Kaj je mikrostroj, njegovi vzroki, simptomi, zdravljenje in okrevanje

Tumor

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničar-ginekolog, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Iz tega članka se boste naučili: kaj je mikrostroka, kako se razlikuje od obsežne kapi, kako jo preprečiti, pravočasno prepoznati prve znake in začeti potrebno zdravljenje.

Mikrostruktura je precej pogojni izraz, ki se imenuje akutna kršitev možganske cirkulacije, pri kateri deli možganov doživijo kisikovo stradanje in umrejo ali postanejo nekrotični. Načelo možganske kapi ali cerebralnega pretoka krvi je preprosto - pride do blokade ali krča plovil, ki hranijo možgansko tkivo, možganske celice umrejo in oseba izgubi funkcije, za katere je odgovoren pokojni del možganov (govor, sluh, vid, nadzorovan gib mišic).

Glavna razlika mikrokroga je že vidna že od samega pojma - »mikro« ali majhna. Pri tej vrsti motenj možganske cirkulacije so prizadete majhne arterije, ki hranijo možganska tkiva, zato se umre veliko manjše možgansko tkivo v primerjavi z obsežno možgansko kapjo.

Posledice takšnih mikroskopskih lezij so veliko manjše, človek lahko skoraj popolnoma obnovi izgubljeno funkcijo govora, sluha ali gibanja, vendar to zahteva odlične telesne rezerve in vztrajno delo na sebi.

Glavna zvijača mikro-kapi je izbrisana klinična slika - prvi znaki mikro-kapi se manifestirajo pozneje in počasneje, zato se začetek diagnostičnih in terapevtskih ukrepov znatno upočasni. In kasneje se začne specializirano zdravljenje cerebralnih obtočnih motenj, slabši pa so rezultati in napovedi.

Običajno je nevrolog vključen v diagnozo in zdravljenje možganske kapi. Vendar pa lahko zdravnik katere koli specialnosti je prvi zdravnik, ki mu bolnik z mikro-kapi obrne, odvisno od narave bolnikovih pritožb - glavobol, okvare vida, prekinitve v delovanju srca, in tako naprej.

Vzroki mikrostnega udara

Kot smo že omenili, je glavni vzrok katerekoli možganske kapi ena ali druge ovire za pretok krvi, ki prenaša hranila in kisik v možganske celice. Konvencionalno lahko vzroke takšnih ovir razdelimo v tri skupine:

  1. Krvavost krvnih žil. Ta slika se najpogosteje pojavlja pri ljudeh s stalno zvišanim krvnim tlakom - arterijsko hipertenzijo. Toda možganska kap se lahko pojavi tudi pri popolnoma zdravi osebi s stalnim normalnim pritiskom zaradi stresa, z jemanjem določenih zdravil, dehidracijo, šokom itd. Pomanjkanje pritiska pri teh bolnikih lahko povzroči tako mikrokrmiljenje kot druge vrste možganskih obtočnih motenj.
  2. Žilna okluzija. Kršitev lumena posode ovira pretok krvi - je kisik stradanje tkiv. Blokada posode lahko pride do aterosklerotičnega ali holesterola, tromba, plinskega mehurja, manj pogosto - bakterijskega presejanja, metastaz ali tujega telesa.
  3. Razpoka posode za hranjenje. Tako oblikovani udarci se imenujejo hemoragični. Kri, ki se je izlila iz posode, ne doseže le "cilja", temveč tudi prehaja v okoliška tkiva, kar še poslabša poraz. Vzrok za pretrganje posode je lahko pritisk, ateroskleroza žil, poškodba glave, kršitev venskega iztoka iz glave - na primer poskus zadušitve.

Skupine tveganja za razvoj bolezni

Sodobna medicina je jasno identificirala bolnike, katerih zdravje in življenjski slog znatno povečata tveganje za razvoj cerebralnih obtočnih motenj:

  • Ljudje z boleznimi srčno-žilnega sistema, zlasti motnje srčnega ritma in arterijske hipertenzije.
  • Ateroskleroza krvnih žil - odlaganje holesterola soli na notranjo sluznico krvnih žil - nastajanje plakov.
  • Dedne in pridobljene motnje strjevanja krvi - antifosfolipidni sindrom, policitemija, okvara Leidenovega faktorja in tako naprej.
  • Debelost in uživanje velikih količin maščobnih in sladkih živil.
  • Diabetes.
  • Kajenje in uživanje alkohola v velikih odmerkih.
  • Sprejem kombiniranih peroralnih kontraceptivov pri ženskah.
  • Obdobje menopavze pri ženskah, zlasti v ozadju hudega menopavznega sindroma.
  • Udari in srčni napadi v preteklosti.
  • Dedna predispozicija in družinska zgodovina.
  • Sedeči način življenja - predvsem posteljni bolniki.
  • Kronična utrujenost, stres, čustvena stiska.

Simptomi mikrostroga

V tem poglavju bomo skušali čim prej opisati prve znake mikrostroka, da bo bralec lahko domneval razvoj bolezni v sebi ali drugih.

Zaželeno je, da takoj opazimo, da so simptomi neposredno odvisni od lokalizacije žarišča in kalibra prizadete posode, ki jo hrani. Preprosto povedano, manjša je posoda, manj zanesljivi so prvi simptomi bolezni.

  • Huda glavobol. Tovrstni glavobol se pojavi ali močno poveča, se ne odstrani s konvencionalnimi tabletami in ne izgine po spanju ali počitku.
  • Utrujenost obraza, okončin, jezika. Ob prisotnosti možganske kapi je pogosto opazno, da ima pacient vogal, ustnica in oči se zaprejo.
  • Disfunkcije občutljivih analizatorjev - sluh, vonj in vid. Bolnik se lahko pritoži zaradi utripanja "krogov" ali "muh", nejasnosti struktur, belih in temnih lis, tinitusa, perverzije ali izgube vonja.
  • Oslabitev govora - bolnikov jezik postane zapleten, govor postane nejasen. Na žalost se takšni bolniki pogosto imenujejo „pijanci“, zato se pomoč začne zagotavljati veliko kasneje.
  • Utrujenost ali popolna "okvara" rok ali nog. Za manjše kapi so bolj značilne otrplost prstov in rok, šibkost mišic, tresenje in nestabilen hod.
  • Običajni simptomi, kot so anksioznost, znojenje, palpitacije, zasoplost, omotica, občutek panike in strah se lahko dodajo tem značilnim simptomom.

Ti simptomi so lahko prisotni v enaki meri ali pa bo eden izstopal. V vsakem primeru je glavobol, ki ga z običajnimi zdravili ni mogoče razbremeniti, odrevenelost in zavrnitev okončin ali jezika, zlasti v ozadju visokega krvnega tlaka, razlog za takojšen obisk nevrologa.

Pomembno je razumeti nekatere težave pri opredeljevanju konceptov. Ti simptomi imajo pravico, da se imenujejo mikrostroke, če takšni nevrološki simptomi trajajo dan ali več. Vse, kar traja do 24 ur, pripisujemo akutnim prehodnim motnjam možganske cirkulacije ali TIA, prehodnemu ishemičnemu napadu. Pravzaprav je meja med vsemi temi pojmi zelo tanka in temelji predvsem na dolgoročnih posledicah - to je, da bo eden ali drug nevrološki simptom ostal po 24 urah ali ne.

Diagnostika

"Zlati standard" kakršne koli kršitve možganske cirkulacije je slikanje z magnetno resonanco ali MRI možganov. Na sliki lahko podrobno pregledate vse možganske strukture in si ogledate najmanjše - do delca milimetrskih žarišč. S pomočjo MRI lahko spremljate tudi dinamiko regresije ali "resorpcije" patoloških žarišč.

Toda MRI je redka, nedostopna in zelo draga metoda raziskovanja, zato je izjemno težko in nepraktično izvajati jo na indikacijah za nujne primere pri vsakem bolniku z glavobolom. Zato obstajajo številni indikativni testi, katerih rezultati se lahko uporabijo za oceno potrebe po tej metodi raziskav za določenega pacienta:

  1. Pregled nevrologa z izvedbo posebnih nevroloških testov za oceno stabilnosti bolnika, stanja mišic, refleksov, učencev.
  2. Merjenje tlaka in ravni holesterola - višja kot je ta številka, večje je tveganje za možgansko kap.
  3. Določanje strjevanja krvi - ob prisotnosti določenih nagnjenj k strjevanju - hiperkoagulacija - tveganje za nastanek krvnih strdkov v možganskih žilah je večje.

Začetna diagnoza kapi doma

Posebno pozornost bi rad posvetil predmedicinski diagnozi ishemičnih možganskih poškodb. Prvi znaki mikrostnega udara se ne pojavijo vedno v zdravstveni ustanovi, pogosto se dogajajo na delovnem mestu, na ulici ali v družinskem krogu. Pomembno je vedeti, katere indikativne teste je mogoče opraviti pred odhodom na zdravnika.

  • Nasmehni se Če pacienta prosiš, da se nasmehne, bo opazna asimetrija usta - en kotiček bo nižji.
  • Govor - vredno je prositi pacienta, da izgovori nekaj preprostih besednih zvez - na primer, pregovor ali besedo. Govor bo bolj počasen in mehak.
  • Gibanje. Bolnika morate prositi, naj dvigne roke ali noge. Če obstajajo kršitve možganske cirkulacije - eden od udov bo zaostal ali ne bo poslušal lastnika.

Z navidezno preprostostjo so ti testi zelo učinkoviti in so rešili življenja in zdravje mnogih ljudi.

Metode zdravljenja

V idealnem primeru so prvi znaki motenj možganske cirkulacije že postali izgovor za začetek zdravljenja, vendar je to zelo redko. Ob prisotnosti zamegljenih simptomov mikrostroga se zdravljenje le redko začne pred dnevom.

Glavna zdravila za zdravljenje motenj možganske cirkulacije so:

  • Trombolitična zdravila - ta skupina zdravil premaga krvne strdke v srcu - raztopi krvni strdek in obnovi pretok krvi v posodi (streptokinaza, urokinaza, alteplaza in drugi). Toda učinek trombolitične terapije je mogoče doseči le v 72 urah od začetka tromboze, toda s hemoragičnimi kapi bodo takšna zdravila ubila bolnika. Pomembno je, da jasno veste, katero vrsto kapi morate boriti.
  • Antikoagulanti - skupina zdravil za preprečevanje strjevanja krvi in ​​nastajanje krvnih strdkov - heparin in njegovi nizko molekularni analogi (fragmin, fraxiparin in drugi).
  • Disagreganty - pomeni preprečevanje "podiranja" krvnih celic: aspirin, klopidogrel, dipiridamol in tako naprej.
  • Diuretiki, zlasti manitol, selektivno odstranijo oteklino iz možganskega tkiva in preprečijo resnejše zaplete - vstavitev oteklega možganskega tkiva v okcipitalni foramen.
  • Antihipertenzivne droge - uporaba kot "estrenny" drog, in stalno, posebej izbrano terapijo v obdobju okrevanja.
  • Nevroprotektorji - široka skupina zdravil in vitaminov, ki podpirajo možganske celice v fazi okrevanja - kompleks antioksidantov, vitamini B, magnezij, nootropi itd.

Vrste zdravil, njihove kombinacije in zdravljenje, ki jih predpiše le zdravnik.

V fazi okrevanja so izjemno pomembni rehabilitacijski ukrepi - vaje za fizioterapijo, vodni postopki, fizioterapija, tečaji z logopadom in rehabilitacijskim terapevtom, terapevtska prehrana in sanatorijsko zdravljenje. Bolj ko je bolnik vztrajen in delaven, prej se bodo izgubljene funkcije možganov vrnile k njemu in govor, sluh, vid, mišična moč bodo obnovljeni.

Zelo pomembno je, da se zdravite, kot vam je predpisal zdravnik, da jemljete zdravila za pritisk, antiplateletna sredstva. Potrebno je slediti dieti, opustiti alkohol in kajenje, športno se lotiti, dovolj spati in veliko hoditi.

Prognoza bolezni

Učinki mikrostroga so odvisni od starosti pacienta, njegovega začetnega stanja, premera prizadetega plovila in obsega umrlega možganskega tkiva, kakor tudi od hitrosti, s katero se je zdravljenje začelo in kakovosti rehabilitacije.

Mikrostruktura najpogosteje pomeni popolno obnovitev zdravja in kakovosti življenja bolnikov, vendar bistveno poveča tveganje za ponovitev epizode odpovedi cirkulacije v prihodnosti. Statistični podatki kažejo, da se v približno 60% primerov po mikrostruki v enem letu pojavi ponovljen ishemični napad.

Zato je zagotovitev zdravja in kakovosti življenja strogih ukrepov za preprečevanje bolezni, saj je vsaka naslednja epizoda težja in težja.

Mikrostruktura - prvi znaki in simptomi, zdravljenje, zdravila in prognoza

V obsežnem svetu bolezni so številne diagnoze, ki so bolj ali manj razumljive navadnemu človeku, vendar je zdravnik, ki postavi to diagnozo na sprednji strani zdravstvene anamneze, v najboljšem primeru ustni opomin vodstva. Ena od teh "psevdodiagnoza" je mikrostroj ali celo "možganski mikrokontrol".

Ali ima ta diagnoza »pravico do življenja«? Kateri so razlogi za razvoj in kako se ta bolezen manifestira?

Hitri prehod na strani

Microstroke - kaj je to?

Prvič, »kap« je udarec. Stari zdravniki imenujejo kap “apopleksni možganski kap”, ne da bi jo razdelili v možganski infarkt ali hemoragični možganski kap. Življenjska diagnoza ni bila mogoča zaradi pomanjkanja sodobnih metod diagnoze sevanja, kot sta CT in MRI.

Kljub temu je klinična slika "velike" kapi zelo indikativna: gre za rdeč obraz, hrupno, glasno dihanje, popolno pomanjkanje gibanja v istih okončinah leve ali desne, stupor, paraliza ene polovice obraza, "ploskanje" ali "parjenje" na strani. lezije, bruhanje, nezavest. V primeru zavesti je možna ostra omejitev ali šibkost okončin na desni ali levi, zamegljen govor, huda slabost v roki ali nogi.

To so znani znaki „velike“ kapi. Z vidika zdravnikov in pacientov je mikrostroko stanje, pri katerem se razvijejo mikrofokalni nevrološki simptomi, bodisi za kratek čas ali ne, kar vodi do hudih motenj, ki zmanjšujejo kakovost življenja ali invalidnosti.

Mikro udarec ICD 10 - ali obstaja takšna diagnoza?

Znano je, da so vsa imena diagnoz kodirana. Torej kapi, vključno z ishemično in hemoragično, niso povezane z živčnimi boleznimi, temveč z boleznimi krvnega obtoka, delom cerebrovaskularnih bolezni. Poleg tega so možganske kapi razvrščene v manjše skupine glede na mehanizem razvoja bolezni. Torej, dodeli ishemične in hemoragične kapi. Po drugi strani pa so ishemične lezije razdeljene na:

  • Aterotromboticheskie kapi;
  • Embolični udarci, pri katerih je bil vir blokade posode embolus »jadranje od daleč«, na primer iz levega atrijskega zamaška pri atrijski fibrilaciji;
  • Lacunar - zaradi patologije mikrovaskulature. V tem primeru so prizadete majhne prodorne (ali perforirne) arterije, katerih lumen ne presega debeline 0,5 mm.

To je zadnja skupina ishemičnih možganskih lezij, ki so lahko primerne za mikrofokalne simptome, ki ne vodijo do invalidnosti, in služijo kot primer »mikrostrokov«.

O lacunarnih potezah

Ta skupina možganskih kapi ima najpogosteje najlažji potek in lahko kaže očitne »občutljive« simptome, na primer šibkost v eni roki ali eni nogi.

Vzroki za lunarno kap so naslednje situacije, ki se pojavijo v strukturah mikrovaskulature:

  • Arterioskleroza. To ima za posledico preprosto odebelitev žilne stene, na primer zaradi kalcifikacije. Najpogosteje takšne bolezni spremljajo arterijsko hipertenzijo in diabetes mellitus v starosti. Pojavljajo se tudi pri bolnikih, na primer z demenco vaskularne geneze;
  • Ateroskleroza. To stanje, v nasprotju s preprostim odebeljevanjem posode, vodi do nastanka plaka, ki se pojavi v večji posodi mikrocirkulacijske povezave. Prav ta "neenotna" narava blokade, ki je "kriva" za pojavljanje ene tretjine lacunarnih cerebralnih infarktov ali mikrostrokov;
  • Lipogualinoza procesi. Posledica tega je akumulacija makrofagov pod notranjo oblogo posode, zato se pojavi okluzija posode majhnega kalibra. Ta proces vodi ne samo v ishemijo, temveč tudi v majhne intracerebralne krvavitve, ki se pojavljajo v globokih delih možganov. Posledično se lahko pojavijo majhne žarišča v mostu, talamusu, cerebelumu ali na območju bazalnih ganglijev.

Pomembno je, da je umrljivost zaradi lacunarne možganske kapi tudi zelo nizka, približno 1%.

Izraz »mikrostroka« je torej mogoče razložiti z relativno lahkoto pretoka, zmožnostjo okrevanja »na nogah« ali celo popolnim obratnim razvojem vseh simptomov.

V slednjem primeru se stanje pojavi, ko se mikro vijak imenuje TIA ali prehodni ishemični napad.

TIA - ali je to mikrokontrol ali ne?

Znano je, da v primeru, da simptomi možganske kapi obstajajo do 24 ur s popolnim obratnim razvojem, lahko zdravniki po enem dnevu postavijo diagnozo, kot je TIA, prehodni ishemični napad. Kaj to pomeni?

Samo, da se ni pojavila nekroza nevronov, ali je imela nekroza dobro kolateralno krvni pretok in je bila majhna, ali se je pojavila spontana rekanalizacija in uničenje krvnega strdka, vendar se je po nekaj urah možganska kap spontano »razrešila«. Čeprav so simptomi mikrostroga in kapi sprva podobni, je nemogoče ugotoviti, ali se bo stanje poslabšalo.

Seveda je to najugodnejši dogodek, vendar ga je treba obravnavati kot "poziv za budenje". Govori o neposredni možnosti ponovitve napada, saj se vse TIA najpogosteje pojavljajo pri bolnikih z velikim tveganjem.

Tako včasih namesto TIA uporabijo tak izraz kot »mikrostroka«, vendar v tem primeru kažejo, da je bila škoda zaradi bolezni kratkotrajna in nato popolnoma razrešena.

Tako vidimo, da je zaradi popolne odsotnosti natančne definicije pojem »mikrostroka« precej ohlapen in negotov, tako glede resnosti stanja kot glede razvoja simptomov. Ker pa med mikrokrmilom in velikim kapom še vedno obstajajo razlike, bomo poskusili opisati znake in simptome takšne lezije.

Klinične smernice za zdravljenje bolnikov z akutnimi možganskimi obtočnimi motnjami vključujejo koncept manjše kapi ali reverzibilnega nevrološkega pomanjkanja. To je stanje, pri katerem so vsi simptomi možganske kapi, 100% diagnosticirani pri bolniku, spontano ali kot posledica zdravljenja, izginili v 3 tednih.

Prvi znaki in simptomi mikrostnega udara

Simptomi mikrostroka

Povsem naravno je, da se prvi simptomi mikrostroka pojavijo na isti vzročni podlagi kot znaki velike možganske kapi. Torej, pri bolnikih, praviloma, pred razvojem simptomov, obstaja dolgotrajna trenutna sladkorna bolezen, obstaja arterijska hipertenzija in dolga navada kajenja.

Prvi znaki in simptomi mikrostroka pri moških in ženskah so različne lezije, vendar pa se pri takšnem »mikroklizu« praviloma nikoli ne pojavijo naslednji simptomi, ki kažejo na možno hudo lezijo in neugoden potek bolezni:

  • motnje zavesti;
  • urinska inkontinenca;
  • pojav anisokorije - učencev različnih velikosti;
  • pojav pareze očesa - omejitve na kombinirano gibanje očesnih jabolk;
  • globoka pareza ali plegija v okončinah;
  • pojav izrazitega simptoma Babinskega;

Poleg tega, če se je možganska kap razvila v ozadju atrijske fibrilacije ali kardiovaskularne insuficience, lahko to služi tudi kot neugodno ozadje za razvoj bolezni in kaže tudi na možno ponavljanje epizode.

V simptomih možganske kapi ni spolne »razlike«, ker sta struktura živčnega sistema in razvoj patoloških procesov enaka kot pri moških in ženskah.

Najpogostejši znaki mikročipa pri moških in ženskah so:

  • paraliza (pareza) ali plegija mišic rok, nog ali obraznih mišic obraza - izolirana motorična lezija;
  • zmanjšana je občutljivost (otipljiva, bolečina ali temperatura). Pojavi se v 20% primerov;
  • pojavijo se motnje govora, včasih povezane s parezo rok.

Pojavijo se lahko tudi drugi simptomi, vendar pogosteje celotna slika sestoji iz takih "majhnih udarcev", od katerih vsak, tako kot vsi skupaj, ne povzročajo resnih motenj. Takšni lacunarni kapi ponavadi ne zahtevajo nujne namestitve bolnika v enoti intenzivne nege. Bolniki so v splošnem oddelku ali na oddelku za intenzivno nego, vendar zunaj profila nevro-reanimacije.

Na nogah so bili znaki mikro-udarca

Izjemno pogosto pri bolnikih, ki ne spremljajo poteka arterijske hipertenzije in diabetesa mellitusa, obstaja ponavljajoči se mikrotni, ki se prenaša na stopala. Njegovi simptomi pri moških in ženskah so lahko različni, najpogostejši simptomi ostankov šibkosti v roki ali nogi in blaga govorna motnja.

Celotna nevarnost je, da se po taki "rahli" kapi lahko razvije težja poškodba, zaradi katere se lahko pri bolniku pojavijo trdovratni ostanki znakov ali invalidnost. Takšno lezijo lahko obravnavamo kot ponavljajočo se kap. Seveda je lahko bolnik "srečen", lucunarni mikrostni hod pa se bo ponovil, lahko pa se pojavi tudi resnejše stanje.

Simptomi mikrostroga pri starejšem človeku lahko na primer popolnoma izginejo po nekaj tednih, po 6 mesecih pa bo prišlo do velike hemisferične ishemične kapi s trajno paralizo in občutljivostjo.

Znano je, da se bo v 10% bolnikov, ki so doživeli kakršenkoli, celo najlažji mikročrtni hod, v naslednjem letu razvila ponavljajoča se akutna možganska ishemija. Do konca prvega leta je to tveganje prepolovljeno.

Skrbno oskrba z mikro-stroki

S pomočjo mikro-kapi je prva pomoč zagotovljena v enakem znesku kot pri hujših boleznih. Navsezadnje ni znano, ali bo lezija omejena na obstoječe simptome ali pa se bo območje povečalo.

Zato mora bolnik zavzeti vodoravno pozicijo in po možnosti poklicati rešilca. Pri lacunarnih potezah pa je potrebna le dinamična opazovanja, saj ima bolnik stabilno stanje, brez znakov poslabšanja.

Pogosto se zgodi, da zdravniki ne najdejo znakov akutnih nevroloških simptomov že v bolnišnici, zato je bolniku po CT ali MRI in odsotnosti lezije dovoljeno, da gre domov pod nadzorom nevrologa, okrožnega zdravnika in kardiologa.

Na prehospitalni stopnji, da bi zagotovili pomoč, je običajno mogoče ohraniti stik s pacientom, ker je um nedotaknjen, slabost in bruhanje se ne trudita, bolnik pa lahko zdravnikom pove, kakšne pritožbe ima.

Ta prehospitalna faza v mikrotnih gibanjih se razlikuje od tiste pri hudih poškodbah, kjer je potrebna popolna reanimacija, ki zagotavlja prehodnost dihalnih poti, vzdržuje pritisk na trebuhu in preprečuje možganski edem.

Zdravljenje mikrostroka pri ženskah in moških, droge

Zdravljenje mikrostroka pri ženskah in moških temelji na korekciji arterijske hipertenzije in racionalni hipotenzivni terapiji. Poleg tega je bolniku predpisana prehrana z omejitvijo maščobnih, začinjenih, slanih živil. Zdravijo se z aspirinom in drugimi antitrombotičnimi zdravili.

Infuzijsko zdravljenje se izvaja z uporabo nootropov ("Piracetam"), sredstev za izboljšanje možganske cirkulacije ("Kavinton"), pa tudi nevro-zaščitnih zdravil ("Mexidol", "Semax", "Citoflavin").

Njihova negativna stran je odsotnost stroge baze dokazov, kot so na primer Cerebrolysin in Cortexin, in dokazan učinek - toda pri bolnikih, ki uporabljajo VAS (ali vizualno analogno lestvico), obstaja subjektivno izboljšanje dobrega počutja.

Ker lakunski udarci vplivajo na zelo majhne arterije kalibra, se tromboliza praktično ne izvaja s to vrsto mikro možganske kapi.

Obnova in napoved

Za zaključek je treba povedati, da je zaradi majhnega volumna žarka zaradi majhnega volumna okrevanja hitrejša in učinkovitejša kot pri drugih vrstah udarcev. Da bi zagotovili, da ima bolnik laktarni mikrostni udarec, morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

  • Bolnik ima arterijsko hipertenzijo, napad pa je povzročil nevrološko pomanjkanje ponoči;
  • Pojav novih simptomov je možen v nekaj urah ali dneh, po možnosti s povečanjem stopnje ali z valom;
  • Glava teh bolnikov ne boli ali ne boli veliko med razvojem možganske kapi;
  • Pri CT in MRI pogosto opazimo zelo majhne lezije ali pa jih sploh ne odkrijemo.

V primeru, da je vse to prisotno, se okrevanje z mikročmi običajno nadaljuje z dobrim tempom in v 6 mesecih je pri bolnikih značilen pozitiven simptom. Toda v istem obdobju se lahko bolnik pojavi več ponovljenih epizod kapice, ki lahko povzročijo znatno poslabšanje poteka bolezni in razvoj dolgotrajnega primanjkljaja.

Poleg tega se lahko vse konča z veliko možgansko kapjo, če ne spremenite vseh možnih dejavnikov tveganja pravočasno in ne zdravite hipertenzije in s tem povezanih bolezni, zlasti diabetesa mellitusa.

Mikro udarec je zato treba obravnavati kot "buden klic", ki lahko kadar koli povzroči resne zdravstvene težave.

Mikrostruktura: prvi znaki in simptomi, učinki, zdravljenje

Našo spletno stran sponzorira penzion Barvikha za starejše.
Redni pregled pri zdravniku. 24-urna nega (24/7), izkušeno in usposobljeno osebje, 6 obrokov na dan, opremljen prostor za starejše. Organiziran prosti čas, psiholog vsak dan. Euroformat. Samo 7 km od obvoznice v Moskvi. Od 1800 rubljev / dan (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Mikrostruktura je »zvonec«, ki pravi, da če oseba ne spremeni svojega načina življenja, bo kmalu dobil kap, katere izid je lahko povsem nepredvidljiv. Statistika prestraši: vsaka peta oseba že v prvem mesecu po eni sami mikrotaktni dobi možgansko kap. Nekaj ​​manj kot polovica »tistih, ki so prejeli opozorilo«, opažajo razvoj kapi v prvem letu po njem.

Odrešitev od razvoja "velike" kapi obstaja. Če želite to narediti, ko se pojavijo simptomi mikrostroka, ne čakajte, da se umakne, ampak začnite zdravljenje, vsaj še nekaj mesecev. Pomemben je tudi popravek življenjskega sloga: slabe navade, prehrana, zdravila in telesna dejavnost. Če upoštevate vse nianse, obstaja verjetnost, da bo vaš starejši sorodnik padel v tistih 50%, pri katerih se mikrostroka ne ponavlja in se ne spremeni v kap.

Kaj je mikrostroj

Koncept "mikrostroka" se še vedno interpretira drugače. Nekateri verjamejo, da je to umik mikroskopskega območja možganov, drugi - da je to stanje, ko nezadostna količina krvi začasno teče v neko (ne nujno majhno) področje možganov. Zdravniki uradno razglasijo: mikrostrok je gospodinjsko ime za začasno, ki traja manj kot 24 ur, pomanjkanje kisika v ločenem delu možganov. V medicinskem leksikonu se to imenuje prehodna motnja možganske cirkulacije (PNMK).

Prehodna kršitev možganske cirkulacije je razdeljena na 3 vrste, od katerih je glavni prehodni ishemični napad (TIA). V bistvu se imenuje mikrostroj.

Izraz "TIA" pomeni:

  • prehodna - pomeni začasno;
  • ishemična - pomeni, da na območju možganov primanjkuje kisika;
  • napad - to je močno razvita država.

To pomeni, da ločen del možganov preneha prejemati količino kisika, ki jo potrebuje za delo, vendar ta situacija traja kratek čas (od nekaj minut do 24 ur). Vendar pa še vedno pride določena količina kisika, tako da celice, ki sestavljajo to področje možganov, trpijo, vendar ne umrejo. To je razlika med mikrokrmom in »velikim« (»realnim«) udarcem.

Vzroki mikrostnega udara

TIA se razvija, ko se zgodi ena od teh situacij:

Kdo je bolj ogrožen

Simptomi mikrostroka se pojavljajo predvsem pri ljudeh, ki so že doživeli patološki proces. To se zgodi, ko:

  • ateroskleroza;
  • prirojene spremembe v strukturi krvnih žil;
  • diabetes mellitus, ki vodi v spremembo strukture žilne stene;
  • povišan krvni tlak zaradi različnih vzrokov;
  • bolezni srca: miokardni infarkt, aritmije, endokarditis, srčne napake. To poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov;
  • po operaciji srca (povezan z nastankom krvnega strdka in vstopom v cerebralni arterijski sistem);
  • jemanje kontracepcijskih tablet, ki povečujejo tveganje za trombozo;
  • kajenje ali pogost vnos alkohola, kar vodi do vazospazma;
  • migrena, pri kateri je motena regulacija žilnega tonusa;
  • vnetje možganskih žil (vaskulitis), ki so lahko nalezljive ali avtoimunske;
  • stiskanje arterij, ki napajajo možgane v kranialni votlini ali v vratu z: osteohondrozo ali spondilozo vratne hrbtenice, intrakranialnim ali vratnim tumorjem;
  • aneurizme možganskih arterij, ko se pojavijo povečane površine, v katerih se lahko pojavijo krvni strdki;
  • vegetativno-vaskularna distonija, ena od njenih variant, ko harmonično obvladovanje žilnega tona moti dve delitvi vegetativnega živčnega sistema;
  • krčne žile venskega dna nog: razširjene žile z nizko hitrostjo pretoka krvi so priljubljeno mesto, kjer se tvorijo krvni strdki;
  • prekomerna telesna teža: maščobno tkivo, zlasti v trebuhu, je tudi endokrina žleza. Proizvaja estrogene, katerih presežek povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov;
  • stalni težki fizični napor, ki vpliva na žilni tonus;
  • kronični stresi, ki delujejo na hipotalamus - endokrini organ v lobanjski votlini, poveljnik, vključno z avtonomnim živčnim sistemom;
  • bolezni koagulacijskega sistema krvi, kadar se nagnjenost k trombozi poveča;
  • Fabryjeva bolezen je dedna bolezen, pri kateri se v vaskularnih celicah odlagajo posebne molekule, sfingolipidi. To zmanjšuje premer arterij.

Več dejavnikov tveganja, ki jih ima ena oseba, večja je verjetnost za žilno katastrofo.

Tveganje za razvoj mikrostroga (in kapi) se poveča po 30 letih; od 60 se podvoji. To je posledica upočasnitve presnovnih procesov, vključno z žilnim zidom. Posledično se premer arterij (vključno s cerebralno) običajno zmanjša. Poleg tega se žile začnejo slabše odzivati ​​na ukaze, da se razširijo in zožijo, ki prihajajo iz živčnega sistema.

Prvi znaki mikrostnega udara

Včasih telo opozori osebo, da bo kmalu prišlo do kršitve krvnega obtoka v možganih. To počne s takimi "signalnimi" simptomi kot:

  • glavobol, ki se gradi;
  • omotica;
  • odrevenelost rok, stopal ali delov obraza;
  • zamegljen vid;
  • huda slabost;
  • slabost;
  • ostra izguba usklajevanja;
  • izguba niti pripovedi - oseba se ustavi sredi stavka ali začne neustrezno reagirati na besede;
  • črne pike ali utripa pred očmi;
  • gosi na koži.

Znaki mikrostnega udara pri moških in ženskah - vzroki in simptomi, diagnoza, metode zdravljenja in posledice

Pravzaprav je mikrostrez enaka kap, samo poškodbe se nanašajo na majhne žile. Patologija je še vedno nevarna, ker povzroča motnje osnovnih funkcij možganov. Mikrostruktura se hitro mlajša in jo najdemo ne samo pri starejših, ampak tudi pri osebah, mlajših od 30 let. Mnogi bolniki niti ne opazijo njegovih znakov, čeprav so prisotni pri vsakem bolniku. Pomembno je vedeti, kakšni so simptomi mikrostroka, saj pri bolnikih na nogah oseba poveča verjetnost ponovitve napadov v prihodnosti.

Kaj je mikrostroj

V medicini se možganska kap imenuje akutna kršitev možganske cirkulacije (kapi), ki se pojavi zaradi obstrukcije ali poškodbe krvnih žil, ki hranijo možgane. Mikrostruktura je kap, pri kateri nevrološki deficit traja od nekaj minut do enega dneva. To je glavna razlika od kapi. V prihodnosti so možganske funkcije delno obnovljene. Predpona "mikro" pomeni, da so bila uničena majhna plovila.

V tradicionalni medicini koncept mikrostroka ne obstaja, v praksi pa ga uporabljajo tako zdravniki kot bolniki. Patologija se lahko razvije pri vsaki osebi, ne glede na starost, pogosteje pa se pojavi po 30 letih. Mehanizem razvoja mikrostroka je lahko predstavljen v več fazah:

  1. Močno povečanje pritiska ali žilne okluzije s trombom v enem od možganskih področij.
  2. Kršitev procesa krvnega obtoka, razvoj kisika stradanje celic.
  3. Nadaljnje napredovanje hipoksije. Če se krvni obtok lahko povrne v prejšnji volumen, se bo pojavila regeneracija možganskega tkiva.
  4. Če se mikrokrog še naprej razvija, možganske celice umrejo, se razvije nekroza. Območje, ki ga prizadene kap, se poveča.

Vzroki in skupine tveganj

Najpogostejši vzrok za razvoj mikrostruka je ovira za pretok krvi, ki prinaša kisik in hranila v možgane. To se lahko zgodi v naslednjih primerih:

  • Pri zamašenih plovilih. Zaradi zoženja lumna se zmanjša dotok krvi v možgane, kar povzroča hipoksijo - kisikovo stiskanje tkiv. Plovila se lahko blokirajo s holesterolom ali aterosklerotičnimi plaki, tromboma, mehurčkom v plinu, metastazami ali bakterijskimi pregledi.
  • Pri razbijanju posode za hranjenje. V tem primeru se razvije hemoragična kap. Krv, ki se izlije iz raztrgane posode, infiltrira okoliška tkiva in ne doseže pravega mesta.
  • Ko vaskularni spazem. Takšno odstopanje je značilno za ljudi s trajno hipertenzijo. Oster skok v pritisku lahko povzroči ne samo kap, temveč tudi druge motnje možganske cirkulacije.

Ob upoštevanju razlogov za razvoj znakov mikrostnega udara so zdravniki lahko identificirali skupine ljudi, ki imajo veliko verjetnost za razvoj te patologije. Dejavniki tveganja vključujejo naslednje bolezni ali slabe navade:

  • zgodovino kapi ali kapi;
  • debelost;
  • uživanje velikih količin sladkih in mastnih živil;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • bolezni srca in ožilja;
  • sedeči način življenja;
  • kronična utrujenost;
  • pogost stres;
  • kajenje, zloraba alkohola;
  • motnje strjevanja krvi (dedne ali pridobljene) - policitemija, antifosfolipidni sindrom, okvara Leidenovega faktorja;
  • menopavza pri ženskah;
  • genetska predispozicija;
  • diabetes mellitus.

Simptomi mikrostnega udara

Določena klinična slika mikrostroka je odvisna od lokalizacije lezije in kalibra posode za hranjenje. Manjša poškodovana arterija, manj izraziti simptomi. Znaki mikrostnega udara pri ženskah in moških se ne razlikujejo po specifičnosti. Mnogi bolniki krivijo svoje stanje na spremembe vremena, spremembe v atmosferskem tlaku, pretirano delo ali stres. Značilen simptom patologije je splošna šibkost z občutkom šibkosti, utrujenosti in zaspanosti.

Vidno okvaro in otrplost okončin in obraza je mogoče opaziti na desni ali levi strani, vendar vedno z nasprotno stranjo prizadetega možganov. Očiten simptom mikrostroka je izguba spomina. Njegovo okrevanje se pojavi v kratkem času - v približno 5-6 urah. Znaki mikrostnega udara so podobni klinični sliki možganske kapi, napad pa traja od 5 minut do dneva. Pri ljudeh lahko to patološko stanje določimo z naslednjimi značilnostmi:

  • Nasmehni se Z njo ima pacient vogal pod drugim.
  • Govor Postane mehka in počasna.
  • Gibanje. Ena udnica lahko zaostaja za drugo ali pa ni pod nadzorom.

Prvi znaki

Ker mikrotnopek vpliva na majhne žile, v zgodnji fazi oseba morda ne opazi simptomov patologije. Mnogi preprosto niso pozorni na njih. Pomembno je, da poznate prve znake mikrostnega udara, da se lahko čim prej obrnete na zdravnika, ker je odvisno od nadaljnjega zdravljenja in rehabilitacije. Torej je to patologijo mogoče prepoznati po naslednjih nevsiljivih simptomih:

  • stiskanje glavobola, ki ga analgetiki ne morejo razbremeniti in se pojavijo večkrat na dan;
  • omotica;
  • občutek slabosti;
  • utrujenost;
  • zaspanost;
  • Gosje izbokline na koži;
  • izguba trdnosti;
  • zvišan krvni tlak;
  • bolečine v srcu;
  • povečano dihanje.

Opazne manifestacije

Z napredovanjem patologije se pojavijo bolj opazni znaki. Svetla in glasen zvok moti osebo. Pacient čuti občutek anksioznosti, splošne ponižnosti in zaspanosti. Tem simptomom se pridružijo naslednji znaki:

  • rahla oslabelost rok in nog;
  • znojenje ali mrzlica;
  • nekoordiniranost, nestalen hod, pogoste padce;
  • odrevenelost okončin;
  • težave pri obravnavanju predmeta;
  • slabost in bruhanje;
  • izguba zavesti;
  • nezmožnost nadzora nad izrazi obraza;
  • govorne težave.

Pri moških po prenajedanju

Mikrostruktura je pogostejša pri ženskah, vendar pa tudi moški spadajo v ogroženo skupino zaradi alkoholizma. Tisti, ki trpijo zaradi te odvisnosti, imajo veliko verjetnost za razvoj motenj možganske cirkulacije. Pogosto jih opažamo po daljši zlorabi alkohola. Simptomi teh motenj se lahko izgubijo glede na običajne pritožbe, zato jih mnogi bolniki tudi ne upoštevajo. Na seznamu so prikazani značilni znaki mikročrtja pri moškem po prenajedanju:

  • hud glavobol;
  • slabost, poslabšano, ko se poskušate vstati in sedeti;
  • nejasen govor (lisping, burr);
  • »Izravnava« artikulacije;
  • nejasna mrmranja kot odgovor na vprašanja;
  • Steklene oči;
  • nezavestno gibanje rok;
  • pretirano znojenje;
  • pordelost kože na obrazu.

Nevarni znaki

Pri nekaterih znakih mikrostroga je potrebno takoj poklicati rešilca, saj je odvisno od tega, kako hitro lahko bolnik povrne izgubljene funkcije telesa. Indikacije za iskanje zdravniške pomoči so naslednji simptomi: t

  • nezmožnost nasmeha;
  • huda bolečina v glavi;
  • paraliza zgornjih ali spodnjih okončin;
  • motnje govora ali vida;
  • opustitev kota ust;
  • šibkost;
  • odrevenelost okončin;
  • napačno dojemanje sveta;
  • "Plazenje gosca";
  • slabost, bruhanje;
  • zmeda;
  • krči;
  • izguba občutka.

Znaki mikrokrbe

Če se je patologija prenesla na noge, potem pacient obdrži številne znake samega mikrostroka. Oseba trpi zaradi težav s spominom, ima kršitev koncentracije. Med drugimi opaznimi znaki so:

  • depresivno stanje;
  • razdražljivost;
  • zmedenost govora;
  • bolečine v glavi;
  • omotica;
  • odrevenelost udov.

Posledice

Če pacient ni pravočasno poiskal pomoči, ima v prihodnosti veliko tveganje za ponovitev epileptičnih napadov. Obstaja možnost razvoja ishemičnega napada ali možganske kapi, ki vodijo k propadanju spomina, težavam z govorom in zmanjšanju duševnih sposobnosti. Mnogi bolniki ignorirajo mikrotnok, ker se okrevanje možganskih funkcij pojavi relativno hitro. To je polno razvoja v odrasli dobi naslednjih zapletov:

  • zamegljen vid;
  • pogoste glavobole;
  • dolgotrajna depresija;
  • agresivnost in razdražljivost;
  • povečana solzljivost;
  • motnje koncentracije;
  • miokardni infarkt.

Diagnostika

Standardna metoda za diagnosticiranje te patologije je magnetna resonanca (MRI) možganov. Kot rezultat njegovega holdinga strokovnjak prejme sliko na zaslonu monitorja. Na sliki lahko podrobno pregledate strukturo možganov in vidite tudi najmanjšo (v nekaj mm) lezijo. MRI pomaga pri sledenju in procesu resorpcije lezij. Poleg tega postopka je bolniku predpisano še nekaj študij, kot so:

  1. Pregled nevrologa. Zdravnik ugotavlja specifične nevrološke simptome s preučevanjem stanja refleksov, učencev in mišic bolnika.
  2. Merjenje tlaka Z manjšo kapjo se poveča.
  3. Angiografija. Ta študija je potrebna za preučevanje strukturnih in patoloških sprememb v žilnem tkivu možganskega tkiva.
  4. Doplerografija. Ta postopek vključuje preučevanje strukture krvnih žil z ultrazvokom. Pomaga pri prepoznavanju prelomov ali blokad v arterijah in venah.
  5. Ehokardiogram. To je ultrazvok srca, ki razkriva odstopanja v njegovem delu. Postopek lahko odkrije okvare srčnih ventilov, ki lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov ali krvnih strdkov.
  6. Krvni test Njegova koagulacija je določena - če je povišana, ima bolnik tveganje za nastanek krvnih strdkov v možganskih žilah.
  7. Elektrokardiogram. Pomaga pri prepoznavanju aritmij, ki so vključene v seznam vzrokov za možgansko kap.

Zdravljenje z mikrotnokicami

Prvič, ko se bolnik zdravi v bolnišnici. Oseba je predpisana zdravila, ki pomaga obnoviti delovanje možganskih žil. Ko se droge prekinejo, se bolniku dovoli, da gre domov. Tukaj mora bolnik nadaljevati zdravljenje. Osnova terapije je zdrav način življenja in pravilna prehrana.

Ko se poživite, morate vstopiti v telesno aktivnost v vašem dnevnem režimu. Najprej morajo biti minimalni. V prihodnosti se lahko količina vadbe postopoma poveča. Poleg športa se bolniku priporoča:

  • izogibajte se stresu;
  • opustitev kajenja in alkohola;
  • jemljite tečaje masaže;
  • vzdrževanje teže je normalno.

Hrana med predelavo ne sme povzročiti novega napada. Pikantno, mastno, slano hrano je treba popolnoma izključiti. Izdelke za prehrano je treba izbrati z veliko količino magnezija in kalija. Na dan mora biti 5-6 obrokov: 3-4 osnovne in 2-3 snack. Prepovedani so tudi naslednji izdelki:

  • gazirane pijače;
  • Pakirani sokovi;
  • prekajeno meso;
  • izdelki iz moke;
  • polizdelki;
  • močan čaj in kava.

Če izberete meni, se morate osredotočiti na dnevno kalorično vsebnost, ki ne presega 2500 kcal. Priporočljivo je, da se izdelki s seznama vključijo v prehrano:

  • morsy;
  • zeliščni decoctions;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • zelenjava in sadje;
  • morski sadeži;
  • ribe;
  • stročnice;
  • borovnice

Prva pomoč

Ob pojavu motečih znakov mikrokrpa je treba takoj poklicati rešilca. Po klicu morate pacientu dati prvo pomoč. Od tega je odvisno življenje bolnika in njegovo nadaljnje okrevanje. Prva pomoč je zagotovljena v skladu z naslednjimi navodili:

  1. Pacienta postavite na trdo površino. Ko na ulici izberete senčno mesto.
  2. Da bi se izognili otekanju možganov, dvignite glavo. Pri bruhanju jo obrnite tako, da bruhanje ne pride v dihala in ne povzroči zadušitve.
  3. Da bi zagotovili normalno dihanje, odklopite tesne obleke, popustite pas in po potrebi odtrgajte ovratnik puloverja. Nanesite hladno na glavo.
  4. Izmerite tlak - če je visok, dajte bolniku hipotenzivno zdravilo. Antispazmodiki so prepovedani.

Zdravljenje z zdravili

Nekatera zdravila so predpisana na podlagi bolnikovega stanja in vzroka za razvoj mikrotaktusa. Trajanje dajanja in odmerjanja zdravil ni mogoče natančno poimenovati, saj jih na podlagi klinične slike patologije izbere izključno zdravnik. Naloge zdravljenja z zdravili so ponovna vzpostavitev normalnega pretoka krvi in ​​preprečevanje zapletov. To storite tako, da predpišete takšne droge:

  • Trombolitiki: Streptokinaza, Alteplaza, Tenekteplaza. Imenovan za raztapljanje krvnega strdka in obnavljanje krvnega pretoka v žilah. Ne morejo se uporabljati za hemoragično kap.
  • Antikoagulanti: Heparin, Fragmin, Fraxiparin. Ta zdravila so indicirana za preprečevanje krvnih strdkov z zmanjševanjem strjevanja krvi.
  • Disagreganty: Dipiridamol, Aspirin, Klopidogrel. Ta zdravila ovirajo adhezijo trombocitov in se zato uporabljajo za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov.
  • Antihipertenzivi: Corinfar, Nifedipin, Cordipin. Ta skupina zdravil se uporablja tako za nujno oskrbo kot za okrevanje po mikrotestu. Zdravila zmanjšajo pritisk in s tem zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Odmerek vsakega zdravila se določi individualno.
  • Diuretik: manitol, furosemid. Ta zdravila odpravijo možganski edem z odstranitvijo odvečne tekočine. Indikacija za njihovo uporabo je preprečiti prodiranje oteklega možganskega tkiva v okcipitalni foramen.
  • Nevroprotektorji: piracetam, cerebrolizin, vinpocetin. Pokazali so, da izboljšajo spomin in povečajo odpornost na hipoksijo.

Preprečevanje

Glavni pogoj za preprečevanje je nadzor krvnega tlaka, saj je njegovo povečanje vzrok za različne vrste možganske kapi. Za to je priporočljivo, da se oseba drži naslednjih pravil:

  • zmanjšanje učinkov stresorjev;
  • zagotoviti popolno spanje;
  • jesti prav;
  • opustili zlorabo alkohola in kajenje;
  • ohraniti težo pod nadzorom;
  • ne začenjajo kroničnih bolezni;
  • športne igre;
  • v primeru sladkorne bolezni nadzor sladkorja.

Znaki mini kapi

Značilni znaki možganske kapi pri ženskah - simptomi ženske kapi se razlikujejo od moških, fotografija

Možganska kap - bolezen z "ženskim obrazom". To je »slava« pri kapi: pri odraslih je to najpogostejša možganska bolezen.

In starejša oseba, večje je tveganje. Depresivne številke: vsako leto prizadenejo od 0,1 do 0,4% prebivalstva.

Razlike v desetinah odstotka so odvisne od države bivanja.

Obstajajo bolj uspešne države z enakimi 0,1 odstotka. Obstajajo tudi tisti, ki presegajo povprečno 0,4%. Bolj jasno bo, če navedete drugo sliko: kap, ki je vzrok smrti, je na 3. mestu.

On je nesporni vodja invalidnosti. Kaže se, da se možganska kaplja prikrade in se takoj udari. In ni vedno mogoče vzdržati takega udarca in si ga opomore.

O simptomih in znakih bolezni na splošno

Vsak od nas se mora naučiti ne samo gledati naših sorodnikov, prijateljev, sodelavcev in znancev. Čas je, da lahko vidimo, da oseba ni lahka. Ne odpuščajte, se zaletavajte v nekaj čudnega v vedenju in straže.

Še posebej, če je oseba stopila preko ekvatorja.

Skoraj vedno, kap “plemenito nakazuje” na njegov videz, ker zmede zavest izbrane žrtve. Včasih je za vedno vidno s prostim očesom: enkrat izguba zavesti, čez nekaj časa - sekundo. In ni očitnega razloga.

Vidno, morda ne. Toda začetek oskrbe možganov s krvjo je podan. In če hipertenzivna oseba, težak kadilec, diabetik, je debel, ima težave s srčno-žilnim sistemom, je to razlog, da ostro reagira na izgubo zavesti. Tudi kratkoročno.

Bilo bi nepravično, če bi se spomnili možganske kapi, natančneje obravnavali le ženske.

Moški trpijo zaradi te bolezni in umrejo. Vendar statistika, ki, kot je znano, vodi stroge zapise, daje naslednjo sliko. vedno več znakov kapi pri mladih ženskah.

Atipičnost znakov napada pri ženskah

Nakostnost kapi je tudi v tem, da simptomi kapi pri ženskah na prvi pogled pogosto niso povezani z motnjami obtoka:

  • izguba zavesti;
  • zmedenost;
  • slabost;
  • kolcanje;
  • šibkost brez razloga;
  • suha usta;
  • glavobol;
  • zasoplost in palpitacije;
  • kratka sapa;
  • bolečine v prsih.

Zakaj so ženske v nevarnosti in bolj verjetno diagnosticirajo bolezen?

Danes vedno več zdravnikov verjame, da so bolj ogrožene ženske. Na primer, pri nosečnicah.

Tisti, ki kadijo po 30 letih, imajo lahko veliko priložnost za možgansko kap. Obstaja tveganje za jemanje kontracepcijskih sredstev. Vseh zgoraj navedenih 22% poveča tveganje za možgansko kap pri ženskah.

Poleg tega je treba povedati, da je za žensko značilna nihanja razpoloženja, manj so odporni na stres, vendar so bolj neuravnoteženi. Redka ženska lahko prečka problem. Nasprotno, prebiva nanj. Vse to igra v roke bolezni.

Značilnosti ženskih in moških napadov bolezni

Možganska kap ima ženski obraz. Preden bolezen osvoji žensko, pa kljub temu opozori »strel v zrak«: ženska začne doživljati naslednje simptome kapi:

  • hud glavobol;
  • odrevenelost obraza;
  • šibkost mišic obraza;
  • odrevenelost na eni strani telesa, roke in noge;
  • nezmožnost gestikuliranja;
  • motnje govora, vključno z nemožnostjo govorjenja;
  • pomanjkanje razumevanja govora;
  • zamegljen vid, zlasti v enem očesu;
  • dvojno videnje;
  • kršitev usklajevanja, do jeseni.

To postane očitna depresija. Zelo rdeč obraz, hitrejše dihanje. Impulz nizek. Pomanjkanje odziva učencev na svetlobo.

Kdo je dodeljen Dopplerjev ultrazvok možganskih žil in kako se interpretirajo rezultati?

Kako prepoznati prve znake

Prepoznavanje prvih znakov možganske kapi pri ženskah je mogoče in nujno takoj, ko se je pojavil sum. Preizkus je preprost. Lahko celo preživi najstnika. Tu je nekaj kontrolnih položajev:

  1. Bolnika prosite, naj se nasmehne. Tesnobnost lahko takoj pretepa, če se nasmeh pokvari. To ni več poslušno na eni strani telesa. Ker se kotiček ustnic spušča. Ne more več rasti.
  2. Vprašajte za ime. polno ime, srednje ime in priimek. Če pacient reče, da je tiho, počasi, ni jasno, kot pijan, potem je pomoč kmalu potrebna. In nujno.
  3. Predlagajte, da hkrati dvignete roke. To ne bo naredila kap. Vsaj ena oseba ne bo dvignila obeh rok. In ta roka, ki bo nižja, signalizira, da je prizadet del telesa, ki mu pripada.
  4. Prosite pacienta, naj mu zabode jezik. Če je krivulja, asimetrična, poleg tega se potopi v eno stran, potem je zamuda zelo nevarna: nujna je medicinska pomoč.

Slika prikazuje tipične prve znake kapi pri ženskah.

Za zdaj je potrebno samostojno pomagati.

Prva pomoč za prve znake bolezni

Z znaki hemoragične ali ishemične kapi pri ženskah je glavno, da delujemo kompetentno in brez panike.

Tudi ena lahko zagotovi prvo pomoč. ki je vedno povezan z zdravilom kot pacient. Vendar pa je v tem primeru treba nekaj časa postati zdravnik, preden pridejo strokovnjaki.

In tukaj je kaj storiti:

  • pustite bolnika navzdol;
  • obrnite glavo na stran;
  • sproščanje (odpenjanje) oblačil, ki ovirajo dihanje;
  • na bolnikovi glavi - brisačo, navlaženo s hladno vodo, led je še boljša, meso ali zelenjava, zamrznjena v zamrzovalniku, pa bo;
  • in kar je najpomembneje - v nobenem primeru ne moti, ne premikajte pacienta na drugo mesto.

Postopki zdravljenja

Zdravljenje kapi: zelo težko, vendar vedno obstaja možnost.

Možnost se pojavi tudi takrat, ko je bil pacient pravočasno opazen, zapakiran, preden je prišel rešilec, ostala čim bolj nepomična in s hladnim obkladkom na glavi.

In če ne bo več kot 6 ur od »napada« možganske kapi do namestitve v enoto za intenzivno nego, se poveča možnost za izhod iz sobe.

Potem bo bolnik z ishemično kapjo na oddelku za intenzivno nego prejel zdravila, ki raztopijo tromb. Če se pojavi hemoragični možganski kap, lahko površinsko krvavitev zahteva nujno kirurško intervencijo. za odstranitev hematoma.

Izbrani ukrepi za zdravljenje bi morali čim bolj obnoviti tiste možganske funkcije, ki so bile izgubljene od trenutka vpliva.

Po takih nujnih ukrepih se bo začelo zdravljenje. Ne bo kratkotrajna. Torej se je bolezen zdela najbolj nevarna.

Zato bo bolnik začel jemati različne skupine zdravil za korekcijo krvnega obtoka v možganskih žilah, med katerimi so prvi med njimi cinarizin in fezam. Droge in injekcije bodo veliko.

Ampak nič manj pomembna je še en recept - terapevtske vaje. Začnite z zelo doziranimi gibi, pasivnimi v paraliziranih rokah in nogah. Toda tudi takšni gibi so izjemno pomembni za okrevanje spodnjih in zgornjih okončin. Poleg tega bo vadba pripomogla k preprečevanju vnetnih bolezni v sklepih.

Kar se tiče govora in možganske kapi, se v večini teh primerov pojavi njegova kršitev, zato bodo potrebne posebne lekcije za govorno terapijo. In voditi jih bo nekdo iz družinskega člana.

Možganska kap je zelo pogosta pri ženskah zrele in starejše starosti. Simptomi kapi pri mladih ženskah zahtevajo večjo pozornost.

Ne smemo pozabiti, da je bolezen vedno lažje preprečiti kot zdraviti, zato je še posebej pomembno pravočasno preprečevanje.

  • Ženske imajo možgansko kap predvsem po 60 letih, moški pa po 40 letih
  • Pred tem se je mislilo, da je možganska kap usoda starejših in žensk manj pogosto kot moški, in da je po 60 letih tveganje za moške in ženske enako.
  • Vendar pa so ženske v starosti 18–40 let pogosteje kot moški začele prebolevati možgansko kap.
  • Nosečnice imajo tudi večjo verjetnost za možgansko kap.
  • Mlade ženske pogosto prezrejo simptome prehodne ishemije
  • Ženske trpijo težje kot moški
  • Umrljivost pri ženskah zaradi kapi je višja kot pri moških.
  • Manjši odstotek žensk se lahko po možganski kapi vrne v enak življenjski ritem, moški so pri tem boljši.
  • »Nekonvencionalni« zgodnji prvi znaki možganske kapi pri ženskah se lahko pojavijo pogosteje kot pri moških.
  • Dodane so znane dejavnike tveganja za ženske - če jemljemo peroralne kontraceptive, patološki potek nosečnosti, migrenske bolečine, so ženske bolj nagnjene k trombozi in vaskularnim zapletom.
  • Ženske, ki imajo pogosto nihanje razpoloženja, niso odporne na stres, niso uravnotežene, z nagnjenostjo k problematiki, so bolj dovzetne za možgansko kap.

Pri ženskah, ki kadijo po 30. letu in jemljejo kontracepcijo, se tveganje za možgansko kap poveča za 22 odstotkov. V zadnjih desetletjih so zelo pogosti primeri hude ishemične kapi, povezani s priljubljenostjo te metode kontracepcije, kot so peroralni kontraceptivi (glej kontracepcijske tablete so nevarni za zdravje žensk).

Napadne prednapete

Praviloma se pot ne pojavi na ravni površini. Pred možgansko kapjo se vedno opazijo simptomi začetka cerebralne oskrbe s krvjo. Tveganje za možgansko kap so ljudje: ki imajo hipertenzijo, kadilce, sladkorno bolezen, debelost, bolezni srca in ožilja, visok holesterol. Prvi tradicionalni znaki možganske kapi pri ženskah:

  • Omotičnost
  • Glavoboli
  • Hrup v glavi
  • Govor je težaven
  • Povečano pozabljivost, motnje spomina
  • Utrujenost v udih, na obrazu
  • Kršitev motorične koordinacije

Če želite preveriti, ali so to znaki možganske kapi, lahko izvedete preprost test:

  • prosim, da se nasmehne, če polovica obraza ostane nepremična - to je kap
  • Prosite, naj vaše roke dvignejo, s šibkimi mišicami, ki jih ne bo mogel narediti
  • Zahtevajte, da ponovite preprost stavek, če ne morete ponoviti po vas, potem so težave z artikulacijo in to je akutni napad motenj krvnega obtoka.
  • prosimo, da iztisnemo jezik - njegova konica odstopa od žarišča v možganih, če pride do kapi

Če se pojavijo takšni simptomi, je ishemična kap, katere simptomi so nedvoumni in kažejo na kršitev krvnega obtoka možganov. Čim prej se zagotovi nujna medicinska oskrba, tem bolj ugodna bo napoved te hude bolezni. Optimalno, če se za pomoč obrnete v 2-3 urah po začetku napada.

Ženske kapi, katerih simptomi so včasih nekonvencionalni ob začetku bolezni, pogosto otežujejo zgodnjo diagnozo bolezni, kar bistveno upočasni zagotavljanje ustrezne zdravstvene oskrbe. Zdravniki z Univerze v Michiganu so pregledali 470 bolnikov z ishemično kapjo, to je iz vaskularne tromboze ali embolije. V tej študiji niso bili upoštevani primeri možganskih krvavitev - hemoragične kapi. Večina anketirancev je navedla značilne znake možganske kapi v kombinaciji z nekaterimi atipičnimi znaki, 4% žensk in 3% moških pa je imelo le »netradicionalne« znake možganske kapi. Glede na druge dejavnike so znanstveniki ugotovili, da je 42 odstotkov žensk bolj verjetno, da imajo vsaj en "netradicionalni" znak kap.

Po tej študiji so značilni atipični znaki kapi:

Preberite tudi na temo:

  • Duševne motnje - zmedenost, izguba zavesti, zmedenost
  • Nevrološki simptomi - kolcanje, slabost, slabost
  • Suha usta
  • Ostra bolečina na obrazu ali na eni strani telesa
  • Glavobol
  • Srčni utrip
  • Zasoplost, težko dihanje
  • Bolečina v prsnem košu

Simptomi kapi pri ženskah in pri moških so odvisni predvsem od prizadetega dela možganov. Če je prizadeta leva stran, se bodo simptomi možganske kapi pojavili na desni strani telesa. Nasprotno, s porazom desne strani možganov, se bodo občutili nevarnosti sprememb na organih, ki so na levi.

Možganska kap desno in levo - zdravljenje, posledice. Po prvih znakih kapi se stanje bolnika izrazito poslabša. V akutni fazi bolezni po statističnih podatkih umre 30-35% bolnikov. Več kot 50% primerov umre v prvem letu po tem. 20% ljudi se lahko v prihodnosti vrne na delo in 10% ostane invalid.