Fluoksetin in huda zaspanost

Skleroza

Ustvarite novo sporočilo.

Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.

Če ste se prej registrirali, se prijavite (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste tukaj prvič, se registrirajte.

Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.

Antidepresiv LANNACHER HEILMITTEL GmbH Fluoksetin - pregled

Fluoksetin. Nič pozitivnega, skoraj v reanimaciji

Pred nekaj leti sem spoznal fluoksetin, ki ga je sprejel moj dragi prijatelj. Dekle je bilo veselo, živahno življenje, na pločniku je imela samo eno - ni hotela jesti. In tukaj sem napadel močnega hadra, hotel sem biti ubit ob zidu, zato sem se odločil poskusiti.

Naša embalaža izgleda takole:

Malo nasvet: ne jemljite brez posvetovanja z zdravnikom! Za ljudi z nizko težo, zdravilo ni zelo primerna, je bila preizkušena na sebi.

Če odpremo lepo škatlo, lahko opazimo povsem standardni set: navodila in ploščo s pripravkom. Skupno na pakiranje, 20 kapsul.

Indikacije za uporabo:

- Depresija različnega izvora;

Zdravilo ima tudi kontraindikacije in stranske učinke.

Prvi dan vstopa: zelo vrtoglav. In strašno je hotel jesti. Jedel sem in jedel, medtem ko je bilo v želeju

Drugi dan vstopa: vrtoglavica se je povečala, nisem več hotel jesti. Od tistega dne sem se začel siliti skozi hrano. Zlahka prenaša zaspanost

Tretji dan sprejema: strašno, nenehno želel spati. Razpoloženje se je izrazito izboljšalo, smejalo se je v malenkosti, vendar je bil tako čudovit stranski učinek: zehanje. Vsako minuto

Četrti dan sprejema: vsa lenoba, ne želim živeti, samo ena želja - spati. Šlo je za prost dan, sem mislil, predelan in prekvalificiran - zaspal sem. Po 20 urah sem se zbudil s hudim glavobolom.

Peti dan sprejema: potem se je začela zabava. Kot berem: ljudje za njim so aktivni, pripravljeni na zaveze, pomembne stvari. Hotel sem samo spati. Nenehno. Zamenjavo na delovnem mestu je preklicala, ker ni hotela iti tja, je izpustila študij. Torej dva dni. Histerija, jok, grizenje komolcev in spanje. Mislil sem, da bo tako.

Sedmi dan vnosa: po tabletki, dobesedno v približno 30 minutah, je vse lebdelo, srce mi je razbijalo, čutil sem se več kot običajno, konvulzije. Mislil sem, da pokličem rešilca, toda ostal sem doma tri dni. Več teh tablet ne pije. Mislim, da je moje stanje povezano s pritiskom.

Tudi: konstantna suhost v ustih, minus 2 kg (imam majhno težo, to je veliko), že dolgo razmišljam o svetlobnih ugankah, močno razširjene zenice, govor, slabost, tahikardija, omotica, zaspanost.

Zaspanost zaradi fluoksetina

Po trpljenju mi ​​je psihoterapevt dal 20 mg fluoksetina na dan. Zdravilo jemljem dva meseca, bolj ali manj dobro, vendar me skrbi stalna zaspanost podnevi. Kaj lahko storim, ali jemljem zdravila vsak dan? Hvala.

Sorodna in priporočena vprašanja

1 odgovor

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,65% vprašanj.

Fluoksetin za depresijo: kako vzeti, pomagati ali ne, pregledati bolnika

Fluoksetin je zdravilo iz skupine selektivnih zaviralcev prevzema serotonina (SSRI). Ta vrsta antidepresiva nadzoruje proces absorpcije serotonina z receptorji živčnih celic. Manj se absorbira serotonin, lažje je komunikacija med celicami in boljše razpoloženje pri ljudeh. Serotonin je eden od nevrotransmiterjev, pri katerih so spremembe razpoloženja odvisne, na primer, od prilagoditve »sistema nagrajevanja« (pozitiven odziv na prave ukrepe / dosežke).
V tem članku:

  1. Kdo bo pomagal
  2. Kako vzeti (odmerjanje)
  3. Kdo ne bi smel
  4. Pogosti in najbolj resni neželeni učinki
    • Preveliko odmerjanje
    • Drastično umikanje zdravil
  5. Vprašanja in odgovori
  6. Fluoksetin: pregledi bolnikov, ki jemljejo zdravilo za depresijo

Alternativni trgovski nazivi: Prozac, Profluzac, Fluoxetin-Canon, Fluoxetine Lannaher, Fluoksetin hidroklorid (prah).

Zdravilo je bilo razvito v ZDA, odobreno in proizvedeno od leta 1987.

Kdo bo pomagal

Fluoksetin (Prozac) je bil prvotno razvit za zdravljenje hude depresivne motnje (klinične depresije). Bolniki, ki lahko predpišejo to zdravilo, pojdite k zdravnikom z naslednjimi simptomi:

  • epizode slabega in zelo slabega razpoloženja;
  • občutek praznine;
  • kronična žalost in hrepenenje, ki ni jasna razlaga, če razmišljate o tem (morate razlikovati med depresijo in psihološkimi posledicami žalovanja);
  • čustvena otrplost ali pomanjkanje občutka;
  • izguba zanimanja za tisto, kar je bilo všeč;
  • sprememba apetita in teže;
  • brez energije in vitalnosti;
  • težko koncentrirati;
  • živčnost ali huda tesnoba;
  • počasnost ali težki občutek;
  • samomorilne težnje (od misli do poskusov).

Fluoksetin odpravlja te simptome, vendar se morate prepričati, da jih povzroča depresija, zdravilo pa je biokemično primerno za bolnika (zdravnikova naloga).

Fluoksetin je učinkovit pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje, napadi panike brez agorafobije (strah pred množicami in velikimi prostori), predmenstrualne disforične motnje, motnje hranjenja, odpravlja nekatere simptome bulimije (kadar se oseba raztrga med prenajedanjem in odpornostjo na hrano z živčnim nadzorom teže),

Kako vzeti (odmerjanje)

Fluoksetin je na voljo v tabletah po 10 mg, 20 mg, 60 mg in kapsulah po 10 mg, 20 mg, 40 mg. Praviloma za zdravljenje depresije predpišejo najmanjši odmerek zdravila enkrat na dan, po potrebi pa postopoma povečujejo. Začetni odmerek za odraslega - 20 mg, za otroka - 10 mg. Standardni čas sprejema: zjutraj ni odvisnosti od prehranjevanja. Največji dnevni odmerek: 80 mg.

Fluoksetin je odobren za uporabo pri otrocih, vendar je med kontraindikacijami starost do 8 let (z depresijo) in do 7 let (v primeru zdravljenja obsesivno-kompulzivne motnje). Navodila za zdravilo so pokazala povečano tveganje za samomorilni namen pri otroku ali mladostniku, ki je jemalo zdravilo. Izbor režimov zdravljenja in spremljanje bolnikov, mlajših od 18 let, se izvaja posebej skrbno, če je potrebno, zdravilo nadomesti z drugim antidepresivom.


Fluoksetin morate jemati dnevno, kot vam je predpisal zdravnik. Tabletke po potrebi ne pijte, saj učinek ni trenuten, je zdravilo kumulativnega delovanja.

Ena od glavnih pomanjkljivosti fluoksetina je, da se učinek ali kakršne koli spremembe ne opazijo takoj. Izboljšanje traja do 6 tednov, vendar ta omejitev ne deluje za vse. Več kot polovica bolnikov doživlja depresijo simptomov depresije in / ali neželene učinke (če se pojavijo) po prvi uporabi.

Izberite nasvet po navodilih zdravnika, psihiatra ali psihoterapevta. Običajno strokovnjaki predpisujejo več zdravil za zdravljenje depresije.

Kdo ne bi smel

Bodite pozorni na interakcije z zdravili. Ne jemljite fluoksetina in drugih zdravil iz skupine SSRI z zaviralci MAO in tricikličnimi antidepresivi (lahko poveča učinke drug drugega, kar vodi do močnih neželenih učinkov).

Druga zdravila, ki lahko povzročijo neželene učinke med uporabo fluoksetina:

  • litijevi pripravki;
  • antipsihotiki;
  • pomirjevala in pomirjevala;
  • benzodiazepini;
  • opioidni analgetiki;
  • migrenske tablete;
  • antikonvulzivna zdravila;
  • diuretiki, ki varčujejo s kalijem;
  • nekaj antibiotikov;
  • antikoagulanti, npr. varfarin;
  • Valerijana;
  • Triptofan;
  • Tramadol;
  • Metadon.

Ne združujte velikih količin alkohola in fluoksetina (lahko poveča učinek alkohola). Dovoljena je kozarec vodke ali nekaj kozarcev vina (se posvetujte z zdravnikom, da se izognete presenečenjem).

Pri načrtovanju zanositve, nosečnosti in dojenja morajo ženske ravnati posebno pozorno pri predpisovanju in jemanju zdravila. Fluoksetin v tem obdobju ni kontraindiciran, lahko pa povzroči prezgodnje rojstvo. Če se jemlje v 3. trimesečju, je možna srčna bolezen ploda. Tveganje teh neželenih učinkov je manj kot 1%. Zdravilna učinkovina prodre v materino mleko in lahko vpliva na otroka.

Pogosti in najbolj resni neželeni učinki

O neželenem učinku zdravila na telo poročajo vsaj 5% bolnikov. Najpogosteje se uporabniki pritožujejo zaradi posebnih stranskih učinkov fluoksetina:

  • zaspanost, letargija ali povečana potreba po spanju;
  • zehanje;
  • težave z zaspanim ali presihajočim spanjem;
  • nenavadne ali nenormalne sanje;
  • živčnost, vznemirjenost, tesnoba;
  • nepremišljeno odločanje, indiskrecija;
  • tremor ali tremor (ritmična nevoljna gibanja);
  • zmanjšan libido;
  • pordelost kože;
  • suha usta;
  • vneto grlo;
  • slabost;
  • prebavne motnje;
  • driska;
  • izguba mišične moči in zmanjšana mišična masa;
  • lažna gripa;
  • otekanje maksilarnih sinusov.

Sprememba telesne mase je eden glavnih stranskih učinkov fluoksetina. Kljub temu, da jih mnogi uspešno uporabljajo za hujšanje, pri nekaterih bolnikih zdravilo povzroča nasprotni učinek - pridobivanje telesne teže. Včasih se to zgodi pri ljudeh, ki jim je pomagalo zdravilo za obvladovanje slabega apetita, ki ga povzroča depresija. Teža se lahko poveča, če se pojavi zaspanost in šibkost (eden od možnih neželenih učinkov), oseba bo zmanjšala telesno dejavnost in število porabljenih kalorij bo ostalo enako.

Najverjetneje mora zdravilo prekiniti ali zmanjšati odmerek, če obstajajo takšni neželeni učinki:

  • povečana tesnoba;
  • ekstremna tesnoba ali čustveno vzburjenost;
  • napadi panike;
  • težave s spanjem, nespečnost, ki ne minejo več kot 2 tedna;
  • zmanjšanje potrebe po spanju za 2 ali večkrat;
  • agresivnost;
  • obsedenost z nečim ali nevarnimi dejanji;
  • pogovornost, neprimernost in težko nadzorovati govornost se je povečala;
  • močno povečanje fizične energije.

Potencialno nevarna stanja, povezana s jemanjem fluoksetina, vključujejo serotoninski sindrom in težave s srcem.

Serotoninski sindrom je nevarna reakcija telesa na presežek serotonina. Odvisno od odmerka, se lahko pojavijo z rednim prevelikim odmerjanjem, tveganje se poveča s kombinacijo fluoksetina in zdravil iz skupine zaviralcev monoaminooksidaze (MAO).

Njegovi simptomi so:

  • omotica;
  • halucinacije;
  • ataksija (izguba koordinacije);
  • hipertenzija.


Ljudje, ki jemljejo fluoksetin, povečajo verjetnost motenj srčnega ritma. Poročali so o izoliranih primerih, kjer se je bradikardija, hipokalemija in dekompenzirano srčno popuščanje razvilo ali okrepilo v času jemanja zdravila. Če ste že imeli težave s srcem, se posvetujte s kardiologom, preden začnete jemati fluoksetin.

Samomorilne misli so eden najnevarnejših stranskih učinkov, o katerih razpravljamo v Rusiji in svetu. Potrošniki v ZDA so večkrat vložili tožbe proti proizvajalcu, vendar ta droga še vedno ni prepovedana v nobeni državi na svetu. Fluoksetin deluje na zmanjšanje glavnih simptomov depresije, vključno z odpravo samomorilnih misli in razmišljanj o lastni ničvrednosti, pri nekaterih bolnikih pa povzroča nasprotni učinek. Kritično obdobje, ko morate prekiniti zdravilo: 5 tednov od trenutka samomorilnega vedenja.

Če opazite kakršne koli druge neželene učinke, navedene tukaj ali na začetku zdravljenja (v nekaj dneh po začetku zdravljenja), to povejte svojemu zdravniku ali takoj prekličite zdravilo (če zdravilo jemljete dolgo časa, je nenadna odpoved nesprejemljiva, lahko se pojavijo neželeni učinki). Druge možnosti: zmanjšajte odmerek, dolgotrajno prekinite. Ne spreminjajte odmerka, ne prekinite zdravljenja in ne dodajajte novih zdravil brez posvetovanja z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje fluoksetina se le redko zgodi, vendar je to mogoče in se kaže v takih simptomih:

  • Težko je usmeriti pogled;
  • razširjene zenice;
  • zmeda ali nepazljivost;
  • šibkost;
  • zaspanost;
  • nezmožnost zaznavanja novih informacij skupaj z brezbrižnostjo ali utrujenostjo;
  • slabost, bruhanje;
  • neenakomeren hod;
  • tremor;
  • krči;
  • pospešek srčnega utripa;
  • nenormalna moč;
  • šibek

Če je dnevni odmerek, ki ga jemljete, prevelik, se lahko pojavijo vsi simptomi prevelikega odmerjanja, vendar le nekateri od njih.

Drastično umikanje zdravil

Sindrom umika je pomemben v primeru redne uporabe fluoksetina in nato nenadne prekinitve. Za znake sindroma odtegnitve drog:

  • tesnoba;
  • motnje motilitete;
  • glavobol;
  • prebavne motnje

Postopen umik zdravila bo pomagal preprečiti poslabšanje zdravja.

Vprašanja in odgovori


Vse, kar je v interesu potrošnikov in o čem niste razmišljali, bi morali vedeti.

Ali se Fluoxetin lahko popije ponoči ali bolje zjutraj?

Včasih bolniki kljub neželenim učinkom še naprej jemljejo fluoksetin. Zmanjšanje njihovega vpliva na življenje je v tem primeru najboljša možnost. Recimo, da se po nekaj urah po zaužitju počutite šibkost in zaspanost, potem pa ti simptomi izginejo. Pijte tableto za noč in preverite, ali se lahko ponoči pojavijo neželeni učinki in zjutraj se bodo umaknili. Fluoksetin lahko vzamete kadar koli zjutraj in zvečer. Glavna stvar je, da pripravimo in sledimo urniku sprejemanja.

Če pijete tableto v prostem času, potem ko delate in opravljate pomembne stvari, naredite neželene učinke, kot so zehanje, vdihavanje aspirina v usta, manj boleče. Bodite previdni, nekateri bolniki poročajo, da se fluoksetin začne 2–3 ali celo 12 ur po dajanju. Izogibajte se eksperimentiranju pred pomembnimi dogodki v svojem življenju. Izberite dan ali počitnice za začetek ali spremembo poteka zdravljenja, posvetujte se z zdravnikom.

Kako pogosto fluoksetin povzroča povečanje telesne mase ali izgubo telesne teže?

Fluoksetin pomaga zmanjšati apetit, celo popolno nenaklonjenost jesti, možno pa je tudi povečanje telesne mase (razširjenost več kot 1%). Med kliničnimi preskušanji je 17% bolnikov poročalo o izgubi apetita. V povprečju ljudje med zdravljenjem s fluoksetinom izgubijo težo za 2%. Majhen del vprašanih je poročal o spremembi okusa.

Uravnotežena prehrana bo pomagala preprečiti povečanje telesne mase. Prepričajte se, da nimate drugih zdravstvenih težav, ki jim grozi izguba telesne mase ali izboljšanje. Če vas skrbi verjetnost nenačrtovane spremembe teže, obvestite svojega zdravnika, da morate najti alternativo.

Uporabite lahko tehnologijo za zamenjavo fluoksetina z zdravilom, ki je podobno učinkom iz iste skupine. Med SSRI so primerni paroksetin, fluvoksamin, zoloft, escitalopram, Tsitalopram. Antidepresivi drugih skupin, ki vplivajo na serotonin in norepinefrin: venlafaksin, duloksetin, mirtazapin.

Pogovorite se s svojim zdravnikom, če vam lahko nadomestek pomaga. Poročajte o presnovnih težavah ali motnjah hranjenja, če obstajajo pomembni simptomi ali diagnoza. Če Prozac povzroča neugodje v prebavnem traktu, ga je najbolje vzeti s hrano.

Kako zdravilo vpliva na spremembo telesne teže?

Fluoksetin deluje na živčni sistem in lahko povzroči spremembe telesne teže na več načinov. V nekaterih primerih fluoksetin poveča apetit ali poveča potrebo po živilih, ki vsebujejo veliko maščob in ogljikovih hidratov. Drugi se pritožujejo zaradi upočasnjevanja presnove in zadrževanja tekočine v telesu. Poleg tega po izgubi teže pri dolgotrajni uporabi obstaja nevarnost, da se spet izboljša.

Ali se pogosto pojavlja nespečnost?

Nespečnost je najpogostejši neželeni učinek fluoksetina. Med študijo učinkovitosti zdravila za depresijo so nespečnost zabeležili pri 16% bolnikov. Ljudje, ki jemljejo fluoksetin za obsesivno-kompulzivno motnjo, so se pritoževali zaradi nespečnosti v 20% primerov, pri bulimiji pri 33%, pri anksiozni motnji pri 10%. V povprečju je bila nespečnost zabeležena pri 19% anketirancev, 2% jih je bilo prisiljeno odpovedati zdravilo.

Fluoksetin povzroča zaspanost?

Huda zaspanost in šibkost sta vključena v seznam neželenih učinkov fluoksetina. Pri nekaterih ljudeh se spanec čez dan pokaže le na začetku vnosa zdravila in slabi s kopičenjem aktivne snovi v telesu. Če ta simptom ne izgine dolgo ali hitro narašča, boste morali zdravilo preklicati.

Zaspanost je opredeljena kot zaspanost, zaspanost, želja po spanju ali dolgotrajno spanje. V različnih poročilih so poročali o 5-17% učinka zdravila na spanec in budnost.

Počasen, nejasen govor ali mucanje, kot stranski učinek fluoksetina. Je to mogoče?

Inhibicija, zakasnitev govora in mucanje so redki, vendar možni neželeni učinki fluoksetina. Če posegajo v vaše osebno ali poklicno življenje, se pogovorite s svojim zdravnikom o menjavi zdravila.

Kako dolgo traja, da se aktivna snov popolnoma izloči iz telesa?

Enkrat v gastrointestinalnem traktu se fluoksetin razgradi v aktivni presnovek, norfluoksetin. To pa ima dolgo razpolovno dobo od 4 do 16 dni. Natančno obdobje je odvisno od trajanja zdravljenja z zdravili, od posameznih značilnosti metabolizma.

Ali je fluoksetin predpisan za otroke ali je to zdravilo samo za odrasle?

Zaradi velikega seznama možnih neželenih učinkov se fluoksetin redko nahaja v izvlečkih otroških nevrologov in psihoterapevtov, vendar ga ni prepovedano dajati otroku, starejšemu od 7 let.

Zdravnik mi je svetoval, da povečam odmerek svojemu sinu (star je 14 let). Katere neželene učinke je treba paziti? Ali droga škodi najstniku?

Včasih zdravnik predpiše manjši odmerek, nato pa ga postopoma poveča. Ta ukrep pomaga zmanjšati tveganje za neželene učinke in najti najnižji odmerek, ki je učinkovit za bolnika. Poskusite doseči maksimalno korist z minimalnim tveganjem.

Bolniki, ki jemljejo fluoksetin, morajo takoj obvestiti zdravnika, če opazijo pogoste ali redke neželene učinke. Vsaka sprememba fizičnega stanja in razpoloženja mora biti pripravljena.

Nekateri manj priljubljeni, vendar resni neželeni učinki antidepresiva so:

  • otrdelost ali trzanje mišic;
  • povečano znojenje;
  • izpuščaj;
  • pordelost kože;
  • lupljenje;
  • tvorba alergijskih mehurjev;
  • zmedena zavest.

Ali se fluoksetin lahko uporablja za zdravljenje bipolarne motnje?

Fluoksetin se ne uporablja v monoterapiji za depresivno fazo bipolarne motnje, vendar je njegova uporaba dovoljena pri predpisovanju pomožnega zdravila. Pri zdravljenju akutnih depresivnih epizod je sočasno dajanje fluoksetina in olanzapina priljubljeno.

Slišal sem, da je fluoksetin predpisan za menstrualno migreno. Je tako?

V uradnih navodilih ni nobene migrene med indikacijami, vendar v praksi zdravniki predpišejo zdravilo za menstrualno migreno in je popolnoma upravičeno, saj je fluoksetin odobren za zdravljenje predmenstrualne disforične motnje. Simptomi se običajno pojavijo sredi mesečnega cikla, še en teden pred menstruacijo. Zdravilo se lahko uporablja za preprečevanje migrene in če se bolečina še naprej manifestira, povečajte odmerek.

Ali zdravilo za depresijo povzroča prekomerno potenje in hiponatremijo?

Potenje je možen in dokaj pogost neželeni učinek fluoksetina. V različnih študijah so bolniki poročali s pogostnostjo 2-8%. Hiponatremija (vsebnost natrija v serumu manj kot 135 mmol / l) je manj pogosta (manj kot 1%).

Težave z vidom zaradi zdravljenja depresije. Je to resnično?

Navodila za Prozac vsebujejo informacije o možnih neželenih učinkih, povezanih z vidom: nenormalnost barvnega vida (4%) in spremembe vidnih polj (manj kot 1%).

Ali lahko Prozac povzroči izpadanje las?

Izpadanje las (alopecija) je redek, vendar možen neželeni učinek fluoksetina.

Stalno tresenje imam, vendar ne vem, iz katere droge, kot vzamem več naenkrat: meloksikam, trazodon, fluoksetin, vitamine, ekstrakt brusnice. Ali lahko pride do tresenja zaradi fluoksetina?

Tremor je eden od neželenih učinkov fluoksetina in trazadona. Dolgotrajna uporaba teh zdravil skupaj v velikih odmerkih lahko povzroči serotoninski sindrom. Podobno je sočasna uporaba sibutramina, tramadola in hipericuma nevarna.

Če za življenje vzamete 50 mg na dan, ali lahko zdravilo povzroči raka, spremembe v sestavi krvi ali organske bolezni?

Fluoksetin je eden najstarejših antidepresivov na farmacevtskem trgu. Obstajajo primeri sprejema za 20 let in več. Dolgoročni neželeni učinki zdravila niso znani (o njih niso poročali).

Fluoksetin: pregledi bolnikov, ki jemljejo zdravilo za depresijo

Kdo ima močne stranske učinke? Je zdravilo škodljivo ali koristno? Sestavite svoje mnenje s pomočjo povratnih informacij od ljudi, ki so pridobili izkušnje s fluoksetinom.

Pregledi bolnikov in zdravnikov s fluoksetinom

Fluoksetin je zdravilo, namenjeno za zdravljenje takšnih patoloških stanj, kot je depresija, ki se kaže v tesnobi in strahu. Ocene za Fluoxetine various. To orodje spada v farmakološko skupino antidepresivov. Namen tega zdravila je priporočljivo odpraviti občutek tesnobe, strahu, depresije in apatije, normalizirati spanje, izboljšati razpoloženje, duševno aktivnost in apetit. Zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje bulimije, anoreksije, odvisnosti od alkohola.

Razmislite o pregledih bolnikov, ki so uporabljali zdravilo Fluoxetine pri zdravljenju, in mnenja zdravnikov o učinkovitosti tega orodja.

Ocene bolnikov

»Dolgotrajno sem trpela zaradi pogostih glavobolov. Odpeljali so jo na nevrologa, ki je pojasnil, da so ti simptomi posledica dolgotrajne depresije.

Takoj sem predpisal fluoksetin. Strogo je upoštevala priporočila zdravnika, vendar je bilo namesto izboljšanja splošnega stanja opaženo nasprotno. Ves čas zdravljenja je bil v nekakšnem zavrtem stanju, zaspanost je bila prisotna, apetit je popolnoma izginil (zaradi tega je opazno izgubila). Zdravnik je dejal, da je to normalna reakcija telesa. Vendar pa glavoboli niso mimo. Prenehala sem jemati zdravilo 3-4 tedne po začetku zdravljenja. "

»Pred kratkim sem se obrnil na nevrologa iz zdravstvenih razlogov. Zdravnik je diagnosticiral depresijo in mi pripisal fluoksetin. Vzel sem po navodilih. Zdaj se počutim veliko bolje, vrnil sem se k svojemu običajnemu življenjskemu ritmu. "

»Za depresijo sem vzel fluoksetin. Nisem opazila nobenih škodljivih učinkov zdravila. Po 2-3 tednih se je moje razpoloženje opazno izboljšalo, zaradi manjših stvari sem se začel manj razbijati. "

»To zdravilo mi je bilo predpisano za zdravljenje depresivnega stanja. Res sem upal, da me bo zdravilo spet pripeljalo v normalno življenje. Vendar se je stanje glede na vnos fluoksetina le poslabšalo. Ne samo, da je nekaj ur po jemanju tabletke počutila slabost, ampak tudi moje razpoloženje se ni izboljšalo. Ravno nasprotno, bila je v popolni brezbrižnosti do vsega, kar je okoli nje, potem pa je prižgala kot tekmo od najmanjših težav. Po nekaj tednih zdravljenja sem začel opažati, da so se nekateri kolegi preprosto izogibali vsakemu stiku z mano. Zdravilo je prenehalo piti. Vse se je vrnilo v normalno stanje približno dva tedna po tem. Orodje ni za vsakogar.

»Vzel sem Fluoxetine lannaher (avstrijska proizvodnja). Rezultat je zadovoljen. Zdaj načrtujem ponovitev zdravljenja, saj je bilo približno 10 mesecev. Vendar pa iz neznanega razloga ne najdem Fluoxetine lannaherja, vendar se še vedno ne odločim za domačo. "

»Predpisani so mi bili fluoksetin, 1 tableta trikrat na dan. Popil je samo 6 dni.

V tem času se je apetit opazno zmanjšal, vendar je postalo zelo slabo za spanje, pojavile so se nočne more (kar se prej nisem pritoževal). Poleg tega sem opazil, da večina izdelkov nekako drugače okusi, pogosto se počutijo slabe (več v prvih 1,5-2 urah po jemanju tabletk). Šele šesti dan sem vse to povezal s fluoksetinom. Prejšnjo noč nisem vzel tabletke tudi zjutraj. Kategorično ne želim več jemati zdravila, vendar se zdi, da je nemogoče močno prekiniti. "

»Pila tablete fluoksetina, kot priporoča psihoterapevt, da bi odpravili napade panike. V prvih tednih jemanja zdravila sem opazil zaspanost, ki pa je potem minila. Poleg tega se je apetit bistveno zmanjšal, kar je prispevalo k izgubi teže. Čustveno stanje se je opazno izboljšalo. Vzporedno s fluoksetinom je jemala hormonske pripravke, ki jih je predpisal ginekolog. Vse je bilo v redu, toda po prenehanju uporabe fluoksetina so se po 3 mesecih ponovno pojavile vročine. Očitno to orodje še vedno vpliva na koncentracijo drugih zdravil v krvi med jemanjem. Nisem čutila sindroma odtegnitve, čeprav sem prenehala jemati zdravilo precej nenadno (nisem pravočasno prišla do svojega terapevta).

»Fluoksetin sem prvič srečal pred enim letom. Takrat je psihoterapevt za mene določil blago depresijo. Zdravilo mi je zelo pomagalo pri spopadanju s težavo in zelo hitro (le 6-7 tednov). Zdravilo se dobro prenaša. Med neželenimi učinki me je občasno motilo neugodje v zgornjem delu trebuha, vendar sem pred tem imel težave z želodcem. "

»Fluoksetin je postal moj zvest pomočnik v boju proti tesnobi in omotici. V zadnjih 10 letih redno jemljem fluoksetin 2-3 mesece enkrat na leto. Med jemanjem zdravila je apetit nekoliko povečan, od katerega dobim nekaj dodatnih kilogramov. V primerjavi z anksioznostjo pa to sploh ni problem. "

»Za depresijo sem uporabil fluoksetinski kanon samo en mesec. Po 2 tednih je začela opaziti, da se je njen apetit izrazito povečal. Čustveno stanje se je opazno izboljšalo. Ponovno sem želel živeti in se razvijati, postal je bolj družaben. Po koncu zdravljenja seveda nisem spet padla v depresijo, seveda, vendar menim, da moram to zdravilo še malo razširiti. "

»Če sem iskren, se je fluoksetin sam imenoval. Vendar pa je kmalu obžaloval. Že drugi dan sprejema se je ponoči močno povečal krvni tlak, pojavili so se močni in boleči krči v nogah, močan srčni utrip, strah in panika. To zdravilo mora predpisati zdravnik. "

»Pred nekaj leti je bila v mojem življenju huda depresija. Z njim ni bilo mogoče takoj obvladati in potreboval je veliko časa in truda. Zdaj občasno opravljam profilaktične tečaje z antidepresivi. Fluoksetin je edino zdravilo v tej skupini, ki mi ne povzroča neprijetnih stranskih učinkov. Popolnoma se bojim, da ne bom zavrnil teh sredstev, ker preprosto ne morem prenesti druge takšne depresije. "

»V zadnjih šestih mesecih je bilo moje življenje zelo gosto. Ni bilo časa za počitek.

Sčasoma sem začel opažati, da sem za vsako stvar zlomil ljudi, ne le pri delu, ampak tudi doma. Po drugem škandalu doma sem spoznal, da moram nekaj storiti, da ne bi izgubil družine. Povzpel na internet, kjer je našel pregled fluoksetina. Seveda bi bilo prav, da se posvetujete z zdravnikom, vendar nisem imel časa za to. Začel je jemati drogo. Prvi teden učinka sploh ni bilo, potem pa je začel opaziti, da postajam malo bolj mirna. Razpoloženje se je sčasoma opazno izboljšalo, doma in na delovnem mestu se je vse normaliziralo. Vendar pa mislim, da ne bi smela trajati več kot 1,5 do 2 mesecev. "

»Diagnoza mi je bila zmerna depresija. Zdravljenje s fluoksetinom je potekalo v 2 mesecih. Dva tedna po začetku zdravljenja se je življenje začelo izboljševati. Čustveno stanje ob jemanju zdravila se je izrazito izboljšalo. Nobenih stranskih učinkov ni bilo. Res je, da je bil drugi ali tretji dan glavobol, vendar ni gotovo, da je bil povezan z drogami. "

»Začel sem drugi tečaj zdravljenja s fluoksetinom. Od moje razdražljivosti mi je pripisoval nevrologa. Med dajanjem zdravila sem izgubil približno 12 kg teže, ker je bil moj apetit skoraj popolnoma izgubljen iz tablet. Po 4-5 tednih zdravljenja so se pojavile pogoste driske. Ta pojav sem povezal z zdravilom, zato sem zdravljenje končal pred časom. Do konca prvega tedna po prenehanju zdravljenja so se ponovno pojavili razdražljivost, nespečnost in obsesivne ideje (pogosto so bile odstranjene uši). Morala sem se vrniti na tablete.

»Pridobljen fluoksetin po nasvetu prijatelja. Nekaj ​​mesecev po porodu sem začel opaziti, da je z menoj nekaj narobe. Odločil sem se, da je bila poporodna depresija. Ker nisem imel mleka, sem lahko vzel katerokoli zdravilo brez strahu, da bi poškodoval otroka. Vendar pa piti to zdravilo še vedno ni rešen za dolgo časa, saj navodila opisujejo zelo veliko neželenih učinkov. Toda brez zdravil niso mogli. Začel sem jemati fluoksetin v minimalnih odmerkih enkrat na dan. Dva tedna kasneje sta njegova družina in prijatelji opazili njegovo učinkovitost. Mislim, da bom zdravljenje prinesel na dva meseca. "

Zdravniški pregledi

»To zdravilo je eden najpogostejših antidepresivov domače proizvodnje. Zdravilo je zelo učinkovito, vendar ima številne neprijetne neželene dogodke. Najpogosteje so slabost, občutek povečane utrujenosti, zmanjšanje spolne želje in zmanjšanje čustvene sposobnosti. Prav tako je treba omeniti, da morajo ljudje s sladkorno boleznijo zdravilo jemati z večjo previdnostjo, saj lahko to zdravilo vpliva na koncentracijo glukoze v krvi. “

»Fluoksetin je v večini bolnikov zlahka prenašano zdravilo. Pomembno je, da pacientu sporočite, da je učinek tega zdravila pričakovati ne prej kot po 7-10 dneh. Zdravilo ima kumulativni učinek, kar pomeni, da za 2-3 dni zagotovo ne bo nobenega učinka.

Mnogi bolniki, če jim niso pojasnjeni, opustijo vnos zdravila, ne da bi čakali na manifestacijo svojega delovanja. Če je fluoksetin pravilno uporabljen, se bodo bolniki v drugem tednu uporabe izboljšali v splošnem stanju in kakovosti spanja, zmanjšali razdražljivost in povečali razpoloženje. Potek zdravljenja s tem orodjem mora trajati vsaj 6-8 tednov. Potem zdravnik oceni učinkovitost zdravljenja in določi nadaljnje taktike zdravljenja: postopno umikanje zdravila ali podaljšanje poteka zdravljenja. "

»Fluoksetin je odlično sredstvo za odpravo anksioznosti, strahu in depresivnega stanja. Vendar pa je treba razumeti, da ima to orodje številne kontraindikacije in stranske učinke. Seveda poskušam prepovedati zdravilo svojim pacientom le v primerih izjemne nujnosti. Močno proti uporabi te droge v boju proti debelosti (razen če je povezana z duševnimi motnjami). Fluoksetin je dokaj resno zdravilo za takšne poskuse.

»Fluoksetin je eden najbolj dostopnih in pogostih antidepresivov. Vendar pa raje predpišem njegove dražje kolege, po možnosti tuje produkcije. V svoji medicinski praksi je bil prepričan o večji učinkovitosti takšnih zdravil v primerjavi z domačim proizvajalcem. «

»To zdravilo je treba predpisati zelo previdno. Pomembno je razumeti, da lahko veliko ljudi povzroči veliko neprijetnih simptomov. Zato je treba zdravljenje začeti z minimalnim odmerkom in nato povečati, pri čemer je treba upoštevati individualno toleranco zdravila. Preklicati je treba tudi postopno, kot pozabljajo mnogi moji kolegi. Z vsemi previdnostnimi ukrepi lahko to orodje bistveno izboljša kakovost življenja bolnikov z anksioznostjo in depresivnimi motnjami. «

»Rad bi omenil, da uporaba fluoksetina zahteva posebno previdnost, če ima bolnik druge zdravstvene težave, ki zahtevajo dnevni vnos drugih zdravil. To je posledica dejstva, da lahko fluoksetin v nekaterih kombinacijah poveča ali zmanjša koncentracijo drugih zdravil v telesu. Posebna previdnost zahteva kombinacijo fluoksetina in hipoglikemičnih zdravil, ki so predpisana za sladkorno bolezen. Prav tako morate skrbno pretehtati bolnike z odpovedjo ledvic ali jeter.

»Fluoksetin lahko daje dober rezultat v boju proti anksioznosti, psihomotorni agitaciji, nespečnosti, strahu in drugim čustvenim in duševnim motnjam. Vendar pa je treba razumeti, da je treba imenovanje takega zdravila dogovoriti z zdravnikom. Nepravilno dajanje zdravila lahko samo škoduje bolnikovemu zdravstvenemu stanju in poslabša stanje. "

Insomnija iz fluoksetina

Posebej za vas podroben opis: nespečnost iz fluoksetina na mestu nespečnosti treatment.rf - znanje, zbrano z vsega sveta.

Sanje, da dobite vitko sliko za dosego cilja z uporabo vseh vrst metod. Nekateri ljudje se izčrpajo s fizičnimi napori, drugi se usedejo na drugo svežo prehrano, drugi pa se poskušajo znebiti dodatnih kilogramov s pomočjo medicinskih pripravkov. Poleg tega slednji za hujšanje lahko uporablja ne le posebne tablete, ampak tudi zdravila, namenjena za druge namene. Fluoksetin je eden od teh.

Antidepresiv, ki pomaga izgubiti težo

Fluoksetin je antidepresiv nove generacije, ki je varen, nestrupen in ga bolniki dobro prenašajo. Običajno se uporablja za zdravljenje različnih depresivnih stanj. Zdravilo izboljša razpoloženje, zmanjša napetost, odpravi občutek strahu in depresije. Prav tako se pogosto uporablja za bulimično nevrozo, ki jo spremlja močan apetit in prenajedanje na živci. Prav zaradi tega farmacevtskega premoženja je fluoksetin priljubljen pri tistih, ki želijo izgubiti težo.

Zaradi zmanjšanja teže

Izguba teže je posledica dejstva, da ima Fluoxetine naslednje lastnosti:

  • učinkovito zavira apetit. Tisti, ki so ga uporabljali, so ugotovili, da so izgubili konstanten občutek lakote, pustili brutalni apetit in zato znatno zmanjšali količino zaužite hrane. Še ena prednost zdravila je, da lažje prenašate vse diete, ker vsako uro izgubi obsesivno željo po prigrizku;
  • stimulira živčni sistem. Povečuje razpoloženje, spodbuja osebo, da ukrepa, zato se premakne in spali akumulirane kalorije;
  • razbremeni pojav, ki ga poznajo vsi - motenje stresa. Ker smo v dolgočasnem stanju, začnemo bolj kaditi, uporabljati alkohol, uživati ​​v sladkarijah. Vse to hitro vodi do kopičenja dodatnih kilogramov.

Poleg tega fluoksetin, ki se bori z depresijo, poveča vitalno energijo, naredi čiščenje in naredi, da si želite videti dobro.

Kako uporabljati fluoksetin

Da bi dosegli največji učinek zdravila in ne poškodovali sebe, upoštevajte določena pravila za jemanje fluoksetina.

Začetek in konec sprejema

Fluoksetin se jemlje peroralno, začenši z minimalnim odmerkom, ki ga postopoma povečuje v tednu dni. Na enak način dokončajte jemanje zdravila. Če upoštevate ta priporočila, se lahko izognete odtegnitvi, čeprav se odmerek zmanjša, je možna rahla omotica - to je normalen pojav in predvidljiva reakcija telesa.

Poleg omotice v zadnji fazi jemanja zdravila Fluoxetine boste morda prejeli:

  • glavoboli;
  • nespečnost;
  • slabost;
  • razdražljivost.

Da bi se izognili tem neprijetnim občutkom, morate zmanjšati odmerek še bolj gladko.

Tablete fluoksetina ne smejo povzročiti želenega učinka, zlasti če vzrok prekomerne telesne teže ni povečan apetit, temveč nekaj drugega.

Potek zdravljenja

Fluoksetin je najbolje vzeti zjutraj. Bodite pozorni na dnevni odmerek: na dan ne smete zaužiti več kot 80 mg zdravila - to so 4 tablete po 20 mg.

Potek zdravljenja traja 3-4 tedne, potem pa vsekakor vzemite odmor 2-3 mesece. Klinični učinek lahko opazimo že po 1-2 tednih jemanja zdravila.

Fluoksetin ni komercialno dostopen, na voljo je le na recept.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Kot vsa zdravila ima tudi fluoksetin svoje kontraindikacije, ki jih je treba pred uporabo skrbno preučiti:

  • starejših od 60 let, vendar če je nujno, da ga uporabite za hujšanje, je vredno zmanjšati odmerek za 2-krat. Lahko začnete jemati 10 mg in dajte samo do 20 mg;
  • otroci do 18. leta starosti;
  • nosečnost in dojenje;
  • atonija mehurja;
  • disfunkcija ledvic;
  • diabetes mellitus;
  • epilepsija;
  • Parkinsonova bolezen;
  • intoleranco za laktozo.

Sočasno dajanje fluoksetina s tioridazinom, pimozidom in zaviralci monoaminooksidaze (MAO) je treba izključiti. To pravilo velja prvih 14 dni po preklicu.

Neželeni učinki, opaženi med jemanjem zdravila: t

  • hipotenzija;
  • suha usta, bruhanje;
  • anoreksija;
  • glavobol;
  • driska;
  • zmanjšana pozornost, slabša koordinacija, napadi, hiperaktivnost, psihosomatska agitacija;
  • nespečnost, živčnost, nočne more v sanjah, manične motnje, moteno razmišljanje;
  • zamegljen vid;
  • prepogosto uriniranje.

Izbira analogov zdravil

Fluoksetin je priljubljena in ne najcenejša droga. Če potrebujete, da prihranite denar, lahko izberete svoje analogi, ki so na voljo v velikih količinah v lekarnah. Ugodne - Flamex in Flunat, jih lahko kupite po polovični ceni. Drugi razlog, zakaj ljudje iščejo analoge, so stranski učinki, ki jih lahko povzroči fluoksetin.

  • Apo-fluoksetin - sestava je enaka kot pri fluoksetinu, razlikuje se le po ceni in proizvajalcu (kanadsko zdravilo);
  • Bioksetin je poljski antidepresiv. Malo je povpraševanja po izgubi teže, ker ima zelo visoko ceno. Zato je težko najti v lekarnah v Rusiji;
  • Deprex - zdravilo, ki se proizvaja na Češkem, je na voljo v kapsulah. Ena od indikacij za uporabo je živčna bulimija. Prav tako redko najdemo v naših lekarnah;
  • Deprenon - proizveden na Slovaškem, lahko povzroči znatno izgubo telesne teže, zato je za hujšanje 4-5 kg ​​kontraindicirana;
  • Portal je drag kolega iz Slovenije. Ima naravno sestavo, za to kakovost je izbrana pogosteje kot drugi analogi;
  • Prodep - droga iz Indije, obstajajo pozitivne ocene o njej in ne zelo laskave. Mnogi svetujejo, da izberete evropske proizvajalce. Ima dober tonični učinek;
  • Prozac je eno od prvih zdravil na osnovi fluoksetina, ki je dražje od drugih analogov;
  • Flunat je še en indijski kolega;
  • Fluval ni najbolj priljubljen analog fluoksetina, ima pa svoje prednosti, uporablja se v povezavi z elektrokonvulzivno terapijo;
  • Framex - madžarski antidepresiv. Učinek se pojavi po 1-2 tednih zdravljenja, vendar ga je treba skrbno jemati z drugimi zdravili.

Nekatera od zgoraj navedenih zdravil imajo naravno sestavo in manj agresiven učinek na telo. Fluoksetin-kanon in fluoksetin-lanenar sta pogosta v Rusiji. Imajo veliko pozitivnih povratnih informacij in le z njimi so včasih nekateri uspeli doseči želeni rezultat pri izgubi teže.

Pregledi zdravil

Na internetu je toliko pregledov tistih, ki so že vzeli zdravilo. Nekdo z občudovanjem govori o hitrih rezultatih in predstavi svoje fotografije kot dokaze, drugi si delijo stranske učinke, ki so jih morali preživeti med sprejemom.

Veliko jih zanima predvsem vprašanje, koliko in kako dolgo lahko izgubite telesno težo s fluoksetinom. Nekateri pravijo, da so v treh mesecih uspeli izgubiti 15 kg, za nekoga v tem obdobju pa se je izgubilo le 7 kg. Obstajajo ljudje, ki so se že v prvem tednu znebili 5-6 kg. Tu ni nobenega dokončnega odgovora, ker je vsak organizem individualen in se obnaša v skladu s svojimi pravili.

Fluoksetin mi je predpisal zdravnik, potem ko je postavil diagnozo bulimije... Vseeno priporočam zdravilo Flukosetin, vendar pod pogojem, da ga je predpisal le zdravnik in pod njegovim popolnim nadzorom! Prve tri sem postavil za nepopolno okrevanje od bulimije (zgodijo se recidivi), pa tudi za številne neželene učinke in povratni učinek.

Da, z njim sem izgubil težo. Apetit resnično izgine, včasih je bolan pogled na hrano v pravem pomenu besede. Učinek se pojavi približno 5-7 dni po odmerku 60 mg na dan (3 kapsule). Neželeni učinki - konstantna suha usta, zmanjšanje vida (po preklicu, vid se povrne v normalno stanje), razširjene zenice in oči, kot so bile, izbočene, tresenje rok in glave. Vodje - še posebej, samo stresla sama. In ena najbolj neprijetnih - spolna želja izgine in pogosto je nemogoče doseči orgazem. Od koristi - razpoloženje dvigne in apetit izgine.

Videl fluoksetin, ki ga je predpisal nevrolog. Teža se sploh ni spremenila, apetit je bil dober, kot vedno. Poleg tega me sploh ni prizadel, niti po namenu. Mislil sem, da sem kupil ponaredek, kupil sem ga v drugi lekarni. Tudi popolnoma brez uspeha.

Pijem fluoksetin (alsi) že dve leti. V prvih dveh mesecih sem izgubil 10 kg. Bilo je nekaj izgub, toda po nekaj tednih je vse šlo. Zdaj pa sem manj zaskrbljen zaradi vsega, manj sem živčen, moja glava dobro deluje, ne motim se z misli, kot so "kaj, če ne uspe," itd.

Učinek je le na tabletah, proizvedenih v Kanadi (Apo-Fluoxetine) in Nemčiji (Fluoxetine-Lanaher). Iz ruskega smislu nič!

Predlogi za weight loss with fluoxetine - video

Mnenje zdravnikov

Zdravniki prav tako govorijo drugače o uporabi fluoksetina za hujšanje, nekateri so kategorični pri uporabi v takšne namene. V bistvu se vsi nagibajo k dejstvu, da je zdravilo močno in ga je treba jemati zelo previdno, pod nadzorom specialista.

Zdravniki dajo naslednja navodila za jemanje tega zdravila:

  • Fluoksetin resnično pomaga dobiti vitko sliko, če je vzrok prekomerne telesne teže prenajedanje in ne drugih razlogov;
  • Izguba apetita je eden od neželenih učinkov fluoksetina, ki se lahko pojavi ali ne. Praksa je pokazala, da veliko ljudi sploh ni opazilo, ko jemalo zdravilo, da bi zmanjšalo željo po hrani. Poleg tega so nekateri med zdravljenjem pridobili dodatno težo;
  • po vsaki dieti je treba vrniti na prvotno težo, plus nekaj dodatnih funtov na vrhu. Enako se zgodi po koncu jemanja antidepresivov. Edini način, da izgubite težo in popravite rezultat - med zdravljenjem korenito spremenite svoje prehranjevalne navade in jih sledite po koncu recepcije;
  • ne vidijo zadovoljivega učinka, nekateri začnejo precenjevati odmerek. To je strašna napaka, ki lahko pripelje do nepopravljivih posledic;
  • varnejši in bolj stabilni, da izgubijo težo - je opustiti porabo sladkorja in moke. V samo 3-4 dneh se bo telo navadilo na to pravilo življenja in po enem mesecu boste v ogledalu videli želeni rezultat.

Preden se odločite za nakup fluoksetina, je vredno vse dobro pretehtati. Ne pozabite, da je to zdravilo in precej resno. Popolnoma nedolžen, ne more biti in ni primeren za vsakogar. Če se še vedno odločate za to metodo hujšanja, to storite pod nadzorom zdravnika. Bodite zdravi in ​​skrbite za sebe!

Farmakološki profil

Zdravilo je derivat propilamina. Farmakološko delovanje je delna supresija ponovnega privzema serotonina. Posledica tega je povečanje koncentracije zdravila v sinaptičnem razcepu in povečanje njegovega delovanja.

Zdravilna učinkovina zdravila odpravlja anhedonijo, zmanjšuje napetost, tesnobo in občutke strahu. Fluoksetin nima toksičnega učinka na človeško telo in ne izzove ortostatske hipotenzije. Želeni terapevtski učinek se pojavi v tednu ali dveh.

Zdravilo ima minimalen učinek na presnovo acetilholina, dopamina in noradrenalina. Še posebej učinkovit pri obsesivno-kompulzivnih motnjah in endogenih depresijah. Po jemanju disforije se izloča in izboljša razpoloženje. Izrazit terapevtski učinek pri depresiji je opazen po 2-4 tednih dajanja, v primeru kompulzivnih motenj pa po 5 tednih.

Zdravilo se dobro absorbira iz prebavil. Med prvim prehodom skozi jetra se vse komponente presnavljajo. Proces prehranjevanja ne vpliva na stopnjo absorpcije, ampak upočasni njegovo hitrost. Najvišjo stopnjo nasičenosti zdravila v plazmi dosežemo šest do osem ur po njegovi uporabi. V tem primeru mora biti zdravilo stalno (več tednov).

Zmožnost vezanja z beljakovinami je 94%. Proces metabolizacije poteka v jetrih v obliki demetilacije z nastajanjem norfluoksetina (glavnega aktivnega presnovka). Razpolovna doba zdravila je 2-3 dni po enkratnem odmerku. Pri dolgotrajni uporabi fluoksetina je to obdobje 5-6 dni.

Zdravilo se izloča predvsem preko ledvic: v nespremenjenem stanju je 11,6%, v obliki fluoksetin glukuronida - 7,4%, druge spojine - 46%, v obliki hipurne kisline - 20%. Pri okvari ledvic se proces izločanja metabolitov znatno upočasni. Pri izvajanju dializa drog ni prikazan na vseh. Razlog za to je velik obseg porazdelitve in visoka stopnja vezave na plazemske beljakovine.

Učinkovitost zdravila so opazili tudi pri takšnih motnjah, kot so: anoreksija in diabetična nevropatija.

Mehanizem delovanja zdravila temelji na selektivnem zaviranju povratnega blokiranja serotonina na mestih prenosa nevrotransmiterjev. Zdravilo ima lahko timuanaleptični in stimulativni učinek. Po enkratnem odmerku se občutek anksioznosti in strahu zmanjša, vendar zdravilo nima popolnega sedativnega učinka.

Indikacije za uporabo

Fluoksetin je učinkovit pri naslednjih motnjah:

  • depresija, ki jo spremljajo strahovi;
  • bulimija, v tem primeru se orodje uporablja kot sestavni del kompleksne psihoterapije;
  • obsesivno kompulzivna motnja;
  • predmenstrualna disforija;
  • bulimična nevroza;
  • podaljšan alkoholizem;
  • bipolarna motnja;
  • shizofrenija in shizoafektivna psihoza;
  • obsesivne države;
  • odporna depresija.

Fluoksetin za hujšanje

Tablete fluoksetina se uporabljajo ne le za zdravljenje depresije, ampak tudi za hujšanje. Pod vplivom zdravila zmanjša apetit, zaradi česar se zdravilo uporablja za zmanjšanje teže.

Največji dnevni odmerek v tem primeru ne sme presegati 80 mg.

V primerih, ko je vzrok prekomerne telesne teže depresivno stanje (bulimija), bo učinek zdravila čim bolj naraven in delovanje notranjih sistemov v telesu ne bo moteno.

Ocene o izgubi teže s fluoksetinom kažejo, da je to zdravilo resnično učinkovito in pomaga pri izgubi telesne teže, vendar so tudi funkcije drugih telesnih sistemov okrnjene.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo fluoksetina:

  • preobčutljivost na sestavine zdravila;
  • kronično pomanjkanje ledvic;
  • rojstvo in dojenje;
  • atonija mehurja;
  • adenoma prostate;
  • prisotnost sladkorne bolezni;
  • prisotnost bolezni jeter;
  • manifestacija dekompenzirane epilepsije;
  • manifestacija konvulzivnih reakcij;
  • otroci in mladostniki (do 18 let);
  • uporabo inhibitorjev MAO.

Navodila za uporabo

Fluoksetin antidepresiv je namenjen za notranjo uporabo, ne glede na čas obroka, je odmerek zdravila predpisan glede na vrsto bolezni:

  1. Depresivna stanja. Na začetku je dnevni odmerek 20 mg na dan. V tem primeru je treba zdravilo jemati samo zjutraj. Sčasoma se odmerek lahko poveča na 40-60 mg na dan. Toda v tem primeru je treba odmerek zdravila razdeliti v dva ali tri odmerke. Pri nujnih potrebah se dnevni odmerek poveča na 80 mg na dan (v treh odmerkih).
  2. Bulimična nevroza. Dnevni odmerek zdravila je 60 mg v dveh ali treh odmerkih. Uporaba zdravila lahko bolniki različnih starosti. Podatki o spremembah odmerka zdravila glede na starost bolnikov niso na voljo. V starosti se zdravljenje s fluoksetinom začne z odmerkom 20 mg.
  3. Obsesivno kompulzivna motnja. Začetni odmerek je 20 mg. Sčasoma se odmerek poveča na 60 mg na dan.

Nesreče zaradi prevelikega odmerka

Preveliko odmerjanje fluoksetina kažejo naslednji neželeni učinki: t

  • omotica in pogoste glavobole;
  • slabost in driska;
  • zmanjšanje ostrine vida;
  • povečano znojenje.

V primeru enega od zgoraj navedenih simptomov je treba opraviti izpiranje želodca in uporabiti aktivno oglje.

Za krče je treba jemati pomirjevalo in dati simptomatsko zdravljenje. Preveliko odmerjanje se pojavi pri preseganju dnevnega odmerka (80 mg).

Posebna navodila

Fluoksetin je pri uporabi alkohola strogo kontraindiciran. V primeru okvarjenega zdravljenja ledvic in jeter moramo začeti s polovico priporočenega odmerka. Hkrati je potrebno povečati interval med jemanjem zdravila.

Prav tako zdravilo ni priporočljivo jemati med nosečnostjo in dojenjem. Fluoksetin ni predpisan otrokom in mladim moškim, mlajšim od osemnajst let.

Predpisovanje zdravil za diabetike lahko povzroči hipoglikemijo. Po zdravljenju z zaviralci MAO se zdravilo lahko uporabi šele po štirinajstih dneh. Zdravljenje bolnikov s premajhno telesno maso lahko vodi do manifestacije anoreksičnega učinka.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Fluoksetin ni dovoljeno jemati hkrati z zaviralci MAO, ker lahko to povzroči pojav serotoničnega sindroma. Vzporedna uporaba s triptofanom povečuje serotonergične lastnosti zdravila.

Jemanje drog s šentjanževko povzroča tudi serotoninergični učinek in povečuje pojavnost neželenih učinkov.

Hkratna uporaba zdravil s centralnim delovanjem izzove zatiranje funkcij centralnega živčnega sistema in poveča tveganje za neželene učinke.

Praktične izkušnje

Pregled zdravnikov in ljudi, ki jemljejo ali jemljejo fluoksetin.

Zdravniška praksa in izkušnje z bolniki kažejo, da je zdravilo precej močno in učinkovito. Zato ga je treba vzeti zelo previdno. Slabosti vključujejo manifestacijo velikega števila neželenih reakcij.

Stroški zdravil

Fluoksetin se proizvaja v kapsulah (10-20 mg) in je na voljo v pretisnih omotih in pakiranjih, povprečna cena zdravila je od 37 do 65 rubljev.

Zdravilo je treba shraniti pri sobni temperaturi (15-30 stopinj), na suhem mestu. Rok uporabnosti zdravila je tri leta od datuma proizvodnje.

Fluoksetin se v lekarnah sprosti le na recept zdravnika.

Ocene bolnikov

»Dolgotrajno sem trpela zaradi pogostih glavobolov. Odpeljali so jo na nevrologa, ki je pojasnil, da so ti simptomi posledica dolgotrajne depresije.

Takoj sem predpisal fluoksetin. Strogo je upoštevala priporočila zdravnika, vendar je bilo namesto izboljšanja splošnega stanja opaženo nasprotno. Ves čas zdravljenja je bil v nekakšnem zavrtem stanju, zaspanost je bila prisotna, apetit je popolnoma izginil (zaradi tega je opazno izgubila). Zdravnik je dejal, da je to normalna reakcija telesa. Vendar pa glavoboli niso mimo. Prenehala sem jemati zdravilo 3-4 tedne po začetku zdravljenja. "

»Pred kratkim sem se obrnil na nevrologa iz zdravstvenih razlogov. Zdravnik je diagnosticiral depresijo in mi pripisal fluoksetin. Vzel sem po navodilih. Zdaj se počutim veliko bolje, vrnil sem se k svojemu običajnemu življenjskemu ritmu. "

»Za depresijo sem vzel fluoksetin. Nisem opazila nobenih škodljivih učinkov zdravila. Po 2-3 tednih se je moje razpoloženje opazno izboljšalo, zaradi manjših stvari sem se začel manj razbijati. "

»To zdravilo mi je bilo predpisano za zdravljenje depresivnega stanja. Res sem upal, da me bo zdravilo spet pripeljalo v normalno življenje. Vendar se je stanje glede na vnos fluoksetina le poslabšalo. Ne samo, da je nekaj ur po jemanju tabletke počutila slabost, ampak tudi moje razpoloženje se ni izboljšalo. Ravno nasprotno, bila je v popolni brezbrižnosti do vsega, kar je okoli nje, potem pa je prižgala kot tekmo od najmanjših težav. Po nekaj tednih zdravljenja sem začel opažati, da so se nekateri kolegi preprosto izogibali vsakemu stiku z mano. Zdravilo je prenehalo piti. Vse se je vrnilo v normalno stanje približno dva tedna po tem. Orodje ni za vsakogar.

»Vzel sem Fluoxetine lannaher (avstrijska proizvodnja). Rezultat je zadovoljen. Zdaj načrtujem ponovitev zdravljenja, saj je bilo približno 10 mesecev. Vendar pa iz neznanega razloga ne najdem Fluoxetine lannaherja, vendar se še vedno ne odločim za domačo. "

»Predpisani so mi bili fluoksetin, 1 tableta trikrat na dan. Popil je samo 6 dni.

V tem času se je apetit opazno zmanjšal, vendar je postalo zelo slabo za spanje, pojavile so se nočne more (kar se prej nisem pritoževal). Poleg tega sem opazil, da večina izdelkov nekako drugače okusi, pogosto se počutijo slabe (več v prvih 1,5-2 urah po jemanju tabletk). Šele šesti dan sem vse to povezal s fluoksetinom. Prejšnjo noč nisem vzel tabletke tudi zjutraj. Kategorično ne želim več jemati zdravila, vendar se zdi, da je nemogoče močno prekiniti. "

»Pila tablete fluoksetina, kot priporoča psihoterapevt, da bi odpravili napade panike. V prvih tednih jemanja zdravila sem opazil zaspanost, ki pa je potem minila. Poleg tega se je apetit bistveno zmanjšal, kar je prispevalo k izgubi teže. Čustveno stanje se je opazno izboljšalo. Vzporedno s fluoksetinom je jemala hormonske pripravke, ki jih je predpisal ginekolog. Vse je bilo v redu, toda po prenehanju uporabe fluoksetina so se po 3 mesecih ponovno pojavile vročine. Očitno to orodje še vedno vpliva na koncentracijo drugih zdravil v krvi med jemanjem. Nisem čutila sindroma odtegnitve, čeprav sem prenehala jemati zdravilo precej nenadno (nisem pravočasno prišla do svojega terapevta).

»Fluoksetin sem prvič srečal pred enim letom. Takrat je psihoterapevt za mene določil blago depresijo. Zdravilo mi je zelo pomagalo pri spopadanju s težavo in zelo hitro (le 6-7 tednov). Zdravilo se dobro prenaša. Med neželenimi učinki me je občasno motilo neugodje v zgornjem delu trebuha, vendar sem pred tem imel težave z želodcem. "

Fluoksetin je postal moj zvest pomočnik v boju proti tesnobi in omotici. V zadnjih 10 letih redno jemljem fluoksetin 2-3 mesece enkrat na leto. Med jemanjem zdravila je apetit nekoliko povečan, od katerega dobim nekaj dodatnih kilogramov. V primerjavi z anksioznostjo pa to sploh ni problem. "

»Za depresijo sem uporabil fluoksetinski kanon samo en mesec. Po 2 tednih je začela opaziti, da se je njen apetit izrazito povečal. Čustveno stanje se je opazno izboljšalo. Ponovno sem želel živeti in se razvijati, postal je bolj družaben. Po koncu zdravljenja seveda nisem spet padla v depresijo, seveda, vendar menim, da moram to zdravilo še malo razširiti. "

»Če sem iskren, se je fluoksetin sam imenoval. Vendar pa je kmalu obžaloval. Že drugi dan sprejema se je ponoči močno povečal krvni tlak, pojavili so se močni in boleči krči v nogah, močan srčni utrip, strah in panika. To zdravilo mora predpisati zdravnik. "

»Pred nekaj leti je bila v mojem življenju huda depresija. Z njim ni bilo mogoče takoj obvladati in potreboval je veliko časa in truda. Zdaj občasno opravljam profilaktične tečaje z antidepresivi. Fluoksetin je edino zdravilo v tej skupini, ki mi ne povzroča neprijetnih stranskih učinkov. Popolnoma se bojim, da ne bom zavrnil teh sredstev, ker preprosto ne morem prenesti druge takšne depresije. "

»V zadnjih šestih mesecih je bilo moje življenje zelo gosto. Ni bilo časa za počitek.

Sčasoma sem začel opažati, da sem za vsako stvar zlomil ljudi, ne le pri delu, ampak tudi doma. Po drugem škandalu doma sem spoznal, da moram nekaj storiti, da ne bi izgubil družine. Povzpel na internet, kjer je našel pregled fluoksetina. Seveda bi bilo prav, da se posvetujete z zdravnikom, vendar nisem imel časa za to. Začel je jemati drogo. Prvi teden učinka sploh ni bilo, potem pa je začel opaziti, da postajam malo bolj mirna. Razpoloženje se je sčasoma opazno izboljšalo, doma in na delovnem mestu se je vse normaliziralo. Vendar pa mislim, da ne bi smela trajati več kot 1,5 do 2 mesecev. "

»Diagnoza mi je bila zmerna depresija. Zdravljenje s fluoksetinom je potekalo v 2 mesecih. Dva tedna po začetku zdravljenja se je življenje začelo izboljševati. Čustveno stanje ob jemanju zdravila se je izrazito izboljšalo. Nobenih stranskih učinkov ni bilo. Res je, da je bil drugi ali tretji dan glavobol, vendar ni gotovo, da je bil povezan z drogami. "

»Začel sem drugi tečaj zdravljenja s fluoksetinom. Od moje razdražljivosti mi je pripisoval nevrologa. Med dajanjem zdravila sem izgubil približno 12 kg teže, ker je bil moj apetit skoraj popolnoma izgubljen iz tablet. Po 4-5 tednih zdravljenja so se pojavile pogoste driske. Ta pojav sem povezal z zdravilom, zato sem zdravljenje končal pred časom. Do konca prvega tedna po prenehanju zdravljenja so se ponovno pojavili razdražljivost, nespečnost in obsesivne ideje (pogosto so bile odstranjene uši). Morala sem se vrniti na tablete.

Pridobljen fluoksetin po nasvetu prijatelja. Nekaj ​​mesecev po porodu sem začel opaziti, da je z menoj nekaj narobe. Odločil sem se, da je bila poporodna depresija. Ker nisem imel mleka, sem lahko vzel katerokoli zdravilo brez strahu, da bi poškodoval otroka. Vendar pa piti to zdravilo še vedno ni rešen za dolgo časa, saj navodila opisujejo zelo veliko neželenih učinkov. Toda brez zdravil niso mogli. Začel sem jemati fluoksetin v minimalnih odmerkih enkrat na dan. Dva tedna kasneje sta njegova družina in prijatelji opazili njegovo učinkovitost. Mislim, da bom zdravljenje prinesel na dva meseca. "

Zdravniški pregledi

»To zdravilo je eden najpogostejših antidepresivov domače proizvodnje. Zdravilo je zelo učinkovito, vendar ima številne neprijetne neželene dogodke. Najpogosteje so slabost, občutek povečane utrujenosti, zmanjšanje spolne želje in zmanjšanje čustvene sposobnosti. Prav tako je treba omeniti, da morajo ljudje s sladkorno boleznijo zdravilo jemati z večjo previdnostjo, saj lahko to zdravilo vpliva na koncentracijo glukoze v krvi. “

»Fluoksetin je v večini bolnikov zlahka prenašano zdravilo. Pomembno je, da pacientu sporočite, da je učinek tega zdravila pričakovati ne prej kot po 7-10 dneh. Zdravilo ima kumulativni učinek, kar pomeni, da za 2-3 dni zagotovo ne bo nobenega učinka.

Mnogi bolniki, če jim niso pojasnjeni, opustijo vnos zdravila, ne da bi čakali na manifestacijo svojega delovanja. Če je fluoksetin pravilno uporabljen, se bodo bolniki v drugem tednu uporabe izboljšali v splošnem stanju in kakovosti spanja, zmanjšali razdražljivost in povečali razpoloženje. Potek zdravljenja s tem orodjem mora trajati vsaj 6-8 tednov. Potem zdravnik oceni učinkovitost zdravljenja in določi nadaljnje taktike zdravljenja: postopno umikanje zdravila ali podaljšanje poteka zdravljenja. "

»Fluoksetin je odlično sredstvo za odpravo anksioznosti, strahu in depresivnega stanja. Vendar pa je treba razumeti, da ima to orodje številne kontraindikacije in stranske učinke. Seveda poskušam prepovedati zdravilo svojim pacientom le v primerih izjemne nujnosti. Močno proti uporabi te droge v boju proti debelosti (razen če je povezana z duševnimi motnjami). Fluoksetin je dokaj resno zdravilo za takšne poskuse.

»Fluoksetin je eden najbolj dostopnih in pogostih antidepresivov. Vendar pa raje predpišem njegove dražje kolege, po možnosti tuje produkcije. V svoji medicinski praksi je bil prepričan o večji učinkovitosti takšnih zdravil v primerjavi z domačim proizvajalcem. «

To zdravilo je treba predpisati zelo previdno. Pomembno je razumeti, da lahko veliko ljudi povzroči veliko neprijetnih simptomov. Zato je treba zdravljenje začeti z minimalnim odmerkom in nato povečati, pri čemer je treba upoštevati individualno toleranco zdravila. Preklicati je treba tudi postopno, kot pozabljajo mnogi moji kolegi. Z vsemi previdnostnimi ukrepi lahko to orodje bistveno izboljša kakovost življenja bolnikov z anksioznostjo in depresivnimi motnjami. «

»Rad bi omenil, da uporaba fluoksetina zahteva posebno previdnost, če ima bolnik druge zdravstvene težave, ki zahtevajo dnevni vnos drugih zdravil. To je posledica dejstva, da lahko fluoksetin v nekaterih kombinacijah poveča ali zmanjša koncentracijo drugih zdravil v telesu. Posebna previdnost zahteva kombinacijo fluoksetina in hipoglikemičnih zdravil, ki so predpisana za sladkorno bolezen. Prav tako morate skrbno pretehtati bolnike z odpovedjo ledvic ali jeter.

»Fluoksetin lahko daje dober rezultat v boju proti anksioznosti, psihomotorni agitaciji, nespečnosti, strahu in drugim čustvenim in duševnim motnjam. Vendar pa je treba razumeti, da je treba imenovanje takega zdravila dogovoriti z zdravnikom. Nepravilno dajanje zdravila lahko samo škoduje bolnikovemu zdravstvenemu stanju in poslabša stanje. "

Prozac (fluoksetin) se imenuje aderesant. Zdravljenje se izvaja le na način, ki ga predpiše psihiater. Izguba teže je eden od stranskih učinkov zdravila. Zdravilo ni namenjeno zdravljenju debelosti.

Indikacije za uporabo

Priporočeno za terapijo:

  • Depresija različnega izvora / stopnje.
  • Duševna bulimija.
  • Anoreksija.
  • Kronični alkoholizem.
  • Opsesivne države.

Odmerjanje in uporaba

Odmerek določi zdravnik, odvisno od naloge / diagnoze. Neodvisno prilagajanje / izbiro odmerka je prepovedano.

Depresija - dnevni odmerek 20 mg (začetno obdobje zdravljenja) zjutraj.

Stanje zahteva postopno zvišanje odmerkov pod nadzorom zdravnika z namenom možnosti korekcije (običajno dvakrat na sedem dni). Pri depresivnih motnjah - ne več kot 80 mg / dan (dva do trikrat).

Pri bulimiji duševnega izvora (vključno s starejšimi bolniki) - 60 mg (trikrat). Obsedenost - dnevni odmerek od 20 do 60 mg (odvisno od zdravstvenega stanja).

Terapija za vzdrževanje stanja - ne več kot 20 mg / dan.

Priporočeni tečaj je en mesec.

Farmakološko delovanje zdravila

V optimalnem odmerku Fluoxetine pomaga:

  • izboljšanje razpoloženja;
  • zmanjšanje napetosti / anksioznosti;
  • odpraviti fobije.

Zdravilo ne znižuje krvnega tlaka, nima kardiotoksičnih in sedativnih lastnosti.

Vztrajni klinični učinek opazimo že sedem do štirinajst dni po začetku zdravljenja.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Prozac se ne sme uporabljati, če je na voljo:

  • preobčutljivost na sestavine;
  • nosečnost / dojenje;
  • hudo ledvično / jetrno okvaro;
  • samomorilne težnje;
  • huda sladkorna bolezen (previdno);
  • epilepsija (tudi v primeru preteklih epizod);
  • Parkinsonova bolezen;
  • kaheksija (ekstremna izčrpanost bolnika).

Bolniki, ki se pred uporabo zdravila Prozac zdravijo z zaviralci MAO, se morajo posvetovati z zdravnikom. Imenuje se lahko le po dveh ali več tednih po zdravljenju z zaviralci MAO.

  • glavoboli;
  • nespečnost;
  • slabost, suha usta;
  • utrujenost, letargija, omotica;
  • dnevna zaspanost;
  • manija;
  • anksioznost

Drugi negativni učinki: t

  • tremor;
  • samomorilna težnja;
  • vznemirjenost (konstantno razburjenje).

Najpogostejši vzrok za zgoraj navedene simptome je preveliko odmerjanje / kršitev pogojev za sprejem, kot tudi anamneza depresivnih motenj.

Pogosto so neželeni učinki prebavnih organov (zmanjšan apetit, motnje blata). Druge reakcije vključujejo kožne izpuščaje in hujšanje.

Farmakološko delovanje

Prozac je antidepresivno zdravilo. Prozac vsebuje zdravilno učinkovino fluoksetin, snov, ki selektivno zavira prevzem serotonina. Fluoksetin se praktično ne veže na druge receptorje, zlasti nima afinitete za adrenergične, dopaminergične, histaminske in holinergične receptorje.

Prozac poveča raven serotonina v možganskih strukturah, kar vodi do povečanja trajanja stimulativnega delovanja serotonina. Fluoksetin ima izrazit antidepresiven učinek, zmanjšuje anksioznost, napetost in strah, izboljšuje razpoloženje in pomaga zmanjševati disforijo.

Fluoksetin nima toksičnega učinka na miokard, nima sedativne aktivnosti in ne povzroča razvoja ortostatske hipotenzije.

Po peroralni uporabi se fluoksetin dobro absorbira v prebavnem traktu. Največje koncentracije fluoksetina v plazmi so dosežene 6-8 ur po enkratnem odmerku, ravnovesne koncentracije so določene 2-3 tedne po začetku zdravljenja.

Fluoksetin se skoraj v celoti presnovi in ​​tvori norfluoksetin in številne neznane snovi. Metaboliti se izločajo preko ledvic.
Razpolovna doba aktivne sestavine zdravila Prozac doseže 4-6 dni, aktivni presnovek fluoksetina od 4 do 16 dni.

Indikacije za uporabo

Prozac se uporablja za zdravljenje bolnikov z depresijo različnih etiologij.
Prozac se predpisuje bolnikom z bulimijo in predmenstrualno disforično motnjo ter obsesivno-kompulzivno motnjo.

Način uporabe

Prozac je namenjen za peroralno dajanje. Prozac kapsule je priporočljivo pogoltniti cele, ne da bi poškodovali ovojnico kapsule, piti veliko pitne vode. Prozac se lahko jemlje ne glede na obrok. Trajanje zdravljenja in odmerek zdravila Prozac določi zdravnik.
Pri depresiji praviloma jemljejo 20 mg fluoksetina na dan.

V primeru bulimije nervoze se običajno priporoča uporaba fluoksetina v dnevnem odmerku 60 mg.

Pri obsesivno-kompulzivnih motnjah se fluoksetin običajno predpisuje v dnevnem odmerku od 20 do 60 mg.

Pri predmenstrualnih disforičnih boleznih se običajno priporoča fluoksetin v dnevnem odmerku 20 mg.

Glede na resnost bolezni in toleranco fluoksetina se dnevni odmerek lahko poveča na 80 mg.

Priporočljivo je, da so odmerki fluoksetina prilagojeni bolnikom, ki prejemajo druga zdravila s podobnim učinkom, pa tudi bolnikom s sočasnimi boleznimi in zmanjšanim delovanjem jeter.

Neželeni učinki

Pri uporabi zdravila Prozac pri bolnikih se lahko pojavi razvoj neželenih učinkov, značilnih za zdravila iz skupine inhibitorjev prevzema serotonina. Zlasti pri uporabi fluoksetina pri bolnikih so opazili razvoj teh neželenih učinkov: t

  • Na strani žil in srca: vroče utripa, atrijsko trepetanje, vazodilatacija, znižanje krvnega tlaka, vaskulitis.
  • Na strani prebavnega sistema: suha ustna sluznica, driska, bruhanje, slabost, dispeptični simptomi, izguba apetita, izguba telesne mase. Poleg tega je mogoče spremeniti okus, razvoj disfagije in bolečine vzdolž požiralnika.
  • Bolezni živčevja: utrujenost, šibkost, parestezije, glavobol, občutek mraza ali vročine, tesnoba in nemir, zaspanost, zaspanost in omotica. Poleg tega je možen razvoj napadov, nespečnost, nočne more, zmanjšan libido, motnje orgazma in evforija.
  • Na strani organa vida: midriaza, zmanjšana ostrina vida.
  • Na delu urogenitalnega sistema: motnje ejakulacije, pogosto uriniranje, erektilna disfunkcija, krvavitve iz nožnice, dizurija, spolna disfunkcija.
  • Alergijske reakcije in kožne reakcije: urtikarija, hiperhidroza, kožni izpuščaj, eritem, ekhimoza, hematomi, fotosenzitivnost, alopecija, angioedem, anafilaktični šok.
  • Drugi: zehanje, gripi podobna stanja, ataksija, diskinezija, mioklonus, psihomotorična hiperaktivnost. V posameznih primerih so opazili razvoj manije, hipomanijo in moteno razmišljanje.

V postmarketinških raziskavah so poročali o nekaterih neželenih učinkih zdravila Prozac, vključno z razvojem idiosinkratičnega hepatitisa, serotoninskega sindroma, priapizma in neustreznega izločanja antidiuretskega hormona pri bolnikih.

Kontraindikacije

Prozac se ne uporablja za zdravljenje bolnikov z anamnezo preobčutljivosti za fluoksetin in dodatne sestavine kapsul.

Prozac se v pediatrični praksi ne uporablja.

Prozac ni predpisan bolnikom, ki prejemajo pimozid, tioridazin (vključno 5 tednov po prekinitvi zdravljenja s tioridazinom), kot tudi zdravila, ki zavirajo monoaminsko oksidazo (vključno z 2 tednima po koncu zdravljenja z zaviralci monoaminooksidaze).

Pri predpisovanju zdravila Prozac bolnikom, ki so imeli samomorilne misli ali so izpostavljeni tveganju za razvoj takšnih pojavov, je potrebna previdnost. Skupina tveganja vključuje zlasti bolnike, ki so pred začetkom uporabe fluoksetina imeli hudo depresijo in samomorilne misli, pa tudi bolnike, ki so imeli med zdravljenjem povečano depresijo in nespečnost.

Poleg tega dejavniki tveganja vključujejo razvoj izrazite psihomotorne agitacije med zdravljenjem s fluoksetinom. Obiskovalec mora prepričati bolnika, da nemudoma poroča o vseh pomislekih ali občutkih zaskrbljenosti.

Previdno Prozac je treba predpisati bolnikom s sladkorno boleznijo, okvarjenim delovanjem ledvic in jeter, epilepsijo, epileptičnimi napadi v anamnezi in starejšimi bolniki.

Nosečnost

V raziskavi so opazili 2072 primerov vnosa fluoksetina v zgodnji nosečnosti. Ugotovili niso nobenega škodljivega učinka Prozaca na plod in med nosečnostjo. Pri predpisovanju zdravila Prozac v pozni nosečnosti je potrebna previdnost zaradi nevarnosti razvoja sindroma odtegnitve novorojenčkov (vključno z razvojem kratkotrajne motorične anksioznosti, povečanega dihanja, razdražljivosti in težav s hranjenjem).

V času nosečnosti se lahko Prozac predpisuje, če pričakovana korist močno presega možna tveganja. Pri imenovanju fluoksetina v tretjem trimesečju nosečnosti je treba spremljati stanje novorojenčka.

Aktivna sestavina zdravila Prozac prodre v materino mleko. Pri predpisovanju fluoksetina ženskam, ki dojijo, je potrebna previdnost.

Interakcije z zdravili

Prozac se ne sme jemati skupaj s pimozidom, tioridazinom (vključno s 5 tedni po prekinitvi zdravljenja s tioridazinom), kot tudi z zdravili, ki zavirajo monoaminsko oksidazo, vključno z zdravili Hypericum perforatum (vključno z 2 tednima po zdravljenju z zaviralci monoaminooksidaze).

S kombinirano uporabo zdravila Prozac z drugimi zdravili, kot tudi pri zamenjavi zdravila z drugim zdravilom z antidepresivnimi učinki, je treba opozoriti, da ima fluoksetin dolgo razpolovno dobo.

Fluoksetin v kombinaciji poveča plazemske koncentracije in toksičnost fenitoina. Previdno je treba predpisati sočasno dajanje teh zdravil, kot tudi povečati odmerek fluoksetina ali fenitoina s sočasno uporabo.

Kombinirana uporaba Prozaca s serotoninergičnimi zdravili (vključno s tramadolom in triptani) povečuje tveganje za razvoj serotoninskega sindroma. Poleg tega kombinirana uporaba fluoksetina s triptani poveča tveganje za razvoj hipertenzije in vazokonstrikcije koronarnih žil.

Fluoksetin okrepi sedativni učinek alprazolama in poveča njegove plazemske koncentracije med jemanjem.
Kombinirana uporaba fluoksetina in benzodiazepinov lahko vodi do povečanja plazemske koncentracije slednjih.

Litij in triptofan v kombinaciji s fluoksetinom lahko povzročita razvoj serotoninskega sindroma. Hkratna uporaba teh sredstev je dovoljena le pod nadzorom zdravnika.

Fluoksetin je treba uporabljati previdno istočasno z zdravili, ki se presnavljajo skupaj z izoencimom CYP2 D6, pa tudi z zdravili, ki spreminjajo delovanje tega encima. Takšne kombinacije lahko povzročijo spremembo farmakokinetičnega profila fluoksetina in zdravil, ki jih presnavlja CYP2 D6.

Fluoksetin lahko poveča resnost učinkov peroralnih antikoagulantov različnih skupin in podaljša čas krvavitve. Če je potrebno, spremljanje krvnega strjevanja spremlja kombinirana uporaba zdravila Prozac s peroralnimi antikoagulanti, kot tudi pri jemanju antikoagulantov 5 tednov po koncu zdravljenja s fluoksetinom.

Fluoksetin lahko poveča trajanje epileptičnih napadov pri bolnikih, ki prejemajo elektrokonvulzivno terapijo.
Med zdravljenjem z zdravilom Prozac ne smete jemati zdravil, ki vsebujejo etilni alkohol, niti piti alkohola.

Preveliko odmerjanje

Pri bolnikih, ki jemljejo prekomerne odmerke zdravila Prozac, se lahko pri bolnikih pojavijo epileptični napadi, zaspanost, bruhanje, slabost in tahikardija. Poleg tega lahko preveliko odmerjanje fluoksetina povzroči podaljšanje intervala Q-T, ventrikularne tahiaritmije, delirija, zastoj srca, komo, hipotenzijo, manijo, omedlevico, stupor, pireksijo in stanja, podobna malignemu nevroleptičnemu sindromu.

Poročali so o 633 primerih prevelikega odmerjanja prozaka, v 378 primerih je bilo opaženo popolno okrevanje, pri 15 bolnikih je prišlo do kršitev zaradi visokih odmerkov fluoksetina, vključno z motnjami namestitve, zmedenostjo, živčnostjo, vrtoglavico, okvarjeno dihalno funkcijo, hipertenzijo, motnjo erekcije kot tudi motnje gibanja in hipomanija.

Poročali so o smrtnih primerih zaradi prevelikega odmerjanja fluoksetina. Največji znani odmerek fluoksetina, ki ga vzamemo naenkrat, je 8 g (primer se je končal s popolnim okrevanjem). Najmanjši odmerek fluoksetina, ki je povzročil smrt, je bil vzet 520 mg naenkrat (v tem primeru ni bila ugotovljena jasna vzročna povezava).

Specifični antidot ni znan. Z razvojem znakov prevelikega odmerjanja je treba spremljati stanje bolnika in delovanje kardiovaskularnega sistema. Simptomatsko zdravljenje predpiše zdravnik.

Izvajanje prisilne diureze, peritonealne in hemodialize s prevelikim odmerkom fluoksetina je neučinkovito.

Obrazec za sprostitev

Kapsule Prozac, pakirane po 14 kosov v pretisne omote iz plastične folije in aluminijaste folije, v kartonski škatli vstavite 1 ali 2 pretisne omote.

Pogoji skladiščenja

Prozac je treba shranjevati in prevažati v originalni embalaži pri temperaturah od 15 do 30 stopinj Celzija.
Če se upoštevajo priporočila za shranjevanje, velja Prozac 3 leta po izdelavi.

Sinonimi

Prodep, Profluzak, Fluuval, Fluoxetine.

lat ime je Fluoxetin

) za zdravljenje depresije, ki jo spremlja občutek strahu in tesnobe. Zdravilo pripada skupini

. Na voljo v obliki tablet (

1 zavihek. vsebuje 20 mg. učinkovino). Zdravilna učinkovina zdravila ima isto ime - t

Drugo ime za fluoksetin je Prozac.

  • Odstrani občutek strahu, tesnobe.
  • Zmanjšuje občutek apatije (letargije) in hrepenenja.
  • Izboljša razpoloženje.
  • Normalizira spanje in apetit, izboljša duševno aktivnost.

Farmakokinetika in farmakodinamikaAktivne kemikalije, ki sestavljajo fluoksetin, lahko selektivno vplivajo na proizvodnjo serotonina. To je ena od biološko aktivnih snovi, ki uravnavajo živčne procese v možganih in živčevju. Druga funkcija serotonina je uravnavanje žilnega tonusa. Pomanjkanje serotonina vodi v migrene, depresijo, depresijo.

Zdravilo zmanjšuje stopnjo anksioznosti pri bolniku, zmanjšuje občutek napetosti in strahu, pomaga pri vračanju zanimanja za življenje. Ne vpliva na delovanje srčnega sistema, ne povzroča zaspanosti in letargije, ne vpliva na krvni tlak. Terapevtski učinek se v celoti pokaže v 2 tednih po začetku uporabe. Uporaba zdravila mora biti izključno pod nadzorom zdravnika.

  • Depresija in apatija.
  • Opsesivni strahovi, ideje, misli, ideje (obsesivne motnje).
  • Motnje spanja
  • Motnje hranjenja (med njimi so anoreksija in bulimija).

Zdravilo se uporablja tudi v celoviti anti-alkoholni terapiji.

Depresija je pogosta duševna motnja, v kateri se izgubi zanimanje za življenje, izgubi se sposobnost občutenja veselja. Glavni občutki v depresivnem stanju so melanholija, apatija, letargija. Fizične motnje so odsotne, predvsem psiha trpi. Iz tega stanja je zelo težko samostojno priti, zato potrebujete pomoč zdravnika in terapijo z antidepresivi.

Obsesivno stanje je nekontrolirano pojavljanje čudnih misli ali strahov. V nekaterih primerih so nasilne akcije združene z nekontroliranimi mislimi, ki jih oseba ne more storiti.

Na primer, oseba se ne more zadržati, da ne popravi pokrova na svoji glavi vsako minuto, čeprav za to ni potrebe. To je ena od nenevarnih vrst obsesivne države.

V hujših primerih se zgodi, da se oseba ne more zadrževati, da bi brez razloga vzkliknila nespodobne žalitve tujcem. Ali si ne moremo pomagati, ampak si predstavljajte sliko svoje smrti ali pokopa.

Motnje spanja najpogosteje pomenijo nespečnost, stanje, pri katerem oseba ne more dolgo zaspati in zato ne zadosti dovolj spanja, se počuti frustrirana in počasna. Če je moteno naravno menjavanje obdobij spanja in budnosti, lahko pride do resnih duševnih motenj.

Bulimija je duševna motnja, povezana z nenadzorovano absorpcijo hrane. To je resna bolezen, ki jo spremlja razpad živčnega sistema, najpogosteje pa zahteva dolgotrajno zdravljenje v bolnišnici. Bulimiki ne absorbirajo hrane le v ogromnih količinah med napadom požrešnosti - to hrano iz telesa nato izženejo nenaravno, s čimer povzročijo refleksijo.

Anoreksija je duševna motnja, pri kateri je oseba obsedena z idejo o izgubi teže in zato zavrača jesti.

Anoreksiki ne morejo objektivno oceniti svoje teže. Tudi v stanju popolne izčrpanosti se še naprej štejejo za maščobe.

OdmerjanjeDogodba poteka pod zdravniškim nadzorom.

Standardni odmerek je 1 tableta fluoksetina na dan. V kompleksnih, napredovalnih primerih depresije je predpisan dvakratni odmerek. Ena tableta vsebuje 20 mg. Največji dovoljeni dnevni odmerek antidepresiva je 80 mg (

za mlade in srednje starosti). Pri starejših bolnikih - ne več kot 60 mg na dan, v treh odmerkih.

Potek zdravljenja s fluoksetinom se giblje od enega meseca do šestih mesecev, odvisno od resnosti bolezni in predpisanega odmerka. Če ima bolnik bulimijo, je dnevni odmerek antidepresiva 60 mg. Pri obsedenih strahih je lahko odmerek od 20 do 60 mg.

Neželeni učinki Neugodni učinki po uporabi antidepresiva se lahko kažejo kot glavobol, omotica, suha usta, znojenje, zmanjšan apetit, razdražljivost, zmanjšana spolna želja, pomanjkanje menstruacije, težave z ejakulacijo.

S povečano občutljivostjo na zdravilo lahko povzroči alergije. V redkih primerih se zmanjša telesna masa.

Kontraindikacije in pojasnila k uporabi antidepresivov

  • Alergija.
  • Okvara jeter.
  • Okvara ledvic.
  • Jemanje drugih antidepresivov.
  • Gestacijsko obdobje
  • Obdobje dojenja.

Nezaželeno je predpisati zdravilo:

  • Diabetiki.
  • Osebe z diagnozo epilepsije.
  • Osebe s Parkinsonovo boleznijo.
  • Osebe, ki so izčrpane zaradi anoreksije.
  • Osebe z odpovedjo jeter ali ledvic v remisiji.

Zdravilo se predpisuje previdno pri ljudeh, ki trpijo za anoreksijo. Čeprav je zdravilo namenjeno izboljšanju duševnega stanja, vključno z anoreksiki - neželeni učinek tega zdravila je lahko progresivna izguba telesne teže.

Diabetiki, ki jemljejo ta antidepresiv, morajo redno preverjati raven glukoze v krvi. Zdravnik mora biti pripravljen na dejstvo, da je zaradi predpisovanja antidepresiva potrebno prilagoditi odmerek hipoglikemičnih zdravil, insulina.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili Fluoksetin lahko poveča učinek pomirjeval, anti-anksioznosti, sedativov (Diazepam, Alprazolam). Alkohol med zdravljenjem z antidepresivi ni priporočljiv.

Pri predpisovanju fluoksetina hkrati z antikonvulzivi (npr. Fenintoinom) je treba upoštevati, da dvakrat poveča raven teh zdravil v krvi. Zato je treba prilagoditi odmerek fenitona.

Preveliko odmerjanje Povečano odmerjanje zdravila lahko vodi do zastrupitve z zdravilno učinkovino. Takšno stanje se kaže v driski, duševnem vznemirjenju in občasno s krči. Zdravljenje se izvaja simptomatsko: opravijo se izpiranje želodca, predpisuje se aktivirano oglje.

Pogoji skladiščenja: Ne zahteva posebnih pogojev shranjevanja. Glavni varnostni ukrep je skrivanje pred otroki.

Eugene, stara 24 let. V zadnjih šestih mesecih je delal zelo trdo, ni bilo časa in energije za počitek. Potem je prišlo do takšne apatije in utrujenosti, da je bilo nemogoče delati uspešno, ničesar nisem mogel storiti. Razpoloženje je bilo nenehno na nič, nič zadovoljnega. Znan zdravnik mi je svetoval fluoksetin. Po mesecu sprejema je postalo malo lažje. Zdaj jem te tablete že tretji mesec. Postopoma se razpoloženje in vse ostalo izboljšujeta. Zadovoljen sem.

Alena, stara 33 let. Antidepresiv je vzela več mesecev, ko je bilo njeno življenje težko. Ja, država se je resnično izboljšala in hrepenenje je šlo. Toda imela sem trajne prebavne motnje. Nisem mogel razumeti, kaj se dogaja. Posvetovala sem se z zdravnikom, se je izkazalo, da fluoksetin daje takšen neželeni učinek kot driska. Tako sem kmalu opustila to zdravilo in se preusmerila na drugo.

Lydia, 26 let pijem antidepresive že tretji mesec. Zaspanost in apatija sta minili. Vesel sem, da sem malo izgubil! O lastnostih zdravila sem prebral v navodilih za to, vendar nisem mislil, da je res! Zelo sem zadovoljen.

Eva, 35 let. Fluoksetin je načeloma videl, da mi ustreza. Edini čas - v prvih tednih jemanja zdravila sem začel opaziti rahlo tresenje rok, kot neželeni učinek. Toda mesec dni kasneje je vse minilo. In cena teh tablet je precej dobra, kar se ne more veseliti.

Alexander, 37 let. Te tablete si vzel mesec dni, potem pa odnehal. Stanje je nenehno zaspano, nemogoče se je osredotočiti na karkoli, misli zapuščajo. Bala sem se peljati za volanom. Posvetoval se je z zdravnikom, pojasnil je, da zdravilo običajno ne deluje tako, da je to individualna reakcija mojega telesa. Od takrat jemljem še en antidepresiv.

Avtor: Radzikhovskaya A. A.

POZOR! Informacije na naši spletni strani so referenčne ali priljubljene in so na voljo širokemu krogu bralcev za razpravo. Predpisovanje zdravil mora izvesti le usposobljen specialist, ki temelji na anamnezi in diagnostičnih rezultatih.

Fluoksetin je antidepresiv, ki spada v skupino selektivnih zaviralcev. To orodje je predpisano za obsesivno in depresivno stanje.

Poveča količino serotonina v možganih in s tem podaljša njegov stimulativni učinek na živčni sistem. Poveča prenos serotonina, preprečuje njegovo prevzemanje v trombocitih. Izboljšuje razpoloženje, lajša napetost, občutek tesnobe, odpravlja razdražljivost in sovražnost do drugih.

Priporočljivo za uporabo pri depresiji, ki jo spremlja občutek strahu, prehranske motnje (bulimija), duševne motnje, kot tudi v primerih neučinkovitosti drugih zdravil z antidepresivnimi učinki.

Klinično-farmakološka skupina

Antidepresiv, derivat propilamina.

Pogoji prodaje v lekarnah

Lahko ga kupite na recept.

Koliko stane fluoksetin v lekarnah? Povprečna cena v letu 2018 je na ravni 90 rubljev.

Sestava in oblika sproščanja

Fluoksetin je na voljo v obliki trdih želatinskih kapsul po 10 ali 20 mg. Kapsule imajo belo telo in belo (10 mg) ali zeleno (20 mg) zaporko. V notranjosti so bele ali bele barve z rumenkastim odtenkom zrnc in prahu.

Zdravilo je pakirano v pretisnih omotih (5 ali 10 kapsul) ali polimernih pločevink (20, 30, 50 ali 100 kapsul) in pakiranih v kartonske škatle (2 ali 4 pretisne omote po 7 kapsul, 2, 3, 5 ali 10 pretisnih omotov po 10 kapsul). ali 1 banka v paketu).

Struktura 1 kapsule vključuje:

  • učinkovina: fluoksetin - 10 ali 20 mg;
  • pomožne snovi: povidon, laktoza monohidrat, krompirjev škrob, kalcijev stearat;
  • sestava lupine: voda, titanov dioksid, želatina; dodatno za kapsule po 20 mg - indigo karmin, železov oksid rumeno.

Farmakološki učinek

Zdravilo je derivat propilamina. Farmakološko delovanje je delna supresija ponovnega privzema serotonina. Posledica tega je povečanje koncentracije zdravila v sinaptičnem razcepu in povečanje njegovega delovanja.

Zdravilna učinkovina zdravila odpravlja anhedonijo, zmanjšuje napetost, tesnobo in občutke strahu. Fluoksetin nima toksičnega učinka na človeško telo in ne izzove ortostatske hipotenzije. Želeni terapevtski učinek se pojavi v tednu ali dveh.

Zdravilo ima minimalen učinek na presnovo acetilholina, dopamina in noradrenalina. Še posebej učinkovit pri obsesivno-kompulzivnih motnjah in endogenih depresijah. Po jemanju disforije se izloča in izboljša razpoloženje. Izrazit terapevtski učinek pri depresiji je opazen po 2-4 tednih dajanja, v primeru kompulzivnih motenj pa po 5 tednih.

Zdravilo se dobro absorbira iz prebavil. Med prvim prehodom skozi jetra se vse komponente presnavljajo. Proces prehranjevanja ne vpliva na stopnjo absorpcije, ampak upočasni njegovo hitrost. Najvišjo stopnjo nasičenosti zdravila v plazmi dosežemo šest do osem ur po njegovi uporabi. V tem primeru mora biti zdravilo stalno (več tednov).

Zmožnost vezanja z beljakovinami je 94%. Proces metabolizacije poteka v jetrih v obliki demetilacije z nastajanjem norfluoksetina (glavnega aktivnega presnovka). Razpolovna doba zdravila je 2-3 dni po enkratnem odmerku. Pri dolgotrajni uporabi fluoksetina je to obdobje 5-6 dni.

Zdravilo se izloča predvsem preko ledvic: v nespremenjenem stanju je 11,6%, v obliki fluoksetin glukuronida - 7,4%, druge spojine - 46%, v obliki hipurne kisline - 20%. Pri okvari ledvic se proces izločanja metabolitov znatno upočasni. Pri izvajanju dializa drog ni prikazan na vseh. Razlog za to je velik obseg porazdelitve in visoka stopnja vezave na plazemske beljakovine.

Učinkovitost zdravila so opazili tudi pri takšnih motnjah, kot so: anoreksija in diabetična nevropatija.

Mehanizem delovanja zdravila temelji na selektivnem zaviranju povratnega blokiranja serotonina na mestih prenosa nevrotransmiterjev. Zdravilo ima lahko timuanaleptični in stimulativni učinek. Po enkratnem odmerku se občutek anksioznosti in strahu zmanjša, vendar zdravilo nima popolnega sedativnega učinka.

Indikacije za uporabo

Fluoksetin se lahko uporablja le po nasvetu zdravnika, če so izpolnjene naslednje indikacije: t

  • depresivna stanja različnega izvora;
  • bulimična nevroza;
  • obsesivne kompulzivne motnje.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je fluoksetin kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • Individualna intoleranca za zdravilo;
  • Atonija mehurja;
  • Glavkom z zaprtim kotom;
  • Huda jetrna ali ledvična odpoved;
  • Zdravljenje z zaviralci MAO;
  • Nosečnost in dojenje;
  • Povečana samomorilna tendenca;
  • Hipertrofija prostate.

Uporaba fluoksetina pri bolnikih s Parkinsonovim sindromom, epilepsijo, sladkorno boleznijo ali hudo izčrpanostjo zahteva posebno skrb.

Imenovanje med nosečnostjo in dojenjem

Varnost zdravila pri nosečnicah je bila malo raziskana, rezultati posameznih epidemioloških študij so sporni. V nekaterih naključnih in kohortnih študijah ni bilo ugotovljeno povečanje verjetnosti prirojenih razvojnih anomalij.

Prospektivna študija, ki jo je izvedla ENTIS, kaže na povečanje verjetnosti prirojenih anomalij v strukturi velikih žil ali srca pri otrocih, katerih matere so v prvem trimesečju nosečnosti jemale fluoksetin, v primerjavi z otroki, katerih matere niso prejemale tega zdravila.

Ni bilo mogoče vzpostaviti zanesljive povezave med dajanjem zdravila v zgodnji nosečnosti in nastankom malformacij pri plodu. Tudi specifična skupina anomalij CAS ni bila določena.

Uporaba SSRI-jev v zadnjih tednih nosečnosti prispeva k razvoju zapletov pri novorojenčkih, zlasti povečanju trajanja mehanskega prezračevanja in hranjenja cevi ter trajanju hospitalizacije.

Obstajajo sklici na razvoj apneje, sindroma dihalne stiske, epileptične napade, hipoglikemijo, labilnost telesne temperature in krvnega tlaka, tremor, hiperrefleksijo, bruhanje, cianozo, težave z ustrezno prehrano, stalni jok, razdražljivost, živčno razdražljivost.

Ta patološka stanja so lahko posledica sindroma odpovedi SSRI ali manifestacije njihovih toksičnih učinkov.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, so kapsule Fluoxetina namenjene za zaužitje ne glede na obrok. Ne žvečijo se in sperejo z obilo vode. Način odmerjanja in odmerjanje sta odvisna od medicinskih indikacij:

  • Obsesivno kompulzivna motnja - priporočeni terapevtski odmerek je 20-60 mg na dan.
  • Bulimična nevroza - kapsule fluoksetina se uporabljajo v odmerku 60 mg, razdeljene na 2-3 odmerke podnevi.
  • Depresija različnega izvora - začetni odmerek je 20 mg (1 tableta) 1-krat na dan, najbolje pred kosilom. Če je potrebno, se poveča na 40-60 mg na dan in se razdeli na 2-3 odmerke. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 80 mg. Terapevtski učinek se ne razvije prej kot 1-2 tedna po začetku zdravljenja.

Potreba po zmanjšanju odmerka pri starejših bolnikih običajno ni, če je normalno funkcionalno delovanje jeter ali ledvic. Trajanje zdravljenja, ki ga zdravnik določi individualno.

Sindrom odpovedi

V mnogih primerih se pri ukinitvi zdravljenja s fluoksetinom opazijo simptomi prekinitve (zlasti pri nenadni prekinitvi zdravljenja). Rezultati kliničnih študij kažejo, da se je približno 60% bolnikov z ukinitvijo zdravljenja razvilo v različne neželene učinke. Ti podatki veljajo tako za skupino fluoksetin kot za skupino, ki je prejemala placebo: v prvem primeru je bilo 17% dogodkov hudo, v drugem primeru pa 12%.

Na tveganje odtegnitve vpliva več dejavnikov (vključno s trajanjem zdravljenja in hitrostjo zmanjšanja odmerka). Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi omotice, senzoričnih motenj (vključno s parestezijo), astenije, agitacije, anksioznosti, motenj spanja (vključno z globokim spanjem in nespečnostjo), slabosti, bruhanja, glavobolov, tremorjev. Običajno so te epizode blage ali zmerne, vendar so pri nekaterih bolnikih izrazitejše.

V večini primerov se odtegnitveni sindrom odpravi v dveh tednih, v nekaterih primerih pa so lahko njegove manifestacije daljše (od 2 do 3 mesece ali več). Odpoved fluoksetina mora potekati postopoma, ob upoštevanju bolnikovega stanja (običajno ta postopek traja 1-2 tedna).

Samomorilna tveganja pri jemanju fluoksetina

Pri bolnikih z depresijo se poveča verjetnost samomorilnega poskusa (lahko je relevantno do nastopa trajne remisije). Tako kot pri drugih antidepresivih, na osnovi zdravljenja s fluoksetinom ali kmalu po njegovem dokončanju, so bili posamezni primeri samomorilnih misli in vedenja. Zato je treba skrbno spremljati ogrožene bolnike in jih prepričati, da je treba zdravnika takoj obvestiti o vseh neprijetnih občutkih in mislih, ki povzročajo tesnobo.

V študijah, v katere so bili vključeni odrasli bolniki z veliko depresivno motnjo, so v obeh skupinah ugotovili naslednje dejavnike tveganja za samomor (jemanje fluoksetina in placeba): t

pred začetkom terapije - hujši potek depresije, prisotnost misli o smrti;
v obdobju zdravljenja - razvoj nespečnosti, ponderiranje depresije.
Eden od dejavnikov tveganja za zdravljenje s fluoksetinom je bil razvoj hude psihomotorne vzburjenosti (npr. Panika, akatizija, vznemirjenost).

Pojav ali prisotnost teh stanj pred ali med zdravljenjem je razlog za okrepitev kliničnega nadzora ali korekcije zdravljenja.

Neželeni učinki

Uporaba fluoksetina lahko povzroči naslednje neželene učinke: t

  • Na strani prebavnega sistema: suha usta, slabost, driska, bruhanje, dispepsija.
  • Pri mišično-skeletnem sistemu je možen pojav mišičnih trzanj.
  • Pri čutilih, ko sistematično jemljete fluoksetin, se lahko neželeni učinek zdravila pokaže z zamegljenim vidom.
  • S strani centralnega živčnega sistema: motnje spanja, glavobol, tesnoba, zaspanost, živčnost, omotica, vznemirjenost, tresenje, hiperaktivnost, motnja pozornosti ali koordinacije, ataksija, letargija.
  • Ker srčno-žilni sistem: vroče utripa, hipotenzija, atrijsko trepetanje, vaskulitis.
  • Iz genitourinarnega in reproduktivnega sistema: pogosto uriniranje, zmanjšan libido, erektilna disfunkcija, motnje ejakulacije, ginekološke krvavitve.
  • Presnova: hipoglikemija, povečano znojenje, hiponatremija.
  • Na strani kože: polimorfni kožni izpuščaj, hiperhidroza, nagnjenost k modricam, srbenje, hladen znoj, alopecija, urtikarija, ekhimoza.

Lahko tudi poveča telesno temperaturo, težko dihanje, bolečine v mišicah in sklepih. Pri uporabi fluoksetina neželeni učinki zdravila pogosto zahtevajo njegovo prekinitev.

Preveliko odmerjanje

Ko nenamerno ali namerno jemljete velike odmerke fluoksetina, potrebuje bolnik nujno zdravniško pomoč. Specifičnega antidota ni, zato se izvaja simptomatsko zdravljenje. Da bi pospešili izločanje zdravila iz telesa, opravimo izpiranje želodca in damo sorbente v notranjost.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

  1. V obdobju zdravljenja preprečiti uporabo alkohola.
  2. Starejši bolniki potrebujejo režim korekcijskega odmerjanja.
  3. Varnost fluoksetina pri otrocih ni bila dokazana.
  4. Z zelo previdnostjo se uporablja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic, z epileptičnimi napadi v anamnezi, s srčno-žilnimi boleznimi.
  5. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je možna sprememba ravni glukoze v krvi, ki zahteva korekcijo odmernega režima hipoglikemičnih zdravil. Pri uporabi pri oslabljenih bolnikih med jemanjem fluoksetina se poveča verjetnost za nastanek epileptičnih napadov.
  6. S hkratno uporabo fluoksetina in elektrokonvulzivne terapije se lahko razvijejo dolgotrajni epileptični napadi.
  7. Fluoksetin se lahko uporabi ne prej kot 14 dni po prekinitvi zaviralcev MAO. Obdobje po prekinitvi zdravljenja s fluoksetinom pred začetkom zdravljenja z zaviralci MAO mora biti vsaj 5 tednov.

Združljivost z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila morate upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

  1. Obstajajo poročila o povečanih učinkih varfarina, kadar se uporablja sočasno s fluoksetinom.
  2. Pri sočasni uporabi s haloperidolom, flupenazinom, maprotilinom, metoklopramidom, perfenazinom, peritsiazinom, pimozidom, risperidonom, sulpiridom, trifluoperazinom, so opisani razvoj ekstrapiramidnih simptomov in distonije; z dekstrometorfanom - opisan primer razvoja halucinacij; z digoksinom - primer povečanja koncentracije digoksina v krvni plazmi.
  3. S hkratno uporabo z litijevimi solmi lahko poveča ali zmanjša koncentracijo litija v krvni plazmi.
  4. S hkratno uporabo lahko koncentracijo imipramina ali desipramina v krvni plazmi povečate za 2 do 10-krat (lahko traja 3 tedne po prekinitvi zdravljenja s fluoksetinom).
  5. S hkratno uporabo z zdravili, ki imajo depresiven učinek na centralni živčni sistem, lahko etanol bistveno okrepi zaviralni učinek na centralni živčni sistem in poveča verjetnost epileptičnih napadov.
  6. Ob sočasni uporabi z zaviralci MAO, furazolidonom, prokarbazinom, triptofanom se lahko razvije serotoninski sindrom (zmedenost, hipomanija, motorična anksioznost, agitacija, konvulzije, dizartrija, hipertenzivna kriza, mrzlica, tremor, slabost, bruhanje, driska).
  7. S hkratno uporabo fluoksetina zavira presnovo tricikličnih in tetracikličnih antidepresivov, trazodona, karbamazepina, diazepama, metoprolola, terfenadina, fenitoina, kar vodi do povečanja njihove koncentracije v serumu, kar povečuje njihove terapevtske in stranske učinke.
  8. S hkratno uporabo je mogoče preprečiti biotransformacijo zdravil, ki se presnavljajo s sodelovanjem izoencima CYP2D6.
  9. S hkratno uporabo s hipoglikemičnimi sredstvi lahko okrepi njihovo delovanje.
  10. Pri sočasni uporabi s propofolom je bil opisan primer, v katerem so opazili spontana gibanja; s fenilpropanolaminom - opisan primer, v katerem je bila omotica, hujšanje, hiperaktivnost.
  11. S hkratno uporabo lahko poveča učinke flekainida, meksiletina, propafenona, tioridazina, zuklopentiksola.

Ocene

Ponujamo vam za branje mnenj ljudi, ki so uporabljali fluoksetin:

  1. Yevgeny. V zadnjih šestih mesecih je delal zelo trdo, ni bilo časa in energije za počitek. Potem je prišlo do takšne apatije in utrujenosti, da je bilo nemogoče delati uspešno, ničesar nisem mogel storiti. Razpoloženje je bilo nenehno na nič, nič zadovoljnega. Znan zdravnik mi je svetoval fluoksetin. Po mesecu sprejema je postalo malo lažje. Zdaj jem te tablete že tretji mesec. Postopoma se razpoloženje in vse ostalo izboljšujeta. Zadovoljen sem.
  2. Eve. Fluoksetin je načeloma videl, da mi ustreza. Edini čas - v prvih tednih jemanja zdravila sem začel opaziti rahlo tresenje rok, kot neželeni učinek. Toda mesec dni kasneje je vse minilo. In cena teh tablet je precej dobra, kar se ne more veseliti.
  3. Tatiana. Odlično zdravilo za stres. Osebno mi je dovolj ena kapsula, da se pomiri, kot bi morala. Vendar je ne zlorabljajte. Enkrat sem pila 3 tablete in ga samo spala. In dovolj dolgo sem spal, toda ko sem se zbudil, sem bil v slabem stanju: glava me je bolela, ni bilo apetita, ničesar nisem želela. Zato sem fluoksetin nekaj časa nadomestil z rednim zeliščnim čajem.

Ocene zdravnikov o fluoksetinu za hujšanje so nedvoumne: uporaba zdravila za boj proti prekomernim kilogramom je možna le, če je vzrok telesne teže duševna motnja. Ko je prekomerna telesna teža posledica depresije ali prenajedanja stresa, lahko zdravilo v 2-3 tednih popolnoma znebite napadov požrešnosti in prvi mesec odstranite do 5 kg.

Mnenja o izgubi teže o fluoksetinu (Lannaher, OZONE, itd.) Nam omogočajo, da sklepamo, da ne more vsakdo izgubiti težo pri tem zdravilu: nekdo sploh nima apetita (do odpornosti v hrani), nekdo ga ima enako. V večini primerov pa ima orodje zelo resne neželene učinke: veliko ljudi, ki so ga jemali, so opazili zmanjšanje spolne privlačnosti in poslabšanja spolnega življenja, občutek letargije, hude bolečine, zaspanost, povečano agresivnost in pojav samomorilnih misli. Poleg tega je za veliko hujševalnih minusov potrebna potreba po opustitvi vožnje in pitju alkohola, kot tudi dejstvo, da je fluoksetin zelo zasvojen.

Če povzamemo preglede, lahko naredimo naslednje: Fluoksetin je predvsem zdravilo za depresijo in ga je mogoče jemati le, če obstajajo indikacije in le pod nadzorom zdravnika.

Analogi

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Apo fluoksetin;
  • Deprex;
  • Deprenon;
  • Portal;
  • Prodep;
  • Prozac;
  • Profluzak;
  • Floxet;
  • Fluwal;
  • Fluxonil;
  • Flunisan;
  • Fluoksetin Hexal;
  • Fluoksetin Lannaher;
  • Fluoksetin Nycomed;
  • Fluoksetin OBL;
  • Fluoksetin Canon;
  • Fluoksetin hidroklorid;
  • Framex.

Pred nakupom se posvetujte z zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Kapsule s fluoksetinom imajo rok uporabnosti 3 leta. Zdravilo je treba shraniti v originalni originalni originalni embalaži, temni, suhi, izven dosega otrok pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° C.

Fluoksetin, sintetiziran v Združenih državah pred več kot tridesetimi leti, velja za najbolj priljubljen antidepresiv na svetu. Farmakološko zdravilo izboljšuje razpoloženje, pomaga pri boju proti depresiji, izboljšuje kakovost življenja. Vendar pa obstaja negativna - hitra zasvojenost s sredstvi, podobno odvisnosti od drog. Zato je preveliko odmerjanje fluoksetina najpogosteje diagnosticirano pri tistih ljudeh, ki uporabljajo zdravilo zaradi njegove sposobnosti, da povzroči evforijo, in ne zaradi zdravljenja z zdravili.

Vpliv fluoksetina na človeško telo

Vzrok povečane anksioznosti, tesnobe, čustvene nestabilnosti je pomanjkanje serotonina ali "hormona užitka". Fluoksetin (Prozac) ima selektiven učinek na možgansko tkivo, preprečuje ponovno pridobivanje serotonina. Sinapse, ki uravnavajo prenos impulzov iz ene živčne celice v drugo, se kopičijo v presežni koncentraciji hormona. To stanje prispeva k dolgoročnim učinkom serotonina na postsinaptično povezavo. Drugi mediatorji ne vplivajo na fluoksetin: preostali hormoni, ki jih proizvaja endokrini sistem, ne spreminjajo svoje kvalitativne in kvantitativne sestave.

Fluoksetin nima sedativnega učinka. Zato je njegova uporaba pri živčnem šoku, stres popolnoma brez pomena. Poleg tega bo preveliko odmerjanje zdravila le še poslabšalo takšno stanje s pojavom obsesivnih misli in celo halucinacij.

Relativna poceni fluoksetina, pa tudi pomanjkanje nadzora nad predpisovanjem lekarn, bistveno poveča tveganje za naključno ali namerno zastrupitev, preveliko odmerjanje. V Združenih državah Amerike je proizvodnja Prozaca potekala v širokem toku. Veliko število samomorov po dolgotrajni uporabi zdravila je zmanjšalo število ljudi, ki so želeli biti obravnavani na ta način. Številne tožbe so bile izročene proizvodnemu podjetju, ki je prikrilo resne neželene učinke fluoksetina od žrtev.

Indikacije za uporabo fluoksetina

Če oseba v premišljenosti nenehno tapka svinčnik na mizo ali poravna obleke, lahko govorimo o obsesivni državi. Ljudje z močnim značajem, nagnjenostjo k analiziranju in iskanju informacij se same spopadajo s problemom. Drugi potrebujejo pomoč nevropatologa, ki priporoča fluoksetin za popravljanje patologije. Zdravilo se predpisuje tudi za naslednje bolezni:

  1. Depresija Duševna motnja povzroča izgubo sposobnosti doživeti radost, zmanjšuje razpoloženje in telesno aktivnost. Takšne države ne morejo premagati niti osebe z močno voljo, saj temeljijo na dejavnikih fiziološke etiologije.
  2. Motnja spanja Fluoksetin ne povzroča zaspanosti, uporablja se za zdravljenje nespečnosti. Ko kršitve faz spanja in budnosti razvije duševno nestabilnost. Oseba se ne more prisiliti, da vstane iz postelje, da ukrepa. Počuti se je depresivno, preobremenjeno, utrujeno.
  3. Bulimija. Strah pred boljšim vzrokom povzroči, da nekatere ženske bruhajo po jedi. Bolezen hitro napreduje in povzroča trajne spremembe v psihi. Čez nekaj časa teža preneha padati, stanje kože se poslabša in lase pade.

Fluoksetin pomaga dekletom, ki trpijo zaradi smrtonosne patologije anoreksije. Vrne jim sposobnost, da uživajo v življenju, izboljšajo razpoloženje in samospoštovanje.

Nevrologi priporočajo zdravilo za zdravljenje odvisnosti od alkohola s prenehanjem kajenja. Sprostitev z zasvojenostjo povzroči človekovo čustveno nestabilnost: depresijo, anksioznost. Fluoksetin pri teh bolnikih zmanjšuje živčno napetost in motnje spanja.

Kontraindikacije za uporabo fluoksetina

Prevelik odmerek antidepresiva se pojavi, ko se fluoksetin zaužije po nasvetu prijatelja, kolega ali soseda. Če je zdravilo pomagalo eni osebi, potem bo druga povzročila resne zaplete, celo postala vzrok smrti. Dejstvo je, da po kratkem zdravljenju fluoksetin povzroča zasvojenost. Odmerek, ki ga priporoča zdravnik, ne povzroča evforije in oseba začne jemati več tablet.

Poskusi, da prekličete drog, kot pravilo, so neuspešni - umik sindrom razvija. Zanj so značilne naslednje značilnosti:

  • motnje vida;
  • slabost, bruhanje;
  • omotica;
  • tresoče roke in glava;
  • razdražljivost, tesnoba.

Fluoksetin ne smejo jemati mladi, mlajši od 18 let: mnogi imajo hormonsko raven, dokler niso stabilni. V Združenih državah pred desetimi leti je mladenič na šoli naredil streljanje sošolcev. Po anketi je bilo ugotovljeno, da je bil v času streljanja pod vplivom Prozaca.

Akutna in kronična ledvična odpoved sta kontraindikacija za zdravilo. Fluoksetin ne morete uporabljati ob prisotnosti naslednjih bolezni:

  1. Povečana individualna občutljivost na sestavine.
  2. Patologija jeter.
  3. Nosečnost in obdobje dojenja.
  4. Bolezni endokrinega sistema.
  5. Epilepsija.

Jemanje antidepresiva v takšnih primerih povzroči simptome prevelikega odmerjanja. S temi boleznimi, je kršitev filtracije krvi iz strupenih spojin, obstajajo težave z njihovo odstranitev iz telesa. Jemanje samo ene tablete fluoksetina bo smrtni odmerek za ljudi.

Glavni vzroki prevelikega odmerjanja

Predpisani odmerki fluoksetina so individualni, neposredno odvisni od stanja človekovega zdravja in stopnje duševnih motenj. Zaradi spodaj navedenih razlogov se lahko pojavi prevelik odmerek antidepresivnih zdravil:

  • Pozabljenost. Oseba se ne spomni, da je že vzel tableto, in to ponovi. To stanje je značilno za ljudi starejše in senilne starosti, zato bi morali sorodniki nadzorovati uporabo zdravila.
  • Prekomerna domišljavost. Bolnik odloči, da odmerek, ki ga je predpisal zdravnik, nima terapevtskega učinka in ga neodvisno poveča. Če upoštevamo kumulativni učinek fluoksetina, je verjetnost prevelikega odmerjanja zelo visoka.
  • Poskus samomora. Resna depresivna stanja lahko potiskajo to osebo, ko se pojavi impulz za prekinitev duševnega trpljenja. Smrt zaradi jemanja samo fluoksetina je redko navedena, smrt pa je možna v kombinaciji z drugimi farmakološkimi sredstvi.

Če jemljemo zdravilo, je treba upoštevati, da se največji terapevtski učinek pojavi po 10-14 dneh redne uporabe tablet. Želja po hitrem okrevanju povzroči, da oseba uporabi večjo količino zdravila, kar povzroči preveliko odmerjanje.

Nekatera dekleta in ženske menijo, da je fluoksetin zdravilo za prekomerno telesno težo, kar se nanaša na sposobnost antidepresiva za zmanjšanje apetita. Pozabljajo, da ta lastnost tablet pripada stranskim učinkom, mehanizem tega delovanja pa temelji na patoloških procesih v telesu. Jemanje fluoksetina na prazen želodec povzroči preveliko odmerjanje in zastrupitev.

Prva pomoč za simptome prevelikega odmerjanja

Preseganje odmerka, ki ga je predpisal nevrolog ali pogostejša uporaba tablet, vodi do hude zastrupitve. To se kaže v naslednjih značilnostih:

  1. Kršitev prebavil: slabost, driska, bruhanje.
  2. Pojav aritmije, palpitacije srca.
  3. Tremor zgornjih in spodnjih okončin.
  4. Povečana živčna razdražljivost.

Ker se fluoksetin absorbira v celicah in tkivih, se oseba razvije z epileptičnimi napadi, odpovedjo dihanja in hipotenzijo. Puls postane filiformen, koža je bleda in suha. Žrtev je bila prvič omotična, potem pa je prišlo do globoke sinkopa.

Ni učinkovitega antidota za delovanje antidepresiva, smrt je možna zaradi hudih simptomov zastrupitve.

Ko pokličete posadko rešilca, je treba stanje osebe ublažiti. Da ne bi mogel škodovati sebi in drugim, je treba žrtve položiti na svojo stran in ga umiriti. Izpiranje želodca je možno z rožnato raztopino kalijevega permanganata. Pred sproščanjem čiste vode iz želodca je potrebno sprožiti bruhanje brez dodatka neprebavljene hrane. Antidepresiv lahko veže črni ali zeleni močan čaj, pa tudi adsorbente in enterosorbente. Če je potrebno, bo žrtev hospitalizirana, v bolnišnici pa bo izvedena nadaljnja detoksikacijska terapija.