Perinatalne poškodbe osrednjega živčnega sistema: simptomi in zdravljenje PCNS

Zdravljenje

Izraz »perinatalno obdobje« pomeni, da se perinatalna lezija CNS razvije pri nerojenem otroku, to je plodu.

Perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema (PCNS) je diagnoza, ki pomeni disfunkcijo dela v možganih ploda.

Celotno obdobje perinatalnega obdobja je razdeljeno na tri stopnje:

  • od 28. tedna do trenutka dobave traja antena;
  • ročni proces se imenuje intranatalno obdobje;
  • Neonatalno obdobje je obdobje od trenutka rojstva do prvega tedna življenja.

V sodobni medicini ni natančnega imena bolezni v primeru poškodbe ploda CNS, obstaja samo kolektivna, se imenuje PCNSA ali perinatalna encefalopatija.

Perinatalne okvare CNS pri novorojenčkih, ki se kažejo v nepravilnostih v delovanju mišično-skeletnega sistema, govornih in duševnih motnjah.

Vzroki in dejavniki tveganja

Razlogi za nastanek perinatalnih poškodb centralnega živčnega sistema so precej različni, med najbolj priljubljenimi:

  • somatska bolezen matere, ki jo spremlja kronična zastrupitev;
  • prisotnost akutnih nalezljivih bolezni ali kroničnih žarišč okužbe, medtem ko je nosečnica nosila otroka;
  • če ima ženska okvarjeno prehrano ali ni zrela za nosečnost in porod;
  • spremembe v presnovi ali prisotnost dednega dejavnika povzročajo tudi motnje živčnega sistema pri nerojenem otroku;
  • v primeru hude toksikoze, v zgodnji fazi in pozneje, ali ob pojavu drugih težav z nošenjem otroka;
  • okolje je pomemben dejavnik pri razvoju bolezni;
  • pojav patologije med porodom, je lahko šibka delovna aktivnost, pospešena dostava;
  • če se otrok rodi prezgodaj, potem njegovo telo ni popolnoma razvito, zato se lahko v tem ozadju pojavi motnja v delovanju osrednjega živčnega sistema;
  • Največji nevarnosti za nastanek lezij v osrednjem živčevju so otroci, ki imajo dedni dejavnik.

Vsi drugi vzroki PCNS situacij in v večji meri predvidevajo, da njihov videz preprosto ni mogoče.

Klasifikacija in vrste sindromov

PCNS je pogojno razdeljen na več obdobij, odvisno od tega, v kateri fazi je bila kršitev odkrita in kako se je manifestirala.

Akutno obdobje traja od 7 do 10 dni, izjemno je redko, lahko pa traja tudi do enega meseca. Obdobje, v katerem poteka izterjava, lahko traja do pol leta. Če se otrokovo telo počasi okreva, lahko to obdobje traja do 2 leti.

Pediatrični nevrologi razlikujejo naslednje vrste perinatalnih lezij CNS, odvisno od povezanih simptomov in sindroma:

  1. Kršitev mišičnega tonusa, ki ga spremlja kompleks motenj, povezanih z dihanjem. Ta sindrom se diagnosticira glede na nenormalnosti, odvisno od starosti novorojenčka. V začetnem obdobju otrokovega življenja je težko diagnosticirati ta sindrom, saj je poleg tega prisoten tudi fiziološki hiperton.
  2. Sindrom, povezan z motnjami spanja, trzanjem brade. Ta sindrom lahko diagnosticiramo le v primeru, ko je meteorizem izključen.
  3. Depresija živčnega sistema. Takšen sindrom diagnosticiramo pri otrocih, ki v prvih mesecih življenja niso aktivni, veliko spijo, njihov ton se zmanjša.
  4. Neugodna prognoza za otroka, če se je razvil sindrom intrakranialne hipertenzije. Njegove glavne značilnosti so razdražljivost in živčnost, spomladi pa se začne nabrekati.
  5. Eden najnevarnejših in najhujših sindromov pri PCVD je konvulziven, je ena najresnejših manifestacij pri perinatalnem okvarjenem CNS. Poleg tega lahko vsaka skrbna mati opazuje odstopanja v zdravju svojega otroka veliko hitreje kot nevropatolog, čeprav samo zato, ker ga gleda neprekinjeno in ne en dan.

V vsakem primeru, otrok, ki živi prvo leto z vsemi (tudi minimalnimi, vendar ne prehodnimi) odstopanji v zdravstvenem stanju, zahteva ponavljajoča se posvetovanja s strokovnjaki (če je potrebno, dodaten pregled), skrbno opazovanje in terapevtske ukrepe, če je potrebno.

Simptomi in diagnostični kriteriji

Vsaka mati, ki nima medicinske izobrazbe, na prvi pogled ne more razlikovati in ugotoviti, da ima njen otrok perinatalno poškodbo CNS.

Nevropatologi pa natančno določajo bolezen s pojavom simptomov, ki niso značilni za druge motnje, ki so značilne za najmanjše bolnike.

  • pri pregledovanju otroka se lahko zazna hipertonija ali hipotonija mišic;
  • otrok je pretirano nemiran, zaskrbljen in vznemirjen;
  • pojav tresenja v bradi in okončinah (tremor);
  • pojav epileptičnih napadov;
  • če ga gledamo s kladivom, je opazna izguba občutljivosti;
  • videz nestabilnega blata;
  • spremembe srčnega utripa;
  • videz izboklin na koži otroka.

Praviloma po enem letu ti simptomi izginejo, potem pa se pojavijo z novo silo, zato je preprosto nemogoče začeti to situacijo.

Ena najnevarnejših manifestacij in posledic PCND v odsotnosti odziva na simptome je prekinitev razvoja otrokove psihe. Govorni aparat se ne razvije, pride do zamude v razvoju motilitete. Tudi ena od manifestacij bolezni je možganski sindrom.

Obstaja več načinov za razvoj perinatalne okvare CNS pri novorojenčkih, odvisno od vzroka in poznejših simptomov, katerih analiza vam omogoča, da naredite začetno diagnozo:

  1. Če je pomanjkanje kisika jasno zabeleženo, ko je dojenček v materinem telesu (hipoksija), se diagnosticira hipoksična ishemična poškodba osrednjega živčnega sistema.
  2. Med porodom se lahko poškoduje struktura tkiva dojenčka (to so lahko možgani ali hrbtenjača). V tem primeru že govorimo o travmatični poškodbi centralnega živčnega sistema, ki povzroči spremembe v možganih.
  3. V primeru presnovne motnje se lahko pojavijo presnovne in toksično-metabolne lezije. To je lahko posledica uporabe med nosečnostjo alkohola, drog, drog, nikotina.
  4. Spremembe v centralnem živčnem sistemu ob prisotnosti nalezljivih bolezni v perinatalnem obdobju.

Kompleks terapevtskih dejavnosti

V primeru, da se otrok razvije v akutno obdobje bolezni, je treba njegov prvi korak poslati v enoto za intenzivno nego. V primerih suma na možganski edem se uporabljajo diuretiki - lahko izvajamo dehidracijsko terapijo.

Odvisno od simptomov, ki jih ima otrok, z ustreznim zdravljenjem se lahko znebite napadov, dihalnih in kardiovaskularnih motenj, mišičnih motenj.

Če je bolezen težka, se otroka hranijo skozi cev. Za obnovitev glavnih funkcij centralnega živčnega sistema, kot tudi za zmanjšanje manifestacije nevroloških simptomov, je otroku predpisano celo vrsto zdravil:

  • za lajšanje epileptičnih napadov se lahko predpiše zdravljenje z Radodormom, Finlepsinom, fenobarbitalom;
  • če otrok občasno regurgitates - označite Motilium ali Zeercal;
  • če obstajajo kršitve kostno-mišičnega sistema, imenovani - Galantamin, Dibazol, Alizin, Prozerin;
  • za zmanjšanje možnih krvavitev priporočamo uporabo zdravila Lidaza.

Tudi pri zdravljenju se lahko uporabljajo in nootropic zdravil, ki lahko obnovijo trofičnih procesov v možganih - Piracetam, Cerebrolysin, glutaminska kislina.

Da bi spodbudili splošno reaktivnost novorojenčka, poteka tečaj terapevtske masaže in posebne gimnastike.

V primeru, da starši najdejo vsaj enega od znakov CNS lezij, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Ne pozabite, da je razvoj vsakega otroka individualen proces.

Takšne individualne značilnosti vsakega novorojenčka imajo v vsakem primeru pomembno vlogo pri obnavljanju funkcij višjega živčnega delovanja.

Perinatalne lezije osrednjega živčnega sistema:

Nevarnost in posledice

Med strokovnjaki velja, da če je prizadet osrednji živčni sistem zarodka, ga ni mogoče v celoti obnoviti. Toda nevroznanstveniki trdijo nasprotno. Pravijo, da če je bolezen pravilno zdravljena, potem je mogoče doseči delno ali popolno obnovo funkcij živčnega sistema.

Toda kljub tako optimistični prognozi, če pogledamo vse bolezni, povezane z živčnim sistemom, 50% njihovega celotnega števila povzroči invalidnost, približno 80% pa je namenjenih za perinatalno poškodbo osrednjega živčnega sistema.

Preventivni ukrepi

Da bi bil otrok zdrav, je potrebno:

  • popolnoma zavrnejo alkohol, droge, kajenje;
  • izogibati se nalezljivim boleznim med nosečnostjo;
  • v primeru indikacij opravi toplotno obdelavo, zaradi katere se izboljša pretok krvi in ​​se tkiva segrejejo;
  • takoj, ko se otrok rodi, lahko obiščete tečaj za podvodno tuširanje, ki je v topli vodi in blagodejno vpliva na razvoj otrokovega mišičnega tonusa, če pa take možnosti ni, lahko ročno masažo pod vodo.

"Skrivnostna" diagnoza. Perinatalne lezije CNS pri otrocih. 1. del

V zadnjem času se pri novorojenčkih vedno pogosteje pojavljajo perinatalne lezije osrednjega živčnega sistema.

V zadnjem času se pri novorojenčkih vedno pogosteje pojavljajo perinatalne lezije osrednjega živčnega sistema. Ta diagnoza združuje veliko skupino poškodb možganov in hrbtenjače, ki so posledica vzroka in izvora, med nosečnostjo, porodom in v prvih dneh otrokovega življenja. Kakšne so te patologije in kako nevarne so?

Kljub številnim vzrokom, ki vodijo v perinatalno poškodbo živčnega sistema, so med boleznijo tri obdobja: akutna (1. mesec življenja), okrevanje, ki se deli na zgodnje (od 2. do 3. meseca življenja) in pozno (od t 4 mesece do 1 leta v polnem delovnem obdobju, do 2 leti pri nedonošenčkih) in izid bolezni. V vsakem obdobju imajo perinatalne lezije različne klinične manifestacije, ki so jih zdravniki navadili izolirati v obliki različnih sindromov (niz kliničnih manifestacij bolezni, ki jih združuje skupna značilnost). Poleg tega ima en otrok pogosto kombinacijo več sindromov. Resnost vsakega sindroma in njihova kombinacija vam omogoča, da ugotovite resnost poškodbe živčnega sistema, pravilno določite zdravljenje in ustvarite napovedi za prihodnost.

Sindromi akutnega obdobja

Sindromi akutnega obdobja vključujejo: sindrom depresije centralnega živčevja, sindrom komatoznega sindroma, sindrom nevro-refleksne vzburljivosti, konvulzivni sindrom, hipertenzijsko-hidrocefalični sindrom.

Pri lahkih poškodbah CNS pri novorojenčkih se najpogosteje opazi sindrom povečane nevro-refleksne vzburljivosti, ki se kaže v utripanju, dvigovanju (hipertoniji) ali zniževanju (hipotenzije) mišičnega tonusa, naraščajočih refleksih, tremorju (tresenju) brade in okončin, nemirnem površinskem spanju, pogostih »brezkrvnih« Cry.

Pri poškodbah osrednjega živčnega sistema z zmerno težo v prvih dneh življenja imajo otroci pogosteje depresijo centralnega živčevja v obliki zmanjšane motorične aktivnosti in zmanjšanega mišičnega tonusa, slabitve refleksov novorojenčkov, vključno s refleksi sesanja in požiranja. Do konca prvega meseca življenja depresija CNS postopoma izgine, pri nekaterih otrocih pa jo nadomešča povečana vzburjenost. Z zmerno stopnjo poškodbe centralnega živčnega sistema, so kršitve v notranjih organih in sistemih (avtonomno-visceralni sindrom) v obliki neenakomerne obarvanosti kože (marmoriranje kože) zaradi nepopolne regulacije žilnega tonusa, motenj dihalnega ritma in srčnih kontrakcij ter disfunkcije prebavil v obliki nestabilnega blata., zaprtje, pogoste regurgitacije, napenjanje. Manj pogosta je lahko konvulzivni sindrom, pri katerem se pojavijo paroksizmalne sunke okončin in glave, epizode flinching in druge manifestacije napadov.

Pogosto otroci v akutnem obdobju bolezni kažejo znake hipertenzivnega-hidrocefalnega sindroma, za katerega je značilno prekomerno kopičenje tekočine v možganskih prostorih, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino, kar vodi do povečanja intrakranialnega tlaka. Glavni simptomi, ki jih zdravnik ugotavlja in da starši sumijo, so hitre stopnje rasti otrokovega obsega (več kot 1 cm na teden), velike velikosti in izbočenosti velike fontanele, divergenca kranialnih šivov, tesnoba, pogosta regurgitacija, nenavadni gibi oči (nekakšen očesni tremor) jabolka, ko gledate stran, navzgor, navzdol - to se imenuje nistagmus, itd.

Ostro zaviranje delovanja centralnega živčnega sistema in drugih organov in sistemov je povezano z izredno težkim stanjem novorojenčka z razvojem komatoznega sindroma (pomanjkanje zavesti in koordinacijske funkcije možganov). To stanje zahteva nujno oskrbo v intenzivni negi.

Sindromi okrevanja

V obdobju okrevanja perinatalnih lezij osrednjega živčevja se razlikujejo naslednji sindromi: povečana nevro-refleksna razdražljivost, epileptični sindrom, hipertenzivno-hidrocefalični sindrom, sindrom vegetativno-visceralne disfunkcije, sindrom motoričnega poslabšanja, sindrom psihomotorne retardacije. Dolgotrajne motnje mišičnega tonusa pogosto privedejo do pojava psihomotorne retardacije pri otrocih oslabljen mišični tonus in prisotnost patološke motorične aktivnosti - hiperkineza (nenamerni gibi, ki jih povzroči krčenje mišic obraza, trupa, udov, manj grlo, mehko nebo, jezik, zunanje mišice oči) ovirajo delovanje ciljnih gibalnih gibov otroka. Z zamudo v motoričnem razvoju, otrok kasneje začne držati glavo, sedeti, plaziti, hoditi. Slabo izražanje obraza, pozni videz nasmeha, zmanjšano zanimanje za igrače in predmete okolja, pa tudi šibek monotono jokanje, zamuda pri pojavu drgnjenja in brbljanja morajo starše opozoriti na duševno zaostalost v otroku.

Rezultati pptsns

Do starosti enega pri večini otrok postopno izginjajo manifestacije perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema ali pa njihove neznatne manifestacije ostanejo. Pogoste posledice perinatalnih sprememb so:

  • zakasnjeni mentalni, motorični ali govorni razvoj;
  • cerebroastenični sindrom (manifestira se zaradi nihanja razpoloženja, motoričnega nemira, motečega spanja, meteorološke odvisnosti);
  • sindrom hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti je motnja centralnega živčnega sistema, ki se kaže v agresivnosti, impulzivnosti, težavah pri koncentraciji in ohranjanju pozornosti ter motnjah učenja in spomina.

Najbolj neželeni učinki so epilepsija, hidrocefalus, cerebralna paraliza, kar kaže na hudo perinatalno poškodbo centralnega živčnega sistema.

Zakaj obstajajo kršitve pri delu centralnega živčnega sistema?

Z analizo vzrokov za kršitve v delovanju centralnega živčnega sistema novorojenčka zdravniki identificirajo štiri skupine perinatalnih CNS lezij:

  1. hipoksične lezije osrednjega živčnega sistema, pri katerih je glavni škodljivi dejavnik hipoksija (pomanjkanje kisika);
  2. travmatične poškodbe, ki so posledica mehanskih poškodb tkiv možganov in hrbtenjače med porodom, prvih minut in ur otrokovega življenja;
  3. dismetabolne in toksično-presnovne lezije, katerih glavni škodljivi dejavnik so presnovne motnje v telesu otroka, pa tudi poškodbe, ki jih povzroča uporaba strupenih snovi nosečnice (droge, alkohol, droge, kajenje);
  4. poškodbe osrednjega živčnega sistema pri nalezljivih boleznih perinatalnega obdobja, ko ima povzročitelj infekcij (virusi, bakterije in drugi mikroorganizmi) glavni škodljivi učinek.

Diagnostika

Za diagnosticiranje in potrditev perinatalne okvare CNS pri otrocih se poleg kliničnega pregleda izvajajo tudi dodatne instrumentalne študije živčnega sistema, kot so nevrosonografija, Doppler sonografija, računalniška in magnetna resonanca, elektroencefalografija itd.

V zadnjem času je najbolj dostopna in najbolj razširjena metoda pregleda otrok v prvem letu življenja nevrosonografija (ultrazvočni pregled možganov), ki se izvaja skozi veliko pomlad. Ta študija je neškodljiva, lahko se ponovno izvede tako pri nedonošenčkih kot pri nedonošenčkih, kar vam omogoča, da opazujete procese, ki se pojavljajo v možganih, v dinamiki.

Poleg tega se lahko študija izvede pri novorojenčkih v resnem stanju, prisiljeni ostati v enoti intenzivne nege v inkubatorjih (posebna ležišča s prozornimi stenami, ki vam omogočajo, da zagotovite določeno temperaturo, spremljate stanje novorojenčka) in na ventilatorju (umetno dihanje skozi napravo). Nevrosonografija omogoča oceno stanja snovi v možganih in možganskih poteh (možganske strukture, napolnjene s tekočino - cerebrospinalno tekočino), da se odkrijejo razvojne napake in da se predlagajo možni vzroki poškodb živčnega sistema (hipoksija, krvavitev, okužbe).

Če ima otrok hude nevrološke motnje v odsotnosti znakov poškodbe možganov na nevrosonografiji, so ti otroci predpisani natančnejši načini raziskovanja centralnega živčnega sistema - računalniške (CT) ali magnetne resonančne (MRI) tomografije. Za razliko od nevrosonografije lahko te metode ocenijo najmanjše strukturne spremembe v možganih in hrbtenjači. Vendar pa je njihovo držanje možno le v bolnišnici, saj otrok med študijo ne sme izvajati aktivnih gibov, kar se doseže z dajanjem posebnih zdravil otroku.

Poleg preučevanja struktur možganov je v zadnjem času mogoče oceniti pretok krvi v možganskih žilah z uporabo dopler sonografije. Vendar se lahko podatki, pridobljeni med njegovim izvajanjem, upoštevajo le v povezavi z rezultati drugih raziskovalnih metod.

Elektroencefalografija (EEG) je metoda za proučevanje bioelektrične aktivnosti možganov. To vam omogoča, da ocenite stopnjo zrelosti možganov, kažejo na prisotnost konvulzivnega sindroma pri otroku. Zaradi nezrelosti možganov pri otrocih v prvem letu življenja je končna ocena indeksov EEG možna le s ponavljajočim se izvajanjem te študije v dinamiki.

Tako zdravnik ugotovi diagnozo perinatalnih lezij CNS pri otroku po skrbni analizi podatkov o poteku nosečnosti in porodu, o stanju novorojenčka ob rojstvu, o prisotnosti ugotovljenih sindromov bolezni in o podatkih dodatnih raziskovalnih metod. Pri diagnozi bo zdravnik nujno odražal domnevne vzroke za poškodbe osrednjega živčnega sistema, resnost, sindrome in obdobje bolezni.

PCNS pri otroku: kaj je, kateri simptomi spremljajo, kako zdraviti novorojenčka in ali so možne posledice?

Perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema (PCNS) je pogosta patologija pri novorojenčkih in do 50% otrok trpi zaradi te bolezni. Nekateri otroci se soočajo s posledicami poškodb CNS v šolskem obdobju: otroci slabo obvladajo material, se dolgo časa ne morejo osredotočiti, slabe ocene. Otroci so kaznovani, kar še dodatno vzbuja psihološko nelagodje. Razlog ni "slab" otrok, ampak problem, ki se je pojavil od rojstva.

Koncept PCNS

Perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema (ali hipoksična zaradi encefalopatije) je kombinacija različnih sprememb in motenj v delovanju živčnega sistema, ki jih povzročajo številni dejavniki. Izraz »perinatalni« pomeni obdobje od 28. tedna nosečnosti do nekaj tednov po porodu - spremembe v živčevju se razvijajo v določenem časovnem obdobju.

Klasifikacija patologije

V osrčju perinatalnega okvar CNS so patološki dejavniki, ki se pojavijo neposredno pred rojstvom, med ali takoj po njih. Dejavnike razvoja PCNS lahko razdelimo v tri skupine:

  1. hipoksično (pomanjkanje kisika) poškodbe fetalnih možganov v predporodnem obdobju (intrauterina hipoksija), med porodom (akutna porodna hipoksija) in takoj po rojstvu povzročijo ishemično genezo bolezni;
  2. travmatične lezije glave ploda v obdobju bivanja;
  3. mešani (hipoksično-travmatični) dejavniki.

Vsaka skupina vključuje številne vzroke za spremembe v živčnem sistemu. Polietiološka narava bolezni povzroča težave pri diagnozi in zdravljenju.

Najpogostejši dejavniki za razvoj patologije CNS so hipoksično-ishemični, kar povzroča žive klinične manifestacije. Obstaja več stopenj takih lezij:

  • Razred I - stanje novorojenčka je stabilno, ocena je 6-7 točk na Apgarjevi lestvici, rahla cianoza, zmanjšan mišični tonus in refleksi, motnje spanja, povečana razdražljivost, pogosta regurgitacija.
  • Stopnja II - izrazita ishemična poškodba, depresija refleksov, vključno s sesanjem, hipertonijo, vegetativnimi motnjami (spremembe srčnega ritma, motnje dihalnih gibov), sindrom intrakranialne hipertenzije.
  • Razred III - globoka hipoksična poškodba, okvarjena srčna aktivnost, pomanjkanje dihanja, po rojstvu, kardiopulmonalna reanimacija, huda supresija delovanja možganov, atonija, arefleksija. Napoved je neugodna.

Obstaja več obdobij bolezni:

Simptomi patologije

Klinična slika perinatalnih lezij je lahko drugačna. Nevrolog diagnosticira perinatalno lezijo živčnega sistema, ob upoštevanju sedanjih simptomov, šele po popolnem pregledu bolnika.

  • motnje mišičnega tonusa - hipotonija (kar pomeni ohlapnost mišic pri novorojenčku) ali hipertonus (upognjene roke in noge), motnje dihanja, v zgodnji starosti - povečan fiziološki tonus, ki ga je težko razlikovati od manifestacij bolezni;
  • bradkanje in motnje spanja;
  • znaki depresije živčnega sistema - otrok je počasen, veliko spi, je neaktiven;
  • hipertenzivni sindrom (povišan intrakranialni tlak) - glavobol, tesnoba, blage razdražljivosti, izbočenje fontanele;
  • konvulzivni sindrom - konvulzije različne lokalizacije in resnosti;
  • sprememba srčnega ritma;
  • dispeptični simptomi v obliki nestabilnega blata.

Povzroča PCVSN in rizično skupino

Vzroki perinatalnih lezij so odvisni od patologij in življenjskega sloga matere ter od učinkov toksičnih dejavnikov med nosečnostjo in porodom:

  • nalezljive bolezni matere med porodom;
  • kronična bolezen nosečnice, ki jo spremlja zastrupitev;
  • presnovne motnje in dedne bolezni mater;
  • zgodnja nosečnost, pomanjkanje vitaminov in drugih snovi;
  • huda nosečnost (zgodnja in pozna toksikoza, ogrožen spontani splav);
  • nedonošenost zarodka ob rojstvu;
  • zapleti patrimonialnega obdobja (hitra dostava, podaljšano brezvodno obdobje, prepletenost s popkovino);
  • škodljivi učinki zunanjih dejavnikov (ekologija, strupene emisije).

Perinatalno obdobje je koncept, ki združuje več časovnih intervalov v razvoju otroka. V vsakem od teh intervalov najbolj vplivajo nekateri dejavniki:

  1. Antenatalno (od 28 tednov pred porodom) na plod vplivajo intrauterine okužbe - IUI (toksoplazmoza, okužba s citomegalovirusom, hepatitis itd.), Poslabšanje kroničnih bolezni matere, toksični dejavniki (alkohol, kajenje, droge), učinki različnih vrst sevanja. V tem obdobju se pojavi intenzivno zorenje živčnega sistema, neželeni dejavniki pa lahko privedejo do rojstva prezgodnjega otroka.
  2. Intranatalno obdobje (porod) - podaljšan brezvodni interval, šibko delo, hitra dostava, ročna porodna pomoč, carski rez, plod popkovine (hipoksija).
  3. Poporodno obdobje (takoj po rojstvu) - travma in nevroinfekcija.

Poškodbe osrednjega živčnega sistema lahko povzroči ne le en vzrok, temveč tudi kombinacija dejavnikov. Več dejavnikov, povezanih z razvojem bolezni, težje se nadaljuje.

Obdobja bolezni

Odvisno od trajanja patološkega procesa se simptomi bolezni razlikujejo. Vsako obdobje ima svoje manifestacije:

  • akutna - šibkost, letargija, hipodinamija, hipotonična mišica, hiper vzburjenost, hipertonija, motnje spanja, okončine otroka so upognjene in se ne poravnajo, brada se tresi;
  • v zgodnjem obdobju okrevanja se simptomi zgladijo, lahko pa se pojavijo žariščne nevrološke manifestacije (pareza, paraliza), razvije se hidrocefalični sindrom (spomladi izbruhi, poveča se podkožna venska mreža na glavi), opazimo spremembe termoregulacije, izrazite motnje prebavil, sindrom motoričnega poslabšanja;
  • pozna obnovitev - obnova mišičnega tonusa (popolna normalizacija tonusa je odvisna od globine živčnega sistema);
  • ostanki manifestacije - duševne in nevrološke motnje.

Diagnostika

Diagnoza PCNS mora biti pravočasna. Pediater naredi predhodno diagnozo in predpiše specialistično posvetovanje. Pediatrični nevropatolog na podlagi podatkov o simptomih in zgodovini zaključi in predpiše potrebne raziskovalne metode:

  1. Nevrosonografijo (ultrazvočni pregled možganov) lahko izvajamo le pri otrocih prvega leta življenja (do zaprtja pomladi), kar je najpreprostejša in najvarnejša diagnostična metoda.
  2. MRI (magnetna resonanca) vam omogoča, da ocenite stanje snovi v možganih, da ugotovite prisotnost razvojnih anomalij, vnetnih in neoplastičnih procesov. Pomanjkljivost je trajanje postopka - med pregledom je treba otroka vnesti v umetni spanec (vsako gibanje lahko vodi do dinamičnega zamegljenosti in nezmožnosti za kakovostno izvedbo študije), prednost pa je odsotnost ionizirajočega sevanja, ta metoda se šteje za „zlati standard“ za diagnosticiranje bolezni možganov (ishemična poškodba).. Izvedba raziskav je možna v predporodnem obdobju.
  3. CT (računalniška tomografija) - indikacije in omejitve so enake kot pri MRI. Prednost je hitrost raziskav, pomanjkljivost pa je prisotnost ionizirajočega sevanja.
  4. EEG (elektroencefalografija) omogoča oceno tonusa žilnih struktur možganov, študijo je treba izvesti v dinamiki.
  5. Doppler sonografija - pomaga oceniti hitrost pretoka krvi v žilah možganov in prisotnost njihovih zožitev.

Zdravljenje novorojenčka

Prej ko se postavi diagnoza in začne zdravljenje, večje so možnosti za popolno okrevanje otroka. Splošni potek zdravljenja vključuje: zdravljenje z zdravili, fizioterapijo, masažo, fizikalno terapijo. V vsakem obdobju bolezni je določena individualna shema rehabilitacijskih ukrepov, ki je odvisna od starosti pacienta, resnosti lezije in trajanja bolezni.

Zdravljenje akutne faze PCVA

Zdravljenje akutne faze je treba izvesti v stacionarnih pogojih. Novorojenčki s PCVS po porodnišnici so hospitalizirani v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Zdravljenje je namenjeno odpravi prevladujočega sindroma.

Povišan intrakranialni tlak

Zdravljenje je namenjeno normalizaciji produkcije in odtoka cerebrospinalne tekočine v možganih. Nanesite Diacarb, ki izboljša odtok alkohola in zmanjša njegovo proizvodnjo. V hujših primerih, ko je konzervativna terapija nemočna, se povečuje hidrocefalus (dilatacija možganskih in cerebrospinalnih prostorov), uporabljajo se metode kirurške korekcije (ventrikuloperitonealno premikanje itd.).

Motnje gibanja

Shema terapije je zgrajena glede na stopnjo njihove resnosti. Ko je zdravljenje mišične hipotonije namenjeno povečanju mišičnega tonusa, uporabite Dibazol ali Galantamin (vpliva na centralni živčni sistem). Ta zdravila je treba uporabljati previdno - da ne bi prišlo do neželene reakcije.

Pri hipertonih je potrebno sprostiti spazmodične mišice, za katere uporabljamo Mydocalm ali Baclofen. Poleg terapije z zdravili se uporabljajo tudi fizioterapevtske metode, masaža in vadbena terapija.

Sindrom povečane živčne razdražljivosti

Trenutno ni jasno opredeljene taktike za zdravljenje takšnih otrok. Nekateri nevrologi raje predpisujejo tako težke droge, kot so Phenobarbital, Sonapaks, Diazepam. Fitoterapija se pogosto uporablja (zeliščni čaji, decoctions). Pri uporabi duševne zaostalosti se nootropi uporabljajo za izboljšanje možganske cirkulacije. Razvojni pouk poteka z logopedom, psihologom v posebnih skupinah.

Terapija v obdobju okrevanja in rehabilitacija

V okrevalnem obdobju je posebna pozornost posvečena telesnemu in duševnemu razvoju otroka. Redni tečaji terapevtske in tonične masaže, kompleksi fizikalne terapije, namenjeni splošnemu razvoju in najbolj problematičnim področjem poškodb. Potrebno je razviti fine motorične sposobnosti in duševno aktivnost. Pouk s psihologom in logopedom bo otroku pomagal prilagoditi socialnemu okolju. Po potrebi zdravnik predpiše podporno zdravljenje z zdravili.

Možni učinki perinatalnega okvar CNS

Posledice poškodbe živčnega sistema - zapozneli motorični, duševni in govorni razvoj (priporočamo, da se glasi: zakasnjen razvoj govora pri otrocih, mlajših od 2 let: vzroki in zdravljenje). V primeru pozne diagnoze ali slabe kakovosti zdravljenja lahko otroci kasneje zaostajajo v psihomotoričnem in verbalnem razvoju. Otrok z vrstniki ne najde skupnega jezika, začne govoriti pozno. Popravek je priporočljivo začeti v 2-4 letih - kasneje se problem poslabša, razlika v razvoju pa postane opaznejša.

Najpogostejši zapleti so motnja pomanjkanja pozornosti in sindrom motoričnih okvar (VDS). Druga patologija se kaže v starosti 3-4 let in zahteva takojšnje zdravljenje. Zanj je značilna povečana aktivnost, nezmožnost dolgo časa pozornosti, zmanjšanje spomina in kakovost asimilacije novega materiala. V primeru poznega zdravljenja se najsvetlejše manifestacije pojavijo v šolski dobi, ko otrok ne sledi šolskemu programu, se ne uči dobro in obstajajo vedenjske težave.

Ena najhujših posledic je konvulzivni sindrom, ki se kaže v epilepsiji. Prisotnost takšne lezije osrednjega živčnega sistema bistveno zmanjša kakovost življenja otroka in staršev. Zdravljenje mora biti sistematično in se praviloma nadaljuje skozi celotno pacientovo življenje.

Ali obstaja preventiva?

Perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema je polietiološka bolezen in ni splošnih priporočil za preprečevanje. Preventivni ukrepi morajo biti usmerjeni v ločevanje vsakega vzroka.

Posebno pozornost je treba nameniti zdravju bodoče matere. Ženske se morajo na nosečnost registrirati v nosečnici v času in opraviti vse potrebne preglede. Le popolna slika zdravstvenega stanja bodoče matere bo ginekologu omogočila pravilno načrtovanje nosečnosti. Če je potrebno, morate opraviti dodatne raziskave in zdravljenje. Med nosečnostjo se nosečnica izogiba stiku s potencialnimi nosilci okužb, ustavi pitje, kajenje in droge.

V izrednih razmerah v bolnišnici se mati in novorojencu zagotovi kvalificirana medicinska pomoč. Neonatolog oceni stanje otroka in, če je potrebno, predpiše terapijo.

V postnatalnem obdobju je treba skrbno spremljati stanje otroka, redno obiskovati pediatra, opraviti vsa potrebna imenovanja. Obvezno se je treba posvetovati ozkim strokovnjakom, da se ugotovijo zgodnji znaki patologije. Tudi pri zdravih otrocih se izvajajo preventivni programi masaže, vadbene terapije in fizioterapevtski postopki.

Perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema ni stavek. S pravočasno natančno diagnozo in učinkovitim zdravljenjem, oskrbo in kontrolo s strani staršev je možna popolna obnova funkcij živčnega sistema. S hudo perinatalno škodo lahko dosežete dober rezultat in zmanjšate posledice. Če se ta patologija ne upošteva, je tveganje hudih nepopravljivih posledic veliko.

Perinatalna okvara CNS: vzroki, simptomi in učinki PCNS pri novorojenčkih

Tudi ljudje, ki nimajo nič skupnega z zdravili, pogosto slišijo tak izraz kot »perinatalno okvaro CNS«. Ta diagnoza se zdi strašna, vendar ne tako preprosta.

Kaj je perinatalni CNS?

Perinatalno obdobje se prične od 22. tedna nosečnosti in traja do 7. dneva otrokovega življenja, vključno s samim rojstvom.

Perinatalna okvara CNS pri novorojenčkih je ena najpogostejših diagnoz. In starši pogosto panike. Toda v mnogih primerih je takšna diagnoza v službi, to pomeni, da jo lahko opravi tudi nevropatolog, čeprav je moten le en refleks. Postopek poroda je za otroka zelo travmatičen, saj se skoraj ne moremo izogniti poškodbam pri prehodu rojstnega kanala. Zato danes več kot 90% otrok naredi kartoteke.

Vzroki in značilnosti diagnoze

Zdravniki določijo 4 vrste razlogov:

  • hipoksija pri novorojenčkih (pomanjkanje kisika);
  • različne poškodbe med rojstvom in v prvih minutah otrokovega življenja;
  • strupeno-presnovne lezije (kot posledica nerazumne uporabe različnih toksinov v obliki alkohola, narkotičnih snovi, nikotina, nekaterih zdravil) s strani nosečnice;
  • okužb.

Hipoksično-ishemična lezija je na prvem mestu (do 47% vseh primerov).

Klasifikacija in vrste sindromov

Med PCPSN-om so tri glavna obdobja:

  1. Akutna (prva 4 tedna življenja).
  2. Okrevanje: zgodaj (8-15 tednov); pozno (od 16 tednov do 12 mesecev pri pravočasnih otrocih, do 24 pri nedonošenčkih).
  3. Rezultat: popolno izginotje vseh kršitev; ohranjanje nekaterih manifestacij: razvojna zakasnitev, hiperaktivnostni sindrom; hude posledice: epilepsija, cerebralna paraliza, hidrocefalus.

Vsako obdobje ima svoje manifestacije in simptome, ki jih zdravniki zaradi prikladnosti oddajajo v obliki tako imenovanih sindromov. Pri približno polovici primerov se lahko pojavijo več sindromov hkrati pri enem majhnem bolniku.

V prvi fazi se najpogosteje razlikujejo naslednji znaki:

  • povečana živčna razdražljivost (povečan ali zmanjšan tonus, stres, tremor, zaskrbljen spanec, pogosto jokanje);
  • vegetativno-visceralno (motnje v ritmu SS, nestabilna blata, marmoriranje kože, močni plini, regurgitacija);
  • konvulzivni (periodično trzanje rok, nog, glave v obliki napadov, pogosta trzanja);
  • hipertenzivna hidrocefalija (povišan intrakranialni tlak, otekanje fontanele, tesnoba, pospešena rast glave).

Obdobje obnovitve ima podobne sindrome, dodane pa so jim naslednje postavke:

  • zamude MTCT;
  • motnje gibanja.

Če se otrok ne nasmehne, ne brblja, ne pokaže zanimanja za igrače in zunanji svet, morate sprožiti alarm, preden bo prepozno.

Diagnoza bolezni

Izkušen nevropatolog lahko postavi diagnozo tudi ob pregledu. Vendar pa so pogosto potrebne temeljitejše študije centralnega živčnega sistema, da se to potrdi: CT, MRI, Doppler sonografija in nevrosonografija.

Ta metoda se najpogosteje uporablja. Nevrosonografija je ultrazvok možganov, ki se izvede pred zaprtjem odprtine velike fontane. Ta neškodljiv način vam omogoča, da spremljate stanje možganov, moderno prepoznate kršitve in predlagate možne vzroke za to stanje.

Metode zdravljenja in sanacijski ukrepi

Blaga patologija se običajno zdravi s konvencionalnimi masažami in fizioterapijo. V mnogih primerih je otrok samostojno nadomestil ugotovljene kršitve, vendar vsak otrok potrebuje določen čas - nekdo mesec, nekdo drug, nekdo šest mesecev.

Vendar pa to ne pomeni, da morate pustiti, da se situacija spremeni. Če je otrok z manjšimi motnjami odpuščen iz porodniškega doma, se morajo starši kar najbolj potruditi, da bi v akutnem obdobju bolezni ublažili ali odpravili stresne situacije. To pomeni, da je treba omejiti stik z neznanci, da se prepreči okužba dojenčka in da se otroka zaščiti pred glasnimi in ostrimi zvoki, hipotermijo, pregrevanjem. Prehrana je zelo pomembna: hranjenje z materinim mlekom lahko aktivira okrevanje centralnega živčnega sistema in zmanjša stresno stanje otroka.

Rehabilitacija se mora začeti čim prej, saj je v prvih mesecih po rojstvu večina bolezni reverzibilna. Mrtve možganske celice zaradi hipoksije lahko še vedno nadomestijo nove.

Pomoč za otroke s hudimi poškodbami poteka v več fazah:

  1. Pomoč v porodnišnici: obnova polnega delovanja glavnih organov, zdravljenje ugotovljenih sindromov.
  2. Zdravljenje v nevrološkem oddelku: zdravljenje z zdravili, tečaji terapevtske masaže, gimnastične vaje, elektroforeza.
  3. Spremljanje razvoja otroka v 1. letu življenja: pravočasne obiske strokovnjakov, upoštevanje njihovih priporočil, terapevtske vaje, masaža, terapevtske kopeli, plavanje.

V obdobju okrevanja je zelo pomembno sodelovati z otrokom, razvijati njegovo sluh, vid, spodbujati čustva. To so najrazličnejše igrače, izobraževalne preproge, knjige, žive slike, prijetna glasba. Za zgodnji razvoj pa se ne smete preveč obnavljati z različnimi tehnikami, saj je lahko nevarna za otrokov šibek živčni sistem. Vse je treba narediti zmerno.

Obdobje rehabilitacije je odvisno od resnosti patologije:

  • v blagih primerih to obdobje traja največ 24 mesecev;
  • v primerih zmerne resnosti - približno 3 leta;
  • huda stopnja - do zrelosti. V redkih primerih mladi z resnimi posledicami ne morejo sami služiti, zato potrebujejo vseživljenjsko pomoč sorodnikov in sorodnikov.

S primerno in pravočasno rehabilitacijo je napoved za življenje in zdravje v večini primerov ugodna.

Nevarnost in posledice PCV pri novorojenčkih

Posledice perinatalnega okvar CNS so lahko zelo resne. Najbolj mogočne diagnoze so znana cerebralna paraliza različne resnosti, hidrocefalus, epilepsija in druga konvulzivna stanja.

V blažjih primerih so takim otrokom diagnosticirani zakasnjeni mentalni, govorni ali motorični razvoj. V šolski dobi otroci s poškodbami osrednjega živčnega sistema pogosto trpijo zaradi hiperaktivne motnje pomanjkanja pozornosti: zelo težko se osredotočijo na eno stvar, nenehno jih motijo, ne morejo končati, kar so začeli. V mnogih primerih se znova in znova pojavijo preostale spremembe v možganih (rezidualni učinki po poškodbi).

Preventivni ukrepi

Noseča ženska mora biti zelo pozorna na svoje zdravstveno stanje in zdravstveno stanje. V mnogih primerih pomaga preprečevati morebitne težave. Bodoča mati se mora odreči slabim navadam, pravočasno opraviti vse preglede, zdraviti ugotovljene okužbe, se ne preobremeniti s fizičnim delom, pogosteje obiskati svež zrak, jesti, prilagoditi spanje in počitek.

Žal nihče ni zavarovan pred težavami pri rojstvu otroka, zato v primeru takšne diagnoze novorojenček ne bi smel obupati. Zgodnje zdravljenje je namenjeno preprečevanju razvoja resnih posledic. Preventivni ukrepi za preprečevanje posledic bi se morali začeti že ob rojstvu, plastičnost in občutljivost možganov pa sta še vedno zelo visoka.

PCNS pri novorojenčku - kakšna je diagnoza, kakšni so simptomi bolezni pri otrocih, ali obstaja kakšno zdravljenje?

Ko se otrok rodi, njegovi notranji organi in telesni sistemi še niso v celoti oblikovani. To velja tudi za centralni živčni sistem, ki je odgovoren za normalno socialno dejavnost osebe. Za dokončanje procesa oblikovanja je potrebno določeno časovno obdobje.

V zadnjih letih se je število patologij centralnega živčnega sistema pri dojenčkih znatno povečalo. Lahko se razvijejo v predporodnem obdobju in se pojavijo tudi v procesu poroda ali takoj za njimi. Takšne lezije, ki negativno vplivajo na delovanje živčnega sistema, lahko povzročijo resne zaplete in celo invalidnost.

Kaj je perinatalna poškodba CNS?

Perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema, skrajšano PCNS, je vrsta patologij, ki so povezane z motnjami v delovanju možganov in nenormalnim razvojem njene strukture. Podobna odstopanja od norme pri otrocih v perinatalnem obdobju, katerih časovni okvir je v intervalu od 24 tednov nosečnosti do prvih 7 dni po rojstvu, vključno.

Trenutno je PCV pri novorojenčkih precej pogosta. Takšna diagnoza je določena pri 5-55% otrok. Močna sprememba kazalnikov je posledica dejstva, da se pogosto takšne lezije CNS hitro in hitro prehajajo. Primeri hudih oblik perinatalnih lezij se pojavijo pri 1-10% otrok, ki so bili rojeni v določenem času. Nedonošenčki so bolj dovzetni za bolezen.

Razvrstitev bolezni

V sodobni medicini je običajno, da nenormalnosti razvrstimo v normalno delovanje centralnega živčnega sistema v skladu z razlogi za to ali tisto patologijo. V zvezi s tem je za vsako kršitev značilne lastne oblike in simptomi. Obstajajo 4 glavne patološke vrste poškodb CNS:

  • travmatično;
  • dismetabolični;
  • nalezljiva;
  • hipoksična geneza.

Perinatalne poškodbe pri novorojenčku

Perinatalne lezije osrednjega živčnega sistema so tiste, ki se razvijejo v perinatalnem obdobju, ki se večinoma pojavi v predporodnem času. Tveganje za depresijo centralnega živčnega sistema pri otroku se poveča, če je ženska med nosečnostjo trpela:

  • okužba s citomegalovirusom (priporočamo branje: simptomi in učinki citomegalovirusne okužbe pri otrocih);
  • toksoplazmoza;
  • rdečke
  • okužba s herpesom;
  • sifilis

Otrok lahko dobi intrakranialne travme in poškodbe hrbtenjače ali perifernega živčnega sistema med porodom, kar lahko povzroči tudi perinatalne lezije. Toksični učinki na plod lahko motijo ​​presnovne procese in negativno vplivajo na možgansko aktivnost.

Hipoksično-ishemična poškodba živčnega sistema

Hipoksično-ishemična poškodba živčnega sistema je oblika perinatalne patologije, ki jo povzroča hipoksija ploda, to je nezadostna oskrba celic s kisikom.

Izraz hipoksično-ishemične oblike je možganska ishemija, ki ima tri stopnje resnosti:

  • Prvi. V spremstvu depresije ali vzbujanja centralnega živčnega sistema, ki traja do teden po rojstvu.
  • Drugi. Tlak / vzbujanje CNS, ki traja več kot 7 dni, spremljajo konvulzije, povečan intrakranialni tlak in avtonomno-visceralne motnje.
  • Tretjič. Zanj je značilno hudo konvulzivno stanje, motnje možganskega debla, visok intrakranialni pritisk.

Mešana bolezen

Poleg ishemične geneze so lahko hipoksične lezije osrednjega živčevja posledica krvavitev netravmatskega izvora (hemoragične). Ti vključujejo krvavitve:

  • intraventrikularni tip 1, 2 in 3 stopinje;
  • subarahnoidni primarni tip;
  • v snov možganov.

Značilnosti diagnoze PPNS

Po porodu mora neonatolog pregledati otroke in opraviti oceno stopnje hipoksije. On je tisti, ki lahko sumi na perinatalno lezijo zaradi sprememb v stanju novorojenčka. Zaključek o prisotnosti patologije je potrjen ali zavrnjen v prvih 1-2 mesecih. V vsem tem času je drobtina pod nadzorom zdravnikov, in sicer nevrolog, pediater in dodatno specializirano ozko žarišče (če je potrebno). Odstopanja v živčnem sistemu zahtevajo posebno pozornost, da jih lahko pravočasno popravite.

Oblike in simptomi bolezni

Perinatalne poškodbe osrednjega živčnega sistema novorojenčka se lahko pojavijo v 3 različnih oblikah, za katere so značilni lastni simptomi:

Če poznamo simptome, ki govorijo o zatiranju dela osrednjega živčnega sistema, je mogoče v zgodnjih fazah ugotoviti diagnozo in pravočasno začeti zdraviti bolezen. Spodnja tabela opisuje simptome, ki spremljajo potek bolezni, za vsako obliko:

  • visoka razdražljivost živčnih refleksov;
  • šibek mišični tonus;
  • zmajem z zmajem;
  • tresenje brade, rok in stopal;
  • potujoča gibanja zrkla;
  • gibanje živcev.
  • pomanjkanje čustev;
  • šibek mišični tonus;
  • paraliza;
  • krči;
  • preobčutljivost;
  • spontana telesna aktivnost oči.
  • krči;
  • odpoved ledvic;
  • nepravilno delovanje črevesja;
  • težave s srčno-žilnim sistemom;
  • motnje delovanja dihalnega sistema.

Vzroki razvoja

Med razlogi za perinatalno okvaro CNS pri dojenčku je treba omeniti štiri glavne: t

  1. Hipoksija ploda med prenatalnim obdobjem. To odstopanje je povezano s pomanjkanjem kisika, ki vstopa v krv otroka iz materinega telesa. Oteževalni dejavniki so škodljivi delovni pogoji za nosečnico, škodljive navade, kot so kajenje, pretekle nalezljive bolezni in predhodni splavi.
  2. Poškodbe med porodom. Če ima ženska šibko delovno aktivnost ali če otrok ostane v medenici.
  3. Kršitev presnovnih procesov. Lahko povzročijo strupene sestavine, ki vstopajo v telo nosečnice, skupaj s cigaretami, alkoholnimi pijačami, narkotičnimi snovmi in močnimi drogami.
  4. Virusne in bakterijske okužbe, ki so vstopile v materino telo med nosečnostjo, skrajšano IUI - intrauterine okužbe.

Posledice bolezni

V večini primerov, ko je otrok star eno leto, skoraj vsi simptomi, ki spremljajo poškodbe živčnega sistema, izginejo. Žal to ne pomeni, da se je bolezen zmanjšala. Običajno se po taki bolezni vedno pojavijo zapleti in neprijetne posledice.

Med njimi so:

  1. Hiperaktivnost Za ta sindrom so značilne agresivnost, napadi histerije, učne težave in težave s spominom.
  2. Zapozneli razvoj. To velja tako za fizični kot za verbalni, duševni razvoj.
  3. Cerebroastenični sindrom. Odvisen je od vremenskih razmer, nihanja razpoloženja, nemirnega spanja.

Najresnejše posledice zatiranja dela centralnega živčnega sistema, ki vodi do invalidnosti otroka, so:

Skupina tveganja

Razširjenost diagnoze perinatalnih lezij živčnega sistema pri novorojenčkih je posledica številnih dejavnikov in stanj, ki vplivajo na intrauterin razvoj ploda in rojstvo otroka.

Otroci, ki spadajo v visoko ogroženo skupino, ki je 50%, so:

  • s predstavljanjem medenice;
  • prezgodaj ali, nasprotno, odloženo;
  • z večjo telesno maso nad 4 kg.

Pomemben je tudi dedni dejavnik. Vendar pa je težko natančno predvideti, kaj lahko povzroči depresijo centralnega živčnega sistema pri otroku in je bolj odvisno od situacije kot celote.

Diagnostika

Vsako okvaro delovanja možganov je težko diagnosticirati v zgodnji fazi. Dojenčki so v prvih mesecih življenja diagnosticirani s perinatalnimi lezijami osrednjega živčevja, začenši s prisotnostjo njihovih težav z motornim in govornim aparatom ter ob upoštevanju poslabšanja duševnih funkcij. Bolj kot leto, mora specialist že določiti vrsto bolezni ali zavrniti prejšnji zaključek.

Motnje živčnega sistema predstavljajo resno nevarnost za zdravje in razvoj otroka, zato je pomembno, da se težava pravočasno diagnosticira, da se lahko ustrezno zdravi. Če se novorojenček obnaša neobičajno in se pojavijo prvi simptomi bolezni, morajo starši to pokazati zdravniku. Sprva opravi pregled, toda za natančno diagnozo enega takšnega postopka morda ne bo dovolj. Le celostni pristop bo opredelil bolezen.

Pri najmanjšem sumu na razvoj PCV otroka morate takoj pokazati zdravniku

Zato so ponavadi dodatno predpisani naslednji klinični in laboratorijski testi: t

  • nevrosonografija (priporočamo, da se glasi: kaj kaže nevrosonografija možganov novorojenčkov?);
  • CT - računalniška tomografija ali MRI - magnetna resonanca možganov;
  • Ultrazvok - ultrazvočna diagnostika;
  • Rentgenski pregled;
  • Echoencephalography (EchoES), reoencefalografija (REG) ali elektroencefalografija (EEG) - metode funkcionalne diagnostike (priporočamo branje: kako možganski EEG-i za otroke?);
  • posvetovalno preiskavo oftalmologa, logopeda in psihologa.

Simptomi zdravljenja glede na simptome

Zdravljenje vseh bolezni osrednjega živčnega sistema pri novorojenčkih je treba izvesti v prvih mesecih življenja, saj so v tej fazi skoraj vsi procesi reverzibilni, oslabljene možganske funkcije pa se lahko v celoti obnovijo.

V prvih mesecih življenja je PCVS lahko zdrav.

Če želite to narediti, izvaja ustrezno zdravljenje z zdravili, ki vam omogoča:

  • izboljšanje moči živčnih celic;
  • spodbujajo krvni obtok;
  • normalizira mišični tonus;
  • normalizacijo presnovnih procesov;
  • osvobodi otroka krčev;
  • ustavitev otekanja možganov in pljuč;
  • poveča ali zmanjša intrakranialni tlak.

Ko se stanje otroka stabilizira, se fizioterapija ali osteopatija opravi v kombinaciji z zdravili. Terapevtski in rehabilitacijski tečaj se razvija za vsak primer posebej.

Intrakranialna hipertenzija

Sindrom intrakranialne hipertenzije se kaže kot povečanje oboda glave novorojenega otroka v primerjavi z normo, otekanje velike fontanele in neskladje v šivu lobanje (priporočamo, da se glasi: kaj Komarovsky pravi, da ima novorojenček majhno pisanico?). Prav tako je otrok živčen in hitro vznemirjen. Ko se ti simptomi pojavijo, otroku med izvajanjem dehidracijske terapije predpisujejo diuretik. Da bi zmanjšali verjetnost krvavitve, je priporočljivo piti Lidaz.

Poleg tega drobtine izdelujejo posebne gimnastične vaje, ki pomagajo zmanjšati intrakranialni pritisk. Včasih uporabljajo akupunkturo in ročno terapijo, da popravijo odtok tekočine.

Utrdljive vaje za gimnastiko so nujno vključene v kompleksno zdravljenje PCV

Motnje gibanja

Pri diagnosticiranju sindroma motoričnih motenj je zdravljenje vrsta ukrepov za odpravo te težave:

  • Zdravljenje z zdravili. Predpišejo se zdravila Galantamin, Dibazol, Alizin, Prozerin.
  • Masaža in fizikalna terapija. Za otroke, mlajše od enega leta, so potrebni vsaj 4 tečaji teh postopkov, od katerih je vsak sestavljen iz približno 20 sej s posebej izbranimi vajami. Izbrani so glede na to, kaj je predmet odstopanj: hoja, sedenje ali plazenje. Masažo in vadbeno terapijo izvajamo z mazili.
  • Osteopatija. Sestoji iz izvajanja masaže notranjih organov in vpliva na želene točke telesa.
  • Refleksologija. Je najbolj učinkovita metoda. Njena pomoč se uporablja v primerih, ko VOS vodi do zamude pri zorenju in razvoju živčnega sistema.

Povečana nevro-refleksna razdražljivost

Glede na blago obliko patologije je zanjo značilno:

  • znižanje ali povečanje mišičnega tonusa;
  • izumrtje refleksov;
  • površinski spanec;
  • vznemirjenost.

Masaža z elektroforezo pomaga obnoviti mišični tonus. Poleg tega se izvaja terapija z zdravili in predpisuje se zdravljenje z impulznimi tokovi in ​​posebnimi kopeli.

Epileptični sindrom

Za epileptični sindrom so značilni ponavljajoči se epileptični napadi, ki jih spremljajo konvulzije, ki predstavljajo drhtenje in trzanje zgornjih in spodnjih okončin in glave. Glavna naloga terapije v tem primeru je, da se znebite konvulzivnega stanja.

Finlepsin se predpiše, če ima otrok konvulzivni sindrom

Običajno se predpisuje potek naslednjih zdravil:

Minimalna možganska disfunkcija

Minimalna možganska disfunkcija, bolj znana kot sindrom hiperaktivnosti ali pomanjkanja pozornosti, je nizko-simptomna oblika nevroloških motenj. Zdravljenje z drogami je namenjeno predvsem odpravljanju specifičnih manifestacij, medtem ko so metode fizičnega vpliva, in sicer masaža ali telesna vzgoja, sposobne učinkoviteje odpraviti patološko stanje otroka.

Obdobje obnovitve

Pomembno vlogo pri popolnem okrevanju otroka ima obdobje okrevanja.

Te vključujejo:

  • elektroforeza z zdravili;
  • terapevtski ultrazvok;
  • fizioterapija in gimnastika;
  • akupunktura;
  • pouk plavanja;
  • impulzni tokovi;
  • masaža;
  • balneoterapija;
  • toplotni postopki;
  • pedagoške metode korekcije;
  • terapija z glasbo.

Poleg tega morajo starši ustvariti določene življenjske pogoje za otroka s PCAD:

  1. Udobna temperatura. Ne sme se pregreti in ne prenesti otroka.
  2. Izključitev zvočnih dražljajev. Ne smete govoriti preglasno poleg drobtin, ne poslušati glasbe ali gledati televizije pri visoki glasnosti.
  3. Zmanjšanje verjetnosti okužbe. Za to morate zmanjšati obiske prijateljev in sorodnikov.
  4. Pravilna prehrana. Zaželeno je, da še naprej dojite novorojenčka, saj je materino mleko vir vitaminov, hormonov in biološko aktivnih snovi, ki živčnemu sistemu pomagajo pri normalnem razvoju in okrevanju.
  5. Uporabite izobraževalne preproge, knjige in igrače. Pri takšnih poklicih je pomembno upoštevati zmernost, tako da drobtina ne bo preobremenjena.