Okrevanje po hemoragični kapi

Tumor

Splošna ideja o možganih in njenih boleznih pomaga odkriti vzroke za možgansko kap. Zdravljenje je odvisno od pravočasnega zdravljenja strokovnjakov. Pri hemoragični kapi okrevanje traja dolgo časa.

Možgani in njegove lupine

Možgani se nahajajo v kapi, obdani so s tremi možganskimi ovojnicami in cerebrospinalno tekočino (cerebrospinalno tekočino). Dura mater povezuje notranjost lobanjskih kosti. Od nje odstopajo procesi, ki tvorijo možgane. Na določenih mestih je trda lupina razdeljena na liste, ki tvorijo sinuse. Preko njih teče venska kri. Največja koncentracija receptorjev za bolečino v človeškem telesu je koncentrirana v tej možganski membrani.

Pod dura mater je arahnoidni in subduralni prostor, ki je napolnjen s serozno tekočino.

Druga lupina, arahnoid, pokriva možgane in brazde od zgoraj, vendar jih ne vstopa. Nima vaskularne oskrbe in ga poganja cerebrospinalna tekočina. Vrzeli med mehkimi in pajekastimi lupinami so napolnjene z njimi na mestih, kjer mehka lupina vstopa v možganske brazde (subarahnoidne cisterne).

Vaskularni mehki ovoj pokriva utore in zvoke možganov. Sestavljen je iz tankega vezivnega tkiva, v katerem se raztezajo posode. Nitasti procesi te membrane prodrejo v snov možganov.

To je splošen poenostavljen pogled na membrane možganov. Obstaja veliko število bolezni, ki kršijo njeno delovanje.

Kaj je možganska kap ali kap

ONMK (akutna kršitev možganske cirkulacije) ali kap - akutno stanje, ki se pojavi iz več razlogov. Obstajata dve vrsti kapi - ishemična in hemoragična.

  1. Onmk na ishemičnem tipu se pojavi zaradi prenehanja dotoka krvi v določeno področje možganov. Vzrok za to bolezen je lahko prekrivanje lumena posode s krvnim strdkom, aterosklerotičnimi plaki in drugimi dejavniki.
  2. Zaradi razpoke stene posode ali njene povečane permeabilnosti lahko pride do krvavitve v možgane, tj. Lahko se pojavi hemoragična kap.

Vzroki hemoragične kapi

Akutna cerebrovaskularna nesreča hemoragičnega tipa lahko povzroči številne dejavnike, od katerih so glavni spodaj navedeni.

  • Aneurizme cerebralnih žil.
  • Spremembe v žilni steni (vnetno, aterosklerotično, travmatično).
  • Visok krvni tlak.
  • Bolezni krvi.
  • Intoksikacija.
  • Poškodbe jeter z okvarjeno sintezo koagulacijskih faktorjev.
  • Fizična ali psiho-čustvena prenapetost.
  • Imenovanje velikih odmerkov antitrombotičnih sredstev, antikoagulantov, fibrinolitikov.
  • Tumor možganov
  • Ateroskleroza plovila zaradi poškodbe stene.
  • Traumatska poškodba možganov.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj hemoragične kapi, so:

  • zloraba alkohola, odvisnost od drog, kajenje;
  • obremenjena dednost;
  • diabetes mellitus;
  • debelost.

Vsi ti razlogi vodijo v povečanje prepustnosti žilne stene, zvišan krvni tlak pa povzroča dodatno obremenitev endotelija z razvojem anevrizme (stenska izboklina). Razredčena stena se prebije, kri pride skozi odprtino iz posode, tako da pride do krvavitve.

Vrste hemoragične kapi

Glede na lokacijo se razlikujejo naslednja krvavitve:

  • epiduralna (supracula);
  • v snovi možganov;
  • pod lupino: subarahnoidna (pod arahnoidno lupino), subduralna (pod trdo lupino);
  • v možganske prekate.

Klinična slika

Možganska kap prizadene delovno aktivno prebivalstvo in je glavni vzrok njegove invalidnosti.

Kljub trenutni ravni medicine je smrtnost zaradi kapi v prvem mesecu okoli 80%. To je grožnja. Samo 20% preživelih bolnikov se lahko vrne k stari gospodinjski in delovni aktivnosti. Bolezen se iz leta v leto mlajša in pogostnost narašča.

Vse te statistike bi morale ljudi spodbujati, da so pozornejše na svoje zdravje in dobro počutje ljubljenih. Če se pojavijo nekateri simptomi, je nujno nujno poiskati zdravniško pomoč strokovnjakov. Konec koncev, zgodnji začetek zdravljenja omogoča, da se prepreči pojav trajnih motenj centralnega živčnega sistema in da se bolezen prepozna na samem začetku.

Pojav hemoragične kapi je odvisen od ciljnega organa, ki ga prizadene hipertenzija (mrežnica, srce, možgani, ledvice). Zato bodite pozorni na naslednje simptome:

  • splošna šibkost;
  • nezmožnost napihovanja lic;
  • asimetrija nasmehov;
  • kršitev pisem;
  • motnje govora;
  • motnje požiranja;
  • motnje medenične funkcije;
  • odrevenelost udov / ov;
  • motnje občutljivosti v okončinah;
  • hitro dihanje;
  • visok krvni tlak;
  • glavobol, omotica;
  • zamegljen vid, dvojni vid;
  • zmedenost v prostoru, času in sebi;
  • bruhanje;
  • konvulzivni sindrom;
  • pojav patoloških refleksov;
  • izguba zavesti

Glavna nevarnost je tveganje za otekanje možganov, ki je usodno. Najbolj moteče obdobje je prvi teden po začetku bolezni. To je zelo kritičen trenutek, ko bolnik potrebuje stalno spremljanje vitalnih znakov. Kljub vsemu se morajo rehabilitacijske aktivnosti začeti že v prvih urah bolezni. Statistike kažejo, da se je na začetku zdravljenja do 6 ur po pojavu prvih simptomov bolezni mogoče izogniti pojavu nepopravljivih sprememb v možganih.

Diagnostika

Če stik s pacientom ni prekinjen, zdravnik začne diagnozo z anketiranjem bolnika ali njegovih sorodnikov. Med pogovorom se zdravnik seznani z manifestacijami bolezni in časom njenega začetka ter spozna zgodovino, zgodovino življenja.

Sledi pregled, test občutljivosti in patoloških refleksov, merjenje krvnega tlaka, pulz in pogostost dihalnih gibov, temperatura.

Sledijo klinični in laboratorijski testi (splošni in biokemični krvni testi, koagulogramski indeksi) in instrumentalni (MRI, CT možganov, EKG, žilni ultrazvok, angiografija, lumbalna punkcija s študijo sestave cerebrospinalne tekočine, EEG, rentgenski žar).

Po opravljenih manipulacijah se postavi diferencialna diagnoza za prisotnost drugih bolezni, klinična diagnoza pa se pojavi z zapleti in komorbiditetami (če obstajajo).

Zdravljenje

Za hemoragično kap potrebujemo najhitrejše možno zdravljenje bolnika. Praviloma se prve manipulacije izvajajo v enoti intenzivne nege. Tukaj lahko spremljate pacientove vitalne znake (spremljanje EKG, tlak, nasičenost - vsebnost kisika v krvi, pulz) in, če je potrebno, takoj začnete oživljati.

V določenih primerih zdravimo hemoragično kap.

Pomembno je, da ne pozabimo na možnost preležanin, je treba izvesti njihovo preprečevanje (spreminjanje položaja telesa, higiena, masaža).

Zapleti hemoragične kapi

Ta stanja se lahko pojavijo v katerem koli obdobju kapi in so nevarna za smrt bolnika:

  • krvni preboj v ventrikularnem sistemu možganov;
  • otekanje možganov;
  • kršitev dihalnega in kardiovaskularnega sistema;
  • razvoj okluzivnega hidrocefalusa;
  • sepsa;
  • kongestivna pljučnica;
  • preležanine;
  • tromboza in trombembolija.

Obdobja kapi po hemoragičnem tipu

Glede na obdobje bolezni je predpisano posebno zdravljenje in kompleks rehabilitacijskih ukrepov.

  1. Akutna: od nastopa simptomov do tri tedne.
  2. Subakutni: do tri mesece.
  3. Izterjava: do 1 leta.
  4. Obdobje posledic: preostanek njegovega življenja.

Rehabilitacija

Dejavnosti okrevanja se začnejo z akutnim obdobjem in se nadaljujejo vse življenje, dokler ni dosežena zadovoljiva kompenzacija manifestacij možganske kapi.

Obdobja rehabilitacije za hemoragično in ishemično možgansko kap se razlikujejo zaradi premika v smislu krvavitve za več dni v večji smeri v primerjavi z ishemično poškodbo možganov.

Od prvih ur morate začeti zdravljenje. Zgodnja rehabilitacija je zelo pomembna za uspešno okrevanje bolnika. Pogosto je odvisno od življenja bolnika.

Rehabilitacijske aktivnosti obsegajo kompleks različnih manipulacij, ki jih morajo opraviti tako medicinsko osebje kot bolnikove sorodniki.

Zdravljenje po položaju

Pomembno je, da lahko bolnika pravilno postavite, saj to omogoča zmanjšanje tveganja zapletov in olajša nadaljnje okrevanje bolnika.

V paraliziranih okončinah je potrebno ustvariti razmere za odtok krvi in ​​limfe, zato se prizadete roke in noge položijo na blazine. Prosimo, upoštevajte: stopalo se ne sme naslanjati na vzglavje, ni treba vlagati ničesar v krtačo. To lahko privede do razvoja spastičnega sindroma, ki ga je težko popraviti. Ko je bolnik na boku, je potrebno zagotoviti, da paralizirane okončine niso pritisnjene na bolnikovo težo in da niso pod nivojem pacientovega telesa, da bi se izognili edemu uda na paretični strani.

Ortoterapija

Od prvih ur po začetku bolezni je treba uporabiti posebne naprave za oblikovanje fiziološkega položaja paraliziranih okončin pacienta. Kolega, gleženj, ortoze za zapestje se postavijo na bolnika po posebni shemi z gladkim povečanjem v času zdravljenja.

Kineziterapija

Terapevtska gimnastika v pasivnem načinu je dovoljena v odsotnosti bolnika z akutno trombozo, izvaja pa ga inštruktor ali zdravnik za vadbo. Praviloma je v odsotnosti kontraindikacij za začetek gimnastike v varčevalnem načinu možno od prvega dne po začetku bolezni.

S stabilizacijo bolnika s hemoragično kapjo in odsotnostjo številnih kontraindikacij za 5-7 dni lahko pacient sedi v postelji z udoma na tla.

Vsako razširitev motornega načina se izvede po dovoljenju nevrologa in rehabilitacijskega terapevta (vadbena terapija).

Od tretjega tedna lahko začnete obnavljati hojo.

Z razvojem spastične vrste pareze pri bolniku se lahko zdravljenje z botulinusom doda zdravilnemu kompleksu za zmanjšanje prekomernega mišičnega tonusa. Spastičnost zahteva nekoliko drugačne metode obnavljanja delovanja okončin, kot pa flacidne paralize in bo trajalo dlje, da se rehabilitira.

Mehanoterapija

Doslej je veliko simulatorjev, ki omogočajo razrede z bolniki in širijo možnosti rehabilitacije.

Za razrede z bolniki v prvih dneh pojava bolezni se uporabljajo posebni čevlji z zračnimi blazinami v območju stopal. Ko se za pacienta oblečejo v pasivnem načinu, pride do posnemanja hoje z napihovanjem blazinic v peti ali na nogi. Ta simulator omogoča pacientom, da ne izgubijo mehanizma hoje ali ga hitreje obnovijo. Opozoriti je treba, da je kontraindikacija tromboflebitis in venska tromboza.

Od 5-7 dni do stabilnega pacienta, lahko določite posebno vadbeno kolo za posteljne bolnike tudi v odsotnosti stika s pacientom. V pasivnem načinu ustvarja vrtenje pedala. Če je pacient sposoben samostojno izvajati gibanje, potem naprava aktivira funkcijo aktivnega dela.

Od drugega tedna bolnika, ki ga je nemogoče sedeti na postelji, vendar v stabilnem stanju, lahko dvignete s posebnim vertikalizatorjem. To se izvaja po posebni shemi: nekaj časa se ploščad premakne pod določenim kotom do položaja, ki je pravokotna na tla.

Pacienta, ki se zaveda, je mogoče vzeti od drugega tedna do rehabilitacijske dvorane. Seveda, če so opremljeni z oddelkom, v katerem se zdravi bolnik.

V dvorani so razredi v sedečem položaju. Po kompleksni vadbeni terapiji se bolnik po določeni shemi ukvarja s stacionarnim kolesom (v aktivnem ali pasivnem načinu).

Ob koncu drugega - na začetku tretjega tedna se lahko pouk opravi na robotskih napravah za hojo. To bo pacientu pomagalo obnoviti mehanizem in pravilno stereotipno hojo. Razredi na tem simulatorju se lahko izvajajo s hkratno elektromiostimulacijo.

  • Hipertermija nad 38 ° C.
  • Povišan krvni tlak nad 160/100 mm Hg. Čl.
  • Pomanjkanje motivacije bolnikov, zavrnitev zdravljenja.
  • Nestabilno stanje.
  • Duševne motnje.
  • Tromboza, tromboflebitis, trombembolija.
  • Paroksizem atrijske fibrilacije.
  • Akutni miokardni infarkt.
  • Otekanje možganov.

Fizioterapija

Uporaba fizioterapevtskih metod za hemoragično kap je povezana z določenim tveganjem za razvoj zapletov srčno-žilnega sistema.

Utemeljen je namen elektromiostimulacije paretičnih mišic po enem mesecu po bolezni. Druge metode fizioterapije se uporabljajo, če obstajajo določene indikacije.

V primeru kršitve požiranja lahko na aparatu VocaStim predpišete stimulacijo. Postopek se lahko izvaja glede na vadbo in odločitev vodstva klinike s strani fizioterapevta, ORL ali logopeda.

V obdobju okrevanja in v fazi oddaljenih posledic se bolniku lahko predpiše elektroterapija (vključno z elektroforezo), fonoforeza, magnetna terapija, laserska terapija, toplotna terapija in balneoterapija.

Masaža

Na paraliziranih okončinah se po 3-4 tednih od nastopa bolezni nežno masira, da se izboljša oskrba s krvjo in živčno-mišična prevajanje.

Kontraindikacije za zdravljenje fizikalnih dejavnikov

  • Onkologija.
  • Povišan krvni tlak nad 150/100 mm Hg. Čl.
  • Splošno resno stanje bolnika, kaheksija.
  • Hipertermija nad 37 ° C.
  • Duševne motnje.
  • Individualna nestrpnost do metode.
  • Nosečnost
  • Bolezni krvi.
  • Izrazita ateroskleroza.
  • Konvulzivni sindrom.
  • Neuspeh bolnika.
  • Faktor nestrpnosti.

Vsi pogoji rehabilitacijskih ukrepov so okvirni in jih je treba popraviti. Vsaka ekspanzija motorja mora biti varna za bolnika. Zato zdravnik za vadbeno terapijo, fizioterapevt in nevrolog razpravljajo o času v vsakem posameznem primeru.

Strokovnjaki, povezani s posvetovanjem

Bolnik praviloma potrebuje pomoč nevropsihiatra, potem ko je doživel hemoragično kap. Ta specialist vam bo pomagal pri spopadanju z depresivnim stanjem bolnika, vas naučil, kako preživeti težko obdobje, predlagali, kako se obnašati sorodniki in reševati druge težave, povezane z boleznijo.

Praviloma kap postane vzrok za motnje govora, požiranje, spomin. Logoped bo pomagal pri spopadanju s temi in drugimi težavami z izvajanjem pouka in masaže.

Delovni terapevt bo učil spretnosti za samopomoč in govoril o različnih napravah, ki bolniku olajšajo življenje. Poleg tega vam bo takšen specialist povedal, kako opremiti hišo, da bo za bolnika čim bolj udobna.

In na koncu...

Kljub dejstvu, da je hemoragična kap zelo huda bolezen, o njej ne bi smeli razmišljati kot o kazni. S hitrim odzivom drugih, pravočasno zagotovljeno zdravniško oskrbo, prisotnost sobe za rehabilitacijo in, kar je ključ do uspeha, motiviranosti pacienta, obstaja velik delež verjetnosti popolnega okrevanja izgubljenih funkcij ali njihove dobre kompenzacije. Rehabilitacija se hitro razvija, ne le v komercialnih klinikah, ampak tudi v javnih zdravstvenih ustanovah, oprema narašča. Vendar tudi v odsotnosti opreme neprekinjen pouk z inštruktorjem ali sorodniki doma daje zelo dobre rezultate v smislu obnove funkcij in govora okončin.

Bolnika je treba vsakih šest mesecev poslati na rehabilitacijo, kjer se opravi celovit pregled bolnika, izvaja se fizioterapevtski postopek in prilagodi načrt sanacijskih ukrepov.

Kontinuiteta, motivacija pacienta in multidisciplinarni pristop so glavni pogoji za uspeh rehabilitacije po možganski kapi po hemoragičnem tipu.

Center za rehabilitacijo, video na temo "Obnovitev govora po kapi":

Center za rehabilitacijo. Video na temo »Rehabilitacija po kapi. Ergoterapija ":

Okrevanje po hemoragični kapi

Okrevanje po hemoragični kapi je niz ukrepov, namenjenih vračanju na običajen način življenja, tj. na raven aktivnosti, ki jo je imel bolnik pred boleznijo. Zelo pogosto se ti ukrepi imenujejo rehabilitacija. Vsi bolniki s hemoragično kapjo brez izjeme potrebujejo rehabilitacijo. Rehabilitacija po hemoragični kapi je dolg in težaven proces, vendar enako potreben kot bolnišnično zdravljenje in nič manj pomemben. Opozoriti je treba, da lahko pristojni niz ukrepov za oživitev, opravljenih tako v bolnišnici kot doma, vrne osebo nazaj v polno življenje.

Veliko vlogo pri okrevanju po hemoragični kapi za pacienta igra njegova družina in prijatelji, ki lahko nudijo moralno podporo in krepijo bolnikov duh. Ne pozabite, da je najpomembnejši del rehabilitacije ljubezen in pozornost.

Kako dolgo traja izterjava?

V obdobju okrevanja hemoragične kapi obstaja več faz:

  • zgodnje obnovitveno obdobje - traja do 6 mesecev po žilni katastrofi;
  • pozno obnovitveno obdobje - od 6 do 12 mesecev po krvavitvi;
  • obdobje preostalih dogodkov po hemoragični kapi - obdobje po enem letu.

Rehabilitacija je najbolj učinkovita v prvih 12 mesecih. Tj vse ukrepe je treba v največji možni meri izvesti v prvem letu po kapi, rezultat pa bo oprijemljiv in smiseln. V obdobju rezidualnih učinkov ni treba neposredno govoriti o okrevanju, običajno nevrološke motnje v tem časovnem intervalu praktično niso predmet okrevanja. Zato ne oklevajte in začnite čim prej sodelovati.

Pri izvajanju procesa okrevanja po hemoragični kapi so opredeljena nekatera pomembna načela, katerih upoštevanje omogoča doseganje najboljših rezultatov:

  • prvi zgodnji začetek je ukrepe za obnovo je treba uporabiti že v bolnišničnem zdravljenju hemoragične kapi;
  • neprekinjenost - razredi morajo biti dnevno, brez "prostih dni";
  • Zmernost je doziran pristop individualno za vsakega pacienta v skladu z njihovimi zmožnostmi. To pomeni, da se od vas ne sme zahtevati, da recitirate pesmi ali pojete pesmi bolnika s hudo govorno okvaro, morate najprej obnoviti govorne funkcije na raven potrošniških storitev in nato nadaljevati s kompleksnejšimi manipulacijami;
  • Zapletenost - uporaba različnih metod za okrevanje (drog, fizioterapija, psihološka itd.).

Rehabilitacijske naloge

Celoten kompleks je namenjen:

  • obnavljanje domačih priložnosti (gibanje, samopostrežba, izvajanje preprostih opravil itd.);
  • obnovitev poklicne delovne sposobnosti (če je mogoče, si je treba prizadevati za vrnitev v prejšnji poklic, če so kontraindikacije ali nezmožnost opravljanja prejšnjih delovnih veščin, je zaželeno, da se ponovno usposobijo);
  • ohranjanje družbene aktivnosti in pomena pacienta;
  • preprečevanje ponavljajočih se kapi in zapletov.

Kaj so lahko zapleti po hemoragični kapi?

Nevrološke napake po hemoragični kapi so odvisne od velikosti in lokalizacije krvavitve. Vse je mogoče razvrstiti na naslednji način:

  • motorična - slabost in izguba mišične moči v okončinah (pareza in paraliza), nezmožnost ali težave pri sedenju, hoja, obračanje v postelji, povečanje mišičnega tonusa v udih ali spastičnost. Seveda takšne kršitve pomenijo izgubo spretnosti samopostrežnih storitev: oblačenje, kopanje, uporaba žlice in skodelice itd.;
  • občutljiva - otrplost okončin, občutek odsotnosti roke ali noge, bolečina, parestezija (plazenje, pekoč občutek). Včasih kršitve občutljivosti povzročajo nezmožnost »nadzora« lastnega okončine in posledično opravljanje samopostrežnih veščin;
  • Govor - najrazličnejši (od nečitljivosti govora ali dizartrije, do njegove popolne odsotnosti, imenovane afazije; razumevanja govora in njegove reprodukcije) je mogoče motiti ločeno, to pomeni, da so možne situacije, ko bolnik vse razume, vendar ne more reči ničesar, in nasprotno govorite, vendar ne razumete ničesar). Ta skupina kršitev vključuje nezmožnost pravilnega štetja in branja, nerazumevanje časa po uri, pogostost dni v tednu, mesece v letu itd.;
  • kršitve dejanja žvečenja in požiranja - od zadušitve do popolne izgube sposobnosti za žvečenje in požiranje hrane;
  • disfunkcija črevesja in mehurja - zamuda ali inkontinenca urina in blata;
  • kršitve procesov razmišljanja in vedenja - solzenje, apatija, depresija, pomanjkanje "okusa življenja", izguba sposobnosti prepoznavanja (gospodinjski predmeti: zakaj potrebujete žlico, stol, stranišče, sorodnike in bližnje), oslabljeno pozornost, spomin. Možne kršitve programa motornih akcij. Na primer, da bi šel na stranišče, bolnik najprej urinira, nato pa odstrani perilo in ne razume, kaj je treba storiti obratno.

V mnogih pogledih je proces okrevanja po hemoragični kapi ponovno učenje mnogih veščin in dejanj: potrebno je ponovno naučiti brati, šteti, govoriti, oblačiti se, uporabljati gospodinjske predmete itd. Seveda, brez zunanje pomoči, je to nemogoče. Zato rehabilitacijski proces ni boj bolnika sam z rezultatom bolezni, temveč skupna skupina (medicinska, negovalna, psihološka, ​​govorna, družinska).

Kaj morate obnoviti?

Izboljšanje kakovosti življenja bolnika s hemoragično kapjo se doseže z različnimi ukrepi. Razmislite o njih spodaj.

Zdravljenje z drogami

Preživeli nevroni možganov imajo zmožnost "prevzeti" izgubljene funkcije, hkrati pa se obremenitev na njih poveča, kar zahteva dodatno "hranjenje". Poleg tega tisti del nevronov, ki niso umrli med krvavitvijo, obnovijo svojo funkcijo, ko se hematom resorbira. Da bi ta proces postal bolj aktiven, uporabljajo zdravila.

Poleg poteka bolnišničnega zdravljenja, ki se izvaja po neposrednem razvoju hemoragične kapi, je priporočljivo opraviti dodatne tečaje bolnišničnega preventivnega zdravljenja enkrat na tri mesece v celotnem obdobju okrevanja, tj. skozi vse leto. V tem primeru bolnik prejme injekcijske oblike nootropes (piracetam, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, semax, itd.), Pripravki za izboljšanje živčno-mišične prevodnosti (neuromidin, prozerin), vitamini skupine B (milgamma, neirurubin). Po odpustu iz bolnišnice je treba večino zdravil še naprej jemati v ustnih (peroralnih) programih. Seveda mora takšno zdravljenje predpisati in spremeniti le zdravnik.

Medicinske metode vključujejo tudi vzdrževanje krvnega tlaka v normalnih mejah brez znatnih nihanj. V ta namen uporabite vztrajno jemanje antihipertenzivnih zdravil (inhibitorji angiotenzinske konvertaze ali zaviralci receptorjev angiotenzina - lisinopril, perindopril, ramipril, losartan, irbesartan; zaviralci kalcijevih kanalčkov - nifedipin, korinfar, amlodipin, itd., Blokatorji kalcijevih kanalčkov, itd..).

Če bolnik trpi za sladkorno boleznijo, je treba raven glikemije obvezno popraviti z uporabo zdravil, ki znižujejo raven krvnega sladkorja.

Če je bil vzrok hemoragične kapi katera koli bolezen (sistemski eritematozni lupus, bolezen ledvic, koagulopatija itd.), Potem je zdravljenje te bolezni potrebno za preprečevanje ponavljajočih se krvavitev.

Metode brez zdravilnih učinkovin

Ta skupina ukrepov vključuje preventivne ukrepe za spremembe življenjskega sloga, katerih namen je povečati obnovitveni potencial organizma kot celote in zmanjšati tveganje ponovitve hemoragičnih kapi:

  • prenehanje kajenja - zanesljivo je dokazano, da tudi pri dolgotrajnem kajenju prenehanje kajenja vodi do zmanjšanja smrtnosti in izboljšanja življenjskih kazalcev. Če opustitev kajenja ni takoj mogoča, je potrebno postopno zmanjšanje števila dimljenih cigaret na dan, prehod na lažje cigarete;
  • izogibanje alkoholu - tveganje za hemoragično kap po enkratnem odmerku alkohola. Veliko zdravil, ki se uporabljajo za okrevanje po možganih, niso združljivi z alkoholom;
  • Racionalna prehrana - sadje in zelenjava, mlečni izdelki, pusto meso mora prevladati v prehrani, da se telesu zagotovi dovolj vitaminov in beljakovin v obdobju okrevanja. Zmanjšan vnos soli;
  • hujšanje s prekomerno telesno težo.

Obnova motoričnih in senzoričnih funkcij

Delo na obnovi motoričnih funkcij okončin je treba opraviti od prvih dni po kapi. Na začetku se okužene okončine položijo v določen položaj s fiksacijo z uporabo opornic ali vrečk s peskom. Redne spremembe položaja telesa in okončin pomagajo zmanjšati tonus in izboljšati periferno cirkulacijo, ki služi za preprečevanje zastojev v pljučih in pljučnicah. Če je bolnik imobiliziran, je potrebno pacienta obrniti vsakih 1,5-2 ure, da se prepreči nastanek zastavic.

Že drugi dan po možganski kapi, če bolnikovo stanje omogoča, se lahko izvaja pasivna gimnastika - gladka, počasna pasivna gibanja z okončinami s pomočjo inštruktorja vadbene terapije ali sorodnika. Takšna dejanja ne bi smela povzročati bolečine pacientu, sicer je treba prenehati izvajati te manipulacije in jih v nekaj dneh nadaljevati.

Položaj "popravljanje" zdravljenja se določi individualno. Pravilen položaj udov navede zdravnik ali rehabilitolog. Takšno "oblikovanje" je priporočljivo opraviti 2-3 krat na dan po pouku terapevtske gimnastike. Položaj zdravljenja se ne izvaja med obrokom, masažo in terapevtskimi vajami, med spanjem in popoldanskim počitkom.

Ko se stanje bolnika stabilizira, mu je dovoljeno, da sedi v postelji (sam ali s pomočjo) le nekaj minut, vendar se bo ta čas vsak dan povečal.
Ko je proces sedenja popolnoma obvladan, se bolniku ponudi, da poskuša vstati. To je treba storiti samo z dovoljenjem zdravnika. Obvezna podpora v obliki vzglavja in prisotnosti medicinskega osebja. Ko bo stojalo obvladano, lahko poskusite "premakniti" od stopala do stopala. In šele nato poskusite hoditi. “Prvi koraki” se vedno izvajajo v podporo in celo, če se vse ne izkaže takoj, je treba bolnika spodbujati, kar kaže na njegov uspeh. Včasih so samostojni prvi koraki rezultat večmesečnega trdega dela. Hoja se obvladuje postopoma, s pomočjo dodatnih naprav (pohodnikov, posebnih palic). Medtem ko se bolnik s pomočjo opornika ne nauči hoditi na dolge razdalje, se premikajo s kolesom, tudi za hojo.
Velika vloga pri obnovi gibov uda je fizikalna terapija. Njegove metode, poleg zdravljenja s položajem, pasivno gimnastiko in učenjem hoje, vključujejo vaje za različne mišične skupine: aktivna gimnastika (razvita individualno, s postopnim povečevanjem delovne obremenitve, vključno s spastičnimi vajami mišične napetosti), mehanoterapijo s posebnimi trenerji mišic prsti in prsti, posebne naprave za zmanjšanje tonusa, simulatorji nihala in blokov.

Aktivna uporaba celotnega arzenala popravljalne gimnastike na različnih stopnjah okrevanja po hemoragični kapi vam omogoča učinkovito soočanje z razvojem kontraktur in patološke sinkineze ter vam omogoča postopno razširitev gibanja v prizadetih okončinah.

Enako pomembna je uporaba masaže. V prvih mesecih po kapi uporabljamo samo lokalno masažo z vpletenostjo prizadetih okončin. V zgodnjih fazah počitka se za spastične mišice uporabljajo samo tehnike razprševanja, za udarce z zmanjšanim tonom pa se uporabljajo božanje in drgnjenje. Predhodno za doseganje najboljšega učinka segrevanja okončin je potrebna steklenica za vročo vodo. Trajanje masaže se postopoma poveča s 5 na 20 minut. V poznem okrevalnem obdobju je že možno opraviti splošno masažo, »aktivno« masažo prizadetih okončin. Med ponavljajočimi se tečaji je treba prekiniti.

Tehnike fizioterapije prispevajo tudi k obnovi gibov in občutljivosti v okončinah. Za izboljšanje možganske cirkulacije z izmeničnim ali trajnim magnetnim poljem; elektroforeza vaskularnih zdravil na območju vratnega ovratnika; biser, kisik, iglavci (s trajanjem kapi več kot 3 mesece), diferencirano imenovanje lokalne fizioterapije na paretičnih okončinah ob upoštevanju mišičnega tonusa (z izrazitim povečanjem v njem - termični postopki, z zmerno - njihova kombinacija s selektivno elektrostimulacijo mišic), lokalni anestezijski postopki za bolečine v sklepih. Izbor postopkov je zelo individualen, vedno je potrebno upoštevati kontraindikacije v vsakem primeru.

Izterjava govora

Govor je ena redkih funkcij, ki se lahko po enoletni kapi obnovi. Včasih ta postopek traja 2 leti ali več. Osebe, ki so v stiku z bolniki z motnjami govora, morajo biti potrpežljive in upoštevati nekatera priporočila o komunikaciji: z bolnikom naj govorite počasi, jasno in razločno, bodite potrpežljivi in ​​si vzemite čas za razmislek in oblikovanje odgovora, poskusite zastaviti vprašanja, na katera lahko odgovorite individualno ( “Da”, “ne”).

Razredi z govornim terapevtom bodo pomagali bolniku, da okrepi mišice jezika in obraza, pomaga pri učenju ponovnega izgovarjanja zvokov in zlogov. Za bolnike z dizartrijo bodo koristne lekcije pred ogledalom.

Postopoma, ko se govor opomore, je treba pacienta prenesti v običajni »govorni način«, zaradi česar mora razviti govor in bolj zapletene leksikalne in slovnične strukture (ob uspešnih študijah). Resno pozornost je treba nameniti oblikovanju pravilnih komunikacijskih spretnosti z bolnikom v družini.

Izterjava žvečil in požiranja

V primeru kršitve zavesti ali samega požiranja se s sondo hranijo s posebnimi mešanicami. Če z napredovanjem zdravljenja težave s požiranjem ostanejo, potem postopno prehajajo iz sonde na običajno (je treba ponovno naučiti jesti).

Da bi olajšali žvečenje in požiranje hrane, jo je treba pripraviti na poseben način. Hrana mora biti topla, kolikor je le mogoče homogena, ne tekoča in ne trdna, vonj okusen (za izboljšanje proizvodnje sline). Treba je dodeliti 30-40 minut za vnos hrane, ne hitenja pacienta, mu pomagajte na vsak način (držite krožnik, držite žlico, če je potrebno), ponudite žvečiti hrano na neprizadeti strani. Po jedi morajo biti usta očiščena od ostankov hrane.

Obstajajo posebne vaje, ki pomagajo obnoviti moč mišic, vključenih v proces žvečenja in požiranja. Glavni pogoj, pa tudi drugi kompleksi terapevtske gimnastike, je pravilnost delovanja.

Disfunkcija črevesja in mehurja

Kršitev uriniranja in defekacije pogosto postane eden od vzrokov za depresijo pri bolnikih, ki so imeli hemoragično kap. Nadzor teh fizioloških funkcij se ponavadi vrne nazaj v ozadju zdravljenja z drogami. Kadar je okrevanje nemogoče, je treba bolniku čim bolj olajšati izvajanje uriniranja in gibanja črevesja, da bi bili čim bolj nevidni drugim. V ta namen uporabite plenice, urin in kalopriemniki, čiščenje klistir.

Če se obdrži nadzor nad fiziološkimi izločki, pacient pa zaradi motenj gibanja ne more priti do stranišča, je treba v bližini postelje opremiti udobno straniščno desko ali uporabiti posebno posodo.

Kršitve procesov mišljenja in vedenja

Takšne nevrološke simptome je mogoče obnoviti le z uporabo zdravil. Tečaji nootropnih in neurometaboličnih zdravil lahko v nekaterih primerih izboljšajo kognitivne funkcije možganov.

Zdravljenje psiholoških težav se izvaja s pomočjo psihologov. Psihoterapija je učinkovita tako v skupini kot posamezniku. Zelo pomembni so pacientovi običajni pogovori s sorodniki, ki mu omogočajo, da se počuti potrebno in iskano.

Kaj je mogoče storiti za obnovitev doma?

Okrevanje po hemoragični kapi se bolj izvaja doma kot v bolnišnici ali rehabilitacijskem centru. Konec koncev je čas, preživet v bolnišnici, zanemarljiv v primerjavi s časom, ki ga je preživel doma v obdobju okrevanja. Seveda je medicinski in fizioterapevtski učinek v celoti uresničen v zdravstveni ustanovi, vendar pa dlan v rehabilitacijskih procesih pripada bolniku in njegovi družini pod strogim vodstvom zdravnika. Konec koncev, če se razredi ne nadaljujejo doma, so upi v okrevanje zaman.

Za popolno okrevanje doma potrebuje bolnik zunanjo pomoč. To je lahko domača oseba ali medicinska sestra, ki bo obvladala spretnosti terapevtske gimnastike, masaže, pomagala bo pri samopostrežbi. Veliko elementov terapevtske gimnastike izvaja pacient samostojno (npr. Aktivni gibi v udih, poskuša pritrditi gumbe).

Nekatere dejavnosti v gospodinjstvu same po sebi so terapevtske vaje: sposobnost uporabe žlice, umivanje zob, oblačenje, razvrščanje žit, izdelovanje polnjenih palačink itd. Prisotnost hobi psihološko in fizično prispeva k obnovi (izdelava slik iz testenin, obrti iz tekem, risanje itd.).

Tudi tečaje govora uspešno opravi bolnik doma ali s pomočjo sorodnikov.
Glavna stvar v procesu okrevanja je podpora pacientu v vseh pogledih, da bi poskušali ohraniti njegov družbeni pomen. Če se potrudite, bo proces sanacije zagotovo dal rezultate.

Rehabilitacija po kapi doma.

HealFolk.ru »Zdravljenje bolezni» Rehabilitacija po kapi doma.

Možganska kap - nevarna motnja v dotoku krvi v možgane, ki pogosto povzroči nepopravljive posledice ali celo smrt. Če je žrtev preživela lezijo preživela, bodo morali njegovi sorodniki trdo delati za obnovitev prejšnjih preprostih funkcij.

Rehabilitacija po možganski kapi je odvisna od vrste možganske poškodbe in njene stopnje. Obnova pogosto traja od nekaj mesecev do nekaj let. V večini primerov se prejšnja znanja ne povrnejo v prvotno stanje.

Glavne faze okrevanja

Zaradi okvarjenega krvnega obtoka se celice poškodujejo v obliki pomanjkanja prehrane, ki povzroči delno smrt možganov zaradi pomanjkanja kisika. Takšno izumrtje in povzroči motnje v notranjih organih osebe, izgubo pomembnih funkcij in dolgoročno rehabilitacijo.

Rehabilitacija po možganski kapi vključuje naslednje korake:

  • zdravljenje zdravil in obnova prejšnjih motoričnih funkcij;
  • psihoterapevtska pomoč - pomembno je, da oseba pojasni, kaj se mu je zgodilo, pokaže svojo skrb in se pripravi na obnovitev izgubljenih funkcij;
  • po potrebi se izvaja socializacija pacienta - namestitev v poseben center ali usposabljanje doma (po možnosti, ko je bolnik s svojo družino in veliko družino);
  • ponovna vzpostavitev prejšnjih znanj.

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, bi morala biti zadnja obnovitev predhodnih veščin v obliki motoričnih funkcij. To je posledica velikega dela in skrbnosti samega pacienta, ki mora biti psihično in fizično pripravljen na "delo na sebi."

Obdobje rehabilitacije po kapi

Nekaj ​​sorodnikov, ki so odnesli sorodnika iz klinike, ki je pred kratkim utrpel hud možganski napad, vedo, kako si opomore od kapi, in kar je najpomembneje, kako dolgo bo celoten proces trajal.

Posledica tega je, da se po enem mesecu vztrajnega boja in napornega dela vsi procesi nenadoma ustavijo in ustavijo - ljudje preprosto izgubijo upanje. Vsi ljubljeni morajo biti potrpežljivi, saj lahko okrevanje traja nekaj mesecev z majhno poškodbo možganov.

Rehabilitacija doma po ishemični kapi

Blokada ali ruptura posode v možganih vodi do diagnoze ishemične kapi. Tukaj so posledice lahko zelo različne, zato je tehnika in red restavriranja posamično, odvisno od primera.

Rehabilitacija je razdeljena na štiri časovne intervale:

  1. prvi mesec - poteka rehabilitacija akutnega obdobja (odstranitev edema, obnova dela notranjih organov, preprečevanje ponovnih poškodb);
  2. v prvih šestih mesecih je okrevanje namenjeno psihološki prilagoditvi pacienta;
  3. druga polovica leta - okrevanje govora in nekdanje motorične aktivnosti;
  4. nadaljnje okrevanje - rehabilitacija v obdobju ostanka, kar pomeni popolno vrnitev v prejšnje življenje, odvisno od lezij in ohranjenih sposobnosti.

Rehabilitacija doma po hemoragični kapi

Ko je razpokana posoda sprožila nastanek hematoma (prodiranje krvnega strdka v zgornje plasti možganske membrane), je bolniku diagnosticirana hemoragična kap, ki pogosto vodi v smrt.

Če je oseba preživela, prišla iz kome in so njeni sorodniki vzeti na obnovo, to pomeni, da je potrebna precejšnja potrpežljivost, ker taka rehabilitacija traja več let.

Kljub optimističnim napovedim pa pacient, ki je preživel hemoragično kap, ne bo nikoli povrnil svojih prejšnjih funkcij in ne bo vodil nekdanjega načina življenja. V večini primerov ljudje z nastalimi hematomi preprosto ne izidejo iz kome, in če to storijo, ostanejo invalidni zaradi izgube telesnih sposobnosti.

Rehabilitacija po kapi, video:

Zdravljenje po kapi doma

Veliko ljudi se sprašuje, kako zdraviti možgansko kap, če je okrevanje nemogoče v celoti?

Prvič, uporablja zdravila, tradicionalno medicino, gimnastiko in druge metode.

Drugič, samo s pravim pristopom se lahko spopadeš z obnovo vseh izgubljenih funkcij.

Tretjič, po več mesecih ali letih veliko bolnih ljudi popolnoma obnovi vse pomembne funkcije.

Glavne določbe zdravljenja kapi

Zdravljenje s kapjo se začne v bolnišnici. Tukaj je zaporedje:

Pogoji za oživitev bolnika po kapi so precej relativni, ker resnost napada neposredno vpliva na trajanje nadaljnje rehabilitacije.

Uporaba drog

Rehabilitacija po kapi doma in v bolnišnici zahteva uporabo zdravil, ki neposredno vplivajo na celotno delo bolnika in delujejo kot zdravljenje in preprečevanje.

Tu se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Za izboljšanje oskrbe možganov s krvjo - Kavinton, Pentoksifelin in drugi izdelki na osnovi aspirina.
  • Za izboljšanje presnovnih procesov v možganih - Actovegin, Cortexin, Cinnarizin in drugi.
  • Nootropi - Noofen, Piracetam.
  • Kombinirana zdravila za izpostavljenost - Thiocetam, Fezam.
  • Drugi pripomočki - Glicin je predpisan za odpravo živčne razdražljivosti, Sirdalut pa se uporablja za odpravo mišičnih krčev.

Ta zdravila za možgansko kap se uporabljajo med celotno rehabilitacijo, nekatera od njih delujejo kot preprečevanje novega ishemičnega napada, zaradi česar so potrebni za uporabo skozi vse življenje.

Skrb za paciente, video

Okrevanje v rehabilitacijskih centrih

Po bolnišnici se bolnika pošlje, da se vrne domov, če vse podrobnosti zahtevajo le učenje istih veščin. Tudi tukaj ostaja pomembno vprašanje iskanja bližnjih sorodnikov, ki bodo sami izvajali predpisane vaje in postopke.

Če bolnik potrebuje okrevanje s posebnimi tehnikami, ga lahko po možganski kapi pošljejo v rehabilitacijski center za bolnike, ki so na postelji. Naloga osebja centra je možno "dvigovanje" bolnika iz postelje.

Uporablja postopke, kot so:

  • motorni način in razširitev vaj za vadbeno terapijo;
  • blato in kopel z bioaktivnimi snovmi;
  • razrede z logopedom;
  • psihološko usposabljanje.

Če se je bolnik v bolnišnici dvignil na noge, ga lahko pošljejo tudi v sanatorij, kjer se ukvarjajo z obnavljanjem svojih prejšnjih funkcij, tako da lahko oseba služi sam.

Okrevanje po kapi doma

Na vprašanje, koliko ljudi živi po možganski kapi, je mogoče odgovoriti, da je vse odvisno od resnosti napada in kakovosti oskrbe in okrevanja bolnika.

Strokovnjaki pravijo, da ko bo bolnik prej naučen hoditi, govoriti in služiti sam, dalj časa bo živel. Za to bi bilo treba opraviti obsežno in obsežno delo.

Masaža doma

Masaža po možganski kapi doma neposredno je odvisna od stanja bolnika in njegovih / njenih novo pridobljenih bolniških ali rehabilitacijskih sposobnosti. Zato bo specialist, ki bo redno izvajal masažne seje, določil ustrezno metodo, in ko bo bolnik bolnik, lahko spremeni tehniko.

Sorodniki istega pacienta se lahko naučijo tehnike masaže in jo sami vodijo doma. Prav tako je koristno samo masirati oslabljene okončine.

Vadite terapijo po kapi doma

Kompleks vadbene terapije za možgansko kap tudi sestavi zdravnik glede na fizično stanje bolnika. Tukaj naj bi se sorodniki začeli premikati s počasnim upogibanjem udov, obračati glavo na stran.

Nato se z bolnikom izvajajo redne gimnastične vaje in uporablja se posebej razvit kompleks.

Če je mogoče, lahko daste prednost nakupu posebne naprave, ki izvaja masažna gibanja in vam omogoča samostojno vadbo.

Izterjava govora doma

Praviloma se okrevanje govora po možganski kapi opravi z logopedom. Pomembno pa je tudi samostojno učenje z bolnikom.

Tukaj morate več govoriti s pacientom. Vprašajte ga, če je mogoče, da vam odgovori z enostavnim "da" in "ne". Opravite vaje v obliki zvoka "In".

Izterjava pomnilnika

Doma lahko zlahka obnovite spomin na pacienta, vendar seveda, ko se nauči govoriti. Z njim rešujte križanke, se naučite abecedo, naučite pesmi. Potrebno je začeti z navadnimi stavki ali kratkimi pregovori, ki postopoma otežujejo proces.

Obnova finih motoričnih sposobnosti

Da bi se bolnik po možganski kapi zopet samopoškodoval, mora obnoviti fine gibalne sposobnosti. V ta namen uporabite preproste vaje za otroke, mlajše od enega leta.

Hrana po kapi doma

Hrana med kapjo v prvih dneh je bistveno drugačna od naslednje. Ker je v prvih dneh težko samostojno požirati, to pomeni, da morate skozi sito obrisati juhe in kaše. Nahranite bolnika z majhno žličko. Piti je treba s pomočjo posebnega pivca za dojenčke.

Prav tako je treba upoštevati strogo dieto po kapi. Tu je nekaj osnovnih pravil:

Hrano je treba obvezno upoštevati, če je bil vzrok za možgansko kap bolnik s prekomerno telesno težo. Glavna naloga prehrane je izgubiti preveč, kar lahko sproži nov ishemični napad.

Okrevanje po ishemični kapi, video:

Zdravljenje kapi z ljudskimi zdravili in metodami

Okrevanje po ljudskih zdravilih po kapi ni glavno, vendar bo zelo učinkovito kot pomožni vpliv.

Tukaj lahko uporabite naslednje metode obnove presnovnih procesov v možganih:

  1. Zmešajte enako količino moke in medu. Vsakič pred obroki vzemite žličko.
  2. Tudi čajna žlička na dan, bolnik lahko dobijo sestavo soka iz pelina in medu, pomešane v enakih količinah.
  3. Ponudite pacientu, da obnovi šibke okončine v kopeli z boki. 5 žlic zdrobljenih surovin napolnite z dvema kozarcema vrele vode. V ohlajeni kopeli spodnjih okončin nekaj minut.

Tinktura borovih storžkov po kapi ima odličen zdravilni in obnovitveni učinek. Za njegovo pripravo je treba vzeti 5 srednje velikih stožcev in jih sprati z vrelo vodo. Nastalo komponento nalijemo s kozarcem alkohola in pustimo, da vztraja 10 dni.

Po tem, ko se tinktura filtrira, se vsebini doda čajna žlička jabolčnega kisa. Vzemite tinkturo enkrat na dan, žličko po obroku.

Pomembno vprašanje pri pripravi je pravilo za zbiranje borovih storžkov. Kdaj zbirati borove storže iz kapi?

Stožec je treba zbirati od začetka julija do sredine septembra - v tem času so že zreli. Vendar je bolje uporabiti zelene popke - vsebujejo več koristnih mikroelementov.

Vprašanja brez natančnega odgovora

Večina sorodnikov, ki bodo sami skrbeli o pacientu, se zanima za naslednja vprašanja, ki jih tudi najbolj izkušen in kompetentni strokovnjak ne more natančno odgovoriti. Med njimi so: t

1. Kako dolgo traja koma po kapi? V večini primerov koma traja od 2 ur do 10 dni. Pogosto pa je obdobje kome odloženo za več mesecev ali celo let.

To se pogosto zgodi pri hemoragični kapi, po kateri se oseba ne okreva v celoti. V vsakem primeru ne bi smelo biti »zaupnega« roka, vse je povsem individualno in je odvisno od dejavnikov, ki so povzročili kap, hitrosti nujne medicinske pomoči in pravilnega zdravljenja.

2. Kakšne so posledice kapi v starosti? Prvič, kap v starosti vodi do hujših posledic v obliki enakih motenj fiziološke aktivnosti, vendar v precejšnjem poslabšanju stanja.

Drugič, starejši ljudje lahko v večji meri trpijo zaradi možganske kapi in dokončajo svoje življenje, ne da bi sploh dobili posteljo.

Včasih eno leto po tem, ko je oseba popolnoma imobilizirana, je mogoče opaziti nekatere izboljšave pri osebi, vendar se v letu ali dveh povečuje verjetnost ponovitve.

3. Ali so posledice možganske kapi pri moških drugačne od kršitev pri ženskah? Posebnosti v tej zadevi ne bodo sledile, ker oba spola človeštva nista zavarovana pred pojavom kapi in njenimi posledicami.

Toda sama obnova in nadaljnje življenje po kapi se ne razlikujeta po spolu.

Seveda je možganska kap tragedija za bolnika in njegove sorodnike. Veliko truda bomo morali vložiti, da bomo osebo vrnili v njegovo prejšnje življenje.

Tako kot članek - 9? Pokažite ga prijateljem:

Huda hemoragična kap: okrevanje bolnika doma in v posebnih centrih

Že v akutnem obdobju hemoragične kapi je del rehabilitacije imenovanje zdravil in izvedba operacije, če je potrebno. Nadalje se izvaja zgodnje, namensko in sistematično delo za ponovno vzpostavitev zdravja teh bolnikov. Prikazan je popolnoma vsem bolnikom, ki so imeli hemoragično kap.

Preberite v tem članku.

Ali je mogoče po hemoragični kapi dokončati okrevanje

Kljub dejstvu, da so za vse bolnike predpisani rehabilitacijski ukrepi, se lahko njihova aktivna faza zmanjša pri bolnikih z resnimi boleznimi v zadnji fazi, kot tudi s pomembnimi duševnimi motnjami.

Naloge v obdobju obnovitve: t

  • izboljšanje ali popolna normalizacija funkcij, izgubljenih po kapi;
  • socialna prilagoditev, psihološko sprejemanje bolezni;
  • preprečevanje zapletov, kot so kontrakture ali rane pod pritiskom.

Z zgodnjim začetkom potrebnih ukrepov in postopkov, njihovim trajanjem, sistematičnostjo, postopnostjo in aktivnim sodelovanjem pacienta je možno popolno okrevanje po hemoragični kapi.

Bolnik po šestih mesecih doseže največjo možno izboljšanje motorične aktivnosti, domače sposobnosti in celo delovno sposobnost se povrnejo v enem letu. Motnje govora se normalizirajo le v 2 - 3 letih stalnega dela strokovnjakov.

Seveda pa sposobnost za okrevanje ne določa le kakovost in trajanje rehabilitacije, temveč tudi velikost lezije v možganih, stopnja disfunkcije njenih funkcij. Popolno normalizacijo zdravja so opazili le pri 20% preživelih bolnikov.

In tukaj več o zdravljenju kapi.

Obdobje vračanja v normalno stanje

Rehabilitacija po hemoragični kapi se izvaja v skladu z načrtom v zdravstvenih ustanovah različnih smeri:

  • V enem mesecu se bolniki zdravijo v nevrološkem ali nevrovaskularnem oddelku bolnišnice.
  • Nato še en mesec prejmejo rehabilitacijsko zdravljenje v rehabilitacijskem oddelku.

Po tem so zdravniki ocenili, kako uspešno je bilo zdravljenje. Glede na predhodne rezultate je pacientu ponujena različna programa za nadaljnje okrevanje.

Obnova v rehabilitacijskem centru

Najučinkovitejša rehabilitacijska pomoč je na voljo v specializiranih zdravstvenih centrih. Vključuje takšne metode:

  • Kineziterapija - učenje hoje, vsakodnevne spretnosti;
  • električna stimulacija perifernih živcev in mišic;
  • fizioterapija in masaža;
  • pouk z govornim terapevtom-afaziologom za obnovitev govora;
  • uporaba nevrotrofnih zdravil (cerebrolizin, piracetam, semaks);
  • psihoterapija;
  • Biofeedback seje;
  • akupunktura;
  • delovna terapija.

Če je bolnik doma, se možnosti za rehabilitacijo zmanjšajo.

Zdravljenje učinkov doma

Za bolj popolno okrevanje se priporočajo ambulantni obiski logopeda, psihoterapevta in fizioterapevta. Tudi sorodniki bolnika lahko izvajajo preproste postopke in vaje, ki bodo pomagali pri rehabilitaciji.

Obnova motoričnih funkcij

Pogosto se v hemoragični kapi pojavi paraliza ali pareza udov, to je nezmožnost aktivnih gibov v njih. Prav tako trpijo fine motorične sposobnosti, na primer sposobnost pisanja.

Kaj je mogoče storiti:

  • Dnevna masaža udov s pasivnimi gibi v njih, začenši od konic prstov in konča z velikimi sklepi. To ne bo samo pripomoglo k izboljšanju okrevanja živčnih centrov, ki so odgovorni za gibanje, temveč tudi preprečili sklepne kontrakture, atrofijo mišic in rane na pritisk.
  • Oskrbovanje bolnika s trakovi ali držali, ki mu omogočajo, da se obrne ali sedi v postelji. Če se oseba lahko premika, potrebuje pešce, kasneje pa bergle in palice.
  • Pacientovi čevlji morajo biti opremljeni z ortopedskimi vložki.
  • Uporabne so fizioterapija z gospodinjskimi aparati, ki pospešujejo lokalni krvni obtok, parafinski vosek, ozokerit in drugi termični postopki na okončinah.

O videoposnetku o rehabilitaciji po kapi si oglejte:

Metode rehabilitacije motorja

To so najpomembnejši ukrepi, ki bodo pomagali pacientu ne le obnoviti moč in ton paraliziranih okončin, ampak se bo tudi naučil vzdrževati ravnotežje, vstati, hoditi, skrbeti zase.

V zgodnjem obdobju je potrebno redno upogibati in razširiti prste, komolce, kolena, narediti premike v zapestju in kolčnih sklepih. Prvič, takšno gimnastiko opravlja oskrbnik, in ko se bolnik izboljša, bo sam lahko izvajal take vaje.

Zelo koristno je narediti vaje za raztezanje. Na primer, roka, upognjena zaradi paralize, se izravna, prsti se razignejo in v tem položaju se pripnejo na prazno pnevmatiko 30 minut na dan.

Nad posteljo morate obesiti brisačo. Bolnik ga mora doseči in omogočiti premike - zibanje z roko, dviganje, obračanje in drugo. V prihodnosti je brisača vezana zgoraj, kar povečuje zmožnosti pacienta.

Pod kolena bolnika položite tesen valj. Izboljšuje tonus okončin, preprečuje nastanek kontraktur in preležanin.

V kasnejšem obdobju rehabilitacije so koristne vaje z gumijastim obročem ali ekspanderjem. Uporablja se lahko na različne načine: položi na roko in se raztegne, premakne noge, razvije mišice nog in tako naprej.

Vaje za obnovitev prstov

Postopoma se bolniku ponudi uporaba žlice, nato pa se umije, si umiva zobe, češlja lase, nato obleče, uporablja stranišče in kopalnico.

Nazadnje, da bi obnovili fine motorične sposobnosti, se bolniku najprej ponudi, da zgrabi večje predmete, ki jih lahko obesite nad posteljo. Morda jih je mogoče povezati z njegovim hobijem, na primer trajnimi modeli letal ali majhnimi glasbili (tamburina itd.). V prihodnosti se lahko nauči držati čopič, svinčnik, svinčnik, narisati črte na papirju, nato pa narisati in celo pisati.

Koristno je zbirati majhne predmete, kot so gumbi ali kocke iz "Lego".

Izterjava govora in spomina

Bolnik po možganski kapi morda ne razume govora, ki mu je naslovljen, ali pravilno izgovori besede. Izterjava teh funkcij lahko traja več let. Zato je pomembno, da doma s takšno osebo pravilno komunicirate:

  • nenehno govoriti s pacientom, tudi če se ne odzove na govor;
  • izgovorite besede jasno in počasi;
  • postavljati vprašanja, na katera je mogoče odgovoriti s preprostimi besedami - „da“ ali „ne“;
  • pozorno vprašajte, če skrbnik ne razume, kaj pacient govori, in mu še vedno poskušajte odgovoriti;
  • na začetku rehabilitacije, narediti preproste vaje - obrnite ustnice s slamo, iztisnite jezik, ugriznite ustnice;
  • nuditi govorne vaje - najprej izgovoriti zvoke, nato zloge in besede, je zelo koristno, da pojejo.

Za izboljšanje spomina je potrebno dolgoročno dajanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik. Ta možganska funkcija je najdaljša. Po izboljšanju govora bolniku ponudi vaje za trening spomina:

  • zapomnitev slik, številk;
  • spominjanje pesmi;
  • namizne igre, ki zahtevajo pomnjenje, na primer loto.

Psihološka in socialna rehabilitacija

Bolnik s hemoragično kapjo najprej potrebuje pomoč sorodnikov. Vendar potrebuje tudi komunikacijo z drugimi ljudmi. Zato je pomembno zagotoviti:

  • sprehode;
  • udeležba na javnih prireditvah;
  • komunikacijo v psiholoških skupinah za podporo, tudi prek interneta.

Oglejte si videoposnetek o osebni izkušnji izterjave po kapi:

Preprečevanje zapletov

Za preprečevanje zapletov in ponavljajočih se kapi doma je potrebno:

  • zagotoviti redne preglede zdravnika in jemanje predpisanih zdravil;
  • dnevno merjenje krvnega tlaka;
  • prenehanje kajenja in uživanja alkohola;
  • spoštovanje spanja in dejavnosti;
  • hrana z omejeno maščobno hrano;
  • normalizacija blata;
  • preprečiti debelost.

In tukaj je več o ishemični kapi pri starejših.

Če dosledno izvajamo celoten rehabilitacijski program hkrati z jemanjem zdravil, se izboljšanje izgubljenih funkcij doseže pri 85–90% bolnikov. Tudi z nepopolnim končnim okrevanjem uspeh vsakega bolnika bistveno izboljša njegovo kakovost življenja.

Zdravljenje z ljudskimi pripravki je mogoče začeti že v fazi okrevanja po ishemični ali hemoragični kapi. Pomagajte ljudskim zdravilom proti bolečinam in odpravite posledice srčnega napada.

Razmeroma nevarna hemoragična kap se lahko razvije tudi po toplotni kapi. Vzroki za obsežno levo hemisfero so zakoreninjeni v stabilni arterijski hipertenziji. Koma se lahko zgodi takoj, z vse večjimi simptomi. Zdravljenje je lahko neučinkovito.

Na žalost koma po kapi ni redka. Zdravniki napovedujejo previdnost, saj se razlikuje pri starejših in mladih, po hemoragični in ishemični. Izhod iz globoke kome lahko pride v nekaj letih in v nekaj urah. Kako je prišlo iz globoke kome? Koliko lahko v njej ni največja vrednost brez posledic?

Zdravljenje s kapjo je predpisano za lajšanje hudih manifestacij bolezni. Pri hemoragični poškodbi možganov ali ishemiji bodo pomagali preprečiti napredovanje in povečanje simptomov.

Pravilno izvedena rehabilitacija po kapi doma pomaga, da se vrne v normalno življenje prej. Vključuje vaje v posteljah in simulatorje za ponovno vzpostavitev govora po ishemični in hemoragični kapi. Pomagajte tudi ljudskim receptom in hrani.

Resnična grožnja za življenje je možganska kap. Lahko je hemoragična, ishemična. Simptomi so podobni srčnim infarktom in so podobni drugim boleznim. Zdravljenje za dolgo, popolno okrevanje po možganski kapi je skoraj nemogoče.

Pri bolnikih z ishemično, hemoragično možgansko kapjo je motnja motena. Fizikalna terapija za možgansko kap lahko bolnika obnovi, vrne v normalno življenje. Po koliko lahko začnete predavanja in kaj doma? Kako to narediti prav?

Razlogi za nastanek možganske kapi so precej različni. Možganska kap je lahko ishemična, hemoragična, stebla. Dolgotrajno zdravljenje, okrevanje zahteva dolgoročno rehabilitacijo. Posledice so težave z govorom, gibanjem.

Ko se pojavi ishemična kap, okrevanje traja precej dolgo. Je mogoče polno obnovitev? Da, če dokončate celoten rehabilitacijski tečaj, vključno z. obnoviti govor. Kakšen je časovni okvir? Kaj je potrebno po obsežni možganski kapi, levi strani?