Oblike multiple skleroze

Pritisk

Potek in resnost večkratne (multiple) skleroze sta odvisna od oblike multiple skleroze, pa tudi od patoloških procesov, ki so se zgodili v mielinskem plašču v začetni fazi bolezni, to je tudi, ko simptomi niso bili očitni.

Glede na naravo poteka lahko multiplo sklerozo razdelimo v naslednje oblike:

  1. Vračanje (ponavljajoče se). Najpogostejša (tipična) oblika. Imenuje se tudi multipla skleroza 1 stopinje. Kadar so redki primeri poslabšanja, se izmenjajo z remisijami, včasih v trajanju več let. Čeprav lahko akutna faza traja od nekaj dni do nekaj mesecev, lahko prizadeta področja možganov delno ali popolnoma obnovijo svojo funkcionalnost.
  2. Primarni progresivni. Za to obliko multiple skleroze je značilen neopazen začetek in počasno, vendar nepopravljivo poslabšanje bolnikovega zdravstvenega stanja. Kljub odsotnosti izrazito izrazitih eksacerbacij, vodi do absolutne invalidnosti v dvakrat hitreje.
  3. Sekundarni progresivni. Na začetku razvoja je ta oblika podobna remitentni z menjavanjem poslabšanj in začasnih izboljšav zdravstvenega stanja. V kasnejših fazah je zaznamovan s prehodom v progresivno obliko.
  4. Progressive-remitting. Najredkejša sorta, pri kateri se bolezen, začenši s remitentnim tečajem, spremeni v primarno progresivno. Po poslabšanju se nevrološke funkcije ne obnavljajo, patološki simptomi pa se znatno povečajo.

Trenutno so prve klinične manifestacije poudarjene v ločeni obliki. Ker v začetni fazi ni mogoče predvideti nadaljnjega poteka bolezni, se ta oblika imenuje »klinično izoliran sindrom«.

Obstaja tudi razvrstitev oblik multiple skleroze in mesto prevladujoče lokalizacije lezij.

Oblike multiple skleroze z lokalizacijo

Glede na velikost in lokacijo lezije se upošteva druga klasifikacija multiple skleroze, katere seznam vključuje naslednje oblike bolezni:

  1. Cerebralna. Piramidni sistem (možgani) je prizadet.
  2. Stem. Redke, vendar tudi najbolj neugodne vrste. S tem patologija hitro napreduje in v kratkem času bolnika pripelje do hude invalidnosti. Za obliko stebla je značilna evforija in nekritičen odnos do njihovega stanja.
  3. Cerebelar. Pojavlja se s tako imenovanim cerebelarnim sindromom, pogosto kombiniranim z obliko stebla.
  4. Optično. Vidni sistem je najbolj prizadet.
  5. Spinal. Patologijo se kaže v okvari hrbtenjače, za katero so značilne motnje medenice, oslabljena občutljivost in spastična nižja parapareza.
  6. Cerebrospinalna oblika. Najpogostejša oblika. Zanj je značilno veliko število lezij v možganih in hrbtenjači. Izkazuje simptome cerebelarne oblike, cerebralne, kot tudi oslabljene vidne, vestibularne in okulomotorne sisteme.

Stopnje multiple skleroze

Dejavnost patološkega procesa lahko ocenimo na stopnji multiple skleroze:

  1. Akutna stopnja (prva 2 tedna po nastopu poslabšanja).
  2. Subakutni (2 meseca po akutni fazi). Ta stopnja je nekakšen prehod v kronično napredovanje.
  3. Stabilizacija. Odlikuje ga odsotnost poslabšanja vsaj 3 mesece. Prav tako lahko pride do izboljšanja blaginje.

Kljub tem trem fazam bolezen ne začne vedno z akutnim napadom. Najpogosteje je njegov nastanek asimptomatsko, saj razčlenitev, depresija in rahlo zmanjšanje intelektualne aktivnosti pacientom redko povzročajo skrb.

Čeprav je multipla skleroza nepredvidljiva, lahko nekatere značilnosti klinike kot tudi podatki MRI omogočajo napovedi. Na primer, simptomi, ki se čutijo na fizični ravni, lahko nakazujejo tudi na pojav bolezni: »gosji udari«, mravljinčenje okončin, motnje vestibularnega aparata, motnje vida. Pogosto se pojavijo po poškodbah, operacijah ali porodu.

Postopoma se simptomi poslabšajo in bolnik začne opazovati naslednje znake:

  • odrevenelost v telesu;
  • nejasen govor;
  • moške impotence;
  • motnje urinarnega sistema;
  • izredno utrujenost in težave s koordinacijo.

Zadnje faze spremljajo nenadne nevropsihološke spremembe: napadi panike, večkratne spremembe razpoloženja in izrazite fobije.

Atipične oblike

V zadnjem času se je začelo pojavljati vedno več primerov atipičnih oblik:

  • multipla skleroza z zgodnjim debutom (do 16 let);
  • pozni pojav (po 45 letih);
  • »Maligna« (hitro napredujoča) oblika - povečanje trajnega nevrološkega pomanjkanja v kratkem času (2-3 leta);
  • »Benigna« ali »blaga« oblika (ohranjanje polne telesne aktivnosti in invalidnosti za daljše časovno obdobje).

Slednja atipična oblika, »blage« (ugodna), je zelo pogojno uporabna za bolezen, saj traja le določen čas, kasneje pa prehaja v hiter napredek in v kratkem času nastane vztrajni nevrološki deficit. Študije so pokazale, da se v večini primerov po 20-22 letih od začetka bolezni "mehka" oblika nadomesti s hitrimi degenerativnimi procesi, ki so bolj aktivni kot pri klasičnem toku.

Pozni prvenec multiple skleroze pogosto hitro napreduje in nadaljuje v sekundarno progresivno obliko. Maligna multipla skleroza, pa tudi benigna, je pogostejša v mladosti.

Najtežji problem pri lajšanju bolnikovega stanja in zdravljenju te bolezni je pravilna diagnoza in zanesljiva določitev oblike multiple skleroze in njene faze. Na žalost te bolezni ni mogoče ozdraviti, vendar je zamuda trenutka invalidnosti precej realistična.

Multipla skleroza: Priznajo jo primarni simptomi

Ljudje, ki so daleč od medicine, ko so slišali frazo "multipla skleroza", jo takoj povezujejo z pozabljivostjo, odsotnostjo, izgubo spomina in jo obravnavajo kot "babičino bolezen". Do neke mere so prav, ker pomenijo eno od vrst skleroze - senilne. V resnici lahko skleroza vpliva na različne organe in sisteme in ima več vrst:

  • razpršeni;
  • amiotrofna stranska;
  • možganske žile;
  • subhondralna skleroza preklopnih plošč;
  • senilna;
  • gomolji.

Multipla skleroza ima eno posebnost: ko se bolezen pojavi, se poškoduje mielinska ovojnica živčnih vlaken možganov in hrbtenjače. Fliki demielinizacije so posledica zamenjave zdravih živčnih vlaken z vezivnim tkivom. Lahko jih raztresemo v naključnem vrstnem redu v različnih delih možganov in hrbtenjače, pri tem pa motimo funkcionalnost celotnega mesta. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem blage oblike bolezni lahko pacient ostane dolgo časa v službi. Prehod bolezni v hudo obliko vodi do invalidnosti, oseba ne bo mogla sam služiti brez pomoči.

Pri vseh drugih vrstah bolezni se funkcionalni organi nadomestijo s vezivnimi tkivi (plaki), nastanejo brazgotine. Pri aterosklerotičnih vaskularnih lezijah nastanejo plaki zaradi odlaganja holesterola.

Multipla skleroza je precej pogosta bolezen. Na svetu je približno 2 milijona pacientov z največjim številom bolnikov na zahodu in v ZDA. V velikih industrijskih mestih se število pacientov na 100 tisoč prebivalcev giblje od 30 do 70 primerov.

Glede na stopnjo bolezni lahko bolnik z multiplo sklerozo doživi zelo starost. Nekdo z minimalnimi simptomi ali brez simptomov. Pogosto so vzrok smrti nalezljive bolezni - pljučnica, urosepsa ali bulbarne motnje, pri katerih je ogroženo požiranje, žvečenje, govorne funkcije. Vendar pa ni težav z dihalnim sistemom in srcem.

Kdaj se pojavijo prvi simptomi?

Multipla skleroza je bolezen mladih ljudi. Predvsem je diagnosticirana v starosti od 15 do 40 let. Obstajajo primeri, ko se bolezen diagnosticira pri otrocih in odraslih, starih 50 let, vendar je to izjema, ne pravilo. Multipla skleroza, kot tudi vse avtoimunske bolezni, je bolj dovzetna za ženske - skoraj 2-krat pogosteje kot moški. Obstaja več teorij o vzrokih za multiplo sklerozo, med njimi velja za teorijo o vplivu hormonskih ravni. Najpogostejša različica nastopa multiple skleroze vključuje prepoznavanje imunskega sistema živčnih celic telesa kot "tujega, sovražnega" in njihovega nadaljnjega uničenja. Glede na identifikacijo pri diagnozi imunoloških motenj je osnova za zdravljenje multiple skleroze korekcija imunskih motenj.

V večini primerov so lahko dejavniki, ki vplivajo na pojavnost bolezni, istočasno več:

  • dednost (tveganje za bolezni se poveča za 20-30%, če ima družina neposredne sorodnike (brat, sestra itd.), ki trpijo za multiplo sklerozo);
  • virusne bolezni (ošpice, herpes, kozice, rdečke itd.);
  • povečano sevalno ozadje;
  • ultravijolično sevanje (zlasti v belih belih rjavah v južnih širinah);
  • avtoimunske bolezni (luskavica, eritematozni lupus, revmatoidni artritis itd.);
  • prejšnje operacije in poškodbe hrbtenjače in možganov;
  • pogost psihosocialni stres, stres;
  • debelost;
  • prediabetes, diabetes;
  • škodljiva proizvodnja (delo s toksičnimi barvami, topili itd.).

Prvi znaki multiple skleroze običajno ostanejo neopaženi. Zelo težko je diagnosticirati bolezen v zgodnji fazi zaradi različnih primarnih simptomov, načinov njihovega pojavljanja in stopnje bolezni. Eden od pacientov ima lahko več simptomov naenkrat, potem pa ostane le eden. Faze poslabšanja in remisije se izmenjujeta v naključnem vrstnem redu - od nekaj ur do več mesecev.

Skoraj nemogoče je določiti frekvenco in napovedati začetek naslednjega napada. Obstajajo primeri, ko obdobja remisije lahko trajajo več let, hkrati pa se bolnik počuti popolnoma zdravo. Toda to je čas, ko je bolezen »skrita« in ni nikjer odšla - naslednja zaostritev bo močnejša. Različni dejavniki lahko povzročijo ponovitev bolezni: prehlad, virusne bolezni, travma, stres, hipotermija, uživanje alkohola itd.

Obstajajo tri glavne faze poteka multiple skleroze:

Lahka Redki eksacerbacije se izmenjujejo z dolgotrajno remisijo, pri kateri je stanje bolnika zadovoljivo. Med naslednjim poslabšanjem simptomi ostajajo enaki, novi simptomi niso odkriti.

Zmerna resnost. Dolga obdobja remisije (včasih tudi do nekaj let) nadomestijo z obdobjem poslabšanja s pojavom novih simptomov ali s povečanjem predhodno obstoječih.

Težka stopnja. V njej sta dve fazi: primarno in sekundarno progresivno. Primarno se po odkritju bolezni in diagnozi pojavijo stalni počasnejši simptomi, akutna faza pa praktično ni prisotna. Bolnikovo stanje se postopoma slabša. V sekundarni regresivni fazi se po dolgi remisiji pojavi močno poslabšanje.

Znaki in simptomi multiple skleroze

Simptomi multiple skleroze pri ženskah v začetni fazi in pri moških so enaki: t

  • poškodbe lobanjskih živcev;
  • cerebelarne motnje;
  • motnje občutljivosti;
  • motnje v medenici;
  • motnje gibanja;
  • čustvene in duševne spremembe.

V čem se to manifestira?

Težave z vidom. Najpogostejši simptom prve bolezni. Pojavljajo se v nasprotju z zaznavanjem barv, zmanjšanjem vida, podvajanjem v očeh, neusklajenim gibanjem oči, ko jih poskušate razveljaviti. Ostrina vida, kot pravilo enega očesa se lahko močno zmanjša.

Pogosti glavoboli. Pri MS se pojavlja trikrat pogosteje kot pri drugih nevroloških motnjah. Njegova pojavnost je posledica depresije in mišičnih motenj v telesu. Lahko je znanilec za poslabšanje ali pred začetkom patologije.

Motnje govora in funkcija požiranja. Pojavlja se v zmedenosti govora, spremembi artikulacije, nejasni izgovorjavi. Simptomi se pojavljajo hkrati in so nevidni za bolnika, vendar so izraženi za okolje.

Omotičnost. Opažamo jo na skoraj vseh stopnjah bolezni. Skozi celotno trajanje bolezni se simptom samo intenzivira: začne se z občutkom lastne nestabilnosti in doseže stanje, v katerem se zdi, da se vse giblje.

Kronična utrujenost. V glavnem se kaže v drugi polovici dneva, ko se bolnik počuti počasi, šibko, želi spati, ne zazna informacij dobro.

Vegetativne motnje. Značilno z zmerno in hudo stopnjo bolezni. Pojavljajo se povečano znojenje nog, šibkost mišic, nizek krvni tlak, omotica.

Motnje spanja. Pojavijo se težave s spanjem zaradi mišičnih krčev, neprijetnih otipnih občutkov. Nemirni spanec ne daje želenega počitka, ki podnevi vodi v dolgočasnost zavesti, neskladnost misli.

Okvarjena občutljivost. Pojavi se v skoraj 90% primerov. To se manifestira v obliki nenavadnih občutkov: pekoč občutek, odrevenelost, mravljinčenje, srbenje kože, najprej v prstih in nato v celotnem okončini. Najpogosteje se razteza na eno stran, vendar je lahko dvosmerna. Na začetku bolnik te simptome zaznava kot običajno preobremenitev, vendar postopoma prihaja do težav pri izvedbi preprostih majhnih gibov. Okončine so se počutile kot neznanci, poredne.

Kognitivne in intelektualne motnje. Izražajo se v splošni letargiji, zmanjšanju koncentracije pozornosti, sposobnosti za zapomnitev in asimilacijo novih informacij. Pacientu je težko preiti na drugo vrsto dejavnosti, kar vodi k potrebi po stalni oskrbi v vsakodnevnih zadevah.

Tremor Eden od simptomov, ki se lahko najprej vzame kot znak Parkinsonove bolezni. Tresenje udov in trupa ne dopušča popolnega dela, močno otežuje samopomoč bolnika.

Depresija, tesnoba. Lahko je simptom bolezni in bolnikov odziv na diagnozo. Skoraj 50% bolnikov trpi. Izhod iz tega stanja se kaže v poskusu samomora ali obratno pri alkoholizmu. Bivanje v depresiji prispeva k skupini invalidov.

Sprememba hoje (tresenje). Utrujenost stopal, mišični krči, šibkost in tremor lahko povzročijo težave pri hoji.

Mišični krči okončin. So indikacije za invalidnost pacienta, ker ne omogočajo, da bi oseba ustrezno upravljala gibanje. Gibanje je mogoče v posebnem prevozu.

Občutljivost na temperaturne spremembe. Pri pregrevanju v kopeli, savni, dolgotrajni izpostavljenosti soncu se simptomi poslabšajo.

Kršitev spolne želje. Lahko je psihološka motnja in posledica disfunkcije centralnega živčnega sistema. Libido se zmanjša, moški pa imajo lahko jutranjo erekcijo. Pri ženskah se zmanjša občutljivost, ne morejo doseči orgazma, spolni odnos pa prinaša bolečine.

Urinska inkontinenca. Ko bolezen napreduje, se težave z uriniranjem poslabšajo.

Črevesna disfunkcija. Zdi se bodisi trajno zaprtje ali fekalna inkontinenca.

Prvi znaki multiple skleroze - kaj storiti?

Začetni stadij bolezni se praktično ne manifestira, potek bolezni poteka počasi in le v redkih primerih lahko nastopi akutno. Asimptomatsko naravo bolezni lahko pojasnimo z dejstvom, da če že obstajajo žarišča poškodb živčnih celic, zdravo živčno tkivo nadomesti funkcije prizadetih območij z opravljanjem svojih funkcij.

Prvi znaki multiple skleroze so lahko popolnoma drugačni, ne da bi dobili popolno sliko o bolezni. Navsezadnje se med začetnim pregledom bolnik pritožuje z enim samim znakom, ki je po njegovem mnenju najpomembnejši in moteč.

Na primer, v primeru motenj vida (ni več razlikovanja barv, pojavila se je temna pika itd.), Pacient gre obiskati oftalmologa. Zdravnik predpiše zdravljenje in ne more vedno povezati tega simptoma z multiplo sklerozo in ga posredovati nevrologu. V času pregleda lahko diski optičnih živcev še vedno ne spremenijo barve in traja dolgo časa, dokler se to ne zgodi. Mimogrede, slabovidnost kot primarni znak daje stanje dolgotrajne remisije. Bolnik izgubi možnost, da bi se lahko zdravil že v zgodnji fazi.

Če zdravnik v skladu s prvimi znaki predpostavlja multiplo sklerozo, pošlje v posvetovanje nevrologa, ki ob prvem pregledu in v skladu z rezultati raziskave predpiše podrobnejši pregled.

Za popolno diagnostično sliko določimo MRI, PMRS (protonska magnetna resonančna spektroskopija), lumbalno punkcijo hrbteničnega kanala, SPES (superpozicijsko elektromagnetno skeniranje), električno aktivnost možganov.

Na podlagi rezultatov teh študij zdravnik potrdi diagnozo multiple skleroze ali pa to zanika in naredi druge, ki imajo podobne simptome.

Od leta 2001 zdravniki uporabljajo diagnostična merila MacDonald za pripravo MS. Temeljijo na številu kliničnih napadov in vrsti skupin meril. Skozi leta so bila merila večkrat revidirana, izboljšana in znatno poenostavljena pri odraslih.

V vsakem primeru, z zgodnjo diagnozo bolezni, obstaja vsaka možnost, da dolgo živimo brez pomembnega poslabšanja kakovosti življenja. Prognoza za MS je najbolj ugodna, če se bolezen pokaže v poznejši starosti, so poslabšanja redki, novi simptomi se ne pojavijo, primarni simptomi pa se ne povečajo.

Simptomi multiple skleroze

  • najbolj tipičen
  • manj tipično in
  • atipični simptomi za multiplo sklerozo.
  • internuklearna oftalmoplegija,
  • obraza myokimii,
  • boleči tonični mišični krči,
  • trigeminalna nevralgija pri mladih bolnikih.
  • kognitivne motnje in druge nevropsihiatrične motnje
  • utrujenost
  • različnih bolečinskih sindromov.
  • paroksizmalne motnje
  • vključenost lobanjskega živca (razen optike),
  • vegetativne motnje (motnje potenja,
  • bolezni srca in ožilja
  • Hornerjev sindrom,
  • sindrom nemirnih nog
  • Disomnija - motnje spanja.
  • afazija (multipla skleroza nikoli ne izzveni z afazijo, vendar so opisani posamezni primeri afazije v akutni fazi multiple skleroze)
  • hemianopsia - izguba polovice vidnega polja
  • ekstrapiramidne motnje gibanja
  • huda mišična atrofija
  • fascinacije
  • spastičnost,
  • šibkost mišic
  • cerebelarni in občutljivi ataksiji.
  • Abazia (izguba sposobnosti za hojo)
  • ataksija (motnja koordinacije prostovoljnih gibov)
  • disartrija (skenirani govor) - razvija se v hudih primerih multiple skleroze
  • motnja hoje,
  • dismetrija (pomanjkanje koordinacije premikov zaradi izgube občutka razdalje, sorazmernosti in točnosti motoričnih dejanj),
  • dyssynergy (kršitev prijaznih gibov) in
  • disdiahokineza (nerodno izvajanje hitrih izmeničnih gibanj),
  • namerni in posturalni tremor udov,
  • kot tudi titubacija - posturalni tremor v pokončnem položaju glave in trupa.
  • možganov
  • perioscratum
  • sakralno
  • lahko povzroči poraz določenih delov centralnega živčnega sistema
  • pojavijo zaradi drugih manifestacij multiple skleroze (utrujenost, pareza, motnje medenice, mišični krči).
  • psihološko podlago
  • organske poškodbe možganov
  • psihološka reakcija bolnikov na bolezen in njene posamezne manifestacije
  • invalidnosti in poslabšanja kakovosti življenja
  • drog
  • učinek terapije in kompleks teh dejavnikov
  • spomina in slabosti pozornosti
  • kršitev logičnega razmišljanja
  • zapoznelo učenje
  • težave pri prehodu z ene naloge na drugo
  • le 6% pregledanih bolnikov opravi naloge
  • 54% - slabo opravi 1 ali 2 testa
  • 40% - slabo opravi 3 ali več testov
  • organske poškodbe možganov
  • psihološka reakcija bolnikov na bolezen in njene posamezne manifestacije
  • invalidnosti in poslabšanja kakovosti življenja
  • drog
  • učinek terapije in kompleks teh dejavnikov
  • spomina in slabosti pozornosti
  • kršitev logičnega razmišljanja
  • zapoznelo učenje
  • težave pri prehodu z ene naloge na drugo
  • le 6% pregledanih bolnikov opravi naloge
  • 54% - slabo opravi 1 ali 2 testa
  • 40% - slabo opravi 3 ali več testov
  • 30% bolnikov ima hude motnje spomina
  • 30% jih je zmernih
  • pri 40% bolnikov je motnja spomina blaga ali pa je odsotna
  • pozornosti
  • oblikovanje koncepta
  • abstraktno razmišljanje, načrtovanje
  • hitrost obdelave informacij, ki je povezana s hudo disfunkcijo frontalne skorje in frontalno-subkortikalnih motenj
  • depresija - 79%
  • Agitacija - 40%
  • anksioznost - 37%
  • razdražljivost - 35%
  • apatija - 20%
  • v mladosti
  • prenosni tok
  • imunološke motnje
  1. imuniteto, da je imuniteta osnova za utrujenost
  2. nevro-funkcionalno, utrujevalno vezanje z okvarjeno funkcionalno aktivnostjo v različnih delih centralnega živčnega sistema zaradi demielinizacije in poškodb aksonov
  3. nevroendokrine, zdravljenje tega simptoma zaradi disfunkcije hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze

Oblike in stopnje multiple skleroze

Od tega, kako se bolezen manifestira, od procesov, ki so se pojavili med razvojem patologije v mielinskem ovoju ob začetku bolezni, ko se simptomi še niso pokazali, lahko multiplo sklerozo razdelimo na različne oblike, s katerimi lahko določimo resnost bolezni.

V primeru benignega poteka se bolezen manifestira z velikim številom epileptičnih napadov, postopoma pa se stopnje remisije bolezni vse bolj podaljšujejo. V tem času se mielinski ovoj ponovno vzpostavi in ​​simptomatični znaki bolezni izginejo. Ljudje z benigno multiplo sklerozo lahko računajo na dolgoročno remisijo.

Vrste bolezni

V spodnjem toku so različne vrste multiple skleroze:

  • prenašanje;
  • primarno progresivno;
  • sekundarno progresivno;
  • postopoma vračajo.

Remitting Multiple Sclerosis

V tem poteku bolezni se poslabšajo napadi, ki se izmenjujejo s stopnjami, ko se bolnik počuti olajšano. Funkcionalnost prizadetih predelov možganov v tej epizodi se lahko v celoti ali delno ponovno vzpostavi. Faza poslabšanja lahko traja več mesecev (ali morda nekaj dni).

Primarna progresivna oblika

Za to vrsto bolezni je značilno počasno upadanje bolnikovega zdravstvenega stanja. Primarna progresivna multipla skleroza poteka brez izrazito izrazitih poslabšanj, vendar praviloma vodi do popolne invalidnosti.

Sekundarna progresivna oblika

V začetni fazi je sekundarno progresivna multipla skleroza zelo podobna remitentni obliki v naravi njene manifestacije in med potekom bolezni (kadar se spreminja čas poslabšanja in obdobja izboljšanega zdravja). Potem bolezen preide v naslednjo obliko - progresivno.

Progressive-remitting oblika

Ta vrsta (oblika) bolezni je redka. Za zdravljenje zaradi multiple skleroze je značilno dejstvo, da se poslabšanje splošnega počutja stalno spreminja, epileptični napadi se ponavljajo zelo pogosto. Začetek bolezni je podoben primarni progresivni obliki.

Oblike multiple skleroze

Multipla skleroza je razvrščena po oblikah. Bolezen je razvrščena na naslednji način (vse je odvisno od tega, kaj je in v kakšnem obsegu, kateri organ ali območje v možganih je bolj prizadeto):

  1. Cerebralna oblika - lokalizacija poškodb je koncentrirana v možganih.
  2. Spinalna oblika multiple skleroze - poškodba je koncentrirana v hrbtenjači.
  3. Za cerebrospinalno obliko multiple skleroze cerebrospinalne oblike je značilna lezija v obeh zgoraj omenjenih conah hkrati.

Stopnje multiple skleroze in njihovi simptomi

Nastanek multiple multiple skleroze (to je drugo ime te bolezni) je mogoče prezreti v zgodnjih fazah razvoja, saj njeni simptomi praviloma ne povzročajo tesnobe pri bolnikih. V začetni fazi so simptomi bolezni naslednji:

  • izguba moči zaradi depresije ali stresa;
  • zdi se, da so domače in službene zadeve ogromne;
  • rahlo zmanjšanje intelektualne dejavnosti;
  • huda utrujenost.

Zelo pogosto se začetni simptomi bolezni v zgodnjih fazah začnejo manifestirati po poškodbah, rojstvu in operacijah.

Pomembno je! V začetnih fazah multiple skleroze se pojavijo simptomi, ki se fizično pojavljajo. Na primer, pacienti so govorili o tako imenovanih "gosjih udrtinah" ali mravljinčenju v udih, motnjah vida, motnjah vestibularnega aparata.

Če ima bolnik v začetnih fazah bolezni precej dobro stanje, v vsakodnevnih zadevah in skrbi pa jim oseba ne posveča posebne pozornosti, potem pa z razvojem bolezni simptomi postanejo izrazito izraziti:

  1. Bolnik ima močno zmanjšanje motorične aktivnosti.
  2. Zmanjšana refleksna aktivnost.
  3. Zmanjšajte občutljivost.
  4. Občutek otrplosti celotnega telesa.
  5. Začne boleti, "razbiti" telo.
  6. Padajoča vizija.
  7. Neartikulirani govor.
  8. Kršitev sečnega sistema.
  9. Impotenca (pri moških).
  10. Občutek utrujenosti.
  11. Kršitev usklajevanja.

V zadnji fazi multiple skleroze se pri bolnikih pojavijo dramatične nevropsihološke spremembe, ki so izražene s kršenjem običajnega vedenja tistih, ki imajo to bolezen. Bolniki so pogosto nagnjeni k depresiji. Velika večina bolnikov z multiplo sklerozo je čustveno nestabilna, nagnjena k nenadnim in ponavljajočim nihanjem razpoloženja v kratkem času, pa tudi do napadov panike in strahu.

Trenutno znanstveniki iščejo zdravilo, ki bi lahko premagalo vzroke bolezni, saj zdravljenje, ne glede na obliko in vrsto uporabe, velja za eno stvar: bolnikom so predpisana zdravila, ki lajšajo simptome bolezni in lajšajo njene manifestacije, podaljšujejo remisijo, preprečujejo nastanek zapletov.

Značilnosti cerebrospinalne in drugih oblik multiple skleroze: simptomi, diagnoza, prognoza

"Multipla skleroza" - ta diagnoza se vedno pogosteje daje moškim in ženskam, starim od 20 do 45 let.

Oblike te bolezni so zelo raznolike in so razvrščene glede na lokacijo in obseg lezije ter naravo poteka bolezni. V članku bomo pogledali, kaj je to, kar je zaznamovano s cerebrospinalno in drugimi oblikami, kako se bolezen začne in razvija, kako hitro napreduje z različnimi različicami tečaja.

Kaj je to?

Multipla skleroza je kronična avtoimunska bolezen, za katero so značilne lezije hrbtenjače ali možganov (ena vrsta skleroze). Ta bolezen nima nič skupnega s senilno sklerozo. Med razvojem bolezni se živčna vlakna uničijo in nadomestijo z brazgotinami.

Podrobna razvrstitev

Razvrstitev multiple skleroze po naravi pretoka

  1. Remitter - trajni ponovitve so neločljivo povezane z njim, ki jih spremlja poslabšanje splošnega stanja bolnika in povečanje simptomov. Ko so celice poškodovane v organih, se njihove funkcije obnovijo delno ali sploh ne. Trajanje ponovitve je več tednov. Glavni simptomi:
    • bolečine in ščemenje v očeh;
    • težave z mehurjem in črevesjem;
    • kršitev spolne funkcije;
    • miselna meglica;
    • motnje mišično-skeletnega sistema.
  2. Primarno progresivno (primarno, primarno progresivno) - zaznamuje ga postopna invalidnost. Očitnih ponovitev in remisij ne opazimo. Ta progresivni tip bolezni se večinoma razvije pri moških po 40 letih. Simptomi:
    • neravnovesje, nestabilnost pri hoji;
    • bolečine v mišicah.
  3. Sekundarna progresivna (sekundarna progresivna) - ta stopnja tečaja je podobna remitentni obliki, toda z njo je neizogibna napoved prehoda v progresivno obliko (lahko traja več mesecev po začetku bolezni in desetletje).

Oblike bolezni

Odvisno od prizadetega območja v možganih ali katerega koli drugega organa so takšne klinične oblike izolirane.

  1. Cerebralna oblika - poškodbe so koncentrirane v možganih, tj. bolezen prizadene živčna vlakna. Simptomi:
    • drhteče okončine;
    • motnje govora;
    • zmanjšana ostrina vida.
  2. Spinalna oblika multiple skleroze - hrbtenjača je poškodovana. Opažamo:
    • blaga paraliza nog;
    • izguba občutljivosti kože spodnjih okončin;
    • zmanjšanje nadzora črevesnih gibanj in uriniranja.
  3. Cerebrospinalna oblika multiple skleroze je lezija v možganih in hrbtenjači. Najpogostejša oblika. Obstaja več lezij v obliki kršitev v mišično-skeletnem in govornem aparatu.
  4. Stem - poškodbe matičnih celic. Bolezen hitro napreduje, pacient pa ne oceni svojega stanja, se mu zdi, da se ne dogaja nič hudega. Simptomi:
    • paraliza mehkega neba in žrela, ustnic in glasnic;
    • kršitev avtonomnega živčnega sistema: prebavne motnje in težave s srčno-žilnim sistemom.
  5. Cerebelarna oblika - lezija se ne pojavi le v malem mozgu, ampak vpliva tudi na možgansko steblo. Simptomi:
    • nistagmus (nenadzorovani gibi oči);
    • tremor ne le okončin, ampak tudi trupa in glave.
  6. Optična - začasna motnja vida na eni ali takoj na dveh očesih. Po določenem času se vizija obnovi sama.

Stopnje

  1. Akutna ali zgodnja faza (prva dva tedna poslabšanja). Simptomi:
    • mišično-skeletne motnje: otrplost in delna paraliza spodnjih okončin;
    • medenična disfunkcija: problem uriniranja, driska ali zaprtje;
    • nistagmus
  2. Subakutna (v naslednjih 2 mesecih po poslabšanju, kronična progresija), simptomi so podobni akutni fazi, splošno stanje pa je stabilno - ni izboljšanja, ni poslabšanja.
  3. Zadnja faza je stabilizacija (3 mesece ni poslabšanja). Normalizacija vida (delna ali popolna), obnova občutljivosti kože.

Več informacij o oblikah in stopnjah multiple skleroze najdete v tem videoposnetku:

Atipične oblike

  1. Multipla skleroza z zgodnjim nastopom pri otrocih in mladih (do 16 let) - razvoj bolezni je postopen. V večini primerov bolezen povzroča hipotermija otroka, pri kateri se razvijejo respiratorne in virusne okužbe.
  • motnje vida;
  • šibkost v okončinah;
  • urinska inkontinenca;
  • tremor prstov;
  • odrevenelost udov.

Osnovne diagnostične metode

Glavne metode diagnosticiranja multiple skleroze so:

  • pregled in zaslišanje bolnika s strani zdravnika;
  • MRI (magnetna resonanca) - prikazuje lezije na slikah;
  • proučevanje evociranih potencialov: omogoča potrditev prisotnosti bolezni na podlagi meritev signalov, ki jih možgani pod vplivom impulzov posredujejo telesu;
  • študija cerebrospinalne tekočine: pri multipli sklerozi je značilno povečanje ravni oligoklonskih imunoglobulinov;
  • krvni test - pomaga odpraviti druge bolezni.

Zdravljenje

Na žalost ni zdravila za multiplo sklerozo. Pogostost recidivov lahko zmanjšate le z zdravljenjem z zdravili. Bolniki z MS so hospitalizirani. Zdravila so razdeljena v skupine:

  • hormoni (kortikosteroidi) - pospešijo proces obnavljanja živčnih vlaken;
  • protivirusna zdravila (Avonex, Betaferon) - boj proti vnetnim reakcijam;
  • vitaminski kompleksi - pomagajo podpirati imuniteto;
  • citostatiki (mitoksantron).

Eden od načinov za zdravljenje multiple skleroze je masaža, pomaga pri lajšanju mišičnih krčev, lajša boleče napade.

Ali je mogoče uporabiti nacionalne metode zdravljenja bolezni, preberite tukaj; Ali je terapija z matičnimi celicami učinkovita?

Prikazana je tudi prehrana, ki vključuje vlakna, zelenjavo in sadje, polnozrnate žitarice, oreške in rastlinsko olje. Bodite previdni pri uživanju hrane, ki vsebuje holesterol: maščobo, mastno meso. Bolje jih je popolnoma opustiti in preiti na prehransko meso:

Preprečevanje

Posebnih preventivnih ukrepov za multiplo sklerozo ne obstaja. Pri otrocih s hipoksijo in hidrocefalusom obstaja nevarnost bolezni.

Če želite ostati zdrava oseba, morate voditi dostojno življenje:

  • športne igre;
  • jesti racionalno in uravnoteženo;
  • opustijo slabe navade (kajenje, alkohol);
  • izogibati se splavu, pa tudi naključnemu in nezaščitenemu spolnemu odnosu;
  • čas za zdravljenje virusnih in nalezljivih bolezni;
  • preprečevanje debelosti in anoreksije.

Zaključek

Čeprav je multipla skleroza neozdravljiva bolezen, se lahko njene manifestacije blunted. V ta namen se izogibajte samozdravljenju in takoj stopite v stik s specializirano zdravniško ustanovo.

Ljudje s to boleznijo (če so odkriti v začetni fazi) ne postanejo vedno invalidi in lahko še naprej živijo polno življenje, njihova pričakovana življenjska doba še zdaleč ni kratka. Obstajajo bolniki, ki živijo desetletja s to boleznijo (glavna stvar ni preprečiti eksacerbacije in slediti vsem priporočilom zdravnikov).

Če se želite posvetovati s strokovnjaki spletnega mesta ali zastaviti svoje vprašanje, lahko to storite popolnoma brezplačno v komentarjih.

Če imate vprašanje, ki presega področje te teme, uporabite zgornji gumb »Vprašaj«.

Simptomi in zdravljenje cerebrospinalnih oblik multiple skleroze

Multipla skleroza je kompleksna bolezen, ki prizadene živčni sistem. Pojavilo se je uničenje mielinske ovojnice živčnih končičev, na njenem mestu pa so prisotne sklerotične tvorbe, ki so sestavljene iz vezivnega tkiva. Nastajajoči plaki preprečujejo prosto gibanje živčnih impulzov v organe iz možganov.

Posledica bolezni je šibkost v mišicah, ki se spremeni v paralizo. Stopnja napredovanja določa trajanje življenja.

Bolezen prizadene mlade od 15 do 40 let. V starejši starosti je zelo malo možnosti, da bi zboleli.

Razpršena in senilna skleroza, za katero so značilni marazmus in izguba spomina, sta dve popolnoma različni stvari. Beseda "razpršena" pomeni "set" in "skleroza" - "brazgotina" na vezivnem tkivu.

Razlogi

Natančni vzroki za multiplo sklerozo trenutno niso navedeni, vendar obstajajo predpostavke, na katerih temeljijo dejavniki, ki vodijo do problema:

  • Genetika. Napačna kombinacija genov uničuje imunski sistem.
  • Zunanji dejavniki. To so lahko hudi stres, neugodne življenjske razmere, zloraba slabih navad, kot tudi zaradi sevanja, ultravijoličnega sevanja.

Kombinacija genetskih in zunanjih dejavnikov lahko povzroči tudi bolezen.

Nekateri strokovnjaki menijo, da je multipla skleroza podedovana, vendar so številne študije pokazale, da odstotek možnega prenosa bolezni od staršev na otroke ne presega 10%.

V nevarnosti so ljudje:

- utrpel močan psihološki stres;

- življenje na severnih območjih in pomanjkanje vitamina D, ki vstopa v telo s prihodom sončne svetlobe;

- kadilci dolgo časa in prejmejo velike odmerke nikotina;

- cepljeni proti hepatitisu B;

- imajo nizko raven sečne kisline;

- prenašali virusne in bakterijske bolezni.

Multipla skleroza je pogostejša pri ženskah, zlasti med prenašanjem otroka. V tem primeru je tudi otrok v nevarnem položaju.

Simptomi

Obstaja približno 50 simptomov multiple skleroze, zato je redko mogoče vzpostaviti pravilno diagnozo ob začetku bolezni. Bolezen se kaže v vsakem bolniku posebej in skoraj je nemogoče napovedati njen nadaljnji potek.

Najpogosteje se multipla skleroza kaže kot:

  • Zmanjšanje vida v eni ali obeh očeh, celo do popolne slepote;
  • Neustrezno usklajevanje gibanja zrkla;
  • Znaki "izpraznjenosti" v očeh;
  • Kršitve dojemanja barve;
  • Vztrajna omotica;
  • Spazmi v okončinah;
  • Prsti drhtijo (oblačil ni mogoče pritrditi ali priviti);
  • Rokopis postane širok;
  • Nerodna hoja in slaba koordinacija;
  • Nerazumna bolečina v nogah in rokah, otrplost;
  • Povečana utrujenost;
  • Znaki nejasnega govora ali nenadne izgovorjave besednih zvez;
  • Pogoste depresije;
  • Pozornost in koncentracija sta močno zmanjšana;
  • Kršitev moči

Ta bolezen spremeni vedenje in zmanjša inteligenco. V topli sezoni se simptomi okrepijo.

Diagnoza bolezni

Neodvisno odkrivanje multiple skleroze je nemogoče, saj je bolezen po simptomih zelo podobna različnim motnjam živčnega sistema.

Po zbiranju anamneze (pritožbe bolnikov in zunanjih znakov) zdravnik predpiše pregled z dostavo testov in obveznim slikanjem z magnetno resonanco, ki vam omogoča, da vidite akumulacijo cicatricialnih sprememb mielinskega ovoja.

Toda, če je bolezen v fazi napredovanja, se žarišča cicatricialov ne vidijo, ker se pojavi nekaj časa. Na podlagi tega je MRI imenovan največ 2-krat na leto.

Analiza imunoglobulinov v cerebrospinalni tekočini bo pokazala njihovo število. Za bolezen je značilno povečanje.

Tudi v prisotnosti multiple skleroze opazimo povečanje levkocitov v krvi pacienta.

V kombinaciji z vsemi temi ukrepi nam omogočajo natančno diagnosticiranje poškodb hrbtenjače in možganov ter določitev oblike bolezni.

Cerebrospinalna oblika

Glede na prizadeto območje se razlikujejo oblike multiple skleroze:

  • možgani - nastanejo, ko so poškodovani nekateri deli možganov;
  • hrbtenica - vpliva na hrbtenjačo;
  • cerebrospinal - oblika, v kateri prizadeti deli možganov in hrbtenjače.

Mnogi strokovnjaki menijo, da so te oblike faze lezije možganskih področij, ki se pojavljajo pri eni bolni osebi.

Najbolj pogosta oblika multiple skleroze je cerebrospinalna oblika.

Na samem začetku bolezni v živčnem sistemu multifokalna, ki povzroča simptome piramidnih in cerebelarnih lezij hrbtenjače in možganov, vpliva na vizualni in vestibularni aparat. Pogosto se ta oblika začne z retrobulbarnim nevritisom.

Sprejem invalidnosti je odvisen od specifičnega poteka bolezni:

  • Benigna skleroza. Ta vrsta velja za ozdravljivo. Začne se nenadoma, z močnimi napadi, ki se postopoma umirjajo. To omogoča, da se poškodovana območja opomorejo.
  • Prenos Pogosto najdene vrste. Obdobja poslabšanja se nadomestijo s stabilno remisijo, med katero se obnovi prizadeta tkiva. Takšna invalidnost praviloma ne vodi do invalidnosti.
  • Primarni progresivni. Stanje se s prvimi napadi začne slabšati, oseba hitro izgubi delovno sposobnost, postane invalidna.
  • Sekundarno progresiven. Poslabšanje se pojavi postopoma, vendar še vedno vodi do invalidnosti (več kot 5 let).

Bolezen multiple skleroze je zelo zvita, njen potek in posledice so nepredvidljive. Vendar pa napovedovanje razvoja bolezni pomaga pri podatkih, pridobljenih z MRI.

Zdravljenje

Pred nekaj desetletji se je multipla skleroza štela za stavek, ki je vodil v neizogibno smrt. Vendar je zdravilo uspelo ustvariti metode, ki bolnikom omogočajo ohranjanje zdravja in praktično polno življenje. Na žalost še niso izumili zdravil, ki lahko popolnoma ozdravijo bolezen.

Obstaja več zdravil za multiplo sklerozo:

  • Zdravila (imunomodulacijska zdravila, citostatiki, nootropi, diuretiki in drugi);
  • Fizikalna terapija;
  • Zdravljenje z izvornimi celicami;
  • Tradicionalne metode (čebelji piki in njihovi izdelki, zdravilna zelišča).

Združevanje vseh metod je lahko dolgo časa za ohranjanje zdravja, ki ne dopušča invalidnosti.

Glede na stopnje razvoja bolezni je zdravljenje razdeljeno na vrste:

  • Upočasnitev postopnih procesov;
  • Zmanjšanje resnosti bolezni med poslabšanjem;
  • Simptomatsko zdravljenje;
  • Rehabilitacija, povečanje obdobja remisije.

Vse potrebne postopke predpiše specialist. Ni potrebno jemati zdravila za samozdravljenje in pred uporabo folk zdravil se je potrebno posvetovati tudi z zdravnikom.

Preventivni ukrepi

Ni posebnih postopkov za preprečevanje multiple skleroze. Treba je vzdrževati zdravo telesno stanje, opustiti alkohol in kaditi, racionalno jesti, preprečiti debelost in tudi preprečiti infekcijske in virusne bolezni.

Pustite odgovor

Ali obstaja tveganje za možgansko kap?

1. Povečan (več kot 140) krvni tlak:

  • pogosto
  • včasih
  • redko

2. Ateroskleroza žil

3. Kajenje in alkohol: t

  • pogosto
  • včasih
  • redko

4. Bolezen srca:

  • prirojene napake
  • motnje ventilov
  • srčni napad

5. Izvedba profilaktičnega zdravniškega pregleda in preglednost MRI:

  • vsako leto
  • enkrat v življenju
  • nikoli

Skupaj: 0%

Možganska kap je precej nevarna bolezen, ki prizadene ljudi ne le v starosti, ampak tudi srednjih in celo zelo mladih.

Možganska kap je izredna situacija, kjer je potrebna takojšnja pomoč. Pogosto se konča z invalidnostjo, v mnogih primerih celo s smrtnim izidom. Poleg blokade krvne žile z ishemičnim tipom je vzrok napada lahko tudi krvavitev v možganih v ozadju povečanega pritiska, z drugimi besedami hemoragična kap.

Številni dejavniki povečujejo verjetnost kapi. Na primer, geni ali starost niso vedno krivi, čeprav se po 60 letih grožnja znatno poveča. Vendar pa lahko vsakdo nekaj stori, da bi ga preprečil.

1. Izogibajte se hipertenziji

Visok krvni tlak je pomemben dejavnik za nastanek možganske kapi. Povzročena hipertenzija ne kaže simptomov v začetni fazi. Zato pacienti opažajo pozno. Pomembno je, da redno merite krvni tlak in jemljete zdravila na povišani ravni.

2. Prenehajte kaditi

Nikotin omejuje krvne žile in zvišuje krvni tlak. Nevarnost možganske kapi pri kadilcu je dvakrat večja kot pri nekadilcu. Kljub temu pa obstajajo dobre novice: tisti, ki prenehajo s kajenjem, znatno zmanjšajo to nevarnost.

3. S prekomerno telesno težo: izgubite težo

Debelost je pomemben dejavnik za razvoj možganskega infarkta. Debeli ljudje bi morali razmisliti o programu hujšanja: jejte manj in bolje, dodajte telesno aktivnost. Starejši ljudje naj se z zdravnikom pogovorijo, koliko hujšanja je koristno.

4. Ohranite normalno raven holesterola

Zvišane ravni "slabega" holesterola LDL vodijo do usedlin v žilah plakov in embolov. Kakšna naj bo vrednost? Vsakdo mora individualno ugotoviti z zdravnikom. Ker so mejne vrednosti odvisne, na primer, od prisotnosti komorbiditet. Poleg tega so visoke vrednosti "dobrega" holesterola pozitivne. Zdrav način življenja, zlasti uravnotežena prehrana in veliko telesne vadbe, lahko pozitivno vplivajo na raven holesterola.

5. Jejte zdravo hrano.

Zdrava krvna žila je prehrana, ki je splošno znana kot "Sredozemlje". To je: veliko sadja in zelenjave, oreščkov, oljčnega olja namesto olja za kuhanje, manj klobas in mesa ter veliko rib. Dobra novica za sladokusce: lahko si privoščite, da se nekega dne odstopite od pravil. Na splošno je pomembno jesti pravilno.

6. Zmerno uživanje alkohola

Prekomerno uživanje alkohola poveča smrt možganskih celic, ki jih prizadene kap, kar ni sprejemljivo. Popolnoma se vzdržite. Čaša rdečega vina na dan je celo koristna.

7. Aktivno se premikajte

Gibanje je včasih najboljša stvar, ki jo lahko naredite za svoje zdravje, izgubite težo, normalizirate krvni tlak in ohranite elastičnost krvnih žil. Idealno za to vzdržljivostno vadbo, kot je plavanje ali hitra hoja. Trajanje in intenzivnost sta odvisna od osebne sposobnosti. Pomembna opomba: Neoporečeno osebo, starejšo od 35 let, najprej pregleda zdravnik, preden se začnejo ukvarjati s športom.

8. Poslušajte ritem srca.

Številne bolezni srca prispevajo k verjetnosti kapi. Ti vključujejo atrijsko fibrilacijo, prirojene malformacije in druge motnje v ritmu. Možnih zgodnjih znakov težav s srcem ni mogoče zanemariti.

9. Nadzor krvnega sladkorja

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo dvakrat več možnosti, da bodo imeli možganski infarkt kot ostali prebivalci. Razlog za to je, da lahko zvišane ravni glukoze poškodujejo krvne žile in prispevajo k odlaganju plakov. Poleg tega imajo bolniki s sladkorno boleznijo pogosto tudi druge dejavnike tveganja za možgansko kap, kot so hipertenzija ali previsoki lipidi v krvi. Zato morajo diabetiki skrbeti za uravnavanje ravni sladkorja.

10. Izogibajte se stresu

Včasih stres nima nič slabega, lahko celo motivira. Vendar pa lahko dolgotrajen stres poveča krvni tlak in dovzetnost za bolezni. Posredno lahko povzroči kap. Ni zdravil za kronični stres. Pomislite, kaj je najbolje za vašo psiho: šport, zanimivi hobiji ali morda vaje za sprostitev.