OTROŠKA NEUROLOGIJA, PSIHOLOGIJA IN PSIHIATRIJA

Skleroza

Naročite se na kanal "Otroška nevrologija, psihologija, psihiatrija * Pojdimo na Telegram!
ali pa v iskalnem sporočilu "telegram" - nervos. Kanal je vedno pomembna informacija, komunikacijske skupine, podpora, povratne informacije

Of To je ozemlje zdravih živcev in mirnih možganov! Potrebne informacije za starše iz prve roke, delujejo na načelih zdravil, ki temeljijo na dokazih, in zdrave pameti.

POŠKODBE GLEDE OTROK

Groza, groza! Moj otrok je padel iz vozička!
Sam sem v stanovanju, kaj naj naredim.

Zakaj vedno udarijo po glavi ali pozdravijo pretres možganov.

Najbolj nevarne in zahrbtne poškodbe glave se pojavijo v prvem ali drugem letu življenja. Tudi "izkušeni" odrasli so precej nejasno usmerjeni v motorične sposobnosti dojenčka in pogosto ne vedo, kaj so sposobni, na primer, počasen potomci.

Za pretres možganov vsakega otroka! starost, spol in temperament, dovolj je kombinacija dveh dejavnikov - pomanjkanje starševskega nadzora za eno desetino sekunde in vse razlike v višini med glavo in trdnim predmetom:

a) že od rojstva - kavč, starševska postelja, miza za zamenjavo itd..
vse se zgodi takoj: mama komaj pogleda stran. ljubek obračanje, lahka potisna noga. in dojenček, v trenju oči, graciozno, načrtuje glavo... kocka na čelu, očetove prekletstva, babičine zapise, "rešilca", še bolj o okoliščinah...

b) drugo polovico leta - voziček, otroška posteljica ali otroški stolček. Mama je motena za pol sekunde. otrok poskuša vstati, obrniti telo, potiskati noge. težišče premakne. otrok se nagne čez rob nosilca in. padec, potem pa ista veriga dogodkov...

c) po enem letu - otrok stoji, hodi, se vzpenja po lestvi, stolu, mizi, okenski polici, garderobi, lestenci itd.. izgubi ravnotežje. padec z višine višine ali višine, glava, nato pa palček...

Zakaj, ko otrok pade, revna glava trpi tako pogosto? Kljub temu bi bilo za zdravje veliko "bolj donosno", v jeseni pa bi zadeli le drugi deli telesa, kot so stopala, roke ali plen. Toda glava samo zato, ker vodstvo pri poškodbah ni nič manj kot kdorkoli. Zakaj enako?

Preprosto je, osnovni zakoni fizike delujejo. Otroška glava je relativno velika in težka, poleg tega pa se običajno nahaja na samem vrhu zelo nestabilnega sistema (približno kot piramida, postavljena s široko bazo navzgor). Rahlo potiskanje, premik, sprememba položaja telesa je dovolj (usklajevanje otroka je tudi zelo nezrelo), in to je vse, ravnovesje se izgubi, glava pa najprej poskuša doseči trdno oviro.
Ne samo, da je glava otroka všeč različnim trdim oviram, ampak se po svoji strukturi radikalno razlikuje od glave odraslega. Kosti lobanje otroka so relativno mehke, elastične in voljne, se gibljejo med seboj; možgani so nezreli in bolj hidrofilni (bogata z vodo), ima veliko število "začasno tihih" območij in območij itd.
To vodi do nekaterih temeljnih razlik v travmatskih poškodbah možganov pri otrocih.

Zdi se, da so to na prvi pogled zelo koristne lastnosti glave otroka; teoretično bi bolj elastične in mobilne kosti lobanje in možgani, bogati z vodo, razmeroma veliki nad- in intracerebralni prostori, bolj zanesljivo zaščitili otrokove možgane pred učinki mehanske poškodbe. Pravzaprav takšno nadomestilo deluje le v primeru najmanjših poškodb. V praksi, z resnim udarcem, te lastnosti ne le bistveno povečajo, temveč tudi znatno prikrijejo patološke procese, ki se pojavljajo v poškodovanem možganu otroka.

Kaj se zgodi, ko udariš glavo? - pride do mehanskih poškodb mehkih tkiv glave, kranialnih kosti in možganov - travmatske poškodbe možganov (TBI).

Če natančno po poškodbi dojenček očitno doživlja nelagodje, je bolj bled, prepoten, tam je modra okoli oči, oči so dolgočasne in rahlo plavajoče, agitiran, bolj poreden in pogosto razdražen, ali, še slabše, nastopi letargija in zaspanost. (zaklinjal je in zaspal v čudni uri, veliko spal); njegov apetit se je poslabšal ali je popolnoma izginil, spi veliko slabše in pogosteje se zbuja - vse to naredi zdravnika, najprej pomislite na nespecifične, a tipične simptome možganskega pretresa.

Alarmanten simptom pri travmi je opazno povečanje občutljivosti na svetlobo, zvoke (migrena podobna reakcija): otrok ne mara svetle svetlobe, očitno ga moti glasen zvok. V tem primeru, če je v kombinaciji s hudim glavobolom, je povsem mogoče predpostaviti disfunkcijo intrakranialnega tlaka (ki je pod oznako hipertenzivnega sindroma dobila dvomljivo slavo). Vegetativne motnje med možganskim pretresom se lahko kažejo kot vročina, potem pa je težko razumeti: "to je travmatska poškodba možganov ali začetek akutne respiratorne bolezni."

Če je za vse to mogoče zaznati "pomaknjene oči", nenamerne vodoravne oscilatorne gibe oči (nistagmus) ali rahlo asimetrično razširitev zenice, postane diagnoza travmatske poškodbe možganov zelo zanesljiva.

Triki in zapletenost lobanjskih travm pri otrocih niso le pomanjkanje objektivnih informacij, utrujenost možganskih simptomov zaradi starostne nezrelosti možganov, temveč tudi pogostost obdobja lažnega pozitivnega poteka posttraumatskega obdobja (svetlo obdobje poškodbe). Na primer, razvoj intrakranialnega hematoma ali kompresije možganov se lahko zelo dolgo dogaja brez zunanjih manifestacij pri dojenčkih z odprtimi fontanelami in mobilnimi kostmi lobanje, kar kompenzira povečanje intrakranialnega tlaka.
Zdi se, da boš pomislil, - otrok je udaril glavo (in sploh ne!), Ni takoj jokal, dvakrat bruhal, ko je jokal, je spal, potem pa je vse v redu. Jedel je, igral se je, odšel v posteljo kot ponavadi... In ponoči je ponavljal bruhanje, konvulzije, potovanje v nevrokirurški oddelek za rešilca, operacijo za intrakranialni hematom in dolgo, dolgo rehabilitacijo...

Položaj se še poslabša zaradi pomanjkanja natančnega sovpadanja sile udarca in resnosti posledic poškodbe: dojenček lahko pade z višine odrasle osebe in izstreli z rahlim strahom; ali pa neuspešno zdrsne s kavča in »zasluži« zlom kosti lobanje.
Pogosto se zgodi, da epizoda traume ostane neopažena s strani staršev, in le ogromen udarec na glavo, ki se je pojavil takoj in nikjer, spodbuja starše in otroka, da gredo v bolnišnico, in tam čakajo na zanimivo odkritje, izkaže se, da ima otrok travmatično odkritje. poškodbe lobanje (asimptomatski zlom kosti lobanje). Tako odkrivanje otroka katere koli, celo najmanjše, zlomi kostnega mozga v naši državi samodejno povzroči diagnozo "kontuzija možganov".

Poškodba glave pri otroku, zlasti pri dojenčku, je nujno potreben zdravniški pregled (pediater, nevrolog, kirurg, travmatolog itd., Vsak pediater lahko sumi na pretres). Če starši vidijo zgoraj omenjene, tipične simptome možganskega potresa, je to že resno, obvezno se je treba posvetovati z nevrologom ali nevrokirurgom, morda v bolnišnici in morda v hospitalizaciji otroka.

Včasih je nujno potrebna zdravstvena oskrba, račun gre na minuto. Najlažji in najučinkovitejši način za reševanje problema je, da pokličete reševalno ekipo doma, zdravnik za nujne primere lahko hitro odloči, ali so nujna zdravila, ali je potrebno pregledati, ali je potrebna hospitalizacija itd.

Starši, pazite! Poškodbe glave otrok so zelo zahrbtne in celo na stotine tisočih pravilnih telefonskih nasvetov ali spletnih posvetovanj z prepričljivo optimističnim pozivom, naj »ne skrbi, padejo vsi otroci«, ne odtehtajo tragičnih dogodkov enega nerešenega intrakranialnega krvavitve ali poznega diagnoze možganskega edema.

Konuzija možganov (kontuzija) je srednje težka in huda oblika TBI, globina možganske poškodbe pa je določena z lokalnim uničenjem in nekrozo možganskega tkiva različne jakosti. Pri takšni poškodbi so disfunkcije možganov globoke in dolgotrajne, glavni simptom pa je pojav ene ali več žarišč poškodb možganov najbolj različne lokalizacije. Izrazni, dolgotrajni cerebralni simptomi (navedeni v pretresu možganov zgoraj) so pogosto kombinirani z zlomi kosti lobanje in intra- in ekstrakranialnimi krvavitvami (velika izboklina na glavi je zelo resen simptom!). Pomembne žariščne nevrološke motnje, epileptični napadi, koordinacijske motnje, simptomi lobanjskih živcev, razvoj paralize, respiratorna odpoved, palpitacije in depresija zavesti so obvezni za kontuzijo možganov.

Pretres možganov, kontuzija možganov in kompresija možganov se imenujejo zaprte kraniocerebralne poškodbe (CST) - možganske travmatične poškodbe, pri katerih celovitost mehkih tkiv glave in kosti lobanje ni bistveno poslabšana.
Veliko manj, vendar odprte kraniocerebralne poškodbe (OCBT) se pojavljajo pri otrocih - ko je poškodovana kostna čelada (epitelialna aponevroza je osrednji del superkranialne mišice), pa tudi možne kosti lobanje in trdna možganska membrana (prodirajoča lobanja). Seveda je resnost takšnih poškodb otežena zaradi močnih krvavitev in visoke verjetnosti okužbe.

Pretres možganov, kontuzija in druge travmatične poškodbe možganov pri otrocih v prvih minutah in celo v urah so včasih precej težko razločljive, in taktike zdravljenja in napovedi so bistveno drugačne. Zato je potrebno nujno posvetovanje s strokovnjakom.

Poškodbe možganov - nujna hospitalizacija v nevrokirurški bolnišnici!

Tako so starši prebrali veliko kup knjig o starševskih tehnikah in tehnikah varstva otrok, prejeli so veliko nasvetov, pripomb in priporočil otroških strokovnjakov in starih staršev, vendar je otrok še vedno padel in, kot bi moral, udaril po glavi (glej drugi in tretji zakon o čadni dinamiki)... kaj storiti?

1. Ne paničarite! Ne padite v stupor! Ne razburjajte se!
2. Pokličite rešilca, natančno in tiho sledite navodilom zdravnika ali zdravnika.
3. Če želite opaziti in zapomniti vse najmanjše podrobnosti in zaporedje dogodkov (»delo v načinu video kamere«), se spomnite časa in podrobnih okoliščin poškodbe.
4. Če je znan kraj udarca, se pojavi rdečica in edem (izboklina), priporočljivo je, da uporabite mraz. Nežno pritrdite, pritiskajte izbokline na mesto mrzlega (če ni vrečke za led, bo tudi zamrznjena piščančja noga naredila, najpomembnejše, ovijte led s krpo, v najslabšem primeru pa bo naredila brisačo, navlaženo s hladno vodo). Priporočljivo je, da uporabljate hladno vsaj 10-20 minut. Najverjetneje bo vaš otrok zameril, ali celo kričal, odvrgel vaš ledeni pripomoček - to ni grozno, vendar se poskusite strinjati z njim prijazno, z uporabo celotnega arzenala pomirjajočih starševskih trikov.
5. Če je podaljšana izguba zavesti, je treba glavo otroka obrniti na stran in, če je mogoče, nekoliko navzdol. To je treba storiti tako, da jezik ne potone in sline ne pride v dihalni trakt.
6. Ko pride do bruhanja, ohranite položaj na strani, z malo glavo navzdol
7. Če doživite krče, glejte tukaj - Kaj storiti med in po napadu?
8. Če po padcu, ko je zajokal, je postopoma padel v normalno spanje, ni ga potrebno vsakih 5 minut zbuditi, bolje je počakati na neodvisno prebujanje
9. V primeru posebnih sumov, če se otrok po travmi takoj »upokoji« v najgloblji spanec, je priporočljivo preveriti ustreznost odgovorov tako, da ga malce obremenjujemo in nato še naprej spremljamo njegov spanec.
10. Če mehanizem poškodbe pomeni tudi možnost poškodbe vratu (na primer potapljaška glava od vozička), je bolje, da se otroka ne dotikajte pred rešilcem, le v primeru nujne potrebe, se premikajte in zelo skrbno obračajte otroka, da se izognete najmanjšim gibom v materničnem vratu.
11. Tudi pri predšolskih otrocih, zlasti starejših, je v primeru suma izgube ali okvare zavesti možen naslednji test zavesti in spomina.

"Poglej me!" "Me slišiš?" "Kje je tvoja mama?" "Kdo sem jaz, kdo je poleg tebe?"
"Ali čutiš kaj?" "Kako se počutiš?" "Kako ti je ime?" "Kje si zdaj?"
"Odpri (zapri) oči" "Pokaži svoj jezik" "Dvigni desno (levo) roko" "Spomni se besede, ki jo kličem"
Pokaži element: »Kaj je to?« »Zapomni si ta element«

Izlet v bolnišnico

Medtem ko se točke zgoraj omenjenega »Sporočila staršem otroka z ovratnikom« uresničujejo, pride reševalna ambulanta in zdravnik nudi hospitalizacijo. Strinjam se! Ponavljam: poškodbe glave otrok so zelo zahrbtne in celo na stotisoče "uspešnih" padcev in poškodb drugih otrok v podobni situaciji ne dajejo absolutnega jamstva za srečen konec vaših dogodivščin.
Ne bojte se bolnišnice! To ni zapor, in tudi ne vladna hiša - nihče ne bo tam, da bo vašega otroka tam! Če ni potrebe po opazovanju in zdravljenju, vam bo takoj ponujen povratni sprehod domov.

Bolnišnično zdravljenje poteka v nevrološkem ali nevrokirurškem oddelku (če ga je v bližini) ali v običajnem kirurškem oddelku. Prijazni bolnišnični zdravnik bo hitro izvedel standardni nevrološki pregled, če bo potrebno, bo predpisal dodatne preglede (radiografija lobanje, nevrosonografija, računalniška ali magnetna resonanca možganov, s konvulzijami - video EEG monitoring itd.)
Včasih, če sumite na intrakranialno krvavitev, je morda potrebna lumbalna punkcija, da preučite cerebrospinalno tekočino - vzorčenje tekočine, tako da vstavite iglo na lumbalno raven v votlino med mehko in arahnoidno membrano hrbtenjače (subarahnoidni prostor). Ne bi se smeli bati tega precej običajnega nevro-diagnostičnega postopka, pri pravilni tehniki pa je verjetnost neželenih učinkov zelo majhna.

Ko se ugotovi natančna diagnoza, začne zdravljenje. V blagih primerih je sestavljen iz strogega zadrževanja postelj (enostavno svetovanje - poskusite obdržati pametnega fanta v postelji!), V hudih primerih, zdravljenje z zdravili in nevrokirurške intervencije.

Rezultati travmatske poškodbe možganov so različni: v blagih primerih - popolna okrevanja brez posledic, v hudih primerih - huda in trajna poškodba možganskih funkcij.

Otroci imajo še eno značilnost, napoved posledic pa ni zelo natančno odvisna od globine travmatskih poškodb, včasih se resna poškodba konča zelo varno, včasih se zgodi obratno. Intenzivnost in popolnost okrevanja je odvisna od številnih dejavnikov, ni samo resnost poškodbe, temveč tudi ustreznost zdravljenja, zdravstveno stanje pred travmo, starostjo, spolom itd.

Poškodbe glave pri otrocih, mlajših od enega leta

Hude in hude travmatične poškodbe glave padajo na starost enega leta. V tem obdobju se otrok aktivno spozna o svetu okoli sebe, zaradi česar se povečuje nevarnost padca z višine in trčenja s trdnimi predmeti. Poškodbe glave so pogosteje zabeležene pri fantih zaradi njihove radovednosti in hiperaktivnosti.

Poleg tega so poškodbe glave pri otrocih prvega leta življenja posledica anatomskih značilnosti strukture telesa. Pri majhnih otrocih ima glava v primerjavi z drugimi deli telesa večjo težo, zaradi česar se z izgubo ravnotežja celoten udarec pojavi na čelu ali zatilju.

Razlogi

Otrok, mlajši od 1 leta, lahko dobi poškodbo glave doma in med hojo po ulici. Izguba starševske pozornosti in zelo travmatične okoljske razmere povečujejo tveganje za tveganje poškodb. Otrok, mlajši od 1 leta, lahko poškoduje področje glave pod naslednjimi pogoji:

  1. Ob padcu s mize za preoblačenje, kavča ali starševske postelje. V tej starosti so otroci zelo hiperaktivni, zato druga izguba starševske pozornosti vodi do tega, da lahko dojenček pade na trdo površino z višine pri obračanju ali ostrem gibanju s stopali;
  2. Če otrok prvič poskuša hoditi, potem izguba ravnovesja pogosto vodi do padcev in glave do pete na tleh ali trdih predmetih;
  3. Pri padcu iz otroškega stola, otroške posteljice ali vozička. Kratkoročna izguba materine pozornosti pogosto povzroči, da otrok na ozadju nenadnih gibov udov izgubi ravnotežje in pade, udari v glavo.

Majhni otroci ponavadi padejo naprej, tako da se pogosteje pojavijo frontalni in parietalni deli glave. Takšne poškodbe so zelo nevarne za zdravje otroka, zato je pomembno, da starši ne izgubijo pozornosti in pozorno spremljajo njegovo vedenje.

V ozadju otrokove glave, ki se dotika trde površine, se lahko razvijejo naslednje poškodbe možganov:

  • Difuzna aksonska motnja;
  • Pretres možganov;
  • Kontuzija možganov različne jakosti;
  • Kršitev celovitosti kostnih elementov lobanje;
  • Drobljenje možganske snovi;
  • Ena vrsta hematoma (subarahnoidna, epiduralna ali subduralna).

Simptomi

Da bi razumeli stopnjo poškodbe glave, ko otrok pade do 1. leta starosti, morajo starši paziti na naslednje znake:

  1. Je bil čas med padajočim in kričenim otrokom. Če je prišlo do take pavze, potem to kaže na kratko izgubo zavesti po glavi;
  2. Nato morate pregledati območje udarca, pri čemer bodite pozorni na prisotnost in naravo rane, kot tudi na simetrijo glave. Če ima otrok ob modricah in mehkih tkivih ob padcu, poškodovano območje postane rdeče in edematozno. Poleg zgoraj navedenih simptomov se pri raztrganju mehkih tkiv opazijo krvavitve različnih stopenj intenzivnosti. Če je med udarcem motena celovitost kostnih elementov glave, lahko starši opazijo asimetrijo lobanje in iztekanje prozorne tekočine (CSF) s površine rane.
  • Slabost otroka ali povečana čustvena razdražljivost;
  • Močan in dolgotrajen jok;
  • Bledica kože;
  • Zaspanost;
  • Neuspeh krme;
  • Spreminjanje velikosti učencev otroka.

Poleg teh simptomov morajo starši paziti na mišični tonus zgornjih in spodnjih okončin otroka, ki se pogosto zmanjša s poškodbami glave.

Prva pomoč

Vzrok za stik z zdravnikom je vsak padec, ki ga spremlja udar glave na trdi predmet ali površino. Če so starši našli enega ali več teh simptomov, morajo takoj poklicati rešilca ​​ali odpeljati otroka v center za travme. Tisti otroci, ki zaradi padca zadenejo glave, potrebujejo nasvet travmatologa, nevropatologa in, če je potrebno, nevrokirga.

Z diagnostičnim namenom opravimo ne le pregled glave in celotnega telesa otroka, temveč tudi študije radiografije in nevrosonograma (ultrazvočni pregled možganov). Da ne bi poslabšali splošnega stanja otroka, je strogo prepovedano samostojno pomoč otroku doma. Prepovedano je tudi izbiranje zdravil in njihovo odmerjanje.

Posledice

Udarjanje z glavo na trdo površino, ko pade, je enako nevarno za ljudi v vseh starostih, še posebej, če gre za dojenčke, mlajše od enega leta. Ko je zaradi traume otrok razvil eno od vrst hematomov, ta neoplazma izvaja mehanski pritisk na možganske strukture, kar povzroča njihovo ishemijo in meningoencefalitis. V hujših primerih je stanje lahko usodno. Drugi pogosti učinki udarca v glavo pod starostjo enega leta so:

  • Zakasnjeni psiho-emocionalni razvoj v prihodnosti;
  • Nehoteni ostri premiki posameznih delov telesa (hiperkineza);
  • Konvulzivni sindrom;
  • Pareza centralne geneze;
  • Pomanjkanje usklajevanja;
  • Omotica;
  • Zvišan intrakranialni tlak;
  • Epileptični napadi.

Možgani imajo kompleksno strukturo, zato so posledice poškodbe glave lahko nepredvidljive. Če je zaradi poškodbe kršena celovitost kože, se poveča tveganje za vdor patogenov, sledi ločevanje s hematogenim in limfogenim sredstvom po vsem telesu.

Ne glede na to, ali so zaradi padca znaki travmatične poškodbe glave, morajo starši otroka takoj pokazati zdravstvenemu delavcu, ker so nekatere poškodbe glave skrite poti, kar vodi do resnih posledic.

Poškodbe glave pri otrocih

Nobenega drugega zvoka ni, zaradi česar se hrbet nabrekne kot trk, s katerim glava vašega otroka zadene trdo tla. Hematomi in krvavitev iz lasišča vodijo do seznama klicev zdravniku o poškodbah. Pomembno je razlikovati med poškodbami glave zaradi poškodbe možganov. Lubanja ima vlogo zaščitne čelade za krhke možgane, na vrhu lobanje pa je lasišče zelo bogato s krvnimi žilami.

V veliki večini primerov modrice povzročijo le poškodbe lasišča, od katerih prihaja do velikega uhajanja krvi, ko se poškodujejo ali v katerih nastanejo veliki tumorji (hematomi) zaradi pretrganja krvnih žil pod kožo. Ne bodite prestrašeni, kako hitro rastejo te ogromne izbokline. Prav tako hitro minejo, če uporabite led in pritisk. Te izbokline in krvavitve so običajno omejene na lasišče in le redko kažejo, da je prizadet možgani.

Glavna skrb po vsaki glavi je poškodba možganov, ki se lahko izrazi v dveh oblikah: krvavitev in pretres možganov. Ko se majhne krvne žile zlomijo med lobanjo in možgani ali v možganih, se v tem prostoru pojavi krvavitev in kopičenje krvi stisne možgane. Pritisk na možgane zaradi krvavitve ali pretresov, ki ga spremlja pojav tumorja, daje jasne simptome poškodbe možganov.

Bodite resni glede vbodnih glav. Zunaj se zdi, da se igrajo, vendar lahko na primer žebelj preide skozi lasišče in lobanjo ter povzroči nevarno vnetje možganov. Takoj obvestite zdravnika.

Kaj iskati - kdaj skrbeti

Če je otrok nezavesten, vendar diha in koža je rožnata (ustnice niso modre), ga postavite na ravno površino in pokličite »rešilec«. Če imate razlog za sum na poškodbo vratu, ne premikajte otroka s sedeža in ga prepustite izkušenim strokovnjakom. Če otrok ne diha, opravite kardiopulmalno reanimacijo ali če ima otrok krče, poskrbite, da se njegove dihalne poti ne prekrivajo.

Včasih, če je otrok zelo vtilen in pogosto zvija tantrume, jeza po padcu povzroči, da otrok dolgo zadrži sapo, kar se lahko zamenja s konvulzijami. To seveda povzroča paniko in starši hitijo z otrokom v bolnišnico. Tudi če se izkaže, da za to ni bilo potrebe, je bolje, da smo varni. Ne pozabite na besede: "Če ste v dvomih, vzemite otroka in sedite na vrata urgentne sobe."

Če ima otrok jasno zavest, hodi, govori, igra in se obnaša popolnoma enako kot pred padcem, mu da dozo starševskega sočutja, priloži paket ledu za rez ali kepico za dvajset minut in ga opazuje, preden pokliče zdravnika. Obdobje opazovanja je potrebno, ker je za zdravnika pomembneje vedeti, kako se otrok obnaša po poškodbi in ne kaj se je zgodilo. Če so možgani poškodovani, se lahko simptomi pojavijo takoj ali pa se počasi povečujejo v naslednjih štiriindvajsetih urah. Po obdobju opazovanja, odvisno od stanja otroka, lahko pokličete ali ne pokličete zdravnika. Poleg seznama izrednih razmer, ko morate nujno poklicati zdravnika, obstaja tudi notranji glas, ki duši vse in vsakogar, ki ga matere cenijo, kar se imenuje materinski alarmni signal. Ta sistem za spremljanje morate zaupati nič manj kot kakršnokoli genialno elektroniko. Če vam ta notranji glas pove, da ni vse v redu, pokličite zdravnika in mu povejte o stanju vašega otroka, vprašajte za nasvet in med drugim povejte zdravniku, zakaj ste tako zaskrbljeni. To je treba obravnavati v naslednjih štiriindvajsetih urah.

Spremembe otrokovega vedenja med spanjem

Za majhne otroke je normalno, da po poškodbi gre spat, zaradi česar običajno navodilo »vidi, če se zavest ne vrne« kot vir grozne starševske tesnobe. Če se je pojavila modrica na glavi bliže noči ali ob običajnem dnevnem spancu in je bil otrok že utrujen, lahko celo pred poškodbo neuspešno uganete, ali je zaspanost posledica poškodbe ali pa je prišel čas, da otrok naravno zaspi. In morda je povsem nemogoče slediti nasvetu: "Samo ne pustite, da otrok zaspi." Naj otrok spi, vendar pa se zbudite vsaki dve uri in pregledate otroka.

Simptomi poškodbe možganov

Če ima vaš otrok po poškodbi glave katerega od naslednjih simptomov, pokličite zdravnika ali odpeljite otroka v bolnišnico.

• izguba orientacije, težave pri prebujanju;

• nenavadno dihanje med spanjem;

• strabizem, neenake učence;

• povečanje bledice;

• kri ali vodena tekočina izhaja iz ušesnega kanala;

• Otrok izgubi ravnotežje, ko sedi, pluje ali hodi.

Bodite pozorni na:

• sprememba barve kože z rožnate na bledo ali, kar je še bolj nevarno, na modro;

• sprememba v dihanju: obdobja zelo plitvega dihanja, epizode odpovedi dihanja, ki trajajo od deset do dvajset sekund, ki jim sledi neenakomerno, nepravilno dihanje ali obdobja, ko otrok začne občasno ujeti zrak (ne pozabite, da imajo novorojenčki dihanje in so običajno neenakomerni);

• trzanje na eni strani telesa, ki pokriva celotno okončino.

Če sta barva in dihanje otroka normalna (brez sprememb v primerjavi z običajnimi značilnostmi) in vaša starševska intuicija vam pove, da je vse v redu, otroka ni treba zbuditi, razen če zdravnik to priporoči. Globok spanec, v katerem se otrok potopi po poškodbi, skoraj vedno spremlja plitvo, nepravilno dihanje, ki ga najverjetneje še niste videli.

Če niste prepričani ali je otrok zaskrbljen za vas, ga poskusite delno zbuditi. Posadite otroka ali ga položite in ga nato vrnite nazaj. Običajno bo otrok po tem malce popeljal in ga označil v postelji, da se spet udobno spi in zaspi. Če se otrok obnaša drugače, ga poskušajte popolnoma prebuditi, sedeti ali stati na noge, odpreti oči in poklicati njegovo ime. Če se otrok zbudi, vas pogleda, začne jokati ali se smehljati in se izstreli, da ga pustite in ne motite, lahko spet spet v posteljo. Če otrok ne protestira, se ne more dovolj zbuditi, da bi jokal, če je bled, ima neenakomerno dihanje in slina teče precej, ali če so znaki poškodbe možganov, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Spremembe v ravnotežju in koordinaciji

Čez dan se znaki poškodb možganov lažje vidijo. Oglejte si igro dojenčka. Ali vse počne točno tako kot pred padcem: sedi naravnost, dobro hodi, normalno premika roke in noge? Ali pa izgublja ravnotežje, posmehuje, vleče eno nogo, ali se mu poslabšuje? Če otrok še ne hodi, ali opazite kakšne spremembe v načinu, kako sedi ali plazi, ali kako manipulira z igračami, medtem ko jih drži v rokah?

Bruhanje

Tako kot nekateri otroci padajo v spanec po poškodbi glave, drugi otroci doživljajo bruhanje, večinoma zaradi motnje, ki jo povzroča padec in bolečina. Ne skrbite. Toda nepopustljivo bruhanje šest ali štiriindvajset ur je zaskrbljujoč znak. Takoj pokličite svojega zdravnika. Zaradi previdnosti otroku ne dajte, da bi si opomogel od poškodbe, ampak samo tri do štiri ure. Dojenje ima terapevtski učinek.

Oči odsevajo, kaj se dogaja v notranjosti, še posebej v možganih. Zadnji del oči je tako tesno povezan z možgani, da zdravnik, ko pregleda otroka po poškodbi glave, pogleda na zadnji del oči za znake otekanja možganov. Otrokove oči so težje oceniti kot druge spremembe, ko pa morate poklicati zdravnika: če ima otrok zmečkanje ali zvijanje oči, če je en učenec večji od drugega, če se otrok spotakne in pade ali naleti na predmete, kar kaže na poškodbo vida. Če je otrok starejši, dodajte na seznam zaskrbljujočih simptomov pritožbe, da se v očeh dvojic ali pred očmi na eni neprekinjeni točki.

Kaj pa rentgenska lobanja?

Z izjemo hudih poškodb glave ali očitnih zlomov je redko potrebno opraviti rentgenski pregled lobanje; Prav tako ni potrebe po sprejemu v bolnišnico na rentgenski posnetek otroka, ki se zabava. Najprej pazite; potem pokličite svojega zdravnika; in šele nato boste dobili nasvet o tem, ali naj bo otrok rentgensko slikan. Aksialno računalniška tomografija, ki je serija rentgenskih slik prečnih odsekov možganov, je skoraj povsem zamenjala običajne rentgenske žarke. V večini primerov, če otrok potrebuje rentgen, je bolje narediti aksialno tomografijo. Ta tehnološki preboj daje veliko več informacij o poškodbah, kot je prisotnost krvavitve ali edema v možganih.

Na slavo preprostega ledu

Otroci z modricami so hladni predmeti, pritrjeni na boleče mesto, ne preveč prijazni. Hladno lajša bolečine, zmanjšuje krvavitve in hematome. Ampak ne goli led na goli koži, prosim. To lahko privede do ozeblinskega tkiva. Kupite lahko takojšnje ledene pakete, ki ne tečejo in jih hranite v omari za zdravila, ali pa naredite svoje: položite kocke ledu v nogavico ali v robček. Če uporabljate plastično vrečko, jo ovijte v tanko krpo ali mokro krpo. Od zdrobljenega ledu v nogavici dobimo paket, ki ga je mogoče enostavno oblikovati v katerokoli obliko. Ledene kocke lahko ohranite v rezervi frotirja. Vedno držimo “Bo-bo zajec” v našem zamrzovalniku, ki je postal zanesljiv prijatelj stožcev in hematomov, pa tudi najboljši zdravilec duše, v primerih, ko je poškodovana le občutljiva otroška narava. Paketi z zamrznjeno narezano zelenjavo prav tako naredijo čudovite hladne obkladke, hladna lizalica ali kos zamrznjenega soka pa puder ustnice. Če otrok prenaša zaprt led, postopoma povečajte pritisk; lahko drži do dvajset minut. Če svojemu dvoletniku daste, da z roko drži led, se bo na postopek odzval bolj ugodno.

Majhna opomba. V otrokovem življenju, zaradi ponavljajočih se udarcev majhnih glav na trdo tla, je poškodba možganov redka.

Konvulzije ali konvulzije, imenovane tudi napadi, so posledica patoloških električnih razelektritev v možganih in stresajo ne le otroke, ampak tudi njihove starše. Stopnja njihove resnosti se spreminja od utripa ene mišice do tresenja celotnega telesa, ki se imenuje velik napad, lahko pa ga spremlja tudi padanje na tla in valjanje po tleh, kotanje oči, pena na ustih, grizenje jezika in začasna izguba zavesti.

Pri konvulzijah je vaša glavna skrb, da preprečite zapiranje dihalnih poti z jezikom ali izločki, kar bo možganom odvzelo kisik. Večina krčev v otroštvu je povezana z visoko telesno temperaturo. Napadi takih konvulzij so kratkotrajni, se ustavijo sami in le redko povzročijo škodo otroku, starši pa se lahko dlje časa trzajo.

Če ste priča napadom, storite naslednje:

• Zaradi varnosti postavite otroka na tla, obrnjeno navzdol ali na stran, tako da bo jezik padel naprej in tekočina bo iztekla iz žrela pod vplivom gravitacije.

• Ne dajajte hrane ali pijače v usta vašega otroka med ali takoj po konvulzijah; Prav tako ne preprečite, da bi otrok trzal.

• Če otrokove ustnice niso modre in normalno diha, ni razloga za skrb.

• Čeprav je to malo verjetno, če otrokove ustnice postanejo modre in ne diha, dajte umetno dihanje usta na usta po čiščenju dihalnih poti.

• Da bi preprečili, da bi otroka, ki bi ga vrgel, udarilo o pohištvo, očistite območje okoli njega.

Po napadih otroci ponavadi padejo v globok spanec. Poleg tega se pri majhnem otroku, običajno po prvih konvulzijah, po nekaj minutah pojavi drugi napad, še posebej, če so krči povzročili visoka vročina. Da bi to preprečili, če otrok gori po krčih, ga položite na acetaminofen (če daste zdravilo usta, lahko povzroči bruhanje). Odstranite obleko otroka in ohladite otrokovo telo z brisanjem z gobico.

Na splošno je smiselno takoj po koncu konvulzij poklicati zdravnika ali dostaviti otroka v urgenco. Drugače je, glede na okoliščine, lahko začnete opazovati, kot je opisano zgoraj, v članku o poškodbah glave. Obdobje opazovanja je smiselno, če se otrok dobro počuti pred krči, potem se je temperatura nenadoma dvignila, potem pa je prišlo do kratkega napada in zdaj se otrok dobro počuti. Hranite temperaturo pod nadzorom in varno lahko počakate nekaj ur, namesto da bi poklicali svojega zdravnika ali odšli v bolnišnico ob treh zjutraj. Ampak vse konvulzije, ki niso povezane s temperaturo ali se pojavijo pri otroku, ki ima bolni videz, si zaslužijo nujno zdravniško pomoč. Pred odhodom v bolnišnico je smiselno uporabiti vsa sredstva za zmanjšanje temperature (dajati febrifug in ohladiti telo), saj lahko vse naraščajoče temperature povzročijo več napadov na poti.

Pustite devetmesečnemu otroku, da se premika s svetlobno hitrostjo okrog skodelice vroče kave in imate vse za hude opekline. Resnost opekline določa, kako boleča je in koliko deformira tkivo. Opekline prve stopnje (kot so sončne opekline) povzročajo rdečico kože, ne preveč bolečine in zahtevajo samo hladno vodo, pomirjevalno mazilo in čas. Opekline druge stopnje povzročajo mehurje, napihnjenost in zavrnitev zgornje plasti kože ter spremljajo hude bolečine. Pri opeklinah tretje stopnje se poškodujejo globlje plasti kože in ostanejo najbolj vidni sledovi.

Poškodbe glave pri otrocih

Vsak majhen otrok, če je zdrav, bo aktiven in mobilen. In ne glede na to, koliko je star ali star... Starši morajo vedno paziti, da otrok ne pade ali ne udari po glavi.

Ne za trenutek pustite otroka med povijanjem, tudi če se vam zdi, da otrok ne pade nikamor in leži tiho. Vedno ga držite z roko.

Takoj, ko se je otrok naučil prevrniti, poglej v obe smeri - lahko v vsakem trenutku zdrsne z mize ali postelje. Če je tvoja motka sedela, nujno pojdi z nizkim vozičkom z varnostnimi pasovi. Če dojenčka hranite v otroškem stolu, ga vedno pritrdite s trakovi. Poskrbite, da se ne vstane na stol.

Ko otrok odraste in začne hoditi, bodo posebne nogavice z “zavorami” (gumirani vložki v podplatu nogavice) pomagale zaščititi pred padcem v stanovanje. Še posebej so uporabne v hiši s parketom ali laminatnimi tlemi. Odstranite stole in druge predmete iz oken, da radovedni človek ne bo stopil na okensko polico in odprl okno. Pred stopnicami drugega ali tretjega nadstropja vaše hiše postavite zaščitne pregrade, da nemirna oseba ne bo odletela po stopnicah.

Pojdite navzdol do "višine oči" svojega vrveža in pomislite, kje lahko pride vaš mali, kaj lahko pritegne njegovo pozornost, kaj so predmeti, ki "stojijo ali ležijo narobe", kaj je treba odstraniti, da ne obžalujete?

Na primer, v Združenem kraljestvu se vsako leto zabeleži več kot 500.000 različnih poškodb glave pri dojenčkih v prvem letu življenja, to je v obdobju, ko se otroci učijo hoditi.

Po mnenju znanstvenikov s Kalifornijske univerze v Los Angelesu lahko poškodbe glave, ki so jih prejeli v otroštvu, kasneje povzročijo zmanjšanje duševnih sposobnosti, katerih stopnja je odvisna od resnosti poškodbe.

Glede na pregled, ki je bil objavljen v reviji Neuropsychology, se otroci, ki so utrpeli manjše poškodbe glave, nekaj časa po poškodbi, razlikujejo od zdravih vrstnikov le z rahlimi spremembami spomina, pozornosti in govora.

Po dveh ali več letih po poškodbi te spremembe popolnoma izginejo pri večini otrok. Toda pri otrocih, ki so doživeli bolj zapletene poškodbe glave v starosti od 2 do 7 let, lahko posledice v obliki govornih motenj trajajo dlje.

Ti podatki kažejo na pomen "usmerjenega in pravilnega zdravljenja" otrok s hudimi poškodbami glave. To je še posebej pomembno za mlajše otroke, v katerih so možgani bolj dovzetni za poškodbe in njihove pozne posledice.

Fotografija. Thudguard - varnostni klobuk za otroke

Ampak, če otrok padel, hitting glavo, glavna stvar je, da ne panike in ugotovite, kdo je kriv. Vaša naloga je, da hitro ugotovite, kako resna je poškodba.

Kako to storiti?

I. Preglejte mesto udarca in opazujte otrokove reakcije.

Rahla poškodba - kontuzija mehkih tkiv glave (ne sme se zamenjati s kontuzijo možganov!). Na mestu poškodbe je lahko prisotna modrica, izboklina, rdečina ali odrgnina. Možgani ne trpijo. Udarec je razpok krvnih žil pod kožo. Ni nevarno. V območju poškodbe je treba uporabiti led, zaviti v krpo za 10-15 minut.

Obnašanje otroka se ne spremeni, ali pa lahko jok 10-15 minut, potem se umiri in se še naprej igra.

Možganski pretres
Otroška koža postane bleda, ima bruhanje (pri majhnih otrocih, 1-3 mesece. Ponavlja se), pojavi se hladen znoj, možna je kratkotrajna izguba zavesti. Otrok je zaspan, zaspan in noče jesti. Starejši otroci se pritožujejo zaradi glavobola, tinitusa.

Kontuzija možganov
To je resnejša poškodba. Otrok ima dolgotrajno izgubo zavesti. Lahko se pojavijo motnje dihanja in srca. Domneva se, da je daljše obdobje nezavesti (izguba zavesti), bolj resna je poškodba. Zdravstveni delavci morajo upoštevati čas izgube zavesti na posebni lestvici, Glasgow Coma Scale. Nevrološki status bolnika po poškodbi se lahko spreminja od nizke do globoke komatoze. Glasgow Coma lestvica je uporabna za napovedovanje izida poškodbe.

Zlom lobanje, krvavitev
V primeru preloma lobanje, poleg splošnega otrokovega resnega stanja, lahko pride do odtoka krvi ali čiste tekočine (CSF) iz nosu ali ušesa, modrice (simptom očala) nastanejo okoli oči.

Če je krvavitev težka, poskusite ustaviti krvavitev s tesnim stiskanjem rane s kosom čistega, suhega tkiva. Če je kri tekla skozi tkivo, ne odstranjujte tkiva iz rane, da ne preprečite nastanka krvnega strdka. Na prvi del tkanine, drugo.

Za starše je pomembno, da vedo, da se pri zlomih kosti lobanje simptomi ne pojavijo takoj, temveč nekaj ur po poškodbi.

Ii. Če se pojavijo znaki pretresa možganov ali kontuzije možganov, je treba takoj poiskati reševalno vozilo. Kadar so starši pod strogim nadzorom, morajo spremljati stanje otroka. Če vidite, da je "nekaj narobe", pokličite rešilca ​​ali odpeljite otroka v urgenco.

V primerih, ko:

  1. otrokova starost je do 9 mesecev, ker dojenčki še niso oblikovali strukture lobanje in kosti, vratne mišice pa so zelo šibke;
  2. obstaja huda poškodba ali odrgnina na glavi;
  3. učenci otroka imajo drugačno velikost;
  4. krvavitev se nadaljuje več kot 5 minut kljub prvi pomoči;
  5. otrok se pritožuje zaradi glavobola 15 minut po poškodbi;
  6. obstaja bruhanje, zaspanost, težave pri gibanju, izguba zavesti ali kakšno drugo "izredno" obnašanje otroka.

Če, ko je udaril glavo trdo, otrok ne spremeni svoje vedenje, ampak včasih se počuti slabo, izgubi apetit, se pritožuje na glavobol, se obrnite na zdravnika, ki vam lahko svetuje, da posnamete sliko glave.

Priporočljivo je, da otroka zadržite vsaj 2-3 dni v relativnem miru. Otroka vedno postavite v posteljo eno do dve uri po poškodbi glave. Če se je poškodba zgodila pred spanjem, naj otrok ne zaspi za približno pol ure, da boste lahko opazovali pojav nevarnih simptomov.

V noči po poškodbi otroka nekajkrat zbudite, da se prepričate, da ni nezavesten. Če naslednji dan odkrijete nekaj nenavadnega v otrokovem vedenju, takoj pokličite zdravnika.

Otroku ne dajte nobenih zdravil za lajšanje bolečin, saj lahko prikrijejo nevarne simptome.

V ekstremnih situacijah, ko je otrok izgubil zavest in ne diha, je zelo pomembno, da se ne podleže paniki.

1. Pokličite rešilca.

2. Položite otroka na hrbet na ravno površino in nagnite glavo nazaj. Naredite to z eno roko, ki premika čelo nazaj in drugo z brado navzgor. Zaradi takšnih gibov se jezik premakne naprej in ne more zakriti grla in povzročiti zadušitev.

3. Če dihanje ni, takoj nadaljujte z umetnim dihanjem usta na usta.

4. Če otrok ostane smrtonosno bled ali celo modrikast in njegov srčni utrip ni slišan, potem je treba skupaj z dihanjem usta na usta narediti masažo srca:

- začnemo masirati srce s pritiskom na spodnji del prsnega koša z zgornjim delom dlani. Ko masirate otrokovo srce, pritisnite le konice prstov, ki niso globlji od 2 cm.

Zaradi pritiska na prsni koš se srce stisne, postopoma iztisne kri in začne krožiti skozi krvne žile.

To boste morali ponoviti približno 100-krat v minuti, ne da bi se za trenutek sproščali.

Hkrati z masažo srca je potrebno narediti umetno dihanje usta na usta, en vdih vsakih 5 pip na prsih.

5. Ko se srce zopet preteče, in otrok začne dihati, postavite otroka na pol obrnjen na prsih, tako da je eno od njegovih rok, podaljšano nazaj, spodaj, drugo, ki je upognjeno v komolcu, je spredaj. Noga, tista, ki je v višjem položaju, mora biti nagnjena v kolenu pod pravim kotom, tako da se telo ne more obrniti nazaj ali naprej. Vrnite glavo nazaj, tako da jezik ne bo potonil v grlo.

Kaj dela zdravnik?

Zdravnik opravi popoln fizični pregled, da ugotovi stopnjo nevarnosti poškodbe in ali je treba otroka hospitalizirati. Preveril bo morebitne znake šoka: neenakomeren pulz, nizek krvni tlak, kratkoročno izgubo zavesti.

Zdravnik bo pregledal tudi celotno otrokovo telo in ugotovil prisotnost kakršnihkoli drugih poškodb. Togost vratu bo pokazala poškodbe hrbtenice, vratu ali možganov.

Ko bo otrok ležal na hrbtu, bo zdravnik obrnil otrokovo glavo v različnih smereh in preveril, ali se otrokove oči premikajo v nasprotni smeri od gibanja glave. Če je reakcija nenormalna, lahko to kaže na možgansko krvavitev.

Lahko se navedejo tudi drugi pregledi, vključno z radiografijo in računalniško tomografijo glave.

Samo zanimivo

Kelly Gibson, mati treh otrok iz Škotske, je izumila "Thudguard - varnostni klobuk za otroke". Ta misel je prišla k njej, ko se je njen prvi sin naučil hoditi in polnil svoje prve udarce, ko je padel. Mlada mati je šla skozi najrazličnejše možnosti za otroške klobuke, vendar nikoli ni našla uspešnega modela za zaščito glave svojega sina.

Na fotografiji (na vrhu članka) lahko vidite, da Gibsonov klobuk varuje otrokovo čelo, obe strani glave, zadnji del glave in pomlad. Narejen je iz lahkih materialov, dobro prezračen in udoben za nošenje.

Klobuk Thudguard je registriran in certificiran po varnostnih standardih (DTI PPE Kategorija II 89/686 / EEC) britanskega združenja za nujno medicino in je trenutno edini tovrstni izdelek za zaščito otrok. Kapa odobrena z nezgodo za otroke Strokovnjaki za nujne primere.

Zdravje za vaše otroke!

Poškodbe glave (možgani) pri otroku: zdravljenje, znaki, vzroki, simptomi

Možgani so z vseh strani zaščiteni s kostnim okvirjem - lobanjo.

Poleg tega se možgani nahajajo v tako imenovani cerebrospinalni tekočini (CSF), ki obdaja celotne možgane in hrbtenjačo. V otroštvu ne moremo storiti brez manjših incidentov in padcev na glavo, vendar je otroška lobanja zaradi še vedno ne-utrjenih kranialnih šivov bolj elastična in bolje absorbira udarce kot lobanja odraslega. Najboljši primer je sposobnost otrokove lobanje, da se med porodom močno deformira.

Odvisno od vrste sile, ki se nanaša na glavo, se lahko poškodbe, ki so jih prejeli, razlikujejo. Ker zapletov po poškodbah glave sploh ne poznajo strokovnjaki, je treba podrobneje preučiti to temo.

Poškodbe možganov pri otrocih

Otrok ne miruje. Prizadeva si biti povsod, vedeti vse.

Otroci nimajo vedno dovolj življenjskih izkušenj, zato poškodbe niso redke. In ena najbolj nevarnih poškodb glave in možganov.

Simptomi poškodbe možganov pri otroku

Pretres možganov je najlažja možganska poškodba. Zaradi padca ali udarca v glavo se v možganih pojavi mikrocirkulacija na ravni majhnih žil. Obstaja oteklina, ki stisne možgansko tkivo. Če je otrok po poškodbi nekaj časa omedlel. Pomemben simptom je kratkoročna izguba spomina. Učinki škode trajajo približno en teden.

GM poškodba je več stopenj resnosti. Pri rahlih podplutbah so simptomi poškodbe možganov podobni kot pri pretresu, vendar so možni spremljajoči zlomi in celo manjši zlomi kosti lobanje. Pri tej poškodbi je otrok nezavesten, običajno več kot pol ure. Po ponovni vzpostavitvi zavesti se pojavijo težave pri gibanju udov. Z zmerno modrico GM lahko nezavestni otrok traja do nekaj ur. Simptomi disfunkcije CNS so hujši. Za hudo kontuzijo so značilni izraziti znaki nevroloških motenj. Otrok je lahko nezavesten do nekaj dni. Obstajajo zlomi lobanjskih kosti, od katerih so najhujše odprte. GM kontuzijo spremlja krvavitev v prostor pod možganskimi ovojnicami.

Zdravljenje poškodb možganov pri otrocih

Žrtev potrebuje nujno medicinsko pomoč. V vsakem primeru morate poklicati zdravnika. Za lom lobanje ali poškodbe mehkih tkiv je treba nalepko s sterilnim povojem nanesiti na glavo in nanesiti led. Pri oceni resnosti poškodbe se zdravnik odloči o možni takojšnji hospitalizaciji v enoti intenzivne nege. Za manjše poškodbe možganov so predpisani počitek in počitek ter opazovanje lokalnega zdravnika. V hudih primerih je indicirana nujna hospitalizacija s celotnim obsegom ukrepov za oživljanje prizadetega otroka. V prihodnosti bo zdravnik predpisal rehabilitacijsko zdravljenje glede na prognozo.

Majhne izbokline

Absolutna večina vseh poškodb glave pri otrocih se konča z udarci. Ko se solze posušijo in se otrok utrudi, na glavi raste pika, ki lahko dobi celo modro-zeleno barvo. Vendar pa bo izginila čez nekaj dni brez kakršnihkoli zapletov. Če želite, da se pavza še hitreje ohladi, jo je treba takoj ohladiti in namazati z majhno količino kreme Bach Flowers za nujne primere (prodaja se v homeopatskih lekarnah).

Otekanje blazine

V nasprotju z jasno omejeno velikostjo stožcev obsežni edemi v obliki blazine kažejo na prisotnost krvavitve. Na dotik je lahko otekanje težko kot pavšal, vendar je večje. Otekanje blazine je lahko tudi blago in prisilno pri pritisku. To vrsto edema lahko povzroči zlom kosti lobanje, zato je v tem primeru obvezen pregled v bolnišnici.

Razpokane glave

Povzročena ranjena poškodovana glava je praviloma obilno krvavitev poškodbe lasišča in spada v število zunanjih krvavitev.

Skalp, ki prekriva kostno lobanjo, ima zelo dobro oskrbo s krvjo, zato vas ne skrbite, če je vaš otrok prekrit s krvjo. Včasih se zgodi, vendar ponavadi izgleda slabše, kot je v resnici.

Preden lahko zdravnik šiva rano raztrgano rano ali jo fiksira z lepljivim ometom, je treba ustaviti krvavitev.

Iz kozmetičnih razlogov se morate vedno posvetovati z zdravnikom z običajnimi ali podplanelimi ranami na obrazu.

Dobro obdelana rana s povezanimi robovi ne pušča grdih brazgotin. Na rano pritisnite čisto robček ali kos oblačila, odvisno od tega, kaj imate pri roki, da ustavite veliko denarja. Če potrebujete povoj za povoj, uporabite povoj.

V tem primeru glavno vlogo ne igra lepota oblačenja, temveč njegova funkcionalnost. Prej, ko je nudila prvo pomoč, je bilo veliko časa porabljenega za opravljanje visoko umetniških oblačil. Ampak, ker se bo bolnišnica najprej znebila tega oblačenja, so zdaj tudi posadke rešilca ​​uporabile pravilo za uporabo hitrih in funkcionalnih povojev.

Pretres možganov

Ko pride do pretresa možganov, se možgani dražijo zaradi pretresanja ob udarcu, vendar ne kažejo opaznih poškodb ali sprememb. Z pretresom možgani ne krvavijo in na njem ni ran. Konzuzije so različne stopnje resnosti. Slabost in bruhanje sta lahko simptom pretresa, vendar njihova prisotnost ni potrebna. S pretresom možganov potrebuje počitek, da si opomore. Poleg tega lahko to povzroči zelo neprijetne glavobole. Da bi se temu izognili, je treba žrtvi zagotoviti počitek ali celo počitek.

Zlom lupine lobanje

Če je baza lobanje zlomljena, lahko iz nosu, ust in ušes izteka kri in motna mlečno bela cerebrospinalna tekočina. Ker je izvor krvavitve iz nosu in ust običajno v nosu, je samo krvavitev iz ušesa neposredna indikacija poškodbe baze lobanje.

Kje je osnova lobanje

Osnova lobanje je dokaj tanka kostna plošča, ki se nahaja pod možgani. Zunaj ni viden. Ta plošča ločuje možgane od frontalnih in paranazalnih sinusov. Osnova lobanje je opremljena z mnogimi majhnimi luknjicami za krvne žile in živce. Bližje tilniku je večja odprtina za podolgovato medulu, ki med seboj povezuje možgane in hrbtenjačo.

Krvavitev možganov

Močna sila na glavo lahko povzroči notranje krvavitve v možganih. Možgani so občutljiv organ z dobro oskrbo s krvjo. Tudi manjše krvavitve in otekanje v predelu možganov so zelo nevarne, ker so možgani obdani s kosti lobanje. V tem primeru se nastali edem nikjer ne more razširiti, zato začne pritisk na možgane. Če se intrakranialni tlak poveča, lahko povzroči izgubo zavesti in odpoved dihanja zaradi pritiska na dihalni center.

Zunanja možganska krvavitev ni vidna. Tudi standardne rentgenske posnetke v bolnišnici bodo pokazale samo kosti, ne mehko tkivo. Krvavitev v možganih se običajno pojavi šele nekaj časa po nesreči. Morda bo trajalo več ur, preden pride do krvavitve. Edina stvar, ki jo lahko naredimo, če sumite na možgansko krvavitev, je, da zagotovite stalno spremljanje otroka. V praksi to pomeni, da naj otrok (ali odrasla oseba) ostane pod nadzorom zdravnika v bolnišnici za en dan ali vsaj za noč.

Kaj se dogaja v bolnišnici

Kot že omenjeno, standardna rentgenska slika ne pomaga pri prepoznavanju cerebralnega krvavitve. Ker se krvavitev lahko pojavi celo nekaj ur po nesreči in se kaže v povečanju intrakranialnega tlaka, bolniki s sumom na možgansko krvavitev opazimo v bolnišnici 24 ur ali vsaj čez noč. Hkrati redno preverjajo zavest, merijo pulz, krvni tlak in reakcijo učencev.

Kako samostojno opazovati otroka

Če iz nekega razloga ne morete zapustiti otroka v bolnišnici, da ga lahko tam opazujejo, je potrebno redno (vsakih 30-60 minut) preveriti, ali je otrok buden. Pri spancu je treba nadzorovati prisotnost reakcij na zunanje dražljaje, saj spanja na prvi pogled ni mogoče ločiti od izgube zavesti.

Če ne želite vsak dan zbuditi otroka, ga izvleči iz zdravilnega spanca, potem preverite njegov mišični tonus. V spalnem otroku imajo mišice telesa nekaj napetosti. V nezavednem stanju je ta napetost popolnoma odsotna. Če se vam zdi, da ni mišičnega tonusa, poskusite otroka zbuditi. Če to ne uspe, postavite otroka v stabilen bočni položaj ali v položaj na trebuhu in pokličite nujno medicinsko pomoč.

Kdaj je potreben zdravniški pregled poškodbe glave?

Če je prisoten kateri od naslednjih simptomov, je treba otroka pregledati v bolnišnici ali pri zdravniku:

  • izguba zavesti po nesreči;
  • motnje zavesti;
  • hudi glavoboli;
  • ponavljajoče bruhanje;
  • edem blazine;
  • krvavitev iz ušesa.

Zdravnik ali bolnišnica?

Možnost rentgenskega pregleda je običajno na voljo samo v bolnišnici, zato naj bi otroka, če je mogoče, odpeljali v bolnišnico s pediatričnim oddelkom. Še bolje bi bilo, če bi ga tam odpeljali z rešilcem.
Družinski zdravniki in pediatri običajno nimajo sposobnosti za sprejemanje rentgenskih žarkov in brez tega natančna diagnoza ni mogoča.

Prepoznavanje glavobola

Udarec po glavobolu, ki ga boli na začetku, ko pa otrok preneha jokati, ga ponavadi pozabi po 5-10 minutah. Bolečina se bo pojavila šele, ko boste kliknili na grudo. Toda za pravilno oceno resnosti poškodbe glave je zelo pomembno vedeti, ali ima otrok glavobol in se ne bo pojavil v naslednjih urah.

Prepoznavanje prisotnosti glavobola pri otrocih ni tako enostavno. Da bi to ugotovili po naravi jokanja, je nemogoče. Poleg tega majhni otroci pogosto še ne morejo natančno določiti lokalizacije bolečine. Tudi če je otrok že sposoben govoriti, mu je težko pravilno prepoznati bolečino. V primeru dvoma se vedno sklicuje na bolečino v trebuhu. Vendar pa je prisotnost glavobola še vedno mogoče določiti z uporabo naslednje tehnike.

Praviloma se glavobol spremlja s povečano občutljivostjo oči. Ta simptom je dobro znan pri bolnikih z migreno. Da bi otroka preverili zaradi glavobolov, ga je treba namestiti na mizo in mu sijati svetilko na obrazu. Otrok, ki trpi za glavobolom, bo dal reakcijo, ki kaže na povečano občutljivost na svetlobo. Individualna reakcija njegovega otroka na bolečino (jok, obraz, izkrivljeno zaradi bolečine, itd.) Bo vsak od staršev sam določil.

Homeopatija po poškodbah glave

Po kakršnihkoli poškodbah glave lahko otroku takoj daste zdravilo arnika v vzrejni NWD kot homeopatsko podporo. Arnica ima zdravilni in analgetični učinek za poškodbe, modrice in zlomi. Posebej pomemben je dokazan hemostatični učinek arnike, ki igra veliko vlogo pri poškodbah glave.

Arnica spodbuja tudi zdravljenje in obnovo možganskih celic. Če po poškodbi vztrajajo glavoboli, uporaba arininih zdravil v večini primerov pomaga odpraviti.

Arnica v vrtcih

Obstaja veliko vrtcev, kjer je na voljo vedno paket arhipinade homeopatske medicine. Dati ga je mogoče pri vseh poškodbah, zlasti pri poškodbah glave. Pomembno je vedeti, da homeopatska zdravila (na primer arnica), ki se uporabljajo za poškodbe, nimajo stranskih učinkov. Tudi na homeopatiji se ne pojavijo alergijske reakcije. V homeopatskih pripravkih, katerih razredčitev presega D24 ali C12, kot posledica razredčitve, molekule zdravilne učinkovine (v tem primeru arnika) niso več vsebovane. Več o tem lahko preberete v poglavju "Homeopatija pri prvi pomoči". Opozoriti je treba, da je s pravnega vidika učiteljem in varuškam prepovedano samostojno dajanje zdravil otrokom.

Cream "Cvetje Bacha" za nujne primere

Majhne izbokline se hitro prenesejo ali pa sploh ne, če takoj po udarcu nanesemo majhno količino Bachove kreme na prizadeto območje (za prodajo v homeopatskih lekarnah).