih meningokoki zlahka premagajo lokalne zaščitne dejavnike in prodrejo v submukozni sloj. V prihodnosti, odvisno od lastnosti patogena (prisotnost patogenih dejavnikov) in stanja človeškega telesa (predvsem funkcionalne aktivnosti imunskega sistema), lahko mehanizem bolezni gre na več načinov:

  • Meningokokno nazofaringitis - bakterije se nahajajo v submukoznem sloju nosu in žrela, kar povzroča lokalne vnetne reakcije v njem. Hkrati pa makrofagi aktivno ujamejo bakterije, vendar zaradi prisotnosti kapsule niso uničene, ampak ohranjajo svojo sposobnost preživetja.
  • Meningitis (meningoencefalitis) - patogen skozi luknje etmoidne kosti ali perineural (skozi ovojnice živcev) prodre v plašče možganov z razvojem gnojnega vnetja v njih.
  • Meningokokemija - spuščanje meningokokusov v kri z mesta primarnega (nazofarinksa) ali sekundarne (možganske membrane) lokalizacije, z razvojem hude splošne zastrupitve, sindromom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC) in hudo večorgansko odpovedjo. Takšna varianta poteka v mehanizmu okužbe se imenuje generalizacija procesa in lahko privede do resnih zapletov in celo smrti.

V splošnem patogenezo meningokokne okužbe določajo lastnosti patogena, serološka skupina meningokokov (skupina A pogosteje povzroča hud potek patologije) in zaščitne sposobnosti okuženega organizma. Pri odraslih z zadostno funkcionalno aktivnostjo imunskega sistema se meningokokna okužba pogosteje pojavlja v obliki nazofaringitisa ali bakteriološkega nosilca. Pri otrocih in oslabljenih ljudeh je meningitis ali meningokokemija pogostejša.

Simptomi meningitisa

Trajanje inkubacijske dobe meningokokne okužbe je 5-6 dni (manj pogosto do 10 dni). Pojavi bolezni so odvisni od patogenetskega tipa poteka meningokokne okužbe, obstaja več oblik infekcijskega procesa - bakteriološke in asimptomatske, meningokoknega nazofaringitisa, meningitisa, meningokokemije in kombinirane oblike.

Asimptomatska in bakteriološka

Za to klinično obliko je značilna prisotnost meningokoka v človeškem telesu (v sluznici in submukoznem sloju nazofarinksa) brez kakršnih koli kliničnih znakov. Včasih se v času meningokoknega stika z nosno votlino in žrelom pojavi rahlo nelagodje v obliki žgečkanja v njih, ki poteka samostojno.

Meningokokno nazofaringitis

Za simptome te klinične oblike je značilno, da prevladujejo lokalne manifestacije v obliki izcedka iz nosu, sluznice ali gnojnega izcedka iz nosu in žgečkanja v grlu. S težjim potekom nazofaringitisa se poveča telesna temperatura do 38 ° C in splošna šibkost ter rahle bolečine v mišicah in sklepih, ki trajajo približno 3 dni. Na splošno lahko nazofaringitis traja do enega tedna, pojavi se okrevanje ali prehod v bakteriološko prenašalko. V primeru oslabljene človeške imunosti se razvije okužba v hujše klinične oblike.

Meningitis (meningoencefalitis)

Gre za hudo klinično obliko meningokokne okužbe, pri kateri se patogen širi s sedimentacijo na možganske membrane in njeno snov (meningoencefalitis). Zanj je značilen hiter začetek bolezni z razvojem več glavnih simptomov:

  • Nenaden začetek bolezni s povišano telesno temperaturo do 39-40 ° C.
  • Vztrajni hud glavobol iz prvih dni bolezni, ki ga poslabšajo različni dražljaji - glasen zvok, svetloba.
  • Hiperestezija - povečana občutljivost kože.
  • Ponavljajoče bruhanje, ki je posledica draženja bruhajočega središča medulle oblongata.
  • Simptomi draženja možganskih možganov (meningealni znaki) - togost mišic vratu, ki je odvisna od njihove odpornosti pri nagibanju glave naprej, povečanega glavobola pri dvigovanju in upogibanju nog v ležečem položaju (simptom napetosti hrbtenjače).
  • Motnje zavesti, do izgube in razvoja kome - se lahko hitro razvijejo v nekaj dneh po začetku bolezni.

Na splošno se trajanje te klinične oblike meningokokne okužbe v povprečju spreminja, traja približno teden dni, ob upoštevanju aktivnih terapevtskih ukrepov.

Kombinirana klinična oblika

To je hujša varianta poteka bolezni, pri kateri se najpogosteje pojavi skupni razvoj meningitisa in meningokokemije.

Meningokokemija

Klinično obliko, za katero je značilen vnos meningokoka v krvni obtok z razvojem hudega poteka bolezni, je značilno značilno in atipično potekajoče meningokokemije. Značilen potek je značilen po pojavu številnih simptomov, ki vključujejo:

  • Hiter začetek bolezni z visoko telesno temperaturo, mrzlico in hudimi znaki splošne zastrupitve (splošna šibkost, pomanjkanje apetita, bolečine v mišicah in sklepih).
  • Pojav difuznega (difuznega) glavobola s periodičnim bruhanjem (simptomi draženja možganske sluznice med meningokcemijo niso prisotni).
  • Povečana srčna frekvenca, ki jo lahko spremlja znižanje krvnega tlaka.
  • Pojav značilnega meningokoknega izpuščaja na koži - ima videz majhnih temnih točk v obliki zvezdaste oblike, za katero je značilen videz prvih elementov na koži fleksorske površine sklepov in naravnih gub. Ta simptom je značilen za meningokokemijo in je znak za začetek nujnih terapevtskih posegov.
  • Psihomotorično vznemirjenost v ozadju splošne zastrupitve telesa lahko včasih spremlja razvoj tonično-kloničnih napadov.

Atipična oblika meningokokemije se pojavi brez izpuščaja, kar otežuje diagnozo. Obstaja fulminantna oblika meningokokemije, v kateri se vsi njeni simptomi razvijajo zelo hitro in se v kratkem času pojavlja sindrom DIC s krvavitvami v notranjih organih in infekcijsko-toksičnimi šoki s hudimi neorganiziranimi poliorganizmi, s postopnim zmanjšanjem sistemskega arterijskega tlaka. Z razvojem fulminantne (fulminantne) oblike je veliko tveganje za smrtni izid bolezni, zlasti v otroštvu. Zelo pomemben dogodek je torej zgodnja diagnoza in zdravljenje meningokokne okužbe.

Zapleti

Meningokokna okužba zaradi hudega poteka, odvisno od klinične oblike, lahko privede do različnih zapletov, ki lahko trajajo celo življenje. Te vključujejo:

  • Infektivno-toksični šok (ITSH) in DIC-sindrom - se razvijejo zaradi cirkulacije velike količine endotoksina v krvi, lahko povzroči krvavitev v različnih organih, kršitve njihove funkcionalne aktivnosti ali celo smrt.
  • Waterhouse-Frideriksenov sindrom - akutna adrenalna insuficienca, ki proizvaja številne hormone, spremlja postopno znižanje krvnega tlaka.
  • Miokardni infarkt - nekroza mišičnega sloja srca, takšen zaplet se razvije predvsem pri starejših.
  • Cerebralni edem zaradi zastrupitve, ki mu sledi podaljševanje medulle v spinalni kanal.
  • Zmanjšanje inteligence je precej pogost zaplet, ki je posledica prenosa meningitisa z gnojnim vnetjem membran in snovi v možganih.
  • Gluha zaradi toksičnih poškodb slušnega živca z meningokoknimi endotoksini.

V skladu s prisotnostjo ali odsotnostjo zapleta, zgodnjim začetkom zdravljenja, se lahko pojavi meningokokna okužba z več izidi:

  • V odsotnosti zdravljenja stopnja smrtnosti bolezni doseže 100%.
  • S pravočasnim in ustreznim začetkom zdravljenja meningokokne okužbe je možno popolno klinično okrevanje brez razvoja zapletov.
  • Preostali učinki in zapleti v obliki gluhost, zmanjšana inteligenca, slepota, hidrocefalus, periodični epileptični napadi - pogost rezultat, ki je lahko tudi s pravočasnim začetkom zdravljenja.

Tovrstne variacije izida bolezni kažejo na njen hud potek, zato je za zgodnjo uvedbo terapije pomemben ukrep pravočasna diagnoza.

Diagnostika

Specifična diagnostika, poleg prepoznavanja značilnih kliničnih simptomov, vključuje laboratorijske metode raziskav, namenjene odkrivanju patogena pri ljudeh: t

  • Ugotovimo neposredno bakterioskopijo (mikroskopsko preiskavo) obarvanih razmazov iz nosne sluznice ali cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine) - sferične bakterije, ki so združene v parih.
  • Bakteriološki pregled - biološki material (kri, cerebrospinalna tekočina, sluz iz nazofarinksa) se zaseje na posebnih hranilnih medijih, da se dobi kultura mikroorganizmov, ki se nato identificirajo.
  • V dinamiki se opravi serološka preiskava krvi za odkrivanje specifičnih protiteles proti meningokokom, povečanje titra protiteles pa kaže na nadaljevanje okužbe v človeškem telesu.

Za določitev stopnje zastrupitve, strukturnih sprememb v notranjih organih in centralnem živčnem sistemu se izvedejo dodatne raziskave:

  • Klinična analiza krvi in ​​urina.
  • Hemogram za določitev obsega kršitev v sistemu strjevanja krvi.
  • Klinično analizo cerebrospinalne tekočine - punkcijo (punkcijo) možganskih membran na ravni ledvene hrbtenice izvajamo tako, da vzamemo cerebrospinalno tekočino. Če se tekočina pregleda pod mikroskopom, je možno neposredno identificirati meningokoke, prešteti število levkocitov (njihova visoka vsebnost kaže na gnojni proces), določiti prisotnost beljakovin in njegovo koncentracijo.
  • Instrumentalni pregled (elektrokardiogram, ultrazvočne tehnike, radiografija pljuč in glave) nam omogoča, da ugotovimo in določimo stopnjo strukturnih sprememb v ustreznih organih.

Te diagnostične metode se uporabljajo tudi za spremljanje učinkovitosti terapevtskih posegov.

Zdravljenje z meningitisom

Glede na resnost tečaja, pogost razvoj zapletov in možen neželen izid meningokokne okužbe se zdravljenje izvaja le v bolnišnici. Z razvojem meningitisa ali meningokcemije se oseba prenese v enoto intenzivne nege ali enoto za intenzivno nego, kjer je možno stalno spremljati vse pomembne indikatorje delovanja srčno-žilnega in dihalnega sistema. Terapevtski ukrepi za meningokokne okužbe vključujejo etiotropno, patogenetsko in simptomatsko zdravljenje.

Etiotropično zdravljenje

Meningokoki so občutljivi na skoraj vsa protibakterijska sredstva, ki povzročajo njihovo smrt. Da bi jih uničili, se najpogosteje uporabljajo antibiotiki iz skupine penicilinov ali njihovi polsintetični analogi (amoksicilin). Antibiotska terapija se izvaja previdno, zdravilo se uporablja v odmerku, ki ne povzroči smrti bakterij (baktericidno delovanje), vendar ustavi njihovo rast in razvoj (bakteriostatično delovanje). To je posledica dejstva, da se med množično smrtjo meningokokov v telesu sprosti velika količina endotoksina, kar lahko privede do razvoja infektivno-toksičnega šoka. Trajanje antibiotične terapije je odvisno od kliničnega stanja pacienta, v povprečju je 10 dni, če je potrebno ali zaradi nadaljnjega razvoja simptomov meningokokne okužbe, se uporaba antibiotikov nadaljuje.

Patogenetska terapija

Glavni namen te vrste terapije za meningokokne okužbe je razstrupljanje telesa, to je vezanje in odstranjevanje endotoksinov. V ta namen se uporabljajo raztopine za intravensko dajanje - fiziološka raztopina, Reosorbilact (je sorbent, ki lahko veže endotoksin), glukoza. Te dejavnosti se izvajajo v ozadju terapije funkcionalnih sprememb v notranjih organih in možganih. V primeru razvoja cerebralnega edema se dehidracija izvaja z diuretiki (diuretiki). Dehidracija se izvaja skrbno, saj lahko ostro zmanjšanje možganskega edema vodi v naknadno vstavljanje podolgovate medule v hrbtenični kanal. Za normalizacijo hemostaze (koagulacijski sistem krvi), laboratorijsko kontrolo (hemogram), se uporabljajo hemostatska sredstva (sredstva za strjevanje krvi).

Simptomatsko zdravljenje

To zdravljenje se izvaja za zmanjšanje resnosti glavnih simptomov meningokokne okužbe. Uporabljajo se protivnetna, analgetična, antihistaminska (antialergijska) zdravila. Simptomatska terapija sama po sebi ne vodi v izboljšanje stanja notranjih organov in centralnega sistema, temveč samo omogoča izboljšanje subjektivnega počutja posameznika.

Glede na klinično obliko, resnost meningokokne okužbe, sta kombinacija zdravil in terapevtskih pristopov različna.

Preprečevanje

Glavna metoda za preprečevanje razvoja bolezni je nespecifična profilaksa, vključno z ukrepi za identifikacijo, izolacijo in zdravljenje bolnikov. Izvajajo se tudi sanacije (sproščanje organizma iz patogenov) ljudi z asimptomatsko meningokokno okužbo ali nosilci bakterij. Specifično preprečevanje obsega cepljenje v nujnih primerih proti meningokoknim skupinam A in C v primeru znatnega povečanja incidence ali stopnje epidemije.

Pomembnost meningokokne okužbe doslej ni izgubila svojega pomena. Kljub uporabi sodobnih diagnostičnih tehnik, pravočasnega zdravljenja z antibiotiki, stopnja razvoja zapletov in smrtnosti zaradi te okužbe ostaja visoka, še posebej, če je bolezen v otroštvu.