Cyclodol - uradna * navodila za uporabo

Zdravljenje

Navodila za uporabo:

Ciklodol pripada centralni H-holinoblokatoram. Vključeni v skupino antiholinergikov.

Farmakološko delovanje ciklodola

Zaradi sposobnosti izvajanja perifernega in centralnega mielo-sproščujočega in antiholinergičnega delovanja je Cyclodol eno glavnih zdravil, ki se uporabljajo pri parkinsonizmu. Zdravilo pomaga zmanjšati tremor, ima šibek učinek na bradikinezijo in togost.

Ker ima Cyclodol M-antiholinergični učinek na periferni živčni sistem, jemanje zdravila pomaga zmanjšati potenje in slinjenje. Zdravilo ima lahko tudi lokalni anestetični učinek. Celotno trajanje terapevtskega učinka po dajanju je od 6 do 12 ur, največji učinek traja od 2 do 3 ure.Po peroralnem dajanju Cyclodola začne zdravilo delovati aktivno po 1 uri, pri uporabi i / m pa se ta čas skrajša na 10 minut, učinek pa lahko traja 10 minut, učinek pa lahko traja 10 minut. do 12 ur

Obrazec za sprostitev

Po navodilih za ciklodol so edina oblika sproščanja zdravila tablete z maso aktivne snovi 0,001, 0,002 ali 0,005 g. Tablete imajo belo barvo, zaokroženo obliko, ravno površino. Pakirano v pakiranju v količini 50 kosov.

Indikacije za uporabo Cyclodol

Medicinski pregledi Cyclodola opisujejo zdravilo kot učinkovito zdravilo za naslednje bolezni živčnega sistema:

  • parkinsonizem različnega izvora;
  • motnje ekstrapiramidnega sistema, ki jih spremlja povečan mišični tonus in prisotnost hiperkineze (prisilne samodejne gibe, ki jih povzročijo nehotene kontrakcije mišic).

Kontraindikacije

Ciklodol in njegove analogi so močne snovi. V zvezi s tem se njihova uporaba v nekaterih primerih ne priporoča za sprejem. Zdravila ne uporabljajte, če:

  • obstaja preobčutljivost na sestavine zdravila, zlasti na triheksifenidil;
  • bolnik trpi zaradi zadrževanja urina;
  • odkrili adenom (hipertrofijo prostate) s prisotnostjo ostankov urina;
  • obstruktivne bolezni prebavnega trakta;
  • diagnozo atrijske fibrilacije;
  • starost bolnika, mlajša od 5 let;
  • potrjena nosečnost.

Odmerjanje in uporaba

Navodilo Cyclodulu priporoča začetek jemanja zdravila z najmanjšimi dovoljenimi odmerki, ki se po potrebi in pod nadzorom zdravnika postopoma povečujejo. Glede na vrsto bolezni se minimalni odmerki razlikujejo.

  • Pri Parkinsonovem sindromu je priporočljivo začeti jemati zdravilo z 1 mg triheksifenidil hidroklorida (glavne aktivne sestavine Cyclodola) na dan. Če je potrebno, odmerek povečajte na 3 mg največ vsakih 3-5 dni. Osredotočiti se je treba na bolnikovo stanje in doseganje optimalnega učinka zdravljenja. Vzdrževalni odmerek za to bolezen je 16 mg na dan, spodnji del pa 6 mg. Porazdeli to količino, ki je potrebna za 3-5 sprejemov. Omeniti je treba tudi, da jemanje Cyclodola v odmerkih, ki presegajo 20 mg na dan, ni priporočljivo.
  • Pri ekstrapiramidnih motnjah je potrebnih do 16 mg na dan (spodnja vrstica - 2 mg). Odmerek se izbere glede na resnost simptomov. Največji dovoljeni odmerek je tudi 20 mg.
  • Pri antiholinergičnem zdravljenju je treba odmerek zdravila prilagoditi, vsak dan povečati začetni odmerek (2 mg) na najmanjši učinkovit vzdrževalni odmerek. Največja dovoljena količina je 50 mg na dan.
  • Za zdravljenje otrok in mladostnikov, starih od 5 do 17 let, se ciklodol predpiše samo kot terapija za ekstrapiramidno distonijo. Največji dovoljeni odmerek ne sme biti višji od 40 mg na dan.

Splošna priporočila za jemanje Cyclodola: tablete je treba zaužiti, ne glede na obrok, z zadostno količino tekočine (približno 180 ml). Če je imel bolnik pred zdravljenjem hipersalivacijo (povečano slinjenje), je Cyclodol najbolje vzeti po obroku. Med zdravljenjem z zdravilom lahko povzroči suho v ustih. V tem primeru je treba ciklodol vzeti pred obroki, da se nadzoruje pojav slabosti.

Zdravila ne smemo nenadoma ukiniti, zdravljenje zahteva postopno dokončanje, pri katerem se odmerek postopoma zmanjša v 1-2 tednih. V primeru nespoštovanja teh priporočil se lahko simptomi bolezni poslabšajo.

Trajanje zdravljenja določi le zdravnik v določenem primeru bolezni.

Neželeni učinki Cyclodola

Glede na medicinske preglede ciklodola lahko zdravilo vpliva na različne organske sisteme, kar povzroča pojav neželenih reakcij. Če najdete spodaj opisane simptome, se posvetujte z zdravnikom:

  • motnje nastanitve, glavobol, razdražljivost, zaspanost, bruhanje, slabost. V redkih primerih se lahko pojavijo simptomi povečane anksioznosti, motenega spomina, zavesti in spanja. Še redkeje - diskinezije (nehotena gibanja);
  • suha usta, zaprtje, zmanjšano znojenje, motnje uriniranja, tahikardija. Redkeje - midriaza, bradikardija, motnje vida;
  • alergijski kožni izpuščaj.

Praviloma simptomi izginejo sami ali pa se izločijo z zmanjšanjem odmerka ali pogostosti dajanja.

Posebna navodila

Uporaba Cyclodola in njegovih analogov pri bolnikih, starejših od 60 let, mora spremljati stalen zdravstveni nadzor zaradi velike verjetnosti motenega mišljenja in spomina med sprejemom.

Nadzor intraokularnega tlaka med zdravljenjem s ciklodolom je obvezen.

Pri jemanju zdravila se lahko razvije odvisnost od drog.

Uporaba velikih odmerkov, prevelikega odmerka, lahko povzroči pojav halucinacij, blodenj, motenj orientacije v času in prostoru.

Med zdravljenjem s Cyclodolom je treba paziti, da vozite in izvajate druge potencialno nevarne dejavnosti.

Analogi ciklodola

Za zdravila, ki imajo podobne lastnosti kot Cyclodol, vključite naslednja zdravila:

  • Parkopan;
  • Tremin;
  • Antitrem;
  • Benzheksol hidroklorid;
  • Parkinsan;
  • Bolnika;
  • Trixil in drugi

Pogoji shranjevanja ciklodola

Nujno je treba Cyclodol zaščititi pred dostopom otrok. Zdravilo se shranjuje na suhem mestu, stran od sončne svetlobe, kjer temperatura ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti pri opazovanju pogojev skladiščenja je 5 let.

Informacije o zdravilu so posplošene, podane v informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Cyclodol - navodilo za uporabo zdravil

Za lajšanje povečane napetosti in togosti mišic, zdravnik strogo iz medicinskih razlogov priporoča zdravilo Cyclodol, ki spada v farmakološko skupino centralnih H-holinoblokatorov. Terapevtski učinek opazimo že po začetku tečaja, po dokončanju pa se ohrani zaradi povečane koncentracije aktivne komponente v sistemskem obtoku. Zdravilo Cyclodol ima medicinske kontraindikacije, zato njegov farmakološki recept ne sme biti nedovoljen.

Kaj je Cyclodol?

To zdravilo iz farmakološke skupine centralnih blokatorjev H-antiholinergikov ima mišične relaksante, osrednje in periferne antiholinergične lastnosti, zagotavlja antispazmodični učinek v prizadetem organizmu. Preprosto povedano, nadzoruje napetost mišic, produktivno odpravlja spastične pojave, uravnava proces znojenja in slinjenja. Preden vzamete tablete Cyclodol, se posvetujte s svojim zdravnikom, podrobno preberite navodila za uporabo.

Sestava in oblika sproščanja

Značilno zdravilo ima obliko za enkratno sproščanje - tablete različnih koncentracij zdravilne učinkovine triheksifenidil hidroklorid. Bele tablete so ploščate oblike, okrogle, pakirane v pakiranjih po 50 enot. Kemična sestava zdravila ima naslednje značilnosti:

Aktivna sestavina zdravila

Kemična pomožna sredstva

Mehanizem delovanja ciklodola

To antiparkinsonsko sredstvo produktivno zmanjšuje in odpravlja motorične motnje, lajša tremor okončin, hkrati pa rahlo vpliva na mišično togost in bradikinezijo. Poleg tega ima aktivna sestavina triheksifenidil hidroklorida neposreden učinek na periferni živčni sistem, nadzira naravni proces znojenja in slinjenja.

Mehanizem delovanja temelji na prisilnem blokiranju s triheksifenidilom centralnih H-holinergičnih receptorjev, M-holinergičnih receptorjev perifernega tipa. Aktivna sestavina se hitro absorbira in prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Terapevtski učinek traja 6 do 12 ur, maksimalni učinek traja 2 do 3 ure. Potem obstaja potreba po rednem odmerku. Poleg tega je zanesljiv lokalni anestetik z lokalnim delovanjem v telesu. Ni podatkov o presnovi in ​​očistku (porazdelitvi, vezavi na beljakovine v plazmi v krvi).

Indikacije za uporabo

Ciklodol tablete se lahko jemljejo peroralno na priporočilo lečečega zdravnika. Takšno farmakološko imenovanje deluje kot glavno zdravilno sredstvo tudi kot del kompleksne terapije:

  • parkinsonizem vseh stopenj, Parkinsonova bolezen;
  • Littleova bolezen;
  • spastična paraliza centralne geneze (povezana z lezijami ekstrapiramidnega sistema);
  • dolgoročno uporabo nevroplegičnih zdravil.

Navodila za uporabo Cyclodol

Zdravilo naj bi se jemalo peroralno in zaželeno je, da se vzame en odmerek med obrokom ali po njem, pri čemer se pije veliko vode. Dnevne doze se določajo individualno, če pa precenjujejo, se bolnik sooča z zmanjšano koncentracijo in halucinacijami. To je še en dokaz, da je površinsko samozdravljenje nevarno za zdravje bolnika. Potek intenzivne nege se določi individualno, lahko se spreminja do 2 - 3 tednov s postopno odpravo ciklodola.

Začetek konzervativnega zdravljenja Parkinsonovega sindroma in parkinsonizma zahteva dnevni odmerek 0,5–1 mg, ki je vnaprej razdeljen na 3–4 pristope. Vsakih 3 do 5 dni se je potrebno povečati za 1 do 2 mg, da se zagotovi trajnostni terapevtski učinek. Največji enkratni odmerek - 10 mg na dan - do 16 mg. Prenehanje peroralnega vnosa bo postopoma, sicer pa poslabšanje simptomov parkinsonizma.

V otroštvu

V primeru poslabšanja ekstrapiramidne distonije je taka farmakološka uporaba primerna v otroštvu, vendar le na priporočilo zdravnika z izbiro posameznih odmerkov. Starostne omejitve - bolniki, stari od 5 do 17 let, največji dnevni odmerek ne sme presegati 40 mg, sicer se simptomi bolezni povečajo, potrebna je hospitalizacija. Takšna intenzivna terapija je absolutno kontraindicirana pri novorojenčkih.

Interakcije z zdravili

Ker je značilno zdravilo del celovitega zdravljenja, je pomembno, da ne pozabimo na interakcije z zdravili. Po zaključenih kliničnih študijah v navodilih za uporabo so bila izražena takšna dragocena priporočila:

  1. Tveganje za neželene učinke se poveča v kombinaciji s tricikličnimi antidepresivi, antiholinergiki in derivati ​​fenotiazina.
  2. Terapevtski učinek ciklodola v kombinaciji z uporabljenimi sublingvalnimi nitrati je bistveno oslabljen, bolnik je zaskrbljen zaradi suhega sluznice.
  3. S sočasnim dajanjem z rezerpinom se zmanjša antiparkinsonsko delovanje triheksifenidila.
  4. V kombinaciji z levodopo se zmanjša absorpcijski indeks in mejna koncentracija levodope v krvni plazmi.
  5. Nemogoče je kombinirati zdravilo Cyclodol z alkoholom, sicer obstaja tveganje za neželene učinke (zmedenost), preveliko odmerjanje.
  6. Ne združujte Cyclodola z antipsihotiki, sicer se poveča tveganje prevelikega odmerka, delirija.
  7. Ciklodol, ki je antiholinergično zdravilo centralnega delovanja, prekine povezavo med dopaminom in acetilholinom v CNS.

Neželeni učinki Cyclodola

Z poslabšanjem neželenih učinkov ni izključena zmedenost in halucinacije, ki vodijo do večje agresivnosti pacienta. Vse možne nepravilnosti med zdravljenjem s Cyclodolom so predstavljene spodaj, sistemske narave: t

  • na osrednji živčni sistem: blodnje, halucinacije, vznemirjenost, duševno zmedenost;
  • na delu prebavil: simptomi zastrupitve s hrano;
  • učinki, povezani z antiholinergičnimi aktivnostmi: suha usta, zaprtje, zamegljen vid, tahikardija, porast intraokularnega tlaka, težave pri uriniranju;
  • na strani kože: kožni izpuščaj, koprivnica, alergijske reakcije, otekanje, huda srbenje;
  • drugo: gnojni parotitis v ozadju kserostomije, hiperpireksije.

Preveliko odmerjanje

V primeru kršitve dnevnih odmerkov Cyclodola, se neželeni učinki povečajo, oseba se obnaša kot odvisnik od drog. Bolnik lahko zahteva nujno hospitalizacijo. Tipični simptomi prevelikega odmerjanja so naslednji:

  • skok telesne temperature;
  • živčnost;
  • spiranje obraza;
  • kršitev naravnega procesa požiranja;
  • suha usta;
  • mišični krči;
  • nenormalna razširitev zenice;
  • zastajanje urina;
  • šibkost mišic, tresenje udov;
  • slabost, omotica;
  • kršitev črevesne gibljivosti;
  • nedoslednost;
  • konvulzije, ataksija;
  • kršitev srčne aktivnosti, tahikardija, tahiaritmija;
  • nevropsihiatrične motnje;
  • upad kognitivnih sposobnosti;
  • centralna depresija;
  • koma, smrt.

Oživljanje naj bi se izvajalo v pogojih predhodne hospitalizacije, možno je urediti splošno stanje s hemodializo ali hemoperfuzijo. Da bi izključili razvoj srčnega popuščanja, mora bolnik jemati bikarbonat ali natrijev laktat, fizostigmin pa se daje z infuzijo proti znakom akutne zastrupitve in pogostim prekatnim ekstrasistolom.

Kontraindikacije

Če pride do preobčutljivosti na sintetične sestavine zdravila, ga morate nemudoma prenehati jemati in skupaj s strokovnjakom izbrati varnejše analoge Cyclodola. Druge zdravstvene kontraindikacije so predstavljene spodaj:

  • glavkom z zaprtim kotom;
  • adenoma prostate;
  • črevesna obstrukcija, obstrukcija prebavnega trakta;
  • atonija in atonska zaprtost;
  • atrijska fibrilacija, tahiaritmija;
  • obdobja nosečnosti, dojenja;
  • maligni tumorji;
  • pomanjkanje saharoze v telesu;
  • previdnost: pri ledvični ali jetrni insuficienci.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Značilno zdravilo lahko kupite v lekarni, vendar se sprosti predvsem na priporočilo lečečega zdravnika. To je potrebno za izključitev nevarnih za zdravje bolnika. Tablete morate hraniti na suhem, temnem mestu, da ne pride do stika z otroki. Po izteku roka uporabnosti je treba nujno odstraniti.

Analogi

Če Cyclodon ni primeren zaradi prisotnosti kontraindikacij ali velike verjetnosti neželenih učinkov (zlasti delirija), zdravnik predloži zamenjavo. V tem primeru govorimo o takšnih medicinskih pripravkih s podobnimi farmakološkimi lastnostmi v prizadetem telesu:

  • Parkinsan;
  • Parkopan;
  • Bolnika;
  • Benzheksol hidroklorid;
  • Antitrem;
  • Akineton;
  • Atropin;
  • Trixyl;
  • Tremin.

Cena Ciklodola

Zdravilo stane en peni, vendar lahko povzroči veliko škodo zdravju, zato se je priporočljivo posvetovati s strokovnjakom, preden ga kupite. Če omejitve uporabe popolnoma odsotne, ne odlašajte zdravljenja, še posebej, ker se šteje proračun možnost. V nadaljevanju so maloprodajne cene v Moskvi z imenom lekarn:

Ciklodol: navodila za uporabo

Sestava

učinkovina: triheksifenidil;

1 tableta vsebuje triheksifenidil hidroklorid (na osnovi 100% suhe snovi) 2 mg; pomožne snovi: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

Opis

mednarodno nelastniško ime: triheksifenidil

Glavne fizikalne in kemijske lastnosti: tablete okrogle oblike s ravno površino, s poševnimi robovi in ​​tvegano belo barvo.

Indikacije za uporabo

Monoterapija in kombinirano zdravljenje (z levodopo) parkinsonizma različnega izvora.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za triheksifenidil ali druge sestavine zdravila;

• hipertrofija prostate z zmanjšanim odtokom urina, adenomom prostate;

• stenozirajoče bolezni prebavil (piloroduodenalna stenoza, akalazija itd.);

• paralitični ileus, črevesna atonija, atonična zaprtost, mehanska črevesna obstrukcija, megakolon;

• tahiaritmija, vključno s atrijsko fibrilacijo;

• akutna alkoholna zastrupitev, psihotropna zdravila ali opiati;

• akutni delirij in manija;

• nosečnost in dojenje;

• intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoza.

Nosečnost in obdobje dojenja

Zdravilo se med nosečnostjo ne uporablja.

Ker ni podatkov o izločanju triheksifenidila z materinim mlekom, je treba po potrebi dojenje prekiniti.

Odmerjanje in uporaba

Doziranje se prilagodi individualno. Zdravilo je treba jemati pred obroki ali med obroki. Če se pri jemanju zdravila pojavijo suha usta, je priporočljivo, da ga vzamete pred obroki (razen če se pojavi slabost).

Začnite z odmerkom 1 mg na dan. Odmerek se postopno poveča za 2 mg vsakih 3-5 dni. Običajni vzdrževalni odmerek je 6-10 mg na dan, razdeljen na 3-4 odmerke. V hujših primerih je morda treba povečati odmerek na 12-16 mg, razdeljen na 3-4 odmerke. Največji dnevni odmerek je 16 mg triheksifenidila.

Ob koncu zdravljenja ali v primeru začetka alternativnega zdravljenja je treba odmerke triheksifenidila postopoma zmanjšati.

Pri uporabi z levodopo je treba zmanjšati odmerek obeh zdravil. Običajno je v tem primeru dovolj 3-6 mg triheksifenidila na dan, razdeljenega na 2 odmerka. Starejši bolniki so bolj občutljivi na to zdravilo, zato morajo uporabljati manjše odmerke.

V otroški praksi se ne uporablja.

Neželeni učinki

S strani centralnega živčnega sistema: šibkost, glavobol, omotica, motnje nastanitve, zaspanost / nespečnost, razdražljivost, slabost, bruhanje. Redko (z zvišanimi odmerki ali povečano občutljivostjo) lahko opazimo anksioznost, vznemirjenost, evforijo, kognitivno disfunkcijo, kot je zmedenost, motnje spomina, motnje spanja, motnje spanja. Zelo redko - diskinezija v obliki nenamernih choreopodobnyh gibov obraza, ustnic, telesa, udov (zlasti pri bolnikih, ki jemljejo levodopo), blodnje, halucinacije, paranoidne reakcije. Možna zloraba zdravila.

Učinki, ki jih povzroča antiholinergično delovanje: suha koža in sluznice, vključno s sluznico ust, zmanjšano znojenje, zaprtje, motnje uriniranja, kot so težave pri začetku uriniranja, zastajanje urina, tahikardija; redko - cikloplegija, midriaza, oslabljen (zamegljen) vid, povečan očesni tlak, razvoj ZS (v nekaterih primerih s slepoto); zelo redko - paradoksna sinusna bradikardija, izolirani primeri gnojnega parotitisa, sekundarni zaradi prekomernih suhih ust, dilatacije debelega črevesa in črevesne obstrukcije.

Imunski sistem: alergijske reakcije, vključno s kožnim izpuščajem.

Ob nenadni prekinitvi zdravljenja so poročali o poslabšanju simptomov parkinsonizma in razvoju malignega nevroleptičnega sindroma.

V pediatrični praksi so poročali o naslednjih neželenih učinkih: hiperkinezija, psihoza, motnje spomina, hujšanje, tesnoba, koreja, motnje spanja.

Večina teh simptomov izgine med zdravljenjem ali se izloči z zmanjšanjem odmerka ali povečanjem intervala med odmerki zdravila.

Preveliko odmerjanje

Zdravljenje - simptomatsko, se mora začeti čim prej: hladne obloge, težko pitje. Specifičnega antidota ni. Izpiranje želodca je potrebno izvesti in uporabiti druge možne metode za zmanjšanje absorpcije zdravila. Hemodializa in hemoperfuzija sta indicirana samo v prvih urah po zastrupitvi. Uporaba bikarbonata ali natrijevega laktata je potrebna za odpravo zapletov iz srčno-žilnega sistema.

Zdravilo Physostigmine se uporablja za zdravljenje različnih simptomov zastrupitve (delirij, koma, ekstrapiramidne motnje), tahiaritmij, pogostih ventrikularnih ekstrasistol in različnih blokad. Infuzija se daje v odmerku 2–8 mg fizostigmina pod nadzorom EKG. V primeru prevelikega odmerjanja fizostigmina (razpolovni čas izločanja 20-40 minut) je zdravilo izbira atropin, katerega 0,5 mg je sposoben preprečiti 1 mg fizostigmina.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Možni so kanabinoidi, barbiturati, opiati, aditivni učinki alkohola s triheksifenidilom, zato obstaja možnost zlorabe.

Alkohol in drugi depresivi osrednjega živčevja - povečanje sedacije in depresije.

Zaviralci MAO, druga antiholinergična zdravila s podobnimi lastnostmi (npr. Triciklični antidepresivi z antiholinergičnimi učinki, nekateri blokatorji histaminskega Hi receptorja (vključno z difenhidraminom, diprazinom), amantadin, derivati ​​fenotiazina) - možna je okrepitev antiholinergičnih učinkov inhibitorjev; povezane s povečanimi antiholinergičnimi učinki (suha usta, zamegljen vid, zadrževanje urina in zaprtje).

tveganje tardivne diskinezije se poveča z uporabo antiholinergikov, zato predpisovanje antiholinergikov, kot je triheksifenidil, ni priporočljivo kot preventiva parkinsonizma, ki ga povzroča zdravilo med terapijo s pomirjevalo. Diskinezija, ki jo povzroči uporaba pomirjevala, se med jemanjem triheksifenidila poveča.

Druga pro-parkinsonična zdravila (na primer levodopa) - je mogoče ob skupnem zdravljenju zmanjšati običajni odmerek triheksifenidila ali levodope, saj lahko taka kombinacija poveča diskinezijo, ki jo povzroči zdravilo, zlasti na začetku zdravljenja.

Metoklopramid, domperidon, klorpromazin - oslabitev njihovih učinkov.

Kinidin - poveča antiholinergične učinke na srčno aktivnost (zaviranje atrioventrikularne prevodnosti).

Reserpinsko - antiparkinsonsko delovanje triheksifenidila se zmanjša, kar vodi do povečanega parkinsonskega sindroma.

Triheksifenidil in parasimpathomimetiki delujejo antagonistično.

Pri sočasni uporabi triheksifenidila se zmanjša učinek nanizanih sublingvalnih nitratov (zaradi suhih ust).

Zaviranje motilitete črevesja s triheksifenidilom lahko vpliva na absorpcijo drugih zdravil.

Funkcije aplikacije

V otroški praksi se ne uporablja.

Med zdravljenjem se je treba vzdržati vožnje in dela z drugimi mehanizmi, saj se cnocj zmanjšuje: psihomotorne reakcije upočasnijo.

Previdnostni ukrepi

Bolniki, ki želijo pred jemanjem triheksifenidilne gonioskopije in nadaljevanjem zdravljenja z zdravili skrbno nadzorovati očesni tlak, ker lahko uporaba antiholinergičnih zdravil povzroči razvoj glavkoma zaprtja kota, povečanega intraokularnega tlaka in slepote. Če se med zdravljenjem pojavi zamegljen vid, je treba brez motenj razmisliti o diagnozi glavkoma z zaprtim kotom.

Ne prekoračite priporočenega odmerka zdravila.

Pri uporabi zdravila je treba vzdržati uporabe alkoholnih pijač. Triheksifenidil je treba predpisati previdno:

• po potrebi sočasno uporabo z drugimi antiholinergičnimi zdravili;

• bolniki z nevropsihiatričnimi boleznimi, avtonomna nevropatija (možni povečani simptomi bolezni);

• s hipertrofijo prostate brez motenja pretoka urina;

• za bolezni, ki so lahko zapletene zaradi tahikardije, vključno s hipertenzijo, boleznimi srca, aterosklerozo, hipertiroidizmom;

• pri povišanih temperaturah okolja, tudi na delovnem mestu (tveganje vročine zaradi zaviranja aktivnosti žlez znoj); pri hipertermiji, zlasti pri starejših, oslabljenih bolnikih - lahko poveča hipertermijo;

• z izrazito okvarjenim delovanjem jeter, hudo ledvično boleznijo (tveganje neželenih učinkov zaradi zmanjšane odstranitve zdravila);

• bolniki z miastenijo gravis;

• bolniki s kroničnim alkoholizmom.

Pri bolnikih, starih 60 let in več, se selekcija odmerka opravi s posebno pozornostjo (obstaja veliko tveganje za preobčutljivost in razvoj neželenih učinkov). Uporaba polovice odmerka zadostuje za doseganje pričakovanega učinka. Triheksifenidil ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih s tardivno diskinezijo, razen če imajo sočasno Parkinsonovo bolezen.

Ne smemo pozabiti, da je ob nenadni prekinitvi možno močno zmanjšanje odmerka zdravila, poslabšanje simptomov parkinsonizma, razvoj potencialno smrtnega nevroleptičnega malignega sindroma (hiperpiksija, mišična rigidnost, sprememba duševnega stanja, manifestacije avtonomne disfunkcije (nihanja krvnega tlaka, diaphoreza, tahikardija, srčna aritmija in aritmije)..

Z dolgotrajnim zdravljenjem se intenzivnost neželenih učinkov zaradi antiholinergičnega delovanja triheksifenidila znatno zmanjša.

Ne smemo pozabiti, da lahko pride do odvisnosti od drog.

Obstajajo primeri zlorabe triheksifenidila, zlasti pri psihiatričnih bolnikih (zaradi halucinacijskih in evforičnih učinkov).

Obrazec za sprostitev

10 tablet v pretisnem omotu, 4 blistre v pakiranju.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v originalni embalaži za zaščito pred svetlobo pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja

Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Navodila in indikacije za uporabo zdravila Cyclodol

Zdravilo Cyclodol je priljubljeno zdravilo, ki se pogosto uporablja v medicinski praksi za različne manifestacije Parkinsonove bolezni in parkinsonizma, ki ga spremlja kršitev motorične aktivnosti. V skladu z navodili za uporabo se lahko ciklodol predpiše tudi pri pediatriji za lajšanje nehotenih gibov, povezanih s patologijo živčnega sistema.

Splošne informacije

Ciklodol spada v antiparkinsonično zdravilo in je vključen na seznam zdravil, ki rešujejo življenje (VED), ter na seznam močnih in strupenih zdravil. Izdelek proizvaja Tallinn Pharmaceutical Plant (Estonija). Razmislite o njegovem vplivu na telo podrobneje.

Skupina zdravil, INN, uporaba

Ciklodol spada v posebno skupino zdravil - antiholinergikov. Vpliva na centralni in periferni živčni sistem. INN zdravila (mednarodno nelastniško ime, odvisno od njegove aktivne sestavine) - Trihexyphenidylum.

Splošne informacije o zdravilu

Področje uporabe zdravila je nevrologija. Z njegovo pomočjo se odpravijo simptomi Parkinsonove bolezni, simptomi parkinsonizma ter druge motnje motorične aktivnosti in konvulzivna stanja.

Oblika sproščanja Cyclodola in njegovi stroški

Sprostite zdravilo v obliki tablet. Imajo belo barvo in okroglo ploščato obliko. Tablete vstavimo v pretisne omote po 25 kosov. Škatla vsebuje 2 takšna pretisna omota (50 tablet).

Povprečna cena zdravila je nizka - približno 25 rubljev na pakiranje po 50 tablet. Ampak ne morete ga najti v vseh lekarnah. Tukaj je nekaj lekarn, ki imajo na voljo Cyclodol:

Ciklodol se sprosti šele po sklenitvi specializiranega specialista na recept 148-1 / U-88. Lekarne vzdržujejo strogo predmetno količinsko evidenco.

Sestava in farmakološke lastnosti

Učinkovitost zdravila je posledica aktivne učinkovine triheksifenidil. Ena tableta vsebuje 2 mg. Dodatne sestavine so krompirjev škrob, saharoza, kalcijev stearat, celuloza.

Farmakodinamika je odvisna od delovanja aktivne komponente triheksifenidila. Ta snov moti vezavo dopamina na acetilholin. Hkrati obstaja osrednji in periferni holinergični učinek.

Z uporabo zdravila dosežemo takšne pozitivne učinke:

  • zmanjšanje tresenja udov;
  • zmanjšana togost in motorična aspiracija;
  • zmanjšanje slinjenja in potenja, mastnost kože;
  • miorelaksacija.

Farmakokinetične lastnosti zdravilne učinkovine: t

  • hitro se absorbira iz prebavnega trakta;
  • ima visoko lipotropno, prodre skozi krvno-možgansko pregrado in posteljico;
  • razgradi v tkivih (hidroliza);
  • prikazani skupaj z urinom predvsem v obliki metabolitov in v manjši meri nespremenjeni;
  • razpolovni čas traja približno 5-10 ur.

Glavni učinek zdravila je blokiranje osrednjih in perifernih holinergičnih receptorjev. Zaradi tega se razvije stalen antiholinergični učinek.

Indikacije in omejitve za ciklodol

Zdravilo Cyclodol ima jasne indikacije za uporabo. Med njimi so:

    Parkinsonov sindrom. To je nevrološka degenerativna bolezen, za katero so značilne motene motorične aktivnosti, povečano slinjenje in togost. Praviloma ljudje v starosti trpijo zaradi tega.

Sekundarni parkinsonizem. Za takšno patologijo je značilna pojavnost manifestacij Parkinsonove bolezni na ozadju encefalopatije, infekcijskih lezij ali zastrupitve z različnimi kemikalijami.

Klinika sekundarnega parkinsonizma

Prepovedano je jemati zdravilo v prisotnosti določenih pogojev. Kontraindikacije za imenovanje so:

  • individualno intoleranco na zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine;
  • stenoza prebavnega trakta;
  • demenca;

S posebno pozornostjo in pod nadzorom zdravnikov se lahko Ciklodol uporablja za kardiopatologijo (tahikardijo, aritmijo, srčni napad), visok krvni tlak, hude bolezni jeter ali ledvic ter za zdravljenje starejših ljudi.

Majhnim otrokom, mlajšim od 5 let, zdravilo ni predpisano, ker lahko povzroči nastanek hudih posledic v njih. Prepovedano ga je uporabljati tudi pri nosečnicah (zlasti v prvem trimesečju) in doječih materah, saj učinkovina prodre v placento in v materino mleko in lahko pri otroku povzroči številne zaplete.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili morate vzeti Cyclodol znotraj. Tablete se pogoltnejo cele s tekočino. Hkrati pa prehranjevanje nima pomembnega vpliva na učinek zdravila. Ciklodol se lahko predpisuje kot monoterapija in kot dodatno zdravilo v kombiniranem zdravljenju.

Odmerek izberemo individualno glede na starost bolnika in resnost patologije. Najpogosteje uporabljene sheme odmerjanja so: t

pri Parkinsonovem sindromu se na začetku jemlje 1 mg, postopno povečanje odmerka na 6–16 mg, vendar ne več kot 20 mg na dan;

Dnevni odmerek je razdeljen na več odmerkov - od 3 do 5. Na začetku zdravljenja morate vzeti minimalni odmerek zdravila in ga postopoma povečati do optimalnega učinka. Ne nenadoma prenehajte jemati Cyclodola. To lahko privede do poslabšanja stanja bolnika.

Priporočljivo je, da se odmerek postopoma zmanjša za 2 tedna, dokler zdravilo ne preneha v celoti.

Obstajajo dokazi o zdravljenju otrok, starejših od 5 let. Zdravilo za to starostno skupino se uporablja le pri zdravljenju ekstrapiramidne distonije.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje Ciklodola

Pri nekaterih bolnikih lahko pride do različnih neželenih učinkov. Najpogosteje opaženi:

  • glavobol, omotica;
  • splošna šibkost, zaspanost;
  • razdražljivost;
  • težave s spanjem (nespečnost, nočne more);
  • halucinacije;
  • zmedenost, evforično stanje, prekomerno razburjenje, živčnost;
  • kognitivne motnje;
  • napadi slabosti in bruhanja, zaprtje;
  • paranoidna stanja (zlasti pri starejših bolnikih);
  • motnje spomina;
  • gnojni parotiditis;
  • primerih diskinezije (zlasti v ozadju skupnega sprejemanja z levodopo);
  • suha koža in sluznice;
  • občutek žeje;
  • zmanjšano znojenje;
  • vročina;
  • težave s srcem (tahikardija, aritmija, sinusna bradikardija);
  • poslabšanje uriniranja, zastajanje urina;
  • težave z očmi (motnje nastanitve, zamegljen vid, razvoj glavkoma, možna slepota);
  • črevesna obstrukcija, dilatacija debelega črevesa;
  • alergijske kožne reakcije (srbenje, pekoč občutek, izpuščaj);
  • otroci najpogosteje imajo psihozo, hiperkinezijo, težave s spominom, poslabšanje spanja, tesnobo, izgubo telesne teže.

Pri napačnem odmerjanju Cyclodola se lahko pri bolnikih pojavijo vizualne ali slušne halucinacije, blodnje, psihomotorna agitacija, dezorientacija v prostoru.

Zato se lahko to zdravilo uporablja za rekreativne namene. Če odmerek presežete 3-5 krat, potem pride do rahle euforije, manjših halucinacij, ki trajajo približno 30 minut. Pri velikem prevelikem odmerjanju opazimo 4 stopnje zastrupitve. Te reakcije se kažejo na naslednji način:

  1. Euforija. Hkrati pa oseba izboljša razpoloženje, občutek lahkotnosti in breztežnosti, toploto. Vse okoli je zaznano svetlejše in jasnejše. Ta faza traja približno 40 minut.
  2. Zoženje zavesti. Prihaja takoj po evforiji in pokaže letargijo, letargijo, utrujenost. Človek je omotičen, želi leči. Trajanje - približno 3 ure.

Realizacija. Za to stopnjo je značilen pojav zvočnih zvokov na začetku (slišijo se zvoki v obliki klikov) in po vizualnih halucinacijah. Zadnje 2-3 ure.

S stalno zlorabo ciklodroma se razvije odtegnitveni sindrom. V tem primeru se bolnik počuti utrujen, šibek in boleče mišice, disforija, postane razdražljiv, nemiren in zaskrbljen. Ima drhtenje celotnega telesa, nenamerno trzanje mišic. To stanje traja približno 2 tedna. Zdravljenje po telesu se lahko po nekaj mesecih odloži.

Podobna sredstva

Zamenjaj ciklodol lahko njegove strukturne analogije. To so sredstva z identično sestavo in mehanizmom delovanja. Najbolj priljubljene so:

  1. Triphen. Indijski generični Cyclodol. Na voljo v enaki obliki z enako vsebnostjo triheksifenidila (2 mg na 1 tableto). Dostopno in učinkovito zdravilo.
  2. Apo-trigeki. Učinkovito zdravilo za ekstrapiramidne motnje, ki se proizvajajo v Kanadi. Recept, v lekarnah se redko pojavi.
  3. Romparkin. Romunski analog Cyclodola. Priljubljeno in široko uporabljano antiholinergično sredstvo.

Vsa ta zdravila so močna, zato so na posebnem računu v lekarnah. Kupite jih lahko samo po posebnem receptu.

Ciklodol: navodila za uporabo

Oblika odmerka

Sestava

Ena tableta vsebuje

učinkovina - triheksifenidil hidroklorid (v smislu 100%)

suha snov) 2 mg

pomožne snovi: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza

folni, magnezijev stearat.

Opis

Tablete so okrogle oblike z ravno površino, z zarezanimi robovi in ​​tveganimi, belimi

Farmakoterapevtska skupina

Antiparkinsonična zdravila. Holinoblokator centralno. Terciarni amini. Triheksifenidil.

ATX koda N04A A01

Farmakološke lastnosti

Po zaužitju se zdravilo hitro absorbira, prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Povprečni razpolovni čas je 6-10 ur. Podatkov o porazdelitvi, vezavi na plazemske beljakovine, presnovi in ​​očistku triheksifenidila, spremembah v izločanju zdravila zaradi motenj delovanja jeter in ledvic (vključno s hemodializo) ter za penetracijo skozi posteljico in v materino mleko ni.

Ciklodol je antiholinergično zdravilo centralnega delovanja, ki krši povezavo med dopaminom in acetilholinom v centralnem živčnem sistemu.

V centralnem živčnem sistemu triheksifenidil zmanjša holinergične učinke zaradi pomanjkanja dopamina. Zdravilo ima izrazit centralni H-antiholinergik, kot tudi periferno M-antiholinergično delovanje.

Pri parkinsonizmu Cyclodol, tako kot druga antiholinergična zdravila, zmanjšuje tremor. V manjši meri zdravilo prizadene mišično togost in bradikinezijo. Zaradi antiholinergičnega delovanja zdravila se zmanjša salivacija, potenje in kožna mast. Antispazmodični učinek zdravila je povezan tudi z antiholinergičnimi aktivnostmi in neposrednimi miootropnimi učinki.

Indikacije za uporabo

- parkinsonizem različnih etiologij, Parkinsonova in Littleova bolezen

- ekstrapiramidne motnje, vklj. ki jih povzročajo nevroleptična zdravila in zdravila podobnega učinka (kot monoterapija ali v kombinaciji z levodopo)

Odmerjanje in uporaba

Ciklodol dajemo peroralno, med ali po obroku. Tablete je priporočljivo piti z zadostno količino tekočine (150-200 ml). Odmerek zdravila je treba izbrati individualno, začenši z najnižjim, in ga dvigniti na minimum.

Pri sindromih parkinsonizma je začetni odmerek 1 mg ciklodola na dan. Vsakih 3-5 dni se ta odmerek postopoma poveča za 1-2 mg na dan, da se doseže optimalni terapevtski učinek. Vzdrževalni odmerek je 6-16 mg na dan, razdeljen na 3-5 odmerkov. Največji dnevni odmerek je 20 mg.

Za zdravljenje ekstrapiramidnih motenj, povezanih z jemanjem zdravil, predpisanih 2 do 16 mg ciklodola na dan, odvisno od resnosti simptomov. Največji dnevni odmerek je 20 mg.

Antiholinergično zdravljenje drugih ekstrapiramidnih motenj je treba prilagajati postopoma, pri čemer se vsak dan poveča začetni odmerek 2 mg ciklodola na najmanjši učinkovit vzdrževalni odmerek, ki lahko preseže najvišjo količino, predpisano za druge indikacije. Največji dnevni odmerek je 50 mg.

Popolno zdravljenje z zdravilom je treba postopno, zmanjšanje odmerka za 1-2 tedne, dokler ni popolnoma preklican. Nenadna prekinitev zdravljenja lahko povzroči nenadno poslabšanje bolnikovega stanja zaradi poslabšanja simptomov bolezni.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej za vsak primer posebej.

Neželeni učinki

- glavobol, razdražljivost, blodnje, halucinacije, duševna orientacija (predvsem pri bolnikih z aterosklerozo).

Učinki, ki jih povzroča antiholinergično delovanje: suhost ustne sluznice, motnje vida, povečan intraokularni tlak, zaprtje, težave pri uriniranju, tahikardija.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, zardevanje kože.

Drugo: gnojni parotitis (zaradi kserostomije).

Po pogostnosti pojavljanja so opaženi neželeni učinki

- midriaza, motnje namestitve, fotofobija

- suha usta, zmanjšano znojenje, zaprtje

- bolečine v trebuhu, slabost

- glavkom z zaprtim kotom, ki je povezan s povečanim očesnim tlakom, zato je treba redno spremljati intraokularni glavkom.

- utrujenost, zaspanost, omotičnost, živčnost, nespečnost, motnje spomina

Pri uporabi velikih odmerkov ali pri zdravljenju bolnikov s predispozicijskimi dejavniki (ateroskleroza, starejša starost ali bolniki z idiosinkrazijo za katerokoli zdravilo) se lahko pojavijo: t

- motnje zavesti in druge duševne motnje

- nenaravno povišanje razpoloženja, vzburjenje, draženje

V tem primeru morate prekiniti zdravljenje. Pri zmanjševanju odmerka ali prekinitvi zdravljenja izginejo neželeni učinki.

Kontraindikacije

- preobčutljivost za triheksifenidil ali druge sestavine zdravila

- neobdelano uriniranje

- benigna hipertrofija prostate z zastojem urina

- obstrukcija prebavnega trakta, črevesna obstrukcija

- akutna alkoholna zastrupitev, psihotropna zdravila ali opiati

- akutni delirij in manija, psihoza, demenca

- tardivna diskinezija (tardivna diskinezija) - patološki premiki - neželeni učinki dolgotrajne uporabe antipsihotikov

- nosečnost in dojenje

- otroci in mladostniki, mlajši od 18 let

Interakcije z zdravili

Sočasna uporaba ciklodola z difenhidraminom ali diprazinom lahko vodi do manifestacij neželenih reakcij, povezanih s povečanim antiholinergičnim delovanjem.

S sočasno uporabo kinidina in ciklodola se poveča antiholinergični učinek na srčno aktivnost (zaviranje atrioventrikularne prevodnosti).

Pod vplivom rezerpina se zmanjša antiparkinsonsko delovanje triheksifenidila, kar vodi do povečanja sindroma parkinsonizma.

Pod vplivom inhibitorjev MAO je mogoče povečati antiholinergični učinek M-antiholinergičnih zdravil, ki se uporabljajo pri parkinsonizmu.

Če se zdravilo Cyclodol uporablja v kombinaciji z drugimi antiparkinsonskimi zdravili (na primer levodopo), je treba njegov odmerek znatno zmanjšati, saj lahko taka kombinacija poveča diskinezijo, zlasti na začetku zdravljenja.

Tudi med jemanjem zdravila Cyclodol se okrepi diskinezija zaradi uporabe pomirjeval.

S hkratno uporabo Cyclodola oslabi učinek metoklopramida in klorpromazina.

Medsebojno delovanje ciklodola z alkoholom krepi učinek alkohola.

Posebna navodila

Ciklodol se uporablja previdno pri hipertrofiji prostate (adenom) brez prisotnosti preostalega urina, arterijske hipertenzije, bolezni srca, bolezni ledvic in jeter.

Med zdravljenjem je treba redno spremljati intraokularni tlak.

Pri bolnikih, starejših od 60 let, se selekcija odmerka opravi s posebno pozornostjo (obstaja veliko tveganje za preobčutljivost). Uporaba polovice odmerka zadostuje za doseganje pričakovanega učinka.

Pri hipersalivaciji, če so jo opazili pred zdravljenjem, je treba triheksifenidil vzeti po obroku. Z razvojem v procesu zdravljenja suhe ustne sluznice se Cyclodol predpiše pred obroki (razen v primeru slabosti).

Če uporabljate Cyclodol, ne pijte alkohola.

Pri daljšem zdravljenju se intenzivnost neželenih učinkov zaradi antiholinergičnega delovanja triheksifenidila znatno zmanjša.

Upoštevati je treba, da je droga odvisna od drog.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih strojev

Med zdravljenjem se je treba vzdržati vožnje in dela s potencialno nevarnimi mehanizmi, saj se sposobnost koncentracije in psihomotorni reakcijski čas podaljšata.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: obrazna hiperemija, suha koža in sluznice, motnje pri požiranju, zvišana telesna temperatura in učenci. Pojavi hude zastrupitve so splošna šibkost mišic, moteno uriniranje, zmanjšana gibljivost črevesja, agitacija ali konvulzije, oslabljena zavest, včasih izguba zavesti, zastoj dihanja in hude srčne nepravilnosti (tahikardija, motnje ritma).

Zdravljenje: simptomatsko: hladne obloge, težko pitje. Uporabljajo se lahko inhibitorji holinesteraze (npr. Fizostigmin), natrijev bikarbonat ali natrijev laktat, ki se uspešno uporablja za zdravljenje srčnih zapletov, diazepam za konvulzije in fizostigmin za delirij. Specifičnega antidota ni. Izpiranje želodca je potrebno izvesti in uporabiti druge možne metode za zmanjšanje absorpcije zdravila.

Oblika izpusta in embalaža

Na 10 tablet postavite v embalažo iz pretisnega omota iz folije iz polivinilklorida in aluminijaste folije.

V embalažo iz kartona se vstavijo 4 embalaže za pretisne omote skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v originalni embalaži pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Rok trajanja

Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti!