Kako dolgo po hipertenzivni krizi

Migrena

Hipertenzivna kriza je stanje, pri katerem se krvni tlak nenadoma in zelo povečuje. In ne veliko "na splošno", ampak za določenega bolnika. Za eno osebo je povečanje tlaka od 140/90 do 160/100 že resno poslabšanje. Drugi, ki ima kronično hipertenzijo v 3. hudi fazi, z rednim pritiskom 180/110, se lahko počuti normalno, in če se poslabša, bo njegov zgornji pritisk "izginil" nad 220. Če se počutite slabo, tonometer pa kaže, da imate pritisk "samo" 160/100 ali celo manj, ne oklevajte in pokličite rešilca ​​in prosite za pomoč od drugih.

Hipertenzivna kriza kaže na pomembno poslabšanje zdravja in pojav kliničnih simptomov, ki jih bolnik pritožuje. Lahko se pojavijo zapleti srca, možganov (možganske kapi), vida ali ledvic. Cilj nujnega zdravljenja je preprečiti poškodbe ciljnih organov in lajšanje simptomov. Zmanjšanje krvnega tlaka s pomočjo "nujnih" zdravil mora biti hitro, vendar nadzorovano. Če se izkaže, da je pretirana, lahko pride do nezadostne prekrvavitve tkiv, kar bo vodilo do izgube kisika.

Samo zdravnik izbere najprimernejše antihipertenzivno zdravilo, njegovo odmerjanje in pot uporabe. Hkrati načrtuje ocenjeno hitrost in obseg znižanja krvnega tlaka, odvisno od resnosti bolnikovega stanja in prisotnosti zapletov. Pomembno je, da zdravnik pravilno razume, kaj v resnici pomenijo bolnikove pritožbe in simptomi, da bi pravilno predpisali zdravljenje. Le usposobljen zdravnik z bogatim znanjem in izkušnjami lahko kompetentno to stori v izrednih razmerah, kar je hipertenzivna kriza.

V razvitih državah so strokovnjaki v zadnjih 20 letih opazili stalno upadanje pojavnosti hipertenzivnih kriz. To je posledica dejstva, da so hipertenzija v populaciji bolje prepoznana in obravnavana. V Rusiji in Ukrajini doslej ni bilo opaziti nič takega. Pomanjkanje krvnega tlaka ostaja pri nas eden najpogostejših vzrokov za klicanje reševalnega vozila in posledično hospitalizacijo.

Poleg tega je povprečna statistika o primerih poslabšanja hipertenzije postala še bolj depresivna kot v sovjetskih letih. Ker pogostost srčnih napadov in kapi v ozadju hipertenzivne krize ne pade, ampak se celo poveča. Vendar so ti zapleti eden najpogostejših vzrokov smrti in invalidnosti bolnikov.

Ko se stanje bolnika bolj ali manj povrne v normalno stanje, je potrebno popraviti »načrtovano« zdravljenje za hipertenzijo, ki jo prejme. Očitno je, če se pojavi hipertenzivna kriza, se je redno zdravljenje hipertenzivnih bolezni izkazalo za neprimerno ali nezadostno. Čeprav se pogosteje izkaže, da je bilo zdravljenje predpisano pravilno, pacient pa jemlje tablete nepravilno ali celo samostojno, ne da bi se posvetoval z zdravnikom, jih preneha jemati. Vzemite disciplinirana zdravila za zdravljenje hipertenzije, ki jih predpiše zdravnik, in opravite korekcijo življenja. Če ste brez resnih posledic doživeli hipertenzivno krizo, potem se ne pretiravajte. Naslednje poslabšanje z veliko verjetnostjo je lahko usodno. Z zdravnikom se pogovorite, da vam lahko predpišejo zdravila, ki zadostujejo za 1-krat na dan.

Simptomi hipertenzivne krize

Najpogostejši dejavniki, ki povzročajo hipertenzivno krizo:

  • vremenske spremembe
  • pomemben stres
  • pitje alkohola dan prej
  • znatna količina soli v hrani

Ali ste vedeli, da je vzrok za poslabšanje hipertenzivne bolezni lahko tudi nenadna ukinitev zdravil, ki znižujejo krvni tlak? Najpogosteje se to zgodi, če bolnik zgreši klonidin ali beta blokator.

Seznam najpogostejših simptomov hipertenzivne krize:

  • znatno zvišanje krvnega tlaka nad 140/90
  • utrujenost
  • glavobol
  • potenje
  • slabost in bruhanje
  • zamegljen vid
  • nespečnost

Oglejte si video o zdravljenju hipertenzije in preprečevanju hipertenzivnih kriz

Če ima bolnik ishemično bolezen srca, hipertenzivna kriza še poslabša njen potek in poslabša prognozo. Pojavijo se lahko motnje srčnega ritma, bolečine v prsih in strah pred smrtjo. V hujših primerih lahko oseba pade v komo.

Memo za zdravnika v sili

Če želite izbrati taktiko zdravljenja hipertenzivne krize, lahko zdravnik rešilca ​​le po skrbno zbranih informacijah. Katera vprašanja je treba zastaviti:

  • Kako dolgo je bolnik imel hipertenzijo?
  • Kakšne so njegove običajne in najvišje ravni krvnega tlaka?
  • Kdaj se je začela trenutna hipertenzivna kriza? Kako dolgo traja?
  • Katere tablete iz pritiska, ki ga je bolnik že uspel narediti pred prihodom rešilca?
  • Katera zdravila za hipertenzijo redno jemlje bolnik?
  • Morda je kriza nastala zaradi opustitve ali odpovedi zdravil, ki znižujejo krvni tlak? Če je tako, katere droge?

Prav tako bi morali vprašati o sorodnih in preloženih bolezni srca in ožilja, motnje možganske cirkulacije, težave z ledvicami, prisotnost sladkorne bolezni.

Če se bolnik pritožuje, da ima težko dihanje, bolečine v srcu, ima motnjo srčnega ritma - potrebno je narediti EKG. Če se odkrijejo spremembe v terminalnem delu ventrikularnega kompleksa (zmanjšanje ali dvig segmenta ST, nastanek simetričnega negativnega T-vala), to kaže na akutni koronarni sindrom.

Obstajajo različne možnosti za klasifikacijo hipertenzivnih kriz. Za praktično delo ambulantnega zdravnika je dovolj razlikovati med hiperkinetično in hipokinetično hipertenzijsko krizo.

Hiperkinetična hipertenzivna kriza

Hiperkinetična hipertenzivna kriza se oblikuje predvsem zaradi povečanega srčnega izliva (preveč intenzivnega delovanja srca). Hkrati se celotna periferna žilna upornost sploh ne spremeni ali se rahlo poveča. V takem primeru se sistolični (zgornji) krvni tlak dvigne, hkrati pa ostaja diastolični (nižji) krvni tlak stabilen ali se malo spreminja.

Hiperkinetična hipertenzivna kriza se običajno hitro razvije in traja največ 2-4 ure. Ob povečanem srčnem utripu, tahikardiji (palpitacijah), potenju in včasih pacientovi koži postane rdeča in obarvana. Pogosto ga dopolnjuje poliurija - obilno izločanje urina.

Hipokinetična hipertenzivna kriza

Hipokinetična hipertenzivna kriza se pojavi zaradi visoke splošne periferne žilne upornosti. Hkrati se srčni volumen zmanjšuje v eni ali drugi stopnji. Taka varianta hipertenzivne krize se običajno pojavi pri bolnikih z dolgo izkušnjo hipertenzije, ki so bili slabo zdravljeni, zato so prizadeti njihovi ciljni organi.

Hipokinetična hipertenzivna kriza se razvija počasi, nekaj dni ali celo tednov in je težka. Poveča se sistolični in diastolični krvni tlak. Poleg tega je povečanje diastoličnega tlaka pogosto bolj pomembno. Bolnik ima utrujenost, bledo kožo, pogosto se pojavijo zapleti s srcem ali možgani.

Za zdravljenje hiperkinetičnih in hipokinetičnih kriz se uporabljajo različna zdravila, o katerih bomo podrobneje razpravljali v naslednjem delu te strani.

Ustavitev hipertenzivne krize

Beseda "cupping" pomeni "blokado", "lokalizacijo", "zmanjšanje". Lajšanje hipertenzivne krize je nujni ukrep za zmanjšanje bolnikovega krvnega tlaka, lajšanje simptomov in preprečevanje zapletov. Izvajajo se doma ali v bolnišnici. Praksa kaže, da se v prvih dveh urah po pojavu akutnih simptomov pri bolniku raven krvnega tlaka ne sme zmanjšati za več kot 20-25%, nato v 6 urah do 160/100 mm Hg. Čl. V nasprotnem primeru lahko pride do težav s prekrvavitvijo srca in drugih notranjih organov. Tukaj pogledamo, kako je priporočljivo ustaviti nezapleteno hipertenzivno krizo. Če se pojavijo zapleti, je naslednji del posvečen njihovi obravnavi, kot tudi posameznim člankom na naši spletni strani.

Najbolj priljubljena zdravila za lajšanje hipertenzivne krize so:

Corinfar (nifedipin)

Corinfar (nifedipin) je zdravilo za pritisk, ki začne hitro delovati, vendar ne za dolgo. Najpogosteje se priporoča uporaba za zaustavitev hipertenzivnih kriz do poznih devetdesetih let. Zdravilo Corinfar (nifedipin) se bolniku daje pod jezikom v odmerku 5-10 mg. Kasneje lahko vzamete te tablete, skupni skupni odmerek - ne več kot 30 mg.

To zdravilo se sprosti na žilnem zidu, znižanje krvnega tlaka pa lahko pričakujemo v 15-30 minutah. Kontraindikacije za uporabo corinfara (nifedipina) za lajšanje hipertenzivne krize:

  • huda tahikardija (povečan srčni utrip, srčni utrip);
  • huda aortna stenoza (zoženje arterije);
  • dekompenzacija srčnega popuščanja;
  • hudi simptomi cerebrovaskularne nesreče - glavobol v vratu, bruhanje, omotica, oslabljena zavest.

Kadar je treba nifedipin (corinfar) predpisati previdno: t

  • napetost angine pektoris razreda III-IV;
  • nastala angina;
  • miokardni infarkt.

V letu 2000 je vedno več publikacij, v katerih se dvomijo o koristih nifedipina za lajšanje hipertenzivnih kriz. Namesto tega je priporočljivo predpisati druge zaviralce kalcijevih kanalov z dolgotrajnim delovanjem.

Capoten (kaptopril)

Capoten (kaptopril) je učinkovito zdravilo za hipertenzivne krize. Po 10 minutah začne zniževati krvni tlak. Delovanje kaptoprila traja do 5 ur. Kontraindikacije - nosečnost in dojenje ter huda ledvična odpoved.

Beta blokatorji

Beta blokatorji se uporabljajo za zaustavitev hipertonične krize hiperkinetičnega tipa, če se srčni utrip poveča. Propranolol (obzidan) v odmerku 2-5 mg dajemo intravensko počasi s hitrostjo 1 mg na minuto. Hkrati se pri bolniku natančno spremlja krvni tlak, srčni utrip in EKG.

Propranolol ima obsežen seznam kontraindikacij, ki omejujejo njegovo uporabo. Ta seznam vključuje:

  • bradikardija - zmanjšanje srčne frekvence pod 60 utripov na minuto;
  • kršitev atrioventrikularne prevodnosti;
  • bronhialna obstrukcija - kršitev prehodnosti bronhijev zaradi nekaterih razlogov;
  • srčno popuščanje.

Esmolol je dobra alternativa propranololu. To je super selektivni ultra-kratki beta blokator. Lahko se uporablja tudi pri bolnikih z bronhialno astmo in akutnim srčnim popuščanjem I-II razreda po Killipu. Zdravnik rešilca ​​lahko injicira esmolol intravensko 15–40 mg 1 minuto, nato 3–10 mg na minuto v odmerku 100 mg.
Zdravilo začne delovati v prvi minuti, njegov učinek pa traja do 20 minut.

Začetni polnilni odmerek je odvisen od telesne mase bolnika. Če je učinek nezadosten, je možna ponavljajoča se uporaba, dokler sta arterijski tlak in pulz znotraj ciljnih vrednosti. Esmolol je še posebej pomembno zdravilo za koronarno bolezen srca, saj zagotavlja zanesljivo medicinsko zaščito miokarda.

Procodolol je zdravilo, ki ima ne samo blokiranje beta, temveč tudi izrazit alfa-adrenolitični učinek. Tako sprošča žilni tonus in zmanjšuje celotno periferno žilno odpornost. Zato se lahko uporablja tudi za hipertenzivne hipokinetične krize.

Daje se intravensko v odmerku 2 ml v 10 ml izotonične raztopine. Če je učinek šibak ali odsoten, je vsakih 10 minut mogoče dodatno uvesti frakcijsko odmerjanje do 10 ml. Seznam kontraindikacij je približno enak kot pri propranololu. Zdravilo se ne uporablja, če ima bolnik bradikardijo, moteno atrioventrikularno prevodnost ali kongestivno srčno popuščanje.

Druga zdravila

Droperidol dajemo intravensko v odmerku 2-4 ml, če ima bolnik občutek strahu, izrazito razburjenje ali verjetne konvulzije. Odmerek droperidola je odvisen od telesne mase bolnika. To zdravilo ne daje le nevroleptičnega učinka, ampak tudi znižuje krvni tlak.

Za hipokinetično hipertenzivno krizo je značilno otekanje intime (stene) žil. Pogosto se pojavi pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem ali kronično odpovedjo ledvic. V takšnih primerih ima hitro intravensko dajanje diuretičnega furosemida v odmerku 40-80 mg dober učinek.

Če prevladajo simptomi motenega možganskega krvnega obtoka, se arterijski tlak previdno zniža, ne več kot za 20-25% od začetnega. V nasprotnem primeru se lahko stanje bolnika močno poslabša. Za nemoten padec tlaka se štejejo za varna in učinkovita sredstva:

  • APF inhibitorji;
  • dibazol;
  • aminifilin;
  • magnezijevega sulfata.

Dibazol se daje intravensko v odmerku 30-40 mg. Začne delovati v 10-15 minutah. Dibazol zmanjšuje srčni pretok, širi periferne žile in s tem zmerno znižuje krvni tlak. Njegov učinek traja do 2 uri. Če vnesete hitro, lahko pride do neželenih učinkov v obliki ostre kratkotrajno povečanje pritiska, občutek vročine, glavobol, slabost.

Euphyllinum je indiciran tudi za hipertenzivne krize z možganskimi simptomi. Daje se intravensko v toku ali kaplja, 5-10 ml 2,4% raztopine. Euphyllinum izboljšuje možgansko cirkulacijo, znižuje krvni tlak, ima zmerni diuretični učinek. Starejše bolnike je treba previdno injicirati, ker je možna tahikardija ali ekstrasistola.

Magnezijev sulfat ne le znižuje krvni tlak, temveč deluje tudi pomirjujoče in antikonvulzivno. Da bi preprečili hipertenzivne krize, ga dajemo intravensko, počasi, v 5-10 ml 25% raztopine 5-10 minut. Delovanje se začne po 15-25 minutah po dajanju. Kontraindikacije za uporabo magnezijevega sulfata:

  • huda ledvična odpoved;
  • diabetična ketoacidoza;
  • hipotiroidizem;
  • atrioventrikularni blok;
  • bradikardija.

Mnogi bolniki s hipertenzijo še vedno jemljejo Clothelin. Kot posledica odpovedi ali preskoka vstopa se pogosto razvije hipertenzivna kriza. V tem primeru je indicirano intravensko dajanje 0,15 mg klonidina.

Če se pacientova hipertenzivna kriza pogosto pojavlja in zdravila ne pomagajo nadzorovati krvnega tlaka, je treba opraviti temeljit zdravniški pregled, da bi našli »osnovno« bolezen, ki povzroča »sekundarno« hipertenzijo. Maligna hipertenzija in pogosto poslabšanje zdravja lahko povzročita:

  • Bolezni ledvic (blokada ledvičnih arterij in smrt tkiv, ki filtrirajo kri)
  • Arterioskleroza aorte (pomembna arterija v krvnem sistemu srca)
  • Adrenalni tumor

Zapletene hipertenzivne krize in njihovo zdravljenje

V primeru, da ima bolnik zapleteno hipertenzivno krizo, se mora zdravnik hitro odločiti, kako naj deluje. Katera zdravila naj uporabim? Vnos bolnika intravensko ali v obliki tablet v usta? Kakšna je ciljna raven krvnega tlaka? Kakšna naj bo optimalna stopnja njenega upada? Da bi lahko o vseh teh vprašanjih na kraju samem pristojen, mora imeti zdravnik ne le dobro teoretično usposabljanje, temveč tudi praktične izkušnje. Poleg tega ugotovitev natančnega števila bolnikovega krvnega tlaka ne pomaga pri preveliki diagnozi. Bolj pomembno je pravilno interpretirati simptome in pritožbe pacienta, da bi ugotovili, kakšne zaplete ima. Ta spretnost zdravnika za nujne primere je "mešanica znanosti in umetnosti."

Porazdelitev zapletov hipertenzivne krize v pogostnosti Zapleti Pogostost,% možganov 29 Srčno popuščanje 15 Encefalopatija 16 Miokardni infarkt 12 Pljučni edem 22,5 Drugo 5,5

Nujni ukrepi zdravnika so:

  • zmanjšanje obremenitve levega prekata srca;
  • izboljšanje pretoka krvi v koronarnih žilah;
  • odpraviti akutno srčno popuščanje;
  • normalizira količino krvi in ​​plazme, ki kroži, če je povišana;
  • vplivajo na vzroke prekomernega zoženja lumena krvnih žil;
  • povrnitev dotoka krvi v možgane (še posebej, če ima bolnik konvulzije).

Če je očitno, da je pri bolniku prišlo do nekaterih zapletov hipertenzivne krize, je treba zdravljenje intenzivno izvajati z intravenskim dajanjem zdravil. V primeru disekcije aneurizme aorte je treba krvni tlak zelo hitro zmanjšati. Namreč, za 25% od začetnih 5-10 minut in nato do ciljnega nivoja "zgornjega" tlaka ne več kot 110-100 mm Hg. Čl. V akutnih motnjah kroženja možganov - nasprotno, pritisk se zmanjšuje zelo počasi in previdno. V hipertenzivni krizi, ki se je izkazala za zapleteno, je bolnik hospitaliziran, vendar je zdravniška pomoč nujno opravljena doma in jo odpeljejo v bolnišnico. Zaplet hipertenzivna kriza Pripravki izbor dodatnih zdravil, ki so kontraindicirana akutno hipertenzivna encefalopatija natrijev nitroprusid, fenoldopam labetalol, nikardipin, enalaprilat klonidin (klonidin) intracerebralne krvavitve, subarahnoidna krvavitev labetalola nimodipin, fenoldopam vazodilatatorji (hidralazin, minoksidil, diazoksid, nifedipin) Akutni možganski infarkt Fenoldopam, nikardipin Urapindil Vasovodilatorji (hidralazin, minoksidil, diazoksid, nifedipin) Akutni miokardni infarkt, nestabilne, šablone Torasemid Enalaprilat Diazoksid, beta-blokatorji, verapamil Disekcijska aneurizma aorte Beta-blokatorji, natrijev nitroprusid Verapamil Diazoksid Pekclampsija, eklampsija Hidralazin, labetalno ol Nifedipin, magnezijev sulfat, klonidin (klofelin) Inhibitorji APF (absolutno kontraindicirani) Natrijev nitroprusid Azotemija (visoka vsebnost dušikovih presnovnih produktov v krvi, ki jih običajno izločajo ledvice) esmolol, s presežkom kateholamina v obtoku Natrijev nitroprusid, fentolamin, nikardipin, verapamil, fenoldopam, beta-blokatorji Monoterapija beta-blokatorja

Za podrobnosti si oglejte članek »Zapletena in nekomplicirana hipertenzivna kriza: kako razlikovati«, povezavo do katere boste našli spodaj

Kaj storiti po hipertenzivni krizi

Ostro poslabšanje hipertenzije je signal telesa, da je potrebno resno skrbeti za svoje zdravje. Če je tokrat kriza srečno naredila brez kapi ali srčnega infarkta, potem ne smete upati, da boste nadaljevali tudi v prihodnje. Zato se čim prej posvetujte z zdravnikom. Zdravnik vas bo najprej poslal v laboratorij, da bo opravil teste, temeljito pregledal različne sisteme vašega telesa in nato predpisal zdravljenje. Po hipertenzivni krizi bolniki praviloma niso več dolgo prepričani, da je v njihovem interesu, da skrbno upoštevajo priporočila zdravnika.

Če ste imeli hipertenzivno krizo, to pomeni, da je bolezen dovolj daleč. Zato popravek načina življenja in pravilna prehrana morda ne bo dovolj za znižanje krvnega tlaka na sprejemljivo raven. Če vam zdravnik predpiše zdravilo za hipertenzijo, ne morete ničesar storiti, tablete morate skrbno pogoltniti vsak dan, ne da bi izpustili odmerek. Seveda obstajajo stranski učinki zdravil, vendar je nevarnost novega poslabšanja bolezni še slabša.

Bolj kot "izkušnja" hipertenzije pri bolniku, višji je njegov krvni tlak med poslabšanjem. V prvi fazi hipertenzije lahko znatno poslabšanje zdravja povzroči povečanje tlaka le do 140/90 mm. Hg Čl. Če ne zdravite hipertenzije, se telo postopoma »navadi« na življenje z dosledno visokim krvnim tlakom. Potem so simptomi, ki smo jih navedli zgoraj, že zabeleženi z resnično mogočnimi številkami na tonometru. Pri nekaterih bolnikih lahko krvni tlak med krizo naraste na 220/120 mm Hg. Čl. in še višje. To ponavadi vodi do nepopravljivih zapletov: srčnega infarkta, kapi, poškodbe ledvic in zamegljenega vida zaradi krvavitve v očesne žile.

Zaključek: bodite pozorni na preprečevanje hipertenzije. Kupite dober avtomatski ali polavtomatski tonometer in redno merite krvni tlak za sebe in vse odrasle družinske člane. Le malo naših rojakov se redno testira in opravi zdravniški pregled v bolnišnici. Večina bolnikov s hipertenzijo ne sumi, da imajo visok krvni tlak, in ne vedo, na kaj lahko to povzroči. Zato jih ne zdravimo, dokler ne pride do "grmenja groma", tj. ni hipertenzivne krize ali, še huje, srčnega napada ali možganske kapi.

Kako zdraviti hipertenzijo, da ne pride do kriz

Hipertenzivna kriza se lahko pojavi le v primeru, ko je bolnik že dolgo imel arterijsko hipertenzijo, vendar ni bil diagnosticiran ali ni bil ustrezno zdravljen. Na žalost je spoštovanje bolnikov do zdravljenja zelo slabo. Statistični podatki kažejo, da ciljna (varna) raven krvnega tlaka dosega le ne več kot 5% bolnikov. Za to obstaja veliko razlogov.

Kako se obnašati po hipertenzivni krizi: priporočila kardiologov in strokovnjakov za prehrano

Eden najpogostejših razlogov za prijavo ambulantnim službam je hipertenzivna kriza, njeni ponovitve in posledice.

Potek zdravljenja dopolnjuje obdobje okrevanja. Kompetentno organizirana in izvedena rehabilitacija po hipertenzivni krizi se bo izognila nevarnosti njegove ponovitve.

Za to je pomembno vedeti, kaj povzroča krizo, kako preprečiti njen razvoj in kako spremeniti način življenja po njej.

Značilnosti bolezni in posledice

Hipertenzivna kriza - nevarno patološko stanje, ki ga sproži nenadno povečanje krvnega tlaka (BP). Za njegovo normalizacijo so potrebni nujni ukrepi.

Vzrok napada je najpogosteje kronična hipertenzija, provokatorji pa:

  • stres ali psiho-čustveni stres;
  • ukinitev antihipertenzivnih zdravil;
  • velik fizični napor;
  • uporaba alkohola;
  • spremembo vremena.

Znak začetka krize je hitro povišanje krvnega tlaka. V tem primeru se sistolični krvni tlak dvigne nad 140 mm Hg.

Spremljevalni simptomi - bolečina v okcipitalnem predelu glave, vrtoglavica, tremor, pojav težav z vidom in koordinacijo gibov, slabost, hiperemija, krči, zasoplost. Patološko stanje traja od nekaj ur do nekaj dni. Med krizo, kršitev krvnega pretoka možganov, pljuč, srca, drugih organov, pride do poškodbe CNS.

Ob odsotnosti takojšnje usposobljene pomoči obstaja velika verjetnost zapletov, od katerih so najbolj nevarni:

  • kap ali akutni srčni napad;
  • otekanje možganov ali pljuč;
  • angina ali retinopatija;
  • odpoved ledvic.

Ker nenaden skok krvnega tlaka ne poteka brez sledu, je prehod rehabilitacijskega obdobja obvezen.

Ko se tlak vrne v normalno stanje, se bolnik odpusti v hišo, kjer se naknadno zdravljenje opravi doma.

Značilnosti zdravja v postkriznem obdobju

Stanje po hipertenzivni krizi v prvih dneh spremlja slabo zdravje - šibkost, tinitus, glavobol. Tudi z normalizacijo krvnega tlaka za obnovitev telesa bo trajalo približno teden dni.

Glavne posledice krize so spremembe, ki vplivajo na kardiovaskularni sistem in druge organe. Razlog, da je po hipertenzivni krizi vrtoglavica, lahko postane prirojena hipoplazija (zoženje) desne vertebralne arterije.

Nestabilni vzroki krvnega tlaka:

Imenovanje posteljo vam omogoča, da ublažite njihovo manifestacijo in jemljete zdravila, ki izboljšajo prekrvavitev možganov, da se popolnoma ustavijo.

Če omotica ne mine, bo potreben dodatni pregled, da se ugotovijo vzroki za to. Morda so napadi vrtoglavice manifestacija druge bolezni.

Dejstvo, da je po krizi s hipertenzijo glavobol značilnost postkriznega stanja. Bolečine se večinoma nahajajo v zgornjem delu glave ali v predelu vratu. Z izrazitimi simptomi jih boste lahko odpravili z jemanjem zdravil proti bolečinam. V primeru občutka tesnobe in strahu je priporočljivo poiskati kompetentno nasvet psihoterapevta.

Zmanjšan krvni tlak po krizi je kršitev odmerkov zdravil ali napaka pri imenovanju.

V primeru nervozne anksioznosti je priporočljivo jemati sedative ali pomirjevalne zeliščne čaje.

Odstranili bodo nevarno razburjenje in preprečili nespečnost. V prvem tednu po krizi je priporočljivo počivati ​​bolj, izogibati se izpostavljenosti soncu, ne da bi se fizično ali čustveno naprezali. V tem obdobju je priporočljivo zavrniti branje, delo na računalniku in tudi izogibanje nizkim nagibom.

Rehabilitacija doma

Spremembe v življenju po hipertenzivni krizi so neizogibne. Zdrav življenjski slog in stalno spremljanje krvnega tlaka sta glavna dejavnika uspešne rehabilitacije. Za obnovitev zdravja po krizi se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom, ki bo razvil rehabilitacijski program, ki ustreza stanju in starosti, fizičnim podatkom in obstoječim kroničnim boleznim.

Celovito okrevanje po hipertenzivni krizi na domu vključuje korekcijo življenjskega sloga, dieto, vodenje zdravil in stalno spremljanje krvnega tlaka:

  1. Uporaba antihipertenzivnih zdravil, ki jih predpiše zdravnik, bo pomagala obnoviti prekrvavitev in preprečiti pritiske. Prilagajanje odmerkov zdravil v skladu s posebnostmi dobrega počutja in faze rehabilitacije pripravi terapevt na podlagi opravljenih meritev tlaka. Zato je pomembno, da vsak dan dvakrat na dan neodvisno merite pritisk in zabeležite rezultate;
  2. Pomembno vlogo pri oživitvi hipertenzivne krize imajo vodni režim in prehrana. Nizkokalorična dieta z minimalnim vnosom soli ali celo brez soli bo zmanjšala težo in odpravila očiten in skrit edem, preprečila nenadno povečanje pritiska. V prehrani zelenjave in beljakovin, kot tudi zrna in mlečnih izdelkov;
  3. Imenovanje telesne terapije pomaga krepiti telo in izboljšati delovanje vseh sistemov. Delovanje v hipertenziji kot biostimulant, individualno izbrana in izmerjena fizična aktivnost aktivira periferni pretok krvi, krepi srčno mišico in znižuje krvni tlak, izboljšuje razpoloženje in delovno sposobnost, zmanjšuje razdražljivost, nespečnost in glavobol. V primeru bolezni druge in tretje stopnje se vaje izvajajo v ležečem in sedečem položaju. Pri prehodu v prosti način se vadbena terapija izvaja na prostem ali dopolnjuje s sprehodi, hojo;
  4. odstranite napade panike in prilagodite telo za okrevanje, kar bo omogočilo razvoj metod samohipnoze, razpoloženja in meditacije. V prvih 5-7 dneh po krizi se je potrebno izogniti nenadnim gibanjem in fizičnim naporom, stresom in konfliktom.

Okrevanje po hipertenzivni krizi mora biti podprto z vitaminsko terapijo in popolno ukinitvijo kajenja ali alkohola. Sprejeti multivitaminski kompleks mora nujno vsebovati vitamine skupine B.

Sprememba načina življenja vključuje odpravo dela ponoči. Bolje je spremeniti hrupno delo na tišino, nočni urnik pa na dnevni.

Na priporočilo zdravnika je možno opraviti akupunkturo, sprostitev ali balneoterapijo in uporabo podpornih homeopatskih pripravkov.

Normalizacija spanja, izogibanje slabim navadam in težkim fizičnim naporom, nadzorovanje telesne teže in ravni sladkorja v krvi, dobrohotno domače okolje in avtogeni trening prispevajo k obnovi moči, preprečevanju ponovitve bolezni.

Sanacijska rehabilitacija

Pri proučevanju metod za obnovo po hipertenzivni krizi je treba paziti na možnost zdravljenja s sanatorijem. Priporočljivo je, da se izvaja v specializiranih sanatorjih, ki so specializirani za bolezni srca in ožilja.

Celovita sanacija v sanitarnih pogojih ima več prednosti:

  • posebej izbrana prehrana;
  • individualni fizični postopek, vključno z masažo, zračnimi in sončnimi kopeli, terrenkurjem, elektriko, bazenom, vadbeno terapijo;
  • svež zrak, pomanjkanje stresa in sproščeno pozitivno vzdušje;
  • zdravljenja.

Najboljši čas za prehod sanitarno-zdraviliškega zdravljenja je pomlad-poletje in jesen. Skozi zdravstveni tečaj v sanatoriju ustvarja ugodno ozadje za izboljšanje počutja in normalizacijo krvnega tlaka.

Preprečevanje

Doživela hipertenzivna kriza, tudi če je doživela brez resnih posledic, kot je srčni infarkt ali kap, je zaskrbljujoč znak, da morate resno skrbeti za svoje zdravje, saj lahko naslednjič vse na koncu postane veliko slabše.

Izogibanje razvoju ali ponovitvi krize bo omogočilo upoštevanje zdravniških priporočil, kar predlaga:

  1. nadzor krvnega tlaka. Če želite to narediti, morate redno meriti in beležiti njegove kazalnike, jemati predpisana antihipertenzivna zdravila;
  2. z njimi nenehno nositi visokohitrostna zdravila, na primer Enam ali Capoten;
  3. redno telesno dejavnost glede na obremenitev, ki ustreza zdravstvenemu stanju. Koristne so masažne, hidrokolonoterapijske in dihalne vaje, ki omogočajo sprostitev mišic, lajšanje živčne napetosti in oslabitev hipertoničnosti krvnih žil. Pomaga obnoviti plavanje, jogo;
  4. vzdrževanje teže v normalnem območju. Zakaj organizirati delno prehrano, odpraviti alkohol;
  5. preprečevanje stresnih situacij. Če stresne situacije povzročijo napade visokega krvnega tlaka, je priporočljivo obiskati psihologa, ki vas bo naučil, kako blokirati njihovo dovzetnost.

Sorodni videoposnetki

Najpogostejši zapleti hipertenzije:

Rehabilitacija - najpomembnejša faza postkriznega stanja. Sestavljanje njenega programa s strani zdravnika poteka individualno. Če veste, kako se obnašati po krizi in upoštevate vsa potrebna priporočila, se lahko varno izognete posledicam nevarne bolezni.

Pravila ravnanja po nastopu hipertenzivne krize

Pri hipertenzivnih bolnikih razvoj hipertenzivne krize ni redka. Za pojav so značilni hudi potek in nevarni zapleti.

Zato bomo nadalje razpravljali o tem, kakšne so lahko posledice hipertenzivne krize, kako se jim izogniti in kaj pacient ne sme storiti med rehabilitacijo.

Hipertenzivna kriza - o patologiji

Hipertenzivna kriza (CC) - patološko stanje, v katerem je močno povečan sistemski krvni tlak.

Kazalniki v tej situaciji so individualni, saj so neposredno odvisni od začetne ravni krvnega tlaka v vsaki osebi.

To stanje zahteva takojšnjo zdravstveno oskrbo, katere glavna naloga je zmanjšati sistemski pritisk.

Pomoč V skupni masi diagnosticiranih izrednih razmer znaša kriza približno 3%.

Verjetnost za razvoj hipertenzivnega napada je pri ljudeh s hipertenzijo veliko večja. Toda zdrava oseba ni imuna na razvoj takšnega pojava.

Močno zvišanje krvnega tlaka lahko sproži naslednje dejavnike:

  • stres, psiho-čustveni stres;
  • spremembe vremena z nenadnimi spremembami atmosferskega tlaka;
  • povečan vnos soli;
  • hormonske spremembe;
  • zloraba alkohola in kajenje;
  • zavrnitev uporabe sredstev za zmanjšanje tlaka.

Poleg tega lahko pride do te kršitve pri različnih boleznih: aterosklerotična aortna bolezen, sladkorna bolezen, bolezen ledvic, nefroptoza.

Simptomi akutnega stanja so različni. Glavne manifestacije napada so:

  1. Hud udarec glavobola, lokaliziran v tilniku.
  2. Vegetativne motnje - občutek vročine, rdečina obraza, mrzlica, tresenje rok.
  3. Pojav muhe, megla pred njegovimi očmi.
  4. Pojav občutkov strahu, tesnobe.
  5. Slabost, ki ji sledi bruhanje.
  6. Krvavitev iz nosu, krvavitev v beločnico zaradi poškodb žil.

Do takrat lahko napad traja od nekaj ur do nekaj dni, spremlja pa ga fiziološka in psihološka neugodnost.

Ob ugotovitvi, kaj je hipertenzivna kriza in njeni simptomi, preučite posledice in značilnosti rehabilitacije tega stanja.

Življenjski slog po krizi

Kako se obnašati po hipertenzivni krizi bo svetoval obiskujejo strokovnjaka.

Po trpljenju patologije je treba popolnoma spremeniti način življenja, pregledati način dela in počitka ter se spopasti s svojim zdravjem.

Poleg tega bi moral biti reden obisk kardiologa za spremljanje delovanja srca in merjenje pritiska koristna in nujna navada.

Pomoč Po statističnih podatkih je v prvih treh mesecih možna ponovitev bolezni, če bolnik ne upošteva pravil in nasvetov zdravnika.

Zapleti

Človeško telo je enoten sistem, kjer je vse medsebojno povezano, tako da nobena bolezen ne mine, ne da bi pustila sled za druge organe, še posebej, če gre za močno povečanje indeksov krvnega tlaka.

Kriza je sama po sebi nevarna, vendar lahko povzroči še resnejše posledice. Možni zapleti po hipertenzivni krizi so naslednji pogoji:

  • kap;
  • pljučni edem;
  • nastajanje anevrizme;
  • kardiogeni šok;
  • koma;
  • otekanje možganov;
  • motnje centralnega živčnega sistema;
  • srčni napad;
  • odpoved ledvic;
  • srčno popuščanje (lahko ima kronično obliko);
  • delna ali popolna izguba vida;
  • angina pektoris

Najnevarnejša posledica GC brez nujne pomoči je usodna.

Pomoč Opozoriti je treba, da se podobni učinki hipertenzivne krize pri starejših ljudeh pogosteje razvijajo.

To pojasnjuje dejstvo, da je pri starejših bolnikih klinična slika razvoja GC pogosto izbrisana in zabrisana, zaradi česar ni mogoče videti prvih simptomov napada.

Posledično ni možnosti za prvo pomoč, kar je izredno pomembna točka pri preprečevanju razvoja zapletov.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po hipertenzivni krizi je sestavljena iz kompetentne terapije, izključitve vzrokov bolezni, korekcije prehrane in načina življenja.

V naslednjih nekaj tednih mora bolnik upoštevati ta pravila:

  1. Odstranite vsak stres - pacientu se lahko prikažejo le enostavne fizioterapevtske vaje, ki bodo pripomogle k izboljšanju krvnega obtoka in okrevanju po bolezni. Niz vaj je dodeljen individualno.
  2. Za odpravo stresov in konfliktov - mora pacient ponovno pretehtati svoje vedenje: poskusite biti mirnejši, da ne reagirate ostro na situacije, da ne boste nervozni nad malenkostmi.
  3. Zagotovite zdravo spanje in ponoči odpravite prenajedanje.
  4. Voditi zdrav način življenja - popolnoma opustili slabe navade (cigarete, alkohol).
  5. Sledite dieti - morate jesti nemastno hrano. Zmanjšajte vnos soli in sladkorja. Zavrnite mastne, začinjene, prekajene in sladke jedi. Brez sode, močnega čaja in kave.
  6. Sledite režimu pitja.
  7. Nadomestno delo in počitek - med obnovo je bolje vzeti vozovnico v sanatorij, vendar ne spreminjati podnebja (prilagajanje v tem stanju lahko privede do novega napada).
  8. Bodite prepričani, da jemljete antihipertenzive, ki jih je predpisal zdravnik.

Zgornja pravila so precej enostavna za izvajanje. Od njihove pravilne in stroge skladnosti je odvisno, kako hitro se boste lahko izognili hipertenzivni krizi.

Zaželeno je, da so vsi ti ukrepi trajni in ne le prvič po civilnem zakoniku.

Kaj je v času okrevanja po GK prepovedano

Z razvojem hipertenzivnega napada je treba pravilno obnašati, ker je to ključ do ugodnega izida situacije.

Klinična priporočila o tem, kaj ne bi smeli narediti pri hipertenzivni krizi, so naslednji:

  • panika - razburjenje lahko sproži nov tlak;
  • za hitro zmanjšanje pritiska - pri HA je potrebno postopno zniževanje indeksov, saj lahko s hitrim zmanjšanjem notranjih organov pride do patoloških sprememb;
  • jemljejo neznane zdravila - v takih primerih je treba uporabljati prej uporabljena zdravila, ker je mehanizem njihovega delovanja že znan;
  • premakniti, veliko govoriti.

Ko smo se odločili, da je bolnik med hipertenzivno krizo prepovedan, razmislimo, kaj ni mogoče storiti v obdobju okrevanja:

  1. Doživetje, živčen, zaskrbljen.
  2. Konflikt.
  3. Bodite goreči v vsakdanjem življenju (v kuhinji, na vrtu).
  4. Napolnite se z vsako fizično aktivnostjo.
  5. Jejte veliko soli (bolje je, da se držite diete brez soli).
  6. Spremenite podnebno območje.
  7. Pijte alkohol in kadite.

Najpomembnejše je, da ne morete prezreti zdravnikovih navodil in zavrniti jemanja zdravil, ki so bistvena za obnovo telesa in preprečevanje ponovitve bolezni.

Zaključek

Hipertenzivna kriza, ki je resno stanje, lahko povzroči različne nevarne zaplete. Verjetnost njihovega razvoja je odvisna od pravilne in pravočasne zdravstvene pomoči.

Zato je zelo pomembno vedeti, kaj je mogoče in kaj je obratno, ne more pa se storiti, ko pride do napada in v obdobju okrevanja po njem.

Hipertenzivna kriza: kako se obnašati po napadu, simptomi, znaki, vzroki motnje in preventiva

Hipertenzija (sinonim: arterijska hipertenzija) - vztrajno ali akutno povečanje arterijskega tlaka nad 140/90 mm Hg Hipertenzivna kriza - močno povečanje kazalnikov krvnega tlaka, ki lahko ogrozi življenje bolnika. Nezdravljena kriza lahko privede do usodnih posledic. V članku bomo razpravljali o tem, kako se obnašati po hipertenzivni krizi.

Hipertenzivna kriza: kaj je to?

Hipertenzivna kriza se imenuje močno povečanje krvnega tlaka. Obstajajo nezapletena hipertenzivna kriza in maligna hipertenzija. Za oba stanja je značilno povečanje krvnega tlaka za več kot 200/130 mm Hg. Čl. Čeprav nezapletena kriza ni življenjsko nevarna, saj ne povzroča poškodb organov, je lahko maligna hipertenzija usodna.

Visok krvni tlak lahko poškoduje organe in povzroči možgansko krvavitev, možgansko kap ali srčni napad. V določenih okoliščinah se lahko hipertenzivna kriza razvije v maligno hipertenzijo. Nepričakovano zvišanje krvnega tlaka je eno od najpogostejših nujnih zdravstvenih stanj. Približno četrtina teh bolnikov trpi zaradi hipertenzivne krize ali hipertenzije. Ženske veliko manj trpijo zaradi te bolezni kot moški.

Značilni simptomi

Hipertenzivna kriza lahko povzroči številne simptome, ki se lahko pojavijo na različne načine. Tipičen simptom je glavobol, težko dihanje in bolečina v prsih. Ob tem se navadno pojavijo slabost in bruhanje, krvavitev iz nosu ali omotica.

Povišan krvni tlak lahko povzroči tudi nevrološke motnje: afazijo, hemiplegijo, popolno paralizo ali izgubo spomina. Če se hipertenzija ne odpravi takoj, lahko povzroči nepopravljivo poškodbo organov. Zunaj se bolezen manifestira z močno rdečim obrazom, znojenjem in vidnimi žilami na vratu in rokah. Mnogi bolniki drhajo ali trpijo zaradi napadov, ki se povečujejo z napredovanjem bolezni in včasih povzročajo bolečine.

Hipertenzija lahko povzroči srčni napad ali motnje cirkulacije. Srčni napad se najprej pokaže s hitrim povečanjem bolečine v prsih, ki ga spremlja otrplost desne roke in težave pri požiranju. Vaskularni kolaps se lahko zelo hitro pojavi s hipertenzijo - najprej se pojavijo manjše motnje v zavesti, ki jih nadomestijo omotica in kratka omedlevica. Če ni predpisano takojšnje zdravljenje, bolnik omedriva.

Pri nujni hipertenziji se poveča tveganje zapletov, zato je treba krvni tlak hitro in nadzorovano zmanjšati. Zlasti se lahko pojavijo zapleti v centralnem živčnem sistemu in mrežnici, kot tudi v ledvicah. Visok krvni tlak lahko ogrozi celoten CVS. Poleg hitrosti in stopnje povišanja krvnega tlaka je že obstoječa vaskularna patologija odločilni dejavnik za nastanek in napredovanje možganske, srčne in ledvične disfunkcije.

Vzroki krize

Številne bolezni lahko povzročijo močno povečanje pritiska. Pogosto hipertenzija nima očitnih vzrokov (esencialne hipertenzije). Včasih bolniki ne jemljejo dovolj zdravil.

Številni bolniki mešajo odvečno alkohol ali droge (zlasti amfetamine) z zdravili. Mnogi bolniki ne upoštevajo prehranskih priporočil in še naprej uživajo velike količine soli. Treba je opozoriti, da lahko celo družinska predispozicija povzroči hipertenzivno krizo.

Drug razlog je lahko visok krvni tlak pri ženskah med nosečnostjo - eklampsija. Tudi ledvična bolezen in hormonske motnje vodijo do povišanega krvnega tlaka, ki lahko preide v hipertenzivno krizo.

Skoraj vsi ljudje, ki trpijo za hipertenzijo, imajo v krvi večjo koncentracijo vazokonstriktorjev (angiotenzin II, norepinefrin, antidiuretski hormon - vazopresin). Prav tako poveča periferno žilno odpornost, ki jo pogosto spremlja hipovolemija in hiponatremija.

Cerebralne žile so zaščitene pred ishemično poškodbo. Zaradi avtoregulacije, ne glede na avtonomno inervacijo, se krvne žile zožijo s povišanjem krvnega tlaka. Podobno se krvne žile razširijo, ko krvni tlak pade. Tako je možganski pretok krvi konstanten, dokler je srednji arterijski tlak med 60 in 160 mmHg. Pri osebah s hipertenzijo in cerebrovaskularnimi spremembami se področje avtoregulacije postopoma premakne navzgor. Nezadostna možganska perfuzija se lahko pojavi tudi pri povprečnem krvnem tlaku 120 mmHg. Če krvni tlak preseže zgornjo mejo avtoregulacije, se domneva, da je kršena celovitost krvnih žil v cerebrospinalni tekočini.

V primeru hude hipertenzije se lahko pojavijo tudi nenormalna hemodinamska stanja: poleg zelo zoženih plovil lahko na nekaterih območjih najdete tudi najbolj razširjene žile. Tudi v območju ene same posode se lahko segmenti velike zožitve izmenjujejo s podaljšanimi segmenti.

Cerebralni edem, značilen za hipertenzivno encefalopatijo, lahko po eni strani pojasnimo s poslabšanjem krvno-možganske pregrade na drugi strani s povečano prepustnostjo razširjenih krvnih žil v možganih. Poleg hudih glavobolov in zamegljenega vida povzroča hipertenzivna encefalopatija tudi slabost, bruhanje, zmedenost, nevrološki deficit in epileptične napade.

Diagnostika

Simptomi hipertenzivne krize se lahko pojavijo v različni meri. Starejši ljudje, ki že nekaj časa trpijo za visokim krvnim tlakom, pogosto trpijo zaradi slabšega od mlajših. Ti bolniki pogosteje razvijejo močnejše simptome.

Značilni simptomi so glavobol, zasoplost, bolečina v prsih, slabost, krvavitev iz nosu, bruhanje ali zamegljen vid. Nekateri bolniki imajo nevrološke motnje, kot je otrplost. Nekateri bolniki imajo oslabljeno zavest.

Če zdravnik odkrije pretirano visok krvni tlak, ga je treba počasi spustiti. Kasneje lahko zdravnik začne jemati anamnezo in prosi bolnika, da opravi dodatne preglede. Nadaljnje študije, kot so testi krvi in ​​urina, EKG, rentgenska slikanja pljuč, računalniška tomografija (CT) glave, nevrološke preiskave in merjenje fundusa očesa se izvajajo za izključitev drugih patoloških stanj.

Kako se obnašati v obdobju okrevanja?

V primeru hipertenzivnega napada je treba hitro ukrepati. Če se pojavi mrzlica, tahikardija, znojenje, tesnoba in pordelost kože, mora nujni zdravnik nemudoma poklicati ali obiskati bolnišnico. Če simptomi niso povezani s fizičnim ali športnim, potrebuje bolnik pomoč. Ker lahko hipertenzivna kriza privede do smrti, mora biti reševalna služba na straži. Občutek pritiska v telesu, napetost mišic in kite ter tudi živčnost so opozorilni znaki telesa. Če se zdravljenje ne začne čim prej, se lahko pojavi doživljenjska poškodba telesa.

Pri bolnikih lahko pride do paralize ali ishemije nekaterih organov. V bistvu preživeli hipertenzivni napad potrebuje dnevno nego in podporo v vsakdanjem življenju. V primeru glavobola, zasoplosti ali težav z dihanjem, morate poklicati zdravnika. Slabost in nenadno bruhanje sta dodatna znaka napada hipertenzije. Osebo je treba pregledati v najkrajšem možnem času v primeru senzoričnih motenj, mravljinčenja v udih ali otrplosti.

Veliko ljudi se sprašuje, kako si opomore od krize? Stalni stres je lahko vzrok za obstoječe fizične težave. Zato je priporočljivo obiskati zdravnika, če ima oseba težave s krvnim tlakom že dolgo časa. Po krizi ni priporočljivo, da se v domu ali v drugih pridobljenih razmerah opomore. Bolnik mora v bolnišnici opraviti rehabilitacijski tečaj.

Možni zapleti neskladnosti

Hipertenzivni napad lahko povzroči smrtno nevarno stanje bolnika, ki zahteva takojšnje zdravljenje. V najslabšem primeru lahko bolnik umre zaradi večkratne odpovedi organov. Močno zvišanje krvnega tlaka običajno povzroči glavobol in rdečico obraza. Bolniki razvijejo bruhanje in hudo slabost. Tudi pacient ne more opravljati dnevnih aktivnosti. Nekateri bolniki lahko izgubijo zavest ali imajo paralizo. Pogosto se pojavijo bolečine v prsih, ki lahko vodijo do srčnega napada. Tudi bolniki trpijo zaradi krvavitve iz nosu in zamegljenega vida.

Zdravljenje poteka s pomočjo zdravil in je namenjeno znižanju krvnega tlaka. To lahko privede do zapletov in trajne poškodbe, če se krvni tlak prehitro zmanjša. Poleg tega je za preprečevanje te krize v prihodnosti potrebno zdraviti osnovno bolezen. V določenih okoliščinah tudi krize zmanjšujejo pričakovano življenjsko dobo. Če bolnik ni pravilno rehabilitiran, se lahko pojavijo dolgoročne negativne posledice.

Zdravljenje

Hipertenzivna kriza nujno zahteva zdravljenje, saj je lahko smrtno. Terapija v primeru tega stanja se mora začeti na kraju samem in nadaljevati med prevozom na kliniko. Krvni tlak je treba zmanjšati zelo počasi. Izredni zdravniki naj zmanjšajo tveganje zapletov in ne zmanjšajo krvnega tlaka.

Če krvni tlak prehitro pade, imajo organi in zlasti možgani krvavitev ali nepopravljivo škodo. Pri normalni hipertenziji je treba tudi znižati krvni tlak počasi. Vendar pa se lahko to zdravljenje izvede tudi doma z zdravili v obliki tablet. V krizi je treba infuzijske snovi aplicirati z infuzijo. Poleg tega bolniki prejemajo zdravila, ki prispevajo k izločanju vode (diuretiki). Nazadnje, po normalizaciji krvnega tlaka, je treba vsako osnovno bolezen zdraviti, da se prepreči ponovitev bolezni.

Izbira zdravil je odvisna od splošnega stanja pacienta. Krvni tlak je treba v prvih nekaj urah zmanjšati za približno 25%, da se prepreči hipoperfuzija v možganih. Zato diastolične vrednosti 120 mm Hg. Čl. zmanjšati na vrednosti tik pod 100 mm Hg. Čl. 5 mg nifedipina se lahko daje kot peroralna kapsula ali sublingvalna tableta. Obe snovi sta kontraindicirani pri akutnem koronarnem sindromu, kot sta nestabilna angina pektoris ali miokardni infarkt.

V prisotnosti simptomov, podobnih kapi, ni priporočljivo zmanjšati sistolične vrednosti pod 160-180 mm Hg. Čl., Ker nižje vrednosti krvnega tlaka vodijo do povečanja ishemičnega območja in penumbre (sosednje območje z delujočimi nevroni). Razlog za to je v tem, da se na območju okluzijske posode slabša samoregulacija možganskega pretoka krvi. Jatrogeno znižanje krvnega tlaka zmanjša perfuzijski tlak v prizadetih možganih.

Preprečevanje nadaljnjih ukrepov

Ker se hipertenzivna kriza ponavadi pojavi z obstoječim visokim krvnim tlakom, lahko bolniki to preprečijo sami. Potrebno je jemati zdravo hrano, se izogibati stresu in vadbi. Prav tako je koristno redno spremljanje krvnega tlaka, zlasti pri različnih boleznih srca in ožilja.

Če imate hipertenzivne napade, se vedno posvetujte z zdravnikom. To stanje mora zdraviti le specialist. Najpomembnejši pogoj za preprečevanje zapletov hipertenzivne krize je umirjen. S pomočjo vaj za sprostitev lahko poskusite znižati krvni tlak pred prihodom rešilca. Po akutni fazi je priporočljivo sprejeti preventivne ukrepe, ki lahko zmanjšajo tveganje nove krize. Posebej pomembna je redna in pravilna uporaba predpisanih antihipertenzivnih zdravil. Samo redna zdravila lahko učinkovito znižajo krvni tlak.

Na dolgi rok bi si morali bolniki prizadevati za spremembo načina življenja. To vključuje hujšanje, mediteransko prehrano z veliko lahkih rib, zelenjave in oljčnega olja. Poleg tega je priporočljivo, da vsebnost soli v hrani ostane nizka. Kajenje, alkohol in prekomerno uživanje kofeina je treba popolnoma opustiti. Redna vadba in aerobni trening za vsaj 30 minut in tri do pet dni na teden lahko zmanjšata krvni tlak in posledično tveganje za hipertenzivno krizo. Prekomerni stres je možen sprožilec za povišanje krvnega tlaka, zato je pomembno, da se izogibate stresu v vsakdanjem in delovnem življenju.

Prognoza za hipertenzivno krizo je veliko slabša kot pri normalni hipertenziji. Praviloma je možno uspešno znižati krvni tlak za predpisani čas brez poškodb organov.

Pomembno je! V hipertenzivni krizi je pomembno, da znižamo krvni tlak počasi in zelo nadzorovano. Prognoza je odvisna od tega, ali se lahko funkcionalne sposobnosti organov obnovijo ali pa se lahko popravi posredna škoda (na primer kap, ledvica ali poškodba oči).