Problem širjenja subarahnoidnega prostora

Zdravljenje

Nihče se ne bo prepiral z dejstvom, da so človeški možgani urejeni precej težko. Zadolžen je z mnogimi nalogami, ki jih mora dosledno opravljati v svojem življenju. Da bi možgani pravilno delovali, je treba z ustrezno prehrano zagotoviti ustrezno prehrano.

Patologije, povezane z delom možganov, so vedno resne. Ena od pogostih problemov je širitev subarahnoidnega prostora. Po ICD (Mednarodna klasifikacija bolezni) je razširitev subarahnoidnega prostora pri odraslih redka, pogosteje se takšna patologija pojavlja pri novorojenčkih. Govorili bomo o vzrokih, diagnozi, zdravljenju in preventivnih metodah.

Strukturne značilnosti možganov

Da bi razumeli bistvo te patologije, je pomembno vedeti, katere membrane pokrivajo možgane. Obstajajo trije:

Subarahnoidni prostor se nahaja med arahnoidnimi in mehkimi lupinami. Prvi pokriva celotno površino možganov, nato pa prekriva endometrij. Za komuniciranje z drugimi tkivi se uporabljajo pleksuse pod membrano membrane. Ventrikularni pleksus je sestavljen iz ventrikularnega sistema hrbtenjače in možganov. Sestavljen je iz 4 rezervoarjev, v katerih nenehno kroži cerebrospinalna tekočina.

Subarahnoidni prostori so majhne votline v možganih, napolnjene s posebno tekočino (CSF). Njihova naloga je, da hranijo in ščitijo možgane. Tekočina vsebuje hranila, ki se uporabljajo za podporo vitalne dejavnosti živčnih celic in prekatov možganov. Skozi cerebrospinalno tekočino se odstranijo tudi odpadki tkiva. Če se podaraknoidni prostor razširi, začne stiskati sosednja tkiva, žile. Možganske celice, ki ne prejmejo ustrezne prehrane, trpijo.

V ustih možganov neprekinjeno kroži tekočina. To omogočajo srčni utrip, dihanje in položaj telesa. Običajno prostornina tekočine za polnjenje ne sme presegati 140 ml.

Kaj pomeni ta diagnoza

Najpogosteje se postavi diagnoza »Razširitev subarahnoidnega prostora« na dojenčke. Rodna poškodba in nenormalni razvoj možganov lahko vodita do takšne patologije. Če obstaja sum na razširjen subarahnoidni konveksitalni prostor, se izvede ultrazvok možganov. To je glavna diagnostična metoda.

Če se možgani razširijo v cerebrospinalnih prostorih, je cerebrospinalna tekočina neenakomerno porazdeljena in izliva iz subarahnoidnega prostora. Rezultat je hidrocefalus (vodenica), povečan intrakranialni tlak, širjenje prekatov možganov. Sistem alkoholnih pijač ne deluje pravilno, zato trpijo možgansko tkivo in notranji organi.

Širitev zunanjih cerebrospinalnih prostorov vodi do različnih patologij (asimetrija lobanje, motnje vida, govora, koordinacije, nekaterih možganskih funkcij, duševnega razvoja itd.). Stopnja razvoja takšnih patologij je neposredno odvisna od tega, kako močno je razširjen subarahnoidni prostor. Slaba in zmerna ekspanzija zunanjih cerebrospinalnih prostorov je primerna za kompleksno zdravljenje, če se začne pravočasno. Če se ventrikule ne povečajo, obstaja možnost, da je do dveh let stanje dojenčkovih možganov normalno, hidrocefalus pa izgine.

Pomembno je, da starši ne pričakujejo, da bo vse šlo sam. Lahko zamudite dragoceni čas. Kosti lobanje se bodo strdile in vodenica lahko ostane. Potrebno je opraviti popolno diagnozo in po potrebi opraviti zdravljenje.

Včasih lahko opazimo razširitev subarahnoidnih prostorov s tumorjem, cistično formacijo ali vnetnim procesom. To je zelo nevarno, saj je pogosto usodno. Če je medicinska pomoč zagotovljena pravočasno, je napoved zelo ugodna.

Ko vnetni proces, na primer, meningitis, CSF proizvaja več, kot ga potrebujete. Velika količina tekočine vodi do širjenja prostora (dilatacije). Če je snov v tumorju, potem posega v pravilno kroženje tekočin v možganih, kar ustvarja fizično oviro za to. Drugi vzroki so lahko absces, hematom, zaradi katerega se je začelo otekanje možganov.

Diagnostika

Zdaj se lahko zlahka diagnosticirajo možganske patologije. V ta namen uporabite metode strojne opreme (ultrazvok, MRI) in po potrebi lumbalno punkcijo. Slednje omogoča ne le zaznavanje tumorja, temveč tudi upoštevanje vseh njegovih plasti, strukture. Ta metoda vam omogoča natančno izbiro režima zdravljenja za cistične in druge oblike.

Osnovne diagnostične metode:

    Nevrosonografija. Trajanje postopka. T

15 minut. Izvaja se, ko gre za novorojenčka, in je poseben ultrazvočni senzor pritrjen na bolnikovo glavo. Skozi odprto pomlad vam omogoča zbiranje informacij o stanju možganov. Prednost te metode je, da se lahko izvaja pogosto, brez kakršnih koli posledic za otroka. Zdaj se v porodnišnici opravi nevrosonografija, da bi izključili patologije razvoja možganov. Rezultat dešifrira pediater ali nevrolog.

  • CT, MRI. Te metode, čeprav so učinkovite, a drage. Uporabljajo se predvsem za diagnozo otrok, starejših od 3 let, in odraslih. Zdaj velja za najbolj natančno. Zelo problematično je uporabiti CT ali MRI za diagnosticiranje dojenčkov, saj mora biti bolnik med postopkom popolnoma mirujoč. Če je taka diagnoza indicirana pri majhnem bolniku, se opravi pod splošno anestezijo.
  • Cisternografija Namen postopka je ugotoviti, kako pravilno je usmerjen pretok cerebrospinalne tekočine. Omogoča natančno določitev vrste hidrocefalusa pri določenem bolniku.
  • Angiografija. S to diagnostično metodo se v arterijo vnese poseben kontrast. Cilj je ugotoviti nepravilnosti v vaskularni prepustnosti.
  • Nevropsihološki pregled. Bolnik je pregledan in zdravnik opravi raziskavo. Takšna raziskava se izvaja pri otrocih, starejših od 3 let, in odraslih. Zdravnik skupaj zbira podatke iz vseh testov in rezultatov vizualnega pregleda. Cilj - identificirati kršitve v možganih.
  • Rezultate ultrazvoka ali MRI je treba dešifrirati le izkušeni zdravnik. Samodiagnoza je tukaj nesprejemljiva in zelo nevarna. Zelo pomembno je ugotoviti točen vzrok patologije in jo takoj začeti odpravljati. To neposredno vpliva na napredek okrevanja in nadaljnjo funkcionalnost možganov.

    Izvede se tudi krvna preiskava, ovrednoti se obnašanje bolnika, prisotnost simptomov in njegova resnost.

    Alarmni simptomi

    Z razširitvijo konveksitalnega prostora opazimo naslednje simptome:

    1. stalni glavobol (pojavi se takoj po zbujanju);
    2. slabost;
    3. bruhanje;
    4. omotica;
    5. motnje spomina (pri odraslih);
    6. razdražljivost;
    7. zaspanost;
    8. utrujenost;
    9. pri dojenčkih se poveča velikost lobanje;
    10. visoka občutljivost na svetlobo, zvok.

    Sprva se bolezen nadaljuje brez vidnih simptomov. Potem se pokažejo, vendar je intenzivnost lahko drugačna. To je odvisno od stopnje poškodbe možganov in količine izločene tekočine. Če je lezija lokalna, manjša, so lahko simptomi minimalni. To stanje je dobro zdravljivo, vendar je pomembno, da ga začnemo pri prvih znakih patologije, dokler ne pride do nepopravljivih strukturnih sprememb. Večja kot je kopičenje tekočine, večje so te spremembe. Sčasoma lahko opazimo povečanje votlin. Pri dojenčkih lahko pride do zunanjih sprememb - poveča se lobanja (zlasti njegova čelna ali posteriorna hemisfera) in prizadenejo bazalne funkcije možganov.

    Vzroki za nastanek patologije v različnih starostih so različni. Pri dojenčkih je najpogostejša porodna travma, meningitis, arahnoiditis ali razvojne patologije (kršen je genski kod). Pri odraslih, mehanske poškodbe, psevdociste ali otekanje.

    Obstajajo različne stopnje enakomerne širitve subarahnoidnega prostora:

    1. svetloba (1-2 mm);
    2. povprečno (3-4 mm);
    3. težka (4 mm in več).

    Lokalizacija (hemisferična, posteriorna, anteriorna itd.) Je lahko tudi drugačna. Lahko se kopičijo različne količine tekočine, manifestacije zunaj pa bodo drugačne. Včasih se lobanja poveča, je izrazita asimetrija.

    Zdravljenje

    Da bi bilo zdravljenje razširjenega arahnoidnega ali subarahnoidnega prostora čim bolj učinkovito in da je poškodba tkiva minimalna, čim prej poiščite pomoč nevrologa. Njegovo posvetovanje je obvezno, če je prišlo do poškodbe, vključno z generičnim, sumom na vnetni proces ali navedenimi simptomi.

    Prosimo, upoštevajte, da je takšna patologija lahko asimptomatska že dolgo časa.

    Za uspešno zdravljenje je pomembno ugotoviti točen vzrok in ga odpraviti. Bodite pozorni na dinamiko alkohola. Lahko izrazi stopnjo ekspanzije, pokaže, kako trpijo okoliška tkiva, žile in živci. Pogosto lahko pri otrocih sinusitis, intrakranialni tlak, otitis in infekcijske bolezni sprožijo širitev. S takim razvojem so predpisana antibakterijska zdravila, vitamini skupine B. Zdravljenje je lahko zelo dolgo. Dodeljena je individualno, upoštevana je narava patologije in starost bolnika. Bolnik mora biti vedno pod zdravniškim nadzorom, v zgodnjih fazah zdravljenja pa se lahko postavi v nevrološki oddelek.

    Pomembno je omejiti širjenje cerebrospinalne tekočine, zaščititi hemisfere in brazde možganov pred stiskanjem, da bi očistili pot za odvajanje tekočine. Da bi to naredili, je pomembno ugotoviti, katero področje je prizadeto, in kakšen delež možganov trpi zaradi stiskanja. To so lahko hipotalamus, mali možgani, več oddelkov naenkrat itd.

    Takšno odstopanje pri otrocih se zdravi s pomočjo kompleksa zdravil:

    1. sredstva za odstranjevanje odvečne tekočine (Asparkam, Veroshpiron, Diakarb);
    2. sredstva, ki izboljšujejo trofizem možganov (Pantogam, Cavinton).

    Za zdravljenje otrok, starejših od 3 let in odraslih, se izbere nekoliko drugačna taktika. Prikazani so:

    1. barbiturati;
    2. diuretiki;
    3. saluretiki;
    4. glukokortikosteroidi;
    5. plazemski nadomestki (raztopine);
    6. zdravila proti bolečinam;
    7. vazoaktivna sredstva.

    Režim zdravljenja je daleč od vseh navedenih zdravil. Njihova izbira je odvisna od uveljavljenega razloga. Če gre za hidrocefalus, so predpisani diuretiki, ko je bil vzrok okužba - antibiotiki.

    Zdravljenje z zdravili je priporočljivo dopolniti s fiziološkimi postopki. Zmanjšujejo simptome in obnavljajo presnovo celic in možganskega tkiva. Glavna naloga zdravljenja je obnoviti oskrbo možganov s krvjo in normalno izločanje cerebrospinalne tekočine. To bo stabiliziralo intrakranialni tlak, obnovilo presnovo celic in tkiv.

    Možnosti za zdravljenje, kljub zapletenosti terapije, so precej ugodne. Glavna stvar je, da jo začnemo pravočasno in nadaljujemo, dokler se stanje možganov ne normalizira.

    Včasih se zgodi, da zdravljenje z zdravili ne prinese želenega učinka. V takšnih primerih se lahko zahteva operacija.

    Te bolezni ni mogoče obravnavati neodvisno. Zahteva pomoč pristojnega zdravnika, popolno diagnozo, dolgoročno celovito zdravljenje.

    Upoštevajte, da v zanemarjenem stanju takšna patologija povzroča demenco, moteno koordinacijo, govorne napake, duševno zaostalost, inkontinenco in številne druge neželene manifestacije.

    Eden od najbolj nevarnih zapletov je hidrocefalus. Lahko povzroči številne nepopravljive spremembe vikarja, na primer slepoto, motnje govora. Prav tako lahko povzroči, da otrok zaostaja.

    Preprečevanje

    Za preprečevanje patologije pri novorojenčkih je pomembno, da pred porodom otroka opravite celovit pregled matere. Potrebno je ozdraviti morebitne okužbe, razkriti prisotnost kroničnih bolezni. Med nosečnostjo je pomembno natančno slediti navodilom zdravnika, se izogibati stresu, ustrezno pripraviti na porod.

    Pomembno je, da skrbno spremljate vedenje novorojenčka. Ob prvem sumu je vredno posvetovati s pediatrom.

    SPREMENJENA RAZŠIRITEV ZUNANJIH LIKVIDIRANIH PROSTOROV

    Dober dan
    Že prej sem zastavil vprašanja, da mi je težko hoditi in sedeti, da pritisnem v glavo, če ne grem v posteljo, potem se bo moj utrip povečal na 182, pritisk pa se bo povečal na 150/120, moje stanje bo postalo preventivno, zelo slabo.

    Danes sem naredil MRI z angiografijo in venografijo. Na njej: Zmerna širitev zunanjih prostorov za likerje.

    Povejte mi:
    1. Kaj je to?
    2. Ali je to lahko vzrok stiskanja bolečine v glavi?
    3. Ali je zmerna ekspanzija zunanjih prostornin tekočine neodvisna bolezen ali posledica nečesa, na primer visokega pulza ali pritiska?
    4. Kako ravnati z njim?
    MRI

    Pozdravljeni, Sergey!
    Na slikah z MRI je območje gostote cerebrospinalne tekočine (jakost signala) povezano z ventriklom in (ali) subarahnoidnim prostorom. Njihovi žilni pleksusi so glavni vir proizvodnje cerebrospinalne tekočine (CSF) v subarahnoidni prostor. Mehanizem razvoja takšnih sprememb je precej preprost: vnetni proces (pogosto arahnoiditis) izboljša proizvodnjo likerja, ki postopoma razširi subarahnoidni prostor (alkoholni prostor.
    Ne zahteva nobene obravnave, ker je varianta strukture in razvoja. in zaradi jasnosti priložim sliko spodaj:

    Dobro jutro, Sergey!

    Vaše pritožbe niso povezane z ugotovitvami MRI.


    Zdaj glede na opis. MRI Skoraj vse v opisu je sorazmerno z normo in različicami norme. NE razširil IT prostora. Grime prekomerne diagnoze, navada gledanja tega NORMALNEGA prostora se je razširila.

    Za študijo primera predlagam, da mi pošljete arhiv e-pošte diska MRI. To moramo videti tam, kjer se razširi in zgosti.

    Začel bi analizo pritožb s terapevtom in naslednjo minimalno plačo:

    • EKG in ECHO-KG.
    • Popolna preiskava krvi in ​​urina.
    • glukoza v krvi.
    • Lipidni krvni spekter (celotni holesterol, LDL, HDL, trigliceridi).
    • kreatinin (očistek kreatinina ali hitrost glomerularne filtracije), kalij, serumska sečna kislina.
    • Diareja metanefrina dnevno
    • TTG

    S spoštovanjem, Alexander Yurievich.

    Mobilni: +38 (066) 194-83-81
    +38 (096) 909-87-96
    +38 (093) 364-12-75

    Viber, WhatsApp in telegram: +380661948381
    SKYPE: internist55
    IMAIL: [email protected]

    Ni bil oglas, ampak podpis mojega posvetovanja. Ne dajem oglaševanja in ga ne potrebujem. Na sprejem ne kličem nikogar. Dovolj dela imam! Ampak, če imate kakršnakoli vprašanja - pokličite ali Skype!

    Ne oklevajte. Pomagal bom, kot lahko!

    Osebno posvetovanje je možno za državljane Harkova in tiste, ki lahko pridejo v Harkov.

    Zapis o posvetovanju po telefonu v Sankt Peterburgu:

    Stalen hrup in zvonjenje v glavi, stiskanje glavobolov v templjih, pogoste omotice. Krvni tlak skoči 130-150 pri 80-90. Ali je MRI (opis priložen). Ali je lahko problem, opisan v opisu, razlog za zgoraj navedene težave?
    Na seriji tomogramov MRI možganov, izvedenih v T1, T2, FLAIR načinih v aksialnih, sagitalnih in koronarnih projekcijah pred in po kontrastnem izboljšanju, so bile pridobljene slike sub- in supratentoralnih struktur.
    V prednjem, časovnem, zatilnem in parietalnem režnju obeh hemisfer možganov, periventrikularnih in subkortikalnih, v subkortikalnih območjih na obeh straneh opazimo več hiperintenzivnih žarišč T2-VI in FLAIR-PI, dimenzij 11.0x7.0mm in manj, s težnjo k fuzije, brez znakov kopičenja kontrastnega sredstva in perifokalnega edema. Obstaja izrazita periventrikularna glioza.
    Srednje strukture možganov niso premaknjene. Bazalne cisterne so diferencirane, jasne. Ventrikularni sistem ni razširjen. Bočne komore so simetrične, konture so jasne. Tretji prekat je širok do 4,1 mm. Četrti prekat je širok 12,5 mm. Običajno se oblikujejo korpusno žlezo, subkortikalna jedra. Subarahnoidni konveksitalni prostori zmerno razširjeni. Perivaskularni prostori Virchow-Robin so razširjeni na obeh straneh v projekciji bazalnih ganglij, v belo snov možganov možganske poloble. Pituitarna žleza z gladkimi konturami, homogena struktura, normalna velikost. Lijak iz hipofize je centralno lociran. Strukturna chiasm. Mali možgani, stebelne strukture in snov hrbtenjače do ravni C3 vretenca brez patoloških sprememb. Cerebralni tonzili na ravni velikega okcipitalnega foramena Kranio-vertebralni prehod brez značilnosti. Zmerno izrazito odebelitev sluznice maksilarnih sinusov, etmoidne celice. Na spodnji steni desnega maksilarnega sinusa je določena dimenzija ciste 19,5 x 14,0 mm. Nosna pregrada je rahlo zavita v desno. Čelni sinusi so abplazirani.

    b Zaključek: MRI znaki vaskularne encefalopatije. Zmerna izrazita ekspanzija zunanjih prostorov cerebrospinalne tekočine z nadomestnim značajem. G) znaki dvostranskega maksilarnega sinusitisa, etmoiditis. Cista v desnem maksilarnem sinusu.

    Ustvarite novo sporočilo.

    Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.

    Če ste se prej registrirali, se prijavite (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste tukaj prvič, se registrirajte.

    Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.

    Jetrni sistem možganov

    Eden od vzrokov za glavobol in druge možganske motnje, je v kršitvi cirkulacije cerebrospinalne tekočine. Liker je cerebrospinalni (CSF) ali cerebrospinalna tekočina (CSF), ki je trajno notranje okolje možganskih prekatov, poti, skozi katere cerebrospinalna tekočina in subarahnoidni prostor možganov.

    Tekočina, ki je pogosto nepojmljiv element človeškega telesa, opravlja številne pomembne funkcije:

    • Ohranjanje stalnosti notranjega telesa
    • Nadzor presnovnih procesov centralnega živčnega sistema (CNS) in možganskega tkiva
    • Mehanska podpora možganov
    • Regulacija arteriovenskega omrežja s stabilizacijo intrakranialnega tlaka in prekrvitve krvi v možgane
    • Normalizacija osmotskega in onkotičnega pritiska
    • Baktericidno delovanje proti tujim agentom z zadrževanjem T in B limfocitov v svoji sestavi, imunoglobulini, odgovorni za imunost

    Žlični pleksus, ki se nahaja v možganskih prekatih, je izhodišče za proizvodnjo CSF. Cerebrospinalna tekočina prehaja iz stranskih prekatov možganov skozi Monroevo odprtino do tretjega prekata.

    Sylvijin akvadukt služi kot most za prehod tekočine v četrti možganski pretok. Po prehodu skozi več anatomskih struktur, kot sta Magendie in Lyushka odprtina, cerebelarna cerebralna cisterna, brazda Sylvieva, pade v subarahnoidni ali subarahnoidni prostor. Ta vrzel se nahaja med arahnoidom in mehko ovojnico možganov.

    Proizvodnja tekočine ustreza hitrosti približno 0,37 ml / min ali 20 ml / h, ne glede na intrakranialni tlak. Skupni podatki o volumnu cerebrospinalne tekočine v trebušnem sistemu lobanje in hrbtenice pri novorojenčku so 15–20 ml, otrok, star en let, ima 35 ml, odrasli pa 140–150 ml.

    V 24 urah se cerebrospinalna tekočina popolnoma osveži od 4 do 6-krat, zato je njena proizvodnja podnevi približno 600-900 ml.

    Visoka stopnja tvorbe tekočine ustreza visoki stopnji njegove absorpcije v možganih. Absorpcija CSF se pojavi s pomočjo pachyonskih granulacij - vrelcev arahnoidne membrane možganov. Tlak v lobanji določa usodo cerebrospinalne tekočine - pri zmanjšani absorpciji se ustavi in ​​na povišanem, nasprotno, poveča.

    Poleg pritiska je absorpcija cerebrospinalne tekočine odvisna od stanja vrelcev lupine pajka. Njihova kompresija, blokada kanalov zaradi infekcijskih procesov vodi do prenehanja sprejemanja CSF, moti njegovo kroženje in povzroča patološka stanja v možganih.

    Tekoči možganski prostori

    Prve informacije o sistemu alkoholnih pijač, povezanih z imenom Galen. Veliki rimski zdravnik je prvi opisal membrane in prekate možganov, pa tudi sam cerebrospinalno tekočino, za katero je menil, da je živalski duh. Cerebrospinalni sistem možganov je ponovno pritegnil zanimanje šele po več stoletjih.

    Znanstveniki Monroe in Magendie spadajo med opisi lukenj, ki opisujejo potek CSF, ki je dobil svoje ime. Domači znanstveniki so imeli tudi vlogo pri prispevku znanja k konceptu sistema alkoholnih pijač - Nagel, Pashkevich, Arendt. V znanosti so se pojavili pojmi prostorov za likerje, votline, napolnjene s tekočino za likerje. Ti prostori vključujejo:

    • Subarahnoid - špranjasta votlina med membranami možganov - arahnoida in mehka. Odlikujejo se prostori lobanje in hrbtenice. Odvisno od skrbnosti arahnoidnega dela možganov ali hrbtenjače. Prostor glave glave vsebuje približno 30 ml CSF in spinalno 80-90 ml
    • Virchow-Robinovi prostori ali perivaskularni prostori - okoli vaskularne regije možganov in hrbtenjače, ki ima del arahnoidne membrane
    • Ventrikularne prostore predstavljajo prekatne votline. Likodrodne motnje, povezane z ventrikularnimi prostori, so označene s pojmom monovietrične, bivetrikularne, triventrikularne
    • tetraventrikularno, odvisno od števila poškodovanih prekatov;
    • Možganski rezervoarji - prostori v obliki podaljškov subarahnoidne in mehke lupine

    Prostore, poti in celice, ki proizvajajo liker, združuje koncept sistema za alkohol. Kršitev katerekoli njene povezave lahko povzroči motnje cirkulacije alkohola ali alkohola.

    Likodinamične motnje in njihovi vzroki

    Pojavljajoče se likedrodinamične motnje v možganih se nanašajo na takšne razmere v telesu, pri katerih je oslabljena tvorba, cirkulacija in uporaba CSF. Motnje se lahko pojavijo v obliki hipertenzivnih in hipotenzivnih motenj z značilnimi intenzivnimi glavoboli. Vzročni dejavniki likedrodinamičnih motenj vključujejo prirojene in pridobljene motnje.

    Med prirojenimi motnjami glavnega prepričanja:

    • Malformacija Arnolda-Chiarija, ki jo spremlja kršitev odtoka tekočine
    • Malformacija Dandy-Walker zaradi neravnovesja v proizvodnji CSF med lateralno in tretjo in četrto možgansko komoro
    • Stenoza akvadukta možganov primarnega ali sekundarnega izvora, ki vodi do njegovega zoženja, kar povzroča oviro za prehod CSF;
    • Ageneza corpus callosum
    • Genetske motnje kromosoma X. t
    • Encefalokela - kranialna kila, ki vodi do kompresije možganskih struktur in moti gibanje cerebrospinalne tekočine
    • Parencefalične ciste, ki vodijo v hidrocefalus - možgansko vodnico, ki ovira pretok tekočinske tekočine

    Med pridobljenimi vzroki so:

    • Intrauterina hipoksija, ki povzroči krvavitev v kranialno votlino in ustrezno obstrukcijo gibanja cerebrospinalne tekočine.
    • Traumatske poškodbe možganov in hrbtenjače, ki motijo ​​pretok cerebrospinalne tekočine
    • Neoplazme in cistične tvorbe možganov, ki zapirajo cerebrospinalne kanale
    • Bolezni infekcijskega in parazitskega izvora, ki vplivajo na živčni sistem in motijo ​​tok CSF
    • Tromboza venskih žil in sinusov, v katere teče cerebrospinalna tekočina. Med trombozo nastane obstrukcija v obliki tromba, ki zapre lumen in prepreči kroženje tekočine.

    Že v obdobju 18-20 tednov nosečnosti lahko presodite o stanju alkoholnega sistema otroka. Ultrazvok v tem času lahko določi prisotnost ali odsotnost patologije možganov ploda. Likrorodinamične motnje so razdeljene v več vrst, odvisno od:

    • Potek bolezni v akutni in kronični fazi
    • Faze poteka bolezni v progresivni obliki, ki združuje hiter razvoj nenormalnosti in povečanje intrakranialnega tlaka. Kompenzirana oblika s stabilnim intrakranialnim tlakom, vendar razširjen cerebralni ventrikularni sistem. In subkompenzirano, za katero je značilno nestabilno stanje, kar ima za posledico manjše provokacije k likurodinamičnim krizam
    • Lokacije likvorja v cerebralni votlini so intraventrikularne, ki nastanejo zaradi zamašitve cerebrospinalne tekočine v možganskih prekatih, ki so ovirane zaradi toka cerebrospinalne tekočine v arahnoidni membrani možganov in mešane, združuje več različnih točk motenega toka likvorja
    • Stopnja tlaka likerja - hipertenzivni videz, normotenzivna - z optimalnimi indikatorji, vendar obstoječi vzročni dejavniki likorodinamičnih motenj in hipotenzivnosti, ki jih spremlja nizek tlak v lobanji

    Simptomi in diagnosticiranje likvrodinamičnih motenj

    Odvisno od starosti bolnika z moteno dinamiko likerja bo simptomatska slika drugačna. Novorojenčki, mlajši od enega leta, trpijo:

    • Pogoste in obilne regurgitacije
    • Počasne zaraščajoče vzmeti. Povišan intrakranialni tlak vodi namesto prekomernega zaraščanja, nabrekanje in intenzivno pulziranje velikih in majhnih izvirov.
    • Hitra rast glave, pridobitev nenaravne podolgovate oblike;
    • Spontano jok brez očitnega razloga, ki vodi v otroško letargijo in šibkost, njegovo zaspanost
    • Trganje udov, tresenje brade, nehoteni vitli
    • Izraženo vaskularno omrežje v nosu otroka, na temporalni regiji, vratu in nad prsnim košem, ki se kaže v stresnem stanju otroka pri jokanju, poskušanju dviganja glave ali sedenja
    • Motnje gibanja v obliki spastične paralize in pareze, pogosto nižja paraplegija in manj pogosto hemiplegija s povečanim tonusom in refleksi tetive
    • Pozen začetek delovanja zadrževalne sposobnosti glave, sedenja in hoje
    • Konvergentna ali divergentna mežikanje zaradi bloka okulomotornega živca

    Otroci, starejši od enega leta, se začnejo pojavljati simptomi, kot so:

    • Povišan intrakranialni tlak, ki vodi do napadov intenzivnega glavobola, ponavadi zjutraj, ki ga spremlja slabost ali bruhanje, ki ne olajšujejo
    • Hitro spreminjanje apatije in tesnobe
    • Koordinacijsko neravnovesje v gibanju, hoji in govoru v obliki njegove odsotnosti ali težavnosti pri izgovorjavi
    • Zmanjšana vidna funkcija s horizontalnim nistagmusom, tako da otroci ne morejo gledati navzgor
    • "Swinging Doll Head"
    • Motnje intelektualnega razvoja, ki imajo lahko minimalno ali globalno resnost. Otroci morda ne razumejo pomena besed, ki so jih izrekli. Z visoko stopnjo inteligence otroci govorijo, so nagnjeni k površinskemu humorju, neustrezni uporabi glasnih stavkov, zaradi težav pri razumevanju pomena besed in mehanskih ponovitev, ki jih je mogoče enostavno zapomniti. Takšni otroci imajo večjo sugestivnost, pomanjkanje pobude, so nestabilni v razpoloženju in so pogosto v stanju evforije, ki jo je mogoče zlahka nadomestiti z jezo ali agresijo.
    • Endokrine motnje z debelostjo, zapoznelim spolnim razvojem
    • Konvulzivni sindrom, ki je z leti postal vse bolj izrazit

    Odrasli bodo verjetneje prenašali likvrodinamične motnje v hipertenzivni obliki, ki se kaže v obliki:

    • Številke visokega tlaka
    • Hudi glavoboli
    • Periodični Vertigo
    • Slabost in bruhanje, ki spremljata glavobol in ne pomagata bolniku.
    • Srčno neravnovesje

    Med diagnostičnimi študijami za kršitve v likedrodinamiki obstajajo:

    • Pregled očesnega fundusa pri oftalmologu
    • MRI (magnetna resonanca) in CT (računalniška tomografija) - metode, ki omogočajo natančno in jasno sliko vsake strukture
    • Radionukleidna cisternografija, ki temelji na študiji možganskih rezervoarjev, napolnjenih s cerebrospinalno tekočino, z označenimi delci, ki jih je mogoče slediti
    • Nevrosonografija (NSG) je varna, neboleča, zamudna študija, ki daje idejo o sliki prekatov v možganih in cerebrospinalnih prostorih.

    Avtor članka: Zdravnik nevrolog najvišje kategorije Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

    Širitev zunanjih prostorov za likerje

    Dekleta, ki so imeli rezultate ultrazvoka možganov "širitev zunanjih cerebrospinalnih prostorov, prekatov možganov"? Kakšne so nevarnosti tega in kaj storiti? Danes so to poročilo napisali po ultrazvoku. Zdaj pa pojdi k nevrologu in pravi, da ima rad otroke z zdravili iz kakršnega koli razloga in brez njega. In kako bolje spoznati to diagnozo?

    Dekleta, ki so jo dali? kako široko je bilo? imamo 5,5 in 5,7, kdo ve normo? Predpisani so nam bili diakarb in asparkam. ampak nekaj, v kar dvomim, se bo sestal s pristojnim strokovnjakom, toda vaše mnenje je zanimivo.

    S tem smo postali tretji NSG. Zaključek - Ni bilo ugotovljenih grobih kršitev. Zmerna dilatacija sprednjih rogov lateralnih prekatov. V besedi je uzistka povedala, da je prišlo do širjenja zunanjih prostorov likerjev, vendar na zgornji meji norme. V zaključku tega ni pisala. Drugi NSG je bil novembra, njegov zaključek - Širitev zunanjih prostorov za likerje. Zmerna dilatacija sprednjih rogov lateralnih prekatov. Prvi NSG je bil avgusta, tam je bilo vse v redu. Na splošno ni pozitivne dinamike. Na internetu sem prebral, da takih pogojev ne zdravimo z masažo-fizioterapijo, so potrebna zdravila.

    Prvi NSG v enem mesecu je bil dober. Na priporočilo pediatra smo šli na drugo - nasolabialni trikotnik in koža okrog ustnic je postala modra. Na glavi in ​​vekah so bili modri venci. Rezultati sedacije niso prinesli - polkrožna razpoka je bila povečana za 3,7 mm, levi prekat je bil povečan za 3,2 mm, prednji rogovi lateralnih prekatov so bili povečani, prostori zunanjih tekočin so bili povečani. Udoist je povedal, da je to lahko posredno vzrok za modre lise okrog ustnic, pa tudi solza, tesnoba otroka in da je potrebno posvetovanje z nevrologom in zdravljenje z žilnimi zdravili, nootropi.

    To je spremenilo mojega sina 4 mesece. Najlažji je bil mesec. Menjala je mešanico z Nan na Nestozhen, tako dobro. Gone iz kakakh in bele grudice. Na koži so še vedno grobe lise. Drugi dan jih očistim topikrem, se zdi, da pomaga. Na sprejem bomo šli šele 6., tako da še ne vem višine / teže, vendar spet nisem občutil večjega povečanja telesne mase. Slips velikosti 68 so že od konca do konca))) Cortexin posnetki so bili injicirani + fizična raztopina, elektroforeza. Dokončal sem masažo, zelo vesel, da je uspel. Dobro

    Za začetek imam veliko glavo. Starejši je velik. Na žalost se ne spomnim dimenzij (da bi jih primerjal s sliko, ki jo ima mlajši). Po 1,5 meseca je nevrolog na recepciji dejal, da ima mlajši obod glave več kot normo 39,5 cm, rojen je bil 35 cm, danes pa smo bili na ultrazvoku. Po 4 dneh smo 2 meseca. Rezultati: hemisferična brazda 5 mm, subarahnoidni prostor 4,2 mm Diagnoza: zmerna ekspanzija zunanjih prostorov za likerje, ki me usmerjajo v otroški oddelek, ki se zdravi, pravim dedno, vztrajajo pri hospitalizaciji, otrok je umirjen, jede, spi, gulita, aktivira se. Ni.

    Zahteva za moderatorje - premaknite se v želeno kategorijo, če sem naredil napako. Naše muke z mlajšim sinom Nikitom so se začele v porodnišnici, rojstvo pa je bilo enostavno in neboleče, vendar je to povsem drugačna zgodba. Dojenček se je rodil s prepletanjem, a 8/9 z Apgarjem. Zahtevki do njega niso bili. Na palico so ga nalepili na prsih, Hall, otrok se je zaljubil in ni želel dati. Odpeljali so nas v poporodni oddelek in se je začelo. Neka jezna medicinska sestra iz otroka je prišla, rekla je, da je vzela otroka, ker se je rodil s preobratom in nočjo.

    Moje dekle se je rodilo na 41. teden, s px, to je pravočasno in polno, toda kranialni šivi se niso zaprli in si lahko prilepili prst med njimi, spomladi je bilo in je ogromno! In skoraj 11 mesecev. Znak hidrocefalusa je bil na tekočini nsg, nevrolog, da je to znak rahitisa in ne hidrocefalusa. Toda ob zaključku poročila piše: "Slika zmernega širjenja zunanjih cerebrospinalnih prostorov možganskih polobli v čelnih predelih." Torej se izkaže, da je tekočina, če pa bi bil hidrocefalus, ali bi bilo napisano, da?

    Dober večer, dekleta! So bili na načrtovanem pregledu pri nevrologu na 3 mesece. Na splošno je pregled dober, vendar ji ni bilo všeč, da smo nekako zvili roke in obrnili hrbet (otrok se je samo poskušal prevrniti), držati glavo, počivati ​​na nogah, obseg glave je normalen (40,5), trebuh. Springwell 0,5 * 0,5. Nasmehnite se, aktivno govorite. Iz mojih pritožb se je povečalo le število regurgitacij, lahko uroka po uri po obroku, ne pa s fontano, nekakšno prozorno vodo. Imamo že veliko sline.

    Kohl je imel priložnost, jutri gremo na deželo, dihamo zrak. In do konca tedna. Mimogrede, danes smo imeli ultrazvok možganov, ugotovili smo: "odmevni znaki širjenja zunanjih cerebrospinalnih prostorov" Kaj za vraga? Tudi sami uzistka niso ničesar pojasnili, pravijo, da se obrnejo na nevrologa. Zdaj mislim, kje lahko najdete plačanega zdravnika v bližini, tako da lahko greste k njemu brez mesečne čakalne vrste, vendar so možgani resna zadeva. Oooh, kako so se ti zdravniki, bolnišnice in poliklinike že borili. Mož s svojimi prihodnjimi operacijami zdaj ne bo razumel.

    Jutri bomo šli k zdravniku, vendar bo morda kdo lahko razložil zaključek ultrazvočnega pregleda: Značilnosti ultrazvočnega pregleda: V območju kaudothalamičnega žleba na levi, subependymal cista 5 mm. V območju konveksitalnih površin možganskih hemisfer na ravni prednjih rež je tekočina visoka do 4 mm. Zaključek: Ultrazvočni znaki povečanja stranskih prekatov in zunanjih prostorov za likerje, subependymoce cista levega stranskega ventrikla Na splošno imamo v možganih cisto in tekočino. Kako strašno je? Ali lahko naredijo napako v priporu? Kaj vprašati zdravnika?

    Iz bolnišnice smo bili odpuščeni po 1,5 meseca, veliko je bilo diagnoz: 1. Majhna anomalija srca, odprt arterijski kanal. 2. Resni sindrom dihalne stiske. 3. Anemija pri nedonošenih hudih boleznih 4. Bilateralni catarralni atitus. Zdaj smo stari skoraj 6 mesecev, odločili smo se za sestanek, bili smo odpuščeni drugi dan in to je naš rezultat: 1. Nobenih znakov strukturnih sprememb v trebušnih organih niso odkrili, znaki strukturnih sprememb v ledvicah in nadledvičnih žlezah niso identificirani. 2. Znaki strukturnih sprememb v zrkih niso identificirani. 3. Znaki zmerne ekspanzije.

    doma smo. V bolnišnici 10 dni z rotavirusom in drisko. Driska, medtem ko se občasno ponavlja. v Speransky, sem naredil NSG sam vprašal in prišel v šoku. V uzistka teta skrbno natančna ljubi svoj poklic noro.. in da nam je nameravala razširjene ventrikule (pišite tukaj. Vls 4,9 mm telo 2,7 mm vld 6 mm telo 4 mm vt 3,4 mm. 5,3 mm subarahnoidni prostor z žilnim pleksusom je simetričen, odmevno prepoznavanje hipoksične ishemične spremembe.

    Širjenje zunanjih prostorov za likerje pri odraslih. Kaj pomeni diagnoza »zmernega hidrocefalusa možganov«?

    Blaga zunanja hidrocefalus je izraz, ki ga pacienti zelo pogosto najdejo v ambulantni kartici. Razdeljen je tako med prebivalce CIS kot tudi zunaj njenih meja. Čeprav je ime malo zastrašujoče, je razlaga povsem razumljiva: hidrocefalus je kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganih.

    Blaga zunanja hidrocefalija: vzroki

    Bolezen je lahko „samozadostna“ (primarna), v nekaterih primerih pa tudi posledica (sekundarnih) bolezni:

    • Hipertenzija
    • Onkološke bolezni, tumorji
    • Meningitis
    • Nalezljive bolezni
    • Mišično-skeletni sistem (zlasti strokovnjaki opozarjajo na področje vratne hrbtenice)
    • Ateroskleroza

    Ne glede na izvor je posledica presežka cerebrospinalne tekočine v votlinah cerebrospinalne tekočine. Zaradi tega ima bolnik povišan intrakranialni pritisk, snov v možganih je stisnjena, med dvema membranama možganov (mehko in arahnoidno) pa postane manj prostora. Zmerna zunanja hidrocefalus zagotavlja tudi nezmožnost absorpcije cerebrospinalne tekočine v venski sistem.

    Pogosto hidrocefalus spada v atrofični tip, ker se hkrati zmanjšuje masa možganskega tkiva.

    Drugi, posredni razlogi vključujejo tudi vzroke, povezane s starostjo, zastrupitve in zlorabo alkohola. Najpogosteje se patologija pojavi po poškodbah glave in pretresu.

    Kot pri otrocih, odkrijejo bolezen pri nedonošenčkih, ki niso bili diagnosticirani pravočasno ali pri tistih, ki so bili v perinatalnem obdobju prizadeti zaradi neugodnih okoljskih dejavnikov. V tem primeru se bolezen imenuje prirojena.

    Posledično so glavni vzroki zmernega zunanjega hidrocefalusa prenos bolezni, ki vplivajo na stanje celotnega organizma, nepravilen življenjski slog in pretres možganov.

    Za več informacij o hidrocefalusu se lahko naučite iz predlaganega videa.

    Simptomi in diagnoza

    Čeprav se bolezen ne pojavi pred diagnozo, ne povzroča nelagodja, je nemogoče "opustiti". Hidrocefalus pogosto vodi v hipoksijo možganov (pomanjkanje kisika), kar je polno hudih posledic.

    Poleg tega bolne odrasle osebe opažajo poslabšanje resnosti sluha, v nekaterih primerih pa tudi intelektualne sposobnosti. Posledice so lahko tudi v obliki težav s koordinacijo hoje, hude urinske inkontinence in nevzdržnih glavobolov.

    Simptomi:

    • migrenski glavoboli
    • utrujenost
    • slabost in celo bruhanje
    • nehoteno uriniranje
    • močna letargija
    • bleda koža
    • dvojni vid in črnenje v očeh
    • težave z vestibularnim aparatom
    • težave z dihanjem
    • odrevenelost udov

    Pri otrocih se bolezen pogosto kaže s povečanjem obsega glave nad normo. Pri novorojenčkih s patologijo je pomembna tudi pomlad, simptomi, kot so meningitis (strabizem, močna opustitev glave).

    Če sumite, da imate zmerno zunanjo hidrocefalus, se najprej posvetujte z nevrologom in nevrokirurgom. Ti strokovnjaki preverjajo fundus očesa in, če obstaja sum, napišejo smer za slikanje z magnetno resonanco. Na podlagi rezultatov ankete postavite končno.

    Med drugimi diagnostičnimi metodami: t

    • Kraniografija
    • Ultrazvok (za določitev stopnje povečanja intrakranialnega tlaka)
    • Rentgenski pregled (dodatna metoda)
    • Angiografija
    • CT možganov

    Raziskava je potrebna ne samo za oblikovanje pravilne diagnoze, ampak tudi za namene zdravljenja. To je odvisno od različnih dejavnikov: stanja možganskih struktur, intrakranialne, bolnikove starosti in drugih.

    Diagnoza temelji na simptomih, meritvah obodnosti glave pri otrocih in rezultatih glavnih raziskovalnih metod - računalniške tomografije, MRI in ultrazvoka.

    Zdravljenje in preprečevanje zmerne zunanje hidrocefalije

    Zdravljenje lahko razdelimo na dve vrsti:

    • konzervativno
    • kirurški

    Pogojno, ker mora kirurški poseg nujno nadaljevati z zdravili in fizioterapijo, v drugem primeru pa z zdravili, ostalo pa ni dovolj, zdravniki se zatekajo k operaciji.

    K konzervativnim metodam sodijo:

    • terapevtska gimnastika (program mora določiti zdravnik!)
    • zmanjšanje količine porabljene vode
    • igelne solne kopeli
    • protivnetna zdravila
    • prehrana

    Diakarb se predpiše skupaj s pripravki kalija, da se znebijo odvečne vode v telesu.

    Glavni cilj vseh zgoraj navedenih metod je zmanjšati intrakranialni tlak, normalizirati glavne funkcije in nadzorovati oskrbo tkiv z vsemi potrebnimi koristnimi snovmi. Vendar pa niso vedno učinkoviti. Nato izvedite operacijo.

    Endoskopija se jasno razlikuje med sodobnimi metodami kirurškega zdravljenja. To zagotavlja normalno odtok cerebrospinalne tekočine skozi "naravne" luknje, tuji predmeti niso uvedeni, kar vam omogoča, da pacienta zaščitite pred avtoimunskimi reakcijami.

    Tehnike ranžiranja so že dolgo izgubile pomen zaradi pogostih zapletov - okužb in drugih. Včasih se izvajajo operacije, po katerih presežek tekočine nenehno teče v trebušno votlino in območje. V nekaterih primerih se zateči k punkciji - punkciji za odstranitev odvečne cerebrospinalne tekočine.

    Kot smo že omenili, je pogost vzrok bolezni pretres možganov in travma. Zato je najboljši način za preprečevanje zmernega hidrocefalusa, da se zaščitite pred poškodbami.

    Pri nosečnicah je pomembno, da se držite zdravniških receptov in opravijo vse potrebne preglede. To bo pomagalo zgodaj prepoznati patologijo otroka in biti pripravljeno za pravočasno zdravljenje.

    Blaga zunanja hidrocefalus je običajno asimptomatska, dokler se v telesu ne najdejo resne nepravilnosti. Zato je pomembno redno opravljati pregled ozkih strokovnjakov (ali vsaj terapevta).

    Povišan intrakranialni pritisk je diagnoza, ki jo skoraj vsi mladi starši poznajo, saj je razstavljena v naši državi in ​​pogosto brez utemeljenega razloga brez potrebnih raziskav. Dejstvo je, da je osnova te patologije resne bolezni, med katerimi je tudi hidrocefalus.

    Malo anatomije in fiziologije

    Hidrocefalija (vodna jajčeca) (iz gr. "Hydro" - voda, "cefalon" - glava) je stanje, ki ga spremlja povečanje prostornine možganskih prekatov. V človeških možganih je več medsebojno povezanih votlin, polnih cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina). Te votline se imenujejo prekati. Ventrikularni sistem je sestavljen iz dveh stranskih prekatov, ki se povezujeta s tretjim pretočno odprtino (III ventrikul), ki se nato poveže s četrtim prekatom (IV ventrikel) skozi tanek kanal (Sylviusov vodovod). Tekočina se proizvaja v žilnem pleksusu prekatov in se prosto giblje od strani do IV prekata, iz nje pa v subarahnoidni prostor možganov in hrbtenjače (subarahnoidni (subarahnoidni) prostor se imenuje prostor med možgani in dura mater), kjer spira zunanjo površino možganov. Obstaja tudi njegova povratna absorpcija v krvni obtok. Tekočina je bistra, brezbarvna tekočina, ki je zelo podobna vodi, vsebuje majhno količino celic, beljakovin in soli. Pri dojenčku je količina alkohola približno 50 ml, pri mladostnikih in odraslih - do 120-150 ml. Liker se stalno proizvaja in absorbira, na dan vaskularni pleksusi možganov proizvedejo do 500 ml cerebrospinalne tekočine.

    Vsaka motnja v sistemu proizvodnje alkohola, cirkulacija alkohola in absorpcija cerebrospinalne tekočine vodi v njeno prekomerno kopičenje v votlinah možganov, ki se imenuje hidrocefalus ali vodenica možganov.

    Vrste hidrocefalusa

    V primerih, ko na poti cerebrospinalne tekočine iz stranskih prekatov pride do izstopa IV ventrikula in cerebrospinalna tekočina ne more prosto vstopiti v subarahnoidni prostor, se hidrocefalus imenuje nepovezujoča (zaprta, okluzivna). V drugih primerih se hidrocefalus imenuje prenosljiv (odprt). Hidrocefalija je primarna (kot primarna bolezen) in sekundarna, to je zaplet drugih bolezni (tumorji, malformacije centralnega živčnega sistema (CNS) in možganskih žil itd.). Obstaja veliko klasifikacij hidrocefalusa, vendar so to osnovne in se najpogosteje uporabljajo.

    Manifestacije hidrocefalusa

    Kršitev cirkulacije in absorpcije cerebrospinalne tekočine vodi do njenega prekomernega kopičenja in povečanega intrakranialnega tlaka. To se kaže drugače pri otrocih, mlajših od 2 let, in pri starejših otrocih.

    Glavni simptom razvoja vodne možgane pri otrocih, mlajših od 2 let, je pospešena rast obsega glave. Šivi lobanje pri dojenčkih še niso porasli, velikost glave pa se poveča, ker kosti lobanje od znotraj razširjajo rastoči možgani. Podobno se balon poveča, ko ga napihnemo. Obstaja graf rasti obsega glave. Potrebno ga je meriti vsakih dva do dva meseca, to stori okrožni pediater med rutinskimi pregledi. Če otrokova glava raste hitreje kot običajno, je to zaskrbljujoč simptom; najpogosteje kaže na razvoj hidrocefalusa, ko se pospeška rast glave pojavi zaradi presežka cerebrospinalne tekočine v možganskih prekatih. Pogosto je to prvi simptom bolezni. Poleg pospešene rasti glave pri otrocih je mogoče identificirati povečano in izbočeno veliko pomlad, ki naj bi se zaprla za približno 1 leto, pri hidrocefalusu pa je lahko odprta do 2 in celo do 3 leta. Kosti lobanje postanejo tanjše, čelo postane nesorazmerno povečano in štrli. Na čelu in obrazu se pojavi venska mreža. V bolj naprednih primerih se lahko oči spustijo (Grefov simptom). Poveča mišični tonus nog. Pojavijo se lahko konvulzivni napadi.

    Otrok začne zaostajati v tempu psihomotoričnega razvoja. Ne drži glave v času, ne sedi, ne vstane, ne igra. Bolan otrok je letargičen, apatičan, včasih nemotiviran jok. Mogoče ima dojenček glavobol: lahko zgrabi glavo.

    Večino simptomov povišanega intrakranialnega pritiska lahko prepozna samo izkušen pediater, nevropatolog ali nevrokirurg, starši pa lahko izmerijo stopnjo rasti same glave in preverijo posebne urnike. V vsakem primeru bi morala biti pospešena rast oboda otrokove glave, kot tudi nerazumljivo zaostajanje hitrosti njegovega razvoja, razlog za resen pregled otroka, ki ga opravi nevropatolog ali nevrokirurg, da se izključi hidrocefalus.

    Pri otrocih, starejših od 2 let, se šivi prerastejo, povečanje intrakranialnega tlaka pa se kaže drugače. Klasična slika je glavobol s slabostjo in bruhanjem (ponavadi ponoči ali zjutraj), spremembe v fundusu (tako imenovani edem glave optičnega živca, ki ga lahko zazna oftalmolog). Glavoboli, zlasti slabost in bruhanje, so simptomi, ki zahtevajo pregled pri nevropatologu ali nevrokirurgu. Lahko jih povzroči hidrocefalus, možganski tumor ali deformacije možganov. Pediatri pogosto pozabljajo na to, otroci pa se dolgo in brezciljno zdravijo za gastritis, pankreatitis, diskinezijo žolčevodov, zastrupitve in okužbe prebavil itd., Nevropatolog in nevrokirurg pa zamujeta v resnem stanju. Potrebno je vztrajati pri posvetovanju z nevrologom in raziskavo v primeru nerazumljivih glavobolov, rednih epizod navzee in bruhanja, izgube vida, v nekaterih primerih pa bo v zgodnjih fazah omogočila pravilno diagnozo in reševanje otrokovega življenja.

    Drugi simptomi hidrocefalusa so različni in odvisni od vzroka, ki ga je povzročil. To so lahko epileptični napadi, zamegljen vid, povečan tonus v nogah, motnje medenice (inkontinenca ali zadrževanje urina), endokrine motnje (zaviranje rasti ali gigantizem, prezgodnji spolni razvoj, hipotiroidizem - zmanjšana proizvodnja ščitničnega hormona, debelost), zmanjšanje akademske uspešnosti šola itd.

    Vzroki hidrocefalusa pri otrocih

    Vzroki hidrocefalusa so zelo raznoliki in so v veliki meri odvisni od starosti otroka.

    1. Hidrocefalija v plodu. Sodobne vrste prenatalne diagnostike (npr. Ultrazvok - ultrazvok) lahko zaznajo hidrocefalus pri nerojenem otroku. V večini primerov jo povzročajo različne malformacije centralnega živčnega sistema (CNS). Pri 20% je edem povezan z intrauterinskimi okužbami (citomegalija, herpes, toksoplazmoza). Pri načrtovanju nosečnosti morajo starši opraviti raziskave zaradi teh okužb, ki so pogosto skrite, in jih zdraviti. Tako se boste izognili številnim težavam z zdravjem otroka. V redkih primerih so hidrocefalusi posledica genetskih motenj.
    2. Hidrocefalus novorojenčkov. Najpogosteje (do 80%) je vodenica pri novorojenčkih posledica malformacij možganov in hrbtenjače ter posledic intrauterinih okužb. Približno 20% hidrocefalusa je posledica porodne travme, zlasti pri nedonošenčkih, ki jo spremlja intracerebralna ali intraventrikularna krvavitev in povezani meningitis (vnetje možganskih ovojnic), kar vodi do kršitve absorpcije cerebrospinalne tekočine. V tej starosti je zelo redko zaznati tumorje in vaskularne malformacije možganov, ki lahko povzročijo tudi nastanek vodne žleze.
    3. Hidrocefalija pri malčkih in starejših otrocih (1-2 let ali več). Vzroki hidrocefalusa pri teh otrocih so zelo številni. Ti vključujejo možganske in spinalne tumorje; učinke meningitisa, encefalitisa (vnetja možganske snovi), različnih nalezljivih bolezni (na primer tuberkuloze); malformacije možganov in možganskih žil; posledice krvavitve; učinki travmatske poškodbe možganov; genetske motnje. Včasih vzroka hidrocefalusa ni mogoče ugotoviti.

    Kako diagnosticirati?

    Diagnoza hidrocefalusa temelji na klinični sliki, pregledu očesnega očesa in dodatnih raziskovalnih metodah, kot so nevrosonografija (NSG), ultrazvočni pregled možganov (pri dojenčkih, mlajših od 2 let), računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) možganov. možganov. Primarno diagnozo lahko opravi neonatolog, pediater, nevropatolog ali nevrokirurg.

    Najpogostejša operacija je ventrikulo-peritonealni premik (HPS).

    Nevrosonografija je učinkovita metoda za diagnosticiranje stanja snovi v možganih in prekatih pri otrocih do 1,5-2 let, dokler ni zaprta velika pomlad in druga »ultrazvočna okna« - področja lobanje, na katerih so kosti zelo tanke (npr. Temporalna kost) in zamudite ultrazvok. Omogoča vam identifikacijo razširitve prekata, intrakranialne volumske poškodbe (tumorji, hematomi, ciste), nekatere malformacije možganov. Vendar pa je treba opozoriti, da NSG - metoda ni popolnoma natančna. Podoba možganov je pridobljena z bistveno manjšo ločljivostjo (manj jasno) kot pri CT in MRI.

    Če se odkrije kakšna patologija možganov, je potrebna CT ali MRI. Brez njih je nemogoče narediti natančno diagnozo, ugotoviti vzrok hidrocefalusa, še bolj pa opraviti zdravljenje. Ta oprema je draga in še vedno ni nameščena v vseh bolnišnicah. V tem primeru morajo starši vztrajati pri CT ali MRI v drugih centrih ali jih izvajati neodvisno na komercialni osnovi. Treba je upoštevati, da mora imeti klinika, ki se ukvarja z zdravljenjem otrok s hidrocefalusom, to opremo. V nasprotnem primeru lahko staršem priporočite, da izberejo drugo, bolj opremljeno bolnišnico, vsaj v drugem mestu.

    Zdravljenje hidrocefalusa

    Endoskopska ventrikulostomija omogoča izogibanje implantaciji tujega telesa.

    Če se postavi diagnoza "hidrocefalusa" (iz kakršnega koli razloga), mora otroka pregledati nevrokirurg. Najpogosteje se otroci s hidrocefalusom zdravijo kirurško, nevrokirurg pa določa indikacije in kontraindikacije za operacijo. Opazovanje otrok s hidrocefalusom le s strani nevropatologa ali pediatra z ravnodušnostjo neurokirurga je napaka in včasih povzroči nerazumno zamudo pri kirurškem posegu.

    Staršem ni lahko odločiti, ali bodo izvedli operacijo. Vendar pa dolgotrajno povečanje intrakranialnega tlaka povzroči zamudo pri psihomotoričnem razvoju, ki ni vedno mogoče nadomestiti z nerazumno zakasnjenim kirurškim posegom. Prav tako je treba opozoriti, da previsoka glava otroka, ki ima vodenico, po operaciji ne bo postala enake velikosti - le nadaljnjo rast bo mogoče ustaviti. V dobesednem pomenu besede bo otroku težko nositi na ramenih, poleg tega pa bo v prihodnosti povzročilo veliko kozmetičnih težav. Starši otrok s hidrocefalusom morajo vedeti, da čeprav jih nevropatolog ne napoti na nevrohirurga, morajo prevzeti pobudo in organizirati to posvetovanje sami.

    Namen operacije je, da se cerebrospinalna tekočina odstrani iz možganskih prekatov v druge votline telesa. Najpogostejša operacija je ventrikulo-peritonealni premik (HPS). Glede na sistem silikonskih katetrov se CSF iz lateralnega prekata možganov pretaka v trebušno votlino, kjer se absorbira med črevesne zanke. Količina tekočine, ki izteka, se regulira s posebnim ventilom. Katetri se držijo pod kožo in niso vidni od zunaj. Vsako leto se v svetu izvaja več kot 200 tisoč takšnih operacij. Sistemi ranžiranja so rešili milijone otroških življenj.

    Manj pogosto se cerebrospinalna tekočina preusmeri v desni atrij (ventrikularno-atrijski ranžiranje), v velik okcipitalni splakovalnik (Torkildsenova operacija) ali spinalni kanal na ravni spodnjega dela hrbta je povezan s katetrom v trebušno votlino (lumbo-peritonealni ranžiranje).

    Z razvojem sodobne endoskopske tehnologije (endoskop se v majhne zareze vstavi v telesne votline skozi majhne zareze, omogoča pregledovanje in izvajanje manipulacij) možnost zdravljenja pacientov brez namestitve sistema proti potresu. Uporaba endoskopa v globinah možganov ustvarja rešitev za odtok cerebrospinalne tekočine. To je zelo učinkovita operacija (imenuje se endoskopska ventrikulostomija), ki vam omogoča, da se izognete vsaditvi tujega telesa, ki je sistem šantov, in s tem preprečite veliko zapletov. Žal le to omejeno število bolnikov lahko pomaga pri tej operaciji (približno 10% celotnega števila bolnikov) z nekaterimi oblikami okluzivnega hidrocefalusa. V drugih primerih je potrebno namestiti sistem, ki ne bo izboljšal endoskopske operacije.

    Uspešno delovanje ustavi napredovanje bolezni. Večina otrok ima priložnost, da se vrne v normalno življenje, enako kot zdravi vrstniki, ki obiskujejo vrtec, šolo.

    V nekaterih primerih bolniki s hidrocefalusom niso operirani, vendar pod opazovanjem in več ali manj dolgo časa jemljejo zdravilo Diacarb (zdravilo, ki zmanjšuje nastajanje cerebrospinalne tekočine). To se izvede v primerih, ko ni očitnih znakov napredovanja bolezni in povečanja intrakranialnega tlaka. Opazovanje poteka pod strogim nadzorom nevropatologa ali nevrohirurga s pogostimi pregledi, meritvami oboda otrokove glave, ponovljenim NSG ali CT pregledom.

    Miti o povečanem intrakranialnem pritisku

    Diagnoza "povečanega intrakranialnega tlaka", "intrakranialna hipertenzija (VCG)" ali "hipertenzijsko-hidrocefaličnega sindroma", kot je bilo že povedano, se pogosto pojavlja in je v nekaterih primerih neutemeljena. Kako se poveča povečanje intrakranialnega tlaka (VCG)? Kot smo že omenili, so pri otrocih, mlajših od 2 let, takšne manifestacije predvsem pospešena rast obsega glave, izbočena in povečana velika pomlad, možne motnje gibanja očesa, psihomotorična retardacija. Najpogosteje se vse te motnje pojavljajo v kompleksu. Pri otrocih, starejših od 2 let, so to glavoboli s slabostjo in bruhanjem, pogosto zjutraj, spremembe v fundusu (odkrite pri pregledu z oftalmologom). Seveda je lahko klinična slika drugačna, vendar brez zgoraj navedenih simptomov je vprašljiva diagnoza "povečanega intrakranialnega pritiska".

    Simptomi, kot so motnje spanja in obnašanja, hiperaktivnost, pomanjkanje pozornosti, slabe navade, slaba akademska uspešnost, hipertonija v nogah, »marmorni« kožni vzorec, tudi na glavi, krvavitve iz nosu, tresenje brade, hoja po prstih, niso sami po sebi poveča intrakranialni tlak. Kljub temu nekateri nevropatologi diagnosticirajo VCG na podlagi teh pritožb. Nevrosonografija, ki je postala velik blagoslov za pediatrijo in nevrologijo, je bistveno prispevala k pretirani in napačni diagnozi "hipertenzivno-hidrocefalnega sindroma". NSG vam omogoča, da hitro dobite sliko snovi v možganih, izmerite velikost prekatov. Vendar, da pojasnimo diagnozo, kot smo rekli, je treba izvesti CT in MRI.

    Kaj je tomografija?

    Starši se pogosto sprašujejo, katere metode lahko merijo intrakranialni tlak. Neposredno merjenje intrakranialnega tlaka je možno z vgradnjo posebnega senzorja v votlino lobanje. To se izvaja v velikih klinikah zaradi posebnih razlogov (na primer v primeru hude travmatske poškodbe možganov). Relativno objektivno lahko ocenimo intrakranialni tlak med lumbalno punkcijo - vstavljanje igle v votlino hrbteničnega kanala na ledvenem delu. Vse druge raziskovalne metode zagotavljajo le posredne informacije in so dragocene le, če so celovito ocenjene.

    Rheoencefalografija (REG) in eho-encefalografija (Echo-EG ali Echo-ES) so neuporabni za diagnozo intrakranialne hipertenzije: ne zagotavljajo objektivnih informacij in njihova uporaba je profanacija.

    Le na podlagi natančne primerjave kliničnih podatkov z rezultati dodatnih študij (pregled oftalmologa, NSG podatkov, skupaj s slikami CT ali MRI) lahko govorimo o povečanju intrakranialnega pritiska in poiščemo njegov vzrok. Diagnoza HCV zahteva nujno in najpogosteje nevrokirurško zdravljenje, saj ogroža zdravje in življenje bolnika. Opazovanje otroka z intrakranialno hipertenzijo, ne da bi se to pokazalo nevrokirurgu, je isto kot sum na apendicitis ali akutni miokardni infarkt in ponujanje, da se ustavi v enem tednu.

    Prekomerna diagnoza povečanega intrakranialnega pritiska povzroči stres pri starših in nerazumno predpisovanje velikega števila zdravil otroku. Edino zdravilo, ki lahko ambulantno zmanjša intrakranialni pritisk, je Diacarb. Imenovan je zelo široko. Takšna zdravila, kot so Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nikotinska kislina, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, zelišča, vitamini, homeopatska zdravila so zelo priljubljena, vendar nimajo vpliva na intrakranialni pritisk. V vsakem primeru ni nobene študije, ki bi objektivno potrdila njihovo učinkovitost v VCG. Zdravila, predpisana brez indikacij, ne prinašajo koristi in imajo neželene učinke. Poleg tega je pomembno breme za žep staršev.

    27.03.2017 14:50:38 Sharif

    Moja sestra ima otroka z diagnozo Hydrocephalus, vendar samo v sporu (veliko drugih pa je tudi v sporu). Vsi simptomi te bolezni, opisani v članku, na obrazu. Nosečnost je šla dobro, ultrazvok se dobro počuti. Toda iz nekega razloga je otrok že prvi dan po rojstvu nosil ovratnik. Zdravniki so pojasnili, da se to zgodi, le manjša škoda med porodom, kar je v redu. Toda otrok je malo premaknil glavo, kot bi moral biti. Ob odpustu so rekli, da si lahko vzamete ovratnik, drug zdravnik mi je svetoval, da vsaj še en mesec revitiram, vendar so me poslušali in ga vzeli. So bili pregledani, vse je v dvomih, vendar ima otrok izrazite simptome. Zdravniki so najprej začeli pomagati (kjer je obstajal perinatalni center), nato pa so preprosto rekli, da ne morejo storiti ničesar. in matere so govorile, da otrok ni najemnik. Zdaj čakajo na klic v Moskvo na pregled le, če ni znano, čas izteka. Otrok je že deveti mesec, ker trpi. Maserji iščejo sebe, se je zgodilo nekakšno zdravljenje (glava je prenehala rasti, vendar zelo težka). povej mi, kaj naj storim, kam naj grem? Otrok trpi. živijo v Khabarovsku.

    11.26.2016 02:45:21, EUGENIA

    Ne morete izgubljati časa

    16.10.2016 16:18:23, Daraev Akhmetzhan

    Če se ugotovi hidrocefalus, bo pomagalo le premikanje.

    16.10.2016 16:17:46, Daraev Akhmetzhan

    Pozdravljeni! NSG v enem mesecu: polkrogla se je povečala za 3,2 mm; konveksitalna tekočina se je povečala za 3,3 mm. Bočne komore so simetrične, razširjene. Sprednje hupe: 5,3 in 5,3 mm. Ohišje: 4,8 in 4,8 mm. Okcipitalni rogovi 10 in 10 mm. Tretji prekat je 2,9 mm. Četrti prekat v sagitalni ravnini trikotne oblike. Vaskularni pleksus: konture so gladke, strukture so homogene. Vse ostalo ni spremenjeno, enotno, simetrično. Zaključek: medpokrovna vrzel in konveksitalni tekočinski prostor. Ventriculomegaly.
    NSG pri 4 mesecih: hemisferična reža v prednjih delih je razširjena na 4,3-6,5 mm. Subarahnoidni konveksitalni prostor do 2,7-4,3mm. Bočni prekati so simetrični: PRBZh: pr. 7,3mm, lev. TelaBZh: pr.6mm, 4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Tretji ventrikul 4mm. Četrti ni razširjen, bazalne cisterne niso razširjene. Simetrični žilni pleksus, ohranjena je pulzacija intrakranialnih žil. Zaključek: slika neizraženega mešanega hidrocefalusa.
    Nevrolog predpisal: splošna masaža, gipotiazid, asparkam, pantogam in injekcije cerebrolizina.
    Otrok je zlahka postal vznemirljiv, ponoči spi, nemalokrat kriči v sanjah, spi največ 2 do 40-krat na dan. On je poreden, nenehno na rokah, ne pa na hrbtu, kričal na hrbtu. Nekateri zamika v razvoju ni viden, se hitro obrne na želodec od 3 mesecev, poskuša plaziti, ležati na rokah potegne ramena na kolena in poskuša zavzeti bolj sedeči položaj. Gulit, nasmehne, pazi na stvari. Kako velika odstopanja od norme, kaj je polna? Ali je zdravljenje primerno? Kdo se še lahko obrne, ali bodo šli še drugi testi?

    Zaključek: posledica perinatalne hipoksije v obliki majhnih območij reventikularne leukomalacije frontalnega in parietalnega režnja. Zunanja hidrocefalus v projekciji prednjih časovnih rež in malih možganov. Hipoplazija spodnjih delov možganskega črva. Pomagajte otroku, ki je star 8 mesecev, prosim razumite! In kako se zdravi hitra podaluysta!

    02/07/2016 08:31:56, Zhanna

    Zelo informativen članek. Hvala avtorju.

    Pozdravljeni, prosim povejte otroku 5,5 mesecev in smo imeli diagnozo hidrocefalusa pri 3 mesecih, zdravnik nam je pripisal asparkam in diakarb, pili smo jih skoraj 3 mesece in odšli, kot je rekel zdravnik, da se izboljša in potem prenehali dajati ARVI in zdaj so se indikacije hidrocefalusa povečale., 5-krat in ni jasno, zakaj temperatura skoči na 38

    Pozdravljeni! Povej mi, prosim, naš otrok je zdaj 8 mesecev. diagnosticirana: Posledice perinatalnega okvar CNS v obliki mešanega hidrocefalusa. Nevrosonografija je pokazala, da je hemisferna fisura 13,3 mm, antralno-okcipitalni deli so bock. Levo 6,2 mm, širina 3,5 mm, dolžina do 16 mm, desna 5,1 mm, širina. 3,5 mm, dolžina do 15 mm.3, prekat je širok 5,2 mm. Žlični pleksus brez patologije., Prozorni septum 4,0 mm Podkortikalni gangliji brez patologije, Caudotamic reg. spremenjeno: na levi obroč gluha struktura 5 mm za 8 mm, desna 9 mm za 6,6 mm. Mali možgani brez patologije. Zaključek: Medcelisferna razpoka in konveksitalni subarahnoidni prostor se zmerno širi, rahlo dilatacija stranskih in tretjih prekatov. Subependymal pseudocyst v caudothalamic kotih bok.zhel. Krv ni pretrgan. Zdaj je volumen glave 48 cm, razvoj otroka pa je normalen. Povej mi, prosim, imamo možnost za obnovitev. Pijemo Diakarbov teden, asparkam, Tanakan, Magne B6, elektrofore na vratnem ovratniku, na oftalmologu smo rekli, da je vse normalno, vid je dober, vendar so posode rahlo povečane, po enem tednu gremo k Nevrokirurgu.

    Avtor, pojdi za "druge otroke". tam bodo vsi rekli in povedali.
    Imam sina z ranžirno hidrocefalusom, ampak to je druga zgodba.
    Iz izkušenj ležanja z ranljivimi otroki lahko rečem, da so operacije prerazporejanja prišle v RCCH iz različnih regij. In otroci so bili duševno normalni. Tudi glava je normalna, le da je čelo visoko.
    Edina stvar, ki ima vsakdo isto - je meteopatska, ne morete se ukvarjati z določenimi športi, ki so povezani s skakanjem in tresenjem telesa, ne morete počivati ​​v vročih državah in se pregreti na soncu.

    Hej-Bo, vprašaj tiste, ki živijo s temi otroki.

    Definitivno pojdite na ponovno preverjanje diagnoze! Hidrocefalus, sindrom hidrocefalusa so zelo pogosto določeni iz plešastih, koliko jih je to že doživelo. Glej, ponovite NSG, ocenite celoten razvoj. Vso srečo.

    07/08/2007 10:59:38, Utah Zebra

    Hidrocefalija: ne zamudite časa! Malo anatomije in fiziologije. Hidrocefalus (možganski edem) (iz gr. "Hydro")

    Ne bodite obupani. Ta bolezen se pogosto zdravi z zdravili. Po mojih izkušnjah lahko rečem, da operacija ni vedno najboljši način za zdravljenje. Moj sin ima prirojeno okluzivno hidrocefalus. Bil je že 1 g. 4 m., Imel je veliko zdravnikov. In kaj je opazila - v vseh plačanih klinikah vztrajajo na operaciji, medtem ko so zdravniki v državi. bolnišnice ne vidijo potrebe po operaciji. Čeprav ne deluje, je opazil nevrolog. Njegov fizični in psihomotorični razvoj je normalen.

    Zdaj smo 1,5 meseca in obstaja vprašanje o odhodu iz Moskve v Krasnodar, stanovanje in žena s taščo, ki otroka odpelje na ekološko čisto mesto. Čeprav zdravniki tam niso našli normalnih. (Nosečnost in napačna diagnoza - »nastanek korpusnega žleba« je bila postavljena tam.) Postavlja se vprašanje - v našem primeru, kako bo otrok potoval? Letala ne more biti, ker 1) pritisk 2) stik z ljudmi (in ni cepljen, ker so zdravniki prepovedali cepljenje). Vlak ne ustreza iz istega razloga - stik z ljudmi in tako naprej. okužb. Ostaja le avto, toda 1400 km, da gremo tja! Prešli so 1 dan 15 ur, vendar je neprekinjeno. In tako z otrokom bodo morali iti za dva dni s postanek v hotelu, na primer, v Voronezh. Kako bo naš sin odpotoval v takšni situaciji? Vzemim ga samo z varnostnim pasom (zibelka iz vozička leži ali pa je otroški nosilec pol sedel). Kako bo prenos aklimatizacije? Čeprav zdaj ni poletje in tam ni vroče - če z njo ne bo težav Je kdo že potoval z otroki? Kakšne so na splošno priporočila v tem primeru?

    2. opraviti zdravljenje. Razprava

    Pozdravljeni dragi! Imam 6 let. Hidrocefalus je kompenziran. Deluje 1 mesec. V razvoju zaostaja, koordinacija gibanja je rahlo motena, delna atrofija vidnega živca itd. na splošno pa ni nič neumnega, če ni bilo od epilepsije od lanske pomladi. Vsa titanska prizadevanja za ne. Vse znova. Grozljiva degradacija, AEP tablete dajejo tak odziv možganom, na splošno lahko počivamo samo v miru. Operirali smo jih ob devetih. Speransky na Zinenko Dmitry Yuryevich. Ustvaril je svojo dobrodelno organizacijo za otroke, ki trpijo zaradi hidrocefalusa.

    Tudi mi smo shunt. Premikanje v začetku 1,5 meseca.
    Sedaj je 2.4. Fizično zaostajamo, vendar je to bolj verjetno posledica globoke nezrelosti in krvavitve. Ampak potem rečemo, ponavljamo vse, gradimo stavke z 2-3 besedami, poskušamo povedati pesmi.

    Pljučna zlepljenost (bolezen hialinske membrane, dihalna stiska novorojenčkov) je zelo pogosta pri nedonošenčkih, nima duševne zaostalosti (če je Alinin slišal skoraj kot ime meniha, cerebralni hidrocefalus.

    Poštena beseda brez besed. To ni moški. Kaj pomeni dati hiši za otroke. Mogoče samo ponudi temu malemu človeku, da obišče nekakšno otroško hišo? Potem bo morda razumel kaj je kaj. Morda pri otrocih in ne hidrocefalija sploh, ampak hipertenzivno-hidrocefalični sindrom. In to sploh ni. In dejstvo, da se je rodilo prezgodaj in majhno, ne bi bilo nič kosti in meso se bo povečalo. In zakaj je nujno neumno. Vse mumije, ki pišejo tukaj, nimajo nobenih neumnih otrok. Vsak ima težave. Ampak rešujejo jih. In se uspešno odločite.

    Hvala vsem. Jutri zjutraj bom natisnil, Leni bom prebral. Upam, da bo vse v redu. Še enkrat hvala.

    Hidrocefalus možganov je bolezen, pri kateri se v možganih oblikuje prekomerna količina cerebrospinalne tekočine. Zmerna hidrocefalus možganov je ena izmed sort te patologije.

    V zdravem stanju tekočina (CSF) opere možgane in prispeva k njeni zaščiti pred tresenjem, opravlja pa tudi funkcije prehrane. V nasprotju z odtokom cerebrospinalne tekočine, kot tudi njeno prekomerno nastajanje in hidrocefalus pride (je vodenica).

    Razvrstitev

    Blaga hidrocefalus je več vrst:

    • zmerno - bolezen, pri kateri motnje v cirkulaciji tekočin povzročajo njeno kopičenje predvsem v subarahnoidnem prostoru;
    • zmerna - vrsta patologije, pri kateri se CSF nabira v možganskih prekatih;
    • zmerna kombinirana možganska hidrocefalija - cerebrospinalna tekočina se nabira v prekatih in v prostoru pod membranami možganov.

    Diagnosticirana je tudi zmerna zamenjava hidrocefalusa v možganih: v tem primeru se medula postopoma zmanjšuje in mesto se uvršča v tekočino, ki se običajno razvije pri starejših.

    Včasih lahko nadomestni hidrocefalus spremlja Alzheimerjevo bolezen ali druge degenerativne bolezni centralnega živčnega sistema.

    Bolezen je lahko pridobljena ali prirojena.

    V prvem primeru je lahko notranja patologija posledica zunanjih vplivov - poškodb in sistemskih bolezni.

    V drugem pa je lahko posledica hudih porodov ali nalezljivih bolezni, pridobljenih v obdobju prenatalnega razvoja.

    Razlogi

    Neposredni vzrok bolezni je kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine iz možganskih prekatov skozi ustrezne kanale v rezervoarju in nato v spinalni kanal, kjer se tekočina absorbira v krvni obtok.

    Toda dejavniki, ki lahko vodijo do tega stanja, so lahko različni.

    Blaga hidrocefalus je običajno posledica drugih bolezni:

    • ateroskleroza;
    • možganske tumorje in ciste, ki stisnejo ventrikle ali ovirajo odtok tekočine;
    • nalezljivih bolezni (tako v preteklosti kot v preteklosti - to so lahko meningitis, encefalitis);
    • osteohondroza in spinalna hernija v vratni hrbtenici.

    Poleg tega lahko notranji zmerni možganski upor povzročijo pretres možganov, padci in poškodbe glave, poškodbe v prometnih nesrečah.

    Notranje, zunanje in mešane vrste možganskega edema lahko povzroči tudi alkoholizem.

    Znaki

    Blaga hidrocefalus možganov se lahko dolgo razvije asimptomatsko.

    Že več let je edini simptom bolezni lahko ponavljajoči se glavoboli, ki se pogosteje pojavljajo.

    Bolezen je mogoče odkriti med diagnostičnim pregledom možganov povsem po naključju.

    Včasih ni glavobolov, intrakranialni tlak pa ostaja normalen.

    Vendar pa se v določenem obdobju učinki prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine še vedno kažejo - na primer v obliki kršitve oskrbe možganov s krvjo in njene hipoksije (pomanjkanje kisika).

    To stanje lahko vodi do posledic, do kapi in demence.

    Hudi simptomi, ki se pojavijo pri razviti obliki bolezni, so:

    • težave z vidom in sluhom;
    • zmanjšanje intelektualnih sposobnosti in delna izguba spomina;
    • izguba pozornosti in sposobnost koncentracije;
    • izguba prostorske usmerjenosti (bolniki lahko gredo na sprehod in se izgubijo);
    • neusklajenost gibov (bolniki lahko spremenijo hojo);
    • kronična utrujenost;
    • motnje spanja;
    • razdražljivost.

    V akutni fazi se pojavljajo zunanje, notranje in mešane oblike hidrocefalusa, kot so bruhanje, urinska inkontinenca, izguba zavesti, otekanje možganov.

    Ta pojav se imenuje okluzivna kriza in zahteva takojšnjo hospitalizacijo: vzrok krize je popoln blok odliva CSF.

    Diagnostika

    Kot pri vseh drugih vrstah hidrocefalusa se zmerno obliko bolezni odkrije z radiografijo lobanje v dveh projekcijah in s slikanjem z magnetno resonanco.

    Druga metoda v sodobni medicini je bolj zaželena, saj daje natančnejše slike notranjih lobanjskih votlin.

    Včasih se lahko dodelijo dodatni postopki:

    • - raziskovalna metoda z uporabo kontrastnega sredstva, uvedenega v obtočni sistem: omogoča, da vidite kršitve v žilah, prepoznate anevrizme ali stenozo (zoženje) žilnih sten;
    • lumbalna punkcija - vnos cerebrospinalne tekočine z namenom nadaljnjih raziskav v laboratoriju (omogoča odkrivanje prisotnosti patogenih mikroorganizmov v cerebrospinalni tekočini).

    Poleg tega lahko preiskave predpiše endokrinolog, nevropsihiatar, oftalmolog.

    Zdravljenje

    Zdravila

    Blaga hidrocefalus pred nastopom hudih simptomov se zdravi s konzervativnimi metodami - zdravili, ročno terapijo, fizioterapijo.

    Zdravila so predpisana v treh sortah - urejanje krvnega obtoka možganov, antibiotiki (v primeru infekcijskih vzrokov bolezni) in diuretiki (diuretiki, ki spodbujajo kroženje tekočin v telesu).

    Operativno

    Ker lahko zmerna (notranja in zunanja) hidrocefalija kadar koli postane akutna, lahko zdravniki na podlagi diagnostičnih podatkov predpišejo operacijo.

    Najsodobnejša vrsta radikalne terapije, predpisane za hidrocefalus, je endoskopska operacija.

    S pomočjo endoskopa vstavimo instrumente v kranialno votlino, s katero naredimo luknjo v osrednjem (tretjem) prekatu možganov. To ustvarja dodatno pot za odtok tekočine neposredno v možganske rezervoarje.

    Obstajajo tudi tretmaji, kot so zunanja drenaža in.

    Prva metoda se zateka v nujnih primerih, ko je nujno potrebno zmanjšati pritisk tekočine v možganih - na primer, če tumor tesno zapre kanal za odtok cerebrospinalne tekočine, se druga metoda uporablja manj in manj zaradi neprijetnosti in tveganja zapletov.

    Shunts vedno zahtevajo revizijo in zamenjavo, poleg tega pa je stalno tveganje okužbe.

    Na splošno je ugodna napoved za zmerno hidrocefalus z dobro opravljenim zdravljenjem in pravočasnim odkrivanjem težav z možgansko tekočino.

    Izjema so primeri, ko bolniki ne gredo v bolnišnico in bolezen povzroči nepopravljive spremembe v možganih in višjo živčno aktivnost.

    Zmerna zunanja možganska hidrocefalus

    To bolezen imenujejo prekomerno kopičenje življenja hrbtenjače v možganih. Po drugi strani se bolezen imenuje vodenica. Kaj je zmeren zunanji hidrocefalus možganov? To je ena izmed najpogostejših bolezni možganov, ki se lahko razvijejo pri novorojenčkih in odraslih.

    Kaj je značilno za bolezen?

    Funkcijo prehranjevanja možganov in zaščito pred pretresi opravlja tekočina - tekočina, ki jo spere. Prekomerno kopičenje ali motenje iztoka povzroči nastanek zmernega zunanjega hidrocefalusa.

    Nekateri nevrologi pravijo, da se ta bolezen lahko pojavi samo pri otrocih in je prirojena nenormalnost. Seveda so novorojenčki, ki trpijo z edemi, precej. Vendar ni nujno, da se hidrocefalus jasno dodeli samo prirojeni patologiji.

    Pri odraslih je težko diagnosticirati bolezen. Bolnik se lahko zdravi zaradi popolnoma drugačne duševne ali nevrološke bolezni, ne da bi pri tem pomislil na hidrocefalus. Kapljica je nevarna bolezen, ki lahko sproži različne nenormalnosti v nevrologiji.

    Blaga hidrocefalus ima pogosto dve stopnji razvoja. Za akutno fazo je značilen pojav znakov bolezni, ki je postal vzrok hidrocefalusa. V kronični fazi se pojavijo simptomi, ki kažejo na samo patologijo možganov.

    Razvrstitev zmernega hidrocefalusa

    To stanje ima lahko eno od naslednjih oblik:

    • Zunanja hidrocefalus možganov. Če je posledica kršitve odtoka tekočine postane njegovo kopičenje v subarahnoidnem prostoru.
    • Notranja hidrocefalus možganov. Z lokalizacijo tekočine v možganih se razvijejo možgani.
    • Mešana hidrocefalus. Pojavi se, če se akumulacija cerebrospinalne tekočine pojavi v prostoru pod membrano možganov in v prekatih.

    Tudi bolezen je lahko:

    • Prirojene. Ta patologija je pogosto posledica težkega rojstva ali intrauterine okužbe ploda.
    • Kupljeno. Pridobljena hidrocefalus se ponavadi razvije na ozadju prejetih poškodb glave ali zaradi sistemske bolezni.

    Pri starejših osebah se lahko pojavi zmerna zunanja nadomestna hidrocefalija. Zanj je značilno zmanjšanje volumna možganske snovi, čemur sledi zamenjava z alkoholom. Včasih ateroskleroza, Alzheimerjeva bolezen, hipertenzija, pogosto pitje in nevrološke patologije postanejo ozadje za razvoj zmernega.

    Ta oblika hidrocefalusa se izolira ločeno, saj je zaradi pomanjkanja simptomov bolezni zelo težko diagnosticirati. Zamenjava hidrocefalusa se lahko pojavi že pri razvoju hipoksije v možganih, ko je normalen pretok krvi moten. Za bolezen je značilno kopičenje volumna tekočine ne samo v možganih, ampak tudi zunaj njega.

    Razlogi

    Hydrocephalus v kateri koli obliki se lahko razvije kot "neodvisna" patologija (primarna) ali kot posledica (sekundarna) nekaterih bolezni. V obeh primerih je glavni vzrok vodne žleze kršitev iztoka tekočine in njenega kopičenja v možganskih prekatih.

    Strokovnjaki imenujejo številne pogoje, pod katerimi je možen razvoj zmernega zunanjega hidrocefalusa:

    • Prišlo je do kapi.
    • Ateroskleroza.
    • Prisotnost malignih ali benignih tvorb, ki vplivajo na normalen odtok tekočine.
    • Visok krvni tlak.
    • Trenutne ali pretekle nalezljive bolezni (encefalitis ali meningitis).
    • Kila v vratni hrbtenici ali osteohondroza.

    Takšna bolezen, kot manjša zunanja hidrocefalus, se lahko pojavi kot posledica poškodbe glave, zastrupitve z alkoholom, alkoholizma.

    Pri otrocih to bolezen spodbujajo dejavniki, kot so: t

    • Rojstvo otroka pred časom.
    • Intrauterina okužba.
    • Vpliv neželenih zunanjih pogojev na razvoj ploda v perinatalnem obdobju.

    Simptomi

    Že dolgo se bolezen morda ne pokaže. Bolnike lahko motijo ​​le jutranji glavoboli. Toda na neki točki se bo patologija še vedno čutila, saj prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine ovira dovod krvi v možgane. Takšni procesi vodijo v kisikovo stradanje (hipoksija) možganov, ki je poln zelo resnih posledic, na primer, pri bolniku lahko pride do demence ali kapi.

    Simptomi bolezni pri odraslih

    Za akutno obliko zmerno hudega zunanjega hidrocefalusa je značilen visok intrakranialni tlak, ki zjutraj povzroča hude glavobole. Čez dan se lahko umaknejo. Bolnik lahko trpi zaradi prebavnih motenj, slabosti in bruhanja. Če po bruhanju glava boli manj, potem ima oseba očitne težave z možgani.

    Najnevarnejši simptom bolezni je zaspanost. To kaže na prisotnost visokega intrakranialnega tlaka, ki bo posledično povzročil močno poslabšanje bolnikovega stanja. Tudi zmerno zunanjo hidrocefalus pogosto spremljajo naslednji simptomi:

    • Vrtoglavica.
    • Slabost sluha ali vida.
    • Delna izguba pomnilnika.
    • Zmanjšana inteligenca.
    • Izguba orientacije v prostoru.
    • Razdražljivost.
    • Okvara usklajevanja gibanja.
    • Poslabšanje dobrega počutja pri spreminjanju vremenskih razmer.

    Pri poslabšanju katerekoli oblike zmernega hidrocefalusa pri osebi se lahko pojavijo urinska inkontinenca, omedlevica, otekanje možganov. To kaže na razvoj okluzivne krize. V tem primeru je treba bolnika nujno hospitalizirati, ker se lahko pojavi popolno uhajanje cerebrospinalne tekočine.

    Simptomi pri otrocih

    Najbolj očitni znaki bolezni pri otrocih so povečana velikost lobanje in rasti glave pred starostjo.

    Simptomi bolezni pri novorojenčkih:

    • Stalno padanje glave nazaj.
    • Preveč napeta pisava.
    • Zobe se lahko premikajo navzdol.
    • Včasih je mežikanje.
    • Med nemrtvnimi kostmi lobanje lahko opazimo utripajoče izbokline.

    Zmerna zunanja hidrocefalus negativno vpliva na nastanek otrokovega živčnega sistema. Izzove razvoj napak, ki vplivajo na lastnosti in dinamiko cerebrospinalne tekočine.

    Diagnostika

    Vse oblike hidrocefalusa se diagnosticirajo z radiografijo lobanje in. Tomografija se izvaja, da se preverijo konture možganov, prekatov in s pomočjo skeniranja lobanje. Radiografija pomaga določiti smer cerebrospinalne tekočine.

    Strokovnjaki s pomočjo MRI zaznajo tudi prisotnost (odsotnost) tumorjev in različnih novotvorb. Ta metoda preučevanja bolezni omogoča natančno diagnozo, kot tudi določitev oblike, v kateri se bolezen pojavi.

    Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše naslednje diagnostične postopke:

    • Angiografija. Ta metoda temelji na uvedbi kontrastnega sredstva v obtočni sistem, ki omogoča opazovanje vaskularne patologije.
    • Splošni krvni test.
    • Lumbalna punkcija. Pri odkrivanju patogenih organizmov v cerebrospinalni tekočini nastaja vnos cerebrospinalne tekočine.

    Poleg teh metod diagnosticiranja blagega hidrocefalusa lahko pacienta pošljete na pregled v ozke strokovnjake: oftalmologa, endokrinologa, nevropsihiatra. Diagnoza zmerne je pri otrocih na podlagi obstoječih simptomov, meritev iz oboda glave, tomografije, ultrazvoka, MRI.

    Izvajanje popolnega pregleda pomaga zdravniku natančno diagnosticirati bolezen in obliko, v kateri se pojavlja. Natančna diagnoza omogoča začetek pravočasnega zdravljenja, ki bo predpisano na podlagi bolnikove starosti, intrakranialnega pritiska in stanja možganskih struktur.

    Zdravljenje

    Blago zunanje hidrocefalus zdravite s konzervativno tehniko ali kirurškim posegom. Pooperativno obdobje je nujno spremljano s fizioterapijo in zdravili.

    Konzervativne metode

    Manjša zunanja hidrocefalus na začetni stopnji se običajno zdravi s konzervativnimi metodami. Te vključujejo:

    • Kompleksi vaj za gimnastiko (program je razvil zdravnik).
    • Znatno zmanjšanje porabljene dnevne tekočine.
    • Oljna kopel z oljem za igle.
    • Sprejem nekaterih zdravil.
    • Skladnost s posebno dieto.

    Da bi odstranili odvečno tekočino iz telesa, bolnik običajno jemlje kalijeve pripravke in Diacarb. Če je vzrok patologije nalezljiva bolezen, potem je predpisan potek antibiotikov. To je obvezna terapija z zdravili, ki pomagajo uravnavati krvni obtok možganov.

    Te metode se izvajajo z namenom zmanjšanja intrakranialnega tlaka in ponovne vzpostavitve normalnega delovanja možganov. Vendar so v boju proti tej bolezni pogosto neuporabni. Nato se zateka k kirurškemu zdravljenju bolezni.

    Kirurško zdravljenje

    Danes je tehnika kirurškega posega v boju proti zmerni hidrocefalazi glavna. Njegov namen je preprečiti akutni razvoj bolezni. Če je operacija uspešno izvedena, se lahko bolnik trajno znebi take bolezni, kot je zmerno zunanji hidrocefalus.

    Zdaj za operacijo večjo uporabo sodobne metode - endoskopija. Pomembna pozitivna točka je ustvarjanje vseh pogojev, tako da pride do izliva cerebrospinalne tekočine skozi naravne odprtine (brez uporabe tujih predmetov). Ta način delovanja preprečuje razvoj avtoimunskih reakcij pri bolniku.

    Druge metode operacije za zmerno hudo zunanjo hidrocefalus vključujejo drenažo in operacijo obvoda. Prva metoda se uporablja samo v nujnih primerih, ki zahtevajo takojšnje zmanjšanje pritiska možganske tekočine. Druga metoda (bypass) povzroča veliko pooperativnih zapletov, zato se sedaj le redko uporablja. Shunte je treba redno menjati, kar bolnika izpostavlja tveganju za okužbo.

    Preprečevanje

    Da bi se izognili nastanku take nevarne bolezni, kot je zmerno na prostem in pri odraslih, je treba upoštevati osnovne preventivne ukrepe:

    • Pomembno je, da nosečnice spremljajo svoje zdravje skozi celotno obdobje nosečnosti. Ni potrebno dovoliti razvoja nalezljivih bolezni, pravočasno poiskati zdravniške pomoči, pravočasno opraviti vseh načrtovanih pregledov, da bi se izognili poškodbam. Zgodnje odkrivanje patologije pri plodu bo pripomoglo k pravočasnemu zdravljenju novorojenčka.
    • Ker je najpogostejši vzrok za zmerno cerebralno hidrocefalus pri odraslem, je pretres možganov, najprej se izogibajte poškodbam glave.
    • Morali bi voditi pravilen način življenja, ne zlorabljati alkohola, spremljati krvnega tlaka.
    • Potrebno je pravočasno zdraviti nalezljive bolezni, občasno opraviti pregled pri zdravniku.

    Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

    Bolnika je treba spomniti, če ima diagnozo zmernega zunanjega hidrocefalusa, da je to tako nevarna bolezen, ki lahko, če ni takoj naslovljena na zdravnika, povzroči resne zaplete. Vsaki osebi se zato priporoča, da jo vsaj enkrat letno pregleda terapevt ali ozek specialist.

    Video

    Ocena: 5 - 68 glasov

    Po medicinski terminologiji je možganska hidrocefalija patologija, povezana s povečanjem volumna prekata zaradi prekomernega odtoka cerebrospinalne tekočine, ki je osnova cerebrospinalne tekočine in se uporablja za lažje prehranjevanje vseh delov centralnega živčnega sistema. Včasih se bolezen imenuje tudi vodenica, saj je sam liker, ki napolni votlino prekatov, popolnoma pregleden, brez vonja in po vseh fizioloških kazalnikih, podobnih običajni vodi. V resnici pa vsebuje celo vrsto hranil in mineralov, ki se uporabljajo za delovanje določenih predelov možganov.

    Toda zakaj pride do možganskega hidrocefalusa? Za to obstaja več razlogov, ki zajemajo veliko kombiniranih patologij, ki segajo od pretirane proizvodnje cerebrospinalne tekočine do oviranja iztočnih kanalov. In to je lahko posledica fizične patologije možganov in delovanja nekaterih bakterij. Do sedaj zdravniki ne morejo opisati vseh razlogov, zakaj se možganski hidrocefalus pojavlja pri odraslih. Dobesedno vsako leto je nekaj novih krivcev za bolezen.

    2 Kopičenje tekočine

    Tako je cerebrospinalna tekočina, kot smo že ugotovili, cerebrospinalna tekočina, ki jo spere subarahnoidna votlina. Obstajajo tudi celice, ki jih sesajo, odnesejo v ventrikle, nato pa jo vrnejo nazaj. Praviloma v normalnem stanju, ko v možganih ni patologij, je v njej vedno približno 150 ml takšne tekočine. Tekočina v 24 urah teče skozi možgane 3-krat. Za novorojenčke - veliko več. Če pa obstajajo vnetni procesi na bazi lobanje, ki vodijo v edem tkiv, je izid CSF moten. V skladu s tem se kopiči v prekatih, ki se nato močno povečajo. In tako naprej, dokler se kanali ne odprejo (vsaj delno). V tem stanju se volumen votline poveča do 1 l, kar vpliva na močno povečanje. V takih primerih hidrocefalus možganov brez kirurškega zdravljenja vodi do nepopravljivih patologij, ki so lahko za bolnika usodne.

    3 Razvrstitev bolezni

    Glede na patogenezo se razlikujejo naslednje vrste:

    • okluzalna;
    • komuniciranje;
    • hipersekrecijsko.

    Pred tem je zdravilo še vedno uporabljalo takšno stvar kot zunanji hidrocefalus (mešani tip), zdaj pa se imenuje patologije možganov, ki vodijo do zapletene atrofije tkiv z zmanjšanjem njihovega volumna. To pomeni, da se bolezen obravnava na druge načine, posledice pa se lahko drastično razlikujejo. Zmerna mešana hidrocefalija je pri odraslih precej redka, vendar je praktično vsak otrok diagnosticiran po rojstvu. Ni nevarno zanj in prehaja sama od sebe, ker naravni volumen možganov narašča.

    V smislu pretoka se vodna žleza razlikuje med akutno in kronično. Obstaja tudi takšna stvar, kot je subakutni hidrocefalus, ki je kombinacija akutnega in kroničnega. Šteje se, da je najbolj nevarno, vendar je zelo redko.

    Drugi hidrocefalus možganov je običajno deljen s pritiskom cerebrospinalne tekočine, vendar je za vsakega posameznika kritični parameter individualen. To pomeni, da je opis tega simptoma le opomba za zdravnika.

    4 Simptomi notranje hidrocefalije

    Kateri simptomi spremljajo notranjo hidrocefalus? Osnova je močno povečanje intrakranialnega tlaka, ki vpliva na velikost lobanje. Natančneje, vizualno se poveča le plast, vendar je videti kot mutacija kosti. Pri novorojenčkih je vse malo drugače - velikost odprtega območja krošnje se povečuje, saj v tem obdobju njihova lobanja ni povsem preobremenjena (to je fiziološka značilnost, ki poenostavlja rojstvo otroka).

    Kako se bolnik čuti v tem trenutku? Spremlja ga stalni glavobol, občutek slabosti, kršitve glavnih receptorskih funkcij (sluh, vid, vonj, žvečilni refleks). Sčasoma postanejo simptomi bolj izraziti, saj se pritisk na tkivo samo poveča in atrofirajo. Vse to počasi prehaja v kronično fazo, ko bolezen povzroča nepopravljivo škodo za zdravje ljudi. V mnogih primerih se možganski hidrocefalus konča prav v smrti pacienta. Oseba je preprosto paralizirana, čeprav še naprej diha, znoja, prebavlja hrano. V redkih primerih, pogosteje pri otrocih, se notranji hidrocefalus samostojno umakne. V tem primeru zdravniki govorijo o tako imenovani začasni patologiji, ki je posledica mehanske poškodbe glave (pretres možganov, hematomi).

    6 Druge patološke manifestacije

    Zdravniki lahko s povečanjem prostornine prekatov diagnosticirajo bolezen na podlagi naslednjih simptomov:

    • motnje hoje;
    • konstantna zaspanost (ki se šteje za najnevarnejši simptom, ker kaže na tveganje pacienta v komo);
    • demenca;
    • urinska inkontinenca (disfunkcija sfinkterja, tudi brez vidnih težav v sečnici);
    • zaviranje reakcij;
    • učenci se lahko gibljejo asimetrično (bolnik o tem niti ne pomisli);
    • nižja parapareza;
    • asimetrični nasmeh (določen del ustnic se ne premika).

    Potrebno je samo upoštevati, da so vzroki vseh teh simptomov mešani, to pomeni, da lahko kažejo na prisotnost drugih bolezni živčnega sistema. Če neposredno sumite na hidrocefalus, bo zdravnik predpisal slikanje z magnetno resonanco, po katerem bodo predpisani rezultati zdravljenja.

    7 Discikularni potek bolezni

    Tudi pri odraslih se pojavi discirkulacijski hidrocefalus, ki se od drugih razlikuje od težav z iztokom cerebrospinalne tekočine, temveč zaradi motnje njegove naravne cirkulacije. Zaradi tega se obdobje, ki je potrebno za umik cerebrospinalne tekočine, poveča. Zato se možgani močno povečajo (včasih tudi do 50%), kar povzroča pritisk ne samo na mehko tkivo, temveč tudi na lobanjo. Vse to vodi tudi do delne motnje slušnih in vizualnih funkcij, glavobolov, pomanjkanja koordinacije v prostoru. Pogosto discirculatory hydrocephalus povzroča disfunkcijo nekaterih skupin medeničnih organov (vključno z reproduktivno skupino).

    Pogojno discirculatory hidrocefalija je razdeljena v tri kategorije. Že od drugega bolnik prejme invalidnost, saj delno ali v celoti izgubi delovno sposobnost. Sčasoma se razvije distrofija žilnih kanalov, zato je nemogoče opraviti brez kirurškega posega.

    8 Ukrepi zdravljenja

    V zgodnjih fazah zdravljenje z zdravili zaradi hidrocefalusa. Uporablja zdravila, ki lahko hitro, kot tudi pospešijo odtok cerebrospinalne tekočine. Včasih so predpisane hormonske sestavine, s katerimi se uravnava izločanje cerebrospinalne tekočine.

    V hujših situacijah se izvede operacija in ranžiranje. To pomeni, da sta ventil in posebni snop silikonskih cevi nameščena v škatlo lobanje, skozi katero se CSF transportira nazaj v trebušno votlino in od tam v hrbtenjačo. Vendar pa je ta postopek precej nevaren, saj obstaja tveganje za fizične poškodbe nekaterih delov možganov.

    Najsodobnejša možnost za odpravo hidrocefalusa je endoskopska operacija.

    Hkrati se odtok cerebrospinalne tekočine regulira neposredno iz prekatov in ne iz votline okoli možganov. S tem postopkom bo bolnik za vedno brez hidrocefalusa in bo lahko nadaljeval svoje življenje.

    Če je vzrok bolezni v nalezljivi leziji živčnega sistema, potem se po stabilizaciji pritiska v lobanji glavni problem odpravi, kar je povzročilo kopičenje cerebrospinalne tekočine. Praviloma bolnik nekaj časa vzame antibiotike in imunokorrektorje. Vse to poteka nujno pod stalnim nadzorom zdravnika, saj lahko ranžiranje lobanje povzroči notranje krvavitve.