Potrebna prva pomoč pri poškodbah možganov

Migrena

Prva pomoč za travmatske poškodbe možganov (PMP) in čas njene dostave igrajo pomembno vlogo, saj lahko ta poškodba ima zelo resne posledice. Po statističnih podatkih se vsako stoto oseba na Zemlji ubije prav zaradi takšnih poškodb.

Poškodba glave vpliva na kosti lobanje, živčnih sklepov, možganskih žil in membran. Bolezen, kljub resnosti tečaja, v medicinski praksi ni redka.

Ta škoda je še posebej nevarna in preobremenjena z resnimi zapleti: lahko pride do okvarjene funkcije možganov in krvnega obtoka, kar povzroča neustrezno preskrbo s kisikom v možganske žile in tkiva. Obstaja možnost za razvoj možganskega edema, premik sive snovi, vpenjanje plovil in nastanek zapletov drugačne narave, smrt pa ni izjema.

Nekatere značilnosti TBI

Traumatska poškodba možganov je lahko blaga, zmerna ali huda.

Po naravi poškodbe so odprte in zaprte vrste. Za odprto obliko so značilne poškodbe lasišča, lahko vplivajo na kostno tkivo in notranjo snov.

Če je le koža poškodovana in aponevroza ni prizadeta, se poškodba glave šteje za poškodbo zaprtega tipa, ki je veliko pogostejša. Zanj je značilen možni pretres možganov, glavna ocena resnosti pa je delna amnezija in čas, ko je žrtev nezavestna.

Ko je oseba normalna, se prisotnost pretresa kaže na slabost, ki jo spremljajo napadi bruhanja, izrazito bled obraz, nenormalen srčni ritem in splošna aktivnost.

Čez nekaj časa se znaki tresenja postopoma umirijo in preidejo.

Kontuzija možganov skoraj vsakokrat izzove nekrozo živčnega tkiva. Zaradi nastajanja notranjih hematomov in vdora zraka se stanje nekoliko poslabša in postane življenjsko nevarno.

Bolnik je lahko dolgo časa v komi, s kasnejšim krvavitvijo v območje mehkega tkiva možganov. Po zunanjih znakih ima žrtev hud glavobol, bruhanje se začne s stalnimi napadi slabosti, lahko se zgodi izguba zavesti in začne psihomotorično vznemirjenje refleksnega načrta.

Kako ugotoviti prisotnost travmatske poškodbe možganov

Opredelitev travmatične možganske poškodbe odprtega tipa ni posebej zapletena. Vidimo jo lahko na podlagi zunanjih znakov. Toda z zaprtim tipom primera je nekoliko zapleten. Vendar pa obstaja seznam simptomov, s katerimi ga je mogoče zaznati. Manifestacije so naslednje narave:

  • oseba je nenehno nagnjena k spanju;
  • obstaja huda slabost, ki jo spremlja omotica;
  • glavobol;
  • žrtev se lahko onesvesti;
  • pogosto bruhanje in nenehno slabost;
  • Amnezija je začasna izguba spomina, ko se oseba ne spomni, kaj se mu je zgodilo in kako je bil poškodovan.

Ena najhujših posledic škode je paraliza, ki nastane kot posledica dolgotrajnega nezavednega stanja.

Prva pomoč za poškodbe možganov

Da bi lahko TBI zagotovili prvo pomoč, je treba upoštevati možne posledice in vedeti, kaj je treba storiti v tem primeru je nemogoče.

Seznam potrebnih ukrepov: t

  • poškodovanca položimo na hrbet s sočasno kontrolo splošnega stanja, pri čemer upoštevamo pogostost dihanja in pulz;
  • če je žrtev nezavestna, potem se, da bi se izognili polnjenju dihalnih poti z bruhanjem, obrne na eno stran - ta ukrep lahko prepreči padanje jezika in začetek zadušitve, kar se zgodi zelo redko;
  • na rano mora biti nanešena sterilna obloga;
  • če je poškodovana možganska poškodba odprtega tipa, potem je vsa površinska poškodba obdana s povoji pred nanosom glavne obloge;

Eden od pogojev za zagotavljanje prve pomoči je klic rešilca, če: t

  • krvavitev iz rane na glavi, iz ušes in nosu;
  • začne se neznosen glavobol;
  • ustavljanje dihanja;
  • zavest je zmedena ali je opažena njena popolna izguba;
  • izgubljeno je ravnovesje in moteni so motorni mišični impulzi;
  • sile izginejo do nezmožnosti zadrževanja na nogah;
  • pojavijo se konvulzije, ponavljajoče se bruhanje in motnje izgovorjave in dikcije.

Če je poškodba možganov odprtega tipa na kateri koli stopnji, kljub dejstvu, da se žrtev sprva zdi, da se ni zgodilo nič hudega, je treba poklicati rešilca ​​in vztrajati, da bolnik pregleda zdravnika.

Pri prikazovanju PPM ne smete pustiti osebe v sedečem položaju v nobenem primeru, tudi če je žrtev udobnejša. Prav tako je nesprejemljivo, da ga pustimo brez nadzora in ga pustimo pred odhodom rešilca.

Zdravljenje travmatske poškodbe možganov

Proces zdravljenja PMP in rehabilitacijskega obdobja sta odvisna predvsem od resnosti in značilnih lastnosti škode. Na začetku je treba zagotoviti, da je dihalni sistem dovolj prehoden, in v primeru poškodb sprejeti ustrezne ukrepe.

Potrebno je stabilizirati hemodinamiko, če je potrebno, uporabiti metode anti-šok terapije in prezračevanja. Splošne terapije morajo biti usmerjene v dosledno upoštevanje norm vodno-solne bilance v telesu, normalizacijo krvnega tlaka, vzdrževanje dovoljene telesne temperature in koordinacijo gibov.

Pri glavnih metodah so sestavljene iz antibakterijske in zdravilne terapije ter omogočajo kirurški poseg.

Ko zdravniki uspejo privesti pacienta do zavesti, je njihova naloga izvedba aktivacijske terapije. Pomembna točka za zdravnike in zdravstveno osebje je ohranjanje normalnega intrakranialnega pritiska in zadostna oskrba možganov s kisikom, da bi se izognili hipoksijskemu procesu, saj to povzroča poškodbe možganov na celični ravni. Če je krvavitev popolnoma ustavljena ali odsotna, se uporabijo konvencionalne konzervativne metode zdravljenja in preprečevanja.

Obdobje rehabilitacije, ki se za vsakega pacienta zgodi ob različnih časih, omogoča, da se po trpljenju upošteva določen ritem življenja. Oseba ne sme pretiravati, pravočasno oditi v posteljo in čim pogosteje hoditi na svežem zraku, saj možgani potrebujejo kisik.

Potreba po prvi pomoči in zdravljenju v kliniki za NMP

Vsak poseg v možgansko funkcijo glave, celo prva medicinska pomoč, lahko bistveno vpliva na nadaljnji potek simptomov, njihovo trajanje in domnevne negativne manifestacije, ki jih je mogoče preprečiti ali, v skrajnem primeru, zmanjšati s pravilnim in natančnim pristopom.

Če je žrtev pri zavesti, jo je treba prepričati, naj gre v bolnišnico in jo s pomočjo pomaga spremljati v zdravniško pisarno.

Dejstvo je, da ob prejemu poškodbe patološki procesi še niso pridobili moči. Poleg tega žrtev, ki je v agitiranem stanju šoka, sprva morda ne čuti nobene bolečine in bolečine ter se odloči, da se bo sam spopadel s tako majhnimi težavami.

Pacient mora biti tudi čim bolj obveščen in se popolnoma zavedati težav, ki so mu nastale, saj se zavedajo, da ga lahko malomarnost in odlašana reakcija stanejo preveč.

Poškodba glave: prva pomoč

Število nesreč se nenehno povečuje vsako leto - tako žalostno plačilo za »blagoslove civilizacije«. Poškodbe glave zavzemajo eno od vodilnih mest med drugimi poškodbami v miru. Vsako leto umre povprečno 700 ljudi in ta številka še ni meja. Tragedija situacije je v tem, da zelo zgodnje življenje zapusti najboljše: to so otroci (pojavnost travmatskih poškodb možganov (TBI) je med njimi precej višja kot pri odraslih) in mladih, tako imenovana »barva naroda«.

Travmatska poškodba možganov je poškodba lobanje in njena vsebina mehanske narave, ki se kaže v določenih nevroloških simptomih. Ko so poškodbe glave izjemno pomembne v času in kompetentno nudijo prvo pomoč, da ne izgubite dragocenega časa, je zato pomembno, da vsaka oseba pozna njene osnove.

Vzroki poškodb glave

Kaj povzroča poškodbe glave:

  • prometne nesreče;
  • pade z višine;
  • poškodbe pri delu;
  • poškodbe domačinov;
  • športne poškodbe.

Klasifikacija travmatskih poškodb možganov

Zaradi narave škode nastanejo naslednje poškodbe: t

  • zaprte (poškodbe, pri katerih aponeuroza ni poškodovana, možne pa so tudi modrice in poškodbe mehkih tkiv glave);
  • odprte (poškodbe, pri katerih je poleg kože nujno poškodovana tudi aponevroza)
  • (poškodbe, pri katerih je ogrožena celovitost dura mater).

Klinika za poškodbe glave

Stres možganov. Ta najpogostejša poškodba glave se pojavi v 80% primerov. Makrostrukturna patologija ni odkrita in poškodba je opažena le na celični ravni, v povezavi s tem pretres možganov je funkcionalno reverzibilna oblika. Bolnik je v nezavesti nekaj sekund ali minut ob prisotnosti amnezije, značilen pa je tudi pojav slabosti in bruhanja. Ko se je bolnik zavedel, se pritožuje zaradi omotice, razpršenega glavobola, dvojnega vida, potenja. Vitalne funkcije niso ovirane. Manjše nevrološke motnje se kažejo v obliki asimetrije refleksov tetive, majhnega nistagmusa, ki izgine v enem tednu. Stanje bolnikov v prvem tednu se bistveno izboljša, med CT in MRI pa patologije ni.

Kontuzija možganov. S to patologijo, v nasprotju s pretresom možganov, pride do velikih makrostrukturnih poškodb snovi v možganih v obliki krvavitve in uničenja. Subarahnoidna krvavitev je »satelit« takšnih poškodb. Zlomi kosti lobanje tudi zanje niso izjema, resnost bolnikovega stanja pa je neposredno odvisna od resnosti teh pojavov. Eden od glavnih simptomov je oteklina-oteklina možganske snovi. Razlikujemo naslednje vrste poškodb:

  • blaga stopnja. Bolniki so lahko nezavestni približno 20 minut. Pritožbe, značilne za poškodbe glave - slabost, bruhanje, omotičnost, difuzni glavobol. Zabeležena je retro- in anterogradna amnezija. Vitalne funkcije niso bistveno okrnjene, spremembe v obliki bradikardije in hipertenzije se pojavijo na delu srčno-žilnega sistema. Nevrološki simptomi se kažejo kot piramidna insuficienca, blaga anizokorija, klonični nistagmus.
  • zmerna resnost. Bolnik je več ur nezavesten. Potem, ko se bolnik zave, se pojavi večkratno bruhanje, huda amnezija in duševne motnje. Slabe vitalne funkcije se kažejo v obliki dolgotrajne bradikardije, hipertenzije in tahipneje, ne da bi motili dihalne poti. V nevrološkem statusu so prisotni nistagmus, asimetrija mišičnih tonov in refleksi tetive, simptomi meningealov in patološki znaki. Fokalni simptomi so predstavljeni v obliki zeničnih in okulomotornih motenj, pareze okončin, motenj govora.
  • resne resnosti. Bolnik je v komi za dolgo časa (če ne ubije) - nekaj tednov. Vitalne funkcije so močno ogrožene in predstavljajo pomembno grožnjo za življenje. Možni so simptomi stebla v obliki plavajočih gibov očesnih jabolk, motenj ritma in respiratorne frekvence, dvostranske midriaze ali mioze, divergenca zrkanja navpično ali vodoravno, hormonije, patoloških znakov zaustavitve, pareze okončin, napadov. Takšni bolniki so v globoki komi, napoved za življenje pa je pogosto neugodna. Pri takšnih možganskih kontuzijah so opaženi zlomi lobanjskih kosti in masivne subarahnoidne krvavitve.

Stiskanje intrakranialnih hematomov. Hematomi nastajajo nad ali pod obremenitvijo z možgani zaradi depresivnih zlomov lobanje. Klinično se pojavijo kot možganska kontuzija, vendar imajo svoje značilnosti. Po okrevanju zavesti pri pacientu je možna tako imenovana »svetlobna praznina«, ko postane nekaj časa lažja, toda z napredovanjem možganskega edema in napredovanjem dislokacije pacient spet pade v komo.

Prva pomoč za poškodbe možganov

Ne samo okrevanje, ampak tudi življenje je v veliki meri odvisno od kakovosti prve pomoči in hitre dostave žrtve v bolnišnico. V zvezi s tem mora vsaka oseba, ki nudi pomoč, najprej poklicati reševalno brigado.

Algoritem prve pomoči:

  • določiti prisotnost zavesti v žrtvi (poskusite se prebuditi, ovrednotiti odziv na stimulacijo bolečine);
  • pregled vrste poškodbe (odprte ali zaprte; prisotnost krvavitve, cerebrospinalne tekočine ali uhajanja cerebrospinalne tekočine);
  • za določitev narave dihanja in srčnega utripa (tahipnea ali bradipneja, prisotnost aspiracije, bradikardija ali tahikardija; prisotnost pulza v osrednjih in perifernih arterijah);
  • če je pregled pokazal odprto poškodbo glave, je treba uvesti aseptično obvezo. Če iz rane vidno izstopajo kostni ostanki ali če je vidno možgansko tkivo, se povoj nanese v krog v obliki obroča;
  • če je pacient nezavesten, je treba pregledati dihalno pot (odstraniti tujke iz nazofarinksa - krvni strdki, zlomljeni zobje; v odsotnosti dihanja je treba začeti umetno dihanje od ust do ust);
  • če na glavnih arterijah ni pulza, nadaljujte z indirektno masažo srca;
  • v prisotnosti CSF se nosni kanali in zunanji slušni kanal tamponizirajo z gazastimi turundi;
  • če je žrtev nezavestna, se položi na bok, da prepreči aspiracijo in asfiksijo. Če obstaja sum na zlom hrbtenice in je bolnik pri zavesti, se postavi na hrbet in fiksira vratno hrbtenico;
  • nanesite hladno na mesto poškodbe;
  • počakajte na prihod reševalne brigade. Če je treba takega pacienta prevažati s prevozom, potem na način, da nadzorujejo dihanje in pulz vsakih 10 minut, vzdržujte prehodnost dihalnih poti.

Kategorično, da ne morete izvesti naslednjih manipulacij:

  • pacient ne sme biti v sedečem položaju, tudi če vztraja, da je vse v redu. Bolniki v stanju šoka niso kritični do njihovega stanja, ne ocenjujejo ustreznega položaja in so lahko dezorijentirani;
  • brez nepotrebne potrebe po spremembi lokacije žrtve, saj lahko tak premik dramatično poslabša stanje;
  • Če iz rane izstopajo delci kosti ali tujki, jih ne poskušajte odstraniti, ker lahko to povzroči veliko krvavitev. Potrebno je pazljivo nanašati aseptično obvezo v obliki obroča;
  • ne pustite pacienta brez nadzora, saj se njegovo stanje lahko drastično spremeni na slabše;
  • Ne uporabljajte narkotičnih analgetikov za lajšanje bolečin.

Za zaključek bi rad poudaril, da je absolutna neukrepanje in neuspeh pri zagotavljanju osnovne prve pomoči usoden v 70% primerov! Nepoznavanje osnov prve pomoči in neukrepanje v primeru nezgode ne bosta razrešila odgovornosti, poleg tega je kaznivo dejanje (124. člen, 125. kazenskega zakonika Ruske federacije).

Ministrstvo za zdravje Ukrajine, izobraževalni video na temo "Nujna zdravstvena oskrba za travmatske poškodbe možganov":

O prvi pomoči za travmatsko poškodbo možganov (TBI)

Možgani so "center nadzora" za vse sisteme za podporo človeškemu življenju. Vse poškodbe, povezane s udarci, modricami ali poškodbami glave, so vzrok za slabo prekrvavitev možganskih celic, kar povzroča kršitev njegovih funkcij.

Traumatska poškodba možganov se imenuje poškodba glave, pri kateri je okrnjena celovitost kosti in kože lobanje, delovanje možganov. Takšne motnje vedno spremljajo značilni nevrotični simptomi. Pri travmatski poškodbi možganov prva pomoč pomaga preprečevati resne posledice poškodb, kar olajša obdobje zdravljenja in okrevanja. Včasih bodo zdravniki, ki so prišli na reševanje, rešili življenje bolnika.

Poškodbe lobanje in njihove značilnosti

Vzroki poškodb te vrste so mehanski učinki na loke lobanje. Glavni provokatorji za TBI so taki dejavniki:

  • Nesreče in druge nesreče, ki vključujejo vozila;
  • Poškodba pri delu;
  • Škoda na domu;
  • Padec z višine, ki povzroča poškodbe območja glave.

Pomembno je vedeti, da je specifičnost manifestacij poškodbe določena z resnostjo TBI in njegovim videzom. Včasih so simptomi tako nespecifični, da je diagnoza brez pravilne diagnoze težavna tudi za izkušene zdravnike. Zaradi pogostih skritih ("lahkih") obdobij, ko se bolnik počuti razbremenjen zaradi prenehanja simptomov, veliko ljudi, ki so bili poškodovani, ne želijo iti k zdravnikom. Vendar je to velika napaka. Po 2-3 urah je možgani ponovno utrpeli občutek poslabšanja zdravja.

Da bi ugotovili, kakšno vrsto prve pomoči za poškodbo lasišča je treba zagotoviti, je treba jasno razlikovati med vrstami pretresov.

Prisotnost ali odsotnost sprememb v celovitosti mišic in kostnega tkiva razporeja 3 vrste TBI:

  1. Zaprta poškodba glave;
  2. Poškodba odprte lobanje;
  3. Škoda zaradi prodiranja.

Najprej morate ugotoviti, kaj je zaprta poškodba glave. Statistični podatki kažejo, da je škoda zaprtega tipa najpogostejša. Vplivajo samo na kožni ovoj, hkrati pa ohranjajo integriteto aponeuroze. Ta vrsta poškodbe se pogosto kaže v pretresu, simptomi pa so pomanjkanje zavesti in amnezija.

Odprto poškodbo glave je enostavno prepoznati: spremlja jo resna poškodba kože kože z udeležbo aponeuroze. Možne poškodbe kosti in sive snovi.

V primeru prodornih poškodb se možganska membrana poškoduje neposredno.

Značilnosti zagotavljanja prve pomoči za poškodbe glave so odvisne tudi od vrste poškodbe. Ta značilnost TBI se šteje za prevladujoče, s specifičnimi simptomi in stanjem žrtve.

Razmislite o manifestacijah vsakega od njih, pri čemer poudarite značilne simptome.

Tresenje

Upoštevajoč, da patologije makrostrukturnega načrta z njo niso določene, je možganski pretres reverzibilen proces: poškodbe vplivajo le na celično raven. Če študija strojne opreme (CT in MRI) nenormalnosti niso določene.

  • Izguba zavesti, katere trajanje ne presega 2-3 minut ali le nekaj sekund;
  • Kratkoročna izguba spomina;
  • Razvoj slabosti, ki se spremeni v bruhanje.

Po ponovni zavesti bolniku se pojavi omotica, glavobol, "širjenje" po celotnem predelu glave, pretirano znojenje. Morda kratkotrajno prizadetost vida, ki se kaže v podvajanju v očeh ali utripajočih "muhah".

Ko je PMP zagotovljen pravočasno, so glavni simptomi, ki jih povzročajo možganske poškodbe, odpravljeni v 6-8 dneh.

V primeru kontuzije možganov so jasno zabeležene resne makrostrukturne spremembe možganske snovi, katerih manifestacije so krvavitev in uničenje. Pogosto jih spremlja zlom lobanje, ki povzroča številne krvavitve.

Za stanje žrtev je značilna resnost teh dveh med seboj povezanih dejavnikov. Značilnosti njihove manifestacije omogočajo razdelitev možganskih kontuzij v 3 skupine. Lahko je blaga, zmerna ali huda.

1. Enostavna stopnja.

Pomanjkanje zavesti traja največ 20 minut. Ko se oseba opomore, se pojavijo značilni simptomi:

  • Bruhanje;
  • Omotica;
  • Izguba spomina;
  • Bradikardija;
  • Tresenje rok in brade;
  • Tiptoeing;
  • Hipertenzija;
  • Glavobol "se je razlil" po celotnem območju glave;
  • Nehoteni ponavljajoči se gibi oči;
  • Možna manifestacija piramidne insuficience.

Pomanjkanje zavesti je zabeleženo več kot 3 ure. Če se bolnik opomore, bolnik trpi zaradi bruhanja. Opažene so očitne duševne motnje in globoke zapuščine spomina.

Simptomatologija je izrazita:

  • Znaten presežek krvnega tlaka;
  • Slab srčni utrip;
  • Drooping glava;
  • Pojav neenakomerne porazdelitve mišičnega tonusa;
  • Nezmožnost premikanja uda;
  • Motnje govora.

Pomanjkanje zavesti traja več tednov, lahko doseže do 1 mesec. Zabeleži se depresija funkcij dihanja in krvnega obtoka, kar lahko privede do smrti pacienta. Pacient pade v komo, ki se kaže v takih znakih:

  • Plavajočo rotacijo zrkel;
  • Imobilizacija okončin;
  • Napadi krčev.

Stiskanje

Pritisk na možgane poteka pod vplivom hematomov, ki se nahajajo nad možgani. Njihov razvoj sprožijo zlomljene kosti lobanje. Simptomi kompresije so enaki kot pri kontuziji možganov. Toda tlak hematoma ima pomembno značilnost: prisotnost »svetlega« obdobja, ko vsi simptomi izginejo in se bolnik počuti popolnoma zdravo.

Vendar pa hiter otekanje možganov, ki ga spremlja povečanje njegovega volumna, ponovno vodi v komo.

Ne glede na vrsto in stopnjo poškodbe, po opravljeni prvi pomoči za poškodbe glave, se morate nemudoma obrniti na zdravstveno ustanovo za popoln pregled in ustrezno zdravljenje.

Posebnosti nujnih ukrepov pred hospitalizacijo

Za travmatsko poškodbo možganov je nujna oskrba uporaba tehnike opazovanja, določanja kazalnikov, pomembnih za ohranjanje življenja posameznika, in po potrebi tudi oživljanje. Glavna naloga reševalca je vzdrževanje delovanja pomembnih organov in sistemov pacienta.

V TBI je treba nemudoma poklicati zdravniško ekipo, če ima bolnik enega od naslednjih simptomov:

  • Okvarjeno dihanje in krvni obtok;
  • Obstojna krvavitev iz rane;
  • Krvavitev iz ušes in nosu;
  • Nezavest za več kot 30 sekund;
  • Neznosen glavobol;
  • Nejasna zavest;
  • Izguba ravnotežja in orientacije;
  • Pogosto ponavljajoči se konvulzivni sindrom;
  • Vztrajno bruhanje;
  • Nezmožnost premikanja roke ali noge;
  • Nejasen govor.

Prisotnost poškodbe odprte lobanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo!

Med pogovorom z dispečerjem reševalca podrobno opišite stanje žrtev, prisotnost ali odsotnost krvavitve.

Algoritem za nujno pomoč je sestavljen iz hitrih in doslednih ukrepov:

  1. Bolnik se postavi na ravno trdo površino.
  2. Preverite mesto poškodbe, da ugotovite vrsto in naravo poškodbe.
  3. Določite stabilnost srca, pljuča, merjenje pulza in nadzor dihanja.
  4. Če je oseba globoko šibka, se njegovo telo obrne na stran, da bi se izognili prodiranju bljuvk v požiralnik in recesiji jezika.
  5. Če ima bolnik odprto rano na glavi, so obvezna obdelava in dezinfekcija nepogrešljivi pogoji za prvo pomoč pri travmatskih poškodbah možganov. Pred prihodom zdravnikov je treba rano (njene robove) zdraviti z raztopino za razkuževanje, da se prepreči nastanek okužb. Pri tem se robovi poškodovanega dela glave najprej vežejo z mehkimi povoji, nato pa se uporabi tudi povoj. Moral bi biti dovolj tesen, da ustavi krvavitev, vendar ne dovolj, da iztisne mehko tkivo.
  6. Pritrdite na poškodovani del hladne glave.
  7. Imobiliziramo vrat, prekrijemo z valji.
  8. Po potrebi se zagotovi prva medicinska pomoč pri naravi oživljanja: posredna masaža srca in umetno dihanje.

Pred prihodom medicinskega osebja ne smemo zapustiti prizorišča: v vsakem trenutku lahko oseba spet zaide v nezavest.

Pri travmatski poškodbi možganov, ki jo spremlja poškodba, se prva pomoč zagotovi po enakem načelu kot pri odprti obliki poškodbe.

Pomembne informacije

Pomoč pri poškodbi glave ne zahteva posebnih veščin, vendar pa lahko neizkušena oseba postane zmedena, še posebej, če pride do velike izgube krvi s poškodbo lobanje. Zato je pomembno, da reševalec preneha paničariti in strogo slediti zgoraj navedenim navodilom. Poleg tega lahko storjene napake povzročijo resne posledice travmatične poškodbe možganov, kar le poslabša stanje žrtve.

Navedemo dejanja, ki jih je prepovedano izvajati na stopnji pred hospitalizacijo:

  • Poskušati namestiti bolnika;
  • Premaknite žrtev, ki dramatično spremeni svoj položaj;
  • Ponudite bolnikom zdravilo ali hrano;
  • Pred prihodom medicinskega osebja pustite eno osebo;
  • Neodvisno poskusite popraviti delce kosti, ki štrlijo iz rane;
  • Odstranite tujke iz rane.

Žrtve bi morali pregledati zdravniki. Po tem je oseba hospitalizirana. Zdravnik bolnika opozori na možne posledice resne poškodbe, če ne želi iti v bolnišnico.

Zdravljenje travmatske poškodbe možganov se izbere glede na obseg in vrsto poškodbe. Najpogosteje terapijo sestavljajo ukrepi za izboljšanje možganske cirkulacije in preprečevanje možganskega edema. Obvezno se je treba strogo držati počitka in popolnega počitka. V ta namen so predpisani sedativi.

Pri hudih oblikah TBI zdravljenje obsega nujno operacijo, ki odstrani nakopičene hematome.

Ne pozabite, da je v 70% primerov ob poškodbi glave pomanjkanje pravočasne pomoči smrtno. Poleg tega neukrepanje v takem položaju določa kazenske sankcije.

Prva pomoč za poškodbe možganov

V bistvu so človeški možgani visokotehnološka struktura, ki jo je mogoče enostavno primerjati z močnimi računalniki. Ta organ je odgovoren za upravljanje celotnega telesa in za shranjevanje informacij. Zato je pomembno poznati algoritem, kako je prva pomoč pravilno zagotovljena za travmatsko poškodbo možganov, ki bo pomagala zmanjšati negativne posledice takšnih incidentov.

TBI glave je kumulativna poškodba lobanje, kot tudi koža in mišice glave, ki jih spremljajo specifične nevrološke motnje. Vedeti, kako pravilno zagotoviti nujno oskrbo za travmatske poškodbe možganov, je lahko koristno kadarkoli, saj je lahko poškodba glave posledica padca na ledu, športnih aktivnosti ali dejavnosti na prostem.

Nujna pomoč pri TBI s pravilnim zaporedjem ukrepov lahko reši življenja in ohrani zdravje ljudi.

Glavni vzroki TBI

Glava se pogosto poškoduje zaradi naslednjih dogodkov:

  • različne nesreče in nesreče;
  • poškodbe pri delu in doma;
  • poškodbe pri usposabljanju in sodelovanje pri športnih dejavnostih;
  • padca, ki ga spremlja poškodba lobanje in vratne hrbtenice.

Glavni znaki TBI

Razvrstitev bolezni, kot je travmatska poškodba možganov, se pojavi na podlagi določenih znakov, ki morajo biti kompleks zunanjih poškodb in nevroloških nepravilnosti. Eden glavnih simptomov TBI je kontuzija možganov z izgubo zavesti od nekaj sekund do potopitve v komo.

Prva pomoč pri travmatskih poškodbah možganov vedno vključuje sledenje hitrosti bolnikove reakcije na bolečino. Ko opazujemo trenutno reakcijo na bolečino, lahko rečemo, da zavest osebe ni bila izklopljena.

Če se žrtev po poškodbi glave obnaša zmedeno, ima težave s spominom in govorom, ne more razumeti, kdo je in kje je, to bo zagotovo pokazalo, da so možgani resno poškodovani zaradi poškodbe glave in lobanje.

Žrtev odrasle osebe in otrok med diagnozo TBI lahko odkrijejo poškodbe živcev, ki so odgovorni za različne telesne funkcije (vonj, sluh, zaznavanje okusa, koordinacija v prostoru). Zato je treba v prvi fazi v zvezi z žrtvijo vključiti prvo pomoč za travmatsko poškodbo možganov in nadaljnje sledenje sprememb v njegovem stanju.

Najbolj indikativen znak poškodbe glave je reakcija očesnih ušes na svetilko. V takih primerih so učenci šibki ali se sploh ne odzivajo na svetlobo, odziv pa je neposredno odvisen od resnosti poškodbe. Če je žrtev otrok, bo odsotnost reakcij enega učenca eden najresnejših simptomov.

Diferenciacija tipov TBI s simptomatskimi manifestacijami

Traumatologija kot posebna medicinska znanost trdi, da je najpogostejša poškodba glave pretres GM. V tem primeru je obdobje oživljanja en do dva tedna. Pogosto pretres možganov ne povzroča resnih posledic.

Ko ima bolnik pretres možganov, ima bolnik:

  • nezavest od nekaj sekund do nekaj minut;
  • omotica;
  • slabost pri bruhanju;
  • glavobol;
  • motnje spomina;
  • začasne motnje vida;
  • asimetrične motnje refleksnih mišičnih reakcij.

Ena vrsta poškodbe glave je kontuzija možganov. Takšno stanje je lahko makrostrukturna poškodba možganov, pa tudi večkratne poškodbe lobanje.

Na podlagi obstoječe medicinske slike je običajno razlikovati med tremi oblikami resnosti takšne patologije: blago, zmerno in hudo.

Naslednji simptomi so značilni za kontuzijo lahkih možganov:

  • nezavest do dvajsetih minut;
  • omotica;
  • bruhanje in stalna slabost;
  • glavobol;
  • delna izguba spomina;
  • upočasnitev srčnega ritma;
  • skok krvnega tlaka;
  • asimetrična reakcija očesnih očes na svetlobo;
  • dezorientacija v prostoru, tresenje;
  • nehoteno trzanje očesnih mišic.

Za zmerno modrico GM so značilni naslednji simptomi:

  • izguba zavesti več ur;
  • konstantno gagging;
  • jasna izguba spomina;
  • težave z dihanjem zaradi okvarjene dihalne funkcije;
  • vztrajno upočasnitev srca;
  • visok krvni tlak;
  • razvoj paralize okončin s hkratno asimetrično refleksno reakcijo kostnih mišic;
  • opustitev glave in nezmožnost podaljšanja noge v določenem položaju.

Hudo stopnjo možganske kontuzije spremljajo naslednji simptomi:

  • potopitev v komo;
  • huda respiratorna odpoved;
  • kaotično gibanje oči;
  • odsotnost reakcije učencev na svetlobo;
  • napadi v obliki močnega povečanja mišičnega tonusa;
  • pareza rok in nog;
  • nastajanje hematoma v lobanji zaradi krvavitve.

Zaradi krvavitve in odprtih ter zaprtih poškodb lobanje se lahko pojavi nastanek hematoma, ki bo povzročil kompresijo možganov. Podoben razvoj se pojavi v 2 do 4 odstotkih primerov poškodb glave.

Klinična slika v takih situacijah je zelo podobna zmečkanini GM s periodičnim razsvetljenjem zavesti. Na naslednji stopnji je resno poslabšanje bolnikovega stanja in brez pravočasne odstranitve vzroka kompresije GM, se lahko stanje zmanjša na smrt. Zato je za poškodbe lobanje pomembno, da se posvetujete z zdravnikom ali vsaj z reševalcem.

Zagotavljanje primarne zdravstvene oskrbe

Zahvaljujoč zagotavljanju prve pomoči za kraniocerebralno poškodbo je mogoče ne le ohraniti zdravje oškodovanca, ampak tudi rešiti njegovo življenje, saj lahko modrice povzročijo zelo resne posledice, vključno z invalidnostjo ali celo smrtjo. Zato bi moral vsak posameznik temeljito preučiti vrstni red potrebnih ukrepov v takšnih primerih, ne glede na prisotnost ali odsotnost njegovega zdravstvenega izobraževanja.

Prva pomoč za TBI vključuje naslednje dejavnosti: t

    1. Prvič, pomembno je, da se neodvisno oceni obseg prejetih poškodb in resnost žrtev;
    2. Nato pokličite rešilca ​​za kasnejšo evakuacijo osebe v bolnišnico z namenom sprejetja nadaljnjih zdravstvenih ukrepov;
    3. Naslednji korak je ugotoviti, ali je oseba izgubila zavest ali ne. V primeru izgube lahko uporabite ukrepe za njegovo oživitev;
    4. Po tem je priporočljivo preučiti vrsto poškodbe (poškodba glave je zaprta ali odprta oblika, prisotnost ran in krvavitev, pa tudi uhajanje tekočine iz hrbtenjače);
    5. Tudi zagotavljanje prve pomoči vključuje preverjanje delovanja srčne mišice in njenega ritma. V odsotnosti dihanja je nujno nujno opraviti postopke oživljanja v obliki umetnega dihanja in pospešiti posredno masažo srca;
    6. Z odprto obliko TBI je treba na rano nanesti sterilno oblogo. Če so okoli rane drobci kosti, je treba povoj položiti vzdolž njegovega oboda;
    7. V primeru puščanja tekočine iz hrbtenjače se predlaga, da se v slušni in nosni prehod položijo tamponi iz gaze, da se zaprejo;
    8. Če je oseba izgubila zavest, morate preveriti njegovo dihalno pot in jo po potrebi sprostiti. Prav tako morate iz ust in nazofarinksa odstraniti tuje predmete, nato pa jih previdno položiti na svojo stran do prihoda reševalnega vozila;
    9. Če je žrtev pri zavesti, ji je treba pomagati, da se postavi v ležeči položaj in popravi glavo;
    10. Hladen predmet je treba pritrditi na mesto poškodbe, da se lajša bolečine;
    11. Če ni priložnosti, da se žrtvi zagotovi dobra prva pomoč na kraju dogodka, je pomembno storiti vse, kar je mogoče, da se oseba prenese v zdravstveni dom. Hkrati je treba stalno spremljati stanje žrtev in zagotoviti, da se njegovo dihanje in srčni utrip ne ustavita. Pomembno je tudi, da se sprejmejo vsi možni ukrepi za zagotovitev maksimalne nepokretnosti osebe v ležečem stanju pred prihodom v bolnišnico.

Zagotavljanje kvalificirane pomoči bo pomagalo zmanjšati resne posledice poškodb glave, kar bo omogočilo ohranitev zdravja žrtve.

Kateri ukrepi so v okviru prve pomoči v podjetju TBI nesprejemljivi?

Številni ukrepi pri poskusih zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe za poškodbo glave lahko povzročijo resno poslabšanje žrtve. Zato je pomembno vedeti, kaj storiti, je nesprejemljivo:

  • V nobenem primeru se žrtvi ne sme dovoliti, da se dvigne, tudi če zagotovi, da je z njim vse v redu. Zamegljena zavest in boleči šok preprečita osebi, da bi razumela resnost poškodbe in resnost svojega stanja, kar lahko vodi do resnega poslabšanja njegovega zdravja;
  • Ne morete dovoliti gibanja osebe brez prave potrebe;
  • Če so v odprti rani drobci kosti ali drugih tujih predmetov, se ne smemo samostojno ukvarjati z njihovo ekstrakcijo - na ta način lahko povzročimo dodatne poškodbe, ki bodo le še poslabšale že tako hudo stanje;
  • Po prejemu TBI-ja osebe ne moremo ostati brez nadzora, dokler ne prispe reševalno vozilo. To je posledica dejstva, da se lahko njegovo stanje kadar koli močno poslabša;
  • Možnost samostojne uporabe narkotičnih analgetikov ni dovoljena, dokler zdravnik ne pregleda - to lahko privede do zabrisanja simptomatskih manifestacij TBI. To vodi do napačne diagnoze in napačne izbire strategije zdravljenja.

Neustrezna dejanja in pomanjkanje ustreznega znanja lahko povzročijo hudo poslabšanje žrtve.

Zagotavljanje prve pomoči otrokom

Hiperaktivnost otrok pogosto povzroči poškodbe lobanje. Če ima otrok poškodbo glave, je pomembno, da takoj pokliče rešilca ​​za pregled.

Pred prihodom reševalne brigade morate položiti na trdno in ravno površino in zagotoviti njeno nepremičnost. Za odpravo možnosti zadušitve pri nezavesti je treba otroka obrniti na stran.

Tudi če po glavi nima vidnih poškodb, da izključi možnost resnih posledic, je treba zdravniku predložiti podroben pregled in diagnozo.

Rezultati

Glavni cilj prve pomoči pri TBI je zmanjšati resne posledice za zdravje ljudi, saj lahko poškodbe glave povzročijo invalidnost ali celo smrt. Zato mora imeti vsaka odrasla oseba osnovno znanje o zagotavljanju prve pomoči. Na neki točki bi lahko rešil življenje nekoga.

Poškodba glave: prva pomoč

Pomembna je prva pomoč za možgansko poškodbo lobanje. To je posledica dejstva, da lahko ta težava povzroči resne posledice, če je bila pomoč opravljena neustrezno in nepravilno. Kakšni zapleti so možni pri poškodbah glave, kaj storiti, kakšna je prva pomoč pri poškodbi glave? Obstaja veliko vprašanj, toda da bi dobili prave odgovore, morate upoštevati vse v redu.

Človeški možgani imajo močnejšo zaščito kot vsi drugi organi. Opere ga posebna tekočina, ki ima dve funkciji:

  • oskrba z električno energijo;
  • nekakšen amortizer.

Poleg te tekočine imajo človeški možgani zaščitne lupine in lobanjo. Toda kljub tako veliki zaščiti lahko poškodbe možganov povzročijo precejšnje težave.

Sposobnost prepoznavanja in zagotavljanja prve pomoči za kraniocerebralne poškodbe je lahko nepričakovano potrebna - v uličnem boju, v športu, na pohodu ali med popravilom in gradnjo ter čiščenjem prostora. Zato so navodila, kako nadaljevati v tej situaciji, nujna za vsakogar.

Poškodba možganov je pogosto posledica močnega udarca, nenadnega gibanja glave ali modric. TBI nastopi v naslednjih okoliščinah:

  • Nesreča, nesreča;
  • škodo na delovnem mestu;
  • poškodbe, prejete med športnimi dejavnostmi;
  • domače poškodbe;
  • padec z višine, ki je povzročila poškodbo glave in vratu.

Pomembno je! Takšne poškodbe se štejejo za zelo nevarne in polne zapletov - kršitev možganske aktivnosti, krvni obtok. Posledica tega je nepopolna obogatitev možganskih žil in tkiv s kisikom. Obstaja tveganje za otekanje možganov, stiskanje krvnih žil, siva snov se lahko spremeni, kot tudi druge anomalije, do smrtnega izida.

Vrste TBI in posebni znaki

Možganska poškodba je razdeljena na naslednje oblike:

Poškodba možganov je razdeljena na dve vrsti in je zapletena:

  • Odprite kraniocerebralno ali poškodujete vsa mehka tkiva glave, od povrhnjice do lobanjskih kosti.
  • Zaprto, kar pri poškodbi glave ni tako nevarno. Najpogostejša poškodba tega tipa je pretres možganov, glavna ocena resnosti je delna amnezija in čas, v katerem je bila žrtev nezavestna.

Če oseba ostane zavestna in primerna, potem bruhanje, bruhanje, izguba barve obraza, motnje srčnega ritma kažejo na pretres možganov.

Pomembno je! Po določenem času se znaki pretresanja možganov popolnoma uničijo.

Poleg pretresa možganov poškodba glave povzroči kompresijo možganov, kontuzijo ali zlom baze lobanje.

Kontuzija

Ta vrsta poškodbe je druga manj resna med manj nevarnimi oblikami. Ta poškodba ima žarišča poškodb znotraj možganskega tkiva. Znake pretresa možganov spremljajo prisotnost žariščnih simptomov:

  • Paraliza okončin.
  • Oslabitev sluha in vida.
  • Težave z govorom.

Učenci s takšno poškodbo se lahko povečajo, vsi simptomi pretresa so svetli.

Stisnite možgane

Zaradi te travme pri ljudeh nastajajo subduralni, epiduralni in intracerebralni hematomi. Ta poškodba nastane zaradi razpoke krvnih žil. Krv, ki teče iz posode, se zbere v votlini lobanje, kar povzroči stiskanje določenih delov možganov.

Če ima žrtev takšno nepravilnost, se pojavijo naslednji simptomi:

  • Zavest je depresivna.
  • V območju poškodbe se pojavi glavobol.
  • Zaspanost.
  • Bruhanje.
  • Pojavi se lahko koma.
  • Enojna razširitev učenca.

Zlomi loka in osnove lobanje

Poškodba glave se zgodi z zlomom kosti baze lobanje in se razdeli na dva tipa:

  • Linearni - nastali zaradi udarca na veliko območje.
  • Depresivno - se pojavi v primeru poškodbe na majhnem območju. Ko se to zgodi, fragment kosti prodre v kranialno votlino.

Simptom takega zloma je prisotnost paraorbitalnega hematoma, odtoka cerebrospinalne tekočine, krvi iz nosu in ušes ter simptom "čajnika", ko tekočina teče iz nosu, ko je glava nagnjena naprej in od ušesa, ko je nagnjena v stran.

Nevarnost te vrste travmatske poškodbe možganov je, da je tveganje za okužbo lobanjske votline skozi nazofarinks, srednje uho, obnosne sinuse zelo visoko. V notranjosti votline lahko nastanejo abscesi, meningitis. Asimetrija obraza, težave s sluhom, vidom, vonjem - to so posledice, ki jih povzroči takšna poškodba.

Odprto poškodbo glave je zelo enostavno prepoznati, ker se vsi simptomi pojavljajo svetlo. Toda zaprta škoda je težko identificirati. Glavni znaki nevarne poškodbe so naslednji znaki:

  • v nekaterih primerih ostra izguba zavesti;
  • huda bolečina v glavi;
  • splošna šibkost;
  • huda slabost, bruhanje;
  • žeja za spanjem;
  • izguba spomina - bolnik se ne more spomniti dogodkov pred poškodbo.

Zunanji znaki vključujejo takšne manifestacije, kot so:

  • lezija lasišča;
  • pojav epileptičnih napadov;
  • odprt zlom kosti;
  • napetost v vratu;
  • obstajajo odrgnine na glavi, otekline;
  • nagibanje glave nazaj;
  • izcedek iz nosu v obliki krvi, cerebrospinalne tekočine;
  • ko gledamo v stran, se oči začnejo trzati;
  • neenakomerna razširjenost učencev;
  • modrice okoli oči;
  • utrip se upočasni;
  • povišanje telesne temperature;
  • dihanje postane občasno, hripav.

Medicinska diagnoza pacienta bo pomagala ugotoviti dodatne simptome poškodbe glave, ki se delijo na:

  • Duševne motnje - duševne motnje, volje, intelektualno - duševne in čustvene, pa tudi paroksizmalni sindrom.
  • Težave z zavestjo - bolnik je lahko v polni zavesti ali zmerno, globoko omamljen. Biti v zmerni, globoki, terminalni komi, patološki zaspanosti.

Prva pomoč za TBI

Da bi zagotovili prvo pomoč za travmatske poškodbe možganov, morate upoštevati posledice in vedeti, kaj ne morete storiti.

Pomagajte pri poškodbah glave:

  • poškodovano osebo je treba položiti na hrbet in hkrati spremljati njegovo splošno stanje - hitrost dihanja, pulz;
  • če je poškodovana nezavestna, da bi preprečili bruhanje v dihalnem traktu, jo je treba položiti na svojo stran, prav tako pa je treba odstraniti tujke iz nazofarinksa in ustne votline - takšni ukrepi bodo pomagali preprečiti lepljenje jezika, zadušitev;
  • če pride do rane, je treba uporabiti sterilno obleko;
  • če je poškodba odprtega tipa, potem so vse poškodbe, ki so na površini, zaprte s povoji, nato pa se opravi glavna obloga;
  • če pride do uhajanja cerebrospinalne tekočine, je potrebno zapreti gazno turundo z nosnimi in slušnimi prehodi;
  • če je žrtev zavestno nameščena na tla v ležečem položaju, popravi vrat, nanesite hladno oblogo na poškodbo;
  • če v nujnem primeru ni mogoče poklicati nujne pomoči, morate poskrbeti za hitro dostavo žrtve v zdravstveni dom, hkrati pa zagotoviti, da je njegovo telo še vedno v ležečem položaju do največje možne mere, spremljati srčni utrip in dihalno aktivnost.

Eden glavnih pogojev za zagotavljanje PMP je klic reševalnega vozila. Ta pogoj je treba upoštevati, če: t

  • krvavitev iz rane na glavi in ​​če prihaja iz ušes in nosu;
  • neznosen glavobol;
  • z zastojem dihanja;
  • zavest zmedena ali popolnoma odsotna;
  • kršitev motoričnih in mišičnih impulzov, izguba ravnotežja;
  • velika slabost, nemogoče stati na noge;
  • obstajajo motnje v govoru, veliko bruhanje, krči.

Poleg tega, da veste, kakšno vrsto pomoči za poškodbe lobanje lahko naredite, morate vedeti, kaj storiti. Obstajajo številni ukrepi, ki lahko poškodujejo bolnikovo stanje:

  • žrtvi ne bi smelo biti dovoljeno, da sedi ali vstane, tudi če zagotovi, da je v redu - prvič po nekaj minutah po prejemu poškodbe, zmeda ne dovoli osebi, da bi ustrezno ocenila svoje stanje in stanje;
  • žrtev brez skrajne nujnosti ni mogoče premakniti;
  • prepovedano je dobiti lomljene kosti, tuji predmeti iz rane sami - to je potrebno za preprečitev še večje škode;
  • oseba z TBI pred medicinsko oskrbo ne more biti prepuščena - njegovo stanje lahko postane kritično v vsakem trenutku;
  • Prepovedano je uporabljati prepovedane droge pred zdravniškim pregledom, saj lahko motijo ​​simptome, kasnejša diagnoza in zdravljenje pa ne bosta učinkovita.

Pri dojenčkih in starejših otrocih so vzroki za poškodbe glave običajno padali z višine ali med treningom. V tem primeru je treba vedeti, da so kosti otrokove lobanje veliko bolj plastične, v možganskem tkivu pa je količina tekočine večja kot pri odrasli osebi. Vsi ti dejavniki zmanjšujejo resnost TBI. Vendar to ne pomeni, da pomoči otrokom ni mogoče zagotoviti ali zagotoviti kasneje, kot je potrebno.

Pomembno je! Tudi če obstaja zaupanje, da sta se padca in modrice uspešno obvladovala, sledi, da bi jo strokovnjak potrdil po pregledu.

Traumatska terapija možganov

Zdravljenje teh poškodb s poznejšo rehabilitacijo je odvisno od resnosti in narave poškodbe. Obdobje akutne poškodbe ogroža življenje žrtve. V tem času se bolniku da kompleksna terapija z uporabo nujnih ukrepov. Takšne aktivnosti trajajo čas dve uri od trenutka, ko bolnik vstopi v zdravstveni dom.

Ukrep zdravnikov v akutnem obdobju je bil namenjen:

  • zagotoviti dostop zraka do zgornjih dihalnih poti;
  • umetno prezračevanje pljuč;
  • antishock ukrepanje;
  • stabilizacija splošne hemodinamike;
  • vzdrževanje krvnega tlaka s sprejemljivo hitrostjo;
  • urejanje vodne bilance;
  • nadzor telesne temperature.

Tudi v tem časovnem okviru je zdravljenje z antibiotiki pomembno. Zdravniki bolnikom predpišejo zdravljenje za lajšanje vidnih simptomov in, če je potrebno, za kirurško zdravljenje. Ko se bolnikova zavest okreva, mu je predpisano aktivacijsko zdravljenje.

Med glavnimi nalogami strokovnjaki poudarjajo:

  • vzdrževanje normalnega intrakranialnega tlaka;
  • zaščita možganske skorje pred hipoksijo;
  • ukrepi za preprečevanje poškodb možganskega tkiva.

Pomembno je! Če je mogoče, mora biti bolnik z poškodbo glave čim bolj obveščen o svojem stanju. To je potrebno, da bi spoznal, da je to, kar se je zgodilo z njim, in če je njegova krivda prisotna v njem, mu bo to pomagalo razumeti, da ga je malomarno držanje in odlašana reakcija preveč stala.

Ne vlecite z diagnozo in zdravljenjem bolezni!