Kako prepoznati znake shizofrenije pri najstniku?

Znake shizofrenije pri najstniku je težje zaznati, saj so za razliko od odraslih bolj zamegljeni, kot da bi bili izbrisani. Zato je treba natančneje spremljati duševno stanje otroka, tudi njegova manjša odstopanja.

Shizofrenija pri mladostnikih je proces, v katerem je boleče, patološko (duševno in čustveno) zaznavanje sveta, ki ga obdaja. Še več, otroci se v adolescenci aktivno učijo o svetu in se ponovno družijo, najmanjši stres pa lahko vodi do duševnih motenj.

Glavni simptomi

Obstajata dve vrsti simptomov mladostne shizofrenije: produktivni in negativni.

1. Zamisel o fizični napaki: boleče dojemanje lastnega videza, ko se zdi, da so značilnosti grde, drugačne od norme, prevelike ali majhne do najstnika.
2. Anoreksija: ideja, da se teža razlikuje od norme, tudi če ni. Fantje in dekleta ne želijo jesti, njihov apetit se zmanjša.
3. Filozofska opojnost: pretirana, boleča, površinska razmišljanja o temi filozofije in religije.
4. Psihopatske motnje: manifestacija mladostnikov, zlasti mladih moških, krutost, nasilje, spolna emancipacija, uživanje alkohola in drog.

Negativni simptomi vključujejo:

1. Zmanjšanje aktivnosti najstnika skoraj izgubi zanimanje za vse.
2. Čustveno osiromašenje, ovirajoča država, iz katere je težko umakniti srednješolce.
3. Intelektualno osiromašenje in oslabljeno razmišljanje. Zmanjša se uspešnost in oblikuje se izčrpani sistem vrednosti.

Starši naj najprej posvečajo pozornost brezbrižnosti svojega otroka k svetu okoli sebe: mladostniki se ne zanimajo več za usodo svojih najbližjih, njihov krog hobijev se zmanjšuje. Potem mladi moški in ženske prenehajo skrbeti zase, zanemarjajo higieno, njihovi šolski uspehi ostajajo v preteklosti. Med napredovanjem lahko bolezen pripelje do voskaste prožnosti, ko najstnik prevzame čudno, nenaravno držo in lahko v njem ostane dolgo časa.

Vrste najstniške shizofrenije

Obstaja pet glavnih tipov shizofrenije pri dečkih in dekletih: stalen tok, paranoidni, halucinatorno-prividni, ponavljajoči se in akutni mladostnik.

Značilnost neprekinjeno aktualnega tipa te bolezni je duševno neuravnoteženo stanje, ki se v jesensko-pomladnem obdobju še zaostruje. Najstnik se nenehno spušča v skrajnežaj: smeji se, nenaravno se smeji, nato se umakne v sebe in je žalosten. Obdobje motorične aktivnosti se nadomesti z utrujenostjo, obstaja stalni strah, nore ideje.

Paranoidna shizofrenija je podobna prejšnji obliki, vendar ima številne pomembne razlike. Fantje in dekleta si izmišljajo nore zgodbe, odnose, velike občutke. In kolikor starejši dobijo, bolj popolne in smiselne so te zgodbe. Sčasoma se lahko zdijo odrasle različice: preganjanje, vpliv, zastrupitev.

Halucinacijsko-blodenjska shizofrenija je precej redka, ko najstnik vidi vse vrste vizij. Hkrati postane zaklenjen in postane sovražen do sveta okoli sebe, se boji za svoje življenje. Bolezen je ciklična.

Ponavljajoča se shizofrenija pogosteje pojavlja pri dekletih, zaznamujejo pa jo duševni napadi in izguba njihove osebnosti.

Pri akutni pubertialni shizofreniji se bolezen ciklično manifestira: po poslabšanju mora obstajati zatišje. V neugodnih razmerah je lahko napad zakasnjen.

Starši morajo biti še posebej pozorni na duševno zdravje svojih otrok med puberteto in hormonskimi nihanji.

Če je najstnik začel kazati najmanjše, celo manjše odstopanja, se takoj posvetujte z zdravnikom. Konec koncev, čim prej se začne zdravljenje, prej se bodo mladi moški in ženske vrnili v svoje normalno življenje.

Vzroki, simptomi in znaki shizofrenije pri mladostnikih

Shizofrenija je huda duševna bolezen s kroničnim tokom. Najpogosteje se razvije v mladosti: po 20 letih pri dečkih in po 26 letih pri dekletih.

Vendar ni neobičajno, da se ta bolezen pojavi pri otrocih in mladostnikih. Simptomi in znaki shizofrenije pri mladostnikih so tesno povezani z značilnostmi in stopnjo zanemarjanja bolezni, z osebnimi značilnostmi bolnika in njegovo starostjo.

Kako se obnaša shizofrenogena mama? Več o tem iz našega članka.

Splošne informacije

Adolescenca je plodna tla za razvoj različnih vrst duševnih nepravilnosti, saj je otrok v tem obdobju še posebej ranljiv zaradi hormonskih sprememb, ki se pojavljajo v njegovem telesu.

To je naravna faza odraščanja, v kateri otrok razmišlja o svojem življenju, išče nove smernice, se čustveno loči od staršev ali skrbnikov, skuša se razglasiti za skoraj odraslo osebo, katere mnenje je treba poslušati.

V prehodnem obdobju se verjetnost razvoja shizofrenije večkrat poveča v primerjavi s prejšnjimi starostnimi obdobji.

Shizofrenija je duševna motnja, pri kateri se v miselnih procesih, v čustvenem področju, v percepciji opazijo patološke spremembe.

Bolezen ima številne vrste in značilnosti manifestacije. Glede na različne vire, od 0,5% do 1% ljudi na svetu trpi za shizofrenijo.

Shizofrenijo pogosto spremljajo tudi druge duševne motnje (različne vrste anksioznih motenj, depresija, obsesivno-kompulzivna motnja), ki poslabšajo potek bolezni in otežijo diagnozo.

Tudi za shizofrenike je 40% večja verjetnost, da bodo trpeli zaradi alkoholizma, večina pa jim je težko delati zaradi predsodkov o svoji bolezni. Zato mnogi od njih, tudi če so v stalni remisiji, ne morejo vključiti v družbo in pogosto poskušajo storiti samomor.

Vendar pa je pomembno razumeti: večina shizofrenov sploh ni nevarna za družbo in celo bolniki s hudimi oblikami bolezni so bolj nevarni zase kot za ljudi v njihovi bližini.

Prej ko se razvije shizofrenija, bolj lahko vpliva na prihodnje življenje otroka.

Vzroki

Še vedno potekajo študije za ugotavljanje vzrokov shizofrenije in ni mogoče z gotovostjo reči, kateri predpogoji vplivajo na njen pojav, toda dolgotrajno opazovanje bolnikov in preučevanje njihove DNK sta omogočila, da je mogoče ugotoviti več razlogov:

1. Genetske značilnosti. Približno 40% shizofrenov ima sorodnike, v zgodovini katerih je to ali druge duševne motnje. Če ima bližnji sorodnik otroka shizofrenijo, je verjetnost, da bo prešla na njega, 10%.
2. Neugodne socialne razmere in posebnosti izobraževanja. Otroci, ki odraščajo v družinah alkoholikov in odvisnikov od drog, bodo bolj verjetno imeli resne težave z duševnim zdravjem. Zelo pomembna je tudi atmosfera, ki prevladuje v družini. Najbolj nevarno v smislu verjetnosti razvoja shizofrenije pri otrocih so družine, v katerih so starši toksični do ene stopnje.

Če starši pretepajo, ponižujejo, žalijo ali ignorirajo otroke, jih uporabljajo na kriminalnih področjih, si prizadevajo, da bi jih pretirano nadzirali, od njih zahtevajo brezpogojno poslušnost, potem je taka družina nedvoumno strupena.

Tudi ogroženi so mladostniki, ki:

1. Živijo v velikih mestih. Mestni prebivalci pogosteje kot vaščani trpijo za shizofrenijo in druge duševne bolezni. Morda je to posledica preveč napetega, stresnega ritma življenja v mestih.
2. Pripadajo moškemu spolu. V povprečju moške razvijejo shizofrenijo prej kot ženske, zato je večina mladostnikov s to boleznijo fantje.

Medtem ko se pri eni osebi lahko razvije shizofrenija z enako verjetnostjo, in če vzamete naključno skupino ljudi, starejših od 35 let, bo med njimi približno enako število shizofrenikov obeh spolov.

Vendar celo naključje na več točkah ne zagotavlja, da bo otrok imel shizofrenijo.

O vzrokih shizofrenije pri otrocih in mladostnikih v tem videoposnetku:

Obrazci in faze

Razlikujejo se naslednje oblike shizofrenije:

1. Paranoid V tej obliki bolezni prevladujejo halucinacije in blodnje, drugi simptomi pa so ublaženi ali odsotni. Bolniki so razdražljivi, pogosto kažejo agresijo, nezaupljivi. Pri mladostnikih je zelo redka, saj se ponavadi pojavi kasneje v življenju.
2. Catatonic. Klinična slika temelji na psihomotoričnih odstopanjih: izmenjava stupa in vzburjenosti. Redka vrsta shizofrenije.
3. Gebefrenicheskaya. V obnašanju bolnikov prevladuje neumnost, namerno otročje vedenje. Kljub temu, da ta oblika ni pogosta, je precej pogosta v adolescenci.
4. Nediferencirani. To diagnozo izdelamo v primerih, ko ima bolnik več ključnih simptomatskih značilnosti, ki ustrezajo različnim oblikam shizofrenije, ali v primerih, ko simptomi niso dovolj jasni.
5. Preostalo. Oblika, za katero je značilna prisotnost simptomov shizofrenih napak: želja po izolaciji, motnje v razmišljanju, čustvena hladnost. Lahko se pojavi po uspešnem zdravljenju akutne psihoze.
6. Enostavno. Pogosto opazimo v adolescenci. Bolniki so apatični, šepavi, kažejo čustveno hladno, odmaknjeno, sramežljivo, infantilno, neproduktivno v svojih študijah.

V nekaterih primerih se simptomi preproste shizofrenije dolgo ne upoštevajo: sorodniki bolnika menijo, da je leni, ali pa ga zapišejo kot značilnosti adolescentnega obdobja.

Glede na značilnosti poteka shizofrenije se deli na:

1. Prva faza. Na tej stopnji se pojavijo prvi simptomi shizofrenije, značaj osebe se postopoma spreminja. Na svet začne drugače gledati: v nestrpnih ali pretirano lepih tonih. V tem obdobju se lahko počuti, kot da mu je razodeta resnica. Če je bolnik hitro prestal prvo fazo in je bil svetel, je to ugoden simptom.
2. Druga faza. Bolnik se prilagaja spremembam v svojem življenju in njegovi iluzorni svetovi soobstajajo vzporedno z resničnim svetom. Najstnik lahko začne videti dvojnost v vsem, kar ga obkroža, na primer, lahko svojega prijatelja vidi kot angela ali tujca in kot navadna oseba, ki jo hkrati dobro pozna.
3. Tretja faza. Na tej stopnji pride do degradacije. Obstajajo pomembne patološke spremembe v čustveni in kognitivni inteligenci, bolnikove misli postanejo bolj stereotipne.

Tretja faza shizofrenije je najbolj neugodna z vidika prognoze. V tem primeru se prehod v to lahko zgodi zelo kmalu ali pa sploh ne.

Vse je odvisno od zdravljenja, odnosa do pacienta, oblike bolezni, osebnostnih lastnosti in še veliko več.

Kako se shizofrenija pri otrocih in mladostnikih razlikuje od avtizma? Iz video posnetka izvedite:

Prvi znaki

Kako se shizofrenija manifestira pri mladostnikih? Najpogosteje opazimo naslednje znake:

1. Izrazite spremembe osebnosti. Prijazen najstnik lahko nenadoma postane agresiven, razdražljiv, izgubi zanimanje za učenje in vse, kar mu je drago.
2. Prekinite komunikacijo s prijatelji. In za zdravega najstnika je to povsem normalno, vendar lahko radikalne spremembe kažejo na prisotnost duševnih motenj (in to ni vedno shizofrenija). Prej se je družaben otrok lahko umaknil, izgubil vse svoje prijatelje in ni bil pripravljen najti novih, videti ločeno.
3. Pomanjkanje pobude, apatija. Prej delovni najstnik se lahko že nekaj ur uleže na kavču.
4. Sprememba interesov. Obstajajo lahko novi hobiji, včasih nenavadni, netipični, začenši z zanimanjem (včasih pretirano, fanatično) v horoskopih, proti-znanstvenih teorijah in končano z zanimanjem za knjige o filozofiji, ljubezni do zbiranja in zbiranja.
5. Spremembe razpoloženja. Že dolgo časa, bodisi depresivni bodisi močno žganje vztrajajo. Prav tako lahko otrok doživlja nenadne nihanje razpoloženja, včasih nerazumno.

Pri mladostni shizofreniji je pojav halucinacij in blodenj neznačilen. Ponavadi se pojavijo pozneje, ko bolezen napreduje, ali pa se sploh ne pojavijo: vse je odvisno od oblike shizofrenije.

Pomembno je razumeti, da lahko nekatere od teh simptomov opazimo pri zdravem mladostniku kot tudi pri najstniku z drugimi motnjami v duševnem razvoju (bipolarna motnja, depresija).

Simptomi

Glavni simptomi bolezni:

• neumnosti;
• zlomljeni govor in razmišljanje;
• slušne halucinacije;
• ljubezen do praznega, stereotipnega filozofiranja, modrosti;
• čustvena hladnost, brezbrižnost do problemov ljudi, celo bližnjih;
• togost v gibanju;
• trd, obraz brez čustev, ki izgleda kot maska;
• negativne spremembe v vedenju;
• poslabšanje učinkovitosti;
• nevljudnost, razdražljivost, agresivnost;
• sum;
• nihanje razpoloženja;
• obilo neologizmov v govoru;
• željo, da bi se držali stran od ljudi;
• pomanjkanje volje.

Najstniki s shizofrenijo so nagnjeni k uporabi drog, alkoholnih pijač. Prenehajo skrbeti zase, ne želijo jesti ali, nasprotno, jedo pohlepno in veliko.

Želja, da se ljudje ne držijo ljudi, lahko postane izredno izrazita: najstnik se zaklene v sobo in je ne zapusti več dni in kategorično zavrača, da bi zapustil stanovanje. Če najstnik živi sam, ne zapusti svojega življenjskega prostora ali gre samo za nujne potrebe.

V shizofreniji prevladujejo slušne halucinacije (bolnik sliši glasove, ki ga lahko obtožujejo, ukažejo, ponižajo, pohvale), vendar je možen videz vizualnega, otipljivega, vohalne.

Med deklicami in fanti ni izrazitih razlik med shizofrenijo, razen dejstva, da se v večini primerov dekleta razvijejo kasneje in je napoved ugodnejša.

Pri dečkih se pogosto razvije maligna kontinuirana shizofrenija, prvi znaki bolezni pa se pogosteje pojavljajo v zgodnji adolescenci (pod 16 let).

Diagnostika

Glavne metode diagnosticiranja shizofrenije:

1. Pogovor Psihiater se pogovarja z najstnikom, ga sprašuje o svojih konjičkih, o odnosu do ljudi okoli sebe, o razmerah v šoli. Prav tako komunicira z bližnjimi sorodniki najstnika, včasih s prijatelji, učitelji, in na podlagi tega daje približno sliko o bolezni.
2. Nadzor nad pacientom. Med pogovorom specialist opazi značilne lastnosti shizofrenije, gibanja, izraza obraza, razmišljanja.
3. Opravite posebne teste. Z njihovo pomočjo preverite kognitivne sposobnosti najstnika.

Hkrati bolnik opravi še številne druge preglede, ki izključujejo somatske bolezni, pri katerih lahko opazimo simptome, podobne shizofreniji (epilepsija, HIV, avtoimunske bolezni, presnovne motnje, hormonske motnje, poškodbe možganov, sifilis).

Za psihiatra je pomembno razlikovati med shizofrenijo in drugimi duševnimi motnjami: bipolarno motnjo, shizoafektivno motnjo, mejni sindrom, hudo depresivno motnjo.

Metode zdravljenja

Glavna zdravila za zdravljenje shizofrenije so:

1. Zdravljenje z zdravili. Vsak bolnik ima individualno izbrane droge in v postopku zdravljenja se ta seznam lahko razlikuje. Šizofrenijo običajno zdravimo z naslednjimi skupinami zdravil: atipični antipsihotiki (asenapin, klozapin), benzondiazepini (nitrazepam, diazepam), stabilizatorji razpoloženja (litijevi pripravki, karbamazepin, topiramat).
2. Psihoterapija Omogoča vam, da ublažite nekatere simptome, izboljšate čustvene in volilne sfere, zmanjšate stopnjo stresa. Tudi terapevt bo pomagal najstniku navaditi na idejo, da je bolan.
3. Socialna rehabilitacija. Obstajajo posebne institucije, ki bodo najstniku pomagale pri prilagajanju na družbo. Če se bolezen pojavi zmerno in se dobro odziva na zdravljenje, se najstnik vrne v običajne izobraževalne ustanove. Sposobnost biti med ljudmi pozitivno vpliva na čustveno stanje pacienta, izboljšuje prognozo, preprečuje avtizem.

Pomembno je, da se najstnika s shizofrenijo zdravi, dobrote in razumevanja, tako da se počuti varno.

Napoved

Prognoza za shizofrenijo je odvisna od številnih dejavnikov: oblike in poteka bolezni, osebnostnih značilnosti mladostnika, njegovega zanimanja za realni svet, učinkovitosti zdravljenja z zdravili, prisotnosti ali odsotnosti podpore bližnjih prijateljev in sorodnikov. Fantje imajo slabšo prognozo kot dekleta.

Starši in prijatelji najstnice s shizofrenijo bi morali opustiti stereotipe o tej bolezni, da ne bi poslabšali njegovega stanja in ga poskušali čimbolj zdraviti.

Koristno je, da se posvetujete z bolniškim zdravnikom: povedal vam bo, kako najbolje z njim sodelovati. Toplo in skrbno ravnanje bližnjih ima pomembno vlogo v procesu zdravljenja in včasih izboljša prognozo.

Skupna raba s prijatelji:

Priljubljeno na spletnem mestu:

Naročite se na našo zanimivo skupino Vkontakte:

Imate vprašanje? V komentarjih na članek vprašajte. Psiholog odgovori na vprašanja:

Shizofrenija pri otrocih in mladostnikih: znaki in zdravljenje

Mehanizem razvoja shizofrenije je povezan z dedno nagnjenostjo, presnovnimi motnjami v možganih in ni odvisen od zunanjih vplivov. Težava pri prepoznavanju bolezni, ki se je pojavila v otroštvu in adolescenci, je v podobnosti z manifestacijami tako imenovane adolescentne krize, saj bolezen pogosto nastopi pri mladostnikih, starih od 12 do 15 let.

Specifični simptomi shizofrenije so oslabljeno razmišljanje in zaznavanje, prividna deformacija mišljenja, prisotnost halucinacijskega sindroma.

Da bi pomagali sumiti prisotnost bolezni pri najstniku, se lahko v njegovem vsakdanjem vedenju pojavijo naslednje značilnosti:

• izolacija;
• odmaknjenost;
• nenavadna tišina;
• izolacija od drugih;
• težave pri komuniciranju z vrstniki;
• nihanje razpoloženja.

Posebna pozornost je potrebna za primere s trajno prisotnostjo navedenih prvih simptomov bolezni v prisotnosti poslabšane družinske anamneze.

Podobne znake zaznamujejo mladostniki in zdravi otroci. Za patološko stanje je značilen nenaden pojav in stalen obstoj tega kompleksa simptomov v kombinaciji s specifičnimi znaki bolezni. Kaže, da je manifestacija shizofrenije kombinacija teh simptomov s halucinacijami, prividanimi ali zablodljivimi idejami, pojavom bizarnega neumnega vedenja, grimas, motenj govora in mišljenja.

Izraz patologije se lahko spreminja: halucinacije so slušne, vizualne, okusne, vohalne, otipljive. Najpogostejša možnost je slušna, vizualna je nekoliko manj pogosta, preostale sorte pa v redkih primerih.

Zvočne halucinacije se izražajo v dojemanju neobstoječih glasov ali drugih zvokov. Značilne možnosti so zvok kapljanja vode, škripanje vrat. Zvoki so obsesivni, nadležno pacienta. Glasovi, ki jih bolnik sliši, lahko govorijo med seboj, ali pa je to lahko en glas, ki komunicira s pacientom.

Naravo halucinacije pacient subjektivno določa kot grožnjo. Glasovi imajo lahko zavezujoč, dominirajoč značaj, ki nosi določeno nevarnost: to lahko vodi do samomora ali izvršitve nezakonitih dejanj.

Nesmisel se kaže v prisotnosti zaključkov, ki ne ustrezajo resničnosti, nastajanje neobstoječih idej (sistemski nesmisel), pogosto ima naslednje manifestacije:

Različni delirij

Manifestacije

Bolnik se vzpodbuja nad drugimi

Pacient verjame, da na njega vplivajo nekatere zunanje sile (na njegove misli, dejanja) v obliki sindroma duševnega avtomatizma.

Pacient je prepričan, da ga opazujejo z namenom, da povzroči škodo (na primer, sosed je posebni agent, ali tujec mafija ali vojak, ki mu je bil posebej poslan)

Bolezen telesne invalidnosti

Najstnik si pripisuje neobstoječo deformacijo: pretirano velik nos, skrajšanje ene noge, prekomerna telesna teža in tako naprej

Obstajajo različne manifestacije: neskladen govor, govor v obliki fragmentov stavkov

Za to manifestacijo je značilen pojav neumnega, absurdnega obnašanja mladostnika: pacient se lahko nasmeje glasno, se obleče ali ga naredi nerodnega, javno razkraja monologe, jih šteje za smešne in duhovite, se obrazi in vznemiri. Vedenje mladostnikov, starih od 12 do 15 let, nenadoma začne spominjati na obnašanje majhnega otroka.

Za to stanje je značilna sprememba neumnosti depresivnega stanja. Pogosto obstajajo razlike v čustvenem ozadju od nebrzdane zabave do histerije ali agresije.

Heboidni sindrom je kompleksna značilnost simptomov otroške in mladostne shizofrenije. V večini primerov lahko predhodnike takega stanja vidimo že v otroštvu: v obnašanju takšnega otroka obstajajo značilnosti povečanega zanimanja za nasilje in krutost. Z zanimanjem gleda filme o katastrofah in umorih, lahko pokaže agresijo do živali.

Značilnost sindroma heboid so tudi ranljivost, občutljivost, kombinirana z brezbrižnostjo in nevljudnostjo v odnosu do sorodnikov. V adolescenci postane negativizem izrazit, usmerjen k mlajšim in šibkejšim družinskim članom.

Med puberteto se heboidni sindrom pri shizofreniji pri mladostnikih manifestira v filozofiji, v fascinaciji abstraktnih problemov prihodnosti, pri iskanju smisla življenja. Taki mladostniki so cinični v odnosu do svojih vrstnikov, zelo hvale svoje "velike" znanje in misli, postavljajo se nad druge.

Pri tej motnji obstaja veliko tveganje za nemoralno obnašanje najstnika, ki se lahko manifestira kot spolna disinhibicija, ki ima pogosto popačene oblike. Najstnik je zlahka zasvojen z drogami, alkoholom, nagnjen k potepanjem, nočitev v kleti in podstrešjih. Alkohol in zastrupitev z drogami prispevajo k storitvi nezakonitih dejanj različne stopnje.

Takšno stanje je indikacija za hospitalizacijo mladostnika v bolnišničnih pogojih z namenom izolacije, vzdrževanje stalnega opazovanja pred olajšanjem sindroma.

Heboidni sindrom v strukturi shizofrenije je težko zdraviti (v primerjavi s heboidnim sindromom pri psihozi ali kot samostojna patologija). Toda pravi pristop in sistematična antipsihotična terapija lahko dosežeta visoko kakovostno prepričljivo remisijo. Sprejemanje antipsihotičnih zdravil mora biti sistematično, sicer pa je recidiv neizogiben, kar znatno poslabša prognozo bolezni.

Diagnozo latentne oblike shizofrenije otežuje "utrujenost", šibka resnost simptomov.

Včasih domnevna patologija omogoča nagnjenost k ekscentričnemu, nenavadnemu vedenju ali nenadnemu pojavu strahov ali trenutnih sprememb v razpoloženju, blagih oblikah čustvenih motenj.

Shizofrenija pri mladostnikih

Shizofrenija je duševna bolezen, ki izkrivlja splošno mišljenje in dojemanje okoliške resničnosti. V adolescenci je čustveno stanje osebe najbolj nestabilno, zato obstaja tveganje za razvoj duševnih motenj (v primeru shizofrenije, zgodnejše manifestacije).

Shizofrenija pri mladostnikih - splošne informacije

Glavna težava adolescentne shizofrenije je v problematični diagnozi. Izraz bolezni pogosto zamenjuje z običajno mladostniško krizo, ki je značilna za otroke, stare od 12 do 15 let.

Vzroki shizofrenije pri mladostnikih

Najverjetnejši zagon za razvoj shizofrenije je dednost. Znanstveniki ne morejo popolnoma razumeti, kaj povzroča bolezen - geni ali signal dednosti.

Pogostost shizofrenije je višja pri ljudeh, katerih sorodniki so imeli to duševno bolezen.

Fizični in psihološki stres lahko vpliva tudi na pojav shizofrenije pri mladostnikih. Dejavnik družinskega vzgoje je izjemno pomemben - podpora, topel odnos in skrb za otroka. Zgodi se, da je bolezen sprožena z virusno okužbo ali s preprostim sončnim tremorjem.

Simptomi bolezni

Simptomi shizofrenije pri otrocih se bistveno razlikujejo od simptomov pri odraslih. Znaki se jasno razlikujejo glede na starost otroka.

Simptomi pri otrocih, mlajših od 4 let:

1. Nenavadna hoja v krogu.
2. Impulzivnost, živčno vedenje.
3. Chaotic teče brez razloga.
4. Monotono izražanje čustvenega stanja, čustev.
5. Ostra sprememba brezrazličnega joka radostnega smeha.

Ko otroku dopolni 7 let, se simptomom dodajo novi simptomi.

Simptomi pri otrocih 7 let:

1. Kršitev duševnih procesov.
2. Skrbite za svet lastnih fantazij.
3. Manifestacija strahu, tesnobe, ki ni upravičena.
4. Opsesivne ideje.
5. Dolgčas, apatija do vsega, kar se dogaja.

S starostjo se učinek simptomov poveča, pri mladostnikih, starih 13 let, se lahko pojavijo halucinacije, blodnje, agresivno vedenje. Pogosto starši odpuščajo nenavadnost svojega otroka v prehodnem obdobju, ne da bi upoštevali hiter razvoj problema.

Dejavniki vedenja mladostnikov, ki jih je treba obravnavati:

1. Najstnik griči, ureja klovnanje brez razloga.
2. Prizadeva si za vodenje pogovora, nenehno je zmeden v izjavah, misli nimajo strukture.
3. V domišljiji sledimo agresiji na druge.
4. Prekomerna narcisizem, manifestacija sebičnosti.
5. Otrok postane krut, ne želi se obrniti na nekoč bližnje ljudi.
6. Najstnik ima nesmiseln pogovor s samim seboj.
7. Igre in dejanja najstnika so ciklične, predstavljajo ponovitev iste situacije večkrat.

Predstavljeni dejavniki se kažejo kot pokazatelj shizofrenije le v primeru agregata. Poleg tega so lahko prisotni pri popolnoma zdravih otrocih.

Znaki otroške shizofrenije

Poleg zgoraj navedenih simptomov obstaja tudi vrsta pogostih znakov bolezni. Manifestacija nekaterih od njih bi morala opozoriti bližnje ljudi:

• komunikacijske težave;
• nepovezano razmišljanje;
• pomanjkanje zanimanja za življenje;
• intelektualne napake;
• strah, paranoja;
• brezciljno zabavo.

V tej starosti lahko samo visoko usposobljeni specialist določi shizofrenijo. Ne bi se smeli niti poskušati diagnosticirati sami.

Vrste najstniške shizofrenije

Psihiatri sveta so na podlagi znakov sprejeli posebno značilnost shizofrenije, in sicer:

1. Paranoidni tip. Ta vrsta shizofrenije je zelo redka pri otrocih, starih od 11 do 13 let. Ključna točka je paranoično vedenje - strah, preganjanje, sumničavost, halucinacije in blodnje.
2. Katatonični tip. Ključna točka je nestabilnost motorja - hiperaktivnost, ciklična gibanja, zamrzovanje v enem položaju za daljše časovno obdobje. Kot da otrok izgubi stik z zunanjim svetom in postane zaklenjen sam.
3. Gebefrenichesky tip. Glavna značilnost obnašanja je nekakšna nesmiselnost - klovnovsko vedenje, brezplačna zabava, stalna grimasa. Otrok trpi zaradi nespečnosti, trpi zaradi migren in blodenjskih misli, ki ne dajejo počitka.
4. Preprost tip Najpogostejši pri majhnih otrocih, redkeje pri najstnikih. Zanj je značilno antisocialno vedenje, apatija, agresivnost in brezbrižnost do sveta, ki ga obkroža.
5. Tip presadka. Pojavlja se pri mladostnikih po travmatski poškodbi možganov, ki je vplivala na razvoj psihe. Porazdeljeno pri otrocih, ki so prej pokazali svojo razdražljivost, razpoloženje in agresivnost.

Diagnostični ukrepi

Za popolno diagnozo shizofrenije se uporabljajo tri glavne metode:

1. Klinični in anamnestični pregled. Specialist komunicira s pacientom, pri čemer ugotovi simptome, znake in vzroke za shizofrenijo.
2. Patofiziološka študija. Strokovnjak vodi vrsto testov za logiko, pozornost, reakcijo in tako naprej in postavlja vprašanja o čustvenem stanju osebe.
3. Instrumentalne in laboratorijske metode (nevrotestni in nevrofiziološki testni sistem). Neurotest se izvaja s pomočjo krvnega testa s prsti, s katerim se določijo določeni kazalniki, katerih raven se poveča skupaj z resnostjo bolezni. Nevrofiziološki testni sistem spremlja človeški odziv na svetlobo, zvok ali nenadne premike. Ta test lahko z veliko natančnostjo potrdi prisotnost diagnoze.

Za natančno zaznavanje prisotnosti shizofrenije je potrebno opraviti kompleks različnih preiskav. Ločeno, diagnostične metode ne bodo sestavile celotne slike oziroma ne bodo mogle prikazati točnega rezultata.

Za diagnozo "shizofrenije" mora specialist spremljati bolnika vsaj šest mesecev.

Zdravljenje bolezni

Shizofrenije ni mogoče zdraviti sama. Terapija mladostnikov rahlo, a drugačna od odraslih. Z vsemi priporočili psihiatra je mogoče iti v remisijo.

Za popolno zdravljenje strokovnjaki uporabljajo droge:

• antipsihotiki;
• nootropi;
• sedativi.

Zdravila se predpisujejo glede na vrsto shizofrenije in stopnjo njenega pojava.

V skrajnih primerih je dovoljena obdelava z električnim udarom. Najstniku omogoča, da zapusti stanje hude depresije, ki podredi svoj um sebi. Kratki impulzi prizadenejo možgane in pacienta rešijo samomorilnih misli.

Otroke, ki imajo diagnozo shizofrenije, mora spremljati psihiater in upoštevati njegova priporočila, da bi ublažili njihovo stanje. Glavna naloga staršev je, da ne zapustijo otroka, aktivno sodelujejo v procesu zdravljenja, obdajajo otroka z ljubeznijo, pozornost in podporo.

Shizofrenija v adolescenci, kako prepoznati in odpraviti simptome?

Adolescenca - ena najtežjih v smislu čustvenega življenja. Najstnik ni več otrok, pač pa tudi ne odrasel. Na žalost je to obdobje zelo nevarno z vidika duševnega razvoja, neugodnega vzdušja, odvisnost od slabih navad lahko vodi v razvoj duševnih bolezni. Ena od teh patologij je shizofrenija, njeni vzroki praviloma niso povezani z zunanjimi dejavniki, temveč le v delu možganov in genetski predispoziciji. Prvi simptomi te resne bolezni morda ne bodo prepoznani zaradi opominjanja na njihove manifestacije v mladostniški krizi.

Kako razlikovati med shizofrenijo in krizo adolescence? ↑

V Rusiji je diagnoza shizofrenije postavljena na približno milijon in pol ljudi, le 1% ljudi na svetu trpi za to boleznijo. Povprečna starost, pri kateri nastopi bolezen, se giblje od 15 do 25 let. Nekatere oblike, seveda, nastanejo v precej zgodnejši starosti, ali, nasprotno, kasneje, vendar je skupna masa še vedno adolescenca.

Kaj je shizofrenija? To je patologija, za katero je značilna kršitev psihe, motnja mišljenja in dojemanje sveta z izčrpavanjem čustev in volilnih lastnosti. Toda kako razlikovati med starostnimi spremembami pri mladostnikih od prvih simptomov shizofrenije, ker so lahko podobni? V ta namen je pomembno pozorno preučiti obnašanje najstnika. Pogosto se prve manifestacije začnejo z:

• izolacija;
• odmaknjenost;
• tišina;
• izolacija;
• težave pri komuniciranju z vrstniki;
• nihanje razpoloženja.

Praviloma so podobni simptomi značilni za prehodno krizo, če pa jih dopolnjujejo manifestacije, kot so halucinacije, blodnje, nenavadno vedenje, motnje govora in mišljenja, je to resen razlog za odhod k zdravniku.

Halucinacije

Vse simptome shizofrenije lahko razdelimo na produktivne in negativne. V prvem primeru gre za pojav novih kvalitet v psihi, ki prej niso bile neločljivo povezane, na primer strahovi, halucinacije, blodnje misli in prepričanja. Negativni simptomi so izginotje določenih lastnosti, ki so neločljivo povezane z zdravo osebo (voljne lastnosti, mentalne sposobnosti, motorične funkcije).

Eden glavnih produktivnih simptomov so halucinacije. Lahko so slušni, vizualni, okusni, vohalni in otipljivi. Zvočne halucinacije se najpogosteje pojavljajo pri shizofreniji, redkeje vizualni in redko taktilni, okusni in vohalni.

Zvočne halucinacije se izražajo v nastajajočih neobstoječih glasih. Bolan najstnik lahko sliši različne zvoke, kot na primer, kot da kaplja voda ali če škripajo vrata. Takšni zvoki bodo vsiljivi v naravi in ​​samo pripeljali do točke norosti. Pogosteje se zdi, da so glasovi bolniku, lahko jih je več, in govorili bodo med seboj ali eno, nekaj, kar pripoveduje najstniku, različne možnosti so možne. Glavna težava, da halucinacije skrivajo grožnje, so pogosto glasovi mandatnega značaja, ki prevladuje nad najstnikom, kar lahko vodi do samomora ali do izvršitve nezakonitih dejanj.

Halucinacije povzročajo naslednji simptom - nesmiselnost. To se manifestira v obliki pojavljanja različnih absurdnih idej, sklepanja, nepovezanosti govora, fragmentov fraz. Obstaja veliko vrst delirija, najpogosteje obstajajo takšne vrste delirija:

• veličino, ko se pacient vzpne nad drugimi;
• vpliv, v tem primeru najstnik meni, da nekatere višje sile vplivajo nanj in njegove misli, ki jih berejo;
• preganjanje, pacient je prepričan, da ga opazujejo in ga je želelo poškodovati, na primer, soseda iz osmega nadstropja, je posebni agent ali tujec in ga mora ubiti;
• telesne pomanjkljivosti. To boleče pripisuje neobstoječim deformacijam, na primer velikemu nosu, eni nogi krajši od druge, itd.

Nenavadno vedenje

Pogosto pri mladostnikih bolezen spremlja neumno vedenje, se smejejo na glas, nosijo na primer pokvarjeno in neurejeno in neumno obleko. Izgovarja se neskladen monolog, ki misli, da je smešen in se mu smejijo, vse to povzroča, da imajo drugi nasprotna čustva v obliki strahu, presenečenja in želje, da se izolirajo od čudnega najstnika.

Pogosto se nespametnost nadomešča z depresivnim stanjem, opazijo se spremembe razpoloženja od smeha do histerije ali agresije.

Heboidni sindrom

Pri mladostnikih je najpogostejša napredovanje nizke stopnje, paranoidna ali maligna shizofrenija. Heboidni sindrom je značilen za te oblike. Predhodniki tega stanja se praviloma pojavljajo že v otroštvu. Opazite jih lahko z obnašanjem otroka, ti otroci imajo večji interes za krutost in nasilje. Radi gledajo filme o katastrofah in umorih, lahko pokažejo agresijo na živali, mučijo mačke in pse, raztrgajo žabe ali raztrgajo šape z žuželkami. Tudi oblika heboida ima takšne manifestacije, kot so občutljivost in ranljivost, ki je združena z brezbrižnostjo in nevljudnostjo do bližnjih.

Negativizem je izrazit v adolescenci, mladostniki so še posebej kruti za šibkejše družinske člane, na primer mlajše sestre ali brate. Tudi v puberteti se heboidna oblika izraža v iskanju smisla življenja, filozofiranja in navdušenja za abstraktne probleme prihodnosti in sveta pri mladostnikih. Takšni otroci so cinični v odnosu do svojih vrstnikov, postavljajo se nad druge, veličajo svoje, kot se zdi, veliko znanja in misli na določenem področju.

Pri heboidnem sindromu je tveganje za nemoralno obnašanje mladostnika visoko, pogosto se opazi spolna dezinhibicija in to ni neobičajno v perverzni obliki. Vse to spremlja norost za droge ali alkohol, pacienti gredo vase in se začnejo sprehajati, lahko spijo v kleti ali na podstrešju. Pod vplivom alkohola ali navdušenja zaradi drog lahko povzroči krajo ali še hujše kršitve. V takem stanju mora biti mladostnik izoliran v bolnišnici in stalno nadzorovan, dokler se ne zmanjša heboidni sindrom.

Hemoidni sindrom na ozadju shizofrenije je težje zdraviti kot s psihozo ali kot samostojna patologija. Toda s pravim terapevtskim pristopom lahko dosežete visoko kakovostno remisijo, medtem ko jemanje zdravil mora biti sistematično, sicer je ponovitev neizogibna.

Terapija

Zdravljenje se formalno razdeli na štiri stopnje:

• terapija z ustnicami;
• stabilizacijska terapija;
• faza prilagajanja;
• preprečevanje.

Vsak od njih ima svoj namen in obdobje izpostavljenosti. Torej, ustavitev zdravljenja ali stopnja izpostavljenosti manifestacije akutne psihoze se izvaja predvsem v bolnišničnem zdravljenju, je izjemno redko na ambulantno, če so simptomi zamegljeni, in mladostnik nima agresije v zgodovini. Ta stopnja traja v povprečju od enega do treh mesecev, odvisno od kompleksnosti situacije. Glavni cilj faze je čim bolj zaustaviti simptome shizofrenije.

Zdravljenje poteka z antipsihotiki, pogosto z novo generacijo. Ker je zgodovina agresije najpogosteje izražena, krutost in znaki sadizma predpisujeta antipsihotike z izrazitim sedativnim učinkom. Med njimi so:

Če produktivni simptomi prevladujejo v obliki delirija in halucinacije, predpisujejo tipične antipsihotike iz močne skupine (mazeptil ali piportila). Takšna zdravila učinkovito preprečujejo neumnost, nihanje razpoloženja, imenujejo se korektorji vedenja.

Psihoterapevti so prišli do nedvoumnega mnenja, da je bolje izbrati eno zdravilo z ustreznim odmerkom, kot da jemljemo več zdravil hkrati. Kontraindiciran je tudi sprejem atipičnih in tipičnih nevroleptikov. Za najboljši rezultat in najmanj neželenih učinkov se odmerek postopoma poveča v 10-14 dneh od začetka sprejema.

V drugi fazi stabilizacije je glavni cilj zdravljenja odstraniti ostanke manifestacije patologije. Ta faza traja od tri do devet mesecev in lahko poteka tako doma kot v bolnišnici, odvisno od stanja mladostnika. Zdravljenje se nadaljuje s pomočjo istega zdravila, ki je bilo v preteklem obdobju učinkovito le z manjšim odmerkom, njegova ukinitev pa je strogo prepovedana. V tem obdobju so pogosti primeri depresije, za njihovo lajšanje so predpisani antidepresivi.

V obdobju prilagajanja je trajanje zdravljenja od šestih mesecev do 12 mesecev, zdravilo se nadaljuje v majhnih odmerkih. V fazi prilagajanja je zdravilo mogoče spremeniti, dobro preprečiti pojav novih atipičnih antipsihotikov, kot je risperidon, olanzapin. Uspešno se spopadajo tudi z negativnimi simptomi in obnavljajo bolnikovo volilno in čustveno sfero.

Preventiva na odru traja več let, ampak za življenje. Glavna naloga tega obdobja je preprečiti ponovitev duševne epizode. Praviloma lahko na tej stopnji najstnik študira, obišče ekipo, vendar še vedno vzame zdravila v najmanjšem odmerku in obišče psihoterapevta za kontrolne oznake svojega stanja.

Shizofrenijo v adolescenci je težko razumeti in resnična tragedija za družino, v kateri je bila diagnosticirana. Toda z razumevanjem situacije in skupnega dela staršev in zdravnika, ki je na voljo, je zelo dolgo mogoče doseči stabilno remisijo. Ponavljajoče zabeležene primere, ko je bila miselna epizoda diagnosticirana le enkrat v življenju, in celotna naslednja oseba se je normalno vodila le s sistematičnim nadzorom psihiatra.

Simptomi shizofrenije pri mladostnikih

Šizofrenija je izraz, ki se nanaša na hudo obliko duševne motnje. Vpliva na ljudi iz vseh držav in kultur ter starost in spol nista pomembna. Približno ena oseba na sto lahko zboli za shizofrenijo kadar koli v življenju in se lahko prvič pojavi v adolescenci. V tistem času najstnik začne aktivno raziskovati svet in obstaja njegova vključenost v družbeni proces. In če iz kakršnega koli razloga družba tega ne sprejme ali zavrne, lahko pride do duševne motnje.

Glavna nevarnost shizofrenije pri mladostnikih

Najstniška shizofrenija je nevarna, ker njeni simptomi pogosto spominjajo na najstniško krizo, počasen padec v to pa lahko traja več let, preden drugi sumijo na bolezen. Najprej lahko najstnika mučejo samomorilne misli in izkrivljeno zaznavanje občutkov, nato pa sledi postopno odstopanje od sveta in iz sebe. To se skoraj nepojmljivo dogaja za sorodnike, ki menijo, da sta zmanjšanje živahnosti in pogosta razmišljanja znaki otrokovega odraščanja. Nekdanja ljubezen do staršev in prijaznost izginejo, nerazumni smeh se umakne istim solzam, pojavi se želja po samoti, mraku in izolaciji. Vse to je odpisano v prehodno dobo in ni posebej zaskrbljujoče za ljubljene.

Kdo je v nevarnosti

Mladostniki s komunikacijskimi težavami, ki so nagnjeni k hipohondriji in osamljenosti, se nahajajo v shizofreniji. Ta vrsta osebnosti se imenuje shizoidna ali shizotopična in pogosto vključuje nadarjene, občutljive ljudi (pesnike, glasbenike), ponavadi vodijo dnevnik in rad delajo vase. Vse to spremlja povečan razmislek, nagnjenost k razmišljanju in pojav posebnega interesa, ki je precenjenega interesa (metafizična zastrupitev).

Metafizična zastrupitev pomeni monotono abstraktno intelektualno dejavnost, v kateri najstnik išče odgovor na večna vprašanja: kaj je smisel življenja, teorija prestrukturiranja družbe, razvoj vesolja. Vse to je za njega izredno pomembno, ima svetlo čustveno barvo in ni kritično. Glavna stvar je, da je vse to še vedno obrazložitev in da ni poskusov, da bi vse načrte preizkusili v praksi. Po prehodnem obdobju ti pojavi postopoma izginejo, toda s shizofrenijo je zastrupitev bolj vztrajna in se razlikuje v zahtevnosti in popolni absurdnosti. Pacient bere cel dan, piše, ne more pa koherentno govoriti o svojih dejavnostih. Pogosto se povečuje zanimanje za telepatijo, magijo, stike z zunajzemeljskimi civilizacijami, zaradi česar je lahko človek popolnoma neprilagojen življenju.

Vzroki shizofrenije pri mladostnikih

Dedna predispozicija lahko postane zagon za razvoj shizofrenije v adolescenci, čeprav se raziskovalci ne morejo strinjati, kaj je ta predispozicija, bodisi v genih ali v signalni dednosti. Dejstvo pa je, da je pogostost bolezni višja med tistimi, katerih sorodniki so imeli v enem ali drugem času shizofrenijo.

Duševni in fizični stres igrajo pomembno vlogo pri pojavu shizofrenije. Obstajajo primeri, ko je bila bolezen povzročena z virusno okužbo in celo pregretjem na soncu. Pomemben je tudi družinski vzgojni dejavnik - nezadostna pozornost in pomanjkanje ljubezni, hladnoća in brezbrižnost staršev imajo velik vpliv na otrokovo psiho, ki se razvija, in lahko povzročijo tudi bolezni, kot je shizofrenija pri otrocih in mladostnikih.

Pojav negativnih in pozitivnih simptomov

Najbolj zastrašujoči simptomi shizofrenije so negativni, to je izrazita izguba lastnosti, ki so značilne za zdravo osebo. Izginja celovitost mišljenja, čustvene sfere in voljnih dejanj. Bolan najstnik postane zaskrbljen in strah pred svetom okoli sebe, se želi izogniti vsakršnemu stiku, ki se običajno konča z avtizmom. Obstaja popolna apatija, ni interesa za življenje in za sebe, kar se manifestira z resonanco (kršitev mišljenja z prazno besedo brez premika proti cilju). Hobiji so pozabljeni, namesto njih pa so zamišljeni novi, popolnoma smešni in divji, na primer štetje črke a v debeli knjigi. Pacient ne vidi perspektive v življenjskem svetu in opusti svoje študije, ne more zatreti v sebi impulzivnih primitivnih pogonov in reakcij, ki se kažejo v spolni promiskuiteti, alkoholizmu, zasvojenosti z drogami in oseba začne spominjati na mehanizem, ki deluje brez dela.

Prvi opozorilni znaki shizofrenije pri najstniku so lahko: sprememba prijateljev, zmanjšanje akademske uspešnosti, težave s spanjem, razdražljivost in druge značilnosti tako imenovane »neuspešne« starosti. Vse bolj mu je težko izraziti svoje misli, razumno razmišljati in to povzroča velik strah v otroku. Morda celo sam zaprosi za pomoč, toda nezmožnost opisati vse, kar se zgodi z njim, vodi do napačne diagnoze. Depresija ali nevroza se običajno diagnosticira, bolezen pa napreduje v tem času, in le s pojavom pozitivnih simptomov je dokončna diagnoza shizofrenije. Produktivni (pozitivni) simptomi shizofrenije vključujejo:

• halucinacije;
• zablode preganjanja;
• blodnje izpostavljenosti;
• katatonija;
• hebephrenia.

Vrste shizofrenije pri mladostnikih

Obstajajo tri vrste shizofrenije:

• periodično (ali periodično);
• krzneni plašč;
• maligni.

Za ponavljajočo se shizofrenijo odlikujejo akutne, čustveno obarvane blodnje in halucinatorne vizije, in bolj čustveno se obnaša, večja je verjetnost okrevanja. Ta vrsta shizofrenije predstavlja le 15% vseh vrst shizofrenije pri mladostnikih in dekleta so bolj dovzetna za to kot fantje. Klinično sliko bolezni označujejo atipične depresivne ali manične manifestacije, kombinacijo teh stanj opazimo med ponovljenimi fazami.

Prvi izbruh je ponavadi depresiven, čeprav je lahko maničen. Depresijo praviloma spremljajo strah, tesnoba, glavobol in blodnje paranoidne narave. Vsak izbruh se ponavadi začne akutno, v nekaj dneh in z manično manifestacijo včasih tudi v nekaj urah. Pred napadi pri bolnikih so nihanja razpoloženja opazili več tednov. Trajanje faz je drugačno, lahko traja od nekaj dni do enega meseca. Ta oblika poteka shizofrenije ne vodi do večjih osebnih sprememb, v 30% primerov pa po več napadih in času, potrebnem za pomoč, pride do popolnega okrevanja.

Fizikalna (paroksizmalna-kontinuirana) shizofrenija je najpogostejša od vseh vrst shizofrenije. V začetnem obdobju se pojavijo in postopoma razvijajo negativne osebnostne spremembe, značilne za bolezen. Glavni simptomi so obsesije, depersonalizacija, precenjene ideje ali paranoja. Vsak napad bolezni vedno spremlja poslabšanje osebnostne okvare, ki se prav tako počasi povečuje v času miru. Napadi se pojavljajo pogosto in zaradi nestabilnosti remisije je potrebno bolniku predpisati podporno terapijo. Postopno napreduje, se lahko ta vrsta shizofrenije spremeni v maligno shizofrenijo. Pogosto pa lahko po koncu adolescence psihopatski simptomi in afektivne motnje izginejo. Pacienti se prilagodijo družbi, pridobijo poklic in ustanovijo družino, čeprav infantilizem še vedno ostaja.

Za maligno shizofrenijo je značilno pomanjkanje remisije in resnost končnih stanj, pri mladostnikih pa je bila v zadnjih letih diagnosticirana veliko manj pogosto kot prej in predstavlja 28% vseh neprekinjenih oblik. Maligna shizofrenija simptomatologija je razdeljena na tri vrste: hebephrenia, paranoidne in preproste oblike (z občutkom praznine in hrepenenja).

Hebephrenia (hebefrenična shizofrenija) se ponavadi začne v puberteti. Najstnik se začne obnašati nenaravno, klovno in grimizno, njegova dejanja postanejo nepredvidljiva. Obstajajo lahko blodnje in halucinacije, vendar niso glavni simptomi, pojavljajo se občasno in nimajo močnega vpliva na vedenje. Pacient se hitro vrti na raven petletnega otroka, vsa njegova dejanja in razmišljanja postanejo primerna za to starost. Simptomi prevladujejo motorične motnje, obdobje razburjenja, za katerega je značilna neumnost in brezskrbnost, ki jo nadomešča nemotivirana agresija in negativizem. Hebephrenia je ena izmed najtežjih za zdravljenje bolezni in zelo pomembno je, da se zdravljenje začne takoj po prvih znakih.
Paranoidna shizofrenija se kaže pri mladostnikih, starih od 10 do 12 let. Glavne značilnosti te vrste shizofrenije so zablode, strahovi, fragmentarne ideje in manija preganjanja. Najstnik lahko pripoveduje izmišljene zgodbe o sebi in svojih bližnjih. Praviloma so za te zgodbe značilne nedoslednost in naivnost, pogosto je otrok zmeden in neskladen v svojih zgodbah, vsakič, ko izumlja nove podrobnosti. Strokovnjaku je včasih težko razlikovati od običajnih otroških fantazij.
Preprosta oblika se najpogosteje opazi pri otrocih, manj pogosto pri mladostnikih. Glavni znaki bolezni so izolacija, apatija, izguba običajnih interesov in zmanjšanje duševnih sposobnosti. Poslušni mladostniki se dramatično spreminjajo: postajajo nevljudni, kažejo agresijo in celo sovraštvo do svojih sorodnikov in prijateljev, mladostnik pa lahko doživi potepanje, čustveno brezbrižnost in asocialno vedenje, neupoštevanje higienskih pravil. Izgubi se zanimanje za produktivne dejavnosti, najstnik začne razmišljati o temah življenja in smrti, potopi se v študij filozofije in drugih teoretičnih ved, za katere nima priprave, to so simptomi metafizične zastrupitve. Potek bolezni je lahko drugačen. V večini primerov bolezen napreduje in vodi do apatetične demence in mentalnega avtomatizma.