Katere bolezni zdravi nevrolog in s kakšnimi simptomi naj se zdravi

Zdravljenje

Uvedba novih diagnostičnih in terapevtskih tehnologij, razvitih na Oddelku za temeljno in klinično nevrologijo RNIMU pod vodstvom profesorja Gubskega Leonida Vasiljeviča, je v klinični praksi povzročila znatno povečanje učinkovitosti zdravljenja nevroloških pacientov, ki so bili pred 25-30 leti le »nepomembni«. Tako se je smrtnost v kapi zmanjšala za več kot 4-krat.

V oddelku za nevrologijo poteka zdravljenje akutnih motenj možganske cirkulacije (kapi). Ambulantno zdravljenje nevralgij različnega izvora, bolezni, povezane s travmatskimi ali starostnimi spremembami hrbtenice, učinki travmatskih poškodb možganov.

Bolezni in operacije

Biopunktura je sodobna, zelo učinkovita metoda zdravljenja, ki je sestavljena iz parenteralne uporabe naturopatskih (homeopatskih) zdravil biološko aktivnim točkam:

  • v akupunkturnih točkah (ki se nahajajo ob velikih živčnih deblih z vejami, na mestih, ki so najbližje površini telesa);
  • v refleksogenih območjih (območja projekcije notranjih organov na človeško kožo, vpliv na katere ima zdravilni učinek na notranje organe in zmanjšuje bolečine);
  • sprožilne točke (specifične točke, ki sovpadajo s točkami kitajske medicine. Klinično, sprožilna točka je območje preobčutljivosti znotraj lokalnega mišičnega pečata);
  • bolečine.

Točke injiciranja določi zdravnik posebej, ob upoštevanju diagnoze ali simptomov bolezni. Vnos zdravil v pravilnih mestih za injiciranje ali v ustreznih predelih telesa daje dodaten klinični učinek, ki ga ni mogoče doseči z uporabo tablet, kapljic ali mazil.

Uporaba v nevrologiji.

  • Akutna in kronična bolečina v vratnem, prsnem, ledveno-križnem delu hrbtenice, povezana z osteohondrozo, hernija medvretenčnih ploščic.
  • Bolečine v mišicah različnega izvora in lokalizacije.
  • Posttravmatske bolečine različne lokalizacije.
  • Napetostni glavoboli.
  • Migrena, vključno z migreno v materničnem vratu.

Zdravila proizvaja Biologische Heilmittel Heel GmbH po GMP standardih v obratu v Baden-Badnu v Nemčiji.

Traumel C, Discus Compositum, Namen - T, Spaskpril, Lymphomyosot itd.

Vse droge so uradno registrirane v Ruski federaciji in prodajajo v lekarnah v državi. Uradno priporočena za uporabo na Mednarodni akademiji za biopunkturo.

Z biopunkturo dosežemo anestetične, protivnetne, spazmolitične, antiedematozne, regenerativne (regenerativne) učinke.

Biopunktura spodbuja lastne sanogenetske sisteme v telesu, kar pomeni, da sproži proces lastne avtoregulacije, spodbuja naravno zdravljenje, da bi prinesel resnično in trajno zdravljenje.

Biopunktura je komplementarna metoda, ki ni alternativa klasičnemu pristopu k zdravljenju. Najboljša učinkovitost biopunkture se kaže v kombinaciji z drugimi standardnimi metodami zdravljenja. Uporaba biopunkture pomaga zmanjšati čas zdravljenja in izboljšati kakovost življenja bolnikov.

Glavobol je ena najpogostejših pritožb bolnika na nevrologa. Naslednji pogoji lahko povzročijo glavobol:
Migrena
Intrakranialna hipertenzija
Nevralgija
Osteohondroza
Napetostni glavobol
Da bi ugotovili vzrok glavobola, je potrebno posvetovanje z nevrologom in niz dodatnih preiskav. Prosim, vzemite glavobol resno in šele nato se ga lahko znebite.

Vegetativna vaskularna distonija (VVD) je ena najbolj motečih zdravstvenih težav. In toliko starejših je podvrženih IRR, kot so mladi in srednjih let. VSD ne povzroča telesnega trpljenja bolnikom, temveč le majhno neprijetno stanje v določenih časovnih obdobjih.
Ta patologija živčnega vegetativnega sistema je lahko prirojena ali pridobljena zaradi slabega načina življenja in prekomernega stresa na živčni sistem.

Prvi simptomi se kažejo v povečani utrujenosti, razdražljivosti, glavobolih, motnjah spanja, znojenju dlani in stopal, ki jih navadno spremlja občutek hladnosti, občasno pa se pojavi občutek toplote.

Ti znaki kažejo na začetne manifestacije avtonomne disfunkcije. Še posebej v hladnem obdobju roke spremenijo svojo naravno barvo. Ponavadi postanejo rdeče ali imajo modrikast odtenek. V tem primeru dlani postanejo mokre in prsti nekoliko nabreknejo.

Naslednja faza v razvoju bolezni je pojav ti paničnih napadov, ki se kažejo v nenadnem povečanju srčnega utripa, visokem krvnem tlaku, kratkem sapniku. Bolniki imajo občutek strahu.

Ker so simptomi IRR lahko podobni simptomom drugih, bolj nevarnih bolezni, mora pregled izključiti resno patologijo iz notranjih organov.

Da bi to dosegli, mora bolnik opraviti popoln pregled, ki nujno vključuje elektroencefalografijo, analizo pretoka krvi v arterijah glave, vaskularno skeniranje, Dopplerjev ultrazvok in reoencefalografijo. Najsodobnejša metoda za proučevanje možganov je magnetna resonanca (MRI), ki vam omogoča diagnozo vseh možganskih struktur in z visoko stopnjo verjetnosti napoveduje pojav možganske patologije in krvnih žil v zgodnjih fazah bolezni.

Te študije ne bodo samo diagnosticirale avtonomne disfunkcije, temveč bodo izključevale tudi druge nevarne bolezni in bodo pacientom dale posebna priporočila za zdravljenje.

Kljub temu, da sama po sebi IRR ni nevarna za telo, če jo zaženete, lahko povzroči resnejše bolezni. Zato je zaželeno, da se zdravi v zgodnjih fazah.

Ko je IRR veliko odvisna od bolnika. Glavna oblika zdravljenja je vzpostavitev zdravega ritma in življenjskega sloga. To je redna vadba, še posebej priporočeno kopanje in tuširanje, izogibanje alkoholu in kajenju. Če je potrebno, zdravnik predpiše vegetotropno terapijo. Po vseh priporočilih zdravnika se bodo bolniki dolgo časa znebili neugodja.

Obstajata dve vrsti bolezni: hemoragična kap, najbolj pogosta in nevarna - ishemična. Simptomi obeh oblik bolezni so zelo podobni, čeprav so razvojni mehanizmi različni. V prvem primeru se zaradi razpoke arterije v možganih pojavi krvavitev - patologija, ki jo lahko zdravimo izključno s kirurškim posegom.
Ishemična kap se imenuje akutna kršitev možganske cirkulacije, pri kateri pride do blokade arterije, ki dobavlja kri v možgane. V povezavi s pojavom krvnega strdka umre del možganov. Ampak, na srečo, se to ne zgodi takoj, ampak v določenem času, ki se v medicini imenuje "terapevtsko okno".

Pri ishemični kapi je to časovno obdobje do 6 ur. Če za tako kratek čas, da obnovite pretok krvi v arteriji, lahko preprečite strašne posledice bolezni.

Dejavniki tveganja za kap:

  • Hipertenzija
  • Debelost
  • Bolezen srca
  • Diabetes
  • Kajenje
  • Sedeči način življenja
  • Uživanje hrane z veliko maščobami
  • Povišan holesterol v krvi
  • Dednost

Če ste se znašli v številnih dejavnikih tveganja, se ne ustrašite: sodobna medicina lahko prepreči možgansko kap in celo ozdravi s hitrim obiskom zdravnika.

V vsakem primeru začnite z individualnim pregledom in programom zdravljenja, da preprečite razvoj motenj možganske cirkulacije!

Če ste doživeli možgansko kap in imate še vedno šibkost v roki in / ali nogi, zmanjšujete sposobnost za delo, motnje govora -

Potrebno je posvetovanje z rehabilitacijskim zdravnikom, da se vzpostavi rehabilitacijski tečaj, ki vključuje zdravila, vrsto posebnih vaj (tečaji s kinezioterapevtom, logopeda, zdravnika za fizioterapijo) in fizioterapijo.

V razvitih državah se tromboliza uporablja približno 10 let in je trenutno najbolj učinkovita pri zdravljenju akutne kapi. Zdravilo se absorbira v prizadeto območje, razgradi tromb, to je odstranitev vzroka kapi. Tromboliza nikakor ni rešitev.

Prvič, lahko se uporablja samo za ishemično kap, včasih pa ne samo neuporabna, ampak tudi nevarna. Zato se zdravnik v vsakem primeru odloči individualno.

Drugič, nujni pogoj za to metodo - od trenutka napada do trenutka dajanja zdravila mora preiti največ 3 ure. To vključuje pacienta na kliniko, diagnozo z uporabo računalniške tomografije, končno odločitev zdravnikov glede indikacij za trombolizo in končno sam postopek. V tej situaciji je čas v zlatu vreden svoje teže, zato je zelo pomembno, da ne odlašate s klicem rešilca, ne čakate, da se oseba uleže, in vse bo šlo sam.

Če želite ljubljeni osebi dati priložnost (kot razumete, ni nobenih jamstev), jo nemudoma pošljite na našo kliniko.

Proces rehabilitacije po postopku trombolize traja posamezno obdobje za vsakega pacienta in tukaj ni mogoče podati nobenih specifičnih številk.

Vse je odvisno od območja možganov, kjer se nahaja prizadeto območje, od posameznih značilnosti bolnikovega telesa, zgodovine itd.

Še enkrat ponovimo - učinkovitost trombolize danes presega rezultate vseh drugih metod, zato ni toliko stvar rehabilitacijskega časa kot učinkovitosti in možnosti, da se bolnik vrne v normalno življenje.

Prvi nevrološki oddelek

V večnamensko mestno klinično bolnišnico št. 67 imenovano. Vorokhobov Oddelek za zdravje v Moskvi, obstajata dva oddelka specializirane nevrološke oskrbe za bolnike z akutnimi cerebrovaskularnimi motnjami.

Nevrološki oddelek št. 1 bolnišnice 67 zavzema četrto nadstropje stavbe G na območju bolnišnice, glavna usmeritev njenega dela je zagotavljanje visoko kvalificirane pomoči za bolezni živčnega sistema. Za uspešno zdravljenje bolnikov v oddelku so ustvarjeni vsi pogoji:

  • sodobna diagnostična oprema za računalniško in magnetno resonančno slikanje;
  • ultrazvočni stroji za transkranialno duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij;
  • elektroencefalografi različnih nivojev;
  • tradicionalne preizkušene metode raziskav;
  • celovit celovit pristop do vsakega pacienta na oddelku za nevrologijo 67. bolnišnice;
  • ustvarjanje udobnega in sproščujočega vzdušja na vseh zdravstvenih delavcih.

V oddelku s 60 posteljami so štirje zdravniki v nujnih primerih, logoped, specialist za elektroencefalogram, terapevt in štirje zdravniki.

Drugi nevrološki oddelek

Ta enota zavzema četrto nadstropje stavbe A v bolnišnici št. 67. Tukaj je specializirana nevrološka oskrba za bolnike s kapjo. Glavni poudarek oddelka je zdravljenje nujnih nevroloških situacij v cerebralnem cirkulacijskem sistemu - krvavitve, prehodni ishemični napadi, možganski infarkt. Diagnostiko izvajamo z uporabo najsodobnejše opreme Oddelka za nevrologijo 67 Bolnišnice. Pri bolnikih se izvaja CT, MRI, EEG, ultrazvočno dupleksno skeniranje intrakranialnih regij brahiocefalnih žil in druge metode, razvite s praktičnimi izkušnjami. Vsak bolnik prejme individualni celostni pristop pri pregledu in zdravljenju. Celotno medicinsko osebje (to je le šest zdravnikov, od katerih imata dve najvišji kategoriji in en mlad zdravnik druge kategorije), ustvarjata najbolj ugodno ozračje za okrevanje bolnikov. Zdravnikom na nevrološkem oddelku bolnišnice 67 pomaga devetnajst medicinskih sester.

Nevrološki oddelek je eden največjih oddelkov GKB29, razporejen v 60 postelj bolnišničnega oddelka. Vsakodnevno urno in načrtovano nevrološko oskrbo opravljajo visoko usposobljeni strokovnjaki - nevrologi najvišje kategorije.

Vzroki nevroloških bolezni

Sodobni tempo življenja, degradacija okolja, sedeči način življenja, stalni stres, kronične bolezni, zastrupitev telesa so dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni živčnega sistema. S starostjo se tveganje za bolezni znatno poveča. V zadnjem času pa so nevrološke bolezni postale mnogo mlajše.

Bolezni živčnega sistema so zelo različne. Temeljijo na:

  • motnje živčnih celic - nevronov in povezave med njimi;
  • različne infekcijske in neinfekcijske vnetja, ki se pojavljajo v možganih in hrbtenjači ter živčnih vlaknih.

Najpogosteje se nevrologa napoti na migreno. Za to bolezen so značilni napadi glavobola, ki je pogosto enostranski. Več kot 75% prebivalcev velikih mest se redno sooča s takšnim problemom.

Tudi zelo pogosta težava so bolezni avtonomnega živčnega sistema. Pojavijo se kot krvni tlak, bolečine v levem prsnem košu, kronična utrujenost, omotica, tesnoba in strah.

Poleg tega nevrolog zdravi intervertebralno kilo, osteohondrozo, radikulitis in vegetativno-žilno distonijo; stiskanje živčnih vlaken; možganov in njihovih posledic. Obravnavajo nas tudi ljudje, ki trpijo za epilepsijo, cerebrovaskularno insuficienco, kapi, motnje spomina, nevritis in polinevropatijo.

Drugo področje delovanja nevrologa so zapleti osteohondroze, encefalitisa različnega izvora in neoplazme v možganih in drugih delih živčnega sistema.

Simptomi nevroloških bolezni

Veliko ljudi se zanima: ko vidite, katere znake morate poiskati pomoč pri specialistu na področju nevrologije. Naslednji simptomi vas bodo opozorili:

  • omotica
  • šibkost v okončinah
  • periodična izguba zavesti
  • krči
  • nevrotične motnje
  • otrplost različnih delov telesa
  • motnje spanja in spomina
  • tinitus
  • motnje sluha, vida in vonja

Tudi morebitna travmatična poškodba možganov je razlog za posvetovanje z zdravnikom. Dejstvo je, da se njegove posledice lahko pojavijo čez nekaj časa in povzročijo resne zaplete.

V našem nevrološkem oddelku visoko usposobljeni strokovnjaki zagotavljajo zdravstveno oskrbo z različnimi boleznimi živčnega sistema, kot so:

  • diagnostika in zdravljenje akutnih motenj možganske in hrbtne cirkulacije, prehodni ishemični napadi, kronična cerebralna ishemija, ukrepi za preprečevanje ponovitve možganske kapi;
  • sindromi akutne bolečine (vključno z bolečinami v hrbtu, glavobolom in obrazno bolečino);
  • omotica;
  • mononeuropatija (vključno z nevropatijo obraznega živca (Bellova paraliza), tunelska nevropatija);
  • epilepsijo in epizindrome;
  • demielinizirajoče bolezni;

Naš oddelek uporablja najnovejše diagnostične metode. Med njimi so ultrazvok, elektroencefalografija, elektroneuromiografija, radiografija, spiralna računalniška tomografija (CT) možganov in hrbtenjače, obojestransko skeniranje glavnih arterij glave in različne laboratorijske metode (lumbalna punkcija itd.).

Metode zdravljenja na oddelku za nevrologijo

Metode zdravljenja, ki se uporabljajo v nevrologiji, lahko razdelimo v skupine:

  1. Metode zdravljenja z zdravili vključujejo vsa zdravila, ki se uporabljajo za različne bolezni živčevja.
  2. Metode zdravljenja brez zdravil vključujejo: prehrano, zdravilo rastlinskega izvora, metode alternativne medicine, akupunkturo. Tudi široko uporabljana terapevtska masaža, refleksologija, ročna terapija.
  3. Metode fizične obdelave vključujejo različne vrste vaj za preprečevanje in zdravljenje nevroloških bolezni. Tu so tudi fizioterapevtski postopki: laserska terapija, magnetna terapija, diadinamična terapija, miostimulacija, elektroforeza.

Preprečevanje bolezni živčnega sistema

Zdravljenje bolezni živčnega sistema zahteva celosten pristop in pogosto traja dolgo časa. Ne smemo pozabiti, da je bolezen lažje premagati v začetni fazi. Zato bodite pozorni na svoje zdravje in se ob prvih zaskrbljujočih simptomih obrnite na strokovnjaka.

Posebno pozornost posvečamo skrbi za hudo bolne bolnike, v oddelku pa so zaposleni strokovno in odgovorno srednje in nižje medicinsko osebje, ki je opremljeno s specializiranimi funkcionalnimi posteljami, antidekubitnimi žimnicami, sredstvi individualnega gibanja. Upoštevajoč vsestranskost klinike in sposobnost pritegniti strokovnjake s sorodnimi posebnostmi s pacienti, se izvajajo rehabilitacijske dejavnosti, fizioterapevtski tečaji in fizioterapevtski postopki.

Danes je nevrološka oskrba ena najpomembnejših in najbolj iskanih v medicinski praksi. To je deloma posledica razširjenosti nevroloških bolezni, deloma pa tudi kronične narave večine teh bolezni. Praviloma je treba bolnike z boleznimi živčnega sistema zdraviti že več let, pogosto pa postane zdravljenje vseživljenjsko. Veliko je odvisno od pravilne izbire nevrologa in klinike v takih razmerah. Pravzaprav lahko učinkovitost predpisanega zdravljenja določi kakovost življenja za več desetletij.

Zaradi sodobne opreme in raziskovalnih metod lahko bolnišnični zdravniki natančno postavijo diagnozo in individualno izberejo taktiko zdravljenja. Na kliniki so zaposleni izkušeni zdravniki, ki so ohranili zdravje mnogih bolnikov.

Za vsakega bolnika zdravniki razvijejo cel kompleks, vključno s podporo za zdravila in postopki brez zdravil - fizioterapijo, telesno terapijo.

Častni znanstvenik Ruske federacije, dopisni član Ruske akademije medicinskih znanosti, doktor medicinskih znanosti, profesor V.A. Karlov

Bolnike z moteno možgansko cirkulacijo, tako ishemično kot hemoragično, zdravimo v 12. nevrološkem oddelku Mestne klinične bolnišnice 1. Zato se pogosto imenuje vaskularni oddelek. Ker imajo vsi zdravniki najvišjo kategorijo, se v oddelku zdravijo ljudje z različnimi nevrološkimi boleznimi. Diagnosticira in zdravi tako nevarne bolezni, kot so: polineuropatija različnih etiologij, kronična cerebralna ishemija, dorzopatije z mišičnimi in radikularno-toničnimi sindromi, cerebrovaskularna bolezen, IRR, posledice poškodb. Poleg tega, zahvaljujoč izkušenim strokovnjakom za nevrologijo GKB 1 Pirogov, bolniki s kapjo opravijo rehabilitacijo.

Nevrološki oddelek številka 13

Na oddelku za nevrologijo št. 13 mestne bolnišnice. Pirogov, ki prejemajo bolnike s kakršnimi koli zapleti. Pri tem svetujejo in nadzorujejo izredni profesorji, asistenti in profesorji, raziskovalci in epileptologi. Oddelek vodi vodja Oddelka za živčne bolezni akademik E.V. Gusev. Glavni nevrolog mesta Moskve, Boyko A.N.

Vsak dan potekajo seminarji in konference pod vodstvom profesorja Nikonova, za višje predavatelje in pomočnike pa so posebej vodene analize različnih kompleksnih bolezni pod vodstvom profesorjev Oddelka za živčne bolezni. Če ima pacient težak primer, ga diagnosticirajo docenti in profesorji, po potrebi pa se vključijo profesorji in strokovnjaki iz drugih oddelkov. Zaradi tega pristopa se bolniki pregledajo in diagnosticirajo na najvišji ravni.

V 13. Oddelku za nevrologijo GKB št. 1 jih. Pirogov v prisotnosti vseh potrebnih zdravil, tudi najbolj novosti. Za študijo so bile uporabljene najsodobnejše naprave in tehnologije ECHO-EG, EEG, KSVP, REG, EMG. Poleg tega se izvaja brezplačna računalniška tomografija in MRI ter akupunktura.

Nevrološki oddelek GKB 1 sprejme 60 bolniških postelj.

Nevrološka služba

Sestava

Nevrološka služba zagotavlja usposobljeno specializirano pomoč na ambulantnih in bolnišničnih stopnjah na podlagi pravila o dedovanju pri zdravljenju bolnikov.

V bolnišnici so pacienti z boleznijo živčnega sistema zagotovljeni na podlagi: 1. nevrološkega oddelka - splošne nevrologije, ki ima postelje za bolnike z multiplo sklerozo in 2. nevrološkega oddelka za bolnike z akutnimi motnjami možganske cirkulacije.

V kliniki prejemajo: mezrukunnaya ločitev paroksizmalnih pogojev in mezrukruzhnoe ločitev multiple skleroze.

Osebje

Osebje nevrološke službe sestavljajo nevrologi z dolgo zgodovino medicinskega dela in specializiranim usposabljanjem, ki so potrebni za uporabo sodobnih medicinskih tehnologij, fizioterapevta, vadbene terapije in izkušenih medicinskih sester, ki so vrhunski strokovnjaki z zadostnimi izkušnjami v nevrološki praksi.

Diagnoza in zdravljenje

Osnovno načelo nevrološke službe je učinkovita, visoko specializirana zdravstvena oskrba; individualni pristop, strokovna oskrba; visoka odgovornost; psihološko udobje in posebno skrb.

Nevrološka služba se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem različnih bolezni živčnega sistema: motenj možganov in hrbtenjače ter perifernega živčnega sistema.

Zagotovljena je 24-urna medicinska pomoč, pregledani pa so tudi nujni in načrtovani pacienti.

Za opravljanje nalog so na voljo vse sodobne metode laboratorijske in instrumentalne diagnostike bolezni živčnega sistema, vključno z: magnetno resonanco in računalniško tomografijo možganov in hrbtenjače, hrbtenico, duplex skeniranje glavnih arterij glave, elektroencefalografijo.

Celovito zdravljenje je zagotovljeno za bolnike z žilnimi boleznimi možganov: vaskularno zdravljenje, strokovno svetovanje, vse vrste pregledov.

Vsakega pacienta zdravimo v skladu s trenutnimi smernicami in protokolom zdravil, ki temeljijo na dokazih.

Nevrolog (nevropatolog)

Nevrolog (nevropatolog) je zdravnik, ki se ukvarja z diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem bolezni centralnega in perifernega živčnega sistema, kot tudi nekatere bolezni mišično-skeletnega sistema, ki vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema.

Vsebina

Nevrološke motnje se kažejo kot številni različni in pogosto nespecifični simptomi, zato se v večini primerov zdravnik splošne medicine ali družinski zdravnik sklicuje na bolnikovega nevrologa.

Ko se pri tem specialistu prijavljate na sestanek, se pacienti pogosto iščejo na seznamu nevroloških zdravnikov, to ime pa se zdaj uporablja le v vsakdanjem življenju (uradno je zdravnik od leta 1980 poklican nevrolog).

Kaj zdravi nevrolog?

Zdravljenje nevrologa:

  • Nevrološke motnje, ki jih povzročajo genetske bolezni (Tourettov sindrom, Friedreichova bolezen itd.). Genetske bolezni, ki jih zdravi nevrolog, lahko povzročijo spremembe v številu kromosomov (Down sindrom), mutacija genov (fenilketonurija), spremembe v strukturi kromosomov (sindrom mačjega krika), prirojene malformacije (nenormalnost Arnold-Kiari).
  • Nevrološke motnje, ki jih povzročajo hipoksija in drugi zapleti perinatalnega obdobja, kot tudi prezgodnja ali zapletena porod (ti zapleti lahko povzročijo hipotenzijo, cerebralno paralizo, hipoksično-ishemično encefalopatijo in druge nevrološke patologije).
  • Nevrološke motnje, ki jih povzročajo različne bolezni (meningitis itd.).
  • Nevrološke motnje, ki jih povzročajo travmatične poškodbe možganov ali hrbtenjače.
  • Nevrološke motnje, ki se pojavijo z distrofičnimi motnjami v sklepnem hrustancu (osteohondroza), presnovno skeletno boleznijo (osteoporoza) itd.

Prirojene bolezni

Kongenitalne anomalije in genetsko določene bolezni, ki jih zdravi nevrolog, vključujejo:

  • Spinalna hernija je kompleksna prirojena anomalija, ki jo moti normalen razvoj zarodka (tvorba hrbtenjače spremlja nastanek v hrbtenici luknje ali režo, skozi katero se pojavi del hrbtenjače).
  • Tourettov sindrom je motnja centralnega živčnega sistema, ki jo povzročajo genetske nepravilnosti, za katere je značilna večkratna motorna tik in vsaj ena vokalna ali mehanska kljukica.
  • Leukodistrofija je nevrodegenerativna bolezen, ki se pojavi zaradi dedne presnovne motnje, spremlja pa jo kopičenje presnovkov v možganih in hrbtenjači, ki uničujejo mielin (plašč živčnih vlaken). Očitno v otroštvu. Za bolezen so značilni zapozneli psihomotorični razvoj, motnje gibanja, poškodbe vidnih in slušnih živcev, hidrocefalus in epileptični napadi.
  • Syringomyelia je kronična bolezen centralnega živčnega sistema, ki jo spremlja nastanek votlin v zadnji rogovih hrbtenjače (v nekaterih primerih lezija vpliva tudi na možgano). Resnična syringomyelia se pojavi, ko prirojena napaka glialnega tkiva. Občutljivi nevroni, ki so odgovorni za temperaturo in občutljivost za bolečine, so skoncentrirani v lezijah, zato pacienti trpijo za izgubo ustreznih tipov občutljivosti v velikih predelih kože.
  • Crouzonov sindrom je redka genetska bolezen, za katero je značilna progresivna deformacija obraznih in možganskih delov lobanje, ki jo spremlja razvoj z njimi povezanih motenj (brahycephaly, vidno in sluha, itd.).
  • Dandy-Walkerjev sindrom je genetsko določena anomalija razvoja malih možganov in cerebrospinalnih prostorov, ki se pojavlja predvsem pri ženskah. Pojavlja se s počasnim motoričnim razvojem dojenčkov in progresivnim širjenjem lobanje, razdražljivostjo, slabostjo, konvulzivnim sindromom, motnjami vida, motnjami koordinacije gibanja in nistagmusom.
  • Nevrofibromatoza je dedna bolezen, pri kateri se tumorji razvijejo iz živčnega tkiva, ki povzroča kompresijo živcev.
  • Wilson-Konovalova bolezen, ki se razvije s prirojenimi motnjami v presnovi bakra in povzroča poškodbe osrednjega živčnega sistema in notranjih organov. Manifestirajo ga togost mišic, hiperkineza in duševne motnje ter motena aktivnost jeter in organov prebavil.

Zapleti perinatalnega obdobja

Področje dejavnosti nevrologa vključuje bolezni, ki jih povzročajo zapleti v perinatalnem obdobju:

  • Cerebralna paraliza (CP) je kronični, ne progresivni simptom motoričnih motenj, ki se razvije kot posledica poškodb ali nenormalnosti možganov, ki so se pojavile v perinatalnem obdobju. Cerebralna paraliza vključuje spastično tetraplegijo, spastično diplegijo, hemiplegične, diskinetične in ataksične oblike bolezni. Cerebralna paraliza je lahko posledica kronične intrauterine hipoksije, intrauterine okužbe, hipoksično-ishemičnih možganskih lezij, hemolitične zlatenice novorojenčkov itd.
  • Westov sindrom - epileptični sindrom, ki spada v skupino dojenčkih nevnetnih bolezni možganov. Pojavi se kot posledica intrauterinih okužb (herpes, citomegalovirus), hipoksije ali asfiksije, postnatalnega encefalitisa, intrakranialne porodne poškodbe, z nenormalno možgansko strukturo ali postnatalno ishemijo pri poznem vpetju popkovine. Za bolezen so značilni paroksizmalne motnje zavesti, epileptični napadi, konvulzije, utrjevanje, spremembe v stopnji dihanja, oslabljen pulz, žilni tonik itd.

Motnje, povezane z drugimi boleznimi

Nevrolog obravnava nevrološke motnje, ki jih povzročajo druge bolezni:

  • Sindrom bolečine je bolečina, ki po prenehanju travmatičnega učinka ni izginila in je postala kronična. Dolgo obdobje ostaja, se razlikuje po jokavosti. Lahko je povezana s poškodbami receptorjev za bolečino ali poškodbami živčnega sistema brez draženja receptorjev za bolečino (nevralgija, nevritis). Če je bolečina posledica motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, ni natančne lokacije njegove lokacije (lutanje, odbijanje ali fantomske bolečine). V primeru kršitve prevajalskih impulzov na periferiji živčnega sistema lokalizacija bolečine približno sovpada s cono primarne lezije.
  • Vnetje (nevralgija) trigeminalnega živca je kronična bolezen, ki se pojavi med stimulacijo ali vnetjem trigeminalnega živca. To se kaže v napadih boleče bolečine v templju, vtičnici in čelu, zgornji in spodnji čeljusti. Razvito z mehanskim stiskanjem živca, njegovimi poškodbami v primeru poškodb ali kot posledica vnetnih procesov vzdolž živca. Lahko je primarna in sekundarna, pojavlja se v tipični obliki (bolečina je ciklična) in atipična (bolečina je konstantna). Napadi bolečine sprožijo vsakodnevne aktivnosti, ki vplivajo na območje preobčutljivosti.
  • Motnje spanja - motnje, pri katerih obstajajo subjektivni občutki in pritožbe zaradi patološke zaspanosti ali nespečnosti, težav pri spanju in vzdrževanja pravilnega spanja. Vstani v katerikoli starosti, je lahko primarna (ni povezana s patologijo vseh organov) in sekundarna. Motnje spanja se lahko razvijejo pri različnih boleznih centralnega živčnega sistema, zaradi duševnih motenj in somatskih bolezni. Vsaka starostna skupina ima svoje lastne vrste motenj spanja (nespečnost je značilna za starejše, spalno sanjanje pa običajno nastopi pri otrocih).
  • Epilepsija je kronična nevrološka bolezen, za katero je značilno nagnjenost organizma k nenadnemu pojavu konvulzivnih napadov. Napadi se pojavljajo v splošni konvulzivni pripravljenosti možganov in aktivnosti konvulzivnega žarišča. Konvulzivna koncentracija se pojavi, ko organske ali funkcionalne poškodbe možganov. Napadi so lahko primarno generalizirani (tonično-klonični ali s kratkimi obdobji izgube zavesti) in delni ali žariščni (preprostih napadov ne spremljajo motnje zavesti, kompleksne se pojavljajo s kršitvijo ali spremembo zavesti). Simptomi epileptičnega napada so odvisni od oblike bolezni.
  • Arahnoiditis, ki je serozno vnetje arahnoidnega vretenca hrbtenjače ali možganov. Subakutno se razvije, postane kronična. Pojavi se glavobol, ki je zjutraj intenzivnejši in ga lahko spremlja slabost in bruhanje. Nevrološki simptomi so odvisni od lokacije arahnoiditisa.
  • Ishemična kap je kršitev možganske cirkulacije, ki jo spremlja poškodba možganskega tkiva, ko je pretok krvi v določen del možganov težaven. Razvito zaradi bolezni srca in ožilja ali krvnih motenj.
  • Hemoragična kap - nedravmatska subarahnoidna krvavitev, ki se pojavi s hipertenzijo, cerebralno aterosklerozo, krvnimi boleznimi itd.
  • Blefarospazem, ki je nenadzorovana kontrakcija krožnih mišic očesa. Podobno je intenzivnemu zapiranju vek, lahko jih spremlja otekanje, solzenje ali kršitev solzenja. Lahko je primarna (pojavlja se pri poškodbah živčnega sistema in zaradi starostnih sprememb) in sekundarna (je posledica drugih bolezni).
  • Intrakranialna hipertenzija (navadno imenovana intrakranialni tlak) je izraz za povečanje tlaka v kranialni votlini. Pojavi se lahko pri travmatskih poškodbah možganov, encefalitisu in drugih boleznih zaradi povečanja obsega cerebrospinalne tekočine, tkivne tekočine, krvi ali videza tujega tkiva.
  • Spinalna osteohondroza, ki je večfaktorna degenerativna bolezen motornega segmenta vretenc. Lezija najprej prizadene medvretenčni disk, nato mišično-skeletni sistem in živčni sistem. Izraža občutek neugodja in bolečine v hrbtu.

Poškodbe možganov ali hrbtenjače

Bolezni možganov ali hrbtenjače, ki jih zdravi nevrolog, vključujejo:

  • Sindrom konjskega repa je kompleks simptomov, ki se pojavijo, ko je poškodovan masivni snop spinalnih živcev, ki sega od končnega dela hrbtenjače. Spremlja se izguba občutljivosti in paraliza spodnjih okončin, pa tudi motene črevesne in genitourinarne funkcije.
  • Sindrom apneja v spanju, ki se pojavi pri poškodbah, kompresiji možganskega debla in posteriorne lobanje, možganskih poškodbah med postencefalitnim parkinsonizmom in Pickovo boleznijo.
  • Zdrobitev možganov - patološki progresivni proces v kranialni votlini, ki se pojavi kot posledica poškodbe (intrakranialni hematom, možganska kontuzija, subduralni higrom, depresivni zlomi itd.).
  • Duschen-Erb paraliza, ki se pojavi, ko je poškodovan zgornji trup brahialnega pleksusa in ga spremljajo mišično-tonične, senzorične in trofične motnje (pogosto se pojavijo med porodniškimi manipulacijami) itd.

Druge bolezni

Nevrolog obravnava tudi:

  • Alzheimerjeva bolezen (senilna demenca) je nevrodegenerativna bolezen, ki se v večini primerov razvije pri ljudeh, starejših od 65 let (najdemo redko zgodnjo obliko bolezni). V spremstvu motnje spomina, apatije, progresivnih okvar koordinacije, zaznavanja, govornih in motoričnih funkcij, čustvene labilnosti, postopne izgube sposobnosti in izčrpanosti.
  • Parkinsonova bolezen je počasi progresivna degenerativna bolezen možganskih struktur, ki sodelujejo pri nadzoru gibanja, vzdržujejo mišični tonus in držo (ekstrapiramidni motorni sistem). To se kaže v mišični togosti (omejevanje), omejevanju volumna in hitrosti gibanja, tremorju in nestabilnosti drže. Obstajajo vegetativne in duševne motnje.
  • Migrena je nevrološka bolezen, ki se kaže kot epizodni ali redni hudi in boleči glavobolski napad, če ni resnih organskih poškodb možganov. Za bolezen je značilna močna udarna bolečina v eni polovici glave (včasih oboje), fotofobija, preobčutljivost za glasne zvoke, odpor do vonja, omotica, izguba prostorske usmerjenosti, nenadna razdražljivost ali depresija, slabost, bruhanje.
  • Amiotrofična lateralna skleroza je neozdravljiva, počasi progresivna degenerativna bolezen centralnega živčnega sistema, ki jo spremljajo poškodbe motornih nevronov, ki povzročajo paralizo in posledično atrofijo mišic. Zgodnji simptomi vključujejo šibkost v udih, krče, otrplost mišic, težave pri govoru.
  • Multipla skleroza je kronična avtoimunska bolezen, ki jo spremlja poškodba mielinske ovojnice živčnih vlaken. V zgodnjih fazah je bolezen asimptomatska, v poznejših fazah pa so odkrite kršitve globoke in površinske občutljivosti ter drugi simptomi (odvisno od območja poškodbe).
  • Torzijska distonija je progresivna bolezen, ki se kaže v nenadzorovanih toničnih kontrakcijah različnih mišičnih skupin, kar vodi v nastanek patoloških pozah. Bolezen lahko povzroči ukrivljenost hrbtenice in sklepnih kontraktur.

Nevrolog je tisti, ki diagnosticira tumorje CNS in hrbtenjače - benigne meningiome, švanome itd., Pa tudi maligne tumorje (primarne, ki so pogostejše pri otrocih in sekundarne, metastatske, pogostejše pri odraslih). Nevrokirurg in onkolog se ukvarjata z zdravljenjem možganskih tumorjev.

Poleg tega nevrolog zdravi:

  • kompresija laktarnega živca;
  • nevritis optičnega, slušnega in obraznega živca (vnetje perifernih živcev, ki ga spremljajo strukturne spremembe, izguba občutljivosti in motene motorične funkcije);
  • nevralgija okcipitalnega in glosofaringealnega živca, medrebrna nevralgija, išias itd. (lezije perifernih živcev brez strukturnih sprememb, z ohranjanjem občutljivosti in motoričnih funkcij);
  • glavobol (grozljiva bolečina, napetostni glavobol itd.);
  • omotica;
  • radikulitis (poškodbe korenin hrbtenjače);
  • pleksitis (lezije živčnega pleksusa prednjih vej hrbteničnega živca);
  • disfagija (motnje požiranja);
  • paraliza, ki je lahko osrednja in periferna, organska in funkcionalna;
  • miastenija, živčno-mišična avtoimunska bolezen, za katero je značilna patološko hitra utrujenost progastih mišic;
  • vertebrobazilarno insuficienco (disfunkcija možganov, ki je posledica motenega pretoka krvi v arterijah) in druge bolezni.

Kaj zdravijo otroci?

Pediatrični nevrolog je zdravnik, ki diagnosticira in zdravi bolezni osrednjega in perifernega živčnega sistema pri otrocih.

Ta specialist se ukvarja tudi s funkcionalnimi motnjami, ki se pojavljajo pri otrocih zaradi motenj v živčnem sistemu.

Bolezni, ki jih nevrolog zdravi pri otrocih, so:

  • genetske bolezni (Downov sindrom, fenilketonurija itd.);
  • nalezljive bolezni (meningitis, encefalitis itd.);
  • motnje, ki so posledica toksičnih lezij (bilirubinska encefalopatija, ki se pojavi pri patološki zlatenici pri novorojenčkih itd.);
  • motnje, ki so se razvile kot posledica travme (rojne poškodbe možganov in hrbtenjače);
  • hipoksične lezije (cerebralna ishemija in druge patologije, ki se pojavijo kot posledica intrauterine hipoksije in / ali asfiksije ob rojstvu);
  • epilepsijo in druge nevrološke bolezni.

Ker pravočasno ugotovljena nevrološka patologija omogoča izbiro učinkovitega zdravljenja in odpravo mnogih razvojnih motenj, pediatrični nevrolog opravlja periodične preventivne preglede novorojenčkov in majhnih otrok (po statističnih podatkih je polovica primerov invalidnosti otrok povezana z boleznimi živčnega sistema).

Otrok do enega leta je priveden k nevrologu na pregled enkrat vsake 3 mesece, kar omogoča oceno otroka glede na starostne norme oblikovanja spretnosti (3, 6 in 9 mesecev), nato pa se pregled opravi letno. Nadalje je prikazan letni pregled.

Navedbe za nenačrtovani pregled so:

  • pogosta in ponavljajoča se regurgitacija;
  • periodično tresenje brade in udov (tremor);
  • pritiskanje prstov ob podpori stopala;
  • pojav krčev z naraščajočo temperaturo;
  • nemir, plitvo spanje s pogostimi prebujenji;
  • utrujenost, glavobol, razdražljivost;
  • nizka akademska uspešnost, slaba prilagodljivost, odsotnost, pomanjkanje stikov z vrstniki;
  • konvulzije, obsesivne gibe, napadi z izgubo zavesti;
  • motorično okvaro, povečano aktivnost ali letargijo;
  • prisotnost klopov (hitri, stereotipni kratkoročni neprostovoljni osnovni premiki);
  • razvojno zakasnitev (zakasnjen govor, mucanje, omakanje v postelji itd.).

Nekateri simptomi (regurgitacija, tresenje brade) so lahko različica norme, vendar mora strokovnjak to navesti.

Med pregledovanjem otroka zdravnik pregleda zgodovino, navede, kako je potekala nosečnost in porod, kaj je otrok bolal vse življenje in kakšne so bile značilnosti njegovega razvoja (ko je sedel itd.).

Po pregledu in kontroli refleksov nevrolog po potrebi dodeli dodatne raziskave.

Kdaj naj stopim v stik z nevrologom?

Posvetovanje z nevrologom je potrebno za ljudi, ki:

  • Obstajajo bolečine v vratu, hrbtu, rokah in nogah. Bolečine v okončinah lahko povzročijo različne bolezni perifernega živčnega sistema (odrevenelost ali preobčutljivost v okončinah zahteva nujno pritožbo pri nevrologu). Bolečine v vratu in hrbtu so lahko znak osteohondroze (zaradi degenerativnih sprememb v hrbtenici in disfunkcije hrbteničnih korenin), medvretenčne kile, skolioze. Bolečina v telesu je lahko tudi znak poškodbe živčnih vlaken pri medrebrnih nevralgijah, diabetični polinevropatiji in nevropatiji laktarnega živca.
  • Obstajajo glavoboli (ostre, nenadne in naraščajoče bolečine, ki zahtevajo nujno specialistično posvetovanje), omotica, omedlevica in omedlevica.
  • V območju obraza so se pojavile bolečine v streljanju (pojavijo se pri dotiku obraza, sunki vetra, med žvečenjem in govorjenjem).
  • Pomanjkanje usklajevanja gibov, nestabilnost hoje.
  • Obstaja slabost mišic.
  • Obstaja nespečnost ali druge motnje spanja.
  • Obstajajo motnje govora - oseba ne more kompetentno graditi govora, ne more obvladati svojih ustnic in jezika, sploh ni govora ali je glasnost zlomljena.
  • Obstajajo motnje vida - dvojice v očeh ali zamegljen obris predmetov, del vidnega polja pade ven (pojavijo se sence ali so prisotni otoki slepote).
  • Prišlo je do prolapsa veke (ptoza je lahko posledica poškodbe osrednjega živčnega sistema, perifernega živčnega sistema ali mišične bolezni).
  • Obstajajo nenadzorovani premiki glave ali rok, vleče se želodec ali pride do govornih tik (nekontrolirano vohanje in kašljanje med govorjenjem ali ponavljanje določenih besed).
  • Obstajajo motnje spomina (motnja spomina je lahko znak nevrodegenerativnih bolezni).

Faze posvetovanja

Primarni terapevt običajno napoti nevrologa.

Na recepciji nevrologa:

  • Preučuje zgodovino s pojasnjevanjem pritožb in simptomov, ki bolnika motijo ​​(njihova narava, trajanje in pogostost, povezava s kakršnimi koli dražilnimi snovmi, prisotnost podobnih simptomov pri sorodnikih itd.).
  • Opravi zunanji pregled (oceni simetrijo palpebralnih razpok, itd.) In preveri brezpogojne reflekse, ki odražajo učinkovitost živčnega sistema (npr. Refleksi komolca in kolena, ko se pregleda, zdravnik rahlo udari v ukrivljeno koleno ali komolec z nevrološkim kladivo). Refleksi se preverjajo glede na starost bolnika (vsaka starost ima svoje meje norme).
  • Opravlja posebne teste za oceno usklajenosti gibov in govornih veščin, preverja kršitve dejanja požiranja, vida in vonja (na primer, da oceni usklajenost gibov, pacienta prosimo, da zapre oči in se dotakne nosu do nosu, itd.).

Glede na rezultate pregleda nevrolog predpiše dodatne teste in preglede, po katerih bo na drugem posvetu predpisan potek zdravljenja.

Če ima bolnik nevrološko patologijo, lahko zdravnik predpiše bolniško odsotnost.

Diagnostika

Glede na pritožbe bolnika in rezultate pregleda lahko nevrolog bolnika napoti na:

  • CT, ki omogoča identifikacijo atrofije možganske skorje, hidrocefalusa, kompresije možganskih struktur itd.
  • MRI, s katerim zdravnik prejme podrobne slike živčnih struktur (uporaba kontrastnih sredstev povečuje natančnost raziskav).
  • Echoencephalography je metoda preučevanja možganov s pomočjo grafičnega prikaza ultrazvočnih valov, ki se odbijajo od raziskanih območij. Z uporabo te metode ne dobimo podrobne slike možganov, lahko pa jo uporabimo v odsotnosti CT in MRI ali neposredno pri bolnikovem ležišču, da diagnosticiramo krvavitve ali pregledujemo otroke, mlajše od 2 let.
  • Pozitronska emisijska tomografija (PET) je radionuklidna tomografska metoda, ki omogoča pridobitev podrobnih informacij za epilepsijo, možgansko kap in možganske tumorje.
  • Lumbalna punkcija, pri kateri se igla vstavi v subarahnoidni prostor hrbtenjače v pasu. Uporablja se za določanje intrakranialnega tlaka in uvedbo kontrastnih sredstev za druge preglede.
  • Cerebralna angiografija je rentgenska metoda, ki uporablja kontrastna sredstva za slikanje možganskih žil.
  • Ultrazvočni Dopplerjev sken, ki omogoča oceno hitrosti, smeri in pritiska krvnega pretoka v žilah, širine njihovega lumna in identifikacije stratifikacije, stenoze ali blokade karotidnih arterij.
  • Mijelogija je rentgenska metoda za pregled hrbtenjače z uporabo kontrastnega sredstva. Pomaga pri diagnosticiranju kile medvretenčne plošče, tumorja hrbteničnega kanala itd.

Predpisani so tudi laboratorijski testi - splošni in biokemični preiskavi krvi itd.

Zdravljenje

Izbira zdravljenja je odvisna od vrste bolezni. Pri zdravljenju bolnika lahko nevrolog uporabi:

  • Ročna terapija, ki se uporablja pri zdravljenju osteohondroze, išiasa in premikanja vretenc.
  • Različne vrste masaže.
  • Akupunktura in fizioterapija, ki pomagata odpraviti kršitve delovanja živčnega sistema.
  • Biofeedback metoda (BOS-terapija), ki pomaga odpraviti glavobole, nespečnost, hipertenzijo in druge psihosomatske motnje. Metoda temelji na registraciji glavnih ritmov možganov s pomočjo EEG-a, njihovem vrednotenju s strani strokovnjaka in izbiri tečaja za biofeedback (lahko je sprostitev, aktiviranje itd.). Med sejo se na površino glave postavi več elektrod na problemska področja možganov, bolnik pa lahko spremlja stanje možganov s pomočjo zvokov in slik.
  • Trakcijska terapija, pri kateri se degenerativno-distrofični procesi v hrbtenici, ki se razvijejo po poškodbah in boleznih, zdravijo z raztezanjem hrbtenice s posebnimi pasovi, bloki in obroči.

Za lajšanje bolečin in mišično-toničnih sindromov se uporabljajo sklepne in periartikularne blokade.

Zdravljenje nevroze, motenj spanja in somatoneurološkega sindroma vključuje uporabo medicinskih metod in psihoterapije (pri zdravljenju je vključen psihoterapevt ali psiho-nevrolog).

Metoda zdravil se uporablja za epilepsijo, vaskularne motnje, travmatične poškodbe (pretres možganov), učinke operacije itd.

Za možganske poškodbe in poškodbe hrbtenice se lahko uporabljajo celične tehnike. Za zdravljenje cerebralne paralize se razvija tehnika presaditve z uporabo celičnih tehnologij.

Pravočasno zdravljenje vodi do izboljšanja stanja in v mnogih primerih do popolnega okrevanja pacienta (in rešuje življenje s kapi), zato se je pri pojavih nevroloških simptomov potrebno pravočasno posvetovati z nevrologom.