Kaj je kontralateralna enakozvočna hemianopija

Skleroza

Bilateralna hemianopsija je nevrološka motnja, za katero je značilna dvostranska slepota na polovici vidnih polj. Vlečna hemianopsija (iz besede "pot") je posledica poškodbe optičnih poti, osrednja hemianopija pa se razvije, ko so poškodovani kortikalni deli, ki so odgovorni za vidno zaznavo. Z drugimi besedami, hemianopsia je izguba polovice vidnega vida na levi ali desni, vendar vedno na obeh očesih.

Poškodba optičnega trakta običajno povzroči smrt očesnih živcev. Z osrednjim izvorom bolezni optični živci ne atrofirajo in še naprej delujejo.

Izguba vidnih polj izvora se deli na pridobljeno in prirojeno. Prirojena varianta se pojavi v nasprotju z razvojem centralnega živčnega sistema med fetalnim zorenjem. Skoraj vedno se kombinira z drugimi okvarami živčnega sistema in je le redko izolirana patologija. Pridobljena varianta se razvija predvsem pri ljudeh, katerih starost je v povprečju od 30 do 50 let. Bolj pogosti pri ženskah.

Razlogi

Hemianopsia se pojavi, ko je poškodba optičnega trakta, skorje ali subkortikalnih oddelkov. Iz tega sledi, da je treba poiskati naravo poškodbe vidnega sistema.

  1. Patologija krvnega obtoka možganov na ozadju arterijske okluzije z aterosklerozo ali arterijsko hipertenzijo. Privedejo do akutnega pomanjkanja krvi v žilah, zaradi česar območja možganov umrejo zaradi pomanjkanja kisika in hranil. Vrsta patologije vidnih polj je določena z bazenom in območjem možganov, v katerem je moten pretok krvi. Pogosto je vid poslabšan zaradi zmanjšanja oskrbe s krvjo v posteriorni cerebralni arteriji, ki oskrbuje kri v zatilnični in parietalni korteks. Z možgansko kapjo ali anevrizmo se poveča intrakranialni tlak in sproži krvavitev v možgansko tkivo in poškodbe vidnih poti.
  2. Vnetje možganskih možganov in možganskega parenhima. Vnetje membran, če je lokalizirano pretežno v subkortikalnih strukturah, stisne možgane in povzroči mehansko kompresijo. To ovira prevodnost živčnih impulzov.
  3. Volumetrični procesi v lobanji: tumor, cista, gnojno kopičenje.
  4. Jatrogeni faktor. Med operacijo na centralnem živčnem sistemu lahko nevrokirurg po nesreči poškoduje vidne poti.
  5. Prirojene napake centralnega živčnega sistema, ki jih spremlja huda kršitev možganov ali hipertenzivnega sindroma: vodenica, mikrocefalija, encefalokela ali displazija tkiv terminalnih možganov.

Poseben primer izgube polja, na primer homonimna hemianopsija na levi, je določena s področjem poškodbe možganov.

Sorte

Obstaja več vrst nevroloških bolezni:

Homonimna hemianopsija (hemianopsia z istim imenom)

Enostranska hemianopsija je nepopolna izguba vida. Karakterizirana je s padcem iz polj na desni ali levi. Homonimna hemianopsija se pojavi, ko se strukture CNS poškodujejo zaradi okužbe, kapi ali mehanske travme.

Značilnosti patologije. Homonimna možnost je reverzibilna. Desna ali leva stranska slepota je lahko znak aure pri migreni. Aura - prejšnja faza enostranskega glavobola. Hemianopsija z istim imenom je lahko eden od znakov možganske kapi. Contralateral hemianopsia nastane, ko enostranske poškodbe optičnega živca. Na primer, če se poškoduje optični živec na levi, bodo desna vidna polja izpadla in pojavila se bo desno obojestranska hemianopsija (hemianopsia na desni). Če je poškodovan desni optični živec, se bo pojavila levosomna enakozvočna hemianopija. S popolno lezijo zunanjega sklepnega telesa se pojavi popolna enostranska hemianopija.

Bitemporalna heteronymous hemianopia

Če razširite vsako besedo, lahko razumete izraz. "Čebela" je dve, "časovna" je stran templjev glave. Patologija se kaže v izginotju obeh vidnih polj s strani templjev. Bitemporalna hemianopsija se opazi, če je poškodovana optična pot na območju, kjer se optični živci sekajo drug z drugim.

Heteronymous hemianopsia se pojavi, ko so optični živci poškodovani, kar je najpogosteje posledica tumorja. Pogosto so to tumorji v hipofizi ali nad njim. Časovna hemianopsija je pogosto simptom adenoma hipofize.

Binazalna hemianopsija

Bi - to sta dve, to je, z dveh strani, nosno, kar pomeni nosni del. Za patologijo je značilna dvostranska izguba vidnih polj v nosnem delu obraza. Binazalna hemianopsija se pojavi, ko je prizadet vidni trakt in možganske strukture. Binazalna hemianopsija se pojavi tudi, če je osrednji živčni sistem prizadet zaradi ozadja možganskega edema.

Zgornja hemianopsija

Za razliko od prejšnjih vrst izgubljenih vidnih polj, je za ta kvadrant hemianopsija značilna izguba zgornje polovice pogleda. Zgornja hemianopija se razvije zaradi poškodbe ventralnega optičnega trakta.

Spodnji kvadrant hemianopsije

Zanj je značilno, da izhaja iz spodnjega dela pogleda z obeh strani. Homonimna hemianopija spodnjega kvadranta se pojavi, ko je poškodovana zadnji del optičnega trakta ali parietalne skorje. Torej s porazom parietalne skorje se pojavi polna hemianopija.

Klinična slika

Bolniki, ki trpijo zaradi patologije, pogosto doživljajo vsakodnevno nelagodje. Napaka vida ne dovoljuje osebi, da bi videla predmete v vidnem polju, ki je izginilo Za paciente se običajni pojavi, na primer prečkajo cesto, spremenijo v nevarnost: oseba ne vidi avtomobila. Ljudem se ne priporoča prevoza, saj obstaja nevarnost izrednih razmer.

Padla vidna polja tudi ne dopuščajo ogleda hrane na drugi polovici plošče, težave pri branju, saj druga polovica strani knjige ni vidna. Branje za ljudi se spremeni v moko: ljudje potrebujejo več gibov s svojimi očmi.

Nevrološko bolezen spremljajo elementarne vizualne halucinacije. Fotopisi so zaznavanje neobstoječih grdih pojavov in predmetov, na primer nenadne točke, bliskavice, strele ali luči. Pogosto se po nedavni kapi pojavijo osnovne vizualne halucinacije s hemianopijo.

Vsakdanje življenje in osnovni gospodinjski predmeti povzročajo psihološki nelagodje za paciente: njihova dejanja so videti smešna, površna. Nekateri bolniki razvijejo depresijo in druge nevrotične motnje. Zaradi izgube vidnih polj in občutka njihove nezmožnosti so nekateri bolniki izključeni iz družbenega življenja, raje preživljajo čas sami.

Pri bolnikih s hemianopijo je obseg možnih specialitet omejen. Taki bolniki torej ne morejo biti prepeljani ali delati na mestih, kjer je potrebna zunanja evalvacija predmetov, na primer pri inženirstvu ali gradnji.

Klinično sliko prizadetosti vida, razen fotopes, dopolnjuje agnozija. To je nevrološka motnja, za katero je značilno moteno prepoznavanje objektov po vizualnem kanalu. Bolniki pogosto manifestira prozopagnosia - priznanje priznanje znanih obrazov. Nekateri bolniki imajo sindrom Anton-Babinsky: ljudje zanikajo svojo patologijo.

Prirojena hemianopsija se pogosto povezuje z napakami v razvoju subkortikalnih in kortikalnih predelov možganov: talamus, možgansko steblo in parietalni korteks. Zato klinično sliko dopolnjujejo takšne patologije:

  1. Parestezije so perverzni občutki. Torej, pacienti pogosto trpijo zaradi ščemenja kože in se pritožujejo nad letečimi muhami pred očmi.
  2. Kršitev globoke občutljivosti. Bolniki so kršili bolečino in otipljivo zaznavo.

Razvrstitev

Glede na temo porazov se zgodi:

  1. Vlečna hemianopsija. Razvita kot posledica poškodbe vidnih poti. Zanjo je značilna atrofija vidnih živcev, pomanjkanje odziva zenice na svetlobo in asimetrija izgube vidnih polj.
  2. Srednja hemianopsija. Razvija se s poškodbami osrednjih delov možganov. Patologija ne spremlja atrofija optičnih živcev, ne, še naprej se odzivajo na svetlobni dražljaj. Osrednjo varianto spremlja simetrična izguba vidnih polj.

Kako se odkrije bolezen

Diagnozo prizadetosti vida izvajamo s študijem vidnih polj. Namen ekspresne metode je prepoznati patologije polj. V nevrološki praksi uporablja posebno ročno kladivo. Nevrolog sedi pred osebo in ga prosi, naj zapre eno oko z dlanjo. Pogled odprtega očesa je pritrjen na nos zdravnika. Zdravnik počasi premakne inštrument zaradi bolnikove glave z obrobja v središče z vseh strani. Pacientu je treba takoj povedati, ko vidi kladivo.

Med instrumentalnimi metodami ima perimetrija največjo diagnostično vrednost. Postopek se izvede z uporabo oboda. Kot rezultat postopka zdravnik prejme informacije o mejah vidnih polj za obe očesi. Odkrijejo se tudi druge vidne napake. Uporabljena je tudi računalniška kampimetrija. Ugotavlja oslabljeno zaznavanje barv na različnih področjih mrežnice in pomaga določiti stopnjo okvare.

Za ugotavljanje vzroka kršitve se uporabljajo računalniška in ultrazvočna diagnostika: računalniška in magnetna resonanca, ultrazvočni Doppler možganskih žil. Računalniška diagnostika pomaga pri izbiri taktike zdravljenja, saj omogoča vizualizacijo žarišča krvavitve, tumorja ali abscesa.

Zdravljenje

Načela zdravljenja hemianopsije:

  1. Etiološko zdravljenje je namenjeno odpravi vzroka. Terapija je odvisna od ugotovljenega vzroka. Na primer, če je računalniška diagnostika odkrila ishemično žarišče, so agenti predpisani za odpravo hipoksije in ishemije možganov. Če gre za onkološko bolezen, potem je predpisana kemoterapija ali operacija.
  2. Socialno-psihološko okrevanje. Bolnike naučimo brati in delati z besedilom. Pomagajo jim povečati amplitudo gibanja oči, tako da je celotna črta na strani vidna.

Če vzroka ni mogoče odpraviti, se uporabijo metode rehabilitacije. Bolniku se priporoča uporaba očal z vgrajenimi ogledali, ki kompenzirajo pomanjkanje vidljivosti.

Hemianopsia ne zmanjšuje pričakovane življenjske dobe, lahko pa zmanjša njegovo kakovost in raven. Prognoza za invalidnost je odvisna od etiologije in vrste anopije. Torej, če je bolezen prišla na svetlobo takoj po travmatični situaciji, na primer, po pretres možganov, in takoj podlegel zdravljenju, je oseba v celoti obnovljena.

Homonimna hemianopsija: vrste, zdravljenje, preprečevanje

Homonimna hemianopsija je nevrološka bolezen, ki nastane kot posledica poškodbe delov možganov in se kaže v prizadetosti vida. Ljudje, ki imajo to patologijo, vidijo samo eno stran opazovanega objekta.

Če je leva stran možganov poškodovana, izgubijo desno stran slike in obratno. Če je težava v delu desne polovice možganov, potem del slike na levi strani izgine.

Patologija, odvisno od tega, kateri del očesne slepote lahko razdelimo na več tipov.

Homonim. Po drugi strani se razlikujejo naslednje podvrste:

  • pravica;
  • levo stran;
  • kontralateralen;
  • kvadrat.

Heteronymous. To vključuje:

Hemianopsia je lahko tudi popolna in delna. V prvem primeru slepota pokriva celotno območje vidnega polja, v drugem pa zanemarljiv del.

Seznam učinkovitih očesnih kapljic za leče najdete na povezavi.

Bakterijski konjunktivitis zdravimo pri dojenčkih - Levomitsetin kapljice za oči za novorojenčke.

Homonim

Pri tej vrsti kršitve dojemanja sveta pacient vidi samo polovico slike. Linija med vidnim delom slike in tista, ki se šteje za slepo, se nahaja navpično v sredini. Patologija se lahko pojavi bodisi zaradi motenj v okcipitalnem režnju možganske skorje ali zaradi poškodbe vidnih poti.

V primeru kontralateralne hemianopsije bolnik ne vidi ničesar, kar je v predelu nosu enega očesa in časovnega dela drugega.

Desničarska hemianopsija je predstavljena kot popačenje percepcije sveta v desnem delu leve in desne oči. Levo - označena je kot prizadetost vida, pri kateri se levo območje obeh oči šteje za mrtvo območje.

V primeru kvadratne sorte pade le četrtina desne in leve oči.

Manifestacija hemianopsije je odvisna od tega, katera stran možganov prizadene prizadeto območje.

Navodila kapljice za oči Dorzopt so predstavljene na povezavi.

Heteronymous

Ta patologija se kaže v pojavu slepote v nosnih ali časovnih delih. Črta, ki ločuje ne-sprejemni del od vidnega dela, je vodoravno točno na sredini.

Pri bitemporalni hemianopsiji se šteje, da je slepa cona lateralno vidno polje na desni strani levega očesa. Natančneje, slika izgine v templjih.

V primeru binazalne hemianopsije bolnik z obema očesoma ne vidi, kaj se nahaja v predelu nosu.

Poleg enostranske se lahko razvije tudi dvostranska hemianopsija. Zanj je značilna pojava slepote v obeh polčkih očesa.

Obnavljajoča terapija katarakte - Kalijevega jodida kapljice za oči.

Kako izbrati kapljice za oko proti vnetju, poiščite tukaj.

Katere bolezni se razvijajo

Homonimna hemianopsija je lahko prirojena ali pridobljena. Njen pojav lahko povzroči naslednje bolezni:

  1. Eye migrena. Razvoj hemianopsije je povezan z okvarjenim krvnim obtokom v vidnem živcu. Spremljajo ga taki znaki, kot so super-močna občutljivost oči na svetlobo, slabost, povečan sluh in glavoboli. Pojavi se zaradi pomembne ekspanzije žil v možganih. Slepa območja zaradi te patologije se pojavijo v tistih krajih, kjer je prišlo do kršitve pretoka krvi.
  2. Nefrotski sindrom.
  3. Hidrocefalija. Zaradi te patologije se v možganih zbira preveč tekočine. Pritiskuje njegovo tkanino. Iz tega razloga in težave z vizijo.
  4. Kršitve krvnega obtoka v možganih, kot je kap.
  5. Epilepsija. Zaradi epileptičnih napadov pride do otekanja možganov. Povzroča slabovidnost. Pred napadom se lahko pojavijo isti simptomi kot pred migreno. Vzrok za nastanek nepopolne slepote je lahko krvavitev, ki povzroča epilepsijo in sam napad.
  6. Kršitve centralnega živčnega sistema.
  7. Neoplazme v možganih. Zaradi njihovega pojavljanja v delu, ki je odgovoren za vid, se njegova tkiva začnejo stiskati. Ta proces povzroči izgubo delov vida.
  8. Intoksikacija telesa. Zaradi trdne zastrupitve z etanolom, zdravili ali katerim koli drugim zdravilom se lahko poslabša tudi kakovost vida.
  9. Traumatska poškodba možganov. Pogosto povzročajo tumor v možganih. Prinaša pritisk na tkiva v njem, ki so odgovorna za delovanje organa vida. Posledično se razvije delna slepota.

Ne samo poškodbe na zahodnih središčih, ki so zanj odgovorne, temveč tudi anomalije v tem delu možganov, ki z njo nimajo nič skupnega, lahko privedejo do motenj vida.

Preprečiti razvoj glavkoma - kapljice zaradi očesnega tlaka.

Kaj je predpisano kapljice za oči Taufon učiti iz članka.

Zdravljenje

Zdravljenje s hemianopsijo je predpisano na podlagi bolezni, ki jih je povzročila. Šele po zdravljenju prve bolezni se bo mogoče znebiti drugega.

Kaj je ta glavkom je podrobno opisano v članku.

Torej, kako ravnati:

  1. Da bi se spoprijeli s slepoto, ki so jo povzročile novotvorbe, boste morali opraviti sevanje ali kemoterapijo. Včasih se operacija uporablja za vrnitev pogleda.
  2. Če je njegov videz povezan z migreno, bodo nosni spreji, ki vsebujejo sumatriptan, pomagali obvladati slepoto.
  3. Če je vzrok slepote kap, potem je treba bolniku predpisati rehabilitacijsko terapijo. On bo predpisal zdravila, ki normalizirajo krvni obtok, kot tudi pospeševanje procesa popravila tkiva. Če izgubo vida izzove ishemična kap, boste morali najprej izločiti krvne strdke v možganskih žilah. Če želite to narediti, v prvih nekaj urah po tem, ko bodo uporabljeni drog encimov-fibrinolitikov. V primeru hemoragičnega tipa so predpisana zdravila, ki vodijo do normalnega krvnega tlaka. Med rehabilitacijo se uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo.
  4. Če je prizadetost vida povezana s kakršnimi koli poškodbami, je potrebna kirurška intervencija za njeno odpravo. Zdravljenje z zdravili je zelo redko predpisano.
  5. Če se zaradi slabega vida v možganih pojavi prevelika količina tekočine, je treba uporabiti diuretik.

Če patologije ne zdravite, boste kmalu lahko popolnoma slepi. Zato se, kadar se pojavijo tudi majhne težave z vidom, čim prej posvetujte z oftalmologom.

Mama bi morala biti pozorna - kaj storiti, če se otroške oči razlivajo.

Prognoza in preprečevanje

Vizija se bo popolnoma vrnila ali popolnoma izginila, odvisno od naslednjih dejavnikov:

  • starost bolnika;
  • sposobnost telesa za hitro okrevanje;
  • stopnja patologije;
  • resnost bolezni, zaradi katere se je razvila hemianopija;
  • značilnosti terapije;
  • trajanje kršitev vizije sveta;
  • prisotnost dodatnih zapletov.

Preprečevanje patologije vključuje redne preglede pri oftalmologu in obiske strokovnjakov, kot so:

Prav tako ne smete zamuditi načrtovanih pregledov, med katerimi se preveri prisotnost tumorjev.

Homonimna hemianopsija je resna bolezen. Ljudje, ki jo imajo, imajo precej težav pri branju knjig, vožnji avtomobila in v mnogih drugih situacijah. Za spopadanje s to patologijo v večini primerov, lahko, glavna stvar je, da se posvetuje z oftalmologom pravočasno. Sorodniki bolnika naj ga podpirajo in poskušajo vedno biti v območju svoje vidnosti. Glej tudi informacije o hipertelorizmu.

Pozor! Članek je zgolj informativen. Pred zdravljenjem se posvetujte s strokovnjakom.

Zdravljenje homonimne hemianopsije

Homonimna hemianopsija je precej neprijetna patologija, ki prispeva k slabovidnosti. Za razvoj te bolezni je odgovoren za številne dejavnike, vključno s poškodbami posameznih delov možganov. Zelo pomembno je poznati splošne simptome manifestacij hemianopije, da bi lahko takoj začeli učinkovito zdravljenje.

Bolezen in njeni simptomi

Pri enako imenovani hemianopsiji se pojavi določena polovica vidnega polja. Bolnik s to boleznijo lahko zazna le levi ali desni vidni sektor.

Desnoobrazna enakozvočna hemianopsija ali levičnik se v posameznih primerih pojavlja na različne načine. Če patologijo povzročijo manjše spremembe v vidnem presečišču, so lahko bolnikove pritožbe popolnoma odsotne. V tem primeru se bolezen lahko odkrije le med zdravniškim pregledom.

Pogosto pa je oseba zaskrbljena zaradi začasne slepote zaradi izgube določenih vidnih polj. Prvič, patologija bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja. Homonimna hemianopsija prispeva k delni izgubi vida, zato ne moremo brati, gledati televizije, voditi normalnega življenja in pluti v prostoru.

Prisotnost simptomov je odvisna od resnosti bolezni. Med pregledom z očesnim ozadjem oftalmologa se pogosto odkrije živčna atrofija, ki je odgovorna za vizualno zaznavo sveta.

Ta okoliščina prispeva k poškodbi chiasme. Pojav nenadnih luči pred očmi in vidne halucinacije so prvi znaki hemianopije pri možganski kapi. Tudi na določenih vidnih poljih se lahko slike pojavijo v obliki geometrijskih oblik, izbruhov in kratkotrajnih svetlobnih učinkov.

Vzroki Hemianopia

Najpogosteje se bolezen pojavi zaradi različnih patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu:

  • tumorji, ki izvirajo iz kril sfenoidne kosti ali tuberkule turškega sedla;
  • vaskularna anevrizma;
  • poškodbe glave;
  • kap;
  • različne nevrološke okužbe;
  • zapleti po operaciji.

Zgoraj omenjene patologije prispevajo k pojavu vnetnih procesov, zaradi katerih se vlakna optičnega živca stisnejo in moti pretok krvi. Ker je optični trakt dolgo časa v takšnem nenaravnem stanju, se neizogibno začne atrofirati.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo zdravnik opozori na tri pomembne dejavnike: vidno polje, oftalmoskopijo, ostrino vida. Slednja dva dejavnika nista vedno sposobna natančno navesti prisotnosti hemianopije. Raziskovanje splošne oftalmološke slike zdravnik ne ugotavlja vedno prisotnosti uhajanja patoloških sprememb.

Praviloma na samem začetku razvoja patologija ne vpliva na očesno bazo. Uničujoče spremembe se lahko pojavijo po dolgem času (po letih).

Na tak dejavnik, kot je ostrina vida, začetni fazi bolezni ali kako ne more vplivati.

Vendar, če ni zdravljenja, ko se je patologija razvila v pozno fazo, je ostrina vida bistveno izgubljena. To je posledica sekundarne atrofije, pri kateri je prizadeta večina vidnega živca.

Hemianoptična reakcija učencev na svetlobno sevanje je bolj zanesljiv znak prisotnosti patologije. Vendar pa se bo ta reakcija pojavila le, če bo bolezen prekinjena z elementom refleksa zenice. Če je lezija nekoliko višja od tega elementa, se simptomi ne pojavijo.

Študija stanja vidnih polj je glavni simptom, na podlagi katerega se postavi pravilna diagnoza. Levo-desno ali desno hemianopsijo določimo z uporabo preprostega testa z uporabo oboda. Diagnoza je naslednja:

  1. Bolnikova glava je nameščena na posebno mesto (brada) naprave. Pomembno je, da se glava nahaja pod pravilnim kotom glede na napravo.
  2. Eno oko je zaprto z zavihkom naprave. Drugo oko se mora osredotočiti na svetlo točko, ki se nahaja v samem središču loka.
  3. Svetel element se počasi premika od središča loka do periferije. Bolnik mora signalizirati, kdaj ta element izgine iz pogleda.

Zato oftalmologu uspe določiti meje bolnikovega pogleda in pravilno postavi diagnozo na podlagi enostavnih izračunov in izračunov.

Za natančnejšo diagnozo se v sodobnih klinikah uporablja računalniška perimetrija, med katero se uporabljajo avtomatizirani instrumenti.

Ko je zdravnik odkril prisotnost patologije, je zelo pomembno ugotoviti vzrok, ki je prispeval k nastanku enako imenovane hemianopije. Za te namene se lahko uporabijo skupne metode, kot so MRI, ultrazvok možganov, karotidna angiografija, rentgen.

Glede definicije benignih ali malignih novotvorb imajo pri tem pomembno vlogo različne endokrine bolezni. Za njihovo identifikacijo opravite različne teste hormonskih ravni.

Zdravljenje

Če obstaja sum na patologijo, je zelo pomembno, da se začne takojšnje zdravljenje. V odsotnosti učinkovite terapije lahko bolezen napreduje, kar najpogosteje vodi do popolne izgube vida.

Režim zdravljenja je odvisen od vrste patologije, ki je prispevala k razvoju hemianopsije. Kirurško zdravljenje, kemoterapija ali radioterapija se lahko uporabijo za odpravo glavnih simptomov in vzrokov bolezni.

Na žalost je ta patologija zelo slabo podvržena konzervativnim metodam zdravljenja. Vendar pa obstaja nekaj priporočil izkušenih zdravnikov, po katerih lahko izboljšate kakovost življenja bolnika:

  • branje je mogoče s povečanjem velikosti majhnih črk;
  • ustvarite normalno osvetlitev za ta proces;
  • namerno zmanjšanje velikih gibov z vidom (ne več kot eno gibanje vzdolž črte natisnjenega besedila);
  • bralno besedilo naj bo pod določenim kotom - 90 stopinj.

Glede enostavnosti gibanja pa obstajajo tudi nekatera priporočila. Najprej morajo pacienti obrniti oči, tako da so v slepi coni. Namesto malih gibov oči je treba zavestno narediti velike premike, in sicer v slepi smeri, nato pa se osredotočiti nazaj na predmet, ki ga bolnik poskuša pregledati. Te manipulacije vam bodo omogočile, da vidite, kaj se nahaja v "temnem" delu pogleda.

Če ima družina osebo, ki trpi za hemianopijo, mu lahko sorodniki in prijatelji pomagajo tudi bistveno izboljšati kakovost življenja. Potrebno je predpisati, da se s pacientom hodimo samo s strani hemianopije in se trudimo biti nenehno v pogledu njegovega vidnega polja.

Preventivni ukrepi in prognoza

Glede na napovedi je ta okoliščina odvisna od številnih dejavnikov - od prisotnosti sočasnih patoloških procesov v telesu, ki se konča z uspehom zdravljenja bolezni. Naslednji dejavniki lahko vplivajo na nadaljnjo napoved popolnega okrevanja vida ali njegove izgube:

  1. Resnost bolezni, zaradi katere se je razvila očesna patologija. Če so maligni tumorji, potem je terapija odvisna samo od uspešnosti operacije.
  2. Značilnosti predpisanega režima zdravljenja. Preden zdravnik predpiše zdravljenje, mora upoštevati številne dejavnike in pravilno postaviti diagnozo.
  3. Faza bolezni. Če začnete zdravljenje v zgodnji fazi, se možnost za popolno okrevanje vida znatno poveča.
  4. Človeška doba in psihološki odnos.

Preventivni ukrepi so preprosti. Vključujejo redne obiske oftalmologa in pregled nevrologa. Glede na to, da se patologija pogosto pojavi zaradi nastanka tumorjev v možganih, strokovnjaki ne bodo redno opravljali preiskav, tako da bo mogoče zgodaj odkriti tumorje.

Če najdete prve simptome bolezni, se morate nemudoma posvetovati s strokovnjakom za pomoč in začeti takojšnje zdravljenje. Tako se lahko znebite neprijetnih bolezni in povečate udobje vašega življenja.

Koncept homonimne hemianopsije, njene vrste in zdravljenje

Zgodi se, da oseba zaradi poškodbe glave ali drugega vzroka delno izgubi vid. Zdravniki to imenujejo patologija hemianopije. Kaj je ta bolezen in kako jo lahko pozdravimo?

Opis bolezni

Homonimna hemianopsija (enostranska) - izguba vida, večinoma delna. Obstajajo desno-stranska in levičasta enakozvočna hemianopija. Oseba, ki je pridobila patologijo, vidi le del slike, kot da je vertikalno ločena z vizualno funkcijo.

Slika lahko »izgine« tako na levi kot na desni strani očesa. Zato je običajno razlikovati med desno in levo stransko hemianopijo.

Pri hemianopsiji so povezani naslednji dejavniki:

  1. hudi glavoboli;
  2. omedlevica;
  3. fotofobija Toda kaj so lahko simptomi fotofobije, se lahko naučite iz tega članka.
  4. kršitev usklajevanja.

Pacienti pravijo, da je prepoznavanje nekaterih predmetov kršeno z delno izgubo vida, postalo je težko opravljati dnevne dolžnosti, saj polovica predmetov preprosto ni vidna. Prosopagnoza se pojavlja pri bolnikih, ne poznajo znanih obrazov.

Hemianopsijo lahko razdelimo na pridobljeno in prirojeno. Primeri prirojene hemianopsije niso pogosti, pojavijo se predvsem zaradi prirojenih patologij centralnega živčnega sistema.

In zato lahko pride do motnosti roženice, kar bo pomagalo razumeti te informacije.

Resne bolezni prispevajo k pridobitvi hemianopije, zlasti:

  • vodenico ali hidrocefalus (kopičenje tekočine v možganih; pod vplivom pritiska lahko tekočina povzroča različne patologije, vključno z izgubo vida, delno in popolno; vodna žleza se običajno razdeli na prirojene in pridobljene);
  • migrena (če pride do migrenskega napada, pride do vazodilatacije; v tem ozadju se lahko pojavi hemianopsija, to je delna izguba vida, vid izgine na tistih področjih, ki so prikrajšana ali delno oskrbljena s krvjo);
  • epileptični napadi (ta bolezen povzroča otekanje možganov (otekanje zgornjega očesnega očesa na enem očesu) in posledično je zaradi oslabljene oskrbe s krvjo mogoče izgubiti vid;
  • možganski tumorji;
  • poškodbe (lobanje, hematomi pod lobanjo); Toda kako je zdravljenje poškodb oči doma, se lahko naučite iz tega članka.
  • huda zastrupitev (zastrupitev);
  • neuspešna oskrba s krvjo;
  • nenormalnosti živčnega sistema (patologija).

Možgani še vedno niso povsem razumljivi, pri nekaterih ljudeh se izguba vida po poškodbi glave začne manifestirati takoj.

Vrste bolezni

Homonimno hemianopsijo lahko razdelimo na polno (vid je skoraj popolnoma odsoten), delni (del slike izgine), kvadrant (zgornje / spodnje vidno polje je zlomljeno) in govedo. S porazom okcipitalnega režnja možganov pride do kontralateralnega homonimnega hemianopije.

V nekaterih primerih lahko pride do poslabšanja vida zaradi nastanka temne lise (skotoma). Scotome nastane tako dvostranski kot obratni (enostranski) vrstni red. Enostransko je prizadelo eno oko, v dvostranskem - oboje.

Toda kaj je lahko vzrok za rumene oči pri odraslih lahko pomaga razumeti te informacije.

V videoposnetku - opis bolezni:

Dvostransko govedo se razlikuje po:

  • z istim imenom (z lezijo nad prerezom vidnega živca)
  • različna imena (z lezijo na območju križanja optičnih živcev). Toda tisto, kar je videti kot stagnirajoči se optični disk in kako poteka njegovo zdravljenje, je navedeno tukaj.

Pri skotom se lahko pojavi patologija, ki je običajno razvrščena kot:

  • istoimenska hemianopsia levo-stran (leva stran očesa izgubi vid);
  • hemianopsia je enakozvočna desno stran (desna stran očesa izgubi vid);
  • hemianopsia je enakozvočni zgornji nandrundum (zgornji del očesa izgubi vid);
  • hemianopsia je enakozvočni spodnji del (spodnji del očesa izgubi vid).

Zaradi prisotnosti živine razlikujejo med polno (polovico pogleda je izgubljeno) in delno.

Homonimna hemianopsija otežuje pregled, saj ta bolezen izkrivlja sliko, kar močno ovira celo branje. Oseba ne more v celoti prebrati celotnega besedila, vidi le en del pisnega.

Toda tukaj je opisano, kaj povzroča bliskavico v očeh in kaj lahko naredimo s takšnim problemom.

Bolniki pogosto ugotavljajo, da ko bolezen izgine "nazalna" vidljivost. To lahko služi kot prvi poziv za zbujanje za stik z optom.

Preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje

V medicini danes ni jasnih ukrepov za preprečevanje te bolezni. Zdravniki svetujejo, da opravijo redne zdravniške preglede, se izogibajte poškodbam glave, ob prvih znakih neugodja v telesu, zlasti slabosti, glavobola, pojava "muh" v očeh - poiščite zdravniško pomoč. Večina zdravnikov se boji, da je bolezen pogosto asimptomatska.

Če ima oseba simptome hemianopije, se morate čim prej dogovoriti z okulistom. Bolnika takoj zdravita dva strokovnjaka: nevrolog in oftalmolog. Diagnozo postavimo po podrobnem pregledu. Zdravnik zbere celotno zgodovino, podrobno opravi pogovore z bolnikom, predpiše klinični pregled.

Bolniku je dodeljen MRI, perimetrija (obod je naprava, ki določa vidno območje, levo-desno-navzgor-navzdol gledanje meje), UZDG (diagnostika arterijskih in venskih žil), CT žarki).

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, ugotovi vzrok bolezni. Če je pridobljen, specialist pošlje pacienta za dodatno diagnozo, nato predpiše zdravljenje vzroka, na primer, migrena.

Ljudska pravna sredstva

Danes alternativna (tradicionalna) medicina vključuje veliko različnih receptov, ki pomagajo pri zdravljenju očesnih bolezni in obnavljanju vida. Ker hemianopsia nastane zaradi poškodbe možganov, homeopati svetujejo pri zdravljenju hemianopsije vzporedno z zdravljenjem in osnovnim vzrokom bolezni. Na primer, hemianopijo, ki se je pojavila na ozadju migrene, je treba zdraviti skupaj z migreno.

Prav tako je lahko koristno, da ugotovite, kako izgleda vnetje roženice na fotografiji.

Tukaj je nekaj načinov za izboljšanje vida in splošnega stanja telesa s hemianopijo skozi zelišča, koristne izdelke, infuzije:

    Koren svežega calamusa se zdrobi. Ognjič (cvetovi) in koren kaluška v enakih deležih (3 st.lozhenki) nalijemo pol litra vodke. 14 dni odstranite tinkturo na temnem mestu. Nanesite 1 čajno žličko 3-krat dnevno. Piti mora proč, ki bo potrebovala 2 litra tinkture. Pripravite infuzijo vnaprej. Med tečaji si vzemite odmor vsaj 2 tedna;

Pire plaze. Obnavlja vidni živec, prispeva k nasičenju očesnih žil s krvjo. 3-4 čl. žlico nalijemo na liter vode. Kuhamo 2 uri na majhnem ognju. Nastala decoction sprejeti 1 žlica. žlico 4-5 krat na dan.

Lahko naredite kapljice za oči z uporabo naslednje zeliščne decoction: koren aroma in cornflowers (cvetje) v enakih deležih (2 žlici), 1 žlica. žlička rue, borovničeve jagode in koren regrat v enakih deležih (3 žlice). Dobro premešamo. 4 žlice. žlice končnih surovin se vlijejo v ponev, vlijemo 300 ml vrele vode in kuhamo na majhnem ognju 10-15 minut. Pripravite juho, da se prelije in ohladi. Bury v 3 kapljicah vsaj 2-krat na dan.

Infuzija kopernega semena: 1 žlica. žlico kopra nalijte 250 ml vroče vode. Napolni se 30 minut. Vzemite 1 žličko. žlico 1-2 krat dnevno. Pijte tečaj 14 dni.

Infuzija obrvi z zelišči. 3 žlice. žlico nalijemo v liter vrele vode. Vztrajati 3 ure. Uporabite lahko tako notranjost kot losjone. Inside uporabite 1/3 skodelice 3-krat na dan. V infuzijo navlažite bombažne blazinice in nanesite na oči.

Zdravljenje tako resne bolezni, kot je hemianopsija, mora biti izključno pod nadzorom specialista.

Morda bi bilo koristno tudi, če bi izvedeli, kako uporabiti analgetične kapljice za oči po varjenju.

Recepti tradicionalne medicine ne zagotavljajo popolne ozdravitve, z njihovo pomočjo je mogoče izboljšati stanje pacienta. V nobenem primeru se ne sme samozdraviti.

Homonimna in heteronymous levo-stranska hemianopsija

Hemianopija je patološki proces, ki lahko povzroči okvaro vida. Njegov glavni simptom je izguba vsakega vidnega polja vsakega očesa. Strokovnjaki pravijo, da je vzrok za to patologijo poškodba nekaterih delov sistema vida, vključno z delom možganov, ki zagotavlja normalno delovanje mehanizma vizualne percepcije. Kateri so vzroki bolezni? Katere vrste bolezni so poudarjene? Je hemianopsia zdravljena?

Vzroki Hemianopia

Strokovnjaki menijo, da je tveganje za razvoj te bolezni najvišje, če se v človeškem telesu pojavijo naslednji pogoji:

  • resne poškodbe lobanje;
  • anevrizme, ki povzročajo poškodbe možganskih arterij;
  • abscesi;
  • motnje cirkulacije v možganih;
  • tumorji, ki se pojavijo v lobanji;
  • bazalni meningitis.

Tudi glavni dejavniki, ki spodbujajo razvoj hemianopije, so tumorji in kraniofaringiomi. Vzrok za popačenje optičnega trakta je pogosto hipofizna rastlina, okvare časovnega režnja in vaskularna anevrizma. Zaradi razvoja tumorjev v okcipitalnih in temporalnih režah možganov se prekine delovanje kortikalnih centrov osrednjega nevrona.

Simptomatologija

Pri majhnih lezijah pri bolnikih praviloma ni izrazitih simptomov. Tudi v tem primeru lahko bolezen diagnosticiramo med rutinskim pregledom pri oftalmologu.

Kot kažejo statistični podatki, se bolniki s podobno diagnozo pritožujejo zaradi začasne slepote, ki se kaže v izgubi vidnih polj. Hkrati se slabša kakovost življenja pacienta, saj ne more več gledati televizijskih programov, brati in navigirati v prostoru. Toda v vsakem primeru se simptomi manifestirajo na različne načine. Vse je odvisno od resnosti razvijajočega se patološkega procesa. Znani so primeri, ko je bila atrofija vidnih živcev odkrita med pregledom v očesnem bazu, ki je posledica poškodbe kiazme.

Razvrstitev

Strokovnjaki identificirajo več vrst hemianopsije, odvisno od lokacije izgube vidnih polj.

Homonimna hemianopsija

To je ena od pogostih oblik te bolezni, ki se pogosto imenuje simetrična. Za homonimno hemianopsijo je značilna izguba sposobnosti posameznika, da razlikuje tako levo kot desno polovico vidnega polja. Z drugimi besedami, obstajajo jasni znaki izgube začasne polovice levega očesa in desni nos. Najpogosteje to stanje vodi do poškodbe optičnega trakta. Toda v primerih, ko prizadene levo opticno trakt, se pojavi enako imenovana hemianopija, desno stranska hemianopsija se razvije, v primeru poškodbe desnega trakta pa oseba ne more jasno prepoznati levega področja vidnega polja.

Heteronymous hemianopsia

Za razliko od homonimne hemianopsije je glavni vzrok za tovrstno obolenje izguba obeh polov nosu ali obeh časovnih polovic vidnih polj. Hkrati se lahko pogosto razvijejo druge vrste hemianopsije - bitemporalne in binazalne. Pojav tega stanja najpogosteje povzroča osrednje spremembe v hipofizi kot tudi optičnem traktu v bazi možganov. Bitemporalna hemianopija se običajno obravnava kot poseben primer delne slepote. Njegovi glavni simptomi so izguba zaznavanja temporalne polovice levega in desnega vidnega polja.

Diagnostika

Za natančno diagnozo je treba izvesti vrsto študij za oceno ostrine vida, vidnih polj in oftalmoskopije. Na žalost zdravnik ne more vedno po analizi oftalmološke slike odkriti patološke spremembe. Dejstvo je, da v začetnih fazah binazalna hemianopija ne povzroča izrazitih sprememb, ki vplivajo na očesno bazo. Zato se pretežno destruktivne spremembe določijo približno eno leto po odkritju prvih simptomov bolezni.

Na samem začetku razvoja bitemporalne hemianopije ostrina vida pri človeku ostane nespremenjena. Toda, če ne začnete zdravljenja med razvojem enako imenovane hemianopije, potem obstaja nevarnost njenega prehoda v kasnejšo fazo, in potem zaradi poraza velikih področij optičnih živcev s sekundarnimi atrofijami, bo vid hitro padel.

Če pacient homonimnega ali heteronimnega tipa najdemo pri bolniku, mora zdravnik ugotoviti njegov natančen tip in vzroke.

Za natančno diagnozo z metodami instrumentalne diagnostike. Najpogosteje se zatečejo k magnetni resonanci, ultrazvočni pregled možganov, rentgenski pregled, karotidna angiografija.

Če je bilo mogoče ugotoviti, da je Binasal Hemianopia nastal kot posledica razvoja tumorja, se izvajajo laboratorijski testi za potrditev prisotnosti določenega hormona.

Med diagnozo je zelo pomembno, da lahko ločimo hemianopijo od drugih patologij s hemihipoksijo in hemihromatopsijo. Te bolezni se lahko razvijejo ne le kot samostojne bolezni, temveč tudi kot vzroki geomianopsije.

Za natančno sliko števila območij, ki izstopajo iz vidnega polja, je predpisana perimetrija.

V nekaterih primerih se lahko zdravnik odloči za nadaljevalno študijo, vendar jo lahko uporabljajo le strokovnjaki z normalnim vidom. Ne zahteva posebne medicinske opreme. Celoten postopek se izvaja v skladu z naslednjim algoritmom:

  • pacient in zdravnik stojita nasproti drugemu in med njima mora biti razdalja vsaj 100 mm. Stati morajo tako, da so njihove oči na isti ravni.
  • Pri tej diagnostični metodi se uporablja samo eno oko, drugo pa je prekrito z roko ali povojem.
  • Med tem postopkom mora bolnik sam gledati strogo na zdravnikovo odprto oko.
  • Zdravnik postopoma premika prst od obrobja do osrednjih predelov. Od svojega prsta mora voziti tako, da je ves čas na isti razdalji od sebe in subjekta. V tem trenutku, ko lahko bolnik loči prst od pogleda, mora o tem obvestiti zdravnika.
  • Če pregled opravi zdravnik brez očesnih patologij in ima iste vizualne kazalce, kot jih ima bolnik, potem sledi, da je bolnik z vidom v redu. V primeru prisotnosti vsaj najmanjših znakov hemianopije lahko to bolezen zlahka odkrijemo med tem poskusom.

Zdravljenje

Da bi lahko izbrali najbolj učinkovito strategijo zdravljenja binazalne hemianopije, mora zdravnik najprej ugotoviti razloge za nastanek.

Ko se ugotovi hemianopija, je treba bolnika napotiti na dodatni pregled pri nevrologu. V nekaterih primerih se boste morda morali posvetovati z drugimi strokovnjaki - onkologom in nevrokirurgom. Zelo pogosto lahko le izločanje vzroka patologije bistveno izboljša vid.

Ker ugodne razmere za to bolezen povzročajo maligni tumorji in nevrološke patologije, se mora zdravnik najprej posvetiti odpravi teh primarnih virov. Za to se najpogosteje izvajajo kirurško zdravljenje, radioterapija in kemoterapija.

Konzervativno zdravljenje je v večini primerov neučinkovito proti hemianopiji, vendar lahko zdravnik bolniku da več priporočil za izboljšanje kakovosti življenja. Da bi mu olajšal branje, lahko začne z manjšimi gibi oči začeti pogosteje do enega gibanja vzdolž vrstice besedila. Samo besedilo naj bo postavljeno pod pravim kotom in ga je treba brati navpično.

Če bi bilo v procesu diagnostike mogoče odkriti desno stransko enakozvočno hemianopijo, je treba pri branju besedil pogled premakniti od zgoraj navzdol, pri čemer je treba paziti na naslednjo vrstico, ki se nahaja v shranjenem levem vidnem polju.

Pomembno pomoč pri izboljšanju kakovosti življenja pacienta, ki trpi zaradi geopogojnosti, lahko izdajo sorodniki in prijatelji, če upoštevajo naslednja priporočila:

  • med hojo s pacientom se mora vedno nahajati na strani hemianopije;
  • med neposrednim stikom je treba hraniti v vidni polovici vidnega polja pacienta.

Do danes imajo strokovnjaki dostop do več računalniških tehnik, ki lahko bistveno izboljšajo vidno funkcijo bolnikov s hemianopijo. Dober učinek zagotavljajo tečaji usposabljanja, ki delno nadomestijo izgubo vidnega polja in olajšajo orientacijo pacienta v prostoru. Danes obstaja veliko očesnih klinikah, ki lahko nudijo takšne storitve bolnikom.

Zaključek

Očesne bolezni so med najpogostejšimi, s katerimi se sooča večina ljudi. Med njimi so tudi tisti, ki si na začetku zaslužijo pozornost. Hemianopsija je nevarnost za zdravje, saj oseba ob odsotnosti pravočasne obravnave popolnoma izgubi vid. Zato mora biti zelo pozoren na sebe in redno opraviti preventivne preglede pri oftalmologu.

Ni vedno ta bolezen na začetni stopnji manifestira jasno izražene simptome. Večina sodobnih tehnik, ki jih uporabljajo oftalmologi za odkrivanje patoloških procesov v očeh, omogočajo zgodnje odkrivanje očesnih bolezni in učinkovito zdravljenje, ki lahko preprečijo resne zaplete, vključno z izgubo vida.

Hemianopsia

Hemianopsia je dvostranska slepota v četrtini ali polovici vidnega polja.

Vsebina

Oblikovan s porazom območja vizualnih poti, ki se nahajajo med chiazmo in sulkusom. Posebnost tega območja je križanje vlaken, zaradi česar na optičnih poteh živci ne gredo z enega očesa, temveč iz podobnih polovic mrežnice dveh oči. Odvisno od mesta lokalizacije lezije se diagnosticirajo različne vrste bolezni.

Škoda, ki povzroča hemianopsijo, je lokalizirana v možganih, ne v očeh. Taka patologija torej ni toliko oftalmološki problem kot nevrološki problem.

Terminologija

Hemianopsia z izgubo enostranske (desne ali leve) polovice vidnih polj se imenuje homonimna, vsestranska (časovna ali nosna) - heteronymous. Izguba časovnih polovic vidnih polj je bitemporalna hemianopija, nosne polovice so binazalne. Poleg popolne izgube polovice vidnih polj, odvisno od lokacije in velikosti izpuščenih območij, so opažene tudi delne, kvadrantne hemianopsije in skotome. Hemianopsia s širjenjem napak na obe polovici vidnega polja se imenuje dvostranski.

Razvrstitev

Hemianopsia je razdeljena na več ločenih vrst, ki se razlikujejo v posebnostih tečaja in razlogih za njihov nastanek.

Homonim

Homonimna hemianopsija je patološko stanje, v katerem oseba zaznava le eno polovico (levo ali desno) vidnega polja, meja, ki ločuje vidno in izpuščeno polovico, pa poteka skozi osrednji navpični meridian.

Desno obojestranska hemianopsija

Napake tako optičnega trakta kot skorje okcipitalnega režnja lahko vodijo do njegovega videza. Levo obojestranska hemianopsija kaže na pojav lezije na desni strani zgornjih struktur in na desni levi hemianopsiji na levi.

Homonimna hemianopsija ima še eno klasifikacijo, po kateri je razdeljena na polno, kvadrantno, delno in skotomsko. Pri polno homonimni hemianopsiji pride do okvare perifernih meja, zaseda celotno polovico vidnega polja, z delnim, zoženo območje pade ven, s kvadrantnim poljem pa le zgornji ali spodnji kvadrant (zgornji kvadrant oziroma spodnji kvadrant hemianopsia). Kvadrant homonim hemianopsije je nadalje razdeljen na delni in popolni.

Homonimna hemianopsija je lahko prirojena ali pa se pojavi po kapi, nevroinfekciji, travmatski poškodbi možganov, strelni rani, operaciji ali tumorju. Pojav teh napak povzroči vnetje in stiskanje vlaken optičnih živcev, motnjo njihove oskrbe s krvjo, patogene učinke toksinov. Ker je v takem nenaravnem stanju dolgo časa, se optični trakti začnejo atrofirati.

Prehodna enakozvočna hemianopsija, ki jo povzročajo žilne bolezni, se imenuje prehodna, simptom katerega je prehodna cirkulacijska motnja v možganskih žilah.

Vse zgoraj navedene vrste enako imenovanih hemianops kažejo na specifično lokacijo ognjišča. Pri porazu parietalnega režnja opazimo popolno ali spodnje kvadrant enakozvočno hemianopsijo, črtni reženj - popoln ali zgornji kvadrant, okcipitalni režnik - kontralateralen enakozvočni hemianopsi.

Možen znak prisotnosti te patologije, zlasti če je nastala po možganski kapi, je nenaden pojav vizualnih halucinacij - luči, geometrijske oblike, oblike in podobe prepoznavnih predmetov. Včasih se predmet iz vidnega vidnega polja odraža na slepem. V večini primerov takšni pojavi kmalu izginejo, ko se jim možgani prilagajajo.

Heteronymous

Heteronymous hemianopsia je izguba od zaznavanja temporalne ali nosne polovice vidnega polja. Meja, ki ločuje slepo cono od opaženega, poteka vzdolž osrednje horizontalne paralele. Tako kot homonim se ta vrsta bolezni nadalje deli na polno, kvadrantno, delno in skotomsko.

Bitemporal

Bitemporalna hemianopsija pomeni hkratno izgubo časovne (zgornje) polovice vidnega polja v obeh očesih. Pogosto jo diagnosticirajo.

Heteronymous Bitemporal Hemianopia

Bitemporalna hemianopsija se pojavi z lezijami:

  • območja hipofize, in sicer mesto, kjer se pojavlja križanje optičnih vlaken;
  • področje chiazma, in sicer njegov medialni del.

Lokacija slepega odseka je neposredno odvisna od smeri pritiska destruktivne osredotočenosti na chiasm:

  • Tlak iz notranjosti - pojavijo se asimetrične bitemporalne spremembe. Vzrok za nastanek je glioma chiasme in poškodbe, ki vodijo v napor.
  • Zgornji pritisk - slepota se pojavi v nižjih časovnih kvadrantih. Ta vrsta patologije je najpogosteje povezana z anevrizmami (izbokline sten) prednjih arterij.
  • Tlak od spodaj - slepota se pojavi v zgornjih časovnih kvadrantih. Vzrok za nastanek so endoselarni tumorji, za katere je značilno širjenje lumna turškega sedla in njegovih sprednjih in posteriornih sten.
  • Opažen je povratni tlak - bitemporalni centralni skotom. Ta patologija je povezana s tumorji hipofize in meningiomom prepone turškega sedla.
  • Frontni tlak - diagnosticiranje popolne bitemporalne hemianopije. Takšne vrste patologije so povezane z nastankom neoplazem in meningiomov glavnega sinusa.

Binasal

Binazalna hemianopsija je patološko stanje, pri katerem se hkrati izgubi zaznavanje nosne (spodnje) polovice vidnega polja obeh oči.

Heteronymous Binasal Hemianopia

Ta vrsta bolezni pomeni prisotnost dveh žarišč, ki pritiskajo na chiasm, in še posebej na njen dobesedni del. Toda po mnenju nekaterih strokovnjakov se binazalna hemianopija pojavi, ko ni prizadeta chiasma, ampak le stranski del optičnih vlaken. V praksi je ta diagnoza zelo redka. Binazalna hemianopsija se pojavi s pojavom takšnih lezij:

  • kiazmatični arahnoiditis (vnetje arahnoida);
  • hidrocefalus na ozadju tumorskega procesa;
  • Sindrom "praznega turškega sedla".

Navedene bolezni vodijo do stiskanja chiazme.

Hemianopsia na enem očesu s popolno slepoto

Hemianopija v enem očesu s slepoto druge je vrsta bolezni, pri kateri je v enem očesu absolutna slepota, v drugem pa delna. Obstajata dve vrsti: časovna in nosna.

Črna hemianopsija se pojavlja redko in se kaže v obliki absolutne slepote enega očesa in zgornje polovice drugega očesa. Razlog za njegov razvoj je popoln poraz vseh vrst optičnih vlaken chiasma enega očesa.

Nosna hemianopsija se prav tako redko diagnosticira in se razlikuje od časovnega, saj namesto zgornje spodnje polovice vidnega polja pade ven. Razlog za njegov videz je povezan z razvojem dveh žarišč - prvič na nekrosednih vlaknih enega očesa, drugi pa na vseh vlaknih mrežnice drugega očesa.

Take vrste bolezni se pojavljajo postopoma. Sprva se na obeh očesih pojavita bodisi temporalna ali nosna hemianopija, ki napredujeta v odsotnosti ustreznega zdravljenja. Končno, eno oko popolnoma izgubi sposobnost videti.

Dvostranski

Dvostranska hemianopsija je vrsta bolezni, pri kateri so napake najdene na obeh vidnih poljih. Takšna patologija se pojavi, ko se v vidnih poteh nad kiazmom, v optičnih traktih, v zatilnem režnju ene poloble in v dveh ob istem času pojavijo ena ali dva žarišča.

Narava sprememb bolezni je dveh vrst:

  • z enakimi napakami v polovičnem vidnem polju. Poleg tega je razdeljen na spodnji, zgornji in tudi cevasti (v središču vidnega polja je ohranjen ozek del);
  • z različnimi napakami v polovičnem vidnem polju. Ta vrsta vključuje različne kombinacije, na primer hemianopični skotom na eni strani in popolno hemianopijo na drugi strani.

Scotoma

Scotome (temna točka) je slepa pega na vidiku. Lahko ima različne oblike (krog, oval, obroč, lok, rezilo) in se oblikuje v katerem koli delu vidnega polja, saj ni povezan z obrobnimi mejami.

Osrednji pozitivni skotom, ki je posledica senilne makulopatije

Bolniki različno zaznavajo skotom in ga zato delimo na naslednje vrste:

  • pozitiven - zaznava se kot temna točka in se pojavi, ko se na steklenem telesu, ki se nahaja pred mrežnico, oblikujejo napake;
  • negativno - se pojavi na ozadju napak vizualne poti in je za bolnika nevidno.
  • atrijska fibrilacija se kaže s konturnim utripanjem in se pojavi pri očesni migreni.

Poleg enostranskega goveda so diagnosticirali tudi dvostransko (hemiscotomijo). Glede na lokacijo hemiscotomije lezije so:

  • heteronymous (različno) - poudarek se nahaja na področju chiasma;
  • enakozvočni (z istim imenom) - poudarek se nahaja nad chiasmom.

Glede na intenzivnost izgube vidne funkcije so skotomi razdeljeni na dva tipa:

  • absolutno - vizualna funkcija je popolnoma izgubljena;
  • relativna - vidna funkcija se v različni meri zmanjša.

Scotoma lahko povzroči pojav:

  • tumorji hipofize;
  • demielinizirajoče bolezni (uničenje nevronske mielinske ovojnice);
  • hipertenzija, pri nosečnicah - preeklampsija;
  • dolgotrajna izpostavljenost strupenim snovem;
  • pomanjkljivosti v prehrani;
  • migrena;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • pojav krvnih strdkov v mrežnici.

Scotome je v večini primerov očiten človek in je zato diagnosticiran v zgodnjih fazah razvoja. Pri atrijskem skotom, poleg izrazitih okvar vida, ima pacient kršitev občutljivosti kože, motnje govora, slabost, bruhanje in migreno. Pri starejših bolnikih lahko takšno stanje kaže ne samo na prisotnost hemianopsije, ampak tudi na bližajočo se kap.

Diagnostika

Diagnozo hemianopije lahko ugotovimo šele po pregledu stanja treh pomembnih elementov:

  • ostrina vida;
  • oftalmoskopija;
  • vidno polje.

Prva dva elementa morda ne nakazujeta vedno prisotnosti te posebne bolezni. Pri pregledu oftalmološke slike specialist ne bo opazil patoloških sprememb, saj na začetku njegovega poteka bolezen morda ne bo vplivala na stanje fundusa. Uničujoče spremembe vidnih poti, vidne oftalmologu, se v povprečju pojavijo šele po enem letu.

V začetnih fazah bolezni praviloma ostrina vida ne vpliva. Toda če se nezdravi in ​​enako imenovana hemianopija prenese na poznejše faze, se lahko vidno poslabša zaradi razvoja sekundarnih atrofij, ki prizadenejo velike dele optičnih živcev.

Bolj zanesljiv znak je hemianoptična reakcija učencev na svetlobo. Ampak to bo objektivno le, če bo patološki fokus prekinil lok zeničnega refleksa (tractus hemianopia). Če se fokus nahaja nad lokom, se ta simptom ne bo prikazal.

Študija stanja vidnih polj je glavni simptom, na podlagi katerega je diagnosticirana hemianopija. Za njihovo določanje se uporablja preskus, kot je perimetrija, ki temelji na uporabi naprave na obodu. Raziskava je naslednja: oseba položi glavo na oporo brade na instrumentu, eno oko pokrije zavihek, drugo pa fiksira svetlo točko v središču loka. Ta predmet se počasi vodi od oboda do središča vzdolž tega loka in pacient sporoči, da se pojavi v vidnem polju in tako označuje meje svojega vidnega polja.

Natančnejše rezultate dobimo z računalniško perimetrijo, ki je uporaba avtomatiziranih instrumentov.

Ko bolnik identificira homonim ali heteronymous hemianopsia, naslednji korak je določiti njegovo sorto in natančen razlog za njegovo pojavljanje. V ta namen se uporabljajo metode, kot so ultrazvok možganov, računalniška tomografija, karotidna angiografija, magnetna resonanca, rentgen. Da bi ugotovili prisotnost tumorjev, so endokrine patologije bistvenega pomena, da bi ugotovili, kateri testi opravljajo vrsto določenih hormonov.

Hemianopsijo lahko napačno enačimo z boleznimi, kot so hemihipo-psia (zamegljen vid na določenih območjih) in hemichromatopsia (zmanjšano zaznavanje posebnih barv). Ti dve patologiji sta lahko obe ločeni bolezni in nakazujeta možen razvoj hemianopsije v prihodnosti.

Zdravljenje

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko hemianopsija hitro napreduje in povzroči popolno izgubo vida. Ker so vzroki za nastanek nevrološke patologije in maligni tumorji, mora biti cilj zdravljenja odpraviti prav te primarne vire bolezni. Za odpravo vzrokov hemianopije se uporabljajo kirurško zdravljenje, radioterapija in kemoterapija.

Skoraj vse vrste hemianopije niso primerne za konzervativno zdravljenje, vendar obstajajo priporočila, ki lahko nekoliko izboljšajo kakovost življenja bolnika. Branje bolnika lahko olajšamo tako, da zavestno povečamo velikost majhnih gibov oči na samo eno gibanje vzdolž vrstice besedila. To je mogoče doseči z držanjem besedila pod kotom 90 ° in odčitavanjem navpično.

Z desno stransko enako imenovano hemianopsijo je treba besedilo obrniti tako, da ga lahko preberemo od zgoraj navzdol, naslednja vrstica besedila pa mora biti v shranjenem levem vidnem polju. Tudi levičarska hemianopsija otežuje branje in za poenostavitev te naloge je treba besedilo obrniti tako, da ga je mogoče prebrati od spodaj navzgor.

Da bi olajšali gibanje v prostoru za paciente z diagnozo hemianopsije, morate obrniti oči proti slepi polovici. Pri iskanju predmetov v slepih predelih, namesto niza majhnih gibov oči, je potrebno namerno izvajati velike premike proti slepemu vidnemu polju, po tem pa se vrniti k predmetu.

Da bi izboljšali življenjski standard osebe, ki trpi zaradi hemianopije, lahko pomagajo njegovi sorodniki in prijatelji, ki so jo določili kot pravilo:

  • Ko hodite z bolnikom, vedno glejte stran hemianopije.
  • Nenehno vidna polovica vidnega polja.

Obstajajo računalniške tehnike, ki so jih razvili strokovnjaki in ki omogočajo izboljšanje vidne funkcije bolnikov. Po mnenju znanstvenikov tečaj usposabljanja pomaga pacientu rahlo nadomestiti izgubo vidnega polja in olajša njegovo orientacijo v prostoru. Bistvo teh metod je, da se osredotočite na zaslon računalnika ali mobilnega telefona. Klinike, ki ponujajo takšne storitve, se nahajajo v mnogih državah po svetu.

Napoved

Prognoza za obnovitev vida po zdravljenju se razlikuje od njene popolne vrnitve v absolutno izgubo in je odvisna od takih dejavnikov:

  • resnost bolezni, na podlagi katere se je pojavila hemianopija;
  • značilnosti režima zdravljenja;
  • trajanje motnje vida;
  • stopnja bolezni;
  • individualne sposobnosti bolnika;
  • starost osebe;
  • prisotnost drugih zapletov.

Proces obnavljanja izgubljenih vidnih polj po možganski kapi ima ugodno napoved in v večini primerov doseže svoj maksimum v prvih šestih mesecih.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav bolezni, je treba sistematično pregledati oftalmologa in nevrologa. Ker hemianopsia v večini primerov razvija na ozadju tumorjev v možganih, je treba redno opravljati rutinske preglede za prisotnost tumorjev.