Časovni zlom kosti

Skleroza

Traumatska poškodba možganov (TBI) je ena izmed najbolj nevarnih situacij, ki se pojavi, ko je lobanja poškodovana. Podrobneje, vsak del možganov je odgovoren za določene funkcije, ki nam pomagajo prilagoditi se družbi. Prvo mesto v resnosti klinične slike je zlom temporalne kosti.

Zlom kosti je kršitev njegove celovitosti pod vplivom zunanjih dejavnikov, ki lahko anatomsko razdelimo v naslednje vrste: transverzalno, vzdolžno, atipično. Časovni del lobanje ščiti časovne režnje možganov pred različnimi vrstami poškodb, ki opravljajo številne pomembne funkcije, kot so zaznavanje in razumevanje ustnega govora, predmetov, zvokov in vonjev.

Vzroki zlomov pri odraslih in otrocih

Najpogostejši vzroki, ki lahko povzročijo takšne simptome, so:

  1. Udarec v glavo s topim in težkim predmetom;
  2. Padec (z višine, motornega kolesa, stopnic);
  3. Različne prometne nesreče;
  4. V vojnem času tak razlog, kot je strelna rana, ni izključen.

Tako kot pri otrocih se lahko zlomi časovne kosti otroka pojavijo ravno zaradi enakih razlogov kot pri odraslih, toda športne poškodbe so na prvem mestu. Nevarnost takšnih poškodb je v tem, da se lahko pojavijo nadaljnji simptomi po času, ko bo zelo težko narediti nekaj z zdravjem otroka. Če se otrok poškoduje, se takoj posvetujte z zdravnikom in se prepričajte, da vaš otrok ni v nevarnosti.

Klinični znaki pri otroku z zlomom lobanje se pojavijo precej hitro. Ob vstopu v bolnišnico se tekočina iz zunanjega ušesnega kanala izloča in opazi oprijemanje in brazgotine. Možna tvorba lezij z nekrozo. Zaprta zlom temporalne kosti je nevarna, saj v večini primerov opazimo pojav nevroloških simptomov zaradi globine vdora fragmentov kosti.

Znaki in simptomi

Kliniko za zlom temporalne kosti bo zaznamovala vrsta značilnih simptomov, ki jih ni mogoče spregledati.

Pridite v ospredje:

  • Pomanjkanje koordinacije v prostoru (žrtev stagging, pade, počiva na steni, ne more stati enakomerno);
  • Zmanjšano sluh (do gluhost);
  • Prav tako oddajajo simptom bitke.

Simptom bitke je obsežno krvavitev v območju ušesa, značilna je nepravilna oblika in premer 5 mm ali več. Ta simptom spremlja krvavitev iz zunanjega slušnega kanala. Poleg krvavitve v okolje se pojavijo tudi notranje krvavitve. To vodi do hematoma.

V težjih situacijah je mogoče videti, kako cerebrospinalna tekočina teče iz ušesnih kanalov. Pareza obraznih živcev ni izključena, ampak vse zaradi dejstva, da se med prelomom zlomijo prevodna vlakna živčnega tkiva. V bistvu gre za 15-20% vseh primerov. Možno je diagnosticirati nevrocentrično izgubo sluha.

Če se zlom ne zdravi, potem teden dni kasneje proces napreduje, možno je diagnosticirati paralizo mišic na obrazu. Če je srednje uho poškodovano kosti, se ne izogibajte takšnim zapletom, kot so prevodna izguba sluha.

Zdrobljen zlom

Mehanizem loma: fragmenti poškodujejo osnovno lupino in medullo. Posledice v tem primeru so zelo resne: izguba sluha in vida. Navedene posledice je mogoče takoj ugotoviti. Obstajajo tudi dolgoročni učinki.

Pridejo nekaj tednov kasneje (lahko se pojavijo pet let pozneje ali več), potem ko se je žrtev opomogla. Razlog za to je lahko: nepopolna regeneracija živčnega tkiva na mestu poškodbe ali brazgotinjenja ter stisnjeni živci in žile, ki hranijo možgane.

Posledice zdrobljenega loma:

  • Paraliza obraznih mišic;
  • Možno je, da se pojavi encefalopatija, kot tudi kršitev različnih funkcij (začenši z dezorientacijo v prostoru, ki se konča z izgubo spretnosti za samopostrežbo);
  • Razvoj epilepsije ali epileptičnih napadov;
  • Med napredovanjem se razvije možganska kap.

Zlom temporalne kostne piramide

Razlikujeta se vzdolžni in prečni prelom piramide časovne kosti. Mehanizem poškodbe je naslednji: v zgornjih kostnih delih zunanjega slušnega kanala se pojavi zlom. Celovitost timpanona je kršena. Longitudinalno se pojavi zaradi stranske poškodbe. Peppereden - zaradi poškodbe v čelnih in okcipitalnih predelih.

Simptomatologija tega zloma je naslednja: t

  1. Zaslišanje je v celoti ohranjeno;
  2. Krvavitev v okolje iz ušesa;
  3. Omotica, nestabilnost hoje in žrtev ni prisotna;
  4. Hrbtenična tekočina se lahko izvzame iz slušnega kanala skupaj s krvjo.

Zlom luskavice

V tej situaciji se arterija pogosto prelomi in oblikuje hematom, ki se bo sčasoma pojavil s fokalnimi epileptičnimi napadi. Pogosto lahko opazimo krvavitev iz zunanje slušne odprtine ali nosu, pa tudi pozitivne meningealne simptome.

Prva pomoč za poškodbe

Namen prve pomoči je ustaviti krvavitev iz zunanje slušne odprtine. Tamponado je potrebno narediti s sterilnim bombažem z aseptičnim oblačenjem. Da bi žrtev odpeljali v bolnišnico, ga je potrebno prevažati v ležečem položaju in mu zagotoviti popolno nepremičnost. V sami bolnišnici je pri odkrivanju povečanja intrakranialnega tlaka indicirana lumbalna punkcija.

Rehabilitacija in okrevanje

Celovita rehabilitacija temelji na kombinaciji metod, kot so fizioterapija, psihoterapija, intravaskularno razstrupljanje. Kar zadeva zdravljenje z drogami, je njegov cilj izboljšati in obnoviti presnovne procese v prizadetih predelih vestibularno-slušnega analizatorja ter ustaviti vnetne procese.

Predpišejo zdravila:

  • izboljšanje oskrbe tkiv s kisikom (Trental, Cavinton, Reopoliglyukina);
  • izboljšanje procesov zdravljenja (npr. vitamini C, B, E);
  • zdravila za dehidracijo (Manitol, Diacarb);
  • pomirjevalno sredstvo (materinica);
  • antibiotiki se uporabljajo, če se odkrije pristop sekundarne bakterijske okužbe;
  • v primeru akutne omotice je treba predpisati zdravilo Betaserc.

Skupaj z zdravili je prikazana tudi masaža z vratno in ovratnico ali sanacijska gimnastika. Če ima bolnik subjektivni hrup, se uporablja perkutana elektrostimulacija. Potek zdravljenja je do deset sej po 15-20 minut.

Da bi se izognili takšni situaciji, je treba zapomniti eno preprosto pravilo: kjerkoli že ste, se morate spomniti in upoštevati varnostne ukrepe (pri delu, doma, na ulici, na cesti v avtu). Imejte to v mislih in vedno opozorite, da so vaši bližnji in otroci previdni. Blagoslovi vas!

Posledice škode

Na splošno bo stanje odvisno le od resnosti samega zloma. Kombinirana škoda pogosto povzroči takojšnjo smrt. Zaradi obsežnega hematoma in njegovega pritiska na možgane se smrt zgodi v prihodnjih dneh.

Naslednji simptomi ostajajo v obliki glavobola, okvarjenega usklajevanja, gluhost, pojava epileptiformnih napadov. Ne smemo pozabiti, da če se poškoduje časovna kost, lahko pride do nepopravljivih posledic poškodbe, ki lahko oškodovanca onemogoči.

Zlom časovne kosti: simptomi in manifestacije

Zlom časovne kosti, katerega posledice so nepredvidljive, lahko drastično spremeni življenje osebe. Strah pred nadaljnjim zdravjem bo osebo spremljal do konca njegovega življenja, tudi z ugodnim izidom.

Po deformaciji temporalne kosti, ki izhaja iz udara v glavo, so možne resne posledice. Z radiografsko preiskavo lobanje diagnosticiramo kostno poškodbo z določeno stopnjo verjetnosti. Posebnost preloma časovnega dela je prisotnost mikroskopske poškodbe kostnih struktur, ki niso vidne na radiografiji. Takšni znaki pri proučevanju časovne kosti in lahko razkrijejo histološko analizo. Če te raziskovalne metode ne morejo določiti natančne klinične slike, vam bo pomagala računalniška tomografija (CT).

Simptomi in manifestacije

Izrazitih poškodb te vrste ni mogoče prezreti, ker jih spremljajo številni značilni simptomi. V območju temporalne kosti je slušno področje možganskih polobli. Sledi povezava z gravitacijsko napravo, zunanjo in notranjo slušno cevjo, zato njena poškodba povzroči kršitev koordinacije gibov in ostrine.

Najbolj očiten znak je Battlelov simptom - ekhimoza v območju ušesa, ki jo spremlja krvavitev iz zunanjega slušnega kanala. Krvavitev poteka iz votline srednjega ušesa skozi deformirano bobnasto uho ali iz poškodovanih žil Eustahijeve cevi na lomni liniji.

Notranje krvavitve v votlini srednjega ušesa povzročijo nastanek hematomov in se kažejo v temnih modricah na koži in na območju bobničev. Poleg krvi se pogosto pojavijo tudi cererospinalna uhajanja iz ušesnega kanala. To dokazuje odnos med votlino srednjega ušesa in subarahnoidno cono. Zlomi lahko poškodujejo ta odsek, zaradi česar pride do pretrganja bobniča.
Sluznice, ki obdajajo ušesni kanal in timpanično votlino, so opremljene z občutljivimi živci in tvorijo timpanični pleksus. Če so prevodna vlakna živčnega tkiva priščipnjena v 20% primerov, je možna pareza obraznega živca in nevrocentrična izguba sluha. Po določenem času se lahko pojavi popolna paraliza obraznih mišic obraza. Ta simptom kaže, da slušni analizator ni bil poškodovan.

V votlini srednjega ušesa so 3 slušne kosti. Oblikujejo bolj ali manj gibljivo verigo od bobnastega čepa do ovalnega okna notranjega ušesa in se nahajajo preko votle votline. Zgibanje s premičnim zglobom, spojem in več dodatnimi vezmi zagotavlja kostno prevodnost zvočnega vala in mehanski prenos zvočnih vibracij. Poškodbe kontaktov na sklepih nakovala, kladiva in stremena povzročajo izgubo sluha.

Zlomi temporalne kostne piramide

Zlomi piramide časovne kosti so razdeljeni na več tipov. Za najbolj nevarno se šteje prečni prelom. Traumu spremlja izguba zavesti v nekaj urah ali dneh. Škoda na mestu gosto kostne strukture je posledica neposrednega mehanskega delovanja sile v okcipitalnem ali temporalnem območju in ga spremlja paraliza obraznih in izločajočih živcev. Simptomi paralize so odkriti v eni uri kljub komi. Kohlearna in vestibularna funkcija telesa se v celoti ali delno prekine. Bolnik ne more obdržati ravnotežja in pade pri hoji. Obstaja tveganje za hematotimpanum. Pri nekaterih bolnikih poteka cerebrospinalna tekočina (CSF) skozi zunanji slušni kanal. Ko tekočina vstopi v Eustahijevo cevko, ki komunicira z nazofarinksom, tekočina teče iz nosu. Te simptome spremlja vrtoglavica, ki se spreminja z slabostjo in bruhanjem, ki niso posledica vnosa hrane. V hujših primerih se uniči otolitski aparat in polž notranjega ušesa, kar povzroči popolno gluhost. Pri delnih poškodbah pride do izgube sluha.

Zdravniki se pogosto ukvarjajo z vzdolžnimi zlomi časovne kosti. Za to vrsto poškodbe je značilna odsotnost premestitve poškodovanih fragmentov kosti. Območje lokalizacije - parietalno-okcipitalna cona. Vtisna votlina ne doseže labirinta je travmatizirana. Blizu bobniča, ki pridobiva modrikast odtenek, medtem ko ohranja svojo celovitost, se kopičijo krvni strdki.
Atipični zlom se imenuje, ker so najtanjše plošče poškodovane in v koščeni kapsuli labirinta nastanejo mikrorazpoke. Pri nekaterih bolnikih se na poškodovani strani pojavi pareza perifernega obraznega živca. Dejavnost vestibularnega aparata praviloma ni motena. Posledice so izražene v videzu izgube sluha in horizontalnem nistagmusu. Z ostrimi obrati glave se poveča omotica.

Prva pomoč za poškodbe

V primeru zloma črevesne kosti lobanje je potrebno takoj pomagati žrtvi. To storite tako, da na območje poškodb naložite sterilno obleko in žrtev nujno dostavite v zdravstveno ustanovo. Ne umijte krvaveče rane in še več, da zakopate zdravila, vključno z zdravili proti bolečinam. Zdravljenje bolnika najpogosteje vključuje konzervativno zdravljenje.

Potrebno je normalizirati vse vitalne sisteme telesa. Kirurške operacije se izvajajo po stabilizaciji splošnega stanja in odpravi bolečine. Simptome pretresa možganov ali kontuzije možganov je treba izključiti.

Akutno obdobje spremljajo preventivni ukrepi za preprečevanje edema mehkih membran in regij možganov. Obstaja velika verjetnost okužbe rane na prelomnih linijah, ki vodijo do nevzdržnih vnetnih procesov. Da bi preprečili ponavljajoče se nalezljive zaplete, bolnikom predpisujemo potek antibiotične terapije in dehidracijske terapije.

Če ima bolnik v preteklosti gnojni otitis ali je posledica poškodbe črevesne kosti, se kirurški poseg izvede po metodi podaljšanega mastidotomije. Potreba po tej kirurški manipulaciji je bolj verjetno preventivna, saj pod tankim filmom vezivnega tkiva, ki pokriva okuženi segment srednjega ušesa, obstaja aktivno razmnoževanje patogenih bakterij. Zaradi nedostopnosti vizualnega pregleda lahko vnetje povzroči gnojni meningitis, ki je skrit že več let.

Posledice škode

Oseba z zlomom temporalne kosti ima celo življenje nevarnost meningitisa. Pri vnetju srednjega ušesa - otitisu - obstaja nevarnost okužbe v možganih. Zato je treba po odpustu otroka paziti vsakega bolečega občutka v organih sluha. Potrebno je pogosto posvetovanje z otorinolaringologom. Verjetnost okužbe se izloči s posebnim presadkom, ki napolni napako v primeru poškodbe kostnih plošč.

Ko se membrana raztrga, krv izteka iz zunanje odprtine slušne cevi. Subarahnoidne krvavitve so življenjsko nevarne. Tudi ko majhne količine prodrejo v možganske strukture, se poveča tveganje za reaktivni meningitis. Z osupljivo strukturo nevronov in nevrogelov poteka trdo in prehodno, pogosto s smrtnim izidom.

Notranje uho ali labirint je lokalizirano v debelini temporalne kostne piramide. Sestavljen je iz vestibula, polkrožnih tubul in polža. Če je polž poškodovan, kljub celotnemu obsegu rehabilitacijskih ukrepov, sluha ni mogoče obnoviti. V primeru poškodbe labirinta so možni primeri spontanega okrevanja, vendar pri funkcionalni aktivnosti vestibularnega aparata ni nobenih zapletov. Izgubljena je razdražljivost in prevodnost, kar vodi do gluhost in paralize mišic obraza.

Da bi se izognili zapletom, je treba pri najmanjšem sumu poškodbe v časovnem območju nemudoma obvestiti strokovnjaka.

Če je časovna kostna piramida poškodovana, lahko žrtev izgubi ne samo sluh, ampak tudi življenje zaradi hudih nalezljivih zapletov.

Kako zdraviti zlom zlomov kosti

Poškodbe glave so med najresnejšimi za človekovo življenje in zdravje, zlasti če je posledica poškodbe celovitosti lobanje. Posledice zloma črevesne kosti pri otroku se lahko kažejo vse življenje in so zelo nepredvidljive.

Vzroki zlomov

Zlom kosti se pogosto pojavi zaradi vpliva zunanjih dejavnikov. Črevesna kost varuje temporalni režnik možganov, ki je odgovoren za razumevanje govora, kot tudi za zaznavanje predmetov, zvokov in vonjev, iz različnih poškodb.

Najpogostejši vzroki zlomov so zunanji učinki:

  1. Hude modrice s topim predmetom ali nekaj težkega.
  2. Padec z višine, ki ga spremlja udarec v časovno območje.
  3. Nesreča.

Tudi pogost vzrok poškodb pri otrocih so različne športne poškodbe. Glavna nevarnost takšnih poškodb je, da se simptomi lahko raztegnejo skozi čas, poslabšanje in različne posledice pa se lahko pojavijo po precej dolgem obdobju.

Glede na to, da se otroci nenehno razvijajo in razvijajo, je mogoče zamuditi čas odprave posledic, v prihodnosti pa bo zdravje povrnilo normalno stanje, kar bo precej problematično.

Iz tega razloga je v primeru kakršnekoli poškodbe, tudi na najbolj nepomemben na prvi pogled, potrebno otroka pokazati specialistu in se prepričati, da ni škode za življenje in zdravje.

V primeru hude poškodbe bodo prvi znaki zloma očitni in precej zastrašujoči: liker bo izhajal iz ušesnega kanala.

Simptomatologija

Zlom temporalne kosti spremlja več simptomov, ki jih ne smete zamuditi. Pravijo, da je situacija resna in nujna potreba po strokovnjaku, da bi se v prihodnje izognili resnim zdravstvenim težavam.

Simptomi so odvisni od vrste poškodbe in poškodbe. V tem primeru je splošna klinična slika v hudih primerih podobna.

Prvi manifest:

  • izguba orientacije v prostoru, oslabljeno gibanje in koordinacija;
  • okvare sluha;
  • simptom bitke se kaže v krvavitvi v območju ušesa pod kožo, ki jo spremlja krvavitev iz ušesnega kanala skozi poškodovani bobnič;
  • izrazita paraliza tkiva obraznega živca.

Krvavitve v ušesu se običajno pojavijo za ušesom in presegajo velikost 5 mm, najpogosteje navzven nepravilne oblike.

Če se ne zdravite z zlomom in ne poskušate izboljšati stanja pacienta, se lahko razvije paraliza obraznih mišic.

Zdrobljen zlom

Če je bil udarec dovolj močan, bi lahko prišlo do zloma z nastankom drobcev. Obstaja tudi cerebralni zlom.

Fragmenti kosti kršijo celovitost tkiva in bližnjih lupin.

S takšno poškodbo se lahko takoj pojavijo simptomi, ki bodo trajali vse življenje: izguba vida in sluha.

Pojavi se takoj po poškodbi.

Tudi kasneje se lahko pojavijo neželeni učinki.

Izraz je neomejen in tudi po treh letih se lahko pojavijo posledice poškodbe - pogosto nastanejo brazgotine in posledično stiskanje krvnih žil ali nejasna regeneracija živčnih tkiv in vlaken.

Glavne posledice tega tipa zloma so:

  1. Mimična paraliza.
  2. Encefalopatija, zmedenost v prostoru, izguba sposobnosti.
  3. Epilepsija.
  4. Možganska kap

Vse te posledice se lahko manifestirajo hkrati in postopoma v skladu z napredovanjem poškodbe in razvijajoče se patologije.

Zlom temporalne kostne piramide

Ta vrsta zloma je dveh vrst:

  • vzdolžno oblikovana zaradi bočne poškodbe;
  • prečno - po poškodbi čela ali vratu.

Travma se kaže kot sledi: slušni mesus je moten z zlomom kostnih odsekov in uničen je tudi bobnič.

Pri poškodbi čela se lahko jasno izrazi zlom etmoidne kosti.

Pri takšnem zlomu so najbolj izraziti naslednji simptomi:

  1. Krvavitev od ušesa navzven v okolje.
  2. Pojav cerebrospinalne tekočine s krvjo iz ušesnega kanala.
  3. Sluh shranjen in ni moten.
  4. Ni usklajevanja.

Zlom luskavice

Pri tej vrsti zlomov se zaradi rupture arterije pogosto oblikuje hematom.

Najbolj značilna za to vrsto poškodbe je postopno povečanje manifestacij epileptičnih napadov, kot tudi krvavitev iz nosu in ušesa ter manifestacija meningealnih simptomov.

Prva pomoč

Glavna naloga zagotavljanja prve pomoči je zagotoviti popoln počitek žrtvi, kot tudi preprečiti, da bi okužba prišla v kraj morebitne škode.

Da bi to naredili, je treba pri krvavitvi iz odprtine za uho najprej pripraviti tamponado s sterilnim bombažem ali nanje nanesemo čisto in sterilno obleko.

Vsako gibanje žrtve, tudi v bolnišnici, mora biti izvedeno v ležečem položaju, da se zagotovi popolna nepremičnost.

V sami bolnišnici, ko se ugotovi povečan intrakranialni tlak, lahko naredimo ledveno punkcijo.

Zdravljenje

Zdravljenje neposredno določi specialist pri prvem pregledu žrtve, saj lahko le zdravnik na rentgenskem pregledu neposredno določi, kako izgleda zlom.

Odvisno od stanja pacienta, stopnje in vrste poškodbe in posledic, ki se razvijejo v tem ozadju, se bo odločila o nujnosti in primernosti kirurškega posega ali zdravljenja z zdravili.

Kirurški poseg se lahko izvede v primeru odprte travmatične poškodbe možganov, kot tudi za repozicijo kostnih odpadkov in odstranitev tujkov.

Prav tako lahko naredite odpiranje in črpanje intrakranialnih hematomov.

Resnost poškodbe lahko razdelimo na naslednje:

  1. Prva stopnja - pacientova zavest je jasna in nedotaknjena, možgani delujejo brez napak, živčni sistem in mišične funkcije niso ovirane.
  2. Druga je prisotnost nevroloških nepravilnosti, možna kratkotrajna izguba zavesti.
  3. Tretja stopnja - hude ali nepopravljive motnje v delovanju živčnega sistema, pri katerih pacient pade v komo, se zlahka prepoznajo motnje v možganski strukturi.

V prvi fazi zdravljenja se bolniku lahko predpiše utrjujoča terapija, ki prispeva k normalizaciji stanja in potrebnemu postopku anestezije.

Splošna terapija vključuje vrsto ukrepov za odpravo otekanja možganov in mehkih tkiv.

Zdravila so izbrana tako, da se izterjava izvede na naslednji način:

  1. Lajšanje nevroloških simptomov. Dodeljene vitamini B, nootropiki in nevroprotektorji.
  2. Anestezija z uporabo narkotičnih in narkotičnih drog, odvisno od bolnikovega stanja.
  3. Odprava slabosti z antiemetskimi zdravili.
  4. Če je vedenje žrtve nezadostno, se uporabljajo pomirjevala - benzodiazepinska pomirjevala ali močna hipnotična zdravila.

Po odpustu iz bolnišnice mora bolnik spremljati nevrolog in občasno opraviti rehabilitacijske tečaje v primeru kroničnih glavobolov in drugih motenj živčnega sistema.

Rehabilitacija

Celovita rehabilitacija po primarnem zdravljenju je kombinacija fizioterapije in intravaskularnega zdravljenja.

Namen vzdrževanja zdravil telesa pri izboljšanju metabolizma na prizadetih območjih ter obnovi telesnih funkcij in odpravi možnega vnetja.

Med zdravili, predpisanimi v obdobjih rehabilitacije, lahko ločimo Trental, Cavinton, kompleks vitaminov B, Manitor ali Diacarb ter Betaserc.

Skupaj s potekom zdravljenja z zdravili morate opraviti tudi tečaj masaže in vadbene terapije.

Zaključek

Članek obravnava vzroke za zlom temporalne kosti, svetle simptome in metode za potrebno zdravljenje te poškodbe.

Zlom časovne kosti pri otroku: zdravljenje, posledice

Zlom časovne kosti: simptomi in manifestacije

Zlom časovne kosti, katerega posledice so nepredvidljive, lahko drastično spremeni življenje osebe. Strah pred nadaljnjim zdravjem bo osebo spremljal do konca njegovega življenja, tudi z ugodnim izidom.

Po deformaciji temporalne kosti, ki izhaja iz udara v glavo, so možne resne posledice. Z radiografsko preiskavo lobanje diagnosticiramo kostno poškodbo z določeno stopnjo verjetnosti.

Posebnost preloma časovnega dela je prisotnost mikroskopske poškodbe kostnih struktur, ki niso vidne na radiografiji. Takšni znaki pri proučevanju časovne kosti in lahko razkrijejo histološko analizo.

Če te raziskovalne metode ne morejo določiti natančne klinične slike, vam bo pomagala računalniška tomografija (CT).

Izrazitih poškodb te vrste ni mogoče prezreti, ker jih spremljajo številni značilni simptomi. V območju temporalne kosti je slušno področje možganskih polobli. Sledi povezava z gravitacijsko napravo, zunanjo in notranjo slušno cevjo, zato njena poškodba povzroči kršitev koordinacije gibov in ostrine.

Najbolj očiten znak je Battlelov simptom - ekhimoza v območju ušesa, ki jo spremlja krvavitev iz zunanjega slušnega kanala. Krvavitev poteka iz votline srednjega ušesa skozi deformirano bobnasto uho ali iz poškodovanih žil Eustahijeve cevi na lomni liniji.

Notranje krvavitve v votlini srednjega ušesa povzročijo nastanek hematomov in se kažejo v temnih modricah na koži in na območju bobničev. Poleg krvi se pogosto pojavijo tudi cererospinalna uhajanja iz ušesnega kanala.

To dokazuje odnos med votlino srednjega ušesa in subarahnoidno cono. Zlomi lahko poškodujejo ta odsek, zaradi česar pride do pretrganja bobniča.

Sluznice, ki obdajajo ušesni kanal in timpanično votlino, so opremljene z občutljivimi živci in tvorijo timpanični pleksus. Če so prevodna vlakna živčnega tkiva priščipnjena v 20% primerov, je možna pareza obraznega živca in nevrocentrična izguba sluha.

Po določenem času se lahko pojavi popolna paraliza obraznih mišic obraza. Ta simptom kaže, da slušni analizator ni bil poškodovan.

V votlini srednjega ušesa so 3 slušne kosti. Oblikujejo bolj ali manj gibljivo verigo od bobnastega čepa do ovalnega okna notranjega ušesa in se nahajajo preko votle votline.

Zgibanje s premičnim zglobom, spojem in več dodatnimi vezmi zagotavlja kostno prevodnost zvočnega vala in mehanski prenos zvočnih vibracij.

Poškodbe kontaktov na sklepih nakovala, kladiva in stremena povzročajo izgubo sluha.

Zlomi piramide časovne kosti so razdeljeni na več tipov. Za najbolj nevarno se šteje prečni prelom. Traumu spremlja izguba zavesti v nekaj urah ali dneh. Škoda na mestu gosto kostne strukture je posledica neposrednega mehanskega delovanja sile v okcipitalnem ali temporalnem območju in ga spremlja paraliza obraznih in izločajočih živcev.

Simptomi paralize so odkriti v eni uri kljub komi. Kohlearna in vestibularna funkcija telesa se v celoti ali delno prekine. Bolnik ne more obdržati ravnotežja in pade pri hoji. Obstaja tveganje za hematotimpanum. Pri nekaterih bolnikih poteka cerebrospinalna tekočina (CSF) skozi zunanji slušni kanal.

Ko tekočina vstopi v Eustahijevo cevko, ki komunicira z nazofarinksom, tekočina teče iz nosu. Te simptome spremlja vrtoglavica, ki se spreminja z slabostjo in bruhanjem, ki niso posledica vnosa hrane. V hujših primerih se uniči otolitski aparat in polž notranjega ušesa, kar povzroči popolno gluhost.

Pri delnih poškodbah pride do izgube sluha.

Zdravniki se pogosto ukvarjajo z vzdolžnimi zlomi časovne kosti. Za to vrsto poškodbe je značilna odsotnost premestitve poškodovanih fragmentov kosti. Območje lokalizacije - parietalno-okcipitalna cona. Vtisna votlina ne doseže labirinta je travmatizirana. Blizu bobniča, ki pridobiva modrikast odtenek, medtem ko ohranja svojo celovitost, se kopičijo krvni strdki.

Atipični zlom se imenuje, ker so najtanjše plošče poškodovane in v koščeni kapsuli labirinta nastanejo mikrorazpoke. Pri nekaterih bolnikih se na poškodovani strani pojavi pareza perifernega obraznega živca. Dejavnost vestibularnega aparata praviloma ni motena. Posledice so izražene v videzu izgube sluha in horizontalnem nistagmusu.

Z ostrimi obrati glave se poveča omotica.

Prva pomoč za poškodbe

V primeru zloma črevesne kosti lobanje je potrebno takoj pomagati žrtvi.

To storite tako, da na območje poškodb naložite sterilno obleko in žrtev nujno dostavite v zdravstveno ustanovo.

Ne umijte krvaveče rane in še več, da zakopate zdravila, vključno z zdravili proti bolečinam. Zdravljenje bolnika najpogosteje vključuje konzervativno zdravljenje.

Potrebno je normalizirati vse vitalne sisteme telesa. Kirurške operacije se izvajajo po stabilizaciji splošnega stanja in odpravi bolečine. Simptome pretresa možganov ali kontuzije možganov je treba izključiti.

Akutno obdobje spremljajo preventivni ukrepi za preprečevanje edema mehkih membran in regij možganov. Obstaja velika verjetnost okužbe rane na prelomnih linijah, ki vodijo do nevzdržnih vnetnih procesov, za preprečevanje ponavljajočih se nalezljivih zapletov pa bolnikom predpisujemo potek antibakterijske terapije in dehidracijske terapije.

Če ima bolnik v preteklosti gnojni otitis ali je posledica poškodbe črevesne kosti, se kirurški poseg izvede po metodi podaljšanega mastidotomije.

Potreba po tej kirurški manipulaciji je bolj verjetno preventivna, saj pod tankim filmom vezivnega tkiva, ki pokriva okuženi segment srednjega ušesa, obstaja aktivno razmnoževanje patogenih bakterij.

Zaradi nedostopnosti vizualnega pregleda lahko vnetje povzroči gnojni meningitis, ki je skrit že več let.

Posledice škode

Oseba z zlomom temporalne kosti ima celo življenje nevarnost meningitisa. Pri vnetju srednjega ušesa - otitisu - obstaja nevarnost okužbe v možganih.

Zato je treba po odpustu otroka paziti vsakega bolečega občutka v organih sluha. Potrebno je pogosto posvetovanje z otorinolaringologom.

Verjetnost okužbe se izloči s posebnim presadkom, ki napolni napako v primeru poškodbe kostnih plošč.

Ko se membrana raztrga, krv izteka iz zunanje odprtine slušne cevi. Subarahnoidne krvavitve so življenjsko nevarne. Tudi ko majhne količine prodrejo v možganske strukture, se poveča tveganje za reaktivni meningitis. Z osupljivo strukturo nevronov in nevrogelov poteka trdo in prehodno, pogosto s smrtnim izidom.

Notranje uho ali labirint je lokalizirano v debelini temporalne kostne piramide. Sestavljen je iz vestibula, polkrožnih tubul in polža. Če je polž poškodovan, kljub celotnemu obsegu rehabilitacijskih ukrepov, sluha ni mogoče obnoviti.

V primeru poškodbe labirinta so možni primeri spontanega okrevanja, vendar pri funkcionalni aktivnosti vestibularnega aparata ni nobenih zapletov.

Izgubljena je razdražljivost in prevodnost, kar vodi do gluhost in paralize mišic obraza.

Če je časovna kostna piramida poškodovana, lahko žrtev izgubi ne samo sluh, ampak tudi življenje zaradi hudih nalezljivih zapletov.

Zlom časovne kosti pri otroku in odrasla - posledice

Zapletene poškodbe možganov pogosto spremljajo zlom temporalne kosti. Pojavijo se kot posledica udarcev in poškodb lobanje in imajo grozne zaplete in posledice. Razvrstitev takšnih zlomov, kot tudi napoved in zdravljenje, so obravnavani v informacijah v našem članku.

Vzroki takšne škode

Glavni negativni dejavniki, ki vodijo do pojava takšnih zlomov, so poškodbe in padci.

Glede na lokacijo glavnega udarnega vektorja je vrsta škode razvrščena.

Običajno takšni zlomi potekajo brez premestitve in nastajanja fragmentov, vendar se, tako kot vse druge vrste poškodb lobanje, razlikujejo po resnosti zdravljenja in neugodni prognozi za žrtev.

Kako se razvrščajo časovni zlomi?

Poškodbe časovne regije lahko povzročijo hkratno poškodbo možganov. Poleg tega sta slušni in vestibularni aparat, trigeminalni živčni vozel in del sigmoidnega sinusa locirani v časovni regiji. Zaradi prehoda v notranjost karotidne arterije je za take poškodbe značilna visoka izguba krvi in ​​veliko tveganje za smrt.

Glede na lokacijo se razlikujejo naslednje vrste zlomov:

  • Zlom časovnih lestvic;
  • Zlom temporalne kostne piramide;
  • Depresivni zlom;
  • Linearni lom;
  • Vzdolžni zlom.

Posledice zloma črevesne kosti so v veliki meri odvisne od vrste poškodbe in hitrosti oskrbe. Takšne poškodbe imajo svoje značilnosti, zato je koristno ugotoviti razlike in znake različnih vrst zlomov.

Zlom luskavice

Struktura časovne regije je grozd kostnih struktur različnih struktur in funkcionalnosti. Najbolj subtilne in ranljive predstavljajo tako imenovane lestvice. To je stranski del lobanje, ki povezuje parietalno regijo s timpanikom.

Zlomi tega dela lobanje pogosto spremljajo stiskanje možganskega tkiva, nastajanje več fragmentov in huda notranja krvavitev.

Zlom temporalne kostne piramide

Najresnejši tip zloma vključuje poškodbe labirintskega prehoda in funkcijo neravnovesja. Takšna poškodba je reverzibilna, delno reverzibilna in nepovratna. Nastanejo kot posledica neposrednega vpliva začasne ali okcipitalne regije. Taki zlomi se pogosto imenujejo prečni.

Simptomi prečnega preloma:

  1. Izguba zavesti, ki traja od nekaj ur do dni. Pogosto bolniki padejo v komo;
  2. Diagnosticiran je hematotimpanum - kri pride v timpanično votlino srednjega ušesa;
  3. Lahko pride do izteka likerrhee (cerebrospinalne tekočine) iz zunanjega slušnega kanala ali nazofarinksa;
  4. Obstaja poslabšanje vestibularne in slušne funkcije;
  5. Slabost in bruhanje, motnje vida;
  6. Popolna ali delna paraliza obraza;
  7. Nezmožnost vzdrževanja normalnega položaja telesa v prostoru.

Zdravljenje in učinki začasnega zloma kosti

Vsaka poškodba glave ima nepredvidljive posledice in pogosto vodi v spremembo kakovosti življenja, ne glede na to, kako se njeno zdravljenje pozitivno in ugodno konča. Resnost je v stalnosti, skozi vse življenje, spremljanju zdravja poškodovanih in spremljanju vitalnih znakov v telesu.

Zlom časovne kosti je posledica hude travmatske poškodbe možganov in je povezan s prekomerno izpostavljenostjo, pritiskom nanj, zato opazimo spremembo strukture, motimo integriteto, kar povzroča resne zaplete.

Z rentgenskimi žarki lahko zaznamo zlom, pri čemer uporabimo rentgensko sliko lobanje v dveh projekcijah - stranski in ravni. Pregled lobanje je zapleten zaradi manjših poškodb strukture, ki niso vidne na napravi. V tem primeru je predpisana histološka analiza ali računalniška tomografija.

Znaki manifestacije

Ne morete zanemariti vidnih simptomov, ki spremljajo poškodbo:

  • poškodbe sluha in okvarjene koordinacije gibanja se pojavijo zaradi neposredne bližine gravitacijskega aparata, notranje in zunanje slušne cevi ter območja možganske hemisfere, odgovornega za sluh;
  • Bitka - večja krvavitev pod kožo v ušesu, ki jo spremljajo zunanje krvavitve iz ušesnega kanala, natančneje iz srednjega ušesa skozi poškodovani bobnič ali iz posode vzdolž obrisa loma in deformirane;
  • nastajanje hematomov v ušesu, pretok tekočine (cerebrospinal) iz prehoda in razpoke membrane;
  • poškodbe živčnih končičev, navzven opazna delna paraliza tkiva obraznega živca;
  • pareza (paraliza) obraznih mišic;
  • kršitev mobilnosti sklepov in vezi, ki se ukvarjajo z zagotavljanjem prepustnosti zvoka in prenosom zvočnih vibracij.

Piramidni prelom

Črevesna kost sodeluje pri tvorbi osnove lobanje in njenega loka, ki je stranski del, povezan s kostmi mandibule. V bližini so pomembni organi - sluh in vestibularni aparat. Vidni zobni foramen se nahaja v središču in je obdan s tremi deli črtaste kosti, na vrhu je luskasta, zadaj je kamnita (piramida), na dnu pa je del bobna.

Zlom, ki se nahaja na hrbtni strani piramide temporalne kosti, je razvrščen v tri glavne vrste in eno posebno:

  • prečno - najbolj nevarno in ga spremlja dolga do nekaj dni, izguba zavesti, začetek kome. Postane posledica močnega vpliva na zatilnico ali tempelj, prvi znak - paraliza obraznega živca. V nekaterih hudih primerih, kljub popolni izgubi zavesti in nepremičnem stanju telesa, se njegovi simptomi pojavijo v eni uri po poškodbi. Pri zlomu se izgubi gibljivost telesa, udov, kar kaže na popolno ali delno izgubo telesnih funkcij vestibularnega aparata. Če se zavest, oseba izgubi ravnotežje, ko se premika. Obstaja sprostitev cerebrospinalne tekočine skozi ušesni kanal, v nekaterih primerih pa tudi preko bolnikovega nosu. Ta zlom spremljajo slabost, bruhanje, huda omotica. S to poškodbo je možno popolno uničenje notranjega ušesa. Posledica poškodbe je izguba sluha ali izguba sluha;
  • za vzdolžne zlomi piramide časovne kosti je značilno odsotnost premika kostnih fragmentov. Področje poškodbe je parietalni in okcipitalni del lobanje. Zanj je značilna poškodba bobniča, nastanek in kopičenje v bližini krvnih strdkov;
  • kombinirani vključujejo simptome prejšnjih dveh v enem primeru poškodbe bolnika.

Prva pomoč

Tako kot pri drugih poškodbah potrebujemo tudi strokovno pomoč zlom kostne kosti. Potek zdravljenja in, v nekaterih zapletenih primerih, pacientovo življenje sta odvisna od njegove nujnosti, ažurnosti in natančnosti. Prva stvar, ki jo mora narediti, je, da pokliče rešilca. Nato nanesite sterilno obleko na območje poškodb.

Trauma vključuje konzervativno zdravljenje, običajno v bolnišnici.

Zdravljenje

Glede na klinično sliko stanja je bolniku predpisano posebno zdravljenje. Zanj so značilne naslednje značilnosti in je razvrščena po več stopnjah resnosti poškodbe:

  • 1. bolnik je pri zavesti, v možganih, hrbtenjači, živčnem sistemu, živčno-mišičnih koncih itd. (ni nevroloških motenj);
  • 2. diagnoza nevroloških motenj, izguba zavesti, ki traja največ 2 dni;
  • 3. značilnost hudih nevroloških motenj. Bolnik je v komi. Bruto napaka v električni aktivnosti sestavin možganov, ki se diagnosticira z uporabo elektroencefalograma.

Na prvi stopnji je bolniku predpisana splošna terapija za krepitev, ki je povezana z normalizacijo splošnega stanja, in tudi anestezijo. Operativni poseg se po potrebi izvede po izključitvi pretresov in možganske kontuzije ter po stabilizaciji vitalnih znakov.

Obnavljajoča terapija vsebuje ukrepe za odpravo zabuhlost v mehkih tkivih in delih možganov. Možnosti udarca in okužbe površin ran.

Z vsemi možnimi sredstvi je treba preprečiti okužbo. V nasprotnem primeru bo povzročil nevzdržno vnetje in gnitje v lobanji.

Med zdravljenjem bolnik jemlje antibiotike in protivnetna zdravila.

Posledice

Posledice časovnih zlomov kosti so lahko stalna nevarnost za nastanek meningitisa.

To postane možno zaradi penetracije okužbe, ki nastane kot posledica vnetja srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa) v možgane skozi poškodovano kostno tkivo.

Takoj, ko se v slušnih organih pojavijo boleče občutke ali sindromi vnetja, je potrebno obvezno posvetovanje in opazovanje otorinolaringologa.

Po poškodbi lahko pride do krvavitve ušesa. Povzročajo jih razpokanje membrane in sproščanje krvi iz zunanje odprtine ušesa.

Resnost krvavitve, usmerjene v pia mater, je povezana z nevarnostjo za človeško življenje. Celo majhna količina krvi, ki vstopa v možgansko tkivo, spodbuja razvoj reaktivnega meningitisa.

Za to bolezen je značilna posebna resnost in hiter razvoj, nevarna je v primerih smrtnih izidov pri bolnikih.

V globinah temporalne kostne piramide je lokalizirano notranje uho osebe - eden najpomembnejših delov organa sluha. Njegova struktura ima videz labirinta in je predstavljena s kompleksno strukturo. Sestavljen je iz:

  • labirint vestibularnega aparata;
  • labirint membran;
  • kostni labirint;
  • polži;
  • polkrožni kanali;
  • veža.

Ko je polž zlomljen, bolnikovega sluha ni mogoče nadaljevati. V primeru poškodbe notranjega ušesa se izgubi razdražljivost in zaznavanje zvoka, kar pomeni izgubo sluha in pareza mišic obraza. V nekaterih primerih je spontano okrevanje možno brez disfunkcije vestibularnega aparata.

Samo strokovnjak lahko razume kompleksnost in resnost časovne travme, zato se je treba izogniti zapletom in posledicam, ki so z njo povezane, zato je treba stopiti v stik z zdravstveno ustanovo. Dejansko zaradi traume in različnih okužb, ki jih povzroča, se lahko zgodi, da ne pride do gluhost, ampak tudi do smrti pacienta.

V primeru gnojnega vnetja ušesa, povezanega z zlomom časovne kosti, zdravnik priporoči operacijo z metodo mastoidotomije. Potrebo po njenem izvajanju povzroča potreba po preprečevanju, za odpravo razmnoževalnega okolja patogenih bakterij, ki se kopičijo pod veznim filmom, ki je v bližini srednjega ušesa.

Če upoštevate vse možne zaplete po poškodbi, žrtev takoj potrebuje pomoč zdravnika. Poškodba časovne kosti je resna poškodba, pri kateri lahko poškodovani izgubijo sluh. Toda bolj resna posledica je smrt pacienta zaradi hudih nalezljivih zapletov.

Naslov člena 1

Traumatska poškodba možganov (TBI) je ena izmed najbolj nevarnih situacij, ki se pojavi, ko je lobanja poškodovana. Podrobneje, vsak del možganov je odgovoren za določene funkcije, ki nam pomagajo prilagoditi se družbi. Prvo mesto v resnosti klinične slike je zlom temporalne kosti.

Zlom kosti je kršitev njegove celovitosti pod vplivom zunanjih dejavnikov, ki lahko anatomsko razdelimo v naslednje vrste: transverzalno, vzdolžno, atipično. Časovni del lobanje ščiti časovne režnje možganov pred različnimi vrstami poškodb, ki opravljajo številne pomembne funkcije, kot so zaznavanje in razumevanje ustnega govora, predmetov, zvokov in vonjev.

Vzroki zlomov pri odraslih in otrocih

Najpogostejši vzroki, ki lahko povzročijo takšne simptome, so:

  1. Udarec v glavo s topim in težkim predmetom;
  2. Padec (z višine, motornega kolesa, stopnic);
  3. Različne prometne nesreče;
  4. V vojnem času tak razlog, kot je strelna rana, ni izključen.

Tako kot pri otrocih se lahko zlomi časovne kosti otroka pojavijo ravno zaradi enakih razlogov kot pri odraslih, toda športne poškodbe so na prvem mestu.

Nevarnost takšnih poškodb je v tem, da se lahko pojavijo nadaljnji simptomi po času, ko bo zelo težko narediti nekaj z zdravjem otroka.

Če se otrok poškoduje, se takoj posvetujte z zdravnikom in se prepričajte, da vaš otrok ni v nevarnosti.

Klinični znaki pri otroku z zlomom lobanje se pojavijo precej hitro. Ob vstopu v bolnišnico se tekočina iz zunanjega ušesnega kanala izloča in opazi oprijemanje in brazgotine.

Možna tvorba lezij z nekrozo. Zaprta zlom temporalne kosti je nevarna, saj v večini primerov opazimo pojav nevroloških simptomov zaradi globine vdora fragmentov kosti.

Znaki in simptomi

Kliniko za zlom temporalne kosti bo zaznamovala vrsta značilnih simptomov, ki jih ni mogoče spregledati.

Pridite v ospredje:

  • Pomanjkanje koordinacije v prostoru (žrtev stagging, pade, počiva na steni, ne more stati enakomerno);
  • Zmanjšano sluh (do gluhost);
  • Prav tako oddajajo simptom bitke.

Simptom bitke je obsežno krvavitev v območju ušesa, značilna je nepravilna oblika in premer 5 mm ali več. Ta simptom spremlja krvavitev iz zunanjega slušnega kanala. Poleg krvavitve v okolje se pojavijo tudi notranje krvavitve. To vodi do hematoma.

V težjih situacijah je mogoče videti, kako cerebrospinalna tekočina teče iz ušesnih kanalov. Pareza obraznih živcev ni izključena, ampak vse zaradi dejstva, da se med prelomom zlomijo prevodna vlakna živčnega tkiva. V bistvu gre za 15-20% vseh primerov. Možno je diagnosticirati nevrocentrično izgubo sluha.

Zdrobljen zlom

Mehanizem loma: fragmenti poškodujejo osnovno lupino in medullo. Posledice v tem primeru so zelo resne: izguba sluha in vida. Navedene posledice je mogoče takoj ugotoviti. Obstajajo tudi dolgoročni učinki.

Pridejo nekaj tednov kasneje (lahko se pojavijo pet let pozneje ali več), potem ko se je žrtev opomogla. Razlog za to je lahko: nepopolna regeneracija živčnega tkiva na mestu poškodbe ali brazgotinjenja ter stisnjeni živci in žile, ki hranijo možgane.

Posledice zdrobljenega loma:

  • Paraliza obraznih mišic;
  • Možno je, da se pojavi encefalopatija, kot tudi kršitev različnih funkcij (začenši z dezorientacijo v prostoru, ki se konča z izgubo spretnosti za samopostrežbo);
  • Razvoj epilepsije ali epileptičnih napadov;
  • Med napredovanjem se razvije možganska kap.

Zlom temporalne kostne piramide

Razlikujeta se vzdolžni in prečni prelom piramide časovne kosti. Mehanizem poškodbe je naslednji: v zgornjih kostnih delih zunanjega slušnega kanala se pojavi zlom. Celovitost timpanona je kršena. Longitudinalno se pojavi zaradi stranske poškodbe. Peppereden - zaradi poškodbe v čelnih in okcipitalnih predelih.

Simptomatologija tega zloma je naslednja: t

  1. Zaslišanje je v celoti ohranjeno;
  2. Krvavitev v okolje iz ušesa;
  3. Omotica, nestabilnost hoje in žrtev ni prisotna;
  4. Hrbtenična tekočina se lahko izvzame iz slušnega kanala skupaj s krvjo.

Zlom luskavice

V tej situaciji se arterija pogosto prelomi in oblikuje hematom, ki se bo sčasoma pojavil s fokalnimi epileptičnimi napadi. Pogosto lahko opazimo krvavitev iz zunanje slušne odprtine ali nosu, pa tudi pozitivne meningealne simptome.

Prva pomoč za poškodbe

Namen prve pomoči je ustaviti krvavitev iz zunanje slušne odprtine. Tamponado je potrebno narediti s sterilnim bombažem z aseptičnim oblačenjem.

Da bi žrtev odpeljali v bolnišnico, ga je potrebno prevažati v ležečem položaju in mu zagotoviti popolno nepremičnost.

V sami bolnišnici je pri odkrivanju povečanja intrakranialnega tlaka indicirana lumbalna punkcija.

Rehabilitacija in okrevanje

Celovita rehabilitacija temelji na kombinaciji metod, kot so fizioterapija, psihoterapija, intravaskularno razstrupljanje. Kar zadeva zdravljenje z drogami, je njegov cilj izboljšati in obnoviti presnovne procese v prizadetih predelih vestibularno-slušnega analizatorja ter ustaviti vnetne procese.

Predpišejo zdravila:

  • izboljšanje oskrbe tkiv s kisikom (Trental, Cavinton, Reopoliglyukina);
  • izboljšanje procesov zdravljenja (npr. vitamini C, B, E);
  • zdravila za dehidracijo (Manitol, Diacarb);
  • pomirjevalno sredstvo (materinica);
  • antibiotiki se uporabljajo, če se odkrije pristop sekundarne bakterijske okužbe;
  • v primeru akutne omotice je treba predpisati zdravilo Betaserc.

Skupaj z zdravili je prikazana tudi masaža z vratno in ovratnico ali sanacijska gimnastika. Če ima bolnik subjektivni hrup, se uporablja perkutana elektrostimulacija. Potek zdravljenja je do deset sej po 15-20 minut.

Da bi se izognili takšni situaciji, je treba zapomniti eno preprosto pravilo: kjerkoli že ste, se morate spomniti in upoštevati varnostne ukrepe (pri delu, doma, na ulici, na cesti v avtu).

Posledice in zdravljenje časovnih zlomov kosti

Na prehodu časovne kosti se pokvari celovitost lobanje. Takšni zlomi kosti časovne votline povzročajo resne posledice (kršitev možganske aktivnosti, koordinacija, organi sluha). Po mnenju medicinskih strokovnjakov so v 24% vseh primerov zlomi piramide časovne kosti usodni.

Razlogi

Možno je, da se poškoduje na različne načine, najpogosteje pride do poškodbe zaradi udarca v temporalno regijo (padec, oster stik glave z ostrimi vogali, prometna nesreča, neupoštevanje varnostnih ukrepov pri delu v proizvodnji).

Simptomatologija

Zlom časovne kosti ima svetle simptome, ki jih ni mogoče prezreti. To je posledica dejstva, da se časovna votlina nahaja v območju slušnega sistema telesa, ki je odgovoren za ravnotežje. Pri prejetih poškodbah je prišlo do izgube koordinacije, zamračenja uma, kratkotrajne izgube vida v fokusu in motenega sluha.

Ena od glavnih manifestacij se šteje za simptom bitke - obsežne krvavitve iz ušes. Izguba krvi prihaja iz območja srednjega ušesnega kanala skozi stranski ušesni boben ali zaradi razpoke vaskularnega tkiva evastahijeve cevi v fokusu loma. To vodi do nastanka madežev hematoma in tumorjev v ušesu.

V srednjem ušesu so 3 slušna trupla. Nahajajo se vodoravno glede na membrano in tvorijo zvočno verigo sklepov. Vsaka poškodba slušne verige vodi do razvoja gluhost.

Po prejemu poškodbe temporalnega režnja bolnika se pojavijo naslednje stopnje poškodbe glave:

  • faza številka 1 - poškodba brez izgube razumevanja in večjih motenj v nevrologiji;
  • Faza 2 - po udarcu v začasno votlino, žrtev izgubi zavest in po dveh dneh zapusti stanje v komi. Diagnozo so simptomatske motnje živčnega sistema;
  • 3. faza - bolnik je v dolgotrajni komi. Prav tako diagnosticirajo resne nevrotične okvare in motnje možganske skorje.

Razvrstitev in vrste

Neposreden udarec v parietalni del ali zadnji del lobanje lahko vodi do vzdolžnega zloma časovne votline. Od drugih zlomov se razlikuje v odsotnosti delcev kosti.

Prelom se začne v zgornjem položaju piramide in se konča v zunanjem kanalu slušnega aparata. Takšen zlom ponavadi ne vpliva na notranje okolje bobničnika.

Bolnik ima izrazito otekanje tkiva notranjega ušesa in manjše krvavitve iz ušesa.

V atipičnem zlomu vektor poškodb prehaja skozi najbolj ranljive točke kosti lobanje, nastanejo mikrorazpoke in se pojavijo manjši zlomi. Bolnik ostane pri zavesti in se lahko premika samostojno, ne da bi izgubil koordinacijo. V redkih primerih so omotica in motena gibljivost očesnega živca.

Diagnostika

Po normalizaciji vestibularnega aparata lahko določimo operativni postopek. Bolnik je rezan v temporalni regiji, nato pa se struktura kosti kombinira s posebno kleščo. Kirurški poseg je predpisan tudi za gnojni otitis, ki ga povzroči zlom temporalnega režnja, kar bo preprečilo razvoj kroničnih bolezni.

Po poteku zdravljenja bolnik razvije gibalno gibanje, obnovi prejšnje obrazne izraze in sluh. Toda na žalost, s hudimi zlomi, nekateri simptomi ostanejo za vedno: gluhost, obrazni živčni klopi, okrnjene koordinacijske funkcije, kronični meningitis, omejena možganska aktivnost, nevrologija okončin.

Prva pomoč

Po poškodbi bolnika se v predelu ušesa nanese septični povoj, strogo prepovedano je zakopati nekaj v uho ali ga oprati. Žrtev je treba spremljati do najbližje urgentne sobe.

Če je oseba zaradi stavke izgubila zavest, morate nežno obrniti glavo na stran, ki jo poškoduje tempelj navzgor. Prav tako bo nadzoroval njegovo dihanje in preprečil, da bi njegov jezik padel v grlo. Nato pokličite rešilca.

Če je žrtev zavestna, vendar trpi motnje gibanja, jo je treba spremljati do kraja usposobljene oskrbe.

Da bi se izognili takšnim poškodbam, priporočamo, da upoštevate varnostne ukrepe pri delu (življenska čelada shrani življenje več kot enkrat), pravila ceste, da ste izjemno previdni, ko potujete v ledenih pogojih. Pomembno je razumeti, da lahko zlom temporalnega režnja povzroči takojšnjo smrt ali večno komo.

Simptomi in učinki začasnega zlomov kosti

Zlom temporalne kosti otroka ali odraslega ima lahko resne posledice, saj skozi njega prehajajo pomembne žile in živci. Pri poškodbah lahko pride do neravnovesja, sluha, paraliza obraza. Poškodbe in krvavitve ter včasih odtekanje možganske tekočine spremljajo poškodbe.

Struktura in funkcija časovne kosti

Čarobna kost je anatomsko sestavljena iz treh delov: luskasta, kamnita, timpanična, ki so med seboj ločeni z režami. Tehtnice imajo dve površini: možgansko in zunanjo.

Na njem so meningealni živci. Odsek bobna vsebuje zunanji slušni kanal.

V kamnitem delu je najbolj gosta, ki tvori osnovo lobanje, in se nahaja pred kohlearnim živcem, organom sluha in ravnovesja.

V kosti so luknje za jugularno veno, obrazne, potujoče, glosofaringealne, trigeminalne živce, karotidne arterije. Jugularna vena odstrani kri iz glave, notranja karotidna arterija pa jo prinese v možgane.

Simptomi poraza

Zlom lahko poškoduje žile in živce, organ sluha, ravnotežje in same možgane. Glavni simptomi škode:

  1. Krvavitev iz ušes.
  2. Huda glavobol.
  3. Tekoče iz nosu in ušes možganske tekočine - likerrhea.
  4. Slabost in bruhanje.
  5. Asimetrija reakcije na svetlobo.
  6. Motnje srčno-žilnega sistema: tahikardija, bradikardija.
  7. Motnje zavesti: stupor, stupor, koma.
  8. Izguba sluha
  9. Simptom točke: vijolične kroge okoli oči.

Simptomi v primeru zloma črevesne kosti so posledica poškodb anatomskih struktur: žil, živcev, vestibularnega aparata, slušnih organov, bobničev. Eden od simptomov (vendar ne sme biti) je krvavitev iz zunanjega slušnega kanala.

Pojavi se pri deformaciji slušne cevi ali prelomu bobniča. Možno je polnjenje timpanične votline s krvjo, kot tudi likerrhea - iztekanje bistre tekočine iz možganov iz zunanjega slušnega kanala in nosu.

Hkrati obstaja nevarnost prodiranja infekcijskih povzročiteljev v možgane (glejte Neuroinfekcije).

Zlomi spremlja povečanje ali zmanjšanje intrakranialnega tlaka. Pri intrakranialni hipertenziji se bolnik počuti slabo, pride do bruhanja. Hkrati pa bruhanje ne prinaša olajšave, saj ima osrednji izvor, nastane zaradi stimulacije občutljivih receptorjev v hipotalamusu. To se lahko zgodi s poškodbo vagusnega živca.

Če je bolnik nezavesten, lahko bruhanje pride v dihala in povzroči nadaljnje vnetje sapnika, bronhijev in pljuč.

Poškodba možganskega tkiva s kostnimi drobci zaradi močnega vpliva povzroči spremembo reakcije ene od učencev na svetlobo, ki postane asimetrična. Poraz vagusnega živca povzroči okvaro srca. Ta živci zavirajo krčenje miokarda in če pride do poškodb, se lahko pojavi tahikardija.

Trigeminalni živec, katerega deblo prehaja v piramido temporalne kosti, zagotavlja občutljivo inervacijo obraza. Če je poškodovan, lahko njegov obraz postane otrdel. Z močnim udarcem se lahko zlomi obrazni živec, ki je odgovoren za motorično inervacijo obraza. Posledica tega je paraliza obraza, njegova asimetrija.

Glavne formacije so predhodni kohlearni živci, ki prenašajo signale iz vestibularnega aparata, kot tudi organ sluha. Zlom začasne kosti pogosto povzroči prelom bobniča, katerega posledice so resne, saj bolnik razvije vseživljenjsko gluhost.

Lezija živčnih pleksusov organa sluha povzroči nevrocentrično izgubo sluha. Kršitev celovitosti vestibularnega aparata vodi do izgube ravnovesja, tako v mirovanju kot v gibanju. Bolnik je zelo omotičen. Mikrokracki in mikro zlomi kostnega labirinta temporalne kosti so nevarni.

Diagnostika zlomov v časovni kosti

Prvi pregled, ki ga je treba opraviti, če se sumi na časovni zlom kosti, je računalniška tomografija možganov. Rentgenska slika se izvede pozneje. Nevropatološki pregled je potreben za možno odkrivanje pareze obrazne mišice.

  • avdiometrija;
  • preverjanje funkcij vestibularnega aparata;
  • Rinneova in Weberjeva tuning vilica določata naravo izgube sluha: prevodni ali nevrosenzorični.

Zdravljenje

Prva pomoč je uvedba imobilizirajočega sterilnega povoja na glavo, da se zagotovi nepremičnost kostnih fragmentov. Da bi preprečili aspiracijo bruhanja v dihalnem traktu, morate glavo položiti na nepoškodovano stran, tako da vsebina želodca ne bo padla v grlo, ampak izlijte.

Žrtve je treba nujno dostaviti v zdravstveni center, kjer se opravi popoln pregled in zdravljenje. Pri odtekanju čiste tekočine iz ušesa in nosu se je treba izogibati okužbi iz zunanjega okolja.

S paralizo obraza na strani zloma se obnovi funkcija obraza. Če je zlomljena, je speta do konca. Za zmanjšanje intenzivnosti vnetja obraznega živca se uporabljajo ušesni čepi s hormonskimi sredstvi.

Poškodba bobniča zahteva operacijo obnavljanja. Tudi lomljenje jam v slušnem aparatu (kladivo, stremen in nakovalo) zahteva tudi operacijo.

Za preprečevanje nalezljivih zapletov likerrhea uporabljajo antibakterijska zdravila. V primeru zgorevanja pripravite revizijo. Pri cerebralnem edemu izvajamo dehidracijsko terapijo - uvedbo diuretičnih zdravil (furosemid).

Zaključek

Posledica zlomov časovne kosti je lahko nevrozenzorična in prevodna izguba sluha, motnje funkcij vestibularnega aparata, oslabljena občutljivost obraza. Nekatere poškodbe so ozdravljene s kirurškim posegom ali pa same preidejo.

(1

Posledice in zdravljenje časovnih zlomov kosti

Črevesna kost je ena od kosti, ki sestavljajo bazo lobanje, pokriva časovno (lateralno) področje možganov. Je parna soba: levi in ​​desni del. Zlomi kosti podlage lobanje najdemo v 4% vseh poškodb glave, 75% katerih so zlomi temporalne kosti.

Slika 1. Poškodbe glave - ena od najbolj nevarnih zaradi možnosti poškodbe možganov. Vir: Flickr (Dion Hinchcliffe).

Časovna struktura kosti

Črevesna kost se oblikuje kot posledica fuzije 3 kosti: luskaste, timpanične in piramidne (kamnite), sotočna mesta so označena z brazdami. Popolna adhezija kosti se pojavi konec prvega leta življenja in zapre zunanji slušni kanal.

Čarobna kost ima več procesov, ki sodelujejo pri nastajanju slušnega kanala, čeljustnega sklepa in mišično-ligamentnega aparata. Kost prodre tudi 9 kanalov, skozi katere preidejo živci (obraza, vagus, trigeminal) in krvne žile (bobenska žila, vodna žila, notranja karotidna arterija).

Bodite pozorni! Poškodbe črevesne kosti so zelo nevarne za zdravje in življenje ljudi, saj lahko privedejo do nevroloških motenj različne stopnje, zapletov, kot so meningitis, izguba sluha, hudo krvavitev, ko se raztrga karotidna arterija.

Vzroki zlomov

Zlom vremenske kosti se pojavi kot posledica udarca v temporalno regijo lobanje s trdim predmetom (močan udarec v tempelj v boju, udarec v kotu pohištva jeseni itd.). Ta kost je precej tanka, zato se lokalni tlak pogosto konča z zlomom.

Zlomi časovne kosti pri otrocih

Pri otrocih, mlajših od enega leta, še ni dokončana združitev komponent temporalne kosti, v predšolskih letih pa so artikulacije še vedno precej šibke. Zaradi tega in tudi zaradi povečane telesne aktivnosti pri otrocih so prelomi templja zelo pogosti.

To je pomembno! Upoštevati je treba, da je gostota kosti pri otrocih precej nizka, živčni sistem pa je še vedno nepopoln, zato imajo lahko poškodbe glave najhujše posledice.

Vrste zlomov zlomov kosti

Glede na lokacijo udarca lahko zlomi zajamejo kateri koli del črtaste kosti: lahko se pojavijo timpanični, luskasti, piramidalni, različni procesi, razcepljenost šivov.

Zlomi bobnastega labirinta

Pri takšnih zlomih se pojavi odprtina timpanuma, ki jo spremlja krvavitev iz ušesa (včasih se ne sprošča kri, ampak cerebrospinalna tekočina). V nekaterih situacijah kri ne more zapustiti ušesa in za ušesom nastane modrica (simptom bitke).

Zlom luskavice

Ta vrsta zloma je ena izmed najpogostejših poškodb, čeprav so v tem primeru fragmenti pogosto premaknjeni. Poškodbo ponavadi spremlja okvara sluha. Navzven se lahko manifestira s krvavitvijo iz ušesa ali nosu in skoraj orbitalna ekhimoza se redko pojavlja.

Piramidalni zlomi

Najtežje pri zdravljenju in prognozi so piramidni zlomi kosti. S takimi poškodbami bolniki pogosto omedlijo (do nekaj dni) in lahko celo padejo v komo.

Zlomi piramidnega dela temporalne kosti so eden najpogostejših vzrokov smrti pri travmatskih poškodbah možganov. Obstajajo 3 vrste zlomov:

  1. Prečno. Pri takšni poškodbi pacient izgubi zavest (trajanje nezavestnega stanja je odvisno od resnosti poškodbe), možno krvavitev iz nosu in ušes, simptom bitke, očemizem oči, horizontalni nistagmus, likvorski izliv. Zapleti vključujejo okvaro sluha (redko vid), paralizo obraznih živcev, izgubo vestibularne funkcije, nevrološke avtonomne motnje in druge simptome TBI. Glede na resnost poškodbe so lahko posledice reverzibilne in nepovratne. V hujših primerih, razvoj vegetativnega stanja in celo smrt.
  2. Vzdolžni. Takšen zlom se lahko razvije kot posledica vpliva na parietalno-okcipitalno regijo. Običajno takšna poškodba ne vpliva na labirint kapsule, lahko pa resno poškoduje obrazne živce in krvne žile. Zaradi tega so simptomi vzdolžnega zloma črevesne kosti zelo izraziti: raztrganje bobničev ali krvavitev v njega, uhajanje krvi ali cerebrospinalne tekočine iz ušesa, izguba zavesti, slabost in bruhanje, pareza obraznega živca itd.
  3. Neobičajna. Ta poškodba zajame najmanjša in najtanjša področja temporalne kosti, vključno z labirintnimi kapsulami. Pacient kaže izgubo sluha, vendar ohranja občutek ravnotežja. Obstaja tudi omotica z nenadnimi gibi glave. Prisotnost krvavitve iz ušes je zelo redka.

Znaki zlomov kosti

Odvisno od lokacije poškodbe in njene resnosti se simptomi nekoliko razlikujejo. Vendar pa obstajajo številni indikativni simptomi, pri katerih se lahko sumi na zlom temporalne kosti:

  • zevajoča rana na mestu poškodbe (odprti zlom),
  • poškodbe mehkih tkiv temporalne regije lobanje brez ogrožanja celovitosti kosti,
  • vrtoglavica in slabost žrtve,
  • izguba zavesti, koma,
  • pareza in paraliza obraznih živcev,
  • izguba sluha ali izguba sluha
  • krvavitev ušesa,
  • Simbol bitke,
  • možgansko tekočino iz ušes ali nosu
  • krvavitve iz nosu,
  • horizontalni nistagmus
  • motnje vida
  • očesna ekhimoza (modrice okoli oči),
  • lahko pride do konvulzivnih napadov.

Ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, je treba oškodovanec odpeljati v urgenco ali nevrološki oddelek. Če je oseba nezavestna, morate poklicati rešilca.

Prva pomoč za zlom temporalne kosti

Z zaprtim zlomom temporalnega režnja je treba žrtvi zagotoviti maksimalno mir in ga, če je mogoče, dostaviti zdravstveni ustanovi. Na glavo lahko pritrdite hladno mokro brisačo.

To je pomembno! V nobenem primeru poškodbe temporalne kosti ne segrejte ušesa in ne zakopajte ničesar v njej!

V primeru odprtega zloma ni potrebno pranje rane, ker lahko to povzroči okužbo in kasnejše zaplete. Če je možno, lahko na rano nanesemo sterilno obleko in poškodovanec odnesemo v bolnišnico. Če je bolnik nezavesten, morate poklicati reševalno osebje, da ga prevaža.

Diagnoza zlomov

Po zunanjih simptomih je zlom temporalne kosti podoben pretresu. Posebnost je krvavitev iz ušesa. Vendar pa imajo poškodbe in druge kosti, ki tvorijo osnovo lobanje, podobne simptome. Za to je potrebno izvesti diferencialno diagnozo.

Najbolj informativna metoda za diagnozo zlomov kosti je radiografija. Zaradi posebnosti strukture temporalne kosti za natančno diagnozo je potrebno opraviti fluoroskopijo v 3-4 projekcijah. MRI je mogoče izvesti tudi, če so predpisani laboratorijski testi krvi in ​​tekočine.

Časovni prelom kosti

V večini primerov ta poškodba kaže konzervativno zdravljenje. Operacija se izvaja samo v primeru odprtega zloma ali zloma z izpodrivanjem. Morda boste potrebovali tudi mastoidotomijo (disekcijo mastoidnega procesa) in drenažo bobničnika.

Konzervativno zdravljenje je večinoma v antiinfektivni terapiji, saj se v preostalih trenutkih (na primer spajanje kosti) okreva spontano.

To je pomembno! Zlom časovne kosti je zelo redko prelom. V mnogih primerih pride do pretresa ali kontuzije možganov in včasih poškodbe možganske snovi. Zato je pri tej poškodbi zdravljenje pogosto potrebno z vidika nevrologije.

Brez ustrezne nevrološke oskrbe bolniku grozijo številni zapleti, ki lahko bistveno zmanjšajo njegovo kakovost življenja.

Zapleti poškodbe temporalne kosti

Posledice zloma za osebo so odvisne od več dejavnikov: lokacije poškodbe, njene resnosti, splošnega zdravja osebe in njegove zdravstvene anamneze, pravočasnosti prve pomoči, pravilne izbire in odgovornega zdravljenja. Najpogostejši učinki, ki so lahko reverzibilni in nepovratni:

  • spontano okrevanje z minimalnimi rezidualnimi učinki (ponavljajoči se glavoboli, rahla izguba sluha);
  • izguba ali izguba sluha;
  • kronični vnetje srednjega ušesa;
  • poškodbe obraznih živcev: kršitev inervacije mišic obraza, pareza in paraliza, bolečinski sindrom;
  • motnje vida;
  • gnojni meningitis (nevarnost njegovega razvoja traja celo življenje);
  • Nevrološke motnje, značilne za poškodbo glave: ataksija in moteno koordinacijo motorja, glavoboli, apraksija govora, izguba spomina in druge duševne motnje.

Rehabilitacija po zlomu časovne kosti

Običajno so zaradi zlomov kosti postopki v rehabilitacijskem obdobju namenjeni obnovi motorične funkcije poškodovanega okončine, vendar so učinki časovne poškodbe kosti bolj podobni TBI in imajo bolj nevrološko naravo. Rehabilitacija zlomov kočnice je:

  • podpora zdravil (zdravila, ki izboljšajo oskrbo tkiv s kisikom, vitamine, nevroprotektorje, diuretike, sedative, antibiotike v času okužbe);
  • metode fizioterapije;
  • masaža glave in ovratnika;
  • Vadbena terapija za motnje gibalnih funkcij telesa;
  • delo z govornim terapevtom za motnje sluha in govora.

Obdobje rehabilitacije traja od 4 tednov do 6 mesecev od datuma poškodbe. V naslednjih 1,5-2 letih je še vedno mogoče popraviti nekatere preostale učinke. Po tem obdobju se lahko pogovorite o uveljavljenih spremembah.

Preprečevanje zlomov

Slika 2. Preprosti varnostni ukrepi bodo pomagali preprečiti resne posledice. Vir: Flickr (JAXPORT).

Za razliko od kosti rok ali nog, časovna kost ne doživlja rednega ali hudega stresa, zato je krepitev kostnega sistema le način preprečevanja zlomov na splošno.

Edini način, da se izognete poškodbam časovne kosti, je, da upoštevate varnostne ukrepe, zlasti če so v neposredni bližini trdi predmeti in vogali.

Prva pomoč za zlom temporalne kosti in posledice

Zlom časovne kosti - pogost satelit za poškodbe možganov. Nevarno za življenje in zdravje. Med najresnejšimi posledicami so enostranska izguba sluha, tveganje za nastanek meningitisa v življenju, poslabšanje motorične koordinacije in drugih nevroloških motenj.

Vrste poškodb in značilni simptomi

V časovnih kosteh so kanali, v katerih potekajo obrazni, vagusni in drugi živci, karotidna arterija in druga žila, ki hranijo slušni in vestibularni aparat. Simptomi se razlikujejo glede na smer vpliva in na količino poškodovane kosti ter na lokacijo in velikost krvavitev.

Pri udarcu v predelu krošnje ali vratu se pogosto pojavi vzdolžni zlom. Značilni simptomi:

  • krvavitev iz ušesa;
  • okvaro sluha (zaradi edema edema);
  • uho lahko odteče možgansko tekočino (brezbarven je in brez vonja);
  • lahko razvijejo otekanje obraza.

Udarci v tempelj in hrbtni del glave vodijo do pojava prečnih zlomov. Značilni simptomi:

  • izguba zavesti za čas od 2 ur do več dni;
  • paraliza obraznega živca (manifestira se celo v nezavestnem stanju: gube na čelu in blizu nosu so zglajene, vogali ust so spuščeni);
  • motnje vida in nenamerni premiki oči;
  • huda omotica, slabost in bruhanje;
  • vestibularne motnje.

Glede na stopnjo poškodbe kosti se razlikujejo naslednje vrste zlomov:

  1. Linearni lom je razpoka v kosti. Ob minimalnem premiku fragmentov kosti ima pogosto večjo dolžino.
  2. Zdrobljen zlom je diagnosticiran, ko se zlomljeni fragment premakne v kranialno votlino. Pojavi se ob udarcu predmeta z gladko površino in relativno majhno velikostjo (do 3 cm v premeru). Ob hudi poškodbi kosti se oblikuje skoznja luknja.
  3. Kombinirani zlom spremlja tvorba fragmentov. Poškodovan fragment ostane povezan s sosednjimi kostmi, t.j. skoznja luknja ni oblikovana.

Točna diagnoza je možna le po rentgenskih posnetkih ali CT.

Zlomi templja so vedno travmatični. Možni razlogi:

  • udarec v glavo z težkim orožjem (kamen, palica);
  • pade na trden in oster predmet (manj pogosto);
  • glava s nesrečo, padec z višine, športna poškodba itd.

Poškodba časovne kosti ni nikoli asimptomatska, zato jih je nemogoče zamuditi. Vendar pa lahko manjše poškodbe templja spremljajo zlomi sosednjih kosti lobanje (parietalne, okcipitalne, forniks), temporomandibularna sklepna in spodnja čeljust, modrice in krvavitve. Torej, tudi če zgoraj navedenih simptomov ni, pri poškodbah glave je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Prva pomoč

Žrtva mora čim prej zagotoviti zdravniško pomoč:

  1. Pokliči rešilca.
  2. Preprečite okužbo: pri krvavitvi iz ušesa ali nosu nanesite sterilno povoj. Ne uporabljajte nesterilnih in kontaminiranih materialov.
  3. Da bi preprečili premik fragmentov, zagotovili nepremičnost.
  4. Ne umijte rane in ne zakopajte nobenih zdravil - to je neposredna pot do razvoja zapletov.
  5. Narediti vse, kar je mogoče, da je bil žrtev odpeljan v bolnišnico v najkrajšem možnem času: da bi se srečal z rešilcem, na kratko opisal situacijo, pomagal pri nalaganju v avto.

Medicinski dogodki

Depresivni in razdrobljeni zlomi zahtevajo operacijo. Linearno lahko obravnavamo konzervativno. Za preprečevanje okužbe je predpisan potek antibiotikov.

Nevrokirurgi se ukvarjajo z zdravljenjem poškodb lobanje. Nevroznanstvenike, oftalmologe in otolaringologe privabljajo pravilne motnje koordinacije, vida in sluha.

Pri poškodbi časovnega režnja možganov, ki je odgovorna za govor (ustno in pisno) in zaznavanje slušnih informacij, prepoznavanje čustev in kratkotrajnega spomina, je lahko potrebna dolgotrajna rehabilitacija, ki vključuje logopede in druge strokovnjake.

Možne posledice

Zlom piramide časovne kosti grozi z resnimi posledicami, kot so:

  • popolna in nepopravljiva izguba sluha;
  • razvoj meningitisa;
  • paraliza obraznega živca.

Prognoza je odvisna od resnosti poškodbe in ustreznosti zdravljenja. S pravočasno zdravniško oskrbo se je najpogosteje mogoče izogniti zapletom, vendar se na primer v primeru uničenja slušnega dela (»polž«), izguba sluha zlomi za vedno izgubi.

Tudi preživetje časovne poškodbe poveča tveganje za meningitis, vnetje možganskih ovojnic. To je posledica dejstva, da se na mestu zloma pojavi napaka, ki odpira pot okužbe skozi srednje uho.

Napako lahko odpravite tako, da namestite poseben vsadek. Otitis otitis je treba zdraviti tudi pri prvih znakih in pod nadzorom zdravnika, da se pravočasno prepozna vnetje in prepreči zaplete.

Poškodbe črevesne kosti so pogosto kombinirane z zlomi in premikom čeljusti. V tem primeru se lahko pojavijo težave pri delovanju žvečilnega aparata.

Najbolj hude posledice so prečni zlomi. Spremljajo jih poškodbe obraznega živca (in paraliza mišic obraza), razpoka bobničev, uničenje slušnih koščic in izguba vestibularnega aparata. Izgubljene funkcije so delno kompenzirane z delom podobnih teles z nepoškodovane strani.

Zaključek

Črevesna kost je dovolj močna, da prenese povprečne učinke, in jo je skoraj nemogoče poškodovati v vsakdanjem življenju.

Če sumite na hudo poškodbo, morate takoj poklicati rešilca. Ob upoštevanju priporočil zdravnika in po rehabilitaciji lahko računate na popolno okrevanje.