Biološka smrt: opredelitev. Zanesljiv znak biološke smrti

Zdravljenje

Po klinični smrti pride do biološke smrti, za katero je značilno popolno prenehanje vseh fizioloških funkcij in procesov v tkivih in celicah. Z izboljšanjem medicinske tehnologije se premik osebe nadaljuje. Vendar je danes biološka smrt nepopravljivo stanje.

Znaki umirajočega človeka

Klinična in biološka (resnična) smrt sta dve stopnji enega samega procesa. Biološka smrt se ugotovi, če oživljanje med klinično smrtjo ne more „začeti“ organizma.

Znaki klinične smrti

Glavni simptom kliničnega zastoja srca je odsotnost pulzacij v karotidni arteriji, kar pomeni, da je prišlo do ustavitve krvnega obtoka.

Pomanjkanje dihanja se preveri s premikanjem prsnega koša ali s pritrjevanjem ušesa na prsni koš, kot tudi s postavitvijo umirajočega ogledala ali stekla v usta.

Pomanjkanje odziva na ostre zvoke in dražljaje bolečine je znak izgube zavesti ali stanja klinične smrti.

Če je prisoten vsaj eden od teh simptomov, je treba nemudoma začeti z oživljanjem. Pravočasno začeto oživljanje je sposobno spraviti osebo nazaj v življenje. Če resuscitacija ni bila izvedena ali ni bila učinkovita, se začne zadnja faza umiranja - biološka smrt.

Določanje biološke smrti

Opredelitev smrti organizma se pojavi s kombinacijo zgodnjih in poznih znakov.

Znaki biološke smrti osebe se pojavijo po začetku kliničnega zdravljenja, vendar ne takoj, ampak čez nekaj časa. Menijo, da se biološko umiranje pojavi v času prenehanja delovanja možganov, približno 5 do 15 minut po klinični smrti.

Točni znaki biološke smrti so pričevanje medicinskih pripomočkov, ki so zabeležili prenehanje električnih signalov iz možganske skorje.

Stopnje umirajočega človeka

Pred biološko smrtjo potekajo naslednje faze:

  1. Pred-diagonalno stanje je zaznamovano z ostro depresijo ali odsotnostjo zavesti. Bleda koža, krvni tlak lahko pade na nič, pulz se počuti le na karotidnih in femoralnih arterijah. Povečanje izgube kisika hitro poslabša stanje bolnika.
  2. Terminalna pavza - je meja med umiranjem in življenjem. Brez pravočasne oživitve je biološka smrt neizogibna, saj telo sam ne more obvladati tega stanja.
  3. Agonija - zadnji trenutki življenja. Možgani prenehajo upravljati vitalne funkcije.

Vse tri faze so lahko odsotne, če je bilo telo prizadeto z močnimi destruktivnimi procesi (nenadna smrt). Trajanje agonalnega in pred-diagonalnega obdobja se lahko giblje od nekaj dni in tednov do nekaj minut.

Agonija se konča s klinično smrtjo, za katero je značilno popolno prenehanje vseh vitalnih procesov. Od tega trenutka dalje se oseba lahko šteje za mrtvo. Toda nepopravljive spremembe v telesu še niso prišle, zato se v prvih 6-8 minutah po začetku klinične smrti izvajajo intenzivni ukrepi za oživljanje, da se oseba vrne v življenje.

Zadnja faza umiranja se šteje za nepovratno biološko smrt. Določitev dejstva, da se dejanska smrt zgodi, se zgodi, če vsi ukrepi za odstranitev osebe iz stanja klinične smrti niso privedli do rezultata.

Razlike v biološki smrti

Biološka smrt je naravna (fiziološka), prezgodnja (patološka) in nasilna.

Naravna biološka smrt se pojavi v starosti, kar je posledica naravnega izumrtja vseh telesnih funkcij.

Prezgodnja smrt je posledica hude bolezni ali poškodbe vitalnih organov, včasih pa je lahko trenutna (nenadna).

Prisilna smrt je posledica umora, samomora ali posledica nesreče.

Merila za biološko smrt

Glavna merila za biološko smrt so določena z naslednjimi značilnostmi:

  1. Tradicionalni znaki prenehanja življenjske dejavnosti so zastoj srca in dihal, pomanjkanje pulza in reakcija na zunanje dražljaje in ostri vonji (amoniak).
  2. Na podlagi umiranja možganov - nepovraten proces prekinitve življenjske aktivnosti možganov in njegovih delov.

Biološka smrt je kombinacija prenehanja življenjske aktivnosti možganov s tradicionalnimi merili za določanje smrti.

Znaki biološke smrti

Biološka smrt je končna faza človeškega umiranja po klinični fazi. Celice in tkiva ne umrejo ob istem času po smrti, življenjska doba vsakega organa pa je odvisna od sposobnosti preživetja s polno kisiko.

Najprej umre centralni živčni sistem, hrbtenjača in možgani, približno 5–6 minut po začetku prave smrti. Smrt drugih organov lahko traja več ur ali celo dni, odvisno od okoliščin smrti in stanja umrlega telesa. Nekatere tkanine, kot so lasje in nohti, ohranijo sposobnost rasti dolgo časa.

Diagnozo smrti sestavljajo usmerjevalni in zanesljivi znaki.

Usmerjevalni znaki vključujejo fiksiran položaj telesa brez dihanja, utrip in palpitacije.

Zanesljiv znak biološke smrti vključuje prisotnost kadaveričnih točk in rigor mortis.

Tudi zgodnji simptomi biološke smrti in poznih simptomov so različni.

Zgodnji znaki

Zgodnji simptomi biološke smrti se pojavijo v eni uri po smrti in vključujejo naslednje znake:

  1. Pomanjkanje reakcije učencev na svetlo draženje ali pritisk.
  2. Videz mest Ljarshe - trikotniki suhe kože.
  3. Pojav simptomov "mačje oči" - ko se oko stisne z obeh strani, ima zenica podolgovato obliko in postane podobna zenici mačke. Simptom "mačje oko" pomeni odsotnost intraokularnega tlaka, ki je neposredno povezan z arterijo.
  4. Sušenje roženice očesa - šarenica izgubi svojo prvotno barvo, kot če bi bila prekrita z belim filmom, medtem ko učenec postane moten.
  5. Sušenje ustnic - ustnice postanejo gosto in nagubane, postajajo rjave barve.

Zgodnji znaki biološke smrti kažejo, da je že izvedba oživljanja nesmiselna.

Pozne znake

Pozni znaki biološke smrti osebe se pojavijo v 24 urah po smrti.

  1. Pojav deformacij - približno 1,5 do 3 ure po diagnozi prave smrti. Lise se nahajajo v spodnjih delih telesa in imajo barvo marmorja.
  2. Rigor mortis je zanesljiv znak biološke smrti zaradi biokemičnih procesov, ki se pojavljajo v telesu. Popoln razvoj rigorozne smrti je približno en dan, potem slabi in po približno treh dneh popolnoma izgine.
  3. Kadavično hlajenje - stanje popolne biološke smrti je možno, če je telesna temperatura padla na temperaturo zraka. Hitrost ohlajanja telesa je odvisna od temperature okolice, povprečno znižanje pa je približno 1 ° C na uro.

Smrt možganov

Diagnozo možganske smrti naredimo s popolno nekrozo možganskih celic.

Diagnoza prenehanja življenjske aktivnosti možganov je narejena na podlagi pridobljene elektroencefalografije, ki kaže popolno električno tišino v možganski skorji. Izvedena angiografija bo pokazala prenehanje cerebralne oskrbe s krvjo. Mehansko prezračevanje in medicinska podpora lahko srce delata še nekaj časa - od nekaj minut do nekaj dni ali celo tednov.

Koncept "možganske smrti" ni enak konceptu biološke smrti, čeprav dejansko pomeni isto, ker je biološka smrt organizma v tem primeru neizogibna.

Čas biološke smrti

Določitev časa nastopa biološke smrti je zelo pomembna za ugotavljanje okoliščin smrti osebe, ki je umrla v nejasnih pogojih.

Manj časa je minilo od začetka smrti, lažje je določiti čas njegovega nastanka.

Starost smrti je določena z različnimi indikacijami pri preučevanju tkiv in organov trupla. Določitev trenutka smrti v zgodnjem obdobju poteka s preučevanjem stopnje razvoja procesov trupel.

  1. Prvič, upošteva hitrost hlajenja trupa, ki je približno 1 stopinja na uro. Po 6 urah se bo temperatura v 1,5-2 urah znižala za 1 stopinjo. Ta postopek se bo zgodil, dokler se telesna temperatura ne izenači s temperaturo okolja. Tako lahko z merjenjem telesne temperature prvi dan natančno določimo čas smrti, zlasti v prvih 12 urah.
  2. Drugi kriterij za določanje časa umiranja je študija deformacij. Ko kliknete na mrtvo barvo, se bo njena barva spremenila in se nato vrnila v prvotno stanje. Hitrost vračanja prvotne barve se meri v minutah in sekundah, ti parametri pa določajo čas smrti. Stopnja okrevanja madežev se giblje od 5 sekund do 25 minut. Dlje ko je madež obnovljen, več časa je minilo od njegove smrti. Če barva ni spremenila barve, je minilo več kot 24 ur od trenutka umiranja in je mogoče določiti približni čas samo s pregledom gnusnih sprememb.
  3. Sposobnost organov in tkiv, da se odzovejo na zunanje draženje, pomaga tudi pri določanju začetka biološke smrti. Te reakcije se imenujejo supravital. Pri udarcu z majhnim kladivom 5 cm pod komolcem mora biti roka odmaknjena. Če se organi in mišice ne odzivajo več na mehanske dražljaje, potem je od začetka smrti minilo več kot 3 ure.
  4. Ko smrt nastopi že davno, se sklepajo o času njegovega nastanka glede na stopnjo uničenja kostnega tkiva. Stopnja uničenja različnih kostnih tkiv je od dveh do dvajset let.

Izjava o smrti

Biološka smrt osebe je navedena na podlagi kompleksa znakov - zanesljivih in usmerjenih.

Ob smrti zaradi nesreče ali nasilne smrti je izjava o možganski smrti v osnovi nemogoča. Dihanje in srčni utrip morda ne bosta prisotna, vendar to tudi ne pomeni, da je prišlo do biološke smrti.

Zato v odsotnosti zgodnjih in poznih znakov umiranja postavi diagnoza »možganske smrti« in s tem biološko smrt v zdravstveni ustanovi zdravnik.

Transplantologija

Biološka smrt je stanje nepovratne smrti organizma. Ko človek umre, se lahko njegovi organi uporabijo kot presaditve. Razvoj sodobne transplantologije omogoča letno reševanje na tisoče človeških življenj.

Nastajajoča moralna in pravna vprašanja so precej zapletena in se v vsakem primeru rešujejo posamično. Privolitev sorodnikov pokojnika do odstranitve organov je nujno potrebna.

Organe in tkiva za presaditev je treba odstraniti pred zgodnjimi znaki biološke smrti, to je v najkrajšem možnem času. Pozna izjava o smrti - približno pol ure po smrti - naredi organe in tkiva neprimerna za presaditev.

Odstranjene organe lahko shranimo v posebno raztopino od 12 do 48 ur.

Da bi odstranili organe umrle osebe, mora biološko smrt ugotoviti skupina zdravnikov s protokolom. Pogoje in postopek za odstranitev organov in tkiv umrle osebe ureja zakonodaja Ruske federacije.

Smrt osebe je družbeno pomemben pojav, vključno s kompleksnim kontekstom osebnih, verskih in družbenih odnosov. Vendar pa je umiranje sestavni del obstoja vsakega živega organizma.

Znaki biološke smrti zgodaj in pozno: zmanjšanje telesne temperature, simptom Beloglazov (mačje oko), destruktivne točke

Smrt je pojav, ki je nekoč prehitel vsako osebo. V medicini je opisana kot nepovratna izguba funkcij dihalnega, kardiovaskularnega in centralnega živčnega sistema. Različni znaki označujejo čas njegovega nastanka.

Pojav tega stanja lahko preučujemo na več načinov:

  • znaki biološke smrti - zgodnji in pozni;
  • takojšnje simptome.

Kaj je smrt?

Hipoteze o tem, kaj predstavlja smrt, so različne v različnih kulturah in zgodovinskih obdobjih.

V smislu modernosti se ugotovi, kdaj pride do zastoja srca, dihanja in cirkulacije.

Upoštevanje družbe glede smrti osebe ni le teoretičnega pomena. Napredek v medicini vam omogoča, da hitro in pravilno določite vzrok tega procesa in ga preprečite, če je to mogoče.

Trenutno zdravniki in raziskovalci razpravljajo o številnih vprašanjih v zvezi s smrtjo:

  • Ali je mogoče izključiti osebo iz umetnega aparata za življenje brez soglasja sorodnikov?
  • Ali lahko oseba umre po svoji volji, če osebno zahteva, da ne sprejme ukrepov za varnost svojega življenja?
  • Ali lahko sorodniki ali pravni zastopniki odločajo o smrti, če je oseba nezavestna in zdravljenje ne pomaga?

Ljudje verjamejo, da je smrt uničenje zavesti, in onkraj njenega praga duša umrlega vstopi v drug svet. Toda, kaj se v resnici zgodi, je za družbo še vedno skrivnost. Zato se bomo danes, kot smo že omenili, osredotočili na naslednja vprašanja:

  • znaki biološke smrti: zgodnji in pozni;
  • psihološki vidiki;
  • razlogov.

Ko kardiovaskularni sistem preneha delovati, moti prevoz krvi, možgani, srce, jetra, ledvice in drugi organi prenehajo delovati. To se ne zgodi hkrati.

Možgani so prvi organ, ki izgubi svojo funkcijo zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. Nekaj ​​sekund po prenehanju dovajanja kisika oseba izgubi zavest. Nadalje, presnovni mehanizem konča svojo dejavnost. Po 10 minutah kisikove izgube možganske celice umrejo.

Preživetje različnih organov in celic, izračunano v minutah:

  • Brain: 8–10.
  • Srce: 15–30.
  • Jetra: 30–35.
  • Mišice: 2 do 8 ur.
  • Sperma: 10 do 83 ur.

Statistika in vzroki

Glavni dejavnik smrti osebe v državah v razvoju so nalezljive bolezni, v razvitih državah - ateroskleroza (bolezni srca, srčni infarkt in kap), rakaste bolezni in druge.

Od 150 tisoč ljudi, ki umirajo po vsem svetu, približno ⅔ umre zaradi staranja. V razvitih državah je ta delež veliko večji in znaša 90%.

Vzroki biološke smrti:

  1. Kajenje Leta 1910 je od njega umrlo več kot 100 milijonov ljudi.
  2. V državah v razvoju slabe sanitarne razmere in pomanjkanje dostopa do sodobnih medicinskih tehnologij povečujejo stopnjo umrljivosti zaradi nalezljivih bolezni. Najpogosteje ljudje umirajo zaradi tuberkuloze, malarije, aidsa.
  3. Evolucijski vzrok staranja.
  4. Samomor
  5. Avto nesreča.

Kot lahko vidite, so lahko vzroki smrti različni. In to ni celoten seznam razlogov, zakaj ljudje umrejo.

V državah z visokim dohodkom večina prebivalstva živi do 70 let, večinoma umira zaradi kroničnih bolezni.

Znaki biološke smrti (zgodaj in pozno) se pojavijo po začetku klinične smrti. Pojavljajo se takoj po prenehanju delovanja možganov.

Simptomi, predhodniki

Neposredni znaki smrti:

  1. Neobčutljivost (izguba gibanja in refleksi).
  2. Izguba ritma EEG.
  3. Ustavite dihanje.
  4. Srčno popuščanje.

Toda znaki, kot so izguba občutka, gibanje, prenehanje dihanja, pomanjkanje pulza itd., Se lahko pojavijo zaradi omedlevice, zaviranja vagusnega živca, epilepsije, anestezije, elektrošoka. Z drugimi besedami, lahko pomenijo smrt samo, če so povezane z popolno izgubo ritma EEG v daljšem časovnem obdobju (več kot 5 minut).

Večina ljudi si pogosto zastavlja zakramentalno vprašanje: "Kako se bo to zgodilo in ali bom čutil približevanje smrti?" Danes ni dokončnega odgovora na to vprašanje, saj ima vsak od njih različne simptome, odvisno od bolezni. Vendar pa obstajajo skupni znaki, s katerimi je mogoče ugotoviti, da bo oseba umrla v bližnji prihodnosti.

Simptomi, ki se pojavijo ob približevanju smrti:

  • beli vrh nosu;
  • hladen znoj;
  • blede roke;
  • slab zadah;
  • intermitentno dihanje;
  • nepravilen utrip;
  • zmanjšanje telesne temperature;
  • zaspanost

Pregled začetnih simptomov

Natančno mejo med življenjem in smrtjo je težko določiti. Dlje od črte je jasnejša razlika med njimi. To pomeni, da bo bližje smrti bolj vizualno.

Zgodnji znaki kažejo molekularno ali celično smrt, trajajo 12-24 ur.

Za fizične spremembe so značilni naslednji zgodnji simptomi:

  • Sušenje roženice oči.
  • Ko pride do biološke smrti, presnovni procesi prenehajo. Posledično vsa toplota v človeškem telesu gre v okolje, truplo pa se ohladi. Zdravstveni delavci pravijo, da je čas hlajenja odvisen od temperature v prostoru, kjer se nahaja telo.
  • Cianoza kože se začne v 30 minutah. Pojavi se zaradi nezadostne nasičenosti s kisikom.
  • Mrtve točke. Njihova lokalizacija je odvisna od položaja osebe in bolezni, v kateri je bil bolan. Izhajajo iz prerazporeditve krvi v telesu. Pojavijo se v povprečju po 30 minutah.
  • Rigor mortis. Začne se približno dve uri po smrti, gre iz zgornjih udov, počasi se premika v nižje. V času od 6 do 8 ur se doseže popolnoma označena rigor mortis.

Zgoščena zožitev je eden od začetnih simptomov.

Beloglazov simptom je ena prvih in najbolj zanesljivih manifestacij pri umrli osebi. Zaradi te lastnosti je biološko smrt mogoče določiti brez nepotrebnih preiskav.

Zakaj se imenuje tudi mačje oko? Ker se zaradi stiskanja zrkla, zenica iz kroga spremeni v oval, kot pri mačkah. Zaradi tega pojava umira človeško oko izgleda kot mačje oko.

Ta znak je zelo zanesljiv in se pojavlja zaradi kakršnih koli razlogov, zaradi katerih je bila smrt. Pri zdravem človeku je prisotnost takšnega pojava nemogoča. Simptom Beloglazove se pojavi zaradi prenehanja krvnega obtoka in intraokularnega tlaka, kot tudi zaradi disfunkcije mišičnih vlaken zaradi smrti.

Pozne manifestacije

Pozni simptomi so razgradnja tkiva ali gnitje telesa. Zaznamovana je z videzom zelenkasto beljene barve kože, ki se pojavi 12-24 ur po smrti.

Druge manifestacije poznih znakov:

  • Marbling je mreža kožnih oznak, ki se pojavijo po 12 urah, kar postane opazno po 36 do 48 urah.
  • Črvi - se začnejo pojavljati kot posledica gnitnih procesov.
  • Tako imenovane kadaverične točke so vidne približno 2–3 ure po srčnem zastoju. Pojavijo se zato, ker je imobilizirana kri in se zato zbere pod vplivom gravitacije na določenih mestih v telesu. Oblikovanje takih madežev lahko označuje znake biološke smrti (zgodnje in pozne).
  • Mišice so sprva sproščene, proces utrjevanja mišic traja tri do štiri ure.

Ko bo točno dosežena stopnja biološke smrti, je v praksi nemogoče ugotoviti.

Glavne faze

Obstajajo tri stopnje, skozi katere oseba preide v proces umiranja.

Društvo za paliativno medicino končne faze smrti deli tako:

  1. Pred-diagonalna faza. Kljub napredovanju bolezni potrebuje bolnik neodvisnost in neodvisno življenje, vendar si tega ne more privoščiti zaradi tega, kar je med življenjem in smrtjo. Potrebuje dobro nego. Ta faza se nanaša na zadnjih nekaj mesecev. V tem trenutku pacient čuti nekaj olajšave.
  2. Končna faza Omejitve, ki jih povzroča bolezen, se ne ustavijo, simptomi se kopičijo, bolnik postane šibkejši, njegova aktivnost pa se zmanjša. Ta stopnja se lahko pojavi nekaj tednov pred smrtjo.
  3. Zadnja faza opisuje proces umiranja. To traja kratek čas (oseba se počuti preveč dobro ali zelo slabo). Nekaj ​​dni kasneje bolnik umre.

Postopek končne faze

Za vsako osebo je drugačno. Za mnoge od mrtvih, tik pred smrtjo, so določene fizične spremembe in znaki, ki kažejo na njen pristop. Za druge ti simptomi morda niso prisotni.

Mnogi umirajoči ljudje želijo v zadnjih dneh jesti nekaj okusnega. Drugi, nasprotno, imajo slab apetit. Oba sta normalna. Vendar morate vedeti, da poraba kalorij in tekočin otežuje proces umiranja. Domneva se, da telo reagira manj občutljivo na spremembe, če za nekaj časa ni bilo dostavljenih hranil.

Zelo pomembno je, da spremljate ustno sluznico, da zagotovite dobro in redno oskrbo, tako da ni suhosti. Zato je treba umreti dati malo vode, vendar pogosto. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo težave, kot so vnetje, težave pri požiranju, bolečine in glivične okužbe.

Mnogi, ki umrejo tik pred smrtjo, postanejo nemirni. Drugi ne zaznavajo prihodnje smrti, ker razumejo, da se nič ne da popraviti. Pogosto so ljudje v zaspanem stanju, pogled se zbledi.

Možna je pogosta prekinitev dihanja ali pa je hitra. Včasih je dihanje zelo neenakomerno, nenehno se spreminja.

In končno, spremembe v pretoku krvi: pulz je šibek ali hiter, temperatura telesa pade, roke in noge se prehladijo. Malo pred nastopom smrti srce utripa slabo, dihanje je težko, aktivnost možganov se zmanjša. Nekaj ​​minut po izumrtju kardiovaskularnega sistema, možgani prenehajo delovati, pride do biološke smrti.

Kako je pregled umiranja?

Pregled je treba opraviti hitro, da bi imela oseba, če je živ, čas, da pacienta napoti v bolnišnico in sprejme ustrezne ukrepe. Najprej morate sondirati pulz na roki. Če ga ni mogoče zaznati, lahko poskusite občutiti pulz na karotidni arteriji in ga nekoliko pritisnete. Nato s svojim stetoskopom poslušajte svoj dih. Še enkrat, ni bilo nobenih znakov življenja? Potem bo zdravnik moral narediti umetno dihanje in masažo srca.

Če po opravljenih manipulacijah bolnik nima pulza, je potrebno potrditi dejstvo smrti. Če želite to narediti, odprite veke in premaknite glavo pokojnika na stran. Če je očesna jabolka fiksirana in se premika z glavo, potem je prišla smrt.

Z očmi je mogoče na več načinov zagotovo ugotoviti, ali je oseba umrla ali ne. Na primer, vzemite klinično svetilko in preverite oči za zožitev učencev. Ko oseba umre, se zenice zožijo, pojavi se roženica. Izgubi svoj sijajni videz, vendar se ta proces vedno ne zgodi takoj. Zlasti pri tistih bolnikih, pri katerih je bila diagnosticirana sladkorna bolezen ali imajo bolezni, povezane z vidom.

V primeru dvoma je mogoče spremljati EKG in EEG. EKG za 5 minut bo pokazal, ali je oseba živa ali mrtva. Odsotnost valov na EEG-u potrjuje smrt (asistolijo).

Diagnosticiranje smrti ni enostavno. V nekaterih primerih se pojavijo težave zaradi anabioze, pretirane uporabe sedativov in hipnotikov, hipotermije, zastrupitve z alkoholom itd.

Psihološki vidiki

Thanatology je interdisciplinarno študijsko področje, ki proučuje vprašanja smrti. To je relativno nova disciplina v znanstvenem svetu. V 50. - 60. letih 20. stoletja so raziskave odprle pot psihološkemu vidiku tega problema, začele so razvijati programe za pomoč pri premagovanju globoko čustvenih težav.

Znanstveniki so identificirali več faz, skozi katere umira umirajoča oseba:

Po mnenju večine strokovnjakov se te faze ne pojavijo vedno v zgoraj navedenem vrstnem redu. Lahko jih pomešamo in dopolnjujemo z občutkom upanja ali groze. Strah - stisnjen, zatiran zaradi občutka bližajoče se nevarnosti. Posebnost strahu je intenzivno duševno nelagodje zaradi dejstva, da umirajoča oseba ne more popraviti prihodnjih dogodkov. Odziv na strah je lahko: živčna ali dispeptična motnja, omotica, motnje spanja, tresenje, nenadna izguba nadzora nad izločajočimi funkcijami.

Ne samo umirajoča oseba, ampak tudi njeni sorodniki in prijatelji gredo skozi faze zanikanja in sprejemanja. Naslednja stopnja je žalost po smrti. Praviloma se prenaša težje, če oseba ni vedela za stanje sorodnika. V tej fazi so prisotne motnje spanja in izguba apetita. Včasih se čuti občutek strahu in jeze zaradi dejstva, da se ni nič spremenilo. Kasneje se žalost preliva v depresijo in osamljenost. V določenem trenutku se bolečina umiri, vitalna energija se vrne, a psihološka travma lahko osebo spremlja dolgo časa.

Življenje osebe se lahko izvaja doma, v večini primerov pa se takšni ljudje namestijo v bolnišnico v upanju, da bodo pomagali in rešili.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Znaki biološke smrti se ne pojavijo takoj po koncu klinične faze smrti, ampak nekaj časa kasneje.

Znaki biološke smrti:

1) sušenje roženice; 2) pojav »mačjega učenca«; 3) znižanje temperature; 4) mrtve točke na telesu; 5) rigor mortis

Identifikacija znakov biološke smrti:

1. Znaki sušenja roženice so izguba šarenice njene prvotne barve, oko je prekrito z belkastim filmom - »sijajem sleda«, učenec pa postane moten.

2. S palcem in kazalcem stisnemo očesno jabolko, če je oseba mrtva, potem se učenec spremeni in spremeni v ozko režo - »mačji učenec«. V živi osebi to ni mogoče. Če se pojavita ta dva znaka, to pomeni, da je oseba umrla pred vsaj eno uro.

3. Telesna temperatura postopoma upada, približno 1 stopinjo Celzija vsako uro po smrti. Zato se na tej podlagi lahko smrt preveri šele čez 2-4 ure in pozneje.

4. Na spodnjih delih trupla se pojavijo kadaverični vijolični madeži. Če leži na hrbtu, se določijo na glavi za ušesi, na hrbtni strani ramena in bokov, na hrbtu in na zadnjici.

5. Rigor mortis je postmortalno krčenje skeletnih mišic "od zgoraj navzdol", tj. obraz - vrat - zgornji okončine - trup - spodnje okončine.

Popoln razvoj simptomov se pojavi v 24 urah po smrti.

Znaki klinične smrti:


1) pomanjkanje pulza v karotidni ali femoralni arteriji; 2) pomanjkanje dihanja; 3) izguba zavesti; 4) široke učence in odsotnost njihove reakcije na svetlobo.

Zato je treba najprej ugotoviti prisotnost krvnega obtoka in dihanje pri pacientu ali žrtvi.

Opredelitev znakov klinične smrti:


1. Pomanjkanje impulza v karotidni arteriji je glavni simptom cirkulatorne aretacije;

2. Pomanjkanje dihanja se lahko preveri z vidnimi gibi prsnega koša med vdihom in izdihom, ali s postavitvijo ušesa v prsni koš, da se sliši zvok dihanja, občutek (gibanje zraka med izdihom se občuti na obrazu), kot tudi prinese zrcalo na ustnice, steklo ali urno steklo in vate. ali nit, ki jih drži s pinceto. Toda prav pri opredelitvi tega atributa se čas ne sme zapraviti, ker metode niso popolne in nezanesljive, in kar je najpomembneje, potrebujejo veliko dragocenega časa za opredelitev;

3. Znaki izgube zavesti so pomanjkanje odziva na dogajanje, draženje zvoka in bolečine;

4. Zgornji vek prizadete osebe se dvigne in velikost zenice se določi vizualno, veka se spusti in takoj ponovno dvigne. Če zenica ostane široka in se po večkratnem dviganju veke ne zoži, lahko predpostavimo, da ni odziva na svetlobo.

Če se od štirih znakov klinične smrti ugotovi eden od prvih dveh znakov, je treba nemudoma začeti z oživljanjem. Ker le pravočasno začetek oživljanja (v 3-4 minutah po srčni zastoj) lahko vrne žrtev na življenje. Ne oživljajo samo v primeru biološke (nepopravljive) smrti, ko se v možganskih tkivih in mnogih organih pojavijo nepopravljive spremembe.

Stopnje umiranja

• Pred-diagonalno stanje je zaznamovano s hudimi cirkulacijskimi in dihalnimi motnjami ter vodi v razvoj tkivne hipoksije in acidoze (traja od nekaj ur do več dni).
• Terminalna pavza - prenehanje dihanja, ostra depresija srčne dejavnosti, prenehanje bioelektrične aktivnosti možganov, izumrtje roženice in drugih refleksov (od nekaj sekund do 3-4 minut).
• Agonija (od nekaj minut do nekaj dni; lahko se podaljša z oživljanjem na tedne in mesece) - izbruh telesnega boja za življenje. Ponavadi se začne s kratkim zadrževanjem diha. Nato se zmanjša srčna aktivnost in razvijejo se funkcionalne motnje različnih telesnih sistemov. Navzven: cianotična koža postane bleda, zrkla se potapljajo, nos se izostri, spodnja čeljust pade.
• Klinična smrt (5-6 min.) Globoka depresija centralnega živčnega sistema, ki sega do možganov, prenehanje krvnega obtoka in dihanja, reverzibilno stanje. Agonija in klin smrti sta lahko reverzibilna.
• Biološka smrt je nepopravljivo stanje. Prvič, v korteksu GM se pojavijo nepopravljive spremembe - »možganska smrt«.

Odpornost na kisikovo stradanje v različnih organih in tkivih ni enaka, njihova smrt se pojavi ob različnih časih po srčnem zastoju:
1) GM lubje
2) subkortikalni centri in hrbtenjača
3) kostni mozeg - do 4 ure
4) koža, kite, mišice, kosti - do 20 - 24 ur.
- Določite lahko trajanje smrti.
Supravitalne reakcije so sposobnost posameznih tkiv, da se odzovejo na zunanje draženje (kemično, mehansko, električno) po smrti. Od začetka biološke smrti do končne smrti posameznih organov in tkiv traja približno 20 ur. V skladu z njimi določi čas od začetka smrti. Za določitev trajanja smrti uporabljam kemično, mehansko in električno stimulacijo gladkih mišic šarenice, obraznih mišic in skeletnih mišic. Elektromehanski odzivi mišic - sposobnost skeletnih mišic, da se odzovejo s spreminjanjem tona ali krčenja kot odziv na mehansko ali električno stimulacijo. Te reakcije izginejo po 8-12 urah po zakolu. Z mehanskim učinkom (kovinska palica) biceps mišice rame v zgodnjem posthumnem obdobju tvori ti idiomišičen tumor (valjak). V prvih dveh urah po smrti je visoka, hitro nastane in izgine; v obdobju od 2 do 6 h je nizek, pojavi se in počasi izginja; ko je nastop smrti 6-8 ur določen samo s palpacijo v obliki lokalnega pečata na mestu udara.
Kontrakcijska aktivnost mišičnih vlaken kot odziv na draženje njihovega električnega toka. Prag mišične vzburjenosti se postopoma povečuje, zato se v prvih 2-3 urah po smrti zmanjšajo celotne mišice obraza, od 3 do 5 ur - kompresija le krožnih mišic ust, v katere se vstavijo elektrode, po 5-8 urah pa so opazni samo fibrilarni trzmi. okrogle mišice ust.

Reakcija pupil na vnos vegetotropnih zdravil v sprednjo komoro (zoženje z pilokarpinom in ekspanzijo iz atropina) traja do 1,5 dni po smrti, vendar se reakcijski čas vse bolj upočasni.
Reakcija znojnih žlez se kaže v postmortemskem izločanju kot odziv na subkutano injiciranje adrenalina po zdravljenju kože z jodom, kakor tudi modro obarvanje ust žlez znojnic po uporabi razvite mešanice škroba in ricinusovega olja. Reakcijo lahko odkrijemo v 20 urah po smrti.

Diagnoza smrti

OMP - treba je ugotoviti, da se soočamo s človeškim telesom brez znakov življenja ali da je truplo.
Diagnostične metode temeljijo na:
1. preizkus varnosti življenja
Osredotočena okoli ti. "Vitalni stativ" (srce pljuč in možganov)
Na podlagi dokazov o glavnih vitalnih funkcijah:
- celovitost živčnega sistema
- prisotnost dihanja
- krvni obtok
2. prepoznavanje znakov smrti

Znaki, ki kažejo na smrt:

• Pomanjkanje dihanja (utrip, srčni utrip, različne ljudske metode - na primer, kozarec vode se postavi na prsih)
• Pomanjkanje občutljivosti na bolečine, vročino in dražljaje vonja (amoniaka)
• Pomanjkanje refleksov roženice in učencev itd.

Vzorci za varnost življenja:

a. Palpacija srčnega impulza in prisotnost impulza v območju radialne humerne karotidne temporalne femoralne arterije (panadoskop - naprava). Alaskuatsiya - metoda poslušanja srca.
b. poslušanje srca (1 utrip za 2 minuti)
c. ko izžareva roko žive osebe -
Znak Beloglazov (pojav mačjih oči)
• Že 10 in 15 minut po smrti
• Ko se zrkalo stisne, ima zenica pokojnika obliko vertikalne reže ali ovalne oblike.
Absolutni, zanesljivi znaki smrti - zgodnje in pozne spremembe trupla.
Zgodnje spremembe v trupu:
1. Hlajenje (zmanjšanje tempa na 23 gramov v danki, prva ura - za 1-2 stopinj, naslednjih 2-3 ur za 1, nato za 0,8 stopinj itd.) Potrebno je izmeriti vsaj 2-krat (v začetku pregleda MP in na koncu.
2. Mišična rigor mortis (začetek 1-3 ure, vse mišice do 8 ure)
3. Sušenje trupla (pergamentne lise) - postmortne odrgnine, lise v kotih oči.
4. Mrtve točke. Lokacija v spodnjem delu telesa, odvisno od lokacije človeškega telesa.
Faze njihovega videza
1) hipostaza 1-2 uri po smrti (nakopičena - stagnacija krvi v venah in kapilarah spodnjih delov telesa zaradi izčrpavanja krvi po smrti pod vplivom gravitacije, vendar možnost njenega tečenja kot posledice gibanja telesa traja); lahko položi telo
2) staza 10–24 ur zastoja krvi, da ima pri premikanju telesa lastnost otekanja, potem pa ostanejo vidni stari madeži.
3) imbibicija po 24 do 36 urah zastoja krvi do te mere, da kri ne more teči, ko se telo premika.
5. Autoliza - razgradnja tkiva
Pozne spremembe telesa
• Rot (od sprednje stene trebuha - 1-2 dni v trebuhu), mehurji, emfizem.
(Oblike ohranjanja so enake)
• mumifikacija (proces dehidracije tkiv in organov trupla in njihovo sušenje).
• Zhirovosk (saponifikacija)
• strojenje s šoto - pozno ohranjanje trupla pod vplivom huminskih kislin v šotnih barjih.

Ugotavljanje vzroka smrti

1. prepoznavanje znakov delovanja škodljivega dejavnika na telo
2. Določitev delovanja tega faktorja in vivo, trajanje škode
3. vzpostavitev tanatogeneze - zaporedje strukturnih in funkcionalnih motenj, ki jih povzroča interakcija organizma s škodljivim dejavnikom, ki vodi v smrt
4. izključitev drugih poškodb, ki bi lahko bile usodne.

Glavni vzroki smrti:

1. škodo, ki ni združljiva z življenjem (poškodba vitalnih organov - srce, gm - pri poškodbi pri prevozu).
2. izguba krvi - hitra izguba tretjine razpoložljive krvi ponavadi vodi v smrt. (izrazita in akutna izguba krvi). Znak akutne izgube krvi - Mnakova mesta - poraščene bledo rdeče krvavitve pod notranjo sluznico levega prekata srca.
3. stiskanje organov, pomembnih za življenje, s krvavitvijo ali sesanjem zraka
4. pretresanje pomembnih organov za življenje
5. asfiksirana aspiracijska kri - kri, ki vstopa v dihalne organe
6. Embolija - blokada krvne žile, ki moti dotok krvi v organu (zrak - če so poškodovane velike žile,
maščoba - v primeru zlomov dolgih tubularnih kosti, ekstenzivno redčenje podkožnega maščobnega tkiva, ko maščobne kapljice padejo v krvni obtok v notranje organe - gm. in pljuča; tromboembolija - v primeru vaskularne bolezni - tromboflebitis, tkivo - ko delci tkiv in organov pridejo v krvni obtok, ko so zdrobljeni; trdna telesa - tuji predmeti - delci krogel)
7. Šok - akutno razvijajoči se patološki proces, ki ga povzroča vpliv na telo zelo močnega psihološkega fenomena

Sekundarni vzroki smrti

1. okužbe (možganski absces, gnojni peritonitis, plevritis, meningitis, sepsa) t
2. zastrupitev (na primer s sindromom zdrobitve ali sindrom stiskanja) travmatično toksikozo, za katero so značilne lokalne in splošne patološke spremembe kot odziv na dolgotrajno in obsežno poškodbo mehkih tkiv.
3. druge bolezni nenalezljive narave (hipostatska pljučnica (stagnacija in pljučnica) itd.)

Znaki biološke smrti - kako človek umre in ali ga je mogoče ponovno oživiti?

Obstajajo jasni znaki biološke smrti, ki kažejo na prenehanje pomembnih procesov v telesu, kar vodi do nepopravljive smrti osebe. Ker pa sodobne metode omogočajo ponovno oživitev pacienta, tudi če je po vseh indikacijah mrtev. Na vsaki stopnji razvoja medicine se pojasnijo simptomi smrti.

Vzroki biološke smrti

Z biološko ali resnično smrtjo se kažejo nepopravljivi fiziološki procesi, ki se pojavljajo v celicah in tkivih. Lahko je naravna ali prezgodnja (patološka, ​​tudi trenutna). Organizem v določeni fazi izčrpa moč v boju za življenje. To vodi do zaustavitve srčnega utripa in dihanja, do biološke smrti. Njeni vzroki so primarni in sekundarni, lahko so takšni etiološki dejavniki, kot so:

  • akutna izguba krvi;
  • pretres možganov ali stiskanje organov (vitalnih);
  • asfiksija;
  • stanje šoka;
  • škodo, ki ni združljiva z življenjem;
  • embolija;
  • zastrupitev;
  • nalezljive in nenalezljive bolezni.

Faze biološke smrti

Kako človek umre? Postopek lahko razdelimo na več stopenj, od katerih je za vsako značilno postopno zaviranje glavnih vitalnih funkcij in njihovo kasnejše ustavljanje. Faze klica, kot so:

  1. Predagonalnom stanju. Zgodnji simptomi biološke smrti so bledica kože, šibek utrip (čutijo se na karotidnih in femoralnih arterijah), izguba zavesti, zmanjšanje pritiska. Stanje se poslabša, povečuje se kisika.
  2. Premor terminala. Posebna vmesna stopnja med življenjem in smrtjo. Slednje je neizogibno, če ne nujno oživljanje.
  3. Agonija. Zadnja faza. Možgani prenehajo urejati vse funkcije telesa in najpomembnejše življenjske procese. Nemogoče je oživiti organizem kot popoln sistem.

Kako se klinična smrt razlikuje od biološke?

Glede na to, da hkrati telo ne umre s prenehanjem delovanja srca in dihal, sta dva podobna pojma: klinična in biološka smrt. Vsak ima svoje znake, na primer v primeru klinične smrti opazimo pred-diagonalno stanje: ni zavesti, srčnega utripa in dihanja. Toda možgani so sposobni preživeti brez kisika 4-6 minut, delovanje organov se ne ustavi popolnoma. To je glavna razlika med klinično smrtjo in biološko smrtjo: proces je reverzibilen. Osebo lahko oživimo z izvajanjem kardiopulmonalne reanimacije.

Smrt možganov

Ni vedno prenehanje pomembnih funkcij telesa pomeni smrt. Včasih se diagnosticira patološko stanje, ko pride do nekroze možganov (celotnega) in prvih segmentov materničnega vratu hrbtenjače, vendar se z umetnim prezračevanjem pljuč ohrani izmenjava plina in srčna aktivnost. To stanje se imenuje možganska, manj socialna smrt. V medicini se je diagnoza pojavila z razvojem oživljanja. Za biološko možgansko smrt so značilni naslednji simptomi:

  1. Pomanjkanje zavesti (vključno s komo).
  2. Izguba refleksov.
  3. Atonija mišic.
  4. Nezmožnost spontanega dihanja.
  5. Ni odziva na svetlobo učencev.

Znaki biološke smrti pri ljudeh

Različni znaki biološke smrti potrjujejo smrtni izid in so zanesljivo dejstvo smrti. Če pa so simptomi izraženi z zaviralnim učinkom zdravil ali pogojev globokega ohlajanja telesa, niso glavni. Čas smrti vsakega telesa je drugačen. Brain tkiva so prizadeti hitreje kot drugi, srce ostaja živo za nadaljnjih 1-2 ur, in jetra in ledvice za več kot 3 ure. Mišično tkivo in koža ostanejo vitalni še dlje - do 6 ur. Simptomi biološke smrti so razdeljeni na prej in pozneje.

Zgodnji znaki biološke smrti

V prvih 60 minutah po smrti se pojavijo zgodnji simptomi biološke smrti. Glavni so odsotnost treh vitalnih parametrov: srčni utrip, zavest, dihanje. Kažejo, da je v tem primeru oživljanje brez pomena. Zgodnji simptomi biološke smrti vključujejo:

  1. Sušenje roženice, motenje zenice. Pokrita je z belim filmom, šarenica pa izgubi barvo.
  2. Pomanjkanje reakcije očesa na svetlobni dražljaj.
  3. Jabolčnik, v katerem ima učenec podolgovato obliko. To je tako imenovano mačje oko, znak biološke smrti, ki kaže, da ni očesnega pritiska.
  4. Videz tako imenovanih Larshejevih lis na telesu - trikotniki suhe kože.
  5. Barva ustnic v rjavi barvi. Postanejo gosta, nagubana.

Pozni znaki biološke smrti

Po smrti se čez dan pojavijo dodatni pozni simptomi umiranja organizma. Po srčnem zastoju traja v povprečju 1,5 do 3 ure, na telesu (praviloma v spodnjem delu) pa so sledi mrhovinskih barv. V prvih 24 urah se zaradi biokemičnih procesov v telesu pojavijo rigor mortis, ki izgine po 2-3 urah. Kritično hlajenje je tudi znak biološke smrti, ko se telesna temperatura spusti na temperaturo zraka, v povprečju pa pade za 1 stopinjo v 60 minutah.

Zanesljiv znak biološke smrti

Vsi zgoraj navedeni simptomi so znaki biološke smrti, kar dokazuje, da je oživljanje brez pomena. Vsi ti pojavi so nepovratni in predstavljajo fiziološke procese v celicah tkiv. Zanesljiv znak biološke smrti je kombinacija naslednjih simptomov:

  • največja razširjenost učencev;
  • rigor mortis;
  • lise za telo;
  • odsotnost več kot 20-30 minut srčne aktivnosti;
  • prenehanje dihanja;
  • postmortna hipostaza.

Biološka smrt - kaj storiti?

Po zaključku vseh treh umirajočih procesov (pred-agonije, končne pavze in agonije) pride do biološke smrti osebe. Zdravnik jo mora diagnosticirati in potrditi smrt. Najtežje je ugotoviti možgansko smrt, ki je v mnogih državah enaka biološki. Po potrditvi se lahko organi odstranijo za kasnejšo presaditev prejemnikom. Za diagnozo je včasih potrebno:

  • ugotovitve teh strokovnjakov, kot so rehabilitator, nevropatolog, forenzični znanstvenik;
  • angiografijo žil, kar potrjuje zaprtje pretoka krvi ali njegovo kritično nizko raven.

Biološka smrt - pomoč

Pri simptomih klinične smrti (prenehanje dihanja, prenehanje utripa itd.) So ukrepi zdravnika usmerjeni v oživitev telesa. S pomočjo kompleksnih ukrepov za oživljanje skuša podpreti delovanje krvnega obtoka in dihanja. Vendar je predpogoj le takrat, ko je potrjen pozitiven rezultat oživljanja bolnika. Če se ugotovijo znaki biološke dejanske smrti, se ne izvaja oživljanje. Zato ima izraz še eno definicijo - resnično smrt.

Izjava o biološki smrti

Ob različnih časih so bili različni načini diagnosticiranja smrti osebe. Metode so bile humane in nečloveške, na primer, vzorci Joseja in Raze so pomenili, da je koža stisnjena s kleščami in učinek rdečega železa na udih. Danes biološko smrt osebe ugotavljajo zdravniki in zdravstveni delavci, zaposleni v zdravstvenih ustanovah, ki imajo vse pogoje za tak pregled. Glavni znaki - zgodnji in pozni - to je, smrtne spremembe kažejo na smrt bolnika.

Obstajajo metode instrumentalnih raziskav, ki potrjujejo smrt, predvsem možganov:

  • cerebralna angiografija;
  • elektroencefalografija;
  • magnetna resonančna angiografija;
  • ultrazvok;
  • spontanega dihalnega testa, se izvaja le po prejemu popolnih podatkov, ki potrjujejo smrt možganov.

Številni znaki biološke smrti omogočajo zdravniku, da navede smrt osebe. V medicinski praksi obstajajo primeri napačne diagnoze in ne le odsotnosti dihanja, ampak tudi zastoja srca. Zaradi strahu pred zmotami se metode življenjskih testov nenehno izboljšujejo, pojavljajo se nove. Pri prvih znakih smrti, pred pojavom pomembnih simptomov prave smrti, imajo zdravniki možnost, da pacienta oživijo.

Kako prepoznati klinično in biološko smrt

Umiranje je končni rezultat vitalne dejavnosti vsakega organizma na splošno in zlasti osebe. Toda faze umiranja se razlikujejo, ker imajo različne znake klinične in biološke smrti. Odrasla oseba mora vedeti, da je klinična smrt reverzibilna, za razliko od biološke. Zato, če poznamo te razlike, lahko umiranje rešimo z uporabo korakov oživljanja.

Kljub temu, da je videz oseba, ki je v klinični fazi umiranja, videti že brez očitnih znakov življenja in mu na prvi pogled ne moremo pomagati, v resnici ga lahko včasih iztrgamo iz krempljev smrti.

Torej, ob pogledu na praktično mrtvega človeka, ni nujno, da se mudi, da bi se odrekli - morate najti fazo umiranja, in če obstaja najmanjša možnost za okrevanje, ga morate rešiti. Tu bo znanje koristno, kakšna je razlika v kliničnih znakih od nepreklicne, biološke smrti.

Stopnje umiranja

Če to ni trenutna smrt, temveč proces umiranja, potem je pravilo, da telo v enem trenutku ne umre in ugasne po stopnjah. Zato obstajajo 4 faze - faza predagonije, dejanska agonija in nato nadaljnje faze - klinična in biološka smrt.

  • Pred-diagonalna faza. Zanjo je značilno zaviranje delovanja živčnega sistema, padec krvnega tlaka, okrnjen krvni obtok; na kožo - bledica, cvetanje ali cianoza; s strani zavesti - zmedenost, letargija, halucinacije, propad. Trajanje pred-diagonalne faze se raztegne v času in je odvisno od številnih dejavnikov, zdravilo se lahko podaljša.
  • Faza agonije. Stopnjo smrti, ko dihanje, krvni obtok in srčno funkcijo še vedno opazimo, čeprav šibko in kratko, je značilno popolno neravnovesje organov in sistemov ter pomanjkanje regulacije življenjskih procesov s strani centralnega živčnega sistema. To vodi do prenehanja oskrbe celic in tkiv s kisikom, pritisk v žilah močno pade, srce preneha, dihanje se ustavi - oseba vstopi v fazo klinične smrti.
  • Faza klinične smrti. To je kratkoročni, ki ima jasen časovni interval, stopnja, na kateri je še vedno možna vrnitev na prejšnjo življenjsko dejavnost, če obstajajo pogoji za nadaljnje neprekinjeno delovanje telesa. Na splošno v tem kratkem obdobju srce ni več skrčeno, kri zamrzne in se ustavi, možganska aktivnost je odsotna, vendar tkiva še ne umirajo - v njih se po inerciji reakcije presnove nadaljujejo, izginjajo. Če uporabite korake oživljanja za začetek srca in dihanja - lahko oseba vrne življenje, ker so možganske celice - in umirajo najprej - še vedno ohranjene v sposobni državi. Pri normalni temperaturi klinična faza smrti traja največ 8 minut, toda ko temperatura pade, se lahko podaljša na deset minut. Faze predagonije, agonije in klinične smrti imajo definicijo »terminala«, to je zadnje stanje, ki vodi do prenehanja človeškega življenja.
  • Faza biološke (končne ali resnične) smrti, za katero je značilna nepopravljivost fizioloških sprememb v celicah, tkivih in organih, je posledica dolgotrajnega pomanjkanja oskrbe s krvjo, predvsem možganov. Ta faza, z razvojem nano- in kriotehnologij v medicini, se še naprej podrobno proučuje, da bi poskušali čim bolj pospešiti njeno ofenzivo.

Ne pozabite! V primeru nenadne smrti se meje in zaporedje faz izbrišejo, vendar ostanejo lastni znaki.

Znaki nedavne klinične smrti

Stopnja klinične smrti, ki je nedvoumno definirana kot reverzibilna, omogoča, da se življenje v smrtni osebi dobesedno »diha« z zagonom srčnega utripa in dihalne funkcije. Zato je pomembno, da se spomnite znakov, ki so značilni za fazo klinične smrti, da ne bi zamudili priložnosti za oživitev osebe, še posebej, če račun gre za minute.

Tri glavne značilnosti, ki določajo začetek te faze:

  • prekinitev srčnega utripa;
  • prenehanje dihanja;
  • prenehanja delovanja možganov.

Razmislite jih podrobno, kako izgleda v resnici in kako očitno.

  • Prenehanje srčnega utripa ima tudi definicijo »asistole«, kar pomeni odsotnost aktivnosti na srcu in aktivnost, ki je prikazana v bioelektričnih kazalnikih kardiograma. Izkazuje ga nezmožnost slišati pulz na obeh karotidnih arterijah na straneh vratu.
  • Prenehanje dihanja, ki je v medicini opredeljeno kot »apneja«, je prepoznano po prenehanju gibanja navzgor in navzdol po prsih, kot tudi odsotnost vidnih sledov znoja na ogledalu, ki se prinaša v usta in nos, ki se neizogibno pojavljajo v dihanju.
  • Za prenehanje delovanja možganov, ki ima medicinski izraz "koma", je značilno popolno pomanjkanje zavesti in reakcije na svetlobo učencev, pa tudi refleksi na dražljaje.

V fazi klinične smrti so učenci vztrajno razširjeni, ne glede na osvetlitev, imajo intugumenti bledo živčni odtenek, mišice po vsem telesu so sproščene in ni znakov najmanjšega tona.

Ne pozabite! Manj časa od prenehanja srčnega utripa in dihanja, večja je možnost vrnitve pokojnika nazaj v življenje - na razpolago reševalcu v povprečju le 3 do 5 minut! Včasih pri nizkih temperaturah se to obdobje podaljša na največ 8 minut.

Znaki prihodnje biološke smrti

Biološka človeška smrt pomeni končno prenehanje obstoja človekove osebnosti, saj je značilna za nepopravljive spremembe v telesu, ki jih povzroča dolgotrajna odsotnost bioloških procesov v telesu.

To stopnjo določajo zgodnji in kasnejši znaki resničnega umiranja.

Zgodnji, začetni znaki, ki označujejo biološko smrt, ki je prizadela osebo najpozneje eno uro, vključujejo:

  • s strani roženice, prva motnost - v 15 - 20 minutah in nato sušenje;
  • s strani učenca - učinek "mačjega očesa".

V praksi je videti tako. V prvih minutah po nastopu nepopravljive biološke smrti, če pozorno pogledate v oči, lahko na njeni površini vidite iluzijo plavajočega ledu, ki se spremeni v dodatno motnost barve šarenice, kot da je prekrita s tanko tančico.

Fenomen mačjega očesa postane očiten, ko se z rahlim stiskanjem na strani zrkla oblikuje ozek razrez, ki ga živa oseba nikoli ne opazi. Zdravniki imajo ta simptom, imenovan "simptom Beloglazova". Oba znaka označujeta začetek končne faze smrti najkasneje 1 uro.

Pozne funkcije, ki prepoznajo biološko smrt, ki je prehitela osebo, vključujejo naslednje:

  • popolna suha zunanja pokritost sluznice in kože;
  • hlajenje trupa in njegovo hlajenje na sobno temperaturo;
  • pojav mrtvih točk na strmih območjih;
  • otrplost trupla;
  • razgradnja trupla.

Biološka smrt pa posledično vpliva na organe in sisteme, zato je tudi časovno raztegnjena. Celice možganov in njene membrane prvi umrejo - to dejstvo povzroči, da je nadaljnje oživljanje nepraktično, ker je nemogoče vrniti osebo v polno življenje, čeprav so druga tkiva še vedno sposobna preživeti.

Srce, kot organ, popolnoma izgubi svojo vitalnost v eni uri - dve od trenutka biološke smrti, notranji organi - v 3-4 urah, koža in sluznice - v 5-6 urah, in kosti - v nekaj dneh. Ti kazalniki so pomembni za pogoje uspešne presaditve ali obnovitve integritete pri poškodbah.

Koraki za oživljanje z opaženo klinično smrtjo

Prisotnost treh glavnih simptomov, ki spremljajo klinično smrt - odsotnost pulza, dihanja in zavesti - je dovolj za začetek nujnih ukrepov za oživljanje. Zgrešijo se na takojšen poziv k rešilcu, vzporedno z umetnim dihanjem in masažo srca.

Pomoč pri klinični smrti

Ustrezno opravljeno umetno dihanje je odvisno od naslednjega algoritma.

  • Pri pripravi za umetno dihanje je potrebno osvoboditi nosno in ustno votlino iz katere koli vsebine, nagibati glavo nazaj, tako da je oster kot med vratom in tilnikom in dolgim ​​kotom med vratom in brado, le v tem položaju se odprte dihalne poti.
  • Drži nosnice z roko, z lastnimi usti, po globokem vdihu, s prtičkom ali robčkom, ki mu tesno stisnejo usta in ga izdihnejo. Po izdihu odstranite roko iz nosu umirajočega.
  • Te ukrepe ponovite vsakih 4 - 5 sekund, dokler se ne pojavi gibanje prsnega koša.

Ne pozabite! Ne morete preveč prevrniti glave - pazite, da med brado in vratom ni ravne črte, temveč neenakomerno, sicer se bo želodec napolnil z zrakom!

Potrebno je kompetentno opraviti vzporedno masažo srca po teh pravilih.

  • Masaža poteka izključno v vodoravnem položaju telesa na trdi površini.
  • Roke so ravne, brez upogiba komolcev.
  • Rešiteljeva ramena so točno nad umirajočimi prsmi, ravne roke so podaljšane - pravokotno na to.
  • Dlani, ko so pritisnjeni, so bodisi postavljeni eno na drugo, bodisi v ključavnico.
  • Stiskalnice so narejene v sredini prsnice, tik pod bradavičkami in tik nad procesom xiphoide, kjer se rebra zbližajo, dno dlani z dvignjenimi prsti, ne da bi ločili roke od prsnega koša.
  • Masažo je treba izvajati ritmično, s prekinitvijo za izdih v ustih s hitrostjo 100 stisk na minuto in globino približno 5 cm.

Ne pozabite! Sorazmernost pravilnih ukrepov za oživljanje - 30 vdihov vzame 1 vdih in zunaj.

Rezultat oživitve osebe bi morala biti njegova vrnitev na takšne obvezne začetne kazalnike - reakcijo učenca na svetlobo, sondiranje pulza. Vendar spontano dihanje ni vedno mogoče doseči - včasih oseba ohrani začasno potrebo po umetnem prezračevanju pljuč, vendar mu to ne preprečuje, da bi oživel.