Zakaj so otroci s cerebralno paralizo rojeni - dejavniki in vzroki

Skleroza

Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza) je bolezen, ki povzroča motnje v delovanju motoričnega sistema, ki se pojavijo kot posledica poškodbe možganov ali njihovega nepopolnega razvoja.

Leta 1860 je dr. William Little prevzel opis te bolezni, ki se je imenovala - Littleova bolezen. Že takrat je bilo razkrito, da je vzrok za kisikovo stradanje zarodka v času dostave.

Kasneje, leta 1897, je psihiater Sigmund Freud predlagal, da bi vir težave lahko bil moten razvoj otrokovih možganov v maternici. Ideja Freuda ni bila podprta.

Šele leta 1980 je bilo ugotovljeno, da se le 10% primerov cerebralne paralize pojavi med porodnimi poškodbami. Od takrat so strokovnjaki začeli posvetiti več pozornosti vzrokom poškodb možganov in posledično pojavu cerebralne paralize.

Povzroča prenatalne dejavnike

Trenutno je znanih več kot 400 vzrokov za cerebralno paralizo. Vzroki bolezni so povezani z obdobjem nosečnosti, porodom in prvimi štirimi tedni po (v nekaterih primerih se obdobje možnosti manifestacije bolezni podaljša na starost treh let).

Zelo pomembno je, kako gre nosečnost. Glede na študije, je med fetalnim razvojem v večini primerov prišlo do kršitev možganske aktivnosti zarodka.

Ključni razlogi, ki lahko povzročijo motnje v delovanju razvojnih možganov pri otrocih in nastop cerebralne paralize med nosečnostjo:

  1. Nedonošenčki. Skupina s posebnim tveganjem vključuje dojenčke, ki so bili rojeni predčasno. Statistični podatki kažejo, da med njimi 40-50% bolnikov trpi za posledicami cerebralne paralize. To je posledica dejstva, da je nedonošenček še vedno slabo razvit organ, zato se poveča verjetnost hipoksije.
  2. Različne bolezni matere, ki vključujejo rdečke, bolezni srca, hipertenzijo, debelost, anemijo, sladkorno bolezen, poškodbe. Po medicinskih opazovanjih se približno 40% otrok s cerebralno paralizo rodi pri materah z akutnimi in kroničnimi boleznimi.
  3. Pomembno vlogo imajo infekcijski procesi, ki se lahko pojavijo v telesu ženske v latentni obliki. Zato otrokovo telo dobi strupeno zastrupitev, ki vpliva na otrokove možgane. Še posebej nevarne so bolezni z virusnimi okužbami (rdečke, norice, toksoplazmoza, herpes). Po raziskavah je imelo 22% otrok s cerebralno paralizo protitelesa različnih virusov v telesu. Zdravljenje v nekaterih primerih ni nič manj škodljivo kot sama bolezen.
  4. Kršitev poteka nosečnosti. Vsaka ženska posamično nosi nosečnost. K temu prispevajo različni dejavniki: fizično in čustveno zdravstveno stanje, kompatibilnost matere s plodom in s tem stopnja tveganja za splav, prisotnost ali odsotnost toksikoze itd. Vse te značilnosti lahko zlahka povzročijo nevarnost za normalen razvoj ploda. Če ima mati znake toksikoze, poslabšanje krvnega obtoka v posteljici in poleg tega prisotnost okužb, pride do kislinske izgube možganov dojenčkovih možganov. Zaradi hipoksije so najpogosteje prizadeti refleksi otrokovega telesa, sposobnost vzdrževanja telesnega ravnovesja. Posledica tega je nepravilno delovanje mišic in težave z normalno motorično aktivnostjo.
  5. Materin življenjski slog. Če je ženska med nosečnostjo podvržena stalnemu stresu, doživlja psihološke težave in še bolj zlorablja alkohol ali pomirjevala, je to zadostna osnova za tveganje za razvoj otroka s cerebralno paralizo.
  6. Hemolitična bolezen pri novorojenčku. Za to je značilno toksično zastrupitev otroških možganov, ki je posledica nezdružljivosti matere z otrokom ali odpovedi jeter.
  7. Težji porod. Ne samo prezgodnje rojstvo lahko ogrozi zdravje otroka, ampak tudi pojav zapletov v času sproščanja zarodka. Težave lahko povzroči posebnost ženskega telesa: zelo ozka medenica, njena napačna struktura. Sam postopek rojstva otroka je lahko zapleten zaradi napačnega položaja zarodka, začasnega intervala (dostava je zelo dolga ali, nasprotno, prehitra). Vendar se pogosto domneva, da je težek porod že posledica pojava težav pri otroku v obdobju predporodnega razvoja.
  8. Dedna predispozicija Po mnenju nekaterih strokovnjakov je ta razlog eden od vodilnih v razvoju cerebralne paralize pri novorojenčkih. Večja je stopnja sorodnosti, večja je verjetnost za nastanek podobnih motenj pri novorojenčku.

Postnatalni dejavniki

V poporodnem obdobju se zmanjša tveganje za simptome cerebralne paralize. Toda tudi obstaja. Če se je plod rodil z zelo nizko telesno težo, je to lahko nevarnost za zdravje otroka - še posebej, če je teža do 1 kg.

Bolj ogroženi so dvojčki, trojčki. V primerih, ko otrok v zgodnji starosti poškoduje možgane, je to precej neprijetnih posledic.

Nenavadno opazovanje je dejstvo, da so fantje verjetno 1,3-krat bolj nagnjeni k tej bolezni. Pri moških se potek bolezni kaže v hujši obliki kot pri deklicah.

Znanstvene raziskave

Obstajajo dokazi, da je treba pri obravnavi tveganja za cerebralno paralizo nameniti posebno pozornost genetskemu vprašanju.

Norveški zdravniki s področja pediatrije in nevrologije so izvedli obsežno študijo, ki je povzročila tesno povezavo med razvojem cerebralne paralize in genetiko.

Glede na ugotovitve usposobljenih strokovnjakov, če starši že imajo otroka, ki trpi zaradi te bolezni, potem se možnost pojava drugega otroka v tej družini s cerebralno paralizo poveča 9-krat.

Te ugotovitve so vodile raziskovalno skupino, ki jo je vodil profesor Peter Rosenbaum kot rezultat preučevanja podatkov o več kot dveh milijonih norveških dojenčkov, rojenih med letoma 1967 in 2002. 3649 dojenčkom je bila diagnosticirana cerebralna paraliza.

Obravnavani so bili primeri z dvojčki, analizirane so bile situacije s sorodniki prve, druge in tretje stopnje sorodstva. Na podlagi teh meril je bila odkrita pojavnost cerebralne paralize pri dojenčkih, ki spadajo v različne kategorije sorodstva.

Po rezultatih so bili predloženi naslednji podatki:

  • če ima dvojčica cerebralno paralizo, potem se verjetnost, da bo zbolela z drugo dvojico, poveča za 15,6-krat;
  • če je brat ali sestra bolan, se tveganje za še en otrok s cerebralno paralizo poveča 9-krat; če maternica - 3-krat.
  • v prisotnosti bratrancev in sester z diagnozo cerebralne paralize se nevarnost enake težave otroka poveča 1,5-krat.
  • starši s to boleznijo povečajo verjetnost, da imajo otroka z isto diagnozo 6,5-krat.

Potrebno je poznati vzroke in dejavnike tveganja za cerebralno paralizo, saj je njegov razvoj mogoče preprečiti s prezgodnjim skrbjo za zdravje matere in ploda.

Da bi to naredili, je potrebno ne le redno obiskati zdravnika, ampak tudi ohraniti zdrav življenjski slog, se izogibati poškodbam, virusnim boleznim, uporabi strupenih snovi, izvajati zgodnje zdravljenje in se ne pozabiti posvetovati o varnosti zdravil.

Razumevanje pomena previdnostnih ukrepov je najboljše preprečevanje cerebralne paralize.

Cerebralna paraliza: vzroki, simptomi, prognoza

Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza, koda ICD-10 G80) se nanaša na določeno skupino bolezni, povezanih s patologijo centralnega živčnega sistema (osrednji živčni sistem), ki se pojavi, ko je prizadeta ena ali več možganskih regij. Pri otrocih s cerebralno paralizo z različnimi vzroki so glavni simptomi, ki jih opazimo, kršitev koordinacije gibov, govornih funkcij, duševne zaostalosti.

Povečanje števila primerov bolezni je povezano tudi z negativnimi škodljivimi dejavniki, kot je degradacija okolja. Tudi na njihovo število vplivajo dosežki perinatalne, neonatalne medicine, ki omogoča dojenje tudi prezgodnjih pol kilogramov. In nedonošenost je najpogostejši vzrok za cerebralno paralizo.

Kako pogosto se pojavlja?

Glede na svetovne statistike cerebralne paralize, vzroki, glavni simptomi prevzamejo vodilno mesto med kroničnimi boleznimi otrok in je 1,7 - 7 primerov na tisoč zdravih otrok. V Ruski federaciji je ta številka 2,5 - 5,9 bolezni na 1000. Število ljudi s cerebralno paralizo v naši državi je približno 1,5 milijona ljudi. Število primerov na 1000 prebivalcev se sčasoma poveča.

Cerebralna paraliza je kljub vzroku nastanka glavni simptom, stanje, ki nima povratnega razvoja. Zdravilo kot takšno ni mogoče. Uspeh rehabilitacijske terapije takih otrok je rezultat trdega dela rehabilitacijskih strokovnjakov in staršev. To izboljša splošno stanje otroka in njegovo prilagajanje življenju. Očitno poslabšanje je lahko posledica rasti otroka, sočasnih patoloških stanj, na primer kraniostenoze, ko možgani preprosto nimajo prostora za rast.

Bolezen tudi ni dedna ali nalezljiva. V zadnjem času pa znanstveniki vedno bolj izražajo mnenje o prisotnosti dejavnika dednosti. Cerebralna paraliza se lahko pri plodu začne med nastajanjem, med porodom in tudi po rojstvu.

Cerebralna paraliza: vzroki

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni, so številni in zelo težko je ugotoviti, kateri vzrok je povzročil bolezen v določenem primeru. Najpogostejši viri te bolezni pri otrocih so:

  1. Nepravilen razvoj možganske skorje pod vplivom različnih dejavnikov. Kisično stradanje možganov v plodu (hipoksija). Najpogosteje je povezana s patologijami nosečnosti (kršitev placentnega obtoka, pozna toksikoza, nalezljive bolezni), zaradi česar se možganske strukture otroka ne razvijejo v celoti.
  2. Poškodbe pri rojstvu, ki povzročajo poškodbe možganov. Pojavljajo se v porodniških boleznih (dolgotrajno ali prehodno delo, zmanjšano delo, ozka medenica, nepravilna predstavitev, dolgo brezvodno obdobje).
  3. Kronične ali akutne bolezni matere otroka (anemija, okvare srca, hipertenzija, debelost, diabetes mellitus).
  4. Okužba zarodka z virusno okužbo, zlasti virusom herpesa in rdečk.
  5. Akutna odpoved jeter ali Rh-konflikt krvi otroka in njegove matere, posledica tega pa je jedrska zlatenica novorojenčka.
  6. Zastrupitev ploda.
  7. Napake zdravstvenega osebja pri porodniški pomoči.
  8. Zgodnje rojstvo in majhna teža pri otroku, prezgodnji porod.

Statistični podatki kažejo, da 40-50% otrok s cerebralno paralizo povzroča nedonošenost, ki določa tudi druge simptome. Takšni otroci, katerih organi in sistemi še niso dovolj razviti za samostojno življenje, imajo pogosto hipoksijo, ki prispeva k razvoju te bolezni.

Drugi dejavniki lahko prispevajo k nastanku cerebralne paralize. Verjetnost bolezni se poveča, če starost matere otroka preseže meje 18 - 40 let ali pa ima težave s ščitnico. Uporaba alkohola in drog s strani staršev med spočetjem in v obdobju prenašanja otroka prispeva tudi k nastanku bolezni. Včasih cerebralna paraliza morda ni prirojena, ampak je pridobljena, če je otrok v prvih dveh letih svojega življenja utrpel hudo poškodbo glave ali je imel nalezljivo bolezen, povezano s poškodbami možganov.

Vrste cerebralne paralize

Področja poškodb možganov, skupaj z značilnimi manifestacijami, določajo vrsto bolezni. Obstajajo takšne vrste cerebralne paralize, vzroki, glavni simptomi in nekatere oblike:

  1. Spastična diplegija ali tetrarplegija, ki je najpogostejša. Ta huda oblika bolezni se pojavlja v 40–80% primerov. Ti otroci so prizadeli možganska področja, ki nadzorujejo gibanje okončin. Pri diplegiji je stopnja omejevanja gibov nog različna, pri tetraplegiji pa so vse štiri okončine. Pri tej obliki cerebralne paralize se vzroki glavnih simptomov štejejo za rojstvo pred časom. Poleg motoričnih motenj stanje spremlja tudi duševna zaostalost, spremembe v govoru. Zaradi spastičnosti so roke in noge napete, pripeljane v telo.
  2. Vzrok simptomov cerebralne paralize po vrsti spastične hemiplegije je ponavadi travma ali intrauterina okužba. Pri hemiplegiji so prizadeti udovi ene strani telesa. Otroci s to obliko bolezni ne morejo sedeti, stati ali celo držati glave. Imajo mišično togost vseh udov, včasih pride do epileptičnih napadov. Imajo govorne in duševne motnje. Intelekt otroka je odvisen od stopnje kršitve možganske aktivnosti. Socialna prilagoditev takšnih otrok v prihodnosti je odvisna od stopnje razvitosti duševnih sposobnosti;
  3. Hiperkinetična (diskinetična) oblika, povezana s subkortikalnimi lezijami. Ta oblika je prisotna v četrtem delu bolnih otrok. Vzrok je pogosto huda zlatenica, ki jo povzroča tudi nezdružljivost Rhesusove krvi otroka in matere. Glavni simptom: neprostovoljno gibanje rok in nog, še posebej, če je pretirano vznemirjenje ali huda utrujenost. Pogosto se sluh zniža, manjka pravilna nastavitev nog. Vendar pa ta oblika bolezni skoraj ne vpliva na otrokovo inteligenco. Po želji lahko konča šolo, gre na univerzo. Nastali poklic mu omogoča, da doseže dobro raven socializacije. Vendar pa je v čisti obliki hiperkinezija redka.

Atonsko-astatična oblika, ki se zdaj imenuje ataktična. Pojavi se, če je prizadet mali možgani. Bolniki trpijo zaradi atonije mišic, pomanjkanja koordinacije gibanja, pomanjkanja občutka za ravnotežje. Otrok ima lahko tudi duševno zaostalost, vključno z duševno zaostalostjo ali globoko duševno zaostalostjo. Toda za identifikacijo te oblike cerebralne paralize pri otrocih je zelo težko.

Glavni simptomi cerebralne paralize

Glede na obliko cerebralne paralize, vzroke, glavne simptome, je prisotnost bolezni mogoče prepoznati takoj po rojstvu, v prvih tednih otrokovega življenja ali v otroštvu po nekaj časa. Pri ultrazvoku se lahko bolezen ugotovi le, če pride do pomembnega odstopanja v razvoju možganov. Zelo pomembno je zgodaj odkriti nepravilnosti v razvoju otroka. To bo omogočilo, da bo njegova rehabilitacija čim bolj učinkovita.

Razlogi za skrb staršev morajo biti takšne značilnosti v otrokovem vedenju:

  • tesnoba, slabo spanje;
  • konvulzije, trzanje, epileptični napadi in včasih ustavljanje pogleda. Napadi se pojavijo v približno tretjini primerov in se lahko pojavijo tako v otroštvu kot malo kasneje;
  • razvojna zakasnitev: z zamudo je začel držati in dvigovati glavo, se prevrniti, začeti se je plaziti pozno;
  • odsotnost ali upočasnitev čustvenega razvoja (na primer, če se otrok pred enim mesecem ne sme nasmejati drugim);
  • pretirana letargija ali pretirana mišična napetost, počasnost ali ostrina gibov. Z ustreznim razvojem pri dojenčkih za mesec in pol, se hipertoničnost rok zniža, za štiri mesece - noge. Če se to ne zgodi, obstaja razlog za zaskrbljenost;
  • telesna asimetrija otroka - roke ali noge so vizualno drugačne po debelini ali pa je ena udnica napeta, druga pa sproščena;
  • zavlačevanje nastajanja govora.

Po odkritju enega ali več navedenih simptomov pri otroku katerekoli starosti, po analizi vzrokov za nastanek, morajo starši to zagotovo pokazati strokovnjakom. Izkušen pediatrični nevrolog bo pomagal pri pravilni diagnozi in predpisal pravilen nabor postopkov, ki bodo izboljšali fizično stanje otroka in prispevali k njegovi socializaciji v prihodnosti.
Ko otrok odraste, ga je težje, včasih celo nemogoče, postaviti na noge, zato je treba cerebralno paralizo čim prej diagnosticirati.

Zdravljenje

V mnogih primerih diagnoza cerebralne paralize, njeni vzroki in glavni simptomi niso stavek. Z ustreznim zdravljenjem in aktivnim sodelovanjem v procesu rehabilitacije staršev lahko takšni otroci kot odrasli ustanovijo družino, vzgajajo lastne otroke in dosežejo delovni uspeh. Da bi to dosegli, je treba zgodaj prepoznati bolezen in jo neprekinjeno zdraviti.

Bolniki s cerebralno paralizo opravijo tečaj zdravljenja z drogami, masažo, ki vam omogoča, da normalizirate mišični tonus, kot tudi nenehno se ukvarjate s fizikalnim zdravljenjem, kar izboljšuje koordinacijo gibov. Uporabljajo se tudi fizioterapija in posebne tehnike za odpravljanje motilacijske terapije (bobat terapija ali vojta terapija), pouk poteka z logopedom, psihologom. Včasih obstaja potreba po uporabi pripomočkov in celo za kirurške operacije.

Še posebej pomembno je, da izvajamo intenzivne rehabilitacijske aktivnosti v starosti osmih let. V tej starostni dobi so možgani v fazi aktivnega razvoja, njegova zdrava območja pa lahko začnejo delovati kot poškodovana območja.

Zdravljenje cerebralne paralize je skoraj vedno namenjeno čim večjemu razvoju motoričnih sposobnosti za vsakega posameznega otroka. To je vseživljenjski proces, vendar ga je treba v zgodnji mladosti izvesti najbolj intenzivno, da bo rehabilitacija uspešnejša.

V zadnjem času se je zdravilo, ki temelji na komunikaciji z živalmi. To daje pozitiven učinek na psiho otroka, na njegovo čustveno stanje. Zdravljenje z jahanjem konjev imenujemo hipoterapija, plavanje v bazenu z delfini pa se imenuje terapija delfinov. Vse te metode se lahko uporabljajo le na priporočilo zdravnikov.

Najzanimivejši videoposnetek strokovnjakov za cerebralno paralizo, vzroke, glavne simptome.

Cerebralna paraliza - vzroki

Eden od najbolj strašnih diagnoz, ki se lahko na novorojenčka, zdravniki imenujejo cerebralna paraliza - zdravniki še naprej razpravljali o vzrokih te bolezni v različnih oblikah, kot tudi metode zdravljenja. Strokovnjaki z gotovostjo pravijo, da cerebralna paraliza ni dedna bolezen. Kdo je v nevarnosti in ali je mogoče zmanjšati verjetnost te motnje pri plodu?

Kaj je cerebralna paraliza

Strokovnjaki so dodelili okrajšavo za cerebralno paralizo skupini simptomskih kompleksov, ki izhajajo iz motenj gibanja, ki nimajo nagnjenosti k napredovanju. Vendar pa to ne vpliva na potrebo po zdravljenju cerebralne paralize, saj bo otrok, ki mu je bila postavljena diagnoza, doživela zamude ali druge simptome duševnih in telesnih motenj, ko zorejo. Ta bolezen nima nič skupnega z izrazom "otroška paraliza", povezana s otroško paralizo. Pojavilo se bo v naslednjih trenutkih:

  • inteligenca se razvija za normo;
  • težave z mišičnim tonusom, ki povzročajo invalidnost otrok;
  • kršitve čustveno-volilne sfere;
  • epileptični napadi.

Po ICD-10 ima cerebralna paraliza kodo G-80 (nevrološka bolezen) in je razdeljena na več oblik. Osredotočanje na njih je primerno za strokovnjake, da združijo vse vzroke cerebralne paralize in izberejo metode za zdravljenje cerebralne paralize. V skladu z mednarodno klasifikacijo se razlikujejo naslednje oblike: t

  • 80,0 - tetraplegija (v kliničnih manifestacijah je povečanje mišičnega tonusa v rokah).
  • 80,1 - diplegija (med glavnimi simptomi - hipertoničnost mišic nog).
  • 80.2 - hemiplegičen (spastični sindrom).
  • 80,3 - diskinetični (hiperkinetični).
  • 80.4 - ataksična (atonično-astatična).
  • 80,8 - mešano.
  • 80.9 - nedoločeno.

Zakaj obstaja DCP pri otrocih

Pri cerebralni paralizi so možganske motnje, ki prizadenejo korteks, subkortikalne cone, kapsule in deblo, opazovane ločeno ali skupaj (določena z obliko bolezni). Zaradi poškodbe možganov obstajajo tudi poškodbe živčnega sistema, pri katerih se pojavi patologija nevronov (do difuzne nekroze). Kakšni zapleti sledijo temu je odvisno od oblike cerebralne paralize.

Vzroki dtsp pri novorojenčkih

Konec 19. stoletja je bila asfoksija ploda med porodom glavni predpogoj za cerebralno paralizo, te teorije pa je zdravnik sledil že skoraj stoletje. Edini, ki je govoril o dejavnikih tveganja v predporodnem obdobju, je bil Sigmund Freud. Toda tudi v sodobni medicini obstajajo težave z razumevanjem cerebralne paralize - o vzrokih te bolezni zdravniki še vedno razpravljajo. Zdravniki jih razdelijo v 3 kategorije:

  • Patologija fetalnega razvoja med nosečnostjo (učinek intrauterinih okužb, kroničnih bolezni pri materi itd.)
  • Poškodbe možganske poloble med težkim delom (rojstva, asfiksija, zgodnje rojstvo).
  • Zunanji dejavniki v obdobju po porodu (toksične poškodbe ali fizične poškodbe možganov).

Ali je mogoče med nosečnostjo identificirati dtsp

Večina staršev želi vedeti še pred rojstvom otroka, da bo popolnoma zdrav, vendar je glede cerebralne paralize težko. Glavni del vzrokov za to bolezen je predporodni, zato je treba posebno pozornost posvetiti med porodom in pripravo nanje. Ženska lahko pri prenašanju ploda poskuša preprečiti patologijo s pravočasnim zdravljenjem, vendar tudi v odsotnosti terapije to niso ključni razlogi za rojstvo otrok s cerebralno paralizo.

Diagnoza dsp pri novorojenčkih

Otroke s paralizo pri starosti 3-4 let lahko prepoznamo tudi s fotografije, v času rojstva pa le s serijo pregledov. Prvi je, ali ima otrok dovolj kisika: če je primanjkljaj, se to lahko obravnava kot posledica možganskih nenormalnosti in simptoma cerebralne paralize. Ključni znak cerebralne paralize je motnja mišične koordinacije, ki se kaže v prvih dneh po rojstvu. Vendar pa bo za diagnozo bolezni treba paziti na nekaj točk:

  • težave z mišičnim tonusom;
  • nazaj v glavo, mlohte ali močno upognjene okončine;
  • motene reflekse novorojenčka.

Vzroki dtsp med nosečnostjo

Po statističnih podatkih ga je 60% otrok, rojenih s cerebralno paralizo, prejelo tudi med nastajanjem telesa v maternici. Vendar to ni dovolj za pojav cerebralne paralize pri otroku - vzroke za predporodno pojavnost bolezni je treba kombinirati z dejavniki, ki se pojavijo ob rojstvu ali s poporodno boleznijo. Če upoštevamo situacije cerebralne paralize, povezane s patologijo intrauterinega razvoja, se lahko pojavijo zaradi:

  • kronične bolezni mater;
  • okužbe, prenesene med nosečnostjo;
  • genetski dejavniki;
  • zapletov med nosečnostjo.

Prisotnost matere kroničnih bolezni

Zdravniki svetujejo ženskam, ki načrtujejo nosečnost, da vnaprej zdravijo vse, kar je zdravilno, ne brez razloga: kronične bolezni matere lahko negativno vplivajo na nastanek in razvoj ploda. Ne samo diabetes mellitus in bolezni endokrinega sistema sta nevarna - dejavniki tveganja za nastanek cerebralne paralize tega tipa vključujejo kronično hipertenzijo, bolezni srca (zlasti prirojene malformacije), anemijo in prekomerno telesno težo. Vendar ta razlog sam po sebi ne povzroča rojstva otroka s cerebralno paralizo.

Skrite infekcijske procese med nosečnostjo

V primerjavi s kroničnimi boleznimi matere so okužbe, ki jih ima ob rojstvu otroka, zanj veliko bolj nevarne. To še posebej velja za virusne in bakterijske bolezni (paraziti za cerebralno paralizo so manj aktivni), ki ogrožajo možgane (membrane in tkiva) z vnetnimi procesi - njihov učinek je atrofična poškodba. Po statističnih podatkih se otroci s cerebralno paralizo pogosto rodijo pri ženskah, ki so doživele virus herpesa, hepatitisa, tuberkuloze, tosoplazmoze, sifilisa, meningitisa ali rdečke.

Prekinitev nosečnosti

Toksikoza, preeklampsija in druge težave, s katerimi se lahko sooča ženska, niso le težave z dobrim počutjem - vsako od njih spremlja motnja v presnovi kisika v tkivih, zaradi česar se razvije hipoksija ploda ali pa je vzrok za placentno insuficienco ali ablacijo placente. Ti dejavniki povečujejo tveganje za cerebralno paralizo - vzroki za nastanek bodo v encefalopatiji: hipoksično-ishemična motnja, ki se pojavlja v možganih ploda.

Življenje prihodnje mame

Zdravila, alkoholizem, pogost stres, zloraba nikotina, težki delovni pogoji in celo telesne poškodbe - od katerih je treba zaščititi nosečnico. Ti dejavniki so vključeni v število vzrokov cerebralne paralize, čeprav tveganje za to bolezen povečujejo le za 10%. Neposredno so povezani z zgoraj omenjenim zapletom nosečnosti, posledica katerega je kršitev placentnega pretoka krvi zarodka in tveganje za perinatalno hipoksijo.

Dedna predispozicija

Cerebralne paralize ni mogoče pridobiti od najbližjih sorodnikov - razlogi za njen nastanek niso dedni, vendar zdravniki ne izključujejo genetskih dejavnikov. Glede na medicinsko teorijo lahko prisotnost napak v kromosomih staršev vpliva na aktivacijo patoloških beljakovin, kar povzroči morfološke spremembe v telesu. Vendar pa ta vzrok za cerebralno paralizo zdravniki menijo, da je najbolj sporna.

Medenična predstavitev ploda

Običajno se mora otrok premakniti iz maternice z glavo naprej, vendar to ni edini način, da se postavi v maternico. Po statističnih podatkih se vsaka 20. ženska sooča z medeničnim predstavljanjem ploda: diagnozo se lahko diagnosticira po 36. tednu. Povečanje tveganja za otroka s cerebralno paralizo s to diagnozo povzročajo 2 točki:

  • Pri rojstvu se gibanje z zadnjico ne razširi na ženski koščen obroč, zato z ozko medenico to ustvarja predpogoj za rojstvo zaradi deformacije lobanje in regije materničnega vratu.
  • Če so hidrocefalus in druge nenormalnosti razvoja vzrok krvavitve zadnjice, povečujejo tveganje za poškodbe možganov.

Prenatalni dejavniki za CPD

Po medicinskih predpostavkah je večina bolnikov s cerebralno paralizo, katere vzroki so nejasni zaradi odsotnosti težav z intrauterinim razvojem, posledica bolezni rojstva: zasedajo vodilno mesto med predpogoji za pridobljeno cerebralno paralizo. Možganske poškodbe v tem primeru nastanejo zaradi:

  • motnje dela (vključno z zgodnjim delom);
  • asfiksija otroka;
  • hrbtenjače / lobanje.

Prezgodnja porod

Pri nedonošenčkih je po statističnih podatkih pogostost diagnoze cerebralne paralize bistveno višja kot pri tistih, ki so bili rojeni pravočasno, kar je mogoče razložiti z nepopolnostjo žil v možganih ploda. Njihova povečana krhkost vodi v povečanje verjetnosti njihove poškodbe, če pa se temu dodajo rojstva, je možganska patologija skoraj neizogibna. Vendar pa ne bo vsak prezgodaj rojen otrok imel celo šibko obliko cerebralne paralize - razlogi za njeno pojavljanje v prenatalnem obdobju so resnejši in večinoma povezani s poškodbami.

Asfiksija novorojenčka

Večinoma se pri otroku med porodom zaduši zgodnja diagnoza kroničnega pomanjkanja kisika v plodu, poleg tega pa je tu mogoče pripisati težave s placento, srčno-žilnimi in endokrinimi boleznimi matere. Pogosto ima aspiracija ploda vzrok v prenatalnem obdobju in je eden glavnih odgovorov na vprašanje, kaj povzroča cerebralna paraliza pri novorojenčkih. Vendar pa njegov pojav ni izključen niti po običajnem poteku nosečnosti med porodom, ob pomoči:

  • zapletanje popkovnice v plod;
  • zadnjica zadnjice;
  • motnje v delovanju;
  • nosečnica - ženske, starejše od 30 let, so ogrožene.

Poškodbe pri rojstvu

Če zdravnik izključi prirojeno cerebralno paralizo, ob upoštevanju normalnega poteka nosečnosti in fetalnega razvoja, lahko težava nastane zaradi porodne travme, ki daje tako blago obliko bolezni kot tudi hujše stanje. V primeru, da otrok stopi naprej, lahko zdravnik celo s previdnimi ukrepi sproži raztezanje vratne hrbtenice in deformacijo lobanje, kar bo povzročilo poškodbe možganov in pridobljene bolezni živčnega sistema. Podobna shema je možna z: t

  • kršitev delovne aktivnosti;
  • hitro / dolgotrajno delo;
  • brezvodni porod.

Vzroki DCP pri otrocih v poporodnem obdobju

Če se vprašanje o tem, zakaj se otroci s cerebralno paralizo rodijo, lahko razmejimo razmeroma hitro - kršitve intrauterinega razvoja in negativni vplivi rojstva na možgane govorijo sami zase, potem pa je pridobljena cerebralna paraliza za večino staršev povsem nejasna kot pojav. Tukaj zdravniki ugotovijo več očitnih razlogov:

  • vnetje subarahnoidnega območja možganov;
  • fizični / mehanski vplivi (poškodbe);
  • zastrupitev.

Toksične poškodbe možganov pri hemolitični nosečnosti

Rešusni konflikt se lahko pojavi v prvih dneh otrokovega življenja. Glede na to, razvoj zlatenice pri novorojenčkih in kopičenje bilirubina, nevarnost, ki je v strupenih poškodb jedra možganov. Če bolezen prepoznamo v zgodnji fazi, je reverzibilna, kasneje pa prizadeta območja umrejo, kar povzroča cerebralno paralizo.

Mehanske poškodbe glave

Med pridobljenimi vzroki cerebralne paralize so nujno vključene vse poškodbe novorojenčka (tudi rahla kap), ki so prizadele glavo v prvih dneh življenja. Zaradi tega se zaradi poslabšanja krvnega obtoka (v težkih situacijah - krvavitve) pojavlja pomanjkanje kisika, delovanje prizadetega možganskega območja se zmanjšuje, pojavljajo se motorične in duševne motnje.

Zastrupitev z zdravili in strupenimi snovmi

V prvih 4 tednih je novorojenček še posebej ranljivo, zato je jemanje zdravil (še posebej pomirjeval) s strani matere, ki izvaja dojenje, prepovedano zaradi tveganja možganske poškodbe, še posebej, če je bila nosečnost huda. Nič manj nevarna za dojenčka sta sepsa, odvisnost od alkohola in nikotina pri materi, zastrupitev s svincem.

Cerebralna paraliza: vzroki, simptomi in zdravljenje

Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza) je ime celotne skupine nevroloških motenj, ki so posledica poškodbe možganskih struktur otroka med nosečnostjo in v prvih tednih življenja. Obvezna klinična komponenta so motorične motnje, pri katerih so pogosto prisotne govorne in duševne motnje, epileptični napadi in motnje čustveno-volilne sfere. Cerebralna paraliza nima progresivne narave, vendar njeni simptomi pogosto ostajajo pri človeku do življenja in povzročajo invalidnost. Iz tega članka boste spoznali vzroke, klinične manifestacije in načine zdravljenja cerebralne paralize.

Pri cerebralni paralizi vedno obstaja strukturno-morfološka lezija možganov, tj. Jasna anatomska osnova kliničnih simptomov. Takšno območje nastane kot posledica delovanja vzročnega faktorja in se ne razširi na druge dele možganov (zato pesnik v primeru cerebralne paralize govori o nepredagojnosti narave). Ker je vsakemu delu možganov dodeljena določena funkcija, se ta funkcija izgubi.

Kljub sodobnemu napredku v medicini je razširjenost cerebralne paralize še vedno visoka na 1,5 do 5,9 na 1000 novorojenčkov. Pogostost cerebralne paralize med fanti je nekoliko višja kot med dekleti. Razmerje je 1,33: 1.

Vzroki cerebralne paralize

Osnova vsakega cerebralne paralize je patologija nevronov, ko imajo strukturne motnje, ki niso združljive z normalnim delovanjem.

Cerebralno paralizo lahko povzroči delovanje neželenih dejavnikov v najrazličnejših obdobjih nastajanja možganov - od prvega dne nosečnosti, med celotnimi 38-40 tedni nosečnosti in prvih tednov življenja, ko so otrokovi možgani zelo ranljivi. Po statističnih podatkih je vzrok v 80% primerov v predporodnem obdobju in ob rojstvu otroka, preostalih 20% pa na obdobje po porodu.

Torej, kaj lahko povzroči cerebralno paralizo? Najpogostejši vzroki so:

  • motnje v razvoju možganskih struktur (kot posledica genskih genskih motenj, spontanih genskih mutacij, ki se prenašajo iz generacije v generacijo);
  • pomanjkanje kisika (hipoksija v možganih): akutna (asfiksija med porodom, prezgodnja odcepitev posteljice, hitra dostava, prepletenost s popkovino) ali kronična (nezadosten pretok krvi v placentnih žilah zaradi insuficience posteljice);
  • nalezljive bolezni, ki se prenašajo v maternici in v prvih mesecih življenja (intrauterine okužbe, zlasti skupina TORCH (TORCH), meningitis, encefalitis, meningoencefalitis, arahnoiditis);
  • toksični učinki na otroka (alkohol, kajenje, droge, močna zdravila, poklicne nevarnosti, sevanje);
  • mehanska travma (intrakranialna travma med porodom);
  • nezdružljivost matere in ploda iz različnih razlogov (Rh-konflikt, konflikt glede krvne skupine z razvojem hemolitične bolezni);
  • kronične bolezni mater (diabetes mellitus, bronhialna astma, srčne napake).

Otroci, rojeni prezgodaj, so še posebej ogroženi. Med njimi je prevalenca cerebralne paralize bistveno višja kot pri dolgotrajnih otrocih. Tudi tveganje je pri otrocih s porodno težo manj kot 2000, pri otrocih z večplodnimi nosečnostmi (dvojčki, trojčki).

Nobeden od zgoraj navedenih razlogov sam po sebi ni 100% čist. To pomeni, da na primer prisotnost sladkorne bolezni pri nosečnicah ali odložena gripa ne bo nujno privedla do razvoja cerebralne paralize pri otroku. Tveganje za otroka s cerebralno paralizo je v tem primeru večje kot pri zdravi ženski, vendar ne več. Seveda kombinacija več dejavnikov znatno poveča tveganje za patologijo. V vsakem posameznem primeru cerebralne paralize je le redko mogoče odkriti prisotnost samo enega tehtnega vzroka, pogosto v zgodovini najdemo več dejavnikov.

Na podlagi navedenih glavnih vzrokov cerebralne paralize je priporočljivo naslednje preprečevanje tega stanja: načrtovanje nosečnosti s rehabilitacijo kroničnih žarišč, kompetentno obvladovanje nosečnosti s skrbnim in pravočasnim pregledom ter, če je potrebno, zdravljenje, individualne taktike dela. Ti dejavniki so najučinkovitejši preventivni ukrepi za cerebralno paralizo.

Simptomi

Simptomi cerebralne paralize so predvsem motorična okvara. Poleg tega se vrsta takšnih kršitev in resnosti razlikuje glede na starost otroka. V zvezi s tem je običajno, da se razlikujejo naslednje stopnje bolezni:

  • zgodnje - do 5 mesecev življenja;
  • začetni preostanek - od 6 mesecev do 3 let;
  • pozni ostanek - po 3 letih.

V zgodnji fazi je diagnoza redko postavljena, saj so tako motorične sposobnosti v tej starosti zelo redke. Vendar pa obstajajo nekateri znaki, ki so lahko prvi simptomi:

  • motorična razvojna zakasnitev: obstajajo povprečni pogoji za pojav določenih veščin (sposobnost držanja glave, prevrnitev iz trebuha v hrbet, namensko poseganje za igračo, sedenje, lezenje, hoja). Pomanjkanje teh znanj v ustreznem časovnem obdobju mora zdravnika opozoriti;
  • otroci imajo brezpogojne reflekse, ki umirajo do določene starosti. Obstoj teh refleksov po doseganju te starosti je znak patologije. Na primer, zrcalni refleks (pritiskanje na otrokovo dlan s prstom povzroči, da se prst prilega, stisne dlan) običajno po 4-5 mesecih. Če se še vedno zazna - to je razlog za temeljitejšo preiskavo;
  • oslabljen mišični tonus: nevropatolog lahko ugotovi, ali nevropatolog pregleda povečan ali zmanjšan tonus. Posledica sprememb v mišičnem tonusu so lahko pretirani, brezciljni, nenadni ali počasni gibi v udih;
  • prednostno uporabo ene strani za ukrepanje. Na primer, otrok običajno doseže igračo z dvema rokama z enako vnemo. In to ni odvisno od tega, ali je otrok v prihodnosti desničar ali levičar. Če nenehno uporablja samo eno roko, mora biti zaskrbljujoče.

Otroke, ki jim je bil diagnosticiran zdravnik, čeprav z manjšo nepravilnostjo, je treba pregledati vsake 2-3 tedne. Pri ponovljenih preiskavah je pozornost posvečena dinamiki odkritih sprememb (ali so motnje še vedno prisotne, se povečujejo ali zmanjšujejo), ali se vse motorične sposobnosti oblikujejo z zamudo ali pa je bila zamuda ene od možnosti možnost za individualni razvoj.

Večina simptomov cerebralne paralize se pojavi v začetnem preostalem obdobju, to je po šestih mesecih življenja. Takšni simptomi so poslabšanje gibanja in mišični tonus, govor, duševni razvoj, sluh in vid, požiranje, uriniranje in iztrebljanje, nastanek kontraktur in okostja, konvulzije. Natančni simptomi, ki se bodo pojavili, so odvisni od klinične oblike bolezni. Oglejmo si obstoječe klinične oblike cerebralne paralize.

Skupaj obstajajo 4 obrazci:

  • spastično (spastična diplegija, spastična tetraplegija (dvojna hemiplegija), hemiplegija);
  • diskinetični (hiperkinetični);
  • ataksično (atonično-astatično);
  • mešani

Spastična oblika

To je najpogostejša oblika. Glavni simptomi so kršitev mišične moči in tonusa v okončinah. Glede na število prizadetih okončin je razdeljen na več podtipov.

Spastično diplegijo (Littleovo bolezen) - označuje poraz vseh štirih okončin, z največjo resnostjo procesa v nogah, duševnih, duševnih in govornih motnjah. Simptomi se najbolj jasno pojavijo do konca prvega leta življenja. Mišični tonus se poveča v vseh okončinah, vendar bolj v nogah (predvsem pri upogibih rok in ekstenzorjih nog). To vodi do omejevanja gibov, do oblikovanja prisilnega položaja udov. Ko se poskušate vstati, se noge ne naslanjajo na celotno stopalo na površini, ampak stojite na prstih, včasih prečkajo. Stalna napetost mišic skozi čas vodi v nastanek kontraktur, zaradi česar spoji spremenijo svojo konfiguracijo. Zaradi tega so samovoljni premiki še težji. Peta tetiva se skrajša, stopalo se deformira.

Tetovski kretnji se povečajo, patološki znaki stopal in rok (Babinsky, Gordon, Zhukovsky in drugi) so zaznani.

Pojav nehotenih gibov (hiperkineza) v okončinah je možen in pogosteje se razvije v mišicah obraza in rok. Včasih povzroči negativno reakcijo drugih, saj lahko na primer hiperkineza na obrazu zgleda kot grimase, draženje. Hiperkineza se poslabša zaradi agitacije, zmanjša se v spanju.

Motnje govora se izražajo v zamegljenosti, nejasnosti, motnjah govorne terapije. In s starostjo, brez ustreznega zdravljenja, ne mine.

Duševne in duševne težave se kažejo v zmanjšani koncentraciji, slabem spominu, čustveni nestabilnosti. Duševne motnje ponavadi niso izrazite. Zato se ti ljudje ob dobrem delovanju zgornjih okončin popolnoma prilagajajo družbi, pridobijo poklic in služijo sami sebi.

Za spastično tetraplegijo ali dvojno hemiplegijo je značilna enakomerna poškodba vseh štirih okončin ali bolj izrazita gibalna motnja v rokah. To je najhujša oblika cerebralne paralize, saj jo praviloma spremljajo hude duševne, duševne, govorne motnje in konvulzivni sindrom. Duševna prizadetost doseže stopnjo oligofrenije, govor pa ima lahko navadno neartikulirano lupkanje. Ob tem se pojavijo motnje vida zaradi atrofije vidnih živcev (ki jih ni mogoče popraviti z nošenjem očal ali leč), strabizma in okvare sluha. Simptomi v tej obliki bolezni so opazni v prvih mesecih življenja. Tanki refleksi so zelo visoki, številni patološki znaki so razkriti iz stopal in rok. Takšni otroci ne znajo sedeti in še posebej hoditi. Huda motorična okvara povzroča zgodnje nastajanje kontraktur mnogih sklepov, deformacijo hrbtenice. Bolniki potrebujejo stalno in vseživljenjsko oskrbo.

Hemiplegija pomeni, da ima bolnik mišično oslabelost na eni strani - levo ali desno. To pomeni, da pareza ujame isto roko in nogo, pogosto pa je v roki bolj izrazita kot v stopalu. Otroci s to obliko se naučijo sedeti in hoditi, pridobiti samopostrežne veščine, vendar veliko kasneje kot njihovi vrstniki. Od rojstva prizadeti udovi zaostajajo za zdravimi. Ko otrok že hodi, je značilna drža ujeta v oči - prizadeta roka je upognjena in pritisnjena na telo (roka tistega, ki prosi), noga pa je ravna in se ne premika pri gibanju. Poleg motoričnih motenj pri hemiplegiji odkrivajo konvulzivne napade, zmerne ali manjše duševne motnje. Če se krči pojavijo pogosto, lahko povzročijo znatno zmanjšanje inteligence.

Diskinetična (hiperkinetična) oblika

Zanj je značilna prisotnost nehotenih gibov - hiperkineza. Ti simptomi se ponavadi pojavijo po enem letu. Premiki so lahko zelo raznoliki: gibi, podobni črvom v prstih, mahanje in posnemanje metov z rokami, vrtenje telesa okrog svoje osi, grimase. Nenamerno krčenje mišic grla lahko vodi do pojava nekontroliranih zvokov in krikov. S čustveno prenapetostjo se hiperkineza v mirovanju in spanju intenzivira, izgine.

Hiperkinezo spremlja zmanjšanje mišičnega tonusa. Občasno se pojavijo epizode nenadnega povečanja tonusa, pri otrocih v prvih mesecih življenja pa se to imenuje distonični napad.

Obstaja zamuda pri oblikovanju motoričnih sposobnosti: zadrževanje glave, obračanje, sedenje, plazenje in hoja postajajo možne pozneje kot v vrstnikih. Vendar pa taki otroci sčasoma pridobijo spretnosti za samopostrežbo in ne potrebujejo zunanje pomoči.

Z diskinetično obliko lahko govor poslabšamo. Običajno se besede izgovarjajo počasi, ne povsem jasno, s kršitvijo artikulacije.

Intelekt praktično ne trpi.

Ataksična oblika

Ta oblika se pojavi, ko so cerebelarne povezave ali čelni režnji prednostno prizadeti. Od rojstva se zmanjša tonus mišic. Vse motorične sposobnosti se oblikujejo s precejšnjo zamudo. Kršitev koordinacije in natančnosti gibanja. Hodajoča posmeh, poskusi, da bi karkoli končali, so zamudili in posnemali. Možno tresenje v udih. Včasih se pojavi ta oblika hiperkineze. Mentalne sposobnosti morda niso motene in lahko dosežejo različne stopnje duševne zaostalosti.

Mešana oblika

Ta oblika se diagnosticira ob prisotnosti simptomov, značilnih za dve ali več kliničnih oblik (opisanih zgoraj).

Zdravljenje

Zdravljenje cerebralne paralize je kompleksen in zelo dolg proces. Učinek je odvisen od resnosti poškodbe živčnega sistema (klinične oblike bolezni), obdobja diagnoze bolezni, kompleksnosti metod zdravljenja, vztrajnosti in vztrajnosti staršev bolnega otroka.

Pri cerebralni paralizi imajo glavno vlogo nezdravstvene metode zdravljenja, ki temeljijo na vzpostavitvi mišičnega stereotipa, pravilni drži s spodbujanjem preostalih nedotaknjenih živčnih struktur možganov.

Stanje cerebralne paralize sama po sebi ni ozdravljivo, to pomeni, da danes ni mogoče obnoviti uničenih nevronov. Vendar lahko preostale nedotaknjene nevrone "naučite", da delujejo tako, da lahko človek v celoti živi v družbi, ne da bi občutil svojo manjvrednost.

Med vsemi zdravljenji je treba upoštevati naslednje:

  • masaža;
  • terapevtske vaje;
  • Vojta-terapija, Bobat-terapija;
  • uporaba vadbenih (trening) oblek - Adele, Gravistat in drugi;
  • tečaje z logopedom in psihologom;
  • zdravljenje zdravil;
  • operativna ortopedska pomoč;
  • simptomatsko nevrokirurško intervencijo.

Na metode masaže, značilnosti njegove uporabe za cerebralno paralizo, lahko izveste iz članka z istim imenom.

Terapevtska gimnastika se uporablja samostojno in v kombinaciji z Wojtovo in Bobatovo terapijo. Kompleksi fizikalne terapije se razvijajo individualno, z namenom lajšanja mišične napetosti, usklajevanja treninga in ohranjanja ravnotežja, odpravljanja mišične šibkosti. Pogoj za doseganje učinka je pravilnost in pravilnost razredov.

Terapija Wojta in Bobata sta tudi vrsta terapevtske gimnastike. Na začetku teh tehnik je spodbujanje gibanja, ki temelji na razpoložljivih prirojenih refleksih. To pomeni, da je učenje novih motoričnih sposobnosti posledica refleksov, ki jih ima ta bolnik. Cilj terapije je čim bolj približati normalno telesno aktivnost pacienta, da bi na podlagi patoloških refleksov ustvarili motorični stereotip.

Uporaba treningov “Adele”, “Gravistat” omogoča odpravo začaranih položajev različnih delov telesa, normalizacijo mišičnega tonusa zaradi raztezanja mišic. Udovice in telo, z objemkami, amortizerji in posebnimi oblačili so pritrjeni na pravilen položaj telesa, v katerem otrok nekaj časa ostaja in celo izvaja ločene gibe. Zdravljenje poteka s tečaji, postopoma pa se povečuje čas, ki ga preživimo v obleki.

Razredi z govornim terapevtom in psihologom vam omogočajo, da prilagodite komunikacijo z drugimi, socialno prilagodite otroka, razširite področje njegovega življenja.

Od zdravil je poudarek na uporabi zdravil, ki zmanjšujejo mišični tonus - Baclofen, Mydocalm, Sirdalud. Z istim namenom se uporabljajo injekcije botulinum toksina (Botox, Dysport) v mišice.

Morda uporaba zdravil, ki izboljšujejo presnovo možganov in krvni obtok, vendar so nekateri zdravniki skeptični glede takšnih ukrepov, ne vidijo rezultatov takšnega zdravljenja.

Operativna ortopedska oskrba je namenjena odpravljanju deformacij okončin in sklepov, da se olajša gibanje in samopomoč. Na primer, plastična Ahilova tetiva prispeva k pravilnemu podpornemu položaju stopala.

Nevrohirurška intervencija vključuje odpravo patoloških impulzov v možganih, ki so osnova za spastičnost in hiperkinezo. Operacije so sestavljene bodisi iz uničenja posameznih možganskih struktur (odgovornih za proizvodnjo "napačnih" signalov) bodisi v vsaditvenih napravah, ki zavirajo patološke impulze.

Posebno vlogo pri zdravljenju cerebralne paralize ima uporaba pomožnih naprav (tehničnih sredstev rehabilitacije), ki bolniku ne samo olajšajo življenje, temveč tudi uveljavljajo mišice. Med takšna sredstva spadajo invalidski vozički, sprehajalci, vertikalizatorji (naprava, ki daje telesu navpični položaj), kopalni sedeži, stoli, stranišča, posebna kolesa in oprema za vadbo za bolnike s cerebralno paralizo, ortoze, opornice, ki dajejo pravi položaj sklepom in še veliko več.

Večina metod se uporablja v posebnih zdravstvenih ustanovah za bolnike s cerebralno paralizo in doma. Blagodejni učinek ima zdraviliško zdravljenje. Posebna letovišča, osredotočena na bolnike s cerebralno paralizo, so opremljena z velikim številom potrebnih pripomočkov in omogočajo kompleksen učinek na patološki proces. Kombinacija fizioterapevtskih tehnik z masažo, telesno terapijo, vodnimi postopki ima otipljiv terapevtski učinek.

Iz netradicionalnih metod zdravljenja pri bolnikih s cerebralno paralizo z uporabo terapije z živalmi - zdravljenje z živalmi. V ta namen se pogosto uporabljajo konji in delfini.

Učinkovitost zdravljenja z matičnimi celicami za cerebralno paralizo trenutno ni dokazana.

Cerebralna paraliza je kompleks različnih nevroloških simptomov, ki jih vodijo motorične motnje. Lahko jih spremljajo duševne in govorne motnje. Lahko je zelo težko, vendar ni vedno stavek. Kompleksna uporaba različnih metod zdravljenja prispeva k oblikovanju motoričnih sposobnosti, prilagajanju pacienta na obstoj v družbi, ponuja priložnost za usposabljanje in pridobivanje strokovnih spretnosti ter s tem polno življenje.

TVC, program »Zdravniki« na temo »Cerebralna paraliza: Simptomi in preprečevanje«

Zakaj se rodijo otroci s cerebralno paralizo: kakšni so vzroki bolezni

Razlogi za nastanek otrok s cerebralno paralizo so običajno povezani z intrauterinimi, plemenskimi in postnatalnimi dejavniki. Včasih lahko pride do patologije zaradi bolezni in življenjskega sloga matere ter genetske predispozicije.

Povzroča prenatalne dejavnike

Bolezni in življenjski slog matere

Prekinitev nosečnosti

Hemolitična bolezen pri novorojenčku

Vzroki cerebralne paralize med porodom

Kako določiti cerebralno paralizo pri novorojenčkih

Kako zmanjšati tveganje za otroka

Komentarji in ocene

Povzroča prenatalne dejavnike

Pojav cerebralne paralize je predvsem posledica vpliva kombinacije dveh ali več neželenih dejavnikov med nosečnostjo in porodom.

Po statističnih podatkih je 80% primerov cerebralne paralize povezana s fetalnimi fetalnimi nepravilnostmi. Kljub temu lahko le dva od treh pacientov določita pravi vzrok.

Bolezni in življenjski slog matere

Akutne ali kronične bolezni nosečnice izzovejo pojav cerebralne paralize.

Te bolezni vključujejo:

  • bolezni srca in ožilja;
  • visok krvni tlak;
  • pretežka mati; anemija;
  • diabetes mellitus.

Nič manj škodljivi dejavniki tveganja v perinatalnem obdobju so povezani z življenjskim slogom ženske:

  • zdravila, vključno nevroleptiki;
  • alkoholizem in kajenje;
  • stres;
  • psihološko nelagodje;
  • poškodbe.

Nalezljivi procesi

Nič manj pomembne so okužbe pri nosečnicah, včasih počasne ali skrite oblike. Posledično ima otrok močan toksični učinek na telo, zlasti na možgane.

Take virusne okužbe so še posebej nevarne: t

Prekinitev nosečnosti

Motnje v nosečnosti lahko sproži več dejavnikov:

  • fizično in čustveno zdravje matere;
  • slaba združljivost s sadjem;
  • stopnjo tveganja za prekinitev nosečnosti itd.

Te lastnosti lahko ogrozijo normalen razvoj zarodka. V prihodnosti so prizadeti tudi refleksi telesa otroka, motene so mišice in mišično-skeletni sistem.

Hemolitična bolezen pri novorojenčku

Najpogostejši dejavnik cerebralne paralize je hemolitična bolezen novorojenčka ("jedrska zlatenica"), za katero je značilna zastrupitev možganov otroka.

Osnova bolezni so mehanizmi, kot so:

  • konflikt rhesus matere in ploda;
  • motnje delovanja jeter pri dojenčku.

Dedna predispozicija

Glavni vzrok cerebralne paralize pri novorojenčkih je genetsko dedovanje. Stopnja sorodnosti je neposredno povezana s povečano verjetnostjo otrok s cerebralno paralizo.

Če so bili v družini rojeni otroci s cerebralno paralizo, potem:

  • za najbližje sorodnike se tveganje za pojav takšnega otroka poveča 9-krat;
  • tveganje za nastanek te patologije v bratu se poveča 3-krat;
  • pri tretji stopnji sorodnosti se možnost za otroka s cerebralno paralizo poveča za pol in pol;
  • starši s cerebralno paralizo imajo 6,5-krat večje tveganje za nastanek otroka s tako boleznijo.

Videoposnetek, ki ga je predstavil kanal »Live is great!« Podrobno opisuje edinstven sistem za zgodnjo diagnozo in obnovo motoričnih funkcij pri otrocih s cerebralno paralizo.

Vzroki cerebralne paralize med porodom

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu bolezni, so

Nastanejo zaradi:

  • nedonošen porod;
  • zapleteno delo;
  • rojstvo.

Prezgodnja porod

Glavni dejavnik tveganja za cerebralno paralizo je prezgodnji porod, ker:

  • verjetnost rojstva prezgodnjega otroka - nižja je teža otroka, večje je tveganje za cerebralno paralizo;
  • nezrelost cirkulacijskega sistema, možganov;
  • poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Zapleteni porod

Nevarnost za zdravje zarodka je prisotna tudi, ko gre skozi matični rodni kanal.

Težave lahko povzročijo:

  • ozka medenica porodne ženske in velika glava otroka;
  • dolgotrajni ali prehitri pretok delovne sile;
  • šibka delovna aktivnost;
  • tesno povezovanje kabla; medenični ali transverzalni položaj otroka;
  • večplodne nosečnosti.

Poškodbe pri rojstvu

V takih primerih se lahko pojavi poškodba pri rojstvu:

  1. Prezgodnji prebadanje mehurja plodu ženske pri porodu. Posledično se verjetnost poškodbe dojenčkove glave na kostih matere močno poveča.
  2. Cerebralna paraliza pri samcih je 1,3-krat pogostejša kot pri deklicah. Razlog za to je dejstvo, da imajo fantje po rojstvu glede na statistiko večjo težo in velikost glave.
  3. Pri naravnih kontrakcijah se krvni obtok v posteljici ustavi ali ustavi, ko se stimulira, se poveča, kar je preobremenjeno z akutno hipoksijo otrokovih možganov.
  4. Uporaba oksitocina in tovrstnih zdravil. Delovanje takšnih zdravil krši krvni obtok v posteljici.

Fetus je podvržen kisiku, zaradi česar:

  • počasen pretok krvi;
  • znižanje krvnega tlaka in povečanje venskega;
  • poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Postnatalni dejavniki

Po rojstvu otroka se tveganje za cerebralno paralizo bistveno zmanjša. Upoštevati je treba, da so dvojčki, trojčki veliko bolj nagnjeni k nastanku bolezni.

Dejavniki tveganja v poporodnem obdobju:

  • okužbe možganov (na primer meningitis, encefalitis);
  • intrakranialne krvavitve (na primer zaradi nedonošenosti, vaskularnih malformacij, poškodb);
  • zastrupitev s strupenimi snovmi in drogami.

Kako določiti cerebralno paralizo pri novorojenčkih

V nekaterih primerih je možno sumiti na cerebralno paralizo pri plodu z ultrazvokom v obdobju predporodnega razvoja. Toda končno diagnozo naredimo šele po rojstvu otroka in popolnem pregledu.

Po predhodni diagnozi bo zdravnik postavil materi vprašanja o:

  • med nosečnostjo;
  • porod;
  • prenesene nalezljive bolezni;
  • slabe navade;
  • poškodbe;
  • prisotnost pri sorodnikih otrok s cerebralno paralizo.

Kaj naj opozori starše:

  • zamude pri razvoju mišično-skeletnega sistema (zavoji, upogibanje udov);
  • pomanjkanje gibanja v rokah, nogah;
  • otrok težko drži glavo;
  • epileptični napadi, epilepsija;
  • počasna drža;
  • slab nadzor nad glavo;
  • šibek sesalni refleks.

Znaki cerebralne paralize pri dojenčku

Če najdete vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov, se takoj posvetujte z nevrologom.

Kako zmanjšati tveganje za otroka

Zmanjšanje tveganja za otroka s cerebralno paralizo bo pomagalo: t

  • pregled latentnih okužb matere med načrtovanjem nosečnosti;
  • dobro premišljena priprava na porod.

V primeru dolgotrajnega poroda bo potreben carski rez, ker še vedno ni raziskan učinek na telo drog, ki stimulirajo delo.

Video

Video, ki ga je predstavil avtor Smolyakov Sergej opisuje značilnosti cerebralne paralize, simptome, znake, vzroke, kot tudi diagnozo in zdravljenje bolezni.