Simptomi in zdravljenje cerebrospinalnih oblik multiple skleroze

Tumor

Multipla skleroza je kompleksna bolezen, ki prizadene živčni sistem. Pojavilo se je uničenje mielinske ovojnice živčnih končičev, na njenem mestu pa so prisotne sklerotične tvorbe, ki so sestavljene iz vezivnega tkiva. Nastajajoči plaki preprečujejo prosto gibanje živčnih impulzov v organe iz možganov.

Posledica bolezni je šibkost v mišicah, ki se spremeni v paralizo. Stopnja napredovanja določa trajanje življenja.

Bolezen prizadene mlade od 15 do 40 let. V starejši starosti je zelo malo možnosti, da bi zboleli.

Razpršena in senilna skleroza, za katero so značilni marazmus in izguba spomina, sta dve popolnoma različni stvari. Beseda "razpršena" pomeni "set" in "skleroza" - "brazgotina" na vezivnem tkivu.

Razlogi

Natančni vzroki za multiplo sklerozo trenutno niso navedeni, vendar obstajajo predpostavke, na katerih temeljijo dejavniki, ki vodijo do problema:

  • Genetika. Napačna kombinacija genov uničuje imunski sistem.
  • Zunanji dejavniki. To so lahko hudi stres, neugodne življenjske razmere, zloraba slabih navad, kot tudi zaradi sevanja, ultravijoličnega sevanja.

Kombinacija genetskih in zunanjih dejavnikov lahko povzroči tudi bolezen.

Nekateri strokovnjaki menijo, da je multipla skleroza podedovana, vendar so številne študije pokazale, da odstotek možnega prenosa bolezni od staršev na otroke ne presega 10%.

V nevarnosti so ljudje:

- utrpel močan psihološki stres;

- življenje na severnih območjih in pomanjkanje vitamina D, ki vstopa v telo s prihodom sončne svetlobe;

- kadilci dolgo časa in prejmejo velike odmerke nikotina;

- cepljeni proti hepatitisu B;

- imajo nizko raven sečne kisline;

- prenašali virusne in bakterijske bolezni.

Multipla skleroza je pogostejša pri ženskah, zlasti med prenašanjem otroka. V tem primeru je tudi otrok v nevarnem položaju.

Simptomi

Obstaja približno 50 simptomov multiple skleroze, zato je redko mogoče vzpostaviti pravilno diagnozo ob začetku bolezni. Bolezen se kaže v vsakem bolniku posebej in skoraj je nemogoče napovedati njen nadaljnji potek.

Najpogosteje se multipla skleroza kaže kot:

  • Zmanjšanje vida v eni ali obeh očeh, celo do popolne slepote;
  • Neustrezno usklajevanje gibanja zrkla;
  • Znaki "izpraznjenosti" v očeh;
  • Kršitve dojemanja barve;
  • Vztrajna omotica;
  • Spazmi v okončinah;
  • Prsti drhtijo (oblačil ni mogoče pritrditi ali priviti);
  • Rokopis postane širok;
  • Nerodna hoja in slaba koordinacija;
  • Nerazumna bolečina v nogah in rokah, otrplost;
  • Povečana utrujenost;
  • Znaki nejasnega govora ali nenadne izgovorjave besednih zvez;
  • Pogoste depresije;
  • Pozornost in koncentracija sta močno zmanjšana;
  • Kršitev moči

Ta bolezen spremeni vedenje in zmanjša inteligenco. V topli sezoni se simptomi okrepijo.

Diagnoza bolezni

Neodvisno odkrivanje multiple skleroze je nemogoče, saj je bolezen po simptomih zelo podobna različnim motnjam živčnega sistema.

Po zbiranju anamneze (pritožbe bolnikov in zunanjih znakov) zdravnik predpiše pregled z dostavo testov in obveznim slikanjem z magnetno resonanco, ki vam omogoča, da vidite akumulacijo cicatricialnih sprememb mielinskega ovoja.

Toda, če je bolezen v fazi napredovanja, se žarišča cicatricialov ne vidijo, ker se pojavi nekaj časa. Na podlagi tega je MRI imenovan največ 2-krat na leto.

Analiza imunoglobulinov v cerebrospinalni tekočini bo pokazala njihovo število. Za bolezen je značilno povečanje.

Tudi v prisotnosti multiple skleroze opazimo povečanje levkocitov v krvi pacienta.

V kombinaciji z vsemi temi ukrepi nam omogočajo natančno diagnosticiranje poškodb hrbtenjače in možganov ter določitev oblike bolezni.

Cerebrospinalna oblika

Glede na prizadeto območje se razlikujejo oblike multiple skleroze:

  • možgani - nastanejo, ko so poškodovani nekateri deli možganov;
  • hrbtenica - vpliva na hrbtenjačo;
  • cerebrospinal - oblika, v kateri prizadeti deli možganov in hrbtenjače.

Mnogi strokovnjaki menijo, da so te oblike faze lezije možganskih področij, ki se pojavljajo pri eni bolni osebi.

Najbolj pogosta oblika multiple skleroze je cerebrospinalna oblika.

Na samem začetku bolezni v živčnem sistemu multifokalna, ki povzroča simptome piramidnih in cerebelarnih lezij hrbtenjače in možganov, vpliva na vizualni in vestibularni aparat. Pogosto se ta oblika začne z retrobulbarnim nevritisom.

Sprejem invalidnosti je odvisen od specifičnega poteka bolezni:

  • Benigna skleroza. Ta vrsta velja za ozdravljivo. Začne se nenadoma, z močnimi napadi, ki se postopoma umirjajo. To omogoča, da se poškodovana območja opomorejo.
  • Prenos Pogosto najdene vrste. Obdobja poslabšanja se nadomestijo s stabilno remisijo, med katero se obnovi prizadeta tkiva. Takšna invalidnost praviloma ne vodi do invalidnosti.
  • Primarni progresivni. Stanje se s prvimi napadi začne slabšati, oseba hitro izgubi delovno sposobnost, postane invalidna.
  • Sekundarno progresiven. Poslabšanje se pojavi postopoma, vendar še vedno vodi do invalidnosti (več kot 5 let).

Bolezen multiple skleroze je zelo zvita, njen potek in posledice so nepredvidljive. Vendar pa napovedovanje razvoja bolezni pomaga pri podatkih, pridobljenih z MRI.

Zdravljenje

Pred nekaj desetletji se je multipla skleroza štela za stavek, ki je vodil v neizogibno smrt. Vendar je zdravilo uspelo ustvariti metode, ki bolnikom omogočajo ohranjanje zdravja in praktično polno življenje. Na žalost še niso izumili zdravil, ki lahko popolnoma ozdravijo bolezen.

Obstaja več zdravil za multiplo sklerozo:

  • Zdravila (imunomodulacijska zdravila, citostatiki, nootropi, diuretiki in drugi);
  • Fizikalna terapija;
  • Zdravljenje z izvornimi celicami;
  • Tradicionalne metode (čebelji piki in njihovi izdelki, zdravilna zelišča).

Združevanje vseh metod je lahko dolgo časa za ohranjanje zdravja, ki ne dopušča invalidnosti.

Glede na stopnje razvoja bolezni je zdravljenje razdeljeno na vrste:

  • Upočasnitev postopnih procesov;
  • Zmanjšanje resnosti bolezni med poslabšanjem;
  • Simptomatsko zdravljenje;
  • Rehabilitacija, povečanje obdobja remisije.

Vse potrebne postopke predpiše specialist. Ni potrebno jemati zdravila za samozdravljenje in pred uporabo folk zdravil se je potrebno posvetovati tudi z zdravnikom.

Preventivni ukrepi

Ni posebnih postopkov za preprečevanje multiple skleroze. Treba je vzdrževati zdravo telesno stanje, opustiti alkohol in kaditi, racionalno jesti, preprečiti debelost in tudi preprečiti infekcijske in virusne bolezni.

Pustite odgovor

Ali obstaja tveganje za možgansko kap?

1. Povečan (več kot 140) krvni tlak:

  • pogosto
  • včasih
  • redko

2. Ateroskleroza žil

3. Kajenje in alkohol: t

  • pogosto
  • včasih
  • redko

4. Bolezen srca:

  • prirojene napake
  • motnje ventilov
  • srčni napad

5. Izvedba profilaktičnega zdravniškega pregleda in preglednost MRI:

  • vsako leto
  • enkrat v življenju
  • nikoli

Skupaj: 0%

Možganska kap je precej nevarna bolezen, ki prizadene ljudi ne le v starosti, ampak tudi srednjih in celo zelo mladih.

Možganska kap je izredna situacija, kjer je potrebna takojšnja pomoč. Pogosto se konča z invalidnostjo, v mnogih primerih celo s smrtnim izidom. Poleg blokade krvne žile z ishemičnim tipom je vzrok napada lahko tudi krvavitev v možganih v ozadju povečanega pritiska, z drugimi besedami hemoragična kap.

Številni dejavniki povečujejo verjetnost kapi. Na primer, geni ali starost niso vedno krivi, čeprav se po 60 letih grožnja znatno poveča. Vendar pa lahko vsakdo nekaj stori, da bi ga preprečil.

1. Izogibajte se hipertenziji

Visok krvni tlak je pomemben dejavnik za nastanek možganske kapi. Povzročena hipertenzija ne kaže simptomov v začetni fazi. Zato pacienti opažajo pozno. Pomembno je, da redno merite krvni tlak in jemljete zdravila na povišani ravni.

2. Prenehajte kaditi

Nikotin omejuje krvne žile in zvišuje krvni tlak. Nevarnost možganske kapi pri kadilcu je dvakrat večja kot pri nekadilcu. Kljub temu pa obstajajo dobre novice: tisti, ki prenehajo s kajenjem, znatno zmanjšajo to nevarnost.

3. S prekomerno telesno težo: izgubite težo

Debelost je pomemben dejavnik za razvoj možganskega infarkta. Debeli ljudje bi morali razmisliti o programu hujšanja: jejte manj in bolje, dodajte telesno aktivnost. Starejši ljudje naj se z zdravnikom pogovorijo, koliko hujšanja je koristno.

4. Ohranite normalno raven holesterola

Zvišane ravni "slabega" holesterola LDL vodijo do usedlin v žilah plakov in embolov. Kakšna naj bo vrednost? Vsakdo mora individualno ugotoviti z zdravnikom. Ker so mejne vrednosti odvisne, na primer, od prisotnosti komorbiditet. Poleg tega so visoke vrednosti "dobrega" holesterola pozitivne. Zdrav način življenja, zlasti uravnotežena prehrana in veliko telesne vadbe, lahko pozitivno vplivajo na raven holesterola.

5. Jejte zdravo hrano.

Zdrava krvna žila je prehrana, ki je splošno znana kot "Sredozemlje". To je: veliko sadja in zelenjave, oreščkov, oljčnega olja namesto olja za kuhanje, manj klobas in mesa ter veliko rib. Dobra novica za sladokusce: lahko si privoščite, da se nekega dne odstopite od pravil. Na splošno je pomembno jesti pravilno.

6. Zmerno uživanje alkohola

Prekomerno uživanje alkohola poveča smrt možganskih celic, ki jih prizadene kap, kar ni sprejemljivo. Popolnoma se vzdržite. Čaša rdečega vina na dan je celo koristna.

7. Aktivno se premikajte

Gibanje je včasih najboljša stvar, ki jo lahko naredite za svoje zdravje, izgubite težo, normalizirate krvni tlak in ohranite elastičnost krvnih žil. Idealno za to vzdržljivostno vadbo, kot je plavanje ali hitra hoja. Trajanje in intenzivnost sta odvisna od osebne sposobnosti. Pomembna opomba: Neoporečeno osebo, starejšo od 35 let, najprej pregleda zdravnik, preden se začnejo ukvarjati s športom.

8. Poslušajte ritem srca.

Številne bolezni srca prispevajo k verjetnosti kapi. Ti vključujejo atrijsko fibrilacijo, prirojene malformacije in druge motnje v ritmu. Možnih zgodnjih znakov težav s srcem ni mogoče zanemariti.

9. Nadzor krvnega sladkorja

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo dvakrat več možnosti, da bodo imeli možganski infarkt kot ostali prebivalci. Razlog za to je, da lahko zvišane ravni glukoze poškodujejo krvne žile in prispevajo k odlaganju plakov. Poleg tega imajo bolniki s sladkorno boleznijo pogosto tudi druge dejavnike tveganja za možgansko kap, kot so hipertenzija ali previsoki lipidi v krvi. Zato morajo diabetiki skrbeti za uravnavanje ravni sladkorja.

10. Izogibajte se stresu

Včasih stres nima nič slabega, lahko celo motivira. Vendar pa lahko dolgotrajen stres poveča krvni tlak in dovzetnost za bolezni. Posredno lahko povzroči kap. Ni zdravil za kronični stres. Pomislite, kaj je najbolje za vašo psiho: šport, zanimivi hobiji ali morda vaje za sprostitev.

Multipla skleroza: oblike in stopnje

Potek in resnost večkratne (multiple) skleroze sta odvisna od oblike multiple skleroze, pa tudi od patoloških procesov, ki so se zgodili v mielinskem plašču v začetni fazi bolezni, to je tudi, ko simptomi niso bili očitni.

Glede na naravo poteka lahko multiplo sklerozo razdelimo v naslednje oblike:

  1. Vračanje (ponavljajoče se). Najpogostejša (tipična) oblika. Imenuje se tudi multipla skleroza 1 stopinje. Kadar so redki primeri poslabšanja, se izmenjajo z remisijami, včasih v trajanju več let. Čeprav lahko akutna faza traja od nekaj dni do nekaj mesecev, lahko prizadeta področja možganov delno ali popolnoma obnovijo svojo funkcionalnost.
  2. Primarni progresivni. Za to obliko multiple skleroze je značilen neopazen začetek in počasno, vendar nepopravljivo poslabšanje bolnikovega zdravstvenega stanja. Kljub odsotnosti izrazito izrazitih eksacerbacij, vodi do absolutne invalidnosti v dvakrat hitreje.
  3. Sekundarni progresivni. Na začetku razvoja je ta oblika podobna remitentni z menjavanjem poslabšanj in začasnih izboljšav zdravstvenega stanja. V kasnejših fazah je zaznamovan s prehodom v progresivno obliko.
  4. Progressive-remitting. Najredkejša sorta, pri kateri se bolezen, začenši s remitentnim tečajem, spremeni v primarno progresivno. Po poslabšanju se nevrološke funkcije ne obnavljajo, patološki simptomi pa se znatno povečajo.

Trenutno so prve klinične manifestacije poudarjene v ločeni obliki. Ker v začetni fazi ni mogoče predvideti nadaljnjega poteka bolezni, se ta oblika imenuje »klinično izoliran sindrom«.

Obstaja tudi razvrstitev oblik multiple skleroze in mesto prevladujoče lokalizacije lezij.

Oblike multiple skleroze z lokalizacijo

Glede na velikost in lokacijo lezije se upošteva druga klasifikacija multiple skleroze, katere seznam vključuje naslednje oblike bolezni:

  1. Cerebralna. Piramidni sistem (možgani) je prizadet.
  2. Stem. Redke, vendar tudi najbolj neugodne vrste. S tem patologija hitro napreduje in v kratkem času bolnika pripelje do hude invalidnosti. Za obliko stebla je značilna evforija in nekritičen odnos do njihovega stanja.
  3. Cerebelar. Pojavlja se s tako imenovanim cerebelarnim sindromom, pogosto kombiniranim z obliko stebla.
  4. Optično. Vidni sistem je najbolj prizadet.
  5. Spinal. Patologijo se kaže v okvari hrbtenjače, za katero so značilne motnje medenice, oslabljena občutljivost in spastična nižja parapareza.
  6. Cerebrospinalna oblika. Najpogostejša oblika. Zanj je značilno veliko število lezij v možganih in hrbtenjači. Izkazuje simptome cerebelarne oblike, cerebralne, kot tudi oslabljene vidne, vestibularne in okulomotorne sisteme.

Stopnje multiple skleroze

Dejavnost patološkega procesa lahko ocenimo na stopnji multiple skleroze:

  1. Akutna stopnja (prva 2 tedna po nastopu poslabšanja).
  2. Subakutni (2 meseca po akutni fazi). Ta stopnja je nekakšen prehod v kronično napredovanje.
  3. Stabilizacija. Odlikuje ga odsotnost poslabšanja vsaj 3 mesece. Prav tako lahko pride do izboljšanja blaginje.

Kljub tem trem fazam bolezen ne začne vedno z akutnim napadom. Najpogosteje je njegov nastanek asimptomatsko, saj razčlenitev, depresija in rahlo zmanjšanje intelektualne aktivnosti pacientom redko povzročajo skrb.

Čeprav je multipla skleroza nepredvidljiva, lahko nekatere značilnosti klinike kot tudi podatki MRI omogočajo napovedi. Na primer, simptomi, ki se čutijo na fizični ravni, lahko nakazujejo tudi na pojav bolezni: »gosji udari«, mravljinčenje okončin, motnje vestibularnega aparata, motnje vida. Pogosto se pojavijo po poškodbah, operacijah ali porodu.

Postopoma se simptomi poslabšajo in bolnik začne opazovati naslednje znake:

  • odrevenelost v telesu;
  • nejasen govor;
  • moške impotence;
  • motnje urinarnega sistema;
  • izredno utrujenost in težave s koordinacijo.

Zadnje faze spremljajo nenadne nevropsihološke spremembe: napadi panike, večkratne spremembe razpoloženja in izrazite fobije.

Atipične oblike

V zadnjem času se je začelo pojavljati vedno več primerov atipičnih oblik:

  • multipla skleroza z zgodnjim debutom (do 16 let);
  • pozni pojav (po 45 letih);
  • »Maligna« (hitro napredujoča) oblika - povečanje trajnega nevrološkega pomanjkanja v kratkem času (2-3 leta);
  • »Benigna« ali »blaga« oblika (ohranjanje polne telesne aktivnosti in invalidnosti za daljše časovno obdobje).

Slednja atipična oblika, »blage« (ugodna), je zelo pogojno uporabna za bolezen, saj traja le določen čas, kasneje pa prehaja v hiter napredek in v kratkem času nastane vztrajni nevrološki deficit. Študije so pokazale, da se v večini primerov po 20-22 letih od začetka bolezni "mehka" oblika nadomesti s hitrimi degenerativnimi procesi, ki so bolj aktivni kot pri klasičnem toku.

Pozni prvenec multiple skleroze pogosto hitro napreduje in nadaljuje v sekundarno progresivno obliko. Maligna multipla skleroza, pa tudi benigna, je pogostejša v mladosti.

Najtežji problem pri lajšanju bolnikovega stanja in zdravljenju te bolezni je pravilna diagnoza in zanesljiva določitev oblike multiple skleroze in njene faze. Na žalost te bolezni ni mogoče ozdraviti, vendar je zamuda trenutka invalidnosti precej realistična.

Oblike in stopnje multiple skleroze

Od tega, kako se bolezen manifestira, od procesov, ki so se pojavili med razvojem patologije v mielinskem ovoju ob začetku bolezni, ko se simptomi še niso pokazali, lahko multiplo sklerozo razdelimo na različne oblike, s katerimi lahko določimo resnost bolezni.

V primeru benignega poteka se bolezen manifestira z velikim številom epileptičnih napadov, postopoma pa se stopnje remisije bolezni vse bolj podaljšujejo. V tem času se mielinski ovoj ponovno vzpostavi in ​​simptomatični znaki bolezni izginejo. Ljudje z benigno multiplo sklerozo lahko računajo na dolgoročno remisijo.

Vrste bolezni

V spodnjem toku so različne vrste multiple skleroze:

  • prenašanje;
  • primarno progresivno;
  • sekundarno progresivno;
  • postopoma vračajo.

Remitting Multiple Sclerosis

V tem poteku bolezni se poslabšajo napadi, ki se izmenjujejo s stopnjami, ko se bolnik počuti olajšano. Funkcionalnost prizadetih predelov možganov v tej epizodi se lahko v celoti ali delno ponovno vzpostavi. Faza poslabšanja lahko traja več mesecev (ali morda nekaj dni).

Primarna progresivna oblika

Za to vrsto bolezni je značilno počasno upadanje bolnikovega zdravstvenega stanja. Primarna progresivna multipla skleroza poteka brez izrazito izrazitih poslabšanj, vendar praviloma vodi do popolne invalidnosti.

Sekundarna progresivna oblika

V začetni fazi je sekundarno progresivna multipla skleroza zelo podobna remitentni obliki v naravi njene manifestacije in med potekom bolezni (kadar se spreminja čas poslabšanja in obdobja izboljšanega zdravja). Potem bolezen preide v naslednjo obliko - progresivno.

Progressive-remitting oblika

Ta vrsta (oblika) bolezni je redka. Za zdravljenje zaradi multiple skleroze je značilno dejstvo, da se poslabšanje splošnega počutja stalno spreminja, epileptični napadi se ponavljajo zelo pogosto. Začetek bolezni je podoben primarni progresivni obliki.

Oblike multiple skleroze

Multipla skleroza je razvrščena po oblikah. Bolezen je razvrščena na naslednji način (vse je odvisno od tega, kaj je in v kakšnem obsegu, kateri organ ali območje v možganih je bolj prizadeto):

  1. Cerebralna oblika - lokalizacija poškodb je koncentrirana v možganih.
  2. Spinalna oblika multiple skleroze - poškodba je koncentrirana v hrbtenjači.
  3. Za cerebrospinalno obliko multiple skleroze cerebrospinalne oblike je značilna lezija v obeh zgoraj omenjenih conah hkrati.

Stopnje multiple skleroze in njihovi simptomi

Nastanek multiple multiple skleroze (to je drugo ime te bolezni) je mogoče prezreti v zgodnjih fazah razvoja, saj njeni simptomi praviloma ne povzročajo tesnobe pri bolnikih. V začetni fazi so simptomi bolezni naslednji:

  • izguba moči zaradi depresije ali stresa;
  • zdi se, da so domače in službene zadeve ogromne;
  • rahlo zmanjšanje intelektualne dejavnosti;
  • huda utrujenost.

Zelo pogosto se začetni simptomi bolezni v zgodnjih fazah začnejo manifestirati po poškodbah, rojstvu in operacijah.

Pomembno je! V začetnih fazah multiple skleroze se pojavijo simptomi, ki se fizično pojavljajo. Na primer, pacienti so govorili o tako imenovanih "gosjih udrtinah" ali mravljinčenju v udih, motnjah vida, motnjah vestibularnega aparata.

Če ima bolnik v začetnih fazah bolezni precej dobro stanje, v vsakodnevnih zadevah in skrbi pa jim oseba ne posveča posebne pozornosti, potem pa z razvojem bolezni simptomi postanejo izrazito izraziti:

  1. Bolnik ima močno zmanjšanje motorične aktivnosti.
  2. Zmanjšana refleksna aktivnost.
  3. Zmanjšajte občutljivost.
  4. Občutek otrplosti celotnega telesa.
  5. Začne boleti, "razbiti" telo.
  6. Padajoča vizija.
  7. Neartikulirani govor.
  8. Kršitev sečnega sistema.
  9. Impotenca (pri moških).
  10. Občutek utrujenosti.
  11. Kršitev usklajevanja.

V zadnji fazi multiple skleroze se pri bolnikih pojavijo dramatične nevropsihološke spremembe, ki so izražene s kršenjem običajnega vedenja tistih, ki imajo to bolezen. Bolniki so pogosto nagnjeni k depresiji. Velika večina bolnikov z multiplo sklerozo je čustveno nestabilna, nagnjena k nenadnim in ponavljajočim nihanjem razpoloženja v kratkem času, pa tudi do napadov panike in strahu.

Trenutno znanstveniki iščejo zdravilo, ki bi lahko premagalo vzroke bolezni, saj zdravljenje, ne glede na obliko in vrsto uporabe, velja za eno stvar: bolnikom so predpisana zdravila, ki lajšajo simptome bolezni in lajšajo njene manifestacije, podaljšujejo remisijo, preprečujejo nastanek zapletov.

Simptomi in zdravljenje hrbtenične oblike multiple skleroze

Vsebina:

Spinalna oblika multiple skleroze je bolezen, ki temelji na uničenju mielinske ovojnice živčnih končičev. Na njenem mestu se sčasoma oblikuje grobo vezivno tkivo, ki preprosto ne more opravljati funkcije mielina. Ko se to zgodi, je kršitev prevoda živčnih impulzov od hrbtenjače do organov. Potek bolezni bo odvisen od tega, kje je prizadeto območje in ali je v njem vnetni proces.

Potek bolezni

Multipla skleroza je patologija, ki ima številne manifestacije. To je posledica dejstva, da se lahko na kateremkoli delu hrbtenjače pojavijo sklerotični plaki, sestavljeni iz vezivnega tkiva. Stopnje oblikovanja so lahko tudi drugačne. V tem primeru se simptomi ne pojavijo le, ampak včasih izginejo.

Bolezen poteka z izmeničnimi remisijami in poslabšanji. Obdobja popolne odsotnosti simptomov lahko trajajo do 5 let ali več. Toda sčasoma se pogosteje pojavijo poslabšanja in postanejo težja. Vendar pa individualno zdravljenje pomaga zmanjšati njihovo pogostnost in verjetnost za nastanek različnih zapletov.

Simptomi spinalne oblike multiple skleroze so lahko zelo različni, kar močno oteži diagnozo. Včasih pa je za pravilno diagnozo potrebno veliko časa. Poleg tega so pred nekaj leti mnogi zdravniki menili, da je multipla skleroza ena najhujših bolezni, ki se prej ali slej končajo z invalidnostjo. In tiste lahke oblike, ki so sčasoma minile in se je bolnik počutil popolnoma zdravih, so bile popolnoma vzete za druge bolezni.

Vendar pa je pri približno 25% vseh diagnosticiranih primerov oseba živela s to boleznijo že več desetletij in hkrati ostala sposobna.

O tem, kako se bo bolezen nadaljevala v prihodnosti, postane jasno po razvoju prvega napada. Še več, pri ženskah gre vse precej lažje in z manjšim številom zapletov kot pri moških.

Vrste bolezni

Obstajajo takšne oblike skleroze:

  1. Benign. Vse se začne s številnimi napadi v kratkem času, nato pa pride do dolgih obdobij remisije, med katerimi se lahko popolno okrepi mielinska vlakna. Invalidnost v tem primeru se ne zgodi in bolezen se lahko skoraj popolnoma ozdravi.
  2. Prenos Napadi se izmenjujejo z opustitvijo. Mielin je delno obnovljen, oseba se v tem obdobju počuti skoraj zdravo. Eksacerbacija lahko traja več dni ali tednov in obnovitvene mesece. Takšen potek je značilen za večino bolnikov, še posebej, če se patologija odkrije v začetni fazi.
  3. Primarni progresivni. Poslabšanje zdravja se pojavi postopoma. Ni izrazitega poslabšanja. Vendar pa obstaja možnost, da bo bolnik zaradi bolezni ostal invalid. Najpogosteje so opazili pri ljudeh, ki so imeli takšno diagnozo po 40 letih.
  4. Sekundarni progresivni. Po 5 letih je bolnik globoko prizadet. Ena najtežjih oblik, ki se nenehno razvija.
  5. Postopno vračanje. Najredkejša oblika. Ob stalnem napredku obstajajo napadi, ko se stanje močno poslabša. Po tem se stanje za nekaj časa izboljša.

Zdravljenje

Žal pa zaenkrat ni nobenega zdravila, ki bi zdravilo in preprečilo razvoj te patologije. Zato je glavno zdravljenje simptomatsko. To pomeni, da pacient jemlje tista zdravila, ki pomagajo znebiti samo manifestacije bolezni, ne pa tudi samega sebe.

Celotno terapijo lahko razdelimo v dve veliki skupini. Prva bo vključevala zdravila, ki jih bolnik vzame med poslabšanjem in poslabšanjem. Druga skupina zdravil se jemlje dolgo časa v primeru remisije.

V obdobju poslabšanja se kortizon in drugi adrenokortikosteroidi jemljejo v obliki tablet ali injekcij. Pomagajo odstraniti vnetni proces in preprečijo različne motnje v organih. Zdravljenje je najbolje začeti od prvih dni. Pomaga hitro oditi v remisijo. Če se pojavijo poslabšalni napadi, se lahko uporabita ciklofosfamid in kortizon.

Med remisijo v terapiji se uporabljajo taka sredstva kot:

Vse droge izbira strogo zdravnik in odvisno od splošnega stanja pacienta in obstoječih manifestacij bolezni.

Mimogrede, morda vas zanimajo tudi naslednji brezplačni materiali:

  • Brezplačne knjige: "TOP 7 škodljivih vaj za jutranjo vadbo, ki se jih morate izogibati" | "6 pravil za učinkovito in varno raztezanje"
  • Obnova kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze - brezplačen videoposnetek webinarja, ki ga je vodil zdravnik gibalne terapije in športne medicine - Alexander Bonin
  • Brezplačne lekcije pri zdravljenju bolečine v hrbtu pri certificiranem zdravniku za fizikalno terapijo. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem izterjave za vse dele hrbtenice in je že pomagal več kot 2.000 strankam z različnimi težavami hrbta in vratu!
  • Želite izvedeti, kako zdraviti bedarni živac? Nato preberite videoposnetek na tej povezavi.
  • 10 bistvenih prehranskih sestavin za zdravo hrbtenico - v tem poročilu boste izvedeli, kakšna naj bo vaša dnevna prehrana, da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno v zdravem telesu in duhu. Zelo koristne informacije!
  • Ali imate osteohondrozo? Potem priporočamo, da raziščete učinkovite metode zdravljenja ledvene, vratne in prsne osteohondroze brez zdravil.

Simptomi multiple skleroze

  • najbolj tipičen
  • manj tipično in
  • atipični simptomi za multiplo sklerozo.
  • internuklearna oftalmoplegija,
  • obraza myokimii,
  • boleči tonični mišični krči,
  • trigeminalna nevralgija pri mladih bolnikih.
  • kognitivne motnje in druge nevropsihiatrične motnje
  • utrujenost
  • različnih bolečinskih sindromov.
  • paroksizmalne motnje
  • vključenost lobanjskega živca (razen optike),
  • vegetativne motnje (motnje potenja,
  • bolezni srca in ožilja
  • Hornerjev sindrom,
  • sindrom nemirnih nog
  • Disomnija - motnje spanja.
  • afazija (multipla skleroza nikoli ne izzveni z afazijo, vendar so opisani posamezni primeri afazije v akutni fazi multiple skleroze)
  • hemianopsia - izguba polovice vidnega polja
  • ekstrapiramidne motnje gibanja
  • huda mišična atrofija
  • fascinacije
  • spastičnost,
  • šibkost mišic
  • cerebelarni in občutljivi ataksiji.
  • Abazia (izguba sposobnosti za hojo)
  • ataksija (motnja koordinacije prostovoljnih gibov)
  • disartrija (skenirani govor) - razvija se v hudih primerih multiple skleroze
  • motnja hoje,
  • dismetrija (pomanjkanje koordinacije premikov zaradi izgube občutka razdalje, sorazmernosti in točnosti motoričnih dejanj),
  • dyssynergy (kršitev prijaznih gibov) in
  • disdiahokineza (nerodno izvajanje hitrih izmeničnih gibanj),
  • namerni in posturalni tremor udov,
  • kot tudi titubacija - posturalni tremor v pokončnem položaju glave in trupa.
  • možganov
  • perioscratum
  • sakralno
  • lahko povzroči poraz določenih delov centralnega živčnega sistema
  • pojavijo zaradi drugih manifestacij multiple skleroze (utrujenost, pareza, motnje medenice, mišični krči).
  • psihološko podlago
  • organske poškodbe možganov
  • psihološka reakcija bolnikov na bolezen in njene posamezne manifestacije
  • invalidnosti in poslabšanja kakovosti življenja
  • drog
  • učinek terapije in kompleks teh dejavnikov
  • spomina in slabosti pozornosti
  • kršitev logičnega razmišljanja
  • zapoznelo učenje
  • težave pri prehodu z ene naloge na drugo
  • le 6% pregledanih bolnikov opravi naloge
  • 54% - slabo opravi 1 ali 2 testa
  • 40% - slabo opravi 3 ali več testov
  • organske poškodbe možganov
  • psihološka reakcija bolnikov na bolezen in njene posamezne manifestacije
  • invalidnosti in poslabšanja kakovosti življenja
  • drog
  • učinek terapije in kompleks teh dejavnikov
  • spomina in slabosti pozornosti
  • kršitev logičnega razmišljanja
  • zapoznelo učenje
  • težave pri prehodu z ene naloge na drugo
  • le 6% pregledanih bolnikov opravi naloge
  • 54% - slabo opravi 1 ali 2 testa
  • 40% - slabo opravi 3 ali več testov
  • 30% bolnikov ima hude motnje spomina
  • 30% jih je zmernih
  • pri 40% bolnikov je motnja spomina blaga ali pa je odsotna
  • pozornosti
  • oblikovanje koncepta
  • abstraktno razmišljanje, načrtovanje
  • hitrost obdelave informacij, ki je povezana s hudo disfunkcijo frontalne skorje in frontalno-subkortikalnih motenj
  • depresija - 79%
  • Agitacija - 40%
  • anksioznost - 37%
  • razdražljivost - 35%
  • apatija - 20%
  • v mladosti
  • prenosni tok
  • imunološke motnje
  1. imuniteto, da je imuniteta osnova za utrujenost
  2. nevro-funkcionalno, utrujevalno vezanje z okvarjeno funkcionalno aktivnostjo v različnih delih centralnega živčnega sistema zaradi demielinizacije in poškodb aksonov
  3. nevroendokrine, zdravljenje tega simptoma zaradi disfunkcije hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze

Značilnosti cerebrospinalne in drugih oblik multiple skleroze: simptomi, diagnoza, prognoza

"Multipla skleroza" - ta diagnoza se vedno pogosteje daje moškim in ženskam, starim od 20 do 45 let.

Oblike te bolezni so zelo raznolike in so razvrščene glede na lokacijo in obseg lezije ter naravo poteka bolezni. V članku bomo pogledali, kaj je to, kar je zaznamovano s cerebrospinalno in drugimi oblikami, kako se bolezen začne in razvija, kako hitro napreduje z različnimi različicami tečaja.

Kaj je to?

Multipla skleroza je kronična avtoimunska bolezen, za katero so značilne lezije hrbtenjače ali možganov (ena vrsta skleroze). Ta bolezen nima nič skupnega s senilno sklerozo. Med razvojem bolezni se živčna vlakna uničijo in nadomestijo z brazgotinami.

Podrobna razvrstitev

Razvrstitev multiple skleroze po naravi pretoka

  1. Remitter - trajni ponovitve so neločljivo povezane z njim, ki jih spremlja poslabšanje splošnega stanja bolnika in povečanje simptomov. Ko so celice poškodovane v organih, se njihove funkcije obnovijo delno ali sploh ne. Trajanje ponovitve je več tednov. Glavni simptomi:
    • bolečine in ščemenje v očeh;
    • težave z mehurjem in črevesjem;
    • kršitev spolne funkcije;
    • miselna meglica;
    • motnje mišično-skeletnega sistema.
  2. Primarno progresivno (primarno, primarno progresivno) - zaznamuje ga postopna invalidnost. Očitnih ponovitev in remisij ne opazimo. Ta progresivni tip bolezni se večinoma razvije pri moških po 40 letih. Simptomi:
    • neravnovesje, nestabilnost pri hoji;
    • bolečine v mišicah.
  3. Sekundarna progresivna (sekundarna progresivna) - ta stopnja tečaja je podobna remitentni obliki, toda z njo je neizogibna napoved prehoda v progresivno obliko (lahko traja več mesecev po začetku bolezni in desetletje).

Oblike bolezni

Odvisno od prizadetega območja v možganih ali katerega koli drugega organa so takšne klinične oblike izolirane.

  1. Cerebralna oblika - poškodbe so koncentrirane v možganih, tj. bolezen prizadene živčna vlakna. Simptomi:
    • drhteče okončine;
    • motnje govora;
    • zmanjšana ostrina vida.
  2. Spinalna oblika multiple skleroze - hrbtenjača je poškodovana. Opažamo:
    • blaga paraliza nog;
    • izguba občutljivosti kože spodnjih okončin;
    • zmanjšanje nadzora črevesnih gibanj in uriniranja.
  3. Cerebrospinalna oblika multiple skleroze je lezija v možganih in hrbtenjači. Najpogostejša oblika. Obstaja več lezij v obliki kršitev v mišično-skeletnem in govornem aparatu.
  4. Stem - poškodbe matičnih celic. Bolezen hitro napreduje, pacient pa ne oceni svojega stanja, se mu zdi, da se ne dogaja nič hudega. Simptomi:
    • paraliza mehkega neba in žrela, ustnic in glasnic;
    • kršitev avtonomnega živčnega sistema: prebavne motnje in težave s srčno-žilnim sistemom.
  5. Cerebelarna oblika - lezija se ne pojavi le v malem mozgu, ampak vpliva tudi na možgansko steblo. Simptomi:
    • nistagmus (nenadzorovani gibi oči);
    • tremor ne le okončin, ampak tudi trupa in glave.
  6. Optična - začasna motnja vida na eni ali takoj na dveh očesih. Po določenem času se vizija obnovi sama.

Stopnje

  1. Akutna ali zgodnja faza (prva dva tedna poslabšanja). Simptomi:
    • mišično-skeletne motnje: otrplost in delna paraliza spodnjih okončin;
    • medenična disfunkcija: problem uriniranja, driska ali zaprtje;
    • nistagmus
  2. Subakutna (v naslednjih 2 mesecih po poslabšanju, kronična progresija), simptomi so podobni akutni fazi, splošno stanje pa je stabilno - ni izboljšanja, ni poslabšanja.
  3. Zadnja faza je stabilizacija (3 mesece ni poslabšanja). Normalizacija vida (delna ali popolna), obnova občutljivosti kože.

Več informacij o oblikah in stopnjah multiple skleroze najdete v tem videoposnetku:

Atipične oblike

  1. Multipla skleroza z zgodnjim nastopom pri otrocih in mladih (do 16 let) - razvoj bolezni je postopen. V večini primerov bolezen povzroča hipotermija otroka, pri kateri se razvijejo respiratorne in virusne okužbe.
  • motnje vida;
  • šibkost v okončinah;
  • urinska inkontinenca;
  • tremor prstov;
  • odrevenelost udov.

Osnovne diagnostične metode

Glavne metode diagnosticiranja multiple skleroze so:

  • pregled in zaslišanje bolnika s strani zdravnika;
  • MRI (magnetna resonanca) - prikazuje lezije na slikah;
  • proučevanje evociranih potencialov: omogoča potrditev prisotnosti bolezni na podlagi meritev signalov, ki jih možgani pod vplivom impulzov posredujejo telesu;
  • študija cerebrospinalne tekočine: pri multipli sklerozi je značilno povečanje ravni oligoklonskih imunoglobulinov;
  • krvni test - pomaga odpraviti druge bolezni.

Zdravljenje

Na žalost ni zdravila za multiplo sklerozo. Pogostost recidivov lahko zmanjšate le z zdravljenjem z zdravili. Bolniki z MS so hospitalizirani. Zdravila so razdeljena v skupine:

  • hormoni (kortikosteroidi) - pospešijo proces obnavljanja živčnih vlaken;
  • protivirusna zdravila (Avonex, Betaferon) - boj proti vnetnim reakcijam;
  • vitaminski kompleksi - pomagajo podpirati imuniteto;
  • citostatiki (mitoksantron).

Eden od načinov za zdravljenje multiple skleroze je masaža, pomaga pri lajšanju mišičnih krčev, lajša boleče napade.

Ali je mogoče uporabiti nacionalne metode zdravljenja bolezni, preberite tukaj; Ali je terapija z matičnimi celicami učinkovita?

Prikazana je tudi prehrana, ki vključuje vlakna, zelenjavo in sadje, polnozrnate žitarice, oreške in rastlinsko olje. Bodite previdni pri uživanju hrane, ki vsebuje holesterol: maščobo, mastno meso. Bolje jih je popolnoma opustiti in preiti na prehransko meso:

Preprečevanje

Posebnih preventivnih ukrepov za multiplo sklerozo ne obstaja. Pri otrocih s hipoksijo in hidrocefalusom obstaja nevarnost bolezni.

Če želite ostati zdrava oseba, morate voditi dostojno življenje:

  • športne igre;
  • jesti racionalno in uravnoteženo;
  • opustijo slabe navade (kajenje, alkohol);
  • izogibati se splavu, pa tudi naključnemu in nezaščitenemu spolnemu odnosu;
  • čas za zdravljenje virusnih in nalezljivih bolezni;
  • preprečevanje debelosti in anoreksije.

Zaključek

Čeprav je multipla skleroza neozdravljiva bolezen, se lahko njene manifestacije blunted. V ta namen se izogibajte samozdravljenju in takoj stopite v stik s specializirano zdravniško ustanovo.

Ljudje s to boleznijo (če so odkriti v začetni fazi) ne postanejo vedno invalidi in lahko še naprej živijo polno življenje, njihova pričakovana življenjska doba še zdaleč ni kratka. Obstajajo bolniki, ki živijo desetletja s to boleznijo (glavna stvar ni preprečiti eksacerbacije in slediti vsem priporočilom zdravnikov).

Če se želite posvetovati s strokovnjaki spletnega mesta ali zastaviti svoje vprašanje, lahko to storite popolnoma brezplačno v komentarjih.

Če imate vprašanje, ki presega področje te teme, uporabite zgornji gumb »Vprašaj«.

Oblike in stopnje multiple skleroze

Določeni so skriti procesi, ki se pojavljajo v premorbidnem ali benignem obdobju. Začetek bolezni in njen klinični prvenec se lahko v letih in desetletjih časovno razdeli. Težko je napovedati, kako in na kakšnem mestu bo določena oseba razgradila mielin, vendar obstajajo splošni vzorci bolezni.

Stopnje po procesnih aktivnostih

Demijelinacija se ne pojavi vedno, ne vsako minuto. Nato pospeši, nato se umiri. Hitrost in masivnost demielinizacije oddajajo tri stopnje dejavnosti:

  • oder je najbolj oster, traja prva dva tedna od začetka. Manj kot je v tej fazi ugotovljenih motenj, boljša je prognoza;
  • subakutna faza, sledi najhujšemu, jo nadomešča. Trajanje - 2 meseca, to je stopnja kroničnega napredovanja bolezni. V tem času je delno okrevanje mielina, in tistih področjih, ki jih ni mogoče obnoviti, se nadomesti z vezivnim tkivom. Funkcije živčnega sistema, oslabljene v akutni fazi, se postopoma obnavljajo, če je število poškodovanih nevronov majhno;
  • Stabilizacija je obdobje, v katerem ni poslabšanja. Minimalno trajanje tega obdobja je 3 mesece.

Faze bolezni so velike prognostične vrednosti. Ugodna prognoza je lahko akuten pojav v adolescenci ali mladi dobi, ko so prilagodljive sposobnosti telesa velike. Vendar pa začetek v otroštvu ne obljublja nič dobrega, razvoj telesa je oviran.

Prognostično dobro, če se pojav bolezni kaže z enim samim izoliranim simptomom. To še posebej velja za retrobulbarni nevritis ali začasno slepoto.

Receptorski tok, v katerem se poslabšanje konča s popolno obnovitvijo funkcij, omogoča tudi upanje na dober rezultat.

Posebej pomembni so prvih pet let bolezni. Če so v tem obdobju nevrološke motnje minimalne, se verjetnost invalidnosti bistveno zmanjša.

Faze bolezni označujejo aktivnost avtoimunskega procesa, stopnjo njegovega širjenja.

Oblike bolezni

Izstopite, kadar je demielinizacija lokalna. To pomeni, da je avtoimunski proces v živčnem sistemu našel "šibko vez", vendar njegova aktivnost ni dovolj za posplošitev škode. Možnost izbire obrazca je prognostično ugoden znak.

Za statistične namene so oblike multiple skleroze razvrščene po ICD-10. Mednarodna klasifikacija opredeljuje 4 oblike: t

V potrdilu o invalidnosti in dokumentih je na ta način prikazana diagnoza MSEC.

V praksi so izolirane oblike precej redke, zato za lažje zdravljenje zdravnikov ločimo še dve obliki bolezni: cerebrospinalno in optično. Ni protislovij, mednarodne klasifikacije se redno pregledujejo in postajajo bolj realistične za praktično uporabo.

Pregled ICD poteka vsakih 10 let pod vodstvom WHO.

Izolirani možgani

Pojavi se s porazom motornega ali motoričnega področja možganske skorje. Vsi prostovoljni premiki potekajo po piramidalni poti. To je zbirka mnogih entitet. Piramidni sistem vključuje motorno območje možganske skorje, piramidni trakt, ki prehaja skozi notranjo kapsulo, deblo, stranske stebre in sprednje rogove hrbtenjače, pa tudi periferni del v obliki aksonov, ki sledijo koreninam in pleksusom, ki tvorijo nevromuskularne sinapse z mišicami..

Osrednji ali glavni del so celice Betz, ki se nahajajo v skorji. V primerjavi z drugimi celicami so ogromne velikosti in pod mikroskopom izgledajo kot piramide. Iz njihove posebne oblike je celoten sistem prejel ime piramidno.

Poraz teh celic povzroča centralno ali spastično paralizo. Odvisno od števila prizadetih okončin se razlikujejo hemi- (roka in noga na eni strani), par (dve roki ali dve nogi) in tetra (vse 4 okončine) paraliza in pareza.

Paraliza ali plegija je popolna odsotnost prostovoljnih gibov, pareza pa je delna izguba mišične moči.

Cerebrospinal

Najpogostejša oblika bolezni je, ko se v eni osebi sočasno pojavijo žarišča demielinizacije v možganih in hrbtenjači.

V hrbtenjači leži siva in bela snov. Bela snov je zbirka nevrogle ali podporne snovi, žil, pa tudi mielinskih in ne-mielinskih vlaken. To so spuščeni in naraščajoči vodniki, sestavljeni v 3 kablih in 3 nosilcih. Siva je akumulacija jeder živčnih celic in njihovih procesov, tam praktično ni mielina. V hrbtenjači so vodniki gibov, pa tudi centri različnih tipov občutljivosti: površinski (bolečina, temperatura, otip) in globoki (pritisk, masa, vibracije, mišično-sklepni občutek). Hrbtenjača je neposredno povezana s trupom, oblikuje enoten sistem.

Izolirana spinalna oblika bolezni je demielinizacija v različnih delih hrbtenjače. Glavne klinične manifestacije:

  • nižja spastična parapareza ali zmanjšanje mišične moči na obeh nogah;
  • kršitve različnih vrst občutljivosti;
  • motnje v medenici ali zamude ali inkontinenca pri uriniranju in črevesju, erektilna disfunkcija pri moških.

Med motnjami občutljivosti se razlikuje Lermittov sindrom ali "bolečina v hrbtu", ki je primerljiva z vplivom električnega toka vzdolž hrbtenice s trkom v rokah ali nogah.

Ta delitev je v veliki meri arbitrarna. Proces uničenja in obnavljanja mielina je skoraj neprekinjen, stanje je mogoče stabilizirati le z odstranitvijo protiteles (izvaja se plazmafereza) in z dajanjem najvišjih odmerkov glukokortikoidnih hormonov (pulzoterapija). Pri istem bolniku lahko opazimo prehod ene oblike multiple skleroze v drugo ali istočasno manifestacijo več oblik.

Stem

Možgansko deblo je najstarejša tvorba, podedovana od rib v praktično nespremenjeni obliki. To je center za vzdrževanje življenja, v katerem se nahajajo jedra vseh 12 parov lobanjskih živcev in jedra zadnje vrvi hrbtenjače, ki so odgovorni za vse vrste občutljivosti. Demijelinacija na tem mestu najpogosteje povzroča bulbarno paralizo ali šibkost mišic mehkega neba, žrela, grla in jezika.

Oseba s takšno lezijo ne more jasno izgovoriti besed, njegov glas pridobi nosni odtenek, požiranje pa sploh ni mogoče. Mehki okus, ki je izgubil svojo inervacijo, visi v grlu, tako da blokira vhod v sapnik. Vse mišice v grlu, paralitično sprostite in oseba ne more dihati.

Če želite rešiti osebo z bulbarno paralizo, lahko traheotomijo, skupaj z umetnim prezračevanjem pljuč.

Pogosto je ta oblika kombinirana z lezijo malih možganov. Ima fulminanten potek, začne se z vročino in hudim glavobolom. Oseba takoj umre ali postane globoka invalidna oseba.

Cerebelar

Mali možgani - središče usklajevanja gibov. Ima 3 pare nog, preko katerih komunicira z vsemi deli centralnega živčnega sistema. Poloble usklajujejo mišice okončin, črv malih možganov so mišice telesa. Tu se zbirajo informacije iz vseh mišic, vezi, sklepov in kite človeškega telesa. Tu so osrednji analizatorji sprednje in zadnje spinalne cerebralne poti, vlakna iz tankih in klinastih jeder hrbtenjače, iz vagusa in trigeminalnega živca ter rektularna tvorba.

Demijelinizacija delov te strukture povzroča naslednje motnje:

  • ataksija ali motnja pri usklajevanju prostovoljnih gibov;
  • Abazija ali izguba sposobnosti hoje;
  • disartrija ali skenirani govor.

Ataksija je najpogostejša cerebelarna motnja pri multipli sklerozi. To kaže kršitev hoje, ki se imenuje "pijan". Zdi se, da se pod pacientom tresi. Odkrita je tudi dismetrija - nezmožnost ocene razdalje do objekta. Bolnik ne more zgrabiti žlico, segati do nosu in prižgati. Namesto žlice ali glavnika zgrabi praznino in ponavlja neuspešne poskuse. Tresenje v okončinah, počitek in poskušanje gibanja. Obstaja tudi mioklonus ali nekontrolirano krčenje mišičnih vlaken. Zaskrbljeni zaradi stalnih glavobolov, vrtoglavice, skeletne mišice so podvržene distrofiji.

Če želite preveriti, ali obstaja ataksija, lahko: v stalnem položaju raztegnite roke ob strani in zaprite oči, nato pa se s prstom dotaknite konice nosu.

Optično

Strogo gledano se ta oblika nanaša na steblo, saj se v trupu nahaja jedro okulomotornega, blokovnega in ugrabnega živca, ki uravnava prijazno gibanje očesnih jabolk. Toda optični živčni sistem je prav tako vključen v proces, katerega kortikalni analizator se nahaja v okcipitalnih mešičkih možganskih hemisfer. Na poti se optični živčni sistem prehaja skozi chiasm ali chiasm, prav tako pa tudi v obliki vetrne vidne sijajnosti Graziole, ki se nahaja na obeh straneh temporalnega dela velikih možganov. Kombinacija takih pomembnih struktur, možnost poškodb na katerem koli mestu, vodi do pogosto pojavljajoče se značilne klinične slike.

Pogosto poškodbo optičnega živca zaradi dejstva, da je lupina identična mielinu, ki se nahaja v centralnem živčnem sistemu. Vir mielina sta v obeh primerih oligodendociti. Mielin v drugih lobanjskih živcih raste iz Schwannovih celic, kar pojasnjuje pogostost lezije. Multipla skleroza v optičnem živcu uniči ne samo mielin, temveč tudi citoskeleton aksonov.

Oligodendrociti »gojijo« mielinske ovojnice, Schwannove celice ali lemocite, ki podpirajo in trofične celice za akson, lahko ustvarijo in uničijo mielin.

Lezija, imenovana retrobulbarni nevritis, se začne z zmanjšanjem svetlobe vida, ki je bolj izrazita v središču. Po ostrini vida pade, včasih do popolne slepote. Eno oko je pogosteje prizadeto, vendar se lahko obe zgodita takoj. V orbiti se lahko pojavijo bolečine ali ko se oči premikajo. V obdobju od 2 tednov do 6 mesecev se vid ponovno vzpostavi, včasih brez zdravljenja. Resnična slepota se skoraj nikoli ne razvije, čeprav se lahko ostrina vida zmanjša.

Obstajajo tudi druge motnje: dvojni vid, nezmožnost obračanja oči po ukazu, kršitev pogleda vstran, sledenje gibanjem, nistagmus ali trzanje zrkel.

Kako ugotoviti bolezen?

Kliniki določajo simptome bolezni: tipične, pogoste, redke in atipične.

Značilni so retrobulbarni nevritis, spastičnost, motnje občutljivosti, nistagmus, dvojni vid, omotica, moteno uriniranje in moč.

Pogosto - kršitev pogleda na stran, spontano treščenje mišic obraza, boleči mišični krči, trigeminalna nevralgija pri mladih posameznikih.

Redke manifestacije so različni paroksizmi, prekomerno znojenje, poškodbe lobanjskih živcev (razen vizualnih), avtonomna disfunkcija, motnje spanja.

Atipične manifestacije so motnje govora, izguba polovice vidnih polj, spontani tremor, atrofija skeletnih mišic in nenamerno trzanje.

Standard pregleda pri sumu na multiplo sklerozo je MRI, določanje evociranih potencialov in intenzivnost monoklonskih protiteles.

Včasih je težko diagnosticirati multiplo sklerozo tudi za izkušenega zdravnika, saj je preveč mask. V velikih mestih obstaja možnost nevroznanja slik, ko odkrivanje žarišč za demielinizacijo odpravi vsa vprašanja. V majhnih mestih in vaseh so stvari slabše, do konca popolnega pregleda pa bolniki redko dobijo intenzivno zdravljenje, kar vpliva na stopnjo invalidnosti prebivalstva.

Če želite objaviti komentar, morate biti prijavljeni.